តើអ្វីទៅជា colposcopy និងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ វឌ្ឍនភាពនៃដំណើរការនិងអារម្មណ៍ដែលអាចកើតមាន

ដូចជំងឺជាច្រើនទៀតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ រោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន ជារឿយៗមិនបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេខ្លះមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយជួនកាលអាចនាំអោយកើតមហារីក។ ដូច្នេះ ដើម្បី​ពិនិត្យ និង​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ហ្មត់ចត់ គ្រូពេទ្យ​បាន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើការ​ពិនិត្យ​មាត់ស្បូន។

ស្ត្រីជាច្រើនដោយមិនដឹងពីភាពជាក់លាក់នៃការសិក្សា សួរសំណួរដូចជា ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើការ colposcopy មាត់ស្បូន តើពេលណាជាពេលល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ តើវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាអ្វីខ្លះអំឡុងពេលវះកាត់ និងរយៈពេលប៉ុន្មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរភ័យខ្លាចចំពោះនីតិវិធីដោយខ្លួនឯងនោះទេ ព្រោះជារឿយៗវាមិនឈឺចាប់ទេ ហើយអារម្មណ៍រាងកាយក៏មិនខុសពីការពិនិត្យធម្មតាដែរ។

Colposcopy គឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគស្ត្រីរោគស្ត្រីដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ (colposcope) ។ colposcope គឺជាឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យប្រឡាយមាត់ស្បូនរបស់អ្នកជំងឺក្រោមការពង្រីក។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ colposcopic វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ:

• វិមាត្រ សរីរាង្គខាងក្នុង;
• ស្ថានភាពនៃផ្ទៃ mucosal;
• ចំនួន ទីតាំង ពណ៌ និងរូបរាងនៃ foci នៃការឆ្លង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតតូចបំផុតនៃ epithelium ទ្វារមាសពីបទដ្ឋាន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ colposcopy វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ:

• ពណ៌ mucous;
• ផ្ទៃមិនស្មើគ្នានៃទ្វាមាស;
• ស្ថានភាពនិងទីតាំងនៃសរសៃឈាម;
• វត្តមាន ចំនួន ទំហំ និងស្ថានភាពនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមាត់ស្បូនរបស់ទ្វារមាស;
• វត្តមាននិងស្ថានភាពនៃក្រពេញ។

ការពិនិត្យ colposcopic នៃមាត់ស្បូនខ្លួនឯងមានរយៈពេល 30 នាទី។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅថ្ងៃទី 3-5 នៃវដ្តចាប់តាំងពីពេលនោះមកស្បូនចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទឹករំអិលយ៉ាងសកម្មដែលធ្វើឱ្យដំណើរការស្មុគស្មាញ។

Colposcopy មិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ក៏ដូចជាក្នុងរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតដល់ជាលិកាទ្វារមាសដែលមិនបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើមានការរលាក និងដំបៅនៅក្នុងទ្វារមាស នីតិវិធីក៏ត្រូវបាន contraindicated ផងដែរ។

មិនមាន contraindications ទៅនឹង colposcopy នៃផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលជ្រើសរើសអ្នកឯកទេស។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រឡាយមាត់ស្បូន ម្តាយដែលរំពឹងទុកគ្របដណ្តប់ ចំនួនធំទឹករំអិលដើម្បីការពារទារកពីការឆ្លង។ ដោយសារទឹករំអិលធ្វើឱ្យវាមិនអាចពិនិត្យជាលិកាបាន គ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនៅពេលដកស្រទាប់ការពារនេះចេញដោយប្រើកប្បាស និងអំឡុងពេលធ្វើនីតិវិធី ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងទារកក្នុងផ្ទៃ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីតាមស្ដង់ដារ គ្រូពេទ្យសម្គាល់ឃើញតំបន់ដែលរងការខូចខាតនៅលើផ្ទៃនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស គាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជា colposcopy ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញដែលអាចរួមមាន:

• រមាស់និងឈឺចាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ទឹករំអិល atypical (ជួនកាលលាយជាមួយឈាម);
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលនិងក្រោយទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ;
• ការឈឺចាប់ថេរនិងធ្ងន់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម;
• វត្តមាននៃកោសិកា atypical នៅក្នុងការលាប។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះមួយ ឬច្រើន អ្នកមិនគួរប្រញាប់ទៅរកអ្នកឯកទេស colposcopy ភ្លាមៗនោះទេ។ ជំហានដំបូងគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលចូលរួមរបស់អ្នកដែលនឹងកំណត់មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃភាពមិនស្រួល និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ឬការពិនិត្យបន្ថែម។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលធ្វើការ colposcopy អ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យមួយចំនួន ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពធម្មជាតិនៃ microflora ទ្វារមាស ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែព្រមាននាងអំពីការពិនិត្យជាមុន។

ដូច្នេះ ដើម្បី​ត្រៀម​ខ្លួន​សម្រាប់​នីតិវិធី មួយ​សប្តាហ៍​មុន​ពេល​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ ស្ត្រី​គួរ​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ចាក់​តាម​ទ្វារមាស។ សម្រាប់រយៈពេលពីរថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ ចាំបាច់ត្រូវតមពីការរួមភេទ ហើយនៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការចាក់ថ្នាំ ការប្រើ tampons និងការងូតទឹកមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះនេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់សមាសភាពនៃរុក្ខជាតិធម្មជាតិ។ ទ្វារមាស។

ម្យ៉ាងទៀត មុននឹងធ្វើការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រាកដថា អ្នកជំងឺមិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុដែលប្រើក្នុងពេលពិនិត្យនោះទេ។ ប្រើជាទូទៅបំផុត ដំណោះស្រាយ aqueousអ៊ីយ៉ូតនិងអាស៊ីតអាសេទិក។

ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ ការរមាស់ ឬអារម្មណ៍ឆេះអាចត្រូវបានគេដឹង ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួល ឬការឈឺចាប់ច្រើននោះទេ ព្រោះថាសន្ទុះរោគស្ត្រីធម្មតាត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយ colposcope មានទីតាំងនៅខាងក្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពរសើបខ្លាំង វាត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មុនពេលពិនិត្យ។

កំពុងអនុវត្តនីតិវិធី

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិល កត់ចំណាំទីតាំង ចំនួន និងទំហំនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយវាយតម្លៃជាបឋមអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺ។ បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើតេស្ដ oncocytology សម្រាប់ការសិក្សាលម្អិត ដើម្បីច្រានចោលការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីក។

អាស្រ័យលើអ្វីដែលរោគសាស្ត្រចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាការត្រួតពិនិត្យ។ ដូច្នេះ colposcopy មានបីប្រភេទ៖

• សាមញ្ញ (ការស្ទង់មតិ): វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យតំបន់ទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូនក្រោមការពង្រីកដោយមិនប្រើសារធាតុគីមី;
• បន្ថែម៖ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្ដមួយចំនួន ពិនិត្យប្រតិកម្មនៃភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងអាស៊ីតអាសេទិក ឬដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត ក៏ដូចជាការប្រើតម្រងពណ៌ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលមិនអាចបែងចែកបានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅ។
• colpomicroscopy: វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យក្រោមការពង្រីកច្រើន (ជាង 300 ដង) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃលក្ខណៈពិសេស រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងកោសិកា។

ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើ colposcopy បន្ថែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមាន ៥ ដំណាក់កាល៖

ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យសរីរាង្គនៅលើម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រ ដោយបង្ហាញ និងផ្តល់យោបល់លើការសង្កេតរបស់គាត់ទៅកាន់អ្នកជំងឺ។

IN ស្ថានភាពសុខភាពផ្ទៃនៃជាលិកាមាត់ស្បូនគឺរលូន និងរាបស្មើ លើសលុប ពណ៌ផ្កាឈូកហើយនាវាគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃទ្វារមាសស្មើៗគ្នា។ លទ្ធផលនៃការពិនិត្យអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រខាងក្រោមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ៖

លទ្ធផលនៃការ colposcopy មាត់ស្បូនជាមួយនឹងការបកស្រាយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ដូច្នេះនៅពេលបញ្ចប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានទិន្នន័យការពិនិត្យក្នុងទម្រង់ជា៖

• អត្ថបទជាមួយនឹងការពិពណ៌នាពាក្យសំដីនៃគម្លាត;
• ផែនទីបង្ហាញអំពីទីតាំងនៃតំបន់រងផលប៉ះពាល់ និងទំហំរបស់វា។
• រូបថត ឬវីដេអូ colposcopy មាត់ស្បូន។

Colposcopy នៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមាន contraindications ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង កម្រិតអរម៉ូននិងការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាដែលអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើស្ថានភាព និងសុខភាពរបស់ទារក។ ដូច្នេះ​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​សរីរាង្គ​បន្ត​ពូជ​ជា​ប្រចាំ​គឺ​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ​ជា​ញឹក​ញាប់។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ខូច​ខាត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​ប្រឡាយ​ស្បូន ស្ត្រី​ដែល​សម្រាល​កូន​ត្រូវ​បាន​បញ្ជា​ឱ្យ​សម្រាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​ស្បូន។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គមិនសំខាន់នោះការសម្រាលកូនអាចកើតឡើង ធម្មជាតិហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។ អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់លទ្ធភាពនៃផលវិបាកផ្សេងៗមិនអាចដកចេញបានទេ។ បន្ថែមពីលើការធ្វេសប្រហែសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យានៃសរីរាង្គ ការធ្វើការងារហួសកម្លាំង ឬការមិនអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលវិបាកផ្សេងៗជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ colposcopic កម្រកើតមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលមានដំបៅ ឬរបួសផ្សេងទៀតនៅលើភ្នាសរំអិលរបស់ទ្វារមាស ឬជាលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌ត្នោត ពណ៌ផ្កាឈូក-ក្រហម ឬចេញឈាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលវិបាកនៃនីតិវិធីអាចជាការបង្ហាញនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការលេចឡើងនៃសញ្ញាទាំងនេះគឺធម្មតា, ប្រសិនបើពួកគេមានរយៈពេលយូរជាង 3 ថ្ងៃក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព, ហូរឈាម, ឬការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរ។ វ​ដ្ត​រដូវអ្នកត្រូវតែស្វែងរកដំបូន្មាន និងជំនួយពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែអនាម័យមិនត្រឹមត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, ក៏ដូចជាដោយសារតែវត្តមាននៃរបួសបើកចំហនៅលើផ្ទៃនៃ mucosa មាត់ស្បូន, មិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធ។

ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលវិបាកផ្សេងៗស្ត្រីម្នាក់ត្រូវតែសង្កេត ច្បាប់ជាក់លាក់សម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាណែនាំឱ្យជៀសវាងកម្រិតកើនឡើងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ សកម្មភាពរាងកាយរួម​ភេទ និង​រួម​ភេទ មិន​ត្រូវ​ងូត​ទឹក ឬ​ងូត​ទឹក​ក្តៅ​ឧណ្ហៗ ហើយ​ក៏​មិន​ត្រូវ​លេប​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​ឈាម​រយៈពេល​មួយ​សប្តាហ៍​ដែរ។

យកចិត្តទុកដាក់, ថ្ងៃនេះតែប៉ុណ្ណោះ!

ការពិនិត្យ Colposcopic គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតមួយ។ ជំងឺរោគស្ត្រី. នៅពេលប្រឈមមុខនឹងវេជ្ជបញ្ជាបែបនេះជាលើកដំបូង ស្ត្រីមិនដឹងថាតើការធ្វើ colposcopy មាត់ស្បូន ត្រូវបានអនុវត្តដោយរបៀបណា ថាតើនីតិវិធីនេះមានការឈឺចាប់ និងថាតើវាចាំបាច់ដែរឬទេ។ ការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស. ទន្ទឹមនឹងនេះ ការពិនិត្យនេះគឺជាឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

តើអ្វីទៅជា colposcopy ក្នុងរោគស្ត្រី

ការពិនិត្យ Colposcopic គឺជាការពិនិត្យលើជញ្ជាំងទ្វារមាស និងផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិកពិសេស - colposcope ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធអុបទិក និងភ្លើងបំភ្លឺពិសេសដែលផ្តល់នូវការកើនឡើង 10-40 ដងក្នុងការមើលឃើញនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ជួយធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់អំពីពួកវា និងកំណត់អត្តសញ្ញាណសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រតិចតួចដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។

គ្រឿងបរិក្ខាទំនើបបន្ថែមទៀតសម្រាប់ធ្វើការសិក្សាបែបនេះ គឺម៉ាស៊ីនថតវីដេអូ ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាឌីជីថល។ ដោយមានជំនួយរបស់វា រូបភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបានពិនិត្យត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ លទ្ធផលនៃការថតចម្លងវីដេអូត្រូវបានរក្សាទុក ហើយអ្នកឯកទេសអាចពិនិត្យមើលវាជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ឬវាយតម្លៃការវិវត្ត ដំណើរការរោគសាស្ត្រ.

ការចង្អុលបង្ហាញ

ដោយសារ colposcopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរោគស្ត្រីជាច្រើន វាមានសូចនាករមួយចំនួនធំ។ ការប្រឡងនេះ។ត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគ smear cytology មិនពេញចិត្ត ហើយប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ. លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​នឹង​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើ​តេស្ត colpo ដល់​ស្ត្រី​ប្រសិនបើ​មាន​ រោគសញ្ញាខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងពោះខាងក្រោម;
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស, រមាស់;
• ការហូរឈាមទ្វារមាសមិនទាក់ទងនឹងការមករដូវ;
• ហូរឈាម និងឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ colposcopy អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់ដែលជាការពិនិត្យចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ នីតិវិធីនេះមិនមាន contraindications តឹងរឹង។ ដែនកំណត់តែមួយគត់សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាគឺ បង្កើនភាពរសើបទៅនឹងអាស៊ីតអាសេទិក ការត្រៀមអ៊ីយ៉ូត ឬសារធាតុប្រតិកម្មផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពង្រីក colposcopy ។

តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលទៅ colposcopy ជាលើកដំបូង ស្ត្រីសួរសំណួរអំពីរបៀបដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើ និងថាតើវាឈឺដែរឬទេ។ Colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីទូទៅ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកញ្ចក់ និងអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យលើមាត់ស្បូនតែប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីនេះ រោគស្ត្រីបន្តដោយផ្ទាល់ទៅ colposcopy ដោយពិនិត្យមាត់ស្បូនតាមរយៈកញ្ចក់នៃ colposcope ដោយប្រើមាត្រដ្ឋានពង្រីកផ្សេងគ្នា។

ប្រសិនបើមានតែការពិនិត្យលើសរីរាង្គខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ ការធ្វើ colposcopy ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសាមញ្ញ ហើយនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នាស mucous កំណែនៃនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថាពង្រីក។ ប្រសិនបើតំបន់ pathological ត្រូវបានរកឃើញការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត - យកបំណែកនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការវិភាគ។

តើវាបង្ហាញអ្វី

Colposcopy នៃមាត់ស្បូនជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុង mucosa ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវជំងឺដូចជា endometriosis, ectopia, erythroplakia, dysplasia និង leukoplakia ហើយសិក្សាលម្អិតអំពីលក្ខណៈ និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃសំណឹក ឬដំបៅផ្សេងទៀត។ ដោយមានជំនួយពី colposcopy រោគស្ត្រីអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ រោគវិទ្យា oncological- neoplasms នៃធម្មជាតិសាហាវ។

តើពេលណាជាពេលល្អបំផុតដើម្បីធ្វើវា?

តើ colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃណានៃវដ្ត? ពេលវេលាដែលត្រូវបានណែនាំដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះគឺពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្ត ហើយវាជាការល្អបំផុតប្រសិនបើវាអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវ។ អំឡុងពេលមានរដូវស្រដៀងគ្នា ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Colposcopy អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា កាលបរិច្ឆេទផ្សេងគ្នា.

ការរៀបចំសម្រាប់ colposcopy

ដោយបានសិក្សាអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការឆ្លុះមាត់ស្បូន ថាតើវាជាអ្វី ហើយនៅពេលដែលការពិនិត្យរួចរាល់ អ្វីៗដែលនៅសល់គឺត្រូវស្វែងយល់ពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់វា។ ទៅនេះ។ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេផ្តល់ព័ត៌មានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ពីរបីថ្ងៃមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី អ្នកនឹងត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួនទាក់ទងនឹង អនាម័យជិតស្និទ្ធលេបថ្នាំ និងសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា colposcopy សម្រាប់ស្ត្រីនោះនាងត្រូវការ:

• យ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធី, បដិសេធពីការរួមភេទ;
• ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍មុនពេលពិនិត្យ មិនត្រូវលាប ឬប្រើឡើយ។ ដោយមធ្យោបាយពិសេសសម្រាប់អនាម័យជិតស្និទ្ធ;
• ហាមប្រើក្រែមពន្យារកំណើត ថ្នាំសុលទ្វារមាស ឬថ្នាំបាញ់ លុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានចំណេះដឹងអំពីនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ។

តើអ្វីទៅជា colposcopy មាត់ស្បូនពង្រីក

តើអ្វីជាលក្ខណៈពិសេសនៃការពង្រីក colposcopy នៃមាត់ស្បូន តើវាជាអ្វី ហើយលទ្ធផលរបស់វាត្រូវបកស្រាយយ៉ាងដូចម្តេច? បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយមើលឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ tampon ដើម្បីអនុវត្តដំណោះស្រាយ 3 ភាគរយតូចមួយនៃអាស៊ីតអាសេទិកទៅមាត់ស្បូន។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់គាត់។ សរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នាស mucous ពួកគេរួមតូច ហើយនេះធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រណាមួយកាន់តែច្បាស់ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

បន្ថែមពីលើអាស៊ីតអាសេទិក អ៊ីយ៉ូត ឬសារធាតុពិសេសដែលអាចបញ្ចេញពន្លឺនៅក្រោមពន្លឺអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែម។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ. ប្រសិនបើមានតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅលើមាត់ស្បូន នោះនៅពេលដែលអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគេលាប ពួកគេនឹងមិនប្រែជាក្រហមនោះទេ។ ពណ៌ងងឹតដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទីតាំង និងមាត្រដ្ឋានរបស់ពួកគេបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើ​សារធាតុ​ប្រតិកម្ម​ផ្សេងទៀត​ត្រូវបាន​ប្រើប្រាស់ ជាលិកា​ដែល​ប៉ះពាល់​អាច​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់​នឹង​ពន្លឺ ចង្កៀងអ៊ុលត្រាវីយូឡេលាបចូល ពណ៌ជាក់លាក់.

លទ្ធផល Colposcopy

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធី អ្នកឯកទេសរៀបចំពិធីការជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ - ទម្រង់ដែលមានព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈនៃស្ថានភាពមាត់ស្បូន និងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃសញ្ញាដែលចង្អុលបង្ហាញ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមានរោគវិទ្យា។ ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការ colposcopy អាចមានការពិពណ៌នាអំពីភាពមិនប្រក្រតីដូចជាការបង្កើតនាវា pathological វត្តមាននៃតំបន់ whitened បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងអាស៊ីត acetic វត្តមាននៃតំបន់ដែលមិនមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយអ៊ីយ៉ូត។

Colposcopy គឺជាការពិនិត្យប្រកបដោយសុវត្ថិភាព មិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ឬផលវិបាកដូចជាការឈឺចាប់ ឬហូរឈាម ហើយមិនត្រូវការពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញនោះទេ។ ក្នុងករណីកម្រ ក្រោយពេលវះកាត់ ការឈឺចាប់ស្រាលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។

វីដេអូ៖ ការពិនិត្យ colposcopic

ឯកសារវីដេអូពិសេសនឹងជួយអ្នកស្វែងយល់បន្ថែមអំពី colposcopy និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់វា។ នៅក្នុងពួកគេអ្នកជំនាញផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើការត្រួតពិនិត្យនេះផ្តល់ដំបូន្មានលើការរៀបចំសម្រាប់វានិងនិយាយអំពីដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការអនុវត្តរបស់វា។ បន្ទាប់ពីមើលវីដេអូនេះ ស្ត្រីនឹងមិនមានសំណួរដែលមិនមានចម្លើយទេ។

Colposcopy គឺជាការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនៃទ្វារមាស និងផ្នែកនៃមាត់ស្បូនដែលនៅជាប់នឹងទ្វារមាស។ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រីដោយប្រើ ឧបករណ៍អុបទិក- វីដេអូ colposcope ។

Colposcope គឺជាឧបករណ៍កែវយឹតស្តេរ៉េអូស្កុប ដែលមានប្រភពពន្លឺតម្រង់ទិស។ ការកែប្រែទំនើបនៃឧបករណ៍នេះមានកាមេរ៉ាវីដេអូឌីជីថលដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ដ៏រសើប ដែលបញ្ជូនរូបភាពគុណភាពខ្ពស់ទៅកាន់អេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។

ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតនូវភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូនដោយការពង្រីកច្រើន ធ្វើការវិភាគដោយមើលឃើញ និងការធ្វើតេស្តនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាសម្រាប់វត្តមានរបស់ កោសិការោគសាស្ត្រ. ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលធ្វើឡើងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ colposcope អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសតំបន់ដែលត្រូវការយ៉ាងត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការយកគំរូជាលិកា និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាព លទ្ធផលមិនពិតជិតដល់សូន្យ។

យោង!ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការយកចេញនៃគំរូជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគ histological ដែលក្នុងនោះរចនាសម្ព័ន្ធនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្ររបស់វារួមទាំងការ degeneration សាហាវនៃជាលិកា។

ទោះបីជា colposcopy ក៏ពិនិត្យមើលរោគសាស្ត្រទ្វារមាសក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមាត់ស្បូន។

តើ colposcopy បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សកោសិកាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធខូចលេចឡើងជានិច្ច - atypical ប៉ុន្តែ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់ពួកគេ ហើយបំផ្លាញពួកគេទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើយន្តការបរាជ័យ ចំនួននៃកោសិកាបែបនេះប្រមូលផ្តុំ ហើយជាលិកាសរីរាង្គបាត់បង់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតារបស់វាបន្តិចម្តងៗ។ បន្ទាប់មកការចុះខ្សោយសាហាវរបស់ពួកគេកើតឡើង - នេះជារបៀបដែលជំងឺមហារីកកើតឡើង។ Colposcopy បង្ហាញពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុង epithelium នៃមាត់ស្បូន និងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក និងមហារីកមុន។ ដំណាក់កាល​ដំបូង. បន្ថែមពីលើ dysplasia និងមហារីក colposcopy អាចរកឃើញ ដំណើរការរលាកមាត់ស្បូន និងទ្វារមាស ក៏ដូចជាកំណត់អត្តសញ្ញាណ condylomas ។

Colposcopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការ smear cytological ។
• សំណឹកនិងការសង្ស័យនៃការរលាកនៃមាត់ស្បូន។
• ដំណើរការរលាកនៃទ្វារមាស។
• វត្តមាននៃវីរុស papillomaviruses របស់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកខ្លាំងនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។
• តាមដានការព្យាបាលជំងឺនៃមាត់ស្បូន និងទ្វារមាស។

នីតិវិធីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ - ជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលលទ្ធផល cytology "អាក្រក់" ត្រូវបានទទួល។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវាអាចត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ដោយរោគស្ត្រីប្រសិនបើ neoplasms គួរឱ្យសង្ស័យឬការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានរកឃើញ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងសាមញ្ញ

Colposcopy អាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញ ឬកម្រិតខ្ពស់។

សាមញ្ញ- ការពិនិត្យមើលឃើញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពណ៌នៃភ្នាសរំអិល និងការធូរស្រាលរបស់វា ទំហំនៃសរីរាង្គ និងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម។ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យទេ។

ការពង្រីក colposcopyពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តពិសេស - ការធ្វើតេស្តដោយប្រើសារធាតុ reagents ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់រោគសាស្ត្រដោយភាពជឿជាក់។ ក្នុងករណីនេះផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុពិសេសដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបពីជាលិការស់។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និង atypical នឹងមានប្រតិកម្មខុសគ្នា - នេះគឺជាអ្វីដែលវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវកម្រិតខ្ពស់ផ្អែកលើ។

ការពង្រីក colposcopyមានប្រភេទទាំងនេះ៖

• គំរូជាមួយដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាសេទិក 3%;
• ការធ្វើតេស្តរបស់ Schiller (ជាលិកា mucous ត្រូវបានប្រឡាក់ជាមួយ Lugol);
• ការធ្វើតេស្តពណ៌;
• ការធ្វើតេស្ត adrenaline ។

ការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការធ្វើតេស្តទឹកខ្មេះ និងការធ្វើតេស្ត Schiller ។

ចំណុចនៃការធ្វើតេស្តទឹកខ្មេះគឺការកន្ត្រាក់មិនស្មើគ្នានៃសរសៃឈាមជុំវិញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងរោគសាស្ត្រ។ តំបន់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរក្លាយជាពណ៌ស - ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "អេពីធីវីតអេទីល" ។

នៅពេលដែលភ្នាស mucous នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយរបស់ Lugol នោះ epithelium ធម្មតាក្លាយជាងងឹត។ ពណ៌ត្នោត atypical ក្លាយជាពណ៌ប្រផេះ ឬពណ៌ត្នោតខ្ចី។ ប្រសិនបើព្រំដែនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ នោះគឺជា epithelium អ៊ីយ៉ូតអវិជ្ជមាន។

តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីធ្វើ colposcopy?

អ្នកជំងឺរបស់យើងចាប់អារម្មណ៍លើសំណួរអំពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការពិនិត្យ។ ភាគច្រើន ស្ត្រីសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរខាងក្រោម៖

• តើខ្ញុំគួរធ្វើ colposcopy នៅថ្ងៃណានៃវដ្ត? វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តវាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវឬនៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តចាប់តាំងពី ដំណាក់កាល ovulatory មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃទឹករំអិលដែលលាក់កំបាំងអាចរំខានដល់ការពិនិត្យ។
• តើអាចធ្វើ colposcopy អំឡុងពេលមករដូវបានទេ? វាត្រូវបានហាមឃាត់។ និងសម្រាប់ការហូរឈាមណាមួយ។
• តើអាចធ្វើ colposcopy អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ? បាទ។ Colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា។
• តើវាឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើ colposcopy ដែរឬទេ? ការពិនិត្យគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យនៃទ្វារមាស និងទ្វាមាស អ្នកជំងឺត្រូវទទួល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. ការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូនមិនតម្រូវឱ្យមានការបំបាត់ការឈឺចាប់នោះទេ។
• សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងថាតើ colposcopy មានតម្លៃប៉ុន្មាន។ នីតិវិធីនេះមិនថ្លៃទេ ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបាន។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមិនមានចំណុចណាមួយក្នុងការភ័យខ្លាចនិងការពន្យារពេល colposcopy ។ រោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូនកាន់តែឆាប់ត្រូវបានសម្គាល់ ឱកាសរបស់ស្ត្រីក្នុងការព្យាបាលពេញលេញកាន់តែធំ។

ការរៀបចំសម្រាប់ colposcopy

មុននឹងអនុវត្តនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនេះ គួរតែអនុវត្តតាមវិធានទាំងនេះ៖

• បដិសេធ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ 1-2 ថ្ងៃមុននីតិវិធី។
• កុំប្រើផលិតផលទ្វារមាស។
• កុំ​ឱ្យ​សើម​។

Colposcopy មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំផ្សេងទៀតទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរបបបន្ទាប់ពីការសិក្សា

ប្រសិនបើជាលិកាមិនត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ histology នោះរបបបន្ទាប់ពីនីតិវិធីមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិនមានផលវិបាកឬភាពមិនស្រួលទេ។

ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មួយសប្តាហ៍ទេ៖

• សកម្មផ្លូវភេទ;
• លើកទម្ងន់;
• បទពិសោធន៍បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ;
• ទស្សនាសូណា, ងូតទឹក, ងូតទឹកក្តៅ។

បន្ទាប់ពី colposcopy, ហូរឈាមបន្តិច ឈឺចុកចាប់អាំងតង់ស៊ីតេទាប។ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើការហូរឈាមខ្លាំងកើតឡើង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរពោះទាប សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ហើយប្រសិនបើការហូរឈាមចាប់ផ្តើម 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

contraindications ទៅនឹងនីតិវិធី

ការពិនិត្យនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព ដូច្នេះមាន contraindications តិចតួចចំពោះវា។

ការរឹតបន្តឹងបណ្តោះអាសន្ន៖

• រយៈពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់រោគស្ត្រី;
• ពីរខែបន្ទាប់ពីកំណើត;
• ការមករដូវ។

ការ contraindication ដាច់ខាតគឺជាប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកខ្មះឬអ៊ីយ៉ូត (នៅពេលអនុវត្តការសិក្សាបន្ថែម) ។

របៀបដែលការស្រាវជ្រាវដំណើរការ

Colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ colposcope ត្រូវបានដំឡើងនៅចម្ងាយខ្លីពីច្រកចូលទៅប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យ​នឹង​បញ្ចូល​ប្រហោង​ក្នុង​ទ្វារមាស ហើយ​បញ្ជូន​កាំរស្មី​មីក្រូទស្សន៍​ទៅកាន់​កន្លែង​ដែល​កំពុង​ពិនិត្យ។

ការពិនិត្យដែលមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ - colposcopy សាមញ្ញ។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នីតិវិធីមានរយៈពេលប្រហែល 15-20 នាទី។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីប្រមូលជាលិកាសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ដំណើរការអាចយូរជាងនេះបន្តិច។

លទ្ធផល histology ជាធម្មតាមកក្នុងរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការ colposcopy - ការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពង្រីក colposcopy ។ ពួកវាត្រូវបានពិពណ៌នាដោយពាក្យដូចខាងក្រោម: វណ្ណយុត្តិ និង mosaic ។ Puncture សំដៅលើលំនាំចំនុចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ epithelium acetowhite ។ ដូច្នោះហើយ mosaic គឺជាគំរូ mosaic ។

ការវាយដំ និង mosaic ជាវេនគឺ "ទន់ភ្លន់" និង "រដុប" ។ ឯកសណ្ឋាននៃលំនាំក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។ រោគស្ត្រីពិចារណាពីចំនួនសរុបនៃសញ្ញាទាំងនេះ ប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងវិភាគលើមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស ហើយទីបំផុតសម្រេចចិត្តលើសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើទិន្នន័យទាំងអស់បង្ហាញថា dysplasia ថ្នាក់ទី 2 និងទី 3 គ្រូពេទ្យធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការសម្រេចចិត្តមិនច្បាស់លាស់លើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកោសិកា។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាកចេញពីតំបន់ atypical នៃការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាបត្រទី 1 ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យតាមការសំរេចចិត្តរបស់គាត់។

ប្រសិនបើសញ្ញាបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនោះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "dysplasia" ឬ "មហារីក" អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ histological នៃជាលិកា។

មាតិកា

Colposcopy ក្នុងរោគស្ត្រីជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់នៃជំងឺមហារីកមុន និងមហារីកមាត់ស្បូន ដែលមិនអាចរកឃើញដោយភ្នែកបានចាប់ផ្តើមប្រើតាំងពីទសវត្សរ៍ទី 30 នៃសតវត្សទី 19 ហើយបានពង្រឹងទីតាំងរបស់វាយ៉ាងរឹងមាំ។ ការវិភាគ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ពិនិត្យ​មើល​ជា​វិធីសាស្ត្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដំបៅឆ្លងនិង oncological នៃមាត់ស្បូន។ Colposcopy ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកគម្រប epithelial ធម្មតាពីការខូចខាតដោយ microorganisms ឬដំណើរការនៃដុំសាច់ ហើយជាពិសេសជ្រើសរើសតំបន់សម្រាប់ biopsy និង cytology ។ សូមអរគុណចំពោះសមត្ថភាព វិធីសាស្រ្តនេះ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មានរបកគំហើញយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមហារីកមាត់ស្បូន។

អាស្រ័យលើឧបករណ៍របស់គ្លីនិក ទាំងឧបករណ៍បុរាណ និងឧបករណ៍ឌីជីថលទំនើបត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគ ដែលបញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ និងថតវីដេអូ ដែលពង្រីកលទ្ធភាពនៃការឌិកូដ និងគុណភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគមាត់ស្បូនយ៉ាងសំខាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមមានៈ

• cytology នៃ scraping ពី ប្រឡាយមាត់ស្បូនការធ្វើតេស្ត Pap ឬ cytology រាវ;
• PCR ពេលវេលាពិត;
• ការធ្វើតេស្ត HPV Digene;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ;
• ធុង។ ការបណ្ដុះនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលពីប្រដាប់បន្តពូជ។

ការប្រើប្រាស់ការវិភាគបុគ្គលមិនអាចកំណត់រូបភាពពិតនៃការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីបានទេ។ មានតែការបកស្រាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៃវិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

Colposcopy នៃមាត់ស្បូនគឺជាការបន្ថែម, ប៉ុន្តែពេលខ្លះកំណត់, ការវិភាគនៃរោគវិទ្យា។ បច្ចេកទេសនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យបង្ការប្រចាំឆ្នាំរបស់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការ deciphering វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ស្ថានភាពនៃជាលិកានៃផ្នែកទ្វារមាសនៃតំបន់មាត់ស្បូន ប្រឡាយមាត់ស្បូន ហើយពួកវានីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗ. ជាធម្មតា ផ្ទៃនៃសរីរាង្គដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងកញ្ចក់គឺត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងជាលិកា epithelial squamous multilayered ដែលមានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក ហើយប្រឡាយខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធ glandular - epithelium cylindrical ។ ជាលិកាក្រពេញមានពណ៌ក្រហម មានរចនាសម្ព័ន្ធ papillary និងផលិតទឹករំអិលការពារ។ តំបន់ប្រសព្វនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រពីរប្រភេទត្រូវបានគេហៅថាតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ (តំបន់ផ្លាស់ប្តូរ) ហើយជាពិសេសត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះច្រើនតែឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់។ ប្រតិចារឹក colposcopy ត្រូវតែបង្ហាញពីទីតាំងនៃតំបន់បំប្លែង ដែលជាធម្មតាគួរតែស្ថិតនៅខាងក្នុងប្រឡាយ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពខ្លះ - ទាំងរោគសាស្ត្រនិងធម្មតា - ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការឌីសរូបភាព colposcopy អ្នកឯកទេសកំណត់សញ្ញារោគសាស្ត្រមួយចំនួន។

1. ក្រពេញបើកចំហ និងបិទនៅក្នុងការបកស្រាយគឺជាសញ្ញានៃជំងឺមួយ ជាញឹកញាប់នៃ etiology រលាក; ជាធម្មតា ducts មិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
2. Condylomas ឬ papillomas រាបស្មើនៅលើផ្ទៃគឺជាផលវិបាកនៃសកម្មភាព HPV ។
3. បណ្តាញសរសៃឈាមមិនគួរត្រូវបានពង្រីកទេ ប្រសិនបើប្រតិចារិកបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ atypical នៅលើគ្រែ capillary (រាងពងក្រពើ រាងពងក្រពើ ដោយគ្មាន anastomoses) នេះអាចមានន័យថា រលាករ៉ាំរ៉ៃ dysplasia ឬមហារីក។
4. ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការ keratinization ក៏អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងអំឡុងពេលការវិភាគ colposcopy ទាំងនេះរួមមាន keratosis, hyperkeratosis, acanthosis, leukoplakia ដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃឬបាក់តេរី dysplasia ឬមហារីក។
5. Mosaic និងវណ្ណយុត្តិក្នុងការ colposcopy deciphering មានន័យថារោគសាស្ត្រសរសៃឈាមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាភ្ជាប់ epithelial ដោយ microorganisms ។ ប្រសិនបើការវិភាគ colposcopy បង្ហាញពី mosaic ដ៏ឆ្ងាញ់ និងការវាយដំបន្តិចបន្តួចនៃសរសៃឈាម នោះលទ្ធផលនេះគឺជាផលវិបាកនៃការរលាក។ រូបចម្លាក់​គ្រើម និង​ការ​វាយ​ជាប់​រហូត​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល និង​មហារីក។
6. ព្រំដែននៃជាលិការាងស៊ីឡាំងគួរតែច្បាស់ហើយទោះបីជាពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃក៏ដោយ។ តំបន់បំប្លែងដែលបានកំណត់ពីខាងក្រៅ - ectopia - គឺជាកម្មវត្ថុនៃការសង្កេតក្នុងករណីដែលមិនមានសញ្ញានៃការរលាកនិងបាតុភូតរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ។ តំបន់ផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតាមគ្រោងការណ៍នៅក្នុងប្រតិចារិក។
7. នៅក្នុង colposcopy, acetowhite epithelium មានន័យថាវត្តមាននៃការរលាកហើយជាមួយនឹងស្រទាប់ acetowhite ក្រាស់, វត្តមាននៃ dysplasia ។
8. ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុង colposcopy បង្ហាញពីវត្តមាននៃជាលិកា epithelial atypical ដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយ ectopia, ដំបៅឆ្លង, dysplasia និងមហារីក។

បន្ថែមពីលើលទ្ធផល colposcopy ខាងលើ ប្រតិចារិកអាចមានពាក្យដូចជា endometriosis, cervical canal polyps, Nabothian cysts ។ ដំបៅ Endometrioid ត្រូវបានកំណត់ថាជាចំណុចពណ៌ខៀវនៅលើផ្ទៃ ជាពិសេសត្រូវបានប្រកាសនៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តរដូវ។ Polyps មើលទៅដូចជាការលូតលាស់ក្រពេញ papillary ជួនកាលព្យួរនៅលើដើម។ ទម្រង់ទាំងពីរប្រភេទគឺត្រូវដកចេញ និងព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ស្ត្រីទទួលបានលទ្ធផលនៃការបកស្រាយ colposcopy ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវិភាគ។ បើចាំបាច់ការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅត្រូវបានអនុវត្តពីតំបន់រោគសាស្ត្រ។

វិធីសាស្រ្តនៃការវិភាគ

ការវិភាគ Colposcopy ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមើលផ្ទៃនៃស្បូនមាត់ស្បូនក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពិសេស - colposcope ។ ឧបករណ៍ពង្រីករូបភាពច្រើនដង (5-40 ដង) រោគស្ត្រីពិនិត្យសរីរាង្គនៅកម្រិតពង្រីកទាប ហើយបន្ទាប់មកពង្រីកខ្ពស់។ ការវិភាគត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ សាមញ្ញ និងពង្រីក ដែលនឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងប្រតិចារិក។

បច្ចេកទេសសាមញ្ញបង្កប់ន័យការពិនិត្យជាមួយនឹងការពង្រីក និងការពង្រីកមួយ - ការព្យាបាលមាត់ស្បូនជាមួយនឹងសារធាតុ reagents ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនិងប្រភេទនៃការខូចខាតដល់ epithelium នៃមាត់ស្បូន។

លំដាប់នៃសកម្មភាពនៅពេលធ្វើការវិភាគ colposcopy មានដំណាក់កាលជាច្រើន។

1. មាត់ស្បូនត្រូវបានលាតត្រដាងនៅក្នុង speculums ។ យកទឹករំអិលចេញពីផ្ទៃដោយប្រើកប្បាស។
2. ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅការពង្រីកទាប: 7-20 ដង; ប្រតិចារិកកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ pharynx ពណ៌នៃ epithelium និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមើលឃើញនៅការពង្រីកទាប។
3. ការវិភាគកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្ត៖ មាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយទឹកខ្មេះរយៈពេល 30 វិនាទី ដែលនាំឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាង epithelium squamous stratified និង epithelium រាងស៊ីឡាំង។ epithelium នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនប្រែជាពណ៌សពីទឹកខ្មេះ។ ក្នុងករណីនេះ វត្តមាននៃតំបន់ពណ៌សលើផ្ទៃមាត់ស្បូនបង្ហាញពី ectopia ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងប្រតិចារិកថាជា acetowhite epithelium ។ លទ្ធផលនេះបង្ហាញពីប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះទឹកខ្មេះ។ នៅក្នុងប្រតិចារិកនៃ colposcopy ពួកគេចង្អុលបង្ហាញដោយគ្រោងការណ៍ដែលតំបន់ជាក់លាក់ណាមួយមានប្រតិកម្មវិជ្ជមាន។
4. ការធ្វើតេស្ត Schiller ត្រូវបានអនុវត្ត: ផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត។ តំបន់ទាំងនោះដែលបានក្លាយជាពណ៌ត្នោតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ epithelium squamous - តេស្តវិជ្ជមានអ៊ីយ៉ូត - ប្រភេទនៃប្រតិកម្មនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានមានន័យថាវត្តមានរបស់ columnar epithelium នៅលើផ្ទៃដែលមិនមានស្នាមប្រឡាក់។ ប្រតិចារិកបង្ហាញពីការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន ឬវិជ្ជមាន នៅពេលដំណើរការមាត់ស្បូន។ លទ្ធផលអវិជ្ជមានអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនិង លក្ខណៈបុគ្គលទីតាំងនៃតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ។
5. បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តអំឡុងពេល colposcopy ពង្រីក វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងការឌិកូដបង្ហាញនៅលើគំនូរព្រាងនៃស្បូនមាត់ស្បូននៅក្នុងតំបន់ដែលវិជ្ជមាននិង លទ្ធផលអវិជ្ជមាន. បន្ទាប់មក ប្រសិនបើចាំបាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ត្រូវបានយកចេញពីដំបៅដែលគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ការវិភាគជីវសាស្ត្រ។

ប្រតិចារិកការវិភាគ

Colposcopy មិនត្រឹមតែអាចរកឃើញរោគវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចកំណត់ភាពខុសគ្នាទៀតផង។ សញ្ញាផ្សេងៗកើតនៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ dysplasia ឬមហារីក។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តសារធាតុ reagents និងវាយតម្លៃលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសក្នុងការសង្ស័យថាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃដំណើរការស្លូត ឬសាហាវ មុនពេលទទួលបានប្រតិចារិក histology ។

ការរលាកនិង ectopia

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិទី 3 ការពង្រីកនៃ epithelium មាត់ស្បូនលើសពី endocervix ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុង colposcopy transcript ជា "cylindrical epithelium" ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកំណត់ចំណាំលើទំហំនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នេះ។ ពីមុន វត្តមាននៃជាលិកា glandular ជំនួសឱ្យ squamous epithelium តែងតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ectopia ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នកន្លែងបែបនេះ ក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត គឺជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន។

ការរីកដុះដាលនៃ epithelium នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនកាន់តែទូលំទូលាយពី os ខាងក្រៅតាមបណ្តោយបរិវេណនៃមាត់ស្បូន។ស្ថានភាពនេះកាន់តែបារម្ភទៅគ្រូពេទ្យ។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន ការរៀបចំមិនធម្មតានៃ epithelium columnar គឺជាសញ្ញានៃជំងឺ។

វត្តមាននៃជាលិកា glandular នៅក្នុងទីតាំង atypical នៅក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ស្ទើរតែ 60% នៃអ្នកជំងឺ នៅពេលដែលធ្វើការវិភាគ colposcopy ការហើម និងការឡើងក្រហមខ្លាំងនៃតំបន់ ectopic ត្រូវបានរកឃើញ ដែលបង្ហាញពីការពេញចិត្ត។ ការរលាកឆ្លងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃការរលាក ប្រភេទនៃអតិសុខុមប្រាណដែលបង្ករឱ្យមានដំណើរការឆ្លង អេពីថេលយ៉ូមនៃមាត់ស្បូនឆ្លើយតបជាមួយនឹងប្រតិកម្មផ្សេងៗ៖

• កម្រិតនៃចលនានៃប្រសព្វនៃ epithelium ពីរប្រភេទ;
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃ pharynx ខាងក្រៅ (សូម្បីតែនៅក្នុងស្ត្រី nulliparous, endocervix ប្រែចេញនិង ectropion សំណឹកអាចបង្កើតបាន);
• hypertrophy មាត់ស្បូន;
• ការបង្កើតក្រពេញបិទនិងបើកចំហនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• ការបាត់បង់មុខងារនៃ epithelium integumentary (ការបាត់ខ្លួននៃ glycogen granules);
• ភាពប្រែប្រួលនៃលំនាំសរសៃឈាម;
• ការរំខាននៃដំណើរការ keratinization នៃ epithelium stratified squamous (acanthosis, hyperkeratosis, parakeratosis);
• ការផលិតទឹករំអិល pathological ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងការវិភាគត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើតេស្តជាមួយនឹងទឹកខ្មេះ និងអ៊ីយ៉ូត ហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងប្រតិចារិក។

នៅពេលធ្វើការ colposcopy សាមញ្ញ កោសិកា epithelium columnar ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាតំបន់នៃ hyperemia (ក្រហម) ជាមួយនឹងវត្តមាននៃការបត់, papillae, និង translucent នាវា។ នៅក្នុងការវិភាគបន្ថែម ប្រតិចារិកបង្ហាញពីប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះទឹកខ្មេះ និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះអ៊ីយ៉ូត - នេះមានន័យថាវត្តមាននៃជាលិកាក្រពេញនៃប្រឡាយមាត់ស្បូននៅលើផ្ទៃមាត់ស្បូន។ epithelium squamous ធម្មតាត្រូវបានពិពណ៌នា ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានសម្រាប់ទឹកខ្មេះនិងវិជ្ជមានសម្រាប់អ៊ីយ៉ូត។

ការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលផ្តួចផ្តើមដោយបាក់តេរី និងមេរោគ នាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការបែងចែកកោសិកា ការបង្កើតតំបន់ជាលិកាមិនប្រក្រតី dysplasia polyps និងមហារីក។ Colposcopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុង epithelium integumentary នៃមាត់ស្បូន ប៉ុន្តែបទពិសោធន៍របស់អ្នកឯកទេស គុណភាពនៃការវិភាគដែលបានអនុវត្ត និងការបកស្រាយលទ្ធផលក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការបកស្រាយ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺមាត់ស្បូនការវិភាគ cytological បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់នៅក្នុងកោសិកា។ អំឡុងពេលរលាក ប្រតិចារិកបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្នូល ការកើនឡើងនៃស្នាមប្រឡាក់ (hyperchromatosis)។ ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic cytoplasm ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានពិពណ៌នាដោយការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង cytoplasm (necrobiosis, dystrophy ធ្ងន់ធ្ងរ); នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគវីរុសវត្តមាននៃ koilocytes ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ប្រតិចារិកពិពណ៌នាថា:

• ectopia (ឬ columnar epithelium);
• ក្រពេញបើកនិងបិទ;
• metaplasia;
• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះអ៊ីយ៉ូត ទាំងប្រសព្វ និងទូលំទូលាយ;
• epithelium acetowhite (មិនតែងតែ);
• leukoplakia ស្តើង;
• mosaic ឆ្ងាញ់ឬសញ្ញាវណ្ណយុត្តិ;
• ការពង្រឹងលំនាំសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីមានការរលាកស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។ ការហូរចេញ purulentលឿងឬបៃតង។ នៅពេលព្យាបាលមាត់ស្បូនដែលរលាកដោយទឹកខ្មេះកំឡុងពេលធ្វើការវិភាគ ភាពស្លេកស្លាំងរយៈពេលខ្លី និងរូបរាងនៃកប៉ាល់ដែលមានភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងធម្មតាបំផុតក្នុងអំឡុងពេល colposcopyត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ការបង្ហាញតិចតួចនៅក្នុងការវិភាគគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ Chlamydia ។

ជំងឺ Chlamydia

Chlamydia ត្រូវបានកំណត់ដោយការពង្រីកនៃ epithelium រាងស៊ីឡាំងដោយ 3-5 មីលីម៉ែត្រហួសពីព្រំដែននៃ pharynx ខាងក្រៅ, papillae hypertrophied (ប្រភេទនៃ "ស៊ុត") ស្រដៀងទៅនឹង polyp នៃប្រឡាយមាត់ស្បូននៅលើមូលដ្ឋានធំទូលាយ, ហូរឈាម, vasodilation, មួយ តំបន់អ៊ីយ៉ូត - អវិជ្ជមាន, mosaic ឆ្ងាញ់និងសញ្ញាវណ្ណយុត្តិ។ ជាមួយនឹងជំងឺ myco និង ureaplasmosis ការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាក្នុងការឌិកូដត្រូវបានកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់រូបរាងរបស់នាវាថាជា "Honeycomb" នៅពេលព្យាបាលដោយទឹកខ្មេះ។

ជំងឺ Candidiasis

ជាមួយនឹង thrush ក្នុងអំឡុងពេល colposcopy សាមញ្ញនៃមាត់ស្បូនការហើមនិង hyperemia នៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិងផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃបន្ទះ cheesy ។ នៅពេលវិភាគសំណាកទឹកខ្មេះ វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលពណ៌សត្រូវបានកត់សម្គាល់ ដែលបង្កើតរូបភាពនៃពិការភាពនៅក្នុង epithelium squamous stratified ។ ការធ្វើតេស្តជាមួយអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានពិពណ៌នាដោយមាត់ស្បូនដែលប្រទះឃើញ ចាប់តាំងពីអាណានិគមផ្សិតមិនមានស្នាមប្រឡាក់។

ជំងឺ Gardnerellosis

Bacterial vaginosis អំឡុងពេល colposcopy ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ capillaries រីកធំ ពងបែកធំជុំវិញ pharynx ខាងក្រៅ មិនមានប្រតិកម្មចំពោះ vinegar ត្រូវបានរកឃើញទេ ហើយការវិភាគជាមួយ iodine គឺមិនច្បាស់លាស់។ ជាទូទៅ គ្មានរោគវិទ្យា epithelial ដែលទាមទារការធ្វើកោសល្យវិច័យ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។

ជំងឺ trichomoniasis

Trichomonas cervicitis ដែលបណ្តាលឱ្យ colpitis រ៉ាំរ៉ៃ, cervicitis, endometritis នៅក្នុង ឆ្នាំមុនដោយសារតែការបង្កើនភាពធន់នឹងការព្យាបាលបែបបុរាណ វាជាបញ្ហាសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ប្រតិចារិកបង្ហាញពីវត្តមាននៃការហើមមាត់ស្បូន រូបរាងរាងធុង ការពង្រីកសរសៃឈាម ចលនាសំខាន់នៃ epithelium cylindrical (ectopia), punctation, mosaic, leukoplakia; នៅលើបរិមាត្រនៃមាត់ស្បូន ចំណុចពណ៌សក្នុងទម្រង់ជា semolina ត្រូវបានរកឃើញដែលមិនមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយអ៊ីយ៉ូត។ ការវិភាគសម្រាប់ស្នាមប្រឡាក់អ៊ីយ៉ូតជាទូទៅមានភាពមិនច្បាស់លាស់ ការធ្វើតេស្តទឹកខ្មេះគឺវិជ្ជមាន។

Dysplasia និងមហារីក

ទោះបីជាមានការកែលម្អវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមាត់ស្បូន និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តក៏ដោយ ក៏ជំងឺមហារីកនៅតែកាន់កាប់មុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ក្នុងអំឡុងពេល colposcopyវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ជាមួយនឹង dysplasia និងមហារីកយ៉ាងច្បាស់លាស់ទាំងស្រុង ចាប់តាំងពីសញ្ញានៃការរលាក និងជំងឺមហារីកភាគច្រើនស្របគ្នា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅ។

សម្រាប់ dysplasia និងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ការណែនាំខាងក្រោមនៅក្នុងប្រតិចារិកគឺមានលក្ខណៈធម្មតា៖

• epithelium acetowhite ក្រាស់ (ធន់ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានសម្រាប់ទឹកខ្មះ);
• នាវា atypical;
• នៅពេលវិភាគជាមួយអ៊ីយ៉ូតប្រតិកម្មអវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់;
• ការរំលោភលើ keratinization នៃ epithelium ក្នុងទម្រង់ជា hyperkeratosis, acanthosis;
• foci នៃ leukoplakia ជាមួយ dysplasia;
• វណ្ណយុត្តិរដុប និង mosaic ។

ប្រសិនបើការបកស្រាយមិនពេញចិត្តនៃ colposcopy ត្រូវបានទទួល ការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងអំឡុងពេលការវិភាគ colposcopic ។ ការវិភាគជីវសាស្ត្រជាលិកាអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

បើក ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺមហារីក ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរវាងដំណាក់កាលទីបីនៃ dysplasia និង microcarcinoma ។ ដូច្នេះវត្តមាននៃលទ្ធផលមិនពេញចិត្តត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហេតុផលសម្រាប់ការពង្រីកនៃមាត់ស្បូនជាមួយនឹងការចាប់យកជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ផ្នែកដែលបានលុបត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាបន្តបន្ទាប់ ការពិនិត្យ histologicalដែលជាកន្លែងដែលគុណភាពនៃតំបន់ pathological excised ត្រូវបានកំណត់: ប្រសិនបើកោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញនៅគែមនៃកោណដែលបានយកចេញ, conization ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជម្ងឺមាត់ស្បូនគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ។ បន្ទាប់ពី colposcopy ការពិនិត្យបន្ថែមលើអ្នកជំងឺក្លាយជាគោលដៅ។ ការបកស្រាយគ្រប់គ្រាន់នៃទិន្នន័យ colposcopic ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញ dysplasia មាត់ស្បូន និងមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ បច្ចេកទេសនេះផ្តល់នូវការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រឹមត្រូវបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងពេញលេញនូវរោគសាស្ត្រ។

Colposcopy គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍មួយក្នុងអំឡុងពេលដែលឧបករណ៍ជាក់លាក់មួយត្រូវបានប្រើ - colposcope ។ ដោយប្រើបច្ចេកទេស មាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើការពង្រីក និងពន្លឺពិសេស។ Colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ ឈ្មោះនៃវិធីសាស្រ្តបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈថា "ពិនិត្យទ្វារមាស" ហើយវាត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយ H. Hans ដែលដោយប្រើឧបករណ៍ពង្រីកពិសេសបានរកឃើញវានៅក្នុងស្ត្រីដែលកំពុងពិនិត្យ។ colposcopes ទំនើបបង្កើនអប្បបរមា 3 និងអតិបរមា 40 ដង. ឧបករណ៍មួយចំនួនមានឧបករណ៍ពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យយ៉ាងត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនូវបណ្តុំសរសៃឈាមនៃទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ ឧបករណ៍ទំនើបៗត្រូវបានបំពាក់ដោយជម្រើសថតរូប និងវីដេអូដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថត ឬថតរូបលទ្ធផលនៃការសិក្សាសម្រាប់ការវាយតម្លៃនាពេលអនាគត។ ជម្រើសនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃថាមវន្តនៃជំងឺនិងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

នីតិវិធី colposcopy ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងស្មុគស្មាញ ការស្រាវជ្រាវរោគស្ត្រីសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។ វេជ្ជបណ្ឌិត​សម្រេច​ចិត្ត​ជា​លក្ខណៈ​បុគ្គល​ថា​តើ​គួរ​ប្រើ​វិធី​នេះ​ឬ​អត់ ប៉ុន្តែ​ការ​បង្ហាញ​ទូទៅ​សម្រាប់​វា​គឺ​ជា​លក្ខខណ្ឌ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. ការហូរចេញនៃប្រភេទផ្សេងៗពីទ្វាមាស (ជាពិសេសមានក្លិនមិនល្អ និងអមដោយការរមាស់);
2. ហូរឈាមចេញពីស្បូនឬទ្វារមាសនៅខាងក្រៅវដ្តរដូវ;
3. អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទឬធម្មជាតិអចិន្រ្តៃយ៍;
4. ហូរឈាមបន្ទាប់ពីរួមភេទ;
5. ឈឺឬចង្អោរនៅក្នុងពោះខាងក្រោម (ថេរឬមិនទៀងទាត់);
6. វត្តមាននៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនៅលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ (និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃមេរោគ HPV);
7. ការសង្ស័យនៃដំណើរការ oncological នៅក្នុងមាត់ស្បូន។

ជាញឹកញាប់ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះ ដំណើរការ oncological នៅក្នុងមាត់ស្បូនត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬដកចេញ ហើយវត្តមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសំណឹកនៅក្នុងសរីរាង្គនេះក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។

contraindications សម្រាប់ការសិក្សា

ទោះបីជាការពិតដែលថា colposcopy គឺជាការពិនិត្យទូទៅដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ក៏ដោយវាមាន contraindications មួយចំនួន។ ហេតុផលសំខាន់ៗដែល colposcopy មិនអាចអនុវត្តបាន៖

• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូតឬអាស៊ីតអាសេទិក;
• ពីរខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការងារ;
• មួយខែបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន;
• ពេលខ្លះបន្ទាប់ពី អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើមាត់ស្បូនឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចឧទាហរណ៍ cryodestruction;
• ហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ;
• ដំណើរការរលាកនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ Atrophic នៅក្នុងទ្វាមាស។

មួយចំនួននៃ contraindications ទាំងនេះគឺអចិន្រ្តៃយ៍, ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺ ធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្នដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ colposcopy អាចត្រូវបានពន្យារពេលតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងនោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ colposcopy?

នីតិវិធីនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំមួយចំនួនដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃបាន។ លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តស្រាវជ្រាវ។ ដូច្នេះការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី colposcopy ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការមិនរួមភេទពីរបីថ្ងៃមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកក៏មិនគួរប្រើផលិតផលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអនាម័យជិតស្និទ្ធដែរ ហើយការត្រាំមុនពេលធ្វើការ colposcopy ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីលាងសម្អាតប្រដាប់ភេទ ទឹកក្តៅដោយគ្មានកម្មវិធី មូលនិធិបន្ថែម. លើសពីនេះទៀតមុនពេលនីតិវិធីពីរបីថ្ងៃមុនវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងណាមួយ។ ថ្នាំជាពិសេស, កម្មវិធីក្នុងស្រុក. ករណីលើកលែងគឺថ្នាំទាំងនោះដែលការប្រើប្រាស់ត្រូវបានអនុម័តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជារឿយៗក្មេងស្រីចាប់អារម្មណ៍ថាតើថ្ងៃណានៃវដ្តដើម្បីធ្វើ colposcopy ដើម្បីទទួលបានច្រើនបំផុត លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ស្រាវជ្រាវ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន បច្ចេកទេសត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ ពោលគឺមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃចុងក្រោយ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តនីតិវិធីក្នុងអំឡុងពេលមករដូវនោះទេ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសាកសួរ និងពិចារណាអំពីលក្ខណៈនៃវដ្តរដូវរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអាចធ្វើ colposcopy អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

ការមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាការហាមឃាត់ដាច់ខាត ឬជាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់នីតិវិធីនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្មេងស្រីត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពរបស់នាង។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា colposcopy ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺការសង្ស័យនៃការ degeneration oncological នៃមាត់ស្បូន។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះព្រោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ lumen នៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនអាចស្ទះដោយទឹករំអិល។ នៅពេលបញ្ជាក់ពីដំណើរការ oncological ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានគេយកប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានណែនាំដោយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ទេ។ ភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាស និងស្បូនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមច្រើនពេកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចនាំអោយមានការហូរឈាមស្បូន និងទ្វារមាស។ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានពន្យារពេលដោយគ្មានកំណត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់ម្តាយ វិធានការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការមានផ្ទៃពោះ និង ហានិភ័យដែលអាចកើតមានសម្រាប់ទារក។

តើ colposcopy មាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រីនៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់នីតិវិធីនិងបំពាក់ដោយ colposcope ។ មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថា: តើវាឈឺចាប់ទេក្នុងការថត colposcopy ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានីតិវិធីនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែភាពមិនស្រួលមួយចំនួនអាចបណ្តាលមកពីការថតចម្លងពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យជាពិសេសនៅលើមាត់ស្បូន។ ឧបករណ៍ពិនិត្យត្រូវបានតំឡើងនៅចម្ងាយ 20-25 សង់ទីម៉ែត្រពីមាត់ស្បូន។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ តំបន់ដែលអាចមើលឃើញទាំងអស់នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យ ដោយកែតម្រូវមុំពង្រីក និងត្រួតពិនិត្យដោយប្រើវីសពិសេស។ ការស្រាវជ្រាវជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តជាបឋម។ តើ colposcopy ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច? ហេតុផលផ្សេងៗដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈសម្បត្តិជាក់លាក់នៃមាត់ស្បូន មានមួយចំនួន ប្រភេទផ្សេងគ្នាអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត៖

1. ការស្ទាបស្ទង់ colposcopy គឺជាបច្ចេកទេសដែលប្រើជាទូទៅបំផុតព្រោះវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយបន្ថែមទេ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចវាយតម្លៃបាន។ រដ្ឋទូទៅជញ្ជាំងសរីរាង្គ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង mucosa ការរំខាននៃ lumen នៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិងលក្ខណៈផ្សេងទៀត។
2. ការប្រើប្រាស់តម្រងអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ និងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមមាត់ស្បូន។
3. ការពង្រីក colposcopy នៃមាត់ស្បូន គឺជាបច្ចេកទេសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុបន្ថែមមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ អ៊ីយ៉ូត ឬអាស៊ីតអាសេទិក។ ដោយប្រើប្រភេទនៃនីតិវិធីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការ degeneration oncological នៃកោសិកា mucosal ។
4. Colposcopy ដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់ក៏អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងភ្នាសរំអិលផងដែរចាប់តាំងពីតំបន់ទាំងនោះដែលបានចុះចាញ់នឹង neoplasia នឹងមិនមានស្នាមប្រឡាក់ទេ។
5. Colposcopy ជាមួយនឹងការពង្រីករហូតដល់ 300 ដងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសូម្បីតែសមាសភាពនិងភាពធម្មតានៃកោសិកានៃមាត់ស្បូន។

នីតិវិធីចំណាយពេលជាមធ្យមជាងមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីបានដោះសម្លៀកបំពាក់ពីចង្កេះចុះក្រោម ហើយអង្គុយលើកៅអីរោគស្ត្រី ជាកន្លែងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងធ្វើការវាយតម្លៃដោយមើលឃើញអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងទ្វារមាសដោយប្រើកញ្ចក់ ដែលនៅជាប់ខាងក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ទ្វារមាសត្រូវបានស្រោចស្រពជាទៀងទាត់ ដំណោះស្រាយអំបិលដែលជៀសវាងការស្ងួត។ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា ប្រសិនបើចាំបាច់ ជាលិកាត្រូវបានគេយក (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ឬកោសចេញ (ការកាត់ចេញ)។

ការបន្ថែមទាំងនេះទៅនឹងនីតិវិធីអាចផ្តល់ឱ្យស្ត្រី ភាពមិនស្រួលដែលឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ បន្ទាប់ពីធ្វើការ colposcopy អ្នកមិនគួរ douche ប្រើ tampons ឬប្រើផលិតផលក្នុងស្រុកប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ ថ្នាំ. អ្នកក៏គួរជៀសវាងផលិតផលអនាម័យជិតស្និទ្ធណាមួយក្រៅពីទឹក។ ការរួមភេទក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការ colposcopy ។ នីតិវិធីអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហូរឈាមឬ ការហូរទឹករំអិលពណ៌បៃតងពីទ្វាមាស ដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវប្រើខោទ្រនាប់សម្រាប់ពីរបីថ្ងៃ។ កត្តាសំខាន់មួយ។អវត្ដមាននៃក្លិននៅក្នុងអាថ៌កំបាំងបែបនេះ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃ colposcopy មាត់ស្បូន

មាន ចំណាត់ថ្នាក់បង្រួបបង្រួមលទ្ធផលដែលទទួលបានបន្ទាប់ពី colposcopy ។ វារួមបញ្ចូលទាំងបីក្រុមធំ ៗ ៖

• mucosa ធម្មតា;
• ការផ្លាស់ប្តូរល្អនៅក្នុង mucosa;
• epithelium មិនធម្មតា (ក្រុមនេះក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាភាពមិនធម្មតាធម្មតានិងកើនឡើងផងដែរ) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏វាយតម្លៃដោយឡែកពីគ្នានូវនាវា ដែលអាចមិនផ្លាស់ប្តូរ ពង្រីក ឬមានភាពច្របូកច្របល់។ ក្រុមនៃ epithelium មិនធម្មតាធម្មតា រួមមានលក្ខខណ្ឌមុនមហារីក នៅពេលដែលការ degeneration កោសិកាបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ ប៉ុន្តែមិនទាន់ឈានដល់ភាពសាហាវនៅឡើយ។ គ្រប់ទម្រង់នៃការចុះខ្សោយនៃមហារីកមាត់ស្បូន ឬប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការកើនឡើងមិនប្រក្រតី។ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏ល្អនៅក្នុងមាត់ស្បូនរួមមានដំណើរការរលាក ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ atrophic សំណឹកមាត់ស្បូន សំណឹក pseudo និងវត្តមាននៃ polyps (ហើយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់ពួកគេ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចមានតិចតួចបំផុត ឬស្ទើរតែ 100 ។ %)។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីនីតិវិធី

Colposcopy ត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងពិតប្រាកដ នីតិវិធីសុវត្ថិភាពដែលអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ ប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាធម្មតាបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តគឺ:

1. ហូរចេញជាមួយនឹងឈាម ឬពណ៌បៃតង និងគ្មានក្លិន;
2. ភាពមិនស្រួល និងការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោម (ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត) ។

អារម្មណ៍មិនល្អទាំងនេះគួរតែបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ភ្នាសរំអិលបានឆ្លងមេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្ថែម៖

• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ (កើនឡើង);
• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពទៅ subfebrile និងពេលខ្លះដល់កម្រិត febrile;
• រូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានក្លិនមិនល្អ;
• ទទួលបាន ការហូរចេញឈាម(រហូតដល់ការវិវត្តនៃការហូរឈាមស្បូន) ។

រាល់រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី ដែលមិនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង គឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានការវិវត្តនៃផលវិបាកស្ត្រីម្នាក់គួរតែវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់គាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។