ការព្យាបាល hematoma តំរងនោម។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបួសតម្រងនោម

ការប្រមូល និងការពិពណ៌នាពេញលេញ៖ ក្រលៀនក្រលៀន រយៈពេលដែលវាឈឺ និងព័ត៌មានផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់។

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គគូដែលមានទីតាំងនៅ retroperitoneum ។ ពួកវាត្រូវបានការពារពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយឆ្អឹងជំនី និងសាច់ដុំខ្នងដ៏ធំ ក៏ដូចជាសរសៃ perinephric ។

ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ ស្នាមជាំនៅក្រលៀនគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ប្រភេទនៃរបួសនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរឈាមជាច្រើនចូលទៅក្នុង parenchyma តំរងនោមក្នុងករណីដែលគ្មានការដាច់។

មូលហេតុនៃការរងរបួសតម្រងនោម

មូលហេតុនៃការរលាកក្រលៀនដូចអ្នកដទៃ សរីរាង្គខាងក្នុងមានរបួសផ្សេងៗគ្នា៖

• ធ្លាក់លើវត្ថុរឹង និងផ្ទៃ
• ផ្លុំទៅតំបន់ចង្កេះ,
• ការបង្ហាប់យូរ,
• ការរងរបួសក្នុងស្រុក,
• ការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ល។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសតម្រងនោម

ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការរងរបួស របួសតម្រងនោមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស: រោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ។ លក្ខណៈសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖

• ការឈឺចាប់,
• hematuria,
• ហើមនៅតំបន់ចង្កេះ។

ការឈឺចាប់ពីរបួសតម្រងនោមកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។ វាមុតស្រួច ចាក់ខ្លាំង និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់របួស។ Hematuria គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយរយៈពេល និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបញ្ចេញឈាមក្នុងទឹកនោម ទោះបីជាសញ្ញាទាំងនេះមិនតែងតែសមាមាត្រក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងការរងរបួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ hematuria អាចអវត្តមានទាំងស្រុង (ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលបង្ហួរនោម ឆ្អឹងអាងត្រគាក សរសៃឈាមនៃតម្រងនោមត្រូវបានរហែកចេញ)។ ជាមួយនឹង hematuria ខ្លាំងរយៈពេលវែង សញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបន្ថែម។ Hematuria ជាធម្មតាគឺជារោគសញ្ញាដំបូងមួយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចលេចឡើងជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស (hematuria ទីពីរ)។

ដល់អ្នកដទៃ រោគសញ្ញាសំខាន់ក្រលៀន​មាន​ការ​ហើម​នៅ​តំបន់​ចង្កេះ​នៅ​ផ្នែក​ម្ខាង​នៃ​របួស ហើយ​ជួនកាល​ការ​ហើម​អាច​នៅ​ក្នុង​តំបន់ hypochondrium ។ ការហើមគឺបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃឈាម (hematoma) ឬឈាមជាមួយនឹងទឹកនោមនៅក្នុងជាលិកា perinephric ឬ retroperitoneal ។ ទឹកនោមចូលទៅក្នុងសរសៃតែជាមួយនឹងស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមរួមជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់ពួកគេ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី សញ្ញាគ្លីនិកខាងក្រោមអាចលេចឡើងនៅពេលមានរបួសតម្រងនោមកើតឡើង៖

• pallor នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous,
• ភាពទន់ខ្សោយ,
• ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខភាពរហូតដល់ស្ថានភាពនៃការឆក់,
• ចង្អោរនិងក្អួត,
• ហើមពោះ,
• paresis ពោះវៀន,
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ,
• ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

កម្រិតនៃការរងរបួសតម្រងនោម

ជាមួយនឹងស្នាមជាំដ៏ស្មុគស្មាញឬរបួសរួមបញ្ចូលគ្នាអាចមានរូបភាព ពោះស្រួចស្រាវបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ជារឿយៗ ស្នាមជាំក្រលៀនពីការដួល ឬផ្លុំត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងជំនី ការខូចខាតថ្លើម ឬសួត ដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា។

ក្រលៀនក្រលៀន៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៃ​របួស​តម្រងនោម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ផ្អែក​លើ​:

1. ប្រវត្តិ (របួសពីមុន),
2. ការត្អូញត្អែរនិងរោគសញ្ញាខាងលើ,
3. ទិន្នន័យស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមមាន:

• ការវិភាគទូទៅទឹកនោម (hematuria),
• ចំនួនឈាមពេញលេញ (ភាពស្លកសាំង),
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមមួយចំនួន។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍៖

• cystoscopy និង chromocystoscopy,
• ការថតកាំរស្មីធម្មតា,
• urography excretory,
• retrograde ureteropyelography,
• angiography,
• ការធ្វើបដិវត្តអ៊ីសូតូប,
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។

វិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិច គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់សម្រាប់ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការថតកាំរស្មីស្ទង់មតិកំណត់ទីតាំងនៃរបួស វត្តមាននៃ hematoma retroperitoneal, ការបាក់ឆ្អឹង និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់តម្រងនោម។ វិធីសាស្រ្តកម្រិតពណ៌កាំរស្មីអ៊ិច ការសិក្សាវិទ្យុសកម្ម ការវិភាគសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់មុខងារខ្សោយតំរងនោម និងការផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។

ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនគឺសាមញ្ញបំផុត សុវត្ថិភាពបំផុត និង វិធីសាស្រ្តដែលអាចចូលដំណើរការបាន។. ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma តំរងនោម, វត្តមាននៃ hematomas និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្រិត និងលក្ខណៈនៃរបួស ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

សំខាន់! ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាក្រលៀនរបស់អ្នកខូចដោយសាររបួស៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ? ព្យាយាមមិនឱ្យធ្វើចលនាដែលមិនចាំបាច់, ហៅ រថយន្តសង្គ្រោះឬហៅនរណាម្នាក់នៅជុំវិញអ្នក។ ប្រសិនបើ hematoma subcapsular កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃស្នាមជាំនោះចលនាអាចបណ្តាលឱ្យមានការបែកបាក់នៃកន្សោមតំរងនោមនិងការវិវត្ត។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ.

ការព្យាបាលស្នាមជាំក្នុងតម្រងនោម

នៅពេលដែលការរងរបួសតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រោម៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត,
• កម្រិតនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម,
• ផលវិបាក, ផលវិបាក
• ការខូចខាតរួមគ្នាដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

ចំពោះរបួសតម្រងនោមកម្រិតស្រាល ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ. ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគ្រស្មាញ តម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបួសតម្រងនោម

• ធានាការសម្រាក (សម្រាកលើគ្រែ កំណត់ការទទួលទានជាតិទឹក);
• ត្រជាក់នៅលើតំបន់របួស (នៅដំណាក់កាលដំបូង);
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការទប់ស្កាត់ novocaine ជាដើម);
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូង ដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្លាក់ឈាម និង hematuria ត្រជាក់ (កំរាលកំដៅជាមួយទឹកកក) ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ក្រលៀន។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ, នីតិវិធីកំដៅ, electrophoresis, ការព្យាបាលដោយ UHF, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនល្បឿន resorption នៃ hematoma នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាម។ ដំណើរការស្តារតម្រងនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយប្រើឈាម ទឹកនោម កាំរស្មីអ៊ិច និង វិធីសាស្រ្ត ultrasonicស្រាវជ្រាវ។

ប្រយ័ត្ន៖ ប្រសិនបើក្រោយពេលមានរបួស អ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ហើយមានឈាមក្នុងទឹកនោម សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ អ្នកមិនគួរព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ជួនកាលស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ និងការខូចខាតតម្រងនោមផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនលេចឡើងដំបូងឡើយ ប៉ុន្តែក្រោយមកនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនបានទាន់ពេលវេលា ជួនកាលតម្រងនោមត្រូវដកចេញ ហើយរបួសធ្ងន់ធ្ងរបំផុតអាចស្លាប់បាន។

ថ្វីត្បិតតែក្រលៀនលាក់ខ្លួនយ៉ាងជ្រៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ ក៏វាអាចខូចខាតដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការហ្វឹកហាត់កីឡា ការធ្លាក់ខ្លួនអាក្រក់ជាដើម។ ការពិនិត្យសុខភាពនិងការពិគ្រោះយោបល់ ព្រោះវាសំដៅទៅលើការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជាមួយនឹងការរងរបួសតំរងនោមនៃធម្មជាតិនេះ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គកើតឡើងនៅលើឆ្អឹងជំនី និងឆ្អឹងខ្នង ដែលរួមចំណែកដល់ការហូរឈាមច្រើនចូលទៅក្នុង parenchyma និងអាចបំផ្លាញ calyces ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់។

តើ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ដោយ​ការ​រលាក​បង្ហាញ​យ៉ាង​ដូចម្តេច​?

ស្នាមជាំនៅក្រលៀនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបួសបិទជិត ហើយបង្ហាញដោយខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដ៏រស់រវើក ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលបន្ទាប់ពីរបួសស្ទើរតែភ្លាមៗ។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការខូចខាតបែបនេះ ជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាបីយ៉ាង៖

1. Hematuria;
2. រោគសញ្ញាឈឺចាប់រស់រវើក;
3. ហើមនៅតំបន់ចង្កេះ។

ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម​អាស្រ័យ​លើ​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​របួស​អាច​កើតឡើង​ជាមួយ​ អាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា. ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ទឹកនោមអាចឡើងក្រហម ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត មានការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញា Hematuric អាចកើតមានឡើងជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស ឬលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។ សញ្ញានេះមិនចាំបាច់ទេ ព្រោះពេលខ្លះមិនមានជាតិពុលក្នុងទឹកនោមទេ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៅជិតក្រលៀនឬនៅពេលដែលកំណកឈាមស្ទះ lumen នៃ ureter ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ ហើយ hematuria អូសបន្លាយ និងខ្លាំង នោះភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើងដោយសារការបាត់បង់ឈាម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ របួសក្រលៀនដែលមានស្នាមជាំ គឺជាលទ្ធផលនៃរបួសកីឡា ការវាយតប់ ការធ្លាក់ពីកម្ពស់ ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលអមជាមួយនឹងរបួសក្រលៀនគ្របដណ្ដប់លើពោះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម បញ្ចេញរស្មីទៅក្រលៀន ហើយអាចចាក់ឬរិល ស្រួច និងខ្លាំង។ ការបង្ហាញចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់ជាមធ្យមដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្តិចម្តង ៗ កាន់តែខ្លាំងឡើង។ រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺប្រហែល 1.5-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកវាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់វាបាត់ទាំងស្រុង។

កន្លែងដែលក្រលៀនមានស្នាមជាំ ជាធម្មតាហើម ហូរឈាម និង hematoma កើតឡើង។ ការហើមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងតំបន់ lumbar ទោះបីជាវាអាចរីករាលដាលទៅ hypochondrium ដែលត្រូវគ្នាក៏ដោយ។ ការហើមកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើត hematoma ឬនៅពេលដែលឈាមកកកុញនៅក្នុងជាលិកា retroperitoneal និង perinephric (ហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃតំរងនោមត្រូវបានខូចខាតនោះទឹកនោមក៏កកកុញផងដែរ) ។

លើសពីបី លក្ខណៈជនរងគ្រោះក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ;
• រោគសញ្ញានៃការចង្អោរនិងក្អួត;
• កំដៅ;
• Pallor នៃភ្នាស mucous និងស្បែក;
• ហើមពោះ;
• សម្ពាធថយចុះឬកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម;
• Palpation បណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងសាច់ដុំ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៃស្ថានភាព ការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃការឆក់;
• ខ្វិនពោះវៀន;
• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅពេលប៉ះឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមដោយផ្នែកម្ខាងនៃបាតដៃ។

ប្រសិនបើរបួសក្រលៀនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរបួសផ្សេងទៀត ឬត្រូវបានអមដោយផលវិបាក នោះរោគសញ្ញាត្រូវបានបន្ថែមដោយសញ្ញានៃពោះស្រួចស្រាវ ដែលបង្ហាញថាវាបានវិវត្តនៅក្នុង បែហោងធ្មែញពោះ ដំណើរការរលាក. ជារឿយៗការរងរបួសតំរងនោមបែបនេះត្រូវបានអមដោយរបួសសួត ឬថ្លើម និងការបាក់ឆ្អឹងជំនី។

មូលហេតុនៃការខូចខាត

មូលហេតុនៃការរលាកតម្រងនោមគឺ៖

1. ផ្លុំទៅតំបន់ដែលមានតំរងនោម, ទៅខាងក្រោយទាប;
2. ធ្លាក់លើផ្ទៃរឹងឬវត្ថុ;
3. ផលវិបាកនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការធ្លាក់យន្តហោះ និងឧប្បត្តិហេតុដឹកជញ្ជូនផ្សេងទៀត;
4. ការច្របាច់វែង;
5. ប្រភេទផ្សេងៗនៃការខូចខាតផ្ទះ។

ការរងរបួសក្រលៀនដែលជាប់គាំងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃការខូចខាត អាស្រ័យលើទិសដៅ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្លុំ ទីតាំងនៃតម្រងនោមទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម និងឆ្អឹងខ្នង។ ស្ថានភាពរាងកាយតម្រងនោម បរិមាណខ្លាញ់ និង ជាលិកា subcutaneous, ការអភិវឌ្ឍសាច់ដុំ, សម្ពាធពោះនិងសូចនាករផ្សេងទៀត។

ដោយសារទីតាំងទាបរបស់វា ក្រលៀននៅខាងស្តាំត្រូវរងរបួសច្រើនដងជាងនៅខាងឆ្វេង។

ហានិភ័យនៃការរងរបួសតម្រងនោមគឺខ្ពស់ជាងចំពោះកុមារ ដោយសារពួកគេសកម្មជាង និងចល័ត។ លើសពីនេះទៀតលទ្ធភាពនៃការរងរបួស ប្រភេទ​នេះខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដូចជា dystopia, L- ឬតម្រងនោម horseshoe, urolithiasisការរីកតំរងនោមឬ hydronephrosis ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះសូម្បីតែ ពន្លឺខាងក្រៅការប៉ះពាល់អាចនាំឱ្យខូចសរីរាង្គ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស

នៅ​ក្នុង​ការ​អនុលោម​តាម រោគសញ្ញាគ្លីនិកមានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅបែបនេះ៖

• ពន្លឺ - កំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុង ស្ថានភាពទូទៅជនរងគ្រោះមិនមានរោគសញ្ញានៃ hematoma, hematuria អនីតិជននិងរយៈពេលខ្លី, ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ការព្យាបាលតាមផ្ទះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ;
• កម្រិតមធ្យម - ជនរងគ្រោះជួបប្រទះការបញ្ចេញសម្លេង hematuria សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ជីពចរកាន់តែញឹកញាប់ ហើយអាចមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ សូម្បីតែអវត្តមានពេញលេញរបស់វាក៏ដោយ។ នៅក្នុងតំបន់នៃក្រលៀនដែលរងផលប៉ះពាល់, hematoma អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់, រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់គឺមិនសំខាន់, ជាញឹកញាប់វង្វេងនៅក្នុងធម្មជាតិ, វិទ្យុសកម្មទៅលិង្គ, scrotum និងក្រលៀន។ សម្រាប់សញ្ញាបត្រនេះ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានណែនាំ។
• ធ្ងន់ - ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាលក្ខណៈដោយការឆក់, ភ្លឺ រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar អមដោយការកើនឡើង macrohematuria យូរ។ យ៉ាងខ្លាំង ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់, ទាមទារ មន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ជនរងគ្រោះក្នុងគោលបំណងព្យាបាលភ្លាមៗ និងការពារផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការខូចខាតតម្រងនោម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ទាមទារមន្ទីរពិសោធន៍ និង វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវ។ ជន​រង​គ្រោះ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម និង​ទឹកនោម ហើយ​ធ្វើ​ការ​ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃ hematoma ទំហំនៃការខូចខាត និងជួយរកឃើញការខូចខាតរួមគ្នា (ប្រសិនបើមាន) ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោន angiography, cystoscopy, urography, ម៉ាញេទិកឬ tomography គណនាល។

ស្នាមជាំតម្រងនោមជាធម្មតាមិនទាមទារទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ជាចម្បង វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស. ជាដំបូងការសម្រាកលើគ្រែ 1.5-2 សប្តាហ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យលាបត្រជាក់ទៅកន្លែងដែលមានបញ្ហាសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, hemostatic និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លង ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រសិនបើមិនអាចកំណត់ពីទំហំនៃដំបៅ ឬមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិនបើមាន តំបន់ធំជាលិកាតម្រងនោមដែលស្លាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយកាត់បន្ថយការទទួលទានសារធាតុរាវ។ បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងនីតិវិធី physiotherapeutic ដែលនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពដោះស្រាយនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ នីតិវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺ៖ electrophoresis, ការព្យាបាលឡាស៊ែរការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក និង UHF ។ ដោយប្រើ នីតិវិធីស្រដៀងគ្នា hematoma និងហើមនឹងដោះស្រាយ ដែលនឹងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ក្នុង​ករណី​មាន​ឈាម​ហូរ​ចេញ ឬ​នោម​មិន​រួច ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​វះកាត់​តាម​បំពង់​ខ្យល់។ ក្រៅពីនេះ។ របបផឹកវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ស្នាមជាំនៅក្រលៀនគឺស្ទើរតែតែងតែអមដោយការខូចខាតបន្ថែមដល់សរីរាង្គនៅក្បែរនោះ។ ផលវិបាកញឹកញាប់មានរបួសពោះវៀនឬសួតដែលបណ្តាលឱ្យជនរងគ្រោះ ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុត. លើសពីនេះ ការហូរចេញនៃប្រដាប់បន្តពូជ បំពង់បង្ហួរនោម ឬឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចកើតមានឡើង ដែលជារឿយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃ hematuria ។

យកចិត្តទុកដាក់! របួស​ក្រលៀន​ដែល​មាន​ស្នាម​ជាំ​អាច​មាន​ភាពស្មុគស្មាញ​ដោយ​រលាក​ស្រោមពោះ ដែល​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ វា​នាំឱ្យ លទ្ធផលស្លាប់. នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីរបួស។

មួយ​នៃ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់គឺជាការខូចតំរងនោមដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំបៅដោយផ្ទាល់ទៅតម្រងនោម។ នេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលមានការប៉ះទង្គិច សម្ពាធខ្លាំង ឬស្នាមជាំ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សរីរាង្គត្រូវបានច្របាច់រវាងឆ្អឹងជំនីរ និងឆ្អឹងកងខ្នង ខណៈពេលដែលសម្ពាធនៃឈាម និងទឹកនោមកើនឡើងនៅក្នុងវា ហើយឥទ្ធិពលអ៊ីដ្រូឌីណាមិកកើតឡើង ជាលទ្ធផលនៃការប្រេះតម្រងនោម។

ជំនួយទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នឹងជួយរក្សាមុខងារនៃតម្រងនោមដែលខូច ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់រាងកាយ។

ក្រលៀន- ប្រភេទនៃរបួសដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហូរឈាមជាច្រើនចូលទៅក្នុង parenchyma តំរងនោមដោយគ្មានការរហែករបស់វា។

មូលហេតុនៃការរងរបួសតម្រងនោម។

មូលហេតុនៃការរបួសក្រលៀន ដូចជាសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ គឺមានរបួសជាច្រើនប្រភេទ៖ ផ្លុំទៅតំបន់ចង្កេះ ធ្លាក់លើផ្ទៃរឹង និងវត្ថុផ្សេងៗ របួសគ្រួសារ ការបង្ហាប់យូរ របួសដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការរងរបួសតម្រងនោម។

បន្ទាប់ពីទទួលបានរបួស ក្នុងករណីភាគច្រើន របួសតម្រងនោមអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗ។ សញ្ញាសំខាន់នៃការរងរបួសតម្រងនោមគឺ អារម្មណ៍ឈឺចាប់, hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម), ហើមនៅតំបន់ចង្កេះ។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់ពីរបួសតម្រងនោមលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។ ពួកគេមានភាពមុតស្រួចខ្លាំងចាក់និងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួស។ រោគសញ្ញាជាមូលដ្ឋានមួយគឺ hematuria ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្នាមជាំត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលនៃការបញ្ចេញឈាម រួមជាមួយនឹងទឹកនោម ទោះបីជាសញ្ញាទាំងនេះមិនតែងតែសមាមាត្រក៏ដោយ។

ប្រសិនបើរបួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ នោះប្រហែលជាមិនមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមទេ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគាក បង្ហួរនោម ឬសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមត្រូវបានរហែកចេញ)។ ប្រសិនបើ hematuria ខ្លាំង និងយូរអង្វែង នោះសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន hematuria គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃរបួសតម្រងនោម ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចកើតឡើងច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស (គេហៅថា hematuria ទីពីរ)។

សញ្ញាសំខាន់មួយទៀតនៃការរបួសតម្រងនោមគឺការហើមនៅផ្នែកម្ខាងនៃរបួសនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ក្នុងករណីខ្លះការហើមអាចមានទីតាំងនៅ hypochondrium ។ ការហើមនេះបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមឬឈាមដែលមានទឹកនោមនៅក្នុងជាលិកា retroperitoneal ឬ perinephric ។ ទឹកនោមជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាបានតែនៅពេលដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់តម្រងនោមដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វា។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងលើ ស្នាមក្រលៀនអាចបណ្តាលឱ្យ តាមសញ្ញា: ភាពទន់ខ្សោយ, ស្លេកស្លាំងនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែក, ហើមពោះ, ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពសូម្បីតែរហូតដល់ការឆក់, paresis ពោះវៀន, ចង្អោរនិងក្អួត, លើសឈាមសរសៃឈាម, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ប្រសិនបើ​មាន​ស្នាម​ជាំ​ស្មុ​គ្រ​ស្មាញ ឬ​របួស​រួម​គ្នា នោះ​រូបភាព​នៃ​ពោះ​ស្រួចស្រាវ​អាច​នឹង​លេច​ឡើង ដែល​បង្ហាញ​ពី​ការ​កកើត​នៃ​រលាក​ស្រោមពោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលក្រលៀនមានស្នាមជាំបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច ឬដួល ការបាក់ឆ្អឹងជំនីកើតឡើង ថ្លើម និងសួតត្រូវបានខូចខាត អមដោយរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសតម្រងនោម។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៃ​ការ​រលាក​តម្រងនោម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ផ្អែក​លើ​មូលដ្ឋាន​នៃ​: ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ខាងលើ​ រោគសញ្ញាដែលបានបញ្ជាក់និងការតវ៉ា ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រលៀន ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅពីអ្នកជំងឺ ដើម្បីរកមើល hematuria ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដើម្បីរកមើលភាពស្លេកស្លាំង ក៏ដូចជាគំរូទឹកនោមមួយចំនួន។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដូចជាការថតកាំរស្មីធម្មតា ក្រូម៉ូស៊ីស្កូស្កុប ស៊ីតូស្កូស្កុប អ៊ុយតេរ៉ូពីីល ក្រាដ អ៊ុយរ៉េត្រូពិច អ៊ុលត្រាសោន ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន ការកែឆ្នូតអ៊ីសូតូប និងការថតរូបភាព។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិច. ការថតកាំរស្មីស្ទង់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនៃដំបៅ ការបាក់ឆ្អឹង ការខូចខាតសរីរាង្គ និងវត្តមាននៃ hematoma retroperitoneal ។ វិធីសាស្រ្តកម្រិតពណ៌កាំរស្មីអ៊ិច ការសិក្សា angiography និងវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូបអាចកំណត់ពីភាពមិនដំណើរការនៃតម្រងនោម និងការផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងសាមញ្ញបំផុត ក៏ដូចជាតម្លៃសមរម្យបំផុតគឺការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ដោយមានជំនួយ វិធីសាស្រ្តនេះ។វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma តំរងនោម, ទីតាំងនិងវត្តមាននៃ hematomas ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់កំណត់ពីធម្មជាតិ និងទំហំនៃរបួស ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ នោះការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានរបួសតម្រងនោម នោះចាំបាច់ត្រូវកំណត់ចលនាដែលមិនចាំបាច់ ហើយត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃ hematoma subcapsular ចលនាអាចបណ្តាលឱ្យមានការដាច់នៃកន្សោមតំរងនោមដែលនឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលរបួសតម្រងនោម។

ការព្យាបាលការកកស្ទះតំរងនោមអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើនដូចជាកម្រិតនៃការខូចមុខងារតំរងនោម ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស ការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត និងផលវិបាកដែលបានវិវត្ត។

ក្នុងករណីមានរបួសតម្រងនោមស្រាល ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាលរបួសតម្រងនោមមាន៖

ផ្តល់ភាពត្រជាក់ដល់កន្លែងរបួស (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង)

ការផ្តល់សន្តិភាព

កំណត់ការទទួលទានសារធាតុរាវ

អនុវត្តការព្យាបាលដោយរាងកាយ

ផ្តល់ការព្យាបាលបំបាត់ការឈឺចាប់ (ការទប់ស្កាត់ novocaine, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)

ដើម្បីកាត់បន្ថយ hematuria និង ហូរឈាមក្នុងថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់ពីរបួសតំរងនោម ចាំបាច់ត្រូវលាបត្រជាក់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមក electrophoresis នីតិវិធីកម្ដៅ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក និងការព្យាបាលដោយ UHF ត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្លឿនការស្រូបយក។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។ ដំណើរការស្តារឡើងវិញតម្រងនោមត្រូវតែត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយប្រើទឹកនោម ឈាម អ៊ុលត្រាសោន និងបច្ចេកទេសពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរបួសតម្រងនោម អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ហើយមានឈាមលេចចេញក្នុងទឹកនោម ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។. ដំបូងឡើយ ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ និងការខូចខាតតម្រងនោមផ្សេងទៀត ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលអនាគត ពួកគេអាចឈានទៅដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ក្រលៀន​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ ហើយ​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ​អាច​បណ្ដាល​ឲ្យ​ស្លាប់។

ការវាយលុកតម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតតិចតួចបំផុតចំពោះពួកគេ - នេះគឺជាស្នាមជាំដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងស្ថានភាពដែលការផ្លុំត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់ចង្កេះមនុស្សម្នាក់ដួលលើជើងរបស់គាត់ឬលើខ្នងរបស់គាត់នៅពេលចុះចតនៅទីនោះ។ ការកើនឡើងរយៈពេលខ្លីនៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀនធំ ដោយសារតែសាច់ដុំពោះខ្លាំងពេក។

បន្ទាប់ពីទទួលបានស្នាមជាំ, ជាក្បួន, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ, ប៉ុន្តែសុខភាពទូទៅរបស់គាត់មិនធ្លាក់ចុះនៅក្នុងវិធីណាមួយឡើយ។ ប្រហែលជាមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

សំខាន់!

ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ រោគសាស្ត្របែបនេះភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។

យន្តការនៃការខូចខាត

យន្តការនៃការរងរបួសតម្រងនោមអាចខុសគ្នា។ វាអាស្រ័យលើទិសដៅនៃការផ្លុំនិងកម្លាំងរបស់វានៅលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនៅលើទំនាក់ទំនងសណ្ឋានដីរបស់វាជាមួយនឹងឆ្អឹងជំនីរទី 11 និងទី 12 ជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ លក្ខណៈរាងកាយតម្រងនោម, សាច់ដុំរបស់មនុស្ស, វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous, កម្រិតនៃការបំពេញពោះវៀន, សូចនាករសម្ពាធក្នុងពោះ។

ក្នុងករណីមានរបួសដោយផ្ទាល់ទៅនឹងតំរងនោម ដូចជាស្នាមជាំនៅតំបន់ចង្កេះ ការធ្លាក់លើផ្ទៃរឹង ការបង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬក្នុងករណីមានរបួសដោយប្រយោល - ការធ្លាក់ពី កម្ពស់ខ្ពស់។ស្នាមជាំលើរាងកាយ ឬលោត ការប្រេះក្រលៀនអាចកើតឡើង។ ឥទ្ធិពលក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃកត្តារបួសជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចបង្កឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គរវាងឆ្អឹងជំនីរ ឬដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ និងការកើនឡើងនៃសម្ពាធសារធាតុរាវនៅក្នុងតម្រងនោម។

ប្រសិនបើតម្រងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយមុនពេលមានរបួស ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របន្ទាប់មក សរីរាង្គអាចរងរបួស ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ស្រាលក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះ ការដាច់​ក្រលៀន​ដោយ​ឯកឯង​កើតឡើង​ដោយសារ​របួស​ត្រង់​ចង្កេះ ឬ​ពោះ​។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសតម្រងនោម

ជាមួយនឹងស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ សរីរាង្គទឹកនោមផល​វិបាក​នៃ​ការ​វាយ​លុក​លើ​តម្រងនោម​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមាន: ឈឺចាប់ខ្លាំង ហូរឈាម។ ការជម្រុញញឹកញាប់ការនោម, ការបញ្ចេញទឹកនោមចូលទៅក្នុងសរីរាង្គក្បែរនោះ, ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គក្បែរនោះ។ រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដំបូង ឬយឺត។

សំខាន់!

សញ្ញាគ្លីនិកនៃការរងរបួសតំរងនោមមានភាពខុសប្លែកគ្នា និងទាក់ទងជាមួយប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសដែលទទួលបាន។ ជាដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស រោគសញ្ញាបីយ៉ាងលេចឡើង - ហើមនៅតំបន់ចង្កេះ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ និងហូរឈាមជាមួយនឹងទឹកនោម។

ក្រលៀនឈឺចាប់បន្ទាប់ពីមានផលប៉ះពាល់ក្នុង 95% នៃករណីដែលមានរបួសដាច់ពីគេ ហើយអ្នកជំងឺតែងតែត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ជាមួយនឹងរបួសរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់សរីរាង្គ និងជាលិកានៅជិតក្រលៀន ដោយសារតែការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃអំបោះ, ischemia នៃ parenchyma តំរងនោម, សម្ពាធខ្លាំងនៅលើតំបន់ peritoneal ជាមួយនឹងការកើនឡើង hematoma ដោយសារតែការស្ទះនៃប្រឡាយទឹកនោមដោយការកកឈាម។

ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ រិល ឬបញ្ចេញពន្លឺទៅតំបន់ក្រលៀន។ ចង្អោរ ក្អួត រលាកជញ្ជាំងពោះ ហើមពោះ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ជារឿយៗអមជាមួយនឹងរបួសតម្រងនោម ហើយក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការហើមនៅតំបន់ចង្កេះ ឬនៅតំបន់ក្រោមឆ្អឹងជំនី កើតឡើងដោយសារតែការបង្កើត hematoma ឬការប្រមូលផ្តុំនៃឈាម និងទឹកនោមនៅជិតក្រលៀន ឬនៅក្នុងជាលិកានៅពីក្រោយ peritoneum។ ការហើមត្រូវបានរកឃើញក្នុង 10% នៃករណី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំនាញមួយចំនួនកត់សម្គាល់ពីវត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះក្នុង 43% ។ hematomas ឬតំបន់ធំនៃឈាម និងទឹកនោមអាចមានទីតាំងនៅពី diaphragm ទៅតំបន់អាងត្រគៀក ហើយបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ ពួកគេអាចលេចឡើងនៅលើ scrotum ឬភ្លៅ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ និងចង្អុលបង្ហាញបំផុតនៃការរងរបួសតម្រងនោមគឺការរកឃើញឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

បន្ថែមពីលើសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី នៅពេលដែលក្រលៀនត្រូវបានរងរបួស រោគសញ្ញា atypical អាចលេចឡើង ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ទាំងនេះគឺ៖

• dysuria ដែល​អាច​ឈាន​ដល់​ការ​ទប់​នោម​ដោយ​សារ​ការ​ស្ទះ ប្លោកនោមកំណកឈាម;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• សញ្ញានៃការរលាកនៃជញ្ជាំងពោះ;
• ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុង;
• ស្ថានភាព febrile ដោយសារតែ pyelonephritis ឬ suppuration បណ្តាលមកពីរបួស។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាមួយនឹងដំបៅក្រលៀនបិទជិតធ្វើឱ្យវាអាចចាត់ថ្នាក់របួសទៅជាបីដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ - នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការព្យាបាលសមស្រប។

តើ​ការ​រលាក​តម្រងនោម​ត្រូវ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា​?

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការពិតនៃការខូចខាតតម្រងនោម ដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ ការសិក្សាអំពី anamnesis វត្តមាន រោគសញ្ញាគ្លីនិក. ប៉ុន្តែការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទ និងធម្មជាតិនៃដំបៅអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកមួយចំនួន ហើយការអនុវត្តរបស់វានឹងត្រូវការការពិនិត្យលម្អិតអំពីប្រព័ន្ធទឹកនោម។ សម្រាប់គ្នា។ ករណីជាក់លាក់វ ជាលក្ខណៈបុគ្គលវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ។

អ្នកជំនាញភាគច្រើនជឿថាការព្យាបាលការខូចខាតតម្រងនោមក្នុង 87% នៃករណីទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស។

ក្នុងករណីមានរបួសតម្រងនោមកម្រិតស្រាល ឬមធ្យមដែលបិទដោយឡែក ជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic មានស្ថេរភាព ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តកំណត់។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងសកម្មរបស់ជនរងគ្រោះ។

សំខាន់!

ចំពោះការរងរបួសសរីរាង្គកម្រិតស្រាល ការព្យាបាលអាចមានត្រឹមតែការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការរងរបួសដាច់ពីគេត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្តល់ថាស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគឺគាប់ចិត្ត មិនមាន hematuria ធ្ងន់ធ្ងរ គ្មានសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុង គ្មានសញ្ញានៃការរីកធំនៃ hematoma និងគ្មានសញ្ញានៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងទឹកនោម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរយៈពេលដប់ទៅដប់ប្រាំថ្ងៃ ការត្រួតពិនិត្យ hematocrit និង hemodynamics ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច prophylactic ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំ hemostatic និងថ្នាំដែលការពារការបង្កើតស្លាកស្នាមរដុប។

ការព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ការបញ្ចេញឈាមរួមជាមួយទឹកនោមឈប់ហើយនៅពេលណា ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។វាជោគជ័យក្នុង ៩៨% នៃករណីខូចតម្រងនោម។

ការសង្កេតជាប្រចាំរបស់អ្នកជំងឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាការគ្រប់គ្រងលើដំណើរការនៃការព្យាបាល ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ រៀបចំការបើកចំហរជាបន្ទាន់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ព្រោះវាអាចមានហានិភ័យនៃការដាច់តំរងនោម biphasic ។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់គឺ៖ ការកើនឡើងនៃ hematoma និង ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic មិនស្ថិតស្ថេរ។

មនុស្ស​ជា​ច្រើន​តែង​ជួប​ប្រទះ​ការ​របួស​ដូច​ជា​របួស​ក្រលៀន។ ការខូចខាតបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​របួស អ្នក​គួរតែ​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​បន្ថែម​។

មូលហេតុនៃការខូចតម្រងនោមគឺជារឿងធម្មតា។ ភាគច្រើនពួកគេរងការខូចខាតដោយសារការប្រយុទ្ធ គ្រោះថ្នាក់ ពេលកំពុងលេងកីឡា ឬធ្លាក់ពីកម្ពស់។នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស តម្រងនោមត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយផ្នែកដោយឆ្អឹងជំនី។ ជាតិសរសៃ និងសាច់ដុំក៏ផ្តល់ការការពារផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំង សរីរាង្គអាចរងការខូចខាត និងក្លាយទៅជាឈឺចាប់។ ទទួលរងញឹកញាប់ជាង តម្រងនោមខាងឆ្វេងចាប់តាំងពីវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោមខាងស្តាំ ហើយមិនត្រូវបានការពារ។

កុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួសដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ចំពោះកុមារ សរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចល័ត និងទំហំធំជាង។

មនុស្សដែលមាន រោគសាស្ត្រពីកំណើត ប្រព័ន្ធ genitourinary. សូម្បីតែផលប៉ះពាល់តិចតួចក៏ដោយ ជួនកាលវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបង្ករបួសតម្រងនោម ដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ឆ្អឹងជំនី និងសរីរាង្គពោះ។

ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាត, ការហូរឈាមតូចៗជាច្រើនលេចឡើង។ លើសពីនេះទៀត calyces នៃតម្រងនោមអាចរងរបួសហើយ hematoma អាចវិវត្ត។

សញ្ញានៃការខូចខាត

រោគ​សញ្ញា​នៃ​របួស​ក្រលៀន​លេច​ចេញ​ទាំង​ពេល​បក់​បោក និង​បន្ទាប់​មក។ ដំបូង ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង ហើយសុខភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើក្រលៀនត្រូវបានខូចខាត រោគសញ្ញាគឺ៖

• Hematuria មានការរីកចម្រើន ពោលគឺកំណកឈាមអាចមើលឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃសញ្ញាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លុំ។ ក្នុងករណីខ្លះ កំណកឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តសមស្របតែប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀត hematuria ប្រហែលជាមិនលេចឡើងទាល់តែសោះឬអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃឬសូម្បីតែសប្តាហ៍។ ជាពិសេស ស្ថានភាពលំបាកទឹកនោមមានពណ៌ក្រហមឯកសណ្ឋាន។
• ការហើមលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។
• អ្នកខ្លាំងកើតឡើង ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះដែលជារឿយៗលាតសន្ធឹង តំបន់ក្រលៀន. ដំបូងការឈឺចាប់បែបនេះលេចឡើងក្នុងកម្រិតតូចមួយប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវាកាន់តែខ្លាំង។
• Pallor ចង្អោរ និងក្អួតអាចលេចឡើង។
• នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្នងផ្នែកខាងក្រោម មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយសាច់ដុំស្ថិតក្នុងស្ថានភាពតានតឹង។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
• ទោះបីជាមានការប៉ះទង្គិចតិចតួចនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរទី 12 ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការនោមចាប់ផ្តើម។

តាមក្បួនមួយសញ្ញាបែបនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជនរងគ្រោះទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទូទៅតិចជាងមុនក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងភាពទន់ខ្សោយ, pallor ស្បែកនិងភ្នាស mucous, បញ្ហាជាមួយនឹងពោះវៀនចាប់ផ្តើម, ហើមពោះរំខានអ្នក, សម្ពាធឈាមអាចកើនឡើងឬថយចុះ។

ជាមួយនឹងរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត រោគសញ្ញានៃពោះស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើង ដែលជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ។

ជាញឹកញយ ស្នាមជាំនៅក្រលៀនដែលបានទទួលអំឡុងពេលវាយដំ ឬដួលត្រូវអមដោយការបាក់ឆ្អឹងជំនី ខូចថ្លើម និងសួត។ ក្នុងករណីនេះបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាខាងលើលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃការរងរបួសទាំងនេះត្រូវបានបន្ថែម។

វិធានការវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ សកម្មភាពមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត។

ដំបូង គ្រូពេទ្យ​ស្តាប់​ពាក្យ​បណ្តឹង​របស់​ជនរងគ្រោះ។ ទីពីរ ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីកំណត់ច្បាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការសិក្សាខាងក្រោមអាចត្រូវបានទាមទារ៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម;
• ការធ្វើបដិវត្តអ៊ីសូតូប;
• retrograde ureteropyelography;
• ការថតកាំរស្មីធម្មតា;
• chromocystoscopy និង cystoscopy ។

ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអាចទទួលបានពីការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេទីតាំងនៃការខូចខាតទាំងអស់និងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់។ ពួកគេក៏ទទួលបានព័ត៌មានអំពីវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹង, hematomas និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

អ៊ុលត្រាសោនក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរ។ នេះគឺសាមញ្ញបំផុតនិង មធ្យោបាយដែលមានតំលៃសមរម្យការទទួលស្គាល់របួសតម្រងនោម។ លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង parenchyma តំរងនោម, វត្តមាននិងទីតាំងនៃ hematomas ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាលទាំងអស់ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នោះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

វិធានការព្យាបាល និងបង្ការ

ណាមួយ។ វិធានការ​បង្ការមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់របួសតម្រងនោមទេ។ អនុសាសន៍តែមួយគត់គឺត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពី ការពិនិត្យចាំបាច់និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើ​របួស​តម្រងនោម​មិន​ធ្ងន់ធ្ងរ​ពេក​នោះ​មិនមាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ខាងក្នុង​ទេ​នោះ​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ហើយ​ ការវះកាត់មិន​ត្រូវការ។ ក្នុងករណីនេះការសម្រាកពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍នៅផ្ទះ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការបង្ហាប់ត្រជាក់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគ្រាន់តែសើមកន្សែង ទឹក​ត្រជាក់និងអនុវត្តទៅកន្លែងរបួស។ បន្ទាប់ពីរបួសពីរបីថ្ងៃរបួសអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើកំដៅពិសេស។ ពួកគេចូលរួមចំណែកកាន់តែច្រើន ការព្យាបាលឆាប់រហ័សស្នាមជាំ។

ប្រសិនបើ​មាន​របួស​ក្រលៀន​ធ្ងន់ធ្ងរ នោះ​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជាបន្ទាន់​។ នៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។

ប្រសិនបើការខូចខាតតម្រងនោមត្រូវបានអមដោយការរងរបួសដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតនិង ការបាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់មកស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជាពិសេស ករណីលំបាកត្រូវការការវះកាត់។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការសម្រាកពេញលេញគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ណាមួយ។ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ. ការព្យាបាល និងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ សូម្បីតែដឹងពីរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលរបួសតម្រងនោមក៏ដោយ អ្នកមិនគួរពិសោធន៍ជាមួយសុខភាពរបស់អ្នកឡើយ។

ការរងរបួសដល់សរីរាង្គខាងក្នុងមិនកើតឡើងកម្រដូចដែលយើងចង់បាននោះទេ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការដួលសន្លប់នៅតាមផ្លូវ ឬពេលចុះជណ្តើរ។ ស្នាមជាំនៅក្រលៀនអាចបណ្តាលមកពីការដួល ឬពេលលេងកីឡាយ៉ាងងាយស្រួល។ ការរងរបួសដល់សរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គងនេះគឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាដោយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ដូច្នេះ តើ​មាន​ផល​វិបាក​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​បណ្ដាល​ឲ្យ​មាន​របួស និង​វិធី​ព្យាបាល​ក្រលៀន​ដែល​ខូច?

អ្នកអានធម្មតារបស់យើងបានកម្ចាត់បញ្ហាតម្រងនោម វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាព. នាងបានសាកល្បងវាដោយខ្លួនឯង - លទ្ធផលគឺ 100% - ការធូរស្បើយពេញលេញពីការឈឺចាប់និងបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម។ នេះ។ ឱសថធម្មជាតិដោយផ្អែកលើឱសថ។ យើងបានសាកល្បងវិធីសាស្ត្រ ហើយសម្រេចចិត្តណែនាំវាដល់អ្នក។ លទ្ធផលគឺលឿន។ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាព។

របួសតម្រងនោម

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃស្នាមក្រលៀនរួមមាន:

• ការប្រយុទ្ធ;
• សកម្មភាពកីឡា;
• គ្រោះថ្នាក់;
• ធ្លាក់។

តម្រងនោមត្រូវបានការពារពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយដោយឆ្អឹងជំនី និងសាច់ដុំ ប៉ុន្តែតម្រងនោមមួយ (ខាងឆ្វេង) ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅទាបជាងខាងស្តាំ។ គឺ​នាង​ដែល​រង​របួស​ច្រើន​បំផុត​ព្រោះ​នាង​មិន​សូវ​បាន​ការពារ។ ប៉ុន្តែ​ចំពោះ​កុមារ ហានិភ័យ​នៃ​ការ​រង​របួស​គឺ​មាន​ច្រើន​ជាង ព្រោះ​តម្រងនោម​មាន​លក្ខណៈ​ចល័ត​ជាង ដោយសារ​តែ​សាច់ដុំ​មិន​ទាន់​បាន​អភិវឌ្ឍ​នៅឡើយ​។

ជាញឹកញយ ផលប៉ះពាល់ខាងក្រៅតិចតួចគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ករបួសដល់ក្រលៀន។ មនុស្សដែលមាន ជំងឺតម្រងនោមឬរោគសាស្ត្រក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គនេះ។

ការ​របួស​តម្រងនោម​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​ដោយសារ​តែ​ពេល​ដែល​សរីរាង្គ​ប៉ះ​នឹង​ឆ្អឹងជំនីរ​រឹង ឬ​ឆ្អឹងខ្នង វា​នឹង​បង្កើត​ការ​ខូចខាត​បន្ថែម​ទៀត។ អាស្រ័យ​លើ​កម្លាំង​នៃ​ការ​វាយ​ប្រហារ ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ជា​ច្រើន​បាន​បើក​នៅ​ក្នុង​ជាលិកា​តម្រងនោម។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ខ្លាំងពេក វានាំឱ្យខូចពែង ឬហូរឈាមច្រើន។ អាស្រ័យលើផ្នែកមួយណា និងនៅមុំណាដែលផ្លុំចេញមក តំបន់ផ្សេងៗអាចរងរបួស៖

• ផ្នែកខាងលើឬខាងក្រោមនៃតម្រងនោម;
• សរីរាង្គ;
• pedicle សរសៃឈាម។

លើសពីនេះ របួសអាចប៉ះពាល់តែម្ខាង ឬទាំងសងខាង។ ផលវិបាកនៃការផ្លុំភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃផលប៉ះពាល់ ទីតាំង ក៏ដូចជាការវិវឌ្ឍន៍នៃសាច់ដុំរបស់ជនរងគ្រោះផ្ទាល់ និងកម្រាស់នៃស្រទាប់ខ្លាញ់។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសតម្រងនោម

សញ្ញាដំបូងនៃស្នាមជាំគឺឈឺចាប់។ តម្រងនោម - ប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្លាំងណាស់ សរីរាង្គគូ, ក្នុងករណីមានរបួស អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ការឈឺចាប់ច្រើនតែខ្លាំង មុតស្រួច និងពិបាកទ្រាំ។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ខ្លាំងការរងរបួសអាចបណ្តាលឱ្យ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

បន្ថែមពីលើសញ្ញាទាំងនេះ រោគសញ្ញាដ៏កម្រអាចលេចឡើង៖

• អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនៅទូទាំងរាងកាយ;
• មិនត្រឹមតែស្បែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងភ្នាស mucous ប្រែទៅជាស្លេក;
• ការឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• paresis ពោះវៀន;
• អារម្មណ៍នៃការហើមពោះ។

ប្រសិនបើមានផលវិបាកនៃរបួស ឬមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គនៅជិតតម្រងនោមនោះ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចវិវត្ត។ ប្រសិនបើរបួសតម្រងនោមបណ្តាលមកពី អូសឬការដួលរលំ វាច្រើនតែអមដោយការបាក់ឆ្អឹងជំនី និងរបួសថ្លើម។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស

ក្រលៀន​ដោយសារ​ការ​ដួល ឬ​មូលហេតុ​ផ្សេងទៀត​ត្រូវ​បែងចែក​ជា​បី​ដឺក្រេ​។ ពួកគេម្នាក់ៗមានរោគសញ្ញារៀងៗខ្លួន។ វាគឺដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃសញ្ញាទាំងនេះនិងវត្តមាននៃផលវិបាកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។ កម្រិតនៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ និងលទ្ធផលរបស់វាអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យប៉ុណ្ណោះ វាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញទេ។

កម្រិតស្រាល

នៅ កម្រិតស្រាលស្នាមជាំ ជាទូទៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើននៅក្នុងសុខុមាលភាពទេ។ មិន​មាន​ការ​ហើម​ឬ​ហូរ​ឈាម​ទេ ប្រសិន​បើ​មាន​ឈាម​ឡើង​វិញ វា​មាន​រយៈពេល​ខ្លី ឬ​មិន​សំខាន់។ ការឈឺចាប់គឺល្មម, ការព្យាបាលនៅផ្ទះគឺអាចធ្វើទៅបាន, ការវះកាត់លើសរីរាង្គដែលមានជំងឺមិនត្រូវបានទាមទារ។

សញ្ញាបត្រមធ្យម

សម្រាប់របួស កម្រិតមធ្យមលក្ខណៈ៖

នៅ​ក្នុង​ដំណាក់កាល​កណ្តាល​នៃ​ស្នាម​ជាំ ការឈឺចាប់​ប្រហែលជា​ស្ទើរតែ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ទេ របួស​បែបនេះ​ទាមទារ​ការសង្កេត និង​ការព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​។

កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ

ការ​របួស​តម្រងនោម​ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ណាស់ បើ​វិធានការ​មិន​ទាន់​ពេល​វេលា វា​អាច​ឈាន​ដល់​ការ​ស្លាប់។ របួសបែបនេះតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ មានតែការនេះទេដែលអាចជួយជៀសវាងបាន។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ជីវិតអ្នកជំងឺ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំង;
• ស្ថានភាពនៃការឆក់;
• macrohematuria យូរ;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• pallor នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous;
• ញើសស្អិត;
• ការស្ទះនៃ ureter;
• ការហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមឬក្នុងពោះ;
• រោគសញ្ញា "ពោះស្រួចស្រាវ" ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរងរបួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យ ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួស

ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវទំហំនៃការខូចខាតតម្រងនោម អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដូចខាងក្រោម៖

• ការវិភាគទឹកនោមនិងឈាម;
• urography;
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• CT ឬ MRI ។

វានឹងចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមិនត្រឹមតែក្រលៀនដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសរីរាង្គ និងឆ្អឹងជុំវិញវាទៀតផង។ នេះមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃការរងរបួសដែលពាក់ព័ន្ធ - ការបាក់ឆ្អឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គជិតខាងនិងវត្តមាននៃការហូរឈាម។ វាគឺជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចលម្អិតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិត និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្វែងយល់ថាតើមុខងាររបស់តម្រងនោមខ្លួនឯងមានការចុះខ្សោយ ឬថាតើមានការរំខាននៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែរឬទេ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សា angiography ឬ radioisotope ។

អ៊ុលត្រាសោគឺជាផ្នែកមួយនៃការចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតនិង វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញការប្រឡង។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាតំរងនោមអាចតាមដានបាន ហើយវាមិនត្រឹមតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ hematomas ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកំណត់ទីតាំងរបស់ពួកគេបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវផងដែរ។

ការព្យាបាលស្នាមជាំក្នុងតម្រងនោម

ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស វាចាំបាច់ក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់ និងបន្ថយការហើម ប្រសិនបើមាន។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ ការបង្ហាប់ត្រជាក់ជាមួយទឹកកក ឬសូម្បីតែអាហារកកត្រូវបានប្រើប្រាស់។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវយកទឹកកកសុទ្ធទៅកន្លែងរបួសនោះទេ វាត្រូវតែរុំដោយក្រណាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរជាមួយនឹងភាពត្រជាក់នោះទេ ពីរបីម៉ោងក្រោយរបួសវានឹងលែងមានប្រយោជន៍ទៀតហើយ។

បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃអ្នកអាចចាប់ផ្តើមកំដៅតំបន់ដែលមានស្នាមជាំ។ នេះនឹងជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់បានប្រសើរឡើង ដើម្បីជួសជុលជាលិកាដែលខូចយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រភេទទាំងអស់គឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ រូបមន្តប្រជាប្រិយបង្ហាប់៖

មួនទឹកខ្មេះ. ដើម្បីរៀបចំផលិតផលនេះ លាយអាស៊ីតអាសេទិក ប្រេងបន្លែ និងទឹកក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ លាប​ល្បាយ​ដែល​បាន​រៀបចំ​ជាមួយ​នឹង​កណាត់ ហើយ​លាប​វា​លើ​កន្លែង​ដែលមាន​ស្នាម​ជាំ។ សម្រាប់ឥទ្ធិពលកម្ដៅ ការបង្ហាប់ត្រូវតែគ្របដណ្ដប់ដោយ cellophane ហើយរុំដោយកន្សែងក្តៅ ឬកន្សែង។

ការបង្ហាប់ Burdock ។ផលិតផលនេះត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃឫស Burdock (75 ក្រាម) និង ប្រេង​រុក្ខជាតិ(200 មីលីលីត្រ) ។ ល្បាយនេះគួរត្រាំរយៈពេល 24 ម៉ោង ហើយមុនពេលអនុវត្តការបង្ហាប់ មួនគួរតែត្រូវបានកំដៅឡើង។ សម្រាប់ការបង្ហាប់សូមប្រើក្រណាត់កប្បាសដែលត្រាំយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅក្នុងល្បាយដែលបានរៀបចំ។ ដូចនៅក្នុងករណីមុន បន្ទាប់ពីអនុវត្តការបង្ហាប់ តំបន់ដែលរងការខូចខាតគួរតែត្រូវបានរុំក្នុង cellophane និងរក្សាភាពកក់ក្តៅ។

បង្ហាប់ពី decoctions រុក្ខជាតិ។ ឱសថរុក្ខជាតិគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ល្បាយនៃឱសថផ្សេងគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំ decoction (calamus, buds birch, bark OAK) ។ សម្រាប់ចម្អិនអាហារ ថ្នាំសម្រាប់ការបង្ហាប់មួយស្លាបព្រានៃឱសថស្ងួតនិងកែវទឹករំពុះគឺគ្រប់គ្រាន់។

ការត្រដុសជាតិអាល់កុល។. tinctures រុក្ខជាតិត្រូវបានប្រើដើម្បីជូតតំបន់រងរបួស។ នេះជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការសម្រាក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យគេងនៅលើគ្រែមួយរយៈ។ ដើម្បីកុំឱ្យបង្កើតភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់លើតម្រងនោម អ្នកនឹងត្រូវបន្តរបបអាហារ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីនពីរបបអាហាររបស់អ្នក - សាច់, សាច់, បន្លែ, គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។

ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមនៃរបួស អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងត្រូវចូលរៀននៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំ Antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ឬសាច់ដុំ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ថ្នាំសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងត្រូវតែសម្រាកទាំងស្រុង។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានទាន់ពេលវេលានៃការកើតឡើងនៃផលវិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចទៅបង្គន់ដោយខ្លួនឯងបានទេ គាត់នឹងត្រូវការបំពង់បូម។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់នឹងត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើ៖

• របួសធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការស្លាប់នៃជាលិកាតំរងនោម;
• ឈាមច្រើននៅក្នុងទឹកនោម;
• កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតតម្រងនោម។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមកើតឡើងរួមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងជិតខាង។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ៖

• របួសសួតនិងពោះវៀន;
• ការខូចខាតថ្លើម;
• ការបំបែកនៃ pedicle សរសៃឈាម;
• ការបំបែកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកឬ ureter;
• រលាកស្រោមពោះ។

Peritonitis គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ជនរងគ្រោះ។ ដើម្បី​សង្គ្រោះ​ជីវិត​មនុស្ស វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ អ្នកមិនអាច​ស្ទាក់ស្ទើរ​ឡើយ។ ការខូចតំរងនោមមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងនេះទេ។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ​បែប​នេះ​គឺ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ដោយ​ផ្ទាល់​ដល់​សរីរាង្គ ការ​បង្ហាប់ ឬ​មាន​ស្នាម​ជាំ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រេះស្រាំកើតឡើងដោយសារតែក្រលៀនត្រូវបានច្របាច់រវាងឆ្អឹងជំនី និងឆ្អឹងខ្នង។ ជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅខាងក្នុងសរីរាង្គហើយជាលទ្ធផលការប្រេះឆា។

មិនមានថ្នាំបង្ការដែលអាចការពារបាន 100% ការរងរបួសតម្រងនោមដែលអាចកើតមាននោះទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ អ្នកត្រូវតាមដានសកម្មភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នក​គួរ​ចៀសវាង​ស្នាម​ជាំ​ខ្នង ព្យាយាម​មិន​ដួល ហើយ​សង្កេត​មើល​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​សុវត្ថិភាព​ពេល​លេង​កីឡា។ ប្រសិនបើមានរបួសកើតឡើង វាមានតម្លៃឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ពួកគេចល័ត និងសកម្ម ពួកគេចូលចិត្តរត់ ឡើងភ្នំ និងលោតគ្រប់ទីកន្លែង ដូច្នេះហានិភ័យនៃការរងរបួសកើនឡើង។

ការរងរបួសតម្រងនោមជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះក្នុងករណីមានស្នាមជាំ អ្នកមិនគួរសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ទំហំនៃការខូចខាតសរីរាង្គនឹងត្រូវបានបង្ហាញ ហើយការព្យាបាលសមស្របនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មានអាស្រ័យលើរបួស។

អាចជំនះជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរបាន!

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមស្គាល់អ្នកដោយផ្ទាល់៖

• ឈឺខ្នងទាបថេរ;
• ពិបាកក្នុងការនោម;
• ជំងឺលើសឈាម។

វិធីតែមួយគត់គឺការវះកាត់? រង់ចាំហើយកុំធ្វើសកម្មភាព វិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់. អាចព្យាបាលជម្ងឺបាន! សូមចូលទៅកាន់ Link ហើយស្វែងយល់ពីរបៀបដែលអ្នកឯកទេសណែនាំការព្យាបាល...

ថ្វីត្បិតតែក្រលៀនលាក់ខ្លួនយ៉ាងជ្រៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ ក៏វាអាចខូចខាតដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការហ្វឹកហាត់កីឡា ការធ្លាក់ខ្លួនអាក្រក់ជាដើម ។ ទោះជាក្រលៀនក្រលៀនមកពីមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ ទាមទារការពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ព្រោះវាជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ របួសធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជាមួយនឹងការរងរបួសតំរងនោមនៃធម្មជាតិនេះ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គកើតឡើងនៅលើឆ្អឹងជំនី និងឆ្អឹងខ្នង ដែលរួមចំណែកដល់ការហូរឈាមច្រើនចូលទៅក្នុង parenchyma និងអាចបំផ្លាញ calyces ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់។

តើ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ដោយ​ការ​រលាក​បង្ហាញ​យ៉ាង​ដូចម្តេច​?

ស្នាមជាំនៅក្រលៀនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបួសបិទជិត ហើយបង្ហាញដោយខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដ៏រស់រវើក ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលបន្ទាប់ពីរបួសស្ទើរតែភ្លាមៗ។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការខូចខាតបែបនេះ ជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាបីយ៉ាង៖

1. Hematuria;
2. រោគសញ្ញាឈឺចាប់រស់រវើក;
3. ហើមនៅតំបន់ចង្កេះ។

ឈាមក្នុងទឹកនោម អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស អាចលេចឡើងជាមួយនឹងកម្រិតខុសគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ទឹកនោមអាចឡើងក្រហម ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត មានការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញា Hematuric អាចកើតមានឡើងជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស ឬលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស។ សញ្ញានេះមិនចាំបាច់ទេ ព្រោះពេលខ្លះមិនមានជាតិពុលក្នុងទឹកនោមទេ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៅជិតក្រលៀនឬនៅពេលដែលកំណកឈាមស្ទះ lumen នៃ ureter ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ ហើយ hematuria អូសបន្លាយ និងខ្លាំង នោះភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើងដោយសារការបាត់បង់ឈាម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ របួសក្រលៀនដែលមានស្នាមជាំ គឺជាលទ្ធផលនៃរបួសកីឡា ការវាយតប់ ការធ្លាក់ពីកម្ពស់ ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលអមជាមួយនឹងរបួសក្រលៀនគ្របដណ្ដប់លើពោះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម បញ្ចេញរស្មីទៅក្រលៀន ហើយអាចចាក់ឬរិល ស្រួច និងខ្លាំង។ ការបង្ហាញចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់ជាមធ្យមដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្តិចម្តង ៗ កាន់តែខ្លាំងឡើង។ រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺប្រហែល 1.5-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកវាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់វាបាត់ទាំងស្រុង។

កន្លែងដែលក្រលៀនមានស្នាមជាំ ជាធម្មតាហើម ហូរឈាម និង hematoma កើតឡើង។ ការហើមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងតំបន់ lumbar ទោះបីជាវាអាចរីករាលដាលទៅ hypochondrium ដែលត្រូវគ្នាក៏ដោយ។ ការហើមកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើត hematoma ឬនៅពេលដែលឈាមកកកុញនៅក្នុងជាលិកា retroperitoneal និង perinephric (ហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃតំរងនោមត្រូវបានខូចខាតនោះទឹកនោមក៏កកកុញផងដែរ) ។

បន្ថែមពីលើសញ្ញាលក្ខណៈ triad ជនរងគ្រោះក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ;
• រោគសញ្ញានៃការចង្អោរនិងក្អួត;
• កំដៅ;
• Pallor នៃភ្នាស mucous និងស្បែក;
• ហើមពោះ;
• សម្ពាធថយចុះឬកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម;
• Palpation បណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងសាច់ដុំ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៃស្ថានភាព ការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃការឆក់;
• ខ្វិនពោះវៀន;
• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅពេលប៉ះឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមដោយផ្នែកម្ខាងនៃបាតដៃ។

ប្រសិនបើការរងរបួសតម្រងនោមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរបួសផ្សេងទៀត ឬត្រូវបានអមដោយផលវិបាក នោះរោគសញ្ញាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយសញ្ញានៃពោះស្រួចស្រាវ ដែលបង្ហាញពីដំណើរការរលាកដែលបានវិវត្តនៅក្នុងពោះ។ ជារឿយៗការរងរបួសតំរងនោមបែបនេះត្រូវបានអមដោយរបួសសួត ឬថ្លើម និងការបាក់ឆ្អឹងជំនី។

មូលហេតុនៃការខូចខាត

មូលហេតុនៃការរលាកតម្រងនោមគឺ៖

1. ផ្លុំទៅតំបន់ដែលមានតំរងនោម, ទៅខាងក្រោយទាប;
2. ធ្លាក់លើផ្ទៃរឹងឬវត្ថុ;
3. ផលវិបាកនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការធ្លាក់យន្តហោះ និងឧប្បត្តិហេតុដឹកជញ្ជូនផ្សេងទៀត;
4. ការច្របាច់វែង;
5. ប្រភេទផ្សេងៗនៃការខូចខាតផ្ទះ។

របួសក្រលៀនដែលមានស្នាមជាំអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃការខូចខាត អាស្រ័យលើទិសដៅ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្លុំ ទីតាំងនៃតម្រងនោមទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម និងឆ្អឹងខ្នង ស្ថានភាពរាងកាយរបស់តម្រងនោម បរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ និងជាលិការក្រោមស្បែក សាច់ដុំ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ សម្ពាធក្នុងពោះ និងសូចនាករផ្សេងៗទៀត។

ដោយសារទីតាំងទាបរបស់វា ក្រលៀននៅខាងស្តាំត្រូវរងរបួសច្រើនដងជាងនៅខាងឆ្វេង។

ហានិភ័យនៃការរងរបួសតម្រងនោមគឺខ្ពស់ជាងចំពោះកុមារ ដោយសារពួកគេសកម្មជាង និងចល័ត។ លើសពីនេះ លទ្ធភាពនៃការទទួលរបួសប្រភេទនេះគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដូចជា dystopia, L- ឬក្រលៀនរាងដូចសេះ, urolithiasis, ការរីកតំរងនោម ឬ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះសូម្បីតែស្រាល ឥទ្ធិពលខាងក្រៅអាចនាំឱ្យខូចសរីរាង្គ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស

ដោយអនុលោមតាមរោគសញ្ញាគ្លីនិក មានកម្រិតជាច្រើននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅបែបនេះ៖

• កម្រិតស្រាល - កំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់ជនរងគ្រោះមិនមានរោគសញ្ញានៃ hematoma, hematuria អនីតិជននិងរយៈពេលខ្លី, ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ការព្យាបាលតាមផ្ទះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ;
• កម្រិតមធ្យម - ជនរងគ្រោះជួបប្រទះការបញ្ចេញសម្លេង hematuria សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ ជីពចរកាន់តែញឹកញាប់ ហើយអាចមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ សូម្បីតែអវត្តមានពេញលេញរបស់វាក៏ដោយ។ នៅក្នុងតំបន់នៃក្រលៀនដែលរងផលប៉ះពាល់, hematoma អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់, រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់គឺមិនសំខាន់, ជាញឹកញាប់វង្វេងនៅក្នុងធម្មជាតិ, វិទ្យុសកម្មទៅលិង្គ, scrotum និងក្រលៀន។ សម្រាប់សញ្ញាបត្រនេះ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានណែនាំ។
• ធ្ងន់ធ្ងរ - ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឆក់, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ, អមដោយការកើនឡើង hematuria សរុបរយៈពេលយូរ។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដែលទាមទារឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់របស់ជនរងគ្រោះក្នុងគោលបំណងព្យាបាលភ្លាមៗ និងការពារផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការខូចខាតតម្រងនោម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ទាមទារវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។ ជនរងគ្រោះឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃ hematoma ទំហំនៃការខូចខាត និងជួយរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានូវរបួសដែលផ្សំគ្នា (ប្រសិនបើមាន)។ លើសពីនេះ អ៊ុលត្រាសោន អ៊ុលត្រាសោន អាជីក្រាម ស៊ីតូស្កូស្កុប អ៊ុយរ៉ាក្រាម ម៉ាញ៉េទិច ឬម៉ាញេទិក កុំព្យូទ័រ ជាដើម អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ស្នាមជាំតំរងនោម ជាក្បួនមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ ការព្យាបាលរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងចំពោះវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ ជាដំបូងការសម្រាកលើគ្រែ 1.5-2 សប្តាហ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យលាបត្រជាក់ទៅកន្លែងដែលមានបញ្ហាសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, hemostatic និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លង ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រសិនបើមិនអាចកំណត់ពីទំហំនៃដំបៅ ឬមានការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិនបើមានតំបន់ធំនៃជាលិកាតម្រងនោមដែលស្លាប់នោះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយកាត់បន្ថយការទទួលទានសារធាតុរាវ។ បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងនីតិវិធី physiotherapeutic ដែលនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពដោះស្រាយនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ នីតិវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺ៖ electrophoresis ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក និង UHF ។ ដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីបែបនេះ hematoma និងហើមនឹងដោះស្រាយដែលនឹងកាត់បន្ថយរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទានិងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។

ក្នុង​ករណី​មាន​ឈាម​ហូរ​ចេញ ឬ​នោម​មិន​រួច ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​វះកាត់​តាម​បំពង់​ខ្យល់។ បន្ថែមពីលើរបបផឹកវាចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ស្នាមជាំនៅក្រលៀនគឺស្ទើរតែតែងតែអមដោយការខូចខាតបន្ថែមដល់សរីរាង្គនៅក្បែរនោះ។ ផលវិបាកជាញឹកញាប់រួមមានការខូចខាតពោះវៀនឬសួតដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅក្នុងជនរងគ្រោះ។ លើសពីនេះ ការហូរចេញនៃប្រដាប់បន្តពូជ បំពង់បង្ហួរនោម ឬឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចកើតមានឡើង ដែលជារឿយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃ hematuria ។

យកចិត្តទុកដាក់! ការ​របួស​ក្រលៀន​អាច​មាន​ភាពស្មុគស្មាញ​ដោយ​រលាក​ស្រោមពោះ ដែល​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​នាំឱ្យ​ស្លាប់​បាន​។ ដូច្នេះ ជំនួយ​ដែល​មាន​លក្ខណៈសម្បត្តិ​គ្រប់គ្រាន់​ដល់​ជនរងគ្រោះ​គួរតែ​ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​បន្ទាប់ពី​មាន​របួស។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយគឺការដាច់តំរងនោម ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដោយផ្ទាល់ទៅលើតម្រងនោម។ នេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលមានការប៉ះទង្គិច សម្ពាធខ្លាំង ឬស្នាមជាំ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សរីរាង្គត្រូវបានច្របាច់រវាងឆ្អឹងជំនីរ និងឆ្អឹងកងខ្នង ខណៈពេលដែលសម្ពាធនៃឈាម និងទឹកនោមកើនឡើងនៅក្នុងវា ហើយឥទ្ធិពលអ៊ីដ្រូឌីណាមិកកើតឡើង ជាលទ្ធផលនៃការប្រេះតម្រងនោម។

ជំនួយទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នឹងជួយរក្សាមុខងារនៃតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់រាងកាយ។

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គគូដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះ retroperitoneal ។ ការពារពួកគេពី ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានឆ្អឹងជំនីរខាងក្រៅ, ធំ សាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងនិងជាលិកា perinephric ។ ទោះបីជាមានការការពារបែបនេះក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យជួបប្រទះនូវស្នាមជាំក្រលៀនជាញឹកញាប់។

ប្រភេទនៃរបួសនេះត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមជាច្រើនចូលទៅក្នុង parenchyma តំរងនោមដោយមិនបណ្តាលឱ្យដាច់នៃសរីរាង្គខ្លួនវាផ្ទាល់។

ការកកស្ទះតំរងនោមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាម ICD 10 លេខកូដ S37.0

មូលហេតុនៃការរងរបួសតម្រងនោម

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃស្នាមជាំនៃក្រលៀន ក៏ដូចជាសរីរាង្គដទៃទៀត យើងអាចបែងចែកការរងរបួសគ្រប់ប្រភេទ៖

• ធ្លាក់លើផ្ទៃរឹង / វត្ថុ;
• ការរងរបួសក្នុងស្រុក;
• ការបង្ហាប់យូរ;
• ផ្លុំបញ្ជូនទៅតំបន់ចង្កេះ;
• របួស​ដោយសារ​គ្រោះថ្នាក់​ចរាចរណ៍​។ល។

អាស្រ័យលើរបៀបដែលរបួសតម្រងនោមត្រូវបានទ្រទ្រង់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងផលវិបាក។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសតម្រងនោម

ជាធម្មតា បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានទទួលរបួស របួសក្រលៀនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងរហ័ស។ មូលដ្ឋាន រោគសញ្ញានៃក្រលៀនក្នុងករណីនេះគឺ៖

• ឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ;
• hematuria ។

ជនរងគ្រោះនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសាររបួសក្រលៀនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានរបួស។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់គឺខ្លាំង, ស្រួច, ចាក់, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួស។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការហើម ពួកវាជាធម្មតាលេចឡើងនៅតំបន់ចង្កេះនៅផ្នែកម្ខាងដែលរបួសបានកើតមានឡើង ប៉ុន្តែជួនកាលការហើមក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ hypochondrium ផងដែរ។ បាតុភូតនេះ។ត្រូវបានពន្យល់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមឬឈាមជាមួយនឹងទឹកនោមនៅក្នុងជាលិកា, retroperitoneal ឬ perinephric ។ ទឹកនោមអាចចូលទៅក្នុងជាលិកាបានលុះត្រាតែមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្រលៀន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរីរាង្គ។

ដោយធម្មជាតិនៃ hematuria ពោលគឺដោយអាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលនៃការបញ្ចេញឈាមក្នុងទឹកនោម មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្នាមជាំបាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេស រោគសញ្ញាដូចជា hematuria ប្រហែលជាមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការបំបែកនៃបំពង់បង្ហួរនោម ដុំសាច់សរសៃឈាមនៃតម្រងនោម ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក។ប្រសិនបើ hematuria ត្រូវបានអង្កេត យូរបន្ទាប់មកវាក៏អាចត្រូវបានអមដោយសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង។

ជារឿយៗ វត្តមានឈាមក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួសដល់សរីរាង្គមួយ ប៉ុន្តែជួនកាលបន្ទាប់ពីច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ hematuria នេះត្រូវបានគេហៅថាអនុវិទ្យាល័យ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នា ដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់របួសតម្រងនោម ក៏មានរោគសញ្ញាអមផងដែរ ដែលបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជា៖

ក្នុងករណីទទួលបានយ៉ាងខ្លាំង ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរឬជាមួយនឹងការរងរបួសរួមបញ្ចូលគ្នារូបភាពនៃពោះស្រួចស្រាវអាចលេចឡើងដែលនឹងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ peritonitis ។

ជារឿយៗ របួសតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីការដួល ឬផ្លុំត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សួត ថ្លើម និងការបាក់ឆ្អឹងជំនី ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

ក្រលៀនក្រលៀន៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសតម្រងនោម អ្នកត្រូវតែមានព័ត៌មានខាងក្រោម៖

1. ប្រវត្តិនៃជំងឺ។
2. ពាក្យបណ្តឹងដែលបង្ហាញដោយអ្នកជំងឺ។
3. ទិន្នន័យពីការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។

នៅក្រោម ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍យល់៖

• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
• គំរូទឹកនោមដាច់ដោយឡែក។

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍រួមមាន:

• cystoscopy និង chromocystoscopy;
• urography excretory;
• ការថតកាំរស្មីធម្មតា;
• retrograde ureteropyelography;
• ការធ្វើបដិវត្តអ៊ីសូតូប;
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន;
• angiography ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះអាចត្រូវបានគេហៅថាវិទ្យុសកម្ម វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ. ដោយប្រើការថតកាំរស្មីធម្មតា អ្នកអាចកំណត់ទីតាំងនៃការខូចខាត ក៏ដូចជាវត្តមាន/អវត្តមាននៃ hematoma retroperitoneal, ការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងៗនិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ជាញឹកញាប់សង្កេតឃើញមានរបួសតម្រងនោម។ ព័ត៌មាន​ទូទៅទទួលបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត radiopaque, angiography និង ការស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូបវានឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃអំពីមុខងារខ្សោយតំរងនោម និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។

អ៊ុលត្រាសោតម្រងនោមគឺជាផ្នែកមួយនៃការសាមញ្ញបំផុត, អាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតនិង វិធីសាស្រ្តសុវត្ថិភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រភេទនេះ។ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យយើងទទួលបានរូបភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma តំរងនោម, វត្តមាន / អវត្តមាននៃ hematomas និងទីតាំងរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើមិនអាចកំណត់ពីធម្មជាតិ និងទំហំនៃរបួសក្រលៀន ដែលត្រូវបានអមដោយការយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានរបួសតម្រងនោម អ្នកមិនគួរធ្វើចលនាដែលមិនចាំបាច់ទេ បើមិនដូច្នេះទេប្រសិនបើមាន hematoma subcapsular កើតឡើង អ្នកអាចបំបែកកន្សោមតំរងនោមដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះចាំបាច់ត្រូវដាក់ពាក្យសុំ ជំនួយបន្ទាន់បុគ្គលិកពេទ្យ។

ការព្យាបាលស្នាមជាំក្នុងតម្រងនោម

ការព្យាបាលរបួសតម្រងនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើ៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស;
• វត្តមាននៃផលវិបាក;
• កម្រិតនៃការខូចមុខងារសរីរាង្គ;
• ការខូចខាតវត្ថុបញ្ចាំដល់សរីរាង្គជិតខាង។

ការខូចខាតសរីរាង្គតិចតួចមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ទេ។ ថ្នាំ. ជាធម្មតា បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យហើយ គាត់ត្រូវបានព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាក ឧ. ក្រលៀន​ក្រលៀន​ពេល​ដួល ព្យាបាល​ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ ពួកគេ​ត្រូវ​ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរបួសតម្រងនោម

• ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការសម្រាកក្នុងទម្រង់នៃការសម្រាកលើគ្រែ និងការទទួលទានសារធាតុរាវមានកំណត់។
• ត្រជាក់នៃតំបន់របួស (នៅដំណាក់កាលដំបូង);
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ(ការទប់ស្កាត់ novocaine សម្រាប់របួសតម្រងនោម និងថ្នាំស្ពឹក);
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្លាក់ឈាម និង hematuria បន្ទះកំដៅជាមួយទឹកកកត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់នៃសរីរាង្គដែលរងការខូចខាតក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ពួកគេងាកទៅរកនីតិវិធីកម្ដៅ ការព្យាបាលដោយ UHF ការព្យាបាលដោយអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលជួយពន្លឿនការស្រូបយក hematoma ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង វាត្រូវបានលុបចោលដោយប្រើ intramuscular ឬ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការងើបឡើងវិញនៃសរីរាង្គដែលខូចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមតាមកាលកំណត់ ក៏ដូចជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យកាំរស្មី។

សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថា ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីទទួលរបួស ឃើញមានឈាមក្នុងទឹកនោម ហើយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រង់ចង្កេះ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ច្រើនតិចចាប់ផ្តើមព្យាបាល ប៉ុន្តែត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ . ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ព្រោះការខូចខាតតម្រងនោមអាចលេចឡើងក្រោយរយៈពេលមួយរយៈ ដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការដកតម្រងនោមចេញ និងសូម្បីតែការស្លាប់។

វិធីព្យាបាលនៅផ្ទះ

ទោះបីជាការការពារតម្រងនោមដោយឆ្អឹងជំនីរ និងសាច់ដុំក៏ដោយ ពួកគេត្រូវបានខូចខាតជាញឹកញាប់បំផុតដោយការផ្លុំ និងធ្លាក់លើខ្នង។ វានឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ឬទូរស័ព្ទទៅ ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់. បើមិនដូច្នោះទេ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃរោគសាស្ត្រនេះ។

ខណៈពេលដែលអ្នកឯកទេសកំពុងធ្វើដំណើរ អ្នកអាចចាត់វិធានការជាច្រើនដើម្បីធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា នេះមិនមែនជារូបមន្តសម្រាប់វិធីព្យាបាលស្នាមក្រលៀននៅផ្ទះនោះទេ។ សូមចាំថាមិនមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះទេ។ ឱសថ folk. អនុវត្តទៅកន្លែងរបួស បង្ហាប់ត្រជាក់. នេះនឹងធ្វើឱ្យអ្វីៗប្រសើរឡើងបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមាន "អ្នកជំនួយ" បន្ទាប់មកឱ្យគាត់ធ្វើ decoction នៃឱសថ arnica ដែលនឹងល្អក្នុងការកិនបន្ទាប់ពីត្រជាក់។ ស្លឹក​ស្ពៃ​ដែល​ហាន់​រួច​ក៏​អាច​ប្រើ​ជា​ថ្នាំ​បន្សាប​ក្រលៀន​បាន​ដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរបួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