តើកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនគួរតែជាអ្វីបន្ទាប់ពីខាន់លឿង? ជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបនឹងកើត: ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនច្បាស់លាស់

ម្តាយជាច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពបានឮឃ្លាថា "កូនរបស់អ្នកបានកើនឡើង bilirubin" ។

ដើម្បីកុំឱ្យមានការភ័យខ្លាចចំពោះពាក្យទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីតួនាទីរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីនចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងបរិមាណនៃសារធាតុនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក។

តើប៊ីលីរុយប៊ីនជាអ្វី?

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាសារធាតុពណ៌ ដែលជាកំហាប់ខ្ពស់ដែលនៅក្នុងខ្លួនអាចក្លាយជាជាតិពុល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. សារធាតុនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។

អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាឈាមក្រហមដែលលែងប្រើហើយដែលភ្លាមៗក្លាយជាជាតិពុល។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើម "វាយប្រហារសត្រូវ" និងបំផ្លាញអេម៉ូក្លូប៊ីនបញ្ចេញសារធាតុ hemes - សមាសធាតុដែលមានជាតិដែក។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម hemes ត្រូវបានបំលែងទៅជា bilirubin ។

យើងត្រូវបែងចែក ត្រង់និង ដោយប្រយោល។ប៊ីលីរុយប៊ីន។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងលាមក និងទឹកនោម ខណៈពេលដែលប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលបង្កើតជាសមាសធាតុជាមួយអាល់ប៊ុយមីន ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្លើម ដែលជាកន្លែងដែលវា ferment និងក្លាយជាប៊ីលីរុយប៊ីដោយផ្ទាល់ ដែលងាយចាកចេញពីរាងកាយ។

Bilirubin នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតតែងតែកើនឡើង។ ការពិតគឺថា អុកស៊ីសែននៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានដឹកដោយកោសិកាឈាមក្រហមឆ្អែតជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនគភ៌។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនវាបាត់បង់មុខងាររបស់វាហើយត្រូវបានបំផ្លាញដោយបន្សល់ទុកនូវផលិតផលបំបែក - ប៊ីលីរុយប៊ីន។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពឈាមរបស់កុមារត្រូវបានគេយកច្រើនដងដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសារធាតុពណ៌នេះ។ ការកើនឡើង bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿង ហើយដូច្នេះគ្រូពេទ្យតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់វា។

ជម្ងឺខាន់លឿងដែលមាន bilirubin ខ្ពស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងនៅក្នុងខ្លួនវាហើយអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងទារក។

តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?

• ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការយំលើកដំបូងរបស់ទារក គ្រូពេទ្យវាស់កម្រិតសារធាតុពណ៌នៅក្នុង ឈាមទងផ្ចិត. ពីរថ្ងៃក្រោយមក ទារកពេញវ័យត្រូវបានធ្វើតេស្តម្តងទៀត។
• ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ បរិមាណសារធាតុពណ៌ក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត ហើយវាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 24 ម៉ោងម្តង។
• ចំពោះកុមារដែលមានហានិភ័យ (មានផ្ទៃពោះពិបាក សម្រាលកូនពិបាក ភាពលឿងធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែក និងស្បែក) ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើក្បាល។

នីតិវិធីនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ ទោះបីជាវាគួរឱ្យខ្លាចបំផុតសម្រាប់ម្តាយក៏ដោយ។ ការធ្វើសំណាកគំរូត្រូវបានអនុវត្តដោយម្ជុលស្តើងពិសេសដោយដៃរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍ ការវិភាគនេះជួយកំណត់ការវិវឌ្ឍន៍ទាន់ពេល។ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលវានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទេ។

• កុមារដែលមិនមាន សញ្ញាច្បាស់លាស់ជម្ងឺខាន់លឿង ធ្វើតេស្តឈាមគ្មានឈាម - bilitest ។

ឧបករណ៍វិភាគគឺជា photocell ដែលកត់ត្រាពណ៌ស្បែកនៅលើថ្ងាសរបស់កុមារ ហើយដូច្នេះកំណត់បរិមាណនៃសារធាតុពណ៌លឿង។ លទ្ធផលអាចមើលឃើញភ្លាមៗ។ គុណវិបត្តិនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺថាវាមិនបង្ហាញ bilirubin ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលទេហើយលេខទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង ទារកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល រហូតដល់កម្រិតសារធាតុពណ៌ថយចុះមកធម្មតា។

ជាថ្មីម្តងទៀត ការធ្វើតេស្តរក bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងគ្លីនីក អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅក្នុង អាយុមួយខែ. ឈាម​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​លើ​ក្បាល ឬ​លើ​ដៃ ដោយ​ខុស​គ្នា។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តខុសគ្នា។

បទដ្ឋានប៊ីលីរុយប៊ីនចំពោះកុមារ

ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការបន្តឈាមកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ បរិមាណសារធាតុពណ៌ដែលមានសុវត្ថិភាពតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន។ កម្រិត bilirubin ធម្មតា។ ទារកអាយុមួយខែធ្លាក់ក្នុងចន្លោះពី 8.5 ទៅ 20.5 μmol / លីត្រ។ ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​ទារក​ទើបនឹង​កើត និង​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​សប្តាហ៍​ខាងមុខ តួលេខ​ទាំងនេះ​កាន់តែ​ច្រើន​។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការបំបែកបរិមាណដ៏ច្រើននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារក។

1. សារធាតុពណ៌នៅក្នុងឈាមពីទងផ្ចិតត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា៖

• 51-60 μmol / លីត្រចំពោះកុមារដែលកើតនៅអាយុ;
• 71.8-106 μmol / លីត្រចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។

វាគឺអំពីកម្រិត ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបដែលជាផលបូកនៃបរិមាណ bilirubin ដោយប្រយោល និងដោយផ្ទាល់។ ក្នុងករណីនេះ bilirubin ដោយប្រយោលមិនគួរមានច្រើនជាងមួយភាគបួននៃ កម្រិតទូទៅហើយដោយផ្ទាល់គួរតែតិចជាង 75% ។

1. 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើត កម្រិតធម្មតានៃសារធាតុពណ៌ចំពោះទារកដែលកើតមកគឺមិនលើសពី 85 μmol/l។
2. បន្ទាប់ពី 36 ម៉ោងពីកំណើតតួលេខនេះកើនឡើងដល់ 150 μmol / l ។
3. បន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង - រហូតដល់ 180 μmol / l ។
4. 3-5 ថ្ងៃក្រោយកំណើត ប៊ីលីរុយប៊ីនអាចឡើងដល់អតិបរមា 256 μmol/l។ ប្រសិនបើលើសពីដែនកំណត់នេះ គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងកុមារ។

បន្ទាប់មកកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនថយចុះ។

1. នៅថ្ងៃទី 6-7 នៃជីវិតរបស់កុមារវាមានរហូតដល់ 145 μmol / l ។
2. នៅថ្ងៃទី 8-9 - រហូតដល់ 110 μmol / l ។
3. នៅថ្ងៃ 10-11 - រហូតដល់ 80 μmol / l,
4. នៅថ្ងៃទី 12-13 - រហូតដល់ 45 μmol / l ។
5. នៅសប្តាហ៍ទី 4 នៃជីវិតរបស់ទារកប៊ីលីរុយប៊ីនឈានដល់របស់វា។ តម្លៃធម្មតា។- រហូតដល់ 20.5 μmol / l ។

តារាងនៃបទដ្ឋាន bilirubin (ដោយប្រយោលនិងដោយផ្ទាល់)

បទដ្ឋាននៃ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតប្រែប្រួលពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃចំពោះទារកពេញវ័យ និងមិនគ្រប់ខែ។ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើត កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនជាមធ្យមនៅក្នុងទារក "ដំបូង" គឺ 97.4-148.8 μmol / l ។ សូចនាករឈានដល់តម្លៃអតិបរមារបស់វា 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ នៅពេលដែលកម្រិតសារធាតុពណ៌លើសពី 172 μmol/l ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺខាន់លឿង។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារមាន bilirubin ខ្ពស់ ហើយតើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពនេះ?

នៅពេលដែលប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង កម្រិតធម្មតា។(256 μmol/l ចំពោះកុមារដែលកើតនៅអាយុ និង 172 μmol/l ក្នុងទារក "ប្រញាប់") គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ វាមានពីរប្រភេទ។ ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយឯកឯងនៅសប្តាហ៍ទី 4 នៃជីវិតរបស់កុមារ ហើយមិនមានផលវិបាកអ្វីដល់រាងកាយរបស់គាត់ឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ព្រោះជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ជម្ងឺខាន់លឿងជារោគត្រូវការការព្យាបាល ហើយប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើ bilirubin ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតនោះហេតុផលអាចមានដូចខាងក្រោម:

• មានផ្ទៃពោះពិបាក;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅម្តាយ;
• ការសម្រាលកូនស្មុគស្មាញ;
• មានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែ;
• កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងកុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬការសម្រាលកូន - ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលទងផ្ចិតត្រូវបានជាប់។

ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿង bilirubin នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារឆ្លងកាត់ដំបូល។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនេះអាចជាបញ្ហាដូចគ្នាដែលនាំឱ្យមានជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុពណ៌អាចបង្ហាញថា:

1. បញ្ហាថ្លើមនៅក្នុងទារក;
2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
3. ជម្លោះ Rh រវាងម្តាយនិងកូន;
4. ការស្ទះពោះវៀន;
5. ជំងឺហ្សែនដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញភ្នាសកោសិកាឈាមក្រហម;
6. ស្ទះ ផ្លូវទឹកប្រមាត់.

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលម្តាយបានទទួលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន។

នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារគ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែព្យាបាលរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺផងដែរ។

លក្ខខណ្ឌ​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ខាន់លឿង​មាន​លក្ខណៈ​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង ហើយ​ជួនកាល​អាច​បណ្ដាល​ឱ្យ​ស្លាប់។ ប៉ុន្តែ bilirubin ខ្ពស់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនអាចមិនអើពើបានទេ។ សារធាតុពណ៌នេះគឺជាសារធាតុពុលសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក។ នៅពេលដែលកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ ជម្ងឺ bilirubin encephalopathy មានការរីកចម្រើន។ សញ្ញានៃស្ថានភាពនេះគឺ៖

• ថ្លើមនិងលំពែងរីកធំ;
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម;
• រោគសញ្ញាប្រកាច់;
• ទារកគេងច្រើន ឬផ្ទុយទៅវិញ តែងតែធ្វើចលនា។
• កុមារអនុវត្តមិនយកដបនិងសុដន់។

ការខកខានក្នុងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា (ឬ អវត្តមានពេញលេញជួយ) ជាមួយនឹងជំងឺ bilirubin encephalopathy អាចមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

1. ការបាត់បង់ការស្តាប់;
2. ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍;
3. ខ្វិនម៉ូតូ

ជួនកាលប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងទារកកើនឡើងដោយសារតែទឹកដោះរបស់ម្តាយ៖ អ្វីដែលគេហៅថា "ជម្ងឺខាន់លឿងដែលបំបៅដោះកូន" មានការរីកចម្រើន។ មាននៅក្នុងទឹកដោះគោ អាស៊ីតខ្លាញ់ដែលរារាំងថ្លើមពីការបំប្លែង bilirubin ដោយប្រយោលទៅជា bilirubin ផ្ទាល់ ហើយជាតិពុលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះកុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅការបំបៅដោយរូបមន្តសម្រាប់រយៈពេលពីរថ្ងៃ។

ប្រសិនបើប៊ីលីរុយប៊ីនថយចុះ នោះកុមារត្រូវទុកចោល ការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត. ឬអាចចិញ្ចឹមទារកបាន។ ទឹកដោះម្តាយ. ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ អ្នក​ត្រូវ​បញ្ចេញ​វា​ចូល​ក្នុង​ដប​មួយ ហើយ​កំដៅ​វា​ដល់​សីតុណ្ហភាព 70° បន្ទាប់​មក​ត្រជាក់​វា​ឱ្យ​ទារក។ >>>

នៅពេលដែលកំដៅឡើងអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានបំផ្លាញហើយទឹកដោះគោនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ។

ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការកើនឡើង bilirubin

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ bilirubin ក្នុងទារកទើបនឹងកើត? ប្រសិនបើជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះ មិនចាំបាច់មានវិធានការពិសេសណាមួយក្រៅពីការសង្កេតនោះទេ។ ជាធម្មតាជំងឺនឹងថយចុះបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។

ជួយកាត់បន្ថយ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបានលឿន ការងូតទឹកព្រះអាទិត្យ. ប្រសិនបើអ្នកមានកូន "និទាឃរដូវ" ឬ "រដូវក្តៅ" បន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេលដើរ អ្នកអាចផ្លាស់ទីក្រណាត់របស់រទេះរុញ ដោយលាតមុខ និងដៃរបស់ទារកទៅនឹងព្រះអាទិត្យ។ រដូវរងា និងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ព្រះអាទិត្យពិបាកចាប់ជាង។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ជា​ថ្ងៃ​ច្បាស់ សូម​ចេញ​ទៅ​យ៉រ​ជាមួយ​ទារក ហើយ​ទុក​ឲ្យ​កាំរស្មី​ចាំង​មក​លើ​មុខ​ទារក។

ទារកមិនគួរនៅក្នុងព្រះអាទិត្យលើសពី 10 នាទី។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាព្រះអាទិត្យមិនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែកបើកចំហ។ នៅចុងនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ សូមរក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យឆ្ងាយពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ពីម៉ោង 11 ព្រឹកដល់ម៉ោង 5 ល្ងាច។

ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺច្រើនបំផុត វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងរោគសាស្ត្រ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពប្រសិនបើវាមានឧបករណ៍ចាំបាច់។ បើមិនដូច្នោះទេម្តាយនិងទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារ។ ទារកត្រូវបានដាក់នៅក្រោមចង្កៀងពណ៌ខៀវពិសេស។

ដោយមានជំនួយពីពន្លឺ bilirubin ត្រូវបានបំលែងទៅជា lumirubin ដែលចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកត្រូវដេកនៅក្រោមចង្កៀងសរុប 96 ម៉ោងជាមួយនឹងការសម្រាកសម្រាប់ការបំបៅ។

កុមារ​ត្រូវ​បាន​ពាក់​បង់​រុំ​ពិសេស ឬ​មួក​លើ​ភ្នែក​របស់​ពួកគេ ព្រោះ​ពន្លឺ​ពី​ចង្កៀង​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ភ្នែក​របស់​ពួកគេ។ នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែក៏អាចមានផលវិបាកមិនល្អផងដែរ។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល: ស្ងួត និងរបកស្បែក លាមករលុង ដែលនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។

ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេស​កុមារ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ IVs និង​សូម្បី​តែ​ការ​បញ្ចូល​ឈាម។ ការការពារដ៏ល្អនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺការបំបៅដោយទឹកដោះរបស់ម្តាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកកូនរបស់អ្នកទៅសុដន់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សូមអានពីរបៀបធ្វើនេះនៅក្នុងអត្ថបទ៖ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ អនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។

ការចិញ្ចឹមតាមតម្រូវការក៏ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុពណ៌ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ Colostrum ជំរុញការបញ្ចេញ meconium ចេញពីរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃប៊ីលីរុយប៊ីន។ >>>

ដំបូន្មានអាក្រក់មួយក្នុងចំណោមដំបូន្មានអាក្រក់ដែលម្តាយអាចលឺគឺ ឱ្យទារកដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងផឹកឱ្យបានច្រើន។ ទាំងទឹកផ្អែម ឬទឹកផ្កាឈូករ័ត្ននឹងកាត់បន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ យក​កូន​ទៅ​សុដន់​អ្នក​ឱ្យបាន​ញឹក​ញាប់ និង​ធ្វើតាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ​ជាការ​ប្រសើរ​។

ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងពាក្យរបស់គ្រូពេទ្យសម្ភពអំពីវត្តមាននៃជម្ងឺខាន់លឿង ម្តាយជាច្រើនសួរដោយឆ្ងល់ថាៈ "តើវាអាចមកពីណាប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការល្អអំឡុងពេលពិនិត្យមុនពេលសម្រាល?". គម្លាតរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ ដែលត្រូវបានអមដំណើរផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈពណ៌ស្បែកទៅជាពណ៌អូលីវ (ពណ៌លឿង) ។

រាងកាយរបស់ទារកបន្ទាប់ពីកំណើត

បន្ទាប់ពីបានចំណាយពេល 9 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងផ្ទៃម្តាយទារកទើបនឹងកើតត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គមួយចំនួនអាចជួបប្រទះភាពតានតឹងប្រភេទមួយ។ ជាលទ្ធផលបាតុភូតដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ កម្រិតខ្ពស់ bilirubin ក្នុងឈាម។

ការពិតគឺថាសមាសធាតុនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងទារកនិងទារកទើបនឹងកើតគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ ផល​ប៉ះពាល់នៅក្នុងទម្រង់នៃសារធាតុពណ៌សម្ងាត់។ សារធាតុនេះត្រូវបានគេហៅថា bilirubin (ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល) ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលដំណើរការនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមដែលអស់ជីវិត "ពេញមួយជីវិត" ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឈាម។ សារធាតុពណ៌ Bilirubin លើស កម្រិតអនុញ្ញាតវា​មាន​សមត្ថភាព​ប្រែក្លាយ​ស្បែក​ទារក​ពណ៌​បៃតង​អូលីវ។

យើងអាចសម្គាល់ឃើញផលិតផល decomposition នៃ hemoglobin, bilirubin នៅលើរាងកាយក្នុងទម្រង់ជា halos ពណ៌លឿងកខ្វក់ដែលបង្កើតបន្ទាប់ពី 7-9 ថ្ងៃនៅជុំវិញរបួស។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជម្ងឺខាន់លឿងសរីរវិទ្យាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុង 80% នៃករណីហើយអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ជាធម្មតាសារធាតុពណ៌ត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីណាដែលប៊ីលីរុយប៊ីត្រូវបានបញ្ចេញនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទផលិតផលបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ សារធាតុពណ៌មានពីរប្រភេទ៖

• ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ - រំលាយដោយអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយថ្លើមនិងបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងទឹកនោមនិងលាមក;
• ដោយប្រយោល - មិនអាចរលាយក្នុងទឹកបានទេ ដូច្នេះវាត្រូវបានបញ្ចេញតាមចរន្តឈាមទៅក្នុងថ្លើម រួមជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ុយមីន ដែលវាប្រែទៅជាដោយផ្ទាល់។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះទេ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈថង់ទឹកប្រមាត់។

សូចនាករ Bilirubin: តម្លៃដែលអាចទទួលយកបាននិងកើនឡើង

នៅពេលបង្កើតកូន កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមរបស់គាត់តែងតែខ្ពស់ជាងកុមារដែលមានអាយុ 1 ខែ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះបទដ្ឋាននឹងអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើនៅពេលកំណើតនៃទារកទើបនឹងកើត សូចនាករធម្មតា។ប៊ីលីរុយប៊ីនគួរតែមានពី 51 ទៅ 60 មីល្លីលីត្រក្នុង 1 លីត្រ (ឈាមទងផ្ចិត) បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពីរថ្ងៃតម្លៃធម្មតាមិនគួរលើសពី:

• 205 mmol / l - ចំពោះកុមារដែលកើតមកទាន់ពេលវេលា;
• 171 mmol / l - ចំពោះទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ (មិនគ្រប់ខែ) ។

មួយខែក្រោយមក សូចនាករទាំងនេះក៏នឹងខុសគ្នាដែរ។ ដូច្នេះចំពោះទារកដែលមានអាយុមួយខែ កម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងឈាមរបស់គាត់គួរតែប្រែប្រួលចន្លោះពី 8.5 ទៅ 20.5 mmol/l ។ ប្រសិនបើបទដ្ឋានលើសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន (256 និង 172 mmol/l សម្រាប់ទារកពេញអាយុ និងមិនគ្រប់ខែ រៀងគ្នា) អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់ពួកគេ។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗ

ការធ្វើតេស្តដំបូងបំផុតសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតគឺការធ្វើតេស្តឈាម។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកាត់ទងផ្ចិតឈាមត្រូវបានយកចេញពីវាសម្រាប់ ការវិភាគទូទៅ. ដូច្នេះមិនត្រឹមតែប្រភេទឈាមត្រូវបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកម្រិតនៃសារធាតុផ្សេងៗនៅក្នុងវា (រួមទាំងប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងទារកទើបនឹងកើត)។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ទារក, bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគួរតែត្រូវបានរកឃើញ:

• ទូទៅ - កម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌សរុប (ដោយផ្ទាល់ + ដោយប្រយោល);
• ដោយផ្ទាល់ (បទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករគឺមិនលើសពី 25%);
• ដោយប្រយោល (ច្រើនជាង 75%) ។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីអ្វីដែល bilirubin ដែលអាចទទួលយកបានក្នុងទារកទើបនឹងកើតចាប់ពីនាទីដំបូងនៃជីវិតដល់ 7 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញពីតម្លៃលើសពីដែនកំណត់នៃ 256 mmol/l (171 mmol/l) គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថានភាពបែបនេះនៅពេលដែលកម្រិតនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលគឺលើសពីការអនុញ្ញាតអាចមានបីទម្រង់នៃការបង្ហាញ។

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា

សរីរវិទ្យាកើតឡើងក្នុង 7% នៃទារកទើបនឹងកើត។ ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាកើតឡើង 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទារកកើតហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 14-20 ថ្ងៃ។ ទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿងនេះដែលបណ្តាលមកពី ការកើនឡើង bilirubinមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារឡើយ។ តាមក្បួនមួយមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រូបរាងរបស់វា។ នេះអាចជាការមិនគ្រប់ខែ, ពោះវៀន ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន, ទារក asphyxia, ជំងឺមាតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មានករណីនៅពេលដែលមានកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនលើសនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាយុប្រាំពីរថ្ងៃ។ បាតុភូតនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះកុមារ ការចិញ្ចឹមធម្មជាតិដែលឡើងទម្ងន់យ៉ាងលឿន។ ការពិតគឺថានៅក្នុងផលិតផលអាហារដូចជា ទឹកដោះវាមានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលរំខានដល់ការបញ្ចេញ bilirubin ធម្មជាតិចេញពីរាងកាយតូចរបស់ទារកទើបនឹងកើត។

ជម្ងឺខាន់លឿងរោគសាស្ត្រ

រោគសាស្ត្រគឺជាទម្រង់នៃជំងឺខាន់លឿងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ដល់សុខភាពទារកទើបនឹងកើត។ កត្តាខាងក្រោមអាចជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿងខាងរោគសាស្ត្រ៖

• ភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាមរវាងម្តាយថ្មីនិងកូនរបស់នាង;
• នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ជំងឺឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមរបស់កុមារឬខូចមុខងារថ្លើម;
• ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ លក្ខណៈហ្សែនរាងកាយ;
• ជម្ងឺខាន់លឿងមេកានិច;
• ការស្ទះពោះវៀននៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត;
• កំណើតមិនគ្រប់ខែ;
• ការរំញោចសកម្ម សកម្មភាពការងារសារធាតុពិសេស;
• ការបំពាន កម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត;
• ការហូរឈាមតិចតួចនៅក្នុងទារក។

ជម្ងឺខាន់លឿងដែលមានរយៈពេល 2.5-3 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការប្រែពណ៌នៃលាមក និងពណ៌នៃទឹកនោមបង្ហាញថា បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃគម្លាត?

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរយៈពេលដែលជម្ងឺខាន់លឿងអាចមានរយៈពេលយូរ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់របស់វា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin នេះប្រហែលជាមានភាពច្របូកច្របល់ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីនេះផលិតផលបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីនលើសដោយមិនត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងដោយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមគឺអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាលទ្ធផល, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការជ្រៀតជ្រែកខាងក្រៅជាមួយ bilirubin, bilirubin encephalopathy អាចវិវឌ្ឍន៍, រោគសញ្ញាដែលអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍រួចទៅហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ (រីកធំ spleen, ថ្លើម។ ទំហំ​ធំប្រកាច់ ងងុយដេក។ល។)។

ប្រសិនបើរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះ ក្នុងរយៈពេល 5-6 ខែ គ្រូពេទ្យកុមារអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិតក្នុងកុមារបាន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលបញ្ហានៃការស្តាប់ ការបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬខ្វិន។ តារាងតម្លៃដែលអាចទទួលយកបានតាមខែនឹងជួយអ្នកតាមដានកម្រិតសារធាតុពណ៌នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកនាពេលអនាគត (សូមមើលខាងក្រោម)។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញការធ្វើតេស្តឈាមទារកទើបនឹងកើតដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ bilirubin នៅក្នុងវាគឺចាំបាច់សម្រាប់កុមារទាំងអស់។ លទ្ធផលរបស់វាធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃថាតើកម្រិត bilirubin (សរុបដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល) មិនលើសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់គម្លាតទាន់ពេលវេលា។

ក្នុងចំណោមសូចនាករសុខភាពសំខាន់ៗរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ បទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាប្រធានបទនៃការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់ neonatologist និងគ្រូពេទ្យកុមារ។

ការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកក្នុងទារកទើបនឹងកើតមូលហេតុ ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា. ធ្ងន់ធ្ងរលើសបទដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេល រយៈពេលវែងនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍន៍ បាតុភូតគ្រោះថ្នាក់- ជម្ងឺខាន់លឿងរោគសាស្ត្រ។

បទដ្ឋាននៃ bilirubin ចំពោះទារក

តារាងបង្ហាញ តម្លៃត្រឹមត្រូវ។កម្រិត bilirubin ។ សូចនាករទាំងនេះបង្ហាញពីដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬរំខាននៃដំណើរការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន និងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរបស់ថ្លើម។

ជាធម្មតា bilirubin ផ្ទាល់បង្កើតបានមិនលើសពីមួយភាគបួននៃបរិមាណសរុប។តម្លៃអតិបរមាត្រូវបានរកឃើញនៅថ្ងៃទី 3 ពីកំណើត។ ជាមួយនឹងអវត្តមាន ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ, ប្រតិបត្តិការត្រឹមត្រូវ។ថ្លើម, ពោះវៀន, កម្រិតនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ មិនលើសពី 2 សប្តាហ៍វាត្រឡប់ទៅរកបទដ្ឋានវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាបាត់ទៅវិញដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត។

ដំណើរការនៃការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកត្រូវបានអមដោយសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• វ កម្រិតស្រាលពណ៌ខាន់លឿងលេចឡើងនៅលើមុខនិងករបស់ទារកទើបនឹងកើត;
• នៅថ្នាក់ទី 2 រាងកាយតូចនៅខាងលើផ្ចិតទទួលបានពណ៌លឿង;
• ដំណាក់កាលទី 3 ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានអមដោយការលឿង ផ្នែកខាងលើដៃ, ជើង;
• ជាមួយនឹងដំណើរការសកម្ម រាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតប្រែទៅជាពណ៌លឿងទាំងស្រុង សូម្បីតែដៃ និងជើងក៏ផ្លាស់ប្តូរម្លប់ផងដែរ។

តុ។ បទដ្ឋាននៃ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតក្នុងមួយថ្ងៃ

តារាងលេខ 2 ។ សូចនាករស្តង់ដារ bilirubin ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត

សំខាន់! ឪពុកម្តាយគួរចងចាំ៖នៅកម្រិតលើសពី 300 μmol/l ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើខួរក្បាល ថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានទាមទារ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរពណ៌ភ្លាមៗ ឬទទួលបានពណ៌លឿងត្នោតខ្លាំង។ សុខភាពរបស់ទារកអាស្រ័យលើការថយចុះនៃសូចនាករទៅធម្មតា។ កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ថ្លើម, ការអភិវឌ្ឍ ការពុលពុលរាងកាយ។

គម្លាតនៃសូចនាករនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត

គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ដ bilirubin ភ្លាមៗនៅនាទីដំបូងបន្ទាប់ពីទារកកើត (ពីទងផ្ចិតកាត់)។ លើកទី ២ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី ៣ ។

ស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើតជាច្រើនប្រែទៅជាពណ៌លឿង ម្តាយព្រួយបារម្ភ និងគូររូបភាពគួរឱ្យខ្លាច។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ មិនចាំបាច់បារម្ភទេ៖ លើសដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាបាតុភូតធម្មជាតិ។វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវខកខានពេលដែលកម្រិត bilirubin ខ្ពស់ឈានដល់កម្រិតសំខាន់មួយ។

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ម្តាយត្រូវតាមដានដំណើរការកាត់បន្ថយកម្រិតសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ទៅជាតម្លៃស្តង់ដារ។ វាមិនពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់បាតុភូតសុវត្ថិភាព និងរោគសាស្ត្រទេ។ យកចិត្តទុកដាក់លើមូលហេតុ និងសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងទាំងពីរប្រភេទ៖ អ្នកអាចកំណត់បានយ៉ាងងាយស្រួលថាពេលណាត្រូវបន្លឺសំឡេងរោទិ៍។

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា

មូលហេតុ៖

• ការវិភាគធម្មជាតិនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកបន្ទាប់ពីកំណើត ជំនួសដោយធម្មតា។ ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាផលិតផលបំបែក។

សញ្ញានៃការកើនឡើង bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖

• ពណ៌លឿងនៃអេពីដេមីលេចឡើងនៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីកំណើតនៅក្នុងទារកខ្លះក្រោយមក - នៅថ្ងៃទីបីឬទីបួន;
• ម្លប់ប្រែប្រួលពីងងឹតពណ៌ទឹកក្រូចទៅពណ៌ទឹកក្រូចបន្តិច;
• ទារកមានឥរិយាបទដូចធម្មតា ញ៉ាំបានល្អ មិនមានការថប់បារម្ភ ឬសន្លឹម។
• ពណ៌នៃលាមកនិងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។
• បន្ទាប់ពី 10-14 ថ្ងៃពណ៌ចម្លែកនៃស្បែកបាត់ហើយរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតទទួលបានម្លប់ធម្មតា។

ជម្ងឺខាន់លឿងរោគសាស្ត្រ

កត្តាបង្កហេតុ៖

• កំណើតមិនគ្រប់ខែ;
• ការឆ្លងពីមុនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh, ប្រភេទឈាមរបស់ម្តាយនិងទារក;
• ជំងឺហ្សែនផ្សេងៗ។

សញ្ញានៃ bilirubin ខ្ពស់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖

• លក្ខណៈ icteric tint គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់រួចទៅហើយនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត;
• ទារកគឺងងុយគេងឬសម្រាក, មិនបៅដោះម្តាយបានល្អ;
• ក្នុងអំឡុងពេលវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញជម្លោះ Rh នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិងម្តាយ។
• ការកើនឡើងនៃសូចនាករគឺរហូតដល់ 85 μmol / លីត្រក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ;
• ពណ៌លឿងលេចឡើងនៅលើជើង បាតដៃ និងតំបន់ខាងក្រោមផ្ចិត។
• លាមកប្រែពណ៌ ទឹកនោមទទួលបានម្លប់ងងឹត។
• រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃមានរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកទម្រង់នៃជំងឺចំនួនបួន:

• conjugative;
• មេកានិច;
• parenchymal;
• hemolytic ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិត bilirubin គឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។ កំហាប់ខ្ពស់ (ច្រើនជាង 324 µmol ក្នុងមួយលីត្រ) នាំទៅដល់ការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុតាមរយៈរបាំងឈាម-ខួរក្បាល ហើយ kernicterus មានការវិវត្ត។

ខួរក្បាលតូចទទួលរងការឈឺចាប់ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ងងុយគេង ប្រកាច់លេចឡើង ហើយការឆ្លុះបញ្ជាំងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជួនកាលផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃ kernicterus:

• ថ្លង់;
• paresis;
• ខ្វិន;
• ជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។

បច្ចេកទេសអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។ នៅពេលរកឃើញជម្ងឺខាន់លឿង គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ដដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។ អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារឬគ្រូពេទ្យកុមារ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយខ្លួនឯង។អ្នកមិនអាចបដិសេធការព្យាបាលបានទេដោយសង្ឃឹមថាវានឹង "បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង"។ សូម្បីតែកូនចាស់ក៏មានដែរ។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នាវាមិនសមនឹងផ្តោតលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងពេលវេលានៃការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាទេ: ករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល។

ជាញឹកញាប់ ដំបូន្មានអាក្រក់អ្នកជិតខាង និងម្តាយដែលមានបទពិសោធន៍ផ្តល់ដំបូន្មានអំពីជម្ងឺខាន់លឿង។ អ្នកមិនគួរនិយាយលេងអំពីកម្រិតនៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ទេ៖សូចនាករសំខាន់ៗធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គតូចៗ និងបង្កឱ្យមានការខូចខាតខួរក្បាល។

វិធីកាត់បន្ថយ bilirubin ក្នុងឈាម

នៅ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយម៉ាក់គួរតែកាត់បន្ថយបន្ទុកលើថ្លើមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖

• ជៀសវាងទាំងស្រុងអាហារចៀន, ហឹរ, ផ្អែមពេក;
• បន្លែ ផ្លែឈើ ដែលមិនអនុញ្ញាត បង្កឱ្យមានអាឡែស៊ីនៅក្នុងទារកមួយ;
• ទឹកដែលមិនមានជាតិកាបូនត្រូវបានទាមទារ - រហូតដល់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ;
• អ្នកមិនអាចបន្តរបបអាហារបានទេ ការញ៉ាំច្រើនពេកត្រូវបានហាមឃាត់។
• ចានដុតនំឬចំហុយ;
• ជាប់នឹង អាហារប្រភាគ៖ ញ៉ាំ 4-6 ដងពេញមួយថ្ងៃ, ផ្នែកតូចៗ;
• ស៊ុបស្រាល ៗ បបរមានប្រយោជន៍ត្រូវបានណែនាំ សាច់គោឆ្អិននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ cutlets ចំហាយ;
• ស្រស់ នំបុ័ងពណ៌សកិនវាជាមួយប្រផេះ និងកន្ទក់ បោះចោលនំដុត។ ញ៉ាំនំកែកឃឺដើម្បីការពារជាតិ fermentation នៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារជំងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា៖

• ការបំបៅដោះកូនដំបូង។ លាមកដើម (meconium) ឆាប់ឆ្លងកាត់, ពោះវៀនឆាប់ត្រូវបានសម្អាតហើយ microflora មានប្រយោជន៍ចាប់ផ្តើមបង្កើត។
• ការផ្តល់អាហារដល់ទារកទើបនឹងកើតតាមតម្រូវការជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ទៅជាអាហារប្រាំមួយឬប្រាំពីរក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ដាក់ទារកនៅក្នុង incubator នៅក្រោមចង្កៀងពិសេសមួយ។ ការព្យាបាលដោយពន្លឺ - វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជម្ងឺខាន់លឿង។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃពន្លឺ ប៊ីលីរុយប៊ីន "ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់" ត្រូវបានបំលែងទៅជាគ្មានជាតិពុល។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឱ្យបានញឹកញាប់នឹងជួយការពារការខះជាតិទឹក។

នៅលើទំព័រអានអំពី ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន salmonellosis ចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងរោគសាស្ត្រ

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទារកទើបនឹងកើត:

• អែលកា។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុក L-cartinine ។ ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដំណក់បំផ្លាញសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដែលលើស និងសម្អាតថ្លើមជាតិពុល។ ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តឱ្យប្រើតាំងពីកំណើត។
• ហេបល។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរាគ, បង្កើនល្បឿនលំហូរទឹកប្រមាត់, គាំទ្រថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់។
• Enterosgel ឬ Smecta ។ សារធាតុ sorbents មានប្រសិទ្ធភាពមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិត bilirubin ដោយផ្ទាល់ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីរំខានខ្សែសង្វាក់នៃឈាមរត់នៃសារធាតុតាមរយៈ រលាកពោះវៀននិងថ្លើម;
• Ursofalk ។ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំនៅពេលរកឃើញភាពទន់ខ្សោយ ថង់ទឹកប្រមាត់. សម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងសមាសភាពត្រូវបានផលិតនៅក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរមួយ។ ថ្នាំមានភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប្រសិទ្ធភាព choleretic.

នៅ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជម្ងឺខាន់លឿង កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ ទាមទារឱ្យមានការបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរ។ សូចនាករដែលខ្ពស់ជាងធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ bilirubin encephalopathy - លក្ខខណ្ឌមួយ។ ការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព, ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តទារក។

ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ និងញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវពេលបំបៅដោះ។ ត្រូវដឹងពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលអភិវឌ្ឍ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺខាន់លឿង pathological នៃទារកទើបនឹងកើត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាន។

ឬថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នក​ត្រូវ​មាន​ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល​ជា​បន្ទាន់ ហើយ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ដើម្បី​រក​ជំនួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអនុវត្តចំពោះតែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ ជម្ងឺខាន់លឿងនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតគឺជាបាតុភូតសរីរវិទ្យាធម្មតា។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកឡើយ។

ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសញ្ញានៃការកើនឡើង bilirubin

Bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលជាបទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់អាចកើនឡើងនៅថ្ងៃទីពីរឬទីបីនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ទារកទើបនឹងកើតមានកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម ដែលចាប់ផ្តើមបំបែកយ៉ាងសកម្ម។ កោសិកាឈាមក្រហមនៅពេលដែលត្រូវបានបំផ្លាញ បញ្ចេញសារធាតុពណ៌លឿងមួយ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ជាធម្មតា ប៊ីលីរុយប៊ីនធ្វើដំណើរជាមួយឈាមទៅកាន់ថ្លើម ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានរំខាន កម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងឈាមកើនឡើង ហើយស្បែកទទួលបានពណ៌លឿងលក្ខណៈ។

ជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើតអាចមានម៉ាស ហេតុផលដែលអាចកើតមាន. ប្រសិនបើវាជារឿងធម្មតា ដំណើរការសរីរវិទ្យាជាញឹកញាប់បំផុតវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាថ្លើមរបស់ទារកមិនទាន់ដំណើរការពេញសមត្ថភាព ហើយជាធម្មតាមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹង កម្រិតខ្ពស់ bilirubin ក្នុងឈាម។ មានជម្ងឺខាន់លឿងពេលបំបៅដោះកូនផងដែរ។ ជម្ងឺខាន់លឿងប្រភេទនេះកើតឡើងដោយធម្មជាតិ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅពេលដែលបរិមាណទឹកដោះគោមិនធំពេក ប៉ុន្តែការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៅក្នុងវាដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើមគឺខ្ពស់ណាស់។ ជម្ងឺខាន់លឿងបែបនេះមិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនោះទេ បើទោះបីជាវាមានរយៈពេលយូរជាងការរំពឹងទុកក៏ដោយ។

មិនចាំបាច់រំខានដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកម្តាយមានការព្រួយបារម្មណ៍ខ្លាំង ដោយសង្ស័យថាកូនមានជម្ងឺប្រភេទណាមួយ អ្នកអាចណែនាំឲ្យគាត់ប្តូរទារកមកទទួលទានអាហារពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើនៅពេលនេះភាពលឿងនៃស្បែកបានថយចុះនោះគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភទេហើយអ្នកអាចត្រលប់ទៅការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវិញ។

ជម្ងឺខាន់លឿងក៏អាចជាតំណពូជផងដែរ។ នាងមានទំនាក់ទំនងជាមួយ រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ នេះអាចជាជំងឺរលាកថ្លើមតំណពូជ និងជំងឺថ្លើមផ្សេងទៀត បញ្ហាឈាម (ភាពស្លេកស្លាំង ជញ្ជាំងកោសិកាឈាមក្រហមខ្សោយ)។ ជម្ងឺខាន់លឿងបែបនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាង ហើយការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយវា។ ជម្ងឺខាន់លឿងតាមហ្សែនក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលដែលម្តាយ និងកូនមានភាពមិនស៊ីគ្នាទៅតាមកត្តា Rh ឬក្រុមឈាម។ មុខងារខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ក្នុងករណីនេះម្តាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Iodomarin (ប្រសិនបើបំបៅកូនដោយទឹកដោះ) ហើយកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា L-thyroxine ។

បទដ្ឋាននៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមនិងគម្លាតពីវា។

ជាធម្មតា ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមរបស់ទារកមានដល់ទៅ ២០ មីលីក្រាម/លីត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាបន្ទាប់ពីសញ្ញានេះកូនរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមប្រែពណ៌លឿង។ នៅក្នុងទារកដែលមានសុខភាពល្អពេញមួយខែ ជម្ងឺខាន់លឿងនឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមលើសពី 85 mg/l ក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ - ច្រើនជាង 105-120 mg/l ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវកម្រិត bilirubin ក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ម៉ាក់អាចសួរអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីដឹងថាតើ bilirubin កំពុងតែកើនឡើង និងកម្រិតណាដែលវាស្ថិតនៅបច្ចុប្បន្ន។

បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យជានិច្ចនូវកម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងឈាម គ្រូពេទ្យតាមដានសូចនាករថ្លើម ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលការពារការបំផ្លាញរបស់វា។ កម្រិតនៃ bilirubin ត្រូវបានកំណត់ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម ប៉ុន្តែម្តាយខ្លួនឯងអាចធ្វើអ្វីដែលហៅថា bilitest ។ ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ អ្នក​គ្រាន់​តែ​ដោះ​សម្លៀក​បំពាក់ ហើយ​ពិនិត្យ​មើល​កូន​ដោយ​ប្រយ័ត្ន​ប្រយែង​ក្នុង​ពន្លឺ​ល្អ៖

1. ពណ៌លឿងគ្របដណ្តប់តែក្បាលនិងក - កម្រិត bilirubin ប្រហាក់ប្រហែលគឺ 100 មីលីក្រាម / លីត្រ។
2. ប្រសិនបើស្បែក icteric ក៏កាន់កាប់ ផ្នែកខាងលើកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន ១៥០ មីលីក្រាម / លីត្រ។
3. ពណ៌លឿងបានរាលដាលដល់ពោះនិងខាងក្រោម - កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនគឺ 200 មីលីក្រាម / លីត្រ។
4. ដៃនិងជើងប្រែទៅជាពណ៌លឿង - កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនឈានដល់ 250 មីលីក្រាម / លីត្រ។
5. ប្រសិនបើជើង និងដៃរបស់អ្នកប្រែពណ៌លឿង ដល់ពេលត្រូវបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ហើយ - ប៊ីលីរុយប៊ីន ចេញពីតារាង។ នេះគឺជាសូចនាករសំខាន់ដែលទាមទារ អន្តរាគមន៍ភ្លាមៗបុគ្គលិកពេទ្យ។
6. នៅពេលដែលកម្រិត bilirubin ក្នុងឈាមកើនឡើងលើសពី 300 mg/l គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ bilirubin encephalopathy ឬ kernicterus ។ ការពិតគឺថា bilirubin ខ្លួនវាគឺពិតជាពុល និងគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ សរីរាង្គខាងក្នុង. ប្រសិនបើវាលើសពីបទដ្ឋានលើសពី 10 ដងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលរង។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា អ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចនឹងមិនអនុញ្ញាតិឱ្យលើសពីបទដ្ឋានដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះឡើយ។

ទោះបីជាអ្នកធ្វើតេស្ដដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ អ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានការធ្វើតេស្តឈាមបានទេ។ វាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីមិនត្រឹមតែកម្រិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសមាមាត្រនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលផងដែរ។ សូចនាករទាំងពីរនេះរួមគ្នាបង្កើតរូបភាពនៃ bilirubin សរុប។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ (ចង) មិនគួរលើសពី 25% នៃ ចំនួនសរុប. ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល (ឥតគិតថ្លៃ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន វាមានជាតិពុលច្រើនជាងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់។

ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងទារកទើបនឹងកើត

ជម្ងឺខាន់លឿងប៉ះពាល់ដល់ជាង 60% នៃទារកពេញមួយខែ និងច្រើនជាង 80% នៃទារកមិនគ្រប់ខែ ក៏ដូចជាកូនភ្លោះ និងកូនដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងទាន់ពេលវេលា ជំងឺខាន់លឿងនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ដោយគ្មានផលវិបាក។ ប្រសិនបើស្បែកកូនរបស់អ្នកនៅតែមានពណ៌លឿងបន្ទាប់ពី 21 ថ្ងៃវាអាចបណ្តាលមកពី:

• ជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញសកម្មនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាជំងឺ hemolytic ផ្សេងៗ។
• សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ (ជំងឺរលាកថ្លើមតំណពូជ។ល។)។
• មុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។
• ជួនកាលជម្ងឺខាន់លឿងយូរកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភភ្លាមៗនោះទេ។ ថ្លើមធ្វើការខុសគ្នាចំពោះកុមារ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវការពេលយូរជាងនេះ។

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាង ការធ្វើតេស្តចាំបាច់និងកំណត់មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យកុមារឬ neonatologist នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ការបដិសេធនៃការព្យាបាលឬ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ទារកទើបនឹងកើតមានគ្រោះថ្នាក់។ ម៉ាក់ត្រូវតែនិយាយជាមួយការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យនៅតែដឹងពីស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរ។ មិនចាំបាច់សួរម្តាយផ្សេងទៀតសម្រាប់ដំបូន្មានឬយោងទៅកូនចាស់នោះទេ។ ពេលខ្លះស្ថានភាពប្រែប្រួល ដូច្នេះជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវតែស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែអនុវត្តតាម៖

1. ចង្កៀង។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺខាន់លឿង។ នៅពេលប៉ះនឹងពន្លឺភ្លឺ ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងស្បែកត្រូវបានបំផ្លាញ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ ទារកដែលមិនបានស្លៀកពាក់ត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់នៅក្រោមចង្កៀងដែលមានវ៉ែនតាពិសេស ឬបិទបាំងបិទភ្នែក។ ពន្លឺភ្លឺមិនប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យ។ ជាធម្មតាពួកគេដេកនៅក្រោមចង្កៀងបែបនេះពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃជាបន្តបន្ទាប់។ ចង្កៀងអាចយកចេញបានសម្រាប់តែការបំបៅ បោកគក់ ឬម៉ាស្សាប៉ុណ្ណោះ។
2. អែលកា។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុក L-carnitine ។ គ្រូពេទ្យកុមារតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវាសម្រាប់ជម្ងឺខាន់លឿង។ ចំណង់អាហារមិនល្អ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ Elkar បង្កើនសមត្ថភាពថ្លើមក្នុងការបន្សាបជាតិពុល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាបំបែក bilirubin លឿនជាងមុន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាដំណក់។ វាអាចត្រូវបានយកពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។
3. Smecta ឬ Enterosgel ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិត bilirubin ទេប៉ុន្តែវាដើរតួជាជំនួយ។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្អាក់ខ្សែសង្វាក់នៃចរាចរប៊ីលីរុយប៊ីនតាមរយៈថ្លើម និងពោះវៀន។
4. Ursofalk ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់។ Ursofalk មានឥទ្ធិពល choleretic ។ សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតវាអាចរកបានក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ។
5. ហេបល។ វាគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូស ថ្នាំ cholereticដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានជម្ងឺខាន់លឿង ដើម្បីគាំទ្រដល់ដំណើរការនៃថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ភាគច្រើន ជម្ងឺខាន់លឿងបាត់ទៅដោយមិនមានផលវិបាក ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារមានបញ្ហាពីកំណើតរួចហើយ ផលវិបាកអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីជម្លោះ Rh រវាងម្តាយនិងកូន កម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃ kernicterus គឺការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលនាំទៅដល់កុមារភាព ពិការ​ខួរក្បាលក៏ដូចជា encephalopathy ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើង សម្ពាធ intracranial, ហើមខួរក្បាល, ដុំពក, ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ក៏ដូចជាភាពមិនពេញវ័យនៃខួរក្បាល។

កម្រនិងច្រើនបំផុត ផលវិបាកដែលមិនចង់បានគឺ ការស្លាប់. Kernicterusកើតឡើងជា ៤ ដំណាក់កាល៖

• ការគៀបសង្កត់។ ក្មេង​ងងុយគេង ស្លេកស្លាំង និង​មិន​បៅ​ទឹកដោះ​បានល្អ។
• ការរំភើបចិត្ត។ ទារក​ស្រែក​ឡើង បត់​ក្បាល​ទៅ​ក្រោយ។
• សុខុមាលភាពស្រមើលស្រមៃ។ មាន​រយៈពេល​ស្ងប់ស្ងាត់​មួយ​ពេល​ដែល​ម្តាយ​គិត​ថា​អ្វីៗ​បាន​ចប់​សព្វគ្រប់ ហើយ​ទីបំផុត​កូន​បាន​ជា​សះស្បើយ​ហើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាករណីទេ។
• ភាពស្មុគស្មាញ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយវាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលការវាយប្រហារ bilirubin ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាខួរក្បាល ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យពិការខួរក្បាល។
• Kernicterus ទាមទារ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ការបញ្ចូលឈាមជំនួសត្រូវបានអនុវត្ត។ កុមារបែបនេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ក៏ដូចជាការស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលដែលនឹងជួយស្តារមុខងាររាងកាយចុះខ្សោយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ប្រសិនបើម្តាយនិងកូនមានជម្លោះ Rh ឬជម្លោះក្រុមឈាម ផលវិបាកដូចជា ការរំលោភបំពានយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសអាចលេចឡើងសូម្បីតែមុនពេលកើត ក្នុងករណីខ្លះដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ក្នុងស្បូន។

មួយ​នៃ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរគឺបណ្តាលមកពី hemolysis intravascular ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀតការថយចុះកំណកឈាមដែលគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការហូរឈាម។ ប្រសិនបើបណ្តាលមកពី biliary atresia (ការស្ទះពេញលេញ) ហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើ ដំណាក់កាល​ដំបូង, វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ការព្យាបាលនឹងជាការវះកាត់។

ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងកុមារគឺជាប្រធានបទនៃវីដេអូ ដែលអ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពនេះ៖

តេឡេក្រាម

សូមអានជាមួយអត្ថបទនេះ៖

Bilirubin នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាសូចនាករនៃដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារក។ ប្រសិនបើកំហាប់នៃសារធាតុពណ៌នេះត្រូវបានលើស ការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។ អំពី អត្រាខ្ពស់។ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយពណ៌លឿងនៃស្បែក។

មាតាបិតាគ្រប់រូបគួរដឹងថានេះមានន័យយ៉ាងណា ប៉ុន្មាន តម្លៃកើនឡើងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ និងរបៀបដោះស្រាយបញ្ហានេះ។

តើអ្វីទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីន

សារធាតុនេះគឺជាសារធាតុពណ៌ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង រាងកាយ​មនុស្សជាលទ្ធផលនៃការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នៅពេលដែលបរិមាណរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា ប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយ លាមកនិងទឹកនោម។ វត្តមានរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួច។

អ្នកគួរតែតាមដានសូចនាករជានិច្ច ចាប់តាំងពីលើស តម្លៃល្អបំផុតអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងទូទៅ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើសារធាតុនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល kernicterus អាចចាប់ផ្តើមបង្កើត។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការធ្វើតេស្តឈាមវាយតម្លៃអង់ស៊ីមបីប្រភេទ៖

• ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល;
• ត្រង់;
• ទូទៅ។

ប្រភេទពីរដំបូងមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ទីបី ដូចដែលច្បាស់ហើយ គឺជាផលបូករបស់ពួកគេ។

វាមិនមានជាតិពុលទេហើយត្រូវបានយកចេញ ធម្មជាតិ. លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រយោលគឺការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយនឹងខ្លាញ់ ការពុល និងសមត្ថភាពក្នុងការកកកុញនៅក្នុងជាលិកា។ ប៊ីលីរុយប៊ីនប្រភេទនេះត្រូវបានបញ្ចេញតែបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានបំប្លែងដោយអង់ស៊ីមក្រពះទៅជាអង់ស៊ីមផ្ទាល់។

បទដ្ឋាននៃតម្លៃ

កម្រិត bilirubin ធម្មតាចំពោះទារកអាចប្រែប្រួល។ នៅពេលកើត ដែនកំណត់គឺពី 51 ទៅ 60 μmol/l ប៉ុន្តែអេម៉ូក្លូប៊ីននៅតែបន្តបំបែក។ ជាលទ្ធផល ការធ្វើតេស្តអាចបង្ហាញពីតម្លៃកើនឡើងរួចហើយនៅថ្ងៃទី 3 នៃជីវិតរបស់ទារក។ សូចនាករបន្ថែមថយចុះ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងតាមថ្ងៃដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាប៊ីលីរុយប៊ីន។

បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៃជីវិតកំហាប់ខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមថយចុះ។ កម្រិតនៃសារធាតុមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ កម្រិតសារធាតុពណ៌របស់ទារកគួរតែថេរក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ តារាងប្រចាំខែបង្ហាញតែតម្លៃកម្រិត។ នៅពេលដែលការកើនឡើងនៃ bilirubin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ 2-3 ខែការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលភ្លាមៗត្រូវបានទាមទារ។

ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺខាន់លឿងស្ទើរតែ 80 ភាគរយនៃករណី។ កំហាប់អង់ស៊ីមរបស់ពួកគេ មិនដូចកុមារដែលមានសុខភាពល្អទេ នឹងទាបជាង។ លើសពីនេះ bilirubin ក្នុងករណីនេះគឺភាគច្រើនដោយប្រយោល។

ហេតុផលសម្រាប់អត្រាកើនឡើង

ប្រសិនបើការកើនឡើង bilirubin ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើត នេះគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថា ជម្ងឺខាន់លឿងបានចាប់ផ្ដើមវិវឌ្ឍន៍។ វាមានពីរទម្រង់៖

• ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងត្រឹមសប្តាហ៍ទី 4 នៃជីវិតរបស់ទារក ប៉ុន្តែការតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារកជាប្រចាំគឺត្រូវបានទាមទារ ចាប់តាំងពីជំងឺអាចក្លាយទៅជាភាពស្មុគស្មាញ។
• pathological ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់; នៅក្នុងអវត្តមានរបស់វាហានិភ័យនៃផលវិបាកមិនល្អកើនឡើង។

មូលហេតុ តម្លៃខ្ពស់។អង់ស៊ីមមានដូចខាងក្រោម៖

• មានផ្ទៃពោះពិបាក;
• ផលវិបាកអំឡុងពេលពលកម្ម;
• មុនអាយុ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• asphyxia នៅក្នុងទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូន ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានរុំដោយទងផ្ចិត។

តម្លៃនៃសូចនាករនៅក្នុងទម្រង់ pathological នៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចបាត់បង់ទំហំ។ ក្នុងករណីនេះកត្តាបង្កហេតុគឺកត្តាដែលបានរាយខាងលើ។ លើសពីនេះ bilirubin ខ្ពស់ពេកអាចបង្ហាញពីបញ្ហាដូចជា៖

• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ជម្លោះ Rhesus;
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនៅក្នុងទារក;
• ការស្ទះនៃពោះវៀនឬបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ជំងឺនៅកម្រិតហ្សែនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលភ្នាស erythrocyte ត្រូវបានបំផ្លាញ។

ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីជាក់លាក់ ថ្នាំដែលស្ត្រីបានយកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះ វិធានការព្យាបាលគឺសំដៅមិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលុបបំបាត់មូលហេតុបង្កហេតុចម្បងផងដែរ។

វិធីកាត់បន្ថយអត្រាខ្ពស់។

នៅពេលរកឃើញ កម្រិតខ្ពស់អង់ស៊ីមនៅក្នុងសារធាតុរាវឈាមរបស់ទារកទាមទារការពិគ្រោះជាបន្ទាន់ជាមួយអ្នកឯកទេស។ គាត់នឹងកំណត់មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់សារធាតុពណ៌និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវវិធានការព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. ការព្យាបាលដោយ infusion ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីបំពេញជាតិទឹកដែលបាត់បង់ដែលរាងកាយបានបាត់បង់ក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះ កុមារត្រូវបានគ្រប់គ្រងសូដា ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ស្ថេរភាពភ្នាស និងសារធាតុដែលជួយកែលម្អ microcirculation ។
2. ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានដាក់ក្នុងកុនអរងឹងដែល ក ឧបករណ៍អ៊ុលត្រាវីយូឡេ. នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម បរិមាណអង់ស៊ីមលើសកម្រិតចាប់ផ្តើមត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ៊ុលត្រាវីយូឡេភ្នែករបស់ទារកត្រូវបានគ្របដោយបង់រុំពិសេស។ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងចង្កៀងអាចមានច្រើនម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុមារ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​កន្ទេល​សម្រាប់​តែ​រយៈ​ពេល​នៃ​ការ​ងារ​ប៉ុណ្ណោះ។ នីតិវិធីអនាម័យ. រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺច្រើនថ្ងៃ។
3. គោលបំណងនៃសារធាតុ enterosorbents (Smecta និង Enterosgel) ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការប្រើថ្នាំគឺដើម្បីការពារ ការបូមបញ្ច្រាស bilirubin ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវឈាម។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតអេឡិចត្រូលីតមានលក្ខណៈធម្មតា ទារកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ IV drips ។ ដើម្បីស្តារមុខងារថ្លើមនិងលុបបំបាត់វាចេញពីរាងកាយ សារធាតុពុលថ្នាំ hepatoprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (Essentiale ឬ Silibor) ។

ប្រសិនបើទារកបៅទឹកដោះម្តាយ នោះម្តាយត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតាមអនុសាសន៍សាមញ្ញមួយចំនួន៖

• មិនរាប់បញ្ចូលអាហារផ្អែមពេកហឹរនិងចៀនពីរបបអាហារ;
• ផឹករហូតដល់ពីរលីត្រ ទឹក​ស្អាត;
• កុំបន្តរបបអាហារឬញ៉ាំច្រើនពេក;
• បរិភោគបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់បន្ថែមទៀតដែលមិនបង្ក ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីនៅក្នុងទារកមួយ;
• ចំហាយចានឬដុតនំវានៅក្នុងឡ។

ការធ្វើតាមគន្លឹះទាំងនេះនឹងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើមរបស់កូនអ្នក។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺខាន់លឿង ឱសថខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. ហេបល។ ជួយពន្លឿនលំហូរទឹកប្រមាត់ និងបំបាត់រោគសញ្ញា លាមករលុងរក្សាសកម្មភាពធម្មតានៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងថ្លើម។
2. Ursofalk ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើភាពខ្សោយនៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរកឃើញ។
3. Elkar ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលដែលអង់ស៊ីមលើសត្រូវបានបំផ្លាញហើយថ្លើមត្រូវបានសម្អាតពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុល។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺខាន់លឿងការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ហេតុផលសម្រាប់កម្រិតទាប

ប៊ីលីរុយប៊ីនទាប ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងករណីកម្របំផុត។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យានេះគឺ:

• កង្វះជាតិដែក;
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរ៉ាំរ៉ៃ;
• កម្រិតទាបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទារក។

ជារឿយៗតម្លៃទាបនៃសូចនាករត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅពេលដែលច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តការធ្វើតេស្ត bilirubin ត្រូវបានបំពាន។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលសិក្សា រួមទាំង អាស៊ីត ascorbicនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជួនកាលការថយចុះនៃសារធាតុពណ៌បង្ហាញពីភាពខុសគ្នា ដំណើរការរោគសាស្ត្រ, ដូចជា:

• ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺថ្លើមនិង ការខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺរបេង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អង់ស៊ីមទាបអាចបង្ហាញ ជំងឺផ្សេងៗធម្មជាតិឆ្លង។

វិធីកែលម្អពិន្ទុទាប

ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិត bilirubin ធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់ទារកគឺចាំបាច់ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសយកចិត្តទុកដាក់លើអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារដោយអរគុណដែលសូចនាករនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រណាមួយត្រូវបានរកឃើញ សកម្មភាពព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺមូលដ្ឋាន ដែលអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអង់ស៊ីម។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការប្រើប្រាស់ផលិតផល ឱសថបុរាណអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុណ្ណោះ ការព្យាបាលដោយជំនួយក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយការប្រើថ្នាំ និងបានតែដោយមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

តើគម្លាតពីបទដ្ឋានអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

កម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមាន ផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងខួរក្បាលរបស់ទារក។ លើសពីនេះទៀតតម្លៃលើសអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ bilirubin encephalopathy ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជា:

• លំពែងរីកធំឬថ្លើម;
• ប្រកាច់;
• ការធ្លាក់ចុះ សម្ពាធ​ឈាម;
• ការគេងយូរឬផ្ទុយទៅវិញការគេងមិនលក់;
• កង្វះចំណង់អាហារ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកមួយចំនួនកើនឡើង។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• ជំងឺអូលីហ្គូហ្វរៀ;
• ខ្វិន;
• ជំងឺវង្វេង។

ការថយចុះបរិមាណអង់ស៊ីមក្នុងអវត្តមាននៃវិធានការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមាន rickets ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្វះការឡើងទម្ងន់របស់ទារកក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។

វិធីយកឈាមសម្រាប់ប៊ីលីរុយប៊ីន

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតបន្ទាប់ពីកំណើតទារកបានឆ្លងកាត់ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមកត្តាចុងក្រោយគឺការកំណត់នៃការប្រមូលផ្តុំ bilirubin នៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុង​ន័យ​នេះ ម្តាយ​ភាគ​ច្រើន​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ថា តើ​ឈាម​របស់​ទារក​ត្រូវ​បាន​យក​មក​ពី​ណា។

មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍វិជ្ជាជីវៈ ដែលអ្នកអាចបង្កើតកម្រិតអង់ស៊ីមជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវនៃមីក្រូម៉ូលមួយភាគដប់។

សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍នេះ វាអាចកំណត់តម្លៃត្រឹមត្រូវបំផុតនៃ bilirubin នៅក្នុងសារធាតុរាវឈាមរបស់ទារក និងផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា សូម្បីតែមុនពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿងចាប់ផ្តើមលេចឡើងក៏ដោយ។

ការវិភាគដំណើរការតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖

• ជាលើកដំបូងឈាមត្រូវបានយកចេញពីទងផ្ចិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។
• ជារៀងរាល់ថ្ងៃ គំរូត្រូវបានអនុវត្តពីកែងជើង។
• ការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ចំពោះទារកដែលមានហានិភ័យ ពោលគឺអ្នកដែលកើតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដ៏ស្មុគស្មាញ សារធាតុរាវឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងក្បាល។ ចំពោះបញ្ហានេះម្ជុលស្តើងពិសេសត្រូវបានប្រើ។

វិធីសាស្រ្តនេះមិនគួរត្រូវបានបោះបង់ចោលទេព្រោះថាជាមួយនឹងទំហំម្ជុលតូច កុមារមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឡើយ។

មានវិធីមួយផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិត bilirubin - bilitest ។ វាត្រូវបានប្រើតែជា វិធានការ​បង្ការឬអវត្ដមាននៃការសង្ស័យនៃជម្ងឺខាន់លឿង។

អនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះ។ ឧបករណ៍ពិសេសដែលរុករកពណ៌ ស្បែកនៅកន្លែងដាក់ពាក្យ។ អ្នកសាកល្បងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់កម្រិតនៃពណ៌លឿងនៃអេពីដេមីនៃទារកទើបនឹងកើតក៏ដូចជាកំណត់កំហាប់សារធាតុពណ៌។

កម្រិត Bilirubin គឺច្រើនបំផុត សូចនាករសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតជាទូទៅ។

អ្នកជំនាញមិនណែនាំឱ្យមិនអើពើនឹងការវិភាគនោះទេ ព្រោះវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង និងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៃរោគសាស្ត្រ ហើយចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា. រឿងចំបងគឺត្រូវចងចាំថាកង្វះការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមិនមានផលវិបាកអំណោយផលបំផុត។