ផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងបានទទួលរងក្នុងវ័យកុមារភាពចំពោះស្ត្រី។ តើលក្ខខណ្ឌនិងជំងឺអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនត្រឹមតែកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ ម្តាយណាម្នាក់ងាយនឹងសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូង។ ទារកប្រែជាងងឹតខុសពីធម្មតា ឬហាក់ដូចជាពោរពេញដោយពណ៌លឿង ហើយភ្នែកពណ៌សប្រែទៅជាពណ៌លឿង។ តើវាជាអ្វី - ជំងឺឬលក្ខណៈពិសេស? កូនតូច? វានឹងក្លាយជាច្បាស់នៅពេលក្រោយ បន្ទាប់ពីមានការសង្កេតជាច្រើនថ្ងៃ។ ភាគច្រើនវាមិនមានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យាមួយចំនួននៃរាងកាយទារកទើបនឹងកើត។
ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង?
Bilirubin ជាចម្បងដែលត្រូវស្តីបន្ទោសនៅទីនេះ. តើវាជាអ្វី ហើយតើវាមកពីណា? វាសាមញ្ញណាស់។ កុមារដែលមិនទាន់កើតមានឈាមពិសេសដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនពិសេស (ទារក)។ វាបញ្ជូនអុកស៊ីសែនឆ្លងកាត់ សរសៃឈាមទារក។ នៅពេលទារកកើតមកគាត់ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមតាមសួតរបស់គាត់។ ហើយបន្ទាប់មកសមាសភាពនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ: អេម៉ូក្លូប៊ីន "រស់" លេចឡើងនៅក្នុងវាហើយអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកត្រូវបានបំផ្លាញ។ នេះគឺជាកន្លែងដែល bilirubin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កុមារមិនត្រូវការវាទេហើយរាងកាយតូចចាប់ផ្តើមកម្ចាត់វា។
នេះគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយសម្រាប់កុមារ។ អ្នកមិនអាចគ្រាន់តែយក bilirubin ចេញទេ។ ដំបូងវាចូលទៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅទីនោះជាមួយនឹងអង់ស៊ីមពិសេស បន្ទាប់មករំលាយនៅក្នុងទឹកនោម ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្រសិនបើថ្លើមមិនអាចទប់ទល់បាន ហើយមានប៊ីលីរុយប៊ីនច្រើនក្នុងឈាម នោះជម្ងឺខាន់លឿងនឹងចាប់ផ្តើម។
មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលបង្កជំងឺគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ពួកវាច្រើនតែបង្កឡើងដោយការរំលោភលើលំហូរទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយដោយសារលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាម;
- ជម្លោះ Rhesus;
- ការខូចខាតថ្លើមដោយមេរោគ;
- ជំងឺហ្សែនការរំលាយអាហារ;
- ជំងឺតំណពូជ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- ការខូចខាតមេកានិកចំពោះបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬថ្លើម។
វីដេអូ៖
បទដ្ឋាននៃ bilirubin
នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត bilirubin គួរតែមានពី 8.5 ទៅ 20.5 μmol / l (micromoles ក្នុងមួយលីត្រ) ។ ឯកតារង្វាស់គឺស្មុគស្មាញណាស់ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ស្វែងយល់ពីវាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកពិតជាចាប់អារម្មណ៍ ការធ្វើតេស្តឈាមធ្វើឡើងនៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគបង្ហាញថាបរិមាណ bilirubin ខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិច វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ថា៖ រាងកាយរបស់ទារកមិនមានពេលវេលាដើម្បីទប់ទល់នឹងបន្ទុកនោះទេ។ ជម្ងឺខាន់លឿងពិតប្រាកដកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនលើសពី 35 μmol/l ។
ហើយនាងគឺខុសគ្នា ...
ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើងគឺច្បាស់រួចហើយ។ ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមានការពិបាកក្នុងការដកប៊ីលីរុយប៊ីនចេញ? នេះអាចជាសញ្ញានៃរោគវិទ្យា? ជាអកុសលបាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជំងឺខាន់លឿងពីរក្រុម - សរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ សូមក្រឡេកមើលជំងឺខាន់លឿងគ្រប់ប្រភេទពីកម្របំផុតទៅទូទៅបំផុត។
ប្រភេទរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺខាន់លឿង
ពួកវាកម្រណាស់ប៉ុន្តែ ទាមទារការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលជាចាំបាច់. ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង pathological តែងតែមាន រោគសញ្ញាបន្ថែម. អ្នកខ្លះអាចសម្គាល់ឃើញដោយម្ដាយ ឬសាច់ញាតិណាម្នាក់ ខ្លះទៀតអាចទទួលស្គាល់បានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
ជំងឺ Hemolytic
ក្នុងចំណោមទារកទាំងអស់ដែលកើតជំងឺខាន់លឿងក្នុងទារកមានផ្ទៃពោះ មានតិចជាង 1% ត្រូវបានប៉ះពាល់ ជំងឺ hemolytic. ហេតុផលរបស់នាង៖
- ជម្លោះ Rh រវាងម្តាយនិងទារក (ជាញឹកញាប់បំផុត);
- ប្រភេទឈាមមិនស៊ីគ្នា (កម្រណាស់);
- ភាពមិនឆបគ្នានៃអង់ទីហ្សែន (ស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង) ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺខាន់លឿងបែបនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្បែកនិងភ្នែករបស់ទារកប្រែជាលឿងមិនបានប៉ុន្មានថ្ងៃទេ ប៉ុន្តែស្ទើរតែភ្លាមៗក្រោយកើត។ កុមារមើលទៅងងុយដេកនិងងងុយដេក។ គ្រូពេទ្យពិនិត្យទារកនឹងមានអារម្មណ៍រីកធំនៃលំពែង និងថ្លើម។ សញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញថាទារកទើបនឹងកើតត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលភ្លាមៗ. ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ kernicterusដែលក្នុងនោះ bilirubin បំពុលខួរក្បាលទារក។
ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ
កម្រណាស់ ប៉ុន្តែនៅតែជារោគសាស្ត្រ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងស្ទះ៖
- បញ្ហានៃថង់ទឹកប្រមាត់;
- ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
- បញ្ហាថ្លើម។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺខាន់លឿងស្ទះគឺបណ្តាលមកពីជំងឺហ្សែន ឬរបួសពីកំណើតរបស់ទារក។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះក្លាយជាការកត់សម្គាល់នៅពេលដែលទារកមានអាយុពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ស្បែកមើលទៅមិនត្រឹមតែមានពណ៌លឿងទេ ប៉ុន្តែមានពណ៌បៃតងខ្ចី។ លាមករបស់ទារកប្រែជាស្រាលខុសពីធម្មតា ស្ទើរតែគ្មានពណ៌។ គ្រូពេទ្យនឹងមានអារម្មណ៍ថាថ្លើមឡើងក្រាស់ ហើយលំពែងរីកធំ។ ប្រសិនបើជំងឺខាន់លឿងស្ទះត្រូវបានគេសង្ស័យថាខុសគ្នា។ ការពិនិត្យបន្ថែម- ឧទាហរណ៍អ៊ុលត្រាសោន។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ.
មានផងដែរ រដ្ឋព្រំដែននៅពេលដែលជម្ងឺខាន់លឿងក្រោយឆ្លងទន្លេយូរក្លាយជារោគសាស្ត្រ៖
- Conjugation ខាន់លឿង ទាក់ទងនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ អង់ស៊ីមថ្លើមមិនចង bilirubin បានល្អទេ ហើយមិនអាចយកវាចេញពីឈាមបានទេ។
- Kernicterus កើតឡើងនៅពេលដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិត bilirubin អំឡុងពេលកើតជម្ងឺខាន់លឿងក្រោយសម្រាល។ ក្នុងករណីនេះប៊ីលីរុយប៊ីនជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយបញ្ចេញឥទ្ធិពលលើវា។ ឥទ្ធិពលពុល.
- ជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើម លេចឡើងនៅពេលដែលកោសិកាថ្លើមត្រូវបានបំផ្លាញដោយមេរោគឬបាក់តេរី។
ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យា
ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យទាំងអស់បានទទួលស្គាល់ថានេះមិនមែនជាជំងឺនោះទេប៉ុន្តែជាជម្រើសមួយសម្រាប់ស្ថានភាពធម្មតានៃទារកទើបនឹងកើត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពនេះក៏ដោយ ទារកត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យខកខាននូវរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។
ជម្ងឺខាន់លឿងទឹកដោះម្តាយ
ករណីដ៏កម្រមួយទៀត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើននៅក្នុងទឹកដោះ (នេះគឺជាអរម៉ូនភេទស្រី)។ បន្ទាប់មក ថ្លើមរបស់ទារកដំបូងចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយមានតែប៊ីលីរុយប៊ីនប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះទារកនៅតែកើតខាន់លឿងរហូតដល់បីខែ។. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទារកកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ - គាត់មាន ចំណង់អាហារល្អ។ងងុយគេង និងឡើងទម្ងន់។ ស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
ប្រសិនបើកូនកើតខាន់លឿងទឹកដោះម្តាយ ម្តាយតែងតែសួរថា តើការផ្តាច់កូនចេញពីសុដន់មិនល្អទេ? អាចមានចម្លើយតែមួយ៖ មិនអីទេ! បាទ បើគ្មានទឹកដោះម្តាយ ទារកនឹងឈប់ប្រែពណ៌លឿង។ ប៉ុន្តែតើគាត់នឹងខកខានធ្វើអ្វីដែលមានប្រយោជន៍ និងសំខាន់? ដូច្នេះ ការបំបៅដោះកូនត្រូវតែបន្ត.
ជម្ងឺខាន់លឿងទារកទើបនឹងកើត
ហើយទីបំផុតប្រភេទទូទៅបំផុត។ នេះគឺជាជម្ងឺខាន់លឿងដែលលេចឡើងចំពោះទារកភាគច្រើន។. វាមិនមែនជាជំងឺ ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជម្ងឺខាន់លឿងប្រភេទនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយមិននាំឱ្យមានផលវិបាកនោះទេ។ ពិត មានទស្សនៈមួយទៀត៖ ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង នោះថ្លើមរបស់ទារកនៅតែផ្ទុកលើសទម្ងន់។ ប៉ុន្តែទារកអាចជួយបាន។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាចម្បង និងចង្អុលបង្ហាញនៃជម្ងឺខាន់លឿងគ្រប់ប្រភេទគឺការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល និងពណ៌សនៃភ្នែក។ ពួកវាក្លាយជាពណ៌លឿងភ្លឺស្ទើរតែពណ៌ក្រូចឆ្មា។
នៅពេលដែលលើសពីពីរសប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅ ហើយស្បែករបស់ទារកមិនមានពណ៌ធម្មតាទេ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មុនពេលព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង ការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។ កម្រិតនៃ bilirubin អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ហើយលទ្ធផលតេស្តមិនអាចបកស្រាយបានឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារដោយផ្អែកលើ រូបភាពធំស្ថានភាពសុខភាព។
រោគសញ្ញា ប្រភេទរោគសាស្ត្រជម្ងឺខាន់លឿងបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ស្បែក. ភាពខុសគ្នាស្ថិតនៅក្នុងពេលវេលានៃរូបរាងរបស់ពួកគេ និងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេ៖
ចំណាំចំពោះអ្នកម្តាយ!
ជំរាបសួរក្មេងស្រី) ខ្ញុំមិនគិតថាបញ្ហានៃស្នាមសង្វារនឹងប៉ះពាល់ដល់ខ្ញុំទេហើយខ្ញុំក៏នឹងសរសេរអំពីវាផងដែរ))) ប៉ុន្តែមិនមានកន្លែងណាដែលត្រូវទៅទេដូច្នេះខ្ញុំកំពុងសរសេរនៅទីនេះ: តើខ្ញុំកម្ចាត់ stretch សញ្ញាក្រោយពេលសម្រាលកូន? ខ្ញុំនឹងរីករាយណាស់ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្ររបស់ខ្ញុំជួយអ្នកផងដែរ…
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត;
- ក្នុងរយៈពេលបីទៅបួនថ្ងៃ លឿងកាន់តែភ្លឺ រោគសញ្ញាទាំងអស់កាន់តែខ្លាំងក្លា។
- ពណ៌លឿងនៃ integument នៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាងមួយខែ;
- រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើងនៅក្នុងរលក: វាលេចឡើងហើយបន្ទាប់មកបាត់;
- បន្ថែមពីលើពណ៌លឿង ពណ៌ស្បែកក៏អាចទទួលបានពណ៌បៃតងផងដែរ។
លើសពីនេះ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែមទៅការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក៖
- លាមកប្រែពណ៌;
- ទឹកនោមមានពណ៌ងងឹត;
- ស្នាមជាំលេចឡើងដោយឯកឯង;
- ការរីកធំនៃថ្លើមនិងលំពែងត្រូវបានអង្កេត;
- សុខុមាលភាពទូទៅរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
ជាមួយនឹង kernicterus ការផុតពូជនៃការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់ ងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរ និងការកើតឡើងនៃការប្រកាច់ត្រូវបានអង្កេត។
ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីរោគវិទ្យា នោះការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទារកនិងម្តាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលជាកន្លែងដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺ នីតិវិធីចាំបាច់ . ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើម្តាយ និងកូនមានកត្តា Rh ផ្សេងគ្នា ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃភាពមិនឆបគ្នានៃឈាមនោះ ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ នៅក្នុងនីតិវិធីមួយរហូតដល់ 70% នៃទារក ចំនួនសរុបឈាម។ IN ករណីលំបាកការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។
វិធានការទាំងនេះជួយកម្ចាត់ bilirubin រោគសាស្ត្រ ប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យទារកចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលបន្ថែម: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការព្យាបាលដោយចលនា ជាដើម។
ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះច្រើនតែត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការសម្រេចចិត្តដែលមានការយល់ដឹងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគណៈកម្មការទាំងមូលនៃវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិនិត្យកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងកំណត់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង វិធានការចាំបាច់. ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាបែបនេះ ក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។
ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យា នោះយើងមិននិយាយអំពីការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែជាការជួយទារក។ កុមារនឹងស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែលឿនប្រសិនបើ៖
- ដាក់ទារកទើបនឹងកើតទៅសុដន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (នេះជំរុញដំណើរការមេតាប៉ូលីស);
- ការបំបៅដោះកូនពេញលេញ;
- របបអាហាររបស់ម្តាយដែលបំបៅកូនដើម្បីកុំឱ្យទារកមានបញ្ហារំលាយអាហារ;
- ងូតទឹកព្រះអាទិត្យ;
- ដើរនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ។
ជាអកុសល ចំណុចចុងក្រោយមិនអាចបំពេញបានទេប្រសិនបើវាត្រជាក់នៅខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងនិទាឃរដូវ, រដូវក្តៅឬរដូវស្លឹកឈើជ្រុះក្តៅ, ដឹកទារកទៅ ខ្យល់បរិសុទ្ធពិតជាចាំបាច់។ នៅរដូវក្តៅក្នុងអាកាសធាតុដែលមានពន្លឺថ្ងៃស្ងប់ស្ងាត់អ្នកអាចបើកដៃនិងជើងរបស់កុមារពីរបីនាទី។ នេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅក្នុងម្លប់ស្រាល - ឧទាហរណ៍នៅក្រោមដើមឈើដូច្នេះពន្លឺដែលសាយភាយធ្លាក់លើកុមារ។ រឿងចំបងគឺថាទារកមិនបង្កកទេ។
ការថែទាំបែបនេះសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនឹងជួយកម្ចាត់ bilirubin បានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ រាងកាយរបស់កុមារ. ជាលទ្ធផល ជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកមិនត្រឹមតែបាត់ទៅវិញទេ។ កុមារក៏នឹងមានសុខភាពល្អ និងមានអារម្មណ៍ល្អផងដែរ។
មធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងការពារជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺទឹកដោះម្តាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេដាក់ទៅសុដន់តាំងពីនាទីដំបូង។ Colostrum (ផ្នែកដំបូងនៃទឹកដោះម្តាយ) មានប្រសិទ្ធិភាព laxative បញ្ចេញសម្លេង។ វាជំរុញការបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ (ប៊ីលីរុយប៊ីន) រួមជាមួយនឹងលាមក។ ការចិញ្ចឹមទារក - នៅទីនេះ ថ្នាំល្អបំផុតពីជម្ងឺខាន់លឿង។
ពេលខ្លះបន្ថែមពីលើ ទឹកដោះការបំភ្លឺដោយចង្កៀងពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ភ្នែករបស់កុមារត្រូវបានគ្របដោយបង់រុំ ឬវ៉ែនតា ហើយដាក់នៅក្រោមចង្កៀង។ វគ្គសិក្សាគឺ ៩៦ ម៉ោង។
ចង្កៀងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺខាន់លឿង
ក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើរូបថតអ្នកអាចជួបប្រទះ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល. កុមារអាចងងុយដេក ស្បែកអាចចាប់ផ្តើមរបក ហើយចលនាពោះវៀនអាចកើតឡើង។
ការងូតទឹកព្រះអាទិត្យមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ នៅពេលប៉ះនឹងពន្លឺ រាងកាយរបស់ទារកចាប់ផ្តើមផលិតវីតាមីន D យ៉ាងសកម្ម។ វាបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការយក bilirubin ចេញពីឈាម។
សម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូស និងគ្រាប់កាបូនសកម្ម។ គ្លុយកូសជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារសកម្មរបស់ថ្លើម។ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មស្រូបដូចអេប៉ុង សារធាតុគ្រោះថ្នាក់រួមទាំង bilirubin ។ បន្ទាប់មក ធ្យូងរួមជាមួយ bilirubin ត្រូវបានបញ្ចេញ តាមធម្មជាតិជាមួយលាមក។
វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កត្តានិងកាលៈទេសៈទាំងអស់នៃកំណើតរបស់កុមារត្រូវបានយកមកពិចារណា។ វគ្គនៃកម្លាំងពលកម្ម និងការមានផ្ទៃពោះ ជំងឺមាតា លទ្ធផលតេស្ត និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ជួនកាលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារ; គ្រូពេទ្យវះកាត់ឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។
ប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង ប្រភេទផ្សេងគ្នាការព្យាបាល៖
- ប្រឆាំងមេរោគ។
- ប្រឆាំងបាក់តេរី។
- Choleretic ។
- ការបន្សាបជាតិពុល។
- ភាពស៊ាំ។
ពួកវាត្រូវបានប្រើទាំងជាលក្ខណៈបុគ្គល និងរួមបញ្ចូលគ្នាក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
ផលវិបាកនិងបញ្ហា
នៅ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើទារកនឹងជាសះស្បើយលឿនប៉ុណ្ណា។ ជាដំបូងវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។. នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការត្រួតពិនិត្យទារករបស់អ្នកនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ តើអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វី?
- ជម្ងឺខាន់លឿងបានកើតឡើងពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីទារកកើតមក (ការប៉ះទង្គិចឈាមអាចធ្វើទៅបាន) ។
- កុមារមានការអភិវឌ្ឍន៍មិនល្អ គាត់ងងុយគេង និងងងុយគេង (លើសកម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងឈាម រួមទាំងជំងឺ hemolytic) ។
- ជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់ និងការស្រែកឥតឈប់ឈរ (នេះអាចជា kernicterus) ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ កុមារអាចវិវត្តទៅជាការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ រោគសាស្ត្រម៉ូតូ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ទារកអាចនឹងស្លាប់។
- ទារកទើបនឹងកើតមានរបួសពីកំណើត។
ដរាបណាទារកទើបនឹងកើតចាប់ផ្តើមកើតជម្ងឺខាន់លឿង ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា ទារកនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយលូតលាស់មានសុខភាពល្អ.
ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ វាអាចមានរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។ ទារកភាគច្រើនកម្ចាត់ខាន់លឿងនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុមួយខែ។ ប្រសិនបើហេតុផលគឺនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ នោះស្ថានភាពអាចបន្តរយៈពេលមួយ ឬពីរខែទៀត។ បន្ទាប់ពីនេះ ស្បែក និងភ្នែករបស់ទារកត្រូវបានដោះលែងទាំងស្រុងពីពណ៌លឿង។ គ្រប់ពេលនេះ កុមារកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងពេញលេញ។ រឿងសំខាន់សម្រាប់គាត់គឺការថែទាំម្តាយ គ្រួសារ និងគ្រូពេទ្យ។ ហើយបន្ទាប់មកទារកនឹងធំឡើងមានសុខភាពល្អនិងរីករាយ។
ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតកូន។ ជម្ងឺខាន់លឿងតាមអាយុ បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើង និងការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម។ ក្នុង 90% នៃកុមារដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមក្នុងវ័យកុមារភាព ផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងនៅតែមានអស់មួយជីវិត។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។
kernicterus ដែលបានផ្ទេរជាបន្តបន្ទាប់អាចនាំឱ្យថ្លង់, ពេញលេញឬ ខ្វិនផ្នែក, វិកលចរិត. ឥទ្ធិពលពុលនៃកម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin នៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
ចំណាំចំពោះអ្នកម្តាយ!
សួស្តីស្រីៗ! ថ្ងៃនេះខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលខ្ញុំគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្រក 20 គីឡូក្រាមហើយទីបំផុតកម្ចាត់ស្មុគស្មាញដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច មនុស្សធាត់. ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នករកឃើញព័ត៌មានមានប្រយោជន៍!
ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសញ្ញា មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋាននេះជាយូរមកហើយ។
ដូច្នេះហើយ អ្នកចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយមិនមែនជាមួយការលុបបំបាត់ភាពលឿងនៃស្បែកនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ cholecystitis និងក្រិនថ្លើមថ្លើមអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេស។
ជម្ងឺខាន់លឿងក៏អាចកើតមានឡើងដោយសារតែការខូចខាតថ្លើមដែលអាចជាមេកានិចឬគីមី។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានេះលេចឡើងដោយសារតែការស្ទះ ផ្លូវទឹកប្រមាត់និងភាពមិនដំណើរការនៃថង់ទឹកប្រមាត់។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺខាន់លឿងគឺការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺនេះការយកចេញនៃកាកសំណល់ឈាមចេញពីរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗបញ្ហាកើតឡើងជាមួយ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងនឹងនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីដកសម្ពាធចេញ វាជារឿងសំខាន់ រាងកាយសំខាន់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ផងដែរ។ របបអាហារតឹងរឹង. ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងនេះមិនត្រូវបានបំពេញទេ ការស្លាប់ដ៏ធំនៃកោសិកាថ្លើមអាចនឹងកើតឡើង។ ការសង្គ្រោះដោយជោគជ័យបំផុតពីជំងឺខាន់លឿងជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេល ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺ។
ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាលេចឡើង?
មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺការឆ្លងមេរោគ។ ផងដែរ។ បាតុភូតនេះ។អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរចេញនៃ bilirubin លើសពីទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាន ហើយមុខងារថ្លើមមានការរីកចម្រើន។ ដូច្នេះ bilirubin ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះនាំឱ្យមានពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ អ្នកជំងឺក៏ត្អូញត្អែរពីការរមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាប្រតិកម្មចំពោះការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលមិនបានបង្ហាញពណ៌នៃទឹកនោមជាក់ស្តែងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅពេលដែលជំងឺខាន់លឿងក្លាយជាជាក់ស្តែង ទឹកនោមអាចប្រែជាពណ៌លឿងភ្លឺ ឬពណ៌ត្នោតងងឹត។
ផលវិបាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ផលវិបាកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងការខូចខាតដល់កោសិកាថ្លើម។ កង្វះភាពធន់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នាំឱ្យខូចមុខងារថ្លើម។ ដូច្នេះវាមិនអាចដកប៊ីលីរុយប៊ីនចេញពីរាងកាយបានទៀតទេ។
កង្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម, សន្លប់ថ្លើមក៏ដូចជាជំងឺ បំពង់ទឹកប្រមាត់. រូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿងនាំអោយមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។
ខ្លាញ់, ផ្សេងទៀត។ សារធាតុចិញ្ចឹមហើយវីតាមីនមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេ។ ការជាប់រហូតនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចនាំអោយមានរោគសញ្ញាដូចជា រាគ ទល់លាមក ចង្អោរ រមាស់ កន្ទួលលើស្បែក និងហើមពោះ។
ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុស អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ fibrosis ក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល ជារឿយៗនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គនេះ។ នេះជាលទ្ធផលក្នុងការកកើតកំណកថ្ម ភក់ និងបញ្ហាផ្សេងៗ។
ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ មួយទៀត ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជំងឺថ្លើមអាចវិវត្ត។ ចំពោះបុរស និងស្ត្រី ផលវិបាកនៃជម្ងឺខាន់លឿងក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរនៅក្នុងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើង នឹងជួយការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺជាច្រើននៃថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកក៏អាចការពារផលវិបាករបស់ពួកគេផងដែរ។
ផលវិបាកចំពោះកុមារ, ទារក
ចំពោះទារក ជម្ងឺខាន់លឿងបង្ហាញខ្លួនវាថាជាពណ៌លឿងភ្លឺនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាច្រើន។ វាទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះទារកដើម្បីកុំឱ្យជម្ងឺខាន់លឿងក្លាយទៅជារោគសាស្ត្រដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ចំពោះទារកទើបនឹងកើតភាគច្រើនជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាបាតុភូតសរីរវិទ្យា។ វាច្រើនតែដោះស្រាយដោយធម្មជាតិ ដោយគ្មានការព្យាបាល ឬផលវិបាក។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង ករណីជាក់លាក់ជម្ងឺខាន់លឿងខាងរោគវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីនេះ ស្ថានភាពរបស់ទារកកាន់តែអាក្រក់ ហើយគាត់អាចត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ។
ផលវិបាកចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាល់ប៊ុយមីនដោយសារការថយចុះនៃបរិមាណអាល់ប៊ុយមីន ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់។នៅក្នុងឈាម;
- ការពុលនៃរាងកាយ;
- ការអភិវឌ្ឍន៍ kernicterusដែលនាំឱ្យមានការប្រកាច់, ការអភិវឌ្ឍនៃថ្លង់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិងវិកលចរិត;
- ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា និងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះ ផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។
វិធានការបង្ការ
នៅ ទម្រង់ផ្សេងៗប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺខាន់លឿង អ្នកត្រូវតាមដានជានិច្ចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងកំណត់ប្រភេទជម្ងឺខាន់លឿង និងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។. វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងបោះបង់ទាំងស្រុងនូវគ្រឿងស្រវឹង។ អ្នកក៏គួរអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរបបអាហារទន់ភ្លន់ និងទទួលទានវីតាមីន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
- នៅពេលដែលពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវរកមើលមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ។
- រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម, ថង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
- ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺផលវិបាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់, ការខូចខាតថ្លើម, ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម, សន្លប់ថ្លើម, ជំងឺរំលាយអាហារ, ជំងឺ fibrosis, ក្រិនថ្លើមនិងមហារីកថ្លើម។
- នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺឆ្លង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, អនុវត្តការការពារនិងការព្យាបាលនៃដំបៅក្រពះ, gastritis, រលាកថ្លើម, dysbacteriosis, រាគ, esophagitis, រលាកលំពែង, flatulence, ទល់លាមក, colitis និងជំងឺផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal ។
ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីការពារ និងសម្អាតរាងកាយនៃសារធាតុពុល និងផលិតផលកាកសំណល់ ក៏ដូចជាការផលិតទឹកប្រមាត់។
ស្ថានភាពនៃថ្លើមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស. ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺនៃសរីរាង្គនេះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតីគឺជំងឺដូចជាជម្ងឺខាន់លឿង។
- 1. ការផ្សំ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរ កត្តាអវិជ្ជមាននៅលើថ្លើម លើសពីនេះ វាអាចជាផលវិបាកនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។
- 2. Hemolytic ។ មូលហេតុនៃការបង្កើតគឺជាការរំលោភលើការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមនិងការប្រើប្រាស់ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងថ្លើម។ វាអាចដើរតួជាជំងឺឯករាជ្យ និងជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានដូចខាងក្រោម៖
- ស្បែកស្លេក;
- ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល;
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ;
- ការថយចុះកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម។
- 3. ជំងឺថ្លើម។ ការកើតឡើងរបស់វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លងឬ ការឆ្លងមេរោគវីរុសថ្លើម។ រោគសញ្ញាអមជាមួយ៖
- ស្បែកមានពណ៌ក្រូចឆ្មា និងទទួលបានពណ៌បៃតងខ្ចីតាមពេលវេលា។
- លាមកពណ៌ស្រាល;
- លេចឡើង សរសៃពីងពាងចំណុចក្រហមលេចឡើងនៅលើដងខ្លួននិងនៅលើបាតដៃ;
- ថ្លើមរីកធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
- ការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមាននៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។
- 4. ជំងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃមុខងារបង្ហូរទឹកប្រមាត់ខ្សោយ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនចាប់ផ្តើមស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមឡើងវិញ។ ការស្រវឹងនៃរាងកាយកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈសម្រាប់ទម្រង់រោគសាស្ត្រនេះ៖
- លាមកប្រែពណ៌ ទឹកនោមងងឹត;
- ការឈឺចាប់រិលនៅចំហៀង;
- ស្បែកនិងភ្នែកពណ៌សទទួលបានពណ៌លឿងបន្តិចម្តង ៗ ប្រែទៅជាពណ៌ផែនដី។
- រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកដែលមិនអាចត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងថ្នាំធម្មតា;
- ចង្អោរ, ពេលខ្លះអមដោយការក្អួត;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- កម្រណាស់ ស្រទាប់កូឡេស្តេរ៉ុលអាចកើតឡើងនៅលើត្របកភ្នែក។
- ដុំសាច់ថ្លើមនៃធម្មជាតិស្លូតបូតនិងសាហាវ;
- ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់;
- ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
- ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងនេះ;
- ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំមួយចំនួន។
- មានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូដែលមានមេរោគ;
- មានទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារដែលមានជម្ងឺខាន់លឿង;
- ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការកើនឡើងនៃមេរោគ។
- អ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។
- ថ្លើមរឹងបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃដុំសាច់;
- ស្រទាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្រោមស្បែកអាចមើលឃើញ;
- វត្តមាននៃសរសៃពីងពាងបង្ហាញពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី។
- ការកំណត់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ។
- ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ។
- ការរកឃើញជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
- កាំរស្មីអ៊ិចនិងថតចម្លង;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម;
- CT ស្កេន។
- ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម ដែលត្រូវបានចម្លង ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាសអ្នកត្រូវតែលាងដៃជាមួយសាប៊ូជានិច្ចមុនពេលញ៉ាំអាហារ ហើយនេះក៏ចាំបាច់ផងដែរបន្ទាប់ពីចូលមើលបង្គន់។
- បន្លែ និងផ្លែឈើក៏ត្រូវលាងសម្អាតផងដែរ។ ការព្យាបាលកំដៅជាពិសេសប្រសិនបើទិញនៅក្នុងហាងសេវាកម្មខ្លួនឯង។
- វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ទឹកឆៅទៅអប្បបរមា;
- មិនគួរមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមអ្នកដ៏ទៃទេ ដូច្នេះហើយ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើគ្រឿងបន្លាស់ និងឡាមរបស់អ្នកដទៃឡើយ នីតិវិធីកែសម្ផស្សគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅកន្លែងដែលបានបញ្ជាក់ដែលច្បាប់នៃការក្រៀវត្រូវបានអនុវត្ត។
- ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើស្រោមអនាម័យ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមិនស្គាល់។
- ដើម្បីបងា្ករជម្ងឺខាន់លឿងដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង អ្នកមិនគួរប្រើចានរបស់អ្នកដទៃទេហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការថើប។
បង្ហាញទាំងអស់
ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ
ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែលជម្ងឺខាន់លឿង។
ជំងឺនេះជាជំងឺដែលមិនអាចមើលរំលងបាន។ អ្នកជំងឺមានពណ៌លឿងនៃស្បែក ភ្នាសរំអិល និងពណ៌សនៃភ្នែក។
នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ bilirubin ប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ IN ក្នុងស្ថានភាពដ៏ល្អវាត្រូវបានផលិតដោយលំពែង វាចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស ហើយក្នុងពេលតែមួយវាចាកចេញពីរាងកាយ ទោះបីជាកម្រិតធម្មតានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយ។
នៅពេលដែលខ្សែសង្វាក់មេតាបូលីសត្រូវបានរំខាន សារធាតុនេះកកកុញនៅក្នុងឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។
ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាជំងឺទូទៅមួយ ហើយជាជំងឺឆ្លង។ ដើម្បីបងា្ករកុំឱ្យកើតមានឡើងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជម្ងឺខាន់លឿងអាចឆ្លងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
ការកើនឡើង echogenicity នៃថ្លើម - តើវាជាអ្វី?
ប្រភេទនិងរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ
ជារឿយៗ រោគសញ្ញាអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញា ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក- ងងុយដេក អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស ឈឺក្បាល ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ
ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍
អ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថាមានគ្រប់គ្រាន់ មួយចំនួនធំនៃហេតុផលដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ:
ជារឿយៗការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់រាងកាយដោយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ។
ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សក្នុងប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
តើជំងឺនេះឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជំងឺខាន់លឿងអាចឆ្លងតាមរយៈផ្លូវលាមក-មាត់តាមរយៈការទទួលទានទឹក ឬអាហារដែលមានមេរោគ។ បង្កហេតុ ប្រភេទនេះ។ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រដោយការបង្កើនមេរោគនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម និងរីករាលដាលពួកវាទៅជាលិកាផ្សេងទៀត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លងជំងឺខាន់លឿងម្តងទៀត។ ជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកដែលកើតឡើងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចរងផលប៉ះពាល់។
ការចម្លងនៃមេរោគប្រភេទ B ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយផ្លូវ parenteral (ការឆ្លងមេរោគតាមរយៈឈាម) ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺកើតឡើងនៅក្នុងករណីនេះយឺត ៗ ហើយរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការផ្ទេរវាទៅ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬក្រិនថ្លើម។
មេរោគប្រភេទ C ក៏ត្រូវបានចម្លងតាមឪពុកម្តាយដែរ។ ដំណើរនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទទីពីរដែរ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ វាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ និងបង្កឱ្យកើតក្រិនថ្លើម។
មនុស្សពេញវ័យអាចឆ្លងជំងឺខាន់លឿងដោយឆ្លងមេរោគតាមរយៈឈាម។ ដូច្នេះការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការបញ្ចូលឈាម។
ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះបុរស
ចំពោះបុរស ជំងឺនេះកើតឡើងស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងស្ត្រីដែរ។ ប៉ុន្តែហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរបស់វាអាចខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ដូចដែលវាអាច វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញជាយូរមកហើយថាបុរសផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលញឹកញាប់ជាងមុនដែលជាផ្លូវផ្ទាល់ដល់ការវិវត្តនៃការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការញៀនស្រាហើយបន្ទាប់មករហូតដល់រូបរាងនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ផលវិបាកបែបនេះអាចបំផ្លាញសរីរាង្គទាំងស្រុង ហើយជម្ងឺខាន់លឿងគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នាប៉ុណ្ណោះ។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមមាន មហារីកថ្លើម។ អាយុសង្ឃឹមរស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុង 20 ភាគរយនៃករណីអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានរហូតដល់ 5 ឆ្នាំចាប់ពីពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកជំងឺរស់នៅលើសពីប្រាំឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងតែក្នុង 60 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់បែបនេះ។
វិធានការវិនិច្ឆ័យ
នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសាស្ត្រអាចមិនមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺងាកទៅរកអ្នកឯកទេសរួចហើយនៅដំណាក់កាលនៃភាពលេចធ្លោនៃសម្លេងស្បែកលឿង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមដោយការប្រមូលទិន្នន័យទូទៅ៖ សិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រមូលអាណាមណេសស៊ីស។ ដំណាក់កាលនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីរយៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររាងកាយបានចាប់ផ្តើមកើតឡើង វត្តមាននៃការរមាស់ និងលក្ខណៈរបស់វា តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន ថាតើអ្នកជំងឺបានស្រកទម្ងន់អ្វីខ្លះ អន្តរកម្មដែលអាចមានជាមួយនឹងកត្តាបង្កហេតុ (ការផឹកស្រា។ ធ្វើការជាមួយសារធាតុពុល) ។
បន្ទាប់ពីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ៖
មានតែបន្ទាប់ពីសិក្សា ការបង្ហាញខាងក្រៅការសិក្សារោគវិទ្យាបន្ថែមអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ៖
ទៅវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទង:
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
វិធីព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ហើយមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ។
មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែប្រើវិធីសាស្រ្ត ឱសថបុរាណ. នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទមេកានិករោគវិទ្យាណែនាំ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញ bilirubin លើសនៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតវគ្គ phototherapy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាអាចជាអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។ ដូច្នេះ ស្មុគស្មាញចាំបាច់រួមបញ្ចូលការកែតម្រូវរបបអាហារ របបអាហារដែលត្រូវបានរចនាយ៉ាងពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់តិចបន្ថែមទៀត។
ទន្ទឹមនឹងនេះ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការបរិភោគអាហារចៀន និងហឹរ។ ផលិតផលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទទួលទាន ស្ងោរ ដុតនំ ឬឆៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង បើមិនដូច្នេះទេជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់រួមមួយ។
សកម្មភាពបង្ការ
វាច្បាស់ណាស់ថាបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់មានជម្ងឺខាន់លឿងគាត់ប្រហែលជា ផលវិបាកផ្សេងៗ. យ៉ាងណាមិញនេះមិនមែនទេ។ ជំងឺឯករាជ្យប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺជាងការព្យាបាលវាក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងចំណោមវិធានការបង្ការមានដូចខាងក្រោម៖
ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសាស្ត្រដែលបង្ហាញថាអាចមានបញ្ហានៅក្នុងថ្លើម និងប្លោកនោម។
នៅសញ្ញាដំបូងនៃការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែកអ្នកគួរទាក់ទងភ្លាមៗ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ហើយបន្តិចអំពីអាថ៌កំបាំង ...
ថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អគឺជាគន្លឹះនៃភាពជាប់បានយូររបស់អ្នក។ សរីរាង្គនេះអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន ឬជំងឺថ្លើមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នោះ រួមមានៈ ភ្នែកឡើងលឿង ចង្អោរ កម្រ ឬ លាមកញឹកញាប់អ្នកត្រូវតែចាត់វិធានការ។
ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាផលវិបាក ជំងឺផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញ bilirubin និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។ បកប្រែពីភាសាបារាំង ពាក្យ jaundice មានន័យថា "ពណ៌លឿង" ដែលពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីសញ្ញាដែលមើលឃើញសំខាន់ ដំណើរការរោគសាស្ត្រពោលគឺពណ៌ icteric នៃស្បែក sclera និងភ្នាស mucous ។ ជម្ងឺខាន់លឿងមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែ រោគសញ្ញាលក្ខណៈជំងឺមូលដ្ឋាន ដែលច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងការខូចខាតថ្លើម។
មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង
ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង និងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង យើងគួរស្វែងយល់លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីតួនាទីនៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ bilirubin នៅក្នុងដំណើរការនេះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ទីមួយ bilirubin ឥតគិតថ្លៃ (ដោយប្រយោល) ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាសារធាតុពុល អសមត្ថភាពក្នុងការរលាយក្នុងទឹក និងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ម៉ូលេគុលរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម ហើយធ្វើចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងឈាម។
នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃ ភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលអាស៊ីត glucuronic និងបង្កើតជាប្រភេទទីពីរ - ប៊ីលីរុយប៊ីន (ដោយផ្ទាល់) ដែលត្រូវបានចងភ្ជាប់ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ វាបាត់បង់ជាតិពុល ក្លាយទៅជារលាយក្នុងទឹក ទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងកាត់តម្រងតម្រងនោម និងត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាផ្នែកនៃទឹកប្រមាត់តាមរយៈពោះវៀន ឬក្នុងទឹកនោម។
បញ្ហាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ និងការយកចេញនៃ bilirubin ត្រូវបានរំខាន ហើយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើង។
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងជាលិកា និងឈាម? វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់តំបន់សំខាន់ៗមួយចំនួន៖
- ហេតុផលសរីរវិទ្យា;
- ការឆ្លងមេរោគ;
- ហឹរនិង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
ហេតុផលសរីរវិទ្យាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការបញ្ឈប់លំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ចេញពីបំពង់ថ្លើម ឬការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងដុំថ្ម បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការមេតាបូលីស និងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។
ការឆ្លងមេរោគ ប្រភេទផ្សេងៗជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (A, B, C) នាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាថ្លើម និងជម្ងឺខាន់លឿងនៃស្បែក និង sclera ។ លើសពីនេះ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃជាតិអាល់កុល ឬសារធាតុញៀនក្នុងខ្លួន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ cholelithiasis, neoplasms សាហាវឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរ។
ទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ជម្ងឺខាន់លឿងមានច្រើនប្រភេទ ខ្លះកើតលើទារកទើបនឹងកើត ខ្លះទៀតកើតជារោគសញ្ញាលក្ខណៈ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. នៅក្នុងឱសថការចាត់ថ្នាក់មួយត្រូវបានអនុម័តដែលគិតគូរពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ។ យោងទៅតាមវា មានទម្រង់សំខាន់ៗជាច្រើននៃជំងឺខាន់លឿង៖
- ថ្នាំ Suprahepatic(hemolytic) ខាន់លឿង- ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំ (hemolysis) ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃ bilirubin ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងឈាម។ វាមានជាតិពុល ហើយប្រសិនបើថ្លើមមិនអាចទប់ទល់នឹងការជាប់របស់វានោះ សញ្ញាលក្ខណៈនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ស្បែកប្រែពណ៌ក្រូចឆ្មា ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានឹងកើនឡើង ដោយសារសារធាតុពុលកកកុញក្នុងឈាម។ ជម្ងឺខាន់លឿង Hemolytic បណ្តាលមកពី ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺគ្រុនចាញ់ (ត្រូពិច) ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការពុលជាមួយនឹងថ្នាំពុល ឬថ្នាំពុល នីតិវិធីបញ្ចូលឈាម (ប្រសិនបើក្រុមមិនត្រូវគ្នា)។
- ជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើមអាចជាការពិតនិងមិនពិត។ ស្បែកលឿងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនពិតប្រសិនបើវាមិនមែនជាលទ្ធផលនៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែការទទួលទានអាហារច្រើនពេកជាមួយ មាតិកាខ្ពស់។ carotene (ការ៉ុត, ផ្លែក្រូច) ។
ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងថ្លើមពិតប្រាកដគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ parenchyma ថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic ។ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាថ្លើម (hepatocytes) មិនអាចដំណើរការទាំងស្រុងនូវ bilirubin ដែលចូលមក ហើយផ្នែករបស់វាចូលទៅក្នុងឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងលក្ខណៈនៃ sclera ស្បែក និងភ្នាស mucous ។ ទម្រង់ថ្លើមនៃជម្ងឺខាន់លឿងវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជា leptospirosis, mononucleosis ឆ្លងក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើមដោយមេរោគ ដុំសាច់សាហាវការពុលថ្លើមជាមួយនឹងសារធាតុពុល។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន សញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានភាពស្រពិចស្រពិល ហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- នៅ ទម្រង់ជំងឺថ្លើមអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការខ្វះចំណង់អាហារ, ឈឺចុកចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងស្តាំ; ចង្អោរថេរ, អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់។ ស្បែក, ភ្នែកពណ៌ស, ភ្នាសរំអិល, បាតដៃទទួលបានពណ៌លឿងក្រហម ហើយរាងកាយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសរសៃពីងពាង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ក្អួតកើតឡើង, លាមករលុង, សីតុណ្ហភាពកើនឡើង។ លក្ខណៈពិសេសមួយ។ការខូចខាតថ្លើមគឺជាការប្រែពណ៌នៃលាមក និងទឹកនោមងងឹត។ ការស្រវឹងនៃរាងកាយត្រូវបានអមដោយការរមាស់ស្បែកខ្លាំង ភាពទន់ខ្សោយ និងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលអមជាមួយនឹងជំងឺជាក់លាក់មួយ។
- ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ។ ជំងឺរលាកថ្លើមអាចនឹងមិនបាត់អស់រយៈពេលយូរនោះទេ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់រាលដាលដល់ស្មា នៅក្រោម scapula និងតំបន់ supraclavicular ។ ស្បែកនៅលើមុខក្លាយជាពណ៌លឿងបៃតង។ ស្បែករមាស់វាពិតជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលអ្នកជំងឺអាចកោសស្បែករហូតដល់ហូរឈាម។
- ជម្ងឺខាន់លឿង Prehepaticអមដោយការ intoxication នៃរាងកាយ, ពណ៌ lemon នៃស្បែក, ការប្រែពណ៌លឿងនៃ sclera នៃភ្នែកនិងភ្នាស mucous ។ IN ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមមានការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (ភាពស្លេកស្លាំង) និងកោសិកាឈាមក្រហម។ ថ្លើម និងលំពែងកើនឡើងក្នុងទំហំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅ hypochondrium ខាងស្តាំ ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ប៊ីលីរុយប៊ីនលើសអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងឆ្លងគឺបណ្តាលមកពីមេរោគរលាកថ្លើម។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈឈាម ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្ត ឬតាមរយៈទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (ជំងឺ Botkin) ។
តើជំងឺខាន់លឿងឆ្លងចំពោះមនុស្សពេញវ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
សំខាន់ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចឆ្លងបានលុះត្រាតែមាន ធម្មជាតិឆ្លងហើយមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វាគឺជំងឺរលាកថ្លើមដោយមេរោគនៃ etiologies ផ្សេងៗ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (ជំងឺ Botkin)
វាមិនមែនសម្រាប់អ្វីទេដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ ដៃកខ្វក់", ចាប់តាំងពីប្រភេទនៃមេរោគនេះត្រូវបានចម្លងយ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលដែល អនាម័យនិងអនាម័យបទដ្ឋាន តាមរយៈអាហារមិនស្អាត ផ្លែឈើដែលមិនបានលាង ទឹកកខ្វក់។
រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងជំងឺនេះវាមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 50 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម គុណ និងចូលទៅក្នុងថ្លើម បំផ្លាញកោសិកាថ្លើម ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសីតុណ្ហភាព, ចង្អោរ, ក្អួត, រូបរាងនៃលាមករលុង, ប្រែពណ៌, ឈឺពោះ, លឿងធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកនិង sclera ។
អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ បនា្ទាប់មករាងកាយបង្កើតភាពស៊ាំដែលមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជាធម្មតាមិនបង្ក ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយបញ្ចប់ដោយការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
ជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងមិនចេះរីងស្ងួត ដែលវិវឌ្ឍដោយមិនដឹងខ្លួន ដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែជារឿយៗក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ បញ្ចប់ដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ក្រិនថ្លើម មហារីកថ្លើម)។ មេរោគនេះជាធម្មតាចម្លងតាមមាតាបិតា បន្ទាប់មកឪពុកក្មេកតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមដែលមានមេរោគ និងអ្នកដទៃ។ សារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត(ទឹកកាម ទឹកនោម)។ ក្នុងករណីនេះ រយៈពេលភ្ញាស់អាចមានរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ ហើយរយៈពេលប្រាំមួយខែអាចកន្លងផុតទៅ មុនពេលសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿងលេចឡើង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
ប្រសិនបើច្បាប់នៃការក្រៀវត្រូវបានរំលោភក្នុងអំឡុងពេល ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពីម្តាយឈឺដល់កូន ឬផ្លូវភេទ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលវែងផងដែរ។ ចរន្តក្រោមដែលមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ រយៈពេល incubation មានចាប់ពីច្រើនថ្ងៃទៅ 6 ខែ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានអមដោយដំបៅថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងនៃស្បែក។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើមានពណ៌លឿងនៃស្បែកលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយធ្វើការត្រួតពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្វែងរកមូលហេតុនៃរូបរាងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះ។ មេ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
- ការធ្វើតេស្តលាមកនិងទឹកនោម;
- ការសិក្សា immunological ដើម្បីកំណត់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងមេរោគរលាកថ្លើម;
- អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើម, ថង់ទឹកមាត់, បំពង់, លំពែង;
- វិធីសាស្ត្រ Endoscopic (FGDS);
- fluoroscopy;
- MRI ឬ CT ស្កេនថ្លើម;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមត្រូវបានប្រើនៅក្នុង ករណីពិសេសដោយហេតុថាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺពិតជាឈឺចាប់ និងពិបាកទ្រាំដោយអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលសង្ស័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើការនេះ ការវាយប្រហារត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះផ្នែកមួយនៃជាលិកាថ្លើមត្រូវបានយកចេញហើយបញ្ជូនទៅ ការពិនិត្យ histological.
- ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានការសិក្សាដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿង hemolytic មានការថយចុះនៃស្ថេរភាពនៃ erythrocytes ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិត bilirubin ដោយប្រយោល។ ជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើមត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin និងកម្រិត albumin ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ transaminases និងកម្រិតនៃ bilirubin ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើង ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាព phosphatase អាល់កាឡាំង ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យលើមូលហេតុ, បណ្តាលឱ្យខាន់លឿងទម្រង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខាន់លឿងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយក្នុងករណីស្រាល ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជម្ងឺខាន់លឿងគឺ៖ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា, អន្តរាគមន៍វះកាត់(សម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងស្ទះ) ក៏ដូចជាការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ និងធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់ដែលកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើម។
សម្រាប់ជំងឺខាន់លឿងឆ្លង របបព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលបំផ្លាញមេរោគ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលគាំទ្រមុខងារថ្លើម និងជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិការបស់វា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋាន ការដកស្រង់រុក្ខជាតិ phospholipids សំខាន់ៗ choleretic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជម្ងឺ Botkin (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A) គឺជាជំងឺឆ្លង ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាត្រូវបានញែកដាច់ពីអ្នកដទៃ និងឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលចាំបាច់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លងនៃមន្ទីរពេទ្យដែលកំណត់ការទៅជួប។
ប្រើសម្រាប់ជម្ងឺខាន់លឿង hemolytic ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនថ្នាំ - glucocorticoids ។ IN ករណីលំបាកមធ្យោបាយសម្រាប់ការយកចេញនៃលំពែង។ ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬការលូតលាស់ដុំសាច់ត្រូវបានព្យាបាល វះកាត់. ដើម្បីយកថ្មដែលគេកំពុងព្យាយាមប្រើបច្ចុប្បន្ន វិធីសាស្រ្ត endoscopicដែលអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក និងកាត់បន្ថយរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងសំខាន់។
ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លង - បាក់តេរី។ ជម្រើសនៃថ្នាំគឺធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃពពួកអតិសុខុមប្រាណចំពោះ សារធាតុសកម្ម ថ្នាំ. នៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមកម្រិតថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងមិនរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាល នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង concomitant ជាធម្មតាមានតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ hemotherapy ពោលគឺការបញ្ចូលឈាម ប្លាស្មា ឬជំនួសឈាម។ ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្នុងថ្លើម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។
ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង មិនត្រឹមតែទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេប្រើទេ ការចាក់ថ្នាំ ដំណក់ទឹក និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង. សម្រាប់ការគាំទ្រ ស្ថានភាពទូទៅអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវវីតាមីនស្មុគស្មាញ។
ប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយថ្នាំពង្រឹងវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។ ការដាក់ពាក្យ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជួយបន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម និងបង្កើនល្បឿនការកំចាត់របស់វាចេញពីរាងកាយ។ នីតិវិធីលុបបំបាត់លក្ខណៈពណ៌លឿងនៃស្បែក។ វគ្គនៃការព្យាបាលអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាធម្មតាមានរយៈពេល 7-8 ថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ
ដើម្បីពន្លឿនការជាសះស្បើយ និងទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំរបបអាហារពិសេសដែលកំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់ ហឹរ ចៀន កាឡូរីខ្ពស់ និងអាហារធ្ងន់។ នេះនឹងជួយសម្រាលបន្ទុកលើថ្លើម និងបង្កើនល្បឿននៃការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិការបស់វា។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែជាផលិតផលជាមួយ មាតិកាកើនឡើងប្រូតេអ៊ីន (សាច់, ត្រី, ស៊ុត, ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប), ផ្លែឈើ, បន្លែ, ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented. របបអាហារត្រូវតែរួមបញ្ចូលបបរ, បៃតង, ប្រេងរុក្ខជាតិ, ទឹកផ្លែឈើ, ទឹកបរិសុទ្ធដោយគ្មានឧស្ម័ន, តែបៃតង, salads ពីបន្លែស្រស់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំហុយ, ឆ្អិនឬដុតនំចាន។
គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង, អាហាររហ័ស, សាច់ជក់បារី, ជ្រក់, គ្រឿងសមុទ្រ, កាហ្វេខ្លាំង, ការប្រើប្រាស់មានកំណត់នៃទំនិញដុតនំ, បង្អែម, បង្អែម, សូកូឡា។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដែលមានបទពិសោធន៍គួរប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីភាពខុសប្រក្រតីទាំងអស់នៃរបបអាហារ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ផលវិបាកដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ក្នុងករណីខ្លះ ផលវិបាកដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ភាពស្លេកស្លាំង;
- ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម;
- ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ;
- មហារីកថ្លើម;
- ការហូរឈាមខាងក្នុង;
- ការពុលឈាម (sepsis) ។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដូច្នេះសុខភាពថ្លើមគួរតែផ្តល់អាទិភាព បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់និងអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការដែលអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។
ការបង្ការ
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿង និង ជំងឺរួមគ្នាកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមានវិធានការបង្ការ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ តាមដានអាហារូបត្ថម្ភ និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងលេបថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ ព្រោះវិធីព្យាបាលនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលថ្លើម។ ឱសថគួរតែត្រូវបានយកយ៉ាងពិតប្រាកដតាមការណែនាំដោយជៀសវាងការប្រើជ្រុល។ អ្នកដែលមានការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើម) គួរតែទទួលយកជាក់លាក់ ក្រុមឱសថគួរតែត្រូវបានហាមឃាត់ទាំងស្រុង។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅការការពារជំងឺរលាកថ្លើម។ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចាំបាច់ត្រូវលាងបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលញ៉ាំអាហារ ហើយផឹកតែប៉ុណ្ណោះ។ ទឹកឆ្អិនលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទៅលេងកន្លែងសាធារណៈ និងធ្វើដំណើរតាមមធ្យោបាយធ្វើដំណើរសាធារណៈ។
វិធានការបង្ការដ៏ល្អប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B គឺ ការចាក់វ៉ាក់សាំង. កុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ មនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន គួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងដោយខ្លួនឯង ហើយការពារខ្លួនពីការឆ្លងមេរោគ។ ជាអកុសល វិធានការការពារបែបនេះមិនទាន់មានសម្រាប់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំងសកលតែមួយកំពុងដំណើរការ ដែលនឹងជួយបង្កើត ភាពស៊ាំខ្លាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមគ្រប់ប្រភេទបន្ទាប់ពីចាក់តែមួយ។
អ្នកដែលមានហានិភ័យជាពិសេសត្រូវការការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើម។ ទាំងនេះរួមមានវេជ្ជសាស្ត្រ និង បុគ្គលិកសង្គមអ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀន ធ្វើការក្នុងវិស័យពាណិជ្ជកម្ម និងម្ហូបអាហារ។ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនោះដែលជាប់កាតព្វកិច្ចមកប៉ះឈាម ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្ត ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម ការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។
ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C គួរតែមានគោលបំណងលុបបំបាត់ការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលទៅលេង ហាងកែសម្ផស្ស, ការិយាល័យធ្មេញ, ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាកន្លែងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់នឹងឈាមដែលមានមេរោគ។ វិធានការសុវត្ថិភាពក៏ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ត្រូវប្រាកដថាប្រើវិធីពន្យារកំណើតដោយរបាំង និងជៀសវាង ការតភ្ជាប់ចៃដន្យជាមួយដៃគូដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់។
Bilirubin គឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៃទឹកប្រមាត់។ ផ្នែកសំខាន់របស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដំណើរការនេះកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម, លំពែង, កូនកណ្តុរនិងខួរឆ្អឹង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបរិមាណ bilirubin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងអាចឈានដល់ 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងចរន្តឈាមវាអាចមានពីរប្រភេទ៖
- ប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃអាចមានឥទ្ធិពលពុលលើកោសិកា។ ការកើនឡើងនៃប្រភាគនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការបែងចែកកោសិកាឈាមក្រហម។ ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យារបស់វា ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនមានព្រំដែនបានជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាស lipid នៃកោសិកា ដោយរំខានដល់មុខងារជាមូលដ្ឋានរបស់វា។
- បានភ្ជាប់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ វាមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិពុលទេហើយចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលជាផ្នែកមួយនៃទឹកប្រមាត់។ ភាគច្រើនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញ រួមជាមួយនឹងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីខ្សែសង្វាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរគីមីត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។
មូលហេតុ
មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺលើស bilirubin ដែលអាចលេចឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ
ជម្ងឺខាន់លឿងពិតប្រាកដកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពរវាងការបង្កើត bilirubin និងការហូរចេញរបស់វា។
វាត្រូវបានបែងចែកជាទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ
- suprahepatic ដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃដំណើរការនៃការបង្កើត bilirubin;
- hepatic, រូបរាងនៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការចាប់យក, ការចងនិងការបញ្ចេញ bilirubin ដោយ hepatocytes;
- subhepatic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចេញ bilirubin នៅក្នុងទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ extrahepatic ។
IN ការអនុវត្តន៍កុមារមានជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរពីប្រភេទអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកទៅមនុស្សពេញវ័យ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាសរីរវិទ្យា។
រោគសញ្ញា
រូបភាពគ្លីនិកនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺស្រដៀងគ្នា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវានីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ពណ៌លឿងនៃស្បែក;
- ការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅ;
- អស់កម្លាំង, ឆាប់ខឹង;
- ជំងឺ dyspeptic;
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃអាថ៌កំបាំងសរីរវិទ្យា។
បន្ថែមពីលើការត្អូញត្អែរខាងលើអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងការព្យាករនៃថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលទាក់ទងនឹងការរលាកឬរោគវិទ្យា oncological ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃជម្ងឺខាន់លឿង បន្ថែមពីលើប្រវត្តិ និងការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ទាំងអស់។
អាណាមណេស៊ីស
ការសម្ភាសន៍អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់៖
- គ្រោះថ្នាក់ការងារ(ទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វកកេរ, ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល);
- ប្រវត្តិគ្រួសារ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រតំណពូជ;
- វត្តមាននៃទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ icteric;
- ដោយបានទទួលការចាក់ឬការវះកាត់ (ជាពិសេសការបញ្ចូលឈាម) ក្នុងរយៈពេល 6 ខែមុន;
- ធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ឆ្លងមេរោគ;
- ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង;
- ធម្មជាតិនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ;
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
អធិការកិច្ច
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ពណ៌ icteric នៃ conjunctiva, ភ្នាស mucous នៃក្រអូមមាត់ទន់និងបបូរមាត់, ស្បែកជាពិសេសត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អនៅក្នុងពន្លឺធម្មជាតិ;
- ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ លក្ខណៈនៃដំណើរការដុំសាច់;
- នៅ ភាពស្លេកស្លាំង hemolyticភាពស្លេកនៃស្បែកលេចឡើង;
- សញ្ញា extrahepatic ដែលរួមមានសរសៃពីងពាង, ក្រហមនៃបាតដៃ, ប្រែពណ៌;
- ដាននៃការកោស;
- ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែន peri-umbilical;
- សារធាតុរាវដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។
Palpation
Palpation ជួយកំណត់ព្រំដែននៃថ្លើម និងលំពែងរីកធំ ទោះបីជាទំហំនៃសរីរាង្គមិនទាក់ទងជាមួយដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រក៏ដោយ។ បន្ថែមលើទំហំកំណត់៖
- ភាពអាចរកបាន រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលជារឿយៗអមជាមួយស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាក. សម្រាប់ រោគវិទ្យារ៉ាំរ៉ៃការឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃដំណើរការ។
- Tactilely, ថ្លើម និង spleen មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្រាស់ ជាមួយនឹងគែមច្បាស់លាស់។
- ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅត្រូវបានស្ទះ នោះថង់ទឹកប្រមាត់ដែលរីកធំអាចនឹងត្រូវបានលាន់ឡើង។
វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងបង្ហាញថា:
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចំនួននៃ leukocytes ដែលថយចុះជាមួយនឹងហ្សែនថ្លើមនៃជម្ងឺខាន់លឿងកើនឡើងនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការដុំសាច់ឬ cholangitis;
- ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមជាមួយនឹងរូបរាងនៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅ ទម្រង់មិនទាន់ពេញវ័យបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង hemolytic;
- សង្កេតឃើញនៅក្នុងជម្ងឺខាន់លឿងថ្លើម។
IN ការវិភាគជីវគីមីឈាម ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖
- កម្រិតនៃ bilirubin សរុបកើនឡើង ការផ្លាស់ប្តូរប្រភាគរបស់វាកើតឡើងអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជម្ងឺខាន់លឿង។
- កម្រិតអាល់ប៊ុយមីនថយចុះ;
- សញ្ញានៃការខូចខាត hepatocyte លេចឡើង;
- សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមថយចុះ;
- កំហាប់នៃជាតិដែកសេរីកើនឡើង។
បច្ចេកទេសវិភាគឧបករណ៍
វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ព័ត៌មានដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតរួមមាន:
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ;
- tomography គណនា;
- laparoscopy;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture ។
ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវវិធីសាស្រ្តនីមួយៗ។ អ៊ុលត្រាសោនសរីរាង្គពោះគឺជាវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាត និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖
- ទំហំពិតប្រាកដនៃថ្លើមនិងលំពែង;
- ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់;
- ធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើម (diffuse ឬ focal);
- រោគសាស្ត្រនៃលំពែងឬពោះវៀន;
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង patency នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងកម្រិតនៃការស្ទះ។
ការវិភាគ tomography អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺខាន់លឿង subhepatic និង hepatic ។ ក្នុងករណីនេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងនឹងជាអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic និង extrahepatic ។ បន្ថែមពីលើការកំណត់កម្រិតនៃការស្ទះលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់ពីមូលហេតុរបស់វា។ ទូទៅបំផុតគឺ៖
- cholelithiasis;
- រោគសាស្ត្រ oncological នៃក្បាលលំពែង;
- កូនកណ្តុរថ្លើមរីកធំ។
Laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញកាន់តែច្បាស់អំពីធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរីរាង្គពោះ។ ជួនកាលមានតែវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតនេះទេ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតកម្រិត និងធម្មជាតិនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។
វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដោយមានជំនួយពី laparoscopy:
- មើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់;
- សូមមើល foci នៃការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់និងពន្ធ តំបន់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃ laparoscopy អាចត្រូវបានកើនឡើងតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្ម។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture និងការពិនិត្យ histological បន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ ឬប្រសិនបើមានប្រភព intrahepatic នៃជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានសង្ស័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃ tomography គណនា ឬអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការបំពេញនូវបណ្តាញចាក់។
ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាត វិធីសាស្ត្រកម្រិតពណ៌ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច. ពួកវាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ (ហូរឈាម ទឹកប្រមាត់ចូល បែហោងធ្មែញពោះ) ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។
ការព្យាបាល
កម្រិតនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺខាន់លឿងគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺខាន់លឿង ទម្រង់និងដំណើរនៃរោគសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម៖
- អភិរក្សនិយម;
- វះកាត់។
ទិសដៅសំខាន់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺជាផលប៉ះពាល់លើមូលហេតុនៃជំងឺ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖
- អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលដែលអាចធ្វើអោយលំហូរទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈធម្មតា;
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស;
- ថ្នាំ corticosteroids;
- ថ្នាំ antispasmodics;
- ថ្នាំ hepatoprotectors;
- ដំណោះស្រាយបន្សាបជាតិពុល;
- វីតាមីន;
- ថ្នាំ sedative ។
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ តាមរបៀបដែលមានប្រសិទ្ធភាពការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង bilirubin លើសគឺ៖
- plasmapheresis - ការបន្សុតឈាមពីសារធាតុពុល;
- ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺគឺជាការបំប្លែងប៊ីលីរុយប៊ីនឥតគិតថ្លៃទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីនដែលជាប់ចំណងតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មពណ៌ខៀវ-វីយ៉ូឡែត។
ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាព វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត ការដកវះកាត់ចេញហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
ផលវិបាក
ផលវិបាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃ bilirubin លើរាងកាយ។ ក្រោយមកទៀតរួមមាន:
- ជំងឺរលាកខួរក្បាលពុល;
- ការបរាជ័យថ្លើម។
កុមារតូចៗអាចជួបប្រទះបញ្ហាវិកលចរិត។
ការបង្ការ
វិធានការបង្ការជំងឺខាន់លឿងមានគោលបំណងការពារជំងឺដែលបង្កឡើង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវការ:
- គោរពច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន;
- ជៀសវាងភាពច្របូកច្របល់;
- ឆ្លងកាត់ទាន់ពេលវេលា ការពិនិត្យបង្ការនៅក្នុងគ្លីនិក;
- កំណត់ការទទួលទានជាតិអាល់កុលឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាករណ៍
ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងអាស្រ័យលើជំងឺមូលដ្ឋាន។ ជាមួយនឹងពេលវេលា ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគាត់ អំណោយផល. ទោះជាយ៉ាងណា, ការអភិវឌ្ឍនៃ kernicterus នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត, មហារីកធ្ងន់ធ្ងរឬ រោគសាស្ត្រតំណពូជមេរោគគឺជាកត្តាដែលធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។
រកឃើញកំហុស? ជ្រើសរើសវាហើយចុច Ctrl + Enter