Hvad er lungeemfysem? Emfysem i lungerne, hvad er det, hvordan man behandler.

Hurtig sidenavigation

Sygdomme åndedrætsorganerne er meget almindelige - mange af dem, med korrekt behandling, forsvinder sporløst, men ikke alle patologier er harmløse.

Så med emfysem vil væv, når det først er beskadiget, aldrig komme sig. Det lumske ved denne sygdom er, at den udvikler sig gradvist og er i stand til at ramme hele lungen fuldstændigt.

Emfysem - hvad er det?

Hvad er det? Lungeemfysem er en patologisk ændring i et organ forbundet med udvidelsen af ​​alveolerne og en stigning i lungevævets "luftighed". Mænd er hovedsageligt ramt af sygdommen, og da sygdommen er kronisk, rammer den primært ældre mennesker.

Emfysem (lungesygdom) er ofte en komplikation af arbejdsbetingede patologier (silikose, antrakose) hos personer, der arbejder med giftige gasformige produkter, der indånder støv. Modtagelig for patologi og rygere, herunder passive.

I sjældne tilfælde kan emfysem være resultatet af fødselsdefekter. For eksempel udvikler det sig med en mangel på α-1 antitrypsin, hvilket resulterer i ødelæggelse af alveolerne. En ændring i det overfladeaktive stofs normale egenskaber, et smøremiddel, der dækker alveolerne for at reducere friktionen mellem dem, kan også fremkalde patologi.

• Ofte fører lungesygdomme til emfysem - kronisk obstruktiv bronkitis, tuberkulose.

Patogenese

Der er to hovedmekanismer til udvikling af patologi. Den første er forbundet med en krænkelse af lungevævets elasticitet, og den anden er bestemt af øget lufttryk inde i alveolerne.

Lungerne er ikke i stand til at ændre deres volumen på egen hånd. Deres kompression og ekspansion bestemmes udelukkende af membranens bevægelse, men det ville være umuligt, hvis vævet i dette organ ikke var elastisk.

indånding af støv, aldersrelaterede ændringer reducere lungernes elasticitet. Som et resultat forlader luften ikke helt kroppen under udånding. De terminale sektioner af bronkiolerne udvider sig, lungerne øges i størrelse.

Giftige gasformige stoffer, herunder nikotin fra cigaretter, forårsager betændelse i alveolerne, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelse af deres vægge. Dette skaber store hulrum. Som et resultat af den patologiske proces fusionerer alveolerne med hinanden, indre overflade lungerne falder på grund af ødelæggelsen af ​​de interalveolære vægge, og som et resultat lider gasudvekslingen.

Den anden mekanisme til udvikling af emfysem, forbundet med en stigning i trykket inde i lungernes strukturelle elementer, observeres på baggrund af kroniske obstruktive sygdomme (astma, bronkitis). Organets væv strækkes, det øges i volumen, mister elasticitet.

På denne baggrund er spontane rupturer af lungerne mulige.

Klassifikation

Afhængigt af hvilken årsag der fremkaldte sygdommen, skelnes primært og sekundært emfysem. Den første udvikler sig som en uafhængig patologi, den anden er en komplikation af andre sygdomme.

Af læsionens natur kan emfysem være lokaliseret eller diffust. Sidstnævnte indebærer ændringer i hele lungevævet. Med en lokaliseret form påvirkes kun visse områder.

Men ikke alle typer emfysem er forfærdelige. Så i den stedfortrædende form er der en kompenserende stigning i området eller hele lungen, for eksempel efter fjernelse af den anden. Denne tilstand betragtes ikke som en patologi, da der ikke er nogen skade på alveolerne.

Afhængigt af hvor alvorligt det strukturelle element i lungen, acinus, er påvirket, er emfysem klassificeret i følgende typer:

• perilobulær (endeelementer af acinus er påvirket);
• panlobulær (hele acinus er fuldstændig påvirket);
• centrilobulær (de centrale alveoler i acinus er påvirket);
• uregelmæssig (forskellige dele af forskellige acini er påvirket).

I lobarformen dækker patologiske ændringer hele lungelapperne. Med interstitiel på grund af udtynding og ruptur af lungevævet kommer luft fra alveolerne ind pleurahulen, akkumulerer under lungehinden.

• Når bullae eller luftcyster dannes, taler de om bulløst emfysem.

Bulløst emfysem

Ellers omtales denne form for emfysem som "forsvindende lungesyndrom". Bullae kaldes lufthuler med en diameter på 1 cm eller mere. Deres vægge er dækket af alveolernes epitel. Det farligste bulløse emfysem er dets komplikation - spontan pneumothorax.

Samtidig kommer luft ind i pleurahulen gennem en lungebrud, optager dets volumen og klemmer derved det beskadigede organ. Spontan pneumothorax udvikler sig ofte uden nogen åbenbar grund.

Bullae i lungerne kan være medfødte eller dannes i løbet af livet. I det første tilfælde er processen med dannelse af luftcyster forbundet med dystrofiske forandringer bindevæv eller mangel på α-1 antitrypsin. Erhvervede bullae dannes med emfysem på baggrund af pneumosklerose.

Sklerotiske vævsændringer udvikler sig på baggrund af langsigtede infektiøse og degenerative-dystrofiske processer, der har et kronisk forløb. Ved pneumosklerose erstattes normalt lungevæv af et bindevæv, der ikke er i stand til at strække sig og udføre gasudveksling.

• Sådan dannes "ventilsystemet": luft strømmer ind i de sunde dele af organet og strækker alveolerne, hvilket i sidste ende ender i dannelsen af ​​bullae.

Bulløst emfysem rammer hovedsageligt rygere. Ofte er sygdommen asymptomatisk, da funktionerne i de områder, der ikke deltager i gasudveksling, overtages af sund acini. Med multiple bullae udvikles respirationssvigt, og følgelig øges risikoen for spontan pneumothorax.

Symptomer på emfysem, hoste og åndenød

Det kliniske billede af lungeemfysem bestemmes af graden af ​​skade på organet. For det første udvikler patienten åndenød. Det sker som regel sporadisk, efter at en last er blevet overført. Anfald af åndenød øges vintertid.

Efterhånden som sygdommen skrider frem på baggrund af nederlaget for et stigende volumen af ​​lungerne, vises andre tegn på emfysem:

• tøndeformet bryst, der ligner formen ved udånding;
• udvidede interkostale rum;
• supraclavikulære områder udjævnet mod baggrunden af ​​svulmning af toppen af ​​lungerne;
• blå negle, læber, slimhinder på baggrund af hypoxi (mangel på luft);
• hævelse af venerne i nakken;
• fingre i form af trommestikker med fortykkede terminale phalanges.

På trods af det faktum, at patientens hud bliver blålig på grund af iltsult, bliver personens ansigt lyserødt på tidspunktet for et angreb af åndenød. Han søger at indtage en tvungen stilling - at læne sig frem, mens hans kinder er hævede, og hans læber er tæt sammenpressede. Dette er et karakteristisk billede af emfysem.

Patienten kan næsten ikke udånde luft under et anfald af åndenød. Åndedrætsmusklerne, såvel som musklerne i nakken, er aktivt involveret i denne proces. sunde mennesker ikke involveret i udånding. På grund af øgede belastninger, invaliderende angreb taber patienter med emfysem vægt, ser afmagrede ud.

Hoste med emfysem observeres efter et angreb og er ledsaget af mildt gennemsigtigt sputum. Derudover er der smerter bag brystbenet.

I starten er det mere behageligt for patienten at ligge i liggende stilling med hovedet nedad, men efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder denne stilling at give ubehag. Mennesker med betydelig emfysem lungeskade sover endda i en halvsiddende stilling. Dette er den nemmeste måde for mellemgulvet at "virke" på lungerne.

Oftest falder patienter i stupor, når de hører diagnosen "lungeemfysem" - hvad det er, og hvordan man behandler sygdommen, er de første spørgsmål, som lægen hører. Først og fremmest skal det bemærkes, at når dødt lungevæv ikke vil komme sig, er terapiens vigtigste taktik derfor rettet mod at forhindre udviklingen af ​​patologien.

indflydelse bør udelukkes skadelige faktorer om nødvendigt skifte job. Rygere rådes kraftigt til at holde op med den dårlige vane, ellers vil der ikke være nogen effekt af behandlingen.

Hvis emfysem har udviklet sig på baggrund af en underliggende sygdom, er det nødvendigt at behandle det øjeblikkeligt. Til bronkitis og astma ordineres lægemidler, der udvider bronkierne (salbutamol, berodual), samt mucolytika, der er nødvendige for at fjerne sputum (ambroxolpræparater). Infektiøse patologier behandles med antibiotikabehandling.

For at udvide bronkierne og stimulere udskillelsen af ​​sputum vises en speciel massage (punkt- eller segmental). Uafhængigt, uden hjælp fra læger, kan patienten udføre en speciel åndedrætsøvelser. Det stimulerer mellemgulvet og forbedrer derved lungens "sammentrækningsevne", hvilket har en positiv effekt på funktionen af ​​gasudveksling. Til samme formål anvendes træningsterapikomplekser.

I alvorlige tilfælde, i behandlingen af ​​emfysem, kan naturligvis iltbehandling bruges til at eliminere anfald af hypoxi. Først tilføres patienten iltfattig luft, og derefter beriget eller med et normalt indhold. Terapi udføres både på hospitalet og i hjemmet. Til dette formål kan patienten have brug for en iltkoncentrator.

Lungeemfysem er en grund til konstant overvågning af en lungelæge, og behandlingen af ​​denne patologi kræver stor bevidsthed fra patienten: livsstilsjusteringer, tage medicin, i den indledende fase kan du bruge folkemedicin til at lette vejrtrækningen og fjerne sputum, men hvis patologien er blevet mere alvorlig, skal du kirurgisk indgreb.

Det kroniske forløb af emfysem, kompliceret af pneumothorax, bullae og lungeblødninger, er en indikation for operation.

I dette tilfælde fjernes det patologiske sted, og den resterende sunde del af lungen øges kompenserende for at opretholde funktionen af ​​gasudveksling.

Prognose og dødelighed

Prognosen for livet er som regel ugunstig i udviklingen af ​​sekundært lungeemfysem på baggrund af medfødte patologier i bindevævet, insufficiens af α-1 antitrypsin. Når en patient taber sig dramatisk, er dette også et tegn på høj livsfare.

Normalt, uden behandling, kan progressiv emfysem dræbe en person på mindre end 2 år. En god indikator for alvorlige former for lungeemfysem er 5-års overlevelsesraten for patienter. Med en alvorlig grad af sygdommen kan ikke mere end 50% af patienterne krydse denne linje. Men hvis patologien blev opdaget på tidlig stadie, patienten overholder alle anbefalingerne fra den behandlende læge, han kan leve 10 år eller mere.

På baggrund af emfysem, foruden respirationssvigt udvikle følgende komplikationer:

• hjertefejl;
• pulmonal hypertension;
• infektiøse læsioner (lungebetændelse, bylder);
• pneumothorax;
• lungeblødning.

At holde op med at ryge, overvåge dit helbred og især kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og overholde sikkerhedsregler, når du arbejder i farlige industrier, vil hjælpe med at undgå alle disse forhold.

Årsagerne til emfysem er konventionelt opdelt i to grupper.

JEG. Patologisk mikrocirkulation, medfødt mangel på α-antitrypsin, ændringer i det overfladeaktive stofs egenskaber, skadelige stoffer i luften (nitrogenoxider, cadmiumforbindelser, støv, tobaksrøg osv.). Disse faktorer bidrager til krænkelsen af ​​styrken og elasticiteten af ​​lungernes struktur. Der udvikles primært diffust emfysem. Der er en patologisk omstrukturering af hele respirationssektionen af ​​lungen. Under udånding, når det intrathoracale tryk stiger, kollapser de små bronkier passivt, bronkial modstand øges, og følgelig øges trykket i alveolerne. Dette sker som en konsekvens af svækkelsen af ​​lungernes elastiske egenskaber på grund af diffust emfysem, fordi de små bronkier i starten ikke har en bruskramme.

Men bronkial åbenhed i primær emfysem er stadig ikke brudt. Alle alveoler i lungernes acinus påvirkes jævnt. Panacinær emfysem udvikler sig, atrofi af de interalveolære septa og reduktion af kapillærlejet forekommer. Imidlertid er bronkierne og bronkiolerne ikke udsat for obstruktion, fordi ingen inflammatoriske forandringer.

Øvelse for emfysem

En af de obligatoriske komponenter i palliativ terapi for emfysem er terapeutiske øvelser. Formålet med dens udnævnelse er korrekt vejrtrækning med maksimal involvering af mellemgulvet og interkostale muskler i processen.

Et sæt øvelser er udvalgt på en sådan måde, at de øger styrken af ​​brystmusklerne, øger bevægeligheden af ​​ribbenene, lærer patienten at inhalere, hvor mellemgulvet arbejder så meget som muligt, og en forlænget udånding, som hjælper at reducere indholdet af restluft i lungerne.

Det anbefales at gå korte afstande (fra 200 til 800 meter, afhængigt af tilstanden) i et langsomt eller moderat tempo med en forlænget udånding, og efter at tilstanden er forbedret, må du ikke gå op ad trappen højere end tredje sal med åndedrætskontrol.

Anstrengelser, pludselige bevægelser, indånding af store mængder luft, at holde vejret, hurtige eller intense øvelser bør udelukkes. I de indledende faser udføres gymnastik i en tilbøjelig og siddende stilling, med udvidelsen af ​​kuren introduceres stående øvelser.

Et korrekt udvalgt sæt øvelser har en effekt ved at forbedre blodcirkulationen, det aktive arbejde af de resterende alveoler.

Bulløst emfysem

Bulløst emfysem (e. pulmonum bullosum) betragtes af mange læger og forskere som en proces med dysplastisk vævsudvikling, såvel som en manifestation af genetiske og arvelige abnormiteter. Ætiologien og patogenesen af ​​bulløst emfysem er endnu ikke fuldt ud klarlagt.

For bulløs emfysem er dannelsen af ​​såkaldte tyre typisk - luftbobler af forskellige størrelser, der hovedsageligt koncentreres i de marginale sektioner af lungerne. Bullae kan være flere og enkelte, lokale og udbredte, deres størrelse varierer fra 1 til 10 cm.

For bulløst emfysem er den tidlige udvikling af respirationssvigt karakteristisk, som udvikler sig ikke kun som følge af selve emfysem, men på grund af komprimering af omgivende sundt væv af bullae. Funktionaliteten af ​​området med bullae og placeret ved siden af ​​dem (med morfologisk uændret væv) er drastisk forringet.

PÅ nyere tid til behandling af bulløs emfysem (især med kæmpe eller udbredte bullae), begyndte de at bruge teknikken kirurgisk indgreb, hvor det bulløse væv fjernes. Dette giver dig mulighed for at forbedre tilstanden og funktionaliteten af ​​sunde væv, reducere sværhedsgraden af ​​processen. Naturligvis fører en sådan metode ikke til en fuldstændig helbredelse, og ringe erfaring med dens brug, manglen på en vurdering af langsigtede konsekvenser og fragmenteringen af ​​dødelighedsdata forhindrer den udbredte introduktion af denne operation.

Diffust emfysem

Primært diffust lungeemfysem (f.eks. pulmonum secundarium diffusum) betragtes som en uafhængig nosologisk enhed, som omfatter forskellige varianter af sygdomsforløbet. Den dag i dag er årsagerne til diffust emfysem ikke fuldt ud klarlagt, men sammenhængen mellem kroniske obstruktive bronkiale sygdomme og den efterfølgende udvikling af emfysem er fast etableret. Sekundært diffust emfysem er ofte resultatet af bronkitis, kronisk bronkial obstruktion, pneumosklerose.

Patogenetisk diffust emfysem manifesteres af funktionelle og mekaniske lidelser i lungevævet, som fører til udvikling af sekundær bronchial obstruktion, en kronisk stigning i intrathorax tryk, et fald i lumen af ​​bronkierne, pneumosklerose. Disse lidelser er diffuse (diffuse) i naturen, selvom det berørte område i nogle tilfælde kan være lille.

Det er på baggrund af ændringer i emfysem, at dets tegn udvikler sig: en stigning i brystets volumen, et fald i frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen; udbuling af de interkostale rum og det vandrette arrangement af ribbenene; pust som en måde at kompensere for lavt bronkialtryk; percussion box lyd på grund af en stigning i luftindholdet i lungerne og et fald i vævets elasticitet.

Komplikationer

En række forskellige former for emfysem flow bidrager til et stort antal mulige komplikationer. De fleste af dem er typiske for alle former for emfysem, men der er forskel på hastigheden og intensiteten af ​​deres manifestationer.

Af samme grund er det umuligt definitivt at forudsige tidspunktet for debut af handicap og død: intensiteten af ​​processerne, graden af ​​deres udbredelse og de individuelle egenskaber ved patientens krop kan påvirke (og i forskellige retninger).

af de fleste hyppige komplikationer emfysem er:

• respirationssvigt;
• hjertefejl;
• et kompleks af symptomer, der ledsager højre ventrikelsvigt;
• spontan pneumothorax;
• tiltrædelse af infektion, dens overgang til kroniske, vanskelige at behandle former.

Behandling med folkemetoder

Ligesom allopatisk medicin tilbyder traditionelle terapier for emfysem understøttende terapier. Dette er brugen af ​​urter, der har en bronkodilaterende effekt, fremmer bedre sputumudledning, forbedrer trofismen i lungevævet og lindrer forekomsten af ​​betændelse. Som hjælpe folke- og naturlægemidler bruges også til at understøtte immunsystemets aktivitet og bidrage til forebyggelse af infektioner.

Der bruges kartoffeltoppe, boghvede, citronmelisse og mynte, elecampane rødder, timian, salvie. Af slimløsende midler anbefaler folkemedicinen at bruge eukalyptusblade, lakridsrødder, anis, skumfidusrod, padderokgræs. Urter kan bruges individuelt eller i form af gebyrer ved at tilberede afkog og infusioner fra dem.

Det skal huskes, at behandlingen folkemetoder er hjælpemiddel og kræver konstanthed og omhyggelig overholdelse af anbefalinger.

Billeder af emfysem

Interessante fakta kan findes i sagshistorierne. røntgenstråler, hvilket klart viser det patologiske billede af lungeemfysem. Bullae er tydeligt synlige i den bulløse form - i form af lette afrundede hulrum. Udtømning af det vaskulære mønster, udfladning af mellemgulvet, gennemsigtige lungefelter er typiske for diffuse former for emfysem.

Emfysem (oversat som "oppustethed" fra det græske "emfysem") er en patologi, der tilhører kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), som fremkalder udvidelsen af ​​alveolerne - luftsækkene placeret i bronkiolerne, ødelæggelsen af ​​deres vægge og irreversible ændringer lungevæv. Lungerne øges i volumen, og brystet har form af en tønde. Det er dødbringende farlig sygdom når hver time tæller for accept hastetiltag at forsyne lægebehandling.

Det er dobbelt så sandsynligt, at emfysem rammer mænd, især dem, der er nået høj alder.

Sygdommen har en høj risiko for invaliditet, invaliditet, udvikling af komplikationer i hjerte og lunger for mænd i en yngre alder.

Patologi er karakteriseret ved progressive og kroniske forløb.

Mekanismen bag sygdommen er:

• overvægten af ​​volumen af ​​indgående luft over volumen af ​​udgående luft, mens alveolerne fordobles, når de strækkes;
• ophobning af overskydende luft - kuldioxid og andre urenheder - forstyrrer processen med blodforsyning til lungerne, ødelægger væv;
• en stigning i det intrapulmonale tryk, hvor arterier, lungevæv er komprimeret, åndenød og andre tegn på sygdom vises;
• udtynding af de vaskulære vægge, strakt tilstand af glatte muskler, underernæring i acinus (lungernes strukturelle enhed);
• forekomst af iltmangel.

Med denne mekanisme til skade på lungerne vil hjertemusklen ( Højre side) er under alvorlig stress, hvilket resulterer i en patologi kaldet kronisk lungehjerte.

Det er vigtigt at vide! Emfysem er en farlig sygdom, der påvirker åndedræts- og hjertesystemerne og fremkalder iltmangel i lungevævet. Symptomer på åndenød som følge af forsinket lægebehandling er hurtigt stigende, hvilket fører til negative konsekvenser og endda døden.

Emfysem klassifikationssystem

Strømmens karakter:

• Akut form (forårsaget af øget muskelbelastning, astmaanfald, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i bronkierne. Lungen svulmer, alveolerne strækker sig. behandling er påtrængende nødvendig).
• Kronisk form (transformation i lungen sker gradvist, handicap er muligt uden medicinsk indgriben, ellers kan det helbredes fuldstændigt på indledende fase sygdomme).

Oprindelse:

• primær emfysem. Det betragtes som en uafhængig sygdom diagnosticeret hos spædbørn og nogle gange hos nyfødte. En hurtigt fremadskridende patologi, der udvikler sig på baggrund af medfødte egenskaber i kroppen, er praktisk talt ikke genstand for behandling.
• Emfysem sekundær. Sygdommen er forbundet med obstruktive lungepatologier i et kronisk forløb. Problemet der er opstået kan overses, på grund af de forstærkede symptomer er arbejdsevnen tabt.

Udbredelse:

• diffuse. I denne form påvirkes hele lungevævet, alveolerne ødelægges. Det er muligt at transplantere en donorlunge efter en alvorlig sygdom.
• Brændvidde. Parenkymale transformationer studeres på steder med obstruktion af bronkierne, ar og i området med tuberkulosefoci. Symptomerne på emfysem er ikke udtalte.

Anatomiske træk, der adskiller følgende former for emfysem:

• Hypertrofisk (eller panacinær / vesikulær). Det er registreret som en alvorlig form. Med respiratorisk dysfunktion observeres betændelse ikke, såvel som fraværet af sundt væv blandt acini, beskadiget og hævet.
• Centrilobulær. Centret af acinus er påvirket af destruktive processer. Udvidet lumen af ​​alveolerne og bronkierne fremkalder forekomsten inflammatorisk proces. Slimet adskilles i store mængder, væggene i acini gennemgår fibrøs degeneration. Lungeparenkymet, som er blandt de områder, der har gennemgået destruktive forandringer, er ikke beskadiget.
• Periacinar (distal/perilobulær). Tuberkulose bidrager til dens udvikling. Sygdommen ender ofte med pneumothorax, et sprængt berørt område af lungen.
• Perirubtsovuyu. Manifestationen af ​​patologi forekommer ved siden af ​​fibrøse foci og ar i lungen. Symptomatisk billede har ingen tydelige tegn.
• Bulløs eller blærer. Hele parenkymet er påvirket af bullae, som adskiller sig i størrelse (fra et par millimeter til 21 centimeter), der optræder på steder med beskadigede alveoler. Væv under påvirkning af bobler komprimeres, ødelægges, inficeres.
• Mellemliggende annonce. Sprængende alveoler danner luftbobler under huden. De migrerer gennem lymfe- og vævshullerne ind i det subkutane rum i nakken og hovedet. Bobler lokaliseret i lungerne bidrager til forekomsten af ​​pneumothorax.

Årsag til hændelsen:

• gammel type. Vises på grund af tilstedeværelsen af ​​en modificeret vaskulært system, ødelæggelse af elasticiteten af ​​de alveolære vægge på grund af alderdom.
• Lobar type. Det er registreret hos børn født i verden, sygdommen bidrager til obstruktion af enhver bronchus.

Det er vigtigt at vide! Emfysem med et kronisk forløb er iboende hos voksne; børn lider næsten ikke af denne sygdom. Børns alder er karakteriseret ved en sygdom af den såkaldte obstruktive type, der påvirker enten en eller to lunger. Patologi af en ensidig type hos et barn skyldes oftest indtrængen af ​​et fremmedlegeme i bronkierne.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​emfysem

Forekomsten af ​​patologi kan lettes af årsager til ekstern og intern oprindelse, forbundet med:

• bronkitis kronisk forløb obstruktiv natur;
• bronchiale sygdomme;
• bronchiolitis af et kronisk forløb af autoimmun natur;
• interstitiel lungebetændelse;
• tuberkulose;
• medfødte træk i åndedrætssystemet;
• dårligt miljøsituationen, forurenet luft med skadelige urenheder;
• aktiv og passiv rygning;
• skadelige forhold for professionel aktivitet;
• ugunstig arvelighed;
• ubalance af hormoner i kroppen;
• aldersrelaterede ændringer;
• infektioner i luftvejene;
• blokering af bronchial lumen af ​​et fremmedlegeme.

En specifik årsag, der bidrager til opståen og progression af emfysem, er ikke blevet fastslået til dato. I videnskabelige kredse menes det, at patologi manifesterer sig fra de kombinerede virkninger af flere faktorer på én gang.

Symptomatisk billede af emfysem

Maleri udvikle sygdom dynamisk og hurtig.

De vigtigste tegn på emfysem er følgende:

• stærk og stærk smerte opstår i den retrosternale region eller i en af ​​halvdelene af brystet;
• hurtig tilbagegang blodtryk, åndenød, vanskelig udånding vises;
• hvæsende vejrtrækning i lungerne;
• udseendet af takykardi, udvidelse af hjertet til højre side;
• vejrtrækning udføres med inklusionen abdominale og andre muskler
• udvidelse af venerne i nakken;
• hoste med hæmoptyse;
• ekspansion af brystbenet, fremspring af supraclavicular fossae og interkostale segmenter;
• svær hovedpine, svækket vejrtrækning, nogle gange bevidsthedstab;
• krænkelser af tale, koordinering af bevægelse, forekomsten af ​​åndenød med enhver fysisk anstrengelse;
• hurtigt vægttab;
• prolaps af en forstørret lever;
• manifestation af parese, lammelse;
• deformation af neglepladerne på grund af utilstrækkelig vejrtrækning;
• mavesmerter, oppustethed, flydende afføring kommer ud med blodurenheder;
• lemmernes hud er bleg, der er smerte i dem;
• tegn på cyanose (cyanose) i ansigtet;
• følelsesløshed i det berørte område, som føles mere lav temperatur end andre zoner;
• udseendet af koldbrand på lemmerne, manifesteret af sorte pletter, blærer fyldt med en mørk væske.

Disse og andre funktioner vises i forskellige lejligheder afhængigt af typen af ​​patologi. Sværhedsgraden af ​​deres forløb er påvirket af varigheden af ​​den udviklende sygdom.

Det er vigtigt at vide! Med emfysem kan luft subpleurale hulrum briste, som et resultat af hvilket luft trænger ind i pleurahulen. Risikoen for en sådan komplikation er meget høj.

Diagnostiske foranstaltninger

Ved de første symptomer på emfysem eller mistanke om patologi henvises patienten til en lungelæge eller terapeut, som indsamler anamnese. Lægen beder ved hjælp af ledende spørgsmål patienten om information, der er vigtig for at stille en diagnose. Gennem auskultation - lytte til brystet med et phonendoskop, percussion - banke med fingrene - specialisten bestemmer og vurderer mulige tegn lidelse.

Lægen ordinerer passagen af ​​en række instrumentelle metoder til diagnosticering af patologi, bestående af:

1. Radiografi.
2. MR af lungerne.
3. Computertomografi af lungerne.
4. Scintigrafi (et gammakamera producerer billeder af lungerne, efter at radioaktive isotoper er injiceret i dem).
5. Spirometri (ved hjælp af et spirometer, der registrerer mængden af ​​luft under udånding og indånding).
6. Peak flowmetri (måling maksimal indikator undslippende lufthastighed for at bestemme bronkial obstruktion).
7. At tage blod fra en vene for at vurdere forholdet mellem gaskomponenter - ilt og kuldioxid.
8. Klinisk blodprøve.

Behandling af emfysem

Emfysem behandling bør have En kompleks tilgang og primært være rettet mod at bekæmpe hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Former af sygdommen, der ikke har et kompliceret forløb, kan behandles hjemme, regelmæssigt konsultere en læge. Stadierne er forsømt, alvorlige kræver terapi på et hospital for at undgå komplicerede processer.

Emfysem behandles med medicin (for at reducere de progressive processer med hjerte- og respirationssvigt), i specielle lejligheder- gennem kirurgisk indgreb, samt midler alternativ medicin forbedring af åndedrætsfunktionen. Varigheden af ​​terapiforløb er direkte afhængig af de eksisterende komplikationer.

For en betydelig og hurtig udvidelse af lumen i alveolerne og bronkierne foretrækkes i behandlingen:

• bronkodilatatorer "Neophyllin", "Berodual", "Salbutamol", "Theophylline";
• hostestillende lægemidler med slimløsende virkning "Ambroxol", "Bromhexin", "Libeksin", "Flavamed", "Gerbion";
• antibiotika "Ofloxacin", "Sumamed", "Amoxiclav", "Amoxil" osv., ordineret i tilfælde af udvikling af komplicerede sygdommens tilstand;
• glukokortikosteroider "Prednisolon", "Dexamethason", som hjælper med at reducere den inflammatoriske proces i lungerne;
• analgetika "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - i tilfælde af alvorlige smerte i brystregionen;
• vitaminer "Undevita", "Dekamevit", multivitaminkomplekser for at styrke immunforsvaret.

Det er vigtigt at vide! Alle lægemidler tages kun som foreskrevet af en læge og under hans kontrol for at undgå komplicerede processer.

Rygning, drikke alkohol med emfysem er strengt forbudt, da dette forværrer udviklingen af ​​sygdommen.

Anvendelse af den kirurgiske metode

Kirurgi tyes til i tilfælde af mislykket medicinsk behandling, et stort område med lungeskader og også under hensyntagen til fraværet af kontraindikationer for intrakavitær kirurgisk indgreb.

Patienten kan ikke opereres, hvis han:

• stærkt afmagret;
• har en deformitet af brystet;
• lider af alvorlig bronkitis, astma, lungebetændelse;
• i alderdommen.

Kirurgisk behandling er indiceret i situationer:

• dannelsen af ​​flere bullae i området, der optager en tredjedel af brystet;
• tilstedeværelsen af ​​svær dyspnø;
• pneumothorax, infektiøse / onkologiske processer, sputum med blod;
• regelmæssige indlæggelser;
• transformation af patologi til de mest alvorlige former.

Kirurgisk indgreb er opdelt i flere typer, herunder:

• transplantation af en donorlunge (med dannelse af flere bullae, et stort område af de berørte lunger);
• eliminering af læsioner med et fald i lungevolumen til 1/4 af delen ved at åbne brystbenet;
• thorakoskopi (resektion af de berørte områder af lungerne på en minimalt invasiv måde);
• bronkoskopi (udføres gennem munden, hvis det beskadigede område er placeret nær de store bronkier).

Den kirurgiske behandlingsmetode genopretter lungeventilation, ikke længere klemt af de berørte dele af organet. Forbedring af tilstanden registreres efter tre måneder fra datoen for operationen. Men det er muligt at vende tilbage åndenød syv år efter operationen.

Hvordan man spiser med emfysem

Med denne patologi anvendes diæt nr. 11 og nr. 15, som kan virke styrkende på beskyttende funktioner krop, genopbygge energireserver og fjerne toksiner.

Diæternæring er baseret på følgende principper:

• dagligt kalorieindhold skal være mindst 3600 Kk med seks måltider om dagen i små portioner;
• dagligt fedtindhold (som følge af brugen af ​​grøntsager, smør, fede mejeriprodukter) - op til 100 g;
• den daglige norm for proteiner er 110-115 g (de indeholder æg, kød af alle sorter, fisk, skaldyr, lever osv.);
• kulhydrater skal supplere daglig ration i et volumen på op til 0,4 kg (korn, brød, honning, pasta osv.);
• brugen af ​​frugt, grøntsager, klid for at give kroppen vitaminer og fibre;
• drikkejuice, koumiss, kompot fra hyben;
• begrænsning af salt til 5 g for at forhindre hævelse, dysfunktion af hjertet.

Det er vigtigt at vide! Patienter med emfysem udelukker alkoholholdige drikkevarer, madolie, slik, kager, kager, bagværk og andre fødevarer, der indeholder en høj procentdel af fedt, fra kosten.

Brugen af ​​traditionelle medicinske metoder til behandling af emfysem

Som nævnt ovenfor, med ukomplicerede former for patologi, er det muligt at blive behandlet derhjemme ved at bruge folkemedicin ud over medicin. De fungerer godt i praksis og er nemme at bruge.

• friskpresset kartoffelsaft(drik op til tre gange om dagen), der effektivt påvirker luftvejsorganerne;
• naturlig honning (en stor ske tre gange om dagen), som har en anti-inflammatorisk effekt;
• citronmelisse (pr. 30 g 0,5 l kogende vand, insister i løbet af dagen, brug 30 ml to gange om dagen);
• valnødder (spis op til 2 g hver dag);
• plantain (til 20 g tørre blade 500 ml kogende vand, lad i tre dage, sil, drik 15 ml to gange om dagen i en måned);
• dampindånding over kartofler (for anti-inflammatorisk effekt).

Faktisk tilbyder traditionel medicin et stort udvalg af opskrifter. urteafkog og infusioner for emfysem, men efter at have konsulteret en læge, stopper hver patient ved, hvad der er acceptabelt for ham for at undgå forskellige komplikationer, for eksempel en allergisk.

Patienten rådes også til åndedrætsøvelser at forbedre iltudveksling og genoprette svækkede funktioner i bronkierne, alveolerne. I løbet af dagen, fire gange i 15 minutter, bør du lave denne øvelse: dyb indånding, holde vejret med periodisk "fraktionel" udånding.

Kursusansøgning (op til 20 dage) terapeutisk varmende massage brystet hjælper med at forbedre vejrtrækningen ved at udvide bronkierne, hoste, ekspektorering af sputum. Efter kurset skal du holde en pause i 14 dage.

Emfysem forebyggelse

Blandt de vigtigste Præventive målinger der er simple regler om:

• holde op med at ryge, drikke alkohol, stoffer;
• øjeblikkelig behandling af sygdomme i bronkierne og andre organer involveret i vejrtrækningsprocessen;
• idræt medicinsk retning, samt sport løbende;
• overholdelse af personlige hygiejnestandarder;
• brug af personligt åndedrætsværn, undgåelse af indånding af støv, udstødningsgasser, kemiske, giftige, kræftfremkaldende stoffer osv.;
• daglige gåture i den friske luft i skoven, parkområder;
• styrkelse af immuniteten, både apotek og folkemedicin.

Vejrudsigt

Det skal huskes, at denne sygdom er farlig, den er relateret til bronkopulmonære patologier. Følgelig genoprettes det ændrede lungevæv ikke. Behandlingen består i at bremse den fremadskridende proces og reducere tegn på respiratorisk dysfunktion ved at sikre bronkial åbenhed.

Prognosen for sygdommen er baseret på aktualitet og tilstrækkelighed af terapi for den underliggende patologi, varigheden af ​​sygdomsforløbet og overholdelse af reglerne for "adfærd" af patienten. Det er umuligt helt at slippe af med emfysem, men medicin kan påvirke udviklingsprocessen. Med forbehold for anbefalinger fra specialister kan en person føre sin sædvanlige livsstil. Denne prognose på baggrund af et stabilt forløb med opretholdelse af et minimumsniveau af emfysem kan betragtes som gunstig.

Med alvorlig patologi kan prognosen ikke være gunstig. Patienter bør bruge dyr medicin, der opretholder de nødvendige respiratoriske parametre resten af ​​deres liv. Det er ikke nødvendigt at håbe på en forbedring af sådanne menneskers tilstand.

Livsforlængelse er direkte afhængig af patientens alder, kroppens evne til at komme sig og kompensere den patologiske proces i det nødvendige omfang.

emfysem indebærer kronisk patologi lunger påvirkes alveolerne, de mister deres naturlige evne til at trække sig sammen. Sygdommen er i 90% af tilfældene ledsaget af respirationssvigt. Hyppige varsel om emfysem er langvarige sygdommeåndedrætsorganer såsom bronkitis, lungebetændelse. Patologi i det medicinske miljø betragtes som snigende, da det ikke har lyse manifestationer og kan udvikle sig i ret lang tid uden at bringe meget ubehag for patienten.

Emfysem kommer fra ordet "puste op" og repræsenterer processen med nedsat gasudveksling i lungerne og åndedrætsfunktionen. Alveoler, som er placeret i enderne, har en ansvarlig funktion - de hjælper i processen med at trække vejret. Når en person indånder luft, fyldes og svulmer de som en lille bold, ved udånding bliver de ens på grund af naturlige sammentrækninger.

Emfysem er en lidelse denne proces når som følge heraf forskellige sygdommeåndedrætsorganer begynder alveolerne at udføre øget arbejde, lufttrykket i dem stiger, hvilket fører til deres strækning. Det er her den afledte definition kommer fra - "pust op".

Når alveolerne mister deres evne til at tage del i vejrtrækningsprocessen som før, begynder lungerne at lide. Forstyrret gasudveksling fører til, at der i lungerne er øget beløb luft, det hjælper forkert arbejde organ. Hvis du ikke bemærker og behandler patologien i tide, kan den gå til hjertet og føre til komplikationer. Ofte har hver tredje patient en historie med hjerte- eller respirationssvigt.

Lungeemfysem i medicin har en specifik klassificering. På dets grundlag er sygdommen opdelt efter arten af ​​manifestationer, i henhold til prævalens, anatomiske træk og oprindelse. Det er muligt at overveje klassificeringen af ​​emfysem mere detaljeret ved hjælp af den præsenterede tabel.

Klassificering hjælper specialister med at forstå, hvad de skal fokusere på i terapien, og hvilke behandlingsmetoder de skal bruge.

Symptomer og første klager

Emfysem refererer til patologier, der er vanskelige at genkende med det samme, da symptomerne i den indledende fase har en lille manifestation. Det kan forveksles med tegn virusinfektion eller betændelse i bronkierne, luftrøret. Uden lægeundersøgelse det er ekstremt svært at genkende sygdommen, så når selv mindre symptomer hoste og medfølgende symptomer luftvejsinfektion du skal kontakte en specialist.

Tegnene på emfysem omfatter følgende manifestationer.

1. Cyanose. Denne mærkelige definition taler om patologien, der ofte ledsager emfysem. Det kommer til udtryk i en blålig farvetone af øreflipper, næsespids og negle. Manifestation er forbundet med iltsult organisme, hvilket resulterer i bleghed hud og blålig nuance. Kapillærer kan ikke fyldes helt med blod.
2. Åndenød, som manifesterer sig i den indledende fase lidt og kun under fysisk aktivitet. Over tid begynder patienten at bemærke mærkelig vejrtrækning, under inspiration ser det ud til, at der ikke er nok luft, og udåndingsprocessen bliver vanskelig og langvarig. Symptomer er forbundet med ophobning af slim i lungehulen.
3. "Pink puffer" - denne mærkelige definition gælder også for symptomerne på sygdommen. Med emfysem er patienten hjemsøgt af hosteanfald. I dette tilfælde bliver ansigtets hud lyserød. det kendetegn fra KOL, da en persons ansigt med den sidste sygdom under hosteprocessen får en blålig farvetone.
4. Hævelse af venerne i nakken, forbundet med øget tryk inde i brystbenet, hvilket afspejles i et hosteanfald. Under det svulmer de cervikale vener, det samme fænomen kan observeres ved udånding.
5. Slankning. I forbindelse med det intensive arbejde i åndedrætsmusklerne begynder en person med tiden at tabe sig, hvilket bliver mærkbart for andre.
6. Intensiv funktion af åndedrætsmusklerne er forbundet med øget arbejde mellemgulv, interkostale muskler og mavemuskler. De hjælper lungerne med at strække sig ved inspiration, da organet mister denne funktion under emfysem.
7. Ændringer i leverens placering og størrelse. Disse symptomer kan kun opdages under diagnosen. Det er en af ​​komponenterne i diagnosen. Ved undersøgelse af en patient kan en specifik position af mellemgulvet detekteres, den skal hæves. Som et resultat ændres lokaliseringen af ​​leveren under dens indflydelse. Et fald i størrelsen af ​​et organ er forbundet med stagnation af blod i dets kar.

Erfarne fagfolk kan udseende diagnose af lungeemfysem. De er orienteret mod ydre manifestationer der opstår hos patienter med kronisk form lidelse. Dette er en forkortelse af nakken, fremspring af de supraclavikulære fossae, brystet hos patienten ser voluminøst ud. Derudover kan speciallægen bede patienten om at trække vejret og derefter notere den specifikke placering af mellemgulvet og maven, som bliver hængende under sit tryk. Ved indånding bemærkes fremspring af de interkostale muskler, de ser ud til at strække sig under lufttrykket.

Årsager, der fører til sygdom

Ifølge statistikker havde omkring 60% af patienter ramt af emfysem en historie med andre patologier i åndedrætssystemet. Lungebetændelse, Kronisk bronkitis, bronkial astma, tuberkulose - kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen.

Der er andre grunde, som du bør være opmærksom på, fordi mange af dem er relateret til en persons daglige livsstil. For eksempel angiv miljø i det område, hvor patienten arbejder eller bor. Hvis en person udsættes for kulstøv, smog, giftige stoffer, nitrogen og svovl frigivet under driften af ​​virksomheder, så kan hans lunger i sidste ende svigte. I en forurenet atmosfære fungerer de med øget effektivitet og trænger samtidig ind skadelige stoffer, som påvirker staten.

Separat skal det siges om rygere, da indånding af tobaksrøgdampe kan føre til sygdomme i bronkierne og lungerne. Nikotinbrugere kan i sidste ende udvikle bronkial astma, efterfulgt af emfysem, hvis en person ikke holder op med at ryge. Vedvarende hoste bør føre til tanker om øjeblikkelig afskaffelse af en farlig vane.

Sygdommen kan også forekomme hos nyfødte. Dette skyldes flere faktorer:

• defekter i strukturen af ​​lungevævet af medfødt karakter;
• medfødt mangel på α-1 antitrypsin, når væggene i alveolerne ødelægges af sig selv;
• arvelighed, udtrykt i den utilstrækkelige funktion af åndedrætsorganerne, mens lungevævets elasticitet og styrke over tid forstyrres.

Hos voksne kan årsagen til sygdommen være af hormonel karakter, når forholdet mellem østrogener og androgener er forstyrret. Hormoner er involveret i sammentrækningen af ​​bronkioler. Hvis balancen forstyrres, kan de derfor strække sig over tid, men samtidig ikke påvirke alveolernes funktion. Aldersændringer bør også tages i betragtning. I alderdommen har lungerne ikke samme tæthed, styrke, elasticitet som i en ung alder.

Læger identificerer årsager, der vedrører øget tryk i lungerne. Som regel er det på grund af denne proces, at emfysem udvikler sig. Negativt tryk kan dannes i lungerne, når bronchial lumen er blokeret, eller når skadeligt arbejde, som involverer en stigning i lufttrykket i lungerne, for eksempel hos trompetister.

Moderne specialister vil aldrig tage højde for en faktor, der kan påvirke udviklingen af ​​patologi, da de mener, at kun en kombination af flere årsager kan bidrage til emfysem.

Funktioner af sygdommen hos børn

Ifølge statistikker, blandt børn, er patologier oftere udsat for spædbørn, drenge har større risiko end piger i udviklingen af ​​sygdommen. Årsagen til emfysem hos nyfødte anses for at være flere faktorer. En af dem er forbundet med medfødte egenskaber, det vil sige processen forkert udvikling organ og respiration forekommer selv i den perinatale periode. Den anden taler om, men moderne eksperter mener, at denne faktor ikke længere er relevant.

Talrige observationer og undersøgelser har bevist, at en almindelig årsag til emfysem hos børn er utilstrækkelig udvikling af væv, selve organet eller en separat bronchus. En patologisk proces fører til lungestrækning, når bronkierne indsnævres ved vejrtrækning, og alveolerne bremser iltstrømmen, som er i lungerne.

Medfødt emfysem har symptomer, som enhver forælder uden tvivl vil være opmærksom på:

• takykardi;
• åndenød, som viser sig ret tydeligt i barndommen;
• der er en blå skær af huden i området af næse og læber;
• under et angreb kan barnet miste bevidstheden på grund af mangel på luft;
• vejrtrækningen er ledsaget af en tydelig fløjte.

I barndommen er der flere former for sygdommen: dekompenseret, subkompenseret, kompenseret. Den første manifesterer sig i de første dage af en babys liv og observeres hos for tidligt fødte børn. At genkende denne form for sygdommen er enkel, symptomerne manifesterer sig tydeligt. Det andet handler ikke om medfødt patologi, men erhvervet.

Symptomer kan forekomme flere år efter fødslen, de vil være subtile i den indledende fase.

Den kompenserede form betragtes som den farligste, da den ikke indebærer tilstedeværelsen af ​​alvorlige symptomer. Tegn på sygdommen kan være helt fraværende, hvilket gør diagnoseprocessen vanskelig.

Børn er vist kirurgisk indgreb for emfysem. Med en dekompenseret formular bør det hurtigst muligt udføres. Subkompenseret og kompenseret indebærer en planlagt operation.

Sådan behandles - lægemidler mod emfysem

Terapi ordineres som regel ikke kun af terapeuten, men af ​​den behandlende lungelæge. Uden hans konsultation er det umuligt at få en tilstrækkelig behandlingsplan. Alle aktiviteter er reduceret til patientcompliance. speciel diæt, opgive dårlige vaner, iltbehandling er ordineret, terapeutisk fysisk kultur og massage er ordineret. Behandlingskomplekset omfatter også brugen af ​​specielle lægemidler, der hjælper med at eliminere sygdommens manifestationer.

1. Hæmmere er ordineret, for eksempel, Prolastin. Det er med til at reducere niveauet af enzymer gennem indholdet af protein, som ødelægger organvævets bindefibre.
2. Antioxidanter er ordineret for at forbedre vævsernæring og stofskifte. De hjælper med at bremse og eliminere den patologiske proces, der opstår i alveolerne. Repræsentanten er E-vitamin.
3. En forudsætning er indtagelse af mukolytiske lægemidler, såsom Lazolvan eller ACC. De fortynder slimet, hjælper hurtigere, reducerer produktionen af ​​frie radikaler.
4. Teopek er en bronkodilaterende hæmmer, der ofte bruges til emfysem. Det fører til afslapning af bronkiernes glatte muskler, reducerer slimødem og fremmer udvidelsen af ​​lumen i organet.
5. Prednidazol - refererer til glukokortikosteroider. Det er kun ordineret med ineffektiviteten af ​​bronkodilatatorterapi. Det har en stærk anti-inflammatorisk effekt på lungerne, hjælper med at udvide lumen i bronkierne.
6. I form af inhalation anvendes Atrovent. Lægemidlet bruges sammen med saltvand i en forstøver. Forebygger bronkospasme, forbedrer vejrtrækningen.
7. Theophylliner er ordineret, disse er langtidsvirkende medicin, der giver dig mulighed for at eliminere pulmonal hypertension. De hjælper åndedrætssystemet til ikke at blive træt på grund af påvirkningen af ​​dets muskler.

Ud over et kompleks af lægemidler, brugen af ​​massage, iltbehandling, terapeutiske øvelser og kost, kan specialister ordinere vejrtrækningsøvelser. Det hjælper med at styrke åndedrætsmusklerne og genoprette processen med naturlig indånding og udånding, som blev forstyrret af emfysem.

Folkemidler

I kombination med lægemiddelbehandling kan du bruge råd fra traditionel medicin. Før du bruger en bestemt opskrift, bør du rådføre dig med en terapeut og lungelæge, hver plante har sine egne kontraindikationer for brug, og individuel person individuel i forhold til responsen på urtemedicin.

Blandt de mange traditionelle medicinske behandlinger for lungeemfysem er følgende 3 opskrifter populære.

1. En infusion af følfod kan hjælpe med kompleks terapi emfysem. Det er nødvendigt at samle plantens blade og tørre, kun jordkomponenter bruges. De tages pr 1 spsk. en skefuld blade 2 kopper kogende vand. Varigheden af ​​udsættelse for kogende vand skal være mindst en time. Efter infusionen bruges 1 spsk. ske 6 gange om dagen.
2. Du kan bruge samlingen af ​​urter: salvie, eukalyptus, hindbærblade, timian og elecampanrod. Komponenterne bruges i samme forhold, der bruges normalt et mål på 1 spsk. ske, hæld et glas kogende vand og trække i 60 minutter. Afkoget hjælper med at klare åndenød. Påfør efter belastning ¼ kop om dagen, 4 gange.
3. Der er en simpel opskrift, der ikke er dyr i penge. Der bruges kartoffelblomster. 1 tsk af planten hældes med et glas kogende vand og infunderes i 2 timer. Påfør et afkog mod åndenød, filtrer og drik 1/2 kop en halv time før måltider, 3 gange om dagen.

Livsprognose - hvor mange mennesker lever med emfysem

For patientens forventede levetid efter terapeutisk effekt mange faktorer kan påvirke. Der er ingen sikker statistik, der kan tale om den gunstige eller ugunstige udvikling af emfysem efter operation eller konservativ behandling. Den videre udvikling af patologien og patientens liv afhænger af individuelle funktioner kroppen og patienten selv, så vidt han overholder en specialists anbefalinger.

Separat er der en prognose for morbiditet blandt patienter, der har en genetisk form for patologi, fordi den forventede levetid i dette tilfælde afhænger af arvelighed.

Efter terapi er det ønskeligt at gennemgå særlig eksamen som er med til at bestemme åndedrætsevner syg. Det udføres ved hjælp af en test, der bestemmer mængden af ​​luft, der udåndes af en person over en vis periode, indekserer patientens kropsvægt og diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​åndenød. En fagperson kan på baggrund af undersøgelsens resultater tegne et billede af sygdommens videre udvikling, om tilbagefald er mulige.

Meget afhænger af patientens liv, hans levevis. Hvis patienten nægter at fjerne dårlige vaner eller ændre arbejdsforhold, kan det rette lægernes prognose i negativ retning.

Patienter, der formåede at opdage patologi i tide og udføre tilstrækkelig behandling. Folk, der overholder alle lægens anbefalinger i den postoperative eller terapeutiske periode, kan også regne med et positivt resultat.

Hos børn afhænger livsprognosen af ​​patologiens form og hvor tidligt neonatologer eller børnelæger var i stand til at opdage sygdommen og fortsætte til dens behandling. Hvis et barn har hyppige gentagelser af inflammatoriske processer i åndedrætssystemet, for eksempel tracheitis, bronkitis, lungebetændelse, er det presserende at søge råd fra en lungelæge for at undersøge lungerne for at udelukke muligheden for emfysem.

Enhver lidelse er lettere at forebygge end at behandle, hver person skal overvåge deres livsstil. Tilgængelighed negative faktorer, dårlige vaner, arvelighed kan forårsage udvikling af patologi. Ved at eliminere de årsager, der påvirker dispositionen til udvikling af emfysem, kan udseendet af patologi forhindres.

- alvorligt kronisk sygdomåndedrætsorganerne, hvilket i mange tilfælde fører til handicap. Opstår som følge af en krænkelse af vejrtrækningsprocessen. Med den korrekte funktion af det menneskelige åndedrætssystem, som udfører en gasudvekslingsfunktion, kommer den indåndede ilt fra lungerne ind i blodbanen og spredes i hele kroppen. Efter oxidationsprocessen bliver ilt til kuldioxid og tilbage ud gennem lungerne.

Ved emfysem forstyrres gasudvekslingsprocessen, en del af ilten føres ikke gennem hele kroppen, men akkumuleres i lungerne. Lungerne øges i størrelse, vejrtrækningen bliver vanskelig: der er allerede noget luft i lungerne, og der er ikke plads til en ny portion ilt. Denne defekt opstår som et resultat af en krænkelse af elasticiteten (mikrobobler i lungerne, gennem hvilke gasudveksling udføres) og deres øgede volumen. Overudspilede bobler (sække) kan ikke trække sig helt sammen, og derfor forbliver luft i dem.

Processen kan fange både en del af lungen og hele volumen. Afhængigt af forekomsten af ​​processen skelnes sygdommens former:

• diffuse
• lokal
• bulløs

Luftsække af forskellig størrelse, dannet i store mængder i lungerne og spredt ud over hele lungens volumen, giver diffus form sygdomme. Hvis hævede områder er afbrudt med alm lungevæv, så bestemmes den lokale form for sygdommen. Emfysem bullous er en form for sygdommen, hvor størrelsen af ​​hulrummet i den strakte sæk overstiger 1 cm.

Kvinder er mere modtagelige for sygdommen. Alderskategori, placeret under øget risiko- personer over 60 år.

Grundene

I de fleste tilfælde er emfysem resultatet af andre kroniske lungesygdomme. Først og fremmest . Den inflammatoriske proces går fra bronkierne til de tilstødende alveoler og der er passende forhold til processen med strækning og krænkelse af alveolernes elasticitet (trykket stiger i dem). Et sådant emfysem er sekundært.

Der er også en primær form for sygdommen. Årsagerne til lungeemfysem i denne form er forbundet med mangel på et protein i menneskekroppen kaldet alfa-1-antitrypsin, hvis mangel fører til skade på lungevæv (forringet elasticitet, nedsat styrke). Sygdommen opstår uden forudgående lungesygdom. Proteinmangel er forbundet med det menneskelige genetiske apparat, som defekten er arvet til, eller dens mangel opstår som følge af eksponering for aggressive faktorer på lungerne:

• tobaksrøg ved rygning;
• svovldioxid og nitrogen - udstødningsgasser fra transport- og termiske stationer;
• forhøjede koncentrationer af ozon i luften;
• andre giftige stoffer, hvis indånding er forbundet med faglig aktivitet minearbejdere, bygherrer og andre.

Symptomer

På den indledende faser sygdom, tegn på lungeemfysem er praktisk talt ikke mærkbare og kan manifesteres i lille grad med fysisk aktivitet i form af åndenød. Dyspnø, som i første omgang opstår om vinteren og med betydelig indsats, bliver gradvist permanent og opstår i hvile. Den karakteristiske vejrtrækning i form af en overfladisk hurtig indånding og en lang anstrengt udånding ligner "pust" med oppustede kinder, mens huden får en karakteristisk lyserød farve.

Over tid skrider sygdommen frem, symptomerne på emfysem bliver mere udtalte. Andre tegn på iltsult er tilføjet til svær åndenød:

• cyanose (cyanose af tungen, læberne, neglene);
• brystet får et tøndeformet udseende (på grund af en stigning i volumen);
• ekspansion og/eller udbuling af de interkostale rum og supraklavikulære områder;
• fingre har form af trommestikker (den sidste falanks udvides).

Der er et fald i patientens kropsvægt forbundet med træthed af åndedrætsmusklerne, som er tungt belastede for at lette udåndingen. Alvorligt vægttab indikerer et aggressivt sygdomsforløb.

Diagnostik

Ved mistanke om emfysem vil en læge (lungelæge eller praktiserende læge). indledende undersøgelse som omfatter en ekstern undersøgelse, lytte til lungerne med et stetoskop, banke på bryst.

Yderligere diagnose af emfysem omfatter test af respiratorisk funktion. Ved hjælp af visse enheder bestemmes lungernes respiratoriske volumen, graden af ​​respirationssvigt, graden af ​​indsnævring af bronkierne. Åndedrætsparametre måles ved normal åndedrætsrytme og efter flere dybe vejrtrækninger/udåndinger. Kan også udføres udåndingsprøver efter brug af bronkodilatatorer. Disse metoder afslører forskellene mellem emfysem og bronkial astma og bronkitis.

Nødvendig røntgenundersøgelse brystorganer. På billedet bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​defekter i form af forstørrede hulrum, svækkelse af det vaskulære pulmonale mønster og vurderer lungernes volumen. Hvis det er forstørret som følge af en sygdom, så viser billedet en nedadgående forskydning af mellemgulvet. Computertomografi afslører hulrum i lungerne og deres nøjagtige placering.

Behandling

Behandlingsplanen for sygdommen fastlægges af terapeuten eller lungelægen. Behandling af emfysem udføres derhjemme og er rettet mod at lindre tegn på respirationssvigt og reducere dens videre udvikling, da en fuld genopretning er umulig.

Hvis patienten ryger, er rygestop meget vigtigt i behandlingen af ​​sygdommen. Det er også nødvendigt at begrænse luftvejskontakt med skadelige stoffer. Ikke-medikamentelle behandlingsmetoder er meget udbredt:

• kost. Kosten skal indeholde nok vitaminer og mineraler. Obligatorisk rå frugt, grøntsager, juice. Kalorieindholdet er lavt. Den daglige norm er 800 kcal, i tilfælde af alvorlig respirationssvigt - 600 kcal;
• iltbehandling (indånding af ilt). Behandlingsforløbet er ordineret af en læge. Varighed er normalt 2-3 uger;
• massage. Hjælper med at udvide bronkierne og udstøde slim. Der anvendes forskellige massageteknikker, herunder akupressur;
• fysioterapi. Det bruges til at reducere spændingen i åndedrætsmusklerne, som meget hurtigt bliver trætte ved emfysem. Lægen vil fortælle dig om alle øvelserne;

Forværringen af ​​den inflammatoriske proces kræver udnævnelse af lægemiddelbehandling, som omfatter brugen af ​​antibakterielle, bronkodilatatorer og midler, der letter fjernelse af sputum.

I tilfælde af bulløs emfysem kan det være indiceret kirurgisk fjernelse bulla (strakte mavesække). Metoder til fjernelse afhænger af placeringen og størrelsen: endoskopisk (gennem små punkteringer ved hjælp af specialværktøj) eller traditionel kirurgisk med et brystindsnit.

Mulige komplikationer

Sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens negative indvirkning på åndedrætssystemet forstærkes i tilfælde af komplikationer af emfysem. Mulige komplikationer er relateret til:

• udvikling, dannelse;
• respirationssvigt som følge af nedsat gasudveksling i lungerne;
• pneumothorax. Der er en farlig ophobning af luft i brystet som følge af brud på det udspilede hulrum;
• hjertefejl;
• lungeblødning. Når væggen mellem alveolerne er ødelagt, kan blødning åbne sig.

For at forhindre komplikationer af sygdommen er det nødvendigt at omhyggeligt følge alle instruktionerne fra den behandlende læge. Dette vil forbedre livskvaliteten i denne uhelbredelige sygdom og forsinke indtræden af ​​handicap.