Afazja u osób starszych. Rodzaje afazji w neurologii

Afazja to częściowa lub całkowita utrata zdolności mówienia. Występuje, gdy uszkodzone są części kory mózgowej odpowiedzialne za mowę. Dzieje się tak z urazem głowy lub udarem. Może stopniowo rozwijać się na tle demencji, guza mózgu lub infekcji. Naruszenia dotyczą tylko już uformowanej mowy. Jest to najbardziej złożona patologia mowy dotykająca dzieci i osoby starsze.

Afazje dziecięce są znacznie mniej powszechne. Objawy są podobne do objawów afazji u dorosłych. Dzieci mają dobrze rozwinięte zdolności obserwacji, ale komunikacja z innymi ludźmi jest trudna.

Chore dziecko nie może dużo mówić, a czasem nie chce mówić. Jego słownictwo nie rośnie. Daje jednoznaczną odpowiedź na pytania (tak lub nie).

Niektóre dzieci mają potrzebę społeczną i cierpią z powodu długiego strumienia słów. Wypowiadaj długie zdania, które nie mają sensu. Zwroty są bardzo mylące. Nie da się zrozumieć, co dziecko chce powiedzieć.

Powody

Bardzo najczęstsze przyczyny afazje są brane pod uwagę:

• udar krwotoczny;
• udar niedokrwienny;
• łagodny i nowotwory złośliwe mózg;
• interwencja chirurgiczna w czaszce;
• zapalenie mózgu;
• Poważny uraz mózgu;
• choroby ośrodkowego układu nerwowego (choroba Alzheimera i Picka).

Przyczyny choroby, jej lokalizacja i rozległość wpływają na jej przebieg. W przypadku krwotoku mózgowego ciężkość choroby będzie znacznie wyższa niż w przypadku miażdżycy.

Objawy

Istnieją 4 formy afazji związane z uszkodzeniem niektórych części kory mózgowej:

1. afazja ruchowa. Uszkodzony tylny płat czołowy.
2. Afazja sensoryczna. Uszkodzony płat skroniowy.
3. afazja semantyczna. Uszkodzony region ciemieniowy.
4. Amnestyczna afazja. Uszkodzona wewnętrzna część płata skroniowego.

Zwykle w obrazie klinicznym występuje połączenie dwóch afazji: ruchowej i czuciowej.

W zależności od stopnia zaawansowania rozróżnia się 2 rodzaje choroby:

1. Afazja częściowa (naprzemienna mowa normalna i zaburzona).
2. Razem (całkowite upośledzenie mowy).

Charakter afazji zależy od strefy uszkodzenia kory mózgowej. Dysfunkcja mowy - objaw ogólny afazja.

Dla wszystkich postaci choroby charakterystyczne są następujące objawy:

• długie przerwy bez motywacji;
• przejście do szeptu podczas rozmowy;
• naruszenie mowy pisanej;
• wymowa niewyraźnych dźwięków;
• brak rytmu i tempa podczas mówienia;
• naruszenie konta;
• mechaniczne powtarzanie cudzej wypowiedzi;
• zapominanie nazw obiektów.

Diagnostyka

W przypadku skarg na afazję należy skontaktować się z neurologiem.

Przeprowadzi badanie neurologiczne (asymetria twarzy, niepełne zamknięcie oczu, opadające kąciki ust, osłabienie kończyn).

Daje kierunek następującym procedurom:

1. Skanowanie dupleksowe naczyń mózgowych.
2. MRI mózgu.
3. Angiografia rezonansu magnetycznego.
4. USG Doppler naczyń głowy i szyi.
5. Nakłucie lędźwiowe (pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego).
6. Analiza krwi.

Logopedzi biorą udział w badaniu pacjentów. Za pomocą testów określają zdolność pacjenta do rozumienia mowy i wyrażania myśli. Testy mogą obejmować:

• ocena mowy;
• stan mięśni mowy;
• testy rozumienia pytań;
• ocena pisania i czytania.

Leczenie

Chorobę leczy logopeda specjalizujący się w afazji. Proces odzyskiwania może trwać długi okres czas. Praca prowadzona jest we wszystkich obszarach mowy: pisemnej, ustnej. Wybór metod leczenia opiera się na diagnozie i postaci afazji.

Ponadto psycholog prowadzi profilaktykę chorób współistniejących:

• depresja;
• agresywność;
• bierna postawa wobec leczenia.

Leki mogą być przepisywane, bardzo rzadko - operacja.

Komputery wykorzystywane są w terapii rehabilitacyjnej w celu poprawy i przywrócenia zdolności mowy pacjenta z afazją. Osoba wykonuje ćwiczenia rozumienia fonemów, wymowy dźwięków.

Pomoc od krewnych

Bliscy ludzie mogą również pomóc w leczeniu, przestrzegając następujące zasady podczas komunikacji z pacjentem:

1. Mów prostymi i bardzo krótkimi zdaniami.
2. Powtórz w razie potrzeby słowa kluczowe propozycje.
3. Zachowaj zwykły styl komunikacji (nie jak z dzieckiem czy imbecylem).
4. Częściej angażuj pacjenta do rozmowy.
5. Nie poprawiaj wymowy osoby z afazją.
6. Czekaj cierpliwie na zbudowanie oferty.
7. Stale komunikuj się i angażuj pacjenta w dialog.

Środki ludowe

Dziś jest tylko jeden sposób leczenia - zajęcia z logopedą. Przepisy ludowe nie. Najbardziej postępowymi metodami są terapia delfinami, hipoterapia (leczenie z koniem) i terapia kotowa (leczenie z kotami).

Komplikacje

W przypadku braku prawidłowego leczenia patologia prowadzi do następujących konsekwencji:

1. Rozwój nieodwracalnych wad mowy.
2. Problemy adaptacyjne w społeczeństwie. Osoba staje się wyrzutkiem.
3. Śmiertelny wynik.

Zapobieganie

Zapobieganie afazji polega na szybkim wykrywaniu uszkodzeń mózgu, zapobieganiu wypadkom naczyniowym i urazom czaszkowo-mózgowym.

Aby zapobiec chorobie, powinieneś:

• uniknąć obrażeń głowy
• utrzymywać normalne ciśnienie krwi;
• pozbyć się negatywnych nawyków;
• przygotuj zbilansowaną dietę;
• unikaj stresujących sytuacji.

Im szybciej zaczniesz prace naprawcze tym bardziej znaczące wyniki można osiągnąć.

Przemówienie- jest specyficzny ludzka funkcja, z którym się staje możliwy proces komunikacja poprzez język. Jest to bardzo złożona czynność umysłowa, podzielona na różne typy i formy. Istnieją wyraziste i efektowne wypowiedzi, które charakteryzują się inną strukturą psychologiczną.

ekspresyjna mowa , czyli proces wypowiadania się za pomocą języka, rozpoczyna się od idei (programu wypowiedzenia), następnie przechodzi przez etap mowy wewnętrznej, a następnie przechodzi do etapu szczegółowej wypowiedzi zewnętrznej.

Imponująca mowa, czyli proces rozumienia wypowiedzi mowy, rozpoczyna się od percepcji wypowiedzi mowy, a kończy na utworzeniu ogólnego schematu sygnałowego komunikatu.

Jako złożony system funkcjonalny, mowa obejmuje różne systemy aferentne i eferentne. Wszystkie analizatory biorą udział w systemie czynnościowym mowy: słuchowym, wzrokowym, skórno-kinestetycznym. Zaburzenia mowy są zróżnicowane w zależności od ogniwa system funkcjonalny cierpiał.

Afazja(z greckiego a - zaprzeczenie, faza - mowa) to zaburzenie mowy, które występuje u osób z nienaruszonym aparatem artykulacyjnym i wystarczającym słuchem i jest zaburzeniem ogólnoustrojowym różne formy aktywność mowy w przypadku uszkodzenia kory i stref podkorowych lewej półkuli (u osób praworęcznych). Afazję należy odróżnić od innych zaburzeń mowy, które występują z uszkodzenia mózgu- dyzartria (naruszenie wymowy bez zaburzeń percepcji mowy przez słuch, czytanie i pisanie), alalia (wrodzone zaburzenia mowy w dzieciństwie, w postaci niedorozwoju wszystkich form aktywności mowy).

Obecnie istnieje siedem form afazji:
1 . aferent motoryczny;
2 . eferent motoryczny;
3 . dynamika silnika;
4 . sensoryczny;
5 . akustyczno-mnestyczny;
6 . semantyczny;
7 . amnestyczny.

Pacjenci z uszkodzeniem dolnych części okolicy ciemieniowej kory lewej półkuli mieszają ciasne stawy i wymawiają na przykład słowo „szata” jako „hadat”, słowo „słoń” jako „snol” lub „slod” . Należy zauważyć, że ta kategoria pacjentów nie tylko błędnie wymawia bliskie artykuły, ale także nieprawidłowo je postrzega. Wyjaśnia to fakt, że artykulacyjne strefy ciemieniowe kory ściśle współdziałają z postrzegającymi strefami skroniowymi. W przypadku afazji motorycznej aferentnej wszystkie rodzaje produkcji mowy są upośledzone - mowa jest spontaniczna, zautomatyzowana, powtarzana, nazywanie. U pacjentów z afazją motoryczną aferentną często upośledzona jest również praktyka oralna (niemowa), na przykład pacjent nie może wydymać jednego lub obu policzków, wystawiać języka lub oblizać warg. Te ruchy ustne są bardziej prymitywne, proste, jednak często i rozpadają się z powodu trudności w dobrowolnej kontroli aparatu ustnego w ogóle.

Trudności w artykulacji dźwięków mowy u pacjentów z afazją motoryczną aferentną pojawiają się w przypadku powtarzania dźwięków spółgłoskowych wymawianych za pomocą bliskich przedimków, a także w powtarzaniu słów ze zbiegiem spółgłosek trudnych w artykulacji (takich jak „ śmigło”, „chodnik”). Charakterystyczne jest to, że tacy pacjenci zwykle rozumieją, że niewłaściwie wymawiają słowa, czują swój błąd, ale swoje usta, bez względu na to, jak podlegają ich wolicjonalnym wysiłkom. Inne formy wypowiedzi są również wtórnie naruszane. U takich pacjentów pisanie jest upośledzone (zarówno niezależne, jak i od dyktowania), a trudności w artykulacji (używanie instrukcji „otwórz usta” lub „zaciśnij język za zębami”) zwykle pogarszają pisownię słów. Czytanie na głos znajomych słów jest bezpieczniejsze, ale słowa złożone są wymawiane nieprawidłowo, z podstawieniami liter.

Przy mniej dotkliwych uszkodzeniach tej strefy zachowana jest zdolność do artykulacji różnych dźwięków mowy i nie ma apraksji jamy ustnej. Cierpi jednak wyraźna sekwencja czasowa ruchów mowy, a także naruszana jest melodia kinetyczna aktu mowy. Podczas próby wymówienia słowa pacjenci nie mogą przełączać się z jednego słowa na drugie, są perseweracje mowy. Przejawiają się w aktywnej mowie spontanicznej, w mowie powtarzanej i na piśmie. Nawet przy subtelnie wymazanych formach afazji eferentnej pacjenci nie mogą poprawnie wymawiać słów i kombinacji słów, które są „trudne” pod względem motorycznym, takie jak łamańce językowe. Trudności w płynnym przepływie aktywnej mowy, z naruszeniem jej automatyzacji, prowadzą do wtórnego naruszenia innych form aktywności mowy - pisania, czytania. Rozumienie mowy ustnej i pisemnej nie cierpi.

Eferentna afazja ruchowa z reguły rozwija się ostro w połączeniu z niedowładem połowiczym typu ramienno-twarzowego - bardziej wyraźnym w ramieniu i na twarzy - w wyniku udaru w dorzeczu lewej tętnicy środkowej mózgu.

Ta forma afazji opiera się na naruszeniu spójnej organizacji wypowiedzi mowy. To nie tylko trudność w budowaniu mowy, ale nie tylko głębokie naruszenia gdy pacjenci nie mogą skomponować elementarnej frazy, nie mogą szczegółowo odpowiedzieć na proste pytania(nawet mówić o swoim zdrowiu). Z reguły udzielają jednosylabowych odpowiedzi na wszelkie pytania. Jedną z metod ujawniających tę wadę jest metoda danych skojarzeń, gdy pacjent jest proszony o wymienienie kilku (5 - 7) obiektów tego samego typu (np. czerwony, kwaśny, gorący) lub wymienienie zwierząt żyjących na północy itp. W takich przypadkach pacjenci nie mogą wymienić więcej niż 1-2 pozycji i milczą. Zachęta, podpowiedź im nie pomoże. Tacy pacjenci są szczególnie źli w aktualizowaniu słów oznaczających czyny. Jeśli zostaną poproszeni o przypomnienie kilku rzeczowników, a następnie czasowników, okazuje się, że mogą wymienić tylko kilka rzeczowników, ale nie jednego czasownika.

Najczęstszą przyczyną dynamicznej afazji ruchowej jest ostre zaburzenie krążenie mózgowe w dorzeczu lewej przedniej tętnicy mózgowej.

Wraz z porażką strefy jądrowej analizatora dźwięku (41., 42. i 22. pola) lewej półkuli - w klasycznej neurologii ten obszar kory nazywa się strefą Wernickego - występuje poważne zaburzenie mowy, objawiające się nie tylko w niezdolność do rozróżniania dźwięków mowy ustnej, ale z naruszeniem wszystkich innych form aktywności mowy. Przy całkowitym zniszczeniu tej strefy pacjenci nie rozumieją skierowanej do nich mowy. W lżejszych przypadkach przestają rozumieć szybką mowę. szczególnie trudno jest im dostrzec słowa z fonemami opozycyjnymi. więc słowo „głos” słyszą pacjenci jako „ucho”, „kawaler”, „kołchoz”, słowa „ogrodzenie - katedra - zaparcia” brzmią dla nich tak samo.

W ciężkich przypadkach takim pacjentom brakuje aktywnej mowy spontanicznej. Wypowiedź werbalna zostaje zastąpiona „sałatką werbalną”, gdy pacjenci wypowiadają jakieś słowa lub zestaw dźwięków niezrozumiałych w ich kompozycji dźwiękowej. Z reguły zastępują jeden dźwięk innym. Te substytucje nazywane są „dosłownymi parafazjami”. Mniej powszechne są „parafazje słowne” (zastępowanie jednego słowa innym). U takich pacjentów pisanie pod dyktando jest mocno zaburzone, powtarzanie słyszanych słów jest bardzo trudne, a czytanie jest również upośledzone, ponieważ nie ma kontroli nad poprawnością wypowiedzi. Jednocześnie pacjenci z afazją czuciową nie mają wad słuchu muzycznego, mają zachowaną artykulację, a dowolna pozycja ustna zgodnie z modelem jest dla nich dostępna.

Zdrowa osoba z reguły pamięta przy pierwszej prezentacji ze słuchu z dziesięciu słów, które nie są ze sobą powiązane, 6-7 słów. U pacjentów z afazją akustyczno-mnestyczną objętość pamięci słuchowo-mowy zmniejsza się do 3, a czasem nawet do 2 elementów. Prowadzi to do tego, że specjalne warunki gdy wymagane jest zapamiętanie dużej frazy, powstaje wtórne (ze względu na słabość śladów słuchowo-mowy) niezrozumienie mowy ustnej, ponieważ rozumienie mowy w dużej mierze zależy od zapamiętania komunikatu mowy.

Tacy pacjenci mają wyraźne trudności w aktywnej mowie ustnej w postaci odnajdywania właściwych słów, parfazji werbalnych itp. Pacjenci ci charakteryzują się mową „mizerną” z częstym pomijaniem słów, zwykle rzeczowników. Powtarzająca się mowa nie jest zakłócana, pacjent bez trudu powtarza słowa za lekarzem. Czasami afazja akustyczno-amnestyczna zastępuje afazję czuciową w procesie regresji zaburzeń mowy.

Pacjenci z afazją semantyczną nie rozumieją wielu struktur gramatycznych; obejmują one następujące:

1 . przyimki (powyżej, pod), powyżej, poniżej; tacy pacjenci nie widzą różnicy w wyrażeniach „koło nad krzyżem”, „koło pod krzyżem” lub „krzyż pod kołem”, tj. pacjenci nie rozumieją relacji przestrzennych wyrażanych za pomocą przyimków; nie mogą narysować trójkąta w kole, krzyża na kwadracie;

2 . relacje porównawcze; pacjenci nie rozumieją zdań typu „Olya jest ciemniejsza niż Katya, ale lżejsza niż Sonya. Który jest ciemny? Zrozumienie tego rodzaju konstrukcji wymaga mentalnego porównania dwóch lub trzech obiektów, tj. analiza symultaniczna (symultaniczna). W tym przypadku słowa są połączone relacjami „quasi-przestrzennymi”, ponieważ w takich konstrukcjach nie ma rzeczywistej treści przestrzennej;

3 . projekty dopełniacz takie jak „brat ojca”, „ojciec brata”; chorzy rozumieją, czym są osobno brat i ojciec, ale nie rozumieją relacji między nimi;

4 . konstrukcje tymczasowe, które odzwierciedlają czasowy związek między zdarzeniami, na przykład „przed obiadem poszedłem na spacer” lub „przed pójściem do kina poszedł do sklepu” itp.

Notatka: w praktyce neurologa występuje całkowita afazja - połączenie afazji ruchowej i sensorycznej. Pacjent nie rozumie skierowanej do niego mowy i nie jest zdolny do aktywnej wymowy słów. Afazja całkowita rozwija się wraz z rozległymi zawałami mózgu w dorzeczu lewej (u praworęcznych) środkowej tętnicy mózgowej i zwykle łączy się z niedowładem połowiczym po przeciwnej stronie.

Źródło: podręcznik „Syndromy naruszeń wyższych funkcje umysłowe w praktyce neurologicznej” A.V. Gustow, TV Melnikova, E.V. Guzanova, wydawnictwo NGMA, Niżny Nowogród, 2005.

Przeczytaj także:

artykuł „Afazja poudarowa: obraz kliniczny, diagnostyka różnicowa, leczenie” O.V. Kosivtsova, V.V. Zacharow; GBOU VPO „Pierwsze państwo moskiewskie Uniwersytet medyczny ich. ICH. Sechenov” Ministerstwa Zdrowia Rosji (dziennik „Skuteczna farmakoterapia” nr 1, 2017) [czytaj];

podręcznik edukacyjno-metodologiczny „Metodyka badania przesiewowego pacjentów z afazją” M.M. Shcherbakova, S.V. Kotow; GBUZ MO MONIKI im. M.F. Władimirski; Moskwa, 2017 [czytaj]

© Laesus De Liro

Drodzy autorzy materiałów naukowych, które wykorzystuję w swoich wiadomościach! Jeśli uważasz, że stanowi to naruszenie „Prawa autorskiego Federacji Rosyjskiej” lub chcesz zobaczyć prezentację swojego materiału w innej formie (lub w innym kontekście), w takim przypadku napisz do mnie (na pocztę adres zamieszkania: [e-mail chroniony]) i natychmiast usunę wszelkie naruszenia i nieścisłości. Ale ponieważ mój blog nie ma celu komercyjnego (i podstawy) [dla mnie osobiście], ale ma cel czysto edukacyjny (i z reguły zawsze ma aktywny link do autora i jego rozprawa naukowa), więc byłbym wdzięczny za możliwość zrobienia kilku wyjątków dla moich wiadomości (pomimo istniejących regulacje prawne). Z poważaniem, Laesus De Liro.

Posty z tego czasopisma przez “afazja” Tag

• 
  Demencja czołowo-skroniowa (degeneracja)

  Demencja czołowo-skroniowa (FTD) to choroba neurodegeneracyjna, która zwykle objawia się w wieku przedstarczym z postępującym...

Własna mowa oraz umiejętność wyrażania swoich myśli i pragnień jest jedną z najważniejszych możliwości, aby osoba w pełni była w społeczeństwie i realizowała się. Osoby z zaburzeniami mowy wiedzą z pierwszej ręki, jak trudno jest prowadzić zajęte życie i wyrażaj się w nim w pełni. Inną rzeczą jest to, że człowiek z natury ma wszystkie dane i możliwości, aby mówić i poprawnie postrzegać to, co słyszy, ale z czasem traci tę pozornie naturalną zdolność swojego ciała. Afazja to tylko częściowe lub całkowite zaburzenie mowy osoby, a także niezdolność do postrzegania mowy rozmówcy.

Cechy choroby

Może pojawić się choroba różne rodzaje i formularze. Klasyfikacja afazji zależy od stanu psychicznego i neurologicznego pacjenta. Aby je wyeliminować, wymagany jest długi czas rehabilitacji i leczenia. Z biegiem czasu osoba po wyzdrowieniu oczekuje ponownego uczenia się i przywrócenia swojej zwykłej mowy. Choroba występuje z powodu poważnych uszkodzeń mózgu, a mianowicie obszarów odpowiedzialnych za mowę ludzką. Afazja jest inna podobne choroby fakt, że spójna mowa osoby jest tracona nie we wczesnym dzieciństwie, ale po pełnej możliwości komunikacji werbalnej już w dorosłym stanie ciała.

Dzieci poniżej 4 roku życia nie należą do kategorii pacjentów z tą chorobą. Wszelkie odchylenia mowy w nich są związane z innymi przyczynami lub cechami fizjologii i struktury. Dużą rolę odgrywa czynnik psychologiczny i rozwój dziecka w tym wieku. Afazja objawia się tylko u tych, którym udało się częściowo lub całkowicie kompetentnie i poprawnie opanować mowę ustną i pisemną, a następnie stracili na to okazję. Często łagodne choroby nie są przez pacjenta traktowane poważnie lub odczuwa dyskomfort podczas wyrażania swoich myśli i boi się przyznać do tego swoim bliskim. Narzuca ciągłe niezadowolenie siebie, utratę i strach przed głupim wyglądem na tle innych ludzi podczas rozmowy. Osoba może nawet doświadczyć ataków paniki, gdy musi rozpocząć dialog lub zapytać o coś nieznajomy(płać za zakupy, wysiadaj z komunikacji miejskiej, proś o pomoc na ulicy), co prowadzi do apatii na całe życie i ciągłej depresji.

Pacjenci z afazją tracą ten lub inny stopień opanowania funkcji mowy. Może się to wyrażać w niepoprawnej wymowie, utracie słownictwa, analfabetyzmie, niespójności w czytaniu i pisaniu lub utracie umiejętności postrzegania i przetwarzania usłyszanej mowy rozmówcy.

Afazja może również towarzyszyć innym zaburzeniom w ciele, często staje się towarzyszem naruszeń funkcji sensorycznych człowieka, jego aparatu ruchowego czy zaburzeń zdrowia psychicznego. Dlatego choroba wciąż nie jest do końca poznana. I w żadnym wypadku nie należy go uruchamiać w ciężkich i nieodwracalnych formach manifestacji. Jego ujawnienie dokonują najlepsi specjaliści neurologii, logopedii i psychologii człowieka, którzy mogą zapewnić szybką pomoc i przywrócić utracone funkcje mowy.

Powoduje

Najczęstsze przyczyny afazji to udar niedokrwienny.

Upośledzenie mowy u ludzi jest poważną zmianą w korze mózgowej. Osoba z już uformowaną mową nagle zaczyna tracić kontrolę nad tym, co mówi i słyszy. To poważnie wpływa na ludzką psychikę, jej kształtowanie się i rozwój w przyszłości. Często zaburzenia mowy są wynikiem poważnego choroby naczyniowe które wpływają na mózg. Bardzo często w udarze występuje afazja - niedokrwienna lub krwotoczna. W drugim przypadku pacjent otrzymuje bardzo poważny syndrom, który wyraża się całkowitą utratą lub upośledzeniem mowy.

Afazja występuje z różnymi urazowymi uszkodzeniami mózgu, nowotworami, przewlekłymi procesy zapalne, operacje lub rzadkie choroby. Bardzo często afazja dynamiczna występuje u osób starszych, pacjentów z nadciśnieniem, sklerotyków, a także u osób ze skłonnością do ataków niedokrwiennych lub przebytych chorób serca. Afazja występuje, gdy występuje krwotok mózgowy lub ciężka zakrzepica. Przywrócenie mowy w afazji częściej osiągają młodsi pacjenci, którzy mają duży potencjał kompensacyjny.

Klasyfikacja chorób

Formy afazji są już bardzo długie lata staraj się dokładnie przestudiować ekspertów w tej dziedzinie medycyny. Różne kryteria oceny nadal nie dają jednostronnego wyniku i wyraźnej oceny upośledzenia mowy. Klasyfikacja afazji wyraźnie dzieliła chorobę ze względu na rodzaj uszkodzenia mózgu, a mianowicie prawa lub lewa półkula. Dzięki temu i znajdującym się tam ośrodkom możliwe jest jasne zrozumienie charakteru naruszenia i przyczyn choroby.

Na ten moment istnieje:

• afazja ruchowa doprowadzająca;
• dynamiczna afazja;
• mnestyczny;
• eferentna afazja ruchowa;
• Osobne miejsce zajmuje afazja semantyczna.

Afazja aferentna to trudność pacjenta w znalezieniu właściwej pozycji artykulacyjnej do wymowy tego czy tamtego pożądany dźwięk. Dynamiczna choroba zaburza zdolność osoby do prawidłowego budowania zdań i budowania dalekosiężnego zasięgu komunikacyjnego. Mnestic odpowiada za pamięć słuchowo-mowy, osoba traci słownictwo i nie reprezentuje wizualnie tematu, który chce zgłosić. Eferentna afazja ruchowa nie pozwala na kojarzenie ze sobą pozycji artykulacyjnych. W ten sposób pacjent nie może jednocześnie wymówić kilku połączonych dźwięków jednym słowem.

Istnieje również afazja semantyczna. Wyraża się to w pewnych trudnościach w rozmowie. Taki pacjent nie jest w stanie zbudować poprawnych lub długich struktur gramatycznych czy zdań. Czuje panikę i niepokój, gdy nagle zapomina właściwych słów lub nie może wymówić łatwych końcówek słów, które „wirują” na jego języku. Taka manifestacja nadal nosi nazwę - afazja amnestyczna, w wyniku krótkotrwałej porażki w środku normalnej i spójnej mowy.

Diagnostyka

Aby zrozumieć prawdziwe przyczyny afazji, pacjent powinien zostać dokładnie zdiagnozowany i zbadany przez doświadczonych specjalistów. Aby to zrobić, powinieneś zostać zbadany przez wielu lekarzy: psychologów, logopedów, neurologów. Często diagnozę afazji przeprowadza się za pomocą poważnego sprzętu. Pacjent może badać mózg za pomocą MRI, USG, angiografii, różnego rodzajułów. Diagnoza opiera się również na bezpośrednim kontakcie ustnym z pacjentem w celu prawidłowej analizy jego zaburzenia mowy.

Afazja u dzieci nie jest tak wyraźnie diagnozowana jak u dorosłych, ponieważ wiele z nich nie wykształciło jeszcze poprawnej i spójnej mowy. Często dzieci przez długi czas nie wymawiają wielu liter i dźwięków. przyczyny naturalne rozwój lub specyficzna fizjologia. Podczas diagnozowania wyraźnie określa się rodzaje afazji, ich stopień rozwoju, zaniedbania, formy afazji. Oprócz samej mowy badana jest pamięć słuchowo-mowa, pamięć wzrokowa chory, język pisany gramatyka, czytanie, Mowa ustna. Afazja u dzieci często może „maskować” jak inne choroby, dlatego tak ważne jest, aby zbadać takie dziecko na czas.

Korekcja i leczenie mowy

Afazja amnestyczna i jej inne, łagodniejsze formy wymagają specjalistycznej i terminowej interwencji. Pacjenci z afazją wymagają nie tylko wpływu medycznego, ale także starannej pracy z logopedą. Często dodatkowe pozytywny moment jest praca z neurologiem i psychologiem, którzy usuwają pierwotne przyczyny choroby. Różnorodna fizjoterapia i masaże mają pozytywny wpływ na takich pacjentów. Ćwiczenia mowy z afazją i obciążeniem logopedycznym są również w stanie szybko dać dobry wynik.

Leczenie afazji następuje kilka tygodni po urazie lub udarze. Pełny kurs logopedyczny mający na celu powrót do zdrowia może trwać do 2-3 lat. Młodsi pacjenci i ci, którzy mają niewielką lokalizację zaburzenia w mózgu, szybciej wracają do zdrowia. Ci, którzy otrzymali afazję w wieku 4-7 lat, są bardzo trudni do wyzdrowienia. Takie dziecko, zaniedbane, może na zawsze stracić chęć i zdolność do pełnego mówienia.

Utrata mowy jest bardzo poważnym naruszeniem socjalizacji i rozwoju osoby jako osoby. Dlatego wszelkie zmiany i naruszenia powinny być niezwłocznie identyfikowane i przywracane przy pomocy wykwalifikowanych specjalistów.

Zaburzenie funkcji mowy w medycynie nazywa się „afazją”. Takie zjawisko może wystąpić w wyniku uszkodzenia mózgu, które może wystąpić w wyniku urazu, infekcji lub powstania guza. Nikt nie jest odporny na tę chorobę, może ona dotknąć każdego. W zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta, istnieją różne formy i typy choroby, które charakteryzują się różnymi objawami. Tak więc w niektórych przypadkach pacjent nie może ani mówić, ani rozumieć cudzej mowy lub nie jest w stanie wypowiedzieć tylko niektórych słów, zapomina o ich znaczeniu, nazwach przedmiotów i nie tylko. Przywrócenie funkcji mowy jest możliwe, ale będzie wymagało dużo wysiłku i trochę czasu oczekiwania.

Czym jest afazja?

Afazja jest choroba wtórna, który powstaje w wyniku uszkodzenia obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę. Choroba objawia się niemożnością mówienia, czytania, pisania i rozumienia rozmowy innych osób. W większości przypadków choroba pojawia się nagle, ale w przypadku choroby nowotworowej rozwija się stopniowo wraz ze wzrostem nowotworu.
Wszyscy ludzie są podatni na afazję, ale choroba ta występuje częściej u osób starszych. Forma i rodzaj rozwoju choroby zależy od lokalizacji i wielkości uszkodzonego obszaru mózgu, wieku pacjenta i rodzaju choroby. Często chorobie towarzyszą inne zaburzenia, takie jak zaburzenia artykulacji czy apraksja mowy.

Przyczyny rozwoju choroby

Wraz z rozwojem afazji osoba traci zdolność wyrażania swoich myśli werbalnie i rozumienia cudzej mowy (zarówno ustnej, jak i pisemnej). Choroba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ zaburza zwykły rytm ludzkiego życia, nie pozwala prowadzić pełnego życia.
Główne przyczyny afazji to:

• Udar to naruszenie krążenia krwi w mózgu, które zakłóca jego funkcjonowanie, w szczególności w obszarze odpowiedzialnym za mowę. Komórki umierają i nie mogą przewodzić impulsu i wykonywać swojej zwykłej „pracy”.
• Uraz głowy, wstrząs mózgu.
• Zakaźny lub wirusowa porażka mózg (, zapalenie mózgu).
• Rozwój powstawanie guza w mózgu.
• Zaburzenia psychiczne - demencja.
• Uszkodzenie chemiczne mózgu.
• Naruszenie ośrodkowego układu nerwowego, w tym.

Objawy afazji i jej formy

W medycynie istnieje kilka form afazji, które różnią się charakterem pochodzenia i objawami. Rozważ główne rodzaje choroby i ich nieodłączne objawy.

Afazja sensoryczna, inna nazwa to afazja Wernickego. Ta postać choroby charakteryzuje się uszkodzeniem lewego płata skroniowego mózgu. Osoby z afazją Wernickego są w stanie wypowiadać długie zdania, które nie mają żadnego sensu. Dodają niepotrzebne słowa, które czasem sami wymyślają. Zrozumienie mowy takiej osoby jest prawie niemożliwe, podobnie pacjent ma trudności z percepcją cudzych słów. Jednocześnie reszta pacjenta zachowuje się całkiem adekwatnie, jest w stanie wykonywać swoją zwykłą pracę i normalnie.
Afazja ruchowa (afazja Broki). Jest to postać choroby, której rozwój jest wywołany uszkodzeniem przedniej części mózgu. Pacjenci z tą diagnozą są w stanie wypowiadać proste, bardzo krótkie zdania. Przyimki są szczególnie trudne do wymówienia, więc często po prostu je pomijają. Pacjenci bardzo dobrze odbierają cudzą mowę. Płat czołowy mózgu odpowiada nie tylko za mowę, ale także częściowo za zdolności motoryczne, dlatego afazji Broki często towarzyszy osłabienie lub paraliż kończyn z prawa strona ciało.

Globalna (całkowita) afazja. Ta forma wpływa na znaczną część ośrodków mowy znajdujących się w mózgu. Ta choroba zawsze towarzyszy całkowita nieobecność zrozumiała mowa i niemożność rozróżnienia słów innych ludzi.
Amnestyczny. Przy tej postaci choroby zdolność pacjenta do nazywania przedmiotów jest osłabiona, a on doskonale pamięta ich cel i główne cechy. W przeciwnym razie mowa osoby jest całkiem normalna, zrozumiała i zdrowa. Afazja amnestyczna występuje, gdy uszkodzona jest ciemieniowa lub potyliczna część mózgu.

Diagnoza choroby

Neurolog diagnozuje i leczy afazję. Aby dokładnie zdiagnozować i określić postać choroby, lekarz przeprowadza serię badań, których wykonanie wymaga od pacjenta wykonania określonych czynności. Na przykład pacjent musi odpowiadać na pytania, powtarzać określone słowa lub nazywać przedmioty i kontynuować rozmowę.
Badanie CT lub MRI mózgu jest obowiązkowe do diagnozy, która określi lokalizację dotkniętego obszaru i jego rozmiar. Klasyczne testy laboratoryjne pomogą ustalić ogólny stan zdrowia pacjenta i pomogą w wyborze dalsze leczenie. Wymagane dodatkowe konsultacje.

Leczenie afazji

W niektórych przypadkach leczenie afazji nie jest wymagane, ponieważ funkcja mowy samoczynnie się regeneruje. Najczęściej dzieje się tak, gdy przyczyną choroby jest naruszenie przepływu krwi w mózgu (mikroudar lub przemijający atak niedokrwienny). Po przywróceniu krążenia krwi mowa zostaje całkowicie przywrócona w ciągu kilku dni.
Ale tak korzystny wynik jest niezwykle rzadki. Z reguły do ​​przywrócenia funkcji mowy wymagany jest długi okres leczenia i rehabilitacji, ale nawet w tym przypadku nie zawsze jest możliwe całkowite wyleczenie.

Aby otrzymać, musisz maksymalny efekt Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej. Ponadto skuteczność leczenia zależy od stopnia uszkodzenia mózgu, dotkniętego obszaru oraz jego wielkości, wieku i ogólne warunki zdrowie pacjenta. Bardzo ważne jest, aby krewni i przyjaciele pacjenta brali aktywny udział w procesie zdrowienia, dlatego muszą przestrzegać pewnych zasad w komunikacji z pacjentem z afazją:

• Muszę mówić w prostych słowach i krótkie zdania.
• Warto zachować normalny, znajomy styl komunikacji. Rozmawiaj z pacjentem jak równy z równym, a nie jak osoba z demencją czy dziecko.
• Ważne jest, aby aktywnie zaangażować pacjenta w rozmowę, podtrzymać z nim rozmowę, gdy nawiązuje kontakt.
• Należy unikać częstych poprawek i komentarzy dotyczących mowy. W wyniku takiej postawy osoba może się wycofać i całkowicie przestać mówić.
• Nie ma potrzeby spieszyć człowieka, warto dać mu czas, aby sformułował swoją myśl i mógł ją spokojnie wyrazić.

W niektórych przypadkach aktywnie używane preparaty medyczne aby wyeliminować przyczynę, która wywołała afazję. Leki te obejmują: leki przeciwdepresyjne, toniki (kofeina, korzeń żeń-szenia), nootropy. Dodatkowo z pacjentem pracuje logopeda, który koryguje mowę przy pomocy sprzętu komputerowego i treningu językowego. Jeśli przyczyną choroby jest guz, wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu jego usunięcia.
Afazja to zaburzenie mowy, które występuje na tle uszkodzenia mózgu. Możliwe jest wznowienie mowy, jeśli zaczniesz terminowe leczenie i ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.

Treść artykułu:

Afazja to zaburzenie neurologiczne objawiające się częściową lub całkowitą utratą zdolności mówienia, przy czym funkcje aparatu mowy nie są upośledzone. Zmiany w tej chorobie są zlokalizowane w odpowiednich obszarach kory mózgowej. Ważne jest odróżnienie dyzartrii od afazji. W pierwszym przypadku dotyczy to tego aparatu, wtedy mowa jest niewyraźna i niewyraźna.

Główne przyczyny afazji

W rzeczywistości afazja to tylko składnik obraz kliniczny inna choroba, która atakuje płaty czołowe, ciemieniowe lub skroniowe. Również to zaburzenie mowy może objawiać się w przypadku uszkodzenia struktur nerwowych, które przekazują impulsy do kory mózgowej. W zależności od konkretnej przyczyny objawy, tempo rozwoju powikłań i rodzaj afazji będą się różnić.

Istnieje kilka głównych przyczyn afazji:

• Nowotwory. Na pierwszym miejscu pod względem czynników rozwojowych tego zaburzenia umieszcza się guzy mózgu. Często wpływają dokładnie na te obszary kory, za które są odpowiedzialne ta funkcja. Często jest to zaburzenie mowy, które może wskazywać na nowotwór, dlatego ten objaw należy traktować bardzo poważnie.
• Naruszenie krążenia mózgowego. Rozróżnij przejściowe lub przemijające ataki niedokrwienne, które rozwijają się w postaci krótkiego ataku i uderzeń. Są one spowodowane zatrzymaniem przepływu krwi w określonych obszarach mózgu i towarzyszą im miejscowe objawy, w zależności od umiejscowienia procesu patologicznego.
• Urazy. Stanowią jeden z najbardziej ważne czynniki w rozwoju afazji. Przyczyna strukturalna zmiany patologiczne, co prowadzi do utraty niektórych funkcji. Często afazja nie pojawia się natychmiast po traumatycznej sytuacji, ale w postaci długotrwałych konsekwencji.
• Choroby demielinizacyjne. Ta grupa chorób obejmuje stwardnienie rozsiane, rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia. Ich patogeneza polega na zniszczeniu specjalnego białka strukturalnego - mieliny. Odpowiada za przekazywanie impulsów nerwowych w mózgu. W przypadku naruszenia jego funkcji możliwe jest opracowanie różne objawy, w tym afazja.
• Padaczka. Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem w tkankach mózgu ogniska impulsów elektrycznych, które powodują drgawki lub krótkotrwałą utratę przytomności. Jeśli znajduje się w obszarach odpowiedzialnych za mowę, afazja odpowiednio się rozwinie.
• Choroby zwyrodnieniowe. Istnieje wiele różnych chorób, którym towarzyszy atrofia i martwica komórek mózgowych, a następnie utrata niektórych funkcji, za które odpowiedzialne są dotknięte obszary. Wraz z innymi objawami neurologicznymi możliwy jest również rozwój afazji.
• Zatrucie. Wiele trucizn, substancji przemysłowych, które po spożyciu mogą mieć negatywny wpływ na mózg, wpływają na system nerwowy. Działają również sole metali ciężkich. Zatrucie neuronów pociąga za sobą utratę ich funkcji.

Odmiany i przejawy afazji

W zależności od mechanizmu występowania afazji, a także struktur mózgu, których ona dotyczy, można wyróżnić kilka typów tego zaburzenia. Również formy afazji różnią się specyficznymi objawami klinicznymi.

Afazja sensoryczna

Co więcej, nieporozumienie dotyczy nie tylko mowy innych ludzi, ale także własnej. Kontrola wymowy jest zepsuta. Dlatego często obserwuje się parafazje. Jest to zamiennik słów, które są podobne w artykulacji i brzmieniu do tych, które dana osoba powinna wymówić.

Ponadto możliwe są również zaburzenia czytania. Osoba nie jest w stanie skorelować odczytanych liter z odtwarzaniem dźwięku w pamięci. Przede wszystkim traci się umiejętność głośnego czytania, potem pojawiają się trudności w innych sytuacjach.

W zależności od nasilenia objawu osoba może w rzeczywistości komunikować się za pomocą zestawu niezwiązanych ze sobą słów. Jednocześnie tempo mowy nie spada, artykulacja nie jest zaburzona.

Skuteczna afazja ruchowa

Najczęściej artykulacja jest zaburzona, prawidłowe ustawienie oferuje. Często brakuje niektórych łączących słów, zamienia je, tak że wynikowa mowa traci logiczne znaczenie. Spontaniczna mowa zostaje zaburzona, a gdy próbuje zapamiętać określone słowo, dochodzi do perseweracji – stereotypowego powtarzania pewnych dźwięków lub słów.

Mowa ludzka jest zbudowana na zwykłym zestawie słów, które mogą nawet nie być ze sobą powiązane. Czasami może zatrzymać się na dłuższą przerwę, a następnie kontynuować rozmowę w zupełnie innym kierunku.

Afazja ruchowa aferentna

Słabo artykułuje swoje słowa i często je myli. Czasami zastępuje niektóre wyrażenia spółgłoską, ale zupełnie nieodpowiednim w znaczeniu. Zjawisko to można zaobserwować zarówno w powtarzaniu słów innych ludzi, jak iw niezależnej mowie.

W rzeczywistości ten objaw jest podstawowy i specyficzny dla tego typu zaburzeń mowy. W przeciwieństwie do poprzedniej wersji konstrukcja zdania jest poprawna, odpowiada zasady gramatyki, nie ma długich, pozbawionych motywacji pauz w mowie.

Afazja optyczno-mnestyczna

Zwykle mała wskazówka w postaci pierwszych dźwięków tego słowa lub fraz spółgłoskowych pomaga przywrócić to, co jest potrzebne w pamięci. W przeciwieństwie do zwykłej agnozji wzrokowej, w której podpowiedzi nie działają, w tym przypadku objawy można skorygować.

Ponadto w przypadku afazji optomnestycznej mowa jako całość nie ulega zmianie. Nie cierpią artykulacja i szyk wyrazów w zdaniu, tempo i jakość rozmowy. Dlatego dany typ afazja jest rzadko diagnozowana na początkowych etapach.

Afazja semantyczna

Takim ludziom zwykle trudno jest dostrzec mowę innych, ponieważ trudno im zrozumieć znaczenie tego, co zostało powiedziane. Proste, jednosylabowe zdania są łatwiejsze do zdobycia. Osoba z tym zaburzeniem ma trudności ze zrozumieniem struktur logicznych.

Najczęściej takie osoby starają się komunikować prostymi słowami, które wyjaśniają ich podstawowe potrzeby. Jednocześnie powtarzanie nawet złożonych fraz jest bardzo łatwe, ponieważ dana osoba nie myśli o swoim związku. Artykulacja pojedyncze słowa z afazją semantyczną jednostka dobrze zapamiętuje nazwy obiektów.

Cechy leczenia afazji u ludzi

W przypadku afazji leczenie zależy od konkretnej przyczyny, która spowodowała zaburzenie. To znaczy ważny aspekt opieka terapeutyczna będzie miał wpływ na te stany patologiczne, które spowodowały zaburzenia mowy. Pod uwagę brane są również inne aspekty afazji, najczęściej jest to korekcja artykulacji i pomoc logopedyczna. Mają bezpośredni wpływ na aparat mowy i bardziej ukierunkowany efekt.

Terapia medyczna

W związku z tym zostaną zastosowane leki poprawiające mikrokrążenie w tkankach mózgu. Wskazane byłoby również przepisanie nootropów. Są w stanie poprawić funkcje poznawcze kory mózgowej, w tym zdolność mówienia i postrzegania mowy adresowanej.

Każdy lek przepisywany na afazję musi być dokładnie zważony pod kątem skutki uboczne oraz interakcje z innymi lekami, które dana osoba przyjmuje. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia za pomocą preparatów farmakologicznych. Może to zaszkodzić pacjentowi.

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby wyeliminować czynnik wywołujący afazję. Dlatego nasilenie objawów powinno sięgać skrajności.

Pomoc logopedyczna

Głównym celem pomocy logopedycznej jest kształtowanie jasnych postaw dla osoby, aby uważnie pracował nad sobą i starał się opracować nowe schematy pełnoprawnej mowy. Wszystkie rodzaje tego są koniecznie dotknięte. Jednostka uczy się słuchać i analizować to, co słyszy, wymyśla zdania i stara się je komplikować.

Efektem terapii logopedycznej powinna być poprawna gramatycznie przekazana mowa, dynamicznie kompilowana. Jednak ta praca może zająć dość dużo czasu. W zależności od konkretny przypadek leczenie przez logopedę sięga 2-3 lat.

Terapię tę można rozpocząć natychmiast po przejściu ostrego okresu choroby lub wystąpieniu objawów. W każdym razie musisz skonsultować się z lekarzem.

Dokładnie w tym krótki okres ogromną rolę odgrywa leczenie krewnych i przyjaciół osoby, u której rozwinęła się afazja. Powinni przestrzegać kilku prostych wskazówek, które pomogą poprawić samopoczucie i przyspieszyć powrót do zdrowia:

1. Upraszczanie mowy. Konieczna jest rozmowa z osobą prostymi, zrozumiałymi zdaniami. Należy unikać złożonych słów, długich sformułowań pytania lub odpowiedzi.
2. Powtórzenie. Aby poprawić zrozumienie i jego skuteczność, można powtarzać określone słowa kluczowe. Pomoże to pacjentowi ustalić priorytety i nie przegapić ważnego punktu zdania.
3. Poprzedni poziom komunikacji. Nie można seplenić ani używać innych form mowy, jeśli wcześniej tak nie było. Należy zachować dotychczasowy poziom relacji i komunikacji, aby łatwiej było się przystosować.
4. Cierpliwość. Muszę dać wymagany czas sformułowanie opinii i przedstawienie propozycji. Pacjentowi trudno jest komunikować się szybko i zręcznie, więc powinieneś mieć świadomość, że zajmie to trochę więcej czasu.
5. Język ciała. Oprócz mówienia istnieją inne metody komunikacji, które promują zrozumienie między ludźmi. Zdecydowanie powinieneś z nich korzystać, ułatwiając tym samym zadanie osobie z afazją.
6. Inicjatywa. Nie możesz aktywnie angażować kogoś w rozmowę, zmuszając go tym samym do zrobienia czegoś, co jest trudne do zrobienia. Pomimo powszechnego przekonania, że ​​komunikacja pomoże Ci szybciej wrócić na właściwe tory, nie jest to do końca prawda. Trudności w wymowie mogą przyczynić się do autyzmu, izolacji pacjenta w sobie, a on po prostu przestanie mówić, ponieważ straci wiarę w swoje umiejętności.
7. Korekta. Nie ma również sensu poprawianie lub wskazywanie, jak poprawnie rozmawiać z osobą. Osoby z afazją popełniają wiele błędów, a jeśli wszystkie zostaną skorygowane, rozmowa staje się całkowicie pozbawiona sensu.

Zasady zapobiegania afazji

Obejmuje to również zapobieganie miażdżycy. Blaszki lipidowe często zatykają światło naczyń krwionośnych, powodując w ten sposób zjawiska niedokrwienne. Zaleca się ostrożność przy wysokim ciśnieniu. Powoduje skurcz naczyń w mózgu.

Czym jest afazja - spójrz na wideo: