Algodismenorrean hoito. Käsite primaarisesta ja sekundaarisesta algodismenorreasta naisilla


Kuvaus:

Kipu kuukautisten aikana, joka johtuu infantilismista, epänormaalista kohdun asennosta, tulehdusprosessit sukuelimissä, endometrioosilla ja muilla sairauksilla sekä keskushermoston lisääntyneellä kiihottavuudella. Sitä havaitaan yleensä nuorilla naisilla (usein lapsettomuus). Kipu ilmenee useita päiviä ennen kuukautisia, on usein erittäin voimakasta ja siihen liittyy päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja huimausta. Kun kuukautiset alkavat, ne häviävät itsestään.


Oireet:

Kouristeleva kipu kuukautisten aikana tai muutamaa päivää ennen sitä sijoittuu alavatsaan, säteilee lannerangan alueelle, harvemmin ulkoisten sukuelinten alueelle, nivusiin ja reisiin. Kipu on kohtauksellista ja melko voimakasta, ja siihen liittyy yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, spastinen päänsärky, huimaus, kuume jopa 37 ºC, suun kuivuminen, turvotus, pyörtyminen ja muut häiriöt. Joskus johtava oire on sellainen, joka häiritsee sinua enemmän kuin kipu. Kova kipu on heikentävää hermosto, edistää kehitystä asteninen tila, vähentää suorituskykyä.


Syyt:

Vaikean kivun syy kuukautisten aikana voi olla mikä tahansa sairaus, kuten esimerkiksi fibrooma ja muut. Jossa perinteisiä menetelmiä Hoidot eivät aina toimi, sinun on otettava yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan, toisin sanoen lääkäriin, joka voi tarkasti määrittää, miksi sinulla on kova kipu kuukautisten aikana.
Toinen syy kipeisiin kuukautisiin on joskus fyysisen toiminnan puute.


Hoito:

Algodismenorrean hoito koostuu sen aiheuttavien syiden poistamisesta. Kivunlievitykseen käytetään kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.
Pääasiallinen hoitomenetelmä on prostaglandiinisyntetaasin estäjien, joita kutsutaan myös ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi, käyttö. Nämä sisältävät: asetyylisalisyylihappo(aspiriini) annoksena 0,25–0,75 g 3–4 kertaa päivässä ruokailun jälkeen, parasetamoli - 0,5–1,0 g 2–4 kertaa päivässä, ibuprofeeni (Brufen) 0,2–0,4 g 3–4 kertaa päivässä aterian jälkeen ateriat, naprokseeni (Naprosyn) - 0,25–0,5 g 3–4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, diklofenaakki (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025–0,05 g 2–3 kertaa päivässä aterian jälkeen, indometasiini (metindoli) - samassa annoksina tai rektaalisesti peräpuikkojen muodossa. Sellaisia ​​lääkkeitä, kuten ketatsonia, surgamia, piroksikaamia, ketoprofeenia, sulindakkia, mefenaamihappoa, reopiriinia, pyrabutolia, butadionia, donalginia, nifluriilia jne. käytetään menestyksekkäästi sopivina annoksina. Prostaglandiinin synteesin estäjien hoidon pääperiaate on varhainen (varovaisuus) antaminen. lääkkeet 2–4 päivää ennen kuukautisten alkamista (kivun alkamista) ja seuraavan 2–4 päivän aikana. Tässä tapauksessa kuukautiskipu, jos sitä ilmenee, on paljon vähemmän voimakas hoidon taustalla ja potilaiden on helpompi sietää sitä. Se on erittäin hyödyllinen käyttää yhdistelmälääkkeet tyyppinen renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spasmalgin, spasmalgon, veralgin), joka sisältää analginin lisäksi melko suurena annoksena (0,5 per tabletti, 2,5 per 5 ml ampulli) kahta tehokasta kouristuksenvastaista lääkettä. Näitä lääkkeitä määrätään 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä (aterioista riippumatta) edellä olevan kaavion mukaisesti etukäteen ja riittämättömän vaikutuksen tai erittäin voimakkaan kuukautiskipun ("kuukautiskoliikki") tapauksessa ne voidaan antaa lihakseen tai lihakseen. suonensisäisesti 2–5 ml annoksena, hitaasti 3–5 minuutin aikana, joskus seoksena antihistamiinien (difenhydramiini 1 % - 1–2 ml, klooripyramiini (suprastiini) 2 % - 1 ml) ja rauhoittavien aineiden (Relanium, sibazon 0,5) kanssa % - 2 ml ) lääkkeitä. Hoito suoritetaan yleensä 3-4 kuukautiskierron aikana. Tehottomuus tai riittämättömän tehon tapauksessa yhdistelmäehkäisytablettien (yhdistelmäehkäisytabletit) ehkäisypillerit).

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat ne, joilla on korkea sisältö progestiinikomponentti (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), joita käytetään ehkäisyohjelman mukaisesti 21 päivän ajan kuukautiskierron 1. (5.) päivästä alkaen. "Pustaiden" gestageenien antaminen on melko tehokasta: norkolut (noretisteroni), turinal, asetomepregenoli, orgametriili, duphaston (dydrogesteroni) - 5–15 mg päivässä kuukautiskierron 14.–16. ja 25. päivän välillä. Aikaisemmin käytetty lihaksensisäinen injektio progesteroni 1% - 2-3 ml päivittäin tai joka toinen päivä ennen kuukautisia - 4-6 injektiota. E. M. Govorukhina ehdotti hoitomenetelmää desensibilisoimalla hormoneilla, joka koostuu ihonsisäisestä injektiosta 8–10 päivää ennen kuukautisia 0,1 ml estradiolidipropionaattia 0,1 % ja sama annos 1 % progesteroniliuosta alueelle. sisäpinta 3 cm:n etäisyydellä ensimmäisestä pistoksesta. Tällaisia ​​kursseja on yhteensä 3. I.L. Luzinan ja L.P. Bakulevan mukaan hyvä terapeuttinen vaikutus primaariseen algodismenorreaan helpottaa a-tokoferoliasetaatin (E-vitamiini) käyttö 300 mg:n vuorokaudessa kivuliaiden kuukautisten kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Jos prostaglandiinin estäjät eivät ole riittävän tehokkaita, on suositeltavaa yhdistää ne kouristuksia hillitseviin lääkkeisiin (papaveriini, platypylliini, metasiini, atropiini, no-spa, halidori, buskopaani). Kalsiumantagonistien sublingvaalinen käyttö on varsin tehokasta: nifedipiini (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidiini 10-30 mg kerran, italialaisten ja ranskalaisten kirjoittajien suosittelema. Joissakin tapauksissa on hyödyllistä käyttää torajyväalkaloideja sisäisesti - 0,1-prosenttista etai dihydroergotamiinia (dihydroergotoksiini) - 10-20 tippaa kutakin.

Lähes kaikissa algodismenorreatapauksissa tulee varoa voimakkaasti huumausainekipulääkkeiden käytöstä.
Kuukautiskierron toisessa vaiheessa tai kuukautisten aattona suoritettavaa laitteistofysioterapiaa käytetään laajalti: novokaiinin, trimekaiinin, magnesiumsulfaatin, antipyriinin, natriumbromidin liuosten elektroforeesi ja fonoforeesi alavatsalla ja alueella aurinkoplexus, A. V. Shcherbakin mukainen galvaaninen kaulus kalsiumilla, bromilla, nikotiinihappo, ultraääni alavatsaan pulssitilassa, impulssivirrat matalataajuus (DDT, SMT), lyhytaaltodiatermia, keskussähköanalgesia jne.

Monet tytöt ja naiset kokevat terveyden heikkenemistä ja kipua alavatsassa kuukautisten aikana ja muutama päivä ennen kuukautisten alkamista.

Kehossa tapahtuvat sykliset prosessit voivat aiheuttaa unihäiriöitä, hermostuneisuutta ja muita epämiellyttäviä oireita. Tässä julkaisussa kuvataan, mitä algodismenorrea on, miten ongelmasta selvitään ja mikä on sen esiintymisen syy.

Mikä se on?

Algodysmenorrea on kivulias kuukautiskierto, johon liittyy yleisen hyvinvoinnin häiriö. Pääoireeseen, joka on spastisen tai kipeän kivun muodossa alavatsassa, liittyy yleinen heikkous, pahoinvointi, hikoilu, turvotus ja muut ilmenemismuodot.

Algomenorrea voi kehittyä hormonaalisen epätasapainon, kohdun ja lisäkkeiden sairauksien taustalla abortin ja monimutkaisen synnytyksen seurauksena. Hoidon valinta riippuu tekijöistä, jotka aiheuttivat ongelman.

Algomenorrean etiologia

Algodismenorrean esiintyminen liittyy lisääntyneeseen prostaglandiinien tuotantoon ja niiden vapautumiseen kohtuonteloon. Tämä tapahtuu sisään premenstruaalinen ajanjakso ja kuukautisten aikana. Tämän seurauksena kohdun spastiset supistukset alkavat lisääntyneen toiminnan vuoksi. Samalla elimen hermopäätteet muuttuvat herkemmiksi ja tuskallisia tuntemuksia.

Algodismenorrean etiologiassa syyt riippuvat sen tyypistä, joka voi olla primaarinen tai toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa erotetaan neljä tekijäryhmää:

  1. Endokriininen, kun kipu liittyy suoraan prostaglandiinien tuotannon häiriöön.
  2. Mekaaninen, jossa veren ulosvirtaus kohtusta on estynyt väärän asennon tai elimen epänormaalin kehityksen vuoksi.
  3. Perustuslailliset johtuvat kohdun hypoplasiasta tai sen lihasten elementtien riittämättömästä kehityksestä.
  4. Neuropsykogeeninen, kun hermoston kynnysherkkyys on alentunut.

Toissijaisen algodismenorrean syyt ovat hormonaaliset ongelmat tai gynekologiset sairaudet:

  • Kohdun fibroidit;
  • tulehdukselliset sairaudet;
  • Endometrioosi;
  • Sisäisten sukuelinten epämuodostumat.

Harvemmin tämän tyyppinen dysmenorrea johtuu läsnäolosta kohdunsisäinen laite, jonka poistamisen jälkeen kivuliaita kuukautisia koskeva ongelma häviää. Algodismenorrea vaikuttaa usein naisiin, jotka altistuvat usein stressille tai korkealle liikunta.

Primaarisen algodismenorrean kipu ja muut oireet eivät johdu sukuelinten alueen tai muiden elinten patologioista. Lääkärit yhdistävät sen häiriöön neurohumoraalinen säätely, henkinen tila naiset.

Esimerkiksi psykogeeninen dysmenorrea esiintyy usein teini-ikäisillä tytöillä, joilla on herkkä tai hysteerinen persoonallisuustyyppi. Algomenorrea ensisijainen tyyppi johtuu ahdistuneisuuden ja pelon tunteesta, joka ilmenee vähän ennen kuukautisten alkamista.

Algodismenorrean pääoire on alavatsan kipu. Se voi levitä nivus- ja ristiluualueelle, johon liittyy kipeä kipu alaselässä.

Kun dysmenorrea ei liity gynekologisiin tai muihin patologioihin, kipu ilmaantuu 1-2 päivää ennen kuukautisten alkamista ja jatkuu kahden ensimmäisen vuotopäivän ajan. Kivun voimakkuus voi vaihdella lievästä vaikeaan ja selkäkivun.

Muut molempien lajikkeiden algodismenorrean oireet ovat seuraavat:

  • yleinen heikkous ja heikentynyt suorituskyky;
  • ahdistus, mielialan vaihtelut;
  • huimaus;
  • suoliston häiriöt - ripuli tai ummetus;
  • päänsäryt, jotka joskus muistuttavat migreeniä;
  • dorsalgia (selkäkipu);
  • kasvojen ja raajojen turvotus;
  • lisääntynyt hikoilu.

klo gynekologiset sairaudet algodismenorrean oireet voivat tulla selvemmiksi ajan myötä perussairauden edetessä.

Diagnostiikka

Algodismenorrean diagnosoinnissa on tärkeää tunnistaa tai sulkea pois patologia, joka voi aiheuttaa kivuliaita kuukautisia. Tätä varten käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Kenraali ja gynekologinen tutkimus s - ulkoisesti nainen voi näyttää uupuneelta, kalpealta, ärtyneeltä ja väsyneeltä. Toissijaisessa dysmenorreassa palpaatio tuolilla paljastaa suurentuneen kohtun, infiltraatteja ja tulehtuneita alueita; primaarisen dysmenorrean tapauksessa tällaisia ​​muutoksia ei ole.
  • Veren ja virtsan laboratoriokokeet sekundaarisen algodismenorrean tapauksessa osoittavat leukosyyttien lisääntymistä, hormonitasojen muutoksia tai muita infektio-tulehduksellisille tai muille patologioille tyypillisiä indikaattoreita.
  • Ultraäänen avulla voit tunnistaa patologiset muutokset sisäisissä sukupuolielimissä, esimerkiksi kasvaimen esiintyminen, kystat, fibroidit, lisäkkeiden tulehdus.
  • MRI havaitsee kasvaimia; primaarisen dysmenorrean tapauksessa tämä menetelmä ei ole informatiivinen.
  • Diagnostista laparoskopiaa tehdään harvoin ja se on tarkoitettu, kun hoito on jo tehotonta.
  • Hysteroskopia suoritetaan, jos epäillään tarttumia kohdun ontelossa.
  • Enkefalografiaa määrätään, jos kuukautisten aikana esiintyy vaikeita päänsärkyä ja se voi tunnistaa keskushermoston sairaudet.

Algodismenorrean hoito riippuu ongelman perimmäisestä syystä. Jos kyseessä on endometrioosi, munasarjatulehdus tai muu sairaus, hoitava lääkäri valitsee sopivat lääkkeet ja parantavia menettelyjä– antibiootit, liimanestoaineet, vitamiinit, tarvittavat fysioterapeuttiset menetelmät.

Kun taustalla oleva sairaus on poistettu, dysmenorrean oireet yleensä häviävät.

Kivuliaisien kuukautisten hoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena ei ole pelkästään tulehduksen lievittäminen, vaan myös prostaglandiinien tuotannon tukahduttaminen ja siten kivun voittaminen.

He alkavat ottaa niitä 3-4 päivää ennen kuukautisten alkamista ja lopettavat 2-3 päivää sen jälkeen. Esimerkkejä lääkkeistä ovat ibuprofeeni, diklofenaakki, piroksikaami, naprokseeni.

Kivun lievittämiseksi lääkkeet, jotka yhdistävät kouristuksia estävän ja kipulääkkeen, ovat myös tehokkaita - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

Lääketieteessä Algodismenorrean hoidossa käytetään myös seuraavia:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (Ovidon, Marvelon jne.), kun tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet ovat tehottomia;
  • gestageenit (progesteroni, testosteronijohdannaiset);
  • rauhoittavat aineet;
  • vitamiinit;
  • antioksidantit;
  • rauhoittavat aineet on tarkoitettu psykogeeniseen algodismenorreaan.

Vaikeissa kipuissa kipulääkkeitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti täydentämällä hoitoa antihistamiineilla ja rauhoittavilla lääkkeillä.

Ei huumeita menetelmät:

  • elektroforeesi novokaiinilla, magnesiumsulfaatilla, trimekaiinilla;
  • fonoforeesi;
  • hengitysharjoitukset;
  • akupunktio;
  • lyhytaaltodiatermia;
  • ultraääni;
  • hieronta, manuaalinen terapia;
  • diadynaamiset virrat.

Auttaa merkittävästi taistelussa kivuliaita kuukautisia vastaan terveellinen ruokavalio, työn ja lepon normalisointi, eliminointi stressaavia tilanteita, kohtalainen harjoittelu, kieltäytyminen huonoja tapoja mukaan lukien riippuvuus kahvista ja tupakoinnista.

Algodismenorreakoodi ICD10:n mukaan

Kansainvälisessä tautiluokituksessa jokaiselle sairaudelle on annettu numero. ICD10:n algodismenorrealla on kolme koodia:

  • 94,4 - ensisijainen;
  • 94,5 - toissijainen;
  • 94,6 - määrittelemätön.

Pitkäaikainen säännöllinen kipu ja huono tunne ennen kuukautisia ja niiden aikana on syy käydä gynekologin tarkastuksessa.

Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito eivät pelkästään helpota tilannetta kriittisiä päiviä, mutta sen avulla voit myös parantaa olemassa olevaa ja mahdollisesti vakavaa sairautta.

Algodysmenorrea (joissakin lähteissä patologiaa kutsutaan dysmenorreaksi) on sairaus, joka ilmenee kokonaisena oireyhtymänä - kipu, huono terveys, hermoston epämukavuus. Yli puolet naisista eri ikäisiä ota yhteyttä lääkäriin, jolla on samankaltaisia ​​vaivoja.

Joissakin tapauksissa tämän taudin syy on anatomiset ominaisuudet, ja joskus itse algodismenorrea toimii merkkinä lisääntymisjärjestelmän vaurioista.

Kansainvälisen ICD-luokituksen mukaan patologialle on annettu koodi N94.4 - N94.6 (primaarinen, sekundaarinen ja määrittelemättömän alkuperän dysmenorrea).

Mitä tämä on yksinkertaisin sanoin?

Algodismenorrea on säännöllisesti toistuva kivulias kuukautiset, joihin liittyy metabolisia, hormonaalisia, neurologisia ja psykoemotionaalisia häiriöitä. Kuukautiskipu on johtava (8 - 80 %) erikoislääkäriin kääntyvien nuorten naisten valituksista, mutta heidän esiintymiseensä ei aina liity gynekologinen patologia.

Syitä algodismenorrean kehittymiseen

Kuukautiskierto muodostuu kaikkien kehon tärkeimpien järjestelmien osallistuessa, joten algodismenorrean syy voi sijaita sekä kohtussa että lisäkkeissä ja kaukana sukuelinten ulkopuolella.

Toissijainen algodysmenorrea ilmaantuu normaalien kuukautisten jälkeen ja siihen liittyy aina gynekologinen patologia. Sitä esiintyy ulkoisen tai sisäisen edometrioosin, lantion alueen tarttuvien ja tulehdusprosessien (endometriitti, salpingoophoriitti), submukosaalisen (submukoosisen) edometrioosin, kohdun limakalvon polyyppien, tarttumien ja muiden vaivojen joukossa. Ne ovat kuukautiskipujen syy. Kohdunsisäisestä laitteesta johtuvaa algodismenorreaa tunnetaan.

Nuorten algodysmenorrea on luonteeltaan ensisijainen, ja se ilmenee ensimmäisten kuukautisten yhteydessä "terveellä" kohtulla ja lisäkkeillä. Sen syyt luokitellaan tavanomaisesti ryhmiin:

  1. Hormonaalinen: algodismenorrea esiintyy usein hormonaalisen toimintahäiriön taustalla toisen (luteaalin) vaiheen vajaatoiminnalla. Kivun esiintyminen johtuu estrogeenien liiallisesta vaikutuksesta progesteronin riittämättömällä pitoisuudella.
  2. Endokriiniset: kohtulihasten liialliset supistukset, jotka lopulta johtavat iskemiaan, liittyvät prostaglandiinien synteesin heikkenemiseen - biologisesti aktiivisiin yhdisteisiin, jotka säätelevät sileiden lihasten supistumiskykyä.
  3. Neuropsykogeeninen: kivuliaita kuukautisia esiintyy useammin tytöillä, joilla on labiili psyyke ja matala kipukynnys.
  4. Perustuslaillinen: seksuaalisen infantilismin yhteydessä kohtu on hypoplastinen ja sen lihakset ovat alikehittyneitä ja huonosti venyneet kertymisen vuoksi kuukautisveren.
  5. Mekaaninen: kuukautiskipu voi liittyä sukupuolielinten epämuodostumisiin: osittainen tai täydellinen fuusio (atresia) kohdunkaulan kanava, väärä asento kohtu tai sen alikehittyneisyys. Poikkeavuuksien esiintyminen sukuelinten kehityksessä vaikeuttaa kuukautisveren vapaata virtausta; se kerääntyy kohdun onteloon, venyttää sitä ja aiheuttaa kipua.

