Paglalarawan ng mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya, apat na antas ng kalubhaan at pamantayan para sa kanilang pagpapasiya. Mga tampok ng left-sided pneumonia ng lower lobe

Ang pulmonya sa mga matatanda (pneumonia) ay isang pamamaga ng mas mababang respiratory tract ng iba't ibang etiologies, na nangyayari sa intraalveolar exudation at sinamahan ng mga katangian ng klinikal at radiological na mga palatandaan. Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang impeksyon sa baga na nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura ng baga. Mayroong maraming mga uri ng pulmonya, mula sa banayad hanggang sa malubha, o maging ang mga maaaring nakamamatay.

Ano ang pneumonia?

Ang pulmonya ay nakararami sa talamak pathological kondisyon sanhi ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na sugat ng pulmonary parenchyma. Sa sakit na ito, ang mas mababang respiratory tract (bronchi, bronchioles, alveoli) ay kasangkot sa proseso.

Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit, na nasuri sa mga 12-14 na may sapat na gulang sa 1000, at sa mga matatandang tao na ang edad ay lumampas sa 50-55 taon, ang ratio ay 17:1000. Sa mga tuntunin ng dalas ng pagkamatay, ang pulmonya ay nangunguna sa lahat ng mga nakakahawang sakit.

• ICD-10 code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Ang tagal ng sakit ay nakasalalay sa bisa ng iniresetang paggamot at ang reaktibiti ng katawan. Bago ang pagdating ng antibiotics, ang mataas na temperatura ay bumaba ng 7-9 na araw.

Ang antas ng pagkahawa ay direktang nakasalalay sa anyo at uri ng pulmonya. Ngunit isang bagay ang sigurado - oo, halos lahat ng uri ng pulmonya ay nakakahawa. Kadalasan, ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets. Kaya, sa pagiging hindi maganda ang bentilasyong mga silid na may carrier ng pneumonia virus (collective), ang isang tao ay madaling madaling kapitan ng impeksyon.

Mga sanhi

Paggamot ng pulmonya

Maaaring gamutin ng mga general practitioner, pediatrician, family physician, at general practitioner ang mga hindi komplikadong anyo ng pneumonia.

Para sa hindi malubhang pneumonia sa mga nasa hustong gulang, isinasagawa ang paggamot sa inpatient. Binubuo ito ng mga sumusunod na hakbang:

1. pagkuha ng mga gamot na nagpapalawak ng bronchi para sa paglabas ng plema;
2. pag-inom ng antibiotic, mga gamot na antiviral upang labanan ang causative agent ng pneumonia;
3. sumasailalim sa isang kurso ng physiotherapy;
4. pagganap ng mga pagsasanay sa physiotherapy;
5. diyeta, pag-inom ng maraming tubig.

Ang katamtaman at malubhang kurso ay nangangailangan ng pagpapaospital sa isang therapeutic o pulmonological department. Ang hindi komplikadong mild pneumonia ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na therapist o isang pulmonologist na bumibisita sa pasyente sa bahay.

Mas mainam na gamutin sa isang ospital sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pasyente na higit sa 60 taong gulang;
• ang pagkakaroon ng malalang sakit sa baga, diabetes, malignant na mga tumor, malubhang puso o pagkabigo sa bato, mababang timbang sa katawan, alkoholismo o pagkagumon sa droga;
• pagkabigo ng paunang antibiotic therapy;
• pagbubuntis;
• pagnanais ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak.

Mga antibiotic

Sa pulmonya ng mga baga, ipinapayong gumamit ng mga antibiotic sa mga matatanda pagkatapos makumpirma ang sakit sa pamamagitan ng hindi bababa sa isang diagnostic na paraan.

• Sa banayad na kurso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga protektadong penicillin, macrolides, cephalosporins.
• Ang mga malubhang anyo ay nangangailangan ng kumbinasyon ng ilang antibiotics: macrolides, fluoroquinolones, cephalosporins.
• Nasusuri ang kahusayan pagkatapos ng 2-3 araw. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti, ito ay isang direktang indikasyon upang baguhin ang grupo ng mga gamot.

Iba pang mga gamot

Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, inireseta din ang antipyretic therapy. Ang mga antipyretics ay inireseta kapag ang temperatura ay tumaas mula sa 38.5 degrees:

• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Ibuklin;
• Aspirin.

Ang mucolytics ay ginagamit sa pagpapanipis ng plema:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Fluimucil;
• Fluditec.

Physiotherapy paggamot ng pneumonia sa mga matatanda

Mayroong isang bilang ng mga pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng patolohiya, ang pinaka-epektibo ay:

• ultrasonic aerosol inhalation gamit ang mucolytics at antibiotics;
• electrophoresis sa paggamit ng mga antibiotics at expectorant;
• paggamot ng decimeter wave ng mga baga;
• UHF therapy;
• magnetophoresis;
• UV radiation;
• masahe sa dibdib.

Ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa hanggang sa pagbawi ng pasyente, na nakumpirma layunin na pamamaraan– auscultation, normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo at radiological na pag-aaral.

Ang pagbabala para sa pulmonya sa isang may sapat na gulang ay direktang nakasalalay sa ang antas ng virulence at pathogenicity ng pathogen, ang pagkakaroon ng background na sakit, pati na rin ang normal na paggana ng immune apparatus ng tao. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pulmonya ay nagpapatuloy nang mabuti at nagtatapos sa isang kumpletong klinikal at laboratoryo na pagbawi ng pasyente.

Pagsunod sa rehimen

1. Sa buong panahon ng sakit, ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest.
2. Kailangan mo ng masustansyang diyeta na mayaman sa mga bitamina. Kung walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, kapaki-pakinabang na uminom ng maraming likido hanggang sa 3 litro bawat araw.
3. Ang silid ay dapat magkaroon ng sariwang hangin, liwanag, temperatura +18C. Kapag nililinis ang silid, dapat mong ibukod ang mga produkto na naglalaman ng murang luntian, huwag gumamit ng mga heaters na may bukas na likid, dahil pinatuyo nila ang hangin ng maraming.

Sa panahon ng resorption ng nagpapasiklab na pokus, ang physiotherapy ay inireseta:

• inductothermy;
• microwave therapy;
• electrophoresis ng lidase, heparin, calcium chloride;
• mga thermal procedure (paraffin compresses).

Diyeta at nutrisyon

Diyeta para sa pulmonya sa panahon ng exacerbation:

• walang taba na karne, manok, karne at sabaw ng manok;
• payat na isda;
• gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• mga gulay (repolyo, karot, patatas, damo, sibuyas, bawang);
• sariwang prutas (mansanas, peras, citrus fruit, ubas, pakwan), pinatuyong prutas (mga pasas, pinatuyong mga aprikot);
• prutas, berry at mga katas ng gulay, mga inuming prutas;
• cereal at pasta;
• tsaa, sabaw ng rosehip;
• honey, jam.

Iwasan ang mga pagkain tulad ng: alak, pinausukang pagkain, pritong, maanghang at mataba na pagkain, sausage, marinade, de-latang pagkain, matamis na binili sa tindahan, mga pagkaing may carcinogens.

Pagbawi at rehabilitasyon

Pagkatapos ng pulmonya, ang isang napakahalagang punto ay ang rehabilitasyon, na naglalayong ibalik sa normal ang lahat ng mga function at sistema ng katawan. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pulmonya ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kalusugan sa hinaharap, na nagpapaliit sa panganib ng pagbuo at pag-ulit hindi lamang ng pulmonya, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit.

Ipinahihiwatig ng pagbawi pag-inom ng mga gamot, physiotherapy, diyeta, mga pamamaraan ng tempering. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 3-6 na buwan, depende sa kalubhaan ng sakit.

Pag-iwas

Ang pinaka ang pinakamahusay na pag-iwas ay namumuno sa isang makatwirang pamumuhay:

1. Wastong nutrisyon (prutas, gulay, juice), paglalakad sariwang hangin, iwasan ang stress.
2. Sa taglamig at tagsibol, upang maiwasan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari kang kumuha ng multivitamin complex, halimbawa, Vitrum.
3. Upang ihinto ang paninigarilyo.
4. Paggamot ng mga malalang sakit, katamtamang pag-inom ng alak.

Ang pulmonya ay isang mapanganib at hindi kasiya-siyang sakit ng respiratory tract, na sinamahan ng pagpapakita. tiyak na mga tampok. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sintomas na ito upang mapanatili ang mabuting kalusugan at mapanatili ang kalusugan ng katawan.

Ang saklaw ng pulmonya sa mga bata sa unang taon ng buhay ay 15-20 bawat 1000 bata, mas matanda sa 3 taon 5-6 bawat 1000, sa mga matatanda 10-13 bawat 1000 ng populasyon ng may sapat na gulang. Ang mataas na dalas ng pulmonya sa mga bata ay nauugnay sa mga anatomical at physiological na katangian ng respiratory system.

Anatomy at pisyolohiya ng mga baga

Ang mga baga ay nasa lukab ng dibdib. Ang bawat baga ay nahahati sa mga bahagi (mga segment), ang kanang baga ay binubuo ng tatlong mga segment, ang kaliwang baga ng dalawa, dahil ito ay katabi ng puso, samakatuwid ang dami ng kaliwang baga ay mas mababa kaysa sa kanan ng halos 10% .

Ang baga ay binubuo ng bronchial tree at alveoli. Ang bronchial tree, naman, ay binubuo ng bronchi. Ang Bronchi ay may iba't ibang laki (kalibre). Ang pagsasanga ng bronchi mula sa isang malaking kalibre hanggang sa mas maliit na bronchi, hanggang sa terminal bronchioles, ay ang tinatawag na bronchial tree. Ito ay nagsisilbing pagsasagawa ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

Ang mga bronchiole ay bumababa sa diameter, pumasa sa respiratory bronchioles at kalaunan ay nagtatapos sa mga alveolar sac. Ang mga dingding ng alveoli ay napakahusay na tinustusan ng dugo, na nagpapahintulot sa pagpapalitan ng gas.

Ang alveoli ay natatakpan mula sa loob ng isang espesyal na sangkap (surfactant). Nagsisilbi itong protektahan laban sa mga mikrobyo, pinipigilan ang pagbagsak ng baga, ay kasangkot sa pag-alis ng mga mikrobyo at mikroskopikong alikabok.

Mga tampok ng sistema ng paghinga sa mga bata

2. Sa mga bagong silang pahalang na posisyon tadyang at kulang sa pag-unlad intercostal na kalamnan. Ang mga bata sa edad na ito ay nasa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo.

3. Hindi perpektong regulasyon ng nerbiyos ng mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa pagkabigo sa paghinga.

Ang mga pangunahing anyo ng pulmonya

Mga sanhi ng pulmonya

Ayon sa maraming mga siyentipiko, sa 50% ng lahat ng mga pasyente na may pulmonya, ang sanhi ay nananatiling hindi alam.

Ang mga sanhi ng pulmonya sa maagang pagkabata ay kadalasang staphylococcus aureus, mycoplasma, microviruses, adenoviruses.

Ang pinaka-mapanganib ay isang mixed viral-microbial infection. Ang mga virus ay nakakahawa sa respiratory mucosa at bukas na pag-access sa microbial flora, na nagpapalubha sa mga pagpapakita ng pneumonia.
Nais kong tandaan ang iba pang mga sanhi ng pulmonya

Mga sintomas ng pulmonya (pagpapakita)

Ang simula ng sakit ay maaaring unti-unti o biglaan.

Mga palatandaan ng pagkalasing.
1. Pagtaas ng temperatura ng katawan mula 37.5 hanggang 39.5 degrees Celsius.
2. Sakit ng ulo na may iba't ibang intensity.
3. Pagkasira ng kagalingan sa anyo ng pagkahilo o pagkabalisa, pagbaba ng interes sa kapaligiran, pagkagambala sa pagtulog, pagpapawis sa gabi.

mula sa " sintomas ng baga» Maaaring mapansin ang ubo. Ang kanyang pagkatao ay tuyo sa simula, at pagkaraan ng ilang sandali (3-4 na araw) ay nabasa ng masaganang plema. Karaniwang kinakalawang ang kulay ng plema dahil sa pagkakaroon nito ng mga pulang selula ng dugo.

Sa mga bata, ang ubo na may kalawang na plema ay nangyayari pangunahin sa mas matandang edad. Ang ubo ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng bronchial at tracheal mucosa sa ilalim ng pagkilos ng mga nagpapaalab na mediator, o mekanikal (plema) na pangangati.
Ang edema ay nakakasagabal sa normal na paggana ng baga at samakatuwid, sa tulong ng isang ubo, sinusubukan ng katawan na alisin ito. Kapag ang ubo ay tumatagal ng 3-4 na araw, mayroong isang patuloy na pagtaas ng presyon sa lahat ng mga istruktura ng baga, kaya ang mga pulang selula ng dugo ay pumasa mula sa mga sisidlan patungo sa lumen ng bronchi, na bumubuo, kasama ang uhog, kalawangin na plema.

Bilang karagdagan sa pag-ubo, lumilitaw ang pananakit ng dibdib sa gilid ng nasirang baga. Ang sakit ay kadalasang lumalala sa inspirasyon.

Sa mga palatandaan pagkabigo sa baga kabilang ang mga sintomas tulad ng: igsi ng paghinga, cyanosis (asul) ng balat, lalo na ang nasolabial triangle.
Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw nang mas madalas na may malawak na pulmonya (bilateral), lalo na mahirap ang paghinga. Lumilitaw ang sintomas na ito dahil sa pagsara ng apektadong bahagi ng baga mula sa pag-andar, na humahantong sa hindi sapat na saturation ng mga tisyu na may oxygen. Kung mas malaki ang pokus ng pamamaga, mas malakas ang igsi ng paghinga.

Mabilis na paghinga, tulad ng sa mga bata mas matanda sa isang taon(higit sa 40 bawat minuto) ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pulmonya. Ang asul ng nasolabial triangle ay lalong kapansin-pansin sa mga maliliit na bata (sa panahon ng pagpapasuso), ngunit ang mga matatanda ay walang pagbubukod. Ang sanhi ng cyanosis ay muli ang kakulangan ng oxygen.

Kurso ng pulmonya: ang tagal ng sakit ay depende sa bisa ng iniresetang paggamot at ang reaktibiti ng organismo. Bago ang pagdating ng antibiotics, ang mataas na temperatura ay bumaba ng 7-9 na araw.

Kapag ginagamot sa mga antibiotic, ang pagbaba ng temperatura ay maaaring nasa mga unang yugto. Unti-unti, bumubuti ang kondisyon ng pasyente, ang ubo ay nagiging mas basa.
Kung ang impeksiyon ay halo-halong (viral-microbial), ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa cardiovascular system, atay, bato.

Diagnosis ng pulmonya

Ano ang naghihintay sa iyo sa doktor?

Sa mga bata, ang mga pagbabago sa radiological na katangian ng pulmonya ay maaaring umunlad bago ang pagsisimula ng mga sintomas ng pulmonya (wheezing, pagbaba ng paghinga). Sa mga bata na may pinsala sa ibabang umbok ng baga, kinakailangan na makilala ang pulmonya kahit na may apendisitis (ang mga bata ay nagreklamo ng sakit sa tiyan).

larawan ng pulmonya

Mabisang paggamotpulmonya

Kalinisan, regimen at nutrisyon para sa pulmonya

2. Balanseng diyeta: pagtaas sa paggamit ng likido 1.5-2.0 litro bawat araw, mas mabuti na mainit-init. Maaari kang gumamit ng mga inuming prutas, juice, tsaa na may lemon. Huwag kumain ng matatabang pagkain (baboy, gansa, pato), kendi(mga cake, pastry). Pinahuhusay ng matamis ang mga proseso ng nagpapasiklab at allergy.

3. Nililinis ang respiratory tract ng plema sa pamamagitan ng expectoration.
Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga daanan ng hangin ay nililinis ng uhog at plema sa bahay ng ina (ang oral cavity ay nililinis ng isang napkin). Sa departamento, ang pagsipsip ng uhog at plema ay isinasagawa gamit ang isang electric suction oral cavity at nasopharynx.

4. Regular na bentilasyon at basang paglilinis sa silid kapag walang pasyente sa kwarto.
Kapag ang temperatura ng hangin sa labas ay higit sa 20 degrees sa silid, dapat palaging bukas ang bintana. Sa isang mas mababang temperatura sa labas, ang silid ay maaliwalas ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, upang sa 20-30 minuto ang temperatura sa silid ay bumaba ng 2 degrees.
Sa taglamig, upang maiwasan ang mabilis na paglamig ng silid, ang bintana ay natatakpan ng gasa.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa pulmonya?

Mas karaniwang ginagamit ang mga malawak na spectrum na antibiotic. Ang pagpili ng isang pangkat ng mga antibiotics at ang ruta ng kanilang pangangasiwa (sa pamamagitan ng bibig, intramuscularly, intravenously) ay depende sa kalubhaan ng pneumonia.

Sa banayad na anyo ng pulmonya, bilang panuntunan, ang mga antibiotics ay ginagamit sa anyo ng tableta at sa anyo intramuscular injection. Ang mga naturang gamot ay ginagamit bilang: Amoxicillin 1.0-3.0 gramo bawat araw sa 3 hinati na dosis (pasalita), cefotaxime 1-2 gramo tuwing 6 na oras intramuscularly.

Paggamot ng pulmonya sa banayad na anyo posible sa bahay, ngunit sa ilalim ng sapilitan na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga malubhang anyo ng pulmonya ay ginagamot sa ospital sa departamento ng pulmonology. Ang mga antibiotic sa ospital ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang tagal ng paggamit ng antibiotic ay dapat na hindi bababa sa 7 araw (sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot)
Ang dalas ng pangangasiwa at dosis ay pinili din nang paisa-isa. Bilang halimbawa, ipinakita namin karaniwang mga scheme ang paggamit ng droga.

Cefazolin 0.5-1.0 gramo intravenously 3-4 beses sa isang araw.

Cefepime 0.5-1.0 gramo intravenously 2 beses sa isang araw.

Sa ika-3-4 na araw ng pag-inom ng antibiotics (o kasabay ng pagsisimula ng pag-inom mga gamot na antibacterial) isang antifungal na gamot (fluconazole 150 milligrams 1 tablet) ay inireseta upang maiwasan ang impeksiyon ng fungal.

Ang antibiotic ay sumisira hindi lamang pathogenic ( nagdudulot ng sakit) flora, ngunit gayundin ang natural (proteksiyon) flora ng organismo. Samakatuwid, ang impeksiyon ng fungal, o dysbacteriosis ng bituka, ay maaaring mangyari. Samakatuwid, ang pagpapakita ng dysbacteriosis ng bituka ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng maluwag na dumi, bloating. Ang kundisyong ito ay ginagamot sa mga gamot tulad ng bifiform, subtil pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng antibiotics.

Kapag gumagamit ng antibiotics, kinakailangan ding uminom ng bitamina C at grupo B sa mga therapeutic dose. Inirereseta rin ang mga expectorant at sputum thinning na gamot.

Kapag ang temperatura ay normalized, physiotherapy (UHF) ay inireseta upang mapabuti ang resorption ng focus ng pamamaga. Pagkatapos ng pagtatapos ng UHF, 10-15 session ng electrophoresis na may potassium iodide, platifilin, lidase ay isinasagawa.

Phytotherapy para sa pulmonya

Ang mga halaman na ito ay halo-halong sa pantay na mga bahagi, hadhad at 1 kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng 1 baso ng tubig na kumukulo, simmered para sa 10-20 minuto (kumulong paliguan), infused para sa 1 oras, uminom ng 1 kutsara 4-5 beses sa isang araw.

Physiotherapy isang obligadong bahagi ng paggamot ng mga pasyente na may talamak na pulmonya. Pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, short-wave diathermy, maaaring magreseta ng UHF electric field. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng UHF, 10-15 session ng electrophoresis na may potassium iodine at lidase ay isinasagawa.

Ang sapat na paggamot sa pulmonya ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot!

Therapeutic exercise para sa pulmonya

1. Pagpapalakas pangkalahatang kondisyon may sakit
2. Pagpapabuti ng lymph at sirkulasyon ng dugo
3. Pag-iwas sa pagbuo ng pleural adhesions
4. Pagpapalakas ng kalamnan ng puso

Sa paunang posisyon, nakahiga 2-3 beses sa isang araw, ang mga pagsasanay sa paghinga ay isinasagawa gamit ang pinakasimpleng paggalaw ng mga limbs. Pagkatapos ay kasama nila ang mabagal na pagliko ng katawan at mga hilig ng katawan. Ang tagal ng mga klase ay hindi hihigit sa 12-15 minuto.

Para sa mga bata dati edad ng paaralan bahagyang ginagamit ang himnastiko ayon sa paraan ng laro. Halimbawa, ang paglalakad sa iba't ibang paraan. Gamit ang kuwentong "isang paglalakad sa kagubatan" - isang mangangaso, isang kuneho, isang clubfoot bear. Mga pagsasanay sa paghinga (mga pigsa ng sinigang, tagaputol ng kahoy, pagsabog ng bola). Mga pagsasanay sa paagusan - mula sa isang posisyon, nakatayo sa lahat ng apat at nakahiga sa gilid nito (ang pusa ay galit at mabait). Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng dibdib (mill, pakpak). Nagtatapos sa paglalakad na may unti-unting pagbabawas ng bilis.

Upang sa wakas ay kumbinsihin ka na ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, magbibigay ako ng ilang posible mga komplikasyon pulmonya.

Abscess (akumulasyon ng nana sa baga), na, sa pamamagitan ng paraan, ay ginagamot sa operasyon.

Pulmonary edema - na, kung hindi matugunan sa oras, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sepsis (ang pagpasok ng mga mikrobyo sa dugo) at, nang naaayon, ang pagkalat ng impeksyon sa buong katawan.

Pag-iwas sa pulmonya

• Wastong nutrisyon (prutas, gulay, juice), paglalakad sa labas, pag-iwas sa stress.
• Sa taglamig at tagsibol, upang maiwasan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari kang kumuha ng multivitamin complex, halimbawa, Vitrum.
• Upang ihinto ang paninigarilyo.
• Paggamot ng mga malalang sakit, katamtamang pag-inom ng alak.
• Para sa mga bata, mahalagang ibukod ang passive na paninigarilyo, kumunsulta sa isang otolaryngologist kung ang bata ay madalas na may sipon, napapanahong paggamot rickets, anemia.

Yoga breathing exercises para sa pag-iwas sa mga sakit ng respiratory system

2. Tumayo ng tuwid. Mga kamay pasulong. Lumanghap: sa pagkakalantad, iwagayway ang iyong mga braso na parang windmill. Energetic exhalation na may bukas na bibig.

3. Tumayo ng tuwid. Hawakan ang iyong mga balikat gamit ang iyong mga daliri. Habang pinipigilan ang paghinga, ikonekta ang mga siko sa dibdib at kumalat nang malawak nang maraming beses. Huminga nang malakas habang nakabuka ang iyong bibig.

4. Tumayo ng tuwid. Huminga sa tatlong masiglang unti-unting paghinga - mga hakbang. Sa unang ikatlo, iunat ang iyong mga braso pasulong, sa pangalawa hanggang sa mga gilid, sa antas ng balikat, sa pangatlo, pataas. Huminga nang malakas, buksan ang iyong bibig nang malapad.

5. Tumayo ng tuwid. Huminga habang bumangon ka sa iyong mga daliri sa paa. Pigilan ang iyong hininga habang nakatayo sa iyong mga daliri sa paa. Dahan-dahang huminga nang palabas sa ilong, pababa sa takong.

6. Tumayo ng tuwid. Sa isang paglanghap, bumangon sa iyong mga daliri sa paa. Exhaling, umupo. Saka bumangon.

Paano nagpapakita ng sarili ang pneumonia sa mga bata?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pneumonia sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tatlong pangunahing mga sindrom.

Ang mga pangunahing sindrom ng pneumonia sa mga bata ay:

• pangkalahatang intoxication syndrome;
• tiyak na pamamaga sindrom tissue sa baga;
• respiratory distress syndrome.

Ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang intoxication syndrome ay:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mabilis na pulso ( higit sa 110 - 120 beats bawat minuto para sa mga batang preschool, higit sa 90 beats bawat minuto para sa mga batang higit sa 7 taong gulang);
• pagkapagod;
• mabilis na pagkapagod;
• antok;
• pamumutla ng balat;
• nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa pagtanggi na kumain;
• bihirang pagpapawis;
• bihirang sumuka.

Syndrome ng tiyak na pamamaga ng tissue ng baga
Karamihan mga katangiang katangian Ang pulmonya sa mga bata ay mga senyales na nagpapahiwatig ng organikong pinsala sa baga, impeksiyon at pamamaga.

Ang mga palatandaan ng tiyak na pamamaga ng tissue ng baga sa pulmonya ay:

• ubo;
• sakit na sindrom;
• auscultatory pagbabago;
• mga palatandaan ng radiological;
• abnormalidad sa hemoleukogram ( pangkalahatang pagsusuri ng dugo).

Karaniwan ang pulmonya sa mga bata ay nawawala nang walang sakit. Ang pananakit sa anyo ng masakit na pananakit sa tiyan ay maaaring lumitaw kapag ang mas mababang bahagi ng mga baga ay apektado.
Kapag ang nagpapasiklab na proseso mula sa mga baga ay dumaan sa pleura ( ang lining ng baga), ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib kapag humihinga. Ang sakit ay lalo na lumalala kapag sinusubukang huminga ng malalim at kapag umuubo.

Sa radiographs na may pulmonya sa mga bata, ang mas madidilim na lugar ng tissue ng baga ay nabanggit, na tumutugma sa mga apektadong lugar ng baga. Maaaring masakop ng mga plot ang ilang segment o buong share. SA pangkalahatang pagsusuri dugo sa pulmonya ay sinusunod nakataas na antas leukocytes sa gastos ng neutrophils ( leukocytes na may mga butil) at pagtaas ng ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte).

Respiratory failure syndrome
Bilang resulta ng pinsala sa tissue ng baga sa pulmonya, bumababa ang lugar ng "paghinga" na ibabaw ng baga. Bilang resulta, ang mga bata ay nagkakaroon ng respiratory failure syndrome. Paano kulang baby mas mabilis siyang nagkakaroon ng respiratory failure. Ang kalubhaan ng sindrom na ito ay apektado din ng mga komorbididad. Kaya, kung ang bata ay mahina at madalas na may sakit, kung gayon ang mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay tataas nang mabilis.

Ang mga palatandaan ng respiratory failure sa pneumonia ay:

• dyspnea;
• tachypnea ( pagtaas sa paghinga);
• mahirap paghinga;
• kadaliang mapakilos ng mga pakpak ng ilong sa panahon ng paghinga;
• sianosis ( maasul na kulay) ng nasolabial triangle.

Sa pneumonia sa mga bata, ang mahirap, hindi regular na paghinga ay nabanggit. Ang mga pagsisikap na huminga ng malalim ay sinamahan ng mahusay na pagsisikap na kinasasangkutan ng lahat ng mga grupo ng kalamnan sa dibdib. Sa panahon ng paghinga sa mga bata, makikita mo ang pagbawi ng balat sa hypochondrium o supraclavicular region, gayundin sa mga puwang sa pagitan ng mga tadyang.
Sa panahon ng paglanghap, gumagalaw ang mga pakpak ng ilong. Ang bata ay tila sinusubukang lumanghap ng mas maraming hangin sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga pakpak ng ilong. Ito ay isa pang tanda na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa paghinga.

Ano ang mga tampok ng pneumonia sa mga bagong silang?

Ang isa pang tampok ng pneumonia sa mga bagong silang ay ang pamamayani ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Kaya, kung sa mga may sapat na gulang, ang pulmonya ay higit na ipinakita ng mga sintomas ng baga ( ubo, igsi ng paghinga), pagkatapos ang mga bagong silang ay pinangungunahan ng intoxication syndrome ( pagtanggi sa pagpapakain, kombulsyon, pagsusuka).

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagpapakita:

• pagtanggi sa pagpapasuso;
• madalas na regurgitation at pagsusuka;
• igsi ng paghinga o pag-ungol ng hininga;
• kombulsyon;
• pagkawala ng malay.

Ang unang binibigyang pansin ng ina ay ang pagtanggi ng bata na kumain. Siya whimpers, hindi mapakali, ibinabato ang kanyang dibdib. Sa kasong ito, ang isang mataas na temperatura ay maaaring hindi maobserbahan, na magpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura o pagbaba nito, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mataas na temperatura ay karaniwan para sa mga batang ipinanganak sa normal na termino.

Ang mga bagong silang ay agad na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Sa ganitong kondisyon, ang isang hindi sapat na dami ng oxygen ay pumapasok sa katawan ng bata, at ang mga tisyu ng katawan ay nagsisimulang makaranas ng gutom sa oxygen. Samakatuwid, ang balat ng bata ay nagiging mala-bughaw. Ang balat ng mukha ay nagsisimulang maging asul muna. Ang paghinga ay nagiging mababaw, paulit-ulit at madalas. Ang dalas ng mga ekskursiyon sa paghinga ay umabot sa 80 - 100 kada minuto sa bilis na 40 - 60 kada minuto. Kasabay nito ang pag-ungol ng mga bata. Ang ritmo ng paghinga ay nagambala rin, at madalas na lumilitaw ang mabula na laway sa mga labi ng mga bata. Laban sa background ng temperatura, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kaso. Ang tinatawag na febrile convulsions ay nangyayari sa mataas na temperatura at ito ay clonic o tonic sa kalikasan. Ang kamalayan ng mga bata sa gayong mga sandali ay bihirang mapangalagaan. Kadalasan ito ay nalilito, habang ang mga bata ay inaantok at matamlay.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonia sa mga bagong silang ay ang pagkakaroon ng tinatawag na intrauterine pneumonia. Ang intrauterine pneumonia ay ang nabuo sa isang bata noong siya ay nasa sinapupunan pa. Ang dahilan nito ay maaaring iba't ibang mga impeksiyon na naranasan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin ang intrauterine pneumonia ay tipikal para sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang pulmonya na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata at nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas.

Ang intrauterine pneumonia sa isang bagong panganak na sanggol ay maaaring may mga sumusunod na tampok:

• ang unang sigaw ng bata ay mahina o ganap na wala;
• ang balat ng sanggol ay mala-bughaw;
• maingay ang paghinga, na may maraming basa-basa na rales;
• pagbaba sa lahat ng mga reflexes, ang bata ay hindi maganda ang reaksyon sa stimuli;
• hindi kinukuha ng bata ang dibdib;
• posibleng pamamaga ng mga paa't kamay.

Ang intrauterine pneumonia sa mga bagong silang ay kadalasang sanhi ng bacterial flora. Ang mga ito ay maaaring peptostreptococci, bacteroids, E. coli, ngunit kadalasan sila ay grupo B streptococci. Sa mga bata pagkatapos ng anim na buwan, ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng isang impeksyon sa viral. Kaya, unang nabuo ang isang impeksyon sa viral ( parang trangkaso), kung saan ang bakterya ay kasunod na nakakabit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga bata sa unang taon ng buhay

Para sa mga bagong silang, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonya ay katangian:

• maliit na focal pneumonia- sa Mga larawan ng X-ray maliliit na lugar ng pagdidilim ( mukhang puti sa pelikula.);
• segmental pneumonia- ang pokus ng pamamaga ay sumasakop sa isa o higit pang mga segment ng baga;
• interstitial pneumonia- hindi ang alveoli mismo ang apektado, ngunit ang interstitial tissue sa pagitan nila.

Anong temperatura ang maaaring may pulmonya?

Ang likas na katangian ng temperatura ay nakasalalay sa anyo ng pulmonya, sa antas ng reaktibiti ng katawan at, siyempre, sa edad ng pasyente.

Paano nagpapatuloy ang pulmonya na dulot ng Klebsiella?

Ang mga pangunahing sindrom na nangingibabaw sa klinikal na larawan ng pneumonia na dulot ng Klebsiella ay ang intoxication syndrome at lung tissue damage syndrome.

Intoxication syndrome
Isa sa mahahalagang katangian Ang Klebsiella pneumonia ay isang talamak, biglaang pagsisimula dahil sa pagkilos ng microbial toxins sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng intoxication syndrome ay:

• temperatura;
• panginginig;
• pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• kahibangan;
• pagpapatirapa.

Lung Tissue Syndrome
Ang Klebsiella ay medyo agresibo patungo sa tissue ng baga, na nagdudulot ng pagkasira ( pagkawasak) parenkayma sa baga. Para sa kadahilanang ito, ang kurso ng Klebsiella pneumonia ay lalong malala.

Ang mga sintomas ng pinsala sa tissue ng baga sa pulmonya na dulot ng Klebsiella ay:

• ubo;
• plema;
• sakit na sindrom;
• dyspnea;
• sianosis ( maasul na kulay).

plema
Ang plema na may Klebsiella pneumonia ay naglalaman ng mga particle ng nawasak na tissue ng baga, kaya ito ay may mapula-pula na kulay. Maaari itong ihambing sa currant jelly. Minsan may mga bahid ng dugo sa plema. Gayundin, ang plema ay may matalim na tiyak na amoy, na nakapagpapaalaala sa sinunog na karne. Sa ika-5 - ika-6 na araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang madugong plema ay itinago sa malaking bilang.

Pain syndrome
Una, mayroong patuloy na pananakit sa lalamunan at sa retrosternal na rehiyon dahil sa patuloy na pag-ubo. Pangalawa, may mga sakit sa pleura. Ang proseso ng pamamaga mula sa mga baga ay mabilis na kumakalat sa mga pleural sheet ( lamad ng baga) na mayroon malaking halaga dulo ng mga nerves. Ang anumang pangangati ng pleura ay nagdudulot ng matinding sakit sa dibdib, lalo na sa mas mababang mga seksyon. Ang sakit ay pinalala ng pag-ubo, paglalakad, pagyuko.

Dyspnea
Dahil sa pagkasira ng tissue ng baga ng Klebsiella, bumababa ang lugar ng alveoli na kasangkot sa proseso ng paghinga. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Sa pagkatalo ng ilang lobe ng baga, ang igsi ng paghinga ay nagiging binibigkas kahit na nagpapahinga.

Siyanosis
Ang matinding pagkabigo sa paghinga ay humahantong sa hitsura ng isang cyanotic na kulay ng nasolabial triangle ( lugar na tumatakip sa ilong at labi). Ito ay lalo na binibigkas sa labi at dila. Ang natitirang bahagi ng mukha ay nagiging mas maputla na may kulay-abo na tint. Mayroon ding isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat sa ilalim ng mga kuko.

Sa isang partikular na malubhang kurso ng Klebsiella pneumonia na may binibigkas na intoxication syndrome, ang iba pang mga organo at sistema ay madalas na apektado. Sa hindi napapanahong paggamot sa 30 - 35 porsiyento ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan.

Ano ang mga tampok ng kurso ng croupous pneumonia?

Ang mga pangunahing tampok ng kurso ng croupous pneumonia

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng viral pneumonia at bacterial pneumonia?

Mga pagkakaiba sa pagitan ng viral at bacterial pneumonia

Ano ang nosocomial pneumonia?

Ang terminong "na-ospital" ay nangangahulugan na ang pulmonya ay sanhi ng bakterya na naninirahan sa loob ng mga dingding ng mga ospital. Ang mga bacteria na ito ay partikular na lumalaban at may multiresistance ( lumalaban sa ilang mga gamot nang sabay-sabay). Gayundin, ang nosocomial pneumonia sa karamihan ng mga kaso ay sanhi hindi ng isang mikrobyo, ngunit sa pamamagitan ng isang asosasyong microbial ( maramihang pathogens). May kondisyong ilaan ang maagang nosocomial pneumonia at huli. Ang maagang pulmonya ay nabubuo sa loob ng unang 5 araw mula sa sandali ng pag-ospital. Ang late nosocomial pneumonia ay bubuo nang hindi mas maaga kaysa sa ikaanim na araw mula sa sandaling pumasok ang pasyente sa ospital.

Kaya, ang kurso ng nosocomial pneumonia ay kumplikado sa pamamagitan ng polymorphism ng bakterya at ang kanilang partikular na pagtutol sa mga gamot.

Ang pinakakaraniwang causative agent ng nosocomial pneumonia

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng nosocomial pneumonia ay:

• matanda na ( mahigit 60 taon);
• paninigarilyo;
• mga nakaraang impeksyon, kabilang ang sistema ng paghinga;
• malalang sakit (Ang talamak na obstructive pulmonary disease ay partikular na kahalagahan);
• kawalan ng malay na may mataas na panganib ng aspirasyon;
• pagkain sa pamamagitan ng isang probe;
• mahabang pahalang na posisyon kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga sa mahabang panahon);
• pagkonekta sa pasyente sa bentilador.

Sa klinika, ang nosocomial pneumonia ay napakahirap at may maraming kahihinatnan.

Ang mga sintomas ng nosocomial pneumonia ay:

• temperatura na higit sa 38.5 degrees;
• ubo na may plema;
• purulent plema;
• madalas na mababaw na paghinga;
• pagkagambala sa paghinga;
• mga pagbabago sa dugo - maaaring maobserbahan bilang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ( mahigit 9x 10 9) at ang kanilang pagbaba ( mas mababa sa 4x 10 9);
• pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo oxygenation) mas mababa sa 97 porsyento;
• bagong foci ng pamamaga ay makikita sa x-ray.

Ano ang SARS?

Ang mga sintomas ng SARS ay:

• mataas na lagnat - higit sa 38 degrees, at may pulmonya na sanhi ng legionella - 40 degrees;
• nangingibabaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, tulad ng matinding pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• nabura ang mga sintomas ng baga - katamtaman, hindi produktibo ( walang plema) ubo, at kung lumilitaw ang plema, kung gayon ang halaga nito ay hindi gaanong mahalaga;
• Availability mga sintomas ng extrapulmonary, katangian ng pathogen ( hal. mga pantal);
• banayad na pagbabago sa dugo - walang leukocytosis, na katangian ng pneumococcal pneumonia.
• sa radiograph, isang hindi tipikal na larawan - walang binibigkas na foci ng blackout;
• walang reaksyon sa sulfa drugs.

Ang isang tampok ng atypical pneumonia na ito ay nabubura din ang mga sintomas ng baga at isang binibigkas na intoxication syndrome. Gayundin, sa pulmonya na dulot ng isang coronavirus, maraming pagbabago sa mga panloob na organo ang napapansin. Nangyayari ito dahil, tumatagos sa katawan, ang virus ay napakabilis na kumakalat sa mga bato, baga, at atay.

Ang mga tampok ng SARS o SARS ay:

• ang mga may sapat na gulang mula 25 hanggang 65 taong gulang ay kadalasang may sakit, ang mga nakahiwalay na kaso ay nabanggit sa mga bata;
• ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw;
• ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay airborne at fecal-oral;
• Lumilitaw ang mga sintomas ng baga sa ika-5 araw, at bago iyon lumitaw ang mga sintomas ng pagkalasing sa viral - panginginig, pananakit ng kalamnan, pagduduwal, pagsusuka, at kung minsan ay pagtatae ( ang ganitong kurso ng sakit ay maaaring gayahin ang impeksyon sa bituka);
• sa bahagi ng dugo, mayroong pagbaba sa bilang ng parehong mga lymphocytes at platelet ( na kadalasang nagiging sanhi ng hemorrhagic syndrome);
• sa isang biochemical blood test, ang pagtaas ng mga enzyme sa atay ay nabanggit, na sumasalamin sa pinsala sa atay ng virus.
• ang mga komplikasyon tulad ng distress syndrome, toxic shock, acute respiratory failure ay mabilis na nabubuo.

Ano ang mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya?

Ang mga yugto ng pag-unlad ng pulmonya ay:

• yugto ng pagsisimula;
• yugto ng init;
• yugto ng pahintulot.

Yugto ng simula ng pulmonya
Ang simula ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, biglaang pagkasira ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente laban sa background ng kumpletong kalusugan. Ang mga biglaang pagbabago sa katawan ay ipinaliwanag ng hyperergic nito ( sobra-sobra) reaksyon sa causative agent ng pneumonia at mga lason nito.

Ang unang sintomas ng sakit ay subfebrile body temperature ( 37 - 37.5 degrees). Sa unang 24 na oras, mabilis itong tumataas sa mga antas na 38 - 39 degrees at higit pa. Ang mataas na temperatura ng katawan ay sinamahan ng isang bilang ng mga sintomas na sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan na may mga lason ng pathogen.

Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay:

• sakit ng ulo at pagkahilo;
• pangkalahatang pagkapagod;
• mabilis na pagkapagod;
• mabilis na tibok ng puso ( higit sa 90 - 95 beats bawat minuto);
• isang matalim na pagbaba sa pagganap;
• walang gana kumain;
• ang hitsura ng isang pamumula sa pisngi;
• sianosis ng ilong at labi;
• herpetic eruptions sa mauhog lamad ng mga labi at ilong;
• nadagdagan ang pagpapawis.

yugto ng pulmonya
Sa yugto ng peak, mayroong isang pagtaas sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, at lumilitaw din ang mga palatandaan ng pamamaga ng tissue ng baga. Ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa isang mataas na antas at mahirap gamutin gamit ang mga antipyretic na gamot.

Ang mga sintomas ng pneumonia sa yugto ng peak ay:

• matinding sakit sa dibdib;
• pagpapabilis ng paghinga;
• ubo;
• expectoration;
• dyspnea.

Sa yugto ng init, nagpapatuloy ang patuloy na pag-ubo. Dahil sa patuloy na pangangati ng mga pleural sheet, ang ubo ay tumindi at nagiging masakit. Sa taas ng sakit na may ubo, ang makapal na mucopurulent na plema ay nagsisimulang tumayo. Sa una, ang kulay ng plema ay kulay abo-dilaw o dilaw-berde. Unti-unti, lumilitaw ang mga streak ng dugo at mga particle ng nawasak na baga sa mga secretions. Nagbibigay ito sa plema ng madugong-kalawang na kulay. Sa panahon ng rurok ng sakit, ang plema ay excreted sa malalaking dami.

Bilang resulta ng pamamaga ng respiratory surface ng mga baga, nangyayari ang respiratory failure, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga. Sa unang dalawang araw ng rurok ng sakit, lumilitaw ang igsi ng paghinga sa panahon ng paggalaw at normal na pisikal na pagsusumikap. Unti-unti, lumilitaw ang igsi ng paghinga kapag nagsasagawa ng kaunting pisikal na pagsusumikap at kahit na sa pahinga. Minsan ito ay maaaring sinamahan ng pagkahilo at matinding pagkapagod.

Yugto ng paglutas
Sa yugto ng paglutas ng sakit, ang lahat ng mga sintomas ng pulmonya ay bumababa.
Ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nawawala, at ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal.
Ang ubo ay unti-unting humihina, at ang plema ay nagiging mas malapot, bilang isang resulta kung saan ito ay madaling paghiwalayin. Bumababa ang volume nito. Ang sakit sa dibdib ay lumilitaw lamang sa mga biglaang paggalaw o isang malakas na ubo. Ang paghinga ay unti-unting nagiging normal, ngunit ang igsi ng paghinga ay nagpapatuloy sa normal na pisikal na pagsusumikap. Sa paningin, mayroong bahagyang lag ng kalahati ng dibdib.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng pulmonya?

Ang mga komplikasyon sa baga ng pulmonya ay:

• pagbuo ng isang obstructive syndrome;

Sa pleurisy, mabilis na tumataas ang mga sintomas ng respiratory failure. Balat sa parehong oras sila ay mabilis na nagiging syanotic, may mga pagkagambala sa gawain ng puso.

empyema
Ang empyema, o purulent pleurisy, ay isa ring mabigat na komplikasyon ng pulmonya. Sa empyema, ang nana ay hindi maipon sa pleural cavity. Ang mga sintomas ng empyema ay magkatulad. exudative pleurisy, ngunit mas malinaw. Ang pangunahing sintomas ay isang mataas na temperatura ( 39 - 40 degrees) ng isang abalang kalikasan. Para sa lagnat ng ganitong uri Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura mula 2 hanggang 3 degrees ay katangian. Kaya, ang temperatura mula sa 40 degrees ay maaaring bumaba nang husto sa 36.6. Ang matalim na pagtaas at pagbaba ng temperatura ay sinamahan ng panginginig at malamig na pawis. Apektado rin ng empyema ang cardiovascular system. Ang rate ng puso ay tumataas sa 120 beats bawat minuto o higit pa.

abscess sa baga
Ang isang abscess ay bumubuo ng isang lukab sa baga o maraming cavity) kung saan naipon ang mga purulent na nilalaman. Ang isang abscess ay isang mapanirang proseso, samakatuwid, sa lugar nito, ang tissue ng baga ay nawasak. Ang symptomatology ng kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang abscess ay nananatiling sarado. Ngunit pagkatapos ay nag-break out siya. Maaari itong makapasok sa bronchial cavity o sa pleural cavity. Sa unang kaso, mayroong isang masaganang paglabas ng mga purulent na nilalaman. Ang nana mula sa lukab ng baga ay lumalabas sa pamamagitan ng bronchus patungo sa labas. Ang pasyente ay may nakakasakit, masaganang plema. Kasabay nito, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti sa pambihirang tagumpay ng abscess, bumababa ang temperatura.
Kung ang abscess ay pumutok sa pleural cavity, pagkatapos ay bubuo ang pleural empyema.

Ang pag-unlad ng obstructive syndrome
Ang mga sintomas ng obstructive syndrome ay ang paghinga at panaka-nakang pag-atake inis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue ng baga sa site ng dating pneumonia ay nawawala ang pag-andar nito. Sa lugar nito, bubuo ang nag-uugnay na tissue, na pumapalit hindi lamang sa tissue ng baga, kundi pati na rin sa mga sisidlan nito.

Pulmonary edema
Ang edema ay ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng pulmonya, ang nakamamatay na kung saan ay napakataas. Sa kasong ito, ang tubig mula sa mga sisidlan ay tumagos muna sa interstitium ng mga baga, at pagkatapos ay sa alveoli mismo. Kaya, ang alveoli, na karaniwang puno ng hangin, ay puno ng tubig.

Sa ganitong estado, ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na malagutan ng hininga at nagiging nabalisa. Lumilitaw ang isang ubo, na sinamahan ng pagpapalabas ng mabula na plema. Ang pulso ay tumataas sa 200 beats bawat minuto, ang balat ay natatakpan ng malamig na malagkit na pawis. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng resuscitation.

Ang mga komplikasyon ng extrapulmonary ng pneumonia ay:

• nakakalason na pagkabigla;
• nakakalason na myocarditis;

nakakalason na pagkabigla
Ang toxic shock ay isang kondisyon kung saan ang mga lason mula sa bacteria at virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente. Ito ay isang pang-emerhensiyang kondisyon kung saan ang maraming organ failure ay sinusunod. Ang ibig sabihin ng maramihang organ failure proseso ng pathological higit sa 3 organ at sistema ang kasangkot. Kadalasan, nagdurusa ang cardiovascular, renal, digestive at nervous system. Ang mga pangunahing sintomas ay lagnat, mababang presyon ng dugo at polymorphic rash sa katawan.

Nakakalason na myocarditis
Ang myocarditis ay isang sugat ng kalamnan ng puso, bilang isang resulta kung saan nawala ang pag-andar nito. Ang pinakamataas na cardiotropism ( selectivity para sa kalamnan ng puso) may mga virus. Samakatuwid, ang viral pneumonia ay kadalasang kumplikado ng nakakalason na myocarditis. Ang mga bakterya tulad ng mycoplasma at chlamydia ay partikular ding nakakaapekto sa tisyu ng puso.
Ang mga pangunahing sintomas ay mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kahinaan ng aktibidad ng puso, igsi ng paghinga.

Pericarditis
Ang pericarditis ay isang pamamaga ng serous membrane na pumapalibot sa puso. Ang pericarditis ay maaaring umunlad sa sarili nitong o mauna ang myocarditis. Kasabay nito, ang nagpapasiklab na likido ay naipon sa pericardial cavity, na kasunod na pinindot sa puso at pinipiga ito. Bilang isang resulta, ang pangunahing sintomas ng pericarditis ay bubuo - igsi ng paghinga. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ang isang pasyente na nagdurusa sa pericarditis ay nagreklamo ng kahinaan, sakit sa puso, tuyong ubo.

Meningitis
Meningitis ( pamamaga ng meningeal membranes ng utak) bubuo dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa central nervous system. Ang meningitis ay maaari ding bacterial o viral, depende sa etiology ng pneumonia.
Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis ay pagduduwal, pagsusuka, photophobia, at paninigas ng leeg.

Hepatitis
Ay napaka madalas na komplikasyon hindi tipikal na pulmonya. Sa hepatitis, ang tissue ng atay ay apektado, bilang isang resulta kung saan ang atay ay tumigil sa pagganap ng mga function nito. Dahil ang atay ay gumaganap ng papel ng isang filter sa katawan, kapag ito ay nasira, ang lahat ng mga metabolic na produkto ay hindi excreted mula sa katawan, ngunit nananatili sa loob nito. Sa hepatitis, ang isang malaking halaga ng bilirubin ay pumapasok sa dugo mula sa nawasak na mga selula ng atay, na humahantong sa pag-unlad ng jaundice. Ang pasyente ay nagreklamo din ng pagduduwal, pagsusuka, mapurol na sakit sa kanang hypochondrium.

Anong mga antibiotic ang ginagamit sa paggamot ng pulmonya?

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng tipikal na pulmonya

Gayundin, sa pag-aaral nang detalyado sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, maaari niyang isipin kung anong uri ng sakit ito. Kung ang pasyente ay naospital kamakailan, malamang na ito ay nosocomial ( ospital) pulmonya. Kung ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, at ang pulmonya ay mas katulad ng tigdas o beke, malamang na ito ay hindi tipikal na pulmonya. Kung ito ay intrauterine pneumonia ng isang bagong panganak na bata, kung gayon marahil ang sanhi nito ay gram-negative bacilli o Staphylococcus aureus.

Kapag na-diagnose ang pneumonia, inireseta ang mga antibiotic ( kung ito ay bacterial pneumonia).

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng SARS

Mahalagang tandaan na kahit na ang antibiotic therapy ay ang pangunahin ng paggamot, ang iba pang mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng pulmonya. Nang walang kabiguan, ang antibiotic therapy ay isinasagawa kasabay ng appointment ng mga antifungal na gamot ( para sa pag-iwas sa candidiasis) at iba pang mga gamot, upang maalis ang mga pangunahing sintomas ng pulmonya ( halimbawa, antipyretics para mapababa ang temperatura).

Mayroon bang bakuna para sa pulmonya?

Ang bakunang Prevenar ay isa sa pinakamoderno at pinakamahal. Ang bakuna ay ibinibigay sa tatlong dosis sa pagitan ng isang buwan. Ito ay pinaniniwalaan na ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nabuo pagkatapos ng isang buwan. Ang bakunang Synflorix ay ibinibigay sa parehong iskedyul tulad ng Prevenar. Ang Pneumo-23 ay ang pinakalumang bakuna na kasalukuyang umiiral. Ito ay itinakda nang isang beses, at ang panahon ng bisa nito ay humigit-kumulang 5 taon. Ang isang makabuluhang kawalan ng pagbabakuna na ito ay maaari lamang itong ibigay pagkatapos maabot ang edad na dalawa. Ito ay kilala na ang mga bagong panganak na bata ay ang pinaka-mahina na kategorya sa mga tuntunin ng pag-unlad ng pulmonya.

Dapat pansinin kaagad na ang pagbabakuna laban sa pulmonya ay hindi nangangahulugan na ang isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi na muling magkakasakit. Una, maaari kang makakuha ng pneumonia ng ibang pinagmulan, halimbawa, staphylococcal. At pangalawa, kahit na mula sa pneumococcal pneumonia, ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo habang buhay. Nagbabala ang mga tagagawa ng bakuna na posibleng magkasakit muli pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit mas madaling matitiis ng pasyente ang sakit.

Bilang karagdagan sa bakunang pneumococcal, mayroong isang bakuna laban sa Haemophilus influenzae. Ang Haemophilus influenzae, o influenza bacillus, ay isa ring karaniwang sanhi ng pulmonya. Ang sumusunod na tatlong bakuna ay nakarehistro sa Russia - Act-HIB, Hiberix at Pentaxim. Ibinibigay ang mga ito kasabay ng mga bakunang polio at hepatitis B.

Tungkol sa pagbabakuna laban sa viral pneumonia, ito ay medyo mas kumplikado. Ito ay kilala na ang mga virus ay maaaring mag-mutate, iyon ay, magbago. Samakatuwid, napakahirap na magmodelo ng isang bakuna laban sa isang partikular na virus. Sa sandaling mag-imbento ang siyensya ng isang bakuna laban sa isang kilalang virus, ito ay nagbabago at ang bakuna ay nagiging hindi epektibo.

Paano nagkakaroon ng aspiration pneumonia?

Ang aspiration pneumonia ay maaaring umunlad sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagkalasing sa alak;
• pagkalasing sa droga;
• ang paggamit ng ilang mga gamot;
• walang malay na estado;
• malubhang, hindi mapigil na pagsusuka;
• maagang pagkabata.

Sa mga bata, ang aspiration pneumonia ay maaaring umunlad kapag ang mga particle ng pagkain ay pumasok sa bronchi. Nangyayari ito kapag ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala sa diyeta ng sanggol. Ang lugaw, halimbawa, bakwit, ay may pinakamalaking panganib. Kahit isang butil ng bakwit, minsan sa baga, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga.

Ang isa pang pangkat ng panganib ay ang mga taong umiinom ng mga psychotropic na gamot, tulad ng mga antidepressant o hypnotics ( pampatulog). Ang mga gamot na ito ay nagpapahina sa lahat ng mga reaksyon ng katawan, kabilang ang mga reflexes. Ang mga tao, lalo na ang mga umiinom ng sleeping pill, ay inaantok, medyo bumagal. Samakatuwid, ang sagabal sa kanilang mga daanan ng hangin ay humina, at ang pagkain ( o inumin) madaling pumasok sa baga.

Pagpasok sa tissue ng baga, mga banyagang katawan ( suka, pagkain) na nagiging sanhi ng pamamaga at pulmonya.

Ang tanyag na pilosopong Aleman na si Arthur Schopenhauer ay nagsabi na ang siyam na ikasampu ng ating kaligayahan ay nakasalalay sa kalusugan. Kung walang kalusugan, walang kaligayahan! Ang kumpletong pisikal at mental na kagalingan lamang ang tumutukoy sa kalusugan ng tao, tumutulong sa ating matagumpay na makayanan ang mga sakit, kahirapan, at mamuhay ng isang aktibong buhay. buhay panlipunan, magparami ng mga supling, makamit ang mga layunin. Ang kalusugan ng tao ay ang susi sa isang masaya at kasiya-siyang buhay. Ang isang tao lamang na malusog sa lahat ng aspeto ang maaaring maging tunay na masaya at may kakayahanupang ganap na maranasan ang kabuuan at pagkakaiba-iba ng buhay, upang maranasan ang kagalakan ng pakikipag-usap sa mundo.

Pinag-uusapan nila ang tungkol sa kolesterol nang hindi nakakaakit kaya tama lang para sa kanila na takutin ang mga bata. Huwag isipin na ito ay isang lason na nakakasira lamang ng katawan. Siyempre, maaari itong makapinsala, at kahit na mapanganib sa kalusugan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kolesterol ay lubhang kailangan para sa ating katawan.

Ang maalamat na asterisk balm ay lumitaw sa mga parmasya ng Sobyet noong 70s ng huling siglo. Ito ay sa maraming paraan ay isang kailangang-kailangan, epektibo at abot-kayang gamot. "Asterisk" Sinubukan nilang gamutin ang lahat ng bagay sa mundo: parehong talamak na impeksyon sa paghinga, at kagat ng insekto, at pananakit ng iba't ibang pinagmulan.

Ang wika ay isang mahalagang organ ng tao na hindi lamang nakakapag-chat nang walang tigil, ngunit walang sinasabi, maraming masasabi. At may sasabihin sa kanya, lalo na tungkol sa kalusugan.Kahit na maliit na sukat, gumaganap ang wika ng ilang mahahalagang tungkulin.

Sa nakalipas na ilang dekada, ang pagkalat ng mga allergic disease (AD) ay nakatanggap ng katayuan ng isang epidemya. Ayon sa pinakabagong data, higit sa 600 milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng allergic rhinitis (AR), humigit-kumulang 25% sa kanila sa Europa.

Para sa maraming tao, mayroong pantay na tanda sa pagitan ng paliguan at sauna. At ang napakaliit na bilang ng mga nakakaalam na may pagkakaiba ang malinaw na makapagpapaliwanag kung ano ang pagkakaibang ito. Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang sa isyung ito nang mas detalyado, maaari nating sabihin na mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga pares na ito.

Huling taglagas, unang bahagi ng tagsibol, mga panahon ng pagtunaw sa taglamig - ito ay isang panahon ng madalas na sipon, parehong mga matatanda at bata. Taun-taon ay umuulit ang sitwasyon: ang isang miyembro ng pamilya ay nagkasakit, at pagkatapos, tulad ng sa isang kadena, ang paghinga. impeksyon sa viral tiisin ang lahat.

Mababasa ang Salu odes sa ilang sikat na lingguhang medikal. Ito ay lumiliko na ito ay may parehong mga katangian bilang langis ng oliba, at samakatuwid ay maaari itong gamitin nang walang anumang reserbasyon. Kasabay nito, marami ang nagtatalo na posible na tulungan ang katawan na "dalisayin ang sarili" lamang sa pamamagitan ng pag-aayuno.

Sa ika-21 siglo, salamat sa pagbabakuna, ang pagkalat Nakakahawang sakit. Ayon sa WHO, pinipigilan ng pagbabakuna ang dalawa hanggang tatlong milyong pagkamatay sa isang taon! Ngunit, sa kabila ng mga halatang benepisyo, ang pagbabakuna ay nababalot ng maraming alamat na aktibong tinatalakay sa media, at sa pangkalahatan sa lipunan.

– matinding sugat mga baga na may likas na nakakahawa-namumula, na kinabibilangan ng lahat mga elemento ng istruktura tissue ng baga, pangunahin ang alveoli at interstitial tissue ng baga. Ang klinika ng pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, kahinaan, pagpapawis, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, ubo na may plema (mucous, purulent, "rusty"). Ang pulmonya ay nasuri batay sa isang auscultatory na larawan, data ng X-ray ng mga baga. Sa talamak na panahon, ang paggamot ay kinabibilangan ng antibiotic therapy, detoxification therapy, immunostimulation; pagkuha ng mucolytics, expectorant, mga antihistamine; pagkatapos ng pagtigil ng lagnat - physiotherapy, ehersisyo therapy.

Kabilang sa mga extrapulmonary complications ng pneumonia, acute cardiopulmonary failure, endocarditis, myocarditis, meningitis at meningoencephalitis, glomerulonephritis, toxic shock, anemia, psychosis, atbp.

Diagnosis ng pulmonya

Kapag nag-diagnose ng pneumonia, maraming mga problema ang malulutas nang sabay-sabay: differential diagnosis pamamaga sa iba pang mga proseso ng baga, pagpapaliwanag ng etiology at kalubhaan (mga komplikasyon) ng pulmonya. Ang pulmonya sa isang pasyente ay dapat na pinaghihinalaang batay sa mga palatandaan ng sintomas: ang mabilis na pag-unlad ng lagnat at pagkalasing, ubo.

Sa pisikal na pagsusuri, ang lung tissue compaction ay tinutukoy (batay sa percussion dullness ng pulmonary sound at nadagdagan na bronchophony), isang katangian ng auscultatory picture - focal, moist, makinis na bulubok, sonorous rales o crepitus. Sa echocardiography at ultrasound ng pleural cavity, minsan natutukoy ang pleural effusion.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng pneumonia ay nakumpirma pagkatapos ng isang x-ray sa baga. Sa anumang uri ng pulmonya, madalas na nakukuha ng proseso ang mas mababang lobe ng baga. Sa mga radiograph na may pneumonia, ang mga sumusunod na pagbabago ay maaaring makita:

• parenchymal (focal o diffuse blackouts ng iba't ibang lokalisasyon at lawak);
• interstitial (pulmonary pattern ay pinahusay ng perivascular at peribronchial infiltration).

Ang mga X-ray para sa pulmonya ay kadalasang kinukuha sa simula ng sakit at pagkatapos ng 3-4 na linggo upang subaybayan ang paglutas ng pamamaga at ibukod ang iba pang patolohiya (madalas na bronchogenic na kanser sa baga). Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukocytosis mula 15 hanggang 30 109 / l, isang stab shift ng leukocyte formula mula 6 hanggang 30%, isang pagtaas sa ESR hanggang 30-50 mm / h. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, maaaring matukoy ang proteinuria, mas madalas microhematuria. Ang pagsusuri ng bacteriological ng plema para sa pulmonya ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Paggamot ng pulmonya

Ang mga pasyenteng may pulmonya ay karaniwang naospital sa isang pangkalahatang therapeutic department o isang departamento ng pulmonology. Para sa panahon ng lagnat at pagkalasing, inireseta ang bed rest, maraming mainit na inumin, mataas na calorie, mayaman sa bitamina. Sa matinding sintomas ng pagkabigo sa paghinga, ang mga pasyente na may pulmonya ay inireseta ng mga paglanghap ng oxygen.

Ang pangunahing paggamot para sa pulmonya ay antibiotic therapy. Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta nang maaga hangga't maaari, nang hindi naghihintay para sa pagkakakilanlan ng pathogen. Ang pagpili ng isang antibyotiko ay isinasagawa ng isang doktor, walang paggamot sa sarili ang hindi katanggap-tanggap! Sa pneumonia na nakuha ng komunidad, mas madalas na inireseta ang mga penicillin (amoxicillin na may clavulanic acid, ampicillin, atbp.), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin, atbp.). Ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng antibyotiko ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso ng pulmonya. Para sa paggamot ng nosocomial pneumonia, penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, atbp.), Carbapenems (imipenem), aminoglycosides (gentamicin) ay ginagamit. Sa isang hindi kilalang pathogen, ang isang pinagsamang antibiotic therapy ng 2-3 na gamot ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 7-10 hanggang 14 na araw, posible na baguhin ang antibyotiko.

Sa pneumonia, detoxification therapy, immunostimulation, ang appointment ng antipyretic, expectorant at mucolytic, antihistamines ay ipinahiwatig. Matapos ang pagtigil ng lagnat at pagkalasing, ang regimen ay pinalawak at ang physiotherapy ay inireseta (electrophoresis na may calcium chloride, potassium iodide, hyaluronidase, UHF, masahe, inhalation) at exercise therapy upang pasiglahin ang paglutas ng nagpapasiklab na pokus.

Ang paggamot sa pulmonya ay isinasagawa hanggang sa kumpletong pagbawi ng pasyente, na tinutukoy ng normalisasyon ng kondisyon at kagalingan, pisikal, radiological at mga parameter ng laboratoryo. Sa madalas na paulit-ulit na pneumonia ng parehong lokalisasyon, ang isyu ng surgical intervention ay napagpasyahan.

Prognosis ng pulmonya

Sa pulmonya, ang pagbabala ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang virulence ng pathogen, ang edad ng pasyente, mga sakit sa background, immune reactivity, at ang kasapatan ng paggamot. Ang mga kumplikadong variant ng kurso ng pneumonia, mga estado ng immunodeficiency, paglaban ng mga pathogens sa antibiotic therapy ay hindi kanais-nais na may kaugnayan sa pagbabala. Lalo na mapanganib ang pneumonia sa mga batang wala pang 1 taong gulang, sanhi ng staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: ang kanilang dami ng namamatay ay mula 10 hanggang 30%.

Sa napapanahon at sapat na mga therapeutic measure, ang pulmonya ay nagtatapos sa paggaling. Ayon sa mga variant ng mga pagbabago sa tissue ng baga, ang mga sumusunod na kinalabasan ng pneumonia ay maaaring maobserbahan:

• kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue ng baga - 70%;
• pagbuo ng isang site ng lokal na pneumosclerosis - 20%;
• pagbuo ng isang lokal na lugar ng carnification - 7%;
• pagbaba sa segment o bahagi sa laki - 2%;
• wrinkling ng isang segment o share - 1%.

Pag-iwas sa pulmonya

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng pulmonya ay upang patigasin ang katawan, mapanatili ang kaligtasan sa sakit, alisin ang hypothermia factor, sanitize ang talamak na nakakahawang foci ng nasopharynx, labanan ang alikabok, itigil ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. Sa mga pasyenteng nakahiga sa kama, upang maiwasan ang pulmonya, ipinapayong magsagawa ng respiratory at therapeutic gymnastics, masahe, ang appointment ng mga ahente ng antiplatelet (pentoxifylline, heparin).

Ang pulmonya o pulmonya ay tumutukoy sa mga talamak na nakakahawang sakit. Ang mga sanhi ng pulmonya ay maaaring mga uri ng mga virus, bakterya, fungi. Mayroon ding mga uri tulad ng aspiration pneumonia o paracancer na pamamaga ng mga baga, na nabubuo sa paligid ng pokus ng isang cancerous na tumor sa mga tisyu ng baga. Sa unang senyales ng pneumonia, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Ang nagpapaalab na proseso sa mga baga ay isang sakit na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan. Bago ang pag-imbento ng mga antibiotics, ang dami ng namamatay mula sa pulmonya ay umabot sa 80%. Sa ngayon, sa iba't ibang rehiyon, ang mga rate ng pagkamatay dahil sa pag-unlad ng pneumonia ay mula 5 hanggang 40%, at ang mga matatanda ay pangunahing apektado.
Ang isang hindi komplikadong anyo ng sakit na may napapanahong pagsusuri at therapy ay gumaling sa loob ng 10-14 araw. Ang mga makabagong gamot ay nakakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at pagalingin ang halos anumang anyo ng pulmonya nang walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, dapat tandaan na para sa epektibong paggamot at matagumpay na pag-iwas sa mga komplikasyon, therapy ang sakit na ito dapat pangasiwaan ng isang espesyalista.

Credit ng larawan: lumikha ng mga trabaho 51/ Shutterstock.com

Ano ang pneumonia

Ang pulmonya ay isang nagpapasiklab na proseso na may lokalisasyon sa mga tisyu ng baga. Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ay isang nakakahawang ahente. Ang mga paraan ng pagpasok ng impeksyon sa katawan ay iba, kadalasan ito ay nasa eruplano, mas madalas na kumalat ito sa daluyan ng dugo.

Ang ilan sa mga microorganism na responsable para sa pag-unlad ng pneumonia ay patuloy na naroroon sa katawan ng tao. Sa wastong antas ng immune defense, matagumpay na nakayanan ng katawan ang mga naturang impeksiyon, na may pagbaba sa antas ng mga pwersang proteksiyon (hypothermia, pangunahing sakit) nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga.
Kadalasan sa etiology ng pneumonia mayroong mga sakit sa itaas na respiratory tract. Sa kasong ito, laban sa background ng mga sintomas ng isang malamig, tracheitis, talamak, talamak, o iba pang pokus ng impeksyon sa respiratory system, isang nagpapasiklab na proseso ang bubuo sa mga baga. Ang paglitaw ng sakit ay maaari ding resulta ng isang nakaraang sakit ng ibang mga organo at sistema, isang komplikasyon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, iba pang mga sitwasyon na negatibong nakakaapekto sa immune system.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga matatanda at bata

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa mga sanhi na sanhi nito, ang edad ng pasyente, ang estado ng kanyang kalusugan. Ang sakit ay talamak o umuusbong sa isang nabura na anyo, maaaring may mga klasikong sintomas o asymptomatic, atypical pneumonia. Ang pinakamalubhang kurso ng sakit na may malubhang komplikasyon sa baga ay nangyayari sa mga matatandang pasyente, mga taong immunocompromised at mga bata na may kanilang hindi perpektong immune system.

Larawan: PR Image Factory / Shutterstock.com

Ang klinikal na larawan ng pneumonia: sintomas sa mga matatanda

Ang pinakakaraniwang trigger ng proseso ng pamamaga sa mga baga sa populasyon ng may sapat na gulang ay hypothermia. SA mga sintomas ng katangian Ang pamamaga ng mga baga sa mga ganitong kaso ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita na nangyayari nang sunud-sunod:

• biglang pagbuo ng hyperthermia ng katawan, isang matalim na pagtaas sa temperatura sa mga antas ng febrile;
• mga sintomas ng pagkalasing ng katawan (pagkapagod, kahinaan,);
• sa ika-3-5 araw ay lilitaw, nagiging basa, na may plema;
• sakit sa dibdib mula sa gilid ng pinsala sa tissue ng baga (na may bilateral pneumonia sa magkabilang panig) kapag umuubo, humihinga. Minsan ang paghinga ay malinaw na naririnig;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga bilang isang resulta ng malawak mga sugat sa baga at pagsisimula ng kabiguan sa paghinga.

Ang larawan ng sakit ay maaaring hindi tumutugma sa klasikal na pattern ng pag-unlad ng sakit. Mga klinikal na pagpapakita at ang kalubhaan ng sakit ay higit na nakasalalay sa uri ng causative agent ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya, kabilang sa mga hindi tipikal na pathogen, kilala ang H1N1, ang nakakahawang ahente ng "swine flu", na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon sa anyo ng viral bilateral pneumonia, na sinamahan ng mga makabuluhang sugat ng tissue ng baga na may malawak na foci ng pamamaga, acute respiratory failure.

MULA SA mataas na dalas pulmonya ay bubuo laban sa background ng acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, na sinamahan ng mga sintomas na tulad ng trangkaso. Ang panganib ng pulmonya at ang pagkakaroon ng iba pang mga komplikasyon ay tumataas nang malaki sa paggamot sa sarili, kadalasang binubuo ng pagkuha ng antipirina. Nag-aambag ito sa pagkalat ng impeksyon sa respiratory tract at pagbuo ng mga nakakahawang foci sa mga baga. Kaya, ang pag-iwas sa pneumonia sa Nakakahawang sakit nagiging isang buong kurso ng paggamot at napapanahong pagsusuri.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga bata

Ang rate ng insidente sa mga bata ay nauugnay sa edad: ang mga sanggol na wala pang tatlong taong gulang ay nagkakasakit ng 2-3 beses na mas madalas (1.5-2 kaso bawat 100 tao) kaysa sa mga batang mas matanda sa 3. Ang mga sanggol ay mas madalas na nakakakuha ng pulmonya dahil sa aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan sa panahon ng regurgitation , paglunok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract, mga pinsala sa panganganak, mga malformations.
Ang mga sintomas ng pulmonya sa pagkabata ay nag-iiba din depende sa panahon ng edad, etiology at pagkalat ng proseso ng pamamaga.
Sa edad na isang taon, ang mga sumusunod na palatandaan ay nakikilala:

• pag-aantok, pagkahilo, pangkalahatang karamdaman, kawalan ng gana;
• pagkamayamutin, madalas na walang dahilan na pag-iyak;
• hyperthermia, madalas sa mga limitasyon ng subfebrile;
• pagtaas sa ritmo ng paghinga;
• na may unilateral na proseso - mga palatandaan ng hindi sapat na pagpuno ng isa sa mga baga, nahuhuli sa kalahati ng dibdib sa panahon ng paggalaw ng paghinga;
• sintomas ng respiratory failure - sianosis ng nasolabial triangle, mga daliri lalo na sa panahon ng pag-iyak, pagpapakain, pagtaas ng pagpukaw.

Sa mas matatandang mga bata na may pulmonya, ang mga sintomas ay katulad ng pulmonya sa mga nasa hustong gulang: lagnat, panghihina, pag-aantok, pagtaas ng pagpapawis, pagbaba ng gana sa pagkain, pagkawala ng interes sa mga paboritong aktibidad, malubhang pangkalahatang karamdaman, pagkabigo sa paghinga ay maaaring magkaroon ng malalaking bahagi ng baga. ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso o indibidwal na katangian bata.

Larawan: Africa Studio / Shutterstock.com

Pag-uuri ng pulmonya

Ang pag-uuri ng mga anyo ng pneumonia bilang isang mahusay na pinag-aralan na sakit ay batay sa ilang mga kadahilanan, na nagbibigay-daan sa mas tumpak na diagnosis at mas epektibong paggamot ng pneumonia sa mga pasyente.

Pag-uuri ayon sa kondisyon ng paglitaw

Maglaan pneumonia na nakukuha sa komunidad at nosocomial, nosocomial pneumonia. Ang nosocomial ay itinuturing na isang form na nabubuo sa isang ospital, klinika 48 oras pagkatapos ng pag-ospital ng pasyente para sa iba pang mga indikasyon. Ang ganitong uri ng pulmonya ay nakikilala dahil sa mga kakaibang kurso at paggamot, dahil ang mga strain ng mga nakakahawang pathogen na lumalaban sa antibiotic therapy ay kadalasang nabubuo sa mga ospital at ospital.

Aspiration form, na bubuo bilang isang resulta ng pagpasok sa mas mababang respiratory tract ng mga nilalaman ng oral cavity, nasopharynx o tiyan, pati na rin sa anyo ng mga solid na katawan. Ang mga bacterial pathogen na matatagpuan sa aspiration mass o mga bagay ay nabubuo at nagdudulot ng matinding uri ng pamamaga na may purulent na komplikasyon: ang paggawa ng purulent na plema, kahirapan sa pagdadala nito, at malaking pinsala sa mga tisyu ng baga.

Larawan: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Pag-uuri ayon sa dami ng pinsala sa baga

Depende sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang dami ng mga kasangkot na tisyu ng baga, ilang uri ng sakit ay nakikilala.

Mga sintomas ng focal pneumonia

Ang focal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso. Kadalasan, ang iba't ibang ito ay bubuo bilang isang komplikasyon ng isang viral disease. Mayroong tuyong ubo na may paglipat sa isang basa na anyo, mataas na temperatura ng katawan, sakit kapag umuubo, ang pagkakaroon ng plema na may purulent inclusions.

Unilateral na anyo ng sakit

Ang proseso ay nakukuha lamang ang kanan o ang kaliwang baga lamang, at maaaring kumalat sa isang maliit na bahagi o may kinalaman sa lahat ng bahagi ng organ. Ang mga sintomas ay depende sa lawak ng sugat, ang pathogen, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at maaaring binibigkas o asymptomatic.

Bilateral pneumonia

Ang lokalisasyon ng foci ng pamamaga ay nabanggit pareho sa kanan at sa kaliwang baga. Sa kasong ito, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring segmental, lobar o ganap na kasangkot sa buong organ. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang magkabilang panig ng baga ay apektado, anuman ang lawak ng sugat.

Crouous pneumonia

Sa form na ito, ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa sa mga pinaka-binibigkas na klinikal na larawan. Ang mga natatanging panlabas na sintomas ng croupous form ay isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa matinding antas (40 ° C at sa itaas), isang binibigkas na sakit na sindrom, isang katangian ng dilaw-orange na tint ng plema.
Ang causative agent ng croupous pneumonia ay kadalasang pneumococci, at ang napapanahong pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot (pinakadalasang antibiotics ng penicillin series ay inireseta) ay nagdudulot ng pagbawi sa parehong croupous at iba pang anyo ng pneumococcal pneumonia.

Lobar pamamaga ng mga baga

Ang baga ay isang organ na binubuo ng mga conditional lobes: may tatlo sa mga ito sa kanang baga, at dalawa sa kaliwa. Kung ang isang lobe ng organ ay apektado, kung gayon ito ang lobar form, ang lokalisasyon sa dalawang lobe ay nangangahulugan ng bidol form, unilateral o bilateral. Sa pagkatalo ng dalawang lobe ng kaliwang baga, nagsasalita sila ng kabuuang pneumonia, dalawang lobe ng kanang baga - isang subtotal na anyo.
Ang mga uri ng pamamaga ay nagpapakilala sa lawak ng proseso at ang kalubhaan ng pinsala sa tissue. Ang mas maraming mga segment at lobes na kasangkot, mas malinaw ang mga sintomas ng sakit.

Pag-uuri ng pulmonya dahil sa sakit

Ang diagnosis ng sakit sa pamamagitan ng pathogen ay higit na nagdidikta sa mga paraan ng therapy at pagpili ng mga gamot. Depende sa mga sanhi at uri ng nakakahawang ahente, ang ilang mga uri ng sakit ay nakikilala.

Pamamaga ng mga baga ng viral etiology

Ang nakakahawang pneumonia na dulot ng mga virus ay maaaring isang komplikasyon ng trangkaso, parainfluenza o SARS (adenoviral form) o may pangunahing etiology. Dahil sa di-kasakdalan ng mga pamamaraan ng diagnostic, hindi laging posible na matukoy kung aling virus ang may pananagutan sa pagsisimula ng sakit, kaya ang paggamot ay madalas na isinasagawa gamit ang mga antiviral na gamot. malawak na aksyon at nagpapakilala.
Kung ang viral form ay inireseta mga ahente ng antibacterial, nangangahulugan ito na may mga sintomas o posibilidad na magkaroon ng bacterial infection.

Mga impeksyon sa bakterya sa etiology ng pneumonia

Ang bacterial pneumonia ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pneumonia. Mayroong ilang mga grupo ng bakterya na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mas mababang respiratory tract. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya ay pneumococci, streptococci, staphylococci, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa at iba pa.
Napapailalim sa tamang pagkakakilanlan ng pathogen at pagpili mabisang gamot anyong bacterial matagumpay na ginagamot sa antibiotics. Gayunpaman, mahalagang tandaan ang pangangailangan na pumili ng therapy ayon sa sensitivity ng bakterya sa mga gamot ng isang partikular na grupo.

Larawan: Mga Larawan ng Dragon / Shutterstock.com

Mga tampok ng staphylococcal pneumonia

Ang staphylococcal form ay kadalasang isang komplikasyon pagkatapos ng SARS. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng makabuluhang pagkalasing ng katawan, iskarlata na plema, kahinaan, pagkahilo.

Ang causative agent ng mycoplasma pneumonia

Ang mycoplasma form ng pneumonia ay bubuo kapag ang mga partikular na bacteria, mycoplasmas, ay pumasok sa mga tisyu ng baga. Kadalasan ang anyo ng sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bata at kabataan.
Ang sakit ay walang malubhang sintomas, na nagpapahirap sa pag-diagnose, ito ay matagumpay na ginagamot, kahit na ang proseso ng therapy mismo ay medyo mahaba dahil sa mga katangian ng mycoplasma bilang isang pathogen.

Chlamydial infection sa etiology ng pneumonia

Ang sanhi ng chlamydial pneumonia ay ang pagpasok sa respiratory tract at baga ng chlamydia, bacteria na karaniwang nagiging sanhi ng bacterial chlamydia ng ari. Ang pinakakaraniwang ruta ng impeksyon ay mula sa ina hanggang sa anak kanal ng kapanganakan kung hindi pa naisagawa ang prenatal sanitation ng ari at mayroong mapanganib na flora na naglalaman ng chlamydia.
Ang ganitong uri ay mas karaniwan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol, at mga kabataan, at iba pa paunang yugto ay may hindi naipahayag na klinikal na larawan, katulad ng ARI. Ang therapy para sa form na ito ng sakit ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang edad at mga katangian ng pasyente.
Kasama ng mga impeksyon sa mycoplasmal, ang dalawang anyo na ito ay nasa ilalim ng kategorya ng atypical pneumonia, na nailalarawan din ng pinsala sa alveoli at interstitial tissues. karakter interstitial pneumonia madalas na pinahaba, na may paglipat sa isang talamak na anyo.

Mga impeksyon sa fungal

Ang iba't-ibang ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga sa baga. Gayunpaman, ang diagnosis ay nangangailangan ng masusing pagsusuri, dahil klinikal na larawan hindi ipinahayag, ang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon ay maaaring medyo "malabo", hindi tumutugma sa mga klasikal na pagpapakita ng sakit ng bacterial etiology. Pangmatagalang paggamot, gamit ang mga antimycotic na gamot.
Anumang uri at yugto ng pulmonya ay itinuturing na isang malubhang sakit, mapanganib na komplikasyon at negatibong nakakaapekto sa katawan sa kabuuan. Ang isang kurso ng maayos na napiling therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang pagalingin ang mga pasyente na may mataas na kahusayan, ibinigay napapanahong paggamot para sa diagnosis at pagsunod sa mga appointment ng espesyalista.