Жолтица кај предвремено родени кога треба да исчезне. На кој ден се појавува жолтица кај новороденчињата?

Повеќе од половина од новородените бебиња имаат жолтеникава нијанса на кожата и очното јаболко различни степениекспресивност. Многу мајки почнуваат да алармираат кога ќе ги забележат првите промени. Дали е опасно? Дали треба да бидам загрижен или ова е честа појава? Кои се причините за појава на жолтица кај новороденчињата и дали може да се лекува дома? Ајде да го сфатиме заедно.

Физиолошка и конјугирана жолтица кај новороденчиња: симптоми

Многу педијатри тврдат дека жолтицата (иктерус или хипербилирубинемија) кај доенчињата е природна состојба привремен(минлива жолтица). Жолтеникавата боја на кожата е предизвикана од вишокот на билирубин во крвта, супстанца која се формира при разградувањето на црвените крвни зрнца. Физиолошката жолтица кај новороденчето обично се јавува 2-6 дена по раѓањето. Времетраењето на оваа состојба кај недоносено бебе е 10-14 дена, кај полнорочно бебе - 7-10 дена.

Главни симптоми физиолошка жолтица:

  1. Жолтеникава нијанса на кожа.
  2. Општата состојба на бебето е стабилна.
  3. Изметот и урината се природно обоени.
  4. Концентрацијата на хемоглобин во крвта е во нормални граници.

Конјугирана жолтица се јавува кога ензимите во клетките на црниот дроб не се врзуваат и не го обработуваат билирубинот во доволни количини. Конституционална дисфункција на црниот дроб (или Гилберт-Меуленграхт синдром) е наследна болест чии симптоми се слични на физиолошката жолтица. Овој тип на хипербилирубинемија е многу чест. Причината за неисправниот метаболизам на билирубин лежи во нарушувањето на неговото врзување поради наследна инфериорност на ензимските системи на црниот дроб. Оваа болест обично бара третман и набљудување од страна на лекар.

Жолтица кај новороденчиња: нормално ниво на билирубин

На зголемена стапкапигмент, бебето развива иктерус од различни видови и сериозност. Жолтеникавата нијанса првенствено се појавува на кожата на лицето, склерата на очите, долната површина на јазикот и непцето. Во случај кога црвените крвни зрнца во крвта се распаѓаат со голема брзина, а црниот дроб нема време да го врзе билирубин, индиректниот билирубин се акумулира во крвотокот, што предизвикува жолтеникава промена на бојата на кожата.
Билирубинот е пигмент кој се формира поради уништување на протеинските структури во крвта и има жолта боја.

Кај новородените бебиња, нормата на овој пигмент е секогаш повисока отколку кај бебе кое има еден месец. При раѓањето, неговата норма не треба да надминува концентрација од 60 μmol / литар крв. Веќе на третиот или четвртиот ден од животот, нивото на билирубин може да се зголеми до 205 µmol/l. Овој индикатор се смета за норма. Предвремено родените бебиња имаат до 170 µmol/литар крв. Крвта на бебе старо еден месец има од 8,5 до 20,5 μmol/l.

Жолтица кај новороденчиња со Rh конфликт

Со цел подобро да го разбереме ова прашање, да се потсетиме што е Rh конфликт. Тоа се случува кога мајката, на пример, е Rh негативна (т.е. има крв со Rh негативен), таткото е Rh позитивен, а бебето го наследува Rh позитивниот ген на таткото. Со други зборови, ова е некомпатибилност на Д-антигенот помеѓу мајката и фетусот.

Rh конфликтот не се развива ако жената е Rh позитивна или двата родители се Rh негативни.

Rh-конфликтот за време на бременоста се јавува поради пенетрација на Rh-позитивни црвени крвни зрнца на фетусот во крвотокот на Rh-негативната мајка. За возврат, телото на жената реагира на феталните црвени крвни зрнца како туѓи и почнува да произведува антитела.

Кога имуните Rh антитела на мајката влегуваат во крвотокот на фетусот, тие реагираат со неговите Rh-позитивни црвени крвни зрнца, како резултат на што се уништуваат црвените крвни зрнца на нероденото бебе и се јавува хемолитичка болест. Овој процес доведува до намалување на количината на хемоглобин кај фетусот, како и до оштетување на неговиот мозок и бубрезите.

Повеќето чести симптомихемолитичката болест е рана жолтица, зголемен црн дроб и слезина и анемија. Општата состојба на новороденчето се влошува како што се акумулира производ на распаѓање на хемоглобинот, билирубин. Бебето станува поспано, летаргично, доживува потиснување на физиолошките рефлекси и намалување на мускулен тон. Доколку не се спроведе соодветен третман, тогаш на 3-4-тиот ден нивото на билирубин може значително да се зголеми, во тој случај може да се појави керниктерус. Симптомите на оваа состојба се следните: бебето не може да ја наведне главата напред, плаче, широко ги отвора очите, а понекогаш се можни и конвулзии. По 5-6 дена, може да се развие синдром на стагнација на жолчката. Во овој случај, кожата добива жолтеникаво-зеленикава нијанса, изметот се обезбојува, а урината наликува на темно пиво. Нивото на билирубин во крвта се зголемува. Како по правило, иктеричната форма на хемолитична болест е придружена со анемија.

Колку долго трае жолтицата кај новороденчињата и кога исчезнува?

Постепено, процесот на ослободување на пигментот се враќа во нормала, а болеста обично исчезнува во рок од 6-7 дена, со максимум 14-21 ден. Жолтата боја на кожата секојдневно се намалува, а таа постепено добива природна боја. Доколку новороденчето е доено, поинтензивно се случува процесот на отстранување на билирубин.

Можни се и компликации. Тие често се поврзуваат со токсичен ефектиндиректен билирубин на централниот нервен систем на бебето.

Понекогаш иктерус се јавува кај новороденче долг период, мајките се жалат дека жолтицата на новороденчето не исчезнала еден месец (или дури и подолго). Ова е долготрајна форма на болеста која бара болничко лекување.

Продолжена жолтица: не поминува повеќе од еден месец

Ако вашето бебе е полнородено, раѓањето се одвивало без компликации, а симптомите на жолтица не исчезнуваат во рок од 2-3 недели, ова е долготрајна форма на болеста. Кај недоносените новороденчиња, продолжената жолтица трае 4-5 недели. Таков Долги процеситекот на болеста укажува на тоа дека фетусот се заразил уште додека бил во утробата. Иктерусот се развива поради оштетување на клетките на црниот дроб од токсични материи. Во овој поглед, црниот дроб не е во состојба целосно да го врзе билирубинот.

Понекогаш жолтакожата и белките на очите се појавуваат кај доенчиња поради вакцинација против хепатитис. Педијатарот мора да разликува различни типовижолтица и пропишува соодветен третман. Кога долготрајна болестРодителите треба да се консултираат со лекар. На бебето можеби ќе му треба болничко лекување.

Физиолошката (обична) жолтица кај доенчиња исто така може да трае повеќе од три недели. Ова се должи на фактот дека кај некои деца ензимите на црниот дроб брзо го обработуваат билирубинот, кај други - побавно, бидејќи секој организам е индивидуален.

Зошто жолтицата е опасна и кои се нејзините последици?

Физиолошкиот иктерус не е опасен за детето. Нивото на билирубин во крвната плазма постепено се намалува, жолтата боја на кожата исчезнува, а бебето се чувствува нормално.

Понекогаш жолтицата напредува до повеќе тешки формиболести. Нејзините последици зависат од причините за болеста и од тоа колку брзо родителите се консултирале со лекар. Доколку болеста се открие рано и навреме се спроведе соодветен третман, може да се избегнат компликации.

Следниве последици од болеста се можни:

  1. Албуминемија е намалување на нивото на албумин во крвта, што се јавува поради високо нивобилирубин.
  2. Пенетрација на пигмент во мали количини во ткивото.
  3. Можноста за неповратни процеси кога билирубин влегува во мозокот на бебето. Последица на овој процес може да биде керниктерус, што може да доведе до глувост, конвулзивни состојби, па дури и до ментална ретардација.
  4. Жолтица за повеќе доцна фазапонекогаш доведува до неволни мускулни контракции или губење на моторната контрола.

Како да се лекува жолтицата кај бебињата

Зборувањето за лекување на иктерус не е сосема точно. На крајот на краиштата, жолтицата е симптом на болеста, а причината лежи на друго место. Лекарот мора да ја утврди причината за „ иктерични симптоми„и пропише соодветен третман. Физиолошкиот иктерус не бара третман. Лекарите велат дека најдобар лек за овој вид жолтица е мајчиното млеко.

Во случај на конфликт на резус, специјалистите користат трансфузија на крв што може да се замени. Во само една процедура кај новороденче може да се замени до 70% од вкупната количина на крв. Во потешки случаи, крв се трансфузира неколку пати.

Овој метод помага во намалување на билирубинот, но и го ослабува телото на бебето. Потоа лекарот пропишува физички процедури.

Механичкиот иктерус понекогаш бара хируршка интервенција. Ваквиот третман и рехабилитација природно се одвива во болница.

Третман со светилка

Еден вид третман за физиолошка жолтица е третман со ламба (фототерапија). Овој метод ви овозможува брзо да се ослободите од вишокот билирубин без употреба на инјекции или други лекови.

Третманот трае неколку дена, е апсолутно безопасен и многу ефикасен и добива поволни критики. Ултравиолетовите зраци, кога навлегуваат во кожата до длабочина од 2-3 мм, предизвикуваат хемиска реакција, како резултат на која билирубинот се уништува и се претвора во нетоксична супстанција лумирубин, која слободно се раствора во крвта и се излачува во жолчката. и урината. Олеснувањето на состојбата на детето доаѓа веќе 3-4 дена по користењето на светилката. Нивото на пигмент се враќа во нормала и повеќе не се зголемува. Оваа постапка се спроведува во болница и дома.

Лекови

Еден од ефективни лекови пропишани за третман на жолтица кај доенчиња е холеретичниот лек Хофитол. Не помалку ефикасен е и домашниот лек Essentiale Forte. Земајќи ги предвид возраста, тежината и карактеристиките физичка кондицијабебе, дозата и периодот на земање на лекот ги одредува лекарот.

Со изразен ефект на индиректен билирубин, лекарите го препишуваат лекот Фенобарбитал за спречување на керниктерус.

Покрај главниот третман, педијатарот може да препише зголемување на внесот на течности, како и земање 5% гликоза, чија доза ја одредува и лекарот.

Традиционални методи

Долги години жолтицата успешно се лекува дома со традиционални методи. Ова ви овозможува не само да се ослободите од болеста, туку и да го подобрите целокупното здравје на бебето.

Ако детето е доено, тогаш пред сè мајката мора да набљудува специјална диета. Треба да јадете најмалку четири пати на ден. Исхраната треба да вклучува јадења варени на пареа, зеленчук, овошје и млечни производи. Треба да се избегнува мрсна, зачинета, пржена, кисела и пушена храна.

Со цел да се отстранат токсините од телото на бебето, се препорачува да се користи лушпа од шипка. Тој исто така ќе обезбеди корисен ефектна дигестивниот систем на бебето.

За изразени симптоми на иктерус, се препорачува да се користи 5-10% гликоза. Но, оваа постапка мора да ја препише лекар.

Одличен абсорбент кој добро се впива токсични материи, е активен јаглен. Во зависност од тежината на бебето, му се препишува активен јаглен растворен во вода. Тоа е безбедно и многу ефективен методво борбата против жолтицата.

Комаровски

Познатиот педијатар Евгениј Комаровски тврди дека жолтицата не е независна болест. Ова е симптом на болести на црниот дроб, жолчните канали и други органи. Во современата медицина има околу 50 болести кои се придружени со појава на жолт пигмент на кожата. Единствениот тип на иктерус кој не бара медицинска интервенција е физиолошки. Други видови на оваа болест не се нормални.

  1. Фототерапија е изложување на кожата на ултравиолетови зраци. Суштината на третманот е да се претвори билирубин во форма растворлива во вода и да се отстрани од телото преку жолчката и урината.
  2. Инфузиона терапија, која се користи за спречување на нарушувања воден биланстело за време на фототерапија. Во исто време, се зголемува физиолошка потребаво течност за 0,5-1,0 ml/kg/h. Основата на таквата терапија се растворите на гликоза.
  3. Употреба на ентеросорбенти (Смекта, Ентеросгел, Полифепан, Агар-агар, итн.). Овие лекови се вклучени во терапијата за прекинување на хепатално-интестиналната циркулација на пигментот.
  4. Замена за трансфузија на крв. Постапката се спроведува во случај на неефективност конзервативни методитерапија, со брзо зголемување на нивото на билирубин, кога постои закана од развој на керниктерус.
  5. Сончање. Под влијание на сончевата светлина на кожата, нивото на билирубин се намалува, што има корисен ефект врз телото на детето.

Жолтица и доење

ВО медицинска терминологијаПостои термин „жолтица при доење“. Бебето, хранејќи се со мајчиното млеко, прима некои супстанции кои го инхибираат врзувањето и отстранувањето на билирубин пигментот од телото. Црниот дроб на бебето не функционира правилно и го успорува процесот на неговото поврзување. Како резултат на тоа, крвта на бебето се акумулира голем број нажолчен пигмент, кој предизвикува промени во бојата на кожата и склерата.

Нормалната жолтица обично исчезнува за 1-2 недели. Ако не исчезне во ова време, тогаш можеби хипербилирубинемија е предизвикана од мајчиното млеко и носители патолошки карактер. Она што е карактеристично е дека нема никакви симптоми на болеста. Детето активно се развива, јаде и добро се здебелува. Единствено што бебето добива златна нијанса на кожа поради зголеменото ниво на билирубин. Врвот на овој тип на жолтица се јавува на 10-21 ден, а нивото на пигмент може да достигне 300-500 µmol/l. Тогаш неговото ниво постепено се намалува, жолтата боја на кожата исчезнува - и бебето закрепнува. Ако имате жолтица при доење, не треба да престанете да го доите вашето бебе. Иако постои таков метод за да се ослободите од болеста: прекинете со доењето два до три дена. За тоа време, нивото на билирубин се враќа во нормала - и доењепродолжува. Третман лековиисто така не е потребно. Треба само да ја следите состојбата на детето. Обично до крајот на третиот месец болеста исчезнува.

Родителите треба внимателно да ја следат состојбата на детето. Ако се појави жолта боја на кожата, но бебето се чувствува нормално, неговата столица и урина се без промени во бојата, тогаш неговата состојба не треба да предизвикува загриженост - тоа значи дека има физиолошки изгледжолтица. Најдобар лек за оваа болест е мајчиното млеко.

Ако детето е летаргично, често плаче и вреска, тоа значи дека има друг, покомплексен тип на хипербилирубинемија. Во овој случај, неопходно е да се консултирате со лекар, да спроведете тестови и да го лекувате детето со лекови и други методи.

Особено за - Ксенија Маневич

За време на бременоста, телото на мајката му обезбедува на бебето кислород и хранливи материи за правилен развој.

Во моментот на раѓање, бебето се прилагодува на новата средина и почнува самостојно да дише.

Понекогаш телото не може толку брзо да се навикне на тоа и се јавуваат некои дефекти во неговата работа, последица е жолтица.

Причините се како што следува:

  • различни крвни групи кај мајката и фетусот;
  • инфекција во утробата;
  • недоволно кислород;
  • генетска патологија;
  • заболување на цревата и црниот дроб;
  • болести на циркулаторниот систем;
  • предвременоста.

Три броја за деца - програмата „Живеј здраво!“

Знаци

Главната карактеристика е вишок билирубин во телото. Нормално, оваа супстанца не е опасна, но ако нејзината содржина се зголеми, тогаш ова е причина за загриженост.

Билирубин и дава на кожата жолтеникаво-портокалова боја и се појавува од главата на бебето до петите.

Симптоми

Жолтица се манифестира на овој начин:

  • промени во тестот на крвта;
  • поспаност;
  • се појавува жолта нијанса на мукозните мембрани и кожата;
  • замор;
  • темна урина;
  • зголемен црн дроб и слезина.

Видови на жолтица кај новороденчиња

Жолтица е поделена на два вида:

  1. Физиолошки.
  2. Патолошки.

Физиолошки не бара третман, се јавува во првите денови од животот и обично поминува на 10-тиот ден. Општата состојба на бебето е нормална.

Патолошката жолтица трае подолго од 14 денаили максимум три недели. Бебето станува летаргично, често вреска, засипнатост во гласот, губење на апетит, обезбојување на столицата. Секој сантиметар од телото на бебето пожолтува.

Тоа исто така се случува „жолтица при доење“. Кај децата не се појавува често.

Ваквата жолтица е предизвикана од влијанието на одреден фактор во мајчиното млеко, што се забрзува обратно вшмукувањежолчен пигмент од цревата.

Оваа болест се јавува во рок од 7-10 дена од раѓањето на бебето и исчезнува по неколку месеци.

Која е опасноста?

Физиолошката жолтица не е штетназа здравјето на новороденчето. И тука патолошки е доста опасен. Може да доведе до сериозни компликации.

„Жолтицата при доење“ е апсолутно безбедна. За да бидете сигурни, треба да се консултирате со специјалист за да го исклучите присуството на двете горенаведени болести.

Третман

Третманот се врши со употреба сесии за фототерапија. Се заснова на акција ултравиолетови зрацина кожата на бебето.

Фототерапија се спроведува за деца кои имаат патолошка жолтица. За оние кои се болни физиолошка жолтица важен леке мајчиното млеко.

Мама треба почесто да го дои своето бебе, бидејќи мајчиното млеко го зајакнува детето двојно повеќе. имунолошки систембебе.

Третман на болест предизвикана од доење , е зголемено внимание на исхраната на мајката и исклучување на нездравата храна од неа.

Лекови

Само патолошката жолтица обично се третира со лекови.

  • Активиран јаглерод- за бебе чија тежина е помала од 3 кг, земајте четвртина таблета 1-2 часа пред јадење, четири пати на ден, за дете со тежина поголема од 3-5 кг, земајте 1/3 таблета еднаш дневно. . Во овој случај, изметот ја менува бојата во црна;
  • многу добро ги отстранува токсините од цревата на бебето. Лекот се раствора во 100 ml вода, земајте 20 ml раствор неколку пати на ден;
  • Полисорбдајте му на детето по една кафена лажичка дневно, разредена во 2-3 ml вода, 1,5 часа пред да го нахрани бебето;
  • Ентеросгелслично на Полисорб, на бебето му се дава половина лажичка од лекот разредена во вода три пати на ден неколку часа пред оброците;
  • различни витамини(како што е пропишано од лекар).

За брзо отстранување на билирубин од телото на бебето, потребна е интравенска администрација на лекот. Користете раствор на гликоза и натриум хлоридво еднакви размери.

Народни лекови

Кога се лекувате дома, се препорачува:

добро народен лекслужи светлосна терапија, сончање на бебиња. Сонцето го забрзува процесот на екстракција на билирубин од крвта.

Зголемете го вашето време на свеж воздух. Во лето, оставете го бебето во пелена или „пливајте“ голо на сончевите зраци.

Сепак, мора да се преземат мерки на претпазливост, бидејќи кожата на бебето е многу нежна и многу полесно се изгоре, а ако го оставите бебето долго голо може да се разболи.

Често доењемногу корисна. Промовира добра интестинална функција и обновување на микрофлората. Обезбедува влез во телото на бебето корисни материикои му помагаат да се справи со болеста.

Диета

За оваа болест не е потребна посебна диета. Но Мама треба да намаликоличина на суровини и во вашата исхрана.

Зачинета, солена, мрсна храна, исто така, засега е подобра не користете. Но, количината ферментирани млечни производитреба да се зголеми.

Отстранете од вашата исхранапржена и кисела храна за да се избегне стресот на црниот дроб на бебето. Пијте повеќе течности.

Капење

Бебето може да се капе. Капењето на бебето нема ефект врз болеста.

Некои луѓе советуваат да се капат децата билни лушпи. Нема да има голема корист од ова. Но, се верува дека таквите бањи имаат смирувачки ефект.

Можни последици и компликации

Билирубин е многу токсична супстанција, ако не се консултирате со лекар навреме, тогаш зголемувањето на тоа во крвта на детето може да доведе до такви последици како што се:

Последиците од болеста зависатод причините за појава, навремена дијагнозажолтица и потребниот третман.

Доколку присуството на болест се утврди со ранои препишете третман на време, можете да избегнете лоши последици и компликации во иднина. Тогаш ништо нема да го загрози животот и здравјето на бебето.

Жолтица – Училиште на д-р Комаровски

Превенција

За да спречите појава на жолтица кај идното мало дете, треба внимателно да го следите вашето здравје дури и за време на бременоста.

На идната мајка и требагрижете се за вашето здравје, придржувајте се до правилната исхрана.

Правете рутински ултразвук, обидете се да избегнувате контакт со болни луѓе и следете ги препораките на лекарот.

Од моментот на раѓање се обидувам хранете го вашето бебе само со вашето млеко. За време на бременоста, можете да пиете чај направен од луцерка и лисја од глуварче.

Ајде да го сумираме

Жолтица кај новороденчиња заеднички. Во повеќето случаи таа се смета за норма. Тешко е детето да се навикне на се ново, а оваа болест е последица.

Жолтица може да предизвика огромна штета на здравјето на мало дете, но ако болеста се идентификува веднаш, тогаш ништо страшно нема да се случи.

За време на бременоста и по раѓањетосе мора да се почитува неопходни меркимерки на претпазливост и бебето ќе се роди силно и здраво.

Младите мајки уште во породилиштето забележуваат дека кожата на новороденчето добива жолтеникава нијанса. При што педијатарПри испитувањето на бебето, тој обрнува внимание и на овој фактор. Жолтицата кај новороденчето ја загрижува новата мајка. Но, дали оваа состојба е толку опасна? И дали вреди да се вклучи алармот предвреме?

Зошто бебето пожолтува?

Кожата на бебето речиси секогаш станува обоена во рок од 2-3 дена. Таквата жолтица кај новороденче (слика во статијата) е норма. Тоа е исто така наречено физиолошки. Некои деца овој процеспоминува целосно незабележано. За други тоа може да претставува закана. Ова целосно зависи од механизмот на формирање на билирубин, како и од способноста на малиот организам да го неутрализира и отстрани.

Па, зошто кај новороденчето се појавува жолтица? За да одговорите на прашањето, размислете за механизмот на работа на мал организам.

Билирубин е производ добиен од распаѓањето на крвните зрнца. Неговиот карактеристична карактеристикае жолта боја. Билирубинот се наоѓа во секое тело и е вклучен во метаболичките процеси.

Додека бебето е во утробата на мајката, многу црвени крвни зрнца носат хемоглобин. По раѓањето, потребата за толку многу крвни зрнца исчезнува. Затоа настанува процесот на нивно распаѓање. Како резултат на тоа, се формира билирубин. Мора да влезе во црниот дроб заедно со крвта и да се излачува со првиот измет и урина.

Сепак, телото на детето сè уште не е совршено. Многу системи штотуку се подготвуваат да функционираат правилно и сè уште не се во можност целосно да се справат со сите одговорности. Затоа билирубинот, стигнувајќи до црниот дроб, делумно се апсорбира во крвта на детето. Ја обојува мукозната мембрана и кожата.

Така, жолтицата кај новороденчето е физиолошки процес што се јавува кај бебето како резултат на несовршено функционирање на системите. Нема причина да се грижите во овој случај.

Знаци на физиолошка жолтица

Оваа состојба обично се јавува кај бебињата на 2-4 ден. Исклучително е важно да се запамети кога жолтицата кај новороденчињата исчезнува. Кожата треба да стане нормална здрава бојапо 2-3 недели кај деца родени на време, а по 3-4 недели во предвремено родени бебиња. Ова е еден од најважните показатели на физиолошкиот процес.

Можеме да кажеме дека жолтицата кај новороденчињата е нормална ако оваа состојба поминува кај доенчиња без медицинска интервенција и не предизвикува никакви нарушувања во телото на бебето. Во овој случај, намалувањето на сенката треба да започне да се забележува на крајот од првата недела од животот.

Значи знаците физиолошка состојбаследното:

  • жолтеникава нијанса на лицето и мукозните мембрани на новороденчето;
  • појавата на боење во просек до 4-тиот ден од животот;
  • белките на очите се жолти;
  • боењето почнува постепено да бледне по првата недела;
  • состојбата на бебето е сосема нормална;
  • измет и урина со природна боја.

Покрај визуелните знаци, жолтицата кај новороденчето, чија фотографија јасно ја покажува оваа состојба, се контролира и со нивото на билирубин во крвта.

Причини за физиолошка жолтица

Лекарите идентификуваат одредена ризична група. Жолтица кај новороденче може да се појави ако:

  • бебето е родено предвремено;
  • мајката на детето има дијабетес;
  • се родиле близнаци.

Современите експерти, спроведувајќи истражувања во оваа област, идентификуваа неколку фактори кои можат да влијаат на оваа состојба кај бебето. Причините за жолтица кај новороденчињата може да лежат во:

  • исхрана на жената за време на бременоста;
  • лоши навики на идната мајка;
  • влошување на здравјето на бремената жена;
  • неповолни услови на животната средина;
  • недостаток на јод за време на бременоста;
  • жена која зема одредени лекови.

Сите овие фактори можат да влијаат на неразвиеноста на бебето во утробата. Покрај тоа, тие можат да провоцираат предвремено породување. И во овој случај, телото на бебето нема време целосно да се формира за да функционира совршено.

Како резултат на тоа, акумулираниот билирубин не стигнува до црниот дроб навремено за екскреција. Се случува претходно дискутираниот процес на боење на кожата.

Патолошка жолтица

Физиолошката жолтица кај новороденче, која беше дискутирана погоре, е сосема природна и сосема безопасна состојба. Меѓутоа, понекогаш може да се забележи вториот тип. Станува збор за патолошка жолтица.

Оваа состојба не е толку безбедна. Во овој случај, некои дефекти во телото на детето предизвикуваат жолтица кај новороденчињата. Нормата на билирубин кај таквите бебиња е надмината. Не смееме да заборавиме на токсичноста на овој пигмент. Надминувањето на критичниот индикатор повлекува труење на телото.

За жал, интоксикацијата на телото на новороденчето може да предизвика доста катастрофални последици од жолтица кај новороденчињата:

  • оштетување на мозокот и нервниот систем;
  • глувост;
  • ментална ретардација.

Затоа, треба да запомните дека продолженото жолтило на кожата може да биде многу опасно. Таквото бебе е предмет на итна дијагнозаи соодветен третман.

Симптоми на патологија

Во повеќето случаи, физиолошката жолтица се јавува кај новородените бебиња. Патологиите се забележани исклучително ретко. А сепак треба да бидете многу внимателни за состојбата на бебето во првите денови од животот.

За да ја препознаете болеста навреме или да бидете сигурни дека вашите грижи се неосновани, треба да знаете какви симптоми се манифестира жолтицата кај новороденче во случај на патологија:

  • боење на кожата се јавува на првиот ден;
  • Детето има долго време(повеќе од 3 недели) останува жолтата нијанса на кожата;
  • тест на крвта покажува висока содржинабилирубин;
  • детето е летаргично, поспано, летаргично;
  • бебето одбива да јаде;
  • се забележува депресивен рефлекс на цицање;
  • новороденчето монотоно вреска;
  • се забележува мускулна хипертензија;
  • присуство на темна урина;
  • столицата е речиси обезбојувана.

Ова се главните знаци кои го карактеризираат присуството на патологија. Родителите можат сами да ги забележат повеќето од горенаведените симптоми, дури и без помош од лекар.

Доколку се пропушти таков момент и не се започне навремено лекување, бебето може да развие нови, посериозни симптоми:

  • брадикардија;
  • конвулзии;
  • крик со висок тон;
  • висока летаргија - ступор;
  • кома.

Причини за патологија

Уште еднаш, младите родители треба да се уверат. Патолошката жолтица кај новороденчињата се дијагностицира доста ретко. Според статистичките податоци, оваа форма се јавува кај 50-70 бебиња од 1000.

Главниот показател за патологија е периодот на неговото појавување. Мукозните мембрани и кожата добиваат интензивна жолта нијанса речиси во првите часови по раѓањето. Крвниот тест на таквите бебиња укажува на висока концентрација на билирубин во крвта.

Главните причини за патолошка жолтица го вклучуваат следново:

  1. Хемолитичка болест предизвикана од некомпатибилност на Rh факторите на крвта на мајката и бебето.
  2. Интраутерина инфекција на црниот дроб на бебето.
  3. Присуство на наследни патологии кај бебето.
  4. Абнормален развој жолчните каналиДетето има.
  5. Незрелост на клетките на црниот дроб на бебето.
  6. Патологија на панкреасот.
  7. Хипотироидизам е намалено функционирање на тироидната жлезда.
  8. Администрација на лекот "Окситоцин" на мајката за време на породувањето.
  9. Предвремено раѓање на жени дијагностицирани со дијабетес мелитус.
  10. Воведување антибиотици на бебето, како што се Цефазолин, Ампицилин.

Децата чии мајки имале тешка бременост се поподложни на оваа патологија. Честопати овие жени доживеале тешка рана и доцна токсикоза и закани од спонтан абортус. Абортуси и спонтани абортуси значително ја влошуваат состојбата. Тие исто така можат да станат извор на развој на таква непријатна состојба како патолошка жолтица кај новороденчињата.

Норма на билирубин

Овој концепт е прилично релативен. Нивоата на билирубин се различни за новороденчиња и возрасни. Тие се разликуваат за бебињата родени во термин и предвремено.

Скалата Крамер се користи за визуелно да се процени нивото на билирубин. Тоа покажува дека кожата на новороденчето е нерамномерно обоена. Постои одредена шема на пожолтување на одредени области, во зависност од биохемиски индикаторво крвта.

Првично, лицето и вратот на новороденчето се насликани. По ова телото пожолтува. Потоа доаѓа редот на горните екстремитети. Зад нив, рацете стануваат жолти. Потоа следете долните екстремитети, стапала.

Ако го погледнете тестот на крвта на бебе кое има жолтило на рацете и нозете, можете да видите дека нивото на билирубин значително ја надминува критичната вредност. Оваа скала ви овозможува визуелно да ја набљудувате динамиката на оваа состојба. Според Крамер, кога жолтицата ќе исчезнекај новороденчињата, крвната слика целосно ќе се врати во нормала.

Нивото на билирубин се одредува со помош на биохемиска анализа. Ако надмине 60 µmol/l, тогаш жолтилото станува забележливо.

Постои следните стандардибилирубин за новороденчиња:

  • првиот ден (бебето има 24 часа) - индикаторот не треба да надминува 119 µmol/l;
  • во вториот (48 часа) - не повеќе од 153 µmol/l;
  • на третиот ден (72 часа) - не надминува 187 µmol/l;
  • до 4-5 ден - 205 µmol/l.

Со физиолошка жолтица, нивото на билирубин никогаш не надминува 205 µmol/l.

Дијагноза на жолтица

Не паничете ако кожата на вашето бебе се здобила со карактеристична нијанса. За таков феномен како жолтица кај новороденче, Комаровски го вели следново: „Треба да обрнете внимание на придружните симптоми“. Најважниот знак е, како што беше претходно забележано, периодот на боење на кожата. Ако жолтилото се појави неколку часа по раѓањето на бебето, ова е причина да го прегледате бебето.

Сепак, дури и ако жолтицата продолжува кај новороденчето, Комаровски советува да се разгледа оваа состојба во динамика. Ако бебето е весело во периодот на будење, активно ги цица градите и добро спие, тогаш нема потреба да се грижите.

Ако се сомневате на патологија, подобро е да се подложите на дијагностика. За да го направите ова, треба да се спроведе следново истражување:

  • тестови на крв и урина (општо);
  • испитување на столицата;
  • тест за билирубин во крвта, урината;
  • анализа за антитела на разни инфекции и вирусен хепатитис;
  • биохемија на крвта (одредување на ензими на црниот дроб, протеини, холестерол).

Доколку е потребно, на бебето може да му се препише:

  • Ултразвук на црниот дроб, билијарен тракт;
  • скенирање на црниот дроб;
  • Ултразвук на слезината;
  • томографија;
  • дуоденална интубација;

Третман на жолтица

Физиолошка форма посебни меркине бара интервенција. Оваа состојбаПо некое време, бебето си оди самостојно. Во исто време, некои методи го олеснуваат надминувањето на феноменот на жолтица кај новороденчето многу побрзо и полесно. Третманот целосно зависи од степенот на неговата сериозност.

  1. Првиот и главен лек за жолтица е мајчиниот колострум. Дејствува како лаксатив на бебето. Колострумот ви овозможува донекаде да го забрзате и олесните процесот на минување на мекониум. И заедно со оригиналниот измет се излачува од телото на детето, како што е познато, и билирубин.
  2. Одличен метод на лекување може да биде сончање. Во топло време, се препорачува да одите со бебето, изложувајќи ги нозете и рацете. Во студено време, препорачливо е да го преместите креветот на детето поблиску до прозорецот. Сончевите зраци кои минуваат низ стаклото сепак ќе имаат корисен ефект врз бебето.
  3. Често се користи специјална светилка за новороденчиња за жолтица. Оваа терапија му се препишува на бебето многу внимателно, имајќи го предвид неговиот полн мандат. Под влијание на светлосно зрачење започнува трансформацијата на билирубин. По 12 часа, во повеќето случаи се излачува од телото на детето преку урина и измет.
  4. Доколку е забележана поизразена жолтица кај новороденче, потребен е поинтензивен третман. Се пропишуваат гликоза и активен јаглен. Гликозата помага значително да се подобри функцијата на црниот дроб. Активиран јаглеродвлијае на билирубин во цревата, врзувајќи го и отстранувајќи го од телото со измет.
  5. За екстремно тешка жолтица се препорачува трансфузија на бебето. донираше крв. Оваа постапкамногу опасно. И, за жал, тоа не е секогаш можно. Се користи во случаи на тешки патологии за да се спаси бебе поради интоксикација со билирубин.

Последици од жолтица

Во повеќето случаи овој феномен- Ова е нормален физиолошки процес на адаптација на телото на новороденчето на самостојно постоење. Затоа, по 2-3 недели жолтицата исчезнува природно. Тоа не предизвикува никакви компликации или последици. Бебето е весело, весело и природно се развива.

Но, понекогаш сликата не е толку идеална. Може да се појават компликации во следниве случаи:

  • мајката и бебето имаат некомпатибилни групикрв и Rh фактори;
  • На бебето му се дијагностицираат генетски патологии;
  • Додека сè уште беше во утробата на мајката, детето претрпе оштетување на црниот дроб од вирус;
  • Протокот на жолчката кај бебето е нарушен.

Ваквите фактори може да доведат до патолошка жолтица дискутирана погоре. Може да трае повеќе од еден месец. Кожата на бебето станува зеленикава. Бојата на изметот на бебето станува светла, а урината, напротив, добива богата темна сенка. Во исто време, црниот дроб и слезината може да се зголемат во големина.

Состојбата на бебето значително се влошува. Во овој случај, веднаш треба да се прибегнете кон Медицинска нега, бидејќи игнорирањето на таквата патологија може да предизвика исклучително сериозни последици:

Заклучок

Жолтица кај новороденчињата е прилично честа појава. И често поминува толку брзо како што се појавува. Најважно е да бидете многу внимателни кон вашето бебе. Сила и трпение за вас адекватно да се справите со сите грижи за новороденчето.

Раѓањето на детето е голема радост за целото семејство. Сепак, оваа среќа може да биде засенета од таква непријатност како што е новородената жолтица. Оваа состојба може да биде физиолошка и патолошка. Вреди да се разбере што е жолтица кај новороденчињата, нејзините причини, последици, кога треба да исчезне и што треба да се направи.

  • Жолтица кај новороденчиња: причини
  • Физиолошка жолтица кај новороденчиња: кога поминува и што да се прави
  • Последици од жолтица кај новороденчиња
  • Патолошки форми на неонатална жолтица
  • Симптоми, знаци на болеста
  • Лабораториски индикатори на билирубин за дијагноза и терапија
  • Продолжена жолтица кај новороденче
  • Лекови за лекување
    • Хофитол
    • Урсофалк
    • Урсосан
    • Гликоза
    • Смекта
    • Ентеросгел
  • Светилка за жолтица за новороденче - фототерапија
  • Превенција

Причини за жолтица кај новороденчиња

Главната причина за жолтица кај новороденчето е билирубин, поточно неговиот зголемена концентрација. Црвените крвни зрнца на бебето содржат фетален хемоглобин. По породувањето, овие црвени крвни зрнца почнуваат брзо да се деградираат. И незрелиот хемоглобин на фетусот се заменува со возрасен тип. Во тек е физиолошко постпартално преструктуирање.

Еден од производите на распаѓање на црвените крвни зрнца е билирубин, кој се излачува од црниот дроб. И бидејќи кај новороденче овој орган не работи со полн капацитет, одреден делсе акумулира во телото, предизвикувајќи ги следниве симптоми:

  • пожолтување на кожата;
  • пожолтување на белките на очното јаболко.

Патолошки причини за жолтица кај новороденчиња:

  • некомпатибилност на крвната група помеѓу мајката и детето;
  • (мајката е Rh негативна, а фетусот е Rh позитивен);
  • метаболички нарушувања поврзани со генетско наследство;
  • оштетување на црниот дроб од разни вирусни заболувања;
  • хормонална нерамнотежа;
  • повреди на црниот дроб и билијарниот тракт;
  • наследни болести.

Физиолошка жолтица кај новороденчиња

Нормална и очекувана состојба на детето по породувањето е физиолошка жолтица кај новороденчињата. Се појавува во породилиште: 24-36 часа по раѓањето, се зголемува во првите 3-4 дена од животот на бебето, избледува од крајот на првата недела од животот, целосно исчезнува до крајот на 2-3 недели од животот. животот. Првите знаци се појавуваат веќе 2-3 дена по раѓањето:

  • кожата има жолта нијанса;
  • понекогаш мукозните мембрани стануваат обоени.

Во овој случај, урината и столицата имаат нормална боја, општата состојба на детето не се менува и останува задоволителна.

Овој феномен се јавува поради воспоставување на сопствена циркулација на крвта, бидејќи за време на бременоста фетусот се снабдува преку плацентарниот проток на крв. По раѓањето, детето почнува да дише кислород, поради што феталниот хемоглобин се заменува со „жив“ хемоглобин. Физиолошката жолтица кај новороденчињата е природен процес кој не бара третман. Доколку е потребно, се користи светлосна терапија или фототерапија, која подразбира чување голо бебе под посебна светилка на удобна температура околу часовникот. Третман со лековиретко се користи.

Последици од неонатална жолтица кај новороденчето

ВО современи условисо неонатална физиолошка жолтица, последиците се доста ретки. почетна фазаЛесно се лекува и брзо поминува, без компликации.

Доколку дијагнозата е ненавремена и нема основен третман, физиолошкиот процес може да се трансформира во патолошки, со комплицирани форми.

Постојат неколку методи за одредување на нивото на билирубин. Еден од наједноставните е перкутаниот метод - се спроведува со употреба посебен уред„Билитест“. Анализаторот се нанесува на кожата на бебето и на екранот на уредот се појавуваат приближни вредности на концентрацијата на билирубин. Исто така постои биохемиска анализа, за што се зема крвта на детето од вена. Овој метод е најточен.

Ако ситуацијата не се поправи навреме, може да се развие неповратно оштетување на мозокот и нервниот систем.

Патолошките форми се ретки, бидејќи дијагностиката се спроведува навремено во родилиштето, потребни тестови, доколку е потребно, пропишете третман. Но, дури и во услови модерната медицина, продолжен и форми за трчањежолтицата тешко се лекува и има опасни последици за развојот на здравјето на бебето.

Патолошки видови на жолтица кај новороденче

Жолтицата се смета за патолошка, при која на почетокот на развојот и зголемувањето на симптомите се утврдуваат отстапувања: подоцнежна појава и зголемување на интензитетот на симптомите (по 3-4 дена од раѓањето). За не физиолошки процесикарактеристика:

  • симптомите перзистираат повеќе од 3 недели;
  • струја слична на бранови;
  • присуство на бледило на кожата;
  • присуство на зеленикава нијанса на кожата;
  • промена на бојата на урината и столицата;
  • влошување општа состојбадете против позадината на прогресивно зголемување на жолтицата.

Патолошката жолтица може да се појави и во првите денови по раѓањето и со долготрајна класична форма поради ненавремено лекување.

Меѓу видовите се следниве:

  1. Конјугациската жолтица е предизвикана од фактот дека ензимите на црниот дроб немаат доволно висока стапка на врзување и обработка на билирубин во клетките на црниот дроб. Причините за нејзиното појавување може да бидат: синдром Гилберт-Меуленграхт, синдром Овен. Во првата опција нема промени во бојата на изметот и урината, црниот дроб и слезината не се зголемени, а исто така нема знаци на уништување на црвените крвни зрнца и појава на анемија. Синдромот на Овен се јавува поради прекумерни количини на женски хормони(естрогени), кои влегуваат во телото на бебето заедно со мајчиното млеко. Затоа овој тип на жолтица почесто се појавува кај момчињата отколку кај девојчињата.
  2. Керниктерус - овој тип е многу опасен, бидејќи ги оштетува мозочните клетки. Поточно, нерастворливиот билирубин има штетен ефект врз јадрата кранијални нерви. Овој видпридружени со следните симптоми: изразена мускулна хипертоничност, силно навалување на главата наназад, многу слаб рефлекс на цицање, поспаност, постојано врескање, зголемување на слезината и црниот дроб, што се открива со палпација, зголемена телесна температура, грчење на мускулите на лицето и екстремитетите. , конвулзии, губење на свеста. Третманот од овој тип мора да се спроведе веднаш по дијагнозата. Во случај на ненавремено дејство, може да настанат следните последици: церебрална парализа, ментална ретардација (откриена на возраст од 2-6 месеци), парализа, целосна или делумна неподвижност, глувост или слепило, задоцнета реакција на иритирачки фактори. Во најтешките случаи може да следи смрт на детето. Третманот за овој тип на жолтица се врши само во болница со помош на раствори за детоксикација кои се администрираат со употреба на интравенски капе, лекови, како и третман со светилки.
  3. Хемолитична жолтица - се јавува како резултат на конфликт помеѓу крвта на мајката и детето. Причина: различни групикрв кај мајката и бебето, но најчесто поради Rh конфликт. Антителата произведени во телото на жената како одговор на феталните антигени во матката почнуваат да ги уништуваат црвените крвни зрнца на детето, а со тоа предизвикуваат појава на хемолиза - уништување на црвените крвни зрнца. Новороденчето или се појавува со жолтеникава боја на кожата, или тоа се случува во првиот ден од животот. Бојата се разликува од другите типови по поголем интензитет. Слезината и црниот дроб се зголемени, урината е темна боја, изметбез промени. Често се јавува рана анемија. Ако не се преземат мерки, хемолитичната жолтица може да се развие во нуклеарна жолтица.

Симптоми и знаци на жолтица

Знаците на жолтица зависат од нејзиниот тип. Но, заеднички симптом за сите е жолтата промена на бојата на кожата и белките на очите. Обрнете големо внимание на лицето и очите. Испитајте ги мукозните мембрани, тие се обоени жолто: од светло лимон до кафеаво-маслиново. Бојата на урината станува темна (може да личи на сварен чај), а столицата станува премногу светла.

Со патолошки форми на жолтица кај новороденчињата, се забележува зголемување на црниот дроб и слезината. Хемоглобинот во крвта се намалува поради фактот што црвените крвни зрнца се „уништени“. Понекогаш дури и со благ притисокНа круната на бебето може да се појават модринки, хематоми или модринки. Состојбата на новороденчето значително се влошува (детето постојано спие или вреска со скршено срце, престанува да јаде).

Лабораториски критериуми за неонатална жолтица

Нормално, нивото на билирубин кај новороденче се движи од 8,0 до 20,0 µmol/l. Ако индикаторите ја надминат нормата, можеме да кажеме дека телото на бебето не може да се справи со товарот. Ако ова ниво надминува 35 µmol/l, се поставува дијагноза на „жолтица“.

Продолжена жолтица

Продолжена форма на жолтица е онаа која трае подолго од 3 недели. Причината за нејзиното појавување може да биде неправилно избраниот третман или неговото отсуство. Некои форми се контраиндицирани за лекување дома, тие бараат внимателност Медицински прегледИ професионален третман. Ако жолтицата не исчезне во рок од 3 недели, тогаш се јавува една од патолошките форми. Кога жолтицата кај новороденчето треба целосно да исчезне, зависи од нејзината форма.

Лекови за третман на жолтица

Современите фармацевтски производи даваат широк опсеглекови за третман на жолтица кај новороденче. Сепак, не треба да избирате сами, треба да се консултирате со лекар кој е запознаен со резултатите од испитувањето и ја знае точната дијагноза.

Хофитол

Лекот има значајна предностдали тој растително потекло. Содржи плодови од артишок. Најчесто се користи за лекување на хемолитична и конјугирана жолтица. За новороденчиња со тежина од 2-2,5 кг, дајте 2 капки 3 пати на ден; со тежина од 2,5 кг - 3 капки 3 пати на ден. Периодот на лекување е 12-14 дена.

Урсофалк

За новороденчиња, суспензијата Урсофалк често се користи за жолтица, бидејќи содржината на капсулите и таблетите во овој случај има непријатен вкус и незгодна форма. Лекот се дава врз основа на тежината на новороденчето: 10 mg на килограм тежина еднаш дневно во тек на 10-14 дена. Постојат неколку можни несакани ефекти при неговото користење: нарушување на сонот на бебето, анксиозност, алергиски реакции, честа регургитација.

Урсосан

Овој производ е достапен само во капсули. Ова предизвикува одредени непријатности, бидејќи родителите ќе треба да поделат по една капсула за секоја доза. Дозата се пресметува како што е пропишано од лекар во количина од 10-15 mg на 1 kg тежина на бебето 1 пат на ден. 1 капсула содржи 250 mg. Несакани ефекти: регургитација, повраќање, анксиозност, нарушување на спиењето, алергии.

Гликоза

Долго време се користи за лекување на жолтица. Покрај тоа што се јавува третман, покрај ова, тој е и лесно сварлив извор на исхрана. Гликозата може да се администрира на следниов начин: интравенски, преку туба, орално. Дома, можете да ја користите само последната опција. За да го направите ова, користете раствор од 5% гликоза, кој се додава во пијалок или млеко. Не давајте повеќе од 100 ml дневно. Времетраењето на третманот е 7-10 дена. Покрај тоа, треба да се следи индивидуалната перцепција на лекот.

Смекта

Се користи како сорбент за отстранување на билирубин од телото преку цревата. За да го направите ова, разредете 1 кесичка според упатствата и дајте му на бебето во текот на денот. Но, може да се појават проблеми со дигестивниот систем: дијареа или запек.

Ентеросгел

Ја игра и улогата на сорбент. Се препорачува да се дава 0,5 лажичка гел при секое доење, но најмалку 6 пати на ден. За детето да го зема лекот поволно, мора да се меша со вода или мајчино млеко. Времетраење на третманот: 10-14 дена.

Фототерапијата е главна или дополнителна метода во лекувањето на жолтицата, во зависност од видот. Ова е една од процедурите за физиотерапија која е насочена кон уништување на билирубин телата кои стигнуваат до кожата со помош на ниска фреквентна ултравиолетова светлина. Детето се става под извор на светлина со одредена бранова должина, под чие влијание се случува уништување вкупен билирубин.

Индикации за употреба на фототерапија се пролонгирана жолтица и други патолошки форми. Неантолошката жолтица нема потреба од третман со ламба, бидејќи таа поминува сама по себе за 1-2 недели. За да го забрзате неговото исчезнување, можете да го облечете детето сончева светлина, кој исто така го уништува билирубинот.

Табелата ги прикажува нивоата на билирубин на кои е индицирана фототерапија за новороденче жолтица.

Табела 1. Концентрација на билирубин и телесна тежина на новороденчето за фототерапија.

За фототерапија детето целосно се соблекува (остава само пелена). На очите се ставаат специјални очила или се користат марамчиња со газа. На растојание од половина метар е инсталирана светилка. Паузите не треба да надминуваат 2-4 часа. Вкупното време на третман е 96-100 часа. Периодично е неопходно да се превртува детето, менувајќи ја неговата положба. Треба да ја проверите и температурата на вашето тело за да избегнете прегревање.

Претходно, кога се појави физиолошка жолтица кај новороденчињата, лекарите препорачаа да се прекине доењето и да се префрли на вештачка формула. Но, сега е докажано дека раното започнување на хранењето и неговото продолжување во текот на целиот период на терапија придонесува за брзо закрепнување. Во некои случаи, неопходно е да се надополни пиењето на бебето. Во патолошки форми, особено оние поврзани со конфликт на крвна група или Rh конфликт, доењето се прекинува и бебето се пренесува на вештачка формула. Но, жената мора да исцеди млеко за да не го наруши процесот на формирање млеко и да продолжи со доењето по закрепнувањето.

Ако бебето е на интензивна нега, каде што мајката и другите роднини не смеат, тогаш да се спаси мајчиното млекотреба да се изразувате на секои 2 часа.

Испуштањето од породилиште се случува само ако има намалување на вкупниот билирубин и не се зголеми нивото на слободниот билирубин.

Постојат и преносливи уреди за фототерапија во вид на душеци и ќебиња. Тие овозможуваат терапија со светилки да се спроведува не само во болнички услови, туку и дома.

Третман на жолтица дома

Родителите често прашуваат дали е можно да се третира жолтица кај новороденчиња дома. Точен одговор може да даде само лекар кој е целосно запознаен со дијагнозата и историјата на болеста.

Неонаталната жолтица може да се лекува дома со користење на горенаведените лекови, давајќи колку што е можно повеќе течности и ставајќи го бебето на сонце. Можете исто така да изнајмите ултравиолетова ламбаза фототерапија.

Но, за патолошки форми на жолтица, сепак е подобро да се лекува во болница, под надзор и постојан медицински надзор, каде што постојано ќе вршат лабораториски испитувањаза следење на нивото на билирубин.

Како да се спречи жолтица

Главната насока на превенција е да се исклучи појавата на причини за жолтица кај новороденчињата.

Најважна е исхраната на трудницата. Треба да се воздржите од јадење масна, пржена и друга „нездрава“ храна. Неопходно е да му помогнете на црниот дроб да работи со помош на лекови и билни инфузии.

Раното доење е и добра превенција против појавата на жолтица. Од раѓање, бебето треба да биде изложено на сонце и воздушни бањи.

Пред да планирате бременост, треба да се тестирате за генетски и наследни болести. Ако мајката може да има „конфликтна“ ситуација со своето дете врз основа на крв, неопходно е да се направат тестови за да се следи нивото на антитела.

Детската физиолошка жолтица кај бебе, со правилен пристап и навремено лекување, поминува доволно брзо и без последици.

Тековно видео

Жолтица кај новороденчињата е забележана кај 60% од доносените и 80% од предвремено родените бебиња. Се манифестира со пожолтување на кожата, мукозните мембрани, склерата (надворешните мембрани на окото). Жолтица може да се појави на вториот или четвртиот ден од животот на бебето и да исчезне по два до три дена.

Причини за неонатална жолтица

Причината зошто нежната кожа на новороденчето пожолтува е зголемено нивобилирубин во крвта на бебето. Нормално, неговата вредност не надминува 20,5 μmol/l, така што вредностите над бројот 35 укажуваат на жолтица.

Хемоглобин, кој носеше кислород во матката крвни садовина плодот, по раѓањето на бебето се распаѓа и се излачува од телото. Доколку неопходните ензими во црниот дроб на новороденчето не се доволни, овој хемоглобин се акумулира во него, труејќи го телото и манифестирајќи се како пожолтување на кожата и очите на новороденчето.

Имунолошкиот систем на предвремено родените бебиња е многу слаб, така што тие имаат поголема веројатност да развијат жолтица од здравите долнородени бебиња. Сепак, современи медицински технологии и опрема перинатални центриви овозможуваат брзо да се справите со жолтицата кај новороденчињата, која е физиолошка по природа.

Во зависност од причините што предизвикуваат пожолтување на кожата на новороденчето, се разликуваат следниве:

  1. физиолошка жолтица кај новороденчиња;
  2. патолошка жолтица.

Физиолошката жолтица не е опасна појава, таа брзо ќе исчезне, често во породилиште по неколку сесии на фототерапија, при што новороденчето се става под посебна ламба.

Патолошката жолтица е многу посериозна. Причината е нарушување на одливот на жолчката од телото. Жолтица може да биде предизвикана кај новороденчињата од:

  • наследни болести добиени од родители;
  • хормонални нарушувања;
  • хемолитична болест;
  • вирусни и заразни болести;
  • механичко оштетување на црниот дроб или жолчните канали добиени за време на породувањето.

На патолошка жолтицаОсвен жолта кожа, новороденчето ќе има и други знаци кои укажуваат на болест. Лекарите во породилната болница или мајката можат да обрнат внимание на нив по излегувањето.

Физиолошка жолтица кај новороденчиња

Физиолошката жолтица не се смета за болест. По раѓањето, оптоварувањето на бебето на црниот дроб нагло се зголемува, но телото на здравото дете сам ќе се справи со овој товар за неколку дена, а жолтилото на кожата и окото ќе поминесама од себе.

Знаци на патолошка жолтица

Патолошката жолтица кај новороденчето е предизвикана од нарушување на одливот на жолчката од телото. Ваквите состојби бараат медицинска интервенција. Жолтица може да биде предизвикана од:

  • повреди при раѓање;
  • хипоксија;
  • акутни и хронични инфекции;
  • тироидна инсуфициенција.

Опструктивна жолтица

Причини опструктивна жолтицаКај новороденчињата се јавува опструкција на билијарниот тракт, патологии на црниот дроб или жолчното кесе. Тие можат да бидат предизвикани од повреди при раѓање и да се појават 2-3 недели по раѓањето. Покрај пожолтувањето на кожата, децата може да забележат:

  • безбојна столица;
  • темна урина.

Детето станува раздразливо, неговата нежна кожа е сува. По прегледот, лекарот ќе открие зголемена слезина, а тестовите ќе покажат значително зголемено ниво на билирубин во крвта на бебето. Дополнителни прегледи, вклучително и ултразвук - може да открие блокада на билијарниот тракт или други патологии.

Хемолитичка патологија

Не повеќе од 1% од болестите се јавуваат во хемолитична болест. Причините што го предизвикуваат се наследни по природа:

  1. неусогласеност на крвни групи помеѓу детето и мајката;
  2. Резус конфликт помеѓу мајката и детето.

Жолтицата ќе се појави веднаш по раѓањето: новороденчето има јасно видлива жолтица на кожата и склерата на очите (кожата добива портокалова нијанса), новороденчето не е активно, изгледа летаргично и има намалени рефлекси. По палпација, лекарот одредува зголемување на органите: црн дроб, слезина.

Кога мајката треба да се грижи?

Физиолошката жолтица на кожата на новороденчињата не е патологија, таа ќе исчезне за неколку дена. За да го забрзате овој процес, треба што порано да го ставите новороденчето на градите на мајката. Колострумот, кој се појавува по раѓањето кај мајката, ќе помогне брзо да се отстрани билирубин од телото на детето.

Ќе биде потребна итна посета на болницата и, доколку е потребно, хоспитализација доколку мајката забележи кај бебето:

  • неволно навалување на главата назад;
  • намален рефлекс на цицање;
  • нерасположение или постојана поспаност;
  • мускулни грчеви на екстремитетите, треска;
  • постојано цврсто стегнати тупаници, нозете свиткани во колената;
  • нарушувања на дишењето.

Ваквите симптоми може да укажуваат на развој на „керниктерус“, што може да доведе до попреченост кај детето. Навремено лекувањеќе го намали ризикот од хронични болести и смрт.