Ano ang rickets sa isang bata. Mga palatandaan ng rickets sa mga sanggol na wala sa panahon

Ang mga sinaunang Griyego ay nagsimulang magsalita tungkol sa isang sakit tulad ng rickets, noong ika-17 siglo mayroong mga unang pagtatangka upang ilarawan ang sakit, ngunit totoong dahilan ang paglitaw ng sakit sa mga bata ay naging malinaw lamang sa unang kalahati ng huling siglo. Noong 1930s, natuklasan ang bitamina D, at napagtanto ng mga doktor na ang kakulangan nito ay naghihikayat sa pag-unlad ng rickets.

Ngayon ang mga palatandaan ng rickets sa mga sanggol ay karaniwan, ngunit hindi mo dapat itaas ang alarma kapag narinig mo ang naturang diagnosis mula sa isang pedyatrisyan.

Ang sakit ay may ilang mga yugto, at sa paunang yugto ay hindi mahirap alisin ang kakulangan sa bitamina D. Bilang karagdagan, ang ilang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang mga infantile rickets na isang sakit, kinikilala nila ito bilang isang espesyal na kondisyon ng isang lumalagong organismo.

Ano ang rickets?

Ang medikal na kahulugan ng rickets ay ito ay isang metabolic failure sa katawan. May isang buong kadena. Ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na bitamina D, na kinakailangan para sa pagsipsip ng calcium, sa turn, ang kakulangan ng mineral na ito ay humahantong sa isang kakulangan ng calcium at fluorine, na napakahalaga para sa katawan ng bata - ang skeletal system ay deformed, magdusa lamang loob, hindi lahat ay maayos sa nervous system at hormonal levels.

Ang rickets ay isang sakit sa pagkabata, mas tiyak, ang unang labindalawang buwan ng buhay ng isang sanggol. Ngunit maaaring mayroong maraming mga kadahilanan, hindi lahat ay nauuwi sa kakulangan sa bitamina D, tulad ng dati mong iniisip.

Mga sanhi

Paglabag metabolic proseso sa katawan ng isang bata ay humahantong sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng rickets. Gayunpaman, dapat mong maunawaan na ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba, at samakatuwid ang paggamot ay magiging espesyal sa bawat indibidwal na kaso.

Kaya kung ano ang nagiging sanhi ng rickets, itanong mo. Alamin natin ito:

• intrauterine na panahon. Ang hindi tamang nutrisyon ng ina, ang paggamit ng alkohol o droga, ang paninigarilyo ay humahantong sa isang metabolic disorder sa katawan ng isang hindi pa isinisilang na bata, isang pagkabigo sa pag-unlad ng mga panloob na organo at mga sistema;
• napaaga kapanganakan. Ang katawan ng sanggol ay masinsinang puspos ng mga mineral at bitamina nang tumpak sa huling dalawang buwan ng pagbubuntis, na ipinanganak sa pito o walong buwan, ang sanggol ay hindi nakatanggap ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa kanyang ina. May kakulangan ng isa o iba pang mineral, bitamina, ang mga ricket ay bubuo sa mga sanggol;
• Kung ikaw ay habang pagpapasuso, sa pagtugis ng perpektong hugis, umupo sa mahigpit na diyeta o eksklusibong gamitin pagkain ng gulay, malamang, ang sanggol ay magkakaroon ng rickets, bilang isang resulta ng kakulangan ng nutrients. Magbasa nang higit pa tungkol sa nutrisyon sa panahon ng pagpapasuso sa artikulo: Nutrisyon para sa isang ina na nagpapasuso >>>
• Maagang paglipat sa mga hindi iniangkop na mga formula ng gatas;
• Mga madalas na sakit malakas na gamot maaaring makapukaw ng mga metabolic disorder;
• Maaaring mangyari ang rickets sa mga kadahilanang lampas sa kontrol ng ina ng bata. Ang sanggol ay maaaring may mga sakit sa bato, tiyan, sistema ng kalansay, may sira na gawain ng mga enzyme. Bilang resulta, walang pagsasanib o may sagabal sa calcium at phosphorus, mahahalagang mineral para sa lumalaking katawan ng sanggol;
• Mayroong tinatawag na predisposition sa rickets. Sa pangkat ng peligro mayroong higit pang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, mga batang ipinanganak sa malamig na buwan, mga may-ari ng II na pangkat ng dugo at mga sanggol na may matingkad na balat;
• sakit sa thyroid at mga glandula ng parathyroid maaari ring humantong sa pagbuo ng rickets. Mayroong paglabag sa proseso ng pagbuo ng buto;
• At sa huling lugar lamang ay ang kakulangan ng bitamina D. Sinabi sa iyo na ang tamang dami ng bitamina ay hindi nakakakuha ng tamang dami ng bitamina sa pagkain, ngunit ito ay mas malamang na ibang bagay. Ang bitamina D ay hindi hinihigop, mayroong isang metabolic disorder.

Tulad ng nakikita mo, maaaring maraming dahilan, ngunit panlabas na mga palatandaan kahit ikaw, na walang espesyal na edukasyong medikal, ay mapapansin.

Panlabas na mga palatandaan ng rickets

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak sa takdang oras, ay pinasuso (Basahin ang kasalukuyang artikulo: Feeding on demand >>>), kung gayon hindi ka dapat maghanap ng mga palatandaan ng rickets bago ang dalawa o tatlong buwan. Ngunit ang pagkilala sa kaaway nang personal ay hindi magiging kalabisan.

Kaya, ang pangunahing panlabas na mga palatandaan ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang, na dapat alertuhan ka:

1. Ang bata ay hindi mapakali at madalas na umiiyak, nagpapakita ng pagkabalisa;
2. Ang sanggol ay nanginginig kapag ang ilaw ay nakabukas o pumalakpak;
3. Kung pinindot mo ang balat ng sanggol, lumilitaw ang mga pulang spot;
4. Bald patch sa likod ng ulo;
5. Pawis na pawis ang sanggol, kahit na rehimen ng temperatura tinimplahan, at ang pawis mismo ay may maasim na amoy;
6. Ang mga palad at binti ng sanggol ay patuloy na basa;
7. Ang isang malinaw na pagpapapangit ng bungo ay nakikita;
8. Ang bata ay may baluktot na mga binti.

Ito ay ilan lamang sa mga palatandaan na nakikita sa paningin. Siyempre, hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang doktor, ngunit alam ang eksaktong diagnosis, pumili sapat na paggamot magiging ikaw.

Mga unang sintomas

• Ang mga sintomas na nauugnay sa mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, tulad ng pag-iyak, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog (Basahin ang artikulo, bakit mahina ang tulog ng mga bata?>>>), maaari nating malito ang mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Ngunit ang mga sintomas ay tiyak na nagpapahiwatig ng rickets sa mga bata labis na pagpapawis, pati na rin ang maasim na amoy dumi at pawis;
• Kung ang iyong sanggol ay may putol-putol na buhok sa likod ng kanyang ulo, damhin ang buong ulo. Sa panahon ng pagbuo ng mga rickets, ang fontanel ay hindi nag-drag sa loob ng mahabang panahon, ang tissue ng buto sa lugar ng likod ng ulo at korona ay nagiging mas malambot. Maaari mo ring maramdaman ang paglambot sa cranial sutures;
• Maaari mong matukoy ang mga sintomas ng rickets sa pamamagitan ng paggawa ng karaniwang himnastiko kasama ang iyong sanggol. Kung mas maaga, upang maikalat ang mga braso o binti, kinakailangan na gumawa ng isang maliit na pagsisikap, pagkatapos ay sa pag-unlad ng sakit, ang tono ng kalamnan ay nagiging napakahina;
• Dapat kang mag-alala kung ang sanggol ay nasa likod sa pag-unlad mula sa mga kapantay. Nangangahulugan ito na hindi niya hawak ang kanyang ulo sa loob ng tatlong buwan, hindi gumulong sa kanyang tiyan sa loob ng mahabang panahon, hindi sinusubukang umupo; Basahin ang tungkol sa edad kung kailan nagsisimulang umupo ang mga sanggol sa artikulo: Kailan nagsisimulang umupo ang isang bata?>>>
• Ang mga hindi direktang sintomas ay maaaring huli na pagngingipin, lalo na kung ikaw at ang iyong asawa ay nagkaroon ng mga ngipin sa pagkabata halos sa edad na tatlong buwan.

Sa anumang kaso dapat mong iwanan ang mga pagpapakita ng sakit sa pagkakataon.

Paggamot at pag-iwas sa rickets

Naaalala mo ba kung ang iyong sanggol ay inireseta ng Aquadetrim o iba pang mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D sa klinika ng mga bata? Na-diagnose ka na ba na may rickets? Hindi? Kung gayon bakit ka umiinom ng gamot kung hindi ka sigurado na ang iyong anak ay may kakulangan sa bitamina D, at hindi isang metabolic disorder o sakit sa thyroid?

Ang mga tanong sa itaas ay hindi tinanong ng pagkakataon, dahil sa modernong medikal na kasanayan Ang mga paghahanda na may bitamina D ay itinuturing na isang panlunas sa lahat para sa rickets, bagaman, tulad ng ipinapakita ng pagsusuri sa mga sanhi, isang item lamang sa siyam na nababahala. bitamina na ito. At kahit na sa kaso ng kakulangan nito, posible na ibalik ang kawalan ng timbang sa pamamagitan ng iba pang mas banayad na pamamaraan.

Ang pinaka elementary sa kanila ay naglalakad sariwang hangin sa ilalim ng sinag ng araw, at may mga ganyan kahit sa malamig na buwan ng taon. Bilang karagdagan, ang mga magagandang resulta ay ibinibigay ng pag-iwas sa mga rickets sa isang bata.

Pag-iwas

1. Isinasagawa mo ang karamihan sa mga aksyong pang-iwas araw-araw, nang hindi mo namamalayan na ngayon, sa sandaling ito, nakikipaglaban ka sa mga ricket. Pinag-uusapan natin ang araw-araw na paglalakad kasama ang isang bata, ang tinatawag na hangin at sunbathing pagpapatigas, halimbawa, paglalakad nang walang sapin sa damo o buhangin;
2. Kapag inalagaan mo ang pagkakaiba-iba at pagpapatibay ng diyeta ng iyong anak, muli kang nagtatrabaho laban sa rickets. Pakanin ang iyong sanggol na cottage cheese o bigyan ng steamed fish - muli ang pag-iwas sa sakit. Tingnan din ang isang kapaki-pakinabang na kurso kung paano ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang bata >>>
3. Dapat mong isipin ang tungkol sa pag-iwas sa rickets habang buntis pa rin. Walang supernatural dito: paglalakad sa sariwang hangin, isang buong pinatibay na diyeta, pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Paggamot

• Kung nasa medical card ang iyong sanggol ay nakasulat sa itim at puti: "Rickets", pagkatapos ay kailangan mong mag-isip tungkol sa paggamot. Ngunit huwag magmadali sa paglunok ng mga tabletas. Maaari mong subukang balansehin ang nutrisyon ng sanggol, magdagdag ng mga pagkain na naglalaman ng calcium at phosphorus, bitamina C, A, D, protina. Huwag sumuko sa pagpapasuso. Basahin ang artikulo tungkol sa mga bitamina para sa mga nanay na nagpapasuso >>>;
• Kahit na sa malamig na panahon dapat kang maglakad sa sariwang hangin, kung maaari, mahuli ang bawat sinag ng araw ng taglamig. Bigyang-pansin ang pisikal na aktibidad ng sanggol, tumakbo nang higit pa, tumalon kung ang sanggol ay hindi pa lumalakad, pukawin siya na gumapang o gumawa ng himnastiko sa isang fitball.

Ang paggamot ng rickets sa mga sanggol ay maaaring hindi partikular, inilarawan sa itaas, at partikular sa droga.

Anong mga gamot ang pipiliin?

Huwag magmadaling tumakbo sa parmasya para sa bitamina D, kahit na ang iyong sanggol ay na-diagnose na may rickets, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong uminom ng bitamina D o lunukin. taba ng isda. Sa pamamagitan ng paraan, ang labis na bitamina D ay mas masahol pa kaysa sa unang yugto ng rickets.

Mahalaga! Dapat mong ipilit ang pagkuha ng mga pagsusulit. Paano matukoy ang mga rickets sa isang bata kung walang mga pagsubok sa laboratoryo na isinasagawa?

Marahil ang iyong anak ay may kakulangan sa bakal, pagkatapos ay kailangan niya mga paghahanda na naglalaman ng bakal. Bilang kahalili, isang kakulangan ng posporus. Muli isa pang vector ng paggamot.

Mas mabuting bigyan mo ng kagustuhan ang mga homeopathic na remedyo kaysa sa kimika. Ang mga ito ay medyo mas mahal, ngunit naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na sangkap purong anyo. Nakalista homeopathic na mga remedyo higit sa isang dosenang gamot ang inaalok para sa rickets, at ligtas ang mga ito. Ang mga partikular na pangalan ng mga gamot ay tutukuyin ng homeopathic na doktor pagkatapos ng detalyadong pakikipag-usap sa iyo (kadalasan ang unang appointment ay tatagal mula 2 hanggang 3 oras).

Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot?

Ang mga rickets ng mga bata ay maaaring magkaroon ng tatlong yugto ng pag-unlad. Lahat ng nakalistang mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa unang yugto. Kung gagawa ka ng preventive at therapeutic non-specific o medicinal procedure sa oras, ang mga rickets ay maaaring ihinto at mapapagaling. Ngunit, kung hahayaan mong dumaan ang kurso ng sakit, sapat na ang ilang linggo para umunlad ang sakit sa ikalawang yugto.

1. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng inilipat na sakit ay mga karies, una sa mga gatas na ngipin, at kalaunan ng mga permanenteng ngipin. Ang dahilan ay kakulangan ng calcium;
2. Ang isa pang kahihinatnan ng kapabayaan ng magulang ay ang kurbada ng mga kasukasuan. mas mababang paa't kamay, at ang mga binti ay maaaring tumagal ng anyo ng isang gulong, at vice versa, yumuko papasok;
3. Ang sakit ng lahat ng mga mag-aaral - scoliosis - ay maaari ding maging isang echo ng infantile rickets;
4. Ang problema na kinakaharap ng karamihan sa mga buntis na kababaihan ay ang isang makitid na pelvis, tulad ng maaari mong hulaan, ay nabuo sa ganitong paraan dahil sa mga rickets sa pagkabata;
5. Ang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, na sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, ay maaaring makapukaw ng madalas. sipon, pulmonya, anemya. Kahit na ang myopia ay maaaring resulta ng mga rickets na naranasan sa pagkabata;

Upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito, kinakailangan na magsagawa ng pag-iwas kahit na bago ang kapanganakan ng sanggol, upang bigyang-pansin ang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos. Kung kinakailangan, lagyang muli ang reserbang mineral sa tulong ng mga homeopathic na remedyo at multivitamins, at lumakad sa sariwang hangin. subukang gawin ito sa maaraw na araw.

May mga sakit na matagal nang itinuturing na "pre-rebolusyonaryo" at hindi na ginagamit, ngunit, tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang mga ito ay hindi napakabihirang at maaaring minsan ay hindi nakadepende sa pamantayan ng pamumuhay ng pamilya, pangangalaga sa baby at nutrisyon. Kabilang dito ang mga sanggol.

At ngayon pag-isipan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang rickets?

Mga panloob na sakit at genetic abnormalities

Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa mga bata na may mga panloob na organo mula sa kapanganakan:

• bituka,
• atay,
• bato.

Malabsorption sa bituka, sagabal (pagbara) ng biliary tract, genetic na mga sakit na pumipigil sa pagsipsip ng bitamina D - lahat ng ito sa huli ay humahantong sa paglitaw ng mga unang palatandaan sa mga sanggol, na napakahirap gamutin.

Iba pang mga kadahilanan

Prematurity at artipisyal na pagpapakain- narito ang dalawang mas mahalagang mga kadahilanan na direktang nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan at ang pagsipsip ng mga sustansya mula sa pagkain.

Ang katotohanan ay na sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pangangailangan para sa bitamina D ay mas mataas kaysa sa mga ipinanganak sa oras, kaya kadalasan ang pagkain ay hindi sumasakop sa kakulangan sa bitamina: ito ay lumalaki lamang at lumalala kung ang mga palatandaan ay hindi napansin sa oras at ang hindi nagbabago ang sistema ng nutrisyon.

Ang mga artipisyal na bata ay nagdurusa dahil sa ang katunayan na sa baka, gatas ng kambing, mga artipisyal na halo, ang proporsyon ng calcium at phosphorus, ang pinakamahalagang mga bloke ng gusali para sa tissue ng buto, ay nabalisa.

Mahalaga para sa mga ina na ang mga anak ay hindi tumatanggap ng gatas ng ina na malaman na ang mga perpektong timpla at gatas ng hayop ay hindi umiiral, samakatuwid ang nutrisyon ng isang artipisyal na bata ay dapat na binuo sa paraang ang kakulangan ng bitamina D, calcium at posporus ay patuloy. natatakpan ng mga pantulong na pagkain.

Pag-uuri ng rickets

Ang pag-uuri ng mga rickets na umiiral sa domestic pediatrics ay nauugnay sa pagiging epektibo ng bitamina D therapy. May mga ganitong uri ng sakit:

• Classic D-kulang ay ang pinaka-karaniwan;
• Pangalawa;
• Nakadepende sa bitamina D;
• Lumalaban sa bitamina D.

Sa turn, ang klasiko ay nahahati ayon sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng calcium at phosphorus sa dugo, kaya mayroong mga calcium-penic, phosphopenic form nito, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang kakulangan ng mga ito. mahahalagang elemento. Minsan ang classic ay nagpapatuloy sa normal na antas ng calcium at phosphorus.

Sa pag-iingat, inireseta din ang mga ito sa mga bata na tumatanggap ng mga inangkop na formula ng gatas, na naglalaman na ng bitamina D.

Ang kundisyong ito ay tinatawag na rickets at kadalasan ay lubhang nakakatakot para sa mga magulang.

Mga katangian ng rickets sa mga bata

Ang rickets ay isang kurbada ng mga buto dahil sa paglabag sa metabolismo ng phosphorus-calcium na sanhi ng kakulangan sa bitamina D. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, alimentary, o infantile, nangyayari ang mga rickets na pinagmulan ng pagkain. Sa mas matatandang mga bata, ang rickets ay sanhi ng hypophosphatemia dahil sa kakulangan sa bato. Ang dalas ng infantile rickets sa unang 2 taon ng buhay ay mula 5 hanggang 20%. Ang rickets ay mas karaniwan sa mga batang kulang sa timbang. Sa panahon ng infantile rickets nagtatago paunang yugto, ang peak stage at ang recovery stage.

Ang paunang yugto, na nagpapakita ng sarili sa edad na 3 buwan at umabot sa maximum ng 4-5 na buwan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng vegetative at mga pagpapakita ng neurological sa anyo ng mga kombulsyon, tetany, stridor. Sa unang kalahati ng taon ay may pagkaantala sa pag-crawl. Ang mga pagbabago sa buto ay hindi sinusunod.

Ang peak stage ay nagsisimula sa edad na 6-8 na buwan. Nailalarawan sa pamamagitan ng kurbada ng mga buto. Mayroong pagpapapangit ng mga buto ng bungo, pampalapot ng frontal at parietal tubercles, pagnipis ng occipital at mga buto ng parietal. Mayroong pagkaantala sa calcification ng physis ng mahabang tubular bones, na humahantong sa kanilang pampalapot. Tumaas na kapal ng epiphyses ng mga buto ng bisig at phalanges ng mga daliri. Mula sa ikalawang kalahati ng taon pagkatapos ng mastering ang pag-upo, nagsisimula ang kyphotic deformity ng gulugod. Mayroong pampalapot ng mga buto-buto sa mga lugar ng paglipat ng buto-cartilaginous. Ang dibdib ay nakakakuha ng convex o concave deformity na may protrusion ng lower edge ng costal arch. Sa ika-2 taon ng buhay, kasama ang paglipat sa nakatayo at paglalakad, ang pag-unlad ng kurbada ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimula. Mayroong isang limitasyon ng paglaki ng buto sa haba, pampalapot ng mga buto at ang kanilang pagpapapangit sa anyo ng isang arko. Ang kurbada ng mga buto ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari sa pangharap at sagittal na mga eroplano. Sa frontal plane, varus deformity ng femur at tibia bubuo nang mas madalas kaysa sa valgus.

Ang Varus ay sinamahan ng hypertonicity ng flexor muscles at pag-uunat ng panlabas na lateral ligament ng joint ng tuhod. Ang Valgus ay mas nauugnay sa hypotension ng kalamnan, na lumalawak ng panloob na lateral ligament ng joint ng tuhod. Ang curvature sa frontal plane ay mas madalas na simetriko at mas madalas na walang simetriko, kapag ang varus sa isang binti ay pinagsama sa valgus sa kabilang binti. Sa sagittal plane, ang mga buto ng ibabang binti ay deformed pasulong at palabas. Ang tibia ay may makinis na ibabaw, ang tuktok nito ay may matalim na gilid. Ang mga buto ng mga binti ay masakit sa malalim na palpation. Mayroong pampalapot ng mga kasukasuan ng tuhod. Available nadagdagan ang pagkalastiko ligaments, na humahantong sa hypermobility sa joints. Sa kahinaan ng ligaments ng mga joints ng tuhod, ang kanilang recurvation ay bubuo. magkasanib na espasyo kasukasuan ng bukung-bukong anggulo palabas. Mayroong pagyupi ng pelvis.

Sa radiograph, mayroong mga sumusunod na pagbabago: varus o hallux valgus ng femur at tibia sa anyo ng isang banayad na arko, curvature ng tibia anteriorly, osteoporosis, na kung saan ay pinaka-binibigkas sa ribs, paggawa ng malabnaw ng cortical layer, curvature ng epiphyses ng femur at tibia, paglago ng germ plate sa mga gilid, isang malawak na zone sa pagitan ng metaphysis at epiphysis, pagpapalawak ng metaphyses. Sa medial na bahagi ng proximal na bahagi ng femur, ang mga Loser's zone ay matatagpuan sa anyo ng mga transverse band ng non-mineralized osteoid, na napapalibutan ng isang zone ng sclerosis, na inuri bilang pseudo-fractures dahil sa osteomalacia. Magkita mga pathological fractures, na humahantong sa angular secondary bone deformities.

Ang bata ay may lag sa pag-unlad ng mga kasanayan sa motor at isang pagkaantala sa pagsisimula ng independiyenteng paglalakad, na sanhi ng hypermobility ng mga joints, mababa tono ng kalamnan at kurbada ng mga binti. Ang pagpapapangit ng mas mababang mga paa't kamay at kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal ay humantong sa hindi matatag na paglalakad na may isang makabuluhang paglihis ng katawan sa frontal plane. Ang Valgus ng mga binti at pampalapot ng mga kasukasuan ng tuhod ay humantong sa kanilang banggaan habang naglalakad. Ang leg varus ay nagdudulot ng pagpapaliit ng lapad ng hakbang. Kapag nagpapa-deform sa mas mababang mga paa't kamay, ang pangalawang flat-valgus deformity ng mga paa ay nangyayari na may sapilitang pagtaas sa pronation sa panahon ng roll. Mabilis na napapagod ang bata at nagrereklamo ng pananakit sa mga binti pagkatapos mag-ehersisyo.

Yugto ng pagbawi. Ito ay nangyayari nang kusang sa ika-3 taon ng buhay. Sa proseso ng pagbawi mayroong isang normalisasyon ng isang statics at dynamics. Ang deformity ng gulugod at buto ng mga limbs ay naitama. Tumigil ang pananakit sa mga binti. Ang deformity ng binti sa edad na 4-5 taon sa isang batang may maikling tangkad at naantala ang pag-unlad ng motor ay itinuturing na matagal na rickets.

Mga sanhi ng rickets sa mga bata

Ang rickets ay sanhi ng kakulangan sa katawan ng bata ng bitamina D, at ito ay hindi lamang isang sakit sa mga buto, ngunit karaniwang sakit, na ipinahayag sa paglambot at pagpapalawak ng mga buto na mas malapit sa kanilang mga dulo, na humahantong sa pagpapapangit dibdib, kurbada ng mga binti at pagkaantala sa pagsisimula ng paglalakad.

Ang pag-iwas sa rickets ay matagal na araw-araw na paggamit bitamina D, pati na rin ang muling pagdadagdag sa diyeta ng pagkain ng mga bata na may mga pagkaing mayaman sa bitamina na ito.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isa sa mga sanhi ng rickets ay isang hindi sapat na halaga ng sikat ng araw, ngunit ito ay kilala na sa maraming mga bansa kung saan may sapat na araw, at hindi lahat ay maayos sa pagkain, ang rickets ay karaniwan pa rin.

Pronation (dislokasyon ng braso o binti)

Kapag nakikipaglaro sa isang sanggol na wala pang isang taong gulang, madalas na hinawakan ng mga magulang ang kanyang hawakan nang napakalakas, at bilang isang resulta, ang isang dislokasyon o subluxation ng joint ng siko o ang ulo ng radius ay nangyayari. Ang bata ay nagsimulang umiyak, ang kanyang kamay ay maaaring nakabitin nang walang magawa o nag-freeze sa isang mahirap na posisyon: ang bisig ay kalahating baluktot, ang palad ay nakababa. Iyan ay kapag ang diagnosis ay ginawa - pronation. At alam ng bawat doktor kung gaano kasakit ito para sa sanggol. Ngunit alam din ng sinumang doktor kung paano itama ang sitwasyon: isang kilusan lamang (ngunit ginawa ng isang espesyalista!) Ay sapat na upang ibalik ang kasukasuan sa lugar nito at itigil ang masakit na sakit. Ang bata ay agad na huminahon at nagsimulang ilipat ang hawakan sa eksaktong parehong paraan tulad ng bago ang pinsala.

Walang kinalaman ang pronation sa bone fractures o fractures. Sa pangkalahatan, ito ay isang masakit, ngunit hindi kakila-kilabot na bagay, kaya ang mga x-ray ay malamang na hindi kailangan dito. Ngunit dapat nating tandaan: ang kartilago sa mga kasukasuan ng mga buto ng isang maliit na bata ay napaka-pinong at marupok, at samakatuwid, kapag nakikipaglaro sa sanggol o humahantong sa kanya sa pamamagitan ng hawakan kapag nagsimula siyang maglakad, dapat mong iwasan ang mga biglaang paggalaw, sa kaso walang hilahin o hilahin ang kanyang mga paa.(maaari ding mangyari ang pronation sa binti).

Sa katunayan, ang rickets ay hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon, bagaman maaari itong magpalala sa kurso ng mga sakit.

Mga sintomas at palatandaan ng rickets sa mga bata

Ang mga unang sintomas ay maliit at maaaring hindi mapansin ng iyong pedyatrisyan. Ang bata ay nadagdagan ang pagkabalisa, pagpapawis, maasim na amoy ng pawis, bilang isang resulta - patuloy na pangangati sa balat (prickly heat). Hinihimas ng bata ang kanyang ulo sa unan, at bilang resulta, lumilitaw ang pagkakalbo sa batok. Ang sanggol ay nagsisimulang mabigla sa malakas na ingay. Dagdag pa, ang lakas at tono ng mga kalamnan ay nilabag, ang mga bata sa kalaunan ay nakakabisa ng mga kasanayan sa motor. Dahil sa kakulangan ng calcium, ang mga pagbabago sa skeletal system ay nabubuo: ang mga buto ay nagiging mas malambot at madaling ma-deform (pag-flatte ng occiput, pagsunod sa mga gilid ng malaking fontanel, deformity ng dibdib, kurbada ng gulugod at mga binti).

Sa hinaharap, ang paglaki ng tissue ng buto na katangian ng pangmatagalang hindi ginagamot na hypovitaminosis D ay maaaring magkaroon ng: occipital protuberances, "rachitic beads" (mga pampalapot sa transition point ng buto na bahagi ng ribs hanggang cartilage), mga pampalapot sa pulso ("bracelets "). Sa edad, ang mga deformidad ng paa ay maaaring alisin (na may wastong paggamot), ngunit ang kurbada ng gulugod at iba pang mga pagbabago sa buto ay maaaring manatili habang buhay at nagpapahiwatig ng mga ricket na naranasan sa pagkabata. Sa mga batang babae na nagkaroon ng rickets, kung minsan mayroong isang pagpapapangit ng pelvic bones, na sa hinaharap ay maaaring lumikha ng ilang mga paghihirap sa panahon ng panganganak. Sa ilang mga bata, ang kakulangan sa bitamina D ay maaaring magpabagal sa pagngingipin, na sa kalaunan ay magdurusa sa mga karies. Ang anemia ay isang madalas na kasama ng rickets.

Ang isang lohikal na tanong ay lumitaw: bakit halos lahat mga sanggol tiisin ang rickets, kung ang sanhi ng kundisyong ito ay alam na matagal na ang nakalipas? Bigyan ang lahat ng mga ito sa edad na 1-1.5 buwan ang kinakailangang halaga ng bitamina D, at walang rickets!

Ang diskarte na ito ay hindi malulutas ang problema at hindi binabawasan ang pagkalat ng rickets. Sa ating pamumuhay, ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation sa balat ay minimal at hindi makapagbibigay ng kinakailangang halaga ng bitamina. Bukod dito, ang pagiging nasa bukas na araw ("pagprito") ay kontraindikado hindi lamang para sa mga sanggol, kundi pati na rin sa mga matatanda. mga produktong isda Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay karaniwang hindi nakakatanggap, at ang langis ng isda, na bumalik sa merkado, ay hindi gaanong epektibo kaysa sa suplementong bitamina D.

Sa matinding kakulangan ng bitamina D, ang mga antas ng kaltsyum ay maaaring bumaba hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa dugo, na hahantong sa isang pag-atake ng mga seizure. Ang kundisyong ito ay tinatawag na spasmophilia at mas madalas na umuunlad sa tagsibol.

Ang bitamina D sa mga kondisyon ng mabilis na paglaki ng isang bata sa mga unang buwan ng buhay ay kinakailangan para sa isang lumalagong organismo sa maraming dami. Paano mas maganda baby ay nakakakuha ng timbang, mas siya ay kulang sa bitamina D. Ang pangangailangan para sa isang bitamina ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang rate ng paglago nito, oras, petsa ng kapanganakan (sa mga batang ipinanganak sa panahon ng taglagas-taglamig, ito ay mas mataas) at nutritional gawi - hindi napapanahong pangangasiwa gulay katas, cottage cheese, karne (kakulangan ng calcium at phosphorus sa mga pagkain).

Bakit Hindi Inirereseta ng mga Doktor ang Vitamin D

Para sa ilang kadahilanan, maraming mga doktor ang matigas ang ulo na hindi napapansin ang mga sintomas ng pagbuo ng mga rickets o, nakikita ang mga ito, hindi nagrereseta ng bitamina D, na binabanggit ang mga sumusunod na argumento:

• Ang bitamina D ay ginawa sa katawan ng tao mula sa provitamin sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Hayaang lumakad ang bata sa araw, at walang rickets;
• ang bata ay pinapakain ng formula milk, na pinayaman ng bitamina D;
• ang sanggol ay pinapasuso, at ang ina ay umiinom ng bitamina complex, na naglalaman ng bitamina D;
• ang appointment ng cottage cheese na mayaman sa calcium, o ilang patak ng langis ng isda (dati ay ginagamot lamang sila ng mga rickets - ang ilang mga uri ng isda ay aktibong nag-synthesize ng bitamina D) ay sapat na upang mapupuksa ang mga rickets.

Kung ang sanggol ay tumatanggap ng lugaw nang higit sa 1 beses bawat araw, kung gayon ang kanyang kakulangan sa bitamina D ay maaaring tumaas.

Ang isang pansamantalang kakulangan ng bitamina na ito ay lumilitaw kahit na sa mga kabataan: sa panahon ng kanilang masinsinang paglaki, nangyayari ang isang kondisyon, na sinamahan ng pagbaba ng calcium sa mga buto at ang kanilang pagtaas ng hina. Kasabay nito, ang mga pagbabago ay sinusunod sa radiographs ng mga buto, katulad ng sa mga sanggol na may mga pagpapakita ng rickets.

Naturally, ang pinakamababang (maaaring sabihin ng isa, mikroskopiko) na halaga ng bitamina D na natatanggap ng isang bata mula sa gatas ng ina, gatas ng formula, at kahit na mula sa langis ng isda ay malinaw na hindi kayang bayaran ang kakulangan. Bukod dito, ang mga ricket ay maaaring matagumpay na bumuo laban sa background ng tinatawag na prophylactic na dosis ng bitamina D na inireseta ng doktor (1-2 patak ng isang langis o kahit isang may tubig na solusyon bawat araw o bawat ibang araw).

Ito ay isang kabalintunaan: ang bata ay tumatanggap ng bitamina D at may isang klinika ng aktibong rickets. Anong problema?

At ang punto ay nasa tiyempo ng pagsisimula ng pag-iwas sa rickets, sa mga dosis na natanggap ng bata para sa kurso ng paggamot, at sa tagal ng kurso. Habang ang sanggol ay napakaliit, mayroon siyang maliit na suplay ng bitamina na ibinigay sa kanya ng kanyang ina. Ngunit kapag siya ay naging isang buwang gulang, oras na para magbigay ng prophylactic dose.

Mayroong iba't ibang mga scheme para sa pagkuha ng bitamina D. May mga tagasuporta ng patuloy na paggamit ng bitamina sa mga patak araw-araw o bawat ibang araw. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng bitamina D ay mababa, ang mga ricket ay bubuo sa ilang mga lawak kinakailangan.

Ang prophylactic course (!) na dosis ng bitamina D para sa isang bata na wala pang palatandaan ng rickets ay 200,000 - 400,000 IU. Ang bilang ng mga patak at ang tagal ng kanilang paggamit ay depende sa konsentrasyon ng bitamina sa gamot na binili mo, pati na rin kung anong uri ng bitamina ito - D 2 o D 3.

Kapag nagrereseta ng bitamina D, dapat tandaan na hindi ito iniinom sa mga patak o mililitro, ngunit sa libu-libong internasyonal na mga yunit (IU).

Ang bitamina D 2 (ergokalydiferol) ay natutunaw sa langis at alkohol at naipon sa atay, kaya maaari itong ireseta pagkatapos ng 1-1.5 na buwan ng buhay na may pasulput-sulpot na mga kurso (8000-12000 IU bawat araw sa loob ng 20-25 araw).

Sa isang numero mga bansang Europeo ang isang prophylactic na dosis ng bitamina D 2 ay ibinibigay kada quarter sa hinati na dosis o kahit sa isang dosis (200,000 IU). Sa ating bansa, ang gayong pamamaraan para sa pag-iwas sa mga rickets ay hindi tinatanggap.

2-3 buwan pagkatapos makumpleto ang prophylactic na kurso ng bitamina D (ang bata ay hindi tumatanggap ng bitamina sa oras na ito), ang kanyang kondisyon ay tinasa upang magpasya kung ipagpapatuloy ang pag-iwas o paggamot ng mga rickets. Kung ang sanggol ay walang mga palatandaan ng rickets, siya ay paulit-ulit na isang prophylactic na kurso ng bitamina D, at ito ay ginagawa muli sa ika-2 kalahati ng taon ng buhay.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga bata pagkatapos maabot isang buwang gulang simulan ang pagbibigay ng 4 na patak (2000 IU) ng isang may tubig na solusyon ng bitamina D3 (cholecalciferol) isang beses sa isang araw nang tuluy-tuloy hanggang sila ay isang taong gulang. Ngunit ang pagmamasid sa dinamika ay kinakailangan (hindi lahat ng mga bata ay may sapat na dosis na ito).

Dahil sa katotohanan na ang solusyon ng langis ng bitamina D2 ay mas masahol pa, at ang solusyon sa alkohol ay kasalukuyang hindi magagamit, ang mga siyentipiko ay nakabuo. solusyon sa tubig bitamina D3 (colcalciferol), na mas mabilis na pinalabas mula sa katawan at nangangailangan ng patuloy na paggamit. Ang bitamina D3 ay ginawa sa ilalim ng komersyal na pangalan na Aquadetrim. Ang isang patak ng paghahandang ito ay naglalaman ng 500 IU ng bitamina na ito.

Kung ang bata ay may ilang mga palatandaan ng rickets, kailangan niya ng kurso ng paggamot ng bitamina D. Ang kabuuang dosis para sa buong kurso ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng rickets at maaaring mula sa 400,000 hanggang 1,000,000 IU. Natural, dapat matukoy ng pedyatrisyan kung gaano karaming bitamina D ang dapat ibigay sa bawat kurso. Ang pangkalahatang tuntunin ay ang mga sumusunod: ang kurso ng paggamot ay hindi dapat masyadong mahaba - dapat matanggap ng bata ang buong kinakailangang dosis sa loob ng 2-4 na linggo. Bukod dito, kung mas malala ang rickets, mas maaga ang bata ay dapat makatanggap ng isang dosis ng kurso (ayon sa pagkakabanggit, mas mataas ang pang-araw-araw na dosis). Bakit? Tulad ng ipinakita ng pagsasanay, ang bitamina D ay naipon sa katawan at nagsisimulang kumilos nang pinaka-aktibo pagkatapos matanggap ng bata ang buong kurso ng bitamina D.

Pagkatapos ng 2-3 buwan, dapat suriin ang bata upang masuri ang pagiging epektibo ng anti-rachitic na paggamot. Sa magandang resulta(paglaho o makabuluhang pagbaba sa mga palatandaan ng kasalukuyang rickets), ang bata pagkatapos ng ilang oras (sa edad na 8-9 na buwan) ay inireseta ng isang paulit-ulit na prophylactic na kurso ng bitamina D (lalo na kung ang edad na ito ay bumagsak sa panahon ng taglagas-taglamig) . Kung ang epekto ay hindi sapat, isang kurso ng paggamot ng bitamina D ay inireseta muli. Mga batang may ilang mga indibidwal na katangian(napaaga; tumatanggap ng anticonvulsant therapy; may patolohiya gastrointestinal tract) ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng bitamina D at paulit-ulit na paggamot. Ang desisyon tungkol dito, siyempre, ay dapat gawin ng doktor.

Ipinapaalala namin sa iyo na sa kaso ng hindi papansin ang pangangailangan para sa prophylactic na pangangasiwa ng bitamina D at ang pagbuo ng rickets sa isang bata, ang mga deformidad ng mga binti, dibdib, kurbada ng gulugod at iba pang mga postural disorder ay maaaring mabuo sa hinaharap, ang mga karies ay madaling bubuo. Kung nakita mo ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa bitamina D, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Gusto kong bigyan ng babala lalo na ang tungkol sa hindi naaangkop na paggamit kumplikadong gamot- isang may tubig na solusyon ng bitamina D at A na na-import. Naglalaman ito ng napakakaunting aktibong sangkap (hanggang sa 10 vial ang kailangan para sa isang kurso ng paggamot).

Noong unang panahon, ang rickets ay tinatawag na "English disease." Marahil ito ay nagmula sa katotohanan na ito ay nasa baybayin ng mahamog na Albion, kung saan nagkaroon ng matinding kakulangan ng sikat ng araw, na ito ay nagpapakita ng sarili lalo na madalas sa mga bata at ang Ingles na mga pediatric na doktor ay nakakuha ng pansin sa sakit na ito? Gayunpaman, ngayon ay walang "banyaga" sa sakit na ito, ang mga domestic na bata ay hindi gaanong madaling kapitan ng rickets.

Dapat sabihin na ang rickets ay maaaring magpakita mismo sa isang bata iba't ibang antas. Ang banayad na anyo ng rickets ay halos malapit sa normal, at ang malubha ay nagsasangkot ng isang matinding pagkaantala sa pag-unlad at pagpapahina ng katawan sa loob ng maraming taon. Ang banayad na anyo ng rickets ay hindi kahit na itinuturing na isang sakit, ito ay madaling naitama sa bitamina D, sapat na pagkakalantad sa araw at Wastong Nutrisyon, at ang mga malubhang anyo ay ginagamot sa mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon.

Rickets o hypovitaminosis D - sapat na madalas na paglabag sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Sa mga bata sa ilalim ng isang taon, ang rickets ay pinaka-binibigkas. Ang mga batang ipinanganak sa panahon ng taglagas-taglamig, pati na rin ang mga "artipisyal" na bata, ay lalong madaling kapitan dito. Ang mga premature na sanggol at kambal ay napaka-bulnerable din sa sakit na ito.

Ang mga batang taga-lungsod ay mas madaling kapitan ng rickets kaysa sa mga bata sa kanayunan.

Halos kahit ano modernong bata(Ayon sa ilang data, higit sa 60% ng mga domestic na sanggol ang dumaranas ng rickets) mayroong ilang mga palatandaan ng rickets. Ang mga pagpapakita ng rickets ay iba-iba - ang bata ay madalas at labis na pagpapawis (lalo na sa panahon ng pagkain at pagtulog), ang kanyang ulo ay nakalbo, ang kanyang gana ay bumababa. Ang ihi at pawis ng isang batang may rickets ay maaaring magkaroon ng amoy ng ammonia.

Mas mahirap pagalingin ang rickets sa isang bata kung saan ito ay sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain (ang bitamina D ay hindi hinihigop). Karaniwan itong nangyayari sa dysbacteriosis ng bituka, kapag ang pagsipsip ng maraming bitamina ay hindi nangyayari. Pagkatapos ng paggamot ng dysbacteriosis, ang mga ricket ay mabilis na pumasa.

Ang mga malubhang kaso ng rickets ay napakabihirang sa mga araw na ito. Karaniwan, ang malubhang rickets ay sinamahan ng isang pangkalahatang morbid na estado ng katawan (pantunaw, neurolohiya). Sa mga malubhang kaso ng rickets, ang pagpapapangit ng mga buto ay nangyayari at ang fontanel ay maaaring hindi lumaki nang mahabang panahon (hanggang sa 3 taon). Ang mga batang may rickets ay hindi natutulog ng maayos, nagiging whiny at kinakabahan. Naantala ang pisikal at pag-unlad ng kaisipan bata. Ang isang bata na may malubhang rickets ay nagsisimulang umupo pagkatapos ng isang taon, at lumakad lamang ng dalawang taon. Sa hinaharap, ang mga ricket ay maaaring "dumating" na may scoliosis, karies, at kahit na pagkabansot. Nasa elementarya na ang mga bata, ang mga batang may malubhang anyo ng rickets ay maaaring magkaroon ng myopia.

Ang mga bata na may malubhang antas ng rickets ay karaniwang nakarehistro sa dispensaryo at ginagamot sa mga espesyal na sentro, umiinom ng ultraviolet at salt bath, at therapeutic massage.

Ngunit sapat na banayad na anyo ang mga ricket ay maaaring humantong sa kurbada ng buto (kaya't ang mga karaniwang may sapat na gulang - mga may-ari ng mga baluktot na binti, nakausli na mga tadyang, "manok" na dibdib, nakausli na mga talim ng balikat).

Paggamot ng rickets sa mga bata

Para sa paggamot ng rickets, isang heneral therapy sa droga at mga orthopedic measures. Humirang Paggamot sa spa, insolation, masahe at paliguan. Ang mga paghahanda ng bitamina D at calcium ay ginagamit bilang mga gamot. Magtalaga ng pahinga at limitahan ang pagkarga. Sa yugto ng taas sa panganib ng bali ng buto, ang immobilization ay ginagamit sa mga splints at orthoses. Sa edad na 1.5-2 taon, na may varus, ang mga splints ay ginagamit sa hita at ibabang binti na may isang redressing pad sa lugar ng joint ng tuhod. Ginagamit ang redressing hanggang 3 taong gulang. Sa panganib ng isang bali, ang isang Thomas apparatus ay inireseta upang idiskarga ang hita at ibabang binti. Ang buong load ay limitado sa 5 taong gulang. Ang unti-unting pag-load ng mga binti ay pinapayagan kapag lumilitaw ang calcification ng buto laban sa background ng pangkalahatan at paggamot sa droga.

Sa rickets, i-massage ang mga kalamnan ng mga binti at likod. Ang isang massage session ay tumatagal ng 20-25 minuto. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 20 session. Ang masahe ay paulit-ulit pagkatapos ng 4-5 na linggo. Sa kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal, ang isang stimulating massage ng puwit at hita ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkuskos at pagmamasa sa kanila. Sa varus curvature ng joint ng tuhod, ang manu-manong pagwawasto ng joint ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa panlabas na condyle femur. Magbigay ng nakakarelaks na masahe loobang bahagi binti sa anyo ng kahabaan, stroking, nanginginig at toning kalamnan massage panlabas na ibabaw mga hita at shins. Sa valgus curvature ng joint ng tuhod, ang manu-manong pagwawasto ng joint ay ginagawa sa pamamagitan ng compression sa internal condyle ng femur, nakakarelaks na masahe kasama panlabas na ibabaw binti at pagpapatibay ng masahe sa panloob na ibabaw ng hita at ibabang binti. Sa pamamagitan ng flat-valgus foot, ang isang nakakarelaks na masahe ay ginagawa sa panlabas na ibabaw ng paa at isang firming massage sa panloob na ibabaw nito. Ang kurbada ng Varus ay maaaring itama nang mas madali kaysa sa valgus, na pagkatapos ng 3 taon ay mahirap itama. Ang pagbabala ng paggamot ay depende sa oras ng pagsisimula nito. Ang mga resulta ng paggamot na may maagang simula ay medyo mas mahusay.

Ang operasyon ay isinasagawa kapwa bago matapos ang paglaki at pagkatapos ng ossification ng balangkas. Ang operasyon sa isang lumalaking bata ay isinasagawa upang maimpluwensyahan ang zone ng paglago ng buto at itama ang axis ng paa, na nagpapadali sa mga kondisyon ng paglago sa lahat ng mga joints at segment ng binti at binabawasan ang posibilidad ng pangalawang deformities. Ang one-sided epiphyseodesis ay ginagamit na may fixation na may mga staples o isang plato. Ang operasyon pagkatapos ng pagtatapos ng paglaki ay ginagawa na may isang makabuluhang pagpapapangit ng hita at ibabang binti. Ang pinakakaraniwan ay isang supracondylar osteotomy ng femur.

Sa infantile rickets, ang bata ay ipinapakita ang mga pang-iwas na sapatos, na nagbibigay sa kanya ng kumpiyansa sa paglalakad at nakakatulong na tumaas aktibidad ng motor. Kadalasan, ang mga ito ay mga sandalyas para sa pagsusuot sa bahay na may suporta sa arko na pumipigil sa pagbuo ng isang patag na paa. Sa panloob na pag-ikot ng binti, ang insole ng sapatos ay ginawa gamit ang beam pronator. Ang bata ay nagsusuot ng sapatos hanggang sa paggaling.

Pag-iwas sa rickets sa mga bata

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang rickets ay panatilihin ang sanggol sa araw (sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays, ang bitamina D ay ginawa sa balat). Sa kasong ito, ang bata ay dapat direktang sumipsip sinag ng araw(ilantad ang araw sa hindi bababa sa iyong mukha at hubad na mga kamay, ngunit siguraduhing takpan ang iyong ulo ng isang sumbrero o panyo). Ang pinaka-kapaki-pakinabang na araw ay mula sa maagang umaga hanggang 11 (at sa mainit na araw - hanggang 10). Pagkatapos ng 11 am at bago ang 5 pm mas mainam na huwag maglakad sa bukas na araw - ito ay masyadong radioactive. Ngunit sa malamig na panahon, ang pagkakalantad ng sanggol sa araw ay limitado (humigit-kumulang mula Oktubre hanggang Marso, ang bilang ng mga maaraw na araw ay napakaliit), kaya ang mga ricket ay pinipigilan gamit ang isang solusyon ng langis ng bitamina D (ergocalciferol).

Ang pag-iwas sa rickets ng ina, pagkatapos kumonsulta sa doktor, ay dapat magsimula kahit na bago ang kapanganakan ng sanggol (lalo na kung dapat itong lumitaw sa panahon mula sa kalagitnaan ng taglagas hanggang sa katapusan ng taglamig). Kailangang maglakad ni Nanay sa araw (sa umaga, ngunit hindi "inihaw" sa araw). Diet hinaharap na ina dapat mayaman sa protina at bitamina. Dapat kang uminom ng mga espesyal na bitamina complex para sa mga buntis na kababaihan, na kinabibilangan din ng bitamina D 3.

Kinakailangan din ang pagpapasuso mahalagang lugar sa pag-iwas sa rickets. Ito ay gatas ng ina na naglalaman ng calcium, bitamina D at posporus sa mga proporsyon na kinakailangan para sa sanggol, tinitiyak nito ang kanilang kumpletong asimilasyon.

Ang mga "artipisyal" na bata ay inireseta na kumuha ng bitamina D sa 1 patak bawat linggo (bukod sa bitamina D ay nakapaloob sa mga formula ng sanggol), at kung ang bata ay umiinom ng gatas ng ina, ang ina ay dapat uminom ng mga bitamina (1 patak ng bitamina D sa tatlong araw) . Matapos ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa dami ng higit sa isang katlo ng lahat ng pagkain, ang sanggol ay nagsisimulang bigyan ng bitamina D, 2 patak bawat linggo.

Bago ihain ang sanggol, ang bitamina D ay inilalagay sa pipet malaking bilang ng(kutsara) ng gatas ng ina o formula. Pagkatapos ang diluted na bitamina ay ibinibigay sa bata upang inumin.

Ang isang malusog na diyeta ay napakahalaga din para sa pag-iwas sa rickets. Kung sa edad na hanggang anim na buwan ang gatas ng ina o isang inangkop na timpla ay ginagamit para dito, pagkatapos pagkatapos ng anim na buwan ang bata ay bibigyan ng mga pagkaing mayaman sa bitamina D: pula ng itlog, mantikilya, isda (lalo na langis ng isda!). Gayunpaman, ang langis ng isda ay dapat lamang ibigay sa isang bata sa payo ng isang doktor. Karamihan kapaki-pakinabang na mga varieties Ang mga isda na may rickets ay bakalaw, hake, pike perch. Ang mga gulay at prutas, iba't ibang juice ay kapaki-pakinabang para sa bata. Dahil ang rickets ay sumisira sa mga buto at pinipigilan ang mga ito na lumakas, ang calcium ay kapaki-pakinabang. cottage cheese - napakahalagang mapagkukunan kaltsyum, accessible sa bata na pagkatapos ng 4-5 na buwan. Maaari rin kaming magrekomenda ng espesyal mga produkto ng pagawaan ng gatas(cottage cheese, yoghurts), pinayaman ng calcium, para sa mas matatandang bata. Ang eggshell ay isang mapagkukunan ng madaling natutunaw na calcium. Ang mga egg shell ay inihanda sa parehong paraan tulad ng para sa paggamot ng diathesis (tingnan ang kabanata sa diathesis). Ang mga juice mula sa mga aprikot, mansanas, plum, blackberry ay naglalaman ng isang malaking halaga ng calcium. Para sa mas mahusay na pagsipsip ng calcium, ang mga cereal at mga pagkaing harina ay dapat ihalo sa mga prutas o gulay, na hinugasan ng juice.

Ang rickets ay isang sakit sa pagkabata na sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic. Ang mga bata ay apektado maagang edad(hanggang 2 taon). Kahit na ang karamdamang ito ay kilala mula pa noong unang panahon at pinag-aralan nang mabuti, ito ay laganap pa rin hanggang ngayon.

Ang sakit ay hindi nakamamatay, ngunit nagiging sanhi ng maraming mga karamdaman sa katawan ng sanggol, na sa ilang mga kaso ay maaaring mayroon Mga negatibong kahihinatnan habang buhay. Samakatuwid, ang paggamot ng rickets sa isang bata ay dapat magsimula kapag lumitaw ang mga unang palatandaan nito.

Ang sakit na ito ay nasuri sa isang antas o iba pa sa bawat ikalimang bahagi maliit na residente Russia. Mas madalas ang sakit ay nangyayari sa mga bata sa malalaking hilagang lungsod. Ang posibilidad ng rickets sa mga batang ipinanganak sa malamig na panahon ay mas mataas kaysa sa mga ipinanganak sa tagsibol at tag-araw.

Halimbawa, sa simula ng ika-20 siglo, ang sakit ay nasuri sa 50% ng mga bata sa England, habang sa maaraw na Bulgaria ang figure na ito ay 20% lamang.

Ang rickets ay pangunahing nakakaapekto sa nervous system at bone apparatus. Ang batayan ng sakit ay isang metabolic disorder na sanhi ng kakulangan ng bitamina D, na pumapasok sa katawan ng tao na may ilang produkto nutrisyon (mga produkto ng pagawaan ng gatas, pula ng itlog, langis ng isda, mantika, mani, atbp.).

Bilang karagdagan, ang bitamina D ay ginawa ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Mahalaga para sa mga tao ang dalawang anyo ng bitamina na ito - ergocalciferol at cholecalciferol. Ito ay sila, na nakikilahok sa mga proseso ng metabolic, na nagpapahintulot sa sanggol na bumuo ng siksik na masa ng buto na kinakailangan para sa kanya sa panahon ng aktibong paglaki at pag-unlad.

Ang rickets ay isang pangkaraniwang sakit ng katawan ng tao, na sanhi ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng mataas na pangangailangan ng katawan ng bata para sa calcium at phosphorus at ang malfunctioning ng mga system na naghahatid ng mga sangkap na ito.

Ang rickets ay may negatibong kahihinatnan. Ang mga batang na-diagnose na may sakit ay mas malamang na magdusa sa mga sakit sa paghinga kaysa sa kanilang mga kapantay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay naghihimok ng dysfunction immune system bata.

Ang isang malubhang antas ng sakit ay maaaring humantong sa osteoporosis, mahinang postura, karies, at anemia. Sa ilalim ng impluwensya ng kakulangan ng calcium, phosphorus, magnesium, isang paglabag sa motility ng gastrointestinal tract ay bubuo. Ang sakit, inilipat sa maaga pagkabata maaaring mag-iwan ng mga kahihinatnan para sa buhay.

Mga sanhi ng sakit

Ang mabilis na paglaki at aktibong pag-unlad ng mga mumo sa unang 3 taon ng buhay ay tumutukoy sa mataas na pangangailangan ng kanyang katawan para sa materyal na gusali. Ang isang sanggol sa edad na ito ay nangangailangan ng mas maraming calcium at phosphorus kaysa sa mas matatandang mga bata, at higit pa sa mga matatanda.

Ang isang hindi sapat na nilalaman ng mga sangkap na ito sa dugo ay maaaring mangyari kapwa dahil sa kanilang limitadong paggamit sa pagkain, at isang paglabag sa proseso ng pagsipsip sa bituka dahil sa kakulangan ng bitamina D.

Sa sandaling magsimula ang kakulangan ng mga elementong ito sa dugo, sila ay hugasan sa labas ng mga buto. Samakatuwid, tama na sabihin na ang pangunahing sanhi ng rickets ay ang kakulangan ng bitamina D, calcium at phosphorus compound sa katawan.

Dahil sa katotohanang nangyayari pa rin ang sakit, dapat malaman ng bawat ina kung bakit lumilitaw ang mga ricket at kung paano ito pagalingin.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng sakit:

• prematurity;
• mataas na timbang ng kapanganakan ng mga sanggol;
• maagang artipisyal na pagpapakain na may hindi inangkop na formula ng sanggol o gatas ng baka;
• kakulangan ng ultraviolet;
• paghihigpit ng aktibidad ng motor ng sanggol (masikip na swaddling);
• pag-abuso sa mga pantulong na pagkain na mayaman sa carbohydrates (sinigang na semolina);
• mahigpit na vegetarian diet;
• mga sakit sa gastrointestinal o immaturity ng mga enzyme na pumipinsala sa pagsipsip ng calcium at phosphorus sa bituka;
• ang madilim na balat ng sanggol, sa kasong ito, ang bitamina D ay hindi maganda ang ginawa sa balat;
• namamana metabolic disorder;
• congenital malformations ng atay at bato;
• kumukuha ng ilan anticonvulsant o glucocorticoids.

Ang pagtawag sa pangunahing sanhi ng rickets kakulangan ng bitamina D sa katawan ng sanggol, dapat itong isipin na walang malinaw na tinukoy na pang-araw-araw na pamantayan, ang paggamit nito ay maaaring walang alinlangan na ginagarantiyahan ang proteksyon mula sa sakit.

Ang dosis ng bitamina D ay nag-iiba depende sa edad ng bata, kondisyon ng pamumuhay, nutrisyon at, mahalaga, kulay ng balat. Kung mas magaan ang balat ng mga mumo, mas maraming bitamina D ang nagagawa nito. Isa ito sa mga dahilan ng paglaganap ng rickets sa mga bansang Aprikano.

Ang bitamina D ay pinakamahusay na ginawa sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet light sa mga batang may pulang buhok maputing balat. Para sa gayong bata, ang 10 minutong pang-araw-araw na pananatili sa lilim sa malinaw na panahon ay sapat na para sa kinakailangang halaga ng bitamina na ito na ma-synthesize sa balat.

Mga sintomas at diagnosis ng rickets sa mga bata

Ang bilang ng mga sanggol na nagkaroon ng rickets ay makabuluhang nabawasan sa nakalipas na kalahating siglo sa mga mauunlad na bansa.

Nakamit ito salamat sa mga kadahilanan tulad ng:

• pagpapabuti ng pamantayan ng pamumuhay at, nang naaayon, pagpapayaman sa diyeta ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan;
• pagsulong ng pagpapasuso;
• pagpapayaman ng mga formula ng gatas ng sanggol na may bitamina D.

Ang mga palatandaan ng rickets ay kinabibilangan ng:

• paglambot at pagnipis ng mga buto ng bungo ng bata;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• isang pagtaas sa laki ng frontal at parietal tubercles ng bungo;
• pagkaantala sa hitsura ng mga ngipin, ang enamel ng mga ngipin ay marupok, madaling kapitan ng pagdidilim at pagkasira;
• lumilitaw ang rachitic rosary sa mga buto-buto - mga seal;
• pagpapapangit ng dibdib (nalulumbay na "dibdib ng tagagawa ng sapatos" o nakausli na dibdib ng "manok");
• ang rate ng paglaki ng sanggol ay bumagal, ang mga parameter ng pag-unlad nito ay nahuhuli sa mga pinagtibay ng WHO;
• sa karagdagang pag-unlad sakit, lumilitaw ang hina ng buto, dahil sa kung saan posible madalas na bali binti.

Karaniwang hindi makatarungang iugnay ang rickets sa ilang sintomas na sa katunayan ay hindi:

• nadagdagan ang pagpapawis ng bata;
• kakulangan ng buhok sa likod ng ulo;
• walang gana kumain;
• nadagdagan ang excitability;
• kurbada ng paa,
• "palaka" tiyan.

Karamihan sa mga tinatawag na "sintomas" na ito ay nangyayari sa maraming bata nang mas madalas na walang rickets kaysa kasama nito. Halimbawa, pawisan ang ulo ng bata iba't ibang dahilan- overheating, pagkatapos ng sakit, pagbabakuna, matinding pag-iyak, atbp. At ang buhok sa likod ng ulo ay pinupunasan at hindi lumalaki nang ilang oras sa karamihan ng mga sanggol, dahil palagi silang nakahiga sa kanilang mga likod.

Dapat itong maunawaan na ang mga palatandaan sa itaas ay maaaring mga sintomas ng iba pang mga sakit. Batay sa kanila, imposibleng independiyenteng masuri ang mga rickets sa isang sanggol. Ang isang pedyatrisyan lamang ang maaaring magtatag ng sakit sa panahon ng isang visual na pagsusuri, na kinumpirma ng x-ray at mga pag-aaral sa laboratoryo.

Mga antas ng rickets

Pangunahing pamamaraan ng diagnostic Ang pagpapasiya ng rickets sa laboratoryo ay isang pagsusuri ng antas ng calcium sa plasma. Ang pagsubok ng Sulkovich para sa pagtukoy ng antas ng calcium sa ihi ay kasalukuyang isinasaalang-alang hindi napapanahong paraan kahulugan ng rickets.

Ang mga modernong diagnostic ay nagsasangkot ng pag-aaral ng dugo para sa:

• ang nilalaman ng calcium, phosphorus, magnesium, alkaline phosphase at creatinine;
• mga antas ng bitamina D metabolites.

Bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa dugo upang magtatag ng diagnosis, ang isang x-ray ng ibabang binti at bisig ay inireseta, na nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng pagbawas sa density ng buto at iba pang mga pagbabago na katangian ng mga rickets.

Paggamot ng rickets

Alam na ngayon kung ano ang sanhi ng sakit at kung paano gamutin ang rickets sa isang bata.

Ang pangunahing direksyon ng therapy para sa sakit na ito ay ang normalisasyon ng pamumuhay at diyeta ng sanggol, na kinabibilangan ng:

• Araw-araw na paglalakad na tumatagal ng hindi bababa sa 4 na oras. Sa panahon ng tagsibol-tag-init, mahalagang bigyan ang sanggol ng kinakailangang halaga ng ultraviolet radiation, kaya kailangan mong dalhin siya sa paglalakad nang walang damit hangga't maaari.
• Pangmatagalang pagpapasuso (hindi bababa sa 1 taon). Kung ang gatas ng ina ay hindi magagamit sa sanggol para sa anumang kadahilanan, kinakailangang gumamit ng mga inangkop na formula ng gatas.
• Sa kaso ng mga rickets, inirerekomenda ang isang mas maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Dahil ang bitamina D ay nalulusaw sa taba, kinakailangan na subaybayan ang balanse ng mga taba sa diyeta ng sanggol. Ang isang batang wala pang 1 taong gulang ay maaaring maglagay ng mantikilya sa menu.
• Araw-araw na pag-aampon ng mga coniferous at salt bath, na tumutulong upang palakasin ang immune system at nervous system ng bata.
• Ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D. Ito ang pangunahing paraan, kung wala ito, ang lahat ng iba pang mga aktibidad ay hindi magiging epektibo. Karamihan sa mga ginustong ay may tubig na solusyon ng bitamina D3.

Bitamina D sa paggamot ng rickets

Ang pinakakaraniwang gamot na naglalaman ng may tubig na solusyon ng bitamina D ay Aquadetrim. Hindi ito maipon sa katawan, ito ay mahusay na pinalabas ng mga bato, na nagpapaliit sa panganib ng labis na dosis nito. Ang Aquadetrim ay hindi lamang isang panggamot, kundi isang prophylactic agent din.

Halaga na kailangan para sa bata produktong panggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa depende sa edad, timbang at kondisyon ng sanggol.

Ngunit Aquadetrim, tulad ng anumang produktong panggamot, maaari itong maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito. Ano ang gagawin sa kasong ito?

Posible bang pagalingin ang mga rickets sa isang bata nang walang lunas na ito? Kung hindi posible ang paggamit ng Aquadetrim, kung gayon ang modernong industriya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng mga solusyon sa langis ng bitamina D3 bilang isang kahalili.

Ang paggamot ng rickets na may mga gamot na Vigantol, Videin, Devisol ay mas mainam para sa mga batang may mga reaksiyong alerdyi. Ang mga solusyon sa langis ay mas malamang na makapukaw ng mga alerdyi, ngunit hindi inirerekomenda para sa mga sanggol na may dysbacteriosis at ilang mga sakit sa bituka.

Maginhawang gamitin ang mga ito para sa pag-iwas sa mga rickets, ngunit medyo mahirap kalkulahin ang therapeutic dosage. Ang anumang paghahanda na naglalaman ng bitamina D, hindi alintana kung ito ay isang mamantika na solusyon o tubig, ay dapat gawin nang mahigpit alinsunod sa mga rekomendasyon ng isang doktor.

Dapat tandaan ng mga magulang na ang labis na dosis ng bitamina D ay magdudulot ng hindi gaanong pinsala sa sanggol kaysa sa kakulangan nito. . Samakatuwid, kailangan mong ipagkatiwala ang paggamot ng sakit sa isang pedyatrisyan, huwag magpagamot sa sarili at huwag maghintay na mawala ang sakit sa sarili nitong!

Kung ang sinuman ay may tanong, ang mga rickets ay ginagamot sa mga gamot maliban sa mga naglalaman ng bitamina D, ang sagot ay magiging malinaw. Sa ngayon, ang lahat ng iba pang gamot ay pantulong na kasangkapan lamang.

Ang dietary supplement na Calcid, na ginagamit bilang pag-iwas sa rickets, ay napatunayang mabuti. Ang gamot ay naglalaman ng calcium at bitamina D para sa mas mahusay na pagsipsip. Ngunit ang paggamot ng mga rickets na may Calcid ay hindi magiging epektibo sa advanced na yugto ng sakit, mas mahusay na gamitin ito bilang isang prophylactic.

Ang paggamit ng mga paghahanda ng calcium ay inirerekomenda bilang isang kinakailangang suplemento kung ang bata ay ipinapakita ng isang beses na paggamit malaking dosis bitamina D. Sa kasong ito, ang pagtaas ng halaga nito ay maaaring humantong sa matalim na pagbaba calcium sa dugo, na maaaring maging sanhi ng mga seizure.

Ang Calcid ay epektibong pinupunan ang pagkawala ng calcium. Ang paggamit nito, tulad ng anumang iba pang gamot at biologically aktibong additive, ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon sa isang pedyatrisyan na patuloy na sinusubaybayan ang sanggol.

Sa paggamot ng rickets isang mahalagang salik ay ang pagiging maagap at propesyonal na diskarte nito. Ang listahan ng mga inirerekomendang gamot at ang eksaktong dosis ng mga ito ay maaari lamang kalkulahin ng isang pediatrician. Ang isang doktor lamang ang matukoy kung paano gagamutin ang mga rickets kung mayroon nang kurbada ng mga binti, pagpapapangit ng dibdib, dahil ang dosis ng mga gamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit.

Pag-iwas sa rickets sa mga bata

Ang pag-iwas sa rickets ay tama upang isagawa kahit na sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae.

Ang pag-iwas sa sakit sa panahong ito ay binubuo sa:

• pagsunod sa rehimen ng araw;
• araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
• makatuwirang balanseng nutrisyon;
• pagrereseta ayon sa mga indikasyon ng bitamina D para sa mga susunod na petsa pagbubuntis.

Ang pag-iwas sa mga rickets sa panahon ng intrauterine development ng isang bata ay hindi ibinubukod ang pangangailangan nito pagkatapos ng kanyang kapanganakan at ang mga sumusunod:

• pagpapakain sa gatas ng ina, at sa kaso ng imposibilidad - na may inangkop na mga pinaghalong gatas;
• pagsunod mode ng motor(pagbabawal ng masikip na swaddling, masahe, himnastiko);
• araw-araw na paglalakad;
• pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
• mga pamamaraan ng hardening;
• pagkuha ng bitamina D sa mga prophylactic na dosis.

Ang rickets ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa pathological iba't ibang katawan at mga sistema ng sanggol. Ang pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang mga mumo mula sa mahirap na sakit na ito.

Kapag hindi posible na maiwasan ang sakit, ang pakikipag-ugnay sa isang pedyatrisyan sa unang hinala ay makakatulong upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng sakit.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa rickets

Sa artikulong ito:

Ang rickets sa mga sanggol ay nabubuo dahil sa kakulangan ng bitamina D sa katawan. Pangunahing nakakaapekto ang mga pagbabago sa buto at nervous system. Ang sakit ay kilala mula noong ika-2 siglo BC. Ang mga sinaunang larawan ay naglalarawan ng mga bata na may makinis na mga mata. occipital bones, superciliary arches sa anyo ng overhanging rollers, twisted arm at legs, pati na rin ang tiyan na may flattened na hugis.

Ngayon, ang patolohiya ay laganap: higit sa 20% ng mga bata, at sa ilang mga bansa ang figure na ito ay umabot sa 60%, ay may itinatag na diagnosis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata na naninirahan sa hilagang mga rehiyon, kung saan walang sapat na maaraw na araw sa isang taon, at mga pangunahing lungsod na may maunlad na industriya, dahil may mataas na antas ng polusyon sa hangin na may mga gas na tambutso at iba pang basura.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga systematizations ng naturang sakit bilang rickets sa mga bata, ang bawat isa ay nagpapahiwatig ng mga tampok ng kurso, yugto at etiology ng sakit.

May kaugnayan sa bitamina D, ang mga form na kulang sa bitamina at lumalaban sa bitamina ay nakikilala. Kasama sa unang grupo ang mga pasyente na ang patolohiya ay sanhi ng kakulangan ng sangkap na ito, at upang maalis ang mga paglabag, sapat na ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng bitamina D sa isang therapeutic dosage.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga sanggol na hindi nagbibigay ng epekto sa pagkuha ng mga karaniwang dosis, at ang pagbawi ay posible lamang sa paggamit ng bitamina sa isang halaga nang maraming beses na mas malaki kaysa dito.

Sa pag-uuri ng mga rickets sa mga bata, ang mga yugto ay:

• panahon ng pagsisimula ng sakit;
• ang taas ng sakit;
• pagbawi;
• natitirang yugto.

Ang antas ng rickets sa mga bata ayon sa kalubhaan ng kurso:

1. Liwanag- ang mga sintomas ay banayad, minarkahan maliliit na paglabag mula sa musculoskeletal system at nervous system.
2. Katamtaman – binibigkas na mga paglabag balangkas at innervation ng mga paa't kamay, mayroong mga paglihis sa paggana ng mga cardiovascular at respiratory system, mga malfunctions sa gastrointestinal tract.
3. mabigat- mataas na antas mga pagbabago sa pathological sa lahat ng sistema at organo na tumitiyak sa normal na buhay.

Sa likas na katangian ng kurso, nangyayari ang mga rickets:

• matalas;
• subacute;
• paulit-ulit.

Ang mga rason

Rickets sa mga bagong silang at mga batang wala pang 1 taon sa Ito ay nangyayari dahil sa hindi sapat na synthesis ng calciferol sa katawan. Ang bitamina D ay maaaring makuha mula sa pagkain at gatas ng ina, at maaari ding mabuo sa mga selula ng balat kapag nalantad sa sikat ng araw o ultraviolet rays. Kung ang paggamit ng sangkap ay nabalisa, ang isang sakit ay bubuo. Ang kakulangan sa bitamina ay nakakagambala sa metabolismo ng calcium-phosphorus, na negatibong nakakaapekto sa estado ng skeletal system.

Ang mga sanhi ng rickets ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mababa ang halaga ng nutrisyon mga pagkain na naglalaman ng isang maliit na halaga ng calciferol;
• kakulangan ng ultraviolet rays (nakatira sa hilaga, bihirang paglalakad);
• mga pathological na proseso sa bituka, dahil sa kung saan mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng mga bitamina;
• endogenous na sanhi, kabilang ang mga sakit sa atay at bato na nakakagambala sa pagsipsip ng calciferol;
• pagpapakain ng isang bagong panganak na may hindi nababagay na mga mixtures, kung saan ang tamang ratio ng mga kapaki-pakinabang na elemento ay hindi sinusunod;
• talamak na paggamit ng mga anticonvulsant.

Kadalasan ang mga ricket ay nasuri sa mga batang ipinanganak, dahil ang pagtula at pagbuo kalansay ng buto nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Mga sintomas

Ang rickets ay karaniwang matatagpuan sa mga bata hanggang isang taon, kaya pagkatapos ng isang taon. Ang mga unang pagbabago ay makikita sa edad na 1-2 buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Una sa lahat, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa nervous system:

• ang pagtulog ay nabalisa, ang mode ng wakefulness at night rest ay nagbabago;
• may pagkamayamutin, pagluha;
• ang sanggol ay hindi kumakain ng maayos, tumanggi o hindi kumain ng inireseta na pamantayan, at ang proseso ng pagpapakain ay umaabot nang mahabang panahon;
• nangyayari ang mga karamdaman sa dumi, lumilitaw ang pagtatae nang walang maliwanag na dahilan o;
• mayroong nadagdagang pagpapawis;
• nagkakaroon ng pagkakalbo sa likod ng ulo.

Dalawa kamakailang sintomas ay malapit na magkakaugnay. Sa panahon ng pagtulog sa gabi, ang bata ay labis na nagpapawis, na nagiging sanhi ng basang bahagi sa unan (wet spot syndrome). Ang sanggol ay madalas na lumiliko ang kanyang ulo, dahil ang pawis ay humahantong sa hitsura kawalan ng ginhawa at pangangati ng balat, dahil sa kung saan ang buhok sa likod ng ulo ay pinupunasan.

Pagkatapos ng ilang linggo, ang ibang mga sintomas ay sumasali sa mga nakalistang sintomas. isang maliwanag na tanda Ang rickets sa mga sanggol ay isang pinababang tono ng kalamnan, pati na rin ang isang "palaka" na tiyan - ito ay parang pinipiga ng isang bagay na mabigat, kaya naman nagkaroon ito ng ganoong hugis. Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng pagkaantala ng pagngingipin, pagkaantala sa paglaki ng mga fontanelles, pagpapapangit ng mga binti at braso, at pagbabago sa hugis ng ulo.

Mga diagnostic

Kadalasan ay hindi mahirap itatag ang pagkakaroon ng mga rickets sa mga sanggol, dahil ang patolohiya ay may katangian panlabas na pagpapakita. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang mga neurological disorder, pagkatapos kung saan ang mga kaguluhan ay nangyayari sa bone apparatus. Sa panahong ito, karamihan sa mga ina ay bumaling sa pedyatrisyan.

Upang mapagkakatiwalaang maitatag ang diagnosis at matukoy ang antas ng kakulangan ng calciferol, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa nilalaman ng calcium, phosphorus at bitamina D sa katawan.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na pamantayan ng mga sangkap na ito:

1. Kaltsyum - 2.5-2.7 mmol, kung ang halaga ay bumaba sa ibaba ng dalawa, kung gayon sa kasong ito ay nagsasalita sila ng pagkakaroon ng mga rickets.
2. Phosphorus - ang normal na halaga ng isang trace element sa dugo - mula 1.3 hanggang 2.6. Sa malubhang anyo sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bumaba sa 0.6 mmol.

Ang isa pang maaasahang paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga rickets sa isang bata sa 1-3 taong gulang ay isang x-ray. Ipinapakita nito ang mga deformidad ng kalansay at ang antas ng mineralization ng buto. Mas tumpak, ang pagbuo ng mga karamdaman ay maaaring masuri gamit ang computed tomography.

Bakit mapanganib ang rickets?

Kung hindi mo ginagamot ang sakit sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga palatandaan ng mga advanced na ricket ay maaaring maobserbahan kahit na sa mga batang 5 taong gulang at mas matanda. Ang patolohiya ay nakakagambala sa hugis ng bungo, gulugod, limbs, at dibdib.

Ang mga karamdaman ng skeletal system ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mas matandang edad:

1. Rachitic rosary - mga lugar ng pampalapot sa mga dulo ng tadyang.
2. "Olympic" noo - ang frontal at parietal tubercles ay tumataas sa laki, dahil sa kung saan ang ulo ay tumatagal sa hugis ng isang kubo.
3. Ang mga deformed pelvic bones sa mga batang babae ay magdadala ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
4. Ang depressed lower third ng sternum ay nakakasagabal sa buong paghinga.
5. Ang mga baluktot na binti sa hugis ng Latin na titik na "X" ay nakakagambala sa lakad at lumikha ng karagdagang diin sa mga kasukasuan ng balakang.

Paggamot

Ang paggamot ng rickets sa maagang pagkabata ay binubuo ng tiyak at di-tiyak na mga pamamaraan. Kasama sa unang grupo ang paggamit ng calcium at bitamina D na paghahanda. Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa antas ng kakulangan ng mga sangkap at ang antas ng demineralization ng bone skeleton ayon sa mga pagsubok sa laboratoryo. Kahit na pagkatapos ng pagtaas sa konsentrasyon ng calciferol, ang bitamina D ay dapat kunin bilang isang preventive measure sa loob ng ilang buwan.

Ang nonspecific na therapy ay ang mga sumusunod:

• pagtatatag ng pagpapasuso o pagpili ng mataas na kalidad na inangkop na formula para sa pagpapakain;
• regular na paglalakad sa sariwang hangin;
• mga pagsasanay sa himnastiko;
• sunbathing;
• masahe;
• mga pamamaraan ng hardening;
• paggamot ng comorbidities.

Ang pinakakaraniwang rickets ng mga binti sa mga bata. Ang ganitong paglabag ay hindi pinapayagan ang bata na ganap na lumipat, at sa mga advanced na kondisyon ay hindi pinapayagan siyang lumakad. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa naaangkop na paggamot sa isang maagang yugto. Posibleng iwasto ang kurbada ng mga binti na may rickets sa isang bata hanggang 4 na taong gulang, pagkatapos kung saan ang mga pagtatangka ay maaaring hindi magdala ng nais na resulta.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng therapeutic correction ng nilalaman ng calciferol sa katawan, ang karagdagang paglala ng sakit ay nangyayari. Kasabay nito, ang mga paglabag ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at nagiging sanhi ng mga malfunctions sa kanilang paggana.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• sakit sa lukab ng tiyan;
• nadagdagan ang pagsusuka at regurgitation pagkatapos kumain;
• pamumutla ng balat;
• hepatomegaly;
• mga karamdaman sa dumi.

Ang rickets ay isang pangkaraniwang dahilan na hindi mahawakan ng sanggol ang kanyang ulo nang mag-isa; mas huli kaysa sa kanyang mga kapantay, nagsisimula siyang umupo at lumipat sa paligid. Kung ang mga rickets ay lumilitaw sa isang bata sa 1 o 2 taong gulang, kung gayon mayroong panganib na ang gayong sanggol ay hindi maaaring matutong maglakad. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong gawin napapanahong paggamot kakulangan sa bitamina, malubhang kahihinatnan ang mga sakit ay mananatili habang buhay. Ang mga rickets sa isang bata, na lumilitaw pagkatapos ng 4 na taon, ay humahantong sa mga flat feet at scoliosis, at kung minsan ay nagiging sanhi ng myopia.

Epekto

Bakit mapanganib ang rickets sa isang bata? Ang huli na pagtuklas at paggamot ng sakit ay mayroon Negatibong impluwensya sa pag-unlad ng sanggol at sa estado ng kanyang kalusugan sa hinaharap.

Pinagbabantaan ang bata:

• paglabag sa ratio ng mga panga;
• madalas na pagkahilig sa mga nakakahawang sakit;
• convulsive syndrome dahil sa kakulangan ng calcium at magnesium;
• spasm ng larynx;
• osteoporosis.

Pag-iwas

Ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong maiwasan ang naturang sakit sa pagkabata bilang rickets ay binubuo ng mga aktibidad na isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Intrauterine prophylaxis:

• kumplikadong balanseng diyeta;
• ang paggamit ng mga paghahanda ng bitamina;
• naglalakad sa sariwang hangin sa ilalim ng araw;
• himnastiko para sa mga buntis na kababaihan.

Pagkatapos maipanganak ang sanggol,:

• ayusin ang wastong pagpapakain;
• magbigay ng mga patak ng bitamina D;
• obserbahan ang pang-araw-araw na gawain;
• ayusin ang pang-araw-araw na pagtulog o paglalakad sa kalye;
• masahe at ehersisyo.

Ang pinakamahalagang lugar sa pag-iwas sa rickets ay ang pagpapakain sa sanggol ng gatas ng ina hanggang sa hindi bababa sa anim na buwang edad. Ang rickets ay tumutukoy sa mga pathologies na mas madaling maiwasan kaysa sa kasunod na iwasto ang mga paglabag sa katawan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa kung ano ang rickets