ផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងបានទទួលរងក្នុងវ័យកុមារភាពចំពោះស្ត្រី។ តើលក្ខខណ្ឌនិងជំងឺអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនត្រឹមតែកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ ម្តាយណាម្នាក់ងាយនឹងសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូង។ ទារកប្រែជាងងឹតខុសពីធម្មតា ឬហាក់ដូចជាពោរពេញដោយពណ៌លឿង ហើយភ្នែកពណ៌សប្រែទៅជាពណ៌លឿង។ តើវាជាអ្វី - ជំងឺឬលក្ខណៈពិសេស? កូនតូច? វានឹងក្លាយជាច្បាស់នៅពេលក្រោយ បន្ទាប់ពីមានការសង្កេតជាច្រើនថ្ងៃ។ ភាគច្រើន​វា​មិនមាន​ហេតុផល​សម្រាប់​ការ​ព្រួយបារម្ភ​នោះទេ ស្ថានភាព​នេះ​គឺ​ដោយសារតែ​លក្ខណៈ​សរីរវិទ្យា​មួយចំនួន​នៃ​រាងកាយ​ទារក​ទើបនឹងកើត​។

ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង?

Bilirubin ជាចម្បងដែលត្រូវស្តីបន្ទោសនៅទីនេះ. តើវាជាអ្វី ហើយតើវាមកពីណា? វាសាមញ្ញណាស់។ កុមារដែលមិនទាន់កើតមានឈាមពិសេសដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនពិសេស (ទារក)។ វាបញ្ជូនអុកស៊ីសែនឆ្លងកាត់ សរសៃឈាមទារក។ នៅពេលទារកកើតមកគាត់ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមតាមសួតរបស់គាត់។ ហើយបន្ទាប់មកសមាសភាពនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ: អេម៉ូក្លូប៊ីន "រស់" លេចឡើងនៅក្នុងវាហើយអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកត្រូវបានបំផ្លាញ។ នេះគឺជាកន្លែងដែល bilirubin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កុមារមិនត្រូវការវាទេហើយរាងកាយតូចចាប់ផ្តើមកម្ចាត់វា។

នេះគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយសម្រាប់កុមារ។ អ្នកមិនអាចគ្រាន់តែយក bilirubin ចេញទេ។ ដំបូងវាចូលទៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅទីនោះជាមួយនឹងអង់ស៊ីមពិសេស បន្ទាប់មករំលាយនៅក្នុងទឹកនោម ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្រសិនបើថ្លើមមិនអាចទប់ទល់បាន ហើយមានប៊ីលីរុយប៊ីនច្រើនក្នុងឈាម នោះជម្ងឺខាន់លឿងនឹងចាប់ផ្តើម។

មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលបង្កជំងឺគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ពួកវាច្រើនតែបង្កឡើងដោយការរំលោភលើលំហូរទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយដោយសារលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

  • ភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម;
  • ជម្លោះ Rhesus;
  • ការខូចខាតថ្លើមដោយមេរោគ;
  • ជំងឺហ្សែនការរំលាយអាហារ;
  • ជំងឺតំណពូជ;
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
  • ការខូចខាតមេកានិកចំពោះបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬថ្លើម។

វីដេអូ៖

បទដ្ឋាននៃ bilirubin

នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត bilirubin គួរតែមានពី 8.5 ទៅ 20.5 μmol / l (micromoles ក្នុងមួយលីត្រ) ។ ឯកតារង្វាស់គឺស្មុគស្មាញណាស់ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ស្វែងយល់ពីវាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកពិតជាចាប់អារម្មណ៍ ការធ្វើតេស្តឈាមធ្វើឡើងនៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគបង្ហាញថាបរិមាណ bilirubin ខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិច វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ថា៖ រាងកាយរបស់ទារកមិនមានពេលវេលាដើម្បីទប់ទល់នឹងបន្ទុកនោះទេ។ ជម្ងឺខាន់លឿងពិតប្រាកដកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនលើសពី 35 μmol/l ។

ហើយនាងគឺខុសគ្នា ...

ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើងគឺច្បាស់រួចហើយ។ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​អ្នក​មាន​ការ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ដក​ប៊ីលីរុយប៊ីន​ចេញ? នេះអាចជាសញ្ញានៃរោគវិទ្យា? ជាអកុសលបាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជំងឺខាន់លឿងពីរក្រុម - សរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ សូមក្រឡេកមើលជំងឺខាន់លឿងគ្រប់ប្រភេទពីកម្របំផុតទៅទូទៅបំផុត។

ប្រភេទរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺខាន់លឿង

ពួកវាកម្រណាស់ប៉ុន្តែ ទាមទារការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលជាចាំបាច់. ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង pathological តែងតែមាន រោគសញ្ញាបន្ថែម. អ្នក​ខ្លះ​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​ដោយ​ម្ដាយ ឬ​សាច់​ញាតិ​ណា​ម្នាក់​ ខ្លះ​ទៀត​អាច​ទទួល​ស្គាល់​បាន​តែ​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺ Hemolytic

ក្នុង​ចំណោម​ទារក​ទាំងអស់​ដែល​កើត​ជំងឺ​ខាន់លឿង​ក្នុង​ទារក​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ មាន​តិច​ជាង 1% ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់ ជំងឺ hemolytic. ហេតុផលរបស់នាង៖

  • ជម្លោះ Rh រវាងម្តាយនិងទារក (ជាញឹកញាប់បំផុត);
  • ប្រភេទឈាមមិនស៊ីគ្នា (កម្រណាស់);
  • ភាពមិនឆបគ្នានៃអង់ទីហ្សែន (ស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺខាន់លឿងបែបនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្បែក​និង​ភ្នែក​របស់​ទារក​ប្រែ​ជា​លឿង​មិន​បាន​ប៉ុន្មាន​ថ្ងៃ​ទេ ប៉ុន្តែ​ស្ទើរតែ​ភ្លាមៗ​ក្រោយ​កើត​។ កុមារមើលទៅងងុយដេកនិងងងុយដេក។ គ្រូពេទ្យ​ពិនិត្យ​ទារក​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​រីក​ធំ​នៃ​លំពែង និង​ថ្លើម។ សញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញថាទារកទើបនឹងកើតត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលភ្លាមៗ. ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ kernicterusដែលក្នុងនោះ bilirubin បំពុលខួរក្បាលទារក។

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ

កម្រណាស់ ប៉ុន្តែនៅតែជារោគសាស្ត្រ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងស្ទះ៖

  • បញ្ហានៃថង់ទឹកប្រមាត់;
  • ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
  • បញ្ហាថ្លើម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺខាន់លឿងស្ទះគឺបណ្តាលមកពីជំងឺហ្សែន ឬរបួសពីកំណើតរបស់ទារក។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះក្លាយជាការកត់សម្គាល់នៅពេលដែលទារកមានអាយុពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ស្បែក​មើលទៅ​មិន​ត្រឹមតែ​មាន​ពណ៌​លឿង​ទេ ប៉ុន្តែ​មាន​ពណ៌​បៃតង​ខ្ចី​។ លាមករបស់ទារកប្រែជាស្រាលខុសពីធម្មតា ស្ទើរតែគ្មានពណ៌។ គ្រូពេទ្យ​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ថ្លើម​ឡើង​ក្រាស់ ហើយ​លំពែង​រីក​ធំ។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​ខាន់លឿង​ស្ទះ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្ស័យ​ថា​ខុស​គ្នា។ ការពិនិត្យបន្ថែម- ឧទាហរណ៍អ៊ុលត្រាសោន។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ.

មាន​ផង​ដែរ រដ្ឋព្រំដែននៅពេលដែលជម្ងឺខាន់លឿងក្រោយឆ្លងទន្លេយូរក្លាយជារោគសាស្ត្រ៖

  1. Conjugation ខាន់លឿង ទាក់ទងនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ អង់ស៊ីមថ្លើមមិនចង bilirubin បានល្អទេ ហើយមិនអាចយកវាចេញពីឈាមបានទេ។
  2. Kernicterus កើតឡើងនៅពេលដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិត bilirubin អំឡុងពេលកើតជម្ងឺខាន់លឿងក្រោយសម្រាល។ ក្នុងករណីនេះប៊ីលីរុយប៊ីនជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយបញ្ចេញឥទ្ធិពលលើវា។ ឥទ្ធិពលពុល.
  3. ជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើម លេចឡើងនៅពេលដែលកោសិកាថ្លើមត្រូវបានបំផ្លាញដោយមេរោគឬបាក់តេរី។

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា

ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យទាំងអស់បានទទួលស្គាល់ថានេះមិនមែនជាជំងឺនោះទេប៉ុន្តែជាជម្រើសមួយសម្រាប់ស្ថានភាពធម្មតានៃទារកទើបនឹងកើត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពនេះក៏ដោយ ទារកត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យខកខាននូវរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។

ជម្ងឺខាន់លឿងទឹកដោះម្តាយ

ករណីដ៏កម្រមួយទៀត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើននៅក្នុងទឹកដោះ (នេះគឺជាអរម៉ូនភេទស្រី)។ បន្ទាប់មក ថ្លើមរបស់ទារកដំបូងចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយមានតែប៊ីលីរុយប៊ីនប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះទារកនៅតែកើតខាន់លឿងរហូតដល់បីខែ។. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទារកកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ - គាត់មាន ចំណង់អាហារល្អ។ងងុយគេង និងឡើងទម្ងន់។ ស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើ​កូន​កើត​ខាន់​លឿង​ទឹកដោះ​ម្តាយ ម្តាយ​តែងតែ​សួរថា តើ​ការ​ផ្តាច់​កូន​ចេញពី​សុដន់​មិន​ល្អ​ទេ​? អាចមានចម្លើយតែមួយ៖ មិនអីទេ! បាទ បើគ្មានទឹកដោះម្តាយ ទារកនឹងឈប់ប្រែពណ៌លឿង។ ប៉ុន្តែ​តើ​គាត់​នឹង​ខក​ខាន​ធ្វើ​អ្វី​ដែល​មាន​ប្រយោជន៍ និង​សំខាន់? ដូច្នេះ ការបំបៅដោះកូនត្រូវតែបន្ត.

ជម្ងឺខាន់លឿងទារកទើបនឹងកើត

ហើយទីបំផុតប្រភេទទូទៅបំផុត។ នេះគឺជាជម្ងឺខាន់លឿងដែលលេចឡើងចំពោះទារកភាគច្រើន។. វាមិនមែនជាជំងឺ ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជម្ងឺខាន់លឿងប្រភេទនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយមិននាំឱ្យមានផលវិបាកនោះទេ។ ពិត មានទស្សនៈមួយទៀត៖ ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង នោះថ្លើមរបស់ទារកនៅតែផ្ទុកលើសទម្ងន់។ ប៉ុន្តែទារកអាចជួយបាន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បង និងចង្អុលបង្ហាញនៃជម្ងឺខាន់លឿងគ្រប់ប្រភេទគឺការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល និងពណ៌សនៃភ្នែក។ ពួកវាក្លាយជាពណ៌លឿងភ្លឺស្ទើរតែពណ៌ក្រូចឆ្មា។

នៅពេលដែលលើសពីពីរសប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅ ហើយស្បែករបស់ទារកមិនមានពណ៌ធម្មតាទេ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មុនពេលព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង ការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។ កម្រិតនៃ bilirubin អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ហើយលទ្ធផលតេស្តមិនអាចបកស្រាយបានឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារដោយផ្អែកលើ រូបភាព​ធំស្ថានភាពសុខភាព។

រោគសញ្ញា ប្រភេទរោគសាស្ត្រជម្ងឺខាន់លឿងបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ស្បែក. ភាពខុសគ្នាស្ថិតនៅក្នុងពេលវេលានៃរូបរាងរបស់ពួកគេ និងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេ៖

ចំណាំចំពោះអ្នកម្តាយ!


ជំរាបសួរក្មេងស្រី) ខ្ញុំមិនគិតថាបញ្ហានៃស្នាមសង្វារនឹងប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំទេហើយខ្ញុំក៏នឹងសរសេរអំពីវាផងដែរ))) ប៉ុន្តែមិនមានកន្លែងណាដែលត្រូវទៅទេដូច្នេះខ្ញុំកំពុងសរសេរនៅទីនេះ: តើខ្ញុំកម្ចាត់ stretch សញ្ញាក្រោយពេលសម្រាលកូន? ខ្ញុំ​នឹង​រីក​រាយ​ណាស់​ប្រសិន​បើ​វិធីសាស្ត្រ​របស់​ខ្ញុំ​ជួយ​អ្នក​ផង​ដែរ…

  • ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត;
  • ក្នុងរយៈពេលបីទៅបួនថ្ងៃ លឿងកាន់តែភ្លឺ រោគសញ្ញាទាំងអស់កាន់តែខ្លាំងក្លា។
  • ពណ៌លឿងនៃ integument នៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាងមួយខែ;
  • រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើងនៅក្នុងរលក: វាលេចឡើងហើយបន្ទាប់មកបាត់;
  • បន្ថែមពីលើពណ៌លឿង ពណ៌ស្បែកក៏អាចទទួលបានពណ៌បៃតងផងដែរ។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែមទៅការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក៖

  • លាមកប្រែពណ៌;
  • ទឹកនោមមានពណ៌ងងឹត;
  • ស្នាមជាំលេចឡើងដោយឯកឯង;
  • ការរីកធំនៃថ្លើមនិងលំពែងត្រូវបានអង្កេត;
  • សុខុមាលភាពទូទៅរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ជាមួយនឹង kernicterus ការផុតពូជនៃការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់ ងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរ និងការកើតឡើងនៃការប្រកាច់ត្រូវបានអង្កេត។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីរោគវិទ្យា នោះការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទារកនិងម្តាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលជាកន្លែងដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺ នីតិវិធីចាំបាច់ . ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើម្តាយ និងកូនមានកត្តា Rh ផ្សេងគ្នា ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃភាពមិនឆបគ្នានៃឈាមនោះ ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ នៅក្នុងនីតិវិធីមួយរហូតដល់ 70% នៃទារក ចំនួនសរុបឈាម។ IN ករណីលំបាកការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។

វិធានការទាំងនេះជួយកម្ចាត់ bilirubin រោគសាស្ត្រ ប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យទារកចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលបន្ថែម: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការព្យាបាលដោយចលនា ជាដើម។

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះច្រើនតែត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការសម្រេចចិត្តដែលមានការយល់ដឹងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគណៈកម្មការទាំងមូលនៃវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិនិត្យកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងកំណត់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង វិធានការចាំបាច់. ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាបែបនេះ ក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។

ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យា នោះយើងមិននិយាយអំពីការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែជាការជួយទារក។ កុមារនឹងស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែលឿនប្រសិនបើ៖

  • ដាក់ទារកទើបនឹងកើតទៅសុដន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (នេះជំរុញដំណើរការមេតាប៉ូលីស);
  • ការបំបៅដោះកូនពេញលេញ;
  • របបអាហាររបស់ម្តាយដែលបំបៅកូនដើម្បីកុំឱ្យទារកមានបញ្ហារំលាយអាហារ;
  • ងូតទឹកព្រះអាទិត្យ;
  • ដើរនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ។

ជាអកុសល ចំណុចចុងក្រោយមិនអាចបំពេញបានទេប្រសិនបើវាត្រជាក់នៅខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងនិទាឃរដូវ, រដូវក្តៅឬរដូវស្លឹកឈើជ្រុះក្តៅ, ដឹកទារកទៅ ខ្យល់​បរិសុទ្ធពិតជាចាំបាច់។ នៅរដូវក្តៅក្នុងអាកាសធាតុដែលមានពន្លឺថ្ងៃស្ងប់ស្ងាត់អ្នកអាចបើកដៃនិងជើងរបស់កុមារពីរបីនាទី។ នេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅក្នុងម្លប់ស្រាល - ឧទាហរណ៍នៅក្រោមដើមឈើដូច្នេះពន្លឺដែលសាយភាយធ្លាក់លើកុមារ។ រឿងចំបងគឺថាទារកមិនបង្កកទេ។

ការថែទាំបែបនេះសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនឹងជួយកម្ចាត់ bilirubin បានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ រាងកាយរបស់កុមារ. ជាលទ្ធផល ជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកមិនត្រឹមតែបាត់ទៅវិញទេ។ កុមារ​ក៏​នឹង​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ផង​ដែរ។

មធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងការពារជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺទឹកដោះម្តាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេដាក់ទៅសុដន់តាំងពីនាទីដំបូង។ Colostrum (ផ្នែកដំបូងនៃទឹកដោះម្តាយ) មានប្រសិទ្ធិភាព laxative បញ្ចេញសម្លេង។ វាជំរុញការបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ (ប៊ីលីរុយប៊ីន) រួមជាមួយនឹងលាមក។ ការចិញ្ចឹមទារក - នៅទីនេះ ថ្នាំល្អបំផុតពីជម្ងឺខាន់លឿង។

ពេលខ្លះបន្ថែមពីលើ ទឹកដោះការបំភ្លឺដោយចង្កៀងពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ភ្នែករបស់កុមារត្រូវបានគ្របដោយបង់រុំ ឬវ៉ែនតា ហើយដាក់នៅក្រោមចង្កៀង។ វគ្គសិក្សាគឺ ៩៦ ម៉ោង។


ចង្កៀងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺខាន់លឿង

ក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើរូបថតអ្នកអាចជួបប្រទះ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល. កុមារអាចងងុយដេក ស្បែកអាចចាប់ផ្តើមរបក ហើយចលនាពោះវៀនអាចកើតឡើង។

ការងូតទឹកព្រះអាទិត្យមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ នៅពេលប៉ះនឹងពន្លឺ រាងកាយរបស់ទារកចាប់ផ្តើមផលិតវីតាមីន D យ៉ាងសកម្ម។ វាបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការយក bilirubin ចេញពីឈាម។

សម្រាប់​ជំងឺ​ខាន់លឿង​ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​គ្រាប់​គ្លុយកូស និង​គ្រាប់​កាបូន​សកម្ម។ គ្លុយកូសជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារសកម្មរបស់ថ្លើម។ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មស្រូបដូចអេប៉ុង សារធាតុគ្រោះថ្នាក់រួមទាំង bilirubin ។ បន្ទាប់មក ធ្យូងរួមជាមួយ bilirubin ត្រូវបានបញ្ចេញ តាមធម្មជាតិជាមួយលាមក។

វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កត្តានិងកាលៈទេសៈទាំងអស់នៃកំណើតរបស់កុមារត្រូវបានយកមកពិចារណា។ វគ្គនៃកម្លាំងពលកម្ម និងការមានផ្ទៃពោះ ជំងឺមាតា លទ្ធផលតេស្ត និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ជួនកាលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារ; គ្រូពេទ្យវះកាត់ឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង ប្រភេទផ្សេងគ្នាការព្យាបាល៖

  • ប្រឆាំងមេរោគ។
  • ប្រឆាំងបាក់តេរី។
  • Choleretic ។
  • ការបន្សាបជាតិពុល។
  • ភាពស៊ាំ។

ពួកវាត្រូវបានប្រើទាំងជាលក្ខណៈបុគ្គល និងរួមបញ្ចូលគ្នាក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង។

ផលវិបាកនិងបញ្ហា

នៅ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើទារកនឹងជាសះស្បើយលឿនប៉ុណ្ណា។ ជាដំបូងវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។. នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការត្រួតពិនិត្យទារករបស់អ្នកនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ តើអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វី?

  1. ជម្ងឺខាន់លឿងបានកើតឡើងពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីទារកកើតមក (ការប៉ះទង្គិចឈាមអាចធ្វើទៅបាន) ។
  2. កុមារមានការអភិវឌ្ឍន៍មិនល្អ គាត់ងងុយគេង និងងងុយគេង (លើសកម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងឈាម រួមទាំងជំងឺ hemolytic) ។
  3. ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់ និងការស្រែកឥតឈប់ឈរ (នេះអាចជា kernicterus) ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ កុមារអាចវិវត្តទៅជាការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ រោគសាស្ត្រម៉ូតូ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ទារកអាចនឹងស្លាប់។
  4. ទារកទើបនឹងកើតមានរបួសពីកំណើត។

ដរាបណាទារកទើបនឹងកើតចាប់ផ្តើមកើតជម្ងឺខាន់លឿង ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា ទារកនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយលូតលាស់មានសុខភាពល្អ.

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ វាអាចមានរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។ ទារកភាគច្រើនកម្ចាត់ខាន់លឿងនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុមួយខែ។ ប្រសិនបើហេតុផលគឺនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ នោះស្ថានភាពអាចបន្តរយៈពេលមួយ ឬពីរខែទៀត។ បន្ទាប់ពីនេះ ស្បែក និងភ្នែករបស់ទារកត្រូវបានដោះលែងទាំងស្រុងពីពណ៌លឿង។ គ្រប់​ពេល​នេះ កុមារ​កំពុង​អភិវឌ្ឍ​យ៉ាង​ពេញលេញ។ រឿងសំខាន់សម្រាប់គាត់គឺការថែទាំម្តាយ គ្រួសារ និងគ្រូពេទ្យ។ ហើយបន្ទាប់មកទារកនឹងធំឡើងមានសុខភាពល្អនិងរីករាយ។

ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតកូន។ ជម្ងឺខាន់លឿងតាមអាយុ បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើង និងការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម។ ក្នុង 90% នៃកុមារដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមក្នុងវ័យកុមារភាព ផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងនៅតែមានអស់មួយជីវិត។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។

kernicterus ដែលបានផ្ទេរជាបន្តបន្ទាប់អាចនាំឱ្យថ្លង់, ពេញលេញឬ ខ្វិនផ្នែក, វិកលចរិត. ឥទ្ធិពលពុលនៃកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin នៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ចំណាំចំពោះអ្នកម្តាយ!


សួស្តីស្រីៗ! ថ្ងៃនេះខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលខ្ញុំគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្រក 20 គីឡូក្រាមហើយទីបំផុតកម្ចាត់ស្មុគស្មាញដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច មនុស្សធាត់. ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នករកឃើញព័ត៌មានមានប្រយោជន៍!

ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសញ្ញា មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋាននេះជាយូរមកហើយ។

ដូច្នេះហើយ អ្នកចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយមិនមែនជាមួយការលុបបំបាត់ភាពលឿងនៃស្បែកនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ cholecystitis និងក្រិនថ្លើមថ្លើមអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេស។

ជម្ងឺខាន់លឿងក៏អាចកើតមានឡើងដោយសារតែការខូចខាតថ្លើមដែលអាចជាមេកានិចឬគីមី។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានេះលេចឡើងដោយសារតែការស្ទះ ផ្លូវទឹកប្រមាត់និងភាពមិនដំណើរការនៃថង់ទឹកប្រមាត់។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺខាន់លឿងគឺការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺនេះការយកចេញនៃកាកសំណល់ឈាមចេញពីរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗបញ្ហាកើតឡើងជាមួយ ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​បេះដូងឬសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងនឹងនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បី​ដក​សម្ពាធ​ចេញ វា​ជា​រឿង​សំខាន់ រាងកាយសំខាន់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ផងដែរ។ របបអាហារតឹងរឹង. ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងនេះមិនត្រូវបានបំពេញទេ ការស្លាប់ដ៏ធំនៃកោសិកាថ្លើមអាចនឹងកើតឡើង។ ការសង្គ្រោះដោយជោគជ័យបំផុតពីជំងឺខាន់លឿងជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេល ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាលេចឡើង?

មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺការឆ្លងមេរោគ។ ផងដែរ។ បាតុភូតនេះ។អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរចេញនៃ bilirubin លើសពីទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាន ហើយមុខងារថ្លើមមានការរីកចម្រើន។ ដូច្នេះ bilirubin ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះនាំឱ្យមានពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ អ្នកជំងឺក៏ត្អូញត្អែរពីការរមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាប្រតិកម្មចំពោះការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលមិនបានបង្ហាញពណ៌នៃទឹកនោមជាក់ស្តែងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅពេលដែលជំងឺខាន់លឿងក្លាយជាជាក់ស្តែង ទឹកនោមអាចប្រែជាពណ៌លឿងភ្លឺ ឬពណ៌ត្នោតងងឹត។

ផលវិបាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ផលវិបាកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងការខូចខាតដល់កោសិកាថ្លើម។ កង្វះភាពធន់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នាំឱ្យខូចមុខងារថ្លើម។ ដូច្នេះវាមិនអាចដកប៊ីលីរុយប៊ីនចេញពីរាងកាយបានទៀតទេ។

កង្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម, សន្លប់ថ្លើមក៏ដូចជាជំងឺ បំពង់ទឹកប្រមាត់. រូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿងនាំអោយមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។

ខ្លាញ់, ផ្សេងទៀត។ សារធាតុចិញ្ចឹមហើយវីតាមីនមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេ។ ការជាប់រហូតនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញាដូចជា រាគ ទល់លាមក ចង្អោរ រមាស់ កន្ទួលលើស្បែក និងហើមពោះ។

ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុស អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ fibrosis ក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល ជារឿយៗនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គនេះ។ នេះ​ជា​លទ្ធផល​ក្នុង​ការ​កកើត​កំណក​ថ្ម ភក់ និង​បញ្ហា​ផ្សេងៗ។

ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ មួយទៀត ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជំងឺថ្លើមអាចវិវត្ត។ ចំពោះបុរស និងស្ត្រី ផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរនៅក្នុងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើង នឹងជួយការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺជាច្រើននៃថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកក៏អាចការពារផលវិបាករបស់ពួកគេផងដែរ។

ផលវិបាកចំពោះកុមារ, ទារក


ចំពោះទារក ជម្ងឺខាន់លឿងបង្ហាញខ្លួនវាថាជាពណ៌លឿងភ្លឺនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាច្រើន។ វាទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះទារកដើម្បីកុំឱ្យជម្ងឺខាន់លឿងក្លាយទៅជារោគសាស្ត្រដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតភាគច្រើនជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាបាតុភូតសរីរវិទ្យា។ វាច្រើនតែដោះស្រាយដោយធម្មជាតិ ដោយគ្មានការព្យាបាល ឬផលវិបាក។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង ករណីជាក់លាក់ជម្ងឺខាន់លឿងខាងរោគវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីនេះ ស្ថានភាព​របស់​ទារក​កាន់តែ​អាក្រក់ ហើយ​គាត់​អាច​ត្រូវការ​ការយកចិត្តទុកដាក់​ពី​គ្រូពេទ្យ​។

ផលវិបាកចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖

  • ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាល់ប៊ុយមីនដោយសារការថយចុះនៃបរិមាណអាល់ប៊ុយមីន ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់។នៅក្នុងឈាម;
  • ការពុលនៃរាងកាយ;
  • ការអភិវឌ្ឍន៍ kernicterusដែលនាំឱ្យមានការប្រកាច់, ការអភិវឌ្ឍនៃថ្លង់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិងវិកលចរិត;
  • ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា និងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះ ផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

វិធានការបង្ការ

នៅ ទម្រង់ផ្សេងៗប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺខាន់លឿង អ្នកត្រូវតាមដានជានិច្ចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងកំណត់ប្រភេទជម្ងឺខាន់លឿង និងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។. វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងបោះបង់ទាំងស្រុងនូវគ្រឿងស្រវឹង។ អ្នក​ក៏​គួរ​អនុវត្ត​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង​នូវ​របប​អាហារ​ទន់ភ្លន់ និង​ទទួលទាន​វីតាមីន​។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

  1. នៅពេលដែលពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវរកមើលមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។
  2. រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម, ថង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
  3. ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺផលវិបាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់, ការខូចខាតថ្លើម, ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម, សន្លប់ថ្លើម, ជំងឺរំលាយអាហារ, ជំងឺ fibrosis, ក្រិនថ្លើមនិងមហារីកថ្លើម។
  4. នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺឆ្លង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, អនុវត្តការការពារនិងការព្យាបាលនៃដំបៅក្រពះ, gastritis, រលាកថ្លើម, dysbacteriosis, រាគ, esophagitis, រលាកលំពែង, flatulence, ទល់លាមក, colitis និងជំងឺផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal ។


ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីការពារ និងសម្អាតរាងកាយនៃសារធាតុពុល និងផលិតផលកាកសំណល់ ក៏ដូចជាការផលិតទឹកប្រមាត់។

ស្ថានភាពនៃថ្លើមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស. ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺនៃសរីរាង្គនេះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតីគឺជំងឺដូចជាជម្ងឺខាន់លឿង។

    បង្ហាញ​ទាំងអស់

    ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

    ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែលជម្ងឺខាន់លឿង។

    ជំងឺ​នេះ​ជា​ជំងឺ​ដែល​មិន​អាច​មើល​រំលង​បាន។ អ្នកជំងឺមានពណ៌លឿងនៃស្បែក ភ្នាសរំអិល និងពណ៌សនៃភ្នែក។

    នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ bilirubin ប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ IN ក្នុង​ស្ថានភាព​ដ៏​ល្អវាត្រូវបានផលិតដោយលំពែង វាចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស ហើយក្នុងពេលតែមួយវាចាកចេញពីរាងកាយ ទោះបីជាកម្រិតធម្មតានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយ។

    នៅពេលដែលខ្សែសង្វាក់មេតាបូលីសត្រូវបានរំខាន សារធាតុនេះកកកុញនៅក្នុងឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។

    ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាជំងឺទូទៅមួយ ហើយជាជំងឺឆ្លង។ ដើម្បីបងា្ករកុំឱ្យកើតមានឡើងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជម្ងឺខាន់លឿងអាចឆ្លងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

    ការកើនឡើង echogenicity នៃថ្លើម - តើវាជាអ្វី?

    ប្រភេទនិងរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

    រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

    1. 1. ការផ្សំ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរ កត្តាអវិជ្ជមាននៅលើថ្លើម លើសពីនេះ វាអាចជាផលវិបាកនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។
    2. 2. Hemolytic ។ មូលហេតុនៃការបង្កើតគឺជាការរំលោភលើការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមនិងការប្រើប្រាស់ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងថ្លើម។ វាអាចដើរតួជាជំងឺឯករាជ្យ និងជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានដូចខាងក្រោម៖
    • ស្បែកស្លេក;
    • ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល;
    • ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ;
    • ការថយចុះកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម។

    ជារឿយៗ រោគសញ្ញាអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញា ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក- ងងុយដេក អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស ឈឺក្បាល ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

    1. 3. ជំងឺថ្លើម។ ការកើតឡើងរបស់វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លងឬ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុសថ្លើម។ រោគសញ្ញាអមជាមួយ៖
    • ស្បែក​មាន​ពណ៌​ក្រូចឆ្មា និង​ទទួលបាន​ពណ៌​បៃតងខ្ចី​តាម​ពេលវេលា​។
    • លាមកពណ៌ស្រាល;
    • លេចឡើង សរសៃពីងពាងចំណុចក្រហមលេចឡើងនៅលើដងខ្លួននិងនៅលើបាតដៃ;
    • ថ្លើមរីកធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
    • ការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមាននៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។
    1. 4. ជំងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃមុខងារបង្ហូរទឹកប្រមាត់ខ្សោយ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនចាប់ផ្តើមស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមឡើងវិញ។ ការស្រវឹងនៃរាងកាយកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈសម្រាប់ទម្រង់រោគសាស្ត្រនេះ៖
    • លាមកប្រែពណ៌ ទឹកនោមងងឹត;
    • ការឈឺចាប់រិលនៅចំហៀង;
    • ស្បែកនិងភ្នែកពណ៌សទទួលបានពណ៌លឿងបន្តិចម្តង ៗ ប្រែទៅជាពណ៌ផែនដី។
    • រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកដែលមិនអាចត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងថ្នាំធម្មតា;
    • ចង្អោរ, ពេលខ្លះអមដោយការក្អួត;
    • ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
    • កម្រណាស់ ស្រទាប់កូឡេស្តេរ៉ុលអាចកើតឡើងនៅលើត្របកភ្នែក។

    ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ

    ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

    អ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថាមានគ្រប់គ្រាន់ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃហេតុផលដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ:

    • ដុំសាច់ថ្លើមនៃធម្មជាតិស្លូតបូតនិងសាហាវ;
    • ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់;
    • ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
    • ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងនេះ;
    • ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំមួយចំនួន។

    ជារឿយៗការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់រាងកាយដោយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ។

    ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សក្នុងប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

    • មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូដែលមានមេរោគ;
    • មានទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារដែលមានជម្ងឺខាន់លឿង;
    • ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការកើនឡើងនៃមេរោគ។
    • អ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។

    តើជំងឺនេះឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

    ដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជំងឺខាន់លឿងអាចឆ្លងតាមរយៈផ្លូវលាមក-មាត់តាមរយៈការទទួលទានទឹក ឬអាហារដែលមានមេរោគ។ បង្កហេតុ ប្រភេទនេះ។ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រដោយការបង្កើនមេរោគនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម និងរីករាលដាលពួកវាទៅជាលិកាផ្សេងទៀត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លងជំងឺខាន់លឿងម្តងទៀត។ ជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកដែលកើតឡើងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចរងផលប៉ះពាល់។

    ការចម្លងនៃមេរោគប្រភេទ B ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយផ្លូវ parenteral (ការឆ្លងមេរោគតាមរយៈឈាម) ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺកើតឡើងនៅក្នុងករណីនេះយឺត ៗ ហើយរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការផ្ទេរវាទៅ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬក្រិនថ្លើម។

    មេរោគប្រភេទ C ក៏ត្រូវបានចម្លងតាមឪពុកម្តាយដែរ។ ដំណើរនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទទីពីរដែរ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ វាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ និងបង្កឱ្យកើតក្រិនថ្លើម។

    មនុស្សពេញវ័យអាចឆ្លងជំងឺខាន់លឿងដោយឆ្លងមេរោគតាមរយៈឈាម។ ដូច្នេះការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការបញ្ចូលឈាម។

    ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះបុរស

    ចំពោះបុរស ជំងឺនេះកើតឡើងស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងស្ត្រីដែរ។ ប៉ុន្តែ​ហេតុផល​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ​របស់​វា​អាច​ខុស​គ្នា​គួរ​ឱ្យ​កត់សម្គាល់។

    ដូចដែលវាអាច វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញជាយូរមកហើយថាបុរសផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលញឹកញាប់ជាងមុនដែលជាផ្លូវផ្ទាល់ដល់ការវិវត្តនៃការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការញៀនស្រាហើយបន្ទាប់មករហូតដល់រូបរាងនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ផលវិបាកបែបនេះអាចបំផ្លាញសរីរាង្គទាំងស្រុង ហើយជម្ងឺខាន់លឿងគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នាប៉ុណ្ណោះ។

    ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមមាន មហារីកថ្លើម។ អាយុសង្ឃឹមរស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុង 20 ភាគរយនៃករណីអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានរហូតដល់ 5 ឆ្នាំចាប់ពីពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកជំងឺរស់នៅលើសពីប្រាំឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងតែក្នុង 60 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់បែបនេះ។

    វិធានការវិនិច្ឆ័យ

    នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសាស្ត្រអាចមិនមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺងាកទៅរកអ្នកឯកទេសរួចហើយនៅដំណាក់កាលនៃភាពលេចធ្លោនៃសម្លេងស្បែកលឿង។

    ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមដោយការប្រមូលទិន្នន័យទូទៅ៖ សិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រមូលអាណាមណេសស៊ីស។ ដំណាក់កាលនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីរយៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររាងកាយបានចាប់ផ្តើមកើតឡើង វត្តមាននៃការរមាស់ និងលក្ខណៈរបស់វា តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន ថាតើអ្នកជំងឺបានស្រកទម្ងន់អ្វីខ្លះ អន្តរកម្មដែលអាចមានជាមួយនឹងកត្តាបង្កហេតុ (ការផឹកស្រា។ ធ្វើការជាមួយសារធាតុពុល) ។

    បន្ទាប់ពីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ៖

    • ថ្លើមរឹងបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃដុំសាច់;
    • ស្រទាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្រោមស្បែកអាចមើលឃើញ;
    • វត្តមាននៃសរសៃពីងពាងបង្ហាញពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។

    មានតែបន្ទាប់ពីសិក្សា ការបង្ហាញខាងក្រៅការសិក្សារោគវិទ្យាបន្ថែមអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ៖

    • ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី។
    • ការកំណត់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ។
    • ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ។
    • ការរកឃើញជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។

    ទៅវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យទាក់​ទង:

    • កាំរស្មីអ៊ិចនិងថតចម្លង;
    • ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម;
    • CT ស្កេន។

    វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

    វិធីព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ហើយ​មាន​តែ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ម្នាក់​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​អាច​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​។

    មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែប្រើវិធីសាស្រ្ត ឱសថបុរាណ. នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

    ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទមេកានិករោគវិទ្យាណែនាំ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញ bilirubin លើសនៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតវគ្គ phototherapy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

    វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាអាចជាអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។ ដូច្នេះ ស្មុគស្មាញចាំបាច់រួមបញ្ចូលការកែតម្រូវរបបអាហារ របបអាហារដែលត្រូវបានរចនាយ៉ាងពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់តិចបន្ថែមទៀត។

    ទន្ទឹមនឹងនេះ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការបរិភោគអាហារចៀន និងហឹរ។ ផលិតផលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទទួលទាន ស្ងោរ ដុតនំ ឬឆៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង បើមិនដូច្នេះទេជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់រួមមួយ។

    សកម្មភាពបង្ការ

    វាច្បាស់ណាស់ថាបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់មានជម្ងឺខាន់លឿងគាត់ប្រហែលជា ផលវិបាកផ្សេងៗ. យ៉ាងណាមិញនេះមិនមែនទេ។ ជំងឺឯករាជ្យប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺជាងការព្យាបាលវាក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងចំណោមវិធានការបង្ការមានដូចខាងក្រោម៖

    • ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម ដែលត្រូវបានចម្លង ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាសអ្នកត្រូវតែលាងដៃជាមួយសាប៊ូជានិច្ចមុនពេលញ៉ាំអាហារ ហើយនេះក៏ចាំបាច់ផងដែរបន្ទាប់ពីចូលមើលបង្គន់។
    • បន្លែ និងផ្លែឈើក៏ត្រូវលាងសម្អាតផងដែរ។ ការព្យាបាលកំដៅជាពិសេសប្រសិនបើទិញនៅក្នុងហាងសេវាកម្មខ្លួនឯង។
    • វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ទឹកឆៅទៅអប្បបរមា;
    • មិនគួរមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមអ្នកដ៏ទៃទេ ដូច្នេះហើយ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើគ្រឿងបន្លាស់ និងឡាមរបស់អ្នកដទៃឡើយ នីតិវិធីកែសម្ផស្សគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅកន្លែងដែលបានបញ្ជាក់ដែលច្បាប់នៃការក្រៀវត្រូវបានអនុវត្ត។
    • ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើស្រោមអនាម័យ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមិនស្គាល់។
    • ដើម្បីបងា្ករជម្ងឺខាន់លឿងដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង អ្នកមិនគួរប្រើចានរបស់អ្នកដទៃទេហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការថើប។

    ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសាស្ត្រដែលបង្ហាញថាអាចមានបញ្ហានៅក្នុងថ្លើម និងប្លោកនោម។

    នៅសញ្ញាដំបូងនៃការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែកអ្នកគួរទាក់ទងភ្លាមៗ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

    ហើយបន្តិចអំពីអាថ៌កំបាំង ...

    ថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អគឺជាគន្លឹះនៃភាពជាប់បានយូររបស់អ្នក។ សរីរាង្គនេះអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន ឬជំងឺថ្លើមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នោះ រួមមានៈ ភ្នែកឡើងលឿង ចង្អោរ កម្រ ឬ លាមកញឹកញាប់អ្នកត្រូវតែចាត់វិធានការ។

ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាផលវិបាក ជំងឺផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញ bilirubin និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។ បកប្រែពីភាសាបារាំង ពាក្យ jaundice មានន័យថា "ពណ៌លឿង" ដែលពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីសញ្ញាដែលមើលឃើញសំខាន់ ដំណើរការរោគសាស្ត្រពោលគឺពណ៌ icteric នៃស្បែក sclera និងភ្នាស mucous ។ ជម្ងឺខាន់លឿងមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែ រោគសញ្ញាលក្ខណៈជំងឺមូលដ្ឋាន ដែលច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងការខូចខាតថ្លើម។

មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង

ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង និងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង យើងគួរស្វែងយល់លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីតួនាទីនៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ bilirubin នៅក្នុងដំណើរការនេះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ទីមួយ bilirubin ឥតគិតថ្លៃ (ដោយប្រយោល) ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាសារធាតុពុល អសមត្ថភាពក្នុងការរលាយក្នុងទឹក និងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ម៉ូលេគុលរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម ហើយធ្វើចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃ ភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលអាស៊ីត glucuronic និងបង្កើតជាប្រភេទទីពីរ - ប៊ីលីរុយប៊ីន (ដោយផ្ទាល់) ដែលត្រូវបានចងភ្ជាប់ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ វាបាត់បង់ជាតិពុល ក្លាយទៅជារលាយក្នុងទឹក ទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងកាត់តម្រងតម្រងនោម និងត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាផ្នែកនៃទឹកប្រមាត់តាមរយៈពោះវៀន ឬក្នុងទឹកនោម។

បញ្ហាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ និងការយកចេញនៃ bilirubin ត្រូវបានរំខាន ហើយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងជាលិកា និងឈាម? វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់តំបន់សំខាន់ៗមួយចំនួន៖

  • ហេតុផលសរីរវិទ្យា;
  • ការឆ្លងមេរោគ;
  • ហឹរនិង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ហេតុផលសរីរវិទ្យាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការបញ្ឈប់លំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ចេញពីបំពង់ថ្លើម ឬការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងដុំថ្ម បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការមេតាបូលីស និងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ ប្រភេទផ្សេងៗជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (A, B, C) នាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាថ្លើម និងជម្ងឺខាន់លឿងនៃស្បែក និង sclera ។ លើសពីនេះ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃជាតិអាល់កុល ឬសារធាតុញៀនក្នុងខ្លួន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ cholelithiasis, neoplasms សាហាវឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរ។

ទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជម្ងឺខាន់លឿងមានច្រើនប្រភេទ ខ្លះកើតលើទារកទើបនឹងកើត ខ្លះទៀតកើតជារោគសញ្ញាលក្ខណៈ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. នៅក្នុងឱសថការចាត់ថ្នាក់មួយត្រូវបានអនុម័តដែលគិតគូរពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ។ យោងទៅតាមវា មានទម្រង់សំខាន់ៗជាច្រើននៃជំងឺខាន់លឿង៖

  • ថ្នាំ Suprahepatic(hemolytic) ខាន់លឿង- ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំ (hemolysis) ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃ bilirubin ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងឈាម។ វាមានជាតិពុល ហើយប្រសិនបើថ្លើមមិនអាចទប់ទល់នឹងការជាប់របស់វានោះ សញ្ញាលក្ខណៈនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ស្បែក​ប្រែ​ពណ៌​ក្រូចឆ្មា ហើយ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​រោគ​សញ្ញា​នឹង​កើនឡើង ដោយសារ​សារធាតុ​ពុល​កកកុញ​ក្នុង​ឈាម។ ជម្ងឺខាន់លឿង Hemolytic បណ្តាលមកពី ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺគ្រុនចាញ់ (ត្រូពិច) ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការពុលជាមួយនឹងថ្នាំពុល ឬថ្នាំពុល នីតិវិធីបញ្ចូលឈាម (ប្រសិនបើក្រុមមិនត្រូវគ្នា)។
  • ជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើមអាចជាការពិតនិងមិនពិត។ ស្បែក​លឿង​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​មិន​ពិត​ប្រសិន​បើ​វា​មិន​មែន​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ជំងឺ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ដោយ​សារ​តែ​ការ​ទទួល​ទាន​អាហារ​ច្រើន​ពេក​ជាមួយ មាតិកាខ្ពស់។ carotene (ការ៉ុត, ផ្លែក្រូច) ។

ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងថ្លើមពិតប្រាកដគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ parenchyma ថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic ។ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាថ្លើម (hepatocytes) មិនអាចដំណើរការទាំងស្រុងនូវ bilirubin ដែលចូលមក ហើយផ្នែករបស់វាចូលទៅក្នុងឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងលក្ខណៈនៃ sclera ស្បែក និងភ្នាស mucous ។ ទម្រង់ថ្លើមនៃជម្ងឺខាន់លឿងវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជា leptospirosis, mononucleosis ឆ្លងក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើមដោយមេរោគ ដុំសាច់សាហាវការពុលថ្លើមជាមួយនឹងសារធាតុពុល។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន សញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានភាពស្រពិចស្រពិល ហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • នៅ ទម្រង់ជំងឺថ្លើមអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការខ្វះចំណង់អាហារ, ឈឺចុកចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងស្តាំ; ចង្អោរថេរ, អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់។ ស្បែក, ភ្នែកពណ៌ស, ភ្នាសរំអិល, បាតដៃទទួលបានពណ៌លឿងក្រហម ហើយរាងកាយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសរសៃពីងពាង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ក្អួតកើតឡើង, លាមករលុង, សីតុណ្ហភាពកើនឡើង។ លក្ខណៈពិសេសមួយ។ការខូចខាតថ្លើមគឺជាការប្រែពណ៌នៃលាមក និងទឹកនោមងងឹត។ ការស្រវឹងនៃរាងកាយត្រូវបានអមដោយការរមាស់ស្បែកខ្លាំង ភាពទន់ខ្សោយ និងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលអមជាមួយនឹងជំងឺជាក់លាក់មួយ។
  • ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ។ ជំងឺរលាកថ្លើមអាចនឹងមិនបាត់អស់រយៈពេលយូរនោះទេ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់រាលដាលដល់ស្មា នៅក្រោម scapula និងតំបន់ supraclavicular ។ ស្បែកនៅលើមុខក្លាយជាពណ៌លឿងបៃតង។ ស្បែករមាស់វាពិតជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលអ្នកជំងឺអាចកោសស្បែករហូតដល់ហូរឈាម។
  • ជម្ងឺខាន់លឿង Prehepaticអមដោយការ intoxication នៃរាងកាយ, ពណ៌ lemon នៃស្បែក, ការប្រែពណ៌លឿងនៃ sclera នៃភ្នែកនិងភ្នាស mucous ។ IN ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមមានការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (ភាពស្លេកស្លាំង) និងកោសិកាឈាមក្រហម។ ថ្លើម និង​លំពែង​កើន​ឡើង​ក្នុង​ទំហំ ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ជា​ប្រចាំ​នៅ hypochondrium ខាងស្តាំ ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប៊ីលីរុយប៊ីនលើសអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងឆ្លងគឺបណ្តាលមកពីមេរោគរលាកថ្លើម។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈឈាម ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្ត ឬតាមរយៈទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (ជំងឺ Botkin) ។

តើជំងឺខាន់លឿងឆ្លងចំពោះមនុស្សពេញវ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

សំខាន់ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចឆ្លងបានលុះត្រាតែមាន ធម្មជាតិឆ្លងហើយមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វាគឺជំងឺរលាកថ្លើមដោយមេរោគនៃ etiologies ផ្សេងៗ។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (ជំងឺ Botkin)

វាមិនមែនសម្រាប់អ្វីទេដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ ដៃកខ្វក់", ចាប់តាំងពីប្រភេទនៃមេរោគនេះត្រូវបានចម្លងយ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលដែល អនាម័យនិងអនាម័យបទដ្ឋាន តាមរយៈអាហារមិនស្អាត ផ្លែឈើដែលមិនបានលាង ទឹកកខ្វក់។

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងជំងឺនេះវាមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 50 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម គុណ និងចូលទៅក្នុងថ្លើម បំផ្លាញកោសិកាថ្លើម ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាព, ចង្អោរ, ក្អួត, រូបរាងនៃលាមករលុង, ប្រែពណ៌, ឈឺពោះ, លឿងធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកនិង sclera ។

អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ, ជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ បនា្ទាប់មករាងកាយបង្កើតភាពស៊ាំដែលមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជាធម្មតាមិនបង្ក ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយបញ្ចប់ដោយការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B

ជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងមិនចេះរីងស្ងួត ដែលវិវឌ្ឍដោយមិនដឹងខ្លួន ដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែជារឿយៗក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ បញ្ចប់ដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ក្រិនថ្លើម មហារីកថ្លើម)។ មេរោគនេះជាធម្មតាចម្លងតាមមាតាបិតា បន្ទាប់មកឪពុកក្មេកតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមដែលមានមេរោគ និងអ្នកដទៃ។ សារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត(ទឹកកាម ទឹកនោម)។ ក្នុងករណីនេះ រយៈពេលភ្ញាស់អាចមានរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ ហើយរយៈពេលប្រាំមួយខែអាចកន្លងផុតទៅ មុនពេលសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

ប្រសិនបើច្បាប់នៃការក្រៀវត្រូវបានរំលោភក្នុងអំឡុងពេល ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពីម្តាយឈឺដល់កូន ឬផ្លូវភេទ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលវែងផងដែរ។ ចរន្តក្រោមដែលមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ រយៈពេល incubation មានចាប់ពីច្រើនថ្ងៃទៅ 6 ខែ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានអមដោយដំបៅថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងនៃស្បែក។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមានពណ៌លឿងនៃស្បែកលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយធ្វើការត្រួតពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្វែងរកមូលហេតុនៃរូបរាងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះ។ មេ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
  • ការធ្វើតេស្តលាមកនិងទឹកនោម;
  • ការសិក្សា immunological ដើម្បីកំណត់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងមេរោគរលាកថ្លើម;
  • អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើម, ថង់ទឹកមាត់, បំពង់, លំពែង;
  • វិធីសាស្ត្រ Endoscopic (FGDS);
  • fluoroscopy;
  • MRI ឬ CT ស្កេនថ្លើម;
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមត្រូវបានប្រើនៅក្នុង ករណីពិសេសដោយហេតុថាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺពិតជាឈឺចាប់ និងពិបាកទ្រាំដោយអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលសង្ស័យ។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​ធ្វើ​ការ​នេះ ការ​វាយ​ប្រហារ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ពោះ​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ជាលិកា​ថ្លើម​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ហើយ​បញ្ជូន​ទៅ ការពិនិត្យ histological.

- ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានការសិក្សាដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿង hemolytic មានការថយចុះនៃស្ថេរភាពនៃ erythrocytes ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិត bilirubin ដោយប្រយោល។ ជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើមត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin និងកម្រិត albumin ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ transaminases និងកម្រិតនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើង ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាព phosphatase អាល់កាឡាំង ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យលើមូលហេតុ, បណ្តាលឱ្យខាន់លឿងទម្រង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខាន់លឿងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយក្នុងករណីស្រាល ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជម្ងឺខាន់លឿងគឺ៖ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា, អន្តរាគមន៍វះកាត់(សម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងស្ទះ) ក៏ដូចជាការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ និងធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់ដែលកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើម។

សម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងឆ្លង របបព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលបំផ្លាញមេរោគ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលគាំទ្រមុខងារថ្លើម និងជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិការបស់វា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋាន ការដកស្រង់រុក្ខជាតិ phospholipids សំខាន់ៗ choleretic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជម្ងឺ Botkin (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A) គឺជាជំងឺឆ្លង ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាត្រូវបានញែកដាច់ពីអ្នកដទៃ និងឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលចាំបាច់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លងនៃមន្ទីរពេទ្យដែលកំណត់ការទៅជួប។

ប្រើសម្រាប់ជម្ងឺខាន់លឿង hemolytic ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនថ្នាំ - glucocorticoids ។ IN ករណីលំបាកមធ្យោបាយសម្រាប់ការយកចេញនៃលំពែង។ ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬការលូតលាស់ដុំសាច់ត្រូវបានព្យាបាល វះកាត់. ដើម្បី​យក​ថ្ម​ដែល​គេ​កំពុង​ព្យាយាម​ប្រើ​បច្ចុប្បន្ន វិធីសាស្រ្ត endoscopicដែលអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក និងកាត់បន្ថយរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងសំខាន់។

ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លង - បាក់តេរី។ ជម្រើសនៃថ្នាំគឺធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃពពួកអតិសុខុមប្រាណចំពោះ សារធាតុសកម្ម ថ្នាំ. នៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមកម្រិតថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងមិនរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាល នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង concomitant ជាធម្មតាមានតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ hemotherapy ពោលគឺការបញ្ចូលឈាម ប្លាស្មា ឬជំនួសឈាម។ ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្នុងថ្លើម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង មិនត្រឹមតែទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេប្រើទេ ការចាក់ថ្នាំ ដំណក់ទឹក និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង. សម្រាប់ការគាំទ្រ ស្ថានភាពទូទៅអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវវីតាមីនស្មុគស្មាញ។

ប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយថ្នាំពង្រឹងវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។ ការដាក់ពាក្យ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជួយបន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម និងបង្កើនល្បឿនការកំចាត់របស់វាចេញពីរាងកាយ។ នីតិវិធីលុបបំបាត់លក្ខណៈពណ៌លឿងនៃស្បែក។ វគ្គនៃការព្យាបាលអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាធម្មតាមានរយៈពេល 7-8 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

ដើម្បីពន្លឿនការជាសះស្បើយ និងទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំរបបអាហារពិសេសដែលកំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់ ហឹរ ចៀន កាឡូរីខ្ពស់ និងអាហារធ្ងន់។ នេះនឹងជួយសម្រាលបន្ទុកលើថ្លើម និងបង្កើនល្បឿននៃការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិការបស់វា។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែជាផលិតផលជាមួយ មាតិកាកើនឡើងប្រូតេអ៊ីន (សាច់, ត្រី, ស៊ុត, ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប), ផ្លែឈើ, បន្លែ, ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented. របបអាហារត្រូវតែរួមបញ្ចូលបបរ, បៃតង, ប្រេង​រុក្ខជាតិ, ទឹកផ្លែឈើ, ទឹកបរិសុទ្ធដោយគ្មានឧស្ម័ន, តែ​បៃតង, salads ពីបន្លែស្រស់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំហុយ, ឆ្អិនឬដុតនំចាន។

គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង, អាហាររហ័ស, សាច់ជក់បារី, ជ្រក់, គ្រឿងសមុទ្រ, កាហ្វេខ្លាំង, ការប្រើប្រាស់មានកំណត់នៃទំនិញដុតនំ, បង្អែម, បង្អែម, សូកូឡា។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដែលមានបទពិសោធន៍គួរប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីភាពខុសប្រក្រតីទាំងអស់នៃរបបអាហារ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ក្នុងករណីខ្លះ ផលវិបាកដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

  • ភាពស្លេកស្លាំង;
  • ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម;
  • ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ;
  • មហារីកថ្លើម;
  • ការហូរឈាមខាងក្នុង;
  • ការពុលឈាម (sepsis) ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដូច្នេះ​សុខភាព​ថ្លើម​គួរតែ​ផ្តល់​អាទិភាព​ បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់និងអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការដែលអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

ការបង្ការ

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿង និង ជំងឺរួមគ្នាកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមានវិធានការបង្ការ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ តាមដានអាហារូបត្ថម្ភ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងលេបថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ ព្រោះវិធីព្យាបាលនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលថ្លើម។ ឱសថគួរតែត្រូវបានយកយ៉ាងពិតប្រាកដតាមការណែនាំដោយជៀសវាងការប្រើជ្រុល។ អ្នកដែលមានការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើម) គួរតែទទួលយកជាក់លាក់ ក្រុមឱសថគួរតែត្រូវបានហាមឃាត់ទាំងស្រុង។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅការការពារជំងឺរលាកថ្លើម។ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចាំបាច់ត្រូវលាងបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលញ៉ាំអាហារ ហើយផឹកតែប៉ុណ្ណោះ។ ទឹកឆ្អិនលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទៅលេងកន្លែងសាធារណៈ និងធ្វើដំណើរតាមមធ្យោបាយធ្វើដំណើរសាធារណៈ។

វិធានការបង្ការដ៏ល្អប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B គឺ ការចាក់វ៉ាក់សាំង. កុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ មនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន គួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងដោយខ្លួនឯង ហើយការពារខ្លួនពីការឆ្លងមេរោគ។ ជាអកុសល វិធានការការពារបែបនេះមិនទាន់មានសម្រាប់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងសកលតែមួយកំពុងដំណើរការ ដែលនឹងជួយបង្កើត ភាពស៊ាំខ្លាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមគ្រប់ប្រភេទបន្ទាប់ពីចាក់តែមួយ។

អ្នកដែលមានហានិភ័យជាពិសេសត្រូវការការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើម។ ទាំងនេះរួមមានវេជ្ជសាស្ត្រ និង បុគ្គលិកសង្គមអ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀន ធ្វើការក្នុងវិស័យពាណិជ្ជកម្ម និងម្ហូបអាហារ។ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនោះដែលជាប់កាតព្វកិច្ចមកប៉ះឈាម ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្ត ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម ការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។

ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C គួរតែមានគោលបំណងលុបបំបាត់ការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលទៅលេង ហាងកែសម្ផស្ស, ការិយាល័យធ្មេញ, ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាកន្លែងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់នឹងឈាមដែលមានមេរោគ។ វិធានការសុវត្ថិភាពក៏ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ត្រូវប្រាកដថាប្រើវិធីពន្យារកំណើតដោយរបាំង និងជៀសវាង ការតភ្ជាប់ចៃដន្យជាមួយដៃគូដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់។

Bilirubin គឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៃទឹកប្រមាត់។ ផ្នែកសំខាន់របស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដំណើរការនេះកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម, លំពែង, កូនកណ្តុរនិងខួរឆ្អឹង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបរិមាណ bilirubin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងអាចឈានដល់ 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងចរន្តឈាមវាអាចមានពីរប្រភេទ៖

  • ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃអាចមានឥទ្ធិពលពុលលើកោសិកា។ ការកើនឡើងនៃប្រភាគនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការបែងចែកកោសិកាឈាមក្រហម។ ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យារបស់វា ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនមានព្រំដែនបានជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាស lipid នៃកោសិកា ដោយរំខានដល់មុខងារជាមូលដ្ឋានរបស់វា។
  • បានភ្ជាប់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ វាមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិពុលទេហើយចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលជាផ្នែកមួយនៃទឹកប្រមាត់។ ភាគច្រើនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញ រួមជាមួយនឹងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីខ្សែសង្វាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរគីមីត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

មូលហេតុ

មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺលើស bilirubin ដែលអាចលេចឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ជម្ងឺខាន់លឿងពិតប្រាកដកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពរវាងការបង្កើត bilirubin និងការហូរចេញរបស់វា។

វាត្រូវបានបែងចែកជាទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

  • suprahepatic ដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃដំណើរការនៃការបង្កើត bilirubin;
  • hepatic, រូបរាងនៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការចាប់យក, ការចងនិងការបញ្ចេញ bilirubin ដោយ hepatocytes;
  • subhepatic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចេញ bilirubin នៅក្នុងទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ extrahepatic ។

IN ការអនុវត្តន៍កុមារមានជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរពីប្រភេទអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកទៅមនុស្សពេញវ័យ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាសរីរវិទ្យា។

រោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺស្រដៀងគ្នា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវានីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • ពណ៌លឿងនៃស្បែក;
  • ការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅ;
  • អស់កម្លាំង, ឆាប់ខឹង;
  • ជំងឺ dyspeptic;
  • ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃអាថ៌កំបាំងសរីរវិទ្យា។

បន្ថែមពីលើការត្អូញត្អែរខាងលើអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងការព្យាករនៃថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលទាក់ទងនឹងការរលាកឬរោគវិទ្យា oncological ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃជម្ងឺខាន់លឿង បន្ថែមពីលើប្រវត្តិ និងការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ទាំងអស់។

អាណាមណេស៊ីស

ការសម្ភាសន៍អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់៖

  • គ្រោះថ្នាក់ការងារ(ទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វកកេរ, ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល);
  • ប្រវត្តិគ្រួសារ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រតំណពូជ;
  • វត្តមាននៃទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ icteric;
  • ដោយបានទទួលការចាក់ឬការវះកាត់ (ជាពិសេសការបញ្ចូលឈាម) ក្នុងរយៈពេល 6 ខែមុន;
  • ធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ឆ្លងមេរោគ;
  • ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង;
  • ធម្មជាតិនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ;
  • ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

អធិការកិច្ច

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • ពណ៌ icteric នៃ conjunctiva, ភ្នាស mucous នៃក្រអូមមាត់ទន់និងបបូរមាត់, ស្បែកជាពិសេសត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អនៅក្នុងពន្លឺធម្មជាតិ;
  • ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ លក្ខណៈនៃដំណើរការដុំសាច់;
  • នៅ ភាពស្លេកស្លាំង hemolyticភាពស្លេកនៃស្បែកលេចឡើង;
  • សញ្ញា extrahepatic ដែលរួមមានសរសៃពីងពាង, ក្រហមនៃបាតដៃ, ប្រែពណ៌;
  • ដាននៃការកោស;
  • ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែន peri-umbilical;
  • សារធាតុរាវដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។

Palpation

Palpation ជួយកំណត់ព្រំដែននៃថ្លើម និងលំពែងរីកធំ ទោះបីជាទំហំនៃសរីរាង្គមិនទាក់ទងជាមួយដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រក៏ដោយ។ បន្ថែមលើទំហំកំណត់៖

  • ភាពអាចរកបាន រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលជារឿយៗអមជាមួយស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាក. សម្រាប់ រោគវិទ្យារ៉ាំរ៉ៃការឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃដំណើរការ។
  • Tactilely, ថ្លើម និង spleen មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្រាស់ ជាមួយនឹងគែមច្បាស់លាស់។
  • ប្រសិនបើ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​ទូទៅ​ត្រូវបាន​ស្ទះ នោះ​ថង់ទឹកប្រមាត់​ដែល​រីកធំ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​លាន់​ឡើង​។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងបង្ហាញថា:

  • ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចំនួននៃ leukocytes ដែលថយចុះជាមួយនឹងហ្សែនថ្លើមនៃជម្ងឺខាន់លឿងកើនឡើងនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការដុំសាច់ឬ cholangitis;
  • ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមជាមួយនឹងរូបរាងនៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅ ទម្រង់មិនទាន់ពេញវ័យបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
  • សង្កេតឃើញនៅក្នុងជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើម។

IN ការវិភាគជីវគីមីឈាម ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

  • កម្រិតនៃ bilirubin សរុបកើនឡើង ការផ្លាស់ប្តូរប្រភាគរបស់វាកើតឡើងអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿង។
  • កម្រិតអាល់ប៊ុយមីនថយចុះ;
  • សញ្ញានៃការខូចខាត hepatocyte លេចឡើង;
  • សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមថយចុះ;
  • កំហាប់នៃជាតិដែកសេរីកើនឡើង។

បច្ចេកទេសវិភាគឧបករណ៍

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ព័ត៌មានដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតរួមមាន:

  • ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ;
  • tomography គណនា;
  • laparoscopy;
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវវិធីសាស្រ្តនីមួយៗ។ អ៊ុលត្រាសោនសរីរាង្គពោះគឺជាវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាត និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

  • ទំហំពិតប្រាកដនៃថ្លើមនិងលំពែង;
  • ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់;
  • ធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើម (diffuse ឬ focal);
  • រោគសាស្ត្រនៃលំពែងឬពោះវៀន;
  • ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង patency នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងកម្រិតនៃការស្ទះ។

ការវិភាគ tomography អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺខាន់លឿង subhepatic និង hepatic ។ ក្នុងករណីនេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងនឹងជាអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic និង extrahepatic ។ បន្ថែមពីលើការកំណត់កម្រិតនៃការស្ទះលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់ពីមូលហេតុរបស់វា។ ទូទៅបំផុតគឺ៖

  • cholelithiasis;
  • រោគសាស្ត្រ oncological នៃក្បាលលំពែង;
  • កូនកណ្តុរថ្លើមរីកធំ។

Laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញកាន់តែច្បាស់អំពីធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរីរាង្គពោះ។ ជួនកាលមានតែវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតនេះទេ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតកម្រិត និងធម្មជាតិនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដោយមានជំនួយពី laparoscopy:

  • មើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់;
  • សូមមើល foci នៃការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់និងពន្ធ តំបន់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃ laparoscopy អាចត្រូវបានកើនឡើងតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្ម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture និងការពិនិត្យ histological បន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ ឬប្រសិនបើមានប្រភព intrahepatic នៃជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានសង្ស័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃ tomography គណនា ឬអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការបំពេញនូវបណ្តាញចាក់។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាត វិធីសាស្ត្រកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច. ពួកវាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ (ហូរឈាម ទឹកប្រមាត់ចូល បែហោងធ្មែញពោះ) ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។

ការព្យាបាល

កម្រិត​នៃ​ការ​ព្យាបាល​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ខាន់​លឿង​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​ខាន់​លឿង ទម្រង់​និង​ដំណើរ​នៃ​រោគសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម៖

  • អភិរក្សនិយម;
  • វះកាត់។

ទិសដៅសំខាន់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺជាផលប៉ះពាល់លើមូលហេតុនៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖


  • អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលដែលអាចធ្វើអោយលំហូរទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈធម្មតា;
  • ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស;
  • ថ្នាំ corticosteroids;
  • ថ្នាំ antispasmodics;
  • ថ្នាំ hepatoprotectors;
  • ដំណោះស្រាយបន្សាបជាតិពុល;
  • វីតាមីន;
  • ថ្នាំ sedative ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ តាមរបៀបដែលមានប្រសិទ្ធភាពការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង bilirubin លើសគឺ៖

  • plasmapheresis - ការបន្សុតឈាមពីសារធាតុពុល;
  • ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺជាការបំប្លែងប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីនដែលជាប់ចំណងតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មពណ៌ខៀវ-វីយ៉ូឡែត។

ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាព វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត ការដកវះកាត់ចេញហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។

ផលវិបាក

ផលវិបាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃ bilirubin លើរាងកាយ។ ក្រោយមកទៀតរួមមាន:

  • ជំងឺរលាកខួរក្បាលពុល;
  • ការបរាជ័យថ្លើម។

កុមារតូចៗអាចជួបប្រទះបញ្ហាវិកលចរិត។

ការបង្ការ

វិធានការបង្ការជំងឺខាន់លឿងមានគោលបំណងការពារជំងឺដែលបង្កឡើង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវការ:

  • គោរពច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន;
  • ជៀសវាងភាពច្របូកច្របល់;
  • ឆ្លងកាត់ទាន់ពេលវេលា ការពិនិត្យបង្ការនៅក្នុងគ្លីនិក;
  • កំណត់ការទទួលទានជាតិអាល់កុលឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងអាស្រ័យលើជំងឺមូលដ្ឋាន។ ជាមួយនឹងពេលវេលា ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគាត់ អំណោយផល. ទោះជាយ៉ាងណា, ការអភិវឌ្ឍនៃ kernicterus នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត, មហារីកធ្ងន់ធ្ងរឬ រោគសាស្ត្រតំណពូជមេរោគគឺជាកត្តាដែលធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។

រកឃើញកំហុស? ជ្រើសរើសវាហើយចុច Ctrl + Enter