Soi cổ tử cung ai làm từ bác sĩ. Những bệnh lý nào có thể được tìm thấy? Có thể tiến hành một nghiên cứu trong thời kỳ kinh nguyệt

Tại cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa, bạn được biết rằng mình cần tiến hành một cuộc kiểm tra bổ sung - soi cổ tử cung. Bạn không nên lo lắng ngay vì việc khám này là bắt buộc kiểm tra phòng ngừa. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định kiểm tra mục tiêu. Soi cổ tử cung là gì, thực hiện khi nào và chuẩn bị thủ thuật như thế nào, chúng ta cùng tìm hiểu qua bài viết này.

Các bác sĩ phụ khoa khuyên rằng mọi phụ nữ đều trải qua kiểm tra đầy đủ, bao gồm thủ thuật soi cổ tử cung ít nhất mỗi năm một lần. chẩn đoán kịp thời cho phép bạn xác định các bất thường bệnh lý trong cơ thể ngay lần hẹn đầu tiên và bắt đầu điều trị.

Lần đầu tiên, soi cổ tử cung được sử dụng vào thế kỷ trước, vào những năm 20. Kể từ đó, ít thay đổi, nguyên tắc của thủ tục vẫn như cũ, nhưng bộ máy đã được cải thiện.

soi cổ tử cung là gì

Các phương pháp nghiên cứu cho phép bạn xem với thiết bị đặc biệt soi cổ tử cung (bề ngoài giống kính hiển vi), tình trạng mô nhầy của âm đạo và cổ tử cung. Máy soi cổ tử cung hiện đại có thể tăng khả năng hiển thị từ 10 đến 40 lần, cho phép bạn kiểm tra tình trạng của các mô một cách chi tiết hơn. Ngay cả những thay đổi nhỏ trong màng nhầy cũng có thể dễ dàng nhìn thấy. Nếu bác sĩ trong quá trình kiểm tra phát hiện ra sự thay đổi bệnh lý ở màng nhầy, thì những nơi này cần được kiểm tra kỹ lưỡng hơn, chẳng hạn như sinh thiết.

Tiến hành khảo sát dụng cụ quang học, ngay lập tức bác sĩ sẽ lấy phết tế bào tìm vi khuẩn và xét nghiệm tế bào học.

Những bệnh nào có thể được phát hiện bằng máy soi cổ tử cung

Soi cổ tử cung có thể giúp xác định các loại bệnh phụ khoa, đặc biệt - xói mòn cổ tử cung, thay đổi tiền ung thư trong tình trạng cổ tử cung (loạn sản và bạch sản), cũng như ung thư cổ tử cung.

Ngoài ra, trên giai đoạn đầu các bệnh sau đây có thể được phát hiện:

• xói mòn cổ tử cung (đúng);
• ectopia của cổ tử cung (cái gọi là xói mòn giả);
• polyp và u nang ngay cả trong giai đoạn ban đầu;
• hồng sản, bạch sản;
• ung thư cổ tử cung và âm đạo.

Mọi phụ nữ cần biết rằng chỉ với thủ thuật soi cổ tử cung đơn giản có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, nghĩa là còn cơ hội. điều trị thành công Các vấn đề. Vì vậy, đừng bỏ bê sức khỏe của bạn và bạn cần đến bác sĩ phụ khoa mỗi năm một lần.

Các chỉ định cho soi cổ tử cung là gì?

Như đã đề cập trước đó, soi cổ tử cung nên được thực hiện hàng năm như một biện pháp phòng ngừa.

Tuy nhiên, một người phụ nữ có thể được cho cuộc điều tra nếu cô ấy có các triệu chứng sau:

• khó chịu ở âm đạo, kèm theo nóng rát và ngứa;
• chảy máu tử cung ngoài chu kỳ;
• khi giao hợp, người phụ nữ cảm thấy đau, có thể kèm theo một chút máu. Trong một số trường hợp, có thể chảy máu nhiều sau khi quan hệ tình dục;
• đau âm ỉ ở bụng dưới, có thể đi kèm với một người phụ nữ gần như liên tục. Ngoài ra, một số phụ nữ phàn nàn về cơn đau ngày càng tăng, sau đó giảm bớt, rồi lại cảm thấy như vậy.

Ngoài các triệu chứng này, nếu một phụ nữ phát hiện phát ban có tính chất khó hiểu hoặc thậm chí phát ban đơn lẻ ở cơ quan sinh dục ngoài, thì trước hết cần phải kiểm tra bằng máy soi cổ tử cung. Chưa hết, nếu kết quả của phết tế bào thông thường không đạt yêu cầu, thì các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên tiến hành kiểm tra soi cổ tử cung ở âm đạo và cổ tử cung.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một kỳ thi

Nếu bạn được lên lịch khám cổ tử cung và âm đạo bằng máy soi cổ tử cung:

1. Vài ngày trước khi khám cần kiêng quan hệ tình dục (ít nhất 1 ngày).
2. Nếu bạn có kinh nguyệt, thì bạn cần hoãn ngày khám, và những ngày này không sử dụng băng vệ sinh.
3. Việc sử dụng thuốc đặt âm đạo, thuốc xịt và thuốc viên cũng như thụt rửa là điều không mong muốn. Tất cả điều này nên được loại bỏ một vài ngày trước khi kiểm tra.
4. Chỉ nên vệ sinh bộ phận sinh dục nước ấm mà không cần sử dụng bất kỳ chất tẩy rửa bổ sung nào.
5. Nếu bác sĩ đã chỉ định cho bạn điều trị bằng tampon hoặc thuốc đặt âm đạo, hãy nhắc anh ấy rằng bạn đang được điều trị tại nhà, có thể 1-2 ngày trước khi đến khám, bạn sẽ phải tạm dừng điều trị để xem tình trạng thực sự của niêm mạc các cơ quan sinh dục trong.

Soi cổ tử cung được thực hiện vào ngày thứ 9-20 của chu kỳ sau khi hết kinh, sau đó có thể tiến hành kiểm tra chính xác hơn. Nhưng nếu cần thiết chẩn đoán khẩn cấp sau đó bạn không cần phải chờ đợi cả tháng. Điều kiện chính là người phụ nữ không có kinh nguyệt tại thời điểm kiểm tra. Ngoài ra, một người phụ nữ nên cảnh báo bác sĩ trước về những thất bại. chu kỳ kinh nguyệtđể tại thời điểm kiểm tra, bác sĩ thực sự đánh giá tình trạng của màng nhầy. Vì vậy, đối với soi cổ tử cung, việc khám sẽ được lên lịch vào ngày nào của chu kỳ không quan trọng.

Phụ nữ có ngưỡng chịu đau cao cần báo trước cho bác sĩ, bác sĩ sẽ khuyên dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào ngay trước khi làm thủ thuật. Bạn có thể uống một viên thuốc ibuprofen hoặc paracetamol. Nếu bạn bình thường chịu được việc khám trên ghế thì không cần uống thuốc giảm đau.

Soi cổ tử cung có đau không?

Nhiều phụ nữ khó có thể chịu đựng được việc kiểm tra tiêu chuẩn trên ghế phụ khoa bằng gương. Tất nhiên, rất khó để vượt qua sự xấu hổ và ép mình đến gặp bác sĩ phụ khoa. Do đó, theo thống kê, một tỷ lệ lớn phụ nữ kết thúc cuộc đời khoa phụ khoa khi đã quá muộn để làm bất cứ điều gì.

Lý do sợ ghế phụ khoa không chỉ nằm ở sự xấu hổ mà còn ở nỗi sợ đau. Trên thực tế, việc kiểm tra tiêu chuẩn bằng gương không gây đau đớn cho phụ nữ. Nếu bạn đặt đúng tư thế trên ghế phụ khoa thì sẽ không bị đau. Một ngoại lệ chỉ có thể nếu người phụ nữ có bệnh mãn tính cơ quan sinh dục nữ và lúc đi khám bệnh đã tiến triển. Và sau đó, nó sẽ không đau nhói. Điều tương tự cũng có thể nói về việc kiểm tra bằng máy soi cổ tử cung. Quan niệm sai lầm rằng kính hiển vi được đưa vào âm đạo. Cái này sai! Để kiểm tra trạng thái của màng nhầy của cơ quan sinh dục bên trong, gương được sử dụng và không có gì hơn. Vì vậy, soi cổ tử cung là một phương pháp kiểm tra hoàn toàn không đau.

Nội soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào?

Sau khi trao đổi với bệnh nhân (phỏng vấn ngắn hoặc chi tiết, tùy thuộc vào việc kiểm tra theo lịch trình hoặc dự phòng), bác sĩ phụ khoa đề nghị người phụ nữ khám định kỳ trên ghế phụ khoa.

Người phụ nữ ngồi đúng tư thế trên ghế (cô ấy phải thoải mái và không có gì cản trở). Điều rất quan trọng là cố gắng thư giãn, bởi vì nếu một người phụ nữ căng thẳng như dây đàn, thì trong quá trình kiểm tra, cô ấy có thể bị chuột rút ở các cơ ở chân, và bản thân điều này đã rất khó chịu.

Bác sĩ đặt máy soi cổ tử cung cách lối vào âm đạo 10-15 cm. Tiếp theo, bác sĩ phụ khoa sẽ chèn một dụng cụ nong bằng kim loại hoặc nhựa để mở đường vào cổ tử cung. Nó có thể là một chiếc gương dài hoặc gương tiêu chuẩn có trong bộ xem.

Nếu có một tiêu điểm viêm, thì có thể khó chịu. Nếu một người phụ nữ cảm thấy không thoải mái, điều rất quan trọng tại thời điểm khám là cố gắng thư giãn và không làm căng cơ. bụngđể không cản trở việc kiểm tra đầy đủ.

Bây giờ bác sĩ phụ khoa sẽ đánh giá tình trạng màng nhầy của cơ quan sinh dục bên trong bằng máy soi cổ tử cung. Thiết bị này trông giống như một chiếc kính hiển vi được tích hợp thêm ánh sáng. Nhân tiện, chính khả năng chiếu sáng tốt thành âm đạo và cổ tử cung đã giúp bác sĩ quan sát mọi thứ rất chi tiết. Vì vậy, đừng lên dây cót trước - soi cổ tử cung không gây đau đớn.

Ảnh soi cổ tử cung:

soi cổ tử cung mở rộng

Nếu cần thiết, bác sĩ phụ khoa tiến hành kiểm tra mở rộng. Một giải pháp đặc biệt được áp dụng cho các khu vực mà bác sĩ thắc mắc. Nó có thể dung dịch sát trùng- axit axetic hoặc dung dịch Lugol. Với sự trợ giúp của việc kiểm tra màu sắc như vậy, bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy ngay vùng bình thường ở đâu và vùng bị ảnh hưởng ở đâu.

Ngay khi axit axetic xâm nhập vào màng nhầy, các mạch co lại và xảy ra co thắt. Nếu mô khỏe mạnh, thì các mạch sẽ phản ứng ngay lập tức, và nếu không, thì phản ứng sẽ không xảy ra. Do đó, bác sĩ ngay lập tức nhìn thấy độ tương phản của mô dưới kính hiển vi. Phản ứng với axit sẽ diễn ra trong 1-2 phút. Trong quá trình điều trị bằng axit nhầy, người phụ nữ không bị đau, khó chịu sẽ không được.

Thử nghiệm Schiller được thực hiện bằng giải pháp của Lugol. Bằng tăm bông nhúng vào dung dịch, bác sĩ xử lý mô nhầy của cổ tử cung. Sau đó, trong vòng 2 phút, bạn cần đợi phản ứng rồi xem kết quả qua máy soi cổ tử cung. Nếu mô khỏe mạnh, mô sẽ bị ố ngay lập tức và có màu nâu (giống như màu của dung dịch), còn nếu mô bị ảnh hưởng thì hiện tượng nhuộm màu sẽ không xảy ra. Với sự trợ giúp của kỹ thuật này, có thể xác định các tổn thương của mô niêm mạc và sử dụng máy soi cổ tử cung để nghiên cứu chúng chi tiết hơn.

Soi cổ tử cung mở rộng giúp bác sĩ phụ khoa đánh giá tình trạng niêm mạc của cơ quan sinh dục bên trong, màu sắc, kích thước, nghiên cứu chi tiết tình trạng của các mao mạch, hướng và kích thước của chúng, đồng thời phân biệt các loại biểu mô ở các vùng khác nhau.

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ phụ khoa có cơ hội tốt để kiểm tra tình trạng của màng nhầy bằng máy soi cổ tử cung và xác định nền và tế bào tiền ung thư (chúng không nảy mầm trên màng nhầy của cổ tử cung), cũng như xác định các khu vực bị ảnh hưởng bởi nội mạc tử cung và đánh dấu các ổ viêm. Trong hầu hết các trường hợp, trong quá trình soi cổ tử cung mở rộng, bác sĩ sẽ lấy vật liệu để kiểm tra - sinh thiết.

Sinh thiết được thực hiện bằng một dụng cụ đặc biệt (kẹp mỏng). Việc lấy mẫu vật liệu thực tế không gây đau đớn, trong một số trường hợp hiếm hoi, người phụ nữ có thể cảm thấy đau âm ỉ trong thời gian ngắn ở vùng bụng dưới. Sử dụng kẹp, bác sĩ tách một mảnh nhỏ mô cổ tử cung, sau đó đặt nó vào ống nghiệm và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Kết quả phân tích mô học sẽ có trong vài tuần nữa. Hãy chắc chắn để tìm ra kết quả phân tích và lắng nghe các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.

Sau khi sinh thiết, trên cổ sẽ còn lại một vết xước nhỏ (kích thước từ 3 đến 5 mm). Nó sẽ lành trong 2-3 ngày. Ngay sau khi lấy vải, người phụ nữ nên lót một chiếc quần lót để không làm bẩn vải lanh. Một lượng nhỏ máu có thể chảy ra - điều này là bình thường.

Nếu thời kỳ của phụ nữ "đến" sớm, thì sinh thiết sẽ được hoãn lại và một ngày lấy mẫu vật liệu khác được lên lịch. Điều này là do trong thời kỳ kinh nguyệt, vết thương sẽ không lành trong một thời gian dài, và đây là con đường mởđể nhiễm trùng.

Soi cổ tử cung khi mang thai

Khi mang thai, chỉ nên yêu cầu khám cổ tử cung như là phương án cuối cùng. Điều này là do thực tế là sau khi can thiệp, chảy máu có thể bị kích thích và thậm chí sinh non(TRÊN ngày đầu- sự phá thai). Do đó, tốt hơn là hoãn thủ tục trong một thời gian khác khi em bé chào đời.

Bản thân soi cổ tử cung không gây hại cho thai nhi cũng như người mẹ. Nhưng để không gặp rủi ro do khả năng miễn dịch của người phụ nữ bị suy giảm khi mang thai, việc kiểm tra được hoãn lại. Chỉ trong một số ít trường hợp, khi phát hiện bệnh lý cổ tử cung, nó mới được kê đơn điều trị khẩn cấp trước khi bắt đầu sinh con. Trong trường hợp này, soi cổ tử cung được thực hiện rất cẩn thận.

Cách cư xử sau khi soi cổ tử cung

Không có hạn chế đặc biệt nào ngay sau khi khám định kỳ. Nếu sinh thiết kéo dài được thực hiện, thì trong trường hợp này, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiêng quan hệ tình dục trong 2 tuần. Việc sử dụng băng vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt cũng là điều không mong muốn. MỘT tập thể dục và các môn thể thao (bao gồm tham quan hồ bơi, phòng tắm hơi và bơi trong hồ chứa) nên hoãn lại trong một tháng. Không nên thụt rửa và tắm nước nóng.

Vì soi cổ tử cung là một thủ thuật phụ khoa an toàn nên sẽ không có biến chứng. Đau âm ỉ đau nhẹ vùng bụng dưới và yếu vấn đề đẫm máu với soi cổ tử cung kéo dài, đây là phản ứng bình thường của cơ thể. Vài ngày nữa mọi thứ sẽ trở lại bình thường.

Rất hiếm khi trong thực tế của các bác sĩ có những trường hợp bệnh truyền nhiễm trong cổ tử cung hoặc âm đạo. Nó được kết nối với vệ sinh không đúng cáchđường sinh dục, khi một người phụ nữ không nghe lời khuyên của bác sĩ và bắt đầu quan hệ tình dục trước thời hạn.

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức:

• tiết dịch âm đạo trong Với số lượng lớn, có mùi hắc;
• tăng nhiệt độ cơ thể trên 38 ° C;
• chảy máu nhiều từ âm đạo;
• đau dữ dội ở bụng.

Bạn có thể xem video soi cổ tử cung như thế nào:

Soi cổ tử cung là một trong những phương pháp chẩn đoán phương pháp công cụ khảo sát, sử dụng rộng rãi trong phụ khoa. Sử dụng một thiết bị soi cổ tử cung đặc biệt, bác sĩ kiểm tra màng nhầy của âm đạo và cổ tử cung dưới độ phóng đại cao. Nghiên cứu này cho phép bác sĩ phụ khoa đánh giá tình trạng của cơ quan sinh dục nữ, xác định xói mòn cổ tử cung, phân biệt các quá trình lành tính và ác tính, đồng thời phát hiện các bệnh lý khác. Trong quá trình nghiên cứu, nếu cần thiết, sinh thiết mô mục tiêu được thực hiện.

Nội soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào?

Đến nay, hầu hết các phòng khám thai trên thế giới đều được trang bị máy soi cổ tử cung. các thành phố lớn. Tất cả các thao tác được thực hiện trên ghế phụ khoa thông thường. Để cung cấp một cái nhìn tổng quan, bác sĩ đưa dụng cụ đặc biệt vào âm đạo của bệnh nhân - gương phụ khoa. Sau đó, máy soi cổ tử cung, được trang bị hệ thống quang học và ánh sáng, được đặt cách âm đạo một khoảng nhất định và bác sĩ trực tiếp tiến hành kiểm tra.

Máy soi cổ tử cung hiện đại được trang bị máy quay video và truyền thông tin đến màn hình máy tính, vì vậy bác sĩ không chỉ có cơ hội tự kiểm tra bệnh nhân mà còn có thể gửi đoạn video cho đồng nghiệp nếu cần tư vấn thêm. Các mẫu máy soi cổ tử cung cũ giống với kính hiển vi thông thường, cho phép bác sĩ chỉ cần nhìn thấy các cơ quan được nghiên cứu ở độ phóng đại cao (không cần quay video quy trình).

Về thời gian, soi cổ tử cung kéo dài không quá nửa giờ, trung bình 15-20 phút.

soi cổ tử cung mở rộng

Đôi khi kiểm tra trực quan là không đủ để thiết lập chính xác chẩn đoán, và sau đó bác sĩ thực hiện các xét nghiệm với thuốc thử trong quá trình nghiên cứu. Bản chất của phương pháp nằm ở chỗ các vùng mô khỏe mạnh và bệnh lý phản ứng khác nhau với việc sử dụng các chất khác nhau.

• Điều trị bằng dung dịch axit axetic 3% cho phép bạn thấy rõ hơn các vi phạm về cấu trúc của màng nhầy, vì dưới ảnh hưởng của nó mạch máu và nguồn cung cấp máu cho khu vực được kiểm tra bị giảm.
• Xử lý các khu vực đáng ngờ bằng dung dịch Lugol được gọi là thử nghiệm của Schiller. Bản chất của nó nằm ở chỗ các tế bào khỏe mạnh hình thành màng nhầy rơi vào trường nhìn của máy soi cổ tử cung có chứa glycogen, chất hấp thụ iốt và có màu sắc rực rỡ. Khi có bệnh lý trong tế bào, hàm lượng glycogen giảm nên khi nhuộm bằng dung dịch Lugol, chúng vẫn nhợt nhạt.

Chỉ định và chống chỉ định

Nghiên cứu này được chỉ định trong các trường hợp sau:

• kinh niên bệnh viêm nhiễmâm đạo và;
• Chẩn đoán phân biệt lành tính và hình thành ác tính(polyp, u nhú, v.v.);
• chẩn đoán ;
• kiểm tra sự hiện diện của xói mòn trên cổ tử cung;
• chẩn đoán phân biệt khi nghi ngờ xói mòn giả (ectopia);
• nghi ngờ;
• kiểm soát điều trị.

Không có chống chỉ định nghiêm ngặt đối với soi cổ tử cung. Tuy nhiên, thủ tục nên được hoãn lại trong các tình huống sau:

• chảy máu tử cung (bao gồm cả kinh nguyệt), cổ tử cung hoặc chảy máu khác;
• cay quá trình viêm trong lĩnh vực học tập;
• 2 tháng đầu sau khi sinh và phẫu thuật trên âm hộ, âm đạo hoặc cổ tử cung;
• tháng sau khi phá thai.

Chống chỉ định tiến hành các xét nghiệm với axit axetic và dung dịch Lugol nếu bạn bị dị ứng với các chất này. Trong những trường hợp như vậy, soi cổ tử cung thông thường và lấy mẫu vật liệu để kiểm tra mô học được thực hiện.

Câu hỏi thường gặp

Là một soi cổ tử cung được thực hiện trong khi mang thai?

Mang thai bất cứ lúc nào thậm chí không phải là chống chỉ định tương đối đối với soi cổ tử cung. Tuy nhiên, đối với phụ nữ mang thai, thủ thuật này chỉ được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ bản chất ác tính của những thay đổi ở màng nhầy của cơ quan sinh dục. Trong các trường hợp khác, kỳ thi có thể được hoãn lại vào một ngày sau đó.

Nội soi cổ tử cung có đau không?

Bất kỳ thủ thuật phụ khoa nào, đặc biệt là những thủ thuật các thiết bị y tế khiến nhiều phụ nữ sợ hãi vô lý. Trên thực tế, soi cổ tử cung là một trong những thủ thuật không gây đau đớn nhất, gương được lắp vào âm đạo trong quá trình soi có thể gây khó chịu nhẹ cho phụ nữ. Có thể hơi đau nhẹ do quy trình lấy mẫu vật liệu để sinh thiết, có thể có cảm giác bỏng rát nhẹ khi xét nghiệm bằng dung dịch axit axetic, cảm giác này sẽ qua đi rất nhanh. Nói chung, không cần sử dụng thuốc giảm đau trong quá trình soi cổ tử cung.

Làm thế nào để chuẩn bị cho soi cổ tử cung?

Chuẩn bị đặc biệt cho kỳ thi là không cần thiết. Đối với thủ thuật, bạn nên chọn những ngày trong chu kỳ kinh nguyệt không ra máu. Một vài ngày trước khi soi cổ tử cung, nên loại trừ quan hệ tình dục, không sử dụng tampon, thuốc đạn, thụt rửa và tắm để bảo vệ hệ thực vật tự nhiên của âm đạo.

Liên hệ với bác sĩ nào

Để soi cổ tử cung, bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm, người sẽ có thể xác định rõ quá trình bệnh lý và lấy sinh thiết từ tất cả các vị trí cần thiết. Trong tương lai, bạn có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa hoa liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Kênh truyền hình thành phố đầu tiên ở Odessa, Giấy chứng nhận y tế về chủ đề "Soi cổ tử cung":

Trong bất kỳ phòng khám thai nào cũng có một thiết bị đặc biệt - máy soi cổ tử cung, được sử dụng để tiến hành kiểm tra bổ sung - soi cổ tử cung. Phương pháp này nghiên cứu đơn giản, phân phối rộng rãi, dễ tiếp cận tài chính cho từng bệnh nhân và mang tính thông tin cao. Kết quả soi cổ tử cung trực tiếp phụ thuộc vào trình độ và kinh nghiệm của bác sĩ, vì phương pháp kiểm tra này là chủ quan.

Soi cổ tử cung là gì?

Khi nào cần soi cổ tử cung?

Và, tuy nhiên, soi cổ tử cung được thực hiện nhất thiết trong các tình huống sau:

• những thay đổi có thể nhìn thấy bằng mắt trên màng nhầy của cổ tử cung và âm đạo (nghi ngờ về bao cao su, bạch sản, v.v.);
• phát hiện các tế bào không điển hình trong phết tế bào học;
• không tí nào bệnh phụ khoa(từ viêm nhiễm đến các vấn đề về nội tiết tố);
• tất cả phụ nữ đã đăng ký tại phòng cấp phát trong phòng khám thai cho các bệnh về cổ tử cung;
• kiểm soát sau điều trị;
• khi thực hiện sinh thiết.

Chống chỉ định soi cổ tử cung

Nhìn chung, không có chống chỉ định đối với soi cổ tử cung. Soi cổ tử cung không được khuyến cáo cho thời kỳ hậu sản trong 1,5 - 2 tháng đầu và nguy hiểm trong 6 - 8 tuần sau khi điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hoặc phá hủy cổ tử cung. Ngoài ra, soi cổ tử cung mở rộng không được thực hiện đối với những phụ nữ không dung nạp axit axetic và / hoặc iốt.

chuẩn bị học tập

Chuẩn bị đặc biệt cho các thủ tục là không cần thiết. Bác sĩ phụ khoa sẽ chỉ yêu cầu bạn không quan hệ tình dục trong một hoặc hai ngày và không sử dụng băng vệ sinh âm đạo. Cũng không nên dùng thuốc đặt âm đạo hoặc thuốc viên vào ngày trước khi thao tác.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để soi cổ tử cung?

Đối với thủ tục, điều quan trọng là phải tính đến ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Soi cổ tử cung không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc trong bất kỳ chảy máu nào khác từ đường sinh dục, vì điều này sẽ bôi trơn hình ảnh lâm sàng. Nhiều khả năng, bác sĩ sẽ chỉ định một ngày để soi cổ tử cung trong nửa đầu hoặc nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, nghiên cứu này không được khuyến khích do sự gia tăng lượng chất nhầy cổ tử cung do rụng trứng.

Soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào?

soi cổ tử cung mở rộng

Để nghiên cứu chi tiết hơn về cổ tử cung, soi cổ tử cung mở rộng được thực hiện, nghĩa là sử dụng xét nghiệm chẩn đoán hoặc mẫu:

• kiểm tra axit axetic
  Sau khi xử lý cổ tử cung bằng dung dịch axit axetic 3%, các mạch co lại và biến mất khỏi tầm nhìn, và biểu mô cổ tử cung tự sưng lên một chút. Ngoài ra, chất nhầy cổ tử cung đông lại, làm cho hình ảnh quan sát được có nhiều thông tin hơn. Nếu các mạch sau khi thử nghiệm với axit axetic không co lại và không biến mất, điều này cho thấy chúng không có lớp cơ, tức là chúng mới hình thành và cho thấy tế bào không điển hình (sự khởi đầu của quá trình tiền ung thư hoặc ung thư). Thử nghiệm axit axetic như vậy sẽ được coi là âm tính.
• Thử nghiệm với giải pháp của Lugol
  Sau đó, cổ tử cung được điều trị bằng dung dịch Lugol 3% (iốt). Thử nghiệm này được gọi là thử nghiệm Schiller. Nó dựa trên thực tế là các tế bào của biểu mô vảy phân tầng, thường bao phủ ngoài cổ tử cung, chứa một lượng lớn glycogen và khi tiếp xúc với iốt, chúng thu được màu nâu sẫm. Nếu có các khu vực bệnh lý trong biểu mô vảy phân tầng, chúng không nhuộm màu và vẫn sáng (xét nghiệm Schiller âm tính). Thử nghiệm của Schiller không chỉ cho phép xác định các khu vực bệnh lý mà còn xác định kích thước và nội địa hóa của chúng. Nếu cần thiết, bác sĩ lấy vật liệu từ khu vực đáng ngờ nhất (sinh thiết).

Đánh giá kết quả soi cổ tử cung

Các dấu hiệu sau đây cho thấy bệnh lý của cổ tử cung:

• biểu mô acetowhite - sau khi xử lý bằng giấm, có thể nhìn thấy các vùng làm trắng biểu mô;
• vết thủng là vùng âm tính với iốt (nghĩa là không bị nhuộm màu), trên toàn bộ bề mặt có các chấm đỏ (theo mô học, chúng tương ứng với sự định vị của các vòng mao mạch và biểu thị sự hình thành mạch máu không điển hình của biểu mô);
• khảm - sự hiện diện của nhiều đa giác được hình thành bởi các mao mạch;
• bạch sản - màng trắng trên bề mặt cổ tử cung (bạch sản mỏng - màng dễ dàng lấy ra bằng tăm bông, bạch sản thô - màng dính chặt vào niêm mạc ngoài tử cung);
• tàu không điển hình - hình dạng không đều, bị gấp mép và không co lại sau khi xử lý bằng giấm;
• vùng âm tính với iốt - một khu vực không bị nhuộm màu với iốt, thường được quan sát bằng.

Soi cổ tử cung là thủ thuật phụ khoa tiêu chuẩn hiện đại để kiểm tra âm đạo, cổ tử cung và âm hộ của phụ nữ. Để thực hiện, bác sĩ phụ khoa sử dụng máy soi cổ tử cung, với ánh sáng đặc biệt và hệ thống quang học. Thủ tục này thường được đề nghị nếu bác sĩ tìm thấy tình trạng bệnh lý cổ tử cung, âm đạo khi khám định kỳ hoặc phết tế bào học có bất thường.

Tuy nhiên, có những trường hợp ung thư có thể được nghi ngờ bằng soi cổ tử cung trong trường hợp không có khiếu nại của bệnh nhân, với tế bào học bình thường và kiểm tra trực quan cổ tử cung. Đó là, các dấu hiệu soi cổ tử cung xuất hiện sớm hơn nhiều so với tế bào học và hơn nữa là các dấu hiệu trực quan. Đây là phương pháp rất có giá trị trong việc phát hiện ung thư ở giai đoạn rất sớm và điều trị khỏi bệnh. Thủ tục này nên được đưa vào kiểm tra bắt buộc tất cả phụ nữ đã đăng ký tại phòng khám thai (u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, v.v.).

Tốt nhất, soi cổ tử cung nên được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần cho tất cả phụ nữ. Ở nước ngoài, thủ thuật này được thực hiện trên một phụ nữ hàng năm, nhưng xét nghiệm tế bào học được thực hiện 5 năm một lần (soi cổ tử cung rẻ hơn).

Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ có thể tìm thấy bất kỳ khối u nào và lấy sinh thiết để kiểm tra kỹ lưỡng. chẩn đoán phòng thí nghiệm tế bào bất thường. Trước khi soi cổ tử cung lần đầu, hầu hết phụ nữ đều lo lắng vì họ không có đủ thông tin về bản chất của thủ thuật này và kết quả chẩn đoán như vậy.

Mục đích của chẩn đoán như vậy là gì?

Rất thường xuyên, với sự xói mòn cổ tử cung, việc soi cổ tử cung là rất quan trọng quy trình chẩn đoán. Nó được sử dụng để chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh về cơ quan sinh dục nữ như:

• Mụn cóc sinh dục, u nhú
• Tình trạng tiền ung thư của âm hộ, âm đạo, mô cổ tử cung
• Viêm cổ tử cung - viêm cổ tử cung
• Ung thư âm đạo hoặc âm hộ

Do đó, chỉ định cho quy trình là bất kỳ sai lệch nào so với tiêu chuẩn trong quá trình kiểm tra hoặc phân tích phết tế bào và không có chống chỉ định nào đối với việc thực hiện nó, ngoại trừ thời kỳ kinh nguyệt. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ kê đơn điều trị thích hợp.

Chuẩn bị soi cổ tử cung

Theo quy định, nên thực hiện thủ thuật sau khi hết kinh trong 2-4 ngày đầu. Trong trường hợp khi kiểm tra được lên kế hoạch và người phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt, thủ tục nên được lên lịch lại. Để chuẩn bị cho soi cổ tử cung, bạn nên:

• 2 ngày trước khi soi cổ tử cung nên bỏ quan hệ tình dục
• Điều tương tự cũng xảy ra với việc sử dụng nến khác nhau, thuốc xịt, viên đặt âm đạo trừ khi bác sĩ đã đặc biệt đề nghị một cái gì đó để sử dụng.
• Không sử dụng các công cụ vệ sinh thân mật và chỉ rửa bộ phận sinh dục bằng nước.
• Không thể tự thụt rửa vài ngày trước khi soi cổ tử cung, đặc biệt là vì bản thân việc thụt rửa không phải là một cách an toànđiều trị (xem).
• Không cần dùng thuốc giảm đau trước khi soi cổ tử cung - đây là một cuộc kiểm tra hoàn toàn không đau , giống như trước khi bác sĩ phụ khoa khám, gương chỉ được lắp vào và cổ được kiểm tra dưới độ phóng đại, không có gì chạm vào cổ.

Nội soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào?

Hình ảnh soi cổ tử cung có thể bị ảnh hưởng và bóp méo không phải ở mặt tốt hơn các yếu tố như chất nhầy và sờ nắn tử cung và các phần phụ, do đó:

• Bác sĩ loại bỏ chất nhầy ở cổ và xử lý bằng giấm và Lugol bằng tăm bông chứ không phải gạc.
• Soi cổ tử cung được thực hiện trước khi sờ nắn tử cung và các phần phụ (điều này cũng áp dụng cho việc loại trừ quan hệ tình dục vào ngày hôm trước).

Soi cổ tử cung được mở rộng và đơn giản.

soi cổ tử cung đơn giản- khi kiểm tra được thực hiện ngay sau khi loại bỏ dịch tiết ra khỏi bề mặt cổ tử cung.

soi cổ tử cung mở rộng- được thực hiện sau khi xử lý phần âm đạo của cổ tử cung bằng dung dịch axit axetic 3%, và sau 2 phút, việc kiểm tra bắt đầu bằng máy soi cổ tử cung. Sau khi điều trị như vậy, bất kỳ thay đổi bệnh lý nào cũng được xác định rõ ràng hơn, vì trên bề mặt cổ xuất hiện hiện tượng sưng màng nhầy trong thời gian ngắn và lượng máu cung cấp cho các mô giảm. Để xác định vị trí ung thư của tế bào, dung dịch Lugol được sử dụng (.) Phương pháp này được gọi là xét nghiệm Schiller, với các bệnh tiền ung thư, tế bào cổ tử cung nghèo glycogen và không chuyển sang màu sẫm khi bôi iốt hoặc Lugol. Vì vậy, khi quá trình ung thư các đốm trắng được vạch ra trên nền vải màu nâu. Sau đó, bác sĩ có thể lấy sinh thiết - một mảnh mô để kiểm tra mô học.

Sinh thiết là một thủ thuật hơi đau vì nó được thực hiện bằng kẹp đặc biệt. Sinh thiết cổ tử cung được coi là không đau, đôi khi chỉ có cảm giác áp lực nhẹ và đau co thắt. Nhưng với sinh thiết âm đạo hoặc âm hộ, nó có thể gây đau đớn, vì điều này họ sử dụng gây tê cục bộ. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể áp dụng và thuốc đặc trị làm giảm chảy máu. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ phụ khoa sẽ tách một mẩu nhỏ mô cổ tử cung, đặt nó vào một ống nghiệm và gửi đến phòng thí nghiệm. Sau khi soi cổ tử cung bằng sinh thiết, vết xước nhỏ 3-5 mm vẫn còn, sẽ nhanh chóng lành lại sau vài ngày. Đôi khi, trong những trường hợp kinh nguyệt tiếp theo còn dưới 14 ngày, sinh thiết có thể được lên lịch vào một ngày khác.

Sau 10-14 ngày, kết quả sinh thiết thường đã sẵn sàng, vì vậy sau khi soi cổ tử cung, bạn cần sắp xếp với bác sĩ về lần khám tiếp theo, khi phân tích đã sẵn sàng, để nhận được các khuyến nghị liên quan đến kết quả kiểm tra .

Kết quả soi cổ tử cung có ý nghĩa gì?

Nếu bác sĩ phát hiện các khu vực bị thay đổi trong quá trình soi cổ tử cung mở rộng, thì trong một số trường hợp, sinh thiết sẽ được thực hiện. Trong (lạc ngoài da), vùng bị ảnh hưởng không nhuộm Lugol, điều này chỉ chứng minh sự hiện diện của lạc chỗ và sinh thiết không được chỉ định.
Nhưng nếu:

• có thể nhìn thấy các mạch thay đổi bệnh lý (quanh co, không liên tục, ở dạng dấu phẩy, v.v.)
• dấu chấm câu - đây là những vết chấm trong khu vực không bị nhuộm màu bởi Lugol
• khảm ở dạng một tứ giác trong hình dạng khác nhau một lần nữa trên một khu vực không sơn
• khu vực màu trắng mà không thay đổi -

thì cần phải sinh thiết.

Ngay cả khi những thay đổi được phát hiện, bác sĩ sẽ không thể đưa ra chẩn đoán chỉ dựa trên ngoại hình, mọi thứ sẽ phụ thuộc vào dữ liệu phòng thí nghiệm sau 2 tuần. Khi phân tích mô học sẽ phát hiện một sự thay đổi trong các mô, sau đó sẽ cần phải thực hiện khảo sát bổ sung và điều trị dựa trên kết quả phân tích.

Những gì không thể được thực hiện sau khi soi cổ tử cung và sinh thiết?

Nếu có soi cổ tử cung mà không cần sinh thiết, thì bạn có thể làm bất cứ điều gì bạn muốn.

Và nếu soi cổ tử cung bằng sinh thiết, thì sau thủ thuật có thể:

• sau khi sinh thiết, một phụ nữ trong vòng 4-10 ngày có thể có vẽ đau bụng dưới
• xuất hiện thưa thớt màu xanh lục hoặc khí hư màu nâu(cm. ). Đừng hoảng sợ, đây là những tiêu chuẩn.

Để tránh các biến chứng sau khi soi cổ tử cung bằng sinh thiết trong vòng 2 tuần, cần tuân thủ một số quy tắc:

• Tránh quan hệ tình dục
• Bạn không thể thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh và chỉ sử dụng miếng lót
• không thể uống các loại thuốc chứa axit acetylsalicylic
• Hạn chế mọi hoạt động thể chất vất vả, tập thể dục
• Bạn không thể tham quan tắm, xông hơi, loại trừ tắm, bạn chỉ nên tắm

Soi cổ tử cung khi mang thai và sinh thiết

Mang thai không phải là một chống chỉ định cho soi cổ tử cung. Vì nó không đau và phương pháp an toàn. Soi cổ tử cung chỉ có một chống chỉ định - thời kỳ kinh nguyệt.

Nhưng tốt hơn là không nên làm sinh thiết, bởi vì:

• Điều này có thể gây chảy máu, sảy thai, sinh non, đặc biệt là trong trường hợp phát hiện nhau thai tiền đạo.
• Và không chỉ vì điều này, mà còn vì kết quả dương tính giả có thể xảy ra. thay đổi bệnh lý cổ tử cung dưới tác động của hormone trong thời kỳ mang thai.
• Ngoài ra, vẫn không thể điều trị, nếu có, cho đến khi người phụ nữ sinh con (một trường hợp ngoại lệ có thể là ung thư cổ tử cung, và sau đó nó đang phát triển).

Do đó, thông thường, các bác sĩ không thực hiện sinh thiết cổ tử cung khi mang thai và hoãn thủ thuật trong khoảng thời gian sau khi sinh con. Soi cổ tử cung mà không cần sinh thiết trong thời kỳ mang thai là an toàn và ngay cả khi phát hiện ra những thay đổi ở cổ tử cung, ngay sau 6 tuần sau khi sinh đứa trẻ, có thể soi lại cổ tử cung và thực hiện sinh thiết cần thiết.

Soi cổ tử cung là khám phụ khoa âm đạo, cổ tử cung và âm hộ. Tiêu thủ tục này sử dụng một thiết bị đặc biệt - máy soi cổ tử cung. Các chỉ định chính cho soi cổ tử cung là sự sai lệch so với định mức của kết quả xét nghiệm pap (phết tế bào học, xét nghiệm Pap - điều tương tự). Nếu phát hiện thấy sự tăng trưởng bất thường, đáng ngờ trong quá trình soi cổ tử cung, thì bác sĩ có thể ngay lập tức tiến hành sinh thiết, lấy một vài tế bào bất thường để làm các xét nghiệm chi tiết hơn trong phòng thí nghiệm.

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo lắng trước khi soi cổ tử cung và sợ thực hiện. Thường thì điều này là do thiếu nhận thức về bản chất của thủ thuật, về soi cổ tử cung là gì, nó dùng để làm gì và nó được thực hiện như thế nào. Ngoài ra, có những lầm tưởng rằng soi cổ tử cung là đau, nhưng trên thực tế, ngay cả sinh thiết cổ tử cung cũng được coi là không đau, mặc dù đôi khi nó gây ra cảm giác áp lực, đau co thắt nhẹ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cả hai thủ tục đều không thể thiếu.

Tại sao soi cổ tử cung được thực hiện?

Nghiên cứu này được sử dụng trong chẩn đoán nhiều bệnh phụ nữ, bao gồm những điều sau đây:

• - Mụn cóc sinh dục;
• - Xói mòn cổ tử cung;
• – Viêm cổ tử cung – viêm nhiễm cổ tử cung;
• – Sự bất thường của các mô tiền ung thư ở cổ tử cung;
• - Ung thư cổ tử cung;
• – Thay đổi tiền ung thư ở âm hộ;
• – Ung thư âm hộ;
• – Sự bất thường của các mô tiền ung thư của âm đạo;
• – Ung thư âm đạo;
• - vân vân.

Chỉ định soi cổ tử cung

Quy trình soi cổ tử cung là một nghiên cứu, khám phụ khoa về tình trạng của một phần cổ tử cung, cũng như màng nhầy của toàn bộ âm đạo, được thực hiện bằng máy soi cổ tử cung, cho phép bạn kiểm tra chi tiết các mô. Chỉ định soi cổ tử cung là cần phân tích, đánh giá tình trạng niêm mạc của màng âm đạo và cổ tử cung, chẩn đoán bệnh, xác định chẩn đoán. Trên thực tế, mục đích chính của quy trình là phát hiện các mô bất thường, đáng ngờ và quan trọng nhất là nó cho phép bạn phân biệt giữa khối u lành tính và khối u ác tính (ung thư). Ngoài ra, chỉ định soi cổ tử cung là theo dõi hiệu quả điều trị.

Chống chỉ định soi cổ tử cung

Trên thực tế, không có chống chỉ định nào đối với soi cổ tử cung, do tính đơn giản và an toàn tuyệt đối của nghiên cứu. Chỉ có một thời gian giới hạn, theo đó vào thời điểm kiểm tra bằng máy soi cổ tử cung sẽ kết thúc chảy máu kinh nguyệt- trong thời kỳ kinh nguyệt, thủ tục không được thực hiện. Và thậm chí mang thai không phải là một chống chỉ định.

Soi cổ tử cung khi mang thai

Soi cổ tử cung cho bà bầu – tuyệt đối thủ tục an toàn Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, cần thông báo cho bác sĩ về việc mang thai trước khi thực hiện thủ thuật. Nhưng nếu việc điều trị là cần thiết, các biện pháp thích hợp sẽ được hoãn lại cho đến khi đứa trẻ ra đời (trừ trường hợp khối u đe dọa nghiêm trọng sức khỏe phụ nữ và nhu cầu can thiệp ngay lập tức thầy thuốc). Soi cổ tử cung khi mang thai không đe dọa đến sức khỏe của trẻ, không ảnh hưởng đến việc sinh nở cũng như khả năng thụ thai sau này. Không có lý do nào có thể đưa quy trình vào danh mục các hoạt động nguy hiểm khi mang thai. Trên thực tế, ngay cả sinh thiết cũng an toàn cho phụ nữ mang thai, thường được sử dụng trong hoặc sau khi soi cổ tử cung nếu nghi ngờ có bất thường ở mô và màng nhầy (mặc dù sinh thiết trong những trường hợp như vậy có thể gây chảy máu âm đạo khá nghiêm trọng).

Điều trị sau khi soi cổ tử cung thường bị trì hoãn cho đến khi sinh do nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu thai đã hơn mười tuần. Soi cổ tử cung khi mang thai được thực hiện để loại trừ nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung (ung thư). Mang thai có thể thay đổi niêm mạc cổ tử cung (loạn sản cổ tử cung rõ rệt hơn, tăng kênh cổ tử cung lượng chất nhầy), vì vậy quy trình soi cổ tử cung chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa có chuyên môn. Trong hầu hết các trường hợp, sinh thiết, thường sau khi soi cổ tử cung, không được khuyến cáo trong thai kỳ.

Lý do cho điều này là sự gia tăng mạch máu của cổ tử cung và tăng nguy cơ chảy máu nặng trong khi mang thai. Nhưng nếu soi cổ tử cung cho thấy sự hiện diện của khối u nguy hiểm tiềm ẩn hoặc chứng loạn sản cổ tử cung cấp độ ba, thì nên tiến hành sinh thiết, bất kể rủi ro đối với thai kỳ. Việc thu thập các mẫu mô để phân tích từ ống cổ tử cung là chống chỉ định do khả năng gây hại cho thai nhi.

Máy soi cổ tử cung là gì và nó hoạt động như thế nào?

Máy soi cổ tử cung là một thiết bị đặc biệt bao gồm kính hiển vi với hệ thống quang học và chiếu sáng, được điều chỉnh để kiểm tra không tiếp xúc. Máy soi cổ tử cung chứa đầu quang học hai mắt, đế của thiết bị và giá đỡ của nó, cho phép bạn cài đặt và sử dụng thiết bị ở bất kỳ vị trí nào thuận tiện cho bác sĩ. Đầu quang học bao gồm ống nhòm lăng trụ, được trang bị thị kính phóng đại có thể hoán đổi cho nhau cho phép bạn xem các mô một cách chi tiết nhất ở khoảng cách 195 mm. Một đèn chiếu sáng được tích hợp vào đầu, tạo ra ánh sáng cường độ cao đồng đều trên bề mặt được bác sĩ kiểm tra.

Thủ tục soi cổ tử cung có thể đơn giản và tiên tiến. Quy trình đơn giản chỉ bao gồm kiểm tra màng nhầy của cổ tử cung, sau khi làm sạch sơ bộ bề mặt của nó khỏi mọi thứ bị tách ra. Đối với soi cổ tử cung mở rộng, nó bao gồm việc kiểm tra phần âm đạo của cổ tử cung sau khi đã được xử lý bằng thuốc thử đặc biệt, cụ thể là dung dịch axit axetic 3%. Điều trị như vậy cho phép bạn thấy rõ hơn những thay đổi bệnh lý trong mô, do các lớp màng nhầy của nó sưng lên trong một thời gian ngắn, vùng điều trị giảm mạch máu, giảm cung cấp máu cho các mô.

Để phát hiện glycogen trong tế bào, bề mặt mô cần kiểm tra được xử lý trước bằng một thuốc thử khác - dung dịch nước Lugol (trong y học, đây được gọi là thử nghiệm của Schiller). các tế bào biểu mô trong trường hợp bệnh tiền ung thư, chúng nghèo glycogen, có nghĩa là chúng không bị nhuộm màu với dung dịch Lugol, trong trường hợp này, mô bất thường trông giống như những đốm trắng trên nền màu nâu sẫm của mô khỏe mạnh của âm đạo hoặc cổ tử cung, đó là phản ứng bình thường với dung dịch. Như đã đề cập trước đó, trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ có thể lấy (nhéo) một mẩu mô để biết thêm chi tiết. nghiên cứu trong phòng thí nghiệm- sinh thiết.

Soi cổ tử cung - có đau không, có nguy hiểm không?

Như bạn có thể đã hiểu, quy trình này an toàn và không gây đau đớn - không gây đau đớn hay nguy hiểm. Khi thực hiện soi cổ tử cung mở rộng, bạn có thể có cảm giác bỏng nhẹ do tiếp xúc với thuốc thử có tính axit. Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp cực kỳ hiếm, nhưng vẫn có thể xảy ra các biến chứng do soi cổ tử cung, chẳng hạn như:

• 1. Chảy máu nhiều;
• 2. Đau vùng bụng dưới;
• 3. Nhiễm trùng.

Trong trường hợp trong những ngày tới sau thủ thuật, các triệu chứng như chảy máu kinh nguyệt nặng, nhiều hơn bình thường (nếu máu chảy ít hoặc đốm và kéo dài trong 2-3 ngày sau thủ thuật, điều này là bình thường), ớn lạnh , sốt và đau dữ dộiở bụng dưới, cần gấp chăm sóc sức khỏe. Do đó, bạn cần đi khám càng sớm càng tốt!

Chuẩn bị cho thủ tục

Trước khi soi cổ tử cung, bác sĩ nên khuyên bạn nên làm như sau:

• 1. Trong một hoặc hai ngày trước khi làm thủ thuật, hãy kiêng quan hệ tình dục.
• 2. Một vài ngày trước khi kiểm tra, không sử dụng băng vệ sinh, không đặt nến, không tắm âm đạo, v.v. – hệ thực vật bên trong phải duy trì tự nhiên.
• 3. Nếu một phụ nữ rất nhạy cảm, được phép dùng một số loại thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như viên nén paracetamol hoặc ibuprofen, ngay trước khi làm thủ thuật.

Ngày nghiên cứu phải được chọn có tính đến chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, để nó không trùng với ngày hành kinh.

Soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào?

Theo quy định, toàn bộ quy trình mất 10-20 phút. Đồng thời, người phụ nữ nằm trên ghế phụ khoa, trên thực tế, như trong trường hợp phổ biến nhất khám phụ khoa. Soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào? Bác sĩ phụ khoa đưa mỏ vịt vào âm đạo. Khung kim loại của gương có thể mang lại một vài cảm giác khó chịu, đơn giản vì nó lạnh, nhưng trong điều kiện bình thường nó không nên đau đớn và đặc biệt khó chịu. Sau đó, bác sĩ đặt máy soi cổ tử cung ngay gần ghế phụ khoa, ở khoảng cách vài cm. Thiết bị sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra cổ tử cung, âm đạo, âm hộ ở dạng mở rộng đến tận tế bào.

Để phát hiện những thay đổi bệnh lý trong mô, bác sĩ có thể bôi Lugol lên cổ tử cung ( dung dịch nước iốt), cũng như dung dịch giấm. Cảm giác nóng rát nhẹ nhưng nhanh chóng qua đi là do tiếp xúc với giấm. Giải pháp của Lugol hoàn toàn không gây ra bất kỳ cảm giác nào. Nhưng các tế bào mô bình thường, khỏe mạnh sẽ đổi màu khi tiếp xúc với nó, trở thành màu nâu sẫm, nhưng các tế bào bị biến đổi bệnh lý vẫn không thay đổi. Do đó, việc phát hiện chúng dễ dàng hơn và kết quả nghiên cứu đáng tin cậy hơn. Nếu phát hiện thấy những vùng bất thường, bác sĩ có thể ngay lập tức tiến hành sinh thiết, lấy một mẫu mô nhỏ để phân tích - bằng cách này hay cách khác, nhưng dù sao thì bạn cũng sẽ phải làm điều đó khi có bệnh lý, vì vậy tốt hơn là nên làm ngay.

Sinh thiết cổ tử cung là một thủ thuật không đau do không có các đầu dây thần kinh trong đó, nhưng gây co thắt nhẹ hoặc ấn đauở bụng dưới, đôi khi có thể kích động. Đối với sinh thiết phần dưới của âm đạo và âm hộ, nó có thể gây đau đớn, do đó, trước khi bắt đầu, hãy bôi gây tê cục bộ bằng cách bôi tác nhân lên vùng mô cần kiểm tra. Trong một số trường hợp, một chất cầm máu đặc biệt được sử dụng để giảm chảy máu sau khi lấy mẫu mô. Nhân tiện, phương pháp của một hàng rào như vậy có thể là cạo, tách bằng dao mổ hoặc có thể cắt mô bằng một vòng sóng vô tuyến dây. Bạn có thể mong đợi kết quả sinh thiết cổ tử cung sau 10-14 ngày. Đối với độ tin cậy của phân tích, nó rất cao, cụ thể là 98,6%. 4-6 tuần sau khi sinh thiết, bạn nên đến quầy lễ tân ở tư vấn phụ nữ.

Những gì có thể được nhìn thấy với soi cổ tử cung?

Máy soi cổ tử cung có thể phát hiện ngay cả những vật rất nhỏ, thay đổi ban đầuđồng thời xác định chính xác vị trí, tính chất của bệnh. Trong quá trình kiểm tra, đánh giá vẻ bề ngoài và cấu trúc của màng nhầy: vi phạm tính toàn vẹn của biểu mô, màu mô, mô hình mạch máu, hình dạng và sự hiện diện của các tuyến, ranh giới của các thành tạo đã xác định. Màng nhầy ở trạng thái bình thường có màu hồng nhạt, sáng bóng, trong phần thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt, nó có màu hơi xanh. Khi tiếp xúc với dung dịch Lugol, bề mặt của nó được nhuộm màu nâu sẫm đồng nhất và trên nền như vậy, bất kỳ sự bất thường nào của mô đều có thể nhìn thấy rõ ràng.

TẠI XÓI MÒN(xói mòn cổ tử cung - một khu vực không có biểu mô gần âm đạo) bề mặt xói mòn mịn hoặc hạt mịn, màu đỏ, mạch máu có thể nhìn thấy dưới dạng các vòng trên bề mặt xói mòn.

ĐỐI VỚI PSEUDOEROSION (ECTOPIA) biểu mô của cổ tử cung tình trạng bình thường vảy phân tầng) được thay thế bằng một biểu mô hình trụ với các đường viền rõ ràng, đồng đều. Khi soi cổ tử cung, nó trông giống như một cụm nhú nhỏ màu đỏ tươi.

polyp tuyến có thể có nhiều kích cỡ khác nhau, đơn và nhiều. Khi quan sát, chúng được phân biệt bằng bề mặt sáng bóng và có màu từ hồng nhạt đến tím xanh. Ngoài ra, bề mặt của polyp tuyến thường trông giống như một biểu mô hình trụ, và khi soi cổ tử cung, nó trông giống như một khối u ngoài tử cung (xói mòn giả).

PAPILLOMA– phát triển quá mức màu hồng, với các mạch giãn ra trong các nhú riêng lẻ. Khi 3% được áp dụng cho nó dung dịch giấm các mạch co lại và màng nhầy tại vị trí bệnh lý chuyển sang màu nhợt nhạt.

Lạc nội mạc tử cung(khi một mô tương tự như mô của màng nhầy của cơ thể tử cung được hình thành trên cổ tử cung và những sự hình thành này trải qua những thay đổi "tử cung" tương ứng trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt) được đặc trưng bởi hình dạng hình trứng không đều có màu hồng hoặc màu tím tái. Chúng lồi lên trên bề mặt chung của niêm mạc và chảy máu nếu chạm vào. Kích thước của các thành tạo thường thay đổi, điều này phụ thuộc vào từng giai đoạn cụ thể. Chu kỳ hàng tháng phụ nữ. Trong quá trình soi cổ tử cung mở rộng, màu sắc của ổ lạc nội mạc tử cung hầu như không thay đổi, điều này rất quan trọng để chẩn đoán.

Bạch sản cổ tử cung là sự dày lên của màng nhầy, nếu không được điều trị, bạch sản có thể thoái hóa thành khối u. Khi soi cổ tử cung, nó trông giống như những nốt sần sùi màu trắng hoặc màng mỏng dễ dàng tách ra khỏi niêm mạc.

UNG THƯ CỔ TỬ CUNG trên soi cổ tử cung, nó được phân biệt bởi các vùng thủy tinh thể phù nề với các phần lồi củ, các mạch có thể nhìn thấy trên chúng. Hơn nữa, chúng không phản ứng, không thu hẹp dưới ảnh hưởng của thuốc thử co mạch (ví dụ, axit axetic) trong một nghiên cứu mở rộng. Trong những trường hợp như vậy, sinh thiết là bắt buộc.

Sau khi soi cổ tử cung

Khi sinh thiết không được thực hiện trong quá trình soi cổ tử cung, hoạt động của người phụ nữ sau thủ thuật không bị hạn chế dưới bất kỳ hình thức nào. Một hoặc hai ngày sau khi nghiên cứu, có thể quan sát thấy xuất huyết đốm nhẹ, nhưng điều này khá hiếm. Tuy nhiên, nếu tình hình khác đi và bạn phải đối mặt với một số biến chứng, hãy khẩn trương đến phòng khám thai! Đối với sinh thiết, nỗi đau sau đó, theo quy luật, sẽ hết sau một hoặc hai ngày, chảy máu nhẹ có thể kéo dài trong vài ngày. Trong trường hợp này, chảy máu nặng là lý do để đi khám bác sĩ ngay lập tức, đặc biệt là khi kèm theo đau, nhiệt độ và những bất thường khác về sức khỏe. Trường hợp bất thường xả tối sau khi sinh thiết, bạn không nên lo lắng - điều này xảy ra với một số phụ nữ. Trong một tuần sau khi làm thủ thuật, không nên quan hệ tình dục, không sử dụng băng vệ sinh và tránh thụt rửa.

Và thêm một chút về soi cổ tử cung và sinh thiết, video: