Apa yang menyebabkan radang paru-paru dua hala. Bagaimana untuk mengenal pasti radang paru-paru dengan gejala? Prognosis pemulihan

Tajuk

Pneumonia dua hala adalah salah satu yang paling banyak penyakit berbahaya paru-paru, yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Sebab-sebab perkembangan radang paru-paru dua hala

Pneumonia dua hala sering diprovokasi oleh pengaruh mikroorganisma berbahaya pada tisu paru-paru. Selalunya, agen penyebab penyakit ini adalah pneumococcus, kurang kerap penyakit itu boleh disebabkan oleh Haemophilus influenzae, staphylococcus, atau beberapa patogen pada masa yang sama.

Di dalam badan setiap orang terdapat virus dan mikrob tertentu, tetapi fungsi perlindungan mempunyai kesan pencegahan dan tidak membenarkan patogen berkembang. Oleh itu, punca radang paru-paru dua hala adalah berbeza, salah satu yang utama adalah kelemahan sistem imun.

Kemerosotan pasukan pertahanan badan boleh disebabkan oleh:

• pelanggaran irama kehidupan;
• penyakit kronik paru-paru dan bronkus, menimbulkan ubah bentuk organ-organ ini;
• selsema yang kerap;
• alahan;
• hipotermia teruk;
• hipovitaminosis.

Semasa hipotermia, bekalan darah tempatan di saluran udara berkurangan, sel paru-paru berhenti menerima nutrien dan oksigen masuk kuantiti yang diperlukan. Ini mencetuskan penciptaan keadaan yang menguntungkan untuk pembangunan mikroorganisma patogenik.

Selsema yang kerap mempunyai kesan merosakkan pada epitelium bronkial, dan juga mencetuskan penurunan perlindungan tempatan. Pelanggaran irama kehidupan dibentangkan, pertama sekali, kurang tidur yang berterusan membawa kepada penurunan kapasiti simpanan badan untuk melawan virus dan bakteria. Tempoh normal tidur manusia hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam.

Alahan juga melemahkan sistem imun. Pakar menyatakan bahawa radang paru-paru dua hala sering didiagnosis pada orang yang menderita asma bronkial atau rinitis hiperplastik.

Kembali ke indeks

Gejala radang paru-paru dua hala

Tanda-tanda radang paru-paru dua hala adalah serupa dengan bentuk penyakit lain.

Gejala radang paru-paru dua hala dibentangkan:

• peningkatan mendadak dalam suhu badan, yang praktikalnya tidak berkurangan di bawah pengaruh ubat antipiretik;
• sakit kepala yang kerap;
• berlakunya kesakitan di dada, keamatan yang meningkat semasa nafas dalam;
• kelemahan dan malaise yang timbul daripada penurunan tekanan;
• berpeluh berlebihan dan sesak nafas;
• menggigil;
• sakit otot;
• hilang selera makan;
• peningkatan kadar jantung;
• tanda-tanda mabuk umum badan;
• serangan batuk, disertai dengan kahak dengan kekotoran berdarah (kahak tidak diperhatikan dalam semua kes penyakit);
• penampilan ruam di muka, serta pemerolehan kulit pucat atau kebiruan.

Pneumonia dua hala tergolong dalam kategori penyakit akut, jadi gejala pertama muncul dalam masa beberapa jam selepas patogen mula membiak di saluran pernafasan. Tetapi bergantung kepada keparahan radang paru-paru dua hala dan peringkat perkembangan, gejala-gejala itu boleh menunjukkan diri mereka dengan intensiti yang berbeza.

Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui dua peringkat. Peringkat pertama dicirikan oleh keradangan acini alveolar, disertai dengan sedikit pendarahan. Pada peringkat kedua, keradangan kawasan yang terlibat berlaku dan fibrin terbentuk pada mereka. Proses-proses ini mencetuskan perkembangan kegagalan pernafasan.

Apabila mengenal pasti gejala di atas, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, kerana radang paru-paru dua hala berkembang dengan cepat dan boleh membawa maut dalam seminggu. Pada kanak-kanak, perkembangan penyakit yang lebih pesat dicatatkan daripada kategori pesakit dewasa. Dalam sesetengah kes, jangkitan kanak-kanak daripada ibu melalui susu didiagnosis.

Kembali ke indeks

Diagnosis radang paru-paru dua hala

Diagnosis hanya boleh dibuat berdasarkan keputusan pemeriksaan x-ray paru-paru. Pada peringkat awal penyakit itu akan nyata dalam gambar sebagai gerhana fokus atau segmen.

Jika tidak dirawat, dalam masa beberapa hari gambaran klinikal boleh berubah secara mendadak, dan gambar akan menunjukkan dengan jelas gerhana mutlak kedua-dua paru-paru. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital segera pesakit adalah perlu.

Kembali ke indeks

Rawatan radang paru-paru dua hala

Pelantikan rawatan untuk radang paru-paru dua hala harus didahului dengan menentukan sifat patogen, menganalisis keadaan imuniti pesakit dan mengenal pasti penyakit bersamaan. Untuk tujuan ini, pemeriksaan bakteriologi kahak pesakit dan ujian untuk kepekaan terhadap ubat antibakteria dijalankan.

Tetapi selalunya, pakar tidak mempunyai masa tambahan untuk menjalankan semuanya analisis yang diperlukan dan rawatan harus dimulakan segera. Dalam kes sedemikian, rejimen rawatan am untuk radang paru-paru dua hala digunakan, di mana pesakit ditetapkan antibiotik yang kuat dengan spektrum aktiviti yang luas. Tujuan utama penggunaannya adalah untuk melegakan keradangan dan menyahtoksik badan. Rawatan melibatkan penggunaan serentak beberapa ubat. Ini membantu mencegah perkembangan patologi yang serius.

Ubat mandatori termasuk antihistamin dan antipiretik. terapi lanjut ubat antibakteria boleh diperbetulkan selepas menerima hasil kajian yang memberi pemahaman yang lebih baik tentang patogen. Semasa rawatan radang paru-paru dua hala, pesakit mesti berada di hospital dan pastikan untuk mematuhi syarat rehat tidur yang ketat dan pemakanan berkalori tinggi. Untuk penambahbaikan fungsi perlindungan Tubuh pesakit ditetapkan terapi vitamin.

Untuk mengecualikan perkembangan radang paru-paru dua hala, adalah perlu, pertama sekali, untuk mencegah hipotermia. Oleh itu, kaki perlu sentiasa hangat. Pada tahap yang lebih besar, ini terpakai kepada kanak-kanak kecil yang tidak dapat menjaga diri mereka sendiri dan pada masa yang sama agak terdedah kepada kesan mikroorganisma berbahaya.

Selepas sedikit peningkatan dalam keadaan, mereka boleh ditugaskan penyedutan oksigen dan prosedur fisioterapi. Ia sangat tidak disyorkan untuk merawat radang paru-paru dua hala di rumah, kerana mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini tanpa menggunakan terapi antibiotik.

mengikut istilah perubatan keradangan dua hala tisu paru-paru biasa dirujuk sebagai "". Ciri ini adalah berdasarkan fakta bahawa perubahan morfologi dalam parenkim semasa penyusupan menyerupai butiran oatmeal.

Penyakit itu dipindahkan ke kategori berasingan kerana kehadiran khusus perubahan morfologi yang boleh dikesan dalam tisu paru-paru pesakit. Pada peringkat awal, pendarahan kecil dalam acini alveolar dapat dikesan - peringkat "hepatisasi merah".

Selepas beberapa lama, kawasan yang meradang mula terganggu oleh fibrin, dan penyakit itu sendiri masuk ke peringkat "hepatisasi mati". Peringkat akhir proses patologi adalah penyelesaiannya atau perkembangan kegagalan pernafasan dan kematian pesakit berikutnya. Ia adalah terapi antibiotik yang mencukupi dan tindak balas imun badan pesakit yang paling banyak bermain peranan penting dalam kesembuhannya.

Jumlah masuk latihan perubatan Terdapat beberapa klasifikasi pneumonia dua hala. Walau bagaimanapun, kriteria utama ialah penyetempatan fokus patologi. Ia adalah kebiasaan untuk memilih:

• radang paru-paru keseluruhan.

Yang terakhir ini agak jarang berlaku dan dicirikan perkembangan pesat dilafazkan gejala klinikal penyakit. Dalam keadaan sedemikian dalam proses patologi keseluruhan tisu kedua-dua paru-paru terlibat, kerana ia cepat berkembang kegagalan pernafasan dan kematian berlaku.

Keradangan fokus dua hala pada paru-paru adalah lebih jarang berlaku dan dicirikan oleh kerosakan kepada mana-mana dua segmen dalam paru-paru. Selalunya, radang paru-paru seperti itu adalah akibat daripada pengudaraan buatan paru-paru, yang dijalankan untuk tempoh yang lama masa untuk orang dalam rawatan rapi. Malangnya, prognosis untuk perkembangan penyakit sedemikian adalah tidak menguntungkan, kerana lesi yang agak besar dan banyak berlaku di kedua-dua paru-paru.

Jika kita mempertimbangkan klasifikasi radang paru-paru dua hala, dengan mengambil kira segmen yang terjejas, maka jenis berikut boleh dibezakan:

• lobus atas dua hala;
• lobus bawah dua hala;
• polisegmental.

Paling kursus teruk penyakit adalah wujud dalam pneumonia terakhir yang dibentangkan. Penyakit sedemikian sangat akut dengan mabuk yang teruk, jadi perlu untuk menjalankan kedua-dua rawatan etiotropik dan patogenetik tepat pada masanya, bertujuan untuk menghapuskan patogen dan menghapuskan akibat aktiviti pentingnya. Komplikasi yang paling menggerunkan penyakit ini(sebagai tambahan kepada kegagalan pernafasan) adalah perkembangan jenis hipersensitiviti segera, yang membawa kepada edema tisu paru-paru yang meningkat dengan cepat dengan fungsi terjejas sistem pernafasan.

Etiologi penyakit

Pengaruh yang ketara terhadap perjalanan gambaran klinikal dilakukan bukan sahaja oleh kerajaan sistem imun orang, tetapi juga tindakan faktor yang memprovokasi, yang termasuk:

• hipotermia;
• penyakit pernafasan yang kerap;
• kehadiran patologi autoimun;
• kekurangan tidur yang berterusan;
• kecacatan surfaktan;
• COPD;
• kehadiran tindak balas alahan.

Dengan hipotermia, gejala radang paru-paru mungkin berlaku akibat penurunan bekalan darah ke organ sistem pernafasan (terutamanya bahagian bawahan paru-paru). Oleh kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada darah, nutrien juga dihantar ke tisu dalam kuantiti yang lebih kecil, dan ini Pengaruh negatif menjejaskan penurunan dalam pengangkutan imunoglobulin ke sel-sel tisu paru-paru. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran pengeluaran makrofaj alveolar, yang bertindak sebagai pelindung saluran pernafasan atas dan bawah. Akibat daripada proses patologi ini, pertumbuhan yang dipertingkatkan dan pembiakan bakteria dan virus.

Penyakit berjangkit yang kerap adalah faktor yang mencetuskan perkembangan tindak balas keradangan dalam tisu paru-paru dengan mengurangkan imuniti tempatan.

Tidur yang tidak mencukupi dengan ketara mengurangkan kapasiti rizab badan, itulah sebabnya ia tidak dapat mengatasi kesan mikroorganisma patogen.

Surfaktan ialah komponen struktur sel alveolar. Tindakan glikoprotein ini adalah berdasarkan penyediaan keanjalan dan fungsi normal pertukaran gas antara persekitaran luaran dan sel darah merah. Sekiranya berlaku pelanggaran struktur surfaktan, kawasan tisu paru-paru yang rosak ditumbuhi dengan kawasan gentian tisu penghubung.

COPD menyumbang kepada penurunan imuniti tempatan dan ubah bentuk pokok bronko-pulmonari. Dalam proses patologi ini, bronchiectasis terbentuk, yang boleh berfungsi sebagai sejenis takungan untuk pengumpulan flora patogenik.

Reaksi alahan secara sistematik mengganggu fungsi normal sistem imun, yang menyebabkan badan tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya kepada virus dan bakteria yang menembusi. Kecenderungan untuk mengembangkan radang paru-paru dua hala meningkat dengan ketara pada orang yang menghidap asma bronkial dan pelbagai atopi.

Mekanisme perkembangan patologi

Mikroaspirasi kandungan orofarinks

Proses ini dianggap fisiologi dan berlaku walaupun dalam orang yang sihat semasa tidur. Pada masa ini, permukaan bronkus dan pembersihan diri trakea berlaku tanpa perkembangan sebarang fenomena patologi. Walau bagaimanapun, flora anaerobik boleh menetap pada mukosa nasofaring, enamel gigi dan dalam ruang interdental, dan kemudian sekali lagi difahami dalam pokok trakeobronkial.

Mekanisme aerosol

Kedalaman penembusan unsur-unsur di udara secara langsung bergantung pada saiznya. Zarah yang lebih besar daripada 10 mikron dikekalkan dalam rongga hidung (perbuatan bersin), dan butiran yang lebih kecil daripada 5 mikron bebas menembusi bronkus dan bronkiol. Untuk perkembangan proses keradangan dalam tisu paru-paru, cukup untuk menembusi walaupun satu zarah ke dalam alveolus.

Laluan penghantaran hematogen

Sebelum jangkitan menembusi paru-paru, ia berkembang dalam fokus keradangan untuk tempoh tertentu. Sebagai peraturan, kumpulan A beta-hemolytic staphylococcus aureus bertindak sebagai agen penyebab.Laluan penularan yang paling kurang biasa ialah penghijrahannya dari organ jiran, tetapi ia masih wujud.

Tindak balas imun tempatan terjejas

Udara yang disedut diperkaya dengan pelbagai patogen, tetapi penapisan dan penulenannya berlaku semasa laluan gas melalui saluran pernafasan atas. Biasanya, semua zarah patogen harus dikekalkan dalam rongga hidung kerana rambut kecil dan lekatannya dalam membran mukus. Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk menelannya, selepas itu perkembangan proses keradangan berlaku.

Juga, perkembangan radang paru-paru boleh menyumbang kepada:

• pelanggaran (mengurangkan atau ketiadaan sepenuhnya) refleks batuk;
• kerosakan tisu;
• atau bengkak tisu paru-paru;
• pengumpulan rembesan di saluran pernafasan atas dan bawah.

Kompleks gejala radang paru-paru dua hala

Pembangunan dua hala radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, biasanya berlaku dengan latar belakang yang panjang penyakit berjangkit. Oleh itu, agak sukar untuk membezakan tanda-tanda individu dan manifestasi radang paru-paru.

Anda boleh mengesyaki kejadian radang paru-paru pada pesakit dalam situasi berikut:

• di kemerosotan mendadak keadaan pesakit terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut yang lembap atau bronkitis;
• jika dalam masa dua minggu keamatan batuk tidak berkurangan selepas selesema sebelumnya;
• dalam waktu petang suhu badan meningkat kepada penunjuk subfebril;
• selera makan, berat badan berkurangan dengan ketara, asthenia dan kelemahan otot berkembang;
• terdapat sianosis (sianosis) segitiga nasolabial dan pucat kulit;
• Pesakit mengadu sesak nafas dan kekurangan udara.

Dalam kursus klasik penyakit ini, gambaran klinikal lebih ketara:

• diperhatikan kenaikan mendadak suhu kepada penunjuk demam;
• menggigil dengan pelepasan sebilangan besar peluh;
• batuk kering menyalak, yang menjadi produktif dari semasa ke semasa;
• kehadiran kahak purulen.

Manifestasi di atas selalunya boleh berlaku dengan radang paru-paru sekunder, yang berkembang disebabkan oleh foci patogen virus atau bakteria yang terbentuk sebelum ini. Ia adalah varian perkembangan radang paru-paru yang menunjukkan perjuangan jangka panjang badan dengan flora patogenik dan penurunan secara beransur-ansur dalam kecekapan sistem imun.

Dengan perkembangan radang paru-paru dua hala, adalah mungkin untuk mengenal pasti ciri khusus yang telah diterangkan sebelum ini. Walau bagaimanapun, terdapat makmal dan diagnostik instrumental, yang membantu pakar meletakkan dengan tepat diagnosis yang betul. Ini termasuk:

1. Radiografi. Melodi ini adalah wajib, kerana ia adalah tepat X-ray memberikan maklumat komprehensif tentang keadaan tisu paru-paru dan kehadiran fokus pencerahan (tapak keradangan).
2. Analisis kahak. Teknik ini dijalankan semasa batuk pesakit (untuk pensampelan kahak). Terima kasih kepada kajian pelepasan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab radang paru-paru.
3. Analisis darah am. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dan leukositosis adalah tanda pasti tindak balas keradangan yang ganas dalam badan pesakit.

Ciri-ciri rawatan

Memenuhi tugasan langkah perubatan dengan perkembangan radang paru-paru, ia boleh dijalankan di rumah dan di hospital. Pilihan satu atau pilihan lain adalah berdasarkan:

• kehadiran tanda-tanda kegagalan pernafasan;
• umur pesakit;
• miliknya keadaan umum;
• jenis penyakit yang dianggap;
• penjagaan pesakit yang mungkin;
• kehadiran pasangan yang merokok.

Rawatan radang paru-paru bakteria, sebagai peraturan, dijalankan hanya dengan penggunaan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan antibiotik. Oleh itu, untuk memulakan, ubat dipilih julat yang luas tindakan dan hanya selepas mengenal pasti patogen memberi keutamaan kepada satu atau ubat lain.

Selepas pengesahan diagnostik patogen etiologi, rawatan mungkin berubah beberapa kali. Keberkesanan pelan rawatan yang dipilih biasanya dinilai dalam 2-3 hari pertama selepas pelantikannya.

Sekiranya terdapat penurunan intensiti semasa mengambil antibiotik manifestasi klinikal(hipertermia, kelemahan, kekurangan udara), maka terapi ubat tidak diubah. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, maka doktor mesti membuat keputusan dan menggantikan ubat yang tidak berkesan.

Perkara utama ialah ingat apa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit boleh memberikan perkembangan akibat yang tidak diingini. Oleh itu, jika anda berasa tidak sihat dan batuk, segera dapatkan bantuan daripada klinik berhampiran.

Pneumonia adalah penyakit yang sering berlaku di bentuk akut tetapi atas beberapa sebab ia menjadi kronik. Pneumonia dua hala biasanya berlaku sebagai komplikasi influenza, SARS, patologi pernafasan, terutamanya pada orang yang lemah imun, pada kanak-kanak kecil, orang tua, orang tua dan mereka yang "diikat" di atas katil: pesakit terlantar dan orang kurang upaya. Sekiranya diagnosis disahkan, kemasukan ke hospital diperlukan.

Ejen penyebab patologi ialah Klebsiella pneumoniae, pneumococcus, legionella, Escherichia coli, chlamydia, mycoplasma, streptokokus, staphylococcus aureus, bacillus Pfeiffer, coxiella Burnet, dan bakteria lain. Ia dihantar melalui titisan udara, melalui air, darah dan rembesan. orang yang dijangkiti, daripada ibu kepada anak dalam kandungan dan dengan cara lain. Gejala keradangan muncul pada hari pertama, dan pada bayi baru lahir - selepas beberapa jam.

Pada radang paru-paru dua hala pertama paru-paru kanan dan kemudian paru-paru kiri terjejas, atau proses itu meliputi mereka pada masa yang sama. Terdapat pembiakan intensif mikroflora patogen apabila ia memasuki pleura atau di dalam alveoli. Keadaan bertambah buruk dalam tempoh masa yang singkat - 1-2 hari. Keadaannya sukar. Fungsi pernafasan terganggu secara besar-besaran: kedua-dua paru-paru berhenti sepenuhnya mengudarakan badan, kebuluran oksigen berlaku.

Dengan radang paru-paru dua hala, seseorang boleh mati atau mendapat komplikasi dalam jantung, sistem vaskular.

Rawatan dijalankan selepas diagnosis, ubat antibiotik spektrum luas ditetapkan berdasarkan umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan (diabetes, ulser, hipotensi, dan sebagainya). Pada masa yang sama, ubat dipilih yang akan menghilangkan gejala akut.

Punca pneumonia berganda

Jika radang paru-paru disebabkan oleh bakteria atau jangkitan virus, maka motif lain untuk kejadiannya didedahkan. Ini adalah kekurangan tidur, hipotermia, alahan, keracunan dengan asap kimia, kecacatan pada surfaktan (bahan yang mengisi alveoli), kronik dan penyakit autoimun, kecederaan.

Punca seperti hilang upaya sering menyebabkan radang paru-paru. Ketidakupayaan seseorang (lumpuh) mengganggu fungsi sistem pernafasan: paru-paru "mampat", tidak ada kemungkinan untuk tisu mengubah kedudukannya, dan alveoli berfungsi dengan betul.

Dengan hipotermia yang beransur-ansur atau tajam, radang paru-paru sering berkembang tepat pada kerosakan paru-paru dua hala. Perkara yang sama berlaku untuk terlalu panas yang teruk dan penyejukan badan yang cepat. Sebagai contoh: seseorang jatuh melalui ais atau salah mengeraskan badan, strok haba. Sekiranya kemerosotan kesihatan selepas kes ini, perundingan doktor diperlukan.

Komplikasi radang paru-paru dua hala

Lewat atau dihentikan lebih awal daripada jadual rawatan mengancam, penyakit jantung(strok, iskemia, endokarditis dan seumpamanya). Selalunya terdapat edema, abses paru-paru, bakteremia (keracunan darah dan sepsis organ lain), kejutan toksik, meningitis, glomerulonephritis dan patologi lain. Kebanyakan akibat ini tidak serasi dengan kehidupan, jadi doktor perlu berhati-hati dan cepat mendiagnosis gejala yang dikenal pasti pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Gejala radang paru-paru dua hala

Penyakit semasa akut disertai dengan gejala tipikal: suhu melebihi 38-39 C, menggigil, seseorang sering berpeluh, batuk, kelemahan.

Gejala dengan perkembangan intensif radang paru-paru:

• kegagalan pernafasan;
• kulit di hujung jari dan di kawasan segitiga nasolabial menjadi biru (sianosis);
• ruam di muka, serupa dengan herpes;
• mabuk umum;
• sesak nafas;
• batuk tidak hadir atau kering atau dengan kahak;
• pernafasan cetek;
• sakit apabila menyedut, memusingkan badan;
• suhu tidak jatuh;
• takikardia.

Setelah mengenal pasti gejala sedemikian pada diri sendiri, adalah perlu untuk berunding dengan doktor selewat-lewatnya pada hari kedua dengan menghubungi pakar pulmonologi atau " ambulans"di rumah. Selepas pemeriksaan, doktor akan mengesahkan kehadiran berdehit atau diagnosis radang paru-paru akan dipersoalkan, tetapi ujian masih diperlukan.

Gejala pada bayi (umur 0 hingga 12 bulan):

Pneumonia dua hala pada kanak-kanak disahkan dengan kehadiran rales menggelegak halus di dalam paru-paru. Ibu bapa bayi dan saudara-mara orang yang berisiko tidak boleh menangguhkan peperiksaan walaupun selama beberapa jam: radang paru-paru adalah sementara, kerosakan dua hala boleh berlaku serta-merta, dan jika ia tidak diberikan tepat pada masanya rawatan perubatan terdapat risiko mengembangkan abses dan hasil maut.

Diagnosis radang paru-paru dua hala

Tugas doktor: untuk mencari punca radang paru-paru, untuk menganalisis tahap dan keterukan penyakit. Juga, doktor mesti memilih kaedah dan ubat yang mencukupi untuk penyingkiran cepat patologi dan pencegahan komplikasi.

Pneumonia tidak memberi anda masa untuk berfikir. Pesakit yang masuk segera dihantar untuk X-ray, ambil analisis umum darah, air kencing, sampel kahak batuk untuk mengenal pasti patogen tertentu.

Kaedah penyelidikan fizikal: pemeriksaan visual pesakit (keadaan kulit, kuku, pernafasan, dll.), mengetuk bahagian belakang paru-paru (perkusi), mendengar bunyi dalam organ (auscultation).

Pneumonia memberikan komplikasi kepada jantung, jadi pesakit dihantar untuk ECG, EchoCG (echocardiograph). Berbelanja prosedur ultrasound rongga pleura untuk mengecualikan pleurisy (empyema, efusi, kering), perubahan lain dalam membran pulmonari.

Rawatan radang paru-paru dua hala

Rawatan dijalankan dengan serta-merta, menetapkan antibiotik spektrum luas, kerana analisis kahak untuk mengenal pasti agen penyebab radang paru-paru mengambil masa beberapa hari. Setelah menerima keputusan penyelidikan bakteriologi, doktor membetulkan kursus terapi dadah.

Selepas kemasukan pesakit dengan diagnosis radang paru-paru, pada hari-hari pertama jadual pemakanan No 13 ditetapkan dalam kompleks, kemudian dipindahkan ke No 15. Ia dibenarkan untuk minum cecair hangat atau suhu bilik: dicairkan (tidak pekat ) beri, buah dan jus sayuran, air rebusan rosehip. Infusi herba dan teh diminum dengan pengetahuan doktor yang akan membetulkan kesan gabungan ubat herba dengan ubat-ubatan.

Pneumonia dirawat mengikut peraturan berikut:

Selepas penstabilan suhu dan penyingkiran gejala akut radang paru-paru ditetapkan urutan. Rawatan itu mempunyai kesan yang baik pada sistem pernafasan, membantu memisahkan dan mengeluarkan dahak, exudate (cecair patologi yang terbentuk di alveoli).

Anda tidak boleh berbaring di satu sisi untuk masa yang lama, disyorkan untuk melambung dan berpusing, supaya peredaran udara dan darah dalam paru-paru yang meradang berlalu dengan lebih baik. Apabila radang paru-paru berhenti berkembang dan keadaan pesakit bertambah baik, rawatan dengan fisioterapi (elektroforesis, penyedutan, urutan) menggunakan lidase, kalsium klorida, kalium ditambah.

Terapi senaman juga ditetapkan (pendidikan fizikal bertujuan untuk pencegahan dan pemulihan), latihan pernafasan. Latihan dipilih untuk meningkatkan pertukaran gas, peredaran darah, limfa dalam paru-paru, dan menormalkan proses pengudaraan.

Rawatan ubat radang paru-paru termasuk ubat-ubatan:

• antibakteria (dalam kompleks 2-3 ubat);
• imunostimulasi;
• antipiretik;
• menghilangkan mabuk (gejala keracunan: migrain, loya);
• antihistamin;
• mucolytic;
• ubat ekspektoran.

Berdasarkan peperiksaan, doktor merawat radang paru-paru, iaitu, dia memilih taktik: kekerapan pentadbiran, dos, tempoh kursus, memutuskan bila untuk memulakan fisioterapi, terapi senaman. Dalam sangat situasi yang sukar perlu campur tangan pembedahan. Ubat digunakan secara berperingkat, dengan mengambil kira keputusan ujian yang masuk.

Kali kedua radiograf diambil kira-kira 21-30 hari dari permulaan penyakit. Ia harus mengesahkan keputusan terapi, mencerminkan keadaan tisu paru-paru, kemungkinan perubahan disebabkan oleh radang paru-paru.

Pesakit diberi rawatan lengkap, selepas itu dia menjalani kursus pemulihan secara pesakit luar (di rumah). Kemudian anda perlu datang untuk pemeriksaan kedua kepada doktor.

Kesimpulan

Pesakit disyorkan untuk menjalani pemulihan di sanatorium yang pakar dalam penyakit pulmonologi. Selepas menyelesaikan rawatan radang paru-paru, orang itu didaftarkan doktor keluarga 1 tahun. Sekiranya dalam tempoh ini tidak ada kambuh, bentuk kronik penyakit tidak muncul, ujian untuk kehadiran patogen akan dikeluarkan keputusan negatif, dan tidak akan ada gejala, radang paru-paru dikalahkan.

Pneumonia dua hala paru-paru dianggap sebagai penyakit yang agak serius, yang sering menjadi punca. Ia ditemui di kalangan pesakit umur yang berbeza, tetapi paling kerap memberi kesan kepada bayi baru lahir dan orang yang lemah imun. Oleh itu, rawatan penyakit ini perlu dijalankan secara menyeluruh di hospital, yang akan mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini.

Apakah radang paru-paru dua hala

Pneumonia adalah penyakit yang disertai dengan proses keradangan di salah satu paru-paru. Data perubahan patologi boleh diperhatikan pada dua bahagian badan. Itulah apabila mereka bercakap tentang radang paru-paru dua hala. Akibatnya, seseorang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, yang membawa kepada perubahan negatif lain dalam tubuhnya.

Penyakit ini boleh berkembang secara bebas atau menjadi komplikasi penyakit lain. keadaan patologi diprovokasi oleh pelbagai jangkitan. Walaupun pencapaian ubatan moden, peratusan besar pesakit dengan radang paru-paru dua hala tidak dapat bertahan. Ini disebabkan oleh sistem imun mereka yang lemah. Oleh itu, doktor yang berkelayakan harus terlibat dalam rawatan.

Klasifikasi radang paru-paru dua hala

Pneumonia dua hala boleh mengambil dua bentuk:

• tumpuan;
• jumlah.

Jumlah radang paru-paru jarang berlaku. Dengan perkembangan penyakit ini, kedua-dua paru-paru dan semua tisu mereka terlibat dalam proses patologi. Keradangan berkembang pesat, disertai dengan gejala yang jelas dan paling kerap membawa kepada kematian yang cepat.

Bentuk fokus pneumonia dua hala adalah lebih biasa. Penyakit ini disertai oleh kerosakan pada bahagian individu paru-paru di kedua-dua belah pihak. Sebaliknya, radang paru-paru tersebut dikelaskan kepada:

• lobus atas;
• lobus bawah;
• polisegmental.

Peringkat perkembangan radang paru-paru dua hala

Pneumonia dua hala berkembang mengikut pelan berikut:

• air pasang. Paru-paru dipenuhi dengan darah.
• Bakar merah. Berlaku, eritrosit ditemui dalam cecair alveolar.
• Hepatisasi kelabu. Terdapat pecahan sel merah, pergerakan leukosit ke dalam alveoli.
• kebenaran. Paru-paru mendapatkan semula struktur normalnya.

Faktor risiko yang mungkin

Pneumonia dua hala fokus atau jenis penyakit lain yang paling kerap memberi kesan kepada orang yang mempunyai masalah kesihatan berikut:

Merokok jangka panjang adalah salah satu punca radang paru-paru dua hala.

• anomali dalam struktur paru-paru, yang bersifat kongenital;
• kegagalan jantung, disertai oleh kesesakan;
• mana-mana keadaan kekurangan imun;
• merokok berpanjangan, terlebih guna alkohol;
• ketiadaan tonsil yang dikeluarkan sebelum ini;
• hipotermia badan, yang mengurangkan daya tahannya terhadap patogen;
• penyakit kronik paru-paru dan bronkus, yang menimbulkan perubahan patologi dalam tisu;
• kehadiran alahan;
• Gaya hidup tidak sihat, kekurangan zat makanan, yang membawa kepada penurunan imuniti;
• tinggal lama dalam kedudukan mendatar.

Pada kanak-kanak, faktor risiko untuk perkembangan radang paru-paru dua hala ialah kehadiran diatesis catarrhal.

Sebab-sebab perkembangan radang paru-paru dua hala

Agen penyebab pneumonia total atau fokal dipanggil mikroorganisma gram-positif. Selalunya, penyakit ini diprovokasi oleh pneumococci (40-60%). Dalam kes lain, radang paru-paru berkembang dengan latar belakang kerosakan pada tisu paru-paru oleh staphylococci dan streptokokus hemolitik. Hanya kadangkala enterobacteria, proteus dan mikroorganisma lain dirujuk sebagai agen penyebab keradangan.

Jika radang paru-paru dua hala berkembang terutamanya, jangkitan berlaku oleh titisan bawaan udara. Ini jarang berlaku, kerana radang paru-paru paling kerap diperhatikan dengan latar belakang penyakit lain yang menjejaskan sistem pernafasan. Tumpuan jangkitan mungkin pada nasofaring - sinus paranasal hidung, tonsil, kaviti oral. Keradangan paru-paru berlaku pada latar belakang penyakit seperti influenza, tonsilitis, SARS, tonsilitis, sinusitis, batuk kering.

Kadang-kadang keadaan diperhatikan apabila jangkitan memasuki paru-paru dengan aliran darah dari organ lain - buah pinggang, rongga perut, pelvis kecil. Individu yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah berkembang proses keradangan terhadap latar belakang pembiakan aktif mikroflora patogenik bersyarat.

Pneumonia dua hala juga mempunyai sifat asal yang tidak berjangkit. Ia berkembang kerana kesan negatif pada badan faktor berikut:

• bahan toksik;
• sinaran mengion;
• alergen;
• kecederaan dan campur tangan pembedahan di dada;
• pukul badan asing ke dalam tisu paru-paru.

Gejala penyakit

Pneumonia dua hala total atau polysegmental dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

• Terdapat peningkatan mendadak dalam suhu badan. Demam agak sukar dikawal dengan ubat-ubatan konvensional.
• Seseorang mengadu sakit kepala yang teruk.
• muncul di dada sakit. Mereka meningkat dengan ketara dengan nafas dalam.
• Pesakit berasa lemah dan tidak sihat.
• Terdapat sesak nafas walaupun berehat.
• Pesakit mengadu berpeluh berlebihan.
• Pesakit mengalami menggigil, sakit otot.
• Selera makan seseorang hilang sepenuhnya.
• Perhatikan takikardia dan tanda-tanda mabuk badan.
• Kadang-kadang terdapat pemisahan kahak dengan kekotoran berdarah.
• Kulit menjadi pucat dan sianosis, ruam muncul.

Pneumonia dua hala merujuk kepada penyakit akut, Itulah sebabnya gejala ciri berkembang agak cepat. Selepas jangkitan telah masuk Airways Tanda-tanda pertama muncul dalam beberapa jam. Sifat perkembangan gejala bergantung pada bentuk penyakit dan keadaan umum pesakit.

Diagnostik

Kesimpulan tentang perkembangan proses keradangan dalam dua paru-paru dibuat oleh ahli terapi atau berdasarkan tanda-tanda berikut:

Apabila pesakit didiagnosis keradangan dua hala paru-paru, rawatan dijalankan menggunakan antibiotik dan lain-lain ubat-ubatan. Masalahnya ialah lesi pada kedua-dua paru-paru adalah keadaan yang agak berbahaya, terutamanya jika ia berkembang pada kanak-kanak atau orang tua. Penyebab pneumonia dua hala yang paling biasa ialah pneumococcus. Kesan pneumococci yang sangat agresif menyebabkan kematian pesakit yang tinggi, yang boleh mencapai 20% daripada semua kes.

Ciri ciri penyakit

Pneumonia dua hala, yang dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang kerosakan pneumokokus pada tubuh manusia, adalah keadaan yang sangat berbahaya, kerana dalam masa yang singkat membawa kepada penglibatan dalam proses keradangan kawasan luas tisu paru-paru, yang secara beransur-ansur ditutup dengan fibrin, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Sebagai tambahan kepada pneumococcus, organisma lain, termasuk Haemophilus influenzae, klamidia, streptokokus, staphylococcus, dan lain-lain, dalam kes yang jarang berlaku boleh mencetuskan perkembangan radang paru-paru dua hala.

Selalunya, dengan latar belakang penurunan imuniti tempatan, yang diperhatikan apabila tisu rosak oleh pneumokokus, lain-lain jangkitan kuman. Sebagai peraturan, dengan kerosakan paru-paru dua hala, ada keradangan lobar parenkim. Pneumonia dua hala pada orang dewasa dan kanak-kanak bermula dengan gejala yang jelas. Gejala kerosakan pada kedua-dua paru-paru termasuk:

• kelemahan yang paling kuat;
• demam;
• batuk;
• berpeluh;
• kelesuan umum;
• loya;
• muntah;
• pucat kulit;
• menggigil.

Keadaan pesakit semakin merosot dengan cepat, dan dalam masa yang singkat mungkin terdapat serangan sesak nafas, yang sering memerlukan kemasukan ke hospital seseorang di unit rawatan rapi.

Bagaimanakah terapi dijalankan?

Rawatan radang paru-paru dua hala pada orang dewasa dan kanak-kanak perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar pulmonologi, dan kadangkala resusitasi, dan dalam kebanyakan kes dalam persekitaran hospital. Untuk mengesahkan diagnosis, analisis darah dan sputum am, serta x-ray paru-paru, dilakukan. Memandangkan dalam 2-3 hari pertama perjalanan penyakit tidak ada cara untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit, biasanya sebagai asas rawatan dadah antibiotik spektrum luas yang kuat digunakan, termasuk:

• cephalosporins 3-4 generasi;
• fluoroquinolones.

Selepas menerima keputusan analisis sputum, antibiotik spektrum sempit boleh ditetapkan. Antara lain, boleh ditugaskan ubat-ubatan untuk menghapuskan manifestasi gejala, termasuk:

• antipiretik;
• ekspektoran;
• diuretik jika terdapat risiko edema;
• imunomodulator;
• bahan penyedut.

Apabila mengesahkan radang paru-paru dua hala, ia diperlukan Perhatian istimewa di pihak doktor, kerana risiko mendapat pelbagai komplikasi adalah sangat tinggi.

terutamanya komplikasi berbahaya adalah edema pulmonari dan kegagalan pernafasan, yang boleh menyebabkan kematian pesakit dalam masa yang singkat.

Rawatan radang paru-paru dua hala pada orang dewasa melalui terapi dadah, sebagai peraturan, mengambil masa sekurang-kurangnya 2 minggu, tetapi selama kira-kira 1 tahun orang itu mesti didaftarkan di hospital dan menjalani fluorografi pencegahan untuk mencegah peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Rawat ubat-ubatan rakyat di rumah, penyakit seperti radang paru-paru dua hala adalah mustahil, bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa, kerana pendekatan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi dan kematian yang cepat.

Pencegahan

Dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, yang paling dengan cara yang cekap pencegahan keadaan seperti radang paru-paru dua hala ialah vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokal, yang membolehkan anda mencipta imuniti yang kuat. Vaksinasi terhadap pneumococcus amat penting untuk kanak-kanak. umur lebih muda, kerana dalam kategori ini kematian akibat radang paru-paru dua hala adalah sangat tinggi. Kekalahan pneumococcus paru-paru sering menyebabkan perkembangan sangat komplikasi teruk termasuk arthritis, meningitis dan otitis media purulen. Vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus boleh melindungi tubuh manusia dengan ketara.

Doktor menegaskan bahawa vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus sehingga setahun adalah perlu, kerana perkembangan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini dalam kategori ini boleh membawa maut. Masalahnya ialah radang paru-paru dua hala yang disebabkan oleh jangkitan pneumokokal amat sukar untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan sering menyebabkan kematian kanak-kanak. Vaksinasi terhadap pneumococcus mungkin satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk melindungi badan bayi daripada mikroorganisma berbahaya ini.

Vaksin yang digunakan untuk vaksinasi boleh dibahagikan secara bersyarat kepada protein-conjugated dan polisakarida. Sebagai peraturan, vaksinasi dijalankan dengan ubat-ubatan seperti Pneumovax 23, Prevenar dan Pneumo 23. Semua vaksin ini dihasilkan di Amerika Syarikat dan telah lulus semua pemeriksaan yang diperlukan di negara asal dan di Rusia.

Walaupun fakta bahawa vaksin pneumokokus sangat berkesan, ramai ibu bapa masih takut untuk mengambil vaksin sedemikian. Masalahnya ialah dalam kira-kira 5% bayi, selepas divaksinasi terhadap pneumococcus, reaksi tempatan, termasuk kemerahan dan pedih kulit, yang mungkin berterusan sehingga 48 jam. Pada orang dewasa, vaksin pneumokokus biasanya tidak menyebabkan reaksi buruk.

Vaksin pneumokokus dianggap selamat jika ia digunakan seperti yang disyorkan dan pada masa yang betul untuk vaksinasi. Dengan vaksinasi yang berjaya, imuniti terhadap pneumococcus dibangunkan.