العقيدات الروماتويدية تحت الجلد. أسباب وعلامات وعلاج التهاب المفاصل العقدي

واحدة من أكثر العلامات خارج المفصل شيوعًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يحدث هذا العرض في حوالي 10٪ من المرضى الذين يعانون من شكل إيجابي مصليا من المرض. كقاعدة عامة، تتطور العقيدات الروماتويدية في الأنسجة تحت الجلد، غالبًا في الأماكن المعرضة للضغط والصدمات. توطينهم الأكثر شيوعًا هو منطقة مفصل الكوع والسطح الباسط للساعد. في كثير من الأحيان توجد العقيدات على اليدين في منطقة المفاصل بين السلاميات والمفاصل السلامية، وكذلك على الراحتين وفي الأنسجة الناعمهمنصات الاصبع. كما يمكن ملاحظتها على القدمين في الأماكن التي تضغط فيها الأحذية، خاصة على الكعبين وعلى طول أوتار الكعب. في المرضى الذين معظمقضاء بعض الوقت في وضعية الجلوس، غالبًا ما توجد عقيدات على الأرداف وفوق نتوء الحدبات الإسكية. في المرضى طريح الفراش، يمكن أن تكون موجودة في منطقة الجزء الخلفي من الرأس، وشفرات الكتف، والعمود الفقري، والعجز. في المرضى الذين يرتدون النظارات، يتم ملاحظة العقيدات أحيانًا على جسر الأنف.

في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، يتم إجراء بحث مستهدف عن العقيدات، حيث يمكن أن تكون مفردة وصغيرة، وتقع في أماكن غير عادية، وبالتالي، تفلت من انتباه الطبيب أو يتم تفسيرها بشكل خاطئ. ومما يسهل ذلك أيضًا حقيقة أن العقيدات الروماتويدية غير مؤلمة في جميع الحالات تقريبًا. إن حساسيتهم للجس، وحتى التقرح أو التقرح، نادرة جدًا.

يمكن أن يختلف حجم العقيدات الروماتويدية من بضعة ملليمترات إلى 3-4 سم في القطر. تكون العقيدات الصغيرة في بعض الأحيان قاسية جدًا لدرجة أنه يتم الخلط بينها وبين التوف النقرسي. تتميز الأكبر منها بتناسق يذكرنا بالمطاط الكثيف. في بعض الأحيان، يُنظر إلى العقيدات على أنها كيسات، وفي بعض الأحيان توجد كمية معينة من السوائل في مركزها. في العديد من المرضى، تكون العقيدات متحركة الأنسجة تحت الجلد. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتم تثبيتها بإحكام على السمحاق الأساسي أو على اللفافة والأوتار. وفي الحالة الأخيرة، قد يؤدي ذلك إلى تمزق أو استراحة كاملةالأوتار، وخاصة الأوتار الكعبية أو الباسطة للأصابع الجانب الخلفيفرش

يمكن أن يختلف عدد العقيدات من واحدة إلى عدة عشرات. هناك وصف للعقيدة - دورة خاصة من التهاب المفاصل الروماتويدي، والتي تتميز بأعراض سريرية متواضعة للغاية لالتهاب الغشاء المفصلي بالاشتراك مع العديد من العقيدات الروماتويدية التي لها بنية نسيجية نموذجية. يحدث هذا الاختلاف في معظم الحالات عند الرجال، عادة فوق سن الأربعين. يمكن أن يكون التهاب الغشاء المفصلي خفيفًا ويمكن عكسه في بعض الأحيان. قد تكشف الأشعة السينية عن وجود أكياس واضحة داخل العظم أو تغيرات تآكلية صغيرة. يوجد عامل الروماتويد (RF) في مصل الدم بعيار متوسط ​​أو مرتفع، وهو أمر نموذجي بالنسبة لجميع المرضى الذين يعانون من العقيدات الروماتويدية تقريبًا. يعاني بعض المرضى أيضًا من مظاهر حشوية مصاحبة، غالبًا ما تكون رئوية أو جنبية. يعتبر داء العقيدات الروماتويدي متغيرًا فريدًا من التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث تظهر مظاهر محددة خارج المفصل في المقدمة، وتكون أكثر وضوحًا سريريًا من أعراض التهاب الغشاء المفصلي. ويمكن ملاحظة نفس الصورة لدى بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة كابلان، ومتلازمة فلتي، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، في بعض المرضى، يتحول العقد الروماتويدي بعد بضع سنوات إلى النسخة الكلاسيكيةالتهاب المفاصل الروماتويدي مع متلازمة متعددة المفاصل الشديدة والتدمير التدريجي للمفاصل.

هناك أوصاف معزولة للتطور المعزول ثم الاختفاء التام للعقيدات الروماتويدية ذات البنية النسيجية النموذجية في غياب أي أعراض من المفاصل. في بعض هؤلاء المرضى، لوحظ وجود RF في المصل.

نادرًا ما يُلاحظ التوطين خارج الجلد للعقيدات الروماتويدية ، ولكن يجب دائمًا أخذ احتماله في الاعتبار ، لأنه في بعض المرضى يتبين أنه سبب غير قياسي أعراض مرضية. وتوجد العقيدات الروماتويدية في الغشاء الزليلي للمفاصل، حيث تصل في بعض الأحيان إلى أحجام كبيرة تعيق الحركة، وكذلك في العضلات والعظام والأوتار، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تمزقها.

في معظم المرضى، تكون العقيدات الروماتويدية بدون أعراض سريريًا؛ وهذا ينطبق أيضًا على التوطين الحشوي النادر. ومع ذلك، في هذا الصدد، هناك استثناءات خطيرة ممكنة، ناهيك عن الصعوبات التشخيصية الحقيقية. وبالتالي، فإن العقيدات المفردة أو المتعددة في غشاء الجنب والرئتين، خاصة إذا كانت تسبق التهاب المفاصل العلني، تؤدي إلى فكرة علم أمراض الأورام. وبعضها يتفكك مع احتمال حدوث اختراق فيها التجويف الجنبيوتشكيل استرواح الصدر. في القلب، تم العثور على عقيدات (عادةً ليست سريرية، ولكن شكليًا) في عضلة القلب والتأمور وعلى وريقات الصمام. مناسب الاعراض المتلازمةكانت هناك اضطرابات التوصيل وقصور الصمام الأبهري.

في حالات نادرة جدًا، تتطور العقيدات في شبكية العين مع ضعف البصر وفي الصلبة مع خطر الانثقاب. عندما تكون مترجمة على الأحبال الصوتيةمن الممكن حدوث ألم وبحة في الصوت وخلل في النطق وضيق في التنفس، على الرغم من أن هذه الأعراض في التهاب المفاصل الروماتويدي ترتبط في أغلب الأحيان بتلف المفاصل الحلقية الطرجهالية. كما تم وصف العقيدات الروماتويدية بدون أعراض في الجهاز العصبي المركزي، والتي قد تؤدي إلى أعراض ضغط الحبل الشوكي.

وبالتالي، فإن العقيدات الروماتويدية الموجودة في الأنسجة تحت الجلد هي واحدة من أكثر هذه العقيدات علامات محددة RA إيجابي المصل. كونها في الغالب بدون أعراض سريرية، فإنها تشير مع ذلك إلى توسع نقطة انطلاق العملية المرضية الرئيسية، ووفقًا لبعض المؤلفين، تشير إلى تشخيص أكثر خطورة علم الأمراض المفصليوالمرض بشكل عام. يبدو أن هذا الحكم لا يمكن التعرف عليه على أنه صحيح إلا من خلال تقييم إحصائي عام؛ فردي القيمة النذيرهناك عدد قليل من العقيدات الروماتويدية.

بناءً على مواد من Y.A.Sigidin

الحمامي العقدية هو مرض شائع إلى حد ما يحدث غالبًا عند النساء الحوامل. خصوصية هذا المرض هو أن عقيدات متوسطة الحجم تتشكل على جسم الإنسان، أو بشكل أكثر دقة في منطقة الساقين والفخذين والأرداف، والتي يمكن أن يصل قطرها من 1 إلى 3 سم، وفي أغلب الأحيان تكون هذه العقيدات متناظرة وتظهر على كلا الساقين. عند الضغط على هذه العقيدات، يلاحظ المريض الألم.

لماذا تظهر

الحمامي العقدية لها أسبابها دائمًا ولا تظهر أبدًا بهذه الطريقة. في الوقت نفسه، فإن ظهور العقد على الساقين ليس سوى مظهر من مظاهر المرض، وأسبابه يجب البحث عنها بشكل أعمق. لسنوات عديدة، ظل سبب هذا المرض غير واضح. ومع ذلك، أصبح من الواضح ما الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور مثل هذه العقيدات على الأطراف. كما اتضح، يتم تسجيل وجود العقد في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل والنساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية.

اليوم أيضًا أصبح من المعروف أن الأسباب التالية يمكن أن تصبح عاملاً استفزازيًا:

1. إدخال المستضد البكتيري.
2. مرض الدرن.
3. عدوى المكورات العقدية.
4. الساركويد.
5. داء النوسجات.
6. داء اليرسينيات.

ومع ذلك، من أجل حمامي عقديبدأت تظهر نفسها، يجب أن يكون لدى الشخص بالضرورة أمراض الأوعية الدموية الأطراف السفلية، أو بالأحرى - توسع الأوردةالأوردة والتهاب الوريد الخثاري. ولكن هناك أيضًا حالات يكون فيها هذا المرض مرض مستقل. وهنا من المستحيل معرفة سبب تطوره.

الصورة السريرية

يمكن أن تحدث الحمامي العقدية في الأطراف السفلية في شكلين - حاد ومزمن. ولكل من هذين الشكلين مظاهره السريرية الخاصة.

من المظاهر النموذجية لهذا المرض وجود العقد الكثيفة الموجودة في الأنسجة تحت الجلد أو في الأجزاء العميقة من الأدمة. الجلد فوق هذه التكوينات ناعم وأحمر. إضافة إلى ذلك فإن مثل هذه "النتوءات" ترتفع قليلاً فوق الجلد، ومن المستحيل تحديد حدودها بدقة بسبب تورم الأنسجة المحيطة بها.

العقد تنمو فقط إلى حجم معين. أما بالنسبة لمتلازمة الألم، فيمكن أن تكون واضحة تماما وتظهر ليس فقط أثناء ملامسة التكوينات، ولكن أيضا مع الراحة الكاملة، في حين لا توجد حكة.

بعد 3-5 أيام من بداية ظهور العقيدات، تبدأ في الاختفاء تلقائيًا. وفي الوقت نفسه، يتم ضغطها بقوة، لكنها لا تتفكك. يتغير لون الجلد فوق العقيدات تدريجيًا، وهو ما يشبه إلى حد كبير الكدمة.

غالبًا ما تبدأ الحمامي العقدية على الساقين بشكل حاد وغير متوقع. يشكو المريض من الشعور بالضيق العام وارتفاع درجة حرارة الجسم وقلة الشهية والقشعريرة. يعاني أكثر من نصف المرضى من آلام المفاصل وتيبسها في الصباح. قد يعاني البعض من أعراض التهاب المفاصل - تورم واحمرار الجلد فوقه، ووجود انصباب داخل المفصل. علاوة على ذلك، فإن كل هذه الأعراض قد تسبق ظهور العقد تحت الجلد بعدة أيام.

العقيدات نفسها تختفي تمامًا بعد 2-3 أسابيع من بداية ظهورها. ويظهر في مكانها فرط تصبغ الجلد وتقشيره. بالتزامن مع اختفاء العقيدات، تختفي المتلازمة المفصلية أيضًا. في المجموع، يستمر المرض حوالي شهر، في بعض الحالات أكثر من ذلك بقليل.

إنه أمر نادر الحدوث، ولكن لا يزال يحدث أن الحمامي العقدية لها مسار مزمن طويل. تتجلى حالات التفاقم من خلال ظهور عقد صغيرة مفردة، والتي تبدو كثيفة جدًا عند اللمس ويمكن أن تستمر لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك، يتم التعبير عن تلف المفاصل بشكل جيد، دون تشوه كبير.

التشخيص

تتطلب الحمامي العقدية دائمًا تأكيد التشخيص. أول شيء عليك القيام به هو فحص الدم الذي يحدد زيادة المبلغالكريات البيض و ESR. إذا قمت بتنفيذ الثقافة البكتريولوجيةوغالباً ما يتم إفرازه من البلعوم الأنفي عدوى العقديات. إذا كانت هناك متلازمة مفصلية، فهذا سبب للذهاب إلى طبيب الروماتيزم.

إذا وفقا ل علامات طبيهليس من الممكن إجراء تشخيص، ثم يجب إجراء خزعة لإحدى العقيدات الموجودة على الساقين. ومن أجل فهم سبب المرض يجب استشارة العديد من المتخصصين والدراسات مثل:

1. تنظير الأنف.
2. تنظير البلعوم.
3. الأشعة السينية للرئتين.
4. تصوير الأوعية الدموية.
5. المسح بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساق.

وبمجرد تحديد سبب المرض، يمكن البدء بالعلاج.

العلاج المحافظ

لن يكون علاج الحمامي العقدية ناجحًا إلا إذا تم علاج المرض الأساسي. مطلوب علاج بؤر العدوى المزمنة ، العلاج الإجباريمضادات حيوية أحدث جيل، علاج إزالة التحسس. لتخفيف الالتهاب، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - نوروفين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك، وغيرها الكثير. علاجات مثل التجميد بالتبريد، فصادة البلازما، امتصاص الدم، تشعيع الليزردم.

يتم أيضًا إجراء العلاج المحلي. يتم استخدام المراهم والضمادات المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويد مع ديميكسيد. من بين طرق العلاج الطبيعي العديدة، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، والرحلان الصوتي. ومع ذلك، إذا ظهرت الحمامي العقدية على الساقين أثناء الحمل، والتي يمكن عرض صورتها على الإنترنت، فإن العلاج هنا يتطلب اهتماما خاصا، حيث يتم بطلان العديد من الأدوية في هذه الحالة.

التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض، العلاج، التشخيص، المراحل

تسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي دائمًا الكثير من الانزعاج والألم. لقد تم استفزازهم أسباب مختلفة. ولكن هناك أمراض ذات طبيعة نظامية لا يمكن علاجها بالكامل، وينبغي إعطاء المريض أقصى قدر من المساعدة. مثل هذا المرض هو التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هو المرض؟

علم الأمراض شائع جدًا: يحدث المرض عند النساء أكثر من الرجال. العمر لا يهم بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، منذ ذلك الحين مؤخرابدا أصغر سنا بكثير.

المرض تقدمي بطبيعته ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة كاملة للشخص. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي لا تزال أسبابه غير معروفة. يتميز بتلف النسيج الضام للمفصل بشكل رئيسي. تحدث تغيرات تآكلية في المفاصل.

مرض الروماتويد تقدمي ومزمن. بمرور الوقت، يحدث تشوه كامل وتدمير المفاصل. تفقد المفاصل قدرتها على الحركة، ويصبح الشخص معاقًا.

يمكن أن يؤثر المرض على الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية: القلب والكلى والأوعية الدموية والرئتين والعضلات. يبدأ علم الأمراض بعملية التهابية موضعية في الغشاء الزليلي للمفصل. مع مرور الوقت، ينتشر إلى الغضاريف والعظام. سرعة تطور المرض تختلف.

يؤدي رد فعل المناعة الذاتية في الجسم أيضًا إلى تفاقم حالة المريض: يبدأ نظام الدفاع في تدمير خلاياه. غالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة في الساقين والذراعين. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على مناطق أخرى من الجسم.

ملامح التهاب المفاصل الروماتويدي

مميزات المرض:

1. إنه خطير جدًا على الإنسان ويمكن أن يرافقه طوال حياته. تتدهور نوعية الحياة، على الرغم من أن الأعراض قد لا تكون ملحوظة.
2. المرض ليس له حدود عمرية: يمكن أن يحدث حتى عند الأطفال.
3. ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق الذي أدى إلى تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
4. تتميز بدورة دورية، مع فترات من التفاقم والمغفرة.
5. يؤثر المرض على المفاصل في نصفي الجسم بشكل متناظر.
6. ولا تحدد شدة الأعراض مدى سرعة تقدم المرض.
7. يمكن الحصول على أقصى قدر من التأثير من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إذا بدأ العلاج قبل أن يصبح التهاب المفاصل مزمنًا.
8. في بعض الأحيان يتم ملاحظة مغفرة عفوية.
9. إن نمط حياة الشخص أو عرقه أو ظروف عمله أو عوامل أخرى ليست حاسمة في حدوث المرض.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

الأسباب الأساسية:

• الاستعداد الوراثي. يكون خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أعلى لدى الأشخاص الذين ظهرت في أسرهم بالفعل حالات من المرض: تكون مناعتهم في البداية عرضة لتفاعلات المناعة الذاتية؛
• الأمراض المعدية: الحصبة والنكاف والهربس والتهاب الكبد.
• الخارجية و العوامل الداخلية. انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يثير هذا المرض الجهازي، التفاعل المستمرمع المواد الكيميائية، والإجهاد، وانقطاع الطمث، والحمل.

• أمراض المناعة الذاتية. القوات الدفاعيةفالجسم لا يهدف إلى محاربة الفيروسات والبكتيريا، بل يحاول مهاجمة الخلايا السليمة. المفاصل هي أول من يعاني. يعتقد الجسم الأقمشة الخاصةكائن فضائي ويحاول التخلص منهم؛
• التهاب المفاصل المعدي أو التفاعلي الناتج عن انخفاض حرارة الجسم أو الإصابة.
• صدمة عاطفية شديدة، ولهذا السبب يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء أكثر من الرجال؛
• الوضع البيئي. وهذا السبب مشروط: على سبيل المثال، عادات سيئةيؤدي استهلاك النباتات والمنتجات المعالجة كيميائياً إلى تطور الأمراض المختلفة؛
• الوزن الزائد. المفاصل تعاني زيادة الحملمما يثير التهاب وتشوه المفاصل.

• أي عدوى يمكن أن تسبب أمراضًا جهازية، لذلك الصحة الخاصةيجب التعامل معها بمسؤولية.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

العلامات الأولى:

1. بداية حادة أو تحت حادة.
2. التعب والضعف المستمر.
3. فقدان الوزن الشديد.
4. ألم في العضلات يحدث بدون سبب واضح.
5. قفزات مفاجئة في درجة الحرارة تصل إلى 37-38 درجة.

في أغلب الأحيان، يتم تجاهل العلامات الأولى، لذلك يمكن للمرض أن يتطور أكثر.

أعراض المفاصل لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

• تبدأ المفاصل بالألم، وطبيعة الألم مؤلمة. يمكن أن تكون شدة متلازمة الألم مختلفة: قوية أو ضعيفة أو معتدلة. في كثير من الأحيان يظهر الانزعاج بعد الحركة.
• التيبس الصباحي؛
• تصبح المفاصل ضعيفة ومشوهة ويتحول لون الجلد المحيط بها إلى اللون الأحمر.
• تلف مفصل اليد. وهو أول من يتأثر بالمؤثرات المرضية. تتورم المفاصل ويشعر الشخص بالألم عند الحركة. لا يستطيع المريض أن يضغط يده في قبضة بشكل طبيعي. إذا تقدم المرض، يتطور ضمور العضلات ويتم تشكيل خلع بدرجات متفاوتة.

• إصابة في المعصم. المفصل منتفخ ومؤلم. يتطور التصاق مفصل الرسغ تدريجيًا.
• مرض مفصل المعصم. يتميز بالتورم الشديد والألم أثناء الحركة؛
• الأضرار التي لحقت مفصل الكوع. لا يستطيع المريض ثني أو مد ذراعه. يتطور الانكماش في وضع منحني وقد يتأثر العصب الزندي. وهذا يؤدي إلى تنمل الطرف.
• هزيمة مفصل الكتف. تؤثر العملية الالتهابية على الثلث البعيد من الترقوة والجراب الزليلي وعضلات حزام الكتف والرقبة والصدر. عند الجس يشعر الإنسان بالألم؛
• هزيمة مفصل الركبة. الأعراض لا تختلف عن الأمراض السابقة.

علامات أخرى للمرض:

1. ضمور العضلات المحيطة بالمفصل.
2. ترقية درجة الحرارة المحليةفي المنطقة المصابة.
3. العقيدات الروماتويدية تحت الجلد في المفاصل. حجمها لا يتجاوز 2 سم، وشكلها مستدير في الغالب.
4. اضطرابات الدورة الدموية. وبعد ذلك، لن يتمكن المريض من الاعتناء بنفسه على الإطلاق.
5. التهاب الغدد اللعابية.
6. ألم في منطقة العين.
7. تنميل في الأطراف، وعدم الراحة في الصدر.
8. الاعتماد على الظروف الجوية المتغيرة.
9. انخفاض الإحساس في الذراعين أو الساقين.

المزيد من التفاصيل

الأعراض خارج المفصل لالتهاب المفاصل:

• الأضرار التي لحقت الأنسجة العضلية، وانخفاض لهجة، والتهاب العضلات البؤري.
• أضرار الجلد: ترقق الجلد، جفاف، نزيف تحت الجلد. ويمكن أيضًا ملاحظة النخر البؤري الدقيق؛
• مشاكل في وصول الدم إلى الأظافر. تصبح اللوحة رقيقة جدًا وهشة.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي الجهاز الهضمي, الجهاز العصبيوأعضاء الجهاز التنفسي والكلى والقلب والأوعية الدموية. ولذلك، فإن المرض يمكن أن يسبب أمراض إضافية في هذه الأجهزة: التهاب القولون، الاعتلال العصبي، التهاب الأعصاب، ذات الجنب، التهاب الرئة، التهاب القصيبات، الداء النشواني، التهاب الشرايين، التهاب عضلة القلب، التهاب التامور.

تتميز المرحلة المبكرة من المرض بظهور الإفرازات، والانصباب الموجود في المفاصل. عند جس المفاصل المصابة يشعر المريض بألم حاد. حركة الأطراف محدودة بشكل كبير. يكون الجلد فوق المفصل ساخنًا عند اللمس ولونه أحمر.

لا يمكن أن تتضرر المفاصل الصغيرة فحسب، بل أيضًا المفاصل الكبيرة (الورك). آفات العمود الفقري نادرة: يتأثر العمود الفقري فقط اخر مرحلةتطور التهاب المفاصل الروماتويدي، وخاصة منطقة عنق الرحم. إذا امتدت العملية الالتهابية إلى المفصل الفكي الصدغي، فإن المريض لا يستطيع فتح فمه بشكل طبيعي ويواجه صعوبة في تناول الطعام.

مراحل التهاب المفاصل وتصنيفه

تصنيف المرض مهم جدا لوصف العلاج. هناك بعض الاعتماد على عمر المريض: لا يمكن الوصول إلى ذروة تطور المرض إلا في عمر 50 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يبدأ في التطور في عمر 20 عامًا.

هناك أنواع من المرض:

1. التهاب المفاصل الروماتويدي الكلاسيكي. تتأثر المفاصل بشكل متناظر - المفاصل الصغيرة والكبيرة. يتطور المرض بشكل مكثف للغاية.
2. التهاب المفاصل.
3. مع متلازمة كاذبة. يتم تدمير أنسجة الأعضاء الداخلية، الخلايا العصبية. عادةً ما تتأثر الرئتان والقلب والأوعية الدموية والعينان والأنظمة الأخرى.
4. متلازمة فيلتي.
5. مرض ستيل. يقترن التهاب المفاصل الروماتويدي باختلالات الأنسجة الأخرى (على سبيل المثال، هشاشة العظام).

أما بالنسبة لمراحل تطور التهاب المفاصل الروماتويدي فهناك 4 منها فقط:

• أولي. المفصل عمليا غير مشوه. ومع ذلك، فإن علامات هشاشة العظام حول المفصل موجودة بالفعل. لا تزال حركة المفصل محفوظة، ولا يتم التعبير عن الأعراض عمليا؛
• مبكر. ويلاحظ تدمير طفيف للأنسجة الغضروفية. المفصل نفسه لم يتشوه بعد. ومع ذلك، في هذا الوقت هناك ضمور في العضلات بين العظام وظهور العقيدات. فترة تطوير هذه الدرجة هي ستة أشهر إلى سنة؛
• موسع. العقد مرئية بالفعل بوضوح. يصبح تشوه المفاصل وتدمير أنسجة الغضروف أمرًا بالغ الأهمية. حدوث ضمور كبير في العضلات، مما يمنع الشخص من الحركة بشكل طبيعي؛
• متأخر. تظهر جميع الأعراض المذكورة سابقًا بأكبر قدر ممكن من القوة. هناك بالفعل خطر جسيم على حياة المريض. النشاط البدنيمحدودة بشكل ملحوظ.

التشخيص صعب لأن معظم الأعراض ليست محددة. يجب التمييز بين التشخيص.

من الضروري الانتباه إلى الأعراض التي سيظهرها المريض. على سبيل المثال، يمكن للطبيب بالفعل إجراء التشخيص بناءً على المعايير التالية:

• وجود عملية التهابية في أكثر من 3 مفاصل.
• تتأثر مفاصل اليد، ويلاحظ زيادة في كمية السائل الزليلي في المفاصل.
• تورم مفصل واحد على الأقل من المعصم.
• يشعر المريض بتصلب في الصباح، يختفي بعد حوالي ساعة. تستمر هذه الأعراض لمدة تزيد عن شهر ونصف.
• آفات المفاصل متناظرة.
• يمكن الشعور بالتكوينات العقدية الصغيرة تحت المفاصل المصابة.
• وبعد إجراء الأشعة السينية تظهر في الصورة تغيرات في المفاصل، ولا تعتمد على الإطلاق على مرحلة المرض؛
• عامل الروماتويد - إيجابي.

توصف الاختبارات التشخيصية:

1. فحص الدم السريري. سيظهر انخفاضًا في مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. يتم تسريع ESR، والبروتين التفاعلي C - يتجاوز بشكل كبير القيمة الطبيعية.
2. تحليل لACCP.
3. الاختبارات المعملية لعامل الروماتويد. يجعل من الممكن معرفة مدى نشاط علم الأمراض.
4. التصوير الشعاعي. على صورة بالأشعة السينيةتستطيع أن ترى كل الدمار الذي لحق بالهيكل العظمي.
5. الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يتضخم الطحال.
6. جمع سائل المفاصل، وخزعة من العقيدات.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي. يعكس الصورة السريرية الكاملة للمرض ويسمح لك بتحديد سبب حدوثه.
8. تنظير المفاصل. الدراسة المقدمة هي تشخيصية وعلاجية.

قد تشمل علامات التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي: أمراض جلدية(التهاب الأوعية الدموية، التهاب الجلد)، أمراض الرئة، أمراض العيون، اضطرابات العمل نظام الدورة الدمويةأمراض القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية والسكتة الدماغية). يمكن أيضًا أن يكون تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي معقدًا بسبب تشابه أعراض المرض مع الاضطرابات الأخرى: النقرس، الألم العضلي الليفي، التهاب المفاصل العظمي، التهاب المفاصل، الذئبة الجهازية، التهاب معديمشترك

الطبيب ملزم:

• احتفظ بعناية بالتاريخ الطبي للمريض، والذي يشير يوميًا إلى تكرار التفاقم وشدته ووقت ظهور الأعراض؛
• سلوك فحص طبي. يقوم الأخصائي بجس المفاصل المصابة للكشف عن علامات الالتهاب.
• في المراحل المبكرة، يصعب تحديد التهاب المفاصل الروماتويدي. لكن طبيب ذو خبرةتستطيع ان تفعل ذلك. لذلك لا يجب أن تقصر نفسك على فحص طبيب واحد فقط. من الأفضل الاتصال بالعديد من أطباء الروماتيزم.

فقط التشخيص المتمايز سيحدد بدقة وجود المرض ويصف العلاج اللازم.

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي هو شكل حاد إلى حد ما من العمليات الالتهابية المزمنة التي تصيب الأطفال دون سن 16 عامًا. مسببات المرض غير معروفة، والتسبب فيه معقد للغاية. في كثير من الأحيان ينتهي هذا النوع من التهاب المفاصل بالإعاقة. يعد مرض الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال نادرًا جدًا، ولكنه يحتل المرتبة الأولى مقارنةً بأمراض الهيكل العظمي الأخرى. تتشابه أعراض علم الأمراض في كثير من النواحي مع الصورة السريرية لدى البالغين، ولكن مظاهرها أكثر وضوحا.

على سبيل المثال، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. قد يظهر جلد متعدد الأشكال طفح حساسيةوالطحال والكبد والإقليمية الغدد الليمفاوية، يحدث فقر الدم. إذا تم اكتشاف المرض لدى طفل أقل من عامين فيمكنه التوقف عن المشي نهائياً. هذا النوع من الأمراض يمكن أن يسبب تلفًا في العين، وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات سن ما قبل المدرسة. تعتمد جودة العلاج على مدى سرعة التشخيص ومدى صحة تنفيذ العلاج. العلاج لن يكون سهلا.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كامل. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه ليست هناك حاجة لمحاربته.

العلاجات الرئيسية:

• العلاج الأساسي. يحسن الحالة العامة للمريض.
• استخدام العقاقير المضادة للالتهابات.
• العلاج الطبيعي باستخدام الأدوية.
• العلاج التقليدي.
• التغذية السليمة.

يجب علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض وشدة أعراضه. قد لا يحتاج المريض إلى تناول أي أدوية خطيرة. على المرحلة الأوليةتطور علم الأمراض، والعلاج لطيف. إذا كانت غير فعالة، استخدم الأنواع المتطرفةمُعَالَجَة.

تحتاج المفاصل المصابة إلى الراحة، لأن الضغط الشديد والمطول يؤدي فقط إلى زيادة الالتهاب. لتثبيت المفصل بشكل كامل، يتم استخدام الجبائر العظمية.

العلاج الدوائي من خلال وصف عدة مجموعات من الأدوية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: إيبوبروفين، الأسبرين، ديكلوفيناك. يخفف الوذمة وتورم الأنسجة ويزيل الألم. الأسبرين دواء قديم ولا يستخدم عمليا للعلاج بسبب العديد من الآثار الجانبية. أحدث و دواء فعال- ايبوبروفين. ومع ذلك، فقد حدث ذلك أيضًا التأثير السلبيعلى الجسم. لا يتم تضمين الأدوية المقدمة تقريبًا في العلاج الأساسي، لأنها لا تستطيع التأثير نوعيًا على عملية تدمير المفاصل.
2. المخدرات طويل المفعول. يتم استخدامها إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لا توفر التأثير المطلوب. هذه هي مركبات السلفاسالازين والبنسيلامين والذهب. لديهم التأثير الأكثر وضوحا، ولكن خطيرة آثار جانبيةفهي: لها: تأثير سلبي على الكبد، والكلى، ويمكن أن تساهم في تشوه العظام. إذا كان المريض يعاني من مثل هذه الأعراض، يتم إيقاف هذه المجموعة من الأدوية على الفور أو يتم تقليل الجرعة.
3. الكورتيكوستيرويدات: بريدنيزولون. إنها فعالة جدًا في المراحل الأولى من العلاج وهي مناسبة فقط لتحسين حالة المرضى بشكل مؤقت.
4. مثبطات المناعة: ميثوتريكسات، سيكلوفوسفاميد، أزاثيوبرين. يتم تناول هذه الأدوية إذا كانت حالة المريض شديدة للغاية. أنها تمنع الأجسام المضادة من مهاجمة خلايا الأنسجة السليمة. رغم ذلك، متى الاستخدام على المدى الطويلتناول أقراص من هذا النوع يمكن أن يسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء الداخلية وضعف تكوين الدم. تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بالسرطان والنزيف الحاد.
5. علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالعلاج الطبيعي. يتم استخدامه عندما يتم تخفيف تفاقم الأمراض. يمكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي إذا لم يكن المريض يعاني من الحمى: التأثير المحفز للعلاج الطبيعي يعزز عملية الالتهاب. العلاج الطبيعي ضروري لتحسين الدورة الدموية داخل المفاصل وتحسين حركتها وتقليل التشوه. الأكثر استخدامًا هي الرحلان الصوتي، والعلاج بالليزر منخفض التردد، حمام الطين، التشعيع بالموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي.
6. يلعب النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا دورًا كبيرًا. أثناء المرض، يحتاج الجسم إلى تزويده بالكامل بكل ما هو ضروري العناصر الغذائية. وبطبيعة الحال، لا يستطيع المريض أن يأكل كل شيء: من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة البروتينية والملح والدهون الحيوانية. خلال تفاقم الأمراض، من الضروري الامتناع تماما عن تناول الكحول والسكر. مفيد جدا مشروبات الحليب المخمرة، جبن. من المهم أن يحتوي النظام الغذائي على الخضار والفواكه الطازجة والأعشاب. أطباق السمك واللحوم الهلامية صحية.

العلاج الدوائي فعال فقط بالاشتراك مع طرق العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. تعتبر التمارين في حوض السباحة مفيدة عندما تكون هناك حركة نشطة للمفاصل، لكنها لا تعاني من التوتر.

في بعض الأحيان تتم الإشارة إلى المريض لإجراء عملية جراحية. التدخل الجذري هو الملاذ الأخير. الطب الحديثيسمح لك باستبدال المفصل المصاب كليًا أو جزئيًا بمفصل اصطناعي. بفضل العملية، من الممكن استعادة الحركة الطبيعية للمفاصل المصابة وتجنب فقدان القدرة على العمل. في بعض الحالات جراحةفي بعض الأحيان يهدف إلى دمج المفاصل، على سبيل المثال، عندما تتأثر القدم. ومن ثم يمكن للمتخصصين تحقيق انخفاض في نوبات الألم.

أثناء العلاج، من المهم استخدام أجهزة تقويم العظام الخاصة: الأحذية، وسيلة لاستيعاب الأشياء. أنها تحسن نوعية حياة الشخص.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي فعال للغاية باستخدام عقار الميثوتريكسيت. ولا يمكن شراؤه مجاناً من الصيدليات، إذ يباع بوصفة طبية. التأثير الرئيسي للدواء هو القضاء على المركبات التي تسبب تدمير النسيج الضام في المفاصل. يمنع الدواء تآكل المفاصل ويخفف الالتهاب. يستمر العلاج لفترة طويلة. يستخدم الدواء في الدورات.

العلاج التقليدي للمرض

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ممكن ليس فقط الأدوية. وصفات شعبيةستكون مفيدة أيضًا، لكن لا يتم استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب. لا يمكنهم استبدال العلاج الأولي.

وصفات مفيدة:

1. ديكوتيون من مجموعة من الأعشاب. اجمع جذر البقدونس وزهور البلسان وأوراق نبات القراص ولحاء الصفصاف. اطحني هذا الخليط جيدًا، ثم قومي ببخار ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي. يوضع على نار خفيفة ويغلي لمدة 5 دقائق. بارد، سلالة. تناول كأسين من المغلي في الصباح والمساء.
2. صبغة النورات الكستناء. يجب سكب المواد الخام المجمعة مسبقًا (200 جم) بـ 100 جم من الفودكا أو الكحول عالي الجودة. يبث لمدة أسبوعين في مكان مظلم، سلالة. شرب 5 قطرات ثلاث مرات يوميا قبل ساعة من وجبات الطعام.
3. صبغة على أساس زيت الكافور. امزج 50 جرامًا من السائل بنفس الكمية مسحوق الخردل. يخفق بياض بيضتين بشكل منفصل ويضاف إلى الخليط الناتج. يستخدم هذا العلاج لفرك منطقة المفصل المصاب وتخفيف الألم.
4. صبغة الأرقطيون. يجب سحق أوراق النبات في مفرمة اللحم وسكبها بالفودكا بنسبة 1: 1. نرج الخليط جيداً ونضعه في الثلاجة. استخدم هذه الطريقة: بلل قطعة من الشاش مطوية في عدة طبقات في المحلول ثم ضعها على المفصل المصاب. بعد عدة كمادات، يختفي الألم.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي العلاجات الشعبيةوالتغذية هي عنصرالعلاج المعقد. ومع ذلك، هذه ليست الطريقة المفضلة.

مقالات لها صلة: ميزات مفيدةووصفات لتحضير صبغة الكستناء - لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره.

مضاعفات علم الأمراض

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي المضاعفات التالية:

• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي: زيادة ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب المتكرر، احتشاء عضلة القلب.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• أمراض الدم
• مرض كلوي؛
• ضعف الجهاز التنفسي.
• الآفات الجلدية: طفح جلدي مختلف ناجم عن علم الأمراض أو التأثير السلبيالأدوية؛
• الأمراض الأعضاء البصرية. على سبيل المثال، التهاب الغشاء الرقيق الذي يغطي الصلبة. يختلف علم الأمراض في أن أعراضه معتدلة الشدة. قد يتطور التهاب في مقلة العين، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية؛
• خلل في المعدة والأمعاء.
• أمراض عقلية.

يجب أن ينبهك ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض، لأن نقص العلاج يؤدي إلى حقيقة أنه يصبح من الصعب على المريض ليس فقط أن يعيش، بل أن يعيش.

الوقاية من المرض والتشخيص

لم يتم بعد تحديد تدابير وقائية محددة. ومع ذلك، فإن بعض التوصيات ستجعل من الممكن تقليل وتيرة هجمات تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير.

علاج التهاب المفاصل اقرأ المزيد >>

تدابير الوقاية:

• القضاء مسبقًا على بؤر الالتهابات في الجسم التي تساهم في انخفاض الوظائف الجهاز المناعي: التهاب الحلق، تسوس الأسنان، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية.
• منع انخفاض حرارة الجسم.
• تجنب التوتر؛
• التوقف عن التدخين وتعاطي الكحول.
• إذا كانت هناك حالات من التهاب المفاصل الروماتويدي في الأسرة، عليك أن تكون حذرا للغاية: قد يكون هناك استعداد وراثي لهذا المرض؛
• يجب علاج الالتهابات الفيروسية.
• يستخدم مجمعات الفيتاميناتأثناء أوبئة الأمراض المعدية.
• استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لخلل في الجهاز الداعم؛
• إذا تطور المريض بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه حرارة، ألم، صعوبة في التنفس، خلل في عمل القلب، يجب الاتصال بالإسعاف على الفور.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض معقد يقصر العمر المتوقع بمقدار 3-12 سنة. في الوقت نفسه، يعاني المرضى من زيادة كبيرة في خطر الإصابة بأمراض القلب. ومع ذلك، مع استخدام الأدوية الحديثة والعلاجات الأخرى، يمكن تقليل هذا التأثير السلبي. إذا اتبعت التوصيات، يمكن أن يوفر العلاج دائمًا نتيجة ايجابية.

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال: أسباب التشخيص والأعراض (الصور) والعلاج عند الأطفال

لتعلم المزيد…

التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي هو مرض مزمنالمفاصل التي لم يتم تحديد طبيعتها بعد. تجدر الإشارة فقط إلى أن العملية الالتهابية في المفاصل تستمر دائمًا لمدة 6 أسابيع على الأقل وتتطور عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا. في الغالب تعاني الفتيات.

يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (أو التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي للاختصار) إلى التهاب مفاصل حاد أو التهاب الفقار المقسط. كل هذه الأمراض لها عواقب وخيمة ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة الطفل. ولذلك، يجب أن يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي في أقرب وقت ممكن.

نصيحة: يجب على الوالدين مراقبة الطفل بعناية دائمًا، فإذا كان لديه عامل روماتويد إيجابي، فمن الممكن أن يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال، وأي تغيرات طفيفة في المشية أو الإيماءات أو تنسيق الحركات تكون سببًا لفحصه من قبل طبيب الروماتيزم للتأكد أو النفي. هذا.

التصنيف الجوراسي

نوع التهاب المفاصل لدى الأحداث هو مصطلح جماعي يشير إلى جميع أمراض الروماتويد لدى الأطفال. هناك تصنيف رسمي للقانون:

• JRA M 08.0 – التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي.
• JPA – التهاب المفاصل الصدفي الأحداث.
• JCA - التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث (التهاب المفاصل المتعدد السلبي M 08.3)؛
• YSA M 08.1 – التهاب الفقار اللاصق للأحداث.
• M 08.2 - التهاب المفاصل عند الأحداث مع بداية جهازية؛
• M 08.4 - التهاب المفاصل عند الأطفال مع بداية قليلة المفصل؛
• م 08 8 - التهاب المفاصل لدى الأحداث بأنواعه الأخرى؛
• م 08.9 – التهاب المفاصل عند الأطفال كمرض مصاحب لأمراض أخرى.

يتم التشخيص إذا الصورة السريريةمرض الطفل هو كما يلي:

1. يستمر المرض أكثر من ثلاثة أشهر.
2. ألا يزيد عمر الطفل عن 16 عامًا.
3. ظهر التهاب المفاصل لأول مرة ولا ينطبق على الأشكال الأنفية الأخرى.

ويعتبر هذا التصنيف عاما، فكل مصطلح على حدة ليس له تعريف خاص به وغالبا ما يشار إليه في التاريخ الطبي على أنه "التهاب المفاصل ذو الطبيعة المزمنة لدى الأطفال دون سن 16 عاما".

أعراض العصر الجوراسي

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو كيان تصنيفي منفصل، ومظاهره تشبه إلى حد كبير التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين. في الأطفال الذين يعانون من المرض لأكثر من ثلاثة أشهر، يمكن ملاحظة الأعراض المميزة التالية:

تشوه المفاصل الصغيرة في اليدين.

التهاب المفاصل المتناظر في مفاصل الذراعين والساقين.

تشكيل العقيدات الروماتويدية.

وجود التهاب المفاصل المدمر.

وفقا لنتائج الفحص، تم الكشف عن إيجابية المصل في الاتحاد الروسي

كيف يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال؟

بناءً على طبيعة التدفق، يتم التمييز بين شكلين من العصر الجوراسي:

1. حاد - الأعراض شديدة للغاية، ويلاحظ حدوث انتكاسات متكررة، والتشخيص غير مناسب.
2. تحت الحاد – الأعراض هي نفسها، ولكنها أقل وضوحًا، وأكثر قابلية للعلاج.

وفقا للتوطين، يمكن أن يكون الجوراسي:

• مفصلي، يؤثر بشكل رئيسي على الأربطة والمفاصل والعضلات.
• المفصلي الحشوي، عندما تتأثر الأعضاء الداخلية الأخرى - عضلة القلب والكبد والكلى.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي اليافعي تقدميًا سريعًا، أو تقدميًا متوسطًا، أو تقدميًا بطيئًا.

أسباب ظهور العصر الجوراسي

العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل عند الأطفال:

1. انخفاض حرارة الجسم الشديد.
2. الاستعداد الوراثي.
3. إصابات المفاصل والأربطة.
4. العلاج الدوائي غير الصحيح.
5. عدوى فيروسية أو بكتيرية.

في بعض الحالات، التعرض المفرط لأشعة الشمس يسبب المرض.

كيفية التعرف على التهاب المفاصل عند الأطفال

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي في المقام الأول على المفاصل الكبيرة والصغيرة. وفي الوقت نفسه تكون منتفخة ومشوهة ويكون الجلد ساخنًا عند اللمس ويشكو الطفل من ألم حارق وتيبس في الحركات.

التوطين النموذجي للعصر الجوراسي هو المفاصل الفكية الصدغية والعمود الفقري العنقي. في بعض الأحيان يبدو الأمر مثل التهاب حوائط المفصل في الكتف، لذلك من المهم إجراء التشخيص الصحيح.

تكون هذه الآفات مصحوبة دائمًا بالتهاب وتدمير تدريجي لأنسجة الغضروف واندماج العناصر المفصلية.

تشمل العلامات خارج المفصلية للمرض ما يلي:

• حالة الحمى مع زيادة درجة الحرارة.
• آلام المفاصل، أسوأ في الصباح.
• طفح جلدي
• تضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.

إذا انخفضت درجة الحرارة، فإن الطفل يتعرق حرفيًا، وتبلل ملابسه الداخلية وأغطية السرير. يمكن أن تستمر هذه المرحلة الجوراسية من عدة أشهر إلى عدة سنوات إذا لم يتم التشخيص ولم يبدأ العلاج. وعندها فقط سيظهر تلف المفاصل.

ملحوظة: احمرار العيون عند الطفل هو علامة فقهية نموذجية، على الرغم من عدم وجود علاقة مباشرة بين العيون والتهاب المفاصل.

الشكل الحاد للمرض

التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد عند الأطفال أمر صعب للغاية. تظهر جميع الأعراض، وطبيعة المرض جهازية. تحدث الانتكاسات غالبًا، ويكون العلاج غير فعال.

التهاب المفاصل عند الأطفال في هذا الشكل له نفس الأعراض كما في الشكل الحاد، لكنها لا تظهر بشكل حاد وفي كثير من الأحيان. في مرحلة النمو، يتأثر مفصل واحد أولاً، وغالبًا ما يكون الركبة أو الكاحل. إذا كان الطفل صغيراً جداً، فإنه يصبح متقلباً، ويرفض الوقوف على قدميه، ويطلب دائماً حمله أو الجلوس.

يشتكي الأطفال الأكبر سنًا من "التيبس الصباحي". لا يستطيع الطفل النهوض من السرير وأداء المهام المنزلية البسيطة بشكل مستقل. تتغير المشية: تصبح بطيئة جدًا، وكأن كل خطوة تسبب الألم. ويمكنه البقاء على هذه الحالة لمدة تصل إلى ساعة حتى تتطور المفاصل.

لهذا السبب، غالبًا ما يخطئ الآباء والأطباء في فهم المرض على أنه محاكاة، موضحين أن الطفل ببساطة لا يريد الذهاب إلى المدرسة أو روضة أطفال. إذا ادعى طبيب الأطفال أن الطفل مزيف، فمن المنطقي أن تذهب إلى طبيب آخر أكثر انتباهاً ومؤهلاً.

للفتيات في مرحلة ما قبل المدرسة والمرحلة الإعدادية سن الدراسةغالبًا ما يتجلى المرض الجوراسي في صورة مرض العين الروماتويدي. ويسمى هذا المرض التهاب القزحية الروماتويدي، أحادي الجانب أو ثنائي الجانب. وبما أن المرض يؤثر على جميع أغشية مقلة العين، ففي ستة أشهر فقط، تنخفض الرؤية بشكل حاد حتى يتم فقدانها بالكامل.

إنه أمر نادر الحدوث، ولكن يحدث أن يظهر التهاب القزحية الروماتويدي في وقت أبكر من المرض الأساسي - ومن ثم يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص.

في التهاب المفاصل الروماتويدي تحت الحاد، تتأثر 2 إلى 4 مفاصل، ويسمى هذا النوع من المرض بمفاصل قليلة.

التهاب المفاصل الروماتويدي الجهازي للأحداث

وفي هذه الحالة يتم التعرف على المرض من خلال العلامات التالية:

• حمى شديدة لا يمكن السيطرة عليها.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• متلازمة الكبد الكبدي – ضعف الكبد.
• طفح حساسية ذو طبيعة متعددة الأشكال.
• آلام المفاصل المختلفة.

في الأطفال أصغر سنايتميز المرض بمتلازمة ستيل، وفي تلاميذ المدارس والمراهقين - بمتلازمة فيسيلر-فانكوني.

إذا لم يبدأ العلاج، فقد يتطور الداء النشواني الثانوي، الناجم عن الوجود المستمر للمجمعات المناعية في الدم. يبدأ ترسب الأميلويد على جدران الأوعية الدموية والشرايين وفي الكبد والكلى والأمعاء وعضلة القلب. ونتيجة لذلك، فإن عمل هذه الحيوية أجهزة مهمةتم انتهاكه.

الكلى هي الأكثر تضررا، وتوجد كميات كبيرة من البروتين في البول. لذلك، كقاعدة عامة، مع التهاب المفاصل الروماتويدي، يعاني الأطفال في المقام الأول من الفشل الكلوي.

كيف يتم التشخيص؟

ومن أجل تشخيص المرض بشكل دقيق، قد يصف الطبيب الفحوصات والاختبارات التالية:

1. التصوير الشعاعي. يمكن أن تكشف الصور عن هشاشة العظام (فقدان أنسجة العظام كثافتها)، وتآكل العظام، وانخفاض المسافات بين المفاصل.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والأشعة فوق البنفسجية. باستخدام هذه الطرق التشخيصية، يمكن للطبيب تحديد مدى خطورة تلف أنسجة الغضروف والعظام.
3. الاختبارات المعملية للبول والدم. وتظهر النتائج مستوى ESR، والكريات البيضاء في الدم، مما يدل على وجود عملية التهابية، وكذلك مستوى البروتين في البول. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك التبرع بالدم لوجود عامل الروماتويد (RF)، والأجسام المضادة للنواة، وتحديد مستوى البروتين التفاعلي C.

بناء على نتائج الاختبارات والامتحانات، يوصف العلاج المعقد.

كيفية علاج العصر الجوراسي

يتم وضع البرنامج العلاجي للأطفال حسب شكل المرض وحالة المفاصل. خلال فترة "الهدوء" يكون اتباع نظام غذائي إلزاميًا. يجب أن يكون الطعام منخفض السعرات الحرارية وغنيًا بالفيتامينات والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. مشبع حمض دهنيويجب استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية تمامًا.

• تأثير الأدوية المختلفة على حالة المريض؛
• طبيعة علم الأمراض المناعية.
• طبيعة وتطور التدمير العظمي الغضروفي.

يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات. يهدف العلاج إلى وقف العملية الالتهابية وتخفيف الألم والحفاظ على وظائف المفاصل. كل هذا يسمح للطفل أن يعيش حياة نشطة كاملة.

يشمل العلاج الأساسي استخدام الأدوية التالية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - هذه الأدوية فعالة، ولكنها يمكن أن تسبب عددًا من المضاعفات والآثار الجانبية، لذلك يتم استخدامها بحذر.
2. يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات في دورات قصيرة لتقليل التأثير على نمو الأطفال وتطورهم.
3. مثبطات انتقائية - بمساعدتها تخفف الالتهاب والألم.
4. LVs الأساسية في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا كان المرض ناجمًا عن عدوى، فمن الضروري إجراء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان المرض له مسببات مناعية معقدة، يتم استخدام البلازما. في حالة الألم الشديد جدًا، يتم إعطاء الأدوية داخل المفصل.

وفي بعض الحالات، يعطي العلاج المناعي نتائج إيجابية. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد بالتنقيط. من المهم اتباع تقنية إدارة الدواء. في أول 15 دقيقة، يتم إعطاء 10-20 قطرة من الدواء كل دقيقة، ثم تزداد السرعة. يمكنك تكرار الإجراء كل شهر.

في أشكال حادةالأمراض والحالات المتقدمة عند الأساليب المحافظةتبين أن العلاجات غير فعالة، ويتم إجراء عملية جراحية - استبدال المفصل.

أما بالنسبة لعلاج التهاب القزحية الروماتويدي، فيتم علاج هذه المضاعفات بشكل مشترك من قبل طبيب الروماتيزم وطبيب العيون. للعلاج الموضعي، يتم استخدام مزيج من الكورتيزون وموسعات حدقة العين. إذا لم يتم ملاحظة أي نتائج بعد دورة لمدة أسبوعين من هذا العلاج أو تقدم علم الأمراض، يتم وصف تثبيط الخلايا.

يبدأ استخدامها بعد التأكد من وجود شكل حاد أو إيجابي من التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الطفل.

ملامح العلاج والمضاعفات وعواقب المرض

في مكافحة أعراض المرض، التغذية السليمة للطفل مهمة جدا. يجب التقليل من تناول الملح. وهذا يعني أن النظام الغذائي لا ينبغي أن يحتوي على النقانق، والأجبان الصلبة، والمخللات، طعام منزليتحتاج أيضًا إلى إضافة الملح باعتدال شديد. هذا يقلل من كمية الصوديوم في الجسم.

وللحفاظ على توازن الكالسيوم، يجب أن تشمل القائمة المكسرات ومنتجات الألبان، كما يوصى باستخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

للحفاظ على قوة العضلات وحركة المفاصل، يتم وصف مجموعة من تمارين الجمباز. يعد التدليك والإجراءات البدنية المختلفة والرحلات إلى المنتجعات والمصحات مفيدة جدًا كإجراءات داعمة ووقائية.

نصيحة: إذا تم تشخيص إصابة الطفل بهذا فلا يجب أن تمنعيه من التواصل مع أقرانه وممارسة الرياضة. قد يحضر أقسامًا مختلفة ويشارك في الألعاب الخارجية. ثم، في حالة تفاقم المرض، سيتم تقليل المضاعفات والعواقب.

ولوحظ أن المرض يحدث بشكل أخف، شكل ناعمإذا كان الطفل يقود السيارة صورة نشطةحياة. على العكس من ذلك، عند الأطفال الضعفاء والخمولين، تكون الأعراض أكثر وضوحًا دائمًا.

لكن: في نفس الوقت يمنع منعا باتا إجبار الطفل على الحركة وممارسة التمارين وما إلى ذلك. يجب عليه تنظيم الشدة بنفسه النشاط البدني. إذا حدث عدم الراحة والألم أثناء النشاط البدني، فمن الضروري مراجعة وضبط العلاج بالتمارين الرياضية وغيرها من الألعاب الرياضية.

إذا بدأ العلاج متأخرًا، أو تم تنفيذه بسوء نية، أو كان غائبًا تمامًا، فما هو خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال؟ بادئ ذي بدء، سوف يتقدم اندماج العناصر المفصلية. وهذا يؤدي إلى خلل وظيفي كامل، وعدم القدرة على الحركة، ونتيجة لذلك، إعاقة الطفل.

التأثير على الكلى والكبد والقلب يؤدي إلى تطور الأمراض المزمنة لهذه الأعضاء، مما يؤثر سلبا أيضا على الحالة العامة للأطفال. في حالة التهاب القزحية الروماتويدي المتقدم، قد يصبح الطفل أعمى تمامًا. يجب أن نتذكر أنه لا يتم استعادة أنسجة المفاصل المدمرة. لكن الجراحة ليست ممكنة دائما.

حتى لو لم تتمكن من التخلص تماما من التهاب المفاصل الروماتويدي، فسيبقى هذا التشخيص مدى الحياة، ويمكنك أن تعيشه بنشاط، دون أن تبرز من أشخاص آخرين. ولكن بشرط أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب ويتم تنفيذه بعناية وشمولية.

• يخفف الألم والتورم في المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
• يعيد المفاصل والأنسجة ، وهو فعال في علاج الداء العظمي الغضروفي

لتعلم المزيد…

العقيدات الروماتويدية هي براعم صلبةالتي تتطور تحت الجلد. هذه الأعراض مميزة فقط لالتهاب المفاصل الروماتويدي. وعادة ما يحدث بالقرب من المفاصل المتضررة من الحالة الطبية.

تقريبا كل مريض رابع يعاني من العقيدات الروماتويدية. هذه الآفات ليست معدية ولا تشكل خطرا على الصحة، على الرغم من أنها يمكن أن تشير في بعض الأحيان إلى أن الشخص لا يدير التهاب المفاصل بشكل جيد.

تظهر العقيدات الروماتويدية بالقرب من المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي

العقيدات الروماتويدية هي أحد المضاعفات التي تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). ليس كل الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يواجهون مثل هذه التشكيلات. ويعتقد أن تطورهم يتأثر بالعوامل الوراثية.

التهاب المفصل الروماتويدي - مرض يصيب جهاز المناعه. وهذا يعني أنه يتطور عندما يبدأ الجهاز المناعي للشخص في مهاجمة الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ. يضع التهاب المفاصل الروماتويدي المفاصل تحت هجوم الجهاز المناعي ويسبب التورم والألم ويحد في بعض الأحيان من قدرة الشخص على الحركة.

مع مرور الوقت، يمكن أن يتغير شكل المفاصل، مما يسبب الألم عند استخدامها. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض على جانبي الجسم. أي أنه إذا تأثر مفصل الكوع في اليد اليمنى، على سبيل المثال، فسوف يتأثر أيضًا في اليد اليسرى.

العقيدات الروماتويدية هي كتل صلبة توجد تحت الجلد. أنها لا تغير لون الجلد ولا تسبب النزيف. بطريقتي الخاصة مظهرلا تبدو العقيدات مثل البثور أو التكوينات الجلدية الأخرى. بل إنها تشبه الدرنات الكثيفة المستديرة.

يمكن أن تشكل العقيدات مجموعات أو تظهر واحدة تلو الأخرى. غالبًا ما يظهر هذا العرض على اليدين والقدمين والمرفقين، ولكنه يمكن أن يظهر على أي جزء آخر من الجسم مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يلاحظ الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي وجود عقيدات في المناطق المعرضة للضغط.

عادةً لا تسبب العقيدات الروماتويدية الألم، على الرغم من أنها قد تسبب ذلك. عند بعض الأشخاص، يصاب الجلد الموجود فوق العقيدات بالعدوى ويتطور أحيانًا إلى تقرحات. قد يسبب هذا ألم حاد. في كثير من الأحيان، في مثل هذه الحالات، يحتاج الناس إلى رعاية طبية.

تختفي بعض العقيدات مع مرور الوقت، والبعض الآخر يبقى على الجسم ويستمر في الزيادة في الحجم. من المستحيل التنبؤ بكيفية تغير هذه التكوينات لدى شخص معين.

الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالعقيدات الروماتويدية هم درجة شديدةالتهاب المفاصل الروماتويدي أو هؤلاء المرضى الذين يعانون من سوء إدارة هذه الحالة.

قد تشير العقيدات الروماتويدية أيضًا إلى أن الشخص معرض لخطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى. الأشخاص الذين يعانون من العقيدات الروماتويدية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوعية الدموية. التهاب الأوعية الدموية - الأوعية الدمويةوالتي غالبًا ما تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة وتشكل أحيانًا تهديدًا خطيرًا للحياة.

الأسباب

السبب الرئيسي للعقيدات الروماتويدية هو التهاب المفاصل الروماتويدي، على الرغم من أن بعض المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة لهذا العرض من غيرهم. تشير العقيدات الروماتويدية أيضًا إلى الالتهاب وزيادة نشاط الجهاز المناعي.

يبدو أن البروتين المسمى العامل الروماتويدي، والذي يتم إنتاجه لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يرتبط بالعقيدات الروماتويدية.

معظم الأشخاص الذين يعانون من العقيدات الروماتويدية يكون اختبارهم إيجابيًا لعامل الروماتويد، على الرغم من أنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من ذلك اختبار إيجابيتتطور العقيدات.

قد تكون مستويات عالية من عامل الروماتويد العامل الأكبرخطر تطوير العقيدات الروماتويدية. لوحظت مثل هذه التكوينات في حوالي 40٪ من الأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من عامل الروماتويد.

عوامل الخطر

لا يعرف الأطباء السبب الدقيق للعقيدات الروماتويدية ولا يمكنهم التنبؤ بمن قد يصاب بها.

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالعقيدات. وتشمل هذه ما يلي.

• تناول الميثوتريكسيت أو أدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل.بعض الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسيت يصابون بحالة تسمى عقيدات الميثوتريكسيت. يتسبب في ظهور عقيدات على الساقين والذراعين والأذنين.
• الإصابة في نقاط الضغط.غالبًا ما تظهر العقيدات الروماتويدية في المناطق المعرضة للضغط. إذا كان لدى الشخص قطع أو كدمة في مثل هذا المكان، فإن احتمال تطوير العقيدات الروماتويدية هناك يزيد.
• شكل حاد من التهاب المفاصل الروماتويدي.الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة هم أكثر عرضة للإصابة بالعقيدات. على الأرجح، يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في مرحلة أكثر تقدما من المرض، يزداد مستوى عامل الروماتويد في جسم الإنسان.
• التدخين.أظهرت بعض الأبحاث العلمية أن المدخنين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعقيدات الروماتويدية.

علاج

العقيدات الروماتويدية التي لا تسبب الألم أو الانزعاج أو غيرها من المشاكل عادة لا تتطلب العلاج. عندما يعمل الأطباء مع المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، تركز استراتيجيتهم العلاجية عادة على إدارة الأعراض الأخرى.

يقدم الطب الحديث عددًا من العلاجات لالتهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل هذه الأساليب ما يلي.

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)، مما يبطئ تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل المجموعة الواسعة من DMARDs المجموعة العوامل البيولوجيةأحد ممثليه هو ريتوكسيماب. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الدواء قد يكون أكثر فعالية في علاج العقيدات الروماتويدي.
• العلاج الطبيعي، مما يساعد مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي على الحفاظ على القدرة على الحركة وتقليل مستويات الألم.
• المسكنات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
• أدوية الستيرويد، مثل البريدنيزون. يمكن للستيرويدات أن تقلل الالتهاب الذي يسبب الألم والأعراض الأخرى.

يمكن إزالة العقيدات المصحوبة بالألم أو التي تسبب إزعاجًا جماليًا جراحيًا.

ومع ذلك، نظرًا لأن العقيدات في معظم الحالات تستجيب بشكل جيد للطرق الأخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يقترح الخبراء غالبًا أن ينتظر المرضى نتائج هذه الطرق ويخضعون لعملية جراحية فقط إذا لم تكن مرضية.

يمكن أن يؤدي حقن العقيدات الروماتويدية بالستيرويدات إلى تخفيف الأعراض، لكن هذا الخيار العلاجي يأتي بمخاطر. يخلق الحقن جرحًا يمكن أن يصاب بالعدوى، لذا يجب مناقشة مزايا وعيوب هذا العلاج مع طبيبك. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص اللجوء إلى الحقن فقط عندما تسبب العقيدات الألم أو تحد من الحركة.

تتطلب الالتهابات المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي علاج عاجلوالتي قد تنطوي على الوريد أو الإدارة عن طريق الفممضادات حيوية. في بعض الحالات، يحتاج الأشخاص إلى تجفيف العقيدات أو إزالتها بالكامل.

وقاية

من المستحيل منع تطور العقيدات الروماتويدية بشكل كامل لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تصبح الإدارة السليمة لـ RA هي الأمر الرئيسي تدبير وقائي. لمنع تكون العقيدات، يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي اتباع هذه الإرشادات.

• الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
• تناول أدويتك تمامًا حسب توجيهات الطبيب.
• أخبر طبيبك على الفور عن ظهور أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض القديمة.
• قم بإجراء تغييرات إيجابية في نمط حياتك لتحسين قدرتك على الحركة.

بواسطة الإدارة الفعالةعندما تظهر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، غالبًا ما يتمكن الأشخاص من التخلص من العقيدات الروماتويدية والأعراض الأخرى للمرض.

العقيدات هي طفح جلدي أولي على شكل درنات. غالبًا ما تكون كثيفة ويمكن أن يتراوح لونها من اللحم إلى الأحمر الداكن أو حتى الأسود. في كثير من الأحيان تكون العقد غير مؤلمة، لكنها تسبب في بعض الأحيان إزعاجًا شديدًا.

التوطين والانتشار

يمكن أن تظهر العقيدات على فروة الرأس والجذع والأطراف. ويتأثر الرجال والنساء من جميع الأعمار في كثير من الأحيان على قدم المساواة، بغض النظر عن المنطقة المناخية.

الأسباب

في كثير من الأحيان تكون الآفات علامة على علم الأمراض الأولي. الأمراض التي تؤدي إلى تكوين العقد يمكن أن تكون التهابية أو غير التهابية.

• الأمراض الالتهابية: الزهري، حب الشباب، السل
• لا الأمراض الالتهابية: إيداع في الجلد مواد مختلفةعلى سبيل المثال الكالسيوم
• الآفات الخبيثة من أصول مختلفة

أعراض

اعتمادا على سبب الآفات، فإنها سوف تبدو مختلفة. غالبًا ما تشير العقد الحمراء على الجلد إلى الطبيعة الالتهابية للمرض. تكون هذه الآفات أكثر ليونة عند اللمس، ومؤلمة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم نابضًا. في الحالات الحادة، يمكن ملاحظة زيادة في درجة الحرارة المحلية. قد تكون العقد المؤلمة تحت الجلد من أعراض وجود مرض ورم خبيث.

العقيدات النموذجية غير الالتهابية لها قوام كثيف ولونها وردي فاتح أو لون أبيض. عادة لا يسبب للمريض أي أحاسيس جسدية غير سارة. يمكن أن يصل حجمها إلى 10 سم، وفي بعض الأحيان تتقرح العقد الالتهابية، وبعد الشفاء تتشكل ندبات في مكانها.

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على شكاوى المريض والفحص الموضوعي من قبل طبيب الأمراض الجلدية. لتحديد المرض الأساسي الذي تكون أعراضه عبارة عن ندبات، قد تكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص إضافية - الموجات فوق الصوتيةوالخزعة. قد يتبين أن العقدة الموجودة على الذراع تحت الجلد هي لثة الزهري، لذلك يجب على المرضى التبرع بالدم من أجل رد فعل واسرمان.

علاج

علاج العقد يتكون من القضاء على المرض الأساسي. إذا كانت هناك آفات ذات طبيعة التهابية، توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. يتم استئصال العقد الكبيرة التي تسبب عدم الراحة للمريض جراحيا. يمكن تقليل الندبات التي خلفتها التقرحات من خلال إعادة التسطيح بالليزر واستخدام الأدوية القابلة للامتصاص.

التشخيص والمضاعفات

إذا كان حدوث الآفات ناجما عن عملية ورم أو عدوى جهازية شديدة، فإن التشخيص يكون حذرا، وفي حالات أخرى يكون مواتيا. تشمل مضاعفات العقد العدوى الثانوية والتقيح.

وقاية

لم يتم تطوير الوقاية المحددة. غير محدد يشمل التشخيص المنتظم لمرض السل، وغياب الاختلاط والإدارة صورة صحيةحياة.

قطر العقيدات الروماتويدية 2-3 ملم. عادة، يعاني المرضى من طفح جلدي متعدد. العقيدات الروماتويدية لا تسبب الألم. تقع بالقرب من المفاصل. على وجه الخصوص، غالبًا ما تكون العقيدات الروماتويدية موضعية على المرفق. في كثير من الأحيان، تلتصق الأورام بالأنسجة المجاورة. الأضرار التي لحقت العقدة الروماتويدي يمكن أن تؤدي إلى تشكيل القرحة.

أسباب تطور علم الأمراض

لم تتم دراسة آلية التكوين بشكل كامل بواسطة الطب. يرى معظم الباحثين أن بداية تطور العقيدات الروماتويدية هي التهاب الأوعية الدموية. تعتمد العملية المرضية على التهاب جدران الأوعية الصغيرة عند انتهاك جهاز المناعة. توصل الأطباء إلى هذا الاستنتاج بعد دراسة الأورام. تم تحديد المجمعات المناعية في تكوينها.

يمكن أن تظهر العقيدات الروماتويدية ليس فقط مع الروماتيزم. بالضبط يتم ملاحظة نفس الأورام في حوالي 7٪ من الحالات. يتم عرض صورة للعقيدات الروماتويدية في هذه المقالة.

المواقع الرئيسية

في معظم الحالات، يتم توطين الأورام في الأنسجة تحت الجلد. علاوة على ذلك، فهي تقع في منطقة المرفق وفي منطقة الساعد.

الموقع الرئيسي للأورام المرضية هو اليدين. وهي تقع في المفاصل بين السلاميات والمفاصل السلامية. يتحول الجلد فوق المفاصل إلى اللون الأحمر. العقيدات الروماتويدية الموجودة على الإصبع تحد من حركته.

في كثير من الأحيان، توجد الأورام في منطقة الراحتين وأطراف الأصابع. يمكن العثور عليها ليس فقط على اليدين، ولكن أيضًا على القدمين. كقاعدة عامة، الموقع هو المنطقة المعرضة للاحتكاك من الأحذية (الكعب وأوتار الكعب).

في المرضى الذين صورة مستقرةالحياة، يمكن أن تؤثر العقيدات الروماتويدية على منطقة الحدبات الإسكية على الأرداف.

في المرضى طريح الفراش، يتم توطين هذه الأورام على الجزء الخلفي من الرأس، في منطقة العمود الفقري والعجز. وفي المرضى الذين يرتدون النظارات، فهي تقع على جسر الأنف.

معلومات مهمة

عند تشخيص المرض، يتم تحديد وجود العقيدات أثناء الفحص الطبي القيمة الرائدة. قد تكون الأورام مفردة بطبيعتها وصغيرة الحجم. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم توطينها دائما في الأماكن النموذجية للمرض.

هيكل الأورام

في كثير من الأحيان لا يلاحظ المرضى العقيدات لأنها لا تسبب الألم. نادراً ما تتقيح الأورام وتتقرح. الأورام الصغيرة الحجم لها بنية كثيفة للغاية. غالبًا ما يمكن أن يخلط الطبيب بينهم وبين الحصوات التي تحدث مع النقرس. العقيدات الروماتويدية الأكبر حجمًا لها بنية مشابهة للمطاط الكثيف. وهي تشبه الكيس لأن كمية صغيرة من السوائل تتمركز في مركزها. فيما يلي صورة للعقيدات الروماتويدية من هذا النوع.

في بعض المرضى، تتحرك الأورام بسهولة في الأنسجة تحت الجلد، ولكنها في معظم الحالات تلتصق بالأنسجة المجاورة. وفي هذه الحالة، يمكن أن تساهم في تلف الأوتار.

عدد العقيدات الروماتويدية

في المرضى الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، توجد عقيدات روماتيزمية كميات كبيرة. يختلف انتشار الأورام بين المرضى. لدى بعض الأشخاص عقيدات مفردة، بينما لدى البعض الآخر أعداد كبيرة منها.

في بعض الأحيان يتطور وفقا لسيناريو مختلف. يعاني المرضى من عملية التهابية طفيفة في الأغشية الزليلية للمفصل، والتي تتميز بتراكم السوائل مع العقيدات الروماتويدية. هذا المسار من المرض هو في الغالب سمة من سمات الرجال. ويسمى العقيدات الروماتويدي.

ماذا يقدم الطب الرسمي للعلاج؟

علاج العقيدات الروماتويدي ينطوي على القضاء على المرض الأساسي - التهاب المفاصل الروماتويدي. وهذا ينطوي على استخدام العقاقير غير الستيرويدية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات. يتم استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان لأنها ليس لها أي آثار جانبية.

كقاعدة عامة، ينصح ميلوكسيكام للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. الجرعة الأولية للدواء هي 15 ملغ. ومع تراجع الالتهاب، يمكن تقليله بمقدار النصف. يتم تناول الجرعة الدنيا لفترة طويلة وتعمل على الحفاظ على حالة المريض.

يؤخذ عقار "نيميسوليد" 200 ملغ يوميا على جرعتين.

كما يستخدم السيليكوكسيب على نطاق واسع. مفترض الاستخدام اليوميالدواء بكمية 100-200 ملغ يوميا.

إلى الأساسية الأدويةوتشمل "الميثوتريكسيت" و"السيكلوسبورين" و"السولفاسالازين" و"الآزويثوبرين" وغيرها. توصف هذه الأدوية مباشرة بعد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. لو لفترة طويلةإذا لم يكن هناك تحسن في حالة المريض، يتم استكمالها بالأدوية الهرمونية أو استبدالها.

كقاعدة عامة، يساعد الجمع مع الهرمونات على تقليل نشاط العملية المرضية.

عند وصف الأدوية الأساسية، يقوم الطبيب بمراقبة نشاط العملية الالتهابية.

في بالطبع شديدالأمراض، كقاعدة عامة، يتم استخدام العلاج بالنبض، والذي يتضمن إدارة كمية كبيرة من العوامل الهرمونية بالاشتراك مع الأدوية الأساسية.

استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات

توصف الأدوية التي تحتوي على الهرمونات زيادة النشاطالعملية الالتهابية. في بعض الحالات، يتم استخدام المواد الهلامية والمراهم والكريمات التي تحتوي على الجلوكورتيكوستيرويدات. يتم تعيينهم ل التطبيق المحليفي المنطقة التي توجد بها العقيدات الروماتويدية تحت الجلد.

إذا تم تقرح سطح الورم، فسيتم وصف الأدوية لتسريع عملية الظهارة. إذا كانت العملية الالتهابية معتدلة، استخدمها العوامل الهرمونيةفي جرعات الصيانة. يتم تناولها بالتوازي مع الأدوية الأساسية.

مع التهاب المفاصل الروماتويدي، من الضروري وقف تطور المضاعفات مثل هشاشة العظام. لذلك، يتم وصف مكملات الكالسيوم وفيتامين د للمرضى.

تطبيق العلاج بالليزر

العلاج بالليزر هو أحد طرق علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. مستوى عال من الكفاءة هذه الطريقةيحتوي على المراحل الأوليةالأمراض. يستخدم العلاج بالليزر في الدورات (لا تزيد عن 15 إجراء يومي).

يستخدم العلاج بالتبريد (العلاج البارد) لتخفيف الألم. عادة يتم تنفيذ 20 إجراء.

في المراحل المبكرة من المرض، يتم استخدام رحلان الكالسيوم الكهربائي. استخدام العلاج المغناطيسي له تأثير ممتاز، تيار النبضوفي الحالات الشديدة، يتم استخدام الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون.

العلاج الطبيعي

يوصى به لجميع المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي العلاج الطبيعيوالتدليك. تساعد هذه الإجراءات في تخفيف التشنجات العضلية واستعادة وظائف المفاصل التالفة بسرعة.

لالتهاب المفاصل، يتم وصف تطبيقات كبريتيد الهيدروجين أو الطين.

وصفات الطب التقليدي

عندما يمكنك اللجوء إلى استخدام الطرق التقليدية. في حالة المرض، يتم استخدام الكمادات المصنوعة من البطاطس النيئة. يتم تطبيقها على العقيدات الروماتويدي.

يجب أن تُبشر البطاطس المقشرة على مبشرة ناعمة وتوضع الكتلة الناتجة في منخل. يتم غمرها مع البطاطس في الماء المغلي لمدة 2-3 ثواني. يتم نقل المحتويات على الفور إلى كيس من القطن. يتم وضع البطاطس الساخنة على الحزمة، مغطاة بالسيلوفان ومثبتة بضمادة.

استخدام بلسم إبرة الصنوبر

يتم التخلص من العقيدات في التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام بلسم إبرة الصنوبر. طريقة العلاج هذه لا تسبب الإدمان، وبالتالي يمكن استخدامها على مدى فترة طويلة من الزمن.

لتحضير المنتج، خذ 40 جرامًا من أغصان الصنوبر ووركين الورد الجاف بنسبة 1:1، بالإضافة إلى فص صغير من الثوم.

تُغلى أغصان الصنوبر في لترين من الماء لمدة 30 دقيقة. ثم يتم سكب المحتويات في الترمس. بعد يومين، يتم تصفية التسريب. يجب عليك شرب كوب واحد أربع مرات في اليوم. يمكنك إضافة القليل من العسل حسب الرغبة.

في وجود العقيدات الروماتويدية تأثير جيدلديهم أيضًا حمامات بإبر الصنوبر.

نظام عذائي

بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يوصى بتضمين المزيد من الفواكه والخضروات والتوت في نظامك الغذائي. لا تأكل الطماطم والباذنجان والبطاطس. يجب عليك تقليل تناول السكر خبز ابيضومنتجات الدقيق الأخرى، اشرب المزيد من الماء النظيف (حوالي 6-8 أكواب يوميًا).

الأحماض الدهنية أوميغا 3 مطلوبة لمحاربة المرض بنجاح. وهي موجودة بكميات كبيرة في المأكولات البحرية وزيت الكانولا وفول الصويا.

لعبت دورا هاما من قبل الجانب النفسي. يجب على المريض أن يضع نفسه في مزاج إيجابي وأن يتبع بدقة جميع تعليمات الطبيب. فقط في هذه الحالة سيكون قادرًا على تحقيق مغفرة طويلة الأمد للمرض.

الوقاية والتشخيص من المرض

وينبغي أن نتذكر ذلك التهاب المفصل الروماتويديتتميز بطبيعة مزمنة. ومع ذلك، إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وتم تنفيذ التدابير الوقائية بانتظام، فمن الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد. لا ينبغي بأي حال من الأحوال اللجوء إلى العلاج الذاتي. يجب أن يتم العلاج فقط من قبل أخصائي محترف.

وتشمل التدابير الوقائية تمارين علاجية. يجب على المرضى دمجها مع تمارين التقوية العامة. يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب بشكل فردي. كقاعدة عامة، ينصح المرضى بزيارة حمام السباحة وركوب الدراجات وسباق المشي.

يعتمد اختيار الحمل على اللياقة البدنية للمريض. وينبغي أن تزيد تدريجيا.