On huomattava, että kuukautisten aikana esiintyvän kivun käsite vaihtelee potilaasta toiseen. Se määräytyy yksilöllisen kipukynnyksen mukaan. Jos tutkimuksessa ei havaita orgaanista patologiaa potilaalla, jolla on algodismenorrea, siihen ei liity systeemiset oireet ja kivun voimakkuuden eteneminen, voimme puhua kivun havaitsemisen fysiologisista ominaisuuksista.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Häiriön, kuten primaarisen algodismenorrean, oireet eivät ole niin ilmeisiä kuin sekundaarisessa patologiassa. Siksi taudin diagnosointi voi tässä tapauksessa olla vaikeaa.

Toissijaisen algodismenorrean pääoireet riippuvat potilaan häiriön kehittymisen syystä. Joten tämän häiriön ilmeisimmät oireet ovat:

  • , joka tapahtuu muutama tunti ennen kuukautisten alkua ja voi kestää useita päiviä ja joskus kuukautisten loppuun asti;
  • runsas kuukautisvuoto;
  • yleisterveyden häiriöt (päänsärky, heikkous, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt ja ruokahaluttomuus).

Joissakin tapauksissa oireita täydentävät kohonnut lämpötila elimistöön, joka voi olla hieman kohonnut (alhainen kuume) tai kuumeinen. Algodismenorrean oireita voidaan myös täydentää lantion elinten tulehduksellisten tai dystrofisten prosessien oireilla:

  • runsas emätinvuoto;
  • kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
  • häpyhuulien turvotus ja muut oireet.

Siksi lääkärin on ennen hoidon määräämistä tutkittava potilas huolellisesti, jotta voidaan sulkea pois muiden kipua aiheuttavien sairauksien mahdollisuus.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään valitusten, anamneesien ja tietojen perusteella lisätutkimuksia. Gynekologi selvittää, milloin algodismenorreapotilas koki ensimmäistä kertaa kipua kuukautisten aikana, mikä on kivun kesto, liittyykö kipuun häiriötä yleiskunto kärsiikö algodismenorreapotilas gynekologisista sairauksista, onko hänellä ollut synnytystä, aborttia ja naisen sukupuolielinten leikkausta. Haastattelussa lääkäri määrittää, minkä ikäisenä kuukautiset alkoivat, kuinka pitkä kierto on, kuinka usein kiertohäiriöitä esiintyy ja kuinka raskaat kuukautiset ovat.

Valitusten keräämisen ja sairaushistorian selvittämisen jälkeen asiantuntija suorittaa gynekologisen tutkimuksen, ottaa kokeen kohdunkaulan kanavasta, emättimestä ja virtsaputkesta. Sitten algodismenorreasta kärsivä nainen lähetetään tutkimuksiin, mukaan lukien lantion elinten ultraääni, yleiset testit veri ja virtsa, sukupuolitautien testaus ja hormonitasojen testaus. Ultraäänitietojen selventämiseksi käytetään lantion CT:tä ja MRI:tä. Algodismenorreaan, jonka oletettavasti aiheuttaa polypoos ja endometrioosi, hysteroskoopia ja erillinen diagnostinen kyretti. Joissakin tapauksissa suoritetaan laparoskopia. Tarvittaessa potilas, jolla on algodismenorrea, ohjataan urologin, psykologin, psykoterapeutin ja muiden asiantuntijoiden puoleen.

Algodismenorrean hoito

Kotona lähestymistapa primaarisen ja sekundaarisen algodismenorrean hoitoon on erilainen. Toissijaisen algomenorrean poistamiseksi on tarpeen parantaa taustalla oleva sairaus, hoidon aikana kuukautiskipua lievitetään kipulääkkeillä.

Primaarisen algodismenorrean hoitoon kuuluu kaikkien olemassa olevien systeemisten häiriöiden korjaaminen, joten se on pitkä prosessi. Kaikille ei ole olemassa yleistä hoito-ohjelmaa, vaan jokaiselle potilaalle se laaditaan yksilöllisesti kivun vaikeusasteen ja siihen liittyvien systeemisten oireiden luonteen mukaan.

Primaarisen algodismenorrean hoitoon käytä:

  1. Vitamiinit "Unicap", "Multitabs", "Dekamevit".
  2. Antioksidantit: E-vitamiini jatkuvassa tilassa pitkään.
  3. Rauhoittavat aineet ja rauhoittavat aineet: Tazepaami, valerian tinktuura ja muut.
  4. Kipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet suoraan kohdun lihaksiin: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon ja analogit.
  5. Magnesiumsuoloihin perustuvat valmisteet: Magne-B6 ja analogit. Magnesiumin on todettu osallistuvan hermoimpulssien välittymiseen ja lihasten supistumismekanismin muodostukseen, ja primaarisessa algodismenorreassa on sen puute.
  6. Hormonaaliset lääkkeet. Määrätty tytöille, joilla on merkkejä hormonaalisesta toimintahäiriöstä ja syklin luteaalivaiheen vajaatoiminnasta. Hormonitutkimus tehdään etukäteen ja kuukautiskierto mukautettu hänen päätelmänsä mukaan.
  7. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nimesil, Naprokseeni, Indometasiini, Ibuprofeeni, Aspiriini ja vastaavat. Ne estävät prostaglandiinien liiallisen synteesin ja vähentävät siten kivun voimakkuutta. Voimakkaan kivun vuoksi nämä lääkkeet on suositeltavaa määrätä kaksi päivää ennen kuukautisten alkua, jotta vältytään kovalta kivulta.

Jos estrogeenin määrä pysyy normaaleissa rajoissa, luteaalivaiheen puutos kompensoidaan gestageenien avulla. Vakava algodismenorrea ylimääräisen estrogeenin taustalla vaatii yksivaiheisen hormonaaliset lääkkeet: Logest, Lindinet, Janine ja vastaavat. Primaarisen algodismenorrean homeopaattisen hoidon suosio kasvaa. Yhdessä kanssa lääkehoito Myös fysioterapiaa käytetään.

Ennaltaehkäisy

Diagnoosin jälkeen lääkäri selittää potilaalle, mitä algomenorrea on, ja antaa suosituksia taudin oireiden lievittämiseksi. Joten sinun tulee luopua tupakoinnista, makeisten liiallisesta käytöstä ja hiilihapollisista juomista. Jos olet lihava, sinun on päästävä eroon ylipaino urheilun ja oikein valitun ruokavalion kautta. Muutama päivä ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana on suositeltavaa rajoittaa kahvia. Syklin toisessa vaiheessa tulisi suosia vihanneksia, hedelmiä, viljoja ja leseleipää.

Normalisointia varten psykologinen tila magnesiumia ja B-vitamiineja sisältäviä valmisteita (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6) tarvitaan. Lääkärit suosittelevat kuukautishäiriön hoitoon sitruunamelissan, emäjuuren, calamus-juuren ja siankärsämön keittämistä. Lievittää kipua mehiläissekoituksella kuninkaallinen hyytelö hunajan kanssa. Se on säilytettävä suussa, kunnes se on täysin liuennut.

Sekundaarisen algodismenorrean hoitoon hyvin tärkeä kamppailee asiansa kanssa. Ja kivun poistamiseksi kuukautisten aikana käytetään anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä. Ennuste riippuu samanaikaisesta patologiasta. Jos se on hoidettavissa, myös dysmenorrean oireet häviävät ajan myötä.

Hoidon ennuste

Jos potilaalla diagnosoidaan sairaus, joka kuuluu patologian ensisijaiseen muotoon, algodismenorrean ennuste on varsin suotuisa. Sinun tarvitsee vain hieman säätää elämäntapaasi, ruokavaliota ja tarvittaessa käydä vähän terapiassa.

Toissijaisen patologian hoidon tilanne on hieman monimutkaisempi. Jos potilas otti ajoissa yhteyttä paikalliseen synnytyslääkäri-gynekologiin, hänelle tehtiin täydellinen tutkimus ja riittävä hoito, voimme odottaa täydellistä paranemista tai ainakin kivun voimakkuuden vähenemistä. Lopullinen tulos riippuu tässä tapauksessa merkittävästi taudin vaikeusasteesta, joka aiheuttaa tällaisia ​​oireita.

Naisen tärkein merkki on lapsen syntymä. Ja jos yllä kuvatut oireet alkavat häiritä häntä, hänen ei pitäisi viivyttää lääkäriin menoa. Kipu voi viitata melko vakavan sairauden kehittymiseen potilaan kehossa. On vain yksi johtopäätös. Jos nainen täyttää huolellisesti kaikki hoitavan lääkärin vaatimukset, on suuri mahdollisuus päästä eroon sellaisesta sairaudesta kuin algomenorrea lopullisesti sekä täyttää luonnon hänelle antama tehtävä - uuden syntymän. henkilö.

Tärkeintä on ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa ja missään tapauksessa olla antamatta periksi; terveytesi on ennen kaikkea käsissäsi.

Monet naiset valittavat kipua kuukautisten aikana. Kohtalaista kipua, joka kestää enintään kaksi päivää, pidetään normaalina, mutta voimakkaat, vakavat hyökkäykset, joiden aikana normaalia elämäntapaa on mahdotonta johtaa, osoittavat algodismenorreaa.

yleistä tietoa

Algomenorrea on seurausta kohdun väärästä sijainnista tai epänormaalista rakenteesta, sen kypsymättömyydestä, tulehduspesäkkeiden esiintymisestä sukupuolielimissä, endometrioosista sekä keskushermoston lisääntyneestä kiihtyvyydestä. Tätä patologiaa havaitaan 14–45-vuotiailla naisilla. Kipu algodismenorrean aikana on vakavaa ja aiheuttaa usein merkittävää elämänlaadun heikkenemistä ja täydellisen työkyvyn menetyksen. Siksi Tämä ongelma ei pitäisi ajatella vain lääketieteellisessä vaan myös sosiaalisessa kontekstissa.

Luokittelu ja oireet

Algodismenorreaa on kahta tyyppiä:

  1. Ensisijainen (tai toiminnallinen). Ei riipu anatominen rakenne sisäiset sukuelimet.
  2. Toissijainen. Se kehittyy virtsaelinten patologioiden seurauksena.

Ensisijainen algodismenorrea ilmaantuu heti säännöllisen kuukautiskierron jälkeen. SISÄÄN erikoisryhmä Kiihtyneet ja emotionaalisesti epävakaat tytöt ovat vaarassa. Primaarisen algodismenorrean tärkeimmät oireet ovat:

  • kohtauksellinen alavatsan kipu, joka säteilee alaselkään ja ulkoisten sukuelinten alueelle;
  • huonovointisuus, migreeni;
  • kasvojen turvotus ja punoitus;
  • pahoinvointi, oksentelu, turvotus;
  • toistuva tarve virtsata ja ulostaa;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • ärtyneisyys, unettomuus, muistin ja huomiokyvyn heikkeneminen;
  • huimausta ja pyörtymistä.

Tärkeä! Epämukavia tuntemuksia alkaa näkyä paitsi kuukautisten aikana, myös muutama päivä ennen sen alkamista. Sattuu niin, että jokin yllä olevista oireista aiheuttaa paljon enemmän ahdistusta ja vaivaa kuin suora kipu alavatsassa tai alaselässä.

Toissijainen kehittyy seurauksena patologisia muutoksia aiempaan synnytykseen, aborttiin tai tulehdussairauksiin liittyvät sisäiset sukuelimet. Toissijaisen algodismenorrean merkit ovat samanlaisia ​​kuin primaariset, mutta niissä on joitain eroja:

  • havaittu emätinvuoto jolla on tyypillinen epämiellyttävä haju;
  • kipu tuntuu koko syklin ajan ja voimistuu kuukautisten saapuessa;
  • Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi, kestävät pidempään ja veren määrä lisääntyy.

Syyt

Primaarisen algodismenorrean provosoivat:

  1. Kohdun väärä sijainti, sen alikehittyminen, hypoplasia, tilat, jotka estävät kuukautisveren vapaata ulosvirtausta (hymen okkluusio).
  2. Ylimääräiset prostaglandiinit kehossa - aineet, jotka edistävät myometriumin (kohdun lihaskerroksen) supistumista. Mutta pahoinvointi, takykardia, päänsärky ja vilunväristyksiä on myös liitetty liialliseen prostaglandiiniin.
  3. Emotionaaliset ja psykologiset tekijät: inho itseään kohtaan, oman naiseuden hylkääminen, seksuaalisuuden kieltäminen.

Toissijaisen algodismenorrean syitä ovat:

  1. Endometrioosi. Tässä tapauksessa kipu kuukautisten aikana liittyy endometriumin vahingoittuneiden alueiden kuoriutumisprosessiin.
  2. Kohdun fibroidit. Koska tuloksena oleva kasvain ei anna kuukautisveren virrata vapaasti, lihasten supistukset intensiivistyvät, hermosäikeet ärtyvät ja prostaglandiinit vapautuvat.
  3. Krooniset tulehdussairaudet, joille on ominaista kiinnikkeiden muodostuminen. Esimerkiksi johtuen tarttuva sairaus Kohdun sijainti muuttuu ja normaali verenvirtaus vaikeutuu. Lisäksi tulehdus aiheuttaa usein viereisten pehmytkudosten turvotusta, mikä johtaa hermosäikeiden puristumiseen.
  4. Spiraalin asennus (poikkeus - kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet gestageenia sisältävät) ja puhdistus abortin aikana tai synnytyksen jälkeen - tällaisista manipuloinneista voi tulla laukaisusignaali algodismenorrean kehittymiselle.

Diagnostiikka

Algodismenorrean diagnoosi perustuu anamneesin keräämiseen, laboratorio-, instrumentaali- ja muihin tutkimuksiin:

  1. Alussa asiantuntija kuuntelee valituksia ja selvittää, milloin kipu alkoi, kuinka kauan se on kestänyt ja vaivaavatko muut oireet. Potilas on velvollinen ilmoittamaan lääkärille synnytysten lukumäärästä tai niiden puutteesta sekä kertomaan aiemmista aborteista ja leikkauksista.
  2. Tämän jälkeen tehdään gynekologinen tutkimus ja näytteenotto kohdunkaulasta, emättimestä ja virtsaputkesta.
  3. Sen jälkeen määrätään ultraääni, veri- ja virtsakokeet (joskus on tarpeen määrittää hormonitaso ja sukupuolitautien esiintyminen).
  4. Lantion elinten TT- ja magneettikuvaukset kannattaa tehdä ja endometrioosin varalta hysteroskooppinen tai laparoskooppinen tutkimus.
  5. Joissakin tapauksissa potilas saattaa joutua kääntymään urologin puoleen.

Hoito

Algodismenorrean hoito suoritetaan vuonna avohoitoasetus. Mutta kun sinulla on kipeitä kuukautisia, et voi luottaa pelkästään kipulääkkeisiin! Tässä on tärkeää paitsi tehdä oikea-aikainen diagnoosi myös oikea diagnoosi, koska kipu voi merkitä äärimmäistä vaaralliset olosuhteet vaatii vakavaa pätevää apua tai kiireelliseen leikkaukseen.

Huumeterapia

Pääasiallinen menetelmä algodismenorrean torjuntaan perustuu sen käyttöön erityisiä lääkkeitä. Hoitotaktiikka tulee valita ottaen huomioon gynekologisten sairauksien olemassaolo tai puuttuminen fysiologiset ominaisuudet potilaan kehosta. Useimmiten tästä häiriöstä kärsiville naisille määrätään:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Aspiriini, Naprokseeni, Parasetamoli, Ibuprofeeni.
  2. Antispasmodit ja analgeetit: "Spazmalgon", "Analgin".
  3. Estrogeeni-progestiinilääkkeet korkea sisältö gestageenit (steroidiset naissukupuolihormonit): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
  4. Psykoleptit tai rauhoittavat aineet: "Valerian", "Motherwort", "Minttu", "Trioksatsiini".
  5. Homeopaattiset aineet: Menalgin, Remens.
  6. Fonoforeesi, elektroforeesi, vyöhyketerapia, vitamiinihoito.


Tärkeä! Työskentely psykologin tai psykoterapeutin kanssa voi vaikuttaa kliinisen kuvan dynamiikkaan ja parantaa potilaan tilaa.

Hoito kansanlääkkeillä

Kivuliaita kuukautisia vastaan ​​voi taistella avulla vaihtoehtoisia tapoja, mutta ennen kuin aloitat käytön kansanhoidot, sinun on ehdottomasti hankittava gynekologin hyväksyntä! Tässä on luettelo yleisimmistä ja todistetuimmista resepteistä:

  1. Tinktuura alkaen korte. Kaada kuivattu kasvi alkoholilla suhteessa 1:2, jätä 1 viikko. Laimenna kymmenen tippaa tinktuuraa yhteen ruokalusikalliseen vettä ja nauti kuukautisten aikana kerran päivässä.
  2. Melissa teetä. On suositeltavaa aloittaa juominen 10 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen.
  3. Keittäminen elecampane juuri. Kaada yksi teelusikallinen murskattua kasvijuurta 250 ml:aan kuumaa keitetty vesi ja anna olla tunti. Ota siivilöity liemi, 1 ruokalusikallinen 4 kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Algodismenorrean ehkäisy on melko yksinkertaista, eikä se vaadi potilaalta erityistä vaivaa. Hoidon jälkeen asiantuntijat neuvovat:

  • lopeta tupakointi, juominen alkoholijuomat, vahvaa kahvia;
  • yritä välttää stressiä;
  • saada tarpeeksi unta;
  • normalisoida kehon paino;
  • tarkkaile ruokavaliotasi;
  • Harjoittele;
  • Käy gynekologilla vähintään muutaman kuukauden välein.



Oikea-aikainen käynti lääkärissä ja kaikkien lääkemääräysten noudattaminen ei vain helpota kuukautisten kestoa, vaan takaa myös suojan vakavia seurauksia, terveyttä uhkaavaa ja elämä ylipäätään.

- kivuliaat kuukautiset, joihin liittyy yleisen tilan häiriintyminen. Johtuu kohdun epänormaalista kehityksestä, hormonaaliset häiriöt, keskushermoston lisääntynyt kiihtyvyys, kohdun orgaaniset vauriot joidenkin tulehduksellisten ja ei-inflammatoristen sairauksien vuoksi, abortti ja monimutkainen synnytys. Algodismenorrealle on ominaista särkevä tai kouristeleva kipu alavatsassa kuukautisten ensimmäisinä päivinä. Mahdollinen heikkous, pahoinvointi, turvotus, päänsärky, huimaus, hikoilu, suolen liikkeet ja suorituskyvyn heikkeneminen. Diagnoosi tehdään anamneesin, valitusten ja tietojen perusteella objektiivista tutkimusta. Hoitotaktiikka riippuu taudin syystä.

Yleistä tietoa

Algodismenorrea - kouristelua tai kipeä kipu kuukautisten ensimmäisinä päivinä yleisen huonovointisuuden taustalla. Se on laajalle levinnyt sairaus, joka havaitaan 30-50 prosentilla naisista lisääntymisikä. Joka kymmenes tapaus liittyy siihen selvä rikkomus työkykyä. Voi olla ensisijainen (välttämätön) tai toissijainen (oireinen). Primaarinen algodismenorrea ilmenee teini-iässä. Yleensä se ei liity naisten sukupuolielinten sairauksiin. Toissijainen algodismenorrea kehittyy yleensä 30 vuoden kuluttua tulehduksellisen tai ei-inflammatorisen taustalla gynekologiset sairaudet, monimutkaisen synnytyksen, raakojen aborttien jne. jälkeen. Hoidosta huolehtivat gynekologian asiantuntijat.

Algodismenorrean syyt

Syyt primaarisen algodismenorrean kehittymiseen voivat olla mekaanisia, endokriinisiä, neuropsykogeenisiä ja perustuslaillisia. Numeroon mekaanisista syistä sisältävät kohdun kehityshäiriöt, kohdun epänormaali asento (hyperantefleksia), kohdunkaulan atresia ja muut patologiset tilat, mikä estää kuukautisveren normaalin ulosvirtauksen. Endokriininen syy algodismenorrea on prostaglandiinien liian aktiivinen synteesi ja hidas hajoaminen.

Prostaglandiinit lisäävät kohdun lihaskerroksen supistumiskykyä, aiheuttavat valtimoiden kouristuksia, mikä johtaa myometriumin verenkierron heikkenemiseen, ja vaikuttavat kohdun seinämän hermosäikeisiin ja lisäävät niiden kipuherkkyyttä. Pitkittynyt verisuonispasmi, lisääntyneet kohdun supistukset ja lisääntynyt kipuherkkyys aiheuttavat kipua. Myös muut algodismenorrean oireet liittyvät prostaglandiinien tason nousuun: pahoinvointi, ripuli, sydämen sykkeen nousu, vilunväristykset, liikahikoilu, huimaus jne.

Algodismenorrean kehittymisen neuropsykogeenisista syistä asiantuntijat mainitsevat yksilöllisen kipuherkkyyden kynnyksen laskun, piilotetun hylkäämisen. naisellinen olemus, elämän seksuaalisten näkökohtien ja itsensä naisena ja äitinä kieltäminen. Perustuslaillinen syy algodismenorrean esiintyminen on infantilismi. Kohdun hypoplasia ja myometriumin riittämätön kehitys heikentävät elimen kykyä venyä kuukautisten aikana. Kohdun seinämiin kohdistuva paine kasvaa, mikä aiheuttaa herkkien ärsytystä hermokuituja ja kivun esiintyminen.

Toissijainen (oireinen) algodismenorrea johtuu naisen sukupuolielinten tulehduksellisista ja ei-tulehduksellisista sairauksista, kirurgiset toimenpiteet, kiinnikkeet lantiossa, monimutkainen synnytys ja kohdunkaulan vauriot kyretoinnin aikana. Yleisimmät sekundaarisen algodismenorrean syyt ovat adenomyoosi ja ulkoinen endometrioosi. Kipu kuukautisten aikana näissä sairauksissa johtuu kohdun limakalvon heterotooppisten alueiden hilseilystä.

Solujen erottumiseen liittyy ärsytystä Suuri määrä kohdun, vatsakalvon ja muiden heterotooppisia kohdun limakalvon soluja sisältävien elinten ja kudosten seinämässä olevia hermosäikeitä ja aiheuttaa jyrkän prostaglandiinitason nousun. Prostaglandiinien vapautuminen aiheuttaa voimakasta kipua ja yleistä huonovointisuutta. Monilla potilailla sekundaarinen algodismenorrea kehittyy limakalvonalaisten kohdun fibroidien taustalla. Myooma estää kuukautisveren ulosvirtauksen, kohtu alkaa supistua voimakkaammin, paine sen seinämissä kasvaa, hermosäikeet ärsyyntyvät, prostaglandiinit vapautuvat ja kipu ilmaantuu.

Algodismenorrea esiintyy myös usein tulehdukselliset sairaudet, erityisesti krooniset, pitkäaikaiset. Tämä johtuu siitä, että tulehdus provosoi adheesioiden muodostumista, ja liimaprosessi johtaa kohdun sijainnin häiriintymiseen ja mekaanisten esteiden esiintymiseen kuukautisveren normaalille ulosvirtaukselle. Lisäksi tulehdukseen liittyy kudosten turvotusta ja hermosäikeiden puristamista, ja se itsessään aiheuttaa kipua, jota pahentavat kohdun supistukset.

Joissakin tapauksissa algodismenorrea kehittyy kohdunsisäisen laitteen asennuksen jälkeen, mikä stimuloi prostaglandiinien tuotantoa. Joillakin potilailla algodismenorrean oireet ilmaantuvat raskauden keskeytyksen tai monimutkaisen synnytyksen jälkeen. Algodismenorrean syynä on tällaisissa tapauksissa kohdun leveän nivelsiteen takalehden repeämä tai pienen lantion suonikohjut. Joskus sekundaarisen algodismenorrean yhteydessä havaitaan "kohdun kipsin" erottuminen - tila, jossa kohdun limakalvon toiminnallinen kerros ei sula kohdun ontelossa, vaan tulee siitä ulos kiinteän kalvon muodossa. Tällaisen kalvon vapauttamiseen liittyy erittäin voimakasta kouristelevaa kipua.

Algodismenorrean oireet

Primaarinen algodismenorrea havaitaan yleensä herkillä, emotionaalisesti epävakailla tytöillä asteeninen rakenne joilla on taipumus olla alipainoinen. Toissijainen algodismenorrea diagnosoidaan useammin yli 30-vuotiailla naisilla. Potilaan historia paljastaa abortin, kohdunsisäisen laitteen asennuksen, synnytyksen, lantion elinten leikkauksen, hedelmättömyyden, tulehduksellisen (endometriitti, kohdunkaulan tulehdus, adnexiitti, salpingiitti, munantulehdus) ja ei-inflammatoriset (adenomyoosi, kohdun interstitiaalinen fibrooma, endometrioosi, polykystaattinen munasarjat) naisten sukupuolielinten sairaudet.

Potilaat valittavat kipua ja yleisen kunnon heikkenemistä. Kipuoireyhtymä, johon liittyy algodismenorrea, esiintyy samanaikaisesti kuukautisten alkamisen kanssa tai useita tunteja ennen sen alkamista. Kipu on usein kouristelevaa, harvemmin - vetävää, särkee tai halkeilee. Mahdollinen säteilytys lannerangan alueelle, nivusalueelle, perineumille, peräsuolelle tai yläosa sisäreidet. Kivun voimakkuus algodismenorrean aikana voi vaihdella. Voi olla sekä keskivaikeaa kipua, jolla ei ole merkittävää vaikutusta työkykyyn ja joka on helposti poistettavissa tavanomaisilla kipu- tai kourislääkkeillä, että erittäin voimakasta kipua, joka vaatii ammattimaista lääketieteellistä hoitoa.

Yleiskunnon rikkominen algodismenorrean aikana ilmenee vegetatiivis-vaskulaarisista, metabolisista ja emotionaalisista syistä psyykkisiä häiriöitä. Vähän ennen kuukautisten alkamista ja kuukautisten ensimmäisinä päivinä algomenorreasta kärsivä nainen tulee herkäksi ja ärtyisäksi ja on liian huolissaan pienistä syistä. Saattaa esiintyä jatkuvaa mielialan heikkenemistä, uneliaisuutta, lisääntynyttä tai vähentynyttä ruokahalua, makuaistin vääristymistä ja haju-intoleranssia.

Kasvillinen ja verisuonihäiriöt algodismenorrean yhteydessä ne ilmenevät hikkana, röyhtäilynä, pahoinvointina, oksenteluna, suun kuivumisena, ripulina, turvotuksena, kuumeena, vilunväreinä, kuumeena subfebriilitasolle, lisääntyneenä virtsaamisena, huimauksena, päänsärkynä, pyörtymisenä ja ennen pyörtymistä, kipuna ja epämukavuutta sydämen alueella, sydämen sykkeen nousu tai hidastuminen, ekstrasystolia, raajojen puutuminen ja kylmyys. Aineenvaihduntahäiriöt algodismenorrean aikana on merkitty kutiava iho, lisääntynyt virtsan määrä, yleinen heikkous, heikkouden tunne jaloissa ja ajoittainen kipu nivelissä.

Naisten sukuelinten sairauksiin kliininen kuva algodismenorrea voi muuttua jonkin verran monimutkaisemmaksi tai muuttuneemmaksi taustalla olevan sairauden oireiden päällekkäisyyden vuoksi. Kurssin ominaisuuksista riippuen erotetaan kaksi algodismenorrean muotoa - kompensoitu ja dekompensoitu. Potilailla, joilla on kompensoitu sairausmuoto, oireet pysyvät vakaina useita vuosia. Potilailla, joilla on dekompensoitunut muoto, havaitaan ajan myötä lisääntynyt kipu ja yleisen tilan paheneminen.

Algodismenorrean diagnoosi

Diagnoosi tehdään valitusten, anamneesin ja lisätutkimustietojen perusteella. Gynekologi selvittää, milloin algodysmenorreaa sairastava potilas koki ensimmäistä kertaa kipua kuukautisten aikana, mikä on kivun kesto, liittyykö kipuun yleiskunnon häiriöitä, kärsiikö algodysmenorreaa sairastava potilas gynekologisista sairauksista, onko kipua ollut synnytyksen, abortin ja naisen sukupuolielinten leikkauksen historia. Haastattelussa lääkäri määrittää, minkä ikäisenä kuukautiset alkoivat, kuinka pitkä kierto on, kuinka usein kiertohäiriöitä esiintyy ja kuinka raskaat kuukautiset ovat.

Valitusten keräämisen ja sairaushistorian selvittämisen jälkeen asiantuntija suorittaa gynekologisen tutkimuksen, ottaa kokeen kohdunkaulan kanavasta, emättimestä ja virtsaputkesta. Sitten algodysmenorreaa sairastava nainen lähetetään tutkimuksiin, joihin kuuluu lantion elinten ultraääni, yleiset veri- ja virtsatutkimukset, sukupuolitautien testaus ja hormonitasojen tutkimus. Ultraäänitietojen selventämiseksi käytetään lantion CT:tä ja MRI:tä. Oletettavasti polypoosin ja endometrioosin aiheuttamaa algodismenorreaa varten määrätään hysteroskoopia ja erillinen diagnostinen kyretti. Joissakin tapauksissa suoritetaan laparoskopia. Tarvittaessa potilas, jolla on algodismenorrea, ohjataan urologin, psykologin, psykoterapeutin ja muiden asiantuntijoiden puoleen.

Algodismenorrean hoito

Algodismenorrean hoito suoritetaan avohoidossa. Klassinen menetelmä Hoito on lääkehoitoa yhdistettynä fysioterapiaan. Gynekologisten sairauksien esiintyessä taktiikka määritetään taustalla olevan patologian mukaan. Algodismenorreaa sairastaville potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka estävät prostaglandiinisyntetaasin synteesiä. Algodismenorrean lääkkeiden käyttö on suositeltavaa aloittaa 2-4 päivää ennen kuukautisten alkua ja lopettaa 2-4 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen. Käytä aspiriinia, parasetamolia, ibuprofeenia, naprokseenia, diklofenaakkia ja niiden analogeja.

Sitä käytetään myös laajalti algodismenorreaan yhdistetyt aineet, jotka sisältävät kipua lievittävän ja kouristuksia estävän aineen. Jos algodismenorreaan liittyy erittäin voimakas kipu-oireyhtymä lääkkeitä annetaan suonensisäisesti tai lihakseen 3 tai 4 syklin aikana, joskus yhdessä rauhoittavien ja antihistamiinit. Jos kipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet eivät vaikuta, algodismenorreaa sairastaville potilaille määrätään etinyyliestradiolia ja levonorgestreeliä sisältäviä ehkäisyvalmisteita.

Kuukautiskierron toisessa vaiheessa tai vähän ennen kuukautisten alkamista algodismenorreapotilaat ohjataan fonoforeesiin ja elektroforeesiin natriumbromidilla, magnesiumsulfaatilla, trimekaiinilla tai novokaiinilla. Algodismenorreaa sairastaville potilaille määrätään lyhytaaltodiatermia, diadynaaminen virta ja ultraääni. Jotkut harjoittajat käyttävät vyöhyketerapiaa. Psykoemotionaalisten häiriöiden esiintyessä psykologin tai psykoterapeutin hoito on aiheellista. Potilaille, joilla on algodismenorrea, annetaan psykologinen tuki, määrätä rauhoittavia lääkkeitä, opettaa rentoutustekniikoita ja käydä selittäviä keskusteluja algodismenorrean luonteesta ja sen turvallisuudesta elämään.

Algodismenorreasta kärsiviä naisia ​​kehotetaan luopumaan huonoista tavoista, välttämään vahvojen kofeiinipitoisten juomien juomista, normalisoimaan päivittäisiä rutiinejaan, poistamaan stressitekijöitä mahdollisuuksien mukaan, laihduttamaan painoa (ylipainon tapauksessa), tarkkailemaan tasapainoinen ruokavalio, pidä se maltillisena liikunta. Primaarinen algodismenorrea reagoi yleensä hyvin hoitoon. Toissijaisen algodismenorrean ennuste riippuu taustalla olevan taudin tyypistä ja ominaisuuksista.