vrodená erózia. Vrodená erózia krčka maternice

Vrodená ektopia krčka maternice je stav, pri ktorom sa cylindrické tkanivové bunky obložia vnútorná časť cervikálny kanál, rásť ďalej vonkajší povrch krčka maternice.

Úplne zdravá žena mimo krčka maternice sú zvyčajne len epitelové bunky. V skutočnosti je ektopia vo väčšine prípadov variantom normy.

Ale v postsovietskych krajinách je kvôli rozšírenému synonymickému pojmu „erózia“ štát spojený s deštruktívnymi procesmi. Hoci v skutočnosti vrodená erózia v prevažnej väčšine prípadov nevedie k skutočnej deštrukcii epitelu.

Pravá a vrodená erózia: aký je rozdiel?

Diagnóza ektopie je u žien pomerne bežná. v plodnom veku. Navyše vo väčšine gynekologických izieb sa aktívne lieči pravá aj vrodená erózia krčka maternice. Samozrejme, vrodený stav môže u niektorých žien spôsobiť zdravotné problémy, ale predsa Komplikácie sa vyskytujú len u malého percenta pacientov.

Vrodená erózia krčka maternice nie je nebezpečná pre plodnosť a Všeobecná podmienka zdravie ženy. Diagnóza sa zvyčajne robí pri dospievania pri prvej návšteve gynekológa.

Toto fyziologický znak charakteristické pre dievčatá, ktorých matky počas tehotenstva trpeli pokročilá úroveň progesterón. V čom nepríjemné príznaky sa nemusí objaviť vôbec.

Dôležité! Napriek tomu, že vrodená ektópia nie je náchylná na malignitu, dievča, ktorému bola diagnostikovaná podobná vlastnosť mali by ste pravidelne absolvovať kolposkopiu.

Skutočná erózia sa považuje za patológiu a objavuje sa ako malá zaoblená oblasť jasne červenej farby na krčku maternice. Ochorenie často sprevádza menšie krvácanie.

Ak je vrodená ektópia lokalizovaná čisto okolo hltana, potom na vonkajších stenách krčka maternice (vrátane chrbta) možno vidieť ohniská skutočnej erózie. Charakteristickým prejavom skutočnej ektopie je endocervicitída, hnisavý výtok. Skutočná erózia je ďalšou fázou vrodenej.

Hlavné príčiny a príznaky ektopie

Hormonálne poruchy počas tehotenstva u matky, ako aj dedičná predispozícia vedú k vrodenej erózii. Nasledujúce dôvody však môžu viesť k degenerácii vrodenej ektópie na skutočnú:

Poruchy imunitného systému;
Nepravidelnosť menštruačný cyklus;
Príliš veľa skorý štart sexuálny život, skoré tehotenstvo a pôrodu;
Častá zmena sexuálnych partnerov;
Porušenie pravidiel intímnej hygieny;
Mechanická trauma krčka maternice (v dôsledku ťažkého pôrodu, potratu, agresívnych lekárskych manipulácií);
Nesprávne nainštalovaná antikoncepčná špirála;
Hrubý pohlavný styk bez použitia mazania;
Zápalové a infekčné ochorenia.

Situáciu komplikuje fakt, že skoré štádia erózia nemá žiadne výrazné príznaky a nemusí sa vôbec objaviť. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že vrodená ektopia sa zvrhla na skutočnú:

Krvavý výtok s hnisavými inklúziami, ktoré sa objavujú uprostred cyklu alebo bezprostredne po pohlavnom styku;
Zlý zápach z vagíny;
Predĺžená bolestivá menštruácia;
Ostrú bolesť po zavedení tampónu.

V každom prípade akékoľvek odchýlky v intímna sféra by mal byť dôvod ísť na gynekológiu.<.p>

Ako sa diagnostikuje patológia?

Diagnostiku vrodenej ektópie väčšinou komplikuje fakt, že pri prvej návšteve gynekológa väčšina dievčat ešte nemala pohlavný styk. Najjednoduchší spôsob určenia prítomnosti erózie pri štandardnej kontrole pomocou zrkadla.

Ak si lekár všimne epiteliálny defekt u nulipárnych pacientov, potom pri absencii sťažností nie je predpísaná žiadna liečba. Dievčaťu sa však odporúča prísť plánovaná kontrola nie 2x do roka, ale 4.

Ak existujú podozrenia, že erózia je pravdivá, potom dodatočný výskum. Hneď pri vyšetrení sa môže lekár jemne dotknúť vatovej turundy podozrivého ložiska. Zdravé tkanivá nezanechajú stopu, zatiaľ čo ohnisko skutočnej erózie začne krvácať pri najmenšom kontakte s nástrojom.

Na potvrdenie skutočnej ektopie sa vykonáva kolposkopia. Inšpekcia krčka maternice a vagína sa vykonáva pomocou špeciálneho zväčšovacieho zariadenia (kolposkop). Samotný zákrok je absolútne bezbolestný, ale počas neho môže lekár urobiť biopsiu (odštipnúť kúsok tkaniva, aby sa vylúčila rakovina).

Na niektorých klinikách sa typ erózie určuje ošetrením podozrivého rastu Lugolovým roztokom. Zdravé tkanivo sa zafarbí a erozívne tkanivo nezmení svoj odtieň.

Okrem toho sa vykonávajú testy na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií, testy na zloženie mikroflóry. Až po vykonaní všetkých vyššie uvedených manipulácií je stanovená konečná diagnóza a predpísaná liečba.

Liečebné metódy

Ako bolo uvedené vyššie, vrodená ektopia nevyžaduje liečbu. Ale odmietnuť liečbu skutočnej erózie nestojí za to. Patológia môže nakoniec viesť k rozvoju rakoviny.

Najbežnejšia metóda liečby: kauterizácia. Agresívny postup "začína" zrýchlený proces regenerácia tkaniva. Výsledok je možné dosiahnuť pomocou lasera alebo kryosondy (keď je erózia zmrazená).

Postupy sa vykonávajú podľa lokálna anestézia a nevyžadujú špeciálne školenie. Do dvoch týždňov po kauterizácii sa odporúča zdržať sa pohlavného styku a dať antiseptické sviečky.

Ektopická (alebo vrodená) erózia krčka maternice sa vyvíja u mladých dievčat počas hormonálna úprava organizmu. Jeho podstata spočíva v premiestňovaní buniek cervikálny kanál na vonkajší povrch krčka maternice. Potreba liečiť vrodenú eróziu krčka maternice vzniká v prítomnosti zápalových procesov a iných komplikácií.

Popis choroby

Vrodená erózia krčka maternice sa tvorí, keď sú hranice cylindrického epitelu posunuté mimo cervikálny kanál.

Stáva sa to počas prenatálny vývoj plod, preto sa choroba považuje za vrodenú. Patológia pokrýva malú oblasť na vonkajšom hltane.

Farba tejto oblasti je jasne červená, povrch je rovný a hladký, bez výrazné zmeny tkaniny.

vizuálna kontrola pomocou zrkadiel.
Kolposkopia, ktorá umožňuje preskúmať zapálené miesto pod viacnásobným zväčšením.
Nátery na patologickú mikroflóru, onkocytológiu, sexuálne infekcie.

Chorobu je potrebné liečiť za prítomnosti nasledujúcich faktorov:

prítomnosť zápalových procesov alebo genitálnych infekcií.
Menštruačné poruchy.
Hormonálne poruchy.
Prítomnosť bradavíc na krčku maternice.

Niekedy vrodená erózia zostáva a po pôrode sa zhoršuje. Za týchto okolností medikamentózna terapia a aktívne metódy ovplyvňovania postihnutej oblasti sú nevyhnutné a návštevu odborníka nemožno odkladať!

Metódy terapie

Moderná medicína má široký arzenál metód boja proti patológii. Vo väčšine prípadov liečbu vykonáva gynekológ. Terapia sa vyberá prísne individuálne v konkrétny prípad. Keď sa nájde v epiteli rakovinové bunky povinná konzultácia s onkológom.

Mám sa báť ektopie?

Objavenie ektopie u dievčaťa alebo ženy nie je dôvodom na paniku a najhoršie predpoklady.

Tendencie znovuzrodenia v onkologické nádory ektopia nie.

Pri absencii zápalu je ochorenie variantom normy a nevyžaduje žiadny zásah.

V tejto situácii iba preventívne akcie a opatrnosť pri pohlavnom styku. Nevyhnutná je aj včasná prevencia a liečba hormonálnych porúch.

Často u mladých nulipary gynekologické vyšetrenie odhalí zmeny na krčku maternice. Neprítomnosť patogénnych faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku zápalový stav, naznačuje, že ide o vrodenú eróziu krčka maternice.

Mnoho žien sa takejto diagnózy bojí, pričom väčšina z nich nevie, že v súčasnosti ju gynekológovia uznávajú ako normálny fyziologický stav charakteristický pre ženy do 25 rokov. Treba však pochopiť, že ich je veľa dôležité body ktorým by ste mali venovať pozornosť, aby ste predišli vzniku komplikácií ...

Anatomické znaky krčka maternice a ako sú spojené s eróziou

Táto patológia priamo súvisí so štrukturálnymi znakmi krčka maternice malá odbočka v anatómii pomôže objasniť mnohé otázky.

Cervix je kanál svalových vlákien a vlákien spojivového tkaniva, ktorý je pokrytý dvoma typmi epitelovej membrány.

Vnútorná časť je lemovaná cylindrickým epitelom. Je to žľazové tkanivo, ktorého bunky obsahujú veľké množstvo vakuoly. Vylučujú hlien, ktorý je kyslý alebo neutrálny. Jeho hlavná funkcia je ochranná.

Krycie tkanivo obsahuje veľké množstvo krvných ciev. Vďaka nim je farba sliznice cervikálneho kanála jasne červená. Cylindrický epitel sa nachádza na bazálnej membráne, pod ktorou sú rezervné bunky. Sú nevyhnutné na obnovu oblastí mŕtvych buniek a môžu sa diferencovať na stĺpcový alebo dlaždicový epitel.

Časť krčka maternice vyčnievajúca do vagíny je pokrytá dlaždicovým epitelom. Nemá prakticky žiadne cievy, takže vyzerá bledoružovo. Bunky sú usporiadané v 4 vrstvách, neustále aktualizované kvôli odlupovaniu povrchových radov.

Spojenie cylindrického a skvamózneho epitelu sa normálne nachádza na hranici vonkajšieho osi krčka maternice. U mladých dievčat sa môže posunúť smerom von a v starobe dovnútra. Tento stav sa vyvíja pod vplyvom hormonálne zmeny v ženské telo. Posunutie hraníc cylindrického (žľazového) epitelu o vaginálna časť krčka maternice a nazýva sa erózia.

Normálne sa spojenie cylindrického a skvamózneho epitelu nachádza na hranici vonkajšieho osi krčka maternice. S eróziou sa hranica cylindrického epitelu posúva do vaginálnej časti krčka maternice.

Častou príčinou získanej erózie je:

Zranenia po gynekologických manipuláciách;
Slzy krčka maternice počas pôrodu;
infekcie pohlavných orgánov;
Onkologické ochorenia.

Vrodená erózia sa nachádza v 11% všetkých diagnostikovaných prípadov, pričom polovica zistených patológií sa vyskytuje vo veku do 25 rokov. S vekom sa toto číslo znižuje.

Vrodená erózia - variant normy alebo patológie?

Ak sa erózia zistí u tínedžera alebo mladej ženy, ktorá ešte nerodila, potom sa to označuje ako normálny fyziologický stav, ktorý je spôsobený relatívny nárast hladiny estrogénu. AT mladý vek rovnováha progesterónu a estrogénu sa posúva smerom k druhému, čo vedie k jeho prevahe v normálne množstvo v krvi.

Je to zaujímavé

Vo svetovej praxi sa erózia (najmä vrodená) vôbec nepovažuje za patológiu. Ak sa obrátime na medzinárodnú klasifikáciu chorôb, tam takéto ochorenie nie je registrované. Väčšina lekárov zahraničných kliník to považuje za normálny fyziologický stav ženy.

Keďže erózia v mladom veku sa považuje za variant normy, nazýva sa to alebo cervikálna ektopia.

Príčiny vrodenej erózie sú spojené s určitou predispozíciou a nie je zdedená samotná patológia, ale typ hormonálnej regulácie, vlastnosti imunitný systém. Nástup menštruácie pred 12. rokom života, poruchy cyklu, chronické extragenitálne a gynekologické ochorenia zvýšiť šance na rozvoj vrodenej erózie krčka maternice.

Mechanizmus vývoja ektopie nie je úplne objasnený. Vnútromaternicový vývoj dievčaťa zahŕňa postupné premiestňovanie cylindrického epitelu hlboko do cervikálneho kanála. Tento proces pokračuje aj po narodení. V čase puberty by hranica dvoch typov buniek mala byť na okraji vonkajšieho os. Ale v prítomnosti predisponujúcich faktorov môže byť tento proces oneskorený.

Takmer všetky dievčatá v puberta oblasti cylindrického epitelu sa nachádzajú tam, kde by nemali byť - na vaginálnej časti krčka maternice. V priebehu času sa epitel posunie do cervikálneho kanála a na jeho mieste sa objaví normálny vrstvený skvamózny epitel. Ak sa tak nestane, hovoria o vrodenej ektopii (erózii). Ak sa infekcia nepripojí k erodovaným tkanivám, nie sú traumatizované, potom sa takáto erózia nepovažuje za patológiu, nie je schopná degenerovať do nádoru.

Komplikácie vrodenej erózie sa môžu vyskytnúť na pozadí nasledujúcich stavov:

Poruchy menštruačného cyklu, silná a dlhotrvajúca menštruácia;
Zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
Časté infekcie;
chronické choroby vnútorné orgány a imunitný systém.

V tomto prípade je narušená normálna diferenciácia mladých buniek, namiesto dlaždicového epitelu okolo vonkajšieho hltanu sa naďalej tvoria cylindrické bunky. Infekcia ľudským papilomavírusom s nástupom sexuálnej aktivity môže viesť k výskytu atypických buniek a vzniku rakoviny.

Symptómy patológie, ktorým je dôležité venovať pozornosť

Vrodená erózia krčka maternice nemá závažné príznaky. Zisťuje sa iba pri prvej návšteve gynekológa u dievčat, ktoré nedávno začali sexuálnu aktivitu. Niekedy je dôvodom návštevy lekára porušenie menštruačného cyklu alebo neúspešné pokusy o otehotnenie. U panien sa vyšetrenie v zrkadlách vôbec nevykonáva a nie je možné identifikovať eróziu.

O vrodenej erózii hovoria iba vtedy, ak bola zistená pri prvej návšteve gynekológa u dievčat, ktoré nedávno začali sexuálnu aktivitu.

Ak je ektopia komplikovaná infekciou, môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

Bohatý výtok zápalovej povahy (žltá, zelená, šedo-biela);
Svrbenie vo vagíne;
Bolesť počas pohlavného styku;
Kontaktné krvácanie, ku ktorému dochádza po intimita alebo gynekologické vyšetrenie.

Prekancerózne lézie sa tiež prejavujú podobnými ďalšími príznakmi.

Na poznámku

Za zdanlivo neškodnou eróziou sa môže skrývať ťažká lézia krčka maternice až po rakovinu. Presná diagnostika možno umiestniť až po kompletnom vyšetrení.

O vrodenej erózii hovoria až vtedy, keď bola zistená pri prvom vyšetrení lekárom. Ak pôvodne nedošlo k žiadnym zmenám na krčku maternice, potom ide už o sekundárnu (skutočnú) eróziu.

Aká diagnostika sa vykonáva pri zistení erózie

Vyšetrenie žien s eróziou začína s gynekologické vyšetrenie a zber sťažností. Vo väčšine prípadov si mladé dievčatá nevšimnú žiadne funkcie, ktoré môžu byť spojené s výskytom erózie.

Pri pohľade v zrkadlách na vaginálnu časť krčka maternice na pozadí ružového epitelu sú viditeľné červené ohniská. Sú umiestnené okolo vonkajšieho hltana, majú nerovné okraje.

Počas vyšetrenia počas erózie pozdĺž línie vonkajšieho hltana je viditeľný pás valcového epitelu, ktorý má jasne červenú farbu a nerovné okraje.

Keď sa zistí upravený krk, dodatočné metódy diagnostika.

Pôvodne aplikované laboratórny výskumšmuhy. Pap test sa odporúča všetkým ženám starším ako 18 rokov raz ročne. Pri vyšetrení v zrkadlách sa cytokefkou odoberie náter z povrchu krčka maternice a cervikálneho kanála. Postup je úplne bezbolestný. Výsledný hlien sa aplikuje na sklo a odošle sa do laboratória. Asi po dni je výsledok analýzy hotový.

Pri cervikálnej ektopii možno nátery opísať takto:

Normálne (aka negatívne). Obsahuje bunky dlaždicového epitelu povrchovej a medzivrstvy;
Náter so známkami proliferácie stĺpcového epitelu;
Endocervikóza.

Ak náter vykazuje známky zápalu vo forme leukocytov, vaginálna flóra sa mení na kokálnu, potom sa tento typ náteru považuje za zápalový. Vyžaduje si špeciálnu liečbu.

Pri niektorých komplikáciách sa môžu zistiť bunky s atypiou, príznakmi dyskeratózy alebo dysplázie. V tejto situácii sa stanoví diagnóza CIN (cervikálna dysplázia), čo naznačuje závažnosť a je povinná vhodná liečba.

Známky zápalu naznačujú potrebu liečby. Takéto ženy sú bakteriologické vyšetrenie. Na tento účel sa sekréty odobraté z krku aplikujú na špeciálne živné médium. Po niekoľkých dňoch sa stanoví rast kolónií mikróbov. Zároveň je možné vykonať test citlivosti na antibiotiká, aby sa v budúcnosti predpísala správna liečba.

Ženy so zmenenou hormonálnou hladinou potrebujú určiť profil hormónov a následnú korekciu. Imunogram je tiež predpísaný podľa indikácií pacientom so zníženou imunitou.

Povinnou metódou výskumu je rozšírená kolposkopia. Ide o vyšetrenie povrchu krku s špeciálne zariadenie- kolposkop. Moderné zariadenia sú schopné zväčšiť obraz 40-krát. Špeciálny tréning výskum sa nevyžaduje. V praxi sa používa niekoľko typov kolposkopie:

Jednoduché, v ktorom sa vykonáva rutinná kontrola;
Rozšírené o ošetrenie krku špeciálnymi látkami;
Chromokolposkopia;
Fluorescenčné.

S eróziou povinný výskum je rozšírená kolposkopia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho optický prístroj- kolposkop.

V rozšírenej štúdii sa na povrch krku aplikuje 3% kyselina octová. Rozpúšťa hlieny, spôsobuje opuch epitelu a zužuje sa cievy. To umožňuje vykonávať odlišná diagnóza rôzne patológie. Po vyšetrení sa na krk aplikuje Lugolov roztok, ktorý obsahuje jód. Zmenené tkanivá krčka maternice zostávajú nezafarbené, zvyšok sa stáva červenohnedým. Vrodená erózia je definovaná ako malé ohnisko s jasnou hranicou medzi dvoma typmi epitelu, ale so zubatými okrajmi.

Ak má epitel v ohnisku fuzzy hranice, časť transformačnej zóny, ktorá je prechodná medzi týmito dvoma typmi, potom hovoria o získanej erózii. Zároveň sa určuje ďalšie príznaky: interpunkcia, mozaika.

Ak sa v nátere zistia atypické bunky, je potrebné odobrať biopsiu z patologicky zmenenej časti krčka maternice. Pre vrodenú eróziu sa často opisujú tieto histologické stavy:

Pseudoerózia žliaz papilárne;
žľazová pseudoerózia;
Epidermitizujúca pseudoerózia.

Pri komplikovaných patológiách sa nachádzajú rôzne histologické varianty charakteristické pre prekancerózne stavy. V takýchto prípadoch je po kolposkopii nevyhnutná konzultácia s onkogynekológom.

Je potrebné liečiť vrodenú eróziu krčka maternice?

Nekomplikovaná erózia krčka maternice nevyžaduje liečbu. to fyziologický stav u mnohých nerodiacich žien. Čo sa týka tých, ktoré už rodili, vo väčšine prípadov sa vrodená ektópia po pôrode vyrieši sama. Len pri vzniknutých ruptúrach krčka maternice možno zachovať erózne zmenené oblasti, ktoré si vyžadujú ošetrenie.

Počnúc pubertou by každá žena mala byť vyšetrená gynekológom aspoň raz ročne, aj keď neexistujú žiadne sťažnosti.

Mladí ľudia nulliparé dievčatá hlavnou taktikou pri zisťovaní erózie je pozorovanie. Odporúča sa im každoročná návšteva gynekológa a Pap stery.

Akýkoľvek deštruktívny zásah môže viesť k vážnym zmenám v štruktúre krčka maternice. Väčšina z bunky, ktoré ho tvoria, sú spojivové tkanivo. V prípade akéhokoľvek poškodenia sa defekt vymení na mieste poranenia. spojivové tkanivo. Je zle roztiahnuteľný, nepružný, preto sa pri pôrode takýto krčok pomaly a neúplne otvára, pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami sa môže roztrhnúť.

Deštruktívne erózne liečby môžu zhoršiť elasticitu krčka maternice, čo môže ovplyvniť priebeh pôrodu.

Liečba sa vykonáva iba vtedy, keď sa zistia patologicky zmenené ohniská (dysplázia, leukoplakia atď.), Zložitá erózia. Erozia na pozadí cervicitídy je dôvodom na ďalšie vyšetrenie:

Prieskumný náter na flóre;
Bakteriologická kultúra;
Vyšetrenie na infekcie (HPV, herpes vírus, chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma).

Po identifikácii pôvodcu ochorenia antibakteriálne resp antifungálne lieky berúc do úvahy citlivosť detekovaných mikroorganizmov na ne. Prednosť majú miestne prostriedky (vaginálne čapíky). Po ukončení terapie sa vykoná kontrolný výsev a vyhodnotí sa účinnosť liečby.

Ďalšie metódy liekovej terapie:

Obnova mikroflóry vagíny (probiotiká);
Korekcia hormonálnych porúch;
Posilnenie imunity.

Deštruktívne liečby sú indikované, keď ťažké formy lézie krčka maternice na pozadí erózie. Na tento účel sa používajú tieto metódy terapie:

cryodestruction;
Laserová koagulácia;
Diatermokoagulácia;
Lekárska kauterizácia.

je metóda využitia tekutého dusíka na vytvorenie čo najnižšej teploty v léziách. Tento spôsob liečby je preferovaný u mladých žien, ktoré ešte nerodili. Postihujú len patologicky zmenené tkanivá, pričom nedochádza ku krvácaniu. Po zahojení ošetrovanej oblasti nezostávajú žiadne stopy, nevzniká hrubá jazva, ktorá deformuje krčok a nedovoľuje mu normálne sa otvárať pri pôrode.

Metóda cryodestruction nie je vhodná na odstránenie veľkých ohniskov. Nevýhodou je, že nie je možné kontrolovať hĺbku expozície tkaniva, takže môžu zostať mikroohniská, ktoré si budú vyžadovať opakované ošetrenie.

Laserová liečba je metóda ovplyvnenia erózie pomocou laserové žiarenie, čo vedie k odparovaniu patologického zamerania. Tento spôsob liečby je povolené používať aj u nulipar. Veľká erózia s jeho pomocou sa lieči priebehom niekoľkých procedúr.

Diatermokoagulácia je najtraumatickejšia z metód. Ide o vplyv na krčok maternice s pomocou elektrický prúd. Súčasne dochádza k poraneniu krku, v mieste expozície sa vytvárajú jazvy, ktoré narušia proces fyziologického otvárania počas pôrodu, a preto túto metódu neodporúča sa ženám, ktoré ešte nerodili.

Pomerne šetrnou metódou je chemická koagulácia. Na jej použitie lekárske prípravky, napríklad, . Spôsobujú nekrózu tkaniva, tvorbu chrasty a jej nahradenie zdravým epitelom. Zákrok vykonáva lekár na gynekologickom kresle, ktorý kontroluje presnosť aplikácie pomocou kolposkopu. Lekár osuší krčok maternice a potom vloží tampón namočený liek. Kontakt s tkanivami netrvá dlhšie ako 3 minúty. Liečba chemickou kauterizáciou je predpísaná pre nulipárne ženy, aby sa znížilo riziko traumy krčka maternice.

Vrodená erózia krčka maternice nie je pre mladé dievča nebezpečná. Aby ste sa ochránili pred rizikom komplikácií, musíte dodržiavať zdravý životný štýlživota, urýchlene liečiť infekčné a somatické choroby, starostlivo si vyberte sexuálneho partnera a nebuďte promiskuitní. Takéto jednoduché pravidlá, ako aj každoročné vyšetrenia u gynekológa neumožnia, aby sa vrodená erózia dostala do komplikovanej formy.

Byť zdravý!

Zaujímavé video o erózii krčka maternice a možných následkoch jej neliečenia

Aký je rozdiel medzi vrodenou eróziou a skutočnou?

Hlavné príznaky:

Bolesť pri pohlavnom styku
Hnisavý hlienový výtok z vagíny
Krvavý výtok počas sexuálneho kontaktu

Erozia krčka maternice je patologická, ale zároveň benígny proces, ktorá sa prejavuje vo forme zaoblených útvarov červenej farby, lokalizovaných v oblasti cervikálnej sliznice, priemer takýchto útvarov môže dosiahnuť asi dva centimetre. Cervikálna erózia, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme charakteristických útvarov, môže existovať v niekoľkých variantoch, pričom ide o vrodenú eróziu, skutočnú eróziu alebo pseudoeróziu.

všeobecný popis

V prvom rade treba poznamenať, že erózia krčka maternice je jednou z najčastejších chorôb ženských pohlavných orgánov. Priebeh patológie je charakterizovaný nahradením v dôsledku vplyvu jedného alebo druhého typu faktorov normálneho mukózneho epitelu v posudzovanej oblasti cervikálnym stĺpcovým epitelom.

Toto ochorenie spravidla nepredstavuje významné hrozby, už len z toho dôvodu, že erózia je sama o sebe benígnym procesom, resp. vážnych chorôb, vrátane nádorových procesov, môže v ojedinelých prípadoch.

Toto ochorenie, ktoré je tiež definované ako cervikálna ektopia, sa vyskytuje asi u polovice žien v skupine reprodukčný vek, zatiaľ čo u žien, ktoré prekročili štyridsiatku, sa nevyskytuje. Čo sa týka najmä názoru na eróziu a jej škodlivosť, aj keď je to do istej miery samozrejmosťou, väčšinou ju odborníci pripisujú množstvu normálnych fyziologicky premenlivých stavov. Pozrime sa podrobnejšie na predtým uvedené typy erózie.

Typy erózie krčka maternice

Erozia je vrodená. vrodená odroda túto chorobu spočíva v posunutí cervikálneho stĺpcového epitelu. Existuje vrodená erózia detstva alebo vo veku dospievania, pričom príznaky ochorenia sa väčšinou neprejavia. Erózia sa zisťuje pri , kde sa zisťuje prítomnosť jasne červenej oblasti, ktorá sa nedá zafarbiť pri použití Lugolovho roztoku. Je pozoruhodné, že vrodená erózia nepredisponuje vo svojom vlastnom priebehu k následnému vývoju do zhubné formácie, a preto sa liečba zvyčajne neposkytuje.

Erózia je skutočná. Pri skutočnej erózii sú jej charakteristické prejavy lokalizované v oblasti hltana (z jeho vonkajšej strany, v niektorých prípadoch zozadu), lokalizácia v oblasti pery krčka maternice je oveľa menej pravdepodobná. Skutočná erózia sa prejavuje vo forme malej zaoblenej oblasti s výraznou farbou, niekedy je zaznamenané krvácanie. Pre tento typ erózie charakteristický prejavčasto je endocervicitída, v dôsledku ktorej môže mať poškodená časť sliznice hnisavý výtok. Trvanie skutočnej erózie je asi 10-14 dní, potom je krčka maternice pokrytá epitelové bunky patriace do susedných oblastí. Pseudoerózia je v tomto prípade ďalšou fázou vývoja ochorenia.

Pseudoerózia. Prejavuje sa vo forme zaoblenej oblasti výraznej červenej farby, v niektorých prípadoch nemá špecifický tvar, priemer môže byť malý až niekoľko milimetrov alebo vysoký až niekoľko centimetrov. Povrch formácie môže byť charakterizovaný tvorbou slizničných sekrétov na ňom, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch hnisavé. Trvanie toku tohto typu erózie môže byť veľa času, čo sa určuje na základe charakteristík toku zápalový proces to ju vyprovokovalo. Nebezpečenstvo pseudoerózie spočíva v možnosti recidívy, respektíve v tomto prípade je vysoké riziko vzniku rakoviny, ktorá v r. celkom určite treba brať do úvahy pri liečbe.

Okrem hlavných typov erózie sa rozlišujú aj tieto varianty:

Ektropium. V tomto prípade ide o akúsi everziu sliznice krčka maternice, ku ktorej dochádza v dôsledku potratov alebo po pôrode.
krčka maternice. Je charakterizovaný procesom transplantácie na povrch krčka maternice endometria dutiny maternice.
. Je charakterizovaná keratinizáciou dlaždicového vrstveného epitelu.
Polypy cervikálneho kanála, polypy krčka maternice.
Špicaté bradavice.

Príčiny ochorenia

Mechanické poranenie, objavujúce sa v dôsledku hrubého a častého pohlavného styku, ako aj počas potratu, pôrodu. Pri fyzickom náraze sa stratifikovaný dlaždicový epitel začína zahusťovať, čo vedie k následnej tvorbe zápalového procesu.
Sexuálne prenosné infekcie. Medzi nimi sa rozlišujú genitálne a iné choroby.
Nesprávna a včasná liečba infekcií genitálneho traktu.
Začal skoro sexuálny život neskorý nástup sexuálnej aktivity.
Zriedkavé sexuálne kontakty alebo naopak, častá zmena partneri.
Aktuálne porušenia v hormonálny stav, menštruačné nepravidelnosti.
Zmeny v imunologickej škále (pokles imunity).
Prítomnosť zápalových ochorení, ktoré sú relevantné pre oblasť panvových orgánov ( atď.).
Kombinácia niektorých z vyššie uvedených dôvodov.

Výskyt ochorenia u starších pacientov je možný v dôsledku tlaku vyvíjaného maternicovým krúžkom. Okrem toho existuje aj „fyziologická“ erózia, určená u mladých žien (do 25 rokov), ktorá má tendenciu k samoliečeniu.

Cervikálna erózia: príznaky

Prevažná väčšina hlásených prípadov ochorenia u žien naznačuje, že sa zriedkavo prejavuje vo forme špecifického klinické príznaky Preto sa vo väčšine prípadov diagnostikuje ochorenie náhodne. Medzitým sa tiež stáva, že odvolanie pacientov k špecialistovi nastáva na základe výskytu nasledujúcich príznakov:

krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou, najmä často sa objavuje po pohlavnom styku;
bolesť počas pohlavného styku;
purulentno-slizový výtok (ktorého výskyt sa vysvetľuje prídavkom zápalové ochorenie k erózii, v dôsledku čoho sa sama výrazne zhoršuje v charakteristike vlastného priebehu), ktorú si ženy často samy zamieňajú s menštruačným tokom, soormi alebo predzvesťou potratu v prípade tehotenstva.

Diagnóza erózie krčka maternice

Diagnózu je možné stanoviť už pri prvej návšteve lekára. Medzitým je v mnohých prípadoch vizuálne vyšetrenie len polovicou úspechu pri diagnostikovaní choroby. Preto budú pacienti musieť prejsť nasledujúcimi testami:

škvrna na flóre;
rozšírená kolposkopia;
cytologické vyšetrenie;
PCR diagnostika, zameraný na určenie hlavných typov infekcií (genitálny herpes, trichomoniáza, mykoplazmóza atď.);
krvný test na hepatitídu, HIV, syfilis;
bakteriologická kultúra;
biopsia (ak je u pacienta podozrenie na zhubný nádor).

Liečba erózie

Taktika liečby vhodná v každom konkrétnom prípade sa vyvíja individuálne na základe typu erózie a veľkosti, ktorá je pre ňu charakteristická, vrátane prítomnosti infekcií. sprievodný typ. Vrodená erózia si teda vyžaduje dynamické pozorovanie, v dôsledku čoho je možné zaznamenať jej nezávislé zmiznutie. Vo všeobecnosti môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická, opäť na základe špecifických znakov priebehu ochorenia.

Konzervatívna liečba zahŕňa odstránenie príčiny, ktorá vyvolala eróziu. Preto na základe komorbidity zistenej u pacienta možno predpísať antibiotiká, ktoré majú najširší rozsah akcie. Okrem toho je možné predpísať protizápalové lieky a imunomodulátory.

Lokálne sa krk lieči liekmi, ktoré vedú k chemickej koagulácii v postihnutej oblasti. Tieto lieky sa používajú iba na benígne vzdelanie, sú vhodnejšie pre nullipary, keďže po ošetrení nezanechávajú jazvy v krčnej oblasti, čo je významnou výhodou metódy. Jej nevýhoda spočíva v možnej recidíve ochorenia, pričom je použiteľná pri akomkoľvek type erózie.

Ak je účinok konzervatívnej terapie nevýznamný alebo úplne chýba, potom je predpísaná kauterizácia (čo je chirurgická metóda v tomto prípade). Okrem toho je možné použiť ktorúkoľvek z nasledujúcich metód:

elektrochirurgia;
kryochirurgia;
laserová deštrukcia;
rádiochirurgia;
termokoagulácia.

Vzhľadom na takéto rozšírené návrhy týkajúce sa ľudové prostriedky pri liečbe erózie, potom ich špecialisti liečia nejednoznačne - účinnosť žiadnej z možností pri liečbe erózie nebola preukázaná. Medzi netradičné metódy liečba erózie krčka maternice najčastejšie sa pozoruje určitá účinnosť pri použití akupunktúry (akupunktúry) a fyzioterapie.

V prípade objavenia sa varovných príznakov, čo je obzvlášť dôležité z dôvodu prevažne asymptomatického priebehu erózie maternice, je potrebné poradiť sa s gynekológom.

Je všetko správne v článku s lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Takáto erózia je na rozdiel od skutočnej erózie úplne prirodzený a najčastejšie absolútne bezpečný jav. Takáto diagnóza nie je vôbec strašná, liečba sa zvyčajne nevyžaduje a nachádza sa u veľmi mnohých nulipar do 25 rokov.

Jeho podstata je v pomalom prechode stavu epitelu krčka maternice do „dospelého“ stavu.

Cervix je časť maternice, ktorá zasahuje do vagíny, je pokrytá špeciálnym epiteliálnym krytom, ktorý je určený na zabránenie prenikaniu infekcií a baktérií do maternice. Počas vývoja plodu a nejaký čas po narodení je krčok maternice lemovaný valcovitým epitelom, ktorý sa s pribúdajúcim vekom postupne presúva do krčka maternice a na vonkajšej strane je nahradený plochým. Vrodená erózia je stav, keď tento proces nie je dokončený v čase puberty.

Dôvody tohto javu sú najčastejšie hormonálne alebo dedičné.

Mnohí lekári považujú tento stav epitelu maternice za variant normy.

žiadne príznaky a nepohodlieženy s vrodenou eróziou nie sú pozorované (hoci situácia je úplne iná, ak áno

slizničný stav je sprevádzaný akýmkoľvek komorbidity alebo komplikácie, ale o tom neskôr).

V súlade s tým žiadna žena nemôže hádať o prítomnosti vrodenej erózie bez diagnózy gynekológa počas rutinného vyšetrenia so zrkadlom.

Pri vyšetrení takáto erózia vyzerá ako malá príliš svetlá oblasť epitelu okolo otvoru krčka maternice. V nekomplikovanom stave nedochádza k zápalu ani nezdravému výtoku z krčka maternice.

Ak sa na tomto defekte epitelu vyskytne infekcia, dôjde k zápalu. Zvlášť nebezpečná je kombinácia s ľudským papilomavírusom, čo môže mať za následok rozvoj onkológie.

Bohužiaľ, mnohí nekvalifikovaní gynekológovia tvrdia, že neexistuje žiadna vrodená erózia. Tento pojem v medicíne sa objavil nie tak dávno a jeho neznalosť zo strany lekára hovorí len o jeho neprofesionalite, neochote porozumieť terminológii a dokonca neznalosti samotnej podstaty erózie ako celku. Ak medzi nich patrí aj váš lekár, mali by ste porozmýšľať nad novým, ba čo viac, bez konzultácie s iným odborníkom nezačínajte žiadnu liečbu, ktorá mu bola nariadená.

Vrodená erózia krčka maternice u nulipar

Na rozdiel od iných typov erózie sa pri plánovaní tehotenstva dôrazne odporúča nedotýkať sa vrodených. V žiadnom prípade to neovplyvní tehotenstvo, pôrod ani zdravie dieťaťa.

Jediné, čo treba urobiť, je pravidelne robiť šmuhy na flóre, aby ste vysledovali jej zmeny a predišli tak prípadnému zápalu alebo ho včas spozorovali.

Vo veľkej väčšine prípadov takáto erózia zmizne počas tehotenstva v dôsledku zmien v hormonálne pozadie. Ak teda vo všeobecnosti nie ste proti bábätku a táto diagnóza vás napriek svojej neškodnosti akosi znepokojuje, pôrod bude nielen radosťou, ale nahradí aj liečbu. To je presne ten prípad, keď povestné „porodiť – prejde“ gynekológov vo verejných nemocniciach je naozaj pravdivé.

Takýto stav cervikálneho epitelu nenesie žiadne následky. Možno je to tak, že sa to pozoruje až v mladom veku, keď je imunita zvyčajne celkom dobrá, alebo možno, že takáto zmena na sliznici je naozaj úplne normálny jav.

Len v najvzácnejších prípadoch takáto erózia zostane po pôrode a potom veľmi často prechádza do vážnej patologické procesy a naznačuje veľmi vážne hormonálne poruchy v ženskom tele.

Liečebné metódy

Najčastejšie si tento stav nevyžaduje vôbec žiadny zásah a po čase alebo v dôsledku nejakého hormonálneho otrasu zmizne sám.

Je veľmi nežiaduce kauterizovať vrodenú eróziu, ako ktorákoľvek iná u nulipar, tradičnými hrubými metódami, pretože to znižuje elasticitu krčka maternice.

Liečba je indikovaná iba vtedy, keď sa zápal spája s vrodenou eróziou. Keď takýto zápal práve vznikol, liečba môže byť veľmi účinná a predchádzať akýmkoľvek komplikáciám.

V každom prípade, ak lekár vidí dôvody na liečbu vrodenej erózie a súhlasíte s ním, musíte si vybrať iba metódy vhodné pre nulipary:

vplyv na eróziu tekutý dusík– cryodestruction;
laserová koagulácia - vysoko presný efekt kontrolovanej hĺbky laserový lúčšpecificky na bunky postihnuté eróziou;
Bezkontaktná metóda rádiových vĺn.

Tieto metódy, samozrejme, nie sú veľmi príjemné, ale stále bezbolestné a nevyžadujú nemocničné ošetrenie. Ostatné, napríklad lieky, sú oveľa menej účinné a bezpečné.
Teraz už s istotou viete, že keď počujete takúto diagnózu od gynekológa, nie je absolútne žiadny dôvod na paniku, aj keď patríte do kategórie nullipariek a plánujete skoré tehotenstvo.