Kiła u kobiet, oznaki, objawy i leczenie. Kiła - objawy, pierwsze oznaki u dorosłych, okres inkubacji, przyczyny, diagnostyka i leczenie

W tym artykule omówimy kiłę - infekcja weneryczna zakaźny zarówno dla mężczyzn, kobiet, jak i dzieci. Opowiada o chorobotwórczych bakteriach, szczegółowo opisuje objawy kiły, jej okresy, metody leczenia i środki zapobiegawcze.

Kiła to infekcja bakteryjna znany ludzkości przez wiele wieków i charakteryzuje się kilkoma etapami, sukcesywnie zastępującymi się. Przestarzała nazwa to lues (Lewis, Lues). Przed otwarciem leczenie antybakteryjne diagnoza kiły była równoznaczna z wyrokiem śmierci.

korkociąg Treponema pallidum z rodziny krętków jest jedynym czynnikiem bakteryjnym, który może wywołać Lewisa u ludzi. Jest słabo poplamiony preparatami (stąd nazwa „blady”).

W warunkach niesprzyjających bladej treponemie (na przykład w leczeniu kiły antybiotykami) aktywne bakterie są w stanie otorbić. W postaci cyst, patogen długi czas przechowywane w ciele. Następnie torbiele przybierają postać znanej spirali i wywołują nawrót objawów kiły. Ponadto wyróżnia się formę L bladej treponemy.

Treponema nie jest odporna: po podgrzaniu do temperatury 60 stopni przez 10 minut umiera. Treponema pallidum nie wytrzymuje wrzenia, ekspozycji na roztwory fenolu, alkohol etylowy i kwas solny. Czynnik sprawczy kiły jest w stanie przetrwać 48 godzin w zwłokach i 2 razy więcej w wydzielinach.

Mechanizm infekcji

Zakażenie kiłą jest możliwe tylko od osoby chorej (co więcej choroba przechodzi zarówno z mężczyzny na kobietę, jak iz kobiety na mężczyznę).

Ciekawe! Są ludzie, którzy nie są genetycznie podatni na kiłę: przyczyną jest wytwarzanie specjalnego białka, które unieruchamia bladą treponemę i rozpuszcza błonę patogenu.

Istnieją następujące możliwości wprowadzenia treponemy do ciała zdrowej osoby:

  • Najczęstsze jest przenoszenie kiły drogą płciową.

Ważny! Kiła jest przenoszona z jednego partnera na drugiego nie tylko podczas tradycyjnego stosunku płciowego: każdy kontakt bez zabezpieczenia jest niebezpieczny.

Rzadziej infekcja następuje po pocałunku: osoba z kiłą powinna mieć syfilidy na ustach lub błonie śluzowej jamy ustnej, a osoba zdrowa powinna mieć uszkodzenie skóry lub błony śluzowej.

  • Kiła domowa: infekcja następuje przez przedmioty gospodarstwa domowego (wspólne naczynia, ręczniki, szczoteczki do zębów itp.).
  • Niezwykle rzadka droga transmisji transfuzji u dawcy cierpiącego na: kiła wtórna z jakiegoś powodu nie był testowany na infekcje, a jego krew została użyta do bezpośredniej transfuzji. Zakażenie kiłą jest możliwe, gdy kilka osób używa tej samej strzykawki. Charakteryzuje się brakiem ciężkiego chancre z powodu wejścia bladej treponemy bezpośrednio do krwi (tzw. Kiła dekapitowana) - po okresie inkubacji rozwijają się objawy okresu wtórnego.
  • Transmisja przezłożyskowa kiły na płód; infekcja podczas wydalania płodu z macicy.
  • Praktycznie niespotykane ścieżka zawodowa infekcje charakterystyczne dla personel medyczny. Pracownicy Oddział macierzyński teoretycznie narażać się na infekcję poprzez kontakt nie tylko z krwią chorej kobiety, ale także z krwią dziecka (w przypadku kiła wrodzona). Na kiłę narażeni są również lekarze z innych oddziałów, którzy mają kontakt z płynami ustrojowymi.

Klasyfikacja kiły i inscenizacja kursu

ICD-10 odzwierciedla szczegółową klasyfikację kiły, biorąc pod uwagę okres choroby, dominujące uszkodzenie określonego narządu, wynik analiza serologiczna. Kod choroby A50-A53.

Specjaliści rozróżniają wczesną (zakażenie minęło mniej niż pięć lat temu) i późną (minęło ponad 5 lat od zakażenia) kiłę.

Najbardziej ogólna klasyfikacja obejmuje następujące etapy patologii, kolejno po okresie inkubacji:

  1. kiła pierwotna.
  2. Kiła wtórna (wczesna i późna).
  3. Kiła wrodzona (wczesna i późna).

Objawy charakterystyczne dla kiły

Objawy typowe dla Lewisa są zróżnicowane i bezpośrednio zależą od stadium choroby. Kiła charakteryzuje się okresem inkubacji (utajonym) około miesiąca (jednak może wahać się od 9 dni do 6 miesięcy).

Pierwotny okres kiły charakteryzuje się pojawieniem się ciężkiego chancre (z francuskiego „chancre” - ból). Syfiloma ta jest obserwowana w miejscu pierwszego kontaktu z infekcją: najczęściej na narządach płciowych (chancre na penisie u mężczyzn, wrzodzie na penisie u kobiet - na szyjce macicy lub na wargach sromowych) lub w ich bliskim sąsiedztwie ( skóry łonowej lub ud).

Występują twarde wrzody lokalizacji pozagenitalnej: na błonie śluzowej jamy ustnej, na ustach, na czubku języka pojawiają się nadżerki i owrzodzenia. Rzadziej pojawia się wrzód na dziąsłach, migdałkach lub podniebieniu, a także w okolicy wokół odbyt i na palcach. Opisano ciężkie wrzody, które pojawiły się na spojówce.

Typowym syfilitycznym wrzodem jest czerwona, zaokrąglona nadżerka lub wrzód. Wrzodziejące dno nacieku jest gęste (dlatego taki chancre nazywa się twardym) i gładkie, a krawędzie mają równe kontury. Rozmiar chancre wynosi od kilku milimetrów do pięciu centymetrów (zwykle 1-2 centymetry średnicy).

Ważny! Otaczająca twarda skóra chancre nie ulega zmianie. Sam chancre nigdy nie powoduje dyskomfortu: jest całkowicie bezbolesny.

Często pacjenci nie idą do lekarza, zauważając wrzód na swoim ciele, ale samoleczenia. Niektóre wrzody nie są widoczne (na przykład na szyjce macicy, na błonie śluzowej, drobne wrzody), mogą być w ogóle niezauważalne.

Po naciśnięciu twardego chancre z boków zauważalna jest żółta ciecz.

Po około 10 dniach od momentu zarażenia kiłą dochodzi do znacznego zagęszczenia i powiększenia węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu twardego wrzodu. Przy badaniu palpacyjnym węzły chłonne są ruchome i bezbolesne, powiększają się asymetrycznie (jeden jest zawsze nieco mniejszy). Skóra nad węzłami chłonnymi bez oznak odpowiedź zapalna temperatura jest normalna.

Uzdrowienie z ciężkiego wrzodu następuje po miesiącu od pojawienia się, nawet u osoby, która nie jest leczona. W miejscu chancre pozostaje widoczna blizna.

Są nietypowe przejawy kiła pierwotna i nietypowe chancres:

  1. Obrzęk stwardniający charakteryzuje się tym, że pieczęć jest skoncentrowana nie tylko wewnątrz chancre, ale także rozciąga się na najbliższe tkanki otaczające kiłę. U mężczyzn powstaje na napleczku, u kobiet rozwój takiego wrzodu jest możliwy na wargach sromowych.
  2. Chancre-migdalit, zlokalizowany na jednym z migdałków. W towarzystwie bólu. Ta manifestacja kiły jest często mylona z zapaleniem migdałków (zapaleniem migdałków). Angina charakteryzuje się obustronnymi zmianami, bolesnością regionalnych węzłów chłonnych i gorączką. W przypadku kiły temperatura pozostaje normalna, a węzły chłonne są bezbolesne. W przeciwieństwie do normalnego wrzodu, wrzód ciała migdałowatego nie powoduje owrzodzenia migdałka.
  3. Syfiloma-opryszczka u mężczyzn przypomina balanoposthitis i występuje na wewnętrznym liściu napletek i głowa penisa. Po otwarciu głowy nie zawsze można przywrócić napletek na swoje miejsce, co jest obarczone takim naruszeniem (typowe dla kiły).
  4. Chancre panaritium: towarzyszy mu wzrost temperatury ciała, ropne zapalenie opuchniętego dystalnego paliczka dotkniętego palca i czas trwania procesu. Krawędzie chancre są nierówne. Podczas tego procesu często dochodzi do odrzucenia paznokcia. Taka forma kiły jak chancre panaritium występuje po zakażeniu pracownicy medyczni za pomocą narzędzi niesterylnych.
  5. Wielokrotny chancre.
  6. Mieszany chancre występuje z jednoczesną infekcją nie tylko czynnikiem sprawczym kiły, ale także bakterią, która powoduje powstawanie miękki chancre. W przypadku wrzodu mieszanego objawy kliniczne wtórnego okresu Lewisa pojawiają się kilka miesięcy później niż oczekiwano.

U osób z nietypowymi objawami kiły pierwotnej (bez charakterystycznego wrzodu) rozpoznanie jest opóźnione, co może prowadzić do poważne konsekwencje aż do zgorzeli, krwawienia, perforacji cewki moczowej.

Pod koniec pierwotnego okresu Lewisa osoba choruje: temperatura ciała wzrasta do 38 stopni, sen jest zaburzony, pojawiają się bóle głowy i mięśni. Kobiety zauważają obrzęk warg sromowych, u mężczyzn moszna i żołądź prącia pogrubiają się i puchną.

Ważny! Zniknięcie chancre w ogóle nie mówi o wyzdrowieniu, osoba pozostaje zaraźliwa dla partnera seksualnego.

Kiła wtórna charakteryzuje się długim, falistym przebiegiem: rozwija się przez kilka (do pięciu) lat. Na ciele pojawiają się różne wysypki, blada treponema rozprzestrzenia się po całym ciele. W tym momencie twardy chancre może nadal pozostać niezagojony. Podczas badania lekarz widzi grudki (guzki), plamki (plamy), pęcherzyki (pęcherzyki), krosty (krosty powstałe w wyniku zakażenia pęcherzyka), nadżerki i owrzodzenia.

Pacjent może skarżyć się na niewielki wzrost temperatury i objawy typowe dla SARS. Istnieje uogólnienie kiły, któremu towarzyszy „zimne zapalenie węzłów chłonnych” (węzły chłonne w całym ciele są powiększone, ale bezbolesne, skóra nad nimi nie ulega zmianie).

Diagnostycznie ważne cechy elementów wysypki u wtórnego świeżego Lewisa:

  • brak tendencji do łączenia
  • bezbolesność,
  • bez peelingu,
  • Okrągły kształt,
  • pokryć całe ciało, w tym błony śluzowe, stopy i powierzchnie dłoni,
  • znikają bez leczenia
  • gęsty w dotyku.

Typowy dla wtórnego świeża kiła i różowa wysypka, która jest punktowym krwotokiem podskórnym.

Potem pojawia się utajona kiła wtórna, od czasu do czasu pogarszająca się.

Ważny! W kontynuacji nawrotu kiły wtórnej osoba jest wyjątkowo zaraźliwa nawet przy kontaktach domowych!

Każde kolejne zaostrzenie okresu wtórnego różni się od poprzedniego mniejszą liczbą elementów wysypki i ich rosnącą tendencją do łączenia. Występuje również duża wysypka tworząca formacje (kiły soczewkowate), przypominające girlandy, oraz zaokrąglone zlewające się ogniska.

Kilka miesięcy (około sześciu miesięcy) po zakażeniu kiłą kobiety mogą odbarwić skórę po bokach i z tyłu szyi („naszyjnik Wenus”).

Kiła wtórna nawracająca charakteryzuje się następujące typy zmiany skórne:

  • łuszczycopodobna (przypominająca objawy łuszczycy) kiła, której towarzyszy peeling,
  • kiła łojotokowa.
  • W dużych fałdach skóry (pod pachami, pachwinami, szyją, brzuchem) w wyniku tarcia powstają erodowane powierzchnie kiły (najbardziej zaraźliwa manifestacja). Płynny wypływ nadżerek i zmacerowanych grudek zawiera wiele patogenów.
  • Kiła grudkowa, na powierzchni której może tworzyć się kalus syfilityczny (grudka rogowa).
  • Syfilid w kształcie pierścienia występuje z reguły u mężczyzn na penisie.
  • Herpetiform (przypominający herpes simplex) kiła.
  • Kiła w postaci czerwonej wysypki prosówkowej. Łączące się małe zaokrąglone elementy tworzą w dotyku nierówne, ziarniste powierzchnie.
  • Syfilidy liczebnikowe (w postaci monet).

Ciekawe! Pacjenci, u których syfilidy okresu wtórnego znajdują się na struny głosowe narzekać na chrypkę głosu. Nieleczona osoba może całkowicie stracić głos.

Niekorzystne jest powstawanie krost (krostek) na skórze. U osłabionych pacjentów mogą tworzyć się ektymy - duże i głęboko asymetrycznie zlokalizowane elementy wtórnego okresu patologii. Kształt tego syfilidu ma kształt lejka. Po wygojeniu na skórze pozostaje szorstka blizna o ciemnym odcieniu. Ektymy mogą zamienić się w głębsze syfilidy - rupie. Ektymy i rupie nie są zaraźliwe.

Opisano również krosty przypominające trądzik, ospę, liszajec.

Co piąty pacjent z kiłą stwierdza wypadanie włosów (łysienie syfilityczne).

Na myśl o kile wtórnej może sugerować utrata brwi, zaczynając od części położonej bliżej nosa, a także różnej długości rzęsy (objaw Pincus).

W dużych rozmiarach fałdy skóry mogą tworzyć się brodawki. Ponadto niektórzy pacjenci mają syfilityczne zapalenie migdałków, syfilidy na języku, chore płytki paznokcia.

Po 5 latach osoba, która nie jest leczona na kiłę, rozpoczyna okres trzeciorzędowy. Jak rozwija się kiła trzeciorzędowa?

Ciekawe! Po zakończeniu okresu wtórnego u niektórych pacjentów nie pojawiają się już żadne objawy kiły w swoim życiu.

Kiła trzeciorzędowa postępuje powoli. Proces ten może rozwinąć się w prawie każdym narządzie.

U niektórych pacjentów na samym początku tego okresu występują tak groźne objawy, jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ostry udar naczyniowy mózgu, zapalenie meaorty, tętniak aorty, zaburzenia czynności wątroby i nerek. Kiła może spowodować zawał mięśnia sercowego.

Na skórze pacjentów z tkanki podskórnej rozwijają się dziąsła - duże (do rozmiaru) kurze jajo) węzły. Gumma z kiłą z czasem narasta, kolor skóry na niej staje się niebiesko-czerwony. Kolejnym etapem jest owrzodzenie dziąseł, a dno ubytku ma charakter specyficzny dla diagnozy kiły. żółty i tłusty wygląd. Wrzód może istnieć na ciele przez wiele miesięcy. W miejscu gojenia dziąseł pozostają duże blizny w postaci gwiazdek.

Na podniebieniu często tworzą się gummy i mniejsze elementy trzeciorzędowej kiły - guzki. Wrzody powstałe w miejscu próchnicy dziąseł prowadzą do zniszczenia kości podniebienia, usta i nos mogą zacząć się komunikować. Głos pacjenta staje się nosowy. Gumy na twarzy prowadzą do typowego dla kiły powikłania - cofania nosa. Gummy tworzą się również na goleniach i przy stawach.

Gummy mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe owrzodzenia. U najbardziej osłabionych pacjentów gummy są w stanie napromieniować (okaleczyć gummy), rozprzestrzeniać się w głąb tkanek.

Występujące również u pacjentów z kiłą guzki o barwie ciemnoczerwonej, o kształcie półkul, błyszczące i gładkie, ulegają również samoistnemu zanikowi, po którym następuje powstanie blizny zanikowej.

Manifestacje późnego okresu kiły nerwowej obejmują tabes dorsalis (w proces patologiczny zajęcie rdzenia kręgowego), atrofia nerw wzrokowy aw rezultacie ślepota i postępujący paraliż, charakteryzujący się zaburzeniami psychicznymi.

Oddzielnie należy podkreślić kwestie kiły wrodzonej.

Od chorej kobiety czynnik sprawczy kiły jest przenoszony przez łożysko na płód rozwijający się w macicy. Poród martwy jest powszechny. Dzieci, które przeżyły, cierpią z powodu niedożywienia, skóra wygląda na pomarszczoną. Ich diagnoza to wczesna kiła wrodzona. Czaszka dzieci może być zdeformowana, często diagnozuje się wodogłowie, zapalenie rogówki i stany zapalne. meningi. U noworodków obserwuje się wysypkę pęcherzykową na stopach i dłoniach.

U dziesięciodniowych dzieci z wczesną kiłą skóra pogrubia się. Zmiany chorobowe rozwijają się na twarzy, dłoniach, genitaliach i pośladkach. Wargi pękają, obserwuje się ich krwawienie. U dzieci w wieku trzech miesięcy pozostają blizny typowe dla kiły.

Wysypka pojawiająca się u dzieci z wczesną kiłą po roku goi się z bliznami. Z powodu syfilidów znajdujących się w nosie rozwija się katar, trudności w oddychaniu przez nos. ¾ pacjentów z kiłą wrodzoną ma powikłania ze strony układu mięśniowo-szkieletowego.

Późna kiła wrodzona objawia się między 10 a 16 rokiem życia. Jej klasyczne przejawy tworzą triadę Hutchinsona:

  1. wgłębienia w kształcie półksiężyca na krawędziach zębów,
  2. głuchota spowodowana procesem patologicznym w uchu wewnętrznym,
  3. uszkodzenie oczu, czasami prowadzące do ślepoty.

Oprócz opisanych objawów u dzieci rozwijają się dziąsła, zaburzenia pracy gruczołów dokrewnych i odporność.

Cechy kiły u kobiet

  • W okolicy narządów płciowych kobiety mają rozwiniętą sieć limfatyczną, dlatego wargi sromowe z kiłą powiększają się z powodu obrzęku.
  • Jeśli na szyjce macicy utworzył się twardy wrzód, węzły chłonne zlokalizowane w miednicy małej powiększają się.
  • U kobiet w ciąży patologia może rozwijać się prawie bezobjawowo. Tylko w 10% przypadków stwierdza się twardy chancre.

Cechy kiły u mężczyzn

  • Ciężki wrzód w pierwotnym okresie kiły może być powikłany takimi stanami, jak zapalenie żołędzi (zapalenie żołędzi prącia), zapalenie żołędzi prącia, stulejka, załupek, zgorzel prącia.
  • Przystąpieniu wtórnej infekcji towarzyszy obrzęk moszny.

Terapia na kiłę

Terapia (w tym czas trwania leczenia) w dużej mierze zależy od okresu kiły.

  • Antybiotyki stosuje się na kursach (terapia przerywana) lub w sposób ciągły (terapia stała). Pacjenci leczeni na kiłę są regularnie badani.
  • Przez cały czas leczenia osoba (zarówno mężczyzna, jak i kobieta) musi przestrzegać odpoczynku seksualnego, powstrzymać się od używania napoje alkoholowe i palenie. Pacjenci z kiłą powinni unikać aktywność fizyczna, muszą jeść ciężko, skupiając się na źródłach białka.
  • Lekarz przepisuje zestaw leków, w skład którego wchodzą nie tylko antybiotyki do bezpośredniego leczenia kiły, ale także leki zwiększające odporność organizmu.
  • Leczenie szpitalne nie jest wskazane dla wszystkich pacjentów z kiłą. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz.
  • Leczenie zapobiegawcze jest wskazane dla osób, które miały kontakt seksualny z osobą chorą na kiłę.

Używane leki

Diagnoza kiły

  1. Badanie pod mikroskopem zdejmowanych elementów charakterystycznych dla kiły (wrzody, erozja, kłykciny syfilityczne);
  2. RPGA,
  3. Związany test immunosorpcyjny,
  4. badania serologiczne mające na celu poszukiwanie IgM,
  5. Reakcja Wassermana z kardiolipiną lub antygenem krętkowym.

Komplikacje

  • Kiła atakuje wiele układów i narządów, więc obecność powikłań zależy od tego, jak szybko postawiono prawidłową diagnozę i jak w porę rozpoczęto terapię.
  • Trzeciorzędowy okres kiły często prowadzi do niepełnosprawności, ponieważ gnijące guzki i dziąsła nie tylko szpecą człowieka, ale także wpływają na narządy wewnętrzne.
  • Kiła może być powikłana całkowitą utratą wzroku i / lub słuchu, zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego i sercowo-naczyniowego.
  • Często okazuje się, że jest to śmiertelne uszkodzenie mózgu z kiłą.
  • Leczenie kiły, które może trwać miesiąc lub dłużej, antybiotykami niekorzystnie wpływa na stan wątroby.

- Jest to choroba weneryczna, która ma długi, falisty przebieg i atakuje wszystkie narządy. Klinika choroby rozpoczyna się od wystąpienia ciężkiego wrzodu (kiła pierwotnego) w miejscu infekcji, wzrostu regionalnych, a następnie odległych węzłów chłonnych. Charakteryzuje się pojawieniem się syfilitycznych wysypek na skórze i błonach śluzowych, które są bezbolesne, nie swędzą, przebiegają bez gorączki. W przyszłości może to mieć wpływ na wszystkie narządy i układy wewnętrzne, co prowadzi do ich nieodwracalnych zmian, a nawet śmiertelny wynik. Leczenie kiły prowadzi wenerolog, opiera się na ogólnoustrojowej i racjonalnej antybiotykoterapii.

Informacje ogólne

(Lues) - choroba zakaźna, która ma długi, falisty przebieg. Pod względem stopnia uszkodzenia organizmu kiła odnosi się do chorób ogólnoustrojowych, a zgodnie z główną drogą transmisji - do wenerycznych. Kiła dotyka całego organizmu: skóry i błon śluzowych, układu krążenia, ośrodkowego układu nerwowego, przewodu pokarmowego, układ mięśniowo-szkieletowy. Nieleczona lub źle leczona kiła może trwać latami, naprzemiennie z okresami zaostrzeń i utajonym (utajonym) przebiegiem. W aktywny okres kiła objawia się na skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, w okresie utajonym praktycznie się nie objawia.

Kiła jest na pierwszym miejscu wśród wszystkich choroba zakaźna(w tym chorób przenoszonych drogą płciową), w zależności od stopnia zachorowalności, zaraźliwości, stopnia uszczerbku na zdrowiu, pewnych trudności w diagnostyce i leczeniu.

Cechy czynnika sprawczego kiły

Czynnikiem sprawczym kiły jest krętek pallidum mikroorganizmu (treponema - Treponema pallidum). Blady krętek ma wygląd zakrzywionej spirali, jest w stanie się poruszać różne sposoby(przekładnie, rotacyjnie, zginanie i falowanie), mnoży się przez podział poprzeczny, barwiony barwnikami anilinowymi w kolorze bladoróżowym.

Blady kręt (treponema) znajduje optymalne warunki w organizmie człowieka w drogach limfatycznych i węzłach chłonnych, gdzie aktywnie się rozmnaża, we krwi w wysokim stężeniu pojawia się w stadium kiły wtórnej. Mikrob długo utrzymuje się w ciepłym i wilgotnym środowisku (optymalny t = 37°C, w mokrym płótnie do kilku dni) i jest odporny na niskie temperatury(w tkankach zwłok - żywotne 1-2 dni). Blady krętek ginie po wysuszeniu, podgrzaniu (55°C - po 15 minutach, 100°C - natychmiast), podczas obróbki środki dezynfekujące, roztwory kwasów, zasad.

Pacjent z kiłą jest zaraźliwy w każdym okresie choroby, zwłaszcza w okresach kiły pierwotnej i wtórnej, której towarzyszą objawy na skórze i błonach śluzowych. Kiła przenoszona jest przez kontakt zdrowej osoby z pacjentem poprzez sekrety (sperma podczas stosunku, mleko - u kobiet karmiących, ślina podczas pocałunku) i krew (podczas bezpośredniej transfuzji krwi, podczas operacji - od personelu medycznego, przy użyciu zwykłej brzytwy , wspólna strzykawka - od narkomanów). Główną drogą transmisji kiły jest droga płciowa (95-98% przypadków). Rzadko obserwowane pośrednie domowy sposób infekcja - poprzez mokre artykuły gospodarstwa domowego i przedmioty osobiste (na przykład od chorych rodziców po dzieci). Zdarzają się przypadki przeniesienia kiły domacicznej na dziecko od chorej matki. Warunek konieczny infekcja to obecność w tajemnicach pacjenta dość patogenne formy bladych krętków i naruszenie integralności nabłonka błon śluzowych i skóra swojego partnera (mikrourazy: rany, zadrapania, otarcia).

Okresy kiły

Przebieg kiły jest długi falisty, z naprzemiennymi okresami aktywności i ukryta manifestacja choroba. W rozwoju kiły wyróżnia się okresy różniące się zestawem kiły - różne formy wysypki skórne oraz nadżerki, które pojawiają się w odpowiedzi na wprowadzenie do organizmu bladych krętków.

  • Okres inkubacji

Rozpoczyna się od momentu infekcji, trwa średnio 3-4 tygodnie. Blade krętki rozprzestrzeniają się drogami limfatycznymi i krążeniowymi w całym ciele, mnożą się, ale objawy kliniczne nie pojawiają się. Pacjent z kiłą nie jest świadomy swojej choroby, chociaż już jest zaraźliwy. Okres inkubacji można skrócić (do kilku dni) i wydłużyć (do kilku miesięcy). Wydłużenie występuje podczas odbierania leki, które nieco dezaktywują czynniki wywołujące kiłę.

  • Kiła pierwotna

Trwa 6-8 tygodni, charakteryzuje się pojawieniem się w miejscu penetracji bladych krętków kiły pierwotnej lub twardym wrzodem, a następnie powiększeniem pobliskich węzłów chłonnych.

  • Kiła wtórna

Może trwać od 2 do 5 lat. Pojawia się porażka narządy wewnętrzne, tkanki i układy organizmu, pojawienie się uogólnionych wysypek na błonach śluzowych i skórze, łysienie. Ten etap kiły przebiega falami, okresy aktywnych objawów zastępowane są okresami bezobjawowymi. Występuje kiła wtórna świeża, wtórna nawrotowa i utajona.

Kiła utajona (utajona) nie ma objawy skórne choroby, oznaki określonego uszkodzenia narządów wewnętrznych i układu nerwowego, określa się tylko testy laboratoryjne(pozytywne reakcje serologiczne).

  • Kiła trzeciorzędowa

Jest to obecnie rzadkie, występuje w przypadku braku leczenia po latach od zmiany. Charakteryzuje się nieodwracalnymi zaburzeniami narządów wewnętrznych i układów, zwłaszcza ośrodkowego układu nerwowego. Jest to najcięższy okres kiły, prowadzący do kalectwa i śmierci. Jest wykrywany przez pojawienie się guzków i węzłów (dziąseł) na skórze i błonach śluzowych, które rozpadając się, oszpecają pacjenta. Dzieli się je na kiłę układu nerwowego - kiłę nerwową i kiłę trzewną, w których uszkodzone są narządy wewnętrzne (mózg i rdzeń kręgowy, serce, płuca, żołądek, wątroba, nerki).

Objawy kiły

Kiła pierwotna

Kiła pierwotna zaczyna się od momentu pojawienia się kiły pierwotnej w miejscu wprowadzenia bladych krętków - ciężkiego chancre. Twardy wrzód to samotna, zaokrąglona erozja lub owrzodzenie, które ma wyraźne, równe krawędzie i lśniące niebieskawo-czerwone dno, bezbolesne i bez stanu zapalnego. Chancre nie powiększa się, ma skąpą zawartość surowiczą lub jest pokryta filmem, skórką, u podstawy której znajduje się gęsty, bezbolesny naciek. Ciężki chancre nie reaguje na miejscową terapię antyseptyczną.

Wrzód może znajdować się na dowolnej części skóry i błon śluzowych (obszar odbytu, Jama ustna- usta, kąciki ust, migdałki; gruczoł sutkowy, podbrzusze, palce), ale najczęściej zlokalizowane na genitaliach. Zwykle u mężczyzn - na głowie, napletku i trzonie prącia, wewnątrz cewki moczowej; u kobiet - na wargi sromowe, krocze, pochwę, szyjkę macicy. Wielkość chancre to około 1 cm, ale może być karłowata - z makiem i olbrzymem (d=4-5 cm). Chancres może być wielokrotny, w przypadku licznych drobnych zmian skórnych i błon śluzowych w momencie infekcji, czasami dwubiegunowy (na penisie i ustach). Kiedy na migdałkach pojawia się chancre, pojawia się stan przypominający ból gardła, w którym temperatura nie wzrasta, a gardło prawie nie boli. Bezbolesność chancre pozwala pacjentom tego nie zauważać i nie przywiązywać żadnej wagi. Bolesność wyróżnia się przypominającą szczelinę wrzodem w fałdzie odbyt, i chancre - panarit na paliczku paznokcia palców. W okresie kiły pierwotnej mogą wystąpić powikłania (zapalenie żołędzi, zgorzel, stulejka) w wyniku dodania wtórnej infekcji. Nieskomplikowany chancre, w zależności od wielkości, goi się w ciągu 1,5 - 2 miesięcy, czasem przed pojawieniem się objawów kiły wtórnej.

5-7 dni po pojawieniu się twardego chancre rozwija się nierównomierny wzrost i zagęszczenie najbliższych węzłów chłonnych (zwykle pachwinowych). Może być jednostronny lub dwustronny, ale węzły nie są zaognione, bezbolesne, mają kształt jajowaty i mogą osiągać wielkość jaja kurzego. Pod koniec okresu kiły pierwotnej rozwija się swoiste zapalenie wielogruczołowe - wzrost większości podskórnych węzłów chłonnych. Pacjenci mogą odczuwać złe samopoczucie, bóle głowy, bezsenność, gorączkę, bóle stawów, bóle mięśni, nerwicę i zaburzenia depresyjne. Jest to związane z posocznicą syfilityczną - rozprzestrzenianiem się czynnika wywołującego kiłę przez układ krążenia i limfatyczny ze zmiany po całym ciele. W niektórych przypadkach proces ten przebiega bez gorączki i złego samopoczucia, a przejście od pierwotnego stadium kiły do ​​wtórnego pacjenta nie jest zauważane.

Kiła wtórna

Kiła wtórna zaczyna się od 2 do 4 miesięcy po zakażeniu i może trwać od 2 do 5 lat. Charakteryzuje się uogólnieniem infekcji. Na tym etapie dotknięte są wszystkie układy i narządy pacjenta: stawy, kości, układ nerwowy, narządy krwiotwórcze, trawienie, wzrok, słuch. Objaw kliniczny kiła wtórna to - wysypki na skórze i błonach śluzowych, które są wszechobecne (kiły wtórne). Wysypce mogą towarzyszyć bóle ciała, ból głowy, gorączka i przypominać przeziębienie.

Wysypki wyglądają na napadowe: trwające 1,5 - 2 miesiące, znikają bez leczenia (kiła utajona wtórna), po czym pojawiają się ponownie. Pierwsza wysypka charakteryzuje się obfitością i jaskrawością koloru (kiła wtórna świeża), kolejne powtarzające się wysypki są jaśniejsze, mniej obfite, ale większe i mają tendencję do łączenia (kiła wtórna nawracająca). Częstość nawrotów i czas trwania okresy utajone kiła wtórna jest różna i zależy od reakcji immunologicznych organizmu w odpowiedzi na reprodukcję bladych krętków.

Kiła okresu wtórnego znika bez blizn i ma różne formy - różyczkę, grudki, krosty.

Różyczki syfilityczne to małe, zaokrąglone plamki koloru różowego (jasnoróżowego), które nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry i nabłonka błon śluzowych, nie łuszczą się i nie powodują swędzenia, po naciśnięciu bledną i znikają. Krótki czas. Różowa wysypka z kiłą wtórną występuje u 75-80% pacjentów. Powstawanie różyczki spowodowane jest zaburzeniami w naczyniach krwionośnych, są one zlokalizowane w całym ciele, głównie na tułowiu i kończynach, w okolicy twarzy – najczęściej na czole.

Wysypka grudkowa to zaokrąglona formacja guzkowa wystająca ponad powierzchnię skóry, o jasnoróżowym kolorze z niebieskawym odcieniem. Grudki znajdują się na pniu, nie wywołują żadnych subiektywnych odczuć. Jednak po naciśnięciu na nie wybrzuszoną sondą pojawia się ostry ból. W przypadku kiły wysypka grudek z tłustymi łuskami wzdłuż krawędzi czoła tworzy tak zwaną „koronę Wenus”.

Grudki syfilityczne mogą rosnąć, łączyć się ze sobą i tworzyć płytki, zamoczyć. Płaczące grudki erozyjne są szczególnie zaraźliwe, a kiłę na tym etapie można łatwo przenieść nie tylko poprzez stosunek seksualny, ale także poprzez uściski dłoni, pocałunki i używanie zwykłych artykułów gospodarstwa domowego. Wysypki krostkowe (krostkowe) z kiłą są podobne do wysypki trądzikowej lub kurzej, pokryte strupem lub łuskami. Zwykle występuje u pacjentów z obniżoną odpornością.

Złośliwy przebieg kiły może rozwinąć się u pacjentów osłabionych, a także u narkomanów, alkoholików i osób zakażonych wirusem HIV. Kiła złośliwa charakteryzuje się owrzodzeniem kiły grudkowo-krostkowej, ciągłymi nawrotami, naruszeniem stanu ogólnego, gorączką, zatruciem i utratą masy ciała.

Pacjenci z kiłą wtórną mogą odczuwać syfilityczne (rumieniowe) zapalenie migdałków (ostre zaczerwienienie migdałków, z białawymi plamkami, któremu nie towarzyszy złe samopoczucie i gorączka), napady syfilityczne w kącikach ust, kiła jamy ustnej. Istnieje ogólne, łagodne złe samopoczucie, które może przypominać objawy przeziębienia. Charakterystyczne dla kiły wtórnej jest uogólnione zapalenie węzłów chłonnych bez objawów zapalenia i bólu.

W okresie kiły wtórnej pojawiają się zaburzenia pigmentacji skóry (leukoderma) i wypadanie włosów (łysienie). Leukoderma syfilityczna objawia się utratą pigmentacji różnych obszarów skóry na szyi, klatce piersiowej, brzuchu, plecach, dolnej części pleców i pod pachami. Na szyi częściej u kobiet może pojawić się „naszyjnik Wenus”, składający się z małych (3-10 mm) przebarwionych plamek otoczonych ciemniejszymi obszarami skóry. Może istnieć bez zmian przez długi czas (kilka miesięcy, a nawet lat), pomimo trwającego leczenia antysyfilitycznego. Rozwój leukodermy wiąże się z syfilityczną zmianą układu nerwowego, podczas badania obserwuje się zmiany patologiczne w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Wypadaniu włosów nie towarzyszy swędzenie, łuszczenie się, ze swej natury zdarza się:

  • rozproszone - wypadanie włosów jest typowe dla normalnego łysienia, występuje na skórze głowy, w okolicy skroniowej i ciemieniowej;
  • małoogniskowy - wyraźny objaw kiły, wypadania lub przerzedzania włosów w małych ogniskach rozmieszczonych losowo na głowie, rzęsach, brwiach, wąsach i brodzie;
  • mieszane - znajdują się zarówno rozproszone, jak i małe ogniska.

Dzięki szybkiemu leczeniu kiły linia włosów zostaje całkowicie przywrócona.

Objawy skórne kiły wtórnej towarzyszą zmianom ośrodkowego układu nerwowego, kości i stawów oraz narządów wewnętrznych.

Kiła trzeciorzędowa

Jeśli pacjent z kiłą nie był leczony lub leczenie było niewystarczające, to kilka lat po zakażeniu pojawiają się u niego objawy kiły trzeciorzędowej. Występują poważne naruszenia narządów i układów, wygląd pacjenta jest zniekształcony, staje się niepełnosprawny, w ciężkich przypadkach prawdopodobna jest śmierć. W ostatnie czasy częstość rozwoju kiły trzeciorzędowej zmniejszyła się w związku z jej leczeniem penicyliną, ciężkie postacie niepełnosprawności stały się rzadkie.

Przydziel trzeciorzędową aktywność (w obecności objawów) i trzeciorzędową kiłę utajoną. Objawy kiły trzeciorzędowej to nieliczne nacieki (guzki i dziąsła), podatne na próchnicę oraz destrukcyjne zmiany w narządach i tkankach. Nacieki na skórze i błonach śluzowych rozwijają się bez zmiany ogólnego stanu pacjentów, zawierają bardzo mało bladych krętków i praktycznie nie są zakaźne.

Guzki i dziąsła na błonach śluzowych podniebienia miękkiego i twardego, krtani, nosa, owrzodzenia, prowadzą do zaburzeń połykania, mowy, oddychania (perforacja podniebienia twardego, „niewydolność” nosa). Kiły gumowate, rozprzestrzeniające się na kości i stawy, naczynia krwionośne, narządy wewnętrzne powodują krwawienie, perforację, bliznowate deformacje zakłócać ich funkcje, co może prowadzić do śmierci.

Wszystkie stadia kiły powodują liczne postępujące uszkodzenia narządów wewnętrznych i układu nerwowego, ich najcięższa postać rozwija się wraz z kiłą trzeciorzędową (późną):

  • kiła nerwowa (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie naczyń mózgowo-rdzeniowych, syfilityczne zapalenie nerwu, nerwobóle, niedowłady, napady padaczkowe, wiąd grzbietowy i porażenie postępujące);
  • syfilityczne zapalenie kości i okostnej, choroba zwyrodnieniowa stawów,

    Diagnoza kiły

    Środki diagnostyczne na kiłę obejmują dokładne badanie pacjenta, wykonanie wywiadu i przeprowadzenie badań klinicznych:

    1. Wykrywanie i identyfikacja czynnika wywołującego kiłę za pomocą mikroskopii surowiczego wydzieliny wysypki skórnej. Ale w przypadku braku oznak na skórze i błonach śluzowych oraz w obecności „suchej” wysypki zastosowanie tej metody jest niemożliwe.
    2. Reakcje serologiczne (niespecyficzne, specyficzne) wykonuje się za pomocą surowicy, osocza krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego - najbardziej niezawodnej metody diagnozowania kiły.

    Niespecyficzne reakcje serologiczne to: RPR – szybka reakcja reaginy osocza oraz RW – reakcja Wassermana (reakcja wiązania dopełniacza). Pozwól oznaczyć przeciwciała przeciwko blademu krętkowi - reagins. Stosowany do badań masowych (w przychodniach, szpitalach). Czasami dają wynik fałszywie dodatni (dodatni w przypadku braku kiły), więc wynik ten potwierdza się przeprowadzając określone reakcje.

    Specyficzne reakcje serologiczne obejmują: RIF - reakcja immunofluorescencyjna, RPHA - pasywna reakcja hemaglutynacji, RIBT - reakcja unieruchomienia bladego krętnika, RW z antygenem krętkowym. Służy do określania przeciwciał gatunkowych. RIF i RPGA są bardzo czułymi testami, dają wynik pozytywny już pod koniec okresu inkubacji. Wykorzystywane są w diagnostyce kiły utajonej oraz do rozpoznawania reakcji fałszywie dodatnich.

    Pozytywne wskaźniki reakcji serologicznych stają się dopiero pod koniec drugiego tygodnia okresu pierwotnego, więc pierwotny okres kiły dzieli się na dwa etapy: seronegatywny i seropozytywny.

    Do oceny skuteczności leczenia wykorzystuje się niespecyficzne reakcje serologiczne. Swoiste reakcje serologiczne u chorego po kile pozostają dodatnie przez całe życie i nie są wykorzystywane do badania skuteczności leczenia.

    Leczenie kiły

    Rozpocznij leczenie kiły po inscenizacji wiarygodna diagnoza co potwierdzają badania laboratoryjne. Leczenie kiły dobierane jest indywidualnie, prowadzone w sposób kompleksowy, powrót do zdrowia powinien być określony przez laboratorium. Nowoczesne metody leczenie kiły, jakim dziś dysponuje wenerologia, pozwala mówić o korzystnych rokowaniach na leczenie, z zastrzeżeniem prawidłowego i terminowa terapia, co odpowiada stadium i objawom klinicznym choroby. Ale tylko wenerolog może wybrać racjonalną i wystarczającą terapię pod względem objętości i czasu. Samoleczenie kiły jest niedopuszczalne! Nieleczona kiła staje się utajona, postać przewlekła, a pacjent pozostaje niebezpieczny epidemiologicznie.

    Podstawą leczenia kiły jest stosowanie antybiotyków seria penicylin, na który blady krętek jest bardzo wrażliwy. W przypadku reakcji alergicznych pacjenta na pochodne penicyliny jako alternatywę zaleca się erytromycynę, tetracykliny, cefalosporyny. W przypadkach późna kiła ponadto przepisuje się jod, bizmut, immunoterapię, stymulanty biogenne i fizjoterapię.

    Ważne jest nawiązanie kontaktu seksualnego z pacjentem z kiłą, konieczne jest prowadzenie profilaktyki ewentualnie zakażonych partnerów seksualnych. Po zakończeniu leczenia wszyscy wcześniej chorzy na kiłę pozostają na obserwacja ambulatoryjna u lekarza, aż do całkowitego negatywnego wyniku kompleksu reakcji serologicznych.

    W celu profilaktyki kiły, badania dawców, kobiet w ciąży, pracowników dzieci, żywności i instytucje medyczne, pacjenci w szpitalach; przedstawiciele grup ryzyka (narkomani, prostytutki, bezdomni). Krew oddana przez dawców jest koniecznie badana pod kątem kiły i konserwowana.

Zakażenie kiłą następuje w wyniku wniknięcia bladego treponemy do organizmu ludzkiego przez skórę lub błony śluzowe.

Nawet w przypadku zakażenia treponemą kiła może nie wystąpić w połowie przypadków.

Jeśli jednak doszło do infekcji i choroba zaczęła się rozwijać, jakie są pierwsze oznaki kiły?

Obecnie wenerolodzy odnotowują zmiany w przebiegu kiły pierwotnej. O ile lata wcześniej kiła objawiała się pojedynczym twardym wrzodem na ciele pacjenta, to teraz na ciele pacjenta są dwie lub więcej takich ran. Ponadto, jeśli wcześniej można było wyczuć wyraźnie określoną pieczęć twardego chancre, teraz ta pieczęć może się nie pojawić.

RADZIMY! Słaba potencja, wiotki penis, brak długotrwałej erekcji to nie wyrok na życie seksualne mężczyzny, ale sygnał, że organizm potrzebuje pomocy, a męskie siły słabną. Istnieje wiele leków, które pomagają mężczyźnie uzyskać stabilną erekcję do seksu, ale wszystkie mają swoje wady i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma już 30-40 lat. pomagają nie tylko uzyskać erekcję TU I TERAZ, ale działają jako profilaktyka i kumulacja męskiej siły, pozwalając mężczyźnie pozostać aktywnym seksualnie przez wiele lat!

Pierwsze oznaki kiły wtórnej

Należy zauważyć, że kiła wtórna może mieć kilka odmian:

  • Świeży - ten gatunek kiła jest konsekwencją formy pierwotnej. Objawy - mała polimorficzna wysypka i twardy wrzód;
  • Ukryty- parzysty okres inkubacji kiła nie objawia się zewnętrznie, ale można ją wykryć za pomocą badań serologicznych;
  • Nawracający- przy tej postaci kiły wtórnej nawroty pojawiają się naprzemiennie, podczas każdego nawrotu na ciele pojawia się wysypka. Ale w przeciwieństwie do świeżej kiły wysypka podczas nawrotów jest mniej obfita, plamy są większe i można wykryć ogniska wysypki.

Objawy kiły wtórnej:

  • U mężczyzn pierwszymi objawami kiły wtórnej są objawy grypopodobne: osłabienie, gorączka, bóle głowy. W nocy szczególnie wyraźne są bóle stawów i mięśni. Następnie na ciele pojawiają się wtórne kiły zawierające znaczną ilość bladego treponemy, co stwarza wysokie ryzyko zarażenia innych kiłą. Syfilidy wtórne nie tworzą blizn. Często kile wtórnej towarzyszy łysienie, które może obejmować zarówno duże obszary linii włosów, jak i być małe ogniskowe.
  • Kiła postaci wtórnej u kobiet objawia się 2-8 tygodni po zakażeniu krętkiem. Objawy kiły tego stadium są szczególnie widoczne w okolicy narządów płciowych: na błonie śluzowej można znaleźć różową wysypkę, a sama błona śluzowa jest wilgotna i błyszcząca. Wraz z wysypką na języku i strunach głosowych można znaleźć grudki, co często prowadzi do chrypki.
    U kobiet temu stadium choroby może towarzyszyć kiła barwnikowa lub, jak to się nazywa „naszyjnik Wenus”. Kiła barwnikowa objawia się przebarwieniami skóry na szyi (plecy i boki). To przebarwienie szyi zwykle rozwija się 4-6 miesięcy po wniknięciu krętków do organizmu. Oprócz szyi rozpoznaje się syfilityczną leukodermę na klatce piersiowej, dolnej części pleców, ramionach itp.
  • U dzieci pierwsze objawy kiły wtórnej pojawiają się w postaci obfitej wysypki grudkowej lub krostkowej. Ta wysypka wskazuje, że blady treponema nie został zauważony w pierwszym stadium choroby i jest teraz pod dostatkiem we krwi dziecka. Kiedy układ odpornościowy się wzmocni, wysypka minie, ale nawrót kiły u dziecka jest nieunikniony - rozpocznie się kiła trzeciorzędowa.

U mężczyzn i kobiet z kiłą wtórną często można zdiagnozować syfilityczną różyczkę - są one osobliwie zaokrąglone jasnoróżowe plamy które mogą mieć średnicę do 10 mm. Takie plamy mogą znajdować się na dowolnej części ciała pacjenta. Osobliwość syfilityczna różyczka to jej stopniowa manifestacja 10-12 plam dziennie przez siedem dni. Jeśli naciśniesz różyczkę, zniknie.

Również w przypadku kiły wtórnej może pojawić się kiła grudkowa.- Są to grudki, osiągające średnicę 5 mm. Kolor grudek może być różowy lub miedziano-czerwony. Z biegiem czasu te grudki zaczynają odklejać się od środka do obrzeży.

Niezwykle rzadkim pierwszym objawem kiły wtórnej jest kiła krostkowa - ropne formacje, które następnie wysychają i tworzą żółtą skorupę. Największe ryzyko zachorowania na kiłę krostkową obserwuje się u narkomanów, alkoholików i chorych na gruźlicę.

Objawy kiły u kobiet, mężczyzn i dzieci w postaci trzeciorzędowej

Nieleczona kiła trzeciorzędowa rozwija się u 30% osób z kiłą wtórną. Jedna czwarta zarażonych umiera na kiłę trzeciorzędową. Niezwykle ważne jest rozpoznanie objawów kiły u kobiet i mężczyzn przynajmniej na tym etapie.

Objawy kiły trzeciorzędowej:

  • U mężczyzn kiłę trzeciorzędową rozpoznaje się na podstawie pojawienia się guzków i dziąseł. Guzki są dość małe i na ciele tworzy się ich całkiem sporo. Gummy są pojedyncze, dość duże i głęboko w tkankach. Formacje te nie zawierają tak dużej liczby krętków, więc ryzyko zarażenia innej osoby jest znacznie mniejsze niż w przypadku kiły wtórnej.
  • W postaci trzeciorzędowej pierwszymi objawami kiły u kobiet są guzy i dziąsła podobnie jak u mężczyzn. Zarówno guzki, jak i dziąsła ostatecznie zamieniają się w wrzody, z których po wygojeniu pozostaną blizny. Blizny te niekorzystnie wpływają na stan narządów i tkanek, poważnie je deformując. Stopniowo naruszane są funkcje narządów, co może ostatecznie doprowadzić do śmierci. Jeśli infekcja kiłą wystąpiła od partnera seksualnego, wysypka pojawi się głównie w okolicy narządów płciowych (w pochwie itp.).
  • U dzieci kiła trzeciorzędowa atakuje skórę, narządy wewnętrzne i układ nerwowy specjalnymi guzkami - kiłami. Syfilidy powstają w wyniku rozwoju nadwrażliwości organizmu dziecka na krętkowce, które w nadmiarze występują w ciele dziecka.

Kiła trzeciorzędowa może trwać przez dziesięciolecia. Pacjent może cierpieć na rozwój obłędu psychicznego, głuchotę, utratę wzroku, paraliż różnych narządów wewnętrznych. Jednym z najważniejszych objawów kiły trzeciorzędowej jest znacząca zmiana w psychice pacjenta.

Jeśli wcześniej dana osoba była dość spokojna, to w wyniku długotrwałego narażenia na kiłę na ciele osoba zaczyna panikować, cierpi na paranoję, napady wściekłości i depresji, które są zastępowane okresami euforii.

Często na tym etapie rozwoju choroby pacjent doświadcza halucynacji - następuje to w wyniku zniszczenia tkanki mózgowej.

Objawy kiły u mężczyzn, kobiet i dzieci: jak manifestują się różne rodzaje kiły

Kiła jest dość zróżnicowana w swoich przejawach. Zależy to od wielu czynników, od stanu immunologicznego osoby dotkniętej krętkiem po liczbę patogenów kiły przedostających się do organizmu.

Można wyróżnić następujące rodzaje kiły i ich objawy u mężczyzn i kobiet:

Kiła nietypowa objawia się w postaci nietypowego twardego chancre. Mogą to być obrzęk stwardniający, chancrapanaritsia, wrzód na migdałkach i załupek. Obrzęk stwardniający charakteryzuje się rozwojem w okolicy warg sromowych i worek napletkowy, a takiemu obrzękowi nie towarzyszą bolesne odczucia. Wrzód wygląda jak dość duży wrzód, gęsty przy dotykaniu.

Skóra nabiera fioletowego odcienia. Kolejna oznaka kiły u mężczyzn i kobiet w nietypowa forma- chancre panaritium, które można znaleźć w pobliżu falanga paznokci na palcach.

Jednocześnie owrzodzenie ma nierówne krawędzie, na dotkniętej chorobą paliczku powstają bolesne odczucia. W tym samym czasie węzły chłonne w łokciach powiększają się, ale nie bolą. Wraz z pojawieniem się twardego chancre na migdałkach dochodzi do erozji i owrzodzeń, migdałek powiększa się.

Pacjenci nie odczuwają bólu spowodowanego owrzodzeniem migdałka. Załupek w kile atypowej to zapalenie worka napletkowego, które rozwija się po odsłonięciu główki prącia. Przedłużony przebieg załupka bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do martwicy głowy.

Choroba przenoszona przez łożysko, czyli zakażenie płodu kiłą przez krew matki. Choroba ta wyróżnia się dwiema postaciami - wczesną i późną. wczesna forma kiła wrodzona zaczyna się wraz z rozwojem płodu i trwa do wczesnych lat dzieciństwo. Późna kiła wrodzona objawia się po ukończeniu przez dziecko 15 roku życia, a wcześniej można założyć, że dziecko jest zdrowe – choroba w żaden sposób się nie objawia.

Jeśli kiła uderzyła w płód (zwykle dzieje się to w piątym miesiącu ciąży), wówczas treponema zaczyna niszczyć narządy wewnętrzne dziecka i układ szkieletowy. Szanse na przeżycie takiego dziecka są znikome. Według oficjalne statystyki jeśli kobieta w ciąży zachoruje na kiłę wtórną, to w 90% ciąży zakończy się narodzinami martwego dziecka lub śmiercią płodu.

U płodu rozpoznaje się objawy kiły wrodzonej: może to być zwiększona masa łożyska (1:3 zamiast normy 1:6), a samo łożysko powiększa się i łatwo ulega rozdarciu. Zmniejsza się ilość płynu owodniowego. Dotknięte są narządy i tkanki płodu.

Jeśli dziecko z kiłą urodzi się i przeżyje, to u noworodka będzie miała zwiotczałą i pomarszczoną skórę (podobną do starczej), dysproporcje ciała (powiększona głowa), rozwinie się specyficzny nieżyt nosa i inne choroby. Dzieci z kiłą wrodzoną pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju.

kiła nerwicowa- jedna z odmian kiły, gdy tkanki mózgu, jego błony i naczynia krwionośne wpływają na dziąsła. Neurosyfilis może być utajona (diagnozowana tylko przez studia specjalne, nie obserwuje się żadnych objawów zewnętrznych), wcześnie (rozwija się na tle kiły pierwotnej lub wtórnej, wpływa na naczynia i błony mózgu, któremu towarzyszy syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon i rdzenia), późny (występuje siedem lat po zakażeniu krętkiem i rozwija się przeciwko tle kiły trzeciorzędowej, której towarzyszą tabulce grzbietowe, postępujący paraliż i syfilityczna gumma mózgu).

Neurosyfilis objawia się poprzez następujące objawy: syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - kile towarzyszą objawy oponowe (silne bóle głowy, niechęć do światła, nudności i wymioty, wysoka gorączka); syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - w rzeczywistości jest to syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszy zaburzenia psychiczne(mogą wystąpić halucynacje); Tabs grzbietowy - przy tej manifestacji neurosyfilis wpływa na rdzeń kręgowy, więc pacjent traci wrażliwość kończyn, słabo widzi, odczuwa problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem; postępujący paraliż - przy neurokile pacjent z paraliżem traci umiejętność czytania i pisania, rozwija się demencja i całkowity rozpad osobowości.


Utajona kiła- rodzaj kiły, gdy choroba przebiega całkowicie bezobjawowo. Taką kiłę można wykryć tylko za pomocą testów laboratoryjnych. Diagnoza kiły utajonej jest dość skomplikowana – jest to zestaw procedur opartych na specyficznych reakcjach organizmu na kiłę.

Wenerolodzy sugerują, że rozwój i rozprzestrzenianie się kiły utajonej na świecie jest związane z szerokie zastosowanie antybiotyki: pacjenci mylą objawy kiły z objawami innych objawów choroba weneryczna i spróbuj leczyć go antybiotykiem. Lek zagłusza objawy kiły, a choroba zaczyna przebiegać bezobjawowo.

Kiła utajona może być wczesna i spóźniona. Kiła wczesna utajona to okres od kiły pierwotnej do wtórnej, który zwykle trwa dwa lata.

Pomimo tego, że utajona kiła nie objawia się na zewnątrz, osoba zarażona jest niebezpieczna dla innych. Kiła późna utajona jest diagnozowana ponad dwa lata po zakażeniu krętkiem. Tacy pacjenci nie są niebezpieczni dla innych. Najczęściej w praktyce lekarskiej kiła utajona jest nieokreślona – pacjent nie ma żadnych informacji o przewidywanej dacie zakażenia kiłą.

Kiła domowa można uzyskać nieseksualnie. Dzieje się tak zwykle w wyniku nieodpowiedniej lub braku higieny osobistej. Wystarczy, że osoba użyje cudzego ręcznika lub szczoteczki do zębów, napije się wody z cudzej szklanki - i do organizmu dostanie się treponema. Ogólnie rzecz biorąc, treponema jest dość uporczywa tylko w niskich temperaturach - jej zdolność do infekowania może utrzymywać się przez kilka lat. Jednak w temperaturach powyżej 45-50 stopni umiera treponema.

Objawy kiły domowej odpowiadają objawom kiły nabytej drogą płciową, różnice dotyczą tylko lokalizacji twardego chancre na ciele zainfekowana osoba: z infekcją seksualną, chancre najczęściej objawia się w okolicy narządów płciowych i z infekcja domowa można znaleźć w dowolnym miejscu na ciele.

Obecnie w Rosji choroba taka jak kiła jest dość powszechna, dlatego wyróżnia się ją jako społecznie znacząca patologia, co zagraża życiu i zdrowiu ludzi. Według statystyki medyczne Wskaźnik zapadalności rośnie z roku na rok. Ci, którzy nie zetknęli się z tą chorobą, powinni się z nią szczegółowo zapoznać, biorąc pod uwagę, co to jest. kiła, objawy i leczenie, profilaktyka fotograficzna.

Kiła - co to jest? syfilis jest poważna choroba, która charakteryzuje się tym, że proces patologiczny wpływa na skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne pacjenta.

Czynnik sprawczy kiły to mikroorganizm zwany krętkiem pallidum. Wygląda jak zakrzywiona spirala, może poruszać się na różne sposoby i może dzielić się poprzecznie.

Korzystne warunki do rozwoju tej bakterii znajdują się w przewodach limfatycznych i węzłach człowieka, więc tam zaczyna się szybko namnażać. Możliwe jest wykrycie obecności takich mikroorganizmów we krwi na etapie wtórnego rodzaju choroby.

Bakterie dość długo mogą przebywać w ciepłym i wilgotnym środowisku, najbardziej optymalna temperatura to 37°C. Ponadto są odporne na niskie temperatury. Mikroorganizmy chorobotwórcze giną w przypadku suszenia, podgrzania do 55°C-100°C, obróbki środkami dezynfekcyjnymi, roztworami kwaśnymi lub zasadowymi.

Kiła domowa, objawy i leczenie, profilaktyka, zdjęcie może prowadzić do wielu negatywne konsekwencje dla zdrowia człowieka, kończą się nawet bardzo tragicznie. Ale rokowanie zależy od tego, czy ta niebezpieczna choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie.

Zakres


Objawy choroby zależy bezpośrednio od etapu, na którym się to odbywa. Ponadto objawy kliniczne różne płcie mogą się różnić. Eksperci wyróżniają 4 stopnie rozwoju choroby, które zaczynają się od okresu inkubacji i kończą na trzeciorzędowym. Pierwsze oznaki kiły przeszkadzać osobie dopiero po zakończeniu okresu inkubacji, który mija bez wywoływania żadnych wrażeń. Rozbiór gramatyczny zdania kiła, objawy i leczenie, profilaktyka, foto należy wziąć pod uwagę wszystkie etapy infekcji.

etap podstawowy

Początkowym objawem choroby jest wygląd zewnętrzny na wargach sromowych kobiety lub głowie męskiego narządu płciowego twardy chancre który charakteryzuje się bólem.

Występuje w miejscach, w których do organizmu wniknęły patogenne mikroorganizmy. Dlatego wysypki mogą pojawiać się na innych partiach skóry, ale najczęściej występują na genitaliach pacjenta. Wynika to z faktu, że w większości przypadków proces infekcji następuje poprzez kontakt seksualny.

1-2 tygodnie po powstaniu wysypki następuje wzrost węzłów chłonnych znajdujących się w jej pobliżu. Sugeruje to, że bakterie chorobotwórcze przy pomocy układ krążenia rozpraszają się po całym ciele, wpływając na narządy wewnętrzne pacjenta.

Po wystąpieniu znika bez użycia leków po 20-40 dniach. Ale to wcale nie oznacza, że ​​choroba ustąpiła, ponieważ w rzeczywistości patologia dopiero się rozwija.

Kiedy kończy się faza pierwotna, pacjent może odczuwać osłabienie całego organizmu, brak chęci do spania i jedzenia, bóle głowy, gorączkę, zakwasy w tkankach mięśniowych i stawach.

etap wtórny

Kończy się pierwszy okres rozwoju, zaczyna się rozwijać wtórny, który jest nieco inny. Objawami klinicznymi w tym przypadku są wysypki.

Może pojawić się na dłoniach i innych częściach ciała. Nie towarzyszy mu żaden nieprzyjemne doznania, ale jest uważany za początkowy objaw tego etapu. Zaczyna niepokoić pacjenta 8-11 tygodni po pojawieniu się pierwszych wysypek na ciele pacjenta.

Najczęściej objawy skórne występują na tych częściach ciała, które są bardziej narażone na naprężenia mechaniczne, na przykład na fałdach, fałdach pachwinowych, błonach śluzowych.

Niektórzy pacjenci zauważają, że ich włosy bardzo wypadają, a nowotwory pojawiają się w okolicy narządów płciowych.

W przypadku, gdy pacjent nie leczy patologii na tym etapie rozwoju, stopniowo objawy skórne znikną same, ale infekcja nie zniknie, ale zmieni się w typ utajony, który może trwać do 4 lat . Po pewnym czasie nastąpi nawrót choroby.

Trzeci etap

Na szczęście, teraz dość rzadko można wykryć ten etap przebiegu choroby tylko wtedy, gdy terapia nie została przeprowadzona na czas. Następnie, po kilku latach od daty zakażenia, może nastąpić stadium trzeciorzędowe. Wraz z nim obserwuje się uszkodzenie narządów wewnętrznych, pojawienie się ognisk infekcji na skórze, błonach śluzowych, sercu, płucach, wątrobie, narządach wzroku, mózgu, kościach. Powierzchnie jamy nosowej są zdolne do zapadania się, aw trakcie jedzenia jedzenie może dostać się do nosa.

Objawy kliniczne są związane z komórki nerwowe głowa i rdzeń kręgowy umrzeć, więc u pacjenta często rozwija się demencja, postępujący paraliż. W żadnym wypadku nie powinieneś rozpoczynać choroby przed tym okresem, jeśli znajdziesz u siebie pierwsze oznaki, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. W przeciwnym razie konsekwencje będą tragiczne.


W pierwszym etapie obserwuje się małe wysypki o czerwonym kolorze. Z biegiem czasu przekształcają się w małe rany. Mają zbite dno, gładkie krawędzie i brązowo-czerwone dno. Znikają kilka tygodni po infekcji.

Wielu jest zainteresowanych pytaniem Czy kiła swędzi mężczyzn i kobiety? Nie, takiej manifestacji nie zaobserwowano.

W drugim etapie rozwoju na skórze pojawiają się małe guzki, które mają bladoróżowy odcień. Stopniowo zaczynają zmieniać swój kolor, po czym tworzą się brązowe lub niebieskawe plamy. Czasami lekarze obserwują pojawienie się krost na ciele pacjenta.

W trzecim etapie skóra, nogi, plecy i inne obszary ludzkiego ciała nie pojawiają się tak znacząco. Znaleziono małe guzki, które mają czerwono-niebieski odcień, ale jest ich bardzo niewiele. W końcu głównym objawem jest uszkodzenie ciała od wewnątrz.

Powiedzieć jednoznacznie jak wygląda kiła jest to niemożliwe, ponieważ charakter objawów skórnych może być różny. Wysypki różnią się w zależności od tego, jaki mają charakter, w jakiej ilości się pojawiają, mogą występować pojedynczo lub wielokrotnie.

Prawie zawsze kiła u kobiet a mężczyźni, a raczej jego objawy, objawiające się na skórze, stopniowo zanikają. Zamiast siebie zostawiają małe blizny i blizny. Nie oznacza to jednak wcale, że choroba ustąpiła. Na zewnątrz może nie powodować żadnych wrażeń, ale wewnątrz ciała jest coraz bardziej zagrożone.

Zdjęcie kiły


Teraz najbardziej wiarygodną metodą badań jest badanie krwi na kiłę - reakcja Wassermana. Zadanie wdrożenia ta ankieta uważa się, że wykrywanie przeciwciał układu odpornościowego wytwarzanych przez organizm, jeśli nie zawiera patogenów, które je wywołują niebezpieczna choroba.

Gdzie biomateriał jest pobierany jak długo trwa procedura? Usunięcie wymaganej ilości krwi nie z palca, ale z żyły. Czasami pochodzi z naczynia krwionośne, które znajdują się na dłoniach lub przedramionach.

Specjalny trening niewymagane przed analizą. Jedyna rzecz potrzebna oddaj krew na pusty żołądek, do tego nie musisz jeść 6-8 godzin przed zabiegiem. Pomoże to uzyskać najbardziej wiarygodne informacje w trakcie badania laboratoryjnego.

Jeśli wynik jest negatywny, to nie ma patologii jeśli jest pozytywny, w organizmie rozwija się infekcja. Istnieją jednak wyjątki, w których wynik ankiety może być fałszywy. Oznacza to, że nawet jeśli analiza wykazała wynik negatywny, pacjent nadal może być zarażony i odwrotnie. Jest to możliwe, jeśli:

  1. W czasie badania osoba była zarażona tylko przez kilka dni.
  2. Osoba cierpi na drugorzędowe i trzeciorzędowe stadium choroby, w którym zmniejsza się zawartość ochronnych przeciwciał.

W przypadku odbioru wynik pozytywny, specjaliści w bezbłędnie przeprowadzić badanie laboratoryjne aby upewnić się, że wyniki są prawidłowe. W końcu fałszywe reakcje są dość powszechne.


Jak przenoszona jest kiła?

Istnieje kilka sposobów jak możesz dostać kiły?. Obejmują one:

  1. Wszelkiego rodzaju akty seksualne.
  2. Krew, tak często narkomani, którzy dzielą się strzykawkami, ulegają zakażeniu. Infekcja może być również przenoszona przez żyletkę, z której korzysta kilka osób.
  3. Mleko z piersi, dzięki któremu patologia jest przenoszona na dziecko.
  4. Droga wewnątrzmaciczna, w której dziecko rodzi się już zakażone.
  5. Transmisja bakterii domowy sposób , na przykład, gdy pacjent i inne osoby używają tego samego ręcznika lub przyborów.
  6. Ślina, która rzadko jest nosicielem infekcji, zwykle w przypadku takiego zanieczyszczenia jest wśród dentystów, którzy pracują bez rękawiczek.

Jak objawia się kiła? po infekcji?

Niestety nie. Dlatego natychmiast poczuj, że obecność infekcji jest niemożliwa. W związku z tym, jeśli nie jest chroniony kontakt seksualny, aby zapobiec infekcji nie później niż 2 godziny później, musisz wykonać następujące czynności:

  • Umyj mydłem genitalia i powierzchnię ud.
  • Potraktuj te części ciała roztworem środków antyseptycznych, takich jak Chlorheksydyna, Miramistin. Kobiety powinny wstrzykiwać lek do pochwy, a mężczyźni do cewki moczowej.

Ta metoda gwarantuje, że nie zapobiegnie przenikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych, zmniejszyć ryzyko przeniesienia infekcji tylko o 70%. Ponadto ta metoda nie zawsze się sprawdzi, dlatego najlepiej używać prezerwatyw. Nawet jeśli kontakt seksualny miał miejsce z zaufanym partnerem, nie należy zaniedbywać leczenia genitaliów środkami antyseptycznymi.

Również po przypadkowym stosunku seksualnym wskazane jest poddanie się badaniu przez wenerologa, aby upewnić się, że w organizmie nie ma infekcji. Aby wykryć kiłę, idź do lekarza już za kilka tygodni po akcie seksualnym, bo wcześniej w żaden sposób się nie pokazuje.

Wszystkie objawy na skórze i błonach śluzowych są wysoce zaraźliwe, więc nawet krótkotrwały kontakt z chorym prowadzi do przeniesienia bakterii. Krew jest również uważana za niebezpieczną. Jeśli dostała się na instrumenty medyczne lub kosmetyczne, a następnie zdrowa osoba została przez nie zraniona, infekcja na pewno przejdzie na niego.

Aby zapobiec zarażeniu członków rodziny wirusem, konieczne jest maksymalne zmniejszenie prawdopodobieństwa przeniesienia zakażenia w gospodarstwie domowym. Pacjent powinien mieć osobiste naczynia, artykuły higieniczne, powinien starać się nie wchodzić w kontakt ze zdrowymi ludźmi.


Wszyscy chorzy pacjenci są przede wszystkim zainteresowani tym pytaniem i czy kiła jest uleczalna? Możliwa korzystna prognoza, ale najważniejsze jest szybkie wykrycie patologii. Twój dalszy powrót do zdrowia zależy od tego. Jak leczyć kiłę, wie dermatolog-wenerolog specjalizujący się w tej dziedzinie.

Czas leczenia ta choroba jest wystarczająco długa. Gdyby został odkryty w pierwszym etapie terapia trwa 2-3 miesiące, i jeśli - na etapie wtórnym potrwa około 2 lata. Podczas leczenia pacjentowi surowo zabrania się życia seksualnego, a członkom jego rodziny zaleca się podjęcie działań zapobiegawczych.

Pacjent najczęściej leczony jest w szpitalu pod nadzorem lekarza. Schemat terapii nie zależy od tego, jakie objawy ma dana osoba, ale na podstawie wyników badania laboratoryjne. Lekarz przepisuje leki stosowane w leczeniu kiły, z których najbardziej wydajne są penicyliny. Podawane są we wstrzyknięciu co 3 godziny. Taki kurs trwa 24 dni.

Czynnik wywołujący infekcję ma dość silną wrażliwość na te leki, ale czasami są one nieskuteczne lub powodują Reakcja alergiczna u pacjenta. Następnie specjalista zaleca takie środki, jak: fluorochinolony, makrolidy lub teracykliny. Przepisywane są również immunostymulanty i terapia witaminowa.

Jeśli kobieta chce mieć dziecko

Ale w przeszłości cierpiała na tę niebezpieczną chorobę, jak zaplanować poczęcie? Aby zapobiec narodzinom dziecka z chorobą nabytą, przyszłe matki są wielokrotnie badane. Możliwe jest poczęcie dziecka osobie, która miała tę infekcję, ale konieczne będzie przeprowadzenie diagnostyki i podjęcie działań zapobiegawczych.

Rozmawiać o kiła, objawy i leczenie, fotoprofilaktyka należy powiedzieć, że brak przepisów Medycyna tradycyjna a terapia bez pomocy lekarza nie może pomóc w walce z tą chorobą. W zasadzie jest to niedopuszczalne, ponieważ nie tylko nie przyniesie to absolutnie żadnych korzyści, ale może być również niebezpieczne. Dlatego przy możliwej infekcji lub wystąpieniu pierwszych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jak przed chorobą zostanie odkryta, korzystniejsze rokowanie do odzysku.

Sprawdziliśmy chorobę syfilis. Objawy i leczenie, profilaktyka, zdjęcie pomóc w walce z chorobami. Zaobserwowałeś to? Zostaw swoją opinię lub opinię wszystkim na forum.

Objawy kiły u ludzi pojawiają się dopiero kilka tygodni po zakażeniu, ponieważ choroba charakteryzuje się długim okresem inkubacji. Nie wiedząc o chorobie, jej nosiciel może nadal prowadzić życie seksualne, wprowadzając infekcję do ciała przypadkowych partnerów, a nawet o tym nie domyślać.

  • Objawy kiły wtórnej
  • Diagnoza i leczenie
  • Właściwości wzbudnicy
  • Zakażenie kiłą
  • Komplikacje
  • Klasyfikacja
  • Klinika pierwszego okresu
  • Epidemiologia kiły
  • Patogeneza kiły
  • Ekranizacja
  • Powody rozwoju
  • Leczenie kiły

Objawy kiły wtórnej

W okresie kiły wtórnej choroba, w przeciwieństwie do stadium początkowego, rozprzestrzenia się w naczyniach całego organizmu krwią i limfą i objawia się różne objawy. Pierwsze oznaki kiły okresu wtórnego występują u ludzi 40-50 dni po powstaniu chancre. Wszystko zaczyna się od bezbolesnego powiększenia węzłów chłonnych, które są zimne i twarde w dotyku, a osoba czuje się źle i słabo. Katar i kaszel, podwyższona temperatura ciała do 37,5°C również można przypisać kile jako pierwsze objawy.

Ale charakterystycznymi objawami choroby są specyficzne formacje: brodawczaki, guzki i plamki (kiły) na błonach śluzowych narządów i skóry. Najczęściej w szkole średniej świeża choroba na brzuchu i bokach ludzkiego tułowia występuje syfilid różany (okrągłe i gładkie plamki różyczki o jasnoróżowym kolorze). Objawem syfilitycznym jest często wypadanie włosów różne obszary głowa - łysienie lub łysienie. Po leczeniu kiły linia włosów zostaje częściowo przywrócona.

W 60. dniu wtórnego okresu kiły jego oznaki (wysypki) znikają, ponieważ. układ odpornościowy organizm zwalcza infekcje. Ale choroba nadal trwa. Jeśli dana osoba złapie przeziębienie lub doświadczy stresu, słaby układ odpornościowy nie będzie w stanie oprzeć się chorobie i wkrótce nastąpi nawrót choroby. Pojawi się jeden lub więcej poprzednich objawów syfilitycznych. Mogą to być różyczka na ciele i błonach śluzowych nieba lub kiła grudkowa, której zdjęcie znajduje się poniżej.

Ostatnim znakiem są półkuliste guzki (grudki) o gładkiej, a później łuskowatej powierzchni. Są zlokalizowane nie tylko na genitaliach, ale także na dłoniach i stopach pacjenta. W klinice ( obraz kliniczny) kiła w tym czasie może wystąpić chancre narządów płciowych (znak bardziej charakterystyczny dla pierwszego okresu).

Inne rzadsze objawy kiły wtórnej obejmują leukodermię ( jasne plamy owalny, położony w pachy, na szyi) i szerokie kłykciny (brodawki) w odbycie i genitaliach. Wszystkie te objawy mogą występować u ludzi przez kilka lat, jeśli nic przeciwko nim nie zostanie zrobione, u mężczyzn i kobiet rozwija się kiła trzeciorzędowa.

Diagnoza i leczenie

Na wczesna diagnoza choroby, lekarze przeprowadzają zewnętrzne badanie ludzkiego ciała i zwracają uwagę na objawy 1 kiły (zdjęcie). Często w tym czasie lekarze dokonują błędnej diagnozy pacjentów, ponieważ. wiele choroby skórne mają objawy podobne do kiły. Lekarze traktują wrzody i wysypki w okolicy narządów płciowych jako oznaki niebezpiecznej infekcji.

Na przykład w przypadku raka podstawnokomórkowego skóry tworzy się gęsty wałek guza z szarobrązową skorupą pośrodku, a w przypadku świerzbu owrzodzenie żołędzi prącia. Zjawiska te przypominają (syfiloma).

Czasami można przyjąć np. kiłę pierwotną podniebienia twardego na objawy bólu gardła i owrzodzenia na wardze - na opryszczkę.

W pierwszym i drugim okresie kiły, jeśli na ludzkim ciele widoczne są oznaki choroby, lekarze stosują metodę diagnostyczną, taką jak mikroskopia, tj. rozmazy pobiera się z powierzchni wrzodów, grudek i nadżerek, a blady treponema, czynnik sprawczy choroby, jest wykrywany pod mikroskopem na ciemnym tle. W utajonym okresie kiły takie badanie nie jest przeprowadzane.

Najpopularniejszą metodą diagnozowania choroby we wczesnych stadiach choroby są testy serologiczne surowicy krwi ludzkiej na obecność przeciwciał infekcyjnych. Nieswoista reakcja Wassermana jest dodatnia, jeśli w wyniku badania w probówce wypadną białe płatki. Ta metoda nie zawsze jest wiarygodny, dlatego laboratoria dodatkowo przeprowadzają klarującą specyficzną reakcję biernej hemaglutynacji (RPHA). Występuje tylko w obecności przeciwciał przeciwko bladej treponemie we krwi.

W trzeciorzędowym okresie kiły możliwe jest przeprowadzenie powyższych metod diagnostycznych, ale obecność dziąseł (ropnych pieczęci) na ciele ludzkim wskazuje na obecność choroby w organizmie.

Właściwości wzbudnicy

Czynnikiem sprawczym kiły jest blady kręt (treponema), który łatwo wnika do organizmu przez zmiany skórne (rany, owrzodzenia). Ma kształt spirali i może poruszać się zarówno obrotowo, jak i zginająco. Złapany w naczynia limfatyczne krętki aktywnie rozmnażają się przez podział. Blady treponema we krwi w dużych ilościach gromadzi się dopiero w drugim okresie choroby, dlatego dopiero na tym etapie na ciele i błonach śluzowych osoby pojawia się wysypka.

Ten mikroorganizm z kiłą wykazuje odporność na niskie temperatury przez kilka dni i najlepszy stan jego życie to wilgotne i ciepłe środowisko (37°C). Krętek ginie pod wpływem roztworów kwaśnych i zasadowych, w temperaturze 55°C – po 15 minutach, a w 100°C – natychmiast.

Zakażenie kiłą

Kiła chorobowa to infekcja, która w 97% przenosi się z chorego na zdrową osobę poprzez kontakt seksualny za pośrednictwem nasienia. Chorobę tę można zarazić się całując (przez ślinę), używając artykułów higienicznych dzielonych z chorym (prosta brzytwa, Szczoteczka do zębów) lub jedną strzykawkę, co jest typowe dla narkomanów. Zakażenie Treponema jest rzadkie w placówce medycznej podczas bezpośredniej transfuzji krwi.

Kiła może zostać przeniesiona na nienarodzone dziecko przez chorą kobietę w ciąży lub matkę karmiącą, gdy karmienie piersią. Czasami odnotowuje się domowe przypadki infekcji, które mogą wystąpić poprzez uścisk dłoni lub wspólne korzystanie z mokrego ręcznika.

Komplikacje

Z każdym kolejnym tygodniem po pojawieniu się pierwszych objawów kiły infekcja coraz bardziej wnika do organizmu. Jeśli dana osoba nie zwraca uwagi na pojawienie się wysypki, owrzodzeń w okolicy żołędzi prącia itp., nieleczona choroba powoduje szereg powikłań. Prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Z biegiem czasu dochodzi do zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, cierpią narządy słuchu, wzroku i oddychania. Wrzody i syfilidy pozostawiają blizny na całe życie.

Klasyfikacja

Po dostaniu się treponemy do organizmu kiła przechodzi kilka etapów rozwoju:

  1. Pierwotny seronegatywny (inkubacja) i seropozytywny.
  2. Wtórne (świeże, utajone, nawracające).
  3. Trzeciorzędowa (czynna, utajona, trzewna, neurosyfilis).

Choroba jest wrodzona. Wszystkie stadia kiły przechodzą od jednego do drugiego.

Okres inkubacji choroby

Okres trwa od momentu infekcji do pierwszych objawów manifestacji choroby - ciężkiego chancre (2-6 tygodni). Jeśli osoba przyjmuje antybiotyki w tym samym czasie, okres inkubacji wydłuża się do kilku miesięcy. Wyniki testu w tym czasie będą negatywne.

Klinika pierwszego okresu

Choroba objawia się zawsze w miejscu infekcji (w jamie ustnej, na genitaliach) okrągłym owrzodzeniem (chancre). Ponieważ wrzód nie boli, osoba często tego nie zauważa. Po 5 tygodniach chancre goi się, na jej miejscu pozostaje blizna. Bakterie następnie wchodzą Węzły chłonne, które zwiększają się w odpowiedzi. Ten znak oznacza, że ​​nadchodzi drugi okres kiły.

Epidemiologia kiły

W latach 90. XX wieku w Rosji nastąpił gwałtowny wzrost zachorowalności na kiłę. Najwyższy wskaźnik infekcji odnotowano w 1997 roku. Wynosił 277,3 przypadków na 100 tys. osób. W tamtych latach w kraju wzrosła liczba prostytutek i narkomanów, a chorzy sami się leczyli. Od 1998 r. zachorowalność zaczęła gwałtownie spadać, w latach 2003-2004 odnotowano o 30% mniej przypadków. Od 2007 do 2013 r. wskaźnik ten wzrósł lub spadł. Obecnie w Rosji jest 20,4 zarejestrowanych przypadków kiły na 100 000 mieszkańców, czyli o 10,4% więcej niż w 2013 roku.

Patogeneza kiły

Kiła to przewlekła infekcja wywołana przez Treponema pallidum, która ostatecznie atakuje wszystkie ludzkie tkanki i narządy. Choroba rozwija się w organizmie etapami. Objawy pierwszego okresu są takie same u wszystkich pacjentów (z niewielkimi odchyleniami), w pozostałych stadiach przebieg zakażenia jest indywidualny. Cechą kiły jest sukcesywna zmiana stadiów aktywnych i utajonych.

Ekranizacja

Badania przesiewowe (badanie populacji pod kątem infekcji) odgrywają pozytywną rolę w wykrywaniu kiły i zmniejszaniu zachorowalności. Pozwala na wczesne rozpoznanie choroby. Kontrola przesiewowa jest przeprowadzana podczas ubiegania się o pracę w placówkach i placówkach dla dzieci Żywnościowy. Obowiązkowa dla kobiet w ciąży (profilaktyka kiły wrodzonej) i dawców. Specjaliści badają krew ludzi, przeprowadzając testy serologiczne w laboratorium.

Powody rozwoju

Kiłę można zarażać na różne sposoby, ale rozwija się w organizmie, jeśli dana osoba nie leczy choroby od momentu pojawienia się pierwszych objawów. Dzieje się tak, ponieważ wiele osób wstydzi się iść do lekarza. Albo leczą się samodzielnie, co nie zawsze jest poprawne, albo ignorują chorobę.

Poważnym powikłaniem zakażenia jest uszkodzenie OUN (neurosyfilis), które może pojawić się na każdym etapie choroby. Do rozwoju kiły nerwowej dochodzi w ciągu pierwszych kilku lat od momentu zakażenia, później uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego przypisuje się 7-8 roku nieleczonej kiły. W tym czasie dochodzi do postępującego paraliżu i tabulacji grzbietowej.

Leczenie kiły

Na wczesne stadia hospitalizacja nie jