Gaano katagal ang isang exacerbation ng gastritis? Mga sintomas at paggamot ng exacerbation ng talamak na gastritis

Bawat isa makaranasang doktor alam kung paano nagpapatuloy ang exacerbation ng gastritis sa mga bata at matatanda. Ang patolohiya na ito napakalawak. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa milyun-milyong tao sa buong mundo. Ilang mga form talamak na kabag ay mapanganib, dahil maaari silang maging sanhi ng mga ulser at kanser sa tiyan.

Gastritis sa talamak na yugto

Ang exacerbation ng gastritis ay isang pangkaraniwang pangyayari. Sa kasong ito nag-uusap kami tungkol sa talamak na pamamaga ng gastric mucosa. Kasangkot sa proseso iba't ibang departamento mga organo. Ang mga sumusunod na anyo ng talamak na gastritis ay kilala:

  • nakakaguho;
  • antral;
  • atrophic.

Ang pamamaga ay sanhi ng impeksyon ng Helicobacter pylori. Tanging 10-15% ng mga pasyente na may talamak na gastritis ang pumunta sa doktor. Ang mga matatanda at bata ay nagkakasakit. Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ay nakasalalay sa sanhi ng gastritis at ang lugar ng sugat. Ang mga palatandaan ng isang exacerbation ng sakit ay napaka nakapagpapaalaala sa peptic ulcer tiyan. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa endoscopic na pagsusuri.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Sa isang exacerbation ng gastritis, ang mga sintomas ay nangyayari sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ito ay madalas na nangyayari sa tagsibol at tag-araw. Mga sanhi - isang pagbabago sa diyeta at pag-inom ng alak. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa paglala:

  • paninigarilyo;
  • alkoholismo;
  • pagkalason sa pagkain;
  • epekto Nakakalason na sangkap;
  • mga pagkakamali sa nutrisyon;
  • hindi pagsunod sa mga reseta medikal;
  • pagkuha ng mga NSAID o iba pang gastrotoxic na gamot;
  • pag-unlad ng cholecystitis o pancreatitis;
  • nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
  • stress;
  • dysfunction ng spinkter ng Oddi;
  • may allergy sa pagkain;
  • talamak na nakakahawang sakit;
  • pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Kung ang isang tao ay dati nang nasuri na may isang talamak na anyo ng sakit, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring lumitaw laban sa background ng mahinang nutrisyon. Gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paglala ng spring gastritis maling mode nutrisyon. Mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain, meryenda, pagkain nang nagmamadali, pag-inom ng mainit o masyadong malamig na inumin, hindi sapat na mekanikal na paggiling, pagkain ng 2-3 beses sa isang araw sa malalaking bahagi, pagnanasa sa magaspang, pritong at mataba na pagkain, pag-inom ng soda at kape - lahat ng ito nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas ng sakit.

Ang mga exacerbations ng tagsibol ay madalas na sinusunod sa mga taong nakakaranas ng regular na stress. Ang mga sanhi ay mga problema sa pamilya, pagkamatay ng mga mahal sa buhay, gawaing kinakabahan at mga pagsusulit. Kung lumala ang talamak na gastritis, maaaring mag-ambag dito ang mga NSAID, antibiotic o cytostatics. Ang mga gamot na ito ay nakakairita sa lining ng tiyan, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang paglala ng tagsibol ay karaniwan para sa mga taong umiinom ng alak, droga at naninigarilyo. Nakapaloob sa usok ng sigarilyo pinipigilan ng mga sangkap ang paggawa ng mauhog mga proteksiyon na sangkap at pinahuhusay ng alkohol ang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang sanhi ng exacerbated gastritis ay maaaring impeksyon ng Helicobacter pylori. Ang mga mikrobyo na ito ay nabubuhay gastric juice.

Sinisira nila ang balanse sa pagitan ng agresibong kapaligiran at ang mga proteksiyon na kadahilanan ng mucosa. Ang sanhi ng isang exacerbated form ng gastritis ay maaaring duodenal reflux. Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga nilalaman ng duodenum, kasama ang apdo, ay itinapon sa tiyan. Posible ang reflux sa kakulangan ng sphincter. Ang foci ng talamak at talamak na impeksiyon ay nag-aambag sa pagpalala ng talamak na anyo ng gastritis.

Paano ang exacerbation

Ang mga klinikal na pagpapakita ay higit na tinutukoy ng sanhi at antas ng kaasiman ng gastric juice. Para sa exacerbation ng gastritis, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

  • sakit sa epigastric zone;
  • pakiramdam ng kabigatan sa itaas na tiyan;
  • pagduduwal;
  • pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan pagkatapos kumain.

Sa hyperacidity mga palatandaan tulad ng maasim na belching, pananakit, heartburn, pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi, bloating at pagsusuka. Sa panahon ng exacerbations, mayroong madalas masamang lasa sa bibig. Ang pagtaas ng produksyon ng hydrochloric acid ay nag-aambag sa utot. Ang dahilan ay ang pagbuo ng isang malaking halaga ng mga gas.

Maaaring mapanatili ang gana. Ang talamak na pamamaga ng tiyan sa talamak na yugto ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng rumbling sa tiyan, air belching, pagtatae, pagduduwal sa umaga at pagbaba ng gana. Ito ay tumuturo sa . Ang mga taong ito ay madalas na nakakaranas ng hypersalivation at pagbaba ng timbang. Ang exacerbation ng talamak na gastritis ay palaging ipinakikita ng sakit.

Mayroon itong mga sumusunod na tampok:

  • nangyayari sa walang laman na tiyan o 1.5-2 oras pagkatapos kumain;
  • humihina pagkatapos uminom ng mga antacid o blocker bomba ng proton;
  • ay may iba't ibang intensity;
  • naisalokal sa rehiyon ng epigastric.

Kung ang sakit ay nararamdaman sa kanan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang sugat ng pyloric na bahagi ng tiyan. Para sa exacerbation ng gastritis na may erosions, ang paglitaw ng pagdurugo ay katangian. Ang mga naturang pasyente ay maaaring magsuka tulad ng mga gilingan ng kape at maluwag, itim na dumi (melena). Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng pagkabigla. Para sa exacerbation ng gastritis, ang paglitaw ng isang anemic syndrome ay katangian.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pamumutla ng balat at nakikitang mga mucous membrane, kawalang-interes, tuyong buhok, malutong na mga kuko, igsi ng paghinga, sakit sa puso, nabawasan ang pagganap at arterial hypotension. Kung ang gastritis ay madalas na pinalala, kung gayon ito ay humahantong sa hindi pagkatunaw ng pagkain at hypovitaminosis. Sa isang autoimmune etiology ng sakit, ang mga sintomas ng neurological ay kadalasang nangyayari sa anyo ng pagdidilim sa mga mata, ingay sa tainga, pamamanhid ng mga paa't kamay, pagkahilo at hindi matatag na kalooban. Ang isang panlabas na pagsusuri ng mga pasyente na may kabag sa talamak na yugto ay madalas na nagpapakita ng plaka sa dila.

Ano ang mga mapanganib na exacerbations

Ang mga taong may madalas na exacerbations ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Kung walang paggamot, ang mga sumusunod na negatibong kahihinatnan ay posible:

  • pagbuo ng ulser;
  • achilia;
  • alimentary dystrophy;
  • pag-unlad ng gastroduodenitis;
  • hypovitaminosis;
  • B12-iron deficiency anemia;
  • dumudugo;
  • hemorrhagic shock;
  • pyloric stenosis;
  • sagabal sa tiyan;
  • pagpapapangit ng tiyan.

Ang mga komplikasyon ay bubuo kung ang isang taong may exacerbation ng gastritis ay hindi nakakakita ng doktor, nagpapagamot sa sarili, o hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng isang gastroenterologist. Ang pinaka-mapanganib ay ang malignancy. Ito ay isang kondisyon kung saan lumilitaw ang mga abnormal na selula. Sa kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Plano ng pagsusuri ng pasyente

Sa exacerbation ng gastritis, ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos linawin ang diagnosis. Ang patolohiya na ito ay maaaring itago bilang pagkalason sa pagkain, ulser, pancreatitis o enteritis. Sa isang exacerbation ng tagsibol ng gastritis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

  • pagsusuri para sa Helicobacter bacteria;
  • pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
  • naka-link na immunosorbent assay;
  • polymerase chain reaction;
  • pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo;
  • biopsy;
  • endoscopic na pagsusuri;
  • radiography na may kaibahan.

Bago maghirang mga gamot, ang doktor ay dapat mangolekta ng isang anamnesis ng sakit at ang buhay ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung may mga nakaraang pag-atake ng sakit sa rehiyon ng epigastric at iba pang mga sintomas. Mahalagang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng talamak na kabag. Ito ay kinakailangan upang linawin kung gaano katagal ang exacerbation at kung ano ang nag-udyok nito. Ito ay kinakailangan upang masuri ang likas na katangian ng diyeta ng pasyente.

Upang maiwasan ang pagkalason sa pagkain, pagsusuri ng bacteriological suka at dumi. Bago alisin ang exacerbation, kinakailangan upang masuri ang kaasiman ng tiyan. Ito ay mahalaga para sa kasunod na therapy.

Ang mucosa ay sinusuri sa panahon ng endoscopic na pagsusuri. Posible ang mga sumusunod na pagbabago:

  • pagdurugo;
  • puffiness;
  • hyperemia;
  • pagguho;
  • pagpapaliit ng pyloric zone;
  • epithelial dysplasia.

Sa atrophic gastritis, ang pagnipis ng mauhog na layer ng organ ay ipinahayag. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa nilalaman ng gastrin at pepsinogen.

Paggamot sa panahon ng exacerbation

Ang yugto ng exacerbation ng sakit ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, na nagiging sanhi ng maraming problema para sa isang tao. Ang mga gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot, batay sa anyo ng gastritis at ang antas ng kaasiman. Sa hyperacid form ng sakit, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

  • antacids;
  • mga blocker ng proton pump;
  • somatostatin analogues;
  • gastroprotectors;
  • analgesics;
  • antispasmodics;
  • antibiotics;
  • mga blocker ng histamine receptor.

Sa pagbuo ng B12-iron deficiency anemia, posible itong gamitin mga hormonal na gamot(corticosteroids). Sa gastritis, ang pananakit at pulikat ay napapawi ng mga gamot tulad ng No-Shpa, Papaverine at Drotaverine. Kinakailangan na iwanan ang paggamit ng mga gamot ng pangkat ng NSAID sa loob, dahil inisin nila ang mauhog na lamad.

Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ay ang paggamit ng mga proton pump blocker. Kabilang dito ang Sanpraz, Omez, Pariet, Rabiet, Nolpaza at Peptazol. Tumutulong sila upang maalis ang sakit sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. SA nagpapakilalang mga remedyo isama ang antacids. Ito ay mga gamot na mabilis na neutralisahin ang hydrochloric acid sa tiyan. Kasama sa grupong ito ang Gaviscon, Almagel at Phosphalugel.

Kasama ng mga gamot na ito, ang mga gastroprotector ay inireseta. Kabilang dito sina De-Nol at Venter. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa paglikha ng isang proteksiyon na pelikula sa gastric mucosa. Sa positibong resulta pagsusuri para sa Helicobacter bacteria, antibiotics mula sa grupo ng macrolides, cephalosporins, 5-nitroimidazole derivatives o protektadong penicillins ay inireseta.

Kung ang mga taong may sakit ay kumakain at pagkatapos ay lumitaw ang pagduduwal o pagsusuka, kung gayon ang mga prokinetics ay kasama sa regimen ng paggamot. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa paggana ng motor ng tiyan at bituka. Ang pinakakaraniwang inireseta ay Motilium at Cerucal. Sa hypoacid gastritis at ang kumpletong kawalan ng hydrochloric acid, ang Acidin-Pepsin ay inireseta. Kung ang isang exacerbation ng atrophic gastritis ay sinusunod sa tagsibol, pagkatapos ay ang natural na gastric juice ay kasama sa regimen ng paggamot.

Sa pag-unlad ng anemia laban sa background ng mga erosions ng gastric mucosa, ang mga paghahanda ng bakal ay maaaring inireseta. Ang mga enzyme ay ginagamit upang gawing normal ang panunaw. Ang mga ito ay kontraindikado sa talamak na yugto. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin pagkatapos na maalis ang sakit na sindrom. Kasama sa mga enzyme ang Panzinorm, Creon at Festal.

Iba pang mga aspeto ng therapy

Ang diyeta na may exacerbation ng gastritis ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Ano ang maaaring kainin ng may sakit, alam ng bawat gastroenterologist. Sa hypoacid gastritis, ito ay inireseta medikal na nutrisyon No. 2, at may tumaas na kaasiman, ipinapakita ang talahanayan No. 1. Ang mga pasyente ay dapat na hindi kasama sa menu:

  • alkohol at carbonated na inumin;
  • sariwang prutas at gulay;
  • kape;
  • mushroom;
  • pinausukang karne;
  • mga sausage;
  • de-latang pagkain;
  • atsara;
  • pampalasa;
  • maanghang at mataba na pagkain;
  • sariwang pastry;
  • maanghang na keso;
  • maanghang na ketchup at sarsa;
  • mustasa.

Kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw na may pagitan ng 3-3.5 na oras. Hindi mo maaaring laktawan ang mga pagkain at kumain ng tuyong pagkain. Ang mga gulay ay inirerekomenda na kainin sa pinakuluang anyo. Mula sa prutas kapaki-pakinabang na saging. Ang isang diyeta para sa gastritis sa talamak na yugto ay sinusunod sa loob ng isang buwan. Ang nutrisyon ay dapat na tulad na ang lahat ng mga kinakailangang sangkap ay pumasok sa katawan, ngunit sa parehong oras dapat itong banayad na may kaugnayan sa gastric mucosa.

Huwag ubusin ang mainit o masyadong malamig na inumin at pinggan. Sa talamak na yugto ng gastritis, inirerekumenda na kumain ng pureed o semi-liquid na pagkain. Matapos mawala ang sakit, maaari mong isama ang walang taba na karne, isda, walang taba na cottage cheese, gatas, mapoot na mga sopas, mga puree ng gulay at mga cereal sa diyeta. Ang pag-alis ng exacerbation ng atrophic gastritis, kailangan mong tandaan na kinakailangan upang madagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid.

Upang gawin ito, kasama sa menu ang mga extractive, matamis at maasim na prutas, berry at juice, pati na rin ang mga masaganang sabaw. Ang pagsunod sa diyeta na ito ay dapat mag-ambag sa paggawa ng gastric juice. Napakahalaga na ang pagkain ay katakam-takam at mabango. Inirerekomenda na uminom ng diluted lemon juice. Sa labas ng yugto ng exacerbation ng gastritis, ang physiotherapy ay isinasagawa (electrophoresis, balneotherapy, phonophoresis).

Pag-iwas sa mga exacerbations ng gastritis

Upang hindi mapawi ang mga exacerbations sa hinaharap sa tulong ng mga gamot, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor. Ito ang pangunahing aspeto ng pag-iwas sa sakit. kailangan:

  • ganap na iwanan ang mga inuming may alkohol;
  • huwag uminom ng carbonated na tubig;
  • huwag kumain ng mga ipinagbabawal na pagkain;
  • kumain ng fractionally (5-6 beses sa isang araw) at sa iskedyul;
  • tumigil sa paninigarilyo;
  • iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal;
  • uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor;
  • gamutin sa isang napapanahong paraan Nakakahawang sakit;
  • huwag mag-overexert;
  • hindi malantad sa mga nakababahalang sitwasyon;
  • gumawa ng isport;
  • ngumunguya ng pagkain nang lubusan bago lunukin;
  • kumain ng mainit na pagkain;
  • itigil ang meryenda sa trabaho o paaralan;
  • kumain ng mga cereal at sopas araw-araw.

Sa pagkakaroon ng atrophic at erosive gastritis Ang pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan, dahil may panganib ng malignancy. Pagkatapos ng paggamot mula sa Helicobacter pylori para sa layunin ng pag-iwas muling impeksyon inirerekumenda na hugasan ang iyong mga kamay nang madalas, hugasan nang mabuti ang mga pinggan mainit na tubig at kumain lamang ng malinis na kubyertos.

Ang gastritis sa talamak na yugto ay maliwanag klinikal na larawan. Ang hitsura ng sakit, pagduduwal, o iba pang mga sintomas ay isang dahilan upang bisitahin ang isang gastroenterologist at endoscopy.

Ang lining ng tiyan ay maaaring maging inflamed katangian na mga panahon exacerbation at katahimikan. Kadalasan mayroong mga pag-atake ng gastritis sa mga buwan ng taglagas at tagsibol. Ang exacerbation ay nauugnay sa hitsura ng isang malaking bilang ng mga gulay, prutas, na humahantong sa pag-abuso sa pagkain na ito, isang paglabag sa diyeta at isang pagtaas sa halaga ng hibla. Nag-uudyok ito ng isang pathological na kondisyon na dapat tratuhin.

