Hvilke allergener forårsager bronkial astma. Forebyggelse af astmaanfald på grund af allergi

Gruppen af luftvejssygdomme omfatter smitsomme allergisk astma. Denne patologi udvikles som følge af kontakt med irriterende stoffer. Børn og voksne bliver syge. Ellers kaldes denne patologi atopisk astma. Angreb af bronchial obstruktion udgør en fare for mennesker.

Allergisk bronkial astma er en kronisk ikke-smitsom sygdom, som er præget af kvælningsangreb. Dette skyldes et fald i lumen i luftvejene. Denne patologi udvikler sig hovedsageligt hos mennesker med en arvelig disposition. Bag de sidste år forekomsten er steget markant.

I alt er der mere end 300 tusinde astmapatienter i verden. Den allergiske form diagnosticeres oftest. Dette er en stor medicinsk og socialt problem. Mange patienter mister deres arbejdsevne. Allergisk bronkial astma rammer hver 20. voksne og 10-15 % af børn. Ofte observeres de første symptomer før 10 års alderen. Blandt børn er drenge mere tilbøjelige til at blive syge.

Vigtigste ætiologiske faktorer

Allergisk bronkial astma påvirker mennesker med risikofaktorer. Hvis den infektiøse form af sygdommen delvis skyldes eksponering for mikrober og deres toksiner, så er årsagen i dette tilfælde kontakt med forskellige stoffer(forurenende stoffer). Ellers kaldes de allergener. Eksterne og interne faktorer deltager i udviklingen af allergisk astma.

Ofte opstår symptomer på sygdommen ved kontakt med husholdningsforurenende stoffer. De farligste allergener for mennesker er:

kæledyrshår;
plante pollen;
affaldsprodukter fra insekter og mider;
madvarer;
fisk mad;
fuglefjer;
bolig- og gadestøv.

Jordbær, chokolade og nødder kan forårsage allergi hos mennesker. Bidrager til dette øget følsomhed legeme. Hos sådanne mennesker produceres intensivt immunglobulin E. Forekomsten af et anfald af kvælning og åndenød er baseret på den øgede følsomhed af bronkialvæggen over for virkningerne af allergener.

Sygdommen har en familiemæssig disposition. Oftest føres gener videre gennem moderens linje. Blandt voksne og børn diagnosticeres denne patologi oftere i nærvær af blodgruppe I. Prædisponerende faktorer er:

rygning;
arbejde i støvede rum;
uregelmæssig rengøring af lokalerne;
utilfredsstillende levevilkår;
vaccination;
hyppig luftvejsinfektioner(ARVI);
indånding af dampe af kemiske forbindelser;
pludselig temperaturændring;
tilstedeværelsen af nærliggende store virksomheder, der forurener luften;
toksikose under graviditet.

Ofte med lignende problem ansigt mennesker, der arbejder i parfumebutikker, metallurgiske og kemisk industri. Ved atopisk bronkial astma udvikles type 1 allergiske reaktioner.

Patogenese af sygdomsudvikling

Du skal kende ikke kun årsagerne til allergi, men også patogenesen af sygdommen. Følgende ændringer er observeret:

infiltration af væv af forskellige celler (makrofager, basofiler, leukocytter, eosinofiler);
udvikling af en anafylaktisk reaktion;
øget produktion af immunglobuliner;
frigivelse af inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener, cytokiner);
hævelse af slimhinden i bronkierne;
reduktion af muskelvæv;
øget slimproduktion.

Til bronkial astma Allergisk reaktion fører til et fald i lumen af bronkierne og vanskeligheder med ventilation. Senere udvikles betændelse. Bægerceller gennemgår hyperplasi. Afskalning af epitelet forekommer. Kronisk forløb allergisk bronkial astma gradvist fører til bronkial sklerose. opstå irreversible ændringer, hvorfor det er vigtigt at starte behandlingen ved de første klager.

Hvordan opstår astma hos mennesker?

Denne patologi har et specifikt klinisk billede. Den vigtigste manifestation er et angreb af bronchial obstruktion. Før dette observeres følgende symptomer ofte:

ikke-produktiv hoste;
løbende næse;
nysen;
kløer i halsen.

Hos børn og voksne udvikler angrebet sig hurtigt. Følgende tegn observeres:

følelse af mangel på luft;
hvæsende vejrtrækning;
hvæsende vejrtrækning;
dyspnø.

Efter et anfald hostes let sputum op. Infektionsafhængig bronkial astma viser sig på samme måde. I svære tilfælde er svær åndenød en bekymring. Det er mest udtalt under fysisk aktivitet. I remissionsfasen mellem angrebene kan klager være fraværende. Ved allergisk bronkial astma forekommer kvælning hovedsageligt om natten.

Ofte har sådanne mennesker øget følsomhed over for stærke lugte og temperaturændringer. Ved allergisk bronkial astma forekommer angreb om foråret og sommeren. På dette tidspunkt øges kontakten med støv, pollen og dyr. Der er 4 sværhedsgrader af denne patologi. Let form astma er karakteriseret ved sjældne anfald.

Episoder af natlig kvælning forekommer ikke mere end 2 gange om måneden. Udåndingshastigheden er mere end 80 % af normalen. Ved tilstedeværelse af allergisk bronkial astma af 2. grad opstår symptomer med en frekvens på 1 gang om dagen til 1 gang om ugen. Udsving i PSV er mere markante. Natteanfald forekommer oftere end 2 gange om måneden.

Astma medium grad sværhedsgrad er karakteriseret ved en maksimal ekspiratorisk flowhastighed på 60-80% af normen, udsving i denne indikator i løbet af dagen med 30% og hyppige natangreb. Symptomer på sygdommen er konstante. Sådanne mennesker har forstyrret søvnen. Den farligste form for astma for voksne er alvorlig. Med det skal medicin tages regelmæssigt. Angreb forekommer 3-4 gange om dagen. Nattesymptomer observeres en gang hver anden dag eller oftere.

Mulige komplikationer af sygdommen

Tilstedeværelsen af allergisk astma hos børn og voksne i mangel af korrekt behandling kan forårsage komplikationer. Disse omfatter:

status asthmaticus;
asfyksi;
lungesvigt;
hjertedysfunktion;
emfysem;
pulmonal atelektase;
pneumothorax;
pulmonal hjerte;
koma;
åndedrætsstop;
respiratorisk acidose;
kollaps (hypotension);
hyperkapni.

En farlig komplikation er status asthmaticus. Dødeligheden med det når 17%. Denne tilstand er karakteriseret ved et angreb, der er svært at reagere på lægemiddelbehandling. Grundlaget er et stærkt fald i luftvejenes lumen. Dette er ledsaget af åndedrætsbesvær. Under dekompensationsstadiet stiger koncentrationen af kuldioxid i blodet.

Dette forårsager acidose. Sådanne menneskers reaktioner er hæmmet. Pulsen bliver svag og hurtig. Hvis allergisk astma ikke behandles, udvikles koma. I fase 3 observeres følgende symptomer:

forvirring;
sjælden og overfladisk vejrtrækning;
bryder sammen.

Mennesker med status asthmaticus har brug for akut hjælp.

Undersøgelse og behandlingsplan

Før du behandler allergisk astma, er det nødvendigt at udelukke andre patologier og omhyggeligt undersøge personen. Differential diagnose udføres med lungebetændelse, pleuritis, kighoste, viral respiratorisk patologi og bronkitis. Følgende undersøgelser er nødvendige:

auskultation og percussion af lungerne;
elektrokardiografi;
generelle prøver blod og urin;
spirometri;
analyse af sputum og vaskevand;
allergitests;
immunologisk forskning (påvisning af antistoffer);
provokerende tests;
Røntgen af lungerne.

Vil helt sikkert allergi historie. Det er nødvendigt at bestemme forholdet mellem anfald og eksterne faktorer miljø. Det er nødvendigt at identificere sæsonbetingelsen af eksacerbationer og det potentielle allergen. Ved bronchoalveolær lavage undersøges sekret. Courschmann-spiraler, Charcot-Leyden-krystaller og eosinofiler findes ofte i den.

Symptomer og behandling bestemmes af din læge. Hvis der opstår et anfald, anvendes bronkodilatatorer (Salbutamol). I alvorlige tilfælde af sygdommen er antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider og bronkodilatatorer påkrævet langtidsvirkende. Ofte under astmaanfald bruges en medicin som Berotec. Til infektiøs-allergisk bronkial astma er lægemidler fra gruppen af M-antikolinergika effektive. Disse omfatter Berodual og Atrovent.

For at forlænge remission anvendes xanthiner (Eufillin). Disse lægemidler skal tages kontinuerligt i tabletform. Ved behandling af allergisk bronkial astma er det bedre at bruge inhalatorer. Hormonelle lægemidler baseret på prednisolon anvendes i alvorlige tilfælde. Således er atopisk astma farlig sygdom. Terapi bør ikke kun tage sigte på at stoppe angreb, men også på at reducere kroppens følsomhed over for allergener.

Allergisk astma er den mest almindelige form for astma, som forekommer hos næsten 85 % af børnebefolkningen og halvdelen af de voksne, der i dag bor i landet. Stoffer, der kommer ind i menneskekroppen under indånding og fremkalder udviklingen af allergier, kaldes allergener. I medicin kaldes allergisk astma også for atopisk astma.

Ætiologi

Hovedårsagen til sygdommens progression er øjeblikkelig overfølsomhed. Det er karakteriseret ved den hurtige udvikling af sygdommen, så snart det ugunstige allergen trænger ind i menneskekroppen. Hele denne proces tager normalt kun et par minutter.

Spiller også en væsentlig rolle i udviklingen af denne type astma. genetisk disposition. Ved medicinsk statistik, i 40 % af tilfældene har pårørende til allergikere de samme lidelser.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af atopisk astma:

sygdomme af infektiøs karakter, der påvirker en persons øvre luftveje;
passiv eller aktiv rygning;
direkte kontakt mellem individet med allergener;
tager visse lægemidler i en længere periode.

Ved atopisk astma opstår manifestationen af symptomer på grund af det faktum, at en person i nogen tid har været i kontakt med allergener, der kom ind i kroppen under vejrtrækningshandlingen. Sådanne specifikke stoffer kan opdeles i 4 grupper:

husstand Dette inkluderer fjer fra puder, støv osv.;
epidermal. Denne gruppe omfatter skæl, fuglefjer, uld;
pollen;
svampe.

Årsager til udviklingen af et anfald af allergisk (atopisk) astma:

støv;
røg fra fyrværkeri, røgelse eller tobak;
smagsstoffer indeholdt i parfumer, luftfriskere osv.;
fordampning.

Symptomer

En person, der lider af allergisk (atopisk) astma, er overfølsom over for visse specifikke allergener. Hvis disse stoffer trænger ind i luftvejene, forårsager de straks en reaktion fra immunsystemet. Kroppen "reagerer" på allergenet med bronkospasme - muskelstrukturerne i nærheden af luftvejene trækker sig skarpt sammen. Der udvikles betændelse og et stort antal af slim i bronkierne. Yderligere vises specifikke symptomer allergisk astma:

vejrtrækning ledsaget af fløjten;
hoste;
brystsmerter.

Ovenstående symptomer opstår oftest, når kroppen udsættes for følgende allergener:

skimmelsporer;
plante pollen;
markflåtekskrementer;
uld;
spytpartikler.

grader

Atopisk astma har 4 sværhedsgrader:

sporadisk. Symptomer på patologisk progression vises ikke oftere end en gang hver 7. dag. Angreb om natten udvikler sig 2 gange om måneden;
vedholdende. Symptomer på sygdommen vises mere end én gang hver 7. dag. En persons daglige aktivitet, såvel som hans søvn, forstyrres på grund af dette;
gennemsnitlig grad. Det er karakteriseret ved daglige manifestationer af symptomer. Fysisk aktivitet i løbet af dagen og god søvn er krænket. På dette stadium anbefales det at bruge salbutamol for at forhindre sygdommen i at gå videre til næste stadium;
svær grad. Symptomer observeres konstant. Kvælning udvikler sig 4 gange om dagen. Angreb forekommer også ofte om natten. I løbet af denne tid kan en person ikke bevæge sig normalt.

Den farligste er udviklingen af status asthmaticus. Anfaldene bliver hyppigere og længerevarende. Traditionel behandling er ineffektiv. På grund af det faktum, at det ikke er muligt at trække vejret helt, kan patienten endda miste bevidstheden. Hvis du ikke hurtigt giver ham nødhjælp, så er døden mulig.

Diagnostik

Hvis en person viser tegn på denne sygdom, skal han straks kontakte en læge. institution. Sådanne mennesker overvåges af en allergiker-immunolog og lungelæge. Det er vigtigt at identificere allergener, der udløser et astmaanfald, så hurtigt som muligt. Til dette formål er patienten ordineret tests for at bestemme følsomhed over for allergener. Efter at have identificeret det aggressive middel, ordineres behandling.

Behandling

Behandling af allergisk astma omfatter en række tiltag, der skal revideres hver 3. måned. Doseringen af lægemidler og varigheden af administration bestemmes strengt af den behandlende læge. Det er forbudt at tage medicin ukontrolleret, da dette kun kan forværre tilstanden.

Hvis der påvises astma, udføres SIT-behandling. Dets hovedmål er at skabe immunitet mod specifikke allergener, der fremkalder progression af inflammation og tilbagefald af patologi. Denne terapi udføres oftest i efterår-vinterperioden, og også hvis personen ikke oplever en eksacerbation. Essensen af terapien er, at et allergen introduceres i patientens krop over en periode. Hans dosis vil stige. Som et resultat vil tolerance udvikle sig. Det er også værd at bemærke, at jo tidligere SIT-terapi udføres, jo mere gunstig vil prognosen være.

Stadier af behandlingen:

helt eliminere patientens kontakt med allergenet;
styrke immunsystemet;
provokere produktionen af beskyttende antistoffer.

Lægemiddelbehandling omfatter:

inhalerede medicin uden terapeutisk effekt;
inhalationslægemidler med terapeutiske og antiinflammatoriske virkninger;
kombinationsmidler;
antihistaminer;
inhalerede bronkodilatatorer;
inhalerede glukokortikosteroidlægemidler.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af sygdommen bør du følge nogle enkle anbefalinger:

skift syntetisk undertøj til naturligt;
udføre dagligt våd rengøring i huset;
ikke har kæledyr;
Det er bedre at dække vinduesåbninger med en ramme med mesh eller gaze for at fange støv;
afbalanceret kost. Det er nødvendigt helt at udelukke fastfood og halvfabrikata fra kosten. Maden skal være naturlig og indeholde påkrævet beløb vitaminer og mineraler.

Er alt korrekt i artiklen? medicinsk punkt vision?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

Sygdomme med lignende symptomer:

Astma - kronisk sygdom, som er karakteriseret ved kortvarige kvælningsanfald forårsaget af spasmer i bronkierne og hævelse af slimhinden. Denne sygdom har ingen specifik risikogruppe eller aldersbegrænsninger. Men, som det viser lægepraksis, kvinder lider af astma 2 gange oftere. Ifølge officielle data lever der i dag mere end 300 millioner mennesker med astma i verden. De første symptomer på sygdommen optræder oftest i barndom. Ældre mennesker lider af sygdommen meget vanskeligere.

Lungebetændelse (officielt lungebetændelse) er en inflammatorisk proces i den ene eller begge åndedrætsorganer, som normalt har smitsom natur og er forårsaget af forskellige vira, bakterier og svampe. I oldtiden blev denne sygdom betragtet som en af de farligste, og selvom moderne midler Behandlinger giver dig mulighed for at slippe af med infektionen hurtigt og uden konsekvenser; sygdommen har ikke mistet sin relevans. Ifølge officielle data lider i vores land hvert år omkring en million mennesker af lungebetændelse i en eller anden form.

Allergi og astma går ofte hånd i hånd. Astma er en sygdom i de dele af luftrøret (bronkioler), der transporterer ilt til og fra lungerne. Der er flere former for astma.

Allergisk astma er en form for astma, der er forårsaget af allergier (såsom pollen eller skimmelsvamp). Ifølge Academy of Allergy, Asthma and Immunology, for hver 20 millioner mennesker med astma, har 10 millioner allergier.

Luft kommer normalt ind i kroppen gennem næsen og bronkiolerne. I enderne af bronkiolerne er der små alveolære (luft)sække kaldet alveoler. Alveolesækkene forsyner blodet med ilt og opsamler også gammel luft ( carbondioxid), som efterfølgende falder ud. Under normal vejrtrækning afslappes muskelgrupperne omkring luftvejene, og luften bevæger sig frit. Men under en astmaepisode eller "angreb" sker der tre store ændringer, der forhindrer luft i at bevæge sig frit ind luftrør:

Muskelgrupperne omkring luftvejene strammes og får dem til at indsnævres, en proces kaldet bronkospasme.
Dækningen af luftvejene svulmer og bliver betændt.
Cellerne i luftvejene producerer mere slim, og det er tykkere end normalt.

Når luftvejene indsnævres, bremses luftcirkulationen i lungerne. Som følge heraf føler astmapatienter, at de er forpustede. Alle disse ændringer gør det svært at trække vejret.

Vigtigste symptomer på astma

Astmasymptomer opstår, når luftvejene undergår ændringer fra de foregående tre punkter beskrevet ovenfor. Nogle mennesker oplever symptomer hver dag, mens andre kan gå flere dage mellem anfaldene. De vigtigste symptomer på astma omfatter:

Stakåndet.
Hvæsen.
Stramhed, smerte eller tryk.

Ikke alle mennesker oplever symptomer på samme måde. Du har muligvis ingen symptomer på allergisk astma, eller du kan opleve dem i anden tid. Symptomerne kan variere fra en episode af astma til en anden. De kan være stærke i én episode og svage i en anden.

Mild symptomsværhedsgrad er mest almindelig. Luftvejen åbner normalt inden for minutter til timer. Alvorlige episoder er mindre almindelige, men de er langvarige og kræver akut behandling. lægebehandling. Det er vigtigt at genkende selv mindre symptomer astma og behandle dem for at forhindre alvorlige episoder og holde astma under kontrol.

Hvis du har allergisk astma, en reaktion på ethvert stof allergisk kan forværre symptomerne.

Tegn, der går forud for et astmaanfald

Der er tidlige tegn, der går forud for astmasymptomer og tegn på, at astma bliver værre. Tidlige tegn og symptomer på et astmaanfald omfatter:

Hyppig hoste, især om natten.
Tab af lethed ved vejrtrækning eller øget vejrtrækning.
Følelse svær træthed eller svaghed ved sport ud over hvæsen, hoste eller åndenød.
Formindskelse eller ændring af maksimal ekspiratorisk flow er et mål for, hvor hurtigt luft forlader lungerne, når du ånder kraftigt ud.
Symptomer på forkølelse eller anden øvre luftvejsinfektion eller allergi.
Manglende evne til at sove.

Hvis du har nogle af disse astmasymptomer, skal du søge hjælp så hurtigt som muligt for at forhindre muligheden for et alvorligt astmaanfald.

Hvem har astma?

Alle kan få astma, selvom det har en tendens til at opstå i familier. Cirka 14 millioner voksne og børn i Den Russiske Føderation har astma (data for 2012). Sygdommen bliver mere almindelig.

Faktorer, der fremkalder bronkial astma

Bronkial astma er et kompleks af luftvejsproblemer, der opstår på grund af mange faktorer. Luftvejene hos en person med astma er meget følsomme og reagerer på mange ting, som almindeligvis kaldes patogener. At komme i kontakt med disse patogener udløser ofte astma og resulterer i astmasymptomer.

Der er mange typer allergiske astmapatogener. Reaktionen er forskellig fra person til person, og tidspunktet for debut varierer. Nogle reagerer på en række forskellige patogener, mens andre ikke har nogen, som de kan identificere. En af de mest vigtige aspekter Kontrol af astma er at undgå kontakt med sådanne patogener, når det er muligt.

Udbredte patogener er:

Infektioner: forkølelse, influenza, bihulebetændelse.
Sportsøvelser, især almindelig hos børn (bemærk nedenfor).
Vejr: kold luft, temperaturændringer.
Tobaksrøg og luftforurening.
Allergener er stoffer, der forårsager allergiske reaktioner i lungerne, herunder støvmider, pollen, dyr, skimmelsvamp, mad og kakerlakker.
Støv og genstande, der skaber det.
Vedvarende lugt fra kemiske produkter.
Stærke følelser: angst, frustration, skrig og stærk latter.
Medicin: aspirin, ibuprofen, betablokkere brugt til behandling højt blodtryk migræne eller glaukom.

Mens træning kan udløse astma, udøve stress bør ikke ignoreres. Med en god behandlingsplan kan børn og voksne træne så længe de ønsker, men ikke mens astmasymptomer opstår.

Diagnose af allergisk astma

Læger kan bruge mange metoder til at diagnosticere astma. Først gennemgår lægen din sygehistorie, symptomer og udfører en fysisk undersøgelse. Generelle tests og procedurer kan derefter udføres og udføres for at kontrollere almen tilstand dine lunger, herunder:

Et røntgenbillede af thorax, der tager billeder af lungerne.
Lungefunktionstest (spirometri): en test, der vurderer lungestørrelse og funktion, herunder hvor godt luften bevæger sig ud af lungerne (lungefunktion).
Maksimal ekspiratorisk flowhastighed: en test, der måler den maksimale hastighed, hvormed luft kan udåndes.
Methacholin-responset er en test for følsomhed over for methacholin, et irritationsmiddel, der forsnævrer luftvejene.

Andre tests, såsom allergitests, blodprøver og larynx pH, røntgenstråler bihuler og andre billeder. De hjælper lægen med at identificere sekundære årsager og tilstande, der kan påvirke astmasymptomer.

Behandling af allergisk astma

For at reducere symptomer eller helt undgå dem, er det nødvendigt at begrænse eller slippe af med kontakten med patogenet og tage medicin, således er det muligt omhyggeligt at kontrollere de daglige symptomer på astma.

Astmaanfald kan undgås eller minimeres ved at begrænse eksponeringen for patogener og tage medicin for at holde daglige symptomer under kontrol. Den rigtige tilgang behandling kræver grundig overvågning og medicinering. Lægemidler, der bruges til at behandle astma, omfatter bronkodilatatorer, antiinflammatoriske lægemidler og leukotrienmodifikatorer.

Bronkodilatatorer (bronkodilatatorer) til behandling af astma

Disse lægemidler behandler astma ved at afslappe muskelgrupper, der strammer sig omkring luftvejene. De åbner hurtigt lungerne, lukker mere luft ind og forbedrer vejrtrækningen.

Bronkodilatatorer hjælper også med at fjerne overskydende slim fra lungerne. Når luftvejene åbner sig, bevæger slim sig mere frit og er lettere at hoste op. Tilgængelig i formularen hurtigt virkende, bronkodilatatorer lindrer eller stopper symptomerne på astma, så de er uundværlige under angreb. Der er tre hovedtyper af bronkodilatatorer - beta-2-agonister, antikolinergika og teofylliner.

Hurtigt virkende bronkodilatatorer bør ikke bruges til at kontrollere astma, fordi brug kl på længere sigt kan føre til et fald i deres effektivitet.

Anti-inflammatoriske lægemidler

De reducerer vævshævelse og moskussekretion i lungerne, er tilgængelige i form af kortikosteroider i form af inhalatorer, de vigtigste effektive lægemidler er:

Asmanex.
Beklofort (beclomethason).
Azmacort.
Flovent.
Pulmicort.
Alvesco.

Når de behandles med denne gruppe af lægemidler, bliver luftvejene mindre følsomme og mindre tilbøjelige til at reagere på mulige patogener. Anti-inflammatorisk medicin skal bruges dagligt i flere uger, før vedvarende symptomer opstår. helbredende effekt som vil hjælpe med at kontrollere astma. Disse astmamedicin reducerer også symptomer, skader, øger luftstrømmen, gør luftvejene mere modstandsdygtige over for irriterende stoffer og reducerer antallet af astmaepisoder. Hvis de bruges på daglig basis, kan de reducere eller endda forhindre astmasymptomer.

En anden type anti-inflammatorisk medicin mod astma kaldes cromolynnatrium. Denne type medicin er en mastcellestabilisator, hvilket betyder, at den hjælper med at forhindre produktionen af kemiske forbindelser produceret af kroppens mastceller. Et sådant lægemiddel er kromoglycinsyre (Intal), som almindeligvis bruges til at behandle børn eller anstrengelsesudløst astma.

Leukotrienmodifikatorer

Leukotrienmodifikatorer bruges til at behandle allergisk bronkial astma, disse omfatter følgende lægemidler:

Akolat.
Ental.
Zileuton.

Leukotriener er kemiske forbindelser, som vores krop producerer, og som forårsager forsnævring luftveje og overdreven slimproduktion under et astmaanfald. Leukotrienmodifikatorer virker ved at begrænse disse reaktioner, forbedre iltstrømmen og reducere andre symptomer på astma. De tages som tabletter eller som orale granulat blandet med mad en eller to gange dagligt, hvilket reducerer behovet for anden astmamedicin. De mest almindelige bivirkninger er hovedpine og kvalme. Leukotrienmodifikatorer kan interagere med andre medicinske lægemidler såsom Coumadin og theophyllin.

Fortæl din læge, hvilken medicin du tager.

Monoklonale antistoffer og astma

Lægemidlet Xolair er et antistof, der blokerer immunglobulin E (IgE), hvilket gør allergener ude af stand til at udløse et astmaanfald. Xolair tages som en injektion. For at modtage antistofbehandling skal en person have forhøjet immunglobulin E og have en allergi. Allergi skal bekræftes med en blodprøve og hudtest.

Hvordan tages astmamedicin?

De fleste astmamedicin administreres ved hjælp af en speciel enhed - aerosol inhalator- en automatisk dispenser i form af en lille flaske aerosol i en plastikbeholder, som, når du trykker på en knap ovenpå, afleverer medicin.

Nogle lægemidler kommer i pulverform, som inhaleres gennem munden fra en enhed kaldet en pulverinhalator. Der findes også medicin i form af tabletter, væsker og injektioner.

Hvordan bruger man en aerosolinhalator?

Fjern hætten og ryst inhalatoren.
Tag en dyb indånding og ånd helt ud.
Placer inhalatoren i munden og luk dine læber omkring den.
Så snart du begynder at inhalere, skal du trykke på inhalatoren for at afgive medicinen i dine lunger. Hold vejret i et tal på 10. Ånd nu langsomt ud.

Hvordan bruger man en pulverinhalator?

Tilføj den nødvendige mængde medicin til din inhalator ved at følge instruktionerne, der følger med enheden.
Ånd ud, hold inhalatoren længere væk fra munden, og løft hagen højere.
Placer dine læber omkring åbningen på den enhed, hvorigennem medicinen leveres. Gør dyb indånding gennem en inhalator uden at bruge næsen. Du kan muligvis ikke smage medicinen eller hvad medicinen er.
Fjern enheden fra munden. Hold vejret og tæl til 10.
Ånd langsomt ud, men pust ikke ud gennem inhalatoren. Fugt fra munden kan få pulveret inde i enheden til at hærde.
Sørg for at lukke enheden efter brug. Opbevar det på et tørt sted.
Vask ikke din inhalator med sæbe og vand. Tør efter med en tør klud efter behov.

Hvad kan jeg ellers gøre for at holde min astma under kontrol?

Peak flowmåler.

For at kontrollere din astma skal du overvåge, hvor godt dine lunger fungerer. Astmasymptomer kan kontrolleres ved hjælp af en speciel enhed kaldet en peak flow meter, som måler hastigheden af luft, der forlader lungerne, når du udånder kraftigt. Den resulterende værdi kaldes maksimal hastighed udåndingsvolumen (MRV) og beregnes i liter pr. minut.

MSV kan advare dig om ændringer i dine luftveje, der kan være tegn på forværring af astma, før du udvikler symptomer. Når du måler, under hensyntagen til daglige topværdier, kan du mere nøjagtigt beregne lægemiddeldoseringer for at holde din astma under kontrol. Din læge kan også bruge disse oplysninger, når du opretter en behandlingsplan.

Kan astma helbredes?

Der er ingen kur mod astma, men du kan behandle det og holde det under kontrol. I de fleste tilfælde kan mennesker med astma leve uden at opleve symptomer ved at følge deres behandlingsplan.

Allergisk bronkial astma er en af de mest almindelige former for astmatisk syndrom, som er karakteriseret ved organoverfølsomhed åndedrætsorganerne over for nogle allergiske stoffer.

Når et allergen kommer ind i åndedrætssystemet gennem luften, modtager kroppen et signal om patogenet, hvilket udløser en reaktion immunsystem som er ledsaget af bronkial spasmer.

En inflammatorisk proces begynder i musklerne i åndedrætssystemet, hvilket fremkalder dannelsen af tykt og viskøst sputum.

På trods af at sygdommen har tydelige symptomer, en klar definition og store diagnostiske evner, forveksles allergisk astma ofte med forskellige typer bronkitis, som fører til ineffektiv og utilstrækkelig behandling med antibiotika og hostestillende midler.

Årsager til udvikling af allergisk bronkial astma

Princippet om udvikling af bronkial astma allergisk natur er en umiddelbar patogen overfølsomhed, som er karakteriseret ved den øjeblikkelige indtræden af symptomer efter eksponering allergisk faktor ind i åndedrætssystemet.

Afhængigt af sygdommens ætiologi er der to typer allergisk astma: atopisk og infektiøs-allergisk, som adskiller sig i symptomer i de indledende stadier.

Atopisk bronkial astma udvikler sig som følge af indåndingskontakt med irriterende stoffer, der kommer ind i kroppen, når luft indåndes.

Aktiverede celler i immunsystemet kan reagere på plantepollen, dyrehår, hus- og medicinstøv, parfume, husholdningskemikalier, metaller, tobaksrøg eller fødevarekonserveringsmidler og tilsætningsstoffer

Reaktionen på den irriterende komponent fremmer dannelsen af histamin, hvilket resulterer i betændelse i bronkierne.

Desuden kan den atopiske form for bronkial astma udvikle sig som følge af længerevarende kontakt med aggressive allergener, for eksempel ved længerevarende ophold i en bygning, hvis vægge er forurenet med skimmelsvamp.

Rygning kan forårsage sygdom ikke kun hos rygere, men også hos mennesker, der er tvunget til at inhalere tobaksrøg. Af denne grund forekommer atopisk astma ofte hos børn af rygende forældre.

Faktorer som:

ugunstigt miljø;
arbejde i farlig produktion;
systematisk indånding af industrielle urenheder, opløsningsmiddeldampe, luftfriskere, udstødningsgasser,
langvarig brug af medicin;
misbrug af konserveringsmidler, madfarver og tilsætningsstoffer.

Den infektiøse-allergiske form for astma udvikler sig ofte hos voksne patienter, og dens forekomst er forårsaget af tilstedeværelsen af foci kronisk infektion luftrør.

Infektiøse virkninger er ledsaget af fortykkelse af det muskulære lag af bronkierne og spiring af væggene bindevæv, hvorefter bronchial lumen indsnævres, og processen med luftindtrængning i lungerne bliver vanskelig.

Atopiske og infektiøse former for bronkial astma kan udløses af familiehistorie.

Det vil sige, at risikoen for sygdom for en person, hvis pårørende lider af allergi eller astma, stiger med 20-30 %. Hvis forældre diagnosticeres med allergisk astma, når sandsynligheden for, at barnet bliver sygt, 70 %.

Samtidig er det ikke selve patologien, der nedarves, men tendensen til en allergisk reaktion.

Symptomer på sygdommen

Forløbet af allergisk astma kan være ledsaget af forskellige symptomer, som kan opstå umiddelbart efter, at allergenet kommer ind i kroppen.

De vigtigste tegn på sygdommen:

åndedrætsbesvær, åndenød, kvælning;
hvæsen og fløjten under vejrtrækning, forårsaget af en indsnævring af lumen i bronkierne;
hurtig overfladisk vejrtrækning;
en paroxysmal form for hoste, ledsaget af adskillelse af små klumper af slim i slutningen af angrebet. I nogle tilfælde kan en tør hoste være en enkelt manifestation af astmatisk syndrom;
smerter i brystområdet.

De moderate og svære stadier af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af åndenød som følge af fysisk anstrengelse.

Med en forværring af sygdommen er der en stigning i åndenød såvel som andre symptomer, som måske ikke engang viser sig i perioder med remission.

Følgende faktorer kan forårsage astmaeksacerbation:

langt ophold i et støvet rum;
rengøring;
kontakt med dyr eller planter;
intens fysisk anstrengelse.

Hovedtegnet på en infektiøs form for astma er det langvarige forløb af sygdomme i åndedrætssystemet, ofte ledsaget af eksacerbationer.

Forværring af sygdommen er karakteriseret ved aktiv inflammatorisk proces, hvilket fører til det faktum, at patienten reagerer selv på uspecifikke patogener: Stærk lugt, temperatursvingninger, røglugt.

Sygdomsforløbet kan også afhænge af typen af specifikt allergen og hyppigheden af patientens kontakt med dette irritationsmiddel.

For eksempel forværres en allergisk reaktion på pollen kun i en bestemt sæson - forår og sommer, mens patienten ikke kan undgå kontakt med allergenet.

En af de vigtigste karakteristiske symptomer allergisk astma - lindring opstår efter indtagelse af antihistaminer og inhalationer med bronkodilatatorer.

Den atopiske form for astma kan manifestere sig med forskellige intervaller afhængigt af sygdommens stadium og form:

Mildt intermitterende sygdomsforløb. I dette tilfælde kan sygdommen ikke minde sig selv mere end to gange om måneden.
Mildt vedvarende forløb. Episoder af patologi forekommer flere gange om ugen, og ikke mere end en gang om dagen, mens natlige tilbagefald kan forekomme mere end to gange om måneden.
Middel sværhedsgrad. Angreb forekommer næsten dagligt, også under søvn.
Svært stadium af sværhedsgraden af astma. Patologien manifesterer sig konstant, episoder forekommer mere end tre gange om dagen, mens patienten en gang hver anden dag er generet af natteangreb.

Den mest alvorlige manifestation af sygdommen er status asthmaticus, hvor patienten oplever langvarige anfald af kvælning med manglende evne til at udånde.

I dette tilfælde traditionel lægemiddelbehandling giver ikke resultater, og hvis rettidig assistance ikke ydes, mister patienten bevidstheden og kan falde i koma, og i dette tilfælde er der stor risiko for død.

Udvikling af sygdommen hos børn

Den allergiske form for astma hos børn kan udvikle sig i alle aldre, men hovedsageligt efter et leveår, mens allergisk ætiologi har størst risiko for at opstå end andre former for astmatisk syndrom.

Forløbet af atopisk astma hos børn har sine egne vanskeligheder, da dets symptomer kan skjules under tegn på bronkial obstruktion.

Hvis bronkial obstruktion hos et barn forværres det mere end 4 gange i løbet af året, dette indikerer højst sandsynligt udviklingen af atopisk bronkial astma.

Behandling af allergisk astma hos børn begynder med at identificere det allergiske middel, der udløste reaktionen. Grundlaget for terapi er som regel indånding, som ikke kun eliminerer virkningerne af allergenet, men også øger beskyttende funktion immunsystem.

Efter fem år kan allergen-specifik behandling ordineres, hvilket i denne alder medfører godt resultat og hjælper ofte med at slippe af med sygdommen.

Diagnose af sygdommen

I den allergiske form for bronkial astma skal der udføres en grundig pulmonal og allergisk undersøgelse, hvis opgave er at identificere årsagerne til sygdommen, etablere mekanismen for dens udvikling og bestemme mulige samtidige patologier.

Diagnose af sygdommen begynder med undersøgelse og afhøring af patienten, registrering af alle hans klager og danner en anamnese, hvorefter omfattende undersøgelse, hjælper med at bestemme en klar klinisk billede allergisk astma:

En undersøgelse ved hjælp af et spirometer giver dig mulighed for at karakterisere indikatorer for lungefunktion. En af vigtige parametre der er en tvungen skarp udånding, da det er sværest for astmatikere;
Analyse af sputum frigivet under hoste viser indholdet af eosinofiler og partikler, der er karakteristiske for bronkial astma - Cushman og Charcot-Leyden spiralen;
En allergitest identificerer det allergiske middel, der fremkalder en eksacerbation. Under denne manipulation påføres en lille ridse på huden, hvorpå der dryppes en lille opløsning indeholdende allergenet. I tilfælde af en allergisk reaktion opstår rødme og let betændelse på huden.

Hvordan skal sygdommen behandles?

Behandling af allergisk astma bør struktureres således, at sygdomsforløbet og individuelle egenskaber krop, derfor udføres det udelukkende under lægeligt tilsyn.

Selvbehandling kan ikke kun føre til positiv dynamik, men også forværre sygdomsforløbet med alvorlige komplikationer.

Antihistaminer, taget rettidigt, reducerer symptomer og lindrer alvorligt forløb sygdomme.

Effektiviteten af antihistaminer skyldes blokering af receptorer og standsning af dannelsen og frigivelsen af histamin til blodet.

Hvis patienten ikke kan undgå kontakt med allergenet, antihistamin skal tages i forvejen, hvilket mindsker risikoen for en akut reaktion i kroppen.

Derudover er der effektiv metode bekæmpelse af allergiske reaktioner med mikrodoser af allergenet, som består i at indføre allergenet i blodet, mens doseringen gradvist øges til det maksimalt tolererede.

Som et resultat af disse foranstaltninger udvikler kroppen modtagelighed for patogenet, og risikoen for en allergisk reaktion reduceres.

Lindring af et anfald af allergisk astma kræver en lang række foranstaltninger, der har til formål omgående at eliminere symptomerne på sygdommen.

Først og fremmest skal patienten slappe af og falde til ro, da angst og spænding kun forværrer hans velbefindende.

For at gøre dette er det nødvendigt straks at sikre en tilstrømning frisk luft, frigive bryst fra tætsiddende tøj, tag vandret position og lav moderate vejrtrækningsbevægelser.

En patient diagnosticeret med allergisk astma bør altid have en inhalator med sig. medicin, som hurtigt lindrer et angreb af kvælning og genopretter funktionen af de glatte muskler i åndedrætssystemet efter en spasme.

Behandling af hvert tilfælde af sygdommen har sine egne karakteristika, men fælles fodslag består af følgende midler:

Glukokortikoider og langtidsvirkende beta-adrenerge blokkere, som i lang tid kontrollere sygdomsforløbet.
Antistoffer mod immunoglobulin E, eliminerer øget bronkial excitabilitet og forhindrer risikoen for forværring i lang tid.
Cromoner, som har en effekt på inflammatoriske celler, der er involveret i allergisk inflammation. Dette lægemiddel bruges til behandling af allergisk astma hos børn; ved behandling af voksne giver det ikke den nødvendige effekt.
Methylxanthiner, der bruges til atopisk astma, har evnen til hurtigt at blokere adrenerge receptorer.
Indåndinger, der har stort set ingen bivirkninger og handle øjeblikkeligt på grund af direkte penetration medicin ind i åndedrætssystemet.
Expectoranter, der hjælper med at rense bronkierne for slim.
Immunstimulerende lægemidler.

For at behandlingen kan bringe positiv dynamik, skal patienten følge følgende anbefalinger gennem hele sygdomsperioden:

Minimer dit ophold på gaden i blomstringsperioden, hold vinduer lukket, hvis det er muligt;
vask tøj i meget varmt vand;
læg allergivenlige betræk på madrasser og puder:
slippe af med tæpper og blødt legetøj, der skaber gunstige forhold for udseendet af støvmider;
styre luftfugtigheden. Hvis fugtighedsniveauet overstiger 40 %, er der risiko for skimmelsvamp og støvmider, i så fald anbefales det at bruge lufttørring;
begrænse kontakt med dyr;
opretholde tørhed i badeværelset og køkkenet, installer emhætter, der reducerer fugtighedsniveauet;
installer et luftfilter, der fjerner røg, pollen, fine partikler, som kan virke irriterende;
udføre ethvert arbejde på et personligt plot iført en speciel maske, der forhindrer indtrængen af allergener;
undgå at bruge parfume med en stærk lugt;
skifte dit job, hvis det involverer systematisk indånding af skadelige komponenter eller støv;
dyrke sport eller åndedrætsøvelser.

Tilstrækkelig behandling af allergisk astma giver ret gunstige prognoser.

Emfysem og hjerte-lungesvigt kan udvikle sig som komplikationer.

Til dato er der ingen universelle forebyggende metoder, hvilket helt kan eliminere risikoen for at udvikle allergisk bronkial astma.

Problemet er løst, når sygdommen opstår, og terapi i dette tilfælde er rettet mod at stabilisere astmaforløbet og reducere sandsynligheden for mulige komplikationer.

Bronkial astma er en sygdom, der gradvist optager mere og mere mest globus. Det er bestemt kronisk betændelse, lokaliseret (lokaliseret) i væggen af luftvejene, såvel som en stigning i denne vægs reaktion på irritation, dens hypersekretion ( øget sekretion slim- og opspytproduktion).

Til venstre (for læseren) er en normal bronchus, til højre er en påvirket.

Sygdommen kan være baseret på forskellige årsager. En af de mest almindelige årsager er allergi. Omkring halvfjerds procent af sygdommen skyldes allergisk astma, som også ofte kaldes atopisk astma, da det er forbundet med atopi - patientens krops tendens til øget produktion af immunoglobulin E i blodceller, som igen er direkte involveret i allergiske reaktioner. Den allergiske form er arveligt bestemt (bestemt).

Atopi er en egenskab, der er nedarvet. Ikke alle atopiske personer udvikler en allergisk form for bronkial astma, men sandsynligheden for dens forekomst er meget højere sammenlignet med en person uden atopi.
Diagnose og behandling af atopisk bronkial astma har nogle funktioner.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Symptomerne på den allergiske form for bronkial astma i eksacerbationsperioden adskiller sig i det væsentlige ikke fra nogen anden form for sygdommen. Patienten oplever også periodisk anfald af kvælning eller åndenød ved udånding (udåndingsbesvær), en hackende tør hoste, hvæsende vejrtrækning og ubehagelig følelse i brystet. Men normalt er deres forbindelse med kontakt med stoffer, der forårsager allergi hos patienten, tydeligt synlig. Sådanne stoffer kaldes allergener. Det kan være fødevarer (nødder, ferskner, æbler), dyrehår, pollen fra blomstrende planter samt husstøv og støvmiden, der lever i det. Det er flåten, der normalt forårsager direkte allergisk manifestation ved indånding af husstøv, og ikke dets øvrige komponenter.
Det er vigtigt at bemærke, at astmatikere har tegn på allergi, selv når de faktisk ikke har det. For syge bærere af denne allergiske form af sygdommen, sæsonbetændelse eller helårsrhinitis (betændelse i næseslimhinden, der opstår på grund af dens direkte kontakt med et allergen) og konjunktivitis (betændelse i øjnenes slimhinde), samt forskellige hudmanifestationer allergier:

Sådan stiller du en diagnose

Selvfølgelig, som med enhver anden form for sygdommen, skal lægen for at stille en diagnose af allergisk astma indsamle data om, hvor ofte symptomerne opstår, identificere deres angrebslignende karakter og styrke. Spørg patienten eller hans forældre, hvis dette er et barn, om andre familiemedlemmer har symptomer på sygdommen, da dispositionen for den er arvelig.
I tilfælde af allergi er det vigtigt at huske, at diagnosen "allergisk astma" skal bekræftes laboratorieforskning og specielle tests rettet mod at søge efter et bestemt allergen, kontakt med hvilket fører til, at symptomerne på sygdommen opstår eller intensiveres: det er trods alt det, der adskiller denne form for sygdommen.

Gennemført laboratorieprøver blod og indhold af næsehulen, hvis patienten har sæsonbestemt eller rhinitis året rundt, hvorigennem følgende kan identificeres:

Øget koncentration af immunoglobulin E i blodet
Øget koncentration af blodceller kaldet eosinofiler (de er involveret i allergiske reaktioner)
Øget koncentration af celler - eosinofiler i slim opnået fra næsen

Alle disse data, hvis der også er symptomer, vil tale til fordel for sygdommens allergiske karakter.
Når lægen er sikker på, at patienten er atopisk og allergisk, udføres særlige hudtests, hvis formål er at bestemme det specifikke allergen, kontakt med hvilket fører til allergiske reaktioner, udseende af allergisk rhinitis og øget hyppighed og intensivering af anfald af bronkial astma. Mistænkte allergener påføres huden, og efter nogen tid tages resultaterne i betragtning: på de steder, hvor huden kom i kontakt med et rigtigt allergen for en given patient, vil irritation blive observeret: rødme, kløe og nogle gange, hvis reaktionen på allergenet er meget stærk og hurtig, det kan endda forekomme bobler.

Behandling af allergisk bronkial astma

Før du behandler allergisk form bronkial astma, er det nødvendigt at ordinere behandling, der vil hjælpe patienten med at klare allergier som sådan.
Først bør lægen og patienten overveje, om patienten har mulighed for fuldstændigt at eliminere kontakt med det tidligere identificerede allergen, styret af følgende principper:

Nogle gange kan ASIT (allergen-specifik immunterapi) give mening. Denne form for allergibehandling går ud på at indføre et stof i den allergiske persons krop langsomt og i små doser, som reaktion på hvilke kroppen reagerer voldsomt. Over tid kan allergisymptomer stoppe eller falde betydeligt. Dog antigen-specifik behandling vil gøre ikke altid, og derfor træffes afgørelsen herom i hvert enkelt tilfælde individuelt.
Ud over kontakt med direkte allergener, Ikke lægemiddelbehandling bør også være at udelukke rygning og andre stoffer, som patienten indånder (f.eks. på arbejdspladsen) og irriterer slimhinden i luftvejene. Efter at have taget alle ovenstående foranstaltninger, kan du begynde at behandle patienten med medicin.
Begynd medikamentel behandling ved at ordinere patientens medicin, der anvendes på tidspunktet for angrebet, efter anmodning. Disse er inhalerede (inhalerede) stimulatorer af bronchiale B-receptorer (Salbutamol), som udvider deres lumen og letter passagen af luft gennem luftvejene og derved stopper (afslutter) et angreb. Mere end to eller tre injektioner af lægemidlet ad gangen kan ikke udføres, da overskydende medicin kan blokere receptorerne, hvilket kun vil øge indsnævringen af bronchial lumen og føre til forværring af angrebet.
Yderligere, hvis anfaldene er ret hyppige, og symptomerne er udtalte, kan du tænke på at behandle patienten ved at ordinere ham langtidsvirkende lægemidler, der forhindrer forekomsten af angreb. Disse lægemidler omfatter inhalerede glukokortikosteroider ( hormonbehandling: Beclomethason, for eksempel) og langtidsvirkende bronkiale B-receptorstimulerende midler. Det skal huskes, at candidiasis kan forekomme på baggrund af inhalerede glukokortikosteroider mundhulen(svamp). For at undgå sidstnævnte skal du skylle munden efter brug af stoffet.
For at lindre allergiforløbet generelt og den allergiske komponent af bronkial astma i særdeleshed ordineres patienten antihistaminer(de blokerer receptorer for stoffet histamin, som er involveret i allergiske reaktioner: Tavegil f.eks.).

Det er vigtigt at huske, at behandlingen: selve stofferne og deres doser vælges af lægen under hensyntagen til kroppens egenskaber bestemt person og hans sygdomsforløb: hvor tydelige symptomerne er og hyppigheden af eksacerbationer. Du kan ikke ordinere behandling til dig selv. Du bør bestemt kontakte en specialist.
Derudover skal du huske, at den allergiske komponent gør sygdommen ustabil, da kroppens reaktioner på allergener opstår meget hurtigt. Forværringen kan også opstå pludseligt, ligesom selve den allergiske reaktion. Derfor bør patienten tage behandlingen alvorligt og følge lægens anbefalinger regelmæssigt.