បង្កើននិងបន្ថយ bilirubin ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនទាប៖ មូលហេតុនិងផលវិបាក

អ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរក bilirubin ។ តើការវិភាគបែបនេះត្រូវការនៅពេលណា តើស្តង់ដារអ្វីខ្លះសម្រាប់សូចនាកររបស់វា? អ្វី​ដែល​សំខាន់​បំផុត​គឺ​តើ​តម្លៃ​កើនឡើង ឬ​ថយចុះ​បង្ហាញ​ពី​អ្វី? នេះជាសំណួរដែលគួរយល់ដឹង ដើម្បីចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា.

តើអ្វីទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីន

ឈ្មោះនេះមានសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ - សារធាតុដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាលទ្ធផលនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមដែលបានបញ្ចប់ការងាររបស់ពួកគេនៅក្នុងខ្លួន។ ការរំលាយអាហារ Bilirubin មានពីរដំណាក់កាល៖

• ទីមួយប្រភាគប្រយោលលេចឡើង - ទម្រង់នៃសារធាតុពណ៌ដែលមិនរលាយ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពុលខ្ពស់។
• បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបន្សុតនិងបម្លែងទៅជាទម្រង់រលាយក្នុងទឹក - ប្រភាគផ្ទាល់។ សារធាតុពណ៌ចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ ជួយរំលាយខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសរីរាង្គជាមួយនឹងទឹកនោម និងលាមក។

ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការសិក្សាជីវគីមី អ្នកជំងឺមិនដឹងថាទិន្នន័យនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញអ្វីខ្លះនោះទេ។ សំណួរកើតឡើង - ហេតុអ្វីបានជាមានលេខបីផ្សេងគ្នា? វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថាសូចនាករសរុបរួមមាន bilirubin ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល - តម្លៃសរុបរបស់ពួកគេ។ លទ្ធផលទាំងបីនៃការវិភាគគឺសំខាន់។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃទិន្នន័យសមាមាត្រនៃប្រភាគទាំងពីរវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្ត bilirubin សរុបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការវិភាគគឺចាំបាច់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកថ្លើមពីមុន;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើថ្លើម;
• តម្រូវការដើម្បីតាមដានដំណើរការព្យាបាល;
• ញៀន​ថ្នាំ;
• ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត;
• តម្រូវការសម្រាប់ការទស្សន៍ទាយវគ្គនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់

ប្រភាគនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា conjugated ឬ free។ ថ្លើមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដកជាតិពុលដោយប្រយោលអាចដំណើរការខុសប្រក្រតី។ មូលហេតុចម្បងរបស់វាគឺការហូរចេញមិនត្រឹមត្រូវនៃទឹកប្រមាត់។ វាឈប់បញ្ចេញចោល សារធាតុពណ៌ចូលក្នុងឈាម ហើយអាចក្លាយជាគ្រីស្តាល់។ បំពង់ត្រូវបានស្ទះដោយដីល្បាប់ដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ នៅពេលដែលកម្រិត bilirubin ផ្ទាល់កើនឡើង ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺ៖

• cholelithiasis;
• neoplasms;
• ក្រិនថ្លើមថ្លើម;
• ជំងឺរលាកថ្លើម។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល។

ធម្មជាតិផ្តល់ពណ៌ក្រហម កោសិកាឈាម- កោសិកាឈាមក្រហម - ត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាថ្មី។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះចាស់ៗត្រូវបានបំផ្លាញដោយបញ្ចេញអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីម វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល ឬមិនផ្សំ។ សារធាតុនេះមានជាតិពុលហើយអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបំផ្លាញពួកវា។ ហេតុផលសម្រាប់ការឃ្លាតឆ្ងាយពីគាត់ តម្លៃធម្មតា។:

• ការរំខាននៃដំណើរការ hematopoietic - ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
• ជំងឺថ្លើម;
• ការឆ្លងមេរោគ;
• ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ;
• តំណពូជ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺធម្មតា។

តើ bilirubin គឺជាអ្វីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ហេតុអ្វីបានជាវាចាំបាច់សម្រាប់សូចនាករដើម្បីបំពេញតាមស្តង់ដារ? ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនសារធាតុពណ៌នេះឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងឬថយចុះគឺជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃបញ្ហានៅក្នុងខ្លួន - ជំងឺថ្លើមភាពស្លេកស្លាំង។ នៅពេលសិក្សាការវិភាគសម្រាប់ bilirubin សូចនាកររបស់វាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយ តម្លៃស្តង់ដារដែលនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ករណីលើកលែងគឺទារកទើបនឹងកើតដែលមានតម្លៃខុសៗគ្នាសម្រាប់ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

បទដ្ឋាននៃ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ដើម្បីជៀសវាង ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿង ការត្រួតពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ច និងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបទដ្ឋាននៃ bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានអនុវត្ត។ សូចនាករប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើស្ថានភាព - ថាតើទារកពេញវ័យឬអត់អាយុរបស់ទារកតាមម៉ោង។ សូចនាករគឺ - μmol / l:

• រហូតដល់ 24 ម៉ោង - តិចជាង 103;
• រហូតដល់ 48 ម៉ោង - មិនខ្ពស់ជាង 170;
• ពីបីទៅប្រាំថ្ងៃ - តិចជាង 205;
• នៅអាយុលើសពីមួយខែ វាស្មើនឹងទិន្នន័យមនុស្សពេញវ័យ។

កម្រិតធម្មតានៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រី

វាត្រូវបានសន្មត់ថាស្តង់ដារសូចនាករមិនផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុទេ។ ការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីជារឿយៗមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទេ តម្លៃរបស់ពួកគេត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយលក្ខណៈនៃរាងកាយ។ សូចនាករអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៅពេលប្រើរបបអាហារការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុភ្លាមៗ - ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពដ៏ធំ។ វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយរយៈពេលនៃការមករដូវ ការប្រើថ្នាំ និងការមានផ្ទៃពោះ។ បទដ្ឋាននៃ bilirubin ក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេយកជា μmol / l:

• ទូទៅ - 3.3-19.0;
• ត្រង់ - 0.95-4.2;
• ដោយប្រយោល - 5.6-17.1 ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជារឿងធម្មតាចំពោះបុរស

ការកើនឡើងនៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាម ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុរស ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហារបៀបរស់នៅ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ពួកគេក្នុងការបង្ហាញខ្លួន ការស្រវឹងស្រាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន, អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ. ការកើនឡើងនៃតម្លៃគឺបណ្តាលមកពី: ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ, កង្វះវីតាមីន B12, ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។ កម្រិតធម្មតានៃ bilirubin ក្នុងឈាមរបស់បុរសគឺ µmol/l៖

• ទូទៅ - 8.5-19.8;
• ត្រង់ - 0.22-8.1;
• ដោយប្រយោល - មិនលើសពី 20.0 ។

ការកើនឡើង bilirubin នៅក្នុងឈាម - តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

ចំនួនតេស្តចាប់ផ្តើមកើនឡើង - នេះមានន័យថាការរំលាយអាហារនៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាននៅក្នុងខ្លួន។ ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់។ provokes រូបរាង ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖

• ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់;
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic;
• វត្តមាននៃដុំសាច់;
• ការបង្កើតថ្ម;
• វត្តមាននៃ hematomas ធំ;
• ការប្តូរសរីរាង្គ;
• វត្តមានរបស់ helminths;
• ជំងឺថ្លើម - ជំងឺរលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើម;
• cholecystitis;
• ការបញ្ចូលឈាមរបស់អ្នកដទៃ;
• កង្វះវីតាមីន;
• ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល។

ការកើនឡើង bilirubin ចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ម្តាយមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង - ទារកកើតជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ដំណើរការសរីរវិទ្យាប្រសិនបើកុមារកើតពេញមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងផ្ទៃម្តាយគាត់ផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយខ្លួនឯង។ នៅពេលកើត ការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌរស់នៅផ្សេងទៀតកើតឡើង ហើយការសំយោគនៃប្រភេទថ្មី - មនុស្សពេញវ័យ - ចាប់ផ្តើម។ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងសកម្ម។ ប្រហែលថ្ងៃទីប្រាំ ការធ្វើតេស្តត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើទារកកើតមក មុនកាលវិភាគ- រូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿង; ការគំរាមកំហែងសម្រាប់ជីវិត។ ស្ថានភាពទាមទារ ការព្យាបាលបន្ទាន់បើមិនដូច្នេះទេ ផលវិបាកគឺជៀសមិនរួច៖

• ភាពមិនធម្មតានៃរាងកាយ;
• ការខូចខាតថ្លើម;
• ការរំខាននៃស្នូលខួរក្បាល;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• រោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំភ្នែក;
• ការវិភាគសរីរវិទ្យានៃកោសិកាឈាមក្រហម;
• ភាពមិនធម្មតានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបកើនឡើង

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឱ្យមានលទ្ធផលនៃសូចនាករទាំងអស់ - ប្រភាគសរុបនិងសមាសធាតុ - ដោយសមាមាត្រនៃទិន្នន័យអ្នកអាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវអ្វីដែលរាងកាយមានបញ្ហានិងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ តើវាមានន័យយ៉ាងណានៅពេលដែល bilirubin សរុបត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងការវិភាគជីវគីមី? នេះបង្ហាញពីបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• ពន្លឿនការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឈាម;
• វត្តមាននៃ helminths នៅក្នុងខ្លួន;
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមបឋម។

មានតម្លៃលើស សូចនាករទូទៅនៅក្នុងទិន្នន័យ ការវិភាគជីវគីមីសញ្ញាថាវាទំនងជា៖

• cholelithiasis;
• ការរំខានដល់ការផលិតអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតប្រភាគ bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងថ្លើម;
• មានផ្ទៃពោះ;
• វត្តមាននៃដុំសាច់ដែលរំខានដល់លំហូរទឹកប្រមាត់;
• ជំងឺរលាកថ្លើមដែលរំខានដល់ថ្លើម: មេរោគ, ឱសថ, បាក់តេរី។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់កើនឡើង

មូលហេតុចម្បងការពិតដែលថា bilirubin ដោយផ្ទាល់ត្រូវបានកើនឡើងគឺជាការរំខាននៃលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ដែលបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពីរាងកាយ។ ថ្លើមឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ ហើយសារធាតុពណ៌ត្រូវបានដឹកពាសពេញរាងកាយតាមរយៈឈាម។ ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលក្នុងនោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចខាងក្រោម:

• លឿងនៃភ្នាស mucous, sclera, ស្បែក;
• ក្អួត;
• ការថយចុះចំណង់អាហារ;
• ហើមពោះ;
• colic ថ្លើម;
• រាគ;
• ទឹកនោមងងឹត;
• ការទល់លាមក។

ការកើនឡើង bilirubin ដោយប្រយោល។

នៅពេលដែលដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃរាងកាយកើតឡើង ដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃ bilirubin ដោយប្រយោល សារធាតុពណ៌ពុលចូលទៅក្នុងកោសិកា ហើយចាប់ផ្តើមប្រែជាពណ៌លឿង។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះអង់ស៊ីមដែលអាចបំប្លែងសារធាតុពណ៌ទៅជាប្រភាគផ្ទាល់។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ភាពមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងស្តាំ;
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
• លំពែងរីកធំ;
• អស់កម្លាំងកើនឡើង;
• ទឹកនោមងងឹត;
• វិលមុខ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• pallor;
• belching ជូរចត់;
• ឈឺក្បាល។

ការកើនឡើង bilirubin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើស្ត្រីដែលរំពឹងថានឹងមានកូនពីមុនមកមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនទេ នោះការលើសបន្តិចបន្តួចរបស់ពួកគេក្នុងករណីនេះមិនកំណត់ការព្យាបាលនោះទេ។ ទីតាំងអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ដោយស្បូននៅលើ ពេលក្រោយថ្លើម ប្លោកនោម។ សូចនាករមានស្ថេរភាពក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក និងកំចាត់ជំងឺថ្លើម វាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើអេកូ។

តើការកើនឡើង bilirubin មានន័យយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ? លទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។ overstrain ភ័យ. ពួកគេអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ៖

• ថ្លើមខ្លាញ់;
• toxicosis;
• cholelithiasis;
• ជំងឺឆ្លង;
• ផល​ប៉ះពាល់ថ្នាំ;
• ស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
• ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការកើនឡើង bilirubin - មូលហេតុ

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់មូលហេតុសំខាន់ៗចំនួនបីដែលប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង:

• ជំងឺថ្លើម - ក្រិនថ្លើម, រលាកថ្លើម។ នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវរោគសាស្ត្រនៃលំពែង និងការបង្កើតដុំសាច់។ ចំណុចសំខាន់ – ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលពីការលេបថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម ឥទ្ធិពលពុល.
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពក្នុងការវិវត្តនៃថង់ទឹកប្រមាត់ - ការស្ទះបំពង់ដោយថ្មការបង្ហាប់ដោយ neoplasms ។
• ការកើតឡើងនៃបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធ hematopoietic - កត្តាតំណពូជ, ពន្លឿនការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។

វិធីបញ្ចុះ bilirubin ក្នុងឈាម

វិធីលឿនកាត់បន្ថយកម្រិត bilirubin ចំពោះទារក - ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ - ការព្យាបាលដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬពន្លឺសិប្បនិម្មិត។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដំបូងអ្នកត្រូវតែស្វែងរកហេតុផលដើម្បីផ្តល់ឱ្យ អនុសាសន៍ត្រឹមត្រូវ។. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ bilirubin ក្នុងឈាម? ដំបូន្មានសម្រាប់ការកែលម្អសុខភាពរបស់អ្នកនៅផ្ទះ: របបអាហារ, សកម្មភាពរាងកាយ, ការលុបបំបាត់ភាពតានតឹង។ ចាត់តាំង ថ្នាំ:

• choleretic;
• ថ្នាំ hepatoprotectors;
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម;
• ប្រឆាំងមេរោគ;
• ថ្នាំ immunomodulators;
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• វីតាមីន;
• រូបមន្តប្រជាប្រិយ។

របបអាហារសម្រាប់ bilirubin ខ្ពស់ក្នុងឈាម

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវក្លាយជាជំនួយការក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិត bilirubin មានលក្ខណៈធម្មតា។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយកម្រិត bilirubin ក្នុងឈាមតាមរយៈរបបអាហារ? វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកវិទ្យា - ផ្តល់អាទិភាពដល់ការចំហុយឆ្អិនហើយក៏រៀបចំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់៖

• ស៊ុបបន្លែ;
• ផលិតផល​ទឹកដោះគោ;
• ផ្លែឈើផ្អែម;
• សាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាប;
• តែរុក្ខជាតិ;
• compotes;
• ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ;
• អង្ករ;
• oatmeal;
• buckwheat;
• ស៊ុតពណ៌ស។

របបអាហារសម្រាប់ការកើនឡើង bilirubin ក្នុងឈាមពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់ការទទួលទានអាហារត្រជាក់ និងការកំណត់អំបិល។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញពីរបបអាហារ:

• ផលិតផលជក់បារី;
• នំបុ័ងខ្មៅ;
• ទឹកផ្កាភ្លើង;
• ផលិតផលកំប៉ុង;
• កាហ្វេ;
• គ្រឿងទេសក្តៅ, ទឹកជ្រលក់;
• បង្អែម;
• ដុតនំ;
• មី;
• ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
• ផ្លែឈើដែលមានអាស៊ីត;

ប៊ីលីរុយប៊ីនទាបក្នុងឈាម - តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

នៅពេលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងបរិមាណតិចជាងធម្មតា ការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេកើតឡើងតិចជាងសកម្មភាព។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់សារធាតុពណ៌ bilirubin ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ហើយដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ - រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីបង្កើតហេតុផលសម្រាប់តម្លៃបែបនេះដើម្បីកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដើម្បីបង្កើនសូចនាករ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនទាបនៅក្នុងការធ្វើតេស្តអាចមានន័យថាការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូនរបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។ ប្រហែលជាអ្នកជំងឺបានញ៉ាំមុន ឬការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលល្ងាច នៅពេលដែលមានការថយចុះនៃសរីរវិទ្យា។ ការថយចុះនៃការវិភាគជីវគីមីអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់៖

• ជំងឺមហារីកឈាម;
• ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺរបេង;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - បញ្ហាតម្រងនោម។

ប៊ីលីរុយប៊ីនទាបក្នុងឈាម - មូលហេតុ

នៅពេលដែលមាន bilirubin ទាបនៅក្នុងឈាម ហេតុផលគឺនៅក្នុងបញ្ហា hematopoiesis: ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖

• ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន;
• គ្រឿងស្រវឹង;
• ភាពស្លេកស្លាំង aplastic;
• ការពុលជំងឺរបេង;
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• អស់កម្លាំងអាហារូបត្ថម្ភ;
• ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ;
• លេបថ្នាំ - Phenobarbital, វីតាមីន C, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, glucocorticoids ។

វីដេអូ៖ តេស្តឈាមរកប៊ីលីរុយប៊ីន

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយ bilirubin ក្នុងឈាម? ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ។ កម្រិត Bilirubin គឺជាសូចនាករសំខាន់មួយ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃ pathologies ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃថង់ទឹកមាត់និងថ្លើម។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្អែកលើជាច្រើន។ ការសាកល្បង​ព្យាបាលមានការសន្និដ្ឋានថា bilirubin ពិតជាដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។

វាត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃការដំណើរការអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការបំបែកកោសិការបស់វា ហើយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម និងទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើកម្រិត bilirubin ខុសពីបទដ្ឋាន អ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមដើម្បីរកមើលជំងឺដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម ថ្លើម ឬមហារីកប្លោកនោម ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ជាដើម។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលបានទទួលលទ្ធផលតេស្ត និងកំណត់អត្តសញ្ញាណលើសពីបទដ្ឋាន ជារឿយៗឆ្ងល់ពីរបៀបបញ្ចុះ bilirubin ក្នុងឈាម ហើយតើមធ្យោបាយណាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។

ការពិពណ៌នាអំពីសារធាតុពណ៌

ប៊ីលីរុយប៊ីន គឺជាសារធាតុពណ៌ពណ៌លឿងត្នោត ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ និងឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមដោយសារតែដំណើរការនៃការបំប្លែងកោសិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនជានិច្ច មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អហើយគ្មានគំនិតទេ។ គ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើសូចនាកររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ជាញឹកញាប់ bilirubin នេះត្រូវបានគេហៅថា unbound ឬដោយប្រយោល។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងថ្លើម សារធាតុពណ៌មានអន្តរកម្មជាមួយអាស៊ីត glucuronic ហើយត្រូវបានបំប្លែងទៅជាដោយផ្ទាល់ ឬចង។

ទម្រង់

ដូច្នេះទម្រង់ពីរត្រូវបានសម្គាល់៖

1. ត្រង់។វា​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​រាងកាយ​ទេ ព្រោះ​វា​រលាយ​ក្នុង​ទឹក ហើយ​ងាយ​បញ្ចេញ​ចេញពី​រាងកាយ​តាមរយៈ​ថ្លើម និង​ពោះវៀន​ជាមួយនឹង​ លាមក, លាបពណ៌ពួកវា ពណ៌ត្នោត.
2. ដោយប្រយោល។វាជាសារធាតុពុល។ វាគឺជាការរលាយជាតិខ្លាញ់ដែលពន្យល់ពីការប្រមូលផ្តុំក្នុងតំបន់របស់វានៅក្នុងជាលិកា adipose ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយមនុស្សទាំងស្រុងដោយបំប្លែងវាទៅជាទម្រង់ផ្ទាល់របស់វា។

សូចនាករធម្មតា។

រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផលិតប៊ីលីរុយប៊ីន ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមានចាប់ពី 5.2 ដល់ 17 mmol/l ដោយប្រយោល - 3.5-12 mmol/l និងដោយផ្ទាល់ - 1.8-5.2 mmol/l ។ សូចនាករធម្មតាសម្រាប់បុរស និងស្ត្រីគឺស្ទើរតែដូចគ្នា ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថា ក្នុងចំណោមការរួមភេទខ្លាំង ការកើនឡើងសូចនាករគឺជារឿងធម្មតាជាងក្នុងចំណោមពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជននៃភពផែនដី។ ជារឿយៗមានប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបទាបនៅក្នុងឈាម។

ដូច្នេះសូចនាករនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃសារធាតុពណ៌ពី 1.8 ទៅ 17 mmol / l ។ នៅពេលដែលថ្លើមដំណើរការធម្មតា វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់ ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពឡើយ។ ប្រសិនបើទិន្នផលប៊ីលីរុយប៊ីនបរាជ័យដោយហេតុផលមួយចំនួន សារធាតុពណ៌នឹងកកកុញនៅក្នុងខ្លួន ហើយចាប់ផ្តើមរាលដាលពាសពេញជាលិកា ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវពណ៌លឿង។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអ្នក​ជំនាញ​ហៅ​ជំងឺ​ខាន់លឿង ប៉ុន្តែ​គួរ​កត់​សម្គាល់​ថា នេះ​គ្រាន់​តែ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រោគ​សាស្ត្រ​ប៉ុណ្ណោះ ហើយ​មិន​មែន​ជា​រោគ​សញ្ញា​ទេ។ ជំងឺឯករាជ្យ. វាអាចទៅរួចក្នុងការបញ្ចុះ bilirubin ក្នុងឈាម វិធីសាស្រ្តប្រពៃណីបន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះខាងក្រោម។

ជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបនឹងកើត

គួរកត់សម្គាល់ថាជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតហើយតាមក្បួនមួយនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅខែដំបូងនៃជីវិត។ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេព្រោះវាបណ្តាលមកពី លក្ខណៈបុគ្គលរាងកាយទារកទើបនឹងកើត។ កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស ដើម្បីជៀសវាងការបំប្លែងជំងឺនេះទៅជា ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ. ជម្ងឺខាន់លឿងរោគសាស្ត្រតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ទារកដែលទើបនឹងកើតមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

មូលហេតុនៃ bilirubin ទាបនៅក្នុងឈាម

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃសូចនាករ ដែលរួមមាន:

• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺរបេង។
• ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic ។
• ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង។

មនុស្សជាច្រើនមិនយល់ពីអត្ថន័យរបស់វាទេ ប្រសិនបើប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប។

ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការប្រើរយៈពេលយូរនៃថ្នាំមួយចំនួន: ប៉នីសុីលីន, prednisolone, barbiturates ។ អ្នកផឹកកាហ្វេ ឬអាល់កុលក៏មានសារធាតុពណ៌លឿងតិចជាងតម្រូវការ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង

មូលហេតុនៃការកើនឡើង bilirubin ទិដ្ឋភាពទូទៅនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺពេញវ័យអាចក្លាយជា៖

អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺប្រភាគមួយរបស់វាខុសពីបទដ្ឋាន។ នេះច្រើនតែបង្ហាញពីជំងឺថ្លើម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ bilirubin យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងឈាមគឺជាការចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។

បន្ទាត់ផ្ទាល់ជារឿយៗកើនឡើងដោយសារតែការរំខានដល់លំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលនៃរោគវិទ្យានេះទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឈាមដោយឆ្លងកាត់ក្រពះ។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះអាចជា៖

1. mononucleosis ឆ្លង, ជំងឺរលាកថ្លើម ប្រភពដើមមេរោគវ ទម្រង់ស្រួចស្រាវ.
2. ជំងឺរលាកថ្លើមបាក់តេរី។
3. ជំងឺរលាកថ្លើមក្នុង ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ.
4. ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន។
5. ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពី ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន.
6. ជំងឺរលាកថ្លើមបណ្តាលមកពីការស្រវឹង។
7. ថ្មនៅក្នុង ថង់ទឹកប្រមាត់.
8. មហារីកថ្លើម លំពែង និងប្លោកនោម។
9. ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។
10. រោគសញ្ញា Dubin-Johnson និង Rotor ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនប្រយោលកើនឡើងជាមួយ ជំងឺដូចខាងក្រោម:

1. ចំពោះរោគសញ្ញាផ្សេងៗ រួមមាន Lucy-Driscol, Gilbert និង Crigler-Najjar។
2. ជំងឺ Sepsis ជំងឺគ្រុនចាញ់ គ្រុនពោះវៀន និងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃប្រភពដើមឆ្លង។
3. ភាពស្លេកស្លាំង Hemolyticពីកំណើតនៅក្នុងធម្មជាតិគឺ non-spherocytic, spherocytic, កោសិកា sickle ។ល។
4. ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic បណ្តាលមកពីការស្រវឹងនៃរាងកាយ រួមទាំងនៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជា អាំងស៊ុយលីន អាស្ពីរីន NSAIDs ។
5. ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលទទួលបានដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

តើអ្នកណាអាចប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបបញ្ចុះ bilirubin ក្នុងឈាម? ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានអមដោយការហើមពោះ, ឈឺក្បាល, រមាស់, ស្នាមប្រឡាក់ ស្បែកវ លឿង, ការថយចុះចំណង់អាហារ, សន្លឹម, អត្រាបេះដូងកើនឡើង។ ល។ ដើម្បីកំណត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។

ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺជាច្រើនសួរអំពីរបៀបកាត់បន្ថយ bilirubin យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងឆាប់រហ័ស។ អ្នកត្រូវយល់ថាវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើវាដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ជំនួយថ្នាំគឺចាំបាច់ ដូចជាជម្ងឺខាន់លឿង រោគសញ្ញានៃការជូនដំណឹងនិងបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ថ្នាំណាមួយត្រូវតែត្រូវបានអនុម័តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកឯកទេសអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយទាំងមូល។ ការកាត់បន្ថយសារធាតុពណ៌ត្រូវចំណាយពេលយូរ។ គោលបំណងសំខាន់ការព្យាបាល - ធ្វើឱ្យលំហូរទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈធម្មតា។

ចូរយើងពិចារណាច្រើនបំផុត មធ្យោបាយពេញនិយមកាត់បន្ថយ bilirubin ក្នុងឈាម។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ ថ្នាំ:

1. កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មនឹងជួយកាត់បន្ថយការហើមពោះ និងហើមពោះ។
2. "ខាស៊ីល" ។ ស្តារកោសិកាដែលខូច ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យលំហូរទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈធម្មតា និងការផលិតអង់ស៊ីម។
3. សារធាតុស្រូបយក។ ប៊ីលីរុយប៊ីនកកកុញត្រូវបានយកចេញ។
4. Barbiturates ។ ច្រើនទៀត ថ្នាំស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើថ្នាំខាងលើមិនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ bilirubin ក្នុងឈាមដោយប្រើវិធីបុរាណ?

វិធីសាស្រ្តបុរាណសម្រាប់កាត់បន្ថយ bilirubin

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការព្យាបាលណាមួយត្រូវតែកើតឡើងដោយមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ សម្រាប់​ហេតុផល​នេះ ជាតិពន្ធុវិទ្យាអាចត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមលើវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ ឱសថរុក្ខជាតិដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺជួយកាត់បន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។

ផ្សេងៗ តែរុក្ខជាតិនិង decoctions ជួយស្តារឈាមរត់និង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម. មានរូបមន្តជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយ bilirubin ទាំងអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារ។ នេះគឺជារូបមន្តមួយចំនួន៖

1. ទឹក beet. គួរតែយក 1/3 ពែងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ទឹកផ្លែឈើស្រស់ beets ។
2. Motherwort decoction ។ យកនៅលើពោះទទេជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។
3. ល្បាយនៃ chamomile, motherwort និង wort ផ្លូវ John ។ decoction ត្រូវបាន infused និងស្រវឹងពាក់កណ្តាលកញ្ចក់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. ស្លឹក Birchចាក់ទឹករំពុះហើយចាក់ចូល។ បន្ទាប់មក decoction ត្រូវបានគេយកមុនពេលចូលគេង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមួយសប្តាហ៍។

ឱសថបុរាណដែលបន្ថយប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព។

អាហារូបត្ថម្ភ

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺខាន់លឿង របបអាហារព្យាបាលនៅលេខ 5. ដោយមានជំនួយរបស់វា អ្នកអាចធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

របបអាហារសម្រាប់ កម្រិតកាត់បន្ថយប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមទាមទារការដកចេញ អាហារ​មិនល្អពោលគឺ បង្អែម គ្រឿងស្រវឹង ផលិតផលម្សៅ សាច់ជក់បារី ផ្លែក្រូចឆ្មារ ខ្លាញ់ និងប្រៃ ជ្រលក់ និងហឹរ។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបរិភោគ ផលិតផលខាងក្រោមការផ្គត់ផ្គង់ថាមពល៖

1. ផ្លែឈើផ្អែម។
2. ស៊ុបបន្លែ។
3. ត្រីនិងសាច់ ពូជដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប.
4. ប្រភេទ​ខុស​គ្នា croup
5. ផលិតផល​ទឹកដោះគោ។
6. ទឹកផ្លែឈើចាហួយ compotes ។
7. decoctions រុក្ខជាតិ។

របបអាហារនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែក, អាហារច្រើនដងរហូតដល់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។ ចានគួរតែត្រូវបានដាំឱ្យពុះដុតនំឬចំហុយ។ អ្នកគួរតែបញ្ចូលផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ៗជាច្រើនក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ម៉ឺនុយ

ម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃមើលទៅដូចនេះ៖

1. បបរនិងផ្លែប៉ោមស្រស់។
2. ចេកនិង compote ។
3. ស៊ុបបន្លែ ទួរគីចំហុយ និងការ៉ុតចៀន។
4. casserole ឈីក្រុម Fulham.
5. គុយទាវនិងត្រីដុតនំនៅផ្ទះ។
6. ផ្លែឈើនិងកែវ kefir មួយ។

វិធានការ​បង្ការ

ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការពារការកើនឡើង bilirubin ។ ច្បាប់​គឺ​ជា​ស្តង់ដារ និង​អនុវត្ត​ចំពោះ​គ្រប់​បុគ្គល​ដែល​ដឹកនាំ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត។ ពួកគេរួមបញ្ចូលការហាត់ប្រាណ ការដើរញឹកញាប់ ខ្យល់​បរិសុទ្ធអ្នកក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ជាប្រចាំដែរ។ ការពិនិត្យសុខភាព.

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

ផ្សេងៗ វិធានការ​បង្ការមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការបដិសេធ ទម្លាប់​អាក្រក់រួមទាំងការប្រើប្រាស់ ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី។
2. ការជៀសវាង ស្ថានភាពស្ត្រេសនិងភាពចលាចលក្នុងអារម្មណ៍។
3. ត្រឹមត្រូវ របបអាហារមានតុល្យភាព.
4. ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។
5. ការថែរក្សា រូបភាពសកម្មជីវិត។

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រគឺចាំបាច់ ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត. យើងបានពិនិត្យមើលវិធីបញ្ចុះ bilirubin ក្នុងឈាមនៅផ្ទះ។

ប៊ីលីរុយប៊ីន គឺជាសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដ៏សំខាន់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាឈាមក្រហមដែលលែងប្រើ។ នៅក្នុងអត្ថបទមុន ខ្ញុំបានសរសេររួចហើយអំពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើង។ ឥឡូវនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការកាត់បន្ថយសូចនាករនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ពីអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀនពីអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃ bilirubin ទាបនៅក្នុងឈាម និងថាតើសមាមាត្រទាបគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ។

កាត់បន្ថយ bilirubin សរុបនៅក្នុងឈាម៖ មូលហេតុ

ទោះបីជា ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតួនាទីដ៏ធំមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បរិមាណការបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺខាន់លឿង ប៉ុន្តែការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំរបស់វាក៏មានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកផងដែរ។

Bilirubin ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចង្វាក់ circadian នៃឈាមរត់។ នេះមានន័យថាមាតិការបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃ។ នៅពេលយប់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការកើនឡើងជាលំដាប់សារធាតុនេះនៅក្នុងចរន្តឈាម និងថយចុះនៅពេលថ្ងៃ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមទាប ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវការស្រវឹងជំងឺរបេង ការហត់នឿយអាហារូបត្ថម្ភ ភាពស្លេកស្លាំង aplastic ។ នៅក្នុងជំងឺទាំងនេះកំហាប់សារធាតុពណ៌មានការថយចុះដោយសារតែមាតិកាទាបនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងការថយចុះនៃការបំផ្លាញរបស់វារៀងគ្នា។

បើប្រៀបធៀបជាមួយបុរស ស្ត្រីមានប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបទាបជាង ដែលនេះក៏ដោយសារតែចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមតិចជាងនៅក្នុងឈាម។ ការប្រណាំងក៏មានតួនាទីផងដែរ។ ការប្រមូលផ្តុំ bilirubin ក្នុងបុគ្គល ដើមកំណើតអាហ្វ្រិកទាបជាងជនជាតិអឺរ៉ុប។

វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាទាបជាង bilirubin សរុបធម្មតាអាចជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពអុកស៊ីតកម្មកើនឡើងដែលនាំឱ្យការប្រើប្រាស់លើសនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម endogenous ។ នៅក្នុងមនុស្ស អាយុចូលនិវត្តន៍រងទុក្ខ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបេះដូង ជាញឹកញាប់បរិមាណសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដែលប៉ាន់ស្មានមិនដល់ត្រូវបានរកឃើញ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលទាប - តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

ប៊ីលីរុយប៊ីនទាបត្រូវបានចាត់ទុកថាកម្រណាស់។ មូលហេតុនៃ bilirubin ទាបនៅក្នុងឈាមកំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលជឿនោះ។ បាតុភូតនេះ។អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។

ជាញឹកញាប់ កំរិត​ទាបទាំង bilirubin ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលគឺជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការធ្វើតេស្តឈាម។ កត្តាដែលនាំទៅរកការថយចុះនៃកម្រិត bilirubin ដោយផ្ទាល់រួមមានការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoids (prednisolone), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ប៉នីស៊ីលីន), អាស៊ីត ascorbicនិង phenobarbital ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ យន្តការដែលនាំឱ្យការពិតដែលថា bilirubin ក្លាយជាទាបជាងធម្មតា មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយ។ ការថយចុះរបស់វាអាចជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពអង់ទីអុកស៊ីដង់ទាំងមូល រាងកាយ​មនុស្ស. វាអាចទៅរួចដែលថានៅពេលអនាគតសូចនាករនេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចព្យាករណ៍ពីការកើតឡើងនិងលក្ខណៈនៃជំងឺមួយចំនួន។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល (ឥតគិតថ្លៃ) គឺជាសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម និងការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល មិនរលាយក្នុងទឹក ប៉ុន្តែរលាយក្នុងខ្លាញ់...

តម្លៃ​មធ្យមក្នុងតំបន់របស់អ្នក៖ 292.89 ពី 144 ... ដល់ 550

38 មន្ទីរពិសោធន៍បង្កើត ការវិភាគនេះ។ក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

ការពិពណ៌នាអំពីការសិក្សា

ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា៖ឈាមត្រូវបានទាញនៅលើពោះទទេ។ សម្ភារៈសាកល្បង៖លេបឈាម

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល (ឥតគិតថ្លៃ) គឺជាសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម និងការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលគឺមិនរលាយក្នុងទឹក ប៉ុន្តែរលាយក្នុង lipid ដែលបង្កើតជាភ្នាសកោសិកា វាងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា និងរំខានដល់មុខងារសំខាន់របស់ពួកគេ ដែលកំណត់ការពុលរបស់វា។ ដំណើរការនៃអព្យាក្រឹតភាពនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល (ឥតគិតថ្លៃ) កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម ដែលវាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ និងបញ្ចេញទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការកើនឡើងនៃ bilirubin ដោយប្រយោលនៅក្នុងឈាមភាគច្រើនកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើង hemolysis (ការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម) ដែលជាលទ្ធផលដែល hemoglobin ច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីពួកគេ។ ដូច្នោះហើយ bilirubin ដោយប្រយោលច្រើន (ឥតគិតថ្លៃ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ថ្លើមមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំប្លែង bilirubin ដោយប្រយោលទៅជា bilirubin ដោយផ្ទាល់ទេ ហើយលើសរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពបែបនេះគឺជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបនឹងកើត (ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា) ។

រួមជាមួយនឹងការកើនឡើង hemolysis ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ bilirubin ដោយប្រយោលអាចជាការរំលោភលើការផ្សារភ្ជាប់របស់វានៅក្នុងថ្លើមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Gilbert ។ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអង់ស៊ីមពិសេសមួយ - uridine diphosphate glucuronidase ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចង bilirubin ដោយប្រយោល។ ជាលទ្ធផល ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃ មិនអាចបំប្លែងទៅជាស្ថានភាពចង និងដកចេញពីរាងកាយ ដែលនាំឱ្យកើនឡើងក្នុងឈាម ហើយជាលទ្ធផល ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។

ជម្ងឺខាន់លឿងដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើង hemolysis ឬការផ្សារភ្ជាប់ខ្សោយនៃ bilirubin ដោយប្រយោលត្រូវបានគេហៅថា suprahepatic ឬ ជម្ងឺខាន់លឿង hemolytic. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ មាតិកាកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលរួមផ្សំជាមួយនឹងមាតិកាធម្មតានៃប្រភាគផ្ទាល់របស់វា។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺការឡើងលឿងកម្រិតមធ្យមនៃ sclera និងស្បែក, ពេលខ្លះមានការរីកធំបន្តិចនៃថ្លើម, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ spleen ត្រូវបានពង្រីក។

ជម្ងឺខាន់លឿង Suprahepatic ក៏អាចបណ្តាលមកពីទម្រង់មួយចំនួននៃភាពស្លេកស្លាំង ឬជាលទ្ធផលនៃការពុលដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។

កម្រិតនៃ bilirubin ដោយប្រយោលក៏កើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿងថ្លើម (parenchymal) ។ ក្នុងករណីនេះការខូចខាតថ្លើមកើតឡើង (ជំងឺរលាកថ្លើម, រលាកថ្លើម) មុខងាររបស់វាត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការចង bilirubin ដោយប្រយោលនិងការយកចេញ bilirubin ដោយផ្ទាល់។ ដូច្នេះ ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងថ្លើមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃប្រភាគទាំងពីរនៃ bilirubin (ដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល)។

ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿង subhepatic (ស្ទះ) ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលត្រូវបានចង ប៉ុន្តែការយកចេញនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ (ចង) ចេញពីរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើនកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាម។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺ cholecystitis, ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ល។

ដូច្នេះការកំណត់កម្រិតនៃ bilirubin ដោយប្រយោលនៅក្នុងឈាមគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺថ្លើម និងឈាមមួយចំនួន។ ជាពិសេសការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

ការវិភាគកំណត់កំហាប់នៃ bilirubin ដោយប្រយោលនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម (μmol/l) ។

វិធីសាស្រ្ត

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ bilirubin ដោយប្រយោលត្រូវបានវាស់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ photometric colorimetric ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ សារធាតុប្រតិកម្មត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងសេរ៉ូមសាកល្បង ដែលបណ្តាលឱ្យពណ៌នៃសារធាតុត្រូវបានកំណត់ (ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល)។ អាំងតង់ស៊ីតេពណ៌គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណនៃសមាសធាតុដែលចង់បាន (ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល) ហើយត្រូវបានវាស់នៅលើ ឧបករណ៍ពិសេស- ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ spectrophotometer ។

តម្លៃយោង - បទដ្ឋាន
(ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល (មិនជាប់) ឈាម)

ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងតម្លៃយោងនៃសូចនាករ ក៏ដូចជាសមាសភាពនៃសូចនាករដែលបានរួមបញ្ចូលក្នុងការវិភាគអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍!

បទដ្ឋាន:

ការចង្អុលបង្ហាញ

សញ្ញាគ្លីនិកជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ខាន់លឿង, ងងឹតនៃទឹកនោម, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃលាមក, រមាស់នៃស្បែក, ធ្ងន់និងឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ);

ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរ;

ការសង្ស័យនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;

ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន hepatotoxic និង (ឬ) hemolytic side effects;

ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុសរលាកថ្លើម;

ភាពអាចរកបាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃថ្លើម (ក្រិនថ្លើម, រលាកថ្លើម, cholecystitis, cholelithiasis) ។

ការបង្កើនតម្លៃ (លទ្ធផលវិជ្ជមាន)

អូតូអ៊ុយមីន hemolysis;

ប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពស្លកសាំង (hemolytic, pernicious, កោសិកាឈឺ);

ជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបនឹងកើត;

ថាឡាសស៊ីម៉ា;

រោគសញ្ញា Gilbert;

រោគសញ្ញា Crigler-Nayjar;

ហូរឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា;

ជំងឺគ្រុនចាញ់;

ជំងឺរលាកថ្លើម (មេរោគ, ពុល, អូតូអ៊ុយមីន), ជំងឺរលាកថ្លើម;

mononucleosis ឆ្លង;

ថ្លើម echinococcosis ។

អាប់សថ្លើម។

Metastases ឬដុំសាច់ថ្លើមដ៏ធំ។