Beynin 3. ventrikülünün kistinin nedeni. Üçüncü ventrikülün kolloid kistleri

İnsan beyni- bilim adamlarının henüz tüm sırlarını çözemediği karmaşık ve şaşırtıcı bir yapı. İşleyişin en ilginç mekanizmalarından biri gergin sistem Geriye beynin 3. ventrikülü kullanılarak gerçekleştirilen beyin omurilik sıvısının (BOS) oluşumu ve dolaşımı süreci kalır.

Beynin 3. ventrikülü: anatomi ve fizyoloji

Beynin üçüncü ventrikülü, talamusun görsel tüpleri ile sınırlanan ve içinde bulunan ince, yarık benzeri bir boşluktur. diensefalon. Beynin üçüncü ventrikülünün içi astarlıdır yumuşak Kabuk, dallanmış koroid pleksus ve beyin omurilik sıvısıyla dolu.

3. ventrikülün fizyolojik önemi çok büyüktür. Beyni ve omuriliği yıkamak için beyin omurilik sıvısının lateral ventriküllerden subaraknoid boşluğa engelsiz akışını sağlar. Basitçe söylemek gerekirse, aşağıdakiler için gerekli olan beyin omurilik sıvısının dolaşımını sağlar:

  • kafa içi basıncının düzenlenmesi;
  • beynin hasar ve yaralanmalardan mekanik olarak korunması;
  • maddelerin beyinden beyine taşınması omurilik ve tam tersi;
  • beyni enfeksiyondan korur.

Beynin 3. ventrikülü: çocuklarda ve yetişkinlerde normal

Normal işleyen bir likör sistemi kesintisiz ve uyumlu bir süreçtir. Ancak beyin omurilik sıvısının oluşumu ve dolaşımı süreçlerinde küçük bir "bozulma" meydana gelse bile, bu kesinlikle çocuğun veya yetişkinin durumunu etkileyecektir.

Beynin 3. ventrikülü bu bakımdan özellikle önemlidir ve normu aşağıda belirtilmiştir:

  1. Yenidoğanlar -3-5 mm.
  2. 1-3 aylık çocuklar -3-5 mm.
  3. Çocuklar 3 ay - 6 yaş -3-6 mm.
  4. Yetişkinler -4-6 mm.

Beynin üçüncü ventrikülünün sık görülen hastalıkları

Çoğu zaman, beyin omurilik sıvısının dışarı çıkışının bozulması sorunu çocuklarda - yenidoğanlarda ve bir yaşına kadar olan bebeklerde ortaya çıkar. Bu yaşta en sık görülen hastalıklardan biri ICH () ve komplikasyonu hidrosefalidir.

Hamilelik sırasında gelecekteki anne geçer zorunlu ultrason tanımlamamızı sağlayan fetüs doğum kusurlarıÇocuğun merkezi sinir sisteminin gelişimi halen devam etmektedir. erken aşamalar. Muayene sırasında doktor beynin 3. ventrikülünün genişlediğini fark ederse, ilave teşhis testleri ve dikkatli tıbbi gözetim.

Fetusun 3. ventrikül boşluğu giderek daha fazla genişlerse, gelecekte böyle bir bebeğin beyin omurilik sıvısının normal çıkışını sağlamak için bypass ameliyatına ihtiyacı olabilir.

Ayrıca, iki aylıkken (belirtilirse daha erken) doğan tüm bebekler zorunlu eğitime tabi tutulur. tıbbi kontrol 3. ventrikül genişlemesinden ve ICH varlığından şüphelenebilecek bir nörolog. Bu tür çocuklar gönderiliyor özel muayene beyin yapıları – (nörosonogathia).

NSG nedir?

Nörosonografi özel bir türdür ultrason muayenesi beyin Bebeklerin kafatasında küçük bir fizyolojik açıklık olan fontanel bulunduğu için bu işlem bebeklere de yapılabilir.

Doktor, özel bir sensör kullanarak her şeyin görüntüsünü alır. iç yapılar beyin bunların büyüklüğünü ve yerini belirler. NSG'de 3. ventrikül dilate edilmişse, hastalığın daha doğru bir resmini elde etmek ve tanıyı doğrulamak için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi daha ayrıntılı testler yapılır.

ICH tanısı koyarken hangi doktorlara başvurmalısınız?

Bebeğin beynindeki 3. karıncık biraz büyümüşse ve annenin ciddi bir şikayeti yoksa yerel bir çocuk doktoru tarafından düzenli takip yapılması yeterlidir. Ultrasonda ventriküllerde belirgin dilatasyon veya ICH semptomları varsa, bir nörolog ve beyin cerrahına danışmak gerekir:

  • çocuk memeyi daha da kötü emmeye başladı;
  • fontanel gergindir ve kafatasının yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar;
  • kafa derisinin Safen damarları genişlemiştir;
  • Graefe semptomu - aşağıya bakıldığında iris ile göz kapağı arasında beyaz sklera bölümü;
  • yüksek sesle, keskin ağlama;
  • kusmak;
  • kafatasının dikişlerinin farklılaşması;
  • kafa büyüklüğünde hızlı artış.

Doktorlar bir bebek için daha ileri tedavi taktiklerini şu şekilde belirler: konservatif reçete yazma yöntemleri damar ilaçları, masaj, fizyoterapi; cerrahi – bir ameliyatın gerçekleştirilmesi. Terapiden sonra çocuklar hızla iyileşir, sinir sisteminin aktivitesi geri yüklenir.

3. ventrikülün kolloid kisti, 20-40 yaş arası yetişkinler arasında sık görülen bir hastalıktır. 3. ventrikül boşluğunda eğilimli olmayan iyi huylu yuvarlak bir oluşumun ortaya çıkması ile karakterizedir. hızlı büyüme ve metastaz.

Kolloid kistin kendisi insan sağlığına herhangi bir tehlike oluşturmaz. Büyük bir boyuta ulaşıp beyin omurilik sıvısının dışarı akışını engellerse sorunlar başlar. Bu durumda hastanın yaşadığı nörolojik semptomlar artan kafa içi basıncı ile ilişkili:

Teşhis, tedavi kolloid kistÜçüncü ventrikül, bir nörolog ve bir beyin cerrahı tarafından ortaklaşa ele alınır. Formasyonun boyutu belirginse, BT ile belirlenirse veya kistin cerrahi tedavisi reçete edilir. Ameliyattan sonra beyin omurilik sıvısının normal akışı hızla sağlanır ve hastalığın tüm semptomları ortadan kalkar.

Özetliyor

Böylece üçüncü ventrikül önemli unsur hastalıklara yol açabilen içki sistemi ciddi sonuçlar. Sağlığa karşı dikkatli tutum ve zamanında itiraz Doktorlar hastalıkla hızlı ve kalıcı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Beyin kistlerinin çoğu asemptomatiktir ve nadiren baş ağrısına neden olur. Beyin kisti belirtileri ortaya çıktığında en sık görülen şikayet baş ağrısı olacaktır. Beyin kisti belirtileri çoğunlukla hastalarda görülür. olgun yaş baş ağrısı şeklinde, kafa içi basınç artışı belirtileri, beynin lateral ventriküllerine bağlı akut tıkayıcı hidrosefali.

Beyin kistinin diğer semptomları değişiklikleri içerir zihinsel durum hasta, bulantı ve kusma, epilepsi krizi, baş dönmesi, bacaklarda ani güçsüzlük. İkinci belirti (bacaklarda güçsüzlük) nadiren diğer beyin tümörleriyle ilişkilendirilebilir ve hidrosefali arttıkça kortikospinal sistemin (bacaklara giden lifler) gerilmesinin bir sonucu olabilir.

En ağır beyin kisti vakalarında ani ölüm meydana gelir. Bu, beyin kistinin düzenleyici merkez üzerindeki mekanik baskısından dolayı meydana gelebilir. kalp atış hızı hipotalamusta bulunur. Beyin omurilik sıvısının (BOS) akut bloğu, beynin beyincik tentoryumuna fıtıklaşması (fıtıklaşması) ile birlikte beyin kisti olan bir hastada ölüme neden olabilir.

3. serebral ventrikül bölgesinde beynin kolloid kistinin ayırıcı tanısı

Beynin kolloid kistinin ayırıcı tanısı şu şekilde yapılmalıdır: geniş aralık 3. serebral ventrikül tümörleri. Bu tümörler genellikle 3. ventrikül dışında ortaya çıkar ve lümenini beyin parankiminin dış baskısından koruyabilirler. Aynı zamanda bu tümörlerin kendisi de beyin omurilik sıvısının (BOS) tıkanmasına neden olabilir. Koroid pleksus papillomları yaşamın ilk 20 yılında 3. ventrikül lümeninde ortaya çıkar. Ayrıca 3. ventrikül boşluğunda bulunan tümörlerin %10-30'u, Monroe'nun interventriküler forameninden lateral ventriküllerden buraya girebilir. Nörositomlar, olgun ganglion hücrelerinden oluşan, çocuk ve genç hastalarda beynin lateral ve üçüncü ventriküllerinde meydana gelen, sinir sisteminin intraventriküler iyi huylu tümörleridir.

Nörositomlar sıklıkla ışık mikroskobu ile yanlışlıkla oligodendroglioma veya ependimoma olarak teşhis edilir, bu nedenle nörositomların gerçek insidansı şöyledir: iyi huylu tümör olgun ganglion hücrelerinden oluşan sinir sistemi) düşünülenden daha yüksek olabilir. İntraventriküler menenjiyomlar çocuklarda menenjiyom vakalarının %15-17'sinde görülürken, yetişkinlerde benzer yerleşimli menenjiyom vakalarının yalnızca %1,6'sında görülür. Menenjiyomlar köken olarak lateral ventriküllerin lümeninden (nadiren) olabilir veya kafatasının tabanından 3. ventrikülün tabanına (daha sık) doğru büyüyebilir.

Yukarıda yazıldığı gibi 3. serebral ventrikül üzerindeki asıl hasar verici etki çevredeki beyin parankiminden kaynaklanmaktadır. Bu lezyonların çoğunluğu pilositik astrositomlar, fibriler astrositomlar, protoplazmik astrositomlar, subependimal dev hücreli astrositomlar, glioblastoma multiforme ve ependimomlar dahil olmak üzere glial tümörlerden kaynaklanır. Tümör metastazları (neoplazmalar), çatısı, alt kısmı yoluyla 3. serebral ventrikülü kapsayabilir. yan duvar veya koroid pleksus. Akciğerlerden, kolondan, böbreklerden ve göğüslerden metastazlar en yaygın olanıdır. Bu gibi durumlarda (metastaz Tümör hücreleri) prognozun olumsuz olması ve altta yatan hastalığın ilerlemesi sonucu ölüm meydana gelmesi.

Suprasellar germinomlar ve kraniyofarenjiyomlar, kafa tabanının (orta) yanından aşağıdan 3. serebral ventrikülün tabanını istila edebilir. kranial fossa). Suprasellar yerleşimli hipofiz makroadenomu aynı zamanda 3. serebral ventrikülü de istila edebilir. Keskinliğin azalması ve görme alanlarının daralması, endokrin patolojisi ve baş ağrısı bu gibi durumlarda en sık görülen semptomlardır.

Ön 3. ventriküldeki diğer kistler arasında epidermoid kistler, dermoid kistler ve nörosistiserkoz yer alır. Üçüncü ventrikülde epidermoid ve dermoid kistler nadir olup nörosistiserkoz sık görülür. Doğu Avrupa, Asya ülkeleri, Orta ve Güney Amerika, Meksika ve Afrika. Nörosistiserkozun 3. serebral ventriküle nüfuzu% 15-25'tir ve daha sonra hidrosefali gelişmesine yol açar.

Enflamatuar lezyonlar cerahatli apse ve tüberküloz gibi granülomatöz hastalıklar ve mantar enfeksiyonu 3. serebral ventrikülü önemli ölçüde daha az etkiler. Sarkoidoz ve histiyositoz gibi diğer lezyonlar 3. ventrikülü tabanı ve hipotalamus yoluyla etkileyebilir.

Ve son olarak, kavernöz malformasyonlar ve arteriovenöz malformasyonlar gibi beynin vasküler lezyonları da buna eklenmelidir. ayırıcı tanı 3. serebral ventrikül üzerindeki etkiler.

3. serebral ventrikül bölgesinde beynin kolloid kistinin tanısı

Kolloid kist şüphesi varsa beynin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) yapılır.

Kolloid kistin içeriği, görüntüleme çalışması sırasında ortaya çıkarsa belirlenir. Kist, beynin BT taraması sırasında tesadüfen keşfedilebilir veya hastada, doktorun akut obstrüktif hidrosefaliden şüphelenmesine yol açan artmış kafa içi basıncına ilişkin semptom ve bulgular olduğunda keşfedilebilir. Bilgisayarlı tomografi (beynin BT taraması) tipik olarak 3. ventrikül içinde Monro'nun interventriküler foramen seviyesinde homojen bir hiperintens kitle gösterir.

Periventriküler ödemle birlikte akut tıkayıcı hidrosefali, beyin omurilik sıvısının 3. serebral ventriküle giden yol boyunca bloke olması nedeniyle ortaya çıkabilir. T2 ağırlıklı manyetik rezonans görüntülerinde (beynin MR'ı), kist hipo veya hiperintens olarak boyanabilir ve sıvıyla zayıflatılmış inversiyon iyileşmesi (FLAIR), periventriküler ödemi gösterir. akut aşama hidrosefali, lateral ventrikülü çevreleyen hiperintens lekeli beyin parankimi olarak.

Beynin 3. ventrikül bölgesindeki kolloid kistinin tedavisi

Hastanın yaşı, semptomları ve kistin büyüklüğü gibi faktörler değerlendirildikten sonra ameliyat endikasyonu vardır. Tehdit yüzünden ani ölüm Genç hastalarda asemptomatik olsa bile çapı 1,5 cm'den büyük kistler için ameliyat önerilmektedir. 3. ventrikülde beyin kisti olan semptomatik bir hasta her zaman tedavi görmelidir.

3. serebral ventrikül bölgesindeki beyin kistlerinin cerrahi tedavisi seçenekleri arasında hem kistin endoskopik olarak çıkarılması hem de hemisferik transkortikal veya interhemisferik transkallozal (korpus kallosum yoluyla) yaklaşım gibi çeşitli yaklaşımlarla açık cerrahi yer alır.

Shkarubo M.A.

Tanım

Kolloidal kistler III ventriküller - nadir, yavaş büyüyen tümör olmayan iyi huylu oluşumlar beyin. Vakaların büyük çoğunluğunda kolloid kistler üçüncü ventrikülün ön kısımlarında bulunur.

Klinik

Kolloid kistlerin klinik belirtileri farklılık gösterir. tam yokluk semptomlardan (nöro görüntüleme sırasında tesadüfi bulgular - CT, MRI) yaşamı tehdit eden ciddi belirtilere kadar. Çoğu zaman kolloid kistler 20 ila 40 yaş arası gençlerde görülür.

Kolloid kistin ana tipik belirtileri:

Tıkayıcı saldırılar

Üçüncü ventrikülün ön kısımlarında bir valf gibi yer alan kolloid kistler, beynin lateral ventrikülleri (Monroe foramenleri) arasındaki açıklığı periyodik olarak kapatarak, beyin omurilik sıvısının (BOS) ventriküllerdeki normal dolaşımını bozar. beyin. Bu, genellikle bulantı ve/veya kusmanın eşlik ettiği şiddetli paroksismal baş ağrıları, bacaklarda ani güçsüzlük, bayılma durumları, günde birkaç defaya kadar konvülsiyon olmaksızın kısa süreli bilinç kaybı ile kendini gösterir. Nadir durumlarda Monroe forameninin kapanması uzun zaman Ani bilinç depresyonu komaya ve ölüme kadar gelişir.

Hidrosefali belirtileri

Kolloid kistin neden olduğu beyin omurilik sıvısının normal dolaşımının uzun süreli bozulması nedeniyle ventriküler sistemin genişlemesi meydana gelir - hidrosefali. Hidrosefali'nin klinik belirtileri sürekli baş ağrıları, hafıza bozukluğu, baş dönmesi ve yürürken dengesizlik ve idrar kaçırmadır.

Hafıza bozukluğu

Beynin kubbesini sıkıştıran ve/veya onunla birleşen kolloid kistler (Latince "Fornix" - beynin hafızadan sorumlu yapısı), vakaların %35'inde hafıza bozukluğuna neden olur. Bellek bozuklukları, yalnızca özel nöropsikolojik testlerle tespit edilen hafif düzeyden, çıplak gözle fark edilebilecek kadar ciddi boyutlara kadar değişebilir.

Kolloid kistlerin tanısı

Beyin tümöründen şüpheleniliyorsa CT veya MRI yapılır. %8'inde kolloid kistlerin belirgin bir klinik belirtisi yoktur ve radyasyon tanısı sırasında tesadüfi bir bulgu olarak ortaya çıkar.

Tedavi

Kolloid kist tesadüfi bir bulgu ise, herhangi bir semptom göstermiyorsa, boyutu küçükse ve MR'da hidrosefali belirtisi yoksa hastanın dinamik takibi mümkündür. Ancak kolloid kistlerin beynin tümörlü bir hastalığı olmamakla birlikte aniden boyutlarının büyüyüp ciddi semptomlara neden olabileceğini hatırlamakta fayda var.

Açık ameliyat, kolloid kistin mikrocerrahi ile çıkarılmasıdır.

Kolloid kistin küçük bir trepanasyonu ve çıkarılması, mikroskop ve mikrocerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir.

Endoskopik cerrahi

Kolloid kistlerin çıkarılmasına yönelik bu yöntem minimal invaziv bir yöntemdir. cerrahi tedavi Operasyon kraniyotomi yapılmadan gerçekleştirildiği için. Endoskop kafatasındaki küçük bir delikten geçirilerek kistin çıkarılması sağlanır.

Baypas işlemleri

Serebral hidropsun çözümünü amaçlayan palyatif müdahaleler. Beyin ventriküllerine beyin omurilik sıvısını yönlendiren bir şant sistemi implante edilir. karın boşluğu. Kural olarak, bypass işlemleri aşağıdakilere göre gerçekleştirilir: acil endikasyonlar. Hastanın durumu düzeldikten sonra kolloid kistin çıkarılması önerilir.

Tüm tedavi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları vardır. Endikasyonlar her zaman beyin cerrahı tarafından bireysel olarak belirlenir.

Hastalığın nadir görülmesi nedeniyle hastaların bu tür operasyonları gerçekleştirme konusunda tecrübesi olan kliniklere yoğunlaştırılması tavsiye edilir.

Nöroşirürji Araştırma Enstitüsü, üçüncü ventrikülün kolloid kistlerinin tedavisinde en büyük küresel uygulamaya sahiptir. Uzun yıllara dayanan tecrübemiz gösteriyor ki en iyisi cerrahi yöntem Kolloid kistlerin tedavisi mikrocerrahi olarak çıkarılmasıdır.



Kolloid kistler

Beynin 3. ventrikülünün kolloid kisti, yuvarlak şekilli iyi huylu bir tümördür. Neoplazm onkojenik değildir ve metastaz yaymaz. Bir kistin tehlikesi, beyin omurilik sıvısı dolaşımının olası durması ve hidrosefali semptomunun (beynin düşmesi) gelişmesinde yatmaktadır.

Beynin 3. ventrikül bölgesinde oluşan kolloid kist, yetişkin hastalarda sıklıkla bulunur. Bu jelatinimsi içerikli ince duvarlı iyi huylu bir tümördür. Lokalizasyon - 3. ventrikülün ön bölgeleri, çatısına yakın bölümler veya Monroe'nun interventriküler foramen bölgesi.

Küçük tümörlerde semptomlar pratikte görünmez. İlerleyen büyüme gözlenirse hastaya işkence yapılır ani saldırılar migren, kulak çınlaması ve bozukluklar görsel fonksiyon olmadan Belirgin nedenler. Çoğu durumda tedavi sadece cerrahidir - kistin tamamen çıkarılması ve beyin omurilik sıvısının hareket yolunun restorasyonu.

Hastalığa ne sebep olur?

Beyin kolloid kistinin oluşma nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Birçok uzman, bir neoplazmın, tedavi edilmediği zaman gelişmeye başladığını söylüyor. rahim içi gelişim(kist doğuştandır). Fetus, olumsuz faktörlerden oluşan bir kompleksten etkilenir:

  • Olumsuz sağlıklı görüntü anne adayının hayatı;
  • kötü ekoloji;
  • şiddetli hamilelik (toksikoz);
  • Rh çatışması (özellikle ilk trimesterde);
  • intrauterin enfeksiyon.

Embriyonik doku alanı gelişmez, hücreleri hemen bağ dokusu ile ayrılan viskoz bir sıvı salgılamaya başlar. Kistin başlangıç ​​boyutu 3 mm'den fazla değildir. Provoke edici faktörlerin etkisi altında hızlı büyüme mümkündür. Doktorlar sık ​​​​sık stres, uyku eksikliği, fazla ağırlık ve alkol kötüye kullanımı (kötü alışkanlıklar).

Klinik tablonun özellikleri

Kistler genellikle asemptomatiktir ve ana özellik aktif büyümenin başlangıcı - akut baş ağrısı. İnsan beyninin üçüncü ventrikülünün kolloid kisti genellikle kişi 30-40 yaşına geldikten sonra migren şeklinde kendini gösterir. yüksek tansiyon kafatasının içinde ve akut hidrosefali (gelişmiş bir form için tipik).

Kistin diğer belirtileri:

  • Sinir sisteminin işleyişindeki değişiklikler (değişiklikler ve zihinsel durum hasta);
  • öğürme belirir;
  • açıklanamayan epilepsi nöbetleri;
  • başım dönüyor;
  • Bacak zayıflığı (gerilme nedeniyle) sinir lifleri, alt ekstremitelere giden).

En ağır vakalarda ortaya çıkabilir ölüm. Ani ölüm, büyümüş kistin kalp kasılmalarını düzenleyen bölgeye yaptığı baskının artmasıyla açıklanmaktadır.


Kolloid kist - semptomlar hakkında daha fazla bilgi

İfadenin özgüllüğü klinik tabloşartlı olarak birkaç alt gruba ayrılmıştır.

  1. Kanal tıkanıklığı belirtileri (taşınan keskin karakter). Tipik belirtiler kulak çınlaması, dayanılmaz akut baş ağrısı ve komaya girme olasılığını içerir.
  2. Kafatasının içindeki basıncın kademeli olarak arttığı belirtiler - ihlal Merkezi görüş, kasılmalar, kusma isteği. Kişinin ağrı kesici aldıktan sonra uzanması ve durmaması halinde ağrı şiddetlenir. Bilinç depresyonu (uyuşukluk) vardır.
  3. Yüksek beyin fonksiyonlarının ihlali - hafıza sorunları, zihinsel işlemlerin engellenmesi, zekanın azalması.

Kist büyüdükçe kasılmalara neden olur. Bunlar genelleştirilmiş (tüm vücudun sallanması) veya kısmi niteliktedir (bazı kasların seğirmesi).

Not! Beynin kolloid kisti aynı zamanda tıkayıcı krizlerle de ifade edilir - beyin omurilik sıvısının hareket yollarında kısa bir duraklama. Ani vücut pozisyonu değişikliği ile gözlenir. Krizler, yüzdeki deride yanıcı ağrı ve kızarıklık, hızlı nefes alma, ateş veya üşüme ile karakterizedir. Kendiliğinden gider.

Teşhis yöntemlerinin özellikleri

Kolloid kistten şüpheleniyorsanız bir nöroloğa veya beyin cerrahına başvurmalısınız. Teşhis, anamnezin toplanmasıyla başlar - semptomların belirlenmesi ve gelişim faktörlerinin tetiklenmesi. Önceki hastalıkları belirlemek önemlidir (komplikasyonları hariç tutun).

Bir sonraki aşama şikayetlerin analizi ve hastanın muayenesidir. Doğru bir teşhis koymak için ayrıca kullanılırlar enstrümantal yöntemler araştırma.

  1. Röntgen (kolloid kist görüntülerde koyu bir nokta olarak görünür).
  2. CT ( CT tarama) – görüntüdeki neoplazm yuvarlak ve beyazımsıdır.
  3. MRI, kistin tam yerini belirlemenize ve komşu beyin yapıları üzerindeki etkisini analiz etmenize olanak sağlar.

Ayrıca konsültasyon için bir göz doktoruna da başvurmalısınız. Uzman reçete yazacak ek sınav(oftalmoskopi). Yöntem, fundusun durumunu değerlendirmenize, disk şişmesini ve retina hasarının doğasını belirlemenize olanak sağlayacaktır.

Kistten nasıl kurtulurum?

Beynin 3. ventrikülünün kolloid kistinin tedavisi ameliyatı içerir. Cerrahi müdahale hastanın yaşı dikkate alınarak gerçekleştirilir, karakteristik belirtiler ve neoplazmın boyutu.

Referans için! Ani ölüm tehlikesi varsa, kistin çapı 1,4-1,6 cm'yi aşıyorsa ameliyat reçete edilir (varsa) tipik semptomlar ifade edilmedi).

Ameliyatın asıl amacı kolloid kisti tamamen çıkarmak, beyin omurilik sıvısı kanallarını temizlemek ve kafatası içindeki artan basınç belirtisini hafifletmektir. Tümörü çıkarmak için çeşitli teknikler kullanılır.

  1. Endoskopik çıkarmaözel bir alet kullanarak kafatasının kemiklerinde küçük bir delik açılmasını içerir Tıbbi alet. Sonuç olarak beyin cerrahı etkilenen bölgeyi inceler ve kisti çıkarır.
  2. Kraniyotomi (veya açık ameliyat) - bu, kafatasının açılması ve doğrudan beyin üzerinde daha fazla manipülasyon yapılmasıdır. Kisti çıkarmanıza ve beyin omurilik sıvısının hareket yollarını eski haline getirmenize olanak sağlar. Dezavantajları: Ameliyat sonrası yaralanma ve kozmetik kusur riskinin artması.

Acil endikasyonlar için bypass ameliyatı reçete edilir. Ventrikül içine, sıvıyı emen (biriken beyin omurilik sıvısını uzaklaştıran) özel bir cihaz yerleştirilir. Hasta normale döndükten sonra kolloid kisti çıkarmak gerekir.

Nörolojik bölümlerde kolloid kisti izin verilen boyutu aşmayan hastalar gözlenir. Bu hastaların tedavisi için özel bir taktik geliştirildi: Ameliyat önerilmez, hasta düzenli muayeneye tabi tutulur (MRI ve BT'nin yanı sıra). Alınan bilgilere göre kistin büyüklüğü ve büyüme eğilimi değerlendirilir. Eğer klinik bulgular açıkça ifade edilir ve neoplazmın boyutu normaldir - bir beyin cerrahıyla acil konsültasyon belirtilir.


Özetlemek gerekirse: prognoz ve önleme kuralları

Küçük boyutlu hastalık kistik tümör Var olumlu prognoz. Bu patoloji genel refahı etkilemez. Tümör büyürse ve hasta tedaviyi reddederse prognoz son derece olumsuzdur. Ölüme yol açabilecek hidrosefali gelişmeye başlar (kalp kasının çalışması bozulur, beyne baskı yapıldığında ve önemli merkezler sıkıştığında nefes almak zorlaşır).

Not! Çoğu durumda, beynin 3. ventrikülündeki kisti çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra hastalar tamamen iyileşir.

Takip ederseniz beyindeki kolloid kist sizi bypass edebilir Basit kurallarönleme.

  1. 40 yaşına geldikten sonra zamanında bir terapiste, nöroloğa ve kardiyoloğa başvurmak önemlidir.
  2. Hipotermiden kaçının.
  3. Bulaşıcı hastalıkları derhal ve uygun şekilde tedavi edin.
  4. Diyetinize dikkat edin (kolesterol normu aşmamalıdır).
  5. Kanınızı izleyin ve tansiyon.

Beynin üçüncü ventrikülünün kisti, kesinlikle geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açacak korkunç bir ölüm cezası değildir. Nitelikli bir doktora görünün, kendi kendinize ilaç kullanmayın ve düzenli kontrollere gidin. Vücudunuzu ciddiye almak sağlıklı kalmanıza yardımcı olacaktır. uzun yıllar ileri.

3. ventrikülün kolloid kistinin çıkarılması - ameliyat

Üçüncü ventrikülün kolloid kisti - tümör oluşumu yuvarlak şekilli olup, beynin üçüncü ventrikülünün kalınlığında yer alır. Bu neoplazm kötü huylu değildir, metastaz yayma yeteneğine sahip değildir ve yalnızca tümörün büyümesini etkiler. Hastalık tehlikelidir çünkü beyin omurilik sıvısının dolaşım yolunun tıkanma olasılığını gerektirir. Daha fazla gelişme hidrosefali sendromu. Kist ise küçük boy, o zaman semptomlar kural olarak görünmez, bu da neoplazmı tanımlamanın zor olduğu anlamına gelir.

Kolloid kistin büyümesi ilerleyici doğası ile karakterize edilirse, buna şiddetli baş ağrıları, kulak çınlaması, bulantı, kusma, görüş keskinliği eksikliği de eşlik eder. Kötü bellek. Kolloid kistler BT ve MRI kullanılarak teşhis edilebilir. Hastalığın tedavisi çoğunlukla cerrahidir. Doktor genellikle normal beyin omurilik sıvısı akışı sağlanana kadar kistin tamamını çıkarır.

Ön-üst kısmında yer alan üçüncü ventrikülün kolloid kisti çoğunlukla bağ dokusundan oluşan yoğun kıvamlı bir kapsül ile çevrilidir. Kistin içeriği genellikle yeşil-gri renkte bir jöle kütlesinden oluşur. Bu kitle kist hücrelerinin salgısının bir ürünüdür. Kistin boyutu sızıntının ne kadar sürdüğüne bağlı olacaktır. patolojik süreç. Kist beynin üçüncü ventrikülünün kalınlığı boyunca büyür.

Bu tip malign olmayan kist hastalar arasında çok nadir görülür - hastaların yaklaşık %1-2'si. toplam sayısı tümörler. Patoloji, yaşına, cinsiyetine ve diğer özelliklerine bakılmaksızın herhangi bir kişide tespit edilebilir.

Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin oluşum nedenleri

Tıpta üçüncü ventrikülün kolloid kisti oluşumunun gerçek nedenleri hala bilinmemektedir. Bazı bilim adamları eğitimi, intrauterin gelişim döneminde sinir sisteminin işlevselliğinin bozulmasıyla ilişkilendirmektedir.

Bilindiği gibi embriyoda sinir sisteminin oluşumunun başlangıcından önce sinir sisteminin temeli adı verilen bir büyüme gelir. Bu büyüme daha sonra gelecekteki sinir sistemi geliştiğinde çözülür ve çocuğun doğumunda tamamen yoktur.

Daha öte normal boy nedeniyle beyin zarar görebilir olumsuz etki dış işaretler hamilelik sırasında bile:

  • kötü ekoloji;
  • bir dizi kötü alışkanlık;
  • sistematik stres;
  • toksikoz;
  • intrauterin enfeksiyonun gelişimi veya Rh çatışmasının bir sonucu olarak (genellikle bu durum için tipiktir) erken aşamalar gebelik).

İlginç bir şekilde, germinal doku alanının kendisi mevcut olabilirken, hücreleri yoğun bir kabuklu jöle tipi bir sıvı üretmeye başlar. bağ dokusuüçüncü ventrikülün kolloid kistinin oluşumuna yol açar.

Açık İlk aşama neoplazmın boyutu birkaç milimetredir. Çeşitli provoke edici faktörler kisti etkilemeye başlarsa, boyutu hızla artar. Hakkında gerçek sebep Henüz böyle bir tümörün büyümesinden söz edilmiyor - nedenleri açıklığa kavuşturulmadı.

Bazı bilim adamları bu görüşte doğrudan etki Kist oluşumu stres, obezite, alkol kullanımı, sigara içme, uyku eksikliği vb.'den etkilenir.

Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin patogenezi

Bildiğiniz gibi beyin sadece bir koleksiyon değil sinir hücreleri ama aynı zamanda tıpta ventrikül adı verilen boşlukların bulunduğu bir boşluktur. Bu ventriküllerde beyin omurilik sıvısı dolaşır.

Nörolojide 4 ventrikül vardır: I, II, III IV. Bu ventriküller, beyin omurilik sıvısını dolaştırdıkları için merkezi sinir sisteminin temel “elementleridir”. Tüm ventriküller birbirlerine açıklıklarla bağlanır.

İçki nereden geliyor? Bu tip sıvı, birikmiş ince maddenin aktivitesinin bir ürünü olarak ortaya çıkar kan damarları Beynin ventriküllerinin duvarlarında bulunurlar. İÇİNDE sağlıklı durum Beyin omurilik sıvısı, karıncıklar arasında iyi akmasını sağlayacak bir kıvama sahiptir. Kolloid kistin boyutu artarsa ​​dolaşım kanalları tıkanır ve sıvının bir ventrikülden diğerine geçmesi zorlaşır. Böylece sıvı birikmeye başlar ve bu da kafa içi basıncın artmasına neden olur.

Kistin büyümesi kanallara doğru değilse kafa içi basıncı giderek artar ve semptomlar uzun süre (sonraki 10-12 yıl içinde) ortaya çıkar. Kistin hızlı büyümesi durumunda, dolaşımın anatomik açıklıkları alanında açıkça görülebilen beyin omurilik sıvısı kanallarının tıkanma belirtileri ortaya çıkmaya başlar.

Zamanla boyutu da artan üçüncü ventrikülün kolloid kistinin lokalizasyonu, serebral kasanın sıkışmasını gerektirir, bu da bilişsel yeteneklerde ve dolayısıyla yakın zamanda alınan bilgileri hatırlama yeteneğinde bozulmalara yol açar. Vücut ısısında sürekli dalgalanmalar ve uyku bozuklukları meydana gelebilir. Bir kolloid kistin açlık kaybına yol açtığı ve daha sonra anoreksi geliştiği görülür.

Üçüncü ventrikülün kolloid kisti belirtileri

Bu hastalık genellikle insan sağlığına tehdit oluşturmaz. Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin semptomları kistin büyüklüğüne bağlı olacaktır. Bir kişinin doğumda bile sahip olduğu önemsiz "püsküller" etkilemez negatif etki sağlık durumu hakkında. Boyutları artmaya başlar başlamaz tehlikeli hale gelirler.

Tüm belirtiler bu hastalığınüç gruba ayrılmıştır:

  1. Belirtiler akut form beyin omurilik sıvısı dolaşım yollarının tıkanması;
  2. Yavaş hidrosefali sendromu kliniği (artmış kafa içi basıncı);
  3. Yüksek beyin fonksiyonlarının işleyişindeki arızaların belirtileri (örneğin, kısa süreli hafızada sapmalar veya bozukluklar) zihinsel yetenekler, metabolik süreçte bir sapma da mümkündür).

İlk grup, beyin omurilik sıvısı kanallarının akut tıkanmasının semptomlarıdır: kafa içi basıncında aşırı bir artışla temsil edilir. Bu grup aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • bazen bilinç kaybına bile yol açan şiddetli baş ağrısı;
  • kulaklarda gürültü;
  • konvülsiyonlar;
  • koma.

İkinci grup için - kafa içi basıncında yavaş (veya kademeli) bir artış, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

  • baş ağrısı;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • konvülsiyonlar;
  • görme bozukluğu.

Hidrosefali sendromunun karakteristik baş ağrısının günün herhangi bir saatinde, vücudun herhangi bir pozisyonunda ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Aynı zamanda bu tür ağrıları en güçlü ağrı kesicilerle bile dindirmek neredeyse imkansızdır. Baş ağrısına karakteristik bulantı ve kusma eşlik eder. Aynı zamanda depresif bilincin bir tezahürü de vardır.

Kafa içi basıncının arttığı durumlarda kusma beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve kontrol edilemez. Kusmanın ardından hastanın durumu, örneğin gıda zehirlenmesi sırasında kusmanın ardından iyileşmez.

Bir tane daha karakteristik semptom disk şişmesi olacak optik sinir subaraknoid boşlukta biriken beyin omurilik sıvısının basıncının bir sonucu olarak gelişen ve görsel fonksiyonda gözle görülür bir bozulmaya neden olan: gözlerin önünde titreşen ışık parlamaları "yüzen cisimler" belirir. Açık İlk aşama hastalıkta görme keskinliği neredeyse değişmeden kalır, ancak kafa içi basınç sistematik olarak artarsa, optik sinir atrofisi gelişir ve bu en sık olarak ifade edilir. güçlü düşüş görme, hatta bazen tamamen kör olma noktasına kadar.

Konvülsiyonlar meydana gelir:

  • genelleştirilmiş doğa (tüm vücudun sallanmasıyla birlikte);
  • doğası gereği kısmi (sarsıcı seğirme, bireysel kaslarda, çoğunlukla kollarda ve bacaklarda izlenebilir).

Kafa içi basınç uzun süre artarsa, bu durum serebral korteksin durumunu olumsuz etkileyerek beyin fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. yüksek mertebeden(Kısmi veya tam kısa süreli hafıza kaybı, zeka azalması).

Çok ortak semptomÜçüncü ventrikülün kolloid kistleri, tıkayıcı krizler, yani kısa süreli nitelikteki beyin omurilik sıvısı yollarının tıkanması olarak kabul edilir. İkincisinin nedeni, kistin kendisinin beyin ventrikülünün boşluğuna keskin bir şekilde yer değiştirmesi olabilir. Ayrıca bu devlet beyin omurilik sıvısının çıkışının engellenmesiyle açıklanabilir. Bir süre sonra normal sıvı dolaşımı sağlanacak ve belirtiler tamamen ortadan kalkacaktır.

Tıkayıcı krizlere gelince, ana belirtileri düzensiz kalp atışı, kızarıklık ile birlikte şiddetli bir baş ağrısı olacaktır. deri(özellikle yüz), ateş veya titreme, hızlı nefes alma, düzensiz nabız, keskin atlayışlar tansiyon. Bu semptomatoloji, kayıpla ifade edilen mevcut fiziksel zayıflığın arka planında gelişir. kas tonusuüst ve alt ekstremiteler.

Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin tanısı

Beynin kolloid kistinin gelişmesinden şüpheleniliyorsa, hastaya bir nörolog ve göz doktoruna danışarak beynin MRI ve CT taramasından geçmesi önerilir. Bu doğru tanı koymak için yeterlidir.

BT görüntülerinde, üçüncü ventrikülün kolloid kistinin tanımlanması oldukça kolaydır: yuvarlak bir şekle, beyazımsı bir renge sahiptir ve buna göre, radyografide görünen beynin üçüncü ventrikülünün boşluğunda bulunur. siyah nokta. Kistin rengi genellikle yakındaki beyin dokusunun renginden çok daha yoğundur. Fotoğraflarda grimsi bir renk tonu olarak görünüyor.

Bir göz doktoruna danışmak zorunludur ve oftalmoskopi ile birlikte gerçekleştirilir; bu, fundusun durumunu, optik sinir başının şişmesinin varlığını ve durumun doğasını en doğru şekilde değerlendirmeyi mümkün kılar. retinanın kendisi.

Ayırıcı tanı konusunda da bir şeyler söylemek gerekiyor. Hipofiz adenomu, kiazmal glioma, germinoma, tümörler ile yapılır. epifiz bezi ve benzer lokalizasyonun çeşitli metastatik süreçlerinin oluşumları.

Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin tedavisi

Genellikle küçük boyutlu ve belirgin semptomları olmayan kolloid kistler için herhangi bir tedavi önerilmez. Hastaların yalnızca oluşumun doğasını ve boyutunu değerlendirmek için düzenli muayene, MRI, CT yaptırmaları gerekir.

Karakteristiğin kanıtladığı gibi kist büyüdüyse klinik semptomlar Daha sonra tümörün ilerleyici doğasını durdurmak için tedavi öneren bir beyin cerrahının yardımına başvuruyorlar. Çoğu zaman, bir beyin cerrahı şeklinde olabilen cerrahi müdahaleyi reçete eder. tamamen kaldırma sıvı kanallarının ortadan kaldırılması ve yüksek kafa içi basınç sendromu şeklinde kistler.

En yaygın olanlar arasında cerrahi teknikler Aşağıdakiler ayırt edilir:

  • Kraniyotomi, kafatasının bir tür açılmasıdır. cerrahi müdahale açık bir beyinde; bu teknik, beyin omurilik sıvısı yollarının normal işleyişini geri kazandırırken, kisti tamamen ortadan kaldırmanıza ve üçüncü ventrikülün durumunu net bir şekilde incelemenize olanak tanır; ana dezavantajı ameliyat ve edinim sırasında aşırı travmadır kozmetik kusur ondan sonra;
  • endoskopik çıkarma- küçük bir delik açılmasını içeren bir operasyon kafatası Bu, yalnızca üçüncü ventrikülün durumunu incelemekle kalmayıp aynı zamanda tümör oluşumunun kendisini de ortadan kaldırmayı sağlayan özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.

Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin prognozu ve önlenmesi

Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin küçük boyutuyla prognozu genellikle olumludur, ancak yalnızca tümörde büyüme yoksa. Küçük bir kist semptomatik olarak kendini göstermez ve insan sağlığına zarar vermez.

Büyüyen bir kist durumunda tedaviye zamanında başlanmazsa prognoz olumsuz olabilir. Tedavi edilmediği takdirde, kardiyovasküler sistemin düzgün işleyişinin bozulması nedeniyle ölüme neden olabilen hidrosefali gelişebilir ve solunum sistemleri. İkincisi, beynin kafatasının belirli anatomik açıklıklarına depresyon durumuyla açıklanır, bu da sinir sisteminin hayati merkezlerinin sıkışmasına yol açar.

Üçüncü ventrikülün kolloid kistinin bir komplikasyonu demans ve hafıza bozukluğunun gelişmesi olabilir. Daha ciddi vakalarda koma ve ölüm mümkündür (beyin omurilik sıvısının akut tıkanması durumunda).

Kisti çıkarmak için ameliyattan sonra ve Tam iyileşme beyin omurilik sıvısı akışı, doktorlar hastaların% 100 iyileştiğini belirtiyor. Ancak bazı izole vakalarda tekrarlama meydana gelebilir ve başka bir ameliyat gerektirebilir.

Hamilelik sırasında üçüncü ventrikülün kolloid kistini önlemek için herhangi bir ürün tüketmekten kaçınmalısınız. ilaçlarözellikle de tedaviyi yapan doktor dışında biri tarafından reçete edilmişse. Ayrıca her zaman sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeli, yeterince uyumalı ve vitamin almalısınız.