Akut pankreatit tedavisinden sonraki durum. Pankreasın psödokistleri

Pankreatit, pankreas dokularında meydana gelen inflamatuar bir sürece dayanır. Sonuç olarak, zararlı etki, iç ve dış salgı fonksiyonlarının hasar görmesine ve düzeltilmesine yol açar. Bu süreç metabolik bozukluklara katkıda bulunur.

Pankreatit nedeniyle, pankreas tarafından varsayılan olarak yiyecekleri sindirmek için üretilen enzimler, çalışmalarına oniki parmak bağırsağı lümeninde değil, pankreasın kendisinde başlar.

Sonuç olarak, bez kendini sindirmeye başlar ve böylece pankreatit semptomlarına yol açar. Üretilen enzimler serbest bırakılır. kan dolaşım sistemi, ve bir yetişkinin vücudunda taşınır - vücudun bol miktarda zehirlenmesine neden olur.

Pankreatit hastalarının sayısı her yıl artıyor. Aşırı yemeye yatkın kişiler, yağlı yiyecekleri ve alkolü sevenler tehlike bölgesindedir ve pankreatite yatkındır.

Pankreatit nedenleri

Safra taşları ve alkolizm, akut pankreatit nedeniyle hastaneye yatışların neredeyse %90'ını oluşturmaktadır. Bazı raporlara göre, tüm hastaların %40'ından fazlası pankreas nekrozu veya yıkıcı pankreatitli alkoliklerdir.

Bir kişinin kronik aşırı yeme eğilimi varsa, özellikle yağlı, kızarmış yiyeceklerin kötüye kullanılmasıyla pankreatit riski önemli ölçüde artar. Ayrıca uçuk, gıda alerjisi, .

Risk faktörlerine gelince, bu alışkanlıklara veya hastalıklara sahip kişiler pankreatite en yatkın kişilerdir:

• alkolizm ve sigara;
• karın travması;
• damar hastalıkları;
• safra çıkışının ihlali;
• çok miktarda yağlı, kızarmış, tütsülenmiş, baharatlı yiyeceklerin sürekli tüketimi;
• bağ dokusu hastalıkları;
• mide ve duodenum hastalıkları (, gastrit, tümörler);
• kalıtsal yatkınlık;
• bazı ilaçların alınması (tetrasiklinler, sülfonamidler, sitostatikler);

ertelendikten sonra akut pankreatit kronik bir form gelişebilir ve bu zaten gelişme ve diğer ciddi sonuçlar pankreas kanserine kadar.

Pankreatit belirtileri

Pankreatit ve semptomları hastalığın şekline bağlı olacaktır, akut ve kronik pankreatit toplamda ayırt edilir.

Periyod boyunca akut pankreatit semptomlar şu şekilde gelişir şiddetli zehirlenme. Her şeyden önce, bu, üst karın bölgesindeki en şiddetli ağrıdır (mide çukuru, sağ veya sol hipokondrium), genellikle çevreleyen bir yapıya sahiptir. Ağrı kesici veya antispazmodik aldıktan sonra ağrı azalmaz. Zamansız tıbbi bakım sağlanması ve ağrının giderilmesi ile hasta ağrı şoku yaşayabilir.

Ayrıca karakteristik, duygusal, köpüklü tabureler kötü koku sindirilmemiş gıda parçacıkları içerir. Çoğu durumda mide bulantısı, tekrarlayan kusma meydana gelir, bazen mide içeriği olmadan olabilir. Hastanın karakteristik bir görünümü vardır: bitkin ve terle kaplıdır, nabzı hızlıdır, solunum sığdır, sıktır. Zehirlenme nedeniyle vücudun dehidrasyonu, kan basıncı düşer, bilinç bozulur. Çökme ve şok gelişebilir.

Akut pankreatit aniden gelişir ve genellikle devam eder. kısa süre zaman. Bir kişide yukarıdaki pankreatit semptomları ile durum her dakika kötüleşir, bu gibi durumlarda geciktirmek imkansızdır ve en kısa zamanda ambulans çağırmalısınız.

İlişkin kronik form hastalıklar, o zaman ağrı sendromu daha az telaffuz edilir.

Kronik pankreatit belirtileri

Ne zaman kronik pankreatit Gastrointestinal rahatsızlıkların semptomları ön plana çıkıyor endokrin fonksiyon bezler. olmadan biraz zaman alabilir görünür semptomlar veya karın boşluğunun diğer hastalıkları olarak gizlenmiş.

Kronik pankreatit sırasında, iki dönem ayırt edilir, ilki - yıllarca sürebilir ve daha sonra belirli semptomlarla kendini gösterir, sonra azalır ve dönem - ihlaller, pankreastaki hasar telaffuz edilir ve bir kişiyi düzenli olarak rahatsız eder.

İlk dönemde, ana tezahür ağrıdır. Üst karın bölgesinde lokalize bir kuşak karakterinde ağrı (hastalığın akut formundan daha az yoğun). Ağrıçevreleme olabilir, oturma pozisyonunda azalma, gövde öne doğru eğildiğinde, daha sık yemekten 20-40 dakika sonra ortaya çıkar.

Ayrıca, kronik pankreatit, vücudun dispeptik bozuklukları ile karakterizedir: iştahsızlık, geğirme, ishal, mide bulantısı, kusma, karında sürekli gürleme. Kişi iştahını kaybeder ve hızla kilo kaybeder. Temel olarak, karakteristik ağrıların ortaya çıkması, aşırı yağlı, kızarmış yiyecekler, alkol veya bol miktarda gazlı içeceklerin yanı sıra çikolata, kahve tüketiminden kaynaklanır.

Kronik pankreatitli hastaların yaşadığı çeşitli semptomatik komplekslere dayanarak, her biri kendi klinik semptomlarına sahip olan çeşitli hastalık türleri ayırt edilir.

1. Dispeptik - şişkinlik, ishal, kilo kaybı var.
2. Asemptomatik - yıllarca kendini göstermeyebilir.
3. psödotümör- ana semptom cilt, sklera ve diğerlerinde sarılıktır.
4. Ağrılı - yemekten ve özellikle alkolden sonra ağrı oluşur.

Kronik pankreatit sonucunda pankreasın şekli o kadar değişebilir ki, pankreas üzerine baskı yapmaya başlar. oniki parmak bağırsağı ve gıdanın geçişini engeller, ayrıca enzim ve hormon üretme yeteneği azalır, salgı yetmezliği oluşur.

Kronik pankreatitte Tuzhilin'in semptomu görülebilir - anevrizma olan ve basınçla kaybolmayan karın, sırt, göğüste parlak kırmızı lekelerin görünümü.

pankreatit tedavisi

Akut pankreatitten muzdarip hastalar, acil olarak muayene edildikleri ve gerekli tedaviyi reçete ettikleri yoğun bakım ünitesinde derhal hastaneye yatırılır.

Tedavinin temel amacı ağrıyı gidermek, pankreas fonksiyon bozukluğunu düzeltmek, komplikasyonları önlemek ve tedavi etmektir. Pankreatit ilaçları rahatlama için reçete edilir inflamatuar süreç, patojenik faktörlerin ortadan kaldırılması, ağrının azaltılması, ince bağırsakta sindirimin normalleşmesi.

Şiddetli akut pankreatit gelişiminin ilk birkaç gününde ameliyat sorusu ortaya çıkabilir. Cerrahi tedavi, şüpheli yıkıcı pankreatit ve periton iltihabı belirtileri ile konservatif tedavinin etkisizliği için endikedir.

Neden olduğu şiddetli pankreatit endoskopik veya cerrahi olarak tedavi edilir. Cerrahi müdahale safra kesesinin çıkarılmasından ve kanalların sanitasyonundan (temizlenmesinden) oluşur.

Pankreatit halk ilaçları nasıl tedavi edilir

Bunu anlamak önemlidir Halk ilaçları evde pankreatit tedavisinde sadece ilgili doktorun izni ile ek bir tedavi olarak kullanılabilir.

1. Bir çorba kaşığı anaç, ölümsüz ve nergis infüzyonu almak gerekir. Bütün bunlar karıştırın ve kaynar su dökün. 60 dakika demlendirin, sonra süzün ve günde 5-6 kez için. Tek bir porsiyonun hacmi 125 ml'dir.
2. İris ve pelin infüzyonunu eşit oranlarda öğütün ve karıştırın. Elde edilen karışımın bir çorba kaşığı çevirin ve kaynar su dökün. 50 dakika sonra suyu süzdükten sonra içebilirsiniz. Yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez 1/3 fincan alın.
3. Bitkilerin kapsamlı bir kaynatma. Bu, bu tür bileşenleri eşit oranlarda gerektirecektir - sicim, cudweed, at kuyruğu, papatya ve nergis çiçekleri, St. John's wort, pelin ve adaçayı. Her şeyi doğrayın ve karıştırın. Yukarıdaki tarifle aynı şekilde hazırlayın. İçecek, yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa 125 ml olmalıdır.
4. Dulavratotu kökleri, elecampane kökleri, papatya çiçekleri, nergis çiçekleri, pelin otu, St. Koleksiyondan iki yemek kaşığı 2 bardak kaynar su dökün, kapalı bir termosta 3-4 saat ısrar edin. Gerginlik. Günde 3 kez yemeklerden 30 dakika önce 1/3-1/2 fincan infüzyon alın.
5. Bir hafta boyunca aç karnına havuç ve patateslerden taze sıkılmış meyve suyu içebilirsiniz.
6. İki çay kaşığı kimyon tohumu, bir bardak kaynar su dökün ve 120 dakika bekletin. Süzün ve yemeklerden önce 1/2 bardak için günde 2-3 kez içebilirsiniz.

Genel olarak, pankreatit için alternatif tedavi, diyet, şifalı Bitkiler ve jimnastik.

Pankreatit için diyet

Diyet tedavisinin temel prensibi mide, pankreas ve karaciğeri koruyan besinlerin kullanılmasıdır. Ve böylece, pankreatit ile ne yiyebilirsiniz? detaylı listeürünler aşağıda listelenmiştir:

1. Haşlanmış veya pişmiş sebzeler - kabak, pancar, havuç, patates, karnabahar, brokoli, salatalık (patates püresi şeklinde).
2. Süt ürünleri en uygun olarak kabul edilir Süt Ürünleri kefir gibi, ancak sütün kendisi içilmesi önerilmez. %5-7 oranında süzme peynir yiyebilirsiniz. Peynirlerden mozzarella, Adige ve gouda yemeye izin verilir.
3. Et sadece haşlanmış, yağsız. Aynı kriterler balıklar için de geçerlidir.
4. Ananas, tatlı elma, muz, çilek, avokado yapabilirsiniz.
5. Çeşitli tahıllar tavsiye edilir - karabuğday, yulaf ezmesi, pirinç, irmik.
6. Yavaş yemelisiniz, yiyecekleri iyice çiğnemelisiniz, günde 4-6 kez.

Kronik pankreatitin alevlenme döneminde, ilk 1-2 gün içinde açlık reçete edilir. Sadece sıvılara izin verilir - kuşburnu suyu, zayıf çay ve gazsız alkali maden suyu.

önleme

Bu kurallara uyulmalıdır sağlıklı yaşam tarzı hayat:

• ılımlı alkol tüketimi;
• doğru beslenmenin temellerine bağlılık;
• safra taşı hastalığının zamanında teşhis ve tedavisi.

Önlemenin amacı, inflamasyonun ilerlemesini durdurmak, komplikasyonların gelişmesini önlemektir.

Pankreatit için jimnastik

1. Nefes alın, nefes verin ve nefesinizi tutun. Düzgün ama aynı zamanda mideyi yeterince güçlü bir şekilde çekin ve üçe kadar sayın, ardından karın kaslarını gevşetin.
2. Nefes alın, nefes verin ve nefesinizi tutun. Solunum duraklaması sırasında mideyi mümkün olduğunca "şişirin", üçe kadar sayın. Nefes verme - rahatlayın.
3. İnhalasyonun ortasında, nefesinizi 1-2 saniye tutun ve havayı mideye yönlendiriyor ve aynı zamanda karın duvarını dışarı çıkarmış gibi nefes almaya devam edin. Şişmiş bir karınla ​​inhalasyonun sonunda, nefesinizi tekrar tutun, üçe kadar sayın. Altıya kadar saymaya devam ederek karın duvarını yavaşça çekmeye başlayın. Karın kaslarınızı nefes verin ve gevşetin.
4. Nefes verirken midenizi kuvvetlice içeri çekin. Birkaç saniye nefesinizi tutarak kaslarınızı gevşetin. karın. Nefes alırken mideyi aktif olarak şişirin ve nefes verirken tekrar içeri çekin.

Görünümden kaçınmak için hoş olmayan semptomlar pankreatit, alkol alımını sınırlamalı ve çok yağlı yiyecekleri reddetmeli, yaşam tarzınızı tamamen yeniden gözden geçirmelisiniz. Spor yapın, dengeli bir diyet yapın, safra taşı hastalığının zamanında önlenmesini sağlayın ve bu durumda pankreatit sizi rahatsız etmeyecek.

Akut pankreatit pankreas iltihabıdır. Patolojinin semptomları öncelikle dayanılmaz keskin acı karın içinde. Ağrının lokalizasyonu, bezin hangi bölümünün iltihaplandığına bağlı olacaktır. Bu nedenle ağrı epigastrik bölgede, sol veya sağ hipokondriyumda lokalize olabilir.

Ağrı doğada kuşak olduğunda seçenekler vardır. Kronik pankreatite iştahsızlık, hazımsızlık, alkol, baharatlı veya yağlı yiyecekler içtikten sonra ortaya çıkan akut ağrı gibi semptomlar eşlik eder.

Bu yazıda akut pankreatitin komplikasyonlarını ele alıyoruz.

Hastalığın tanımı

Pankreatit, pankreas dokularını etkileyen inflamatuar süreçlerin oluşumu ve gelişimi ile karakterize bir hastalıktır. Pankreatit, seyrinin doğasına göre kronik ve akut olarak sınıflandırılabilir. Aynı zamanda, akut pankreatit, hastane ortamında en yaygın tedavi gerektiren sıralamada üçüncü sırada yer almaktadır. Sırasıyla birinci ve ikinci sırada, Akut apandisit ve akut kolesistit. Akut pankreatit komplikasyonları çok ciddi olabilir.

İstatistiksel veri

Dünya istatistikleri, her yıl bir milyondan 800'e kadar insanın akut pankreatit gibi bir rahatsızlığa yakalandığını gösteriyor. Erkekler bu tip pankreatitten kadınlardan çok daha sık muzdariptir. Hastalıklıların yaşı oldukça geniş bir aralığa sahiptir ve bu, akut pankreatitin ortaya çıkma nedenleriyle doğrudan ilişkilidir. Akut pankreatit, aşırı alkol tüketiminin arka planında ortaya çıktıysa ve geliştiyse, hastaların ortalama yaşı 39'dur. Bu hastalığın nedeni kolelitiazis ise, hastaların ortalama yaşı 69 civarındadır.

Akut pankreatitin patogenezi ve etiyolojisi

Akut pankreatit gibi bir hastalığın ortaya çıkmasına çeşitli faktörler katkıda bulunabilir. Onların arasında:

• kolelitiazis.
• Kötü beslenme alışkanlıkları.
• Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.
• Coxsackievirus gibi viral enfeksiyonlar.
• Bakteriyel enfeksiyon, örneğin kampilobakter veya mikoplazma.
• Pankreasta yaralanma.

• Östrojenler, kortikosteroidler, tiyazid diüretikleri, azatioprin içeren ilaçlar almak. yani, bunlar ilaçlar pankreas üzerinde patolojik bir etkiye sahip olan. Bu tür pankreatit ilaca bağlıdır.
• Pankreas ve safra yollarının diğer hastalıklarını tedavi etmeyi amaçlayan cerrahi müdahaleler.
• Kistik fibroz.
• genetik eğilim.
• Pankreasın gelişimini etkileyen doğuştan bir anomali.
• Kolesistit, gastroduodenit, hepatit dahil olmak üzere inflamatuar nitelikteki gastrointestinal sistem hastalıkları.

Patoloji zamanında tespit edilirse akut pankreatit komplikasyonları önlenebilir.

kışkırtıcı faktör

Pankreatitin nedenleri hakkında en yaygın teoriye göre, bu hastalığın gelişimini tetikleyen ana faktör, erken aktive enzimlerin neden olduğu hücre hasarıdır. Koşullar normalse, pankreas, sindirimle ilgili enzimleri reaktif bir durumda üretir. Aktivasyonları doğrudan sindirim sisteminde gerçekleşir. Dahili patolojik faktörlerin mevcut olması veya bir etkisinin olması durumunda dış faktörler, daha sonra enzimlerin aktivasyonu pankreas dokularında zaman aşımına uğrar. Bunun sonucu, pankreasın dokularının sindirimidir. Sonuç olarak, dokuların şişmesi gelişir ve bezin parankiminin damarları zarar görür. Tıbbi öykü (akut pankreatit) tüm uzmanlar tarafından bilinir.

Pankreatitin akut bir formu varsa, benzer bir patolojik süreç, bezin kendisinin hemen yakınında bulunan dokuları etkileyebilir, örneğin retroperitoneal doku, omental kese, periton, omentum, bağırsak mezenter, karaciğer bağları etkilenebilir. Akut pankreatit şiddetli bir biçimde ilerlerse, kandaki çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin seviyesi keskin bir şekilde artar. aktif maddeler. Bu, vücudun işleyişinde ciddi rahatsızlıklara yol açar. Sekonder inflamatuar süreçler, örneğin kalp, böbrekler, akciğerler ve karaciğer gibi çeşitli organ ve dokuların distrofik bozuklukları ortaya çıkabilir.

Bu belirtiler akut pankreatitin komplikasyonlarıdır.

hastalık sınıflandırması

Akut pankreatit, seyrinin ciddiyetine göre sınıflandırılabilir:

1. Pankreatit hafif form doku ve organlarda minimum hasara neden olur. Esas olarak pankreasın interstisyel ödemi ile ifade edilir. Terapi kendini kolayca ödünç verir, prognoz çok uygundur, hızlı ve tam bir iyileşme anlamına gelir.
2. Şiddetli formda ortaya çıkan akut pankreatit, önemli ve şiddetli belirgin ihlaller dokular ve organlar. Aynı zamanda karakteristik yerel komplikasyonlar, doku nekrozu, enfeksiyon, apseler, kistleri içerir.

Akut Karaciğer yetmezliğişiddetli biçimde eşlik edebilir:

• Granülasyon veya fibröz duvarları olmayan bez dokularında veya peripankreatik boşlukta akut sıvı birikimi.
• Akut psödokist, pankreatik sıvı birikimi olan, fibröz bir duvar veya granülasyonlarla çevrili ve bir hastalık saldırısından kaynaklanan. Böyle bir kistin gelişimi dört ila altı hafta içinde gerçekleşir.
• Pankreas dokularında ve ona yakın dokularda irin toplanması olan pankreas apsesi.
• Doku enfeksiyonuna yol açan pankreas nekrozu. Parankimde ölmeye başlayan yaygın veya sınırlı bir alan vardır. Enfeksiyon eklenirse ve pürülan pankreatit gelişmeye başlarsa, ölüm olasılığı önemli ölçüde artar.

Aşağıda akut pankreatit tarihi hakkında daha ayrıntılı konuşacağız.

Belirtiler

İle karakteristik semptomlar akut pankreatit şunları içerebilir:

• Ağrı sendromu. Ağrı duyuları epigastrik lokalizasyona sahip olabilir, sol hipokondriyumda görülebilir, doğada kuşak olabilir, altına yayılabilir. sol omuz bıçağı. Akut pankreatitte ağrı belirgin ve kalıcıdır. Hasta sırtüstü pozisyondaysa, ağrı önemli ölçüde artar. Acı, baharatlı, yağlı veya kızarmış yiyecekler aldıktan sonra, alkol içtikten sonra da artar.
• Bulantı hissi, kusma. Bu durumda, kusma çoğu zaman doğada boyun eğmez, içerir çok sayıda safra, rahatlama getirmez.
• Sklera sarılığı. En sık orta derecede ifade edilir. Nadir durumlarda, ciltte sarılık görünebilir.

Ayrıca akut pankreatite dispeptik semptomlar da eşlik edebilir. Bunlara gaz, şişkinlik, mide ekşimesi dahildir. Derideki belirtiler, örneğin göbekte bulunan kanamalar, vücutta mavimsi bir renge sahip lekeler hariç değildir.

Bir kişide akut karaciğer yetmezliği nasıl teşhis edilir?

Hastalığın teşhisi

Gastroenterologlar, hastanın şikayetleri ve fizik muayenesine dayanarak pankreatit teşhisi için prosedürü uygularlar. İkincisi, tanımlamayı mümkün kılar spesifik semptomlar.

Pankreatit için hangi testler yapılır?

Nabzı ölçmek için prosedür sırasında ve tansiyon taşikardi ve hipotansiyon bulunur. Teşhisi doğrulamak için çeşitli Laboratuvar testleri idrar ve kan, karın boşluğunda bulunan organların ultrasonu, MSCT, pankreasın MRG'si.

Kan testi sırasında akut ödemli pankreatit durumunda genel analiz inflamatuar bir sürecin belirtilerini gösterir (ESR hızlanır, lökositlerin seviyesi yükselir). pankreas tipi enzimlerin (lipaz ve amilaz) artan aktivitesini tespit eder. Hipokalsemi ve hiperglisemi hariç değildir. Ayrıca hastanın idrarındaki enzim bileşiklerinin konsantrasyon seviyesi belirlenmelidir. Bilirubineminin olası belirtileri, artan aktivite Karaciğer enzimleri.

İdrar biyokimyası, idrardaki amilazın aktivitesini belirlemenizi sağlar.

Pankreasın yanı sıra yakın çevredeki organların görsel muayenesini yapmak gerekir. Benzer bir çalışma CT, ultrason, MRI ile gerçekleştirilir. Parankimde patolojik bir değişiklik, kistler, apseler, kanallardaki taşlar, bezde bir artış tespit etmenizi sağlar.

Tedavi

Akut pankreatit tespit edilirse hasta hastaneye yatırılır, ardından yatak istirahati yapılır. Tedavinin temel amacı, ağrı sendromunu ortadan kaldırmak, kendi kendine iyileşme süreçlerini uyarmak, pankreas üzerine düşen yükü azaltmaktır.

tedaviye tedavi yöntemleri atfedilebilir:

• asıl amacı çok belirgin ağrı sendromunu hafifletmek olan novokain ve antispazmodik abluka;
• pankreas enzimlerinin deaktivatörlerinin kullanımı (proteoliz inhibitörleri);
• detoksifikasyon tedavisi yürütmek;
• bulaşıcı tipte komplikasyonları önlemek için antibiyotik tedavisinin kullanılması; en sık kullanılan ilaçlar geniş bir etki yelpazesine sahiptir, ancak büyük dozlarda;
• oruç tutmak, lokal hipertermi oluşturmak için bezin bulunduğu bölgeye buz uygulamak.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi reçete edilir:

• huzurunda;
• bezin etrafında veya içinde sıvı birikmesi;
• kist, nekroz, apse oluşumu.

Akut pankreatitte endoskopik drenaj, sistogastrostomi ve kistin marsupiyalizasyonu belirtilebilir. Nekroz oluşmuşsa, boyutuna bağlı olarak, doktor pankreasın rezeke edilmesi için bir nekrektomi veya ameliyat önerebilir. Taşlar kanal ameliyatına neden olabilir.

Olası Komplikasyonlar

Akut pankreatit onun için tehlikelidir. Olası sonuçlar ve komplikasyonlar. İltihaplı doku enfeksiyonu varsa, nekroz ve apse oluşumu dışlanmaz. Zamanında tedavi yapmazsanız, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Hastalık şiddetli ise, gelişmek mümkündür. şok olma durumu pankreatit ve çoklu organ yetmezliği ile.

Akut pankreatit gelişiminin sonucu, yırtılması asit oluşumuyla dolu olan psödokistlerin oluşumu olabilir.

Pankreatit için diyet: haftanın menüsü

İlk veya iki gün içinde pankreatit alevlenmesi ile, bir açlık diyeti uygulamanız gerekir, 1 litre alkaline kadar iki bardak kuşburnu suyuna izin verilir. maden suyu. Ağır vakalarda, beslenme sadece damardan damlatılır.

Pankreatit ile, çeşitli seçeneklerden oluşan 5p numaralı diyet gösterilmektedir.

Aşağıda veriyoruz örnek menü pankreas pankreatiti ile bir hafta boyunca.

• Kahvaltıda buğulanmış et (tavuk veya sığır eti) yiyebilirsiniz. Kuşburnu suyu veya zayıf çay için.
• İkinci bir kahvaltı için sütlü yulaf ezmesi servis edilir, bir kaynatma veya yabani gül infüzyonu ile yıkanır.
• Öğle yemeği için - havuç ve patates çorbası püresi. Buğulanmış balık yiyebilirsiniz. Kuru meyve kompostosu.
• Öğleden sonra atıştırması için - meyve püresi (elma veya armut).
• Akşam yemeği bir parça haşlanmış tavuk, sebze yahnisi ve zayıf çay içermelidir.
• Yatmadan önce bir bardak kefir için.

Pankreas dokularındaki inflamatuar süreçler, hem akut hem de kronik seyredebilen pankreatit gelişimine yol açar. Hastalık, organ dokularını tahrip eden, işlevini bozan ve böylece iltihaplanmaya neden olan bez kanallarında aşırı enzim birikimi sonucu gelişir. Akut pankreatit kliniği her zaman telaffuz edilir ve hastanın kendisi sıklıkla acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar. Terapötik tedavinin ayrılmaz bir parçası, çeşitli etki mekanizmalarına sahip birkaç ilaç grubunun alınmasından oluşan ilaç tedavisidir. Akut pankreatit tedavisi için hazırlıklar organın işleyişini iyileştirebilir, iltihabı hafifletebilir, hastalığın semptomlarını durdurabilir, çeşitli komplikasyon riskini azaltabilir ve hastanın genel durumunu iyileştirebilir.

Akut pankreatit tedavisi genellikle hastaya acil tıbbi bakım sağlanan bir hastanede gerçekleştirilir. Hafif bir hastalık saldırısı ile tedavi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Konservatif tedavi almaktan oluşur ilaçlar, dinlenme ve uyum sıkı diyet. Terapötik tedavinin etkinliği doğrudan hastanın durumuna, hastalığın evresine ve tipine bağlıdır. Akut pankreatiti tedavi etmeden önce, onu gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarından ayırmak gerekir. bağırsak Kim benzer semptomlara sahip olabilir.

Akut pankreatit semptomları nasıl tanınır?

Akut pankreatit, çoğunlukla alkol kötüye kullanımından sonra aniden ortaya çıkan şiddetli semptomlara sahiptir. Gıda zehirlenmesi, kolelitiazis ve diğer provoke edici faktörlerin arka planına karşı. Akut bir atak en sık safra kanallarının taşlarla tıkanması sonucu ortaya çıkar. Ancak bu gibi durumlarda, doktor safra kesesini çıkarmak veya safra kanallarının açıklığını düzeltmek için cerrahi tedavi önerir.

Hastalığın ana semptomu, üst karın, sol veya sağ hipokondriumun epigastrik bölgesinde şiddetli ağrıdır. Ağrılar genellikle doğada kuşaklıdır, mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu eşliğinde bıçaklama, kesme olabilir. Akut pankreatitte safra katkısı ile kusma, rahatlama getirmez. Hastalığın ana semptomlarına ek olarak, hastanın durumu ek bir klinik eşliğinde keskin bir şekilde bozulabilir:

1. Vücut ısısında 40 dereceye kadar artış.
2. Hızlı nabız.
3. Kalp ritminin ihlali.
4. Nefes darlığı.
5. Azalmış kan basıncı.
6. Solgunluk, cildin siyanoz.
7. Şişkinlik.

Akut pankreatitte güçlü ve belirgin ağrı, pankreasın değişen yoğunlukta akut ağrıya neden olan birçok sinir ucuna sahip olmasıyla açıklanır. Ağrı sendromu birkaç saat veya gün sürebilir, bu nedenle hastalığı zamanında tanımak, semptomları ortadan kaldırmak için gerekli tüm terapötik önlemleri almak çok önemlidir.

Akut pankreatit nasıl tedavi edilir?

Akut pankreatit tedavisi, hastalığın ilk belirtilerinde yapılmalıdır. Bazı formların ve aşamaların yol açabileceği düşünüldüğünde ölümcül sonuç en kısa sürede bir ambulans çağırmak gerekir. Doktorlardan oluşan bir ekip gelmeden önce hastaya huzur verilmelidir. Anestezik olarak, ağrıyı azaltmaya, bir süreliğine sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olacak antispazmodik ilaç No-shpa veya Drotaverin'i içebilirsiniz.

Akut pankreatit tedavisi, oral, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan birkaç ilaç grubunun alınmasından oluşur. Tedavi rejimi ve ayrıca ilaç dozu, uygulama süresi doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Akut pankreatit tedavisi, ağrıyı ortadan kaldırmayı, pankreas enzimlerinin miktarını azaltmayı, enfeksiyonu baskılamayı, organın işlevselliğini geri kazanmayı veya iyileştirmeyi amaçlar.

İlaç tedavisi bir gastroenterolog tarafından ve ancak tüm laboratuvar ve testlerin sonuçlarından sonra belirlenir. araçsal araştırma. Doktor, hastanın hastaneye yatış gerektirmediğinden eminse, tedavi, her biri pankreas üzerinde belirli bir etkisi olacak birkaç ilaç almak da dahil olmak üzere ayakta tedavi bazında reçete edilir. Hastane ortamında, tüm ilaçlar damardan veya kas içinden ve sadece tıp uzmanlarının yakın gözetimi altında uygulanır.

Akut pankreatit atağında kullanılan ilaçlara ek olarak, doktor 3 gün boyunca takip edilmesi gereken "aç" bir diyet reçete eder.

saat şiddetli seyir akut pankreatit, hasta koğuşa yerleştirilir yoğun bakım inflamatuar süreci ortadan kaldırmak ve komplikasyon riskini azaltmak için gerekli tüm terapötik önlemlerin alındığı yer. Konservatif tedavinin beklenen sonucu getirmediği veya hastalığın ilerlediği durumlarda, doktor minimal invaziv tekniklere atıfta bulunan, kısa süreli bir laparoskopik operasyon reçete eder. ameliyat sonrası dönem. Ameliyattan sonra, bir kişi pankreasın çalışmasını normalleştirmek için bir takım ilaçlar da almalıdır.

İlaç grupları

Hastalığın akut fazında pankreatit tedavisi, her biri pankreasın işleyişi üzerinde belirli bir etkiye sahip olan birkaç ilacın alınmasından oluşur ve sindirim sistemi genel olarak.

1. Enzimler (enzimler) - pankreas enzimlerinin üretimini uyarmanıza izin veren replasman tedavisi ilaçları: Creon, Mezim, Pankreatin.
2. Anti-enzim ilaçları - pankreas üzerinde agresif etkisi olan enzimlerin etkisini nötralize eder: Gordox, Ingitril, Pantripin, Kontrykal.
3. Antispazmodikler ve analjezikler - ağrıyı giderir, spazmları giderir: Papaverine, No-shpa, Gastrocepin ve diğerleri.
4. Antasitler - hidroklorik asidi nötralize edin: Maalox, Phosphalugel, Almagel.
5. Antisekretuar ilaçlar - üretim yoğunluğunu azaltır mide suyu: Lansoprazol, Omeprazol, Ranitidin.
6. Bitkisel ilaçlar, pankreatit semptomlarını ortadan kaldırmanıza, ana tedaviyi ilaçlarla tamamlamanıza izin veren bitkisel preparatlardır: Gastrolit, Duspatalin, Festal.
7. Diüretik ilaçlar - pankreasın şişmesini azaltır, enzimlerin atılımını uyarır, kandan toksinler: Lasix, Furosemid, Diakarb.
8. Vitaminler - ana tedavi için bakım tedavisi: Vitrum, Duovit.
9. Kolinolitikler - aracı asetilkolini bloke edin: Atropin, Klorozin, Platifillin.
10. Litik karışımlar - genel semptomları ortadan kaldıran, iltihap önleyici, ateş düşürücü etkiye sahip bir ilaç kompleksi: Tavegil + Difenhidramin + Papaverin.
11. H2 engelleyiciler - üretimi azaltın hidroklorik asit: Famotidin, Nizatidin.
12. Hepatoprotektörler - pankreas enzimlerine maruz kaldığında çalışmalarını sıklıkla bozan karaciğerin restorasyonu ve korunması için ilaçlar: Gepabene, Essentiale, Urochol, Karsil.
13. Antibiyotikler - saldırganlığı bastırın patojenik mikroorganizmalar, pankreası enfekte edebilen bakteriler. Çoğu zaman, Sefalosporinler, Makrolidler, Florokinolonlar grubundan ilaçlar kullanılır.

Herşey yukarıdaki ilaçlar farklı yayınlandı farmakolojik formlar. Şiddetli vakalarda, hastaya ilaçlarla birlikte infüzyon çözeltilerinin verilmesi reçete edilir.

Akut pankreatit tedavisinde kullanılan ilaçlardan herhangi biri bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Sadece bir uzman bir tedavi rejimi hazırlayabilir, faydalı önerilerde bulunabilir.

Etkili ilaçlara genel bakış

Hastane ortamında, pankreas dokularında iltihaplanma sürecinin oluşumunda yer alan proteolitik enzimlerin aktivitesini baskılamanıza izin veren yapay bir plazma ikamesi olan Kontrykal gibi ilaçlar sıklıkla reçete edilir.

saat tekrarlanan kusma, hastaya intramüsküler olarak uygulanan metoklopramid - Cyrucal, Metoklopramid ilaçları reçete edilir. Bu tür ilaçlar, bağırsak hareketliliğini normalleştirmenize, sindirim sürecini iyileştirmenize izin verir. Akut dönemin ilk günlerinde ağrı kesiciler, antispazmodik ilaçlar kullanılır, gazsız ılık maden suyu kullanımı, "aç" bir diyet ve herhangi bir provoke edici faktörle temasın ortadan kaldırılması da önerilir.

Spazmı ortadan kaldırmak ve ağrıyı hafifletmek için en sık No-shpu kullanılır. Evde tabletler (günde iki kez 80 mg) alabilirsiniz ve hastanede ilaç kas içinden verilir.

Patojenik bakterilerin neden olduğu inflamatuar bir sürecin varlığında, bir kurs reçete edilir. antibiyotik tedavisi. Antibiyotik intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Tedavi kursu 10 güne kadardır. Antimikrobiyal tedavi ile birlikte enzim preparatları (Creon, Mezin, Panzinorm) ve probiyotikler (Linex, Hilak forte, Laktovit) kullanılır.

Pankreas dokularının şişmesi ile birlikte, yavaş yavaş intravenöz olarak bir anti-enzimatik ilaç kullanılır - Trasysol.

AT akut dönem Doktorunuz, somatostatin hormonunun yapay bir analoğu olan Octreotide ilacını reçete edebilir. Bu ilaç mide ve pankreasın salgılanmasını bastırır, böylece hastalığın semptomlarını azaltır, organın işleyişini normalleştirir.

Akut pankreatit tedavisi hastanede 5 ila 10 gün sürebilir. Taburcu olduktan sonra ayakta tedavi için, doktor ayrıca hastanın birkaç hafta veya ay boyunca alacağı oral kullanım için bir takım ilaçlar da reçete eder.

Akut pankreatit tedavisi için hem sistemik hem de semptomatik ilaçlar kullanılır, ancak bunların seçimi her zaman ilgili hekime bırakılmalıdır.

Akut pankreatit ciddi ve çok tehlikeli hastalık doktorların gözetiminde yetkin tedavi gerektiren. Akut pankreatit kendi kendine tedavi edilemez çünkü kontrolsüz alım herhangi bir ilaç, organ dokularında karmaşık ve bazen geri dönüşü olmayan süreçleri tetikleyebilir. Bilinir ki yanlışsa zamansız tedavi hastalık, karakteristik bir remisyon ve alevlenme dönemi olan kronik bir seyir alabilir. Akut pankreatit öykünüz varsa, bazı kurallara uymanız çok önemlidir:

1. Akut dönemde mideyi yıkamak veya midede sıcak bir ısıtma yastığı kullanmak yasaktır.
2. Bulantı durumunda, yapay kusmaya neden olmak yasaktır.
3. kullanmak yasaktır halk yöntemleri tedavi.
4. İlaçlar, ilgilenen doktorla birlikte seçilmelidir.
5. Pankreatit ile tüm ilaçlar özel bir şemaya göre alınır.
6. İlk antispazmodik alımından ve ağrı azaldıktan sonra, ağrı yenilenmiş bir güçle geri dönebileceğinden tıbbi yardım almanız gerekir.
7. Önerilen ilaç dozlarına kesinlikle uyun.
8. Yetişkinlerde pankreatitin ilaç tedavisi her zaman terapötik bir diyetle birleştirilmelidir.

Akut pankreatit, her yetişkinin uygun tedaviyi alacağı bir hastanede tedavi edilmelidir. Tıbbi bakım Bu, hastalığın komplikasyonlarını dışlamaya yardımcı olacaktır. Hastalığı ilk belirtilerde tedavi ederseniz, tüm doktor tavsiyelerine uyun, çıkarın akut atak hastalıklar hastaneye yatıştan 2 gün sonra zaten olabilir. Bununla birlikte, iyileşme sürecinin kendisi birkaç hafta veya ay sürebilir. Akut pankreatitin prognozu doğrudan organa verilen hasarın derecesine, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıklar ve bir yetişkinin vücudunun diğer özellikleri.

Erişkinlerde akut pankreatit tedavisi oldukça uzun süreç, bir kişinin sağlığına dikkat etmesini gerektirir. Bu özellikle beslenme ve yaşam tarzı için geçerlidir. Yaşamlarının geri kalanında bu hastalığa yakalanan kişiler, beslenmedeki herhangi bir hata ikinci bir atak geliştirme riskini artıracağından diyet yapmalıdır.

En şiddetlilerinden biri olan pankreasın ani iltihabı cerrahi hastalıklar pankreas dokusunun nekrozuna yol açar.

Akut pankreatitte, bez dokusu, bir veya başka bir faktörün etkisi altında aktive olan, daha sonra glandüler dokuya nüfuz eden ve onu yok eden bezin kendi enzimleri tarafından hasar görür. Kanda dolaşan aktif enzimler, vücudun tüm organ ve sistemlerinde işlev bozukluğuna yol açar.

Akut pankreatitin ana semptomları şunlardır: üst karında akut ağrı, bulantı ve kusma. Akut pankreatit teşhisi, kandaki pankreas enzimlerinin (amilaz ve lipaz) seviyesinin belirlenmesine dayanır.

Akut pankreatit tedavisi konservatiftir ve bir diyetin izlenmesinden, pankreas enzimlerinin kanının temizlenmesinden ve ayrıca semptomatik tedavi. Durumun giderek kötüleşmesi durumunda, pankreastan ölü dokuyu çıkarmak için bir operasyon yapılabilir.

Akut pankreatit nedenleri

Bu hastalığın ortaya çıkmasında ve gelişmesinde en büyük önem, alkolün kötüye kullanılmasına, meyve suyunun ve choleretic gıdaların kötüye kullanılmasına (örneğin, yağlı et kızarmış yiyecekler) aittir.

Ayrıca pankreas yaralanmaları, sindirim sistemi hastalıkları (karaciğer, safra yolları, oniki parmak bağırsağı), çeşitli damar hastalıkları da önemlidir.

Ayrıca:

Akut pankreatit atağı

Akut pankreatit atağı genellikle yemek yedikten veya içtikten sonra aniden gelişir.

Akut pankreatit atağının ana belirtileri şunlardır:

Akut pankreatit atağı için ilk yardım

Önemli: pankreatit atağı ile hemen bir doktor çağırmalısınız, çünkü. herhangi bir gecikme ciddi komplikasyonlara ve hatta hastanın ölümüne yol açabilir.

Gelmeden önce hiçbir şey yiyemezsiniz ve bezin salgısını azaltmak için karnınıza bir buz torbası koyabilirsiniz.

Reçetesiz satılan analjezikleri almamalısınız. Rahatlama getirmeyecekler ama zorlaştırabilirler klinik tablo pankreatit. Aşağıdaki ilaçları alabilirsiniz:

• "Spa yok";
• "Baralgin";
• "Platifilin" ile kombinasyon halinde "Papaverin".

İlk güçlü dozun iki tableti geçmemesi ve sonraki haraket iki saat içinde yapılmalıdır.

Önemli: dayanılmaz ağrı ile hastaya enjekte edilir güçlü ilaçlar pankreas nekrozuna karşı koruma sağlar.

Akut pankreatit belirtileri

Hastalık üst karın bölgesinde şiddetli kuşak ağrısı ile başlar. Ara sıra güçlü saldırı acılar önde ilk belirtiler akut pankreatit - rahatsızlık durumu, karında kısa süreli bulanık ağrı, gevşek dışkı.

Sırttaki pozisyon ağrıyı şiddetlendirir. Pankreas dokusunun nekrozunun başlamasıyla birlikte, nekrozun sinir uçlarını da etkilemiş olması nedeniyle ağrı azalabilir. Akut pankreatitin zorunlu semptomları ayrıca bulantı, kusma ve şişkinliktir.

Kusma dayanılmaz, kalıcı, bazen boyun eğmez ve asla rahatlama getirmez. Gaz birikimi nedeniyle artan şişkinlik rahatsızlıkları motor aktivitesi bağırsaklar.

Enzimler kana girdiğinde, küçük kan damarlarındaki dolaşımı bozulur, durgunluk küçük görünümüne yol açar. noktasal kanamalar göbek ve kalçadaki deride.

Bu tür hastaların cildi mavimsi bir renk tonu ile soluklaşır. Vücudun enzimler ve pankreasın parçalanmasının ürünleri ile genel zehirlenmesi, tüm organların aktivitesini etkiler.

akut ağrı

Akut ağrı, doğayı çevreleyen, sağ ve sol hipokondriyumda lokalize, epigastrik (mide çukuru). Ağrı yayılır (yayılır) Sol Taraf vücut: omuz bölgesinde, omuz bıçağı, arkadan alt kaburgalar. Arka planda bile yoğun ağrı, sürekli İlaç tedavisi bir gün daha devam edebilir. Ağrının nedeni, pankreasın doku ve sinir uçlarının nekrozu (ölüm).

iştahsızlık

İştahsızlık, gıdaya karşı isteksizlik gelişir, pankreas enzimlerinin bağırsaklara atılmamasının bir sonucudur.

Kusma ile mide bulantısı

Yeme sonucu tetiklenen kusmalı mide bulantısı, normal sindirim için gerekli olan bağırsaklarda enzim eksikliğinin bir sonucudur. Mide içeriğinin veya safranın, rahatlama sağlamayan, boyun eğmeyen, bol miktarda kusması.

Zehirlenme belirtileri

Pankreasta pürülan odakların gelişmesiyle zehirlenme belirtileri gelişir:

• vücut ısısı titreme ile 38C'nin üzerine çıkar;
• nabız 90 vuruş / dakikanın üzerinde hızlanır;
• cilt soğuk ve nemli hale gelir;
• nefesin hızlanması.

Şok

Şiddetli ağrı ve vücuttaki sıvı kaybının bir sonucu olarak, şiddetli kusma nedeniyle şok belirtileri ortaya çıkar: basınçta 90 mm / Hg'nin altında bir düşüş.

şişkinlik

Enzim eksikliği ve bağırsaklardan geçişin ihlali ile ilişkili hazımsızlığın bir sonucu olarak üst karın bölgesinde şişkinlik ve dolgunluk hissi.

İshal

Bağırsaklarda pankreas enzimlerinin eksikliğinin bir sonucu olarak hazımsızlık nedeniyle sık sık gevşek dışkı.

Cilt koyu renk tonu ile soluk

Akut pankreatit, bir sonucu olarak gelişen spesifik siyanoz semptomları ile karakterizedir. keskin ihlal aşırı kusmanın bir sonucu olarak dolaşımdaki kan hacmindeki azalma nedeniyle mikro sirkülasyon. Vücudun farklı bölgelerinde (yüz ve boyunda, karın yan kısımlarında, göbek deliğinde) siyanotik lekeler oluşur.

mide gerilimi

Karın karın duvarı, kostal arkın altında sola doğru gergindir.

Akut pankreatit semptomlarının açıklamaları

Akut pankreatit komplikasyonları

Akut pankreatit, apse oluşumu (kapsülle sınırlı apseler) ve inflamasyonun diğer organlara geçişi ile komplike olabilir. gastrointestinal sistem safra kanalları ve safra kesesi gibi.

Kan damarı duvarı kırılırsa, akut gastrointestinal kanama başlayabilir.

Pankreas dokusunun yok edilmesi sürecinde, çeşitli maddelerşeklinde komplikasyonlara yol açabilen keskin düşüş kan basıncı (çöküş), bozulmuş böbrek fonksiyonu ve ayrıca diğer komplikasyonlardan kaynaklanan çeşitli komplikasyonlar iç organlar.

Ayrıca kan zehirlenmesi (sepsis) başlayabilir.

Akut pankreatit teşhisi

Akut pankreatit çok özellikler. Teşhis ile doğrulanır laboratuvar araştırması. Böylece, hastalığın başlangıcından sonraki ilk saatlerde idrarda ortaya çıkar. yüksek içerik pankreas enzimi amilaz.

Pankreas dokusu yok edildiğinde, aksine amilaz miktarı azalır veya tamamen yok olabilir. Kandaki amilaz ve bir başka enzim olan lipazın miktarı da artar.

Akut pankreatitli bir hastanın kanında, iltihaplanma sürecinin belirtileri bulunur: çok sayıda lökosit ve hızlandırılmış ESR (eritrosit sedimantasyon hızı).

Teşhisi netleştirmek için bazen aşağıdaki çalışmalar yapılır:

Akut pankreatit tedavisi

Akut pankreatitli hastalar öncelikle hastaneye yatış, ağrı kesici ve intravenöz infüzyonlar kurtarma çözümleri su-tuz dengesi.

Yaklaşık her beş akut pankreatitten biri, şiddetli form koşullar altında yakın izleme gerektirir yoğun bakım ünitesi veya yoğun bakım ünitesinde (YBÜ), pankreatit kalbe, akciğerlere veya böbreklere zarar verebilir.

Bazı pankreatit vakaları, pankreas dokusunun nekrozuna (pankreatik nekroz) yol açabilir. Bu durumlarda veya ikincil bir enfeksiyon varsa, hasarlı dokuyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Akut pankreatit için hangi doktorlarla iletişim kurulacak

Akut pankreatitin cerrahi tedavisi

Safra kanalının bir taş tarafından tıkanmasının neden olduğu akut pankreatit atağı, safra kesesinin çıkarılmasını veya bir endoskop kullanılarak safra kanallarının açıklığının çok daha az travmatik bir şekilde restorasyonunu gerektirebilir.

Safra taşları çıkarıldığında ve iltihaplanma azaldığında, pankreas genellikle oldukça hızlı bir şekilde normale döner. Pankreas üzerinde operasyon ve safra kesesi Hem geniş bir kesitle hem de laparoskopik veya "minimal invaziv" yöntemle yapılabilir.

Laparoskopik cerrahi sırasında karın duvarında küçük (genellikle 5-10 mm) bir kesi yapılır ve içinden bir laparoskop karın boşluğuna ve kendisine sokulur. Cerrahi alet. Ameliyat sırasında cerrah, laparoskop kamerasından monitöre iletilen iç organların görüntüsü ile yönlendirilir.

Laparoskopik cerrahinin faydaları arasında enfeksiyon riskinin azalması, daha fazla hızlı iyileşme, minimum kozmetik kusur, düşük postoperatif yapışıklık riski ve postoperatif dönemde çok daha az ağrılı.

Akut pankreatit için diyet

önemli iyileştirici faktör tüm akut pankreatit formları ile bir diyettir:

"Akut pankreatit" konulu sorular ve cevaplar

Pankreatit, pankreasın inflamatuar bir hastalığıdır. Ana neden, pankreas tarafından üretilen sindirim suyunun ve diğer enzimlerin çıkışının ihlalidir. ince bağırsak(duodenum). Pankreatit ve diğer pankreas hastalıklarının insidansı dünya çapında artmaktadır. Her şeyden önce, bu irrasyonel beslenme, alkol kötüye kullanımı, çevresel bozulmadan kaynaklanmaktadır.

Makalede ayrıntılı olarak ele alacağız: nedir, ana nedenler nelerdir, ilk belirti ve semptomlar, ayrıca yetişkinlerde pankreatit için hangi tedavinin reçete edildiği ve bir saldırı meydana gelirse bilmeniz gerekenler.

pankreatit nedir?

Pankreatit, pankreasta inflamatuar ve dejeneratif bir süreçtir. Böyle bir süreç kendini gösterirse pankreasın ürettiği enzimler on iki parmak bağırsağına girmez. Sonuç olarak, pankreasta aktif olarak hareket etmeye başlarlar ve yavaş yavaş onu yok ederler.

Bu işleme, Latince'den tercüme edilen "kendi kendini sindirme" adı verilen otoliz denir. Artık en çok sen biliyorsun genel anlamda akut pankreatit hakkında, nedir? Bu sadece kimyasal bir saldırıdır ve bezin "kendi başına" yarı sindirilmiş bir kütleye dönüşmesidir.

Pankreas en çok karmaşık organlar insan vücudu ki bu pratik olarak onarılamaz. Bu bezin etkinliği metabolizmayı, normal sindirimi düzenler.

Başlıca işlevleri şunlardır:

• Bölünme için enzimlerin izolasyonu faydalı maddeler ince bağırsakta yiyeceklerden elde edilir.
• Kandaki insülin ve glukagonun fermantasyonu - gıdalardan elde edilen enerjinin depolanmasını ve tüketimini düzenleyen hormonlar.

nedenler

Yetişkinlerde pankreatit, herkesin karşılaşabileceği oldukça yaygın bir sorundur. Safra çıkışı ile ilişkili ihlaller ve beslenme alışkanlıkları (örneğin, yağlı ve zengin et gıdalarının tüketimi, stres, kalıtsal yatkınlık, alkol vb.) gelişmeye yol açabilir.

Bu nedenle, daha yüksek risk pankreatit gelişimi, sürekli olarak alkolü kötüye kullanan kişilerde görülür. İstatistiklere göre, genellikle hamile kadınlarda ve genç annelerde gelişir. doğum sonrası dönem. Pankreatit gelişimini önlemenin anahtarı, diyetin oluşumuna doğru yaklaşımdır.

Doktorlar tahsis aşağıdaki türler hastalıklar:

akut pankreatit

Akut pankreatit kendi başına, sırasıyla, pankreasın maruz kaldığı aseptik inflamasyonun akut bir tezahürü anlamına gelir. Çoğu zaman aşağıdaki durumlarda gelişir:

• alkol alırken - tüm hastalık vakalarının% 70'ine kadar (çoğunlukla genç ve olgun erkeklerde),
• kolelitiazis varlığında -% 25 veya% 30'a kadar (daha sık kadınlarda),
• mide veya diğer karın organlarındaki operasyonlar - yaklaşık% 4 veya biraz daha fazla.

Akut formunun bir parçası olarak kabul edilen belirli pankreatit aşamaları vardır:

• enzimatik faz (üç ila beş gün içinde);
• reaktif faz (6 ila 14 gün arasında);
• tecrit aşaması (15 günden itibaren);
• sonucun aşaması (görünümün başlangıcından itibaren altı ay veya daha fazla).

Kronik pankreatit formu

Ne olduğunu? - Bu, iltihabın yavaş ilerlediği, pankreasın işlevlerinin giderek bozulduğu bir hastalık şeklidir. Sonuç olarak, pankreas dokusunun fibrozu veya kalsifikasyonu meydana gelebilir. En sık yaşlı kadınlarda bulunur.

Enflamasyon gelişiminin baskın nedenine göre, kronik pankreatit ayırt edilir:

• toksik-metabolik (alkol dahil),
• idiyopatik,
• kalıtsal,
• otoimmün,
• tekrarlayan,
• engelleyici.

Sindirim sistemi hastalıkları - kolesistit, kronik, enterit nedeniyle gelişen ikincil pankreatitin birincil kronik formunu ayırt etmek mümkündür.

Saldırının ilk belirtileri

Hastanın akut pankreatit belirtileri varsa, durumu hızla kötüleşir. Bu nedenle derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.

• Hastalığın akut formunda, ağrılar midenin çukurunun altında, üst kısımda, sol ve sağ hipokondriyumda lokalizedir, eğer tüm bez etkilenirse, ağrılar kuşaktır.
• Ayrıca hasta, kendisini rahatlatmayan, ağız kuruluğu, hıçkırık, mide bulantısı ve geğirme getirmeyen bir safra karışımı ile kusmaya sahiptir.

Hem akut hem de kronik (alevlenmeler sırasında) pankreatit formlarında kendini gösteren aynı belirtiler, karında akut, şiddetli ağrıdır. Lokalizasyon, pankreasın hangi bölümünün inflamatuar süreç tarafından kapsandığına bağlıdır.

Yetişkinlerde pankreatit belirtileri

Bezin duodenuma salgıladığı enzimlerin salınımı olmaması nedeniyle semptomları ortaya çıkan pankreatit, bu enzimlerin doğrudan bezde aktivasyonu ile ilerler, bunun nedeni kademeli tahribatının meydana gelmesidir, başka bir deyişle , kendi kendine sindirim.

Akut pankreatit formuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Sol hipokondriyumda sırta veya kuşağa yayılan şiddetli ağrı.
• Mide bulantısı, kusma, şişkinlik. Sindirim sisteminin arızası.
• Vücut ısısında artış.
• Ağız kuruluğu, kalın beyaz kaplama dilde.
• Baş ağrısı, terleme. Cilt soluk hale gelir.
• Artan kan basıncı, çarpıntı, şok.

Bu tür semptomların varlığında hastanın durumu her dakika kötüleşir, bu nedenle tereddüt edemezsiniz. İlk şüphe anında hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Kronik pankreatitte:

• Kalıcı veya geçici karın ağrısı. Alkol ve yağlı yiyecekler içtikten sonra ortaya çıkar.
• Üst karındaki ağrı arkaya doğru yayılır.
• Karında guruldama, mide bulantısı, kusma.
• İştahsızlık, üzgün dışkı, kronik ishal.
• Dehidrasyon. Sonuç olarak, hastanın vücut ağırlığı azalır.
• Ağız boşluğunun cilt ve mukoza zarı sarı bir renk alır.
• Üzerinde son aşama hastalık diyabet ortaya çıkar.

Nispeten hayır ile şiddetli acı alevlenme süresi oldukça uzun sürebilir (birkaç aya kadar). Bu dönem iştahta azalma, genel halsizlik ve ruh halinde bir azalma ile karakterizedir.

komplikasyonlar

Pankreatit komplikasyonları şunlar olabilir:

• bez apsesi;
• Pankreas nekrozu (pankreas dokusunun nekrozu);
• Sahte kist oluşumu;
• Pankreatojenik asitler;
• Pulmoner komplikasyonlar;
• Diyabet;
• Ölümcül sonuç.

Komplikasyonlarla, hastalığın alışılmış doğasında bir değişiklik vardır: ağrı değişikliklerinin doğası, lokalizasyonu ve yoğunluğu kalıcı hale gelebilir.

teşhis

Hasta ne kadar erken nitelikli yardım alırsa, tedavi o kadar az zaman alacak ve daha etkili olacaktır. Ama sadece erken teşhis asıl sorun bu hastalık.

Pankreatit ve formlarını tespit etmek için en güvenilir yöntem kullanılarak elde edilir. tam muayene hasta. Hastalığın tanısında, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• klinik semptomların değerlendirilmesi;
• biyokimyasal parametrelerin incelenmesi;
• enzimatik testler yapmak;
• hastalığın tanısında enstrümantal çalışmalar.

Kan testleri:

• General (KLA), eritrosit sedimantasyon hızını (ESR) ve pankreas enzimlerinin hacmini gösterecek ve inflamasyonu tanımlamaya yardımcı olacaktır. 8.8 bin / ml'den fazla lökosit sayısı veya 15 mm / s'den itibaren ESR kötü işaretlerdir.
• Biyokimyasal analiz, glikoz seviyesini ("şeker" konsantrasyonunu 6,5 mmol / l ve 106 mg / dl - hiperglisemiye çıkarmak tehlikelidir), kolesterolü (3 mmol / l'den az olmamalıdır) ve pankreas enzimlerini ortaya çıkaracaktır: amilaz (pankreatit ile onlarca kez artar, 1000 U / l ve üstüne kadar), α2-globulinler (% 7'den az olmamalıdır), tripsin (4 μmol / ml.dk'nın üzerinde olmamalıdır), lipaz (olmalıdır) 190 U / l'yi geçmez), vb.

Enstrümantal teşhis:

1. Karın organlarının ultrasonu pankreasta bir artış ve kanallarda taş varlığını tespit edebilir.
2. X-ışını teşhisi, bağırsağın parezisini (bozulmuş kasılma), akciğer alanlarının görünür şekilde çökmesini (atelektazi) ve plevral boşlukta efüzyon varlığını tespit eder.
3. Gastroduodenoskopik yöntemde ödemli bir mide ve duodenum 12 ortaya çıkar.
4. Kan damarlarının incelenmesi - anjiyografi, deforme olmuş ve yer değiştirmiş arteriyel damarları, birikimi görmenizi sağlar kontrast madde tıkanıklık nedeniyle içlerinde.

Tanı koymak için yalnızca ultrason tanı verileri kullanılıyorsa, güvenilir olmayabilir. Genellikle pankreatit herhangi bir şey vermez spesifik özellikler ve muayeneyi yapan uzman sadece küçükleri tespit edebilir yaygın değişiklikler veya vücudun şişmesi. Bu göstergeler bile ultrasonda sadece hastalığın alevlenmesi ile görülebilir.

pankreatit tedavisi

Akut pankreatitte tedavi sadece hastanede gözetim altında mümkündür. kalifiye uzmanlar, çok sayılır tehlikeli durum. Bu nedenle, ilk işaretler göründüğünde ambulans çağırın.

İlk yardım

İlk yardım olarak pankreatit krizinden şüpheleniyorsanız - dinlenme, dizlerinizi göğsünüze bastırarak oturma pozisyonu, her 30 dakikada bir çeyrek bardak su ile sıkı oruç - saatte bir, pankreasın üzerine arkadan bir buz torbası koyun. Sığ nefes alma, saldırıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar alınmamalıdır, bu tanıyı büyük ölçüde zorlaştıracaktır.

Ağrı yoğunsa, doktor antispazmodikler (No-shpa, Drotaverine) reçete edebilir. Onların yardımı ile pankreastaki iltihaplanma azalır ve sonuç olarak ağrı azalır.

Pankreatit tedavisi için hastanede akut form kullanılmış konservatif yöntemler terapi. Özellikle, kan dolaşımına çeşitli çözeltiler sokulur - tuzlu çözeltiler, protein preparatları, glikoz, yardımıyla zehirlenme ve ağrının üstesinden gelinir. Asit-baz dengesi de normalleştirilir.

Pankreatit için ilaçlar

• Sık kusma ile, örneğin "Sodyum klorür çözeltisi" gibi su-tuz dengesini eski haline getirmek için ilaçlar kullanılır.
• Gastrointestinal sistemin çalışmasını eski haline getirmek için, hastalık sırasında bulunmayan pankreas enzimlerinin yerini alan enzim preparatları alınır: "Creon", "Pankreatin", "".
• Vitamin tedavisi. Kronik pankreatit tedavisinde, ek bir vitamin alımı reçete edilir - A, E, C, D, K ve B grubu vitaminleri. Ek olarak, bir alım reçete edilir - lipoik asit, kokarboksilaz.
• parenteral beslenme. Şiddetli sindirim bozukluklarında ve yiyeceklerin bağırsaklar tarafından zayıf emiliminde, parenteral beslenme reçete edilir.

Parenteral beslenme olarak, damlayarak intravenöz olarak, genellikle uygulanır:

• Esansiyel amino asitlerin karışımları (her biri 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolit solüsyonları: %10 potasyum klorür solüsyonu (10-15 ml) ve %10 kalsiyum glukonat solüsyonu (10 ml).

Kronik pankreatit tedavisi şunları içerir: diyet, ağrı kesici ilaçlar, vitaminler, yerine koyma tedavisi enzimler, tedavi diyabet ve diğerleri endokrin bozuklukları, zamanında tedavi kolelitiazis.

Ameliyat

Peritonun yaygın iltihaplanması, pürülan komplikasyonlar, artan tıkanma sarılığı ve safra kesesi ve kanallarının tahrip olması durumunda cerrahi tedavi endikedir.

İşlemler aşağıdaki gibi atanabilir:

• Acil durum. Hastalığın gelişiminin en başında gerçekleştirilirler. İlk saatler ve günler olabilir. Oniki parmak bağırsağı tıkanıklığına bağlı olarak başlayan enzim kaynaklı ve akut pankreatitli hastalar acil olarak ameliyat edilir.
• Planlandı. Cerrah hastayı ancak şu anda ameliyat etmeye başlar: akut inflamasyon pankreasta durdu. Ameliyattan önce hasta atağın tekrarlamasının başlamaması için dikkatlice muayene edilir.

Diyet

Bu hastalığın başarılı terapötik düzeltmesinin temeli, bir diyet takip etmektir. diyet günlük beslenme bu şekilde düzeltilir: yağ seviyesi azalır ve karbonhidrat ürünleri Diyette ve artan protein alımında. Görevlendirilmiş vitamin müstahzarları. Bir günde öğün sayısı 5-6 olmalıdır.

Akut pankreatitte, ilk 2-3 gün içinde gıda alımını tamamen reddetmek gerekir, sadece bol içecek- maden suyu, kuşburnu suyu veya aşırı durumlarda normal su.

Pankreatitin alevlenmesi geçtiğinde, aşağıdaki gibi beslenme kurallarına uymanız gerekir:

1. Diyet lipidler, proteinler ve karbonhidratlar içermelidir.
2. Suda çözünen ve yağda çözünen vitamin kompleksleri yiyin.
3. içeren ürünlerden kaçının. kimyasal maddelerçünkü bağırsak mukozasını güçlü bir şekilde tahriş edebilirler.
4. tüketilemez baharatlar, füme etler, baharatlı.
5. Yiyecekleri buharda pişirmek, önceden doğramak en iyisidir, öğütmeniz gerekebilir.
6. Yiyecekler sıcak tüketilmeli, ancak sıcak olmamalıdır.

Akut pankreatit semptomları tamamen geçtikten sonra çorba, yağsız et, balık, az yağlı süzme peynir yemelisiniz, farklı şekiller tahıllar, sebzeler, meyve suyu içebilir, tatlılar ile bal, reçel ve pudingi tercih edebilirsiniz.

Halk ilaçları

Aşağıda pankreatit için etkili halk ilaçları topladık, ancak bunları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

1. Altın bıyık. 1 büyük yaprak(uzunluk 25 cm) veya iki küçük ezilir ve 700 ml su dökülür. Orta ateşte, et suyu 15-20 dakika çürür, daha sonra vücutta birkaç saat demlenir (gece boyunca bırakabilirsiniz). İnfüzyonu 25 ml'lik ılık bir formda (yemeklerden önce) kullanmanız gerekir.
2. Patates-havuç suyu. 2 patates ve 1 havucu bir meyve sıkacağından geçirin. Yemeklerden 30 dakika önce günde 2 kez kullanın, yetişkinler için tedavi süresi 7 gün olacaktır, yöntem sindirimi normalleştirmeye, ağrı semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
3. Pankreas için otlar koleksiyonlarda kullanılır ve bunlardan biri civanperçemi, aynısefa çiçeği ve papatyadan oluşmalıdır. Tüm bileşenler bir çorba kaşığı alınır ve kaynar su ile bir kepçede demlenir. Yarım saat sonra ilk porsiyonu (100 ml) içebilir ve 40 dakika sonra yiyebilirsiniz. İlacın günde en az 4 kez, sadece yemeklerden önce içilmesi gerekir.
4. Pankreatit tarifi için, ölümsüz çiçeklere, anakaraya, St. John's wort'a ihtiyacınız olacak, her şeyin üzerine 200 ml kaynar su dökün, 30 dakika bekletin, yemeklerden önce günde üç defaya kadar içirin.
5. Normal çay yerine nane ve ballı çay kullanın. Nane, choleretic bir etkiye sahiptir ve pankreastan enzimlerin salınmasını teşvik eder.
6. propolis. Küçük parçalar öğün aralarında iyice çiğnenerek yapılır. önemli bir örnek etkili modern homeopati ve dışlar ağrı atakları sindirim işini normalleştirmek.
7. üvez Harika kolagog pankreatitin hem tedavisinde hem de önlenmesinde kullanılır. Üvez meyveleri taze olarak tüketilebilir veya ileride kullanılmak üzere kurutulabilir.
8. 10 gün boyunca 1 tatlı kaşığı kuşburnu yağı almanız gerekir. İki ay ara verin ve kursu tekrar alın. Kronik patoloji için önerilir.
9. Bir litre su ile bir bardak yulaf dökün, 12 saat ısrar edin. Et suyunu kaynatın ve kapağın altında yarım saat kaynatın. Kabı et suyuyla sarın, 12 saat bekletin, sonra süzün ve bir litre hacme kadar su ekleyin. Yetişkinler, yemeklerden yarım saat önce 100 - 150 ml için günde üç kez bir kaynatma alır. Tedavi süresi bir aydır.
10. Kuşburnu. Pankreatitin kronik seyrinde, kuşburnu sürekli olarak içilebilir - günde 400 ml'ye kadar. Kuşburnu sıcak su ile dökülür (meyvelerin sayısı sıvı miktarına eşittir). Bir termosta infüzyon birkaç saat bırakılır, ardından içecek tüketilebilir.

önleme

Önleme yöntemleri:

• İlk etapta risk faktörlerinin düzeltilmesidir: alkolizm, çeşitli metabolik bozukluklar.
• Sürekli diyete uymak gerekir. Ne yediğinize her zaman kayıtsız kalmaya çalışın, çünkü bu gelecekte işinize yaramayacaktır. Mümkün olduğunca sık, vücudunuzu vitaminlerle zenginleştirecek sebze ve meyveler yiyin. Bu tür bir önleme sizi sadece pankreatitten değil, aynı zamanda diğer hastalıklardan da koruyacaktır.
• Ayrıca tedavinin sürekli ayarlanmasını gerektirir. Bunun için, nükslerin olmadığı durumlarda yılda 2 kez bir gastroenterolog ziyaret edilmesi önerilir. Nüks durumunda derhal bir doktora danışmalısınız.

Artık ne tür bir hastalık olduğunu ve yetişkinlerde nasıl ilerlediğini biliyorsunuz. Zamanında tedavinin kronik pankreatit formunu önleyebileceğini ve komplikasyon riskini azaltabileceğini unutmayın. Sağlıklı olun ve sağlığınıza dikkat edin!