Ano ang isang exacerbation ng gastritis

Sa mga sakit ng tiyan, ang talamak na pamamaga ng mauhog lamad ay mas karaniwan kaysa sa iba. Ang mga pathologies ng ganitong uri ay nasa isang estado ng kalmado, ngunit sa ilang mga panahon mayroong isang exacerbation ng talamak na gastritis. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng biglaang pamamaga at paglala ng isang umiiral nang sakit dahil sa mga partikular na pag-trigger.

Sa pag-unlad ng gastritis, lumilitaw ang mga erosyon sa mga dingding ng tiyan, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang isang exacerbation ay bubuo sa loob ng ilang oras, ang katawan ay nagsisimulang maglihim ng mga sangkap na umaakit ng mga proteksiyon na selula sa apektadong lugar. Dapat nilang alisin ang mga sangkap na nagdudulot ng sakit mula sa tiyan na pumukaw nagpapasiklab na proseso. Ang exacerbation ng gastritis ay hindi lamang pinsala sa mauhog lamad ng organ, kundi pati na rin ang reaksyon ng katawan na may mga pagtatangka na ibalik ang integridad ng tiyan.

Mga sanhi

Nangyayari sa mga tao, bilang isang panuntunan, tagsibol o taglagas na paglala ng gastritis. Ito ay pinukaw ng ilang mga pangyayari, kadalasang sanhi ng isang masakit na sindrom ng pag-inom ng alak (halimbawa, sa panahon ng tag-init). Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagkasira ng kondisyon:

  • pagkalason sa pagkain;
  • mga pagkakamali sa nutrisyon;
  • alkoholismo;
  • pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap;
  • paninigarilyo;
  • stress;
  • nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
  • pag-unlad ng pancreatitis, cholecystitis;
  • pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, iba pang mga gastrotoxic na gamot;
  • hindi pinapansin ang mga medikal na reseta;
  • nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
  • talamak na nakakahawang mga pathology;
  • may allergy sa pagkain;
  • malfunction ng spinkter ng Oddi.

Sa isang dati nang napansin na talamak na anyo ng patolohiya, ang mga sintomas ay nangyayari laban sa background ng malnutrisyon. pangunahing tungkulin na may mga exacerbations sa tagsibol o taglagas, gumaganap ang maling diyeta. Meryenda, mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain, pagkain ng nagmamadali, masyadong mainit o malamig na pagkain, hindi sapat ang pagnguya, labis na pagkain, o hindi regular na pagkain. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring magdulot ng sakit, heartburn, kakulangan sa ginhawa at iba pang sintomas ng talamak na gastritis.

Ang pagkasira ng tagsibol ay madalas na nasuri sa mga taong napapailalim sa regular na stress. Among karaniwang sanhi ang pagbuo ng isang exacerbation sa tagsibol ay i-highlight ang mga sumusunod na sitwasyon:

  • pagsusulit;
  • nerbiyos na trabaho;
  • pagkamatay ng mga mahal sa buhay;
  • problema sa pamilya.

Ang isang exacerbation ay maaaring mapukaw ng cytostatics, antibiotics o NSAIDs, dahil ang mga gamot na ito ay inisin ang gastric mucosa. Ang alkohol at paninigarilyo ay nagdudulot ng parehong reaksyon mula sa mucosa ng organ. Sa usok ng sigarilyo mayroong isang bahagi na humaharang sa paggawa ng mga proteksiyon na sangkap ng tiyan, pinatataas ng alkohol ang pagtatago ng hydrochloric acid.

Ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay maaaring maging sanhi ng pagpukaw. Ito ay mga mikrobyo na hindi namamatay sa ilalim ng pagkilos ng gastric juice at nagiging sanhi ng pamamaga. Mayroong hindi balanse sa pagitan ng mga proteksiyon na kadahilanan ng mucosa at ang agresibong kapaligiran. Minsan ang mga nilalaman ng duodenum ay maaaring itapon sa tiyan kasama ng apdo. Ito ay tinatawag na duodenal reflux, ito ay bubuo na may kakulangan ng sphincter.

Mga sintomas

Tinutukoy ng mga clinical manifestations ang antas at sanhi ng gastric acidity. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas ng exacerbation ng gastritis:

  • pagduduwal;
  • sakit sa epigastric zone (nasusunog);
  • pakiramdam ng kapunuan sa tiyan pagkatapos kumain;
  • pakiramdam ng bigat sa itaas na tiyan.

Kung ang pagkasira ay sanhi ng pagtaas ng kaasiman, kung gayon ang mga sumusunod na pagpapakita ay naroroon din:

  • bloating;
  • maasim na belching;
  • alternating constipation at pagtatae;
  • sakit;
  • heartburn;
  • hindi kanais-nais na lasa sa bibig;
  • utot dahil sa pagtaas ng produksyon ng hydrochloric acid.

Kasabay nito, ang tao ay may gana. Sa yugto ng exacerbation ng talamak na pamamaga, sinamahan ito ng air eructation, rumbling sa tiyan, pagduduwal sa umaga at pagbaba ng gana. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoacid gastritis. Ang lahat ng mga anyo ng exacerbation ay sinamahan masakit na sindrom, na may mga sumusunod na tampok:

  • pagkatapos kumuha ng antacids, proton pump blockers, ang sakit ay humupa;
  • lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa 2 oras pagkatapos kumain o sa walang laman na tiyan;
  • lumilitaw sa rehiyon ng epigastric;
  • iba ang intensity.

Kung ang sakit ay naisalokal sa kanan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang sugat ng pyloric na bahagi ng organ. Kung ang sakit ay sinamahan ng hitsura ng pagguho, kung gayon ang paglitaw ng pagdurugo ay katangian. Ang mga pasyente ay may itim, likidong dumi(melena), nagsusuka na parang gilingan ng kape. Sa matinding exacerbations, bubuo ang hemorrhagic shock. katangian na tampok nangyayari ang anemic syndrome. Lumilitaw siya ang mga sumusunod na sintomas:

  • maputlang balat;
  • pangkalahatang kahinaan;
  • kawalang-interes;
  • hina ng mga kuko, buhok;
  • sakit sa puso;
  • dyspnea;
  • arterial hypotension;
  • pagbaba sa pagganap.

Mga komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ay bubuo sa kawalan ng therapy sa panahon ng isang exacerbation ng gastritis, hindi tamang paggamot sa sarili, hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang gastroenterologist. ng karamihan mapanganib na komplikasyon nagiging malignant - ang hitsura ng mga hindi tipikal na mga selula, ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Sa madalas na pagbabalik ng patolohiya, ang isang tao ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, nang walang napapanahong tulong, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring umunlad:

  • achilia;
  • pagbuo ng ulser;
  • hypovitaminosis;
  • alimentary dystrophy;
  • B12-iron deficiency anemia;
  • pag-unlad ng gastroduodenitis;
  • pagpapapangit ng tiyan;
  • sagabal sa tiyan;
  • pyloric stenosis;
  • hemorrhagic shock;
  • dumudugo.

Mga diagnostic

Humingi ng medikal na atensyon sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas. Ang isang masusing pagsusuri ay sasagutin ang tanong kung bakit lumala ang nagpapasiklab na proseso sa tiyan. Aabutin pangkalahatang diagnostic, na magpapahintulot sa doktor na kumpirmahin ang diagnosis, magreseta ng indibidwal na regimen sa paggamot. Italaga ang mga sumusunod na pag-aaral:

  • pagsusuri ng biochemical;
  • pangkalahatang mga pagsusuri sa laboratoryo (dugo, ihi);
  • mga pagsusuri sa histological;
  • fibrogastroduodenoscopy, na tumutulong upang tumpak na kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang malalang sakit, upang matukoy ang mababa o mataas na kaasiman.

Pangunang lunas para sa exacerbation ng gastritis

Ang talamak na proseso ay pinalala bigla, kaya ang mga unang aksyon ay naglalayong alisin ang sakit. Ang mga pain relief na tabletas na inireseta ng doktor ay angkop na angkop. Kung biglang nagsimula ang isang pag-atake ng exacerbation, pagkatapos ay maaari kang magsinungaling sa iyong kaliwang bahagi, hilahin ang iyong mga tuhod hanggang sa iyong dibdib, subukang magpahinga. Inirerekomenda na humiga sa posisyon na ito nang hindi bababa sa 30 minuto. Maaari mong pabilisin ang proseso sa pamamagitan ng paglalagay ng malamig sa tiyan.

Ang paglala ng talamak na gastritis ay nauugnay sa sistema ng nerbiyos. Matapos mong mapigil ang sakit na sindrom, kailangan mong uminom ng kaunting tincture ng motherwort o valerian. Makakatulong ito sa isang tao na makapagpahinga, huminahon, pagkatapos ay maaari mong isipin at malaman kung ano ang sanhi ng pagkasira sa kagalingan. Dapat alisin ang nakakapukaw na kadahilanan upang maiwasan ang pag-ulit ng sitwasyon.

Paggamot ng talamak na gastritis sa talamak na yugto

Ang isang mahalagang yugto ng therapy sa kaso ng pagkasira ng kondisyon ay diyeta. Ang mga pasyente ay pinahihintulutan na gumamit ng isang tiyak na listahan ng mga produkto, halimbawa, ang klinikal na nutrisyon No. 2 ay posible sa hypoacid gastritis, ngunit kung ang acidity ay mataas, talahanayan No. 1. Ibukod mula sa menu na kailangan ng pasyente ang sumusunod:

  • mushroom;
  • kape;
  • sariwang gulay, prutas;
  • carbonated, mga inuming may alkohol;
  • mga sausage;
  • pinausukang karne;
  • mushroom;
  • pampalasa;
  • atsara;
  • de-latang pagkain;
  • mataba, maanghang na pagkain;
  • maanghang na keso;
  • sariwang pastry;
  • mustasa;
  • mainit na sarsa, ketchup.

Ang pagkain ay dapat tuwing 3-3.5 na oras, dapat na 5-6 beses sa isang araw. Hindi ka maaaring lumaktaw, hindi ka dapat uminom ng likido, kumain ng tuyong pagkain. Hindi ka makakain ng sariwang gulay, ngunit maaari mong pakuluan ang mga ito, pinapayagan ang mga saging mula sa mga prutas. Sa isang exacerbation pathological kondisyon kailangan mong sundin ang diyeta sa loob ng isang buwan. Ang menu ay pinagsama-sama upang ang katawan ng tao ay tumatanggap ng lahat ng kinakailangang nutrients, ngunit sa parehong oras ito ay banayad para sa gastric mucosa.

Ipinagbabawal na ubusin ang masyadong malamig o mainit na pinggan, inumin. Sa panahon ng talamak na yugto ng gastritis, kinakailangang kumain ng semi-likido o purong pagkain. Matapos mapabuti ang kondisyon, ang paghupa ng sakit ay idinagdag sa menu payat na isda, karne, gatas, walang taba na cottage cheese, mga puree ng gulay, mapoot na sopas, cereal. Sa paggamot ng exacerbation ng atrophic gastritis, dapat itong alalahanin na ang gawain ay upang madagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid.

Upang makamit ito, ang menu ay dapat magsama ng matamis at maasim na prutas, masaganang sabaw, juice, at berries. Ang pagsunod sa naturang diyeta ay nakakatulong upang madagdagan ang produksyon ng gastric juice. Mahalaga na ang mga inihandang pinggan ay mabango, maging sanhi ng gana ng pasyente. Inirerekomenda ang diluted lemon juice. Matapos ang pagbaba sa yugto ng exacerbation, ang pasyente ay sumasailalim sa physiotherapy:

  • phonophoresis;
  • balneotherapy;
  • electrophoresis.

Mga paghahanda

Ang mga gamot para sa exacerbation ng gastritis ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot sa indibidwal. Ang yugto ng pagkasira mismo ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ang listahan ng mga gamot ay depende sa anyo ng patolohiya, halimbawa, sa hyperhaline gastritis, maaari silang magreseta:

  • gastroprotectors;
  • somatostatin analogues;
  • antacids;
  • antispasmodics;
  • analgesics;
  • mga blocker ng proton pump;
  • analgesics;
  • mga blocker ng histamine receptor;
  • antibiotics.

Kung ang B12-iron deficiency anemia ay nabuo, ang mga hormonal na gamot (corticosteroids) ay ginagamit. Sa isang exacerbation ng patolohiya, mahalaga na mapawi ang mga spasms, sakit, para dito maaari kang kumuha ng Drotaverine, Papaverine, No-shpa. Kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga gamot ng pangkat ng NSAID, dahil mayroon silang nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang paggamit ng mga proton pump blocker:

  • Peptazole;
  • Nolpaza;
  • Rabiet;
  • pariet;
  • Omez;
  • Sanpraz.

Ang mga gamot ay nakakatulong upang makayanan ang sakit sa panahon ng paglala ng isang malalang sakit. Para sa sintomas na paggamot, ang mga antacid ay inireseta, ang mga gamot ng pangkat na ito ay mabilis na neutralisahin ang hydrochloric acid sa tiyan. Karaniwang ginagamit ang mga ito ang mga sumusunod na gamot:

  • Phosphalugel;
  • Almagel;
  • Gevikson.

Kasama ng mga gamot na ito, kakailanganin mong uminom ng mga gastroprotector, halimbawa, Venter, De-nol. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula para sa gastric mucosa. Kung ang causative agent na Helivobacter ay matatagpuan sa pagsusuri, kung gayon ang paggamit ng mga antibiotics mula sa pangkat ng cephalosporins, macrolides, protektadong penicillins, 5-niromidazole derivatives ay kinakailangan.

Kung pagkatapos kumain ang pasyente ay may pagsusuka, pagduduwal, pagkatapos ay kinakailangan upang magdagdag ng prokinetics sa kurso ng paggamot. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagpapabuti sa paggana ng motor ng mga bituka at tiyan. Bilang isang patakaran, ang Cerucal, Motilium ay inireseta. Sa isang hypoacid form ng gastritis, ang kumpletong kawalan ng hydrochloric acid, kinakailangan na kumuha ng Acidin-Pepsin. Sa isang exacerbation ng atrophic na uri ng sakit sa tagsibol, ang natural na gastric juice ay idinagdag sa therapy regimen.

Sa pag-unlad laban sa background ng pagguho ng mucous anemia, inireseta ng doktor ang mga paghahanda sa bakal. Ang mga enzyme ay ginagamit upang gawing normal ang panunaw. Ang isang contraindication para sa admission ay ang exacerbation phase. Ang mga gamot ng ganitong uri ay dapat na inumin pagkatapos na maalis ang sakit. Ang kanilang mga enzyme, habang tumataas ito, ay inireseta:

  • Festal;
  • Creon;
  • Panzinorm.

Tradisyunal na medisina

Sa talamak na yugto talamak na patolohiya ang isang positibong epekto ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagkonekta at halamang gamot. Kung gagamitin mo ang mga pondo araw-araw, magkakaroon ng isang makabuluhang pagpapabuti pagkatapos ng 2 linggo. Pwedeng iapply sumusunod na mga recipe sa bahay:

  1. Ang mga multicomponent na bayad ay angkop para sa mataas na kaasiman. Ang mga produkto ay binubuo ng 4-5 na bahagi, halimbawa: mapait na wormwood, Ivan tea, chamomile, mint. Ang isang decoction ay inihanda mula sa koleksyon na ito, na dapat na lasing araw-araw para sa 4-5 na linggo. Maaari mong inumin ito para sa pag-iwas 4 beses sa isang taon.
  2. Ang isang decoction ng elecampane ay ipinahiwatig sa isang mababang antas ng kaasiman. Maghanda ng halamang gamot at inumin bago kumain 3 beses sa isang araw sa loob ng isang buwan.
  3. Sa isang exacerbation ng sakit, ang malunggay sa hardin ay magiging isang mahusay na katulong. Ang sangkap ay makinis na hadhad at ang pulot ay idinagdag para sa panlasa. Kailangan mong uminom ng gamot 15 g bago kumain. Ang gamot ay makakatulong sa pagtaas ng produksyon ng gastric juice. Inirerekomenda na uminom ng malunggay juice (diluted na may tubig o dalisay).

Pag-iwas

Maiiwasan mong lumala ang kondisyon ng gastritis kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor at isasagawa mga aksyong pang-iwas. Ang exacerbation ay nagiging sanhi, bilang isang panuntunan, isang paglabag sa diyeta, stress at nervous shocks. Posible upang mabawasan ang posibilidad ng pagkasira ng kondisyon sa pamamagitan ng pagmamasid ang mga sumusunod na tuntunin:

  • huminto sa paninigarilyo;
  • huwag uminom ng carbonated na tubig;
  • gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan;
  • iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal;
  • kumain ng fractionally 5-6 beses sa isang araw;
  • ibukod ang mga ipinagbabawal na pagkain mula sa diyeta;
  • ganap na pigilin ang pag-inom ng alak;
  • maiwasan ang labis na pagsisikap, mga nakababahalang sitwasyon;
  • kumain ng mga pinggan lamang sa isang mainit na anyo;
  • ngumunguya ng pagkain nang lubusan;
  • kumain ng mga sopas, cereal araw-araw;
  • magbigay ng meryenda.

Video

Kabilang sa mga sakit gastrointestinal tract ang kabag ay ang pinakakaraniwan. Iniuugnay ito ng mga doktor sa isang hindi malusog na pamumuhay: mahinang nutrisyon, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo at palagiang stress na talagang pamantayan para sa mga tao sa ating panahon. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang paglala ng talamak na gastritis ay dahil pa rin sa pagkain na kinakain ng isang tao.

Tulad ng anumang iba pang malalang sakit, ang gastritis ay progresibo sa kalikasan, na nangyayari sa mga panahon ng pagpapatawad at paglala. Nangyayari ito nang mas madalas sa tagsibol at tag-araw, kapag ang mga pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at nagsimulang kumain ng mga sariwang prutas o gulay nang hindi mapigilan. At ang mga produktong ito ay malalaking dami malinaw na nagiging sanhi ng pinsala sa mga may sakit na tiyan.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang talamak na gastritis ay isang tamad na pamamaga ng mauhog na epithelium ng tiyan, na pumupukaw sa pagkabulok nito: ito ay lumalabag, nagbabago sa nag-uugnay na tissue, habang ang gawain ng kanyang mga glandula ay nagambala. Bilang isang resulta, ang pagtatago ng gastric juice at ang pag-andar ng motor ng organ ay lumala, na hindi maaaring makaapekto sa kagalingan.

Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad. Sa panahon ng aktibong yugto bumangon talamak na pamamaga mauhog lamad ng dingding ng tiyan, na nagdudulot ng sakit at iba pang masakit na sintomas. Ang sakit na ito ay sanhi ng maraming mga kadahilanan, ngunit kabilang sa mga pangunahing sanhi, pinangalanan ng mga doktor ang mga sumusunod:

  • Impeksyon ng Helicobacter pylori Helicobacter pylori).
  • Mahigpit o hindi balanseng diyeta.
  • Ang paggamit ng mga mababang kalidad na produkto.
  • Stress, kulang sa tulog.
  • Hypothermia (overcooling ng katawan).
  • Madalas na pagkalason sa pagkain.
  • Ang sobrang pagkain, kapag ang isang tao ay bumangon mula sa mesa na may bigat sa tiyan.
  • Pang-aapi immune system.
  • mga mikroorganismo sa bituka.

Ang mga salik na ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan at sanhi malubhang karamdaman GIT.

Mga unang sintomas

Sa lahat ng mga tao, ang mga palatandaan ng exacerbation ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, na nauugnay sa antas ng pinsala sa mauhog lamad. Ang isang tao ay patuloy na pinahihirapan ng hindi mabata na sakit sa epigastrium, sa iba ito ay katamtaman, at nangyayari nang pana-panahon. Pangkalahatang sintomas Ang mga exacerbations ng gastritis ay kinabibilangan ng:

  • Pakiramdam ng bigat, kapunuan sa itaas na tiyan sa kaliwa.
  • Pananakit sa bahagi ng tiyan pagkatapos kumain.
  • Pagsusuka, belching at heartburn.
  • Pagduduwal, minsan pagsusuka.
  • Mapait na lasa sa bibig.
  • Pagdumi na sinusundan ng pagtatae.
  • Dugo sa dumi ng tao Oh.
  • Nakakatanggal ng pakiramdam ng gutom.
  • Hindi makontrol na pagbaba ng timbang.

Sa isang exacerbation ng sakit, ang pasyente ay maaari ring makaranas ng asthenic syndrome. Ito ay ipinahayag sa pagkahilo, pagkapagod, nerbiyos, kawalang-tatag ng mood at pagkagambala sa pagtulog. Sa anumang kaso, kailangan mong bisitahin ang isang gastroenterologist. Siya ang magtatalaga komprehensibong pagsusuri, at ayon sa mga resulta ay makakapili ng isang indibidwal na kurso ng paggamot.

Gastritis na may mataas na kaasiman

Sa ganitong uri ng patolohiya, ang pamamaga ng gastric mucosal epithelium ay sinamahan ng hypersecretion ng hydrochloric acid, na nagiging sanhi ng acidification. Ang prosesong ito ay palaging nagpapatuloy sa mga komplikasyon. Ang talamak na talamak na gastritis ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

  • Sakit at pagkasunog sa rehiyon ng epigastric.
  • Heartburn, pagduduwal, belching.
  • Nabawasan ang gana sa pagkain.
  • Pagkakaroon ng mga namuong dugo sa mga dumi at pagsusuka.
  • Pagbawas ng timbang.
  • Pag-aalis ng tubig (mababa ang ihi at matinding pagkauhaw).

Gastritis na may mababang kaasiman

Ang kondisyon ay tinatawag na atrophic at nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong pagtatago ng hydrochloric acid. Sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • Sakit, bigat sa tiyan.
  • Belching, fetid amoy mula sa bibig.
  • Panaka-nakang pagtatae at paninigas ng dumi.
  • Utot, bloating na may dumadagundong.
  • Nadagdagang pagpapawis, antok.

Tumpak na diagnosis

Matapos matukoy ang mga unang sintomas, dapat makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyong medikal upang magtatag ng isang larawan ng patolohiya. Mayroong isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga espesyal na instrumental na pagsusuri na maaaring magamit upang masuri ang lumalalang talamak na kabag:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng ihi, feces.
  • Pagsusuri ng dugo (klinika, biochemistry).
  • (FGDS), fibrogastroduodenoscopy.
  • Mga pagsusuri upang makita ang mga impeksyon, kabilang ang Helicobacter pylori.
  • tunog ng duodenal.
  • Histology ng gastric mucosa.
  • Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Kapag ang self-medication ay mapanganib

Ang Therapy, na hindi sumang-ayon sa doktor, ay nagdadala ng isang tiyak na banta sa kaso ng exacerbation ng gastritis. Kahit na ang tradisyonal na gamot ay maaaring magpalala ng problema. Hindi pagkakatugma sa mga gamot, hindi pagsunod sa dosis - lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, sa malubhang kurso Ang exacerbation ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital, dahil ang mga ulser, pagguho, mga sugat na dumudugo ay nabuo sa mga dingding ng organ. At nagdadala sila ng isang tiyak na panganib ng pag-convert ng gastritis sa talamak na yugto sa kanser sa tiyan. Sa ganitong estado, laban sa background ng pangkalahatang kahinaan sa isang tao:

  • Mas matinding sakit na tumatagal ng mas matagal kaysa karaniwan.
  • Well-defined duguan discharge sa suka.
  • Pagkawala ng kulay ng dumi dahil sa pagpasok ng dugo sa bituka.

Sa ganitong mga sintomas, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Bago ang pagdating ng ambulansya, hindi ka dapat uminom ng anumang gamot. Mas mainam na humiga sa isang tabi, yumuko ang iyong mga tuhod, at hilahin sila patungo sa iyo. Uminom lamang ng mga pangpawala ng sakit sa payo ng doktor.

Paggamot ng exacerbation ng gastritis

Ang pangunahing therapy para sa mga talamak na anyo ng patolohiya ay inireseta ng isang gastroenterologist. Siya lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa mga gamot at ayusin ang diyeta, na isinasaalang-alang ang kaasiman ng gastric juice. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin kapag nakita mo ang mga unang pagpapakita ng gastritis ay ang pagbisita sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Ang therapy sa mga matatanda ay palaging nagsisimula sa paghuhugas ng digestive tract. Ang pamamaraan ay hindi kanais-nais, ngunit kinakailangan, dahil kinakailangan upang linisin ang tiyan ng mga labi ng hindi natutunaw na nakakapinsalang masa. Sa unang tatlong araw, maaari kang kumain lamang ng lugaw sa tubig at halaya. Karagdagan sa diyeta ay isama ang walang taba na karne at mga steamed na gulay. Pagkatapos ng ganyan mga gawaing paghahanda nagsisimula ang kumplikadong paggamot.

Mga gamot at regimen

Ang mga gamot para sa gastritis ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit at ang antas ng kaasiman. Bago ang pagsisimula ng pagkakalantad sa droga, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga NSAID, dahil iniinis nila ang mauhog na epithelium ng tiyan. Kasama sa pangunahing therapy ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

  • Antibiotics (Amoxicillin, Clarithromycin, Omeprazole).
  • Nangangahulugan na bawasan ang dami ng gas sa bituka (Espumizan).
  • Analgesics (No-Shpa, Baralgin, Nurofen, Papaverine).
  • Prokinetics (Motilium, Phosphalugel, Cerucal).
  • Mga tablet para sa pagsusuka (Betahistine, Dimenhydrinate, Vertigoheel).
  • Mga antihistamine (Suprastin, Zyrtec).
  • Mga antacid (Almagel, Gaviscon, Smectite).
  • Normothymic na gamot para sa normalisasyon ng nervous system.

Kasama rin sa paggamot sa mga gamot ang pagkuha ng mga proton pump inhibitors (Omez, Nolpaza, Peptazol). Ang ganitong mga pondo ay nakayanan ang sakit sa mga panahon ng pagpalala ng sakit. Sa kumbinasyon sa kanila, ang mga gastroprotectors (De-Nol, Venter) ay inireseta, na lumikha ng isang proteksiyon na pelikula sa tiyan at maiwasan ang pangangati ng mauhog lamad.

Sa pinababang kaasiman, o kung ang hydrochloric acid ay hindi naitago, ang Acidine-pepsin ay inireseta. At sa tagsibol, na may exacerbation ng atrophic gastritis, ang drug therapy ay pupunan ng natural na gastric juice. Erosive lesyon Ang mga organo ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng anemia, na nangangailangan ng pagkuha mga paghahanda na naglalaman ng bakal.

Sa antral gastritis tumataas ang kaasiman. Upang mabawasan ang konsentrasyon nito, ang mga antisecretory substance ay inireseta na pumipigil sa pagguho ng mucous epithelium ng organ (Renny, Maalox, Omeprazole). Pagkatapos ng pain relief talamak na yugto naipasa nang ligtas, ang pasyente ay inireseta ng mga enzyme upang gawing normal ang gawain ng gastrointestinal tract (Festal, Panzinorm, Creon).

Ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang gastroenterologist. Ang espesyalista ay nagtatakda ng isang tiyak na dosis, na isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian pasyente. Sa panahon ng therapy, maaari niyang baguhin ang regimen ng paggamot, kaya mahalagang makinig sa kanyang mga rekomendasyon.

Mga katutubong remedyo

Ang mga epektibong alternatibong therapy ay maaaring gamitin sa paggamot ng exacerbation ng gastritis bilang isang pantulong na panukala, ngunit may pahintulot lamang ng isang doktor.

Katas ng patatas (karot).

  • Balatan ang mga gulay at hugasan ng maigi.
  • Gumiling gamit ang isang kudkuran at pisilin ang katas mula sa pulp.
  • Uminom ng natapos na inumin na sariwang 100 ML 1 oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
  • Ang kurso ng paggamot ay 1 linggo.

Elecampana decoction

  • Mga pinatuyong ugat, 20 g ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo.
  • Pakuluan ang timpla sa apoy sa loob ng 20 minuto.
  • Uminom ng nagresultang sabaw ng 15 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.

saging "tsaa"

  • Pinatuyong prutas, 10 g ibuhos 1 tbsp. tubig na kumukulo.
  • Pakuluan sa apoy ng 10 minuto, pagkatapos ay salain.
  • Uminom ng isang handa na decoction ng 15 ML tatlong beses sa isang araw, sa walang laman na tiyan.

Diet

Ang wastong nutrisyon ay makakatulong sa pagalingin ang paglala ng gastritis. Drug therapy kasabay ng mga pagsasaayos sa pandiyeta - mahalagang hakbang sa daan patungo sa pagbawi. Gayunpaman, kapag pumipili ng mga produkto, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng kaasiman. Bilang karagdagan, ang anumang uri ng gastritis ay nangangailangan ng pagsunod malusog na Pamumuhay buhay at pag-abandona masamang ugali(nikotine, alkohol). Ang ganitong mga aksyon ay makakatulong na maibalik ang paggana ng gastrointestinal tract.

Sa pagtaas ng kaasiman sa yugto matinding sakit ang ilang mga pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

  • Stimulating ang pagtatago ng hydrochloric acid (repolyo, kamatis, citrus fruits, ubas, isda at karne broths, kape).
  • Nakakairita sa dingding ng gastric mucosa (baboy, matatabang pagkain sa suka, pampalasa, pinausukan, malamig at maiinit na pagkain, malambot na inumin).

Ang pang-araw-araw na menu ay dapat maglaman ng mga produkto na nagpapababa ng konsentrasyon ng hydrochloric acid at nakakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente:

  • Mga produkto ng pagawaan ng gatas.
  • Iba't ibang cereal.
  • Macaroni at vermicelli.
  • Dietary meat (manok, kuneho, pabo, karne ng baka).
  • Halaya, juice at compotes batay sa hindi acid na prutas.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ng hydrochloric acid ay minamaliit o hindi ito ginawa, ang ganitong uri ng pagkain ay hindi kasama sa diyeta:

  • Mga maanghang na pagkain.
  • Mga produktong pinausukang at matabang karne (baboy).
  • Mga inuming carbonated.
  • Biskwit, mga produkto ng harina.
  • Matamis, kabilang ang tsokolate.

Upang mapabuti ang kalagayan sistema ng pagtunaw, kasama sa diyeta mga sumusunod na produkto:

  • Mga produkto ng pagawaan ng gatas.
  • Lahat ng butil maliban sa bigas.
  • Lean varieties ng karne at isda.
  • Durum wheat pasta.
  • Rusks mula sa Puting tinapay.
  • natural na katas.

Paggamot ng isang exacerbation sa panahon ng pagbubuntis

Nagdadala ng bata - mahirap na proseso na maaaring humantong sa mga komplikasyon malalang sakit, kabilang ang gastritis. Pati na rin ang mga pagbabago sa hormonal ang mga salik na nakakapukaw ay:

  • Toxicosis, impeksyon.
  • Matinding stress para sa katawan.
  • Ang pangangailangan na uminom ng ilang mga gamot.
  • Diet para sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga sintomas ng sakit sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay pareho sa mga ordinaryong tao. Ngunit sa hypersecretion ng hydrochloric acid, madalas na nangyayari ang mga malubhang karamdaman. Sa mababang kaasiman, mayroong isang binibigkas na kabigatan sa tiyan.

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng gastritis sa mga kababaihan na "nasa posisyon" ay napakalimitado, na nauugnay sa pagbabawal ng maraming gamot sa panahong ito. Ang pagwawasto ng nutrisyon ay makakatulong na mapabuti ang kalagayan ng isang buntis. Kailangan mong kumain ng pagkain hanggang sa 7 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang mga pritong, maanghang, pinausukan, mataba na pagkain, pati na rin ang mga pampalasa at atsara ay dapat alisin sa pang-araw-araw na menu. Ito ay kapaki-pakinabang upang limitahan ang pagkonsumo ng mga matamis, lalo na ang asukal at tsokolate. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga magagaan na pagkain, mainit na gatas at mga sopas.

Ang talamak na gastritis o gastroduodenitis ay nauunawaan bilang isang pangkat ng mga pangmatagalang sakit, na batay sa nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago sa gastric mucosa. Sa paglipas ng panahon, ang structural at functional restructuring ay nangyayari sa naturang organ, ang pagkasayang ay bubuo. Ang mga sintomas ng exacerbation ng gastritis ay mahalagang mga palatandaan na tumutulong upang maghinala ng sakit sa mga unang yugto nito.

Ang talamak na gastritis ay tumutukoy sa mga multifactorial na sakit, iyon ay, hindi isang dahilan, ngunit ang kanilang kumbinasyon ay maaaring lumahok sa paglitaw nito.

Ang sanhi ng paglitaw o paglala ng sakit ay maaaring:

Dapat tandaan na ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality. Kaya, madalas mga sintomas ng katangian sa tagsibol exacerbation ng gastritis o sa taglagas. Mahalagang malaman ito para sa napapanahong pag-iwas.

Mga sintomas ng exacerbation ng gastritis

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pamamaga sa tiyan ay may magkaparehong mga pagpapakita. Ang mga partikular na sintomas ay nakasalalay sa kalikasan mga pagbabago sa morpolohiya mauhog lamad, ang yugto ng proseso at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.


Ayon sa mga resulta ng FEGDS, mayroong ilang mga pangunahing anyo ng talamak na gastritis:

  1. ibabaw. Magagamit na medyo banayad na pamamaga, bahagyang pamumula ng panloob na lining ng tiyan, nang walang mga palatandaan ng pagkasayang at pagguho.
  2. atrophic. Ito ay isang matagal na proseso kung saan nabubuo ang mauhog lamad hindi maibabalik na mga pagbabago- pagkasayang ng mga glandula at mga selula.
  3. nakakaguho. Laban sa background ng inflamed inner shell, maliit na dumudugo na mga depekto - ang mga pagguho ay matatagpuan.
  4. hyperplastic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng shell at mga fold nito.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri, maaari mong malaman ang antas ng pinsala sa tiyan. Batay dito, ang fundic gastritis ay nakikilala (ang ibaba ay apektado), antral (pangunahin ang katawan ay inflamed) at pangastritis (sa proseso ng pathological lahat ng mga istruktura ng katawan ay kasangkot). Ang klinika ng sakit ay nakasalalay din dito:

Bukod dito, ang mga pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa estado ng kaasiman ng gastric juice. Oo, kasama siya mataas na lebel(hyperacidity) ang mga sintomas ng exacerbation ng talamak na gastritis ay direktang nauugnay sa functional dyspepsia.

Ang pamamaga ng hyperacid ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • spastic pains sa itaas na tiyan, lalo na sa kaliwang seksyon at epigastric region;
  • madalas na belching ng maasim at heartburn (nasusunog sa likod ng sternum);
  • panaka-nakang pagduduwal, posibleng pagnanasa sa pagsusuka, lalo na sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan;
  • kakulangan sa ginhawa sa tiyan, utot;
  • mga pagbabago sa likas at dalas ng dumi: paninigas ng dumi, na kahalili ng pagtatae.

Nakakakuha din ng atensyon hitsura ng pasyente: maputla at tuyong balat, pathological striation ng mga plato ng kuko, "kagat" sa mga sulok ng bibig, yellowness ng mga ngipin at dila na may mga bitak sa kahabaan ng periphery.


Mga pagpapakita ng hypoacid gastritis

Sa kaso ng kakulangan sa pagtatago (kadalasan ito ay atrophic gastritis na may mababang kaasiman ng gastric juice) lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan at reklamo:

  • mapurol, mababang intensity na sakit sa tiyan pagkatapos kumain;
  • pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal;
  • ang pagkakaroon ng isang metal na lasa at patuloy na pagkatuyo sa bibig;
  • pakiramdam ng bigat, kakulangan sa ginhawa;
  • belching ng kinakain na pagkain, bulok;
  • bloating, madalas na rumbling;
  • pagkahilig sa madalas na maluwag na dumi.

Sa paglipas ng panahon, ang mga proseso ng panunaw at pagsipsip ay nasisira. sustansya, mga elemento ng bakas at bitamina. Ito ay humahantong sa pagbuo ng deficiency anemia: iron at B12 folic deficiency. Ang kanilang mga pangunahing palatandaan ay: pamumutla ng nakikitang mga mucous membrane at balat, malutong na buhok at mga kuko, patuloy na pagkapagod, pulang-pula na dila, kabuktutan ng lasa, amoy.


Mga tampok ng kurso ng hyperplastic na pamamaga ng tiyan

Mga partikular na sintomas ng exacerbation ng hypertrophic gastritis sa mga matatanda (Menetrier's disease):

  • mataas na intensity ng sakit sa itaas na tiyan na lumilitaw sa ilang sandali pagkatapos kumain;
  • belching na may hangin, heartburn;
  • madalas na pagsusuka na may pinaghalong mga bahid ng dugo;
  • pagbaba ng timbang, kumpletong kawalan gana sa pagkain (anorexia);
  • ang hitsura ng edema sa mga kamay at paa;
  • maluwag na dumi, nadagdagan ang pagkawala ng protina;
  • madalas na kumbinasyon sa isang ulser sa tiyan o 12 duodenal ulcer.

Ang hitsura ng mga streak ng dugo sa pagsusuka ay dahil sa ang katunayan na ang hypertrophied mucosa ay nagiging mas sensitibo at "mahina" sa pagkilos ng magaspang at iba pang mga nakakapinsalang kadahilanan. Mahalaga rin na makilala ang sakit mula sa gastric lymphoma.


Ang mataas na lagnat at paulit-ulit na pagsusuka ay hindi tipikal para sa pag-ulit ng talamak na pamamaga sa tiyan. Ang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan lamang ang pinapayagan - sa hanay na 37.1-37.3 ℃.

Kapaki-pakinabang na video

Ang mahalagang malaman tungkol sa exacerbation ay maririnig sa video na ito.

Mga diskarte sa diagnosis ng patolohiya

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa isang pasyente na may pinaghihinalaang pamamaga sa tiyan ay isang mahalagang gawain. Ito ay hindi lamang kumpirmahin ang diagnosis, ngunit makakatulong din upang maitaguyod ang ugat na sanhi ng sakit, at samakatuwid, magreseta ng isang naka-target at pinaka-epektibong paggamot.

Ang talamak na gastritis ay isang puro morphological diagnosis na may karapatang gawin ang isang endoscopist pagkatapos ng mga resulta ng FEGDS at biopsy. Sa ibang mga kaso, ito ay functional dyspepsia, na maaaring mangyari kapwa sa mga pagbabago sa istruktura sa panloob na lining ng organ, at kung wala sila.


Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng gastritis:

  1. Endoscopic na paraan kung saan ipinasok ang probe digestive tract. Ang doktor ay halili na sinusuri ang mga dingding ng esophagus, tiyan at ang unang seksyon ng duodenum 12 para sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological. Sa panahon ng pagmamanipula pagsusuri sa histological ang pinaka-apektadong lugar ng mucosa ay kinuha, intragastric pH-metry ay ginaganap (tinutukoy ang estado ng acidity ng gastric juice).
  2. Ultrasound scan atay na may gallbladder, pali at pancreas ay naglalayong makita ang magkakatulad na patolohiya ng mga organo ng tiyan.
  3. X-ray contrast diagnostics makabuluhang mas mababa sa FEGDS at halos hindi ginagamit sa konteksto ng gastritis.
  4. Fractional gastric sounding upang matukoy ang antas ng basal at stimulated acidity.

Sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo na ginamit pangkalahatang pagsusuri dugo, isang pagtatasa ng antas ng pepsinogen sa ihi, isang pagsusuri sa serum ng dugo para sa mga antibodies sa Helicobacter pylori, isang pagsusuri ng mga feces para sa PCR (detection ng mga fragment ng DNA ng bakterya sa dumi).

Ang pathogenesis ng exacerbation ng talamak na gastritis ay kumplikado, maraming mga kadahilanan ang kasangkot dito, at ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga ito. Samakatuwid, ang iba't ibang mga gamot para sa exacerbation ng gastritis ay ginagamit sa kumbinasyon, ang bawat isa sa kanila ay kumikilos sa isang tiyak na pathological link.

Ano ang dapat gawin kapag lumitaw ang mga palatandaan ng exacerbation ng talamak na gastritis - anong mga tabletas ang bibilhin sa isang parmasya "para sa heartburn", "para sa sakit", "para sa pagduduwal"? Hindi ito dapat gawin. Una kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista na gastroenterologist, sumailalim sa isang pagsusuri, at ang isang kurso ay inireseta batay sa mga resulta nito. therapy sa droga. Kabilang sa malawak na hanay ng mga pondo, ang doktor ay magrereseta ng pinaka-angkop at epektibo.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang lahat ng mga gamot na ginagamit para sa exacerbation ng talamak na gastritis ay nahahati sa ilang mga grupo.

  • mga stimulant para sa paggawa ng natural na proteksiyon na uhog: misoprostol, sodium carbenoxolone;
  • kumikilos bilang isang mekanikal na proteksyon ng mauhog lamad: bismuth nitrate, venter - sucralfate, de-nol.

Ito ay isang listahan lamang ng mga gamot ng iba't ibang grupo. Dapat tandaan na, kasama ng pagpapagaling, mayroon din sila side effect, kaya ang pagpipilian ay palaging indibidwal, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pagtatago at motility ng tiyan, ang anyo ng gastritis.

Mga gamot at regimen

Sa ibaba ay higit pa Detalyadong Paglalarawan gamot na ginagamit para sa paggamot sa droga gastritis sa talamak na yugto.


Analgesics at antispasmodics

Mga gamot na humaharang sa mga receptor ng sakit sa tiyan:

  • atropine - ginagamit sa mga iniksyon 1-2 beses sa isang araw, o sa mga tablet na may pagitan ng 30 minuto bago at 60 minuto pagkatapos kumain;
  • bellastezin, bellalgin na naglalaman ng belladonna extract - ginagamit sa mga tablet bago kumain;
  • gangleron capsules - kinuha bago kumain;
  • platifillin sa ampoules para sa iniksyon o sa mga tablet, na inireseta bago kumain;
  • gastrocepin tablets - kinuha 30-40 minuto bago kumain;
  • cimetidine (gistodil) - mga tablet na iniinom kasama ng pagkain.

Ang mga gamot ng grupong ito ay may side effect - nakakarelaks sila ng makinis na mga kalamnan at nagpapabagal sa peristalsis, kaya't inireseta sila sa maikling panahon lamang upang mapawi ang matinding sakit.

Antispasmodics:

Ang mga antispasmodics ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo (mga depekto, pagpalya ng puso, hypotension).

Mga remedyo para sa gastritis antacid action

  • Almagel- suspensyon, kinuha bago kumain ng 10-15 minuto;
  • Phosphalugel- maliban sa antacid pagkilos na bumabalot, mga sangkap na bumabalot, iniinom pagkatapos kumain mamaya
  • Maalox- suspensyon, inireseta, tulad ng almagel;
  • Gastal(gestal) - mga tablet, inumin 1 oras pagkatapos kumain;
  • Rennie- chewable tablets, ginagamit upang mapawi ang heartburn;

Ang lahat ng mga antacid ay naglalaman ng mga asing-gamot ng magnesiyo, kaltsyum, aluminyo, kaya hindi sila ginagamit upang bawasan ang kaasiman sa mga taong may pagkabigo sa bato, mga sakit sa utak, mga batang wala pang 12 taong gulang, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Hindi nireseta si Rennie sa mga pasyente diabetes dahil sa nilalaman ng sucrose.


Mga gamot na antisecretory

  • famotidine - mga tablet, kinuha pagkatapos kumain at sa oras ng pagtulog;
  • ranitidine - katulad ng famotidine, ngunit kumikilos nang mas mahaba, kinuha sa umaga at sa gabi;
  • omeprazole - mga kapsula, kinuha 1 oras bawat araw sa umaga.

Ang pagkilos ng unang dalawang gamot ay batay sa pagsugpo sa produksyon ng hydrochloric acid dahil sa silikon at magnesium ions, at ang omeprazole ay may ibang mekanismo ng pagkilos, inactivate nito ang mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng gastric juice. Ang mga antisecretory na gamot ay pinapayagan para sa mga bata mula sa 2 taong gulang, ginagamit ito nang may pag-iingat sa mga sakit ng atay at bato.

Alginates

  • gaviscon - ibinibigay bilang isang suspensyon o mga chewable na tableta pagkatapos kumain;
  • laminal - biogel mula sa damong-dagat, kinuha 2 beses sa isang araw bago kumain;
  • calcium alginate - nakuha mula sa algae, kinukuha ng tatlong beses sa isang araw na may pagkain.

Ang mga gamot ng alginate group ay hindi lamang nagpapagaan ng heartburn, ngunit pinasisigla ang pagpapagaling, peristalsis, kaligtasan sa sakit, alisin ang mga toxin, ngunit hindi inireseta para sa hindi pagpaparaan sa yodo.

Prokinetics

Ang mga kinatawan ng prokinetic group ay mga stimulant ng makinis na kalamnan hindi lamang ng tiyan, kaya hindi sila inireseta sa panahon ng pagbubuntis, pagtatae, dyskinesia. biliary tract, patolohiya ng bato.

Mga gamot na antibacterial

Ginagamit ang antimicrobial therapy kapag natukoy ang causative agent ng sakit, ang Helicobacter pylori. Kasama sa pangkat na ito ang:

Ang mga antibacterial agent ay mahusay na pinagsama sa omeprazole, pinahuhusay nito ang kanilang epekto. Hindi sila inireseta sa unang kalahati ng pagbubuntis, sa pagkakaroon ng mga alerdyi, hika, pagkabigo sa bato.

Gastroprotectors

Mayroong 2 subgroup ng mga gamot:

Gastroprotectors ay epektibo sa erosive na anyo gastritis, mag-ambag mabilis na paggaling, ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga tampok ng paggamot at pag-iwas sa exacerbation ng talamak na gastritis sa bahay

Kung ang anyo ng exacerbation ng gastritis ay hindi malubha at hindi isang indikasyon para sa ospital, inireseta ng doktor paggamot sa ambulatory sa bahay. Hindi ito nangangahulugan na ang mga remedyo sa bahay lamang ang maaaring gamutin. Kasama sa programa ng paggamot na inireseta ng gastroenterologist ang diet therapy, mga gamot, at dapat na mahigpit na sundin.

Tungkol sa katutubong remedyong paggamot ng pamamaga ng tiyan, marami sa kanila, opisyal na kinikilala at inirerekomenda ng gamot. Kabilang dito ang mga anti-inflammatory herbal na paghahanda (calendula, chamomile, St. John's wort), decoctions at infusions na nagpapasigla sa pagtatago (ugat ng luya), enveloping agents(pagbubuhos ng mga oats, linseed, linden na bulaklak) at marami pang ibang mga recipe.

Bago gumamit ng iba't ibang mga natural na gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, pagkatapos ay magiging isang mahusay na karagdagan sa pangunahing kurso ng paggamot. Sa panahon ng exacerbation, hindi ka maaaring gumamit ng alkohol at vodka tinctures, at sa pangkalahatan alkohol sa anumang anyo, anumang lakas. Ang ethanol ay may nakakapinsalang epekto sa mauhog na lamad, at hindi maaaring pag-usapan ang pagbawi.


Ngunit ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring ganap na ibigay sa bahay, obserbahan ang regimen at ang inirekumendang diyeta, ehersisyo at pahinga na pamumuhay, pag-alis ng masasamang gawi, pag-inom ng alak.

Paggamot ng isang exacerbation sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang pag-ulit ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract ay isang madalas na pangyayari. Ngunit pagkatapos ng lahat, kinakailangan upang alisin ang pamamaga, sakit na sindrom, at gawing normal ang pag-andar ng panunaw. Ano ang maaari kong inumin, anong mga gamot ang ligtas para sa exacerbation ng gastritis sa mga buntis na kababaihan?

Dapat tandaan na ang pagtukoy sa kadahilanan sa paggamot ng gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay espesyal na diyeta, na irerekomenda ng doktor nang paisa-isa. Para sa therapy sa droga, may mga mahusay na limitasyon, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus, ang iba ay nagpapataas ng tono ng matris at makapukaw ng pagkakuha.

Ang pinakaligtas sa mga ganitong kaso ay ang mga gamot na hindi nasisipsip sa dugo mula sa tiyan at bituka, may proteksiyon, anti-namumula, pagkilos ng antacid alisin ang mga lason. Inirerekomenda ang mga sorbent na may enveloping effect ( Phosphalugel), Almagel,Maalox. Uminom tayo ng antispasmodics - no-shpy, papaverine, antiemetics (cerucal), ngunit sa mga maliliit na dosis at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.


Mga Posibleng Komplikasyon

Ang exacerbation ng gastritis ay palaging naglalaman ng isang tiyak na proporsyon ng posibilidad ng mga komplikasyon:

  • erosive at ulcerative lesyon ng tiyan;
  • ulser sa tiyan, 12 duodenal ulcer;
  • pagdurugo ng tiyan;
  • kakulangan ng mga bitamina B;
  • Iron-deficiency anemia;
  • atrophic at hypertrophic na mga pagbabago sa mucosa, ang pagbuo ng mga polyp at tumor laban sa background na ito.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay palaging maiiwasan sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng isang espesyalista, diyeta at mga hakbang sa pag-iwas, napapanahon at sapat na paggamot.

Kapag ang self-medication ay mapanganib

Ang isang independiyenteng, walang pag-iisip na pag-inom ng anumang gamot sa panahon ng isang exacerbation ng gastritis ay palaging nagdadala ng panganib. Hindi ka maaaring kumuha ng mga gamot nang hindi nalalaman ang estado ng pagtatago at ang gastric mucosa. Nagkakamali silang iniisip na ang heartburn ay isang indicator ng hyperacidity, at umiinom sila ng antacids. Kahit na may zero acidity, maaaring magkaroon ng heartburn dahil sa reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus na lumalabag sa motility nito.

Ito ay isang simpleng halimbawa lamang ng katotohanan na ang bulag na paggamot ay maaaring hindi lamang walang silbi, ngunit mapanganib din, sa anumang kaso, dapat itong inireseta ng isang doktor.