Degenerative dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen. De vigtigste årsager til forekomsten

Degenerativ dystrofiske forandringer rygsøjlen er observeret i 80% af den voksne befolkning på planeten. De forværrer livskvaliteten, fører til udvikling af alvorlige komplikationer. Hvordan undgår man patologier?

Tag enhver person: alle har lidt af rygsmerter mindst én gang i deres liv. medicinsk statistik oplyser: 20 % klager over lændesmerter konstant, og 1-3 % har behov for kirurgisk behandling.

Den lumbosakrale region er kroppens tyngdepunkt, den påtager sig alle de belastninger, der ledsager enhver bevægelse menneskelige legeme. Nogle gange overskrider disse belastninger de tilladte grænser, midlertidige ændringer og deformation af bruskvæv forekommer i rygsøjlen. Under påvirkning af tryk på det beskadigede område af rygsøjlen begynder salte, der er til stede i blodbanen og plasma, aktivt at trænge ind i dens struktur. Der er en begyndelse på forkalkning af et bestemt område af bruskvæv. Dette er degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen.

Hvordan udvikler degenerative forandringer i lændehvirvelsøjlen?

Til degenerative forandringer gået ind i en irreversibel fase, skal der gå meget tid. Og denne gang vinder sygdommen tilbage i en person, på grund af det faktum, at sygdommen ikke manifesterer sig med det samme.

Udtrykte symptomer viser sig, når tiden er tabt, og selve degenerative forandringer er blevet store og irreversible.

Det medicinske udtryk "degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen" opsummerer flere sygdomme:

Degenerative-dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen: hovedsymptomer

Klinisk billedeændringer kan være forskellige, afhængigt af hvilke strukturer i rygsøjlen, der er beskadiget, og hvor alvorlige disse skader er.

Symptomer på sygdomme vises som degenerative-dystrofiske læsioner udvikler sig, men på tidlige stadier bestå uden udtalte ydre tegn.

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, kan patienten føle stivhed og tyngde i lænden. Men hovedsymptomet på alle degenerative ændringer i rygsøjlen er smerte. Smerte i lænden opstår under lang gang og under fysisk anstrengelse, langvarig siddende i en stilling, under bøjning. Smertesyndromet er bølgende: det opstår, falder derefter, forsvinder.

En progressiv degenerativ proces i de intervertebrale diske i rygsøjlen kan føre til alvorlige og farlige komplikationer.

Degenerative ændringer udvikler sig i faser:

indledende fase

Det første symptom, "skrigende" om tilstedeværelsen af patologiske ændringer i lændehvirvelsøjlen, er et udtalt smertesyndrom i lænden. Smertefornemmelserne er så håndgribelige, at patienten er tvunget til at begrænse sine bevægelser, og det reducerer markant normalt niveau liv og ydeevne.

Smerteklager afhænger direkte af det sted, hvor læsionen er lokaliseret.

Den anden fase af sygdommen

Yderligere progression af degenerative forandringer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af:

alvorlige mobilitetsbegrænsninger;
"lumbago", der forekommer i lænden;
prikken og "gåsehud" i lemmer og balder.

I anden fase af sygdommen udvikler radikulært syndrom - kompression af nerverødderne opstår.

Tredje etape

I tredje fase forstyrres blodcirkulationen på grund af kompression af det radikulære kar, hvilket fører til udvikling af iskæmi. Ud over at øge smerten bemærkes den tredje fase:

delvis eller midlertidig følelsesløshed i underekstremitetsbæltet;
kramper.

Fjerde etape

Degenerative patologiske processer i rygsøjlen, der ikke har modtaget ordentlig behandling, er fyldt med lammelser og parese på det fjerde udviklingstrin. Disse komplikationer opstår som følge af en fuldstændig krænkelse af blodcirkulationen i rygmarven.

Årsager til degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen

Den menneskelige krop er en delikat og præcis mekanisme. Det bestemmes af naturen selv - belastningen på den menneskelige rygsøjle skal fordeles jævnt. En sund rygsøjle kan tåle både at hoppe og løfte vægte. Men alt dette virker kun, når en person følger holdningen, har et stærkt muskuløst korset. Den moderne livsstil er stillesiddende. Og dette fører til en svækkelse af det muskulære korset, vægtøgning.

Stillesiddende arbejde bidrager til fremkomsten af degenerative ændringer i rygsøjlen.

Ifølge undersøgelser er den menneskelige rygsøjle i en bøjet stilling 75-80% af tiden: de intervertebrale skiver bliver mindre elastiske, og hvirvlerne deformeres.

På grund af degenerative forandringer mister mellemhvirvelskiverne fugt, revner og der dannes alle former for brud i dem. Dette bidrager til udseendet intervertebrale brok. Ryghvirvlerne, når belastningen ændres, forsøger at øge deres areal, vokse, tykne intenst og klemme de tilstødende nerver.

Årsager, der fremkalder patologiske ændringer:

konstante eller pludselige belastninger;
aktiv sport med tunge belastninger;
trauma;
naturlig aldring;
inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen;
forkert ernæring.

Behandlingsmetoder

Degenerative-dystrofiske forandringer lænden rygsøjle, desværre, observeres i et stort antal mennesker, og derfor er spørgsmålet om, hvordan man behandler disse patologier, meget relevant.

Når alt kommer til alt, hvis degenerative forandringer ikke behandles, vil de udvikle sig, og konsekvenserne kan være de mest beklagelige, op til handicap på grund af nedsat motorisk aktivitet.

Behandling af sygdomme i lænderegionen betragtes som fuldstændig og fremmer genopretning, hvis der efter implementeringen er:

reduktion eller forsvinden af smertesyndrom;
lindre spændinger i musklerne i lænden, bækkenet og underekstremiteterne, styrkelse af musklerne;
forbedring af blodgennemstrømning og forsyning af væv med næringsstoffer og ilt, normalisering af metaboliske processer;
fjernelse eller reduktion af betændelse;
normalisering af lændens følsomhed;

For at opnå ovenstående resultater er det nødvendigt ordentlig behandling. Specialister udpeger kompleks terapi ved hjælp af de seneste resultater af moderne medicin. Til behandling af degenerative forandringer i lænden sakral afdeling rygsøjlen er ordineret:

lægemiddelbehandling;
fysioterapi;
massage, terapeutiske øvelser, manuel terapi;
akupunktur, akupunktur;
i ekstremt alvorlige tilfælde kirurgi.

Konklusion

Af det foregående følger det, at der er flere måder at overvinde sygdomme i den lumbosakrale region. Men det er bedre ikke at tillade udseendet af irreversible patologiske processer. Du bør konsultere en læge i tide, overvåge dit helbred, adfærd korrekt billede liv.

Rygsøjlen er en del af den menneskelige krops bevægeapparat. Den er ansvarlig for flere grundlæggende funktioner. Blandt dem kan man fremhæve kroppens støtte, motor, innervation og fleksibilitet. Den komplekse struktur fører ofte til for tidlig aldring af væv. Degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen opstår, hvilket uvægerligt fører til udvikling af osteochondrose og alvorligt smertesyndrom.

Det skal forstås, at det netop er degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen, der ligger til grund for alle kendte patologier i denne strukturelle del af bevægeapparatet. Osteochondrose, spondyloarthrose, spondylolistese, fremspring og diskusprolaps - alle disse er konsekvenserne af forsømt og ikke behandlet rettidigt degenerative dystrofiske ændringer i den intervertebrale disk, detekteret på MR-billedet af undersøgelsen. Dog også uden særlig undersøgelse kan gøres ved hjælp af typiske kliniske symptomer stille en pålidelig diagnose efter den indledende undersøgelse.

Hvis du har et MR-billede af degenerative-dystrofiske forandringer i bruskvævet i rygsøjlen, anbefaler vi, at du straks tilmelder dig en konsultation hos en vertebrolog. I vores klinik for manuel terapi er den første aftale med en læge gratis. Under konsultationen får patienten udførlig information om perspektiverne og mulighederne for behandlingen.

Hvad er degenerative-dystrofiske forandringer?

MR-billede af degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen er resultatet af en undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. På de opnåede billeder ser diagnostikeren karakteristiske strukturelle ændringer i vævene i rygsøjlen. De kan påvirke hvirvellegemerne, brusk intervertebrale diske, ledbånd og muskler. En detaljeret indikation af lokaliseringen af degeneration er normalt i beskrivelsen af billedet.

Til at begynde med, lad os afklare, hvad degeneration og dystrofi er fra et medicinsk synspunkt. Så vævsdegeneration begynder med en krænkelse af deres ernæring (forsyning af væske, ilt, næringsstoffer, vitaminer og mineraler). Med hensyn til de intervertebrale skiver kan vi sige, at de ikke har deres eget kredsløbsnetværk. Derfor kan tilførslen af væske og næringsstoffer til dem kun udføres ved hjælp af diffus udveksling mellem den fibrøse ring og muskelvævet, der omgiver den.

For at den diffuse udveksling skal være konstant, er en regelmæssig belastning af ryggens muskulære ramme nødvendig. Hvis der ikke er fysisk aktivitet, så mister musklerne deres evne til at overføre væske og næringsstoffer opløst i det til bruskvævsstrukturerne.

Dystrofi er en organisk ændring i struktur med dehydrering og tab funktionsevne. Mellemhvirvelskiverne deformeres og mister deres dæmpningsevne. Knoglestruktur hvirvellegemerne og deres spinøse processer bliver porøse og kan være dækket af udvækster (osteofytter). Muskler mister deres volumen af myocytter og bliver ude af stand til fuldt ud at udføre en nerveimpuls, trække sig sammen eller slappe af.

Degeneration er erstatningen af den normale vævsstruktur med bindefibre (ar) og saltaflejringer. I denne proces er der et fuldstændigt tab af typiske funktioner, der er karakteristiske for visse væv. Således er bruskvævet i den intervertebrale diskus i stand til at absorbere væske og frigive det til det omgivende rum. På grund af dette bevares elasticiteten og dæmpningsevnen. Ved en degenerativ forandring bliver den fibrøse ring af mellemhvirvelskiven hård og mister evnen til at optage væske. De fyldes med kalkaflejringer, kalker og bliver meget skøre og sprøde.

Årsager til degeneration og dystrofi

Og overvej nu de mest almindelige årsager til degeneration og dystrofi af vævene i rygsøjlen. Først og fremmest er det værd at bemærke, at denne tilstand for nylig er ophørt med at være relateret til aldersrelaterede og aldringsrelaterede tilstande. I vores tid diagnosticeres osteochondrose først hos mennesker under 25 år. Beboere i megabyer og repræsentanter for erhverv, hvis daglige arbejde er forbundet med statisk langvarig stress af individuelle dele af kroppen, lider særligt ofte.

Blandt sandsynlige årsager Udviklingen af degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, læger kalder følgende faktorer for patogen indflydelse:

en stillesiddende livsstil uden regelmæssig fysisk anstrengelse på den muskuløse ramme af ryg, torso og abdominale;
overskydende kropsvægt fører til endokrine lidelser og metabolismepatologier;
forkert holdning (blandt nutidens ungdom opdages krumning af rygsøjlen i 85% af tilfældene);
skader, blå mærker, fald, ukorrekt fordeling af fysisk aktivitet;
ukorrekt organisering af arbejds- og sovestedet i strid med reglerne for hygiejne og ergonomi;
langvarigt ophold i en statisk stilling;
underernæring og mangel på rent drikkevand;
rygning, drikke alkoholiske drikkevarer og mange andre dårlige vaner.

På trods af den udbredte moderne samfund carcinofobi, tumorprocesser forårsager kun smerter i ryg, nakke og lænd i 0,5% af tilfældene. Tuberkulose, syfilis og andre farlige infektioner er endnu mindre almindelige.

Sund livsstil, aktiv fysisk træning, kæmpe imod overvægtig og overholdelse af hygiejnestandarder for organisering af personlige rum er de mest effektive måder forebyggelse af udviklingen af degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen.

Hvad betyder initiale, moderate og udtalte degenerative-dystrofiske forandringer?

Du skal være i stand til korrekt at forstå lægens konklusion, givet efter MR-undersøgelsen. Hvad betyder disse eller andre udtryk, lad os prøve at finde ud af det yderligere.

Så, oftest med intermitterende rygsmerter i konklusionen, kan du se, at der er et MR-billede af initiale degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen, i praksis er dette fraværet af synlige strukturelle ændringer, hvilket væsentligt kan forstyrre funktionen af bevægeapparatet. Lægen ser, at nogle dele af brusk-, knogle- eller ligamentvævet ikke får tilstrækkelig blodtilførsel, og der er allerede sket små trofiske forandringer.

Hvis effektiv behandling ikke startes på dette tidspunkt, vises moderate degenerative ændringer i rygsøjlen i fremtiden, manifesteret af ret stærk og langvarig smerte. Dette er et fremskredent stadium af osteochondrose med fremspring af annulus fibrosus og delvist tab af dets afskrivningsevne. Mest sandsynligt på dette stadium er uafhængige fysiske øvelser allerede meget vanskelige, og patienten oplever alvorlig stivhed af bevægelser, et fald i deres amplitude og begrænsning af fleksibiliteten i rygsøjlen. Der er brug for hjælp fra en specialist i kinesiterapi, terapeutiske øvelser, massage og osteopati.

Udtalte degenerative forandringer i rygsøjlen indikerer, at sygdommen allerede er på et fremskredent stadium. Det kan manifestere sig ikke kun stærkt kronisk smerte i enhver del af rygsøjlen. Der kan forekomme tegn her neurologiske skader radikulære nerver. Dette er følelsesløshed i visse dele af kroppen, svækkelse af muskelanstrengelse, muskelkramper og klonisk hypertoni.

Degenerative-dystrofiske ændringer i halshvirvelsøjlen

Degenerative forandringer er meget almindelige cervikal rygsøjlen forbundet med konstant statisk spænding af musklerne i kravezonen. Kontormedarbejdere, der er tvunget til at arbejde i en stilling ved computeren i lang tid, lider af en lignende patologi.

Degenerative-dystrofiske ændringer i halshvirvelsøjlen fører til følgende kliniske manifestationer sygdomme:

følelse af spænding i nakke- og kravezonen;
smerter i nakken og dens spredning til de øvre lemmer;
spændingshovedpine, svimmelhed, nedsat mental præstation, døsighed og nedtrykt humør;
trin op blodtryk og andre symptomer vegetativ dystoni;
følelsesløshed i de øvre ekstremiteter (begynder ofte med de små fingre).

I mangel af behandling dannes spondylarthrose hurtigt med tab af sædvanlig mobilitet, syndromet vertebral arterie fører til nedsat cerebral cirkulation mv.

Degenerative-dystrofiske ændringer i thoraxhvirvelsøjlen

MR-scanninger er de mindst tilbøjelige til at afsløre degenerative-dystrofiske ændringer. thorax rygsøjlen, dette skyldes en særlig anatomisk struktur. Thoraxhvirvler ansvarlig for dannelsen af skelettet i brystet. Parrede kystbuer er fastgjort til dem, foran er de afbalanceret af brystbenet. Stiv fiksering begrænser mobiliteten og skaber ikke forudsætninger for hurtig slitage af brusk-mellemhvirvelskiver. Degenerative ændringer i thoraxrygsøjlen opstår normalt som følge af en traumatisk påvirkning, for eksempel efter et fald på ryggen. De kan være forbundet med deformiteter, ændringer i kropsholdning, såsom skoliose.

Degenerative-dystrofiske ændringer i skiverne i lændehvirvelsøjlen

Degenerative-dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse, dårlig kropsholdning og andre negative faktorer er meget almindelige hos personer over 30 år. Men tilfælde af manifestation af degenerative ændringer i lændehvirvelsøjlen er ikke ualmindeligt hos patienter i mere tidlig alder. For det meste repræsentanter for erhverv forbundet med alvorlige fysisk arbejde(læssere, skovhuggere, malere, slagtesvine, bygherrer mv.).

Degenerative ændringer i skiverne i lændehvirvelsøjlen forårsager smerte. Der kan være en lampespredning af smertesyndromet langs de indre og ydre overflade lår og skinneben. Dette er et tegn på en klemt iskiasnerve. Meget ofte i morgentimer, umiddelbart efter opvågning mærkes en vis stivhed af bevægelser. I løbet af dagen forsvinder det helt. PÅ aften tid før man går i seng, er der en stærk spænding i musklerne i underekstremiteterne, et svagt krampesyndrom eller en tilstand af rastløse ben kan udvikle sig.

Degenerative-dystrofiske ændringer i den lumbosakrale rygsøjle

Alvorlige degenerative-dystrofiske forandringer i den sakrale rygsøjle kan kun diagnosticeres hos personer under 25 år. Efter at have nået denne aldersgrænse smelter det intervertebrale bruskvæv i korsbenet naturligt sammen, og alle hvirvlerne smelter sammen. Selvom ung mand degenerative ændringer i den sakrale rygsøjle udvikler sig, så i fusionsprocessen vil de blive udjævnet.

Men degenerative-dystrofiske forandringer i den lumbosakrale rygsøjle, lokaliseret i leddet L5-S1, er af særlig fare. Her er det hypotetiske tyngdepunkt for den menneskelige krop. Dette tegner sig for den maksimale fysiske, mekaniske og statiske belastning. Derfor ødelægges disken meget hurtigt. Resultatet er stærke smerter, hernial fremspring og krænkelse af iskiasnerven.

Eventuelle degenerative ændringer i den lumbosakrale rygsøjle kræver øjeblikkelig behandling. De bliver ofte årsagen til en persons handicap. Dette er værd at huske.

Behandlingsmuligheder for degenerative forandringer i rygsøjlen

Moderne funktioner effektiv behandling degenerative forandringer i rygsøjlen er yderst begrænsede. Der er opfundet særlige lægemidler (chondroprotectors), der kan genoprette strukturen af beskadiget brusk. Men vanskeligheden ligger i det faktum, at med nedsat diffus udveksling mellem muskler og bruskskiver (som er årsagen til degeneration), er det umuligt at levere disse stoffer til patologiens fokus. Det nytter ikke at bruge enorme mængder penge og injicere chondroprotectors, indtil normal diffus ernæring er genoprettet.

Og det kan virkelig hjælpe manuel terapi med hende integreret tilgang. I vores klinik stor mængde praktiske tilfælde af fuldstændig helbredelse. Der er dokumentation for fuldstændig eliminering af diffuse degenerative og dystrofiske ændringer i vævene i rygsøjlen efter igangværende behandlingsforløb.

Gælder individuel tilgang. Afhængigt af eksisterende problem patienten anbefales zoneterapi, osteopati, massage, kinesiterapi, trækkraft i rygsøjlen og fysioterapi. Betydelig lindring af tilstanden opnås efter 2-3 sessioner.

Vi inviterer dig til at tilmelde dig gratis konsultation til vores specialist. Under udnævnelsen vil lægen foretage en undersøgelse, stifte bekendtskab med resultaterne af MR-undersøgelsen og fortælle dig om alle mulighederne for behandling.

Destruktive ændringer i rygsøjlen i lænderegionen er en alvorlig patologi, der påvirker strukturen intervertebrale diske; ledbåndsapparat; ledvæv, bruskvæv og andet væv. Sygdomme i denne sfære hjemsøger normalt patienten hele hans liv og er fyldt med handicap eller handicap.

Generel information

Sådanne processer består af tre komponenter:

Osteochondrose (synlig udtynding af disken, der opstår uden en inflammatorisk proces);
Spondylose (kendetegnet ved tilstedeværelsen af atypiske knoglevækst langs kanterne af hvirvlen);
Spondylarthrose (arthrose i de intervertebrale led).

Oftest er to dele af rygsøjlen udsat for degenerative-dystrofiske ændringer:

Hals (som den mest tynde og mobile);
Lumbal (som det område, der er udsat for den største belastning).

Klinisk billede

Mere end 80% af befolkningen er tvunget til at opleve degenerative-dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen, og kun halvdelen af dem får høj kvalitet lægehjælp. Tidligere mente man, at disse processer kun er typiske for ældre, som følge af kroppens naturlige aldring. Dog i nyere tid sygdommen bliver yngre.

indledende fase

Det første symptom på tilstedeværelsen af skadelige ændringer i lænden er udtalt smerte i lænden. Ubehagelige fornemmelser så mærkbar, at patienten er tvunget til betydeligt at begrænse sine bevægelser, hvilket forstyrrer normalt liv og ydeevne.

Patientens klager afhænger direkte af lokaliseringen af læsionen. En omhyggelig undersøgelse af symptomerne bidrager til den korrekte diagnose af usunde lændehvirvler.

Den anden fase af sygdommen

Yderligere udvikling af degenerative-dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen er karakteriseret ved:

Alvorlige mobilitetsbegrænsninger;
"Skud" i underekstremitetsbæltet;
Tilstedeværelsen af prikken eller "gåsehud" i benene eller balderne.

Sådan manifesterer det radikulære syndrom sig, hvor der opstår kompression af nerveprocesserne.

Tredje etape

Det er kendetegnet ved nedsat blodcirkulation, som er forårsaget af kompression af det radikulære kar, som et resultat af dets iskæmi udvikler sig. Dette stadium er ud over det stigende smertesyndrom markeret ved udseendet af:

Delvis eller midlertidig følelsesløshed i underekstremiteterne;
Anfald.

Fjerde etape

Processer, der ikke har modtaget tilstrækkelig terapi op til dette udviklingsstadium, er fyldt med parese og lammelse, hvis forekomst skyldes en fuldstændig krænkelse af cirkulationen af rygmarven.

Rettidig diagnose

For at undgå alvorlige konsekvenser, kontakt en læge og fuld undersøgelse rygsøjlen ved hjælp af røntgenmaskine, computertomografi eller MR.

Behandling af lignende destruktive processer, der passerer i regionen af de lumbosakrale hvirvler, er oftest konservativ i naturen og er en kombination af enkle foranstaltninger: at tage medicin, terapeutiske øvelser og fysioterapiprocedurer. Kirurgisk indgreb er indiceret, startende fra tredje fase af udviklingen af sygdomme.

Konsekvenserne af udviklingen af sådanne processer påvirker patientens livskvalitet negativt. Derudover er det netop på grund af sådanne ændringer, at den største procentdel af invaliditet opstår. Mens de indledende stadier af dysfunktion er tolerabelt modtagelige for konservativ behandling. Derfor kan de mindste tegn på en begyndelse af sygdommen ikke ignoreres, terapi af høj kvalitet og medicinsk tilsyn.

Degenerative forandringer i rygsøjlen er den mest almindelige årsag til rygsmerter. I det store og hele omfatter denne formulering alle forstyrrelser i den intervertebrale brusk og degenerative forandringer i hvirvellegemerne, som fører til en række af patologiske tilstande afhængig af lokalisering.

I den cervikale region forårsager dystrofiske ændringer i rygsøjlen:

smertesyndrom, forværret under belastning;
udstrålende smerte i den øvre skulderbælte, arme, hænder, deres følelsesløshed, tab af følsomhed;
vertebralt arteriesyndrom - svimmelhed og hovedpine;
besvær med at synke;
neurologisk syndrom - myelopati i rygmarven og associerede lidelser i muskelinnervation.

Degenerative-dystrofiske læsioner af thoraxsegmenterne medfører:

lokaliseret smerte i thoraxområdet;
smertesyndrom, der strækker sig til det interkostale rum, området mellem skulderbladene;
brystsmerter, som kan forveksles med smerter af hjerteoprindelse;
krænkelse eller åndedrætsbesvær.

Dystrofiske og degenerative ændringer i rygsøjlen provokerer udviklingen af smertesyndrom

Degenerative ændringer i lændehvirvelsøjlen er karakteriseret ved følgende symptomer:

smerte på stedet for patologien;
spredning af smerte langs nerverne til den øverste del af balderne, bagsiden af låret, underbenene, lyske, fod;
følelsesløshed i underekstremiteterne, nedsat taktil og smertefølsomhed;
nedsat mobilitet: delvis (parese), fuldstændig (lammelse);
følelsesløshed og tab af kontrol over den paraanale region;
ukontrolleret vandladning og afføring;
krænkelse af styrke;
cyklusforstyrrelse hos kvinder.

Hvad ligger bag dette

Degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen kan forekomme både i mellemhvirvelskiverne og i selve ryghvirvlernes kroppe.

Knogletilstand

Det gradvise tab af calcium og andre mineraler, overvægten af processerne med ødelæggelse af knogleelementer over deres dannelse fører til udtynding af knoglestrålerne i hvirvlerne. De fleste ældre mennesker over 60 år får diagnosen osteoporose. Det betyder, at deres hvirvelsegmenter bliver mindre stærke og elastiske, mindre i stand til at bære belastningen og mere tilbøjelige til at blive deformeret.

Ældningen af kroppen, der påvirker alle organer og systemer, i knoglevævet manifesteres af den progressive degeneration af knoglens tætte struktur til en svampet.

For at forstå omfanget af vertebral dystrofi, forestil dig, at et barns hvirvel i en alder af 1 måned kan modstå en belastning på 135 kg / cm 2, i en alder af tyve er dette tal 80 kg / cm 2, og kun i høj alder 20 kg/cm 2. En indikator for styrken af knoglevæv er graden af dets mineralisering. Top præstation observeret hos unge i perioden fra 22 til 35 år (400 kg / m 3), og med alderen falder det til 280 kg / m 3. Denne indikator betyder, at hvirvlernes kroppe og processer let kan revne og knække.

Skader på en ryghvirvel vil helt sikkert forårsage en krænkelse af rygmarvskanalens integritet, kompression af rygmarven, nerverødder og skader på de organer, som de kontrollerer.

Degenerative-dystrofiske ændringer i hvirvlerne forbundet med naturlig aldring manifesteres af karakteristiske deformiteter af højderyggen. Hos kvinder observeres oftere en stigning i thorax kyfose (en pukkel på ryggen), og hos mænd er en udfladning af lænden mærkbar (udjævning af lordose). Andre tegn på calciumtab (osteoporose):

træthed, muskelsvaghed;
hyppige kramper i musklerne i benene;
udseendet af plak på tænderne;
øget skrøbelighed af neglepladerne, delaminering;
ømme smerter i rygsøjlen;
et mærkbart fald i væksten;
krumning af kropsholdning;
hyppige brud.

Intervertebrale diske

Takket være skiverne, der adskiller hvirvlerne, har vores rygsøjle høj mobilitet og elasticitet. Sammen med naturlige kurver hjælper denne struktur rygsøjlen med at kompensere for stød, når du går, og udføre mange komplekse bevægelser i forskellige planer.

Brusk "puder" beskytter også ryghvirvlerne mod at røre hinanden og danner det nødvendige rum for udgang af nerver og blodkar fra rygmarvskanalen. Degenerationen af disse strukturer forårsager betydelige rygproblemer og generel sundhed organisme.

Det særlige ved deres struktur hjælper de intervertebrale diske til at udføre en stødabsorberende funktion. Indeni er nucleus pulposus, som er 90% vand. Dens molekyler er i stand til at holde og frigive væske. I øjeblikket med stigende belastning akkumulerer kernen vand, bliver mere elastisk, rolig tilstand det afgiver noget af væsken og flader.

Denne struktur er omgivet af en tæt annulus fibrosus, som bevarer diskens form og er en beskyttelse for det indre indhold.

PÅ barndom skivens kerne rager ud over den fibrøse membran, da den er maksimalt elastisk og mættet med vand. Med opvæksten lukker blodkarrene, der direkte fodrede mellemhvirvelskiverne, og fra nu af udføres trofisme kun ved diffusion fra rummet omkring rygsøjlen. Kernen mister sin elasticitet lidt, den fibrøse ring bliver også tykkere. Efter ungdomsårene stopper væksten og udviklingen af intervertebrale diske.

Ved gentagen fysisk anstrengelse, rygning, åreforkalkning af hvirvelkarrene reduceres diffusionen af næringsstoffer i disken betydeligt, hele kernen er uorganiseret, og vandindholdet falder. "Udtørring" af kernen fører til tab af gelegenskaber og til et fald i den hydrostatiske modstand af hele disken. Således lukker den patologiske cirkel - et fald i elasticiteten af de intervertebrale diske fremkalder en stigning i trykket på dem og fører til endnu større degeneration.

Degenerative sygdomme i rygsøjlen ses oftest i de cervikale og lumbosakrale regioner, hvor den statisk-dynamiske belastning på rygsøjlen er størst.

Intervertebrale diske får her en fibrøs struktur, bliver mere stive, mister deres differentiering til kernen og fibrøs membran. Når de klemmes, begynder der at dannes revner i den ydre ring, nerveender og blodkar vokser inde i disken, som normalt er fraværende der. Krænkelse af integriteten af den fibrøse ring fører til en gradvis ekstrudering af kernen udad med dannelsen af en brok.

Degenerative ændringer i rygsøjlen opstår for det meste gradvist, som en del af aldringsprocessen. Men de kan også accelerere under visse forhold:

rygskade, især lumbosakral og cervikal;
genetisk disposition;
metaboliske forstyrrelser, overvægt;
infektionssygdomme;
overbelastning af rygsøjlen i sport eller under hårdt fysisk arbejde;
eksponering for giftige stoffer;
erhvervsmæssige farer (vibrationer), dårlige vaner (tobaksrygning);
flade fødder;
holdningsforstyrrelse.

Diagnostik

I undersøgelsen af patienter med sygdomme i rygsøjlen anvendes metoden til MR, CT, røntgen, ultralyd og densitometri.

Osteochondrose bestemmes af indekset for knoglemineralisering på densitometri.

MR-billede af halshvirvelsøjlen under normale forhold og med flere hernierede cervikale diske

Diskdegeneration ses normalt bedst på en MR.

De indledende stadier er forbundet med regressioner blodårer der fodrer diskene. Konstant tryk, når man sidder eller står, sport fører til forskydning af den bevægelige del (kerne) i forhold til den fibrøse ring, hvilket strækker sidstnævnte. Der opstår prolaps - den fibrøse ring klemmes med omkring 0,02 - 0,03 cm.

På det andet trin (fremspring) øges fremspringet til 0,08 mm. Så længe den ydre skal forbliver intakt, kan kernen stadig trækkes tilbage.

På tredje trin brister den fibrøse ring, og nucleus pulposus bryder ud af den. Det fremgår tydeligt af mr-billedet, og det bekræftes også af symptomerne. Stoffet i kernen irriterer spinalnerven, hvilket forårsager smerter i lændehvirvelsøjlen (lumbago), kronisk diskogen smerte (radikulært syndrom).

På et røntgenbillede kan osteochondrose bestemmes af følgende tegn:

et fald i højden af disken;
subkondral sklerose;
marginale osteofytter på de forreste og bageste overflader af hvirvellegemet;
deformation af vertebrale processer;
subluksationer af hvirvellegemerne;
forkalkning af diskusprolaps nucleus pulposus.

Behandling

Valget af terapi afhænger af mange faktorer, især af årsagen til sygdommen, patientens tilstand og alder og tilstedeværelsen af samtidige patologier. Hvis den skadelige faktor er kendt (f.eks. alvorlig fysisk træning), så begynder behandlingen med dens eliminering. Desuden rådes alle patienter til at sove på ryggen på en hård madras og en lav pude. Dette lindrer stress på rygsøjlen og frigør nerveenderne og blodkarrene. I den akutte periode er sengeleje ordineret, og for at øge mellemrummet mellem hvirvlerne anbefales det at bære en speciel støttekrave eller lændekorset.

Positiv effekt af trækkraft i rygsøjlen

Konservative terapier bruges på tidlige stadier. Behandling omfatter brugen af kondroprotektorer, antiinflammatoriske lægemidler og analgetika. Afhjælpende gymnastik er også ekstremt vigtig, hvilket er med til at styrke musklerne og skabe yderligere støtte til rygsøjlen. For at forbedre vævstrofisme er massage, akupunktur og manuel terapi nyttige. Også ved hjælp af metoderne til traktionsterapi (traktion) er det muligt at opnå tilbagetrækning af brok, en stigning i det intervertebrale rum, dekompression af nerveender og eliminering af smerte.

Lægebehandling

For at genoprette bruskvævet i skiverne anvendes præparater af chondroitinsulfat og glucosamin (Don, Artron-kompleks, Osteoartisi), kollagen.
På smerte syndrom det anbefales at tage analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), selektive COX2-hæmmere (Meloxicam, Lornoxicam) bør foretrækkes. De kan tages oralt (tabletter) eller påføres punktvis langs rygsøjlen ved udgangen af nerverødderne (salver med diclofenac, såvel som chondroxid).
Medicin fra gruppen af muskelafslappende midler ordineres i nærvær af refleks muskelspasmer, klemning af iskiasnerven (Mydocalm, Sirdalud).
For at afspænde nervesystemet og lindre symptomer, bruges ddzp beroligende midler og beroligende midler om natten (Diazepam, Zopiclone). For at opretholde funktionen nervefibre udnævne vitaminpræparater indeholdende gruppe B (Milgama, Neuromultivit).
Genoprettelse af blodcirkulationen omkring nerverødderne opnås ved hjælp af perifere vasodilatorer (Tental).
Dekompression af kar og nerver hjælper med at opnå dehydreringsterapi - fjernelse af overskydende væske fra kroppen for at lindre hævelse (mannitol).
På meget voldsom smerte gennemføre en "blokade" af nerverødderne, der kommer ud fra rygsøjlen. Lokalt administreret Dexamethason, Diprospan (kortikosteroider, der eliminerer inflammation og hævelse), Metamizolnatrium (analgetikum), Phenylbutazon, Meloxicam (NSAID), Procaine (lokalbedøvelse).

Operationer er oftest planlagt, men kan også udføres akut i tilfælde af krænkelse af plexus i cauda equina og myelopati fænomener

stærke smerter og væsentlige overtrædelser funktioner spinale nerver er indikationer for kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes en del af de degenerativt ændrede ryghvirvler, og nerverødderne dekomprimeres. Om nødvendigt erstattes svækkede hvirvler med kunstige eller sammensmeltning af flere segmenter for at stabilisere rygsøjlen.

Udviklingen af degenerative dystrofiske forandringer i den lumbosakrale region er forbundet med en kompleks effekt på brusk intervertebral og knoglevæv ryghvirvler af forskellig alder, metaboliske, inflammatoriske, traumatiske, adfærdsmæssige faktorer. Patologi refererer til progressive forandringer - uden tilstrækkelig behandling slutter sig ikke kun til smertefulde symptomer, men farlige komplikationer. Derfor er det vigtigt for patienterne at vide, om udviklingen af patologi kan forhindres, og hvordan man håndterer allerede dannede forandringer.

generelle karakteristika

Ganske ofte forklarer læger udseendet af smerte, rygsmerter, følelsesløshed og svaghed, kramper i underekstremiteterne og endda funktionsfejl i bækkenorganerne med degenerative ændringer i rygsøjlen. For at forstå dette forhold, lad os prøve at finde ud af, hvad det er - dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen.

For at forhindre friktion og give dæmpning, beskytter ryghvirvlerne mod ydre påvirkning rygrad og give støtte og bevægelse af kroppen, adskilt af lag af fibrøs brusk - intervertebrale diske. Bevægelse og fleksibilitet afhænger af tilstanden af de vertebrale processer, der danner leddene, som er foret med brusk.

Under påvirkning af forskellige faktorer mister intervertebrale og artikulære brusk deres funktionalitet: de tørrer ud, revner, mister deres elasticitet, hvilket medfører en række fysiologiske ændringer

Læger anser ikke DDSD for at være en sygdom i lændehvirvelsøjlen af degenerativ dystrofisk karakter. Normalt ødelægges brusk samtidigt på andre afdelinger. Degenerative processer påvirker også leddene i hænder og fødder.

Men hvis, med skader på leddene i lemmerne vi taler om sygdomme i arthritis, artrose, bursitis, så med ødelæggelsen af vertebral brusk udvikler sig:

osteochondrosis - et fald i højden af diskene med coracoid vækst af hvirvlerne og dannelsen af vertebrale brok, fremspring;
spondylose i form af marginale knoglevækst, der dækker disken;
spondylarthrosis - ødelæggelse af de intervertebrale led.

Mekanismen for udvikling af sådanne sygdomme er direkte relateret til dystrofiske ændringer i diskene, brusk i leddene, som er dehydreret, tørrer ud og fortykkes, hvilket fører til nedsynkning af den fibrøse ring, spredning af knoglevæv.

Video

Video - ændringer i den lumbosakrale region

Årsager til sygdommen og risikogruppe

Bruskvævets tilstand påvirkes af forskellige faktorer, så det er næsten umuligt at udpege en enkelt årsag til dystrofiske forandringer.

Blandt de mest almindelige er:

Bruskvæv underernæring. I forbindelse med kroppens aldring, utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer fra fødevarer, stofskifteforstyrrelser på baggrund af hormonelle forstyrrelser og endokrine sygdomme.
Overdreven belastning på rygsøjlen. Risikofaktorer - at dyrke sport, stress på lænden i forbindelse med professionelle aktiviteter og arbejdsaktiviteter, overskydende vægt.
Mangel på fysisk aktivitet. En passiv livsstil, et langt ophold i en immobiliseret tilstand på grund af andre sygdomme, at være i vægtløshed fører til dehydrering af bruskvæv og deres ødelæggelse.
Rygmarvsskader, herunder fødsel. For en ung eller voksende organisme bliver traumatiske forhold en drivkraft for udviklingen af vævsdystrofi.
Inflammatoriske sygdomme autoimmun, smitsom osv. natur.

Den mest almindelige årsag til dystrofi kaldes stadig alder. MR viser degenerative dystrofiske ændringer i den lumbosakrale rygsøjle varierende grader observeret hos 80 % af ældre mennesker.

Symptomer og tegn

Det kliniske billede af patologien afhænger direkte af graden af ødelæggelse. En degenerativ dystrofisk forandring udvikler sig i lændehvirvelsøjlen i ret lang tid. Derfor egenskaber på den indledende faser udvikling af patologi kan være fuldstændig fraværende.

Bruskdegeneration i de indledende stadier af degenerative ændringer i lumbosakral rygsøjlen kan manifesteres ved ømme smerter, tyngde i lænden efter anstrengelse eller et længere ophold i en statisk stilling.
Med fremskridtet af patologien slutter en krænkelse af rygsøjlens mobilitet. Ud over ømme og dumme smerte symptomer af periodisk karakter kan "lumbago" observeres med bestråling til balder, ben og til korsbenet. Patienter er bekymrede for følelsesløshed i huden, gåsehud, kramper i underekstremiteterne. Udviklingen af skoliose observeres.
På den tredje fase slutter den sig, manifesteret af skarpe, gennemtrængende smerter med en koncentration på stedet for patologien og spredningen af ømhed langs den beskadigede nerve. Når blodkarrene klemmes, udvikles bløddelsiskæmi. Der er funktionsfejl indre organer, især blæren, kønsorganerne, endetarmen.
Symptomer og tegn på degenerative-dystrofiske ændringer i lænderegionen i det fremskredne 4. stadium manifesteres ved tilføjelse af komplikationer i form af parese, lammelse af underekstremiteterne. Selve rygsøjlens mobilitet er praktisk talt fraværende, smerten bliver kronisk.

Diagnostiske metoder

Læger bruger forskellige direkte og differentielle metoder diagnostik, der gør det muligt ikke kun at opdage ændringer, men også at udelukke tilstedeværelsen af sygdomme, der ligner symptomer.

Undersøgelsen begynder med undersøgelse af anamnese, ekstern undersøgelse, palpation og motorneurologiske test.

Men sådanne metoder er ikke nok til at vurdere billedet af dystrofiske ændringer i den lumbosakrale rygsøjle. Det er kun muligt at bekræfte en foreløbig diagnose efter instrumentelle undersøgelser:

Et røntgenbillede vil vise nedsynkning af diske, tilstedeværelsen af knoglevækst, forskydning af hvirvlerne.
CT afslører det patologiske billede mere detaljeret i et 3-dimensionelt billede, tillader indirekte tegn at diagnosticere tilstedeværelsen af brok, fremspring.
For at studere tilstanden af blødt væv, beskadigede nerver og blodkar ordinerer læger en MR. Denne metode betragtes som den mest informative og sikre. En væsentlig ulempe er omkostningerne ved en sådan undersøgelse.

Computerbilleder viser bristninger (brok) og fremspring (fremspring) af den fibrøse ring.

Behandling

Til sygdomme forbundet med patologiske ændringer i rygsøjlen er vekslen af perioder med eksacerbationer med midlertidige remissioner på baggrund af udviklingen af dystrofi karakteristisk. Derfor vælges dens egen taktik til behandling af degenerative dystrofiske ændringer for hver periode og fase:

I begyndelsen akutte stadier og under remission dominerer forebyggende og adfærdsmæssige behandlinger.
I perioder med eksacerbationer kommer konservative medicinske og fysioterapeutiske metoder frem.
På fremskredne stadier, når ændringer påvirker nerverne, rygmarven, ledsaget af tab af mobilitet, andre komplikationer, tyer de til operationer.

Forberedelser

Medicin til dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen af degenerativ oprindelse vælges individuelt under hensyntagen til scenen, intensiteten af smerte og tilstedeværelsen af komplikationer.

Smertelindring kan omfatte:

Forberedelser ikke-steroid gruppe, som ikke kun stopper smerte, men også lindrer betændelse i form af Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Oftest er infusioner af ikke-steroide lægemidler ordineret, hvilket fremskynder den smertestillende effekt. I genopretningsperioden og med ikke-intense smerter er brugen af eksterne midler tilladt: salver, geler, plastre.
Analgetika: Dexamezaton, Analgin, Spazgan administreres drop for hurtig lindring af smerte.
Steroid medicin Betamethason, Triamcinolon, Prednisolon i korte forløb som injektioner.

Med radikulært syndrom udføres en paravertebral eller epidural blokade med indførelse af anæstetika: Lidocain, Novacaine eller kombinationer af lægemidler.

Derudover kan følgende være gældende:

muskelafslappende midler;
B-vitaminer;
kondroprotektorer;
midler til at genoprette nerveledning;
vasodilatorer.

Fysioterapi

Træningsterapi er en glimrende måde at genoprette mobiliteten af rygsøjlen og styrke det muskulære korset. Tilstrækkelig fysisk aktivitet hjælper med at stoppe udviklingen af ændringer og endda lindre smerter i restitutionsperioden.

Men du skal være forsigtig, når du vælger øvelser.. Intense belastninger, hop, vridning er forbudt, især med eksacerbation og tilstedeværelsen af brok.

Komplekset bør udvikles individuelt og indeholde øvelser til:

træk i rygsøjlen;
styrkelse af muskelkorsettet fra både ryggen og pressen.

Til rygproblemer træningsterapiøvelser kan forværre tilstanden eller føre til komplikationer.

Vandaerobic, svømning, trækkraft på tværstangen, på et skråt bræt anses for at være sikre og effektive for sådanne patienter.

Massage

Nogle patienter ser frelse i massage, uden at tænke på, at den mekaniske effekt på ryghvirvlerne endda skader sund rygsøjle. Kun masserer blødt væv og udelukkende professionel massageterapeut vil give en positiv effekt i de indledende stadier af patologi.

Når degenerative ændringer i lumbosacral rygsøjlen er ledsaget af dannelsen intervertebral brok, fremspring, rygmarven er påvirket, nerverne er blokeret, massage, især manuel, er strengt forbudt.

Du kan ikke massere ryggen og under akut periode sygdomme. Blodstrømmen under påvirkning af massage vil fremkalde øget hævelse, betændelse og smerte.

Kost

særlige ordning ernæring til patienter med på listen over terapeutiske diæter findes ikke. Læger råder patienter til at følge med rationel ernæring, som kan forsyne kroppen med alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mineraler, som igen vil bidrage til korrekt ernæring af bruskvæv.

Kosten er i højere grad vigtig for mennesker med overvægtig krop, da fedme er en af risikofaktorerne for udviklingen af dystrofiske forandringer.

Forebyggelse

Det er ret svært at undgå aldersrelaterede dystrofiske processer, men at forlænge aktive liv på trods af alderen måske.

Dette vil hjælpe med enkle forebyggende foranstaltninger.