រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងសត្វឆ្កែ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
ជារឿយៗម្ចាស់សត្វឆ្កែជឿថាសត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ "ជំងឺរបស់មនុស្ស" ហើយមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលបានឮការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ពីពេទ្យសត្វ។ ជាអកុសល អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដែលរាងកាយមិនអាចស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស ក៏កើតមានចំពោះសត្វចិញ្ចឹមដែរ។
តំណពូជមិនល្អគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាពិសេសនៅក្នុងពពួក terriers, Samoyeds, pugs និង toy poodles។ ក៏មានហានិភ័យផងដែរ៖
- ស្ត្រីដែលមិនបានក្រៀវ មិនចូលរួមក្នុងការបង្កាត់ពូជ;
- សត្វចិញ្ចឹមធាត់;
- ឆ្កែពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពីប្រាំពីរឆ្នាំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ទាមទារការព្យាបាលជាប្រចាំ ដែលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ៖
- ប្រភេទទីបីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងឬការរំលាយអាហារ។
- ប្រភេទទីពីរកើតឡើងនៅក្នុង 70% នៃសត្វឆ្កែដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម លំពែងនៅតែបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណតិចតួច ប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកា។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ លំពែងរបស់សត្វមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានទេ ពីព្រោះកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពប្រភេទនេះនៅក្នុងរាងកាយបានស្លាប់ទាំងស្រុង។
រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ស្រេកទឹកខ្លាំង;
- នោមញឹកញាប់;
- បង្កើនចំណង់អាហារក;
- ការសម្រកទម្ងន់ឬឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ;
- ចក្ខុវិស័យព្រិល;
- ជ្រុះសក់;
- ភាពទន់ខ្សោយ;
- ថ្លើមរីកធំ ដែលអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញសូម្បីតែនៅពេល palpation;
- របួសរបួសមិនល្អ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនអាចមិនអើពើបានទេ។ កាលណាអ្នកទាក់ទងពេទ្យសត្វកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់។
ចាត់តាំង ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់: ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គ បែហោងធ្មែញពោះ, ECG ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ។
ការព្យាបាល
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយពេទ្យសត្វនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួល និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹម។
បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ឆ្កែរបស់អ្នក។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីទម្ងន់ អាយុ របបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់សត្វឆ្កែ។
អាំងស៊ុយលីនគួររក្សាទុកក្នុងទូទឹកកក ឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំសត្វ អ្នកត្រូវកាន់ដបថ្នាំនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកមួយរយៈដើម្បីឱ្យថ្នាំឡើងកំដៅ។ តម្លៃឌីជីថលនៅលើតួសឺរាុំងនឹងជួយអ្នកគូរកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការទៅក្នុងសឺរាុំង។
អាំងស៊ុយលីនត្រូវតែចាក់ក្នុងពេលតែមួយទាំងចូលទៅក្នុងក្រៀមស្វិត ឬចូលទៅក្នុងទ្រូងរបស់សត្វចិញ្ចឹម។ ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការ ជួនកាលត្រូវចំណាយពេលច្រើនខែ។
ដូសដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែផ្តល់ឱ្យនៅគ្លីនិកពេទ្យសត្វ។
អ្វីដែលត្រូវចិញ្ចឹមឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។
ច្រើនបំផុត ដំណោះស្រាយសាមញ្ញសត្វចិញ្ចឹមនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅជាអាហារឱសថពិសេសសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាហារនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីតម្រូវការទាំងអស់របស់សត្វ វាមិនអាចទិញនៅក្នុងហាងធម្មតាបានទេ។ អាហារឱសថជ្រើសរើសដោយពេទ្យសត្វ ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម និងវគ្គនៃជំងឺ។
រាល់ការព្យាបាល និងការផ្តល់អាហារ "ពីតុ" នឹងត្រូវដកចេញ។
រឿងសំខាន់ដែលម្ចាស់ឆ្កែអាចធ្វើបានគឺតាមដានបរិមាណកាឡូរី និងគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់សត្វចិញ្ចឹម។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតកាឡូរីនៅក្នុងសត្វឆ្កែឈឺគឺខ្ពស់ជាងសត្វដែលមានសុខភាពល្អ - ប្រហែល 40% នៃរបបអាហារ។
អ្នកត្រូវចិញ្ចឹមឆ្កែរបស់អ្នកជាផ្នែកតូចៗយ៉ាងហោចណាស់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាហារប្រភាគនឹងជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ។
ការត្រួតពិនិត្យសត្វចិញ្ចឹម
ការពិនិត្យជាទៀងទាត់នៅគ្លីនិកពេទ្យសត្វនឹងបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងការព្យាបាល។
កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការសង្កេតរបស់សត្វចិញ្ចឹមមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលម្ចាស់ត្រូវកត់ត្រា៖ ពេលវេលាពិតប្រាកដការគ្រប់គ្រង និងកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីន ពេលវេលាបំបៅ និងទំហំចំណែក ទម្ងន់ប្រចាំថ្ងៃរបស់សត្វចិញ្ចឹម។
អ្នកអាចត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ឆ្កែនៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតារបស់សត្វឆ្កែគឺ 4-7 mmol ក្នុងមួយលីត្រ។
ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធ្លាក់ចុះដល់កម្រិត 3 mmol ឬតិចជាងនេះ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ទឹកស៊ីរ៉ូស្ករសត្វជាបន្ទាន់។
ស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតទាបត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនេះទាបពេកសម្រាប់រាងកាយអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជម្ងឺនេះ: ខ្សោយ, ប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី។
ការបង្ការ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែវាអាចការពារបាន។ មូលដ្ឋាននៃការបង្ការ គឺជារបបអាហារដែលមានសមាសភាពត្រឹមត្រូវ៖
- កាបូអ៊ីដ្រាតអប្បបរមានិង ការហាមឃាត់ពេញលេញសម្រាប់បង្អែមនិងផលិតផលម្សៅ;
- ការគ្រប់គ្រងទំហំផ្នែក;
- ការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលណាមួយពីតារាង។
នៅពេលទិញឆ្កែ ពិនិត្យមើលកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់អ្នកបង្កាត់ពូជ និងពូជពង្សរបស់សត្វចិញ្ចឹម។
ផ្តល់ឱ្យសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនូវការដើរយ៉ាងសកម្ម និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។
កុំធ្វើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬធ្វេសប្រហែសទៅជួបពេទ្យសត្វ។ ការពិនិត្យជាទៀងទាត់នៅគ្លីនីកនឹងការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតផងដែរ។
វាមានសារៈសំខាន់ភ្លាមៗក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺដែលមានហ្សែននៅក្នុងធម្មជាតិ។ និយាយអំពីសត្វឆ្កែ ក្រុមហានិភ័យដែលមានសក្តានុពលរួមមាន Spitz, poodles និង Scottish terriers ដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ ស្ថិតិបាននិយាយថា ប្រហែល 95% នៃករណី ស្ត្រីដែលមិនបានធ្វើកូនបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺ និងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែងរបស់សត្វឬប្រសិនបើសត្វមានទម្ងន់លើស។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយលំពែងរបស់សត្វ។ វាគឺជាសារធាតុនេះដែលទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងសម្រាប់ដំណើរការនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងកោសិកា។ ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំ ជាតិស្ករនឹងកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ជាតិគ្លុយកូសលើសត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងក្រលៀន ហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន វាចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងទឹកនោម។ ឆ្កែត្រូវនោមម្តងហើយម្តងទៀត ក៏ដូចជាញ៉ាំ និងផឹកដើម្បីជំនួសសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបាត់បង់ទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើម្ចាស់មិនអាចរកឃើញជំងឺនេះក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេនោះនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់របស់វាបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមត្រូវបានអង្កេត។ នៅពេលនេះ សាកសព ketone មួយចំនួនធំបានជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់ការរក្សាជីវិតរបស់សត្វ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
អាំងតង់ស៊ីតេ និងធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញានិងសញ្ញាដំបូងមិនគួរគេចផុតពីការយកចិត្តទុកដាក់របស់ម្ចាស់សត្វនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងពេទ្យសត្វឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ទឹកនោមបានក្លាយទៅជាស្រាលឬសូម្បីតែថ្លា;
- ការនោមញឹកញាប់លេចឡើង;
- ភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់របស់សត្វគឺស្ងួត;
- ឆ្កែស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ;
- ស្ថានភាពនៃថ្នាំកូតបានកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន;
- tachycardia លេចឡើង;
- ការឆ្លុះបញ្ចាំងផ្លូវភេទថយចុះ;
- ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភដែលមានគុណភាពខ្ពស់ការក្អួតថេរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយទម្ងន់ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង;
- សត្វគឺខ្សោយ;
- ក្លិនមិនល្អលេចឡើងពីមាត់ (ស្រដៀងនឹងផ្លែឈើជូរ);
- ថ្លើមមានអារម្មណ៍ថាពង្រីកដល់ការប៉ះ;
- ការបង្ហាញនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ពពកនៃកែវភ្នែក) បានចាប់ផ្តើម;
- របួសនិងរបួសលើស្បែកមិនជាសះស្បើយយូរទេ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគទឹកនោម និងឈាមរបស់សត្វសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសមស្រប ដែលការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យ។ ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងសារធាតុរាវទាំងនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។
ក្នុងស្ថានភាពដែលសត្វចាប់ផ្តើមញ័រក្រញាំ ការដើររបស់វាក្លាយទៅជាមិនប្រាកដប្រជា និងមិនមានស្ថិរភាព វាជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ដើម្បីបងា្ករការស្លាប់របស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក អ្នកត្រូវចិញ្ចឹមឆ្កែ ឬយ៉ាងហោចណាស់លាបអណ្តាតរបស់វាជាមួយទឹកឃ្មុំ ស្ករ ឬផលិតផលផ្អែមផ្សេងទៀត មុនពេលការមកដល់ដែលរំពឹងទុករបស់ពេទ្យសត្វ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាសត្វមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម វានឹងចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់សញ្ញារបស់វា។ យើងមិនត្រូវភ្លេចថា ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងទឹកនោមរបស់សត្វអាចក្លាយជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ ឬសូម្បីតែច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះសត្វឆ្កែ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។ ណាមួយ។ វិធានការព្យាបាលហើយការព្យាបាលនឹងមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺប្រកបដោយគុណភាព។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខុមាលភាពដ៏ល្អរបស់សត្វ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតរបស់វាក៏មិនមានសុវត្ថិភាព និងអាចជំរុញដល់ការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់សត្វផងដែរ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់ នោះប្រសិនបើការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្ត នោះជីវិតរបស់សត្វឆ្កែនឹងត្រូវបានរក្សា និងបន្ត។ ដូចករណីរបស់មនុស្សដែរ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនចង់បាន និងមានគ្រោះថ្នាក់។
កំហុសធ្ងន់ធ្ងរគឺការកំណត់ការផឹករបស់សត្វ។ ឆ្កែគួរតែមានទឹកស្អាត និងស្រស់ជានិច្ច។ បើមិនដូច្នោះទេ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏នឹងត្រូវរងបន្ទុកដោយការខះជាតិទឹកផងដែរ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការចង់ផឹក អ្នកអាចបន្ថែមទឹកក្រូចឆ្មារ ឬទឹកខ្មេះពីរបីដំណក់ទៅក្នុងទឹក។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការបំពេញសមតុល្យទឹក អ្នកអាចប្រើថ្នាំពិសេស៖
- "Pituitrin" ដែលត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ឬ subcutaneously ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើស្ថានភាពទូទៅនៃសត្វ;
- "Adiurecrin" ។ ផលិតផលត្រូវបានផ្លុំចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់ឆ្កែជារៀងរាល់ថ្ងៃ;
- វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ការព្យាបាលជាមួយពួកគេគឺចាំបាច់។
ប្រសិនបើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺចាប់ផ្តើមនោះវាក៏ចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តផងដែរ។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាឬសូម្បីតែការសម្រាកពេទ្យសត្វ។
តើសត្វឆ្កែត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងដូចម្តេច?
វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាការព្រមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ។ ម្ចាស់សត្វត្រូវតែយល់យ៉ាងច្បាស់ថាសម្រាប់ឆ្នាំដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់សត្វឆ្កែ វានឹងត្រូវការការថែទាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងពេញលេញ។ នេះរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចំណាយប្រាក់លើការពិនិត្យ ថ្នាំ និងនីតិវិធីផ្សេងៗ។ លើសពីនេះ ឆ្កែនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមាន 2 ផ្នែក៖ ស្ថេរភាព និងការថែទាំ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់សត្វមានលក្ខណៈធម្មតា វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះសត្វឆ្កែនីមួយៗ និងរូបភាពជំងឺរបស់វាគឺចាំបាច់។ នៅ រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ធ្វើឱ្យសមតុល្យអាស៊ីត - មូលដ្ឋានធម្មតាដោយប្រើការចាក់តាមសរសៃឈាម។ ថ្នាំថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអាចចាក់បានបន្ទាប់ពីឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
វិធានការស្ថេរភាពត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលនេះ ពេទ្យសត្វធ្វើការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ហើយតាមវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់ម្ចាស់សត្វឱ្យលម្អិតអំពីរបៀបរក្សាទុក និងប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការចាក់ពីរគឺគ្រប់គ្រាន់។
តើអាំងស៊ុយលីនមួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើស?
អាំងស៊ុយលីនអាចប្រែប្រួលក្នុងរយៈពេលដែលវាត្រូវការដើម្បីធ្វើសកម្មភាព៖
- ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីលើរាងកាយ (ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែថ្នាំមិនអាចប្រើបានទៀងទាត់ទេ);
- ប្រើបានយូរ (អាចប្រើប្រចាំថ្ងៃ)។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន "Isofan", "Protamine-zinc-insulin" ។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាប្រភេទនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លួនឯងក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ អាំងស៊ុយលីនពេញនិយមបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា៖
- មនុស្ស;
- សាច់ជ្រូក;
- កើនឡើង។
ពេញមួយជីវិតរបស់វា សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយពេទ្យសត្វមានសមត្ថកិច្ច។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងពេញលេញលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាង និងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ។
តើអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងដូចម្តេច?
ជារឿយៗ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសត្វ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះលើសកម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់សត្វឆ្កែ។ ជនសង្ស័យ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាក្នុងពេលតែមួយពិបាកនិងមានបញ្ហា។ ប្រសិនបើម្ចាស់សត្វព្យាបាលគាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននោះគាត់នឹងមិនអាចខកខានរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមបានទេ:
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
- រូបរាងនៃការប្រកាច់;
- ការជាប់គាំង;
- សន្លប់។
ណាមួយខាងលើ លក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវតែងតែផ្តល់នូវការណែនាំលឿនបំផុតនៃជាតិស្ករ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើ intramuscularly ឬវានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចិញ្ចឹមសត្វជាមួយនឹងអាហារផ្អែមប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីនេះ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងសាមញ្ញ។
វាក៏មានរោគសញ្ញា Somogyi ផងដែរ។ វាចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយូរ (យើងកំពុងនិយាយអំពី 12 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ) ។ ស្ថានភាពនេះក្លាយជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់សត្វចំពោះកម្រិតជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែប៉ះពាល់ដល់ពូជរបស់វាយ៉ាងដូចម្តេច?
ម្ចាស់គ្រប់រូបគួរតែដឹង និងចងចាំថា របបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់សត្វឆ្កែផ្តល់នូវបរិមាណកាឡូរីដែលត្រូវការ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីឱ្យសត្វអាចជាសះស្បើយពីជំងឺយ៉ាងពេញលេញនិងទទួលបាន ទម្ងន់ដែលត្រូវការ. យើងមិនត្រូវភ្លេចថាមុខម្ហូបរបស់ឆ្កែគួររួមបញ្ចូលផលិតផលសាច់ ត្រី និង oatmeal ។ ប្រសិនបើការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយរបស់ឆ្កែត្រូវបានរំខាន នោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការស្រូបយកអាហារទាំងស្រុង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជ្រើសរើសពេលវេលានៃការផ្តល់អាហារដោយផ្អែកលើរយៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។
អាហារនីមួយៗគួរតែបង្កើតការឆ្លើយតប hyperglycemic ដូចគ្នានៅក្នុងសត្វ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវចិញ្ចឹមឆ្កែតាមពេលវេលាដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ហើយព្យាយាមមិនបំពានវា។ ផ្នែកគួរតែប្រហាក់ប្រហែល។
យើងមិនត្រូវភ្លេចថាសត្វឆ្កែជាក់លាក់នីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវរបបអាហារនិងកម្រិតថ្នាំចាក់អាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វឆ្កែ។ អ្នកអាចប្រើពូជឱសថពិសេសសម្រាប់ការចិញ្ចឹមដែលមានតុល្យភាពជាអតិបរមា និងមានបរិមាណជាតិសរសៃដែលត្រូវការ ដែលកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
លើសពីនេះទៀតចំណីឧស្សាហកម្មគឺល្អបំផុតនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេហើយកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងពួកវាគឺ សមាមាត្រដ៏ល្អឥតខ្ចោះ. បន្ទាប់ពីញ៉ាំឆ្កែនឹងមិនរងទុក្ខទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើវាមិនសំខាន់ទេនោះ លទ្ធផលវិជ្ជមានអាចសម្រេចបានដោយធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជីវជាតិ ដោយមិនអោយសត្វ ថ្នាំ.
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. វាអាចនាំឱ្យមាន លទ្ធផលស្លាប់ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលរួមក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម រោគសញ្ញានៃការជូនដំណឹងបន្ទាប់មក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបង្ហាញនាងទៅពេទ្យសត្វ។ វាស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនេះដែលសត្វចិញ្ចឹមជាទីស្រឡាញ់នឹងរស់នៅបានយូរនិងពេញវ័យដោយរីករាយនឹងម្ចាស់របស់វា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនទេ។ ជំងឺដាច់ដោយឡែកប៉ុន្តែគឺជាការបង្ហាញពីដំណើរការ pathophysiological ផ្សេងៗ។ និយមន័យត្រឹមត្រូវបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចុះខ្សោយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងគ្លីនិក ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត ឬទាក់ទង។ កម្រិតនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចប្រែប្រួលតាមពេលវេលា។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជាលទ្ធផលនៃកត្តាមួយចំនួន។ ជាឧទាហរណ៍ សត្វណាដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងអាចវិវត្តន៍ទៅជាកង្វះអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងសំខាន់។
ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយការស្តារឡើងវិញជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការរលាកមានការថយចុះ។ ស្ថានភាពណាមួយដែលភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនាំទៅរកការវិវត្តនៃ hyperinsulinism ដែលនាំឱ្យគេហៅថា "ការខ្ជះខ្ជាយកោសិកាកូនកោះ" ចំពោះបុគ្គលដែលងាយរងគ្រោះ។ ស្ថានភាពនេះអាចបញ្ច្រាស់បាន ឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាន អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលកោសិកាកូនកោះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការលាក់កំបាំងខ្ពស់ ក៏ដូចជាលើទំនួលខុសត្រូវរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗចំពោះការវិវត្តនៃដំណើរការរោគដោយសារអាំងស៊ុយលីន hypersecretion ។ តាមមើលទៅក្នុងសត្វឆ្កែ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ដូច្នេះនៅក្នុងសត្វឆ្កែ អាំងស៊ុយលីនអូប៉េនីយ៉ាមានការរីកចម្រើន ដែលទាមទារការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ លើកលែងតែករណីដែលមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាបណ្ដោះអាសន្ន (ឧទាហរណ៍ ការកើនឡើងនៃប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងឌីដ្រូសស្តេរ៉ូន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការសម្ងាត់កើនឡើង។ អ័រម៉ូនលូតលាស់ក្រពេញ mammary ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។ ម៉្យាងវិញទៀត ចំពោះសត្វឆ្មា មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺការរួមផ្សំគ្នានៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងការចុះខ្សោយនៃកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ឆ្មាខ្លះអាចចូលសម្រាកបាន ប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។
សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មា
សត្វដែលកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនបង្ហាញការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងគ្នានៃ polydipsia, polyuria, polyphagia និងការសម្រកទម្ងន់។ នេះជាការពិតសម្រាប់សត្វឆ្កែជាងឆ្មា។
ការពិនិត្យគ្លីនិកអាចបង្ហាញពីការថយចុះនៃបរិមាណ ជាលិកាសាច់ដុំ កម្រិតខុសគ្នា(ទោះបីជាសត្វខ្លះអាចធាត់) ជំងឺថ្លើម និងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ស្ទើរតែទាំងស្រុងចំពោះសត្វឆ្កែ)។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ការខះជាតិទឹកការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថយចុះចំណង់អាហារក្អួតនិងរាគអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ អាចមានក្លិន ketonic ចេញពីមាត់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនអ្នកឯកទេសទាំងអស់អាចកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញានេះបានទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រិត អាល់កាឡាំង phosphatase(ALP) និងការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រិត alanine aminotransferase (ALT) ដោយសារតែ lipidosis ថ្លើមបន្ទាប់បន្សំ ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន។ ការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីផ្សេងទៀតរួមមាន hypercholesterolemia និងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបញ្ចូលតំរងនោម, azotemia ។ ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសត្វឆ្កែនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារលើសពី 14 mmol/L ។ នៅក្នុងសត្វឆ្មាការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់កម្រិតនេះឬខ្ពស់ជាងនេះអាចជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងក្នុងជំងឺជាច្រើនដូច្នេះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទាំងសត្វឆ្កែ និងឆ្មា glycosuria ទាមទារឱ្យមានការបញ្ជាក់ពី hyperglycemia មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ការវាយតម្លៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់តម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះនៅពេលប្រមូលសំណាក។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ជាទូទៅបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ hyperglycemia ជាប់លាប់ (ជាពិសេសនៅពេលដែលអមដោយសញ្ញាគ្លីនិកសមស្រប) ទោះបីជា hyperglycemia តមអាហារអាចជារោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងឆ្មាដែលមានភាពតានតឹង ឬឈឺក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកពេទ្យសត្វមានការងឿងឆ្ងល់អំពីសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម វាហាក់ដូចជាសមហេតុផលក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ឬកម្រិតនៃ fructosamine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងពីរនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងប៉ាន់ប្រមាណសមាមាត្រនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអាល់ប៊ុយមីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិស្ករតាមរយៈផ្លូវដែលមិនមែនជាអង់ស៊ីមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដោយសារតែការពិតនោះ។ ដំណើរការនេះ។មិនមែនជាអង់ស៊ីម និងមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ សមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមានស្ថិរភាពដែលត្រូវបាន glycosylated អនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ាន់ប្រមាណនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម "មធ្យម" ក្នុងអំឡុងពេលមុន រយៈពេលដែលប្រែប្រួលរវាងឆ្មា និងសត្វឆ្កែ។
នៅក្នុងសត្វឆ្កែ កម្រិត fructosamine ហាក់ដូចជាផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍មុន។ នៅក្នុងឆ្មា សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃកម្រិត fructosamine ជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលមុន គឺមានភាពប្រែប្រួល ហើយជាទូទៅផ្តល់នូវការបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល 1-3 សប្តាហ៍មុន។
ដោយមិនគិតពីភាពខុសគ្នាខាងលើ កម្រិត fructosamine ក្នុងប្លាស្មាអាចផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃក្នុងការបែងចែក hyperglycemia រយៈពេលខ្លីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែចងចាំថានៅក្នុងឆ្មាជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះកម្រិត fructosamine មិនអាចជាកត្តាសម្រេចចិត្តក្នុងការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រាន់តែជាសូចនាករនៃ subacute ឬមធ្យម ការកើនឡើងរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការវាយតម្លៃកម្រិត glycosylated hemoglobin និង fructosamine គឺមានសារៈសំខាន់បំផុតនៅពេលបង្កើតផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការវាស់កម្រិតជាតិស្ករជាប្រចាំ (ការបង្កើតខ្សែកោងជាតិស្ករ) អាចត្រូវបានជំនួសដោយការសិក្សាមួយអំពីកម្រិតនៃ glycosylated hemoglobin និង fructosamine ។ ជាការពិតណាស់ព័ត៌មានដែលអាចទទួលបានដោយការសាងសង់ខ្សែកោងស្ករមានតម្លៃក្នុងករណីដែលពិបាកព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសត្វឆ្កែ និងឆ្មា
វាច្បាស់ណាស់ថាដោយមិនគិតពីហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវស្ថានភាពនេះដែលជាលទ្ធផលដែលអាចលុបបំបាត់មិនត្រឹមតែសញ្ញាគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងឆ្មានៅពេលបង្កើតការពិតដែលថា megestrol acetate គឺ កត្តា etiologicalការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការឈប់ប្រើថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវភាពធន់នៃជាតិស្ករដែលខ្សោយ និងលុបបំបាត់សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធាត់មួយចំនួនដែលដំបូងត្រូវការអាំងស៊ុយលីន តម្រូវការនេះអាចត្រូវបានលុបចោលនៅពេលដែលទម្ងន់របស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាពិសេសចំពោះសត្វឆ្កែ ក្នុងករណីជាច្រើនដែលការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ស្ថានភាពនេះមិនអាចកែតំរូវបានដោយគ្រាន់តែកំណត់គោលដៅលើកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលជាមួយ វិធានការបន្ថែមឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន ឬក្នុងឆ្មា ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃបាតុភូតការថយចុះកោសិកាកូនកោះ ហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសព្យាបាលដំបូងក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ។
ថ្នាំ hypoglycemic ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ខណៈពេលដែលសត្វឆ្កែ និងឆ្មាភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវការអាំងស៊ុយលីន ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឆ្មា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ដែលស្ទើរតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺឆ្កែនោះបានទទួលលទ្ធផលល្អ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងសំខាន់នោះ ពួកវាតំណាងឱ្យជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញចំពោះការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគរយនៃឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបដ៏ល្អចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះអាចប្រែប្រួល ហើយយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធមានចាប់ពី 10 ទៅ 20% នៃឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ លើសពីនេះទៅទៀតដោយសារតែការពិតដែលថា ផលវិបាកដែលអាចកើតមានការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកោសិកាកូនកោះលំពែង ការប្រើប្រាស់របស់វានៅតែមាន។ វិធីសាស្រ្តចម្រូងចម្រាសការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឆ្មា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ លទ្ធភាពនៃការលើកលែងទោសនឹងថយចុះ។
ទោះបីជាការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំ hypoglycemic ជាធម្មតាផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅពេលព្យាបាលសត្វដែលមានកម្រិតខ្លះបានរក្សានូវសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន លទ្ធភាព ឥទ្ធិពលពុលថ្នាំមានន័យថាពួកគេអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីដែលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនខ្ពស់ខ្លាំងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
ថ្នាំមួយចំនួនដែលហៅថា "ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម" ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ ដោយបង្កើនអត្រា និងបរិមាណនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន និងដោយការបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចរកបាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ glipizide និង glibenclamide គឺជា "ថ្នាំនៃជម្រើស" ។ សម្រាប់សត្វឆ្មា កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 5mg ពីរឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ សម្រាប់សត្វឆ្កែ - 0.2 - 0.5 mg/kg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកែតម្រូវភាពធន់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម ការតមអាហារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។
ចំណាំ៖ ដោយសារតែភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺដែលកំពុងរីកចម្រើន ហើយសមាមាត្រនៃសត្វដែលឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះមានកម្រិតទាប ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំគឺចាំបាច់ណាស់។ ការពិនិត្យគ្លីនិកអ្នកជំងឺដែលមានចន្លោះពេលមិនលើសពី 2-3 ថ្ងៃ។
ប្រសិនបើសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីន (បំរុងអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាភ្នាក់ងារ hypoglycemic ជាធម្មតាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលអនាគត ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃ "ការថយចុះនៃកោសិកាកូនកោះ" និងនាំឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។
ក្នុងន័យនេះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នែកមួយនៃ វិធីសាស្រ្តដែលពេញចិត្តការព្យាបាលឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអាំងស៊ុយលីន - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងពួកវា?
មានការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនច្រើនប្រភេទ ដែលខុសគ្នាក្នុងល្បឿន និងរយៈពេលនៃសកម្មភាព។ មានកត្តាសំខាន់ៗចំនួនបួនដែលកំណត់ភាពខុសគ្នារវាងផលិតផលអាំងស៊ុយលីន។
ប្រភពនៃអាំងស៊ុយលីន
: bovine, porcine ឬ recombinant human. អាំងស៊ុយលីន Porcine មានលំដាប់អាស៊ីតអាមីណូដូចគ្នាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនឆ្កែ។ អាំងស៊ុយលីន bovine មានលំដាប់អាស៊ីតអាមីណូដូចគ្នាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន feline ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អាំងស៊ុយលីន bovine មានរយៈពេលសកម្មភាពយូរជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស ប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាលើសត្វឆ្កែ និងឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។
ភាពរលាយ ៖ ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនអាចរលាយបាន (អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័ស) ឬមិនរលាយ (អាំងស៊ុយលីនសកម្មយូរ)។ អាំងស៊ុយលីនដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្នភាគច្រើនគឺមិនរលាយ ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើប្រាស់ស័ង្កសី ឬប្រូតាមីន-ស័ង្កសី (lente, isophane និង protamine-zinc-insulin) ឬដោយការកែប្រែលំដាប់អាស៊ីតអាមីណូដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាយនៃអាំងស៊ុយលីនក្រោមលក្ខខណ្ឌអព្យាក្រឹត (glargine និង detemir អាំងស៊ុយលីន ).. នៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយមួយចំនួនដែលបានបោះពុម្ពនៅក្នុង អាមេរិកខាងជើងអាំងស៊ុយលីនរលាយ ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនគ្រីស្តាល់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំ។ នៅចក្រភពអង់គ្លេសការត្រៀមលក្ខណៈបែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថារលាយឬ អាំងស៊ុយលីនអព្យាក្រឹតទាំងនេះរួមមាន Actrapid, Humilin R និង Hypurin អព្យាក្រឹត។
លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត
៖ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃអាំងស៊ុយលីន និងលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តរបស់វាអាចជាកត្តាកំណត់ដ៏សំខាន់ក្នុងការកំណត់រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វា។
អាំងស៊ុយលីនដែលមានម៉ូលេគុលស័ង្កសីអាចបង្កើតជាក្រុមដែលរូបរាងអាចប្រែប្រួលពីវត្ថុធាតុអាម៉ូញ៉ូមដែលមានទំនាក់ទំនង។ តំលៃខ្ពស់តំបន់៖ សមាមាត្រផ្ទៃទៅនឹងគ្រីស្តាល់ធំដែលមានផ្ទៃទាប៖ សមាមាត្រផ្ទៃ។ ដោយឥទ្ធិពលលើកត្តាទាំងនេះ (ម៉ូលេគុលដែលបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន) វាអាចផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។
ឧទាហរណ៍ ក្រុម Lente នៃអាំងស៊ុយលីនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់ពួកគេ ហើយភាពខុសគ្នាទាំងនេះកំណត់អត្រានៃការស្រូបយកថ្នាំ៖
- semilente (ទាំងអស់ amorphous) - ការសម្ដែងខ្លី
Lente (30% amorphous, 70% crystalline) - រយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព
- ultralente (គ្រីស្តាល់ទាំងអស់) - ប្រើប្រាស់បានយូរ
analogues អាំងស៊ុយលីនសំយោគជំនួសដូចជា glarnine អាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកដោយសារតែប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើប្រតិកម្មរបស់ឧបករណ៍ផ្ទុក។ Glarnin គឺរលាយក្នុងអាស៊ីត ប៉ុន្តែភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិកានៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក្រោមលក្ខខណ្ឌប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត នៅពេលប្រើក្រោមស្បែក។
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថារយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងរវាងប្រភេទសត្វឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីន lente មានរយៈពេលកំណត់នៃសកម្មភាព 22 ម៉ោងចំពោះមនុស្សខណៈពេលដែលរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វាចំពោះសត្វឆ្កែកម្រលើសពី 12-14 ម៉ោងនិងជា ទំនងជាតិចជាងនៅក្នុងឆ្មា។ ទោះបីជាអាំងស៊ុយលីន glargine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរក្នុងមនុស្ស និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដោយ ភស្តុតាងថ្មីៗបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាព (ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃសកម្មភាព) ចំពោះសត្វឆ្មានៅពេលប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
កម្រិតនៃការបន្សុត៖ អាំងស៊ុយលីនជាមួយ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ការបន្សុត (monocomponent) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ សព្វថ្ងៃនេះ អាំងស៊ុយលីនដែលមានទាំងអស់ត្រូវបានបន្សុតខ្ពស់ ហើយមិនមានកម្រិតសំខាន់នៃ peptides ដូច្នេះភាពបរិសុទ្ធនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនបានក្លាយទៅជា កត្តាសំខាន់.
ដោយមិនគិតពីកម្រិតនៃការបន្សុតនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលចរាចរជាធម្មតាកើតឡើង។ ទោះបីជាអង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចរំខានដល់ការវាស់វែងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងចរាចរក៏ដោយ ពួកវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីននោះទេ។
ដូច្នេះដើម្បីប្រាកដថា ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននឹងនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន ចាំបាច់ត្រូវដឹងពីប្រភពនៃប្រភពដើម និងលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យារបស់វា។
តើអាំងស៊ុយលីនណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែ និងឆ្មា?
អាំងស៊ុយលីនដូចជា NPH (Isotard, Protafan), protamine zinc insulins និង Lente insulins គឺជាមុខតំណែងសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែ និងឆ្មាមួយរយៈ។ បច្ចុប្បន្ននេះនៅអឺរ៉ុប អាំងស៊ុយលីនតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មាគឺ អាំងស៊ុយលីន ផូស៊ីន ឡេនតេ 40 យូ/មល (Caninsulin)។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ porcine/cow insulin lente (Insuvet lente*) និង porcine/cow protamine-zinc insulin (Insuvet PZI*) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
លើសពីនេះទៀត analogues អាំងស៊ុយលីនសំយោគ glargine និង detemir ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងឆ្មានៅពេលប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គុណសម្បត្តិដែលបានអះអាងនៃថ្នាំទាំងនេះគឺថា ពួកវាមិនមែនជាកំពូល និងមានរយៈពេលនៃសកម្មភាពយូរជាងអាំងស៊ុយលីន lente និង PZI ។ វាអាចទៅរួចដែលថាថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលឆ្មាដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងផ្ទះឯកជនហើយមានទំនោរទៅញ៉ាំផ្នែកតូចៗពេញមួយថ្ងៃ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្នមិនមានភស្តុតាងគ្លីនិកដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីណែនាំថា ជាមួយនឹងការកែតម្រូវរបបអាហារសមស្រប ឆ្មាដែលទទួលថ្នាំ glargine ឬ detemir ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានព្យាបាលប្រសើរជាង និងមានឱកាសជាសះស្បើយច្រើនជាងឆ្មាដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន lente ឬ protamine ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដូច្នេះតើអាំងស៊ុយលីនមួយណាល្អបំផុត?
យើងអាចនិយាយបានថា ឱសថណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវ មានសមត្ថភាពអាចបំពេញភារកិច្ចដែលបានប្រគល់ឱ្យវា ហើយស្ទើរតែមិនមានគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗណាមួយពីថ្នាំមួយ ឬផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាច្រើនត្រូវតែធ្វើឡើង៖ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនប្រូតាមីន-ស័ង្កសី ប្រហែលជាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អជាងក្នុងការព្យាបាលឆ្មា ដោយសារតែ រយៈពេលវែងជាងសកម្មភាពជាងកាសែតអាំងស៊ុយលីន; លើសពីនេះទៀតវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើ glargine ឬ detemir នៅពេលព្យាបាលឆ្មាដែលមានទម្លាប់ញ៉ាំអាហារតូចៗពេញមួយថ្ងៃ។
រយៈពេលនៃសកម្មភាព៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ អាំងស៊ុយលីននៃក្រុម lente, PZI និង glargine ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះជាការពិតសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន និងស្ទើរតែឆ្មាទាំងអស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាសំខាន់បំផុតដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរៀបចំផែនការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់សត្វតូចៗគឺថាពេលវេលានៃ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរយៈពេលនៃសកម្មភាពខ្ពស់បំផុត និងរយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាចប្រែប្រួលរវាងសត្វ និងសូម្បីតែនៅក្នុងសត្វដូចគ្នានៅថ្ងៃផ្សេងគ្នា។
ហើយខណៈពេលដែលការណែនាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើពេលវេលាជាមធ្យមនៃសកម្មភាពខ្ពស់បំផុត និងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ វាតែងតែមានអ្នកជំងឺដែលនឹងឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលខុសពីសត្វដទៃទៀត។
ពេលវេលានៃសកម្មភាពកំពូល៖ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន lente (ឧទាហរណ៍ Caninsulin) ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតត្រូវបានសម្រេចជាធម្មតា 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងមានរយៈពេល 12-14 ម៉ោង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ protamine-zinc-insulin និង glargine ក៏មានរយៈពេល 12-14 ម៉ោងដែរ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រយៈពេលនៃសកម្មភាពកំពូលគឺខ្លីជាង។
ទោះបីជាភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Caninsulin * គឺ 1 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ មានតែ 10% នៃសត្វឆ្កែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើថ្នាំនេះម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់សត្វឆ្កែដែលនៅសល់ និងសត្វឆ្មាភាគច្រើន ចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងវាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
អនុសាសន៍ទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សត្វឆ្កែ និងឆ្មា ប៉ុន្តែអ្នកពេទ្យសត្វគួរតែពិចារណាជានិច្ចអំពីលទ្ធភាពដែលថាក្នុងករណីពិបាកព្យាបាលខ្លះ អត្រាចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអាចប្រែប្រួល។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើនមានរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពនៅក្នុងឆ្មា។
ទីកន្លែងណែនាំ៖ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ បញ្ហានេះមិនបានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ នៅពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងតំបន់ដែលចល័ត ឬមានទំនោរលាតសន្ធឹង។
ការសិក្សាលើមនុស្ស និងទន្សាយបានបង្ហាញថា អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្រូបចូលយឺតជាងពេលចាក់ចូលតំបន់ត្រគាក និងដៃខាងលើជាងពេលចាក់ចូល។ ជញ្ជាំងពោះហើយភាពខុសគ្នាទាំងនេះកើនឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ ដោយផ្អែកលើនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។
សូមចងចាំថាគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមរបៀបដែលប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតស្របគ្នានឹងកម្រិតកំពូលនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងបន្ទាប់ពីការបំបៅ។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង និងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃសូចនាករនេះ។
អនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសត្វឆ្កែ
បើអាចធ្វើបាន ការព្យាបាលគួរតែជាអ្នកជំងឺក្រៅ។ យ៉ាងហោចណាស់មិនចាំបាច់មានគោលបំណងដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករច្បាស់លាស់ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលនោះទេ។ សត្វឆ្កែណាមួយដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត ឬទាក់ទងអាចមានកម្រិតនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នា ហើយត្រូវតែកែតម្រូវមុនពេលតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ។
- នៅដំណាក់កាលដំបូង វាត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រង 0.5 units/kg នៃ porcine insulin lente, subcutaneously ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងត្រូវការអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិត 0.75 យូនីត/មីលីលីត្រ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីន detemir គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់សត្វឆ្កែក្នុងកម្រិតទាបគឺ 0.1 U/ml ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃព្រោះវាជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់សត្វឆ្កែ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះថ្នាំនេះគឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលសត្វឆ្កែពូជតូច។
- ការផ្តល់អាហារគួរត្រូវបានអនុវត្ត 1-1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
- 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតខ្សែកោងជាតិស្ករដោយផ្អែកលើការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្នើសុំឱ្យម្ចាស់យកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់សត្វហើយនាំវាទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើវាបដិសេធមិនផឹកឬប្រសិនបើស្ថានភាពរាងកាយរបស់វាកាន់តែអាក្រក់។
- វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនដោយអនុលោមតាមទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើការសម្រេចបាននូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអប្បបរមាដែលអាចធ្វើបានគឺ 5-10 mmol / l ជួរនៃការប្រែប្រួលនៃ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចមានពី 5 ទៅ 15 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ និង fructosamine - 400 μmol / លីត្រ។
ប្រសិនបើ រូបភាពគ្លីនិកបង្ហាញថាដំណើរនៃជំងឺនៅតែមិនស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យ (អ្នកជំងឺមាន polydipsia/polyuria អ្នកជំងឺឃ្លានឥតឈប់ឈរ និងស្រក/ឡើងទម្ងន់) ចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីន ប៉ុន្តែការកើនឡើងគួរតែ ជាឯកតាក្នុងពេលតែមួយ។ រាល់ពេលបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចេញពីមន្ទីរពេទ្យហើយបន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃវាចាំបាច់ត្រូវសាងសង់ខ្សែកោងស្ករ។ ការបកស្រាយទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងករណីនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីសញ្ញាគ្លីនិក ហើយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះ ការសម្រេចចិត្តគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើន ឬទុកកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនផ្លាស់ប្តូរ។
- អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺថា ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។
អនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឆ្មា
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាថាអ្នកជំងឺពិតជាត្រូវការអាំងស៊ុយលីន - សត្វឆ្មាជាច្រើនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមូលដ្ឋាន និង/ឬភាពធាត់នៅក្នុងវត្តមាននៃសមត្ថភាពបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។ ការកែតម្រូវកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន រួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របបអាហារដែលមានសន្ទស្សន៍ glycemic ទាប (ឧទាហរណ៍ កាបូអ៊ីដ្រាតទាប និងពាក់ព័ន្ធ មាតិកាខ្ពស់។ប្រូតេអ៊ីន) អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺ feline ភាគច្រើនដែលនឹងមិនត្រូវការអាំងស៊ុយលីន exogenous ។
កម្រិតចាប់ផ្តើម៖ ប្រសិនបើឆ្មាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម នោះចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន bovine PZI, glargine ឬអាំងស៊ុយលីន lente ក្នុងកម្រិត ១-២ យូនីតក្នុងមួយឆ្មា ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ បន្ទាប់មកធ្វើតាមការណែនាំដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកនៅលើ សត្វឆ្កែ។ សម្រាប់ឆ្មាទាំងនោះដែលចូលចិត្តញ៉ាំអាហារតូចៗពេញមួយថ្ងៃ glargine គឺជាថ្នាំនៃជម្រើស។ យោងតាមទិន្នន័យដែលមាន ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
សម្រាប់សត្វឆ្មា ដោយសារតែប្រភេទសត្វនេះងាយនឹងជួបប្រទះការធូរស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយការទៅជួបពេទ្យសត្វមានភាពតានតឹងចំពោះអ្នកជំងឺឆ្មាជាច្រើន ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើន ពេទ្យសត្វសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ពិសេសជាច្រើនដែលមានថ្ងៃនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គំរូឈាមត្រូវបានយកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តពី auricle, បបូរមាត់ និងក្រញាំ។
មូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាក: ការព្យាបាលឆ្មាភាគច្រើនប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងពិតប្រាកដសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺមិនពិបាកទេ។ បញ្ហាទូទៅបំផុតដែលជួបប្រទះនៅពេលព្យាបាលឆ្មារួមមានដូចខាងក្រោម។
- ការព្យាបាលឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម "អាចបញ្ច្រាសបាន" (យ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលខ្លី) ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងសំខាន់។
- ក្រុមឆ្មាដែលបង្ហាញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងគ្លីនិក។ ទោះបីជាវាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយក៏យោងទៅតាម ការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយវាត្រូវបានគេណែនាំថា hypersomatotropism (ឬ acromegaly) គឺជាកត្តា etiological ទំនងបំផុតក្នុងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះ។ ដូច្នេះវាហាក់ដូចជាការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ឆ្មាណាដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ acromegaly ។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យដ៏ល្អដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺដើម្បីវាស់កម្រិតនៃកត្តាលូតលាស់ 1 នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនអាចទៅរួច?
ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន វាអាចគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបានតែម្តងគត់ក្នុងមួយថ្ងៃ នោះចាំបាច់ត្រូវប្រើអាំងស៊ុយលីន protamine-zinc ឬ glargine ហើយក៏ត្រូវប្រើរបបអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតទាបផងដែរ។ គោលដៅនៅក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃ hyperglycemia ក្រោយការផ្សព្វផ្សាយ។
ដឹងពីលទ្ធភាពនៃស្ថេរភាព "ដែលមិនរំពឹងទុក"
នៅពេលដែលកម្រិតនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនថយចុះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងដែលមិននឹកស្មានដល់ ស្ថានភាពគ្លីនិកពោលគឺកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅតែបន្តខ្ពស់នៅពេលដែលកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលចាក់បញ្ចូលកើនឡើង បន្ទាប់មកជាមួយនឹងការកើនឡើងមួយឯកតានៃកម្រិតជាតិស្ករ នោះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសភ្លាមៗនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។ វាត្រូវតែចងចាំថាបន្ទាប់ពីការ "ផ្ទុក" នៃកូនកោះសមត្ថភាពនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនធម្មតាអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដែលជាលទ្ធផលដែលសត្វអាចលែងត្រូវការការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ពេលខ្លះដែលគេហៅថា " ក្រេបទឹកឃ្មុំ" បាតុភូតទាំងពីរនេះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ធ្វើបាតុកម្មចាក់ថ្នាំ
ការចាក់ថ្នាំបង្ហាញគួរត្រូវបានអនុវត្តជានិច្ចដោយប្រើទឹកមាប់មគដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលម្ចាស់ក្នុងនីតិវិធី។ ត្រូវប្រាកដថាម្ចាស់យល់ពីការដាក់ស្លាកនៅលើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន និងដឹងអំពី បញ្ហាដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុល។ ម្ចាស់គួរត្រូវបានដាស់តឿនកុំឱ្យក្រៀវស្បែកមុនពេលចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន ហើយកុំចាក់ម្តងទៀត ប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ថាគាត់ "មិនបានចាក់ថ្នាំគ្រប់កម្រិត"។ IN ថ្មីៗនេះសឺរាុំងប៊ិចអាំងស៊ុយលីនពិសេសមានលក់នៅលើទីផ្សារពេទ្យសត្វ ដែលអាចជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការចាក់ថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅផ្ទះ។
ការបណ្តុះបណ្តាលម្ចាស់
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអប់រំម្ចាស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការលះបង់មួយចំនួនពីម្ចាស់ទោះបីជាការពិតដែលថាការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយជីវិតរបស់សត្វ។
ការគ្រប់គ្រង និងការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនគួរតែធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយសមាសភាពនៃរបបអាហារគួរតែថេរ។ ដូច្នេះ ម្ចាស់ទាំងឡាយណាដែលធ្វើការតាមកាលវិភាគវេន ឬអ្នកដែលជារឿយៗមិននៅ គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជំនួយសមស្រប។
វាចាំបាច់ដែលតម្លៃនៃសេវាកម្មទាំងអស់ដែលផ្តល់ដោយគ្លីនិកដល់ម្ចាស់សត្វត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយនឹងមានស្ថេរភាពបានលឿនប៉ុណ្ណា (ហើយតាមនោះ តើការព្យាបាល និងនីតិវិធីពាក់ព័ន្ធទាំងអស់នឹងត្រូវចំណាយអស់ប៉ុន្មាននៅក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ)។
ការផ្តល់អាហារដល់ការហាត់ប្រាណ ចាំបាច់សម្រាប់សត្វឆ្កែនិងឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
របបអាហារគួរតែថេរ - សត្វគួរតែទទួលទានបរិមាណកាឡូរីដូចគ្នានៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ សមាសភាពនៃរបបអាហារត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងថេរ:
- រួចរាល់ អាហារសើមក៏ដូចជាអាហារស្ងួត គឺជាប្រភេទអាហារដែលងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដោយសារមាតិកាកាឡូរីរបស់ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់លាស់ និងថេរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចមិនមែនជាអាហារដ៏ទាក់ទាញបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។
- នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអាហារទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានបរិភោគដោយសត្វនៅខាងក្នុង។ រយៈពេលខ្លីពេលវេលា។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មាតិកាកាឡូរី និងភាពក្រអូមមាត់នៃអាហារគឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាដែរ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើស្តង់ដារនៃផ្នែកនៃអាហារដែលបានប្រើ ហើយតែងតែនៅជាប់នឹងវា។
- ដោយមិនគិតពីទម្រង់ដែលកាឡូរីចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ ពេលវេលាបំបៅ និងចំនួនកាឡូរីគួរតែនៅថេរ។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះរបបអាហារគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមាតិកាកាឡូរីសរុបរបស់វានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។
- វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការប្រើឱសថណាមួយ លើកលែងតែថ្នាំដែលផ្ទុកស្ទើរតែគ្មានកាឡូរី។ ខូគី និងបន្លែតូចៗអាចជាដំណោះស្រាយសម្រាប់សត្វទាំងនោះ (និងម្ចាស់) ដែលការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់បំផុត។
- ច្បាប់ខាងក្រោមត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់៖ សត្វគួរទទួលបាន ៥០-៧០ kcal / គីឡូក្រាមទំងន់រាងកាយ។
- ប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនរបស់សត្វទាបជាងធម្មតា ចាំបាច់ត្រូវបង្កើនការទទួលទានកាឡូរី សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន លើសទម្ងន់- កាត់បន្ថយ។
តើជាតិសរសៃល្អឬអាក្រក់?
ការបន្ថែមរបបអាហារជាមួយនឹងបន្លែដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ដូចជា celery, turnips និងស្ពៃក្តោប ឬការប្រើប្រាស់អាហារបំប៉នដែលសមស្របអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបបអាហារ។
មានភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់របបអាហារដែលមានជាតិសរសៃច្រើនមិនអាចរលាយបានអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយចំនួនធំលើប្រធានបទនេះក៏ដោយ ជាក់ស្តែងមិនមានទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានដែលអាចបញ្ជាក់ថាការណែនាំបន្ថែមនៃជាតិសរសៃទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។
កាបូអ៊ីដ្រាតទាប - ល្អឬអាក្រក់?
ការកាត់បន្ថយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតតាមរយៈការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតទាប របបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់អាចកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនតាមទ្រឹស្តី និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ IN ឆ្នាំមុនជាច្រើន ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប និងប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលចំពោះឆ្មាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួននៃ "ក្រុមត្រួតពិនិត្យ" នៃសត្វត្រូវបានផ្តល់អាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ (ឧ។ កម្រិតខ្ពស់កាបូអ៊ីដ្រាត) និងប្រភពផ្សេងៗនៃម្សៅ (ដែលអាចមានឥទ្ធិពល សន្ទស្សន៍ glycemic) ជាការពិតណាស់ លទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃការប្រើប្រាស់អាហារដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ឆ្មា ដែលផលិតឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់បុព្វបុរសព្រៃរបស់ពួកគេនៅក្នុងធម្មជាតិបានត្រឹមត្រូវ និងអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយចំពោះអ្នកជំងឺ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពធន់នឹងការធាត់។ យោងតាមបទពិសោធន៍របស់អ្នកនិពន្ធរហូតដល់ 50% នៃឆ្មាជាមួយ សញ្ញាដំបូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយក្នុងរយៈពេលផ្សេងៗគ្នាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ និងរបបអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងករណីនេះដើម្បីប្រាកដថារបបអាហារដែលអ្នកកំពុងប្រើមិនមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ច្រើនទេ ព្រោះវាមានភស្តុតាងដែលថាមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងរបបអាហារអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
លំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជាទូទៅ ការហាត់ប្រាណអាចកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ ប៉ុន្តែសកម្មភាពរាងកាយគួរតែថេរ និងជំរុញ។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាធម្មតាមានអាយុច្រើន និងធាត់ដោយសារការញ៉ាំច្រើនពេក និងកង្វះលំហាត់ប្រាណ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនហួសប្រមាណជាធម្មតាមិនមែនជាបញ្ហានោះទេ។
Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Stijen Nissen, វេជ្ជបណ្ឌិត ថ្នាំបសុពេទ្យអ្នកឯកទេសអឺរ៉ុបដែលមានការបញ្ជាក់នៅ ឱសថខាងក្នុងសត្វ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Newcastle អ្នកប្រឹក្សាផ្នែក endocrinology ទៅកាន់បណ្តាញព័ត៌មានពេទ្យសត្វ។
Royal Veterinary College ទីក្រុងឡុងដ៍ ចក្រភពអង់គ្លេស
តើសត្វឆ្កែកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ? យើងប្រាកដថាមនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសអ្នកដែលមិនមានសត្វចិញ្ចឹមនឹងឆ្លើយសំណួរនេះក្នុងលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។ ប៉ុន្តែតាមការពិត សត្វឆ្កែទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។ ជំងឺពីរផ្សេងគ្នានេះមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយ: សត្វទទួលរងពី polyuria (នោមកើនឡើង) ។
ជំងឺមាននិរុត្តិសាស្ត្រខុសៗគ្នា និងខុសគ្នាក្នុងវិធីព្យាបាល។ ជំងឺទាំងពីរនេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់រាងកាយរបស់សត្វ ដូច្នេះនៅពេលរកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ការព្យាបាលនៅក្នុងគ្លីនិកពេទ្យសត្វគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ជំងឺទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនិង ការព្យាបាលរយៈពេលវែង.
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែដោយមានការថែទាំល្អ និងការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជា និងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់ពេទ្យសត្វ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ មិត្តភក្តិជើងបួនរបស់អ្នកនឹងរស់នៅដោយសប្បាយរីករាយជារៀងរហូត ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ក្រៅពីអ្នក និងពេទ្យសត្វនឹងដឹងថាឆ្កែឈឺនោះទេ។ តួនាទីសំខាន់លេងក្នុងដំណើរការនេះ។ ការព្យាបាលប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈនិងអាហាររូបត្ថម្ភដែលបានរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងមនុស្សមានច្រើន។ លក្ខណៈទូទៅ. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងការបង្ហាញរបស់វា។ ដូច្នោះហើយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នា។ ថ្នាំជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សគឺគ្មានប្រយោជន៍ទាំងស្រុងសម្រាប់សត្វឆ្កែ។ ភាគច្រើនជំងឺនេះវិវត្តន៍លើសត្វដែលមានអាយុពីប្រាំពីរឆ្នាំទៅប្រាំបួនឆ្នាំ។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ
នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានទំនោរតំណពូជ។ ជាអកុសលក្នុងករណីភាគច្រើនវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។ កត្តាបង្កហេតុមួយចំនួនដែលនាំអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖
- ការរលាកនៃលំពែង;
- ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំអរម៉ូន;
- ខែដំបូងបន្ទាប់ពី estrus;
- លើសទម្ងន់;
- មានផ្ទៃពោះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ភាគច្រើនជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- polydyspepsia (ស្រេកទឹកខ្លាំង);
- polyuria (នោមញឹកញាប់និងច្រើន);
- lucosuria (ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម);
- ការខះជាតិទឹក។
មានជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងឈាម ដែលវាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់សត្វនៅក្នុងទឹកនោម។ រួមជាមួយវាគ្លុយកូសយកសារធាតុរាវច្រើនចេញពីរាងកាយ។ ភាពល្ហិតល្ហៃលេចឡើងហើយក្នុងពេលតែមួយបង្កើនចំណង់អាហារភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈខាងក្រោយជាលទ្ធផលការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាលំពែងមិនដំណើរការគ្លុយកូសរាងកាយមានប្រតិកម្មចំពោះបញ្ហានេះជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានខ្លាំង។
ជាតិស្ករលើសធ្វើឱ្យមានការរីកសាយនៃ microflora បង្កជំងឺនិងការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែនាំឱ្យពពកនៃកែវភ្នែកនិងការធាត់ឬការសម្រកទម្ងន់។ រាងកាយរបស់សត្វប្រើប្រាស់ទុនបម្រុងថាមពលសាច់ដុំ ហើយបន្ទាប់ពីនោះប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែក។ ឆ្កែស៊ីអាហារច្រើន ប៉ុន្តែជាធម្មតាស្រកទម្ងន់ជាជាងការឡើងទម្ងន់។ ទឹកនោមក្លាយជាពណ៌លឿងស្រាលស្ទើរតែ ពណ៌សក្លាយទៅជារាវបន្ថែមទៀត ជាមួយនឹងក្លិនផ្អែម-ផ្អែមជាក់លាក់។
រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចលេចឡើងរួមគ្នា ឬជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ភាពធាត់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាលទ្ធផល អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ, polyuria - ការខ្សោយតំរងនោម, ការខ្សោះជីវជាតិនិងជួនកាលការបាត់បង់ការមើលឃើញអាចបណ្តាលមកពីអាយុរបស់សត្វ។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិកលើសត្វក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្ហាញឱ្យឃើញដូចខាងក្រោម:
- ការចុះខ្សោយនៃសម្លេងបេះដូង;
- tachycardia;
- ខ្សោយបេះដូង;
- ការធ្លាក់ចុះសីតុណ្ហភាព;
- ហើម;
- ការផុតពូជនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងផ្លូវភេទ;
- ជ្រុះសក់;
- furunculosis,
- ជម្ងឺស្បែក;
- ស្បែកស្ងួតនិងរឹង;
- hypotension ។
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយឺត ៗ ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មាច្រើនតែកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនច្បាស់លាស់ ដោយគ្មាន រោគសញ្ញាគ្លីនិក. ទោះបីជាបរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់សត្វក៏ដោយ ក៏វាមិនទៅដល់កោសិកាដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ឆ្កែស្ទើរតែមិនដែលមានអារម្មណ៍ឆ្អែត ហើយចំណង់អាហាររបស់សត្វក៏កើនឡើង។ នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់របស់គាត់តាមមធ្យោបាយណាមួយទេ - ឆ្កែមិនឡើងទម្ងន់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ នាងចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ដោយសារតែខ្វះ glycogen ។ នេះបំផ្លាញរាងកាយដែលដុតបំរុងប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ ប្រព័ន្ធ genitourinaryចក្ខុវិស័យនិងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់ថារបស់អ្នក។ មិត្តជើងបួនកញ្ចក់ភ្នែកប្រែជាពពក គាត់មានសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត (នោមញឹកញាប់) ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រញាំរបស់គាត់ អ្នកត្រូវតែទៅភ្លាមៗ។ គ្លីនិកពេទ្យសត្វសម្រាប់ការពិនិត្យ។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺ: ការថយចុះស្ថេរភាពនៃការដើរ, ការបដិសេធមិនបរិភោគ, វត្តមាននៃការប្រកាច់ (ជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹក), ការបាត់បង់ស្មារតី។ យើងបានពណ៌នាតែច្រើនបំផុត រោគសញ្ញាធម្មតា។ជំងឺ ប៉ុន្តែពួកគេអាចខុសគ្នា។ នេះអាស្រ័យលើអាយុរបស់សត្វ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់វា និងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះដើម្បីដាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។, វាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសិក្សាមួយចំនួននៅក្នុង ការកំណត់គ្លីនិក៖ ធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាម ថតកាំរស្មីអ៊ិច ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ECG។
តើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយត្រូវបានបញ្ជាក់ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលុបបំបាត់ការខ្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំ សារធាតុឱសថ. មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបានត្រឹមត្រូវ ដោយគិតគូរពីទម្ងន់របស់សត្វ និងលក្ខណៈមួយចំនួនទៀត។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការចាក់ធម្មតានោះទេ។ កម្មវិធីព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយគួរតែរួមបញ្ចូលការទៅជួបពេទ្យសត្វជាទៀងទាត់។ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់សត្វឆ្កែ ការពិនិត្យដោយពេទ្យសត្វ។ ទាំងអស់នេះនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិត្តរបស់អ្នកកំពុងជាសះស្បើយ ឬរកឃើញភ្លាមៗថាស្ថានភាពរបស់សត្វកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតកើតឡើងបន្ទាប់ពីផ្តល់អាហារដល់សត្វឆ្កែ។ ក្នុងន័យនេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការផ្ទុកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅលើរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម ម្ចាស់ត្រូវផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងមានតុល្យភាព។ របបអាហារពិសេសនឹងជួយពន្យឺតលំហូរនៃជាតិស្ករទៅក្នុងខ្លួន។ ពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វរបស់អ្នកអំពីរបបអាហារ និងផ្នែកណាខ្លះដែលគួរមានសម្រាប់ឆ្កែឈឺ។ ជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺនេះថ្នាំពេទ្យត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ចំណីដែលត្រៀមរួចជាស្រេចកាឡូរីទាបនិង បរិមាណដែលត្រូវការប្រូតេអ៊ីន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់សត្វមិនឱ្យលើសទម្ងន់ព្រោះទម្ងន់លើសធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
វគ្គសិក្សាវែងជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមាន លក្ខខណ្ឌសំខាន់សត្វ - ketoacidosis ។ អុកស៊ីតកម្មឈាមអាចបណ្តាលឱ្យសត្វស្លាប់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់និងលក្ខណៈ៖
- សន្លឹម;
- ក្លិនអាសេតូនពីមាត់;
- ដកដង្ហើមលឿន;
- ការបដិសេធអាហារ;
- ចង្អោរនិងក្អួត;
- រាគ;
- ការថយចុះសីតុណ្ហភាព;
- សន្លប់។
សត្វនៅក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវការការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់សត្វឆ្កែ យើងបង្ហាញជូនអ្នកនូវថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងពេញនិយមបំផុតដែលត្រូវបានណែនាំដោយពេទ្យសត្វ៖
ថ្នាំ Metformin
ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យជាលិការងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រើសម្រាប់សត្វឈឺដែលនៅតែមានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែដោយសារការបាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬក្អួត ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមានកម្រិត។
"វ៉ាណាឌីម"
ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាជាអាហារបំប៉នវីតាមីនគុណភាពខ្ពស់។
"អាកាបូស"
ថ្នាំដែលជំរុញការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសបន្តិចម្តងៗទៅក្នុងពោះវៀន។ ជាលទ្ធផល កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សានៅក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះមានផលរំខាន ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាគឺត្រឹមត្រូវតែក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនអាចទប់ទល់នឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមលើស។
អាហារឆ្កែ
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់អាហារឱសថពិសេសដែលមានបរិមាណកើនឡើងនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ របបអាហារដែលមានកាឡូរីអប្បបរមាក៏សមរម្យផងដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះ ក្រុមហ៊ុនផលិតជាច្រើនបានបង្កើតរូបមន្តពិសេសសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Royal Canin Diabetic, Hills W/D Low Fat/Diabet, Farmina Canine Diabetic, Purina Pro Diabetes Management)។ នៅក្នុងផលិតផលទាំងនេះក្រុមហ៊ុនផលិតបានជំនួស កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញ (ជាតិសរសៃនិងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ) ។ អាហារទាំងនេះមានក្នុងទម្រង់កំប៉ុង និងស្ងួត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ: រោគសញ្ញា
ជំងឺ endocrinological បណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសរ៉ាំរ៉ៃ។ កង្វះ ADH (អរម៉ូន antidiuretic) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ ហើយសមតុល្យទឹក-អំបិលត្រូវបានរំខានជាលទ្ធផល។ ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុង បំពង់តំរងនោមដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវឡើងវិញត្រូវបានរំខាន វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមទឹកនោម ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះមានកម្រិតខ្លាំង។ ដង់ស៊ីតេទាប.
រោគសញ្ញាលក្ខណៈភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺការនោមច្រើន និងញឹកញាប់ ដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះមានឈ្មោះមួយទៀតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការបាត់បង់ជាតិទឹកមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងពេញលេញទេនោះការខះជាតិទឹកកើតឡើង - ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់សត្វឆ្កែ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកគួរតែដឹងពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់វា និងរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវព្យាបាល។
ប្រភេទនៃជំងឺនិងមូលហេតុរបស់វា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះ ADH ដែលទាក់ទងឬដាច់ខាត។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus
មូលហេតុនៃជំងឺប្រភេទនេះរួមមានៈ ការរំលោភលើការបញ្ចេញអរម៉ូន ADH ទៅក្នុងចរន្តឈាម រោគសាស្ត្រនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន ADH ។ ទម្រង់កណ្តាលជំងឺនេះ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកទៅជា idiopathic និងរោគសញ្ញា។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រភេទ idiopathic មានប្រភពដើមពីកំណើត ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺពីកំណើតនៃការសំយោគ ADH ។ ហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចជាប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនពីកំណើតទៅកោសិកានៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលផលិត ADH ។
- រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
វាអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងផ្នែកទាំងនោះនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគ ADH ។ លើសពីនេះទៀត ជំងឺនេះអាចជាពីកំណើត (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគ ADH) ឬទទួលបានបន្ទាប់ពីការរងរបួសខួរក្បាល ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬរលាកខួរក្បាល។
ការរំលោភលើការផលិត ADH ដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារទឹក - អំបិលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួន។ តម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមដែលនាំឱ្យ បង្កើនការសម្ងាត់ស្រេកទឹកខ្លាំង និងខ្សោះជាតិទឹក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus
ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺនេះការយល់ឃើញនៃអរម៉ូនដោយការទទួលនៃបំពង់តំរងនោមត្រូវបានរំខានដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន ADH និងយកសារធាតុរាវដែលចូលទៅក្នុងតម្រងនោមឡើងវិញ (ការស្រូបយកឡើងវិញ) ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែភាពអន់ថយខាងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ nephrons ដែលទទួលបាន ឬភាពមិនស៊ីសង្វាក់ពីកំណើតនៃអ្នកទទួល មុខងារនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះសត្វបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់នៃទឹកនោមនិងឈាម: ការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យាកត់ត្រាដង់ស៊ីតេទាបរបស់វាវត្តមាននៃ hypokalemia និង hypercalcemia ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាកំណត់បរិមាណ ADH នៅក្នុងឈាម។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍: ស្ថានភាពនៃតម្រងនោមត្រូវបានសិក្សាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោឬការថតកាំរស្មីជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌; រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញភីតូរីស ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើកុំព្យូទ័រ ឬរូបភាពម៉ាញ៉េទិច។
ការបញ្ជាក់បន្ថែម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តពិសេស។ ក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារ 12 ម៉ោង (ស្ងួតលឿន) ឆ្កែត្រូវបានថ្លឹងជាច្រើនដងហើយសមាសភាពនិងបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើយូរ ៗ ទៅទម្ងន់របស់សត្វមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមទាបអ្នកជំនាញសន្និដ្ឋានថាមានរោគសាស្ត្រ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះក្នុងការព្យាបាលទាំងស្រុង សូម្បីតែដោយពេទ្យសត្វដែលមានបទពិសោធន៍ និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះវាមិនអាចមានសំណួរនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែនៅផ្ទះនោះទេ។ គោលបំណងនៃសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់មានគោលបំណង៖
- ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹង vasopressin ដល់រាងកាយរបស់សត្វឆ្កែ ឬបំពេញកង្វះរបស់វា។ សិប្បនិម្មិត;
- បំបាត់សត្វនៃបញ្ហាជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងទទួលយកអាចធ្វើទៅបាន វិធានការបង្ការ;
- កែតម្រូវសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងនៃឈាម។
ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែនឹងមិនតែងតែបង្ហាញទេ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃខួរក្បាលនោះ analogue សំយោគនៃអរម៉ូនដែលបាត់នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus បណ្តាលមកពីបញ្ហាតម្រងនោម វាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ pituitrin ។ ការព្យាបាលនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលព្យាបាលសត្វឆ្កែមានផ្ទៃពោះ។
ការព្យាករណ៍
ពេទ្យសត្វផ្តល់ការព្យាករណ៍យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។ ដោយគ្មាន ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នឹងត្រូវវិនាសដល់ការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះមកពីការខះជាតិទឹក។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនដែលបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានឹងជួយបញ្ឈប់ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះនិងផ្តល់ឱ្យសត្វជាច្រើនឆ្នាំនៃជីវិតធម្មតានិងពេញលេញ។
ពេទ្យសត្វជឿថាការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែលុះត្រាតែមានរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។
សត្វឈឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយជីវិត និងតាមដានសុខភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹមជាប្រចាំ។
របៀបចិញ្ចឹមសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការផ្តល់អាហារធម្មជាតិដល់ឆ្កែរបស់អ្នកគឺផ្អែកលើអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនច្រើន និងជាតិស្ករតិចតួច។ អាហារផ្អែម និងចៀន នំដុត និងអាហារកំប៉ុង អាហារមានជាតិខ្លាញ់ - ទាំងអស់នេះគួរតែបាត់ពីរបបអាហាររបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។ ផលិតផលបែបនេះក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សត្វដែលមានសុខភាពល្អដែរ ប៉ុន្តែសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាហារបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
យើងបាននិយាយអំពីជម្រើសនៃអាហារដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៅដើមអត្ថបទនេះ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យទិញគ្រប់ប្រភេទនៃឆ្ងាញ់នៅក្នុងហាង។ ការពិតគឺថាអាហារដែលរៀបចំដោយឧស្សាហកម្មមានទំនោរផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ និងជាតិស្ករច្រើន។ ជារង្វាន់ ផ្តល់អាហារសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកដែលមានប្រូតេអ៊ីន និងជាតិសរសៃខ្ពស់។ ឧទាហរណ៍គូបនៃ zucchini ឬសាច់មាន់។
អាហារហាមឃាត់សម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន:
- ទំពាំងបាយជូនិង raisins;
- អាហារកំប៉ុង;
- ម្សៅស្រូវសាលីនិងពោត;
- សាច់ខ្លាញ់;
- អង្ករស;
- ខ្ទឹម;
- សូកូឡា;
- ការព្យាបាលសត្វចិញ្ចឹមដុតនំ;
- ជាតិផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលពិបាកព្យាបាល។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពសត្វចិញ្ចឹមរបស់គាត់ ម្ចាស់ត្រូវតែធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរាល់អនុសាសន៍ និងដំបូន្មានរបស់ពេទ្យសត្វ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញយ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា បង្ហាញសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកទៅពេទ្យសត្វ។ អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលស្របតាមអាយុ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វ ព្រមទាំងផ្តល់ការណែនាំអំពីការចិញ្ចឹម និងការថែទាំសត្វឆ្កែ។ មាន subtleties ជាច្រើនដែលគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីប្រសិនបើសត្វមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកគួរតែមានការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីននៅផ្ទះ និងពេលធ្វើដំណើរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែដឹងថា អ្នកអាចរក្សាទុកកញ្ចប់ថ្នាំដែលបើកបានក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីពីរខែ។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងការទៅជួបគ្លីនីកជាទៀងទាត់ដើម្បីឱ្យអ្នកឯកទេសអាចសង្កេតមើលថាមវន្តនៃជំងឺ។ ហើយជាការពិតណាស់បោះបង់ចោលសូម្បីតែការគិតនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអត់ធ្មត់នឹងការពិសោធន៍ទេ។
ជំងឺជាច្រើនមិនត្រូវបានបែងចែកទៅជា "ឆ្កែ" និង "មនុស្ស" ដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងពីរដោយជោគជ័យស្មើគ្នា។ ការរំខានអ័រម៉ូន និងការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine មាននៅក្នុងសត្វ ក៏ដូចជាមនុស្សផងដែរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដែលដោយគ្មានការព្យាបាល នាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែការស្លាប់របស់សត្វចិញ្ចឹម។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន ដែលការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិការបស់រាងកាយគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ស្ករមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិត។ នៅពេលដែលជាតិស្ករត្រូវបានបំបែក វាត្រូវបានស្រូបដោយពោះវៀន ហើយចូលទៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ពីកន្លែងដែលវាបញ្ជូនទៅគ្រប់កោសិកា។ ប៉ុន្តែជាតិស្ករមិនអាចស្រូបយកបានដោយគ្មានសញ្ញាពិសេសពីខួរក្បាលនោះទេ។ ចំហាយនៃសញ្ញានេះគឺអាំងស៊ុយលីន ការផលិតរបស់វាកើតឡើងនៅក្នុងលំពែង។
ដូច្នេះ, provocateur នៃការអភិវឌ្ឍនៃ pathology អាចជា មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលពីរ:
- កង្វះអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង។ បរិមាណរបស់វាតូចណាស់ដែលកោសិកាមិនទទួលស្គាល់និងមិនទទួលយកសារធាតុសំខាន់នេះ។
- Atrophy នៃចុងសរសៃប្រសាទកោសិកា។ សញ្ញាសម្រាប់ដំណើរការគ្លុយកូសមិនទៅដល់ "កន្លែង" ទេ។
លទ្ធផលនៃការបរាជ័យបែបនេះគឺការអត់ឃ្លានរបស់កោសិកា រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អឆាប់ដោះស្រាយជាមួយជាតិគ្លុយកូស ហើយដាក់បន្ទុកកាន់តែខ្លាំងទៅលើតម្រងនោម។ ពួកគេចាប់ផ្តើមដកជាតិស្ករលើសតាមរយៈទឹកនោម។ តំណភ្ជាប់ទីពីរនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់រោគវិទ្យាគឺការខះជាតិទឹក - ជាតិស្កររួមជាមួយនឹងទឹកហើយត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដែលកាត់បន្ថយបរិមាណឈាម។
រោគសញ្ញាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន៖
- កម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម និងឈាមត្រូវបានកើនឡើង (រកឃើញដោយការសិក្សាគ្លីនិក)។
- ឆ្កែស្រេកទឹកគ្រប់ពេល ផឹកច្រើន និងនោមញឹកញាប់។
- ទំងន់ត្រូវបានបាត់បង់។ ដោយគ្មាន បរិមាណគ្រប់គ្រាន់កោសិកាគ្លុយកូសស្លាប់ដោយសារ "ភាពអត់ឃ្លាន" ។
- ទំនាក់ទំនងមិនល្អជាមួយអាហារ។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយជាទូទៅសត្វចិញ្ចឹមបរិភោគច្រើន។ នេះមិនបង្កើនទម្ងន់ទេប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសាច់ដុំត្រូវបានបំបែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអត់ឃ្លានជាតិស្ករនៃកោសិកា។ ដើម្បីរស់រានមានជីវិត រាងកាយ "លេបត្របាក់" ខ្លួនឯង។
- ការបង្កើត ketoacidosis ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដ៏លំបាកបំផុតនៅពេលដែលរាងកាយលែងមានពេលវេលាដើម្បីកម្ចាត់សារធាតុពុកផុយដែលមានជាតិពុល និងបង្កឱ្យមានការបង្កើតអាសេតូន។ ឈាមដែលមានអុកស៊ីតកម្មធ្វើឱ្យរលាកសរសៃឈាម ហើយពេលដកដង្ហើមចេញ ក្លិនអាសេតូនត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍។
- ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព។ ត្រចៀក និងអវយវៈរបស់សត្វឈឺគឺត្រជាក់ ហើយភ្នាសរំអិលមានពណ៌ខៀវ។ ប្រសិនបើអ្នកលើកត្របកភ្នែក។ អាចឃើញ សរសៃពីងពាងពី capillaries ផ្ទុះ។
ក្រុមហានិភ័យ៖
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម យោងតាមស្ថិតិពីពេទ្យសត្វជាក់ស្តែងអាចប៉ះពាល់ដល់សត្វឆ្កែនៃពូជណាមួយរួមទាំងពូជចម្រុះនិងពូជចម្រុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ក្រុមហានិភ័យជាច្រើនដោយផ្អែកលើអាយុ ពូជ និងកត្តាផ្សេងទៀត៖
- កត្តាហ្សែននៅក្នុង Cairn Terrier, Keeshond ជាដើម។
- ឆ្កេញីឈឺ 2 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។
- អាយុសំខាន់គឺ 5-15 ឆ្នាំប៉ុន្តែជាមួយនឹងតំណពូជវាអាចវិវត្តលឿនជាងនេះ។
- មិនក្រៀវ មិនសម្រាលកូន មាន ការមានផ្ទៃពោះមិនពិតស្ត្រីស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ភាគច្រើនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌដែលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង៖
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
- ហ្សែន។
- ទម្ងន់គឺលើសពីធម្មតា។
- លេបថ្នាំអរម៉ូន។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
- ជំងឺរលាកលំពែង។
- ស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។
- 4-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី។
ប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិតទាំងអស់ទទួលរងពីការកើនឡើងជាតិស្ករ ប៉ុន្តែជាពិសេសភ្នែក (ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ អវយវៈខាងក្រោយ(ភាពទន់ខ្សោយ, កង្វះការសម្របសម្រួល), តំបន់ genitourinary (cystitis) ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
សញ្ញាខាងក្រោមគួរជូនដំណឹងដល់ម្ចាស់៖
- សភាពស្លេកស្លាំង ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការលេង ដើរចង់ដេក។
- ចំណង់អាហារខ្ពស់ (អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានថេរ) ។
- ស្រេកទឹក។
- ការកើនឡើងទឹកនោម (ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមទៅជាពន្លឺខ្លាំង) ។
- លោតខ្លាំង (ធ្លាក់) ក្នុងទម្ងន់។
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្បែកនិងសក់។
- ភាពងងឹតនៃកែវភ្នែក (រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ) ។
- ស្ពឹក (នៅពេលដើរ សត្វចិញ្ចឹមអាចចាប់ផ្តើមស្ពឹកដោយគ្មានហេតុផល)។
- ក្លិនអាសេតូននៅពេលដកដង្ហើមចេញ។
- ការថយចុះសកម្មភាពផ្លូវភេទ។
- ការជាសះស្បើយយូរនៃរបួសតូចៗ។
មិនមែនទាំងអស់ទេ។ លក្ខខណ្ឌដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវតែចាំបាច់សម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះ សញ្ញាមួយចំនួនក៏កើតមានក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតផងដែរ ដូច្នេះហើយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងបញ្ជាក់/បដិសេធការសង្ស័យ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ស៊េរីរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- បរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការរលាក។
- ជីវគីមីឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករ និងរោគសាស្ត្រលាក់កំបាំង។
- តេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករ។
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ។
- តេស្តអាសេតូននិងអរម៉ូន។
- ការថតកាំរស្មី។
កលល្បិច ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់សត្វ។ IN ស្ថានភាពសំខាន់អ្នកជំងឺជើងបួនត្រូវបានដាក់ក្រោមការសង្កេតក្នុងអ្នកជំងឺ ដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករ គ្រប់គ្រងការចាក់បញ្ចូលប្រចាំថ្ងៃ និងកំណត់កម្រិតដែលត្រូវការនៃអាំងស៊ុយលីន។
ប្រសិនបើស្ថានភាពគឺពេញចិត្ត សត្វឆ្កែត្រូវបានដាក់ឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់នៃការចាក់អាំងស៊ុយលីន និង របបអាហារពិសេស. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយ នៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ម្ចាស់ត្រូវទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងចំពោះស្ថានភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹម។
អស់មួយជីវិតរបស់មិត្តភក្តិជើងបួនរបស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពេទ្យសត្វ៖
- ចាក់អាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- សង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការជ្រើសរើសផលិតផល និងពេលវេលាបំបៅ។
- គ្រប់គ្រងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។
- រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការសង្កេត (បរិមាណអាហារ និងទឹក ពេលវេលាទទួលទាន ទម្ងន់ កម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីន)។
- ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ អមដោយជំងឺយ៉ាងតឹងរឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អ្វីដែលត្រូវចិញ្ចឹមឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
វាចាំបាច់ក្នុងការចិញ្ចឹមសត្វចិញ្ចឹមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីឱ្យអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងចរន្តឈាមពីអាហារយឺត ៗ ប៉ុន្តែទៀងទាត់។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន សូមជ្រើសរើសរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃ និងប្រូតេអ៊ីន ប៉ុន្តែមានកាឡូរីទាប។ តាមឧត្ដមគតិមាន អាហារពិសេសសម្រាប់សត្វឈឺ។ សមាសភាពមានតុល្យភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាបាន។ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស និងកម្រិតនៃអាហារត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឆ្កែមិនគួរឡើងទម្ងន់ទេ (ស្ថិតក្នុងសភាពស្តើងធម្មតា) ដើម្បីកុំឱ្យមានការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
កាលវិភាគអាហារអាស្រ័យទាំងស្រុងលើថ្នាំអាំងស៊ុយលីន និងមានជម្រើសជាច្រើន៖
- ការទទួលទានអាហារអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការលុបបំបាត់ថ្នាំ (លឿន យឺត មធ្យម)។
- អាហារប្រភាគ - ផ្នែកញឹកញាប់ប៉ុន្តែតូច។
- ការចូលប្រើអាហារដោយឥតគិតថ្លៃនៅពេលណាក៏បាន។
- ការចាក់អាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗមុន/ក្រោយអាហារ។
បង្អែម ផលិតផលដំបែ បន្លែដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (ដំឡូង ការ៉ុត ស្ពៃក្តោប) ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់ សាច់ខ្លាញ់ និងផលិតផលត្រី និងទំពាំងបាយជូរត្រូវបានដកចេញ។
ជាមួយនឹងរបបអាហារនៃផលិតផលធម្មជាតិ អ្នកអាច៖
- សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងបសុបក្សី។ ត្រី, offal ។
- ទំពាំងបាយជូរ។
- ស្ពៃក្តោប, zucchini ។
- ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ភាគរយទាប។
- ផ្នែកតូចៗនៃធញ្ញជាតិ (buckwheat, barley) ។
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ការពិតដែលគេស្គាល់ថា “វាងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺ ជាជាងព្យាបាលវានៅពេលក្រោយ” គឺពាក់ព័ន្ធជាងករណីនេះ។ ជាការពិតណាស់ គ្មាននរណាម្នាក់នឹងផ្តល់ការធានា 100% ប្រឆាំងនឹងជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វាបានយ៉ាងច្រើន ដោយធ្វើសកម្មភាពមួយចំនួន៖
- បាញ់ឆ្កេញីក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
- ផ្តល់របបអាហារមានតុល្យភាព។
- រក្សាសកម្មភាពរាងកាយជាមួយនឹងការដើរគ្រប់គ្រាន់ និងហ្គេមក្រៅ។
- គ្រប់គ្រងការឡើងទម្ងន់។
- ព្យាបាលរាល់បញ្ហាសុខភាពទាន់ពេលវេលា។
រយៈពេលដែលសត្វចិញ្ចឹមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងរស់នៅអាស្រ័យលើអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។ ច្រើនបំផុត ច្បាប់សំខាន់- លំហូរបន្តិចម្តងៗ និងថេរនៃជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងឈាម ហើយមានតែមនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធានាបាននូវបញ្ហានេះ។