En mild form for encefalitt. Sykdommer som differensialdiagnose utføres med

Encefalitt: årsaker, tegn, behandling, forebygging - flåttbåren, viral

Forskere fra antikken må ha møtt en så alvorlig patologi som encefalitt, men siden medisinsk kunnskap bare var i sin spede begynnelse, presise metoder det var ingen diagnose, og det var ingen ideer om mikroorganismer i det hele tatt, da ble de inflammatoriske prosessene i hjernen, ofte ledsaget av en økning i kroppstemperatur, ganske enkelt tilskrevet feber, en bevissthetsendring der ingen er overrasket over dette dag.

Med utviklingen av medisinsk vitenskap har det blitt akkumulert nok bevis for at betennelse er mulig ikke bare i synlig for øyet vev, men også i indre organer, og hjernen er intet unntak. Nevrologiske symptomer i bakgrunnen lyse tegn rus og feber gjør det mulig å mistenke hjernebetennelse allerede når man undersøker pasienten, selv om den eksakte årsaken til sykdommen ikke alltid kan fastslås.

Årsakene og formene for hjernebetennelse er ganske forskjellige, men et spesielt sted er okkupert av flåttbåren encefalitt, som er en farlig uavhengig sykdom, fører ofte til et tragisk utfall. Vi vil gi flått-encefalitt Spesiell oppmerksomhet litt lavere.

Til tross for alle de forskjellige årsakene og typene encefalitt, er manifestasjonene ganske stereotype alvorlig kurs sykdom, men hvis betennelse nervevev følger med andre plager, er det ikke så lett å gjenkjenne hjernebetennelse som sådan. Det skjer for eksempel at en endring i bevissthet, hodepine, oppkast og andre tegn på problemer i hjernen tilskrives rus, feber, dehydrering. I det store og hele, hvis encefalitt er sekundær til andre alvorlige sykdommer og utvikler seg som deres komplikasjon, vil pasienten allerede motta nok på det tidspunktet bred rekkevidde medikamenter, og sykehuset har muligheten til raskt å utføre passende forskning. Dette kan ikke sies om en spesiell form for hjerneskade - flåttbåren encefalitt. Et flåttbitt gir ikke alle lyst til å undersøke den for infeksjon, og da kan sykdommen bli overrumplet.

Betennelse i hjernevevet er en vanskelig prosess, som i verste fall dømmer døden, og i beste fall drastiske endringer i aktivitet. nervesystemet og legitim funksjonshemming. Et relativt gunstig resultat med hjernebetennelse, selv om det skjer, er ganske sjeldent, så eventuelle mistenkelige symptomer angående hjerneskade bør ikke forlates uten oppmerksomhet fra en lege.

Typer og årsaker til betennelse i hjernen

Avhengig av årsaken er det:

Encefalitt smittsom opprinnelse(viral, bakteriell, sopp).
Giftig encefalitt ved forgiftning med ulike giftstoffer.
Autoimmun encefalitt.
Etter vaksinasjon.

I de fleste tilfeller er encefalitt forårsaket av virus eller bakterier som kommer inn i hjernen. med blod- eller lymfestrøm. Noen mikroorganismer velger umiddelbart nervevevet som det mest gunstige habitatet for seg selv (nevrotrope virus), mens andre kommer dit under et alvorlig forløp av en infeksjonssykdom av en annen lokalisering.

Ved influensa, meslinger, HIV-infeksjon, røde hunder eller vannkopper er hjerneskade sekundær og karakteristisk for alvorlige former for disse sykdommene, mens rabies, herpes, flåttbåren encefalitt Til å begynne med velger de nervevevet for sin livsaktivitet, uten å påvirke andre organer. De fleste nevrotrope virus har en tendens til å forårsake epidemiske utbrudd av sykdommen med en tydelig sesongvariasjon og geografiske trekk. I varme land med en overflod av blodsugende insekter, i taigaen, hvor flåttaktiviteten er veldig høy, registreres utbrudd av hjernebetennelse ganske ofte, så årvåkenhet blant medisinske arbeidere disse regionene er ekstremt høye i perioder maksimal risiko smitte, og befolkningen informeres om mulige konsekvenser sykdom og aktivt vaksinert.

kart over den dominerende distribusjonen av viral flått-encefalitt

Bakteriell encefalitt er noe mindre vanlig, kan oppstå med purulent betennelse og involvering i prosessen med pia mater (meningoencefalitt).

Hovedsmitteveien til hjernen er hematogen (med blodstrøm), når virus kommer inn i blodet etter et mygg- eller flåttbitt og sendes til nervevevet. Heller ikke utelukket kontakt-husholdning måte overføring, luftbåren (herpes), fordøyelse når en infeksjon kommer inn gjennom mage-tarmkanalen (enterovirus).

Mikrober er imidlertid ikke alltid årsaken til hjerneskade. I noen tilfeller utvikler hjernebetennelse seg på bakgrunn av de toksiske effektene av forskjellige giftstoffer ( tungmetaller, karbonmonoksid), autoimmun prosess, allergisk reaksjon.

Hyppige vaksinasjoner, manglende overholdelse av vilkårene angitt i vaksinasjonsskjemaet, kan også forårsake betennelse i hjernestoffet. De farligste i denne forbindelse er DTP-vaksiner, mot kopper og rabies, som kan inneholde levende mikroorganismer og under visse forhold forårsake komplikasjoner i form av hjerneskader.

Ofte er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen, så lokalisering, prevalens og forløp av encefalitt tas også i betraktning. Hvis den inflammatoriske prosessen startet i hjernen, og endringene er begrenset til nervevevet, vil encefalitt bli kalt hoved. I dette tilfellet vil oftest den skyldige være et nevrotropt virus. OM sekundær encefalitt sier de når det er forutsetninger for påfølgende involvering av hjernen i den patologiske prosessen ved andre sykdommer: alvorlige meslinger eller influensa, immunforstyrrelser, ondartede svulster, en autoimmun prosess, HIV-infeksjon osv. Utvalget av disse formene gjenspeiles også i den påfølgende behandlingstaktikkpasienten.

Den inflammatoriske prosessen kan hovedsakelig påvirke den hvite substansen i hjernen ( leukoencefalitt), eller grå (bark), så snakker de om polioencefalitt. Betennelse av både hvit og grå substans sammen med ledende nevrale veier representerer mest alvorlig form hjerneskade - panencefalitt. I noen tilfeller er ikke bare hjernens substans involvert, men også dens membraner, spesielt den vaskulære, denne tilstanden kalles meningoencefalitt.

Hva skjer med encefalitt?

Endringer i nervevevet ved hjernebetennelse er ganske stereotype, og bare i noen tilfeller kan tegn på en spesifikk sykdom oppdages (for eksempel rabies). Betydningen for kroppen og konsekvensene av eventuelle inflammatoriske endringer i hjernen er alltid alvorlige, så du bør ikke igjen minne dem om faren deres.

Ødem, blødninger, ansamlinger av inflammatoriske blodceller (leukocytter), ødeleggelse av membranene og selve nevronprosessene fører til irreversible endringer, og nervevevets lave evne til å regenerere gir ikke pasientene en sjanse til et gunstig resultat og gjenoppretting av tapte funksjoner.

Strukturene til de subkortikale kjernene, hvit substans, medulla oblongata og stilken er ofte skadet, derfor er manifestasjonene ikke begrenset til cerebrale symptomer, og uunnværlige følgesvenner av slik encefalitt vil være lammelser, respirasjonssvikt, funksjoner i det kardiovaskulære systemet, etc.

Utover skaden nerveceller, pasientens tilstand forverres av økende cerebralt ødem, som absolutt følger med enhver betennelse, uavhengig av dens natur og plassering. Forstørret, ødematøs hjerne passer dårlig inn kranium, stiger, og pasientens tilstand forverres gradvis. Sammen med skade på vitale nervesentre, hevelse kan være dødelig ved encefalitt.

På bakteriell infeksjon betennelsen blir ofte purulent og sprer seg til pia mater. I slike tilfeller, i tillegg til foci av purulent fusjon i hjernevevet, dannes det en slags "cap" eller, som de også kaller det, en "purulent cap", som omslutter den allerede lidende hjernen. Denne tilstanden er veldig, veldig farlig, og å utsette medisinsk behandling kan koste liv.

Manifestasjoner av encefalitt

Tegn på hjernebetennelse bestemmes av årsaken, lokalisering av fokus for betennelse, sykdomsforløpet, men i de fleste tilfeller, på bakgrunn av fokale nevrologiske endringer, uttrykkes de og generelle symptomer hjerneskade. Disse inkluderer:

, ofte intens, over hele hodet, uten en tydelig lokalisering.
Kvalme og oppkast som ikke gir lindring, noe som gjør det mulig å utelukke patologi mage-tarmkanalen til fordel for hjernen.
Svekket bevissthet - fra mild døsighet til koma med tap av respons på ytre stimuli.
Feber, hvor temperaturen som regel overstiger terskelen på 38 grader og er vanskelig å redusere, siden den er forbundet med skade på de tilsvarende strukturene i hjernen.

Fokale symptomer på encefalitt er forhåndsbestemt av den delen av hjernen der patologiske endringer er mest uttalt. Så pasienter kan miste evnen til å koordinere bevegelser med involvering av lillehjernen, synet er svekket med skade på occipitallappen, uttalte endringer intellektuell sfære og atferdsreaksjoner følger med betennelse i frontallappene.

Encefalitt kan oppstå i form av den såkalte abortformen, når symptomene på hjerneskade er begrenset til moderate smerter i hode og stiv nakke. I nærvær av slike symptomer, feber, tegn på en luftveis- eller gastrointestinal infeksjon, er det nødvendig å undersøke cerebrospinalvæsken for å utelukke hjernepatologi.

Flåttbåren encefalitt

Etter å ha satt seg fore å lære litt mer om de inflammatoriske prosessene i hjernen, er det lett å se det mest av Informasjon om dette problemet er viet til flått-encefalitt. Dette er ikke overraskende, fordi flåttbåren hjernebetennelse, som er en uavhengig sykdom, påvirker absolutt friske mennesker av alle aldre og kjønn, og sesongvariasjonen og massenaturen til infeksjon med smittestoffet gjør det nødvendig å navigere i essensen av sykdommen ikke bare for helsearbeidere, men også for personer i risikosonen.

Faren for flåttbåren encefalitt ligger i det faktum at den i nesten alle tilfeller etterlater vedvarende nevrologiske lidelser som ikke bare begrenser den syke personens påfølgende liv, men også i stand til å lenke ham til sengs for alltid. Hos barn er sykdommen mer alvorlig enn hos voksne, og resteffekter og farlige konsekvenser kan radikalt endre liv liten mann langt fra å være best.

Litt historie

De første publiserte beskrivelsene av en sesongsykdom som oppstår med skade på nervesystemet dukket opp på slutten av 1800-tallet. I den første tredjedelen av forrige århundre har det allerede blitt utført storskala vitenskapelig forskning, som har båret frukter: patogenet (viruset) ble isolert, bæreren (flåtten) ble identifisert, og klinisk bilde sykdommer, tilnærminger til behandling og, det som er svært viktig, forebyggende tiltak er utviklet.

Studiet av flåttbåren encefalitt, som enhver annen infeksjonssykdom, gikk imidlertid ikke uten tragiske episoder, da det uselviske arbeidet til forskere førte til deres død.

Utviklingen av Sibir og Langt øst på 30-tallet av forrige århundre krevde utviklingen av industrien og styrkingen av grensen en tilstrømning av kvalifisert personell til disse regionene, og sammen med byggingen av en rekke kriminalomsorgsinstitusjoner førte det til gjenbosetting stor mengde mennesker for hvem klimaet og naturtrekkene i området viste seg å være fremmede. Det var da oppmerksomheten til A. G. Panov ble tiltrukket av masseutbrudd av en sesongsykdom med skade på sentralnervesystemet. Allerede i 1937 ble det organisert en ekspedisjon under ledelse av professor L. A. Zilber, hvis medlemmer tok tak i studiet av encefalittens natur.

hund og taiga flått - begge kan være bærere av hjernebetennelse

Takket være innsatsen til virologer, spesialister på infeksjonssykdommer, med aktiv hjelp fra Khabarovsk-nevrologer, som visste førstehånds om farlig sykdom, infeksjonsårsaken ble etablert, som viste seg å være et virus, så vel som den mest sannsynlige bæreren - ixodid-flåtten, hvis favoritthabitat er taiga-regioner.

Sykdommen sparte ingen. De fleste som ble bitt av flåtten utviklet hjernebetennelse, og risikoen for død forble og er fortsatt ganske høy. Blant dem som er berørt av snikende infeksjon det er også mange forskere, ansatte ved virologiske laboratorier, leger som har forsket på feltet. Så en av oppdagerne av den virale naturen til flått-encefalitt, MP Chumakov, pådro seg infeksjonen under obduksjonen av en avdød pasient. akutt form Sykdommen endret seg til kronisk og forfulgte forskeren til slutten av livet. Til tross for hørselshemningen og bevegelsesforstyrrelsene, fortsatte akademiker Chumakov å jobbe aktivt lange år, og testamenterte kroppen sin for å studere den kroniske formen for encefalitt, som hadde forekommet i flere tiår. En av entomologene, B. I. Pomerantsev, som lette etter bæreren av infeksjonen, døde etter et flåttbitt av en alvorlig form for hjernebetennelse.

Ikke uten politikk. Kort tid etter starten av ekspedisjonen, midt i forskningsarbeidet, ble lederen, professor Zilber, og to andre ansatte arrestert, som ble mistenkt for å spre japansk hjernebetennelse i regionen, men anklagen var falsk, og 1937 ble preget av oppdagelsen av det flåttbårne encefalittviruset takket være uselviske russiske forskere.

Hvor kommer infeksjonen fra?

Som nevnt ovenfor, er flåttbåren hjernebetennelse vanlig i skog- og skogsteppesonene i Sibir, Ural, Fjernøsten, og finnes i mange land i de sentrale og vestlige delene av det eurasiske kontinentet (Frankrike, Tyskland, Polen). , Hviterussland, den baltiske regionen). Tilfeller av flått-encefalitt er også registrert i Mongolia og den skogkledde delen av Kina. Hvert år, bare i Russland, søker mer enn en halv million mennesker medisinsk hjelp etter et flåttbitt, inkludert barn. Infeksjonen er spesielt alvorlig hos innbyggere i Fjernøsten, hvor hyppigheten alvorlige komplikasjoner og dødsfallene er spesielt høye.

utbredelsen av encefalitt i regionene i Russland (forekomst per 100 000 mennesker)

I naturen finnes det flåttbårne hjernebetennelseviruset hos dyr og fugler - gnagere, ulver, elg, storfe, som tjener som matkilde for flått, og infiserer dem samtidig. En person blant dem er tilfeldigvis tilfeldig, men for en flått spiller det ingen rolle hvem sitt blod den vil spise av og til hvem den vil overføre viruset.

Det er en uttalt sesongvariasjon av sykdommen, hvis topp faller på vår-sommerperioden. De skyldige i dette er også ixodid flått, som etter en lang vinterdvale kryper ut til overflaten og begynner å jakte. Flått jakter i bokstavelig forstand, det vil si at de venter på offeret og angriper.

Sulten flått foretrekker å vente på byttedyr i skyggefulle busker eller gress, krypende ut av skogbunnen og sprer seg opp til en og en halv meters høyde. Dette skjer når du besøker skogen, men du må huske at selve flåtten kan "komme" inn i huset: med blomster, greiner, klær, kjæledyr, så selv et familiemedlem som unngår skogsturer kan lide.

På grunn av evnen til å føle endringen i konsentrasjonen karbondioksid i miljøet og termisk stråling, flåtten bestemmer nøyaktig tilnærmingen til en matkilde og angriper. Mangler evnen til å hoppe eller fly, klamrer den seg til eller faller på byttet. På menneskekroppen kryper flåtten alltid opp og når den tynne og delikate huden på nakken, magen, brystet, aksillære soner. Siden insektspytt inneholder stoffer med antikoagulant og anestetiske egenskaper, så er bittet kanskje ikke umiddelbart merkbart, så å børste det av som en mygg eller mygg vil ikke fungere. Dessuten, hvis hunnene holder seg i en lang periode, så gjør menn det raskt, så selve faktumet av et flåttbitt kan gå ubemerket hen, da kan ikke årsaken til sykdommen og den påfølgende utviklingen av sykdommen fastslås umiddelbart. Hunnen kan forbli på menneskekroppen i mange dager, og først etter å ha blitt mettet med blod og økt i vekt med flere titalls, eller til og med hundre ganger, forlater hun offeret.

Risikogruppen for viral flått-encefalitt inkluderer skogbrukere og andre arbeidere hvis aktiviteter er knyttet til å besøke skoger, geologer, veibyggere, turister, ivrige fans av å plukke sopp og bær, eller bare gå tur og ha piknik i naturen. I områder som er endemiske for encefalitt, kan dette ikke være trygt.

Du kan bli smittet av flått-encefalitt ikke bare i skogen, men også i byparker og torg, i hager og sommerhytter. Det er verdt å huske dette når du har tenkt å gå en tur i skyggen av trær, selv innenfor bygrensene.

I tillegg til den overførbare smitteveien (gjennom et insektbitt), er det beskrevet smittetilfeller ved spising av rå geit eller kumelk. Dette skjer hos barn som får rå melk fra private gårder. Koking ødelegger encefalittviruset, så ikke forsøm en så enkel prosedyre, spesielt når det gjelder den minste.

Funksjoner av forløpet av flåttbåren encefalitt

Det flåttbårne encefalittviruset, som har kommet inn i blodet, sendes til nervevevet, og påvirker hjernebarken, hvit substans, subkortikale kjerner, kraniale nerver, spinalrøtter, forårsaker pareser og lammelser, endringer i følsomhet. Involvering av ulike hjernestrukturer kan forårsake anfall, nedsatt bevissthet opp til koma, hjerneødem. Jo eldre pasienten er, jo høyere er risikoen for komplikasjoner og alvorlig sykdomsforløp, og etter 60 år er sannsynligheten for død spesielt høy.

Som enhver annen infeksjon oppstår flåttbåren encefalitt med en latent periode, hvor det kanskje ikke er noen tegn på sykdommen i det hele tatt.

Gjennomsnitt inkubasjonsperioden varer 1-2 uker, maksimalt - 30 dager, når smittestoffet formerer seg intensivt allerede i menneskekroppen. Ved slutten av det latente forløpet, svakhet, svakhet, kroppssmerter, feber, det vil si symptomer som er felles for mange Smittsomme sykdommer, derfor er det så viktig å fastslå faktum av et flåttbitt, fordi det ikke er så lett å mistenke encefalitt i slike tilfeller.

Avhengig av overvekt av et eller annet symptom på sykdommen, huk av for gjeldende skjemaer encefalitt:

Feberaktig.
Meningeal.
Med fokale lesjoner av nervevevet.
Kroniske varianter av kurset.

De tre første formene er klassifisert som akutt hjernebetennelse, og de febrile og meningeale variantene utgjør omtrent 90 % av alle sykdomstilfellene. Kronisk flått-encefalitt diagnostiseres mye sjeldnere, noe som kan vare i årevis, utvikle seg kontinuerlig og føre til vedvarende nevrologiske lidelser.

Uten å fokusere på en detaljert beskrivelse av de ulike symptomene på skade på nervesystemet, er det verdt å påpeke utvikling hos pasienter med tre hovedsyndromer:

Generell smittsom natur.
Meningeal.
Syndrom av fokal patologi i nervesystemet.

manifestasjoner av encefalitt

Tegn på generell smittsom karakter er assosiert med økt reproduksjon av viruset og dets spredning ikke bare til nervevevet, men også til andre parenkymale organer, samt påvirkningen på veggene i blodårene. Pasienter utvikler alvorlig feber med temperaturøkning til 39-40 grader, frysninger, svakhet, smerter i muskler og bein, dyspeptiske lidelser er mulig.

meningealt syndrom assosiert med skade på pia mater og økt intrakranielt trykk. Det inkluderer sterk hodepine, kvalme, gjentatte oppkast som ikke gir lindring, nedsatt bevissthet, fotofobi, kramper, psykomotorisk agitasjon.

Syndrom av fokale nevrologiske lidelser assosiert med skade på spesifikke deler av nervesystemet og manifesteres ved lammelser, pareser, nedsatt følsomhet og funksjon av det kardiovaskulære, luftveiene, konvulsivt syndrom.

Feberaktig form sykdom er karakterisert gunstig prognose og rask bedring. Dette er mest myk form forløp av flåttbåren encefalitt, oppstår med liten eller ingen skade på nervevevet av viruset. Symptomer er feber, vanlige trekk smittsom prosess(kvalme, svakhet, hodepine). Feber og influensalignende forandringer varer i omtrent tre til fem dager, hvoretter restitusjonen begynner.

meningeal variant Forløpet av encefalitt regnes som det hyppigste, og manifestasjonene er hodepine, sårhet i øynene, kvalme og oppkast. I tillegg til de karakteristiske symptomene kan også endringer i cerebrospinalvæsken påvises. Tegn på nederlag hjernehinner i form av stive nakkemuskler og andre meningeale symptomer, kan en helsearbeider av enhver spesialitet lett bestemme, derfor forårsaker ikke diagnosen av denne formen for sykdommen etter et flåttbitt store vanskeligheter. Feberen varer i omtrent en til to uker, og deretter oppstår bedring. Hjernehinneformen anses som gunstig, selv om konsekvensene i form av hodepine kan følge pasienten i ganske lang tid.

En form for flått-encefalitt med fokal nevrologiske lidelser den sjeldneste og samtidig den mest alvorlige når det gjelder kurs og konsekvenser. Dødeligheten med det når 40 % med den fjerne østlige typen infeksjon. Ved samtidig skade på hjernehinnene og hjernestoffet (meningoencefalitt) er sykdomsforløpet svært alvorlig: feber, kvalme og oppkast, hodepine, kramper opp til epistatus, nedsatt bevissthet i form av delirium, hallusinasjoner, koma. Restitusjonsprosessen er forsinket i opptil 2 år eller mer, og konsekvensene i form av lammelser og muskelatrofi vedvarer livet ut.

I tillegg til hjernehalvdelene er skade på hjernestammen, spinalrøtter og perifere nerver mulig. Disse tilfellene er ledsaget av vedvarende lammelser, et sterkt smertesyndrom og fører uunngåelig til alvorlige lidelser som snur tidligere sunn person hos en funksjonshemmet person, sengeliggende, ute av stand til å bevege seg eller til og med snakke. Slike pasienter forblir svært funksjonshemmede, som trenger konstant pleie og tilsyn, siden selv spising blir et problem.

Hos barn er sykdommen alvorlig og oftere registrert hos gutter i grunnskolealder. Formene for infeksjonsforløpet ligner de som er beskrevet for voksne. Symptomer på hjerneskade utvikler seg raskt og gir konsekvenser i form av lammelser osv. Hos barn, oftere enn hos voksne, observeres komplikasjoner i form av konvulsivt syndrom og hyperkinesis - ufrivillige overdrevne bevegelser av lemmer, hode, torso, noen ganger vedvarer livet ut. Siden et barn ofte ikke vet om faren for flåttbitt, og enda mer, ikke undersøker huden nøye etter å ha gått i en skog eller park, ligger oppgaven med å forhindre og rettidig oppdagelse av blodsugende insekter hos foreldrene.

Video: konsekvensene av flått-encefalitt

Identifisering og behandling av flått-encefalitt

Diagnose av hjernebetennelse er basert på et karakteristisk klinisk bilde, data om å besøke skoger og tilstedeværelsen av et flåttbitt. Brukes til å bekrefte diagnosen laboratoriemetoder , som gjør det mulig å oppdage spesifikke antistoffer (proteiner) produsert i pasientens kropp som respons på introduksjonen av viruset. Når du kontakter en lege, er det første pasienten vil bli tilbudt å donere blod, der forhøyede leukocytter, akselerert ESR kan påvises, men disse endringene er uspesifikke og følger med mange andre sykdommer, så det er så viktig å utføre serologiske studier for å søk etter antistoffer.

Like viktig er analysebrennevin, hvor innholdet av lymfocytter og protein øker, og dets utstrømning under trykk indikerer intrakraniell hypertensjon. Det skal bemerkes at det ikke alltid er mulig å undersøke cerebrospinalvæsken. For eksempel i koma og dysfunksjon medulla oblongata denne manipulasjonen er kontraindisert, og leger er tvunget til å vente på stabilisering av pasientens tilstand. Samtidig, med en relativt mild febril form av sykdommen, er det ingen endringer i cerebrospinalvæsken, og diagnosen er basert på søk etter antivirale antistoffer.

Kan gi uvurderlige fordeler flåttanalyse for tilstedeværelsen av flåttbåren encefalittvirus i det, derfor er det så viktig ikke bare å fjerne det når det blir funnet på kroppen, men også å lagre det og overføre det til det aktuelle laboratoriet. Hvis bekymringene for flåttinfeksjon bekreftes, er det mulig å forebygge sykdommen på forhånd og starte behandlingen så tidlig som mulig.

Behandling av flått-encefalitt krever obligatorisk innleggelse på avdelingen intensiven. Pasienter blir vist streng sengeleie med å minimere alle typer irriterende stoffer. Balansert kosthold spiller en viktig rolle, spesielt siden infeksjonen ofte er ledsaget av funksjonssvikt i fordøyelsessystemet.

Foreskrevet terapi inkluderer:

Video: hva skal jeg gjøre etter å ha lidd av encefalitt?

Forebygging av flått-encefalitt

Regelen «sykdom er lettere å forebygge enn å kurere» fungerer veldig bra i forhold til flåttbårne infeksjoner, og derfor er forebyggende tiltak av overordnet betydning i fokus for spredning av sykdommen.

Forebygging av flått-encefalitt omfatter uspesifikke tiltak som er ønskelig å observere og kjenne til for de som bor i farlige områder og besøker flåtthabitater. Spesifikk forebygging består i bruk av vaksiner i henhold til de utviklede ordningene.

Når du besøker skoger og andre habitater for flått, må du følge enkle regler:

Klær skal være så lukket som mulig, kjeledresser foretrekkes, skjerf eller lue er nødvendig, og det er bedre å beskytte nakken og hodet med en hette. Krage, mansjetter, sokker skal passe tett mot overflaten av huden. Om mulig bør du bruke lyse og ensfargede klær slik at det ved flåttangrep er lettere å merke. Hjemme bør klærne ristes ut og det er lurt å la dem være borte fra boligkvarteret;
Godt å se så ofte som mulig hud ikke bare til deg selv, men også å spørre andre, fordi hodebunnen, ryggen, baksiden av nakken er ganske problematisk å nøye undersøke selv ved hjelp av et speil;
Planter og andre gjenstander hentet fra skogen kan godt bli en kilde til flått for alle familiemedlemmer, så det er bedre å unngå slike "suvenirer". Kjæledyr bør også undersøkes, fordi de kan bli et offer for «blodsugere»;
Hvis du trenger å overnatte i skogen, er det bedre å velge steder uten gress, åpne områder med sandjord for å minimere sannsynligheten for flåttangrep;
Bruken av frastøtende midler påført huden, samt akaricider for behandling av klær, bidrar til å beskytte mot insekter, så denne forebyggingsmetoden bør ikke neglisjeres. Barn bør behandles av voksne, og når de går med babyer, bør det tas hensyn til deres tendens til å putte fingrene i munnen, så det er bedre å la hendene være ubehandlet.

Hvis flåtten likevel angrep, må du fjerne den riktig eller ta kontakt medisinsk institusjon (traumesenter, ambulansestasjon). Hjemme, for å trekke ut "blodsugeren", bør bittstedet smøres med vegetabilsk olje, og flåtten skal fanges med en pinsett eller en tråd, bindes rundt halsen, mens du gjør svingende bevegelser, som om du vrir insektet ut av hud. Det skjer at når du prøver å fjerne en flått, kommer kroppen av, og hodet forblir i huden. I slike tilfeller er det nødvendig å umiddelbart kontakte en spesialist, siden risikoen for infeksjon forblir.

infografikk: Belta

Spesifikk forebygging av flått-encefalitt består i å vaksinere befolkningen i områder som er endemiske for sykdommen, så vel som besøkende. Blant lokalbefolkningen bør andelen vaksinerte ikke være mindre enn 95 %, og det rettes spesiell oppmerksomhet mot personer hvis faglige aktiviteter er knyttet til opphold i flåtthabitater.

Standarden for vaksinasjon er introduksjon av stoffet to ganger, etterfulgt av revaksinering en gang i året. Effekten vil være dersom vaksinasjonen gjennomføres minst to uker før avreise til endemisk fokus eller før starten av epidemisesongen. Vaksinasjon mot flått-encefalitt kan gjøres både akutt ved flåttbitt, og planlagt for standard ordning, noe som innebærer minst én revaksinasjon. Nødprofylakse utføres den første dagen etter et insektbitt.

I tillegg til flått-encefalitt, er det, selv om det er mye sjeldnere, sekundære inflammatoriske prosesser i hjernen som kompliserer forløpet av andre sykdommer - svulster i det hematopoietiske systemet, sepsis, meslinger og vannkopper, traumatiske skader. Tilnærminger til terapi under slike tilstander bestemmes av arten av den underliggende sykdommen og symptomene på hjerneskade.

Ved flåttbårne infeksjoner, årvåkenhet og forsiktighet når du besøker habitatene til blodsugende insekter, kan rettidig oppdagelse og fjerning av flåtten, vaksinasjon og tidlig kontakt med spesialister redusere risikoen for infeksjon betydelig, samt forbedre resultatene av terapi i utviklingen av hjernebetennelse.

Video: encefalitt i programmet "Lev sunt!"

Encefalitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i den grå eller hvite substansen i hjernen. Det kan være forårsaket av et virus, en bakteriell prosess, og til og med en allergisk reaksjon på et administrert serum eller vaksine. Symptomer på encefalittinfeksjon kan dukke opp uventet når det ikke var vaksinasjon, insektbitt eller annen åpenbar årsak. Dette kan være såkalt skleroserende panencefalitt eller Economos encefalitt, årsakene til disse er ennå ikke fastslått.

Hvordan diagnostiseres encefalitt? Symptomer på infeksjonsprosessen:

1. Slik encefalitt begynner vanligvis med prodromale fenomener: hoste, sår hals, rennende nese. Det kan være utslett og andre manifestasjoner som er karakteristiske for vannkopper, meslinger eller røde hunder, eller sykdommen vil bli innledet av en purulent prosess.

2. encefalitt: en alvorlig hodepine som vanligvis er lokalisert i frontområdet eller tar over hele hodet. Det forverres ved å snu hodet, plutselige bevegelser. Det er ofte ledsaget av kvalme og oppkast, og sistnevnte kan være plutselig, uten kvalme, rikelig, og etter det blir det ikke bedre.

3. Appetitten avtar, og det er ofte umulig å gi pasienten drikke. Voksne pasienter, som er bevisste og innser at det er nødvendig å drikke, er redde for å gjøre dette på grunn av kvalme eller oppkast.

4. Økende svakhet, døsighet.

5. Svimmelhet.

6. Fotofobi.

Disse tegnene ligner veldig på meningitt, og isolert meningitt kan bare skilles fra hjernebetennelse eller meningoencefalitt ved MR.

Symptomer på encefalitt er:

Kramper, ofte med respirasjonsstans, tilbakevendende;

En person kan bli utilstrekkelig, aggressiv, deretter øker døsighet opp til koma;

Noen ganger øker døsigheten så raskt at pasienten etter 6-8 timer ikke kan vekkes;

Det kan være luftveislidelser: hyppige (mer enn 20 per minutt) eller omvendt sjeldne (8-10 per minutt), du kan noen ganger legge merke til at intervallene mellom åndedrag er ulikt;

Strabismus;

Ustøhet i gange;

Nummenhet i lemmer, en følelse av gåsehud;

Vanskeligheter med vannlating når det er en trang, men det er umulig å gå på toalettet;

Lammelse eller parese (ufullstendig lammelse);

Svelgeforstyrrelse;

Asymmetri i ansiktet og pupillene indikerer også encefalitt;

Det kan være andre manifestasjoner av encefalitt, som nedsatt hørsel eller syn.

For deg selv må du huske følgende: hvis slike symptomer vises på bakgrunnen normal temperatur, det stiger først da, dette kan bety at en person har et slag. Disse sykdommene er ofte bare kjennetegnet ved lumbal punktering og MR-bilder.

er en inflammatorisk prosess som skjer i hjernen.

Det er vanlig å skille mellom encefalitt hoved Og sekundær . I sin tur, primær type sykdommer inkluderer en rekke typer encefalitt: flåttbårne , epidemi , mygg , herpetisk og så videre. Encefalitt sekundær manifesterer seg mot bakgrunnen av andre sykdommer: meslinger , hjerne , toksoplasmose og så videre.

Det er en klassifisering av sykdommen i henhold til dens etiologi og patogenese: det er vanlig å skille mellom encefalitt smittsomt , allergisk , smittsom-allergisk , giftig . På polyencefalitt skade på den grå substansen i hjernen leukoicefalitt - Hvit substans. Hvis en person har en lesjon av hvit og grå substans, så er det i dette tilfellet panencefalitt .

Det er også diffuse Og begrenset encefalitt, og i henhold til kurset er sykdommen delt inn i krydret , subakutt Og kronisk

epidemisk encefalitt

Denne sykdommen oppstår på grunn av eksponering for et filtrerbart virus. Infeksjon skjer ved kontakt eller luftbårne dråper. I dette tilfellet kan inkubasjonsperioden vare fra en dag til to uker. Viruset kommer inn i kroppen og infiserer hjernen. I stoffet og membranene i hjernen utvikler det seg betennelse, manifestert hyperemi . På akutt stadium utviklingen av sykdommen hos mennesker, en plutselig økning i kroppstemperaturen til 38 ° C. Hvis sentrene for termoregulering påvirkes, kan temperaturen være høyere. som hovedsymptom epidemisk encefalitt en person blir observert uttalt brudd søvn: en person forblir konstant i eller lider av søvnløshet. Søvnighet på dagtid og mangel på søvn om natten kan også observeres. Som andre symptomer på encefalitt, bør forekomsten av oculomotoriske forstyrrelser, en inflammatorisk reaksjon av blodet av uspesifikk art, bemerkes. Den akutte fasen av sykdommen varer i omtrent to til tre uker, hvoretter en person i omtrent halvparten av tilfellene blir helt eller delvis frisk. I ytterligere 50 % av tilfellene blir sykdommen kronisk. I dette tilfellet konvergerer symptomene på encefalitt med tegn på skjelvende lammelse. En person kan også oppleve endringer i psyken. I den kroniske formen av sykdommen kan encefalitt utvikle seg, noe som resulterer i funksjonshemming.

Vanligvis foreskrevet for behandling av epidemisk encefalitt medisiner Med antiviral virkning, dehydrerende og desensibiliserende midler, vitaminer.

Flåttbåren encefalitt

Denne sykdommen er utelukkende sesongmessig, oppstår om våren og sommeren. Den viktigste smittekilden er ixodid flått som lever i skogkledde områder. Flåttbåren encefalitt manifesterer seg etter penetrasjon av viruset i kroppen på grunn av bitt av en infisert flått. I mer sjeldne tilfeller oppstår infeksjon gjennom fordøyelsesveien, for eksempel etter å ha drukket melk fra infiserte dyr. Inkubasjonsperioden for sykdommen kan vare fra 8 til 20 dager; hvis bittet treffer hodet, forkortes inkubasjonsperioden og varer fra 4 til 7 dager. Sykdommen begynner med et akutt kurs: en person lider av oppkast, alvorlig hodepine, fotofobi. Kroppstemperaturen stiger kraftig og når 39-40°C. Noen ganger med flåttbåren encefalitt oppstår gjentatt hypertermi. I dette tilfellet er symptomene på encefalitt enda mer uttalt. Pasienten manifesterer hyperemi av sklera, svelg, hud, forskjellige dyspeptiske lidelser. På blodprøver er det en økning leukocytose , lymfopeni . I spesielt alvorlige tilfeller kan luftveismuskulaturen bli påvirket, og bulbar lidelser kan oppstå.

Flåttbåren encefalitt har flere kliniske former: polio , meningeal , polioencefalomyelitt , cerebral Og slettet .

På meningeal formen for flått-encefalitt manifesterer uttalte meningeale symptomer. Hos mennesker, på grunn av betennelse i hjernen og dens membraner, oppstår bevissthetsforstyrrelser, epileptiske anfall, delirium, . Det kan være manifestasjoner av kramper med sannsynlighet for overgang til et generelt krampeanfall.

Med encefalitt polioencefalomyelitt former hos pasienten er manifestert slapp lammelse muskler i skulderbeltet, nakken. Mulig manifestasjon av bulbar- og skalllidelser.

Hos pasienter med full myelittisk en form for hjernebetennelse, lammelse av nakke, armer og pasientens hode henger unaturlig på brystet som symptomer. Følsomheten til en person blir ikke forstyrret, men en svikt i motoriske funksjoner manifesteres. På slettet form for flått-encefalitt i to til fire dager, pasienten observeres, nevrologiske symptomer ikke vises, men er tilstede, periodiske angrep av arteriell hypertensjon. skiller seg også ut progredient en form for sykdommen der det er periodiske rykninger i visse muskelgrupper. I utgangspunktet er det musklene i armer og nakke.

Japansk encefalitt

Japansk encefalitt (andre navn - ) provoserer et virus som mygg lagrer og bærer. Bærere av virus kan noen ganger være fugler, mennesker. I dette tilfellet varer inkubasjonsperioden fra tre til tjuesju dager. Sykdommen begynner å manifestere seg akutt: kroppstemperaturen stiger kraftig til 40 ° C og over, uten å falle i omtrent 10 dager. Pasienten er plaget av generell ubehag, frysninger, svakhet, sterk hodepine, oppkast, muskelsmerter. Det er hypertermi i ansiktets hud, tørrhet i tungen, magen trekkes sterkt inn. Forstyrrelser i hjerteaktivitet og i bevissthet hos pasienten er også mulig. Det er en økning i tonen i bøyerne i overekstremitetene og samtidig ekstensorene i underekstremitetene. Noen ganger er det rykninger i noen muskler, periodiske kramper. I alvorlige tilfeller kan sykdommen manifestere seg bulbar lammelse. Med denne sykdommen oppstår døden i omtrent 50 % av tilfellene.

Andre former for encefalitt

På bakgrunn av influensa manifesterer seg influensaencefalitt (andre navn - giftig-hemorragisk ). Med betennelse i hjernen av denne typen vises nevrologiske symptomer på bakgrunn av tegn på influensa. De viktigste symptomene på encefalitt er alvorlig hodepine, kvalme,. Å bevege øyeeplene, føler en person smerte. Det kan være manifestasjoner av smerter i ryggen, muskler i armer, ben, så vel som ved utgangspunkter. trigeminusnerven. Influensaencefalitt kan provosere anoreksi, søvnproblemer.

Til meningoencefalitt manifestasjonen av parese, lammelse, koma er karakteristisk, og også i noen tilfeller kan epileptiske anfall observeres. På Tilencefalitt e, som kan utvikle seg ca 3-5 dager etter at pasienten utvikler utslett, det er en lesjon av hovedsakelig hvit substans, både hode og ryggmarg. Med utviklingen av denne formen for encefalitt forverres pasientens tilstand igjen, kroppstemperaturen stiger. Symptomer på encefalitt i dette tilfellet kan være forskjellige. Så noen pasienter klager på generell manifestasjon svakhet, døsighet, som kan bli til koma. Andre pasienter opplever delirium og nedsatt bevissthet, epileptiske anfall, de kan med jevne mellomrom være i en opphisset tilstand. Mulig lammelse, hemiparese, skade på ansikts- og synsnerven.

Encefalitt manifesterer seg også hos pasienter med vannkopper. I dette tilfellet oppstår symptomene på sykdommen på den 2-8 dagen. Nervesystemet er skadet. Utbruddet av encefalitt er akutt: lammelse, parese, epileptiske anfall, hyperkinesis er mulig. Koordinasjonen kan være svekket, og i noen tilfeller oppstår skader på synsnervene.

Diagnose av encefalitt

Som metoder for å diagnostisere hjernebetennelse av ulike former, brukes en studie av cerebrospinalvæske. Med encefalitt observeres lymfocytisk pleocytose, en moderat økning i proteinnivåer, i den. flyte ut skjer ved høyt trykk. Det blir også tatt en blodprøve. Med encefalitt, en økning i ESR, observeres leukocytose. I studiet av EEG i nærvær av diffuse uspesifikke endringer. Magnetisk resonansavbildning avslører hypodens lokale endringer hjerne. I tillegg til disse studiene, utføres bakteriologiske og serologiske studier for å identifisere viruset - årsaken til sykdommen.

Behandling av encefalitt

Etter diagnosen » er etablert, må pasienten umiddelbart legges inn på sykehus - på nevrologisk eller infeksjonsavdeling. Det er viktig for pasienten å observere den strengeste sengeleien og være under konstant tilsyn av en spesialist.

På det første stadiet av behandlingen brukes dehydreringsmidler. Hvis pasienten har uttalt meningeal Og encefalitt tegn (spesielt alvorlig hodepine og muskelsmerter, oppkast,), han får foreskrevet en injeksjon isotonisk løsning natriumklorid. Parallelt med disse legemidlene er også foreskrevet, B-vitaminer .

I den akutte perioden av sykdommen brukes den til behandling og de stoffene som aktiverer produksjonen; brukes i behandlingen og desensibiliserende midler.

Ved behandling av flått-encefalitt i akutt periode sykdommer gjelder , , og introduserer også en inaktivert kulturvaksine mot flått-encefalitt. Med polyseasonal encefalitt er umiddelbar sykehusinnleggelse indisert. I tillegg til disse stoffene brukes denne formen for sykdommen.

Hvis pasienten har en alvorlig tilstand, iverksettes intensive tiltak umiddelbart. Ved et epileptisk anfall er det mulig å administrere stoffet ().

For å aktivere prosessen med mikrosirkulasjon og dehydrering, i behandlingen av encefalitt, . Ved influensaencefalitt har glukokortikoider blitt brukt med hell.

Pasienter med herpetisk encefalitt er foreskrevet i de første dagene av behandlingen. Det er veldig viktig å kle seg ordentlig før man drar til skogen eller til det fjellrike skogsområdet. Det er ikke nødvendig å la deler av kroppen være lett tilgjengelig for insekter åpne: skjorten skal ha lange stramme ermer, tilstedeværelsen av en hodeplagg er viktig. Også på en slik tur er det verdt å ta midler mot blodsugende insekter.

Det er viktig å inspisere etter å ha gått til skogen: flått fester seg spesielt ofte på halsen, i lysken, i auricles, i armhulen. Ikke drikk melken til dyr som har høy risiko for infeksjon. Flåtten skal ikke knuses, fordi hjernebetennelse kan bli infisert selv om det er små sprekker på hendene.

Hvis en person føler seg uvel etter å ha reist til et område med økt risiko infeksjon med encefalitt, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Liste over kilder

Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. Meningitt og encefalitt. - St. Petersburg: 2001.
Differensialdiagnose av nervesykdommer / Red. G.A. Akimova, M.M. Alene. - Forlaget "Hippocrates", 2001.
Leonova G.N. Flåttbåren encefalitt: aktuelle aspekter. M.: Utgiver I.V. Balabanov, 2009.
Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danil-kin B.K. Smittsomme sykdommer og epidemiologi. -M.: GEOTAR-Med, 2003.
Khodos H. G. Nervesykdommer.- Moskva.-2001.

Encefalitt - inflammatorisk lesjon hjerne. Som regel er progresjonen av denne farlige patologien hos barn og voksne provosert av smittsomme midler. Klinikere skiller mellom primær og sekundær encefalitt i hjernen. Den primære utvikler seg av seg selv, mens den sekundære oppstår på bakgrunn av forskjellige plager - meslinger, toksoplasmose, influensa og så videre.

Primær encefalitt inkluderer følgende former:

mygg;
flåttbårne;
epidemi eller sløv encefalitt;
viral encefalitt;
herpetisk.

Encefalitt i hjernen er preget av manifestasjon av cerebrale tegn, russyndrom, samt skade på en eller flere deler av hjernen på en gang. Det er verdt å merke seg at hver type patologi har sin egen "favoritt" lokalisering.

Encefalitt er veldig farlig patologi, som ikke har noen begrensninger angående kjønn og alder. Det kan utvikle seg hos både barn og voksne. Derfor, ved de første tegnene som indikerer progresjonen av patologien, er det viktig å umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for diagnose og behandling. Hvis tilstrekkelig terapi ikke utføres, kan konsekvensene av encefalitt være beklagelige.

Etiologi

En vanlig årsak til utviklingen av encefalitt er en nevroinfeksjon. Det er verdt å merke seg at etiologien til sykdommen direkte avhenger av dens type. Så årsakene til progresjonen av viral encefalitt er: bitt av infiserte insekter (vanligvis bærere er mygg eller flått), penetrering i virusets kropp, rabies. Mikrobielle typer sykdommer provoserer eller.

sekundære synspunkter utvikle seg på bakgrunn av:

Og så videre.

Hvordan viruset kommer inn i menneskekroppen:

insektbitt (hematogen rute);
med direkte kontakt;
næringsvei;
luftbåren rute.

Symptomer

Symptomer på encefalitt avhenger av flere faktorer:

smittestoff;
funksjoner i løpet av den patologiske prosessen;
plasseringen av lesjonen.

Men klinikere identifiserer symptomer som er felles for alle former for encefalitt. Siden encefalitt er en smittsom patologi, er den preget av et uttalt russyndrom. Følgende symptomer er også observert:

temperaturøkning til kritiske verdier;
brudd på funksjonen til mage-tarmkanalen;
hodepine;
knebling;
et karakteristisk symptom er forekomsten av epileptiske anfall.

Slags

Epidemi

I medisinsk litteratur omtales denne typen også som letargisk encefalitt A. Denne typen påvirker både voksne og barn likt. Det første symptomet på sykdommen er en rask temperaturøkning til kritiske nivåer - opptil 40 grader. Pasienten bemerker at det er en alvorlig hodepine, samt smertesyndrom i leddområdet. Med letargisk encefalitt er bevissthetsbrudd ikke utelukket. Gradvis blir det kliniske bildet supplert med slike tegn:

hypersomni;
overdreven svetting;
brudd åndedrettsfunksjon;
skjeling;
dystopi;
pasienten begynner å bli vilse.

Lethargisk hjernebetennelse er veldig farlig, da den utvikler seg raskt og kan føre til pasientens død hvis den ikke utføres i tide. adekvat terapi. Behandling av pasienter med denne diagnosen utføres i stasjonære forhold slik at legene hele tiden kan overvåke deres allmenntilstand. Lethargisk encefalitt er en av de mest diagnostiserte formene.

Flåttbåren encefalitt

Denne typen refererer til primær viral encefalitt. Som regel diagnostiseres det i vår-sommersesongen. Viruset overføres med bitt av en infisert flått som lever i skog. Sykdommen er diagnostisert hos voksne og barn. Det er verdt å merke seg at det er barn som er i faresonen, da de liker å leke i hager, skog og andre "grøntområder". En gang i kroppen når viruset med blodstrømmen målorganet - hjernen, hvor det begynner å utvikle seg aktivt. Pasienten har følgende symptomer:

fotofobi;
hodepine;
brekningstrang. Det er verdt å merke seg at det er veldig vanskelig å eliminere oppkast;
feber (opp til kritiske indikatorer);
lammelse av muskelstrukturene i nakken.

Japansk encefalitt

Smittebæreren er en infisert mygg. Inkubasjonstiden er fra tre til 27 dager. Symptomer på sykdommen:

feber (over 40 grader);
frysninger;
kvalme;
knebling;
smertesyndrom;
forstyrrelse av bevissthet;
rykninger i bena og armene;
anfall med kramper;
hos barn observeres ofte skade på kranialnervene.

Dødeligheten er ganske høy. Oftest dør pasienter i den første uken av sykdomsprogresjonen.

influensaform

Progredierer mot bakgrunnen av influensa. Diagnostisert hos voksne og barn. Hovedsymptomer:

hodepine;
svakhet;
døsighet;
feber;
vekttap;
kvalme og oppkast.

Ofte fører denne typen viral encefalitt til koma.

Meslinger encefalitt

Denne formen for patologi diagnostiseres oftere hos barn, ettersom den utvikler seg noen dager etter meslingeutslett (meslinger er en barndomssykdom).

Pasientens tilstand forverres gradvis, det er feber, svakhet, stupor. Men dette kliniske bildet blir ikke alltid observert. Det er tilfeller når pasienten tvert imot er opphisset, delirisk og han har epileptiske anfall. Denne typen patologi påvirker kranialnervene, noe som fører til tverrgående, eller lammelse.

Vannkopper encefalitt

Vannkopper type patologi er observert mot bakgrunnen av vannkopper. Oftere diagnostiseres sykdommen hos barn. Etter hvert som vannkopperencefalitt utvikler seg, påvirkes sentralnervesystemet. Pasienten blir sløv, han er konstant søvnig. Senere observeres lammelser av lemmer, epileptiske anfall. Karakteristisk vannkopper type sykdom - nedsatt koordinering av bevegelser.

Behandling bør utføres så snart som mulig, da vannkopperencefalitt kan føre til irreversible konsekvenser.

Herpetisk type

Årsaken til patologi er herpesviruset. Hoved "målet" er hjernebarken. Rask flyt er ikke typisk for denne typen. Hovedsymptomer:

feber;
knebling;
hodepine;
bevissthetsforstyrrelse.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, suppleres klinikken med følgende symptomer:

menneskelige bevegelser er kaotiske;
afasi;
apraxia.

Terapi

Diagnostisering og behandling av sykdommen hos barn og voksne utføres av en infeksjonslege. Hvis diagnosen er bekreftet, blir pasienten umiddelbart plassert på sykehus, i infeksjonsavdelingen. Streng sengeleie er indikert. Pasientens tilstand overvåkes konstant.

Behandlingsplanen er utviklet strengt individuelt, under hensyntagen til typen patologi, alvorlighetsgraden av kurset, samt generell tilstand pasient. Ved diagnosen japansk eller flått-encefalitt, foreskrives pasienten gammaglobulin og andre antivirale legemidler. Antibiotika er inkludert i behandlingsplanen for purulente prosesser. Det er vist å utføre avgiftningsterapi.

Behandlingsplanen kan suppleres med slike legemidler:

trental;
glukokortikosteroider (behandling av cerebralt ødem);
krampestillende midler;
smertestillende midler.

Vaksinasjon

Behandling av sykdommen vil ikke måtte utføres hvis forebygging av patologi er gjort i tide. En av de mest effektive metodene for beskyttelse er vaksinasjon mot encefalitt. Selvfølgelig vil hun ikke være i stand til å redde fra bitt av et infisert insekt, men hun vil redde henne fra konsekvensene. Aktivt stoff Vaksinen inneholder ikke-levende encefalittvirus. Det introduseres i blodet, hvor det gjenkjennes immunsystemet og begynner aktivt å utvikle antistoffer mot det.

Oftest gir leger til pasienter en dyrket, renset, konsentrert, inaktivert tørr vaksine. Det kan gis til barn fra 3 år, så vel som voksne. Men det er noen kontraindikasjoner:

du kan ikke gi vaksinen mot hjernebetennelse i nærvær av akutte plager. Det er tillatt å vaksinere kun én måned etter full bedring;
en kontraindikasjon for vaksinasjon er fødselen av et barn;
ikke vaksiner personer som har tatt andre vaksinasjoner for mindre enn en måned siden;
matallergi er også kontraindikasjon for vaksinasjon, samt allergi mot medisiner;
sykdommer bindevev;
kroniske sykdommer som er i det akutte stadiet ved vaksinasjonstidspunktet.

Det er viktig å vurdere kontraindikasjoner, siden hvis du blir vaksinert i nærvær av minst en av disse tilstandene, kan du provosere en forverring av den generelle tilstanden.

Er alt riktig i artikkelen med medisinsk poeng syn?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Cerebral encefalitt er en sykdom i hjernen assosiert med inflammatoriske reaksjoner og er forårsaket av penetrasjon av en infeksjon, virus eller fremmed protein inn i hjernens substans og påvirker nervesystemet.

Av de vanligste årsakene til hjerneencefalitt skilles virus som inntar en ledende posisjon (myggvirus, flått-encefalitt).

Det er to måter å overføre encefalitt på:

Ved bitt av et blodsugende insekt (flått, comor).
Ved å drikke melken til et infisert dyr.

Denne gruppen er preget av naturlige foci, vår-sommer sesongvariasjoner.

Enterovirus (Coxsackie, ECHO) kan også være patogener. Enteroviral encefalitt er preget av oppkast, lammelse av ekstremitetene, epileptiske anfall. Herpesvirus (herpes simplex-virus, herpes zoster, cytomegalovirusinfeksjon), retrovirus, myxovirus (influensavirus, parainfluensa).

Mer enn åtti prosent av befolkningen er infisert med herpes simplex-viruset, men det er i søvntilstand, så snart immunsystemet reduserer aktiviteten, begynner det å aktiveres. Til dags dato er det en trend mot fremveksten av encefalitt, som forårsaker rabiesviruset. Med utviklingen av meningoencefalitt kan mykobakterier, spiroketter, streptokokker, meningokokker, rickettsiae bli årsaker til hjerneencefalitt.

Varianter

I henhold til tidspunktet kan encefalitt i hjernen være primær og sekundær:

Det er følgende former for encefalitt:

bakteriell - oppstår på grunn av penetrasjon av ulike bakterier i hjernen, som begynner å ødelegge cellene, risikogruppen er personer med redusert immunitet, eldre, nyfødte.
soppencefalitt - nederlag er bare mulig i nærvær av samtidig patologi, for eksempel HIV-infeksjon. Sopp av slekten Candida er svært vanskelig å behandle, derfor fører det som regel til døden.
viral encefalitt utvikler seg mot bakgrunnen av penetrasjon inn i strukturene i hjernen til viruset, hvis type vil avhenge av det kliniske bildet. Dette alternativet kan være som en komplikasjon, for eksempel vaksinasjon.

Hvis du oppretter en egen gruppe i henhold til klassifiseringen av hjernebetennelse i hodet i henhold til arten av betennelse, er det vanlig å skille mellom følgende:

nekrotisk;
hemorragisk;
granulomatøs;
blandet;
purulent encefalitt.

En nekrotisk lesjon er preget av tilstedeværelsen av områder med nekrose blant sunt vev. Oftest er foci av nekrose lokalisert i tinninglappen. Hemorragisk encefalitt er preget av skade på venoler og kapillærer, med presise eller flere blødninger.

Når man undersøker materialet mikroskopisk, er granulomatøs encefalitt preget av akkumulering av et konglomerat av inflammatoriske celler. Purulent encefalitt i hjernen utvikler seg oftest med hodeskader, når pyogen flora kommer inn i hjernen og en abscess utvikler seg.

Diagnose og behandling

Diagnose av encefalitt er svært vanskelig. Forskjellige typer av denne patologien har lignende initial kliniske manifestasjoner, noe som gjør det svært vanskelig å skille mellom dem for innstilling nøyaktig diagnose syk.

Til dags dato er den mest informative studien av pasientens cerebrospinalvæske.

For å utføre en punktering av ryggmargen, må pasienten legges på et hardt bord, nedre lemmer skal bringes til magen, bør pasienten spenne dem med hendene. I de fleste tilfeller utføres punkteringen når pasienten sitter og legger armene rundt seg, med en stol under føttene for å støtte bena.

I dette tilfellet bør pasientens rygg bøyes maksimalt. Legen leder forberedelser: behandling av stikkstedet, behandler hender, tar på sterile hansker. Hjelper legen sykepleier, hun viser hvor iliaca-ryggraden er, trekker en strek, og legen finner stedet hvor punkteringen skal gjøres.

Punkteringen gjøres mellom tredje og fjerde korsryggvirvel hos voksne, hos barn, er de laget mellom andre og tredje ryggvirvler. En nål settes inn på det tiltenkte stedet og beveger den innover til det føles som en feil. Mandrinen fjernes, og ved hjernebetennelse vil cerebrospinalvæsken strømme ut under høyt trykk. Punctate tas i tre sterile reagensglass.

En container sendes til bakteriologisk undersøkelse. Et annet reagensrør for å studere sammensetningen av celler. Den tredje vil bli sendt til serologisk testing. Med encefalitt vil det være pleocytose, en økning i mengden protein, i tillegg til å oppdage økt beløp leukocytter og / eller nøytrofiler, er det mulig å oppdage erytrocytter, på grunn av hvilke cerebrospinalvæsken vil ha en rød farge.

I tillegg er en økning i sukkernivået i cerebrospinalvæsken karakteristisk. Når du utfører serologiske reaksjoner, er det sannsynlig at antistoffer av patogenet kan påvises i cerebrospinalvæsken, som kan brukes til å identifisere og stille en nøyaktig diagnose.

I tillegg må du ta generell analyse blod, der tegn på den inflammatoriske prosessen i kroppen vil være synlig: økning i ESR, en økning i antall leukocytter, en forskyvning av leukocyttformelen til venstre.

Det er også nødvendig å gjennomføre datatomografi, magnetisk resonansavbildning, hvor du kan se fokale endringer av varierende tetthet og intensitet.

Du må også konsultere en øyelege med en undersøkelse av fundus. Legen kan oppdage kongestive optiske plater, noe som indikerer skade på hjernestrukturer.

Det er viktig å ta blod for sterilitet for å identifisere eller tvert imot ikke oppdage noen patogene mikroorganismer sirkulerer i blodet og provoserer utviklingen av sykdommen.

For tiden har serologiske reaksjoner begynt å bli aktivt introdusert i praksis: RN, RSK, RPHA, ELISA.

For en mer nøyaktig og detaljert diagnose må du bestille time hos en nevrolog.

For behandling av encefalitt er det noen prinsipper:

direkte effekt på patogenet;
aktiv forebygging av ødem og hevelse i hjernen;
regulering av funksjonen til luftveiene og det kardiovaskulære systemet;
symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi er rettet mot selve patogenet. Som regel er det antiviral terapi. Hvis pasienten har herpetisk encefalitt, brukes acyclovir. Dette stoffet lav toksisitet og svært effektiv. Ved cytomegalovirusinfeksjon brukes ganciklovir. Antibakteriell terapi er indisert for diagnostisering av meningoencefalitt.

Preferanse gis til penicillin-antibiotika. Når en diagnose av viral encefalitt i hjernen er etablert, bør interferoner brukes for å stimulere antiviral aktivitet.

Patogenetisk terapi er rettet mot å bekjempe symptomene på forgiftning, ødem og hevelse i strukturene og substansen i hjernen, korrigere vann-elektrolyttbalansen, syre-basebalansen. For formålet med avgiftningsterapi brukes løsninger av kalsiumklorid, natriumklorid, en fem prosent glukoseløsning, hemodez, polydez.

Alt dette administreres intravenøst. I tillegg er det nødvendig å tilsette vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre. For å bekjempe cerebralt ødem administreres mannitol, lasix (furosemid) og glukokortikosteroider (prednisolon). For å forbedre metabolismen i hjernen, for å bekjempe hypoksi i alt vev, inkludert hjernen, er piracetam og cerebrolysin foreskrevet.

Symptomatisk terapi er rettet mot å behandle individuelle tegn denne sykdommen. For å forhindre anfall brukes diazepam, karbamazepim, fenobarbital, medisiner administreres intravenøst.

Hvis en hodepine begynner med en kraftig økning i temperaturen, er det verdt å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel analgin, difenhydramin. For å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon, er antihistaminer foreskrevet parenteralt, for eksempel suprastin, difenhydramin.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Tegn på manifestasjon av cerebral encefalitt hos voksne inkluderer generelle smittsomme, generelle cerebrale, meningeale (i spesielle tilfeller) og fokale tegn.

Vanlige smittsomme symptomer hos voksne inkluderer:

generell impotens;
føler seg uvel;
brudd.

Karakterisert av søvnforstyrrelser, nedsatt appetitt. Det er smerter i muskler, ledd, bein. Kroppstemperaturen stiger til febertall og over, frysninger vises. Kanskje utviklingen av rhinoré, utseendet av tørrhet, svette, smerte i halsen er karakteristisk. Dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, diaré, flatulens, rumling) kan også tilskrives denne gruppen. I en klinisk og biokjemisk blodprøve kan man se endringer som er karakteristiske ikke bare for encefalitt, men for enhver annen somatisk patologi.

Vanlige hjernesymptomer inkluderer: hodepine, kvalme, oppkast, ikke-systemisk svimmelhet, psykiske lidelser, generaliserte epileptiske anfall. En bevissthetsforstyrrelse er karakteristisk, noe som kan skyldes dens undertrykkelse (bedøvelse, stopper, koma), eller dens forandring (vrangforestillinger, hallusinasjoner).

Meningeale tegn inkluderer: en triade av symptomer (hodepine, oppkast, feber), stiv nakke, positivt symptom Kernig, Brudzinsky og Lessage.

Fokale symptomer er preget av: lokal forstyrrelse av følsomhet, nedsatt muskelstyrke, hypotonisitet, muskelhypertonisitet, taleforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å lese noe, skrive noe ord, slutter å gjenkjenne objekter, si hva de er ment for.

Karakterisert av nedsatt koordinasjon av bevegelser, nedsatt hukommelse eller tap av hukommelse opp til hukommelsestap, øresus, nedsatt øyeeplebevegelser, nedsatt kontroll over funksjoner bekkenorganer, er berørt av CNV.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte

Klinikken for hjerneencefalitt hos barn bør bestemmes av varigheten av prosessen, dens lokalisering med en kombinasjon med en annen sykdom, eller det er en uavhengig sykdom.

Det hender ofte at få mennesker umiddelbart kan skille hjerneencefalitt hos mus fra en vanlig forkjølelse. Sykdommen kan vise forskjellige manifestasjoner. Til å begynne med er det mulig å oppdage hos en nyfødt baby tegn på en vanlig akutt luftveissykdom, og ikke hjernebetennelse.

Tegn på encefalitt hos babyer:

epidemisk encefalitt: skjeling, ptosis, døsighet og apati;
herpetisk encefalitt har også sine egne symptomer: et epilepsianfall er karakteristisk, i forgrunnen generelle infeksjonssymptomer, og så alt annet, lammelser og parese.

Forebygging og prognose

Forebygging av denne sykdommen er delt inn i ikke-spesifikke og spesifikke.

For ikke-spesifikk forebygging av encefalitt er det nødvendig å utføre sanitært og pedagogisk arbeid med befolkningen, forklare årsakene til utviklingen, de første symptomene, hva du skal gjøre hvis det er noen tegn på sykdommen, det er nødvendig å beskytte mennesker og lokaler fra mulige vektorer, for å styre styrker for å bekjempe gnagere.

Spesifikk profylakse er rettet mot å vaksinere dekreterte grupper, som på grunn av deres aktiviteter må være i endemiske områder for hjernebetennelse.

Med et mildt patologiforløp og rettidig behandling observeres en rask gjenoppretting. På middels grad alvorlighetsgrad, kan rehabiliteringsperioden vare opptil 6 måneder, komplikasjoner kan oppstå når feil behandling, ikke observerer regimet og forholdsregler. I alvorlige tilfeller kan det utvikles komplikasjoner, og død. Samtidig utvikler leukoencefalopati mot bakgrunnen av encefalitt.

Det er en rekke andre komplikasjoner etter sykdommen:

ikke-systemisk svimmelhet, hodepine;
utvikling av meningitt;
hørselstap, synstap;
forstyrrelser i aktiviteten til lillehjernen i form av en skjelven gangart, nedsatt koordinering av bevegelser;
opphør av luftveiene, senere død;
urininkontinens;
avslå mental aktivitet, minne;
sinnslidelse.

Konsekvensene av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, samt alderen til pasienten selv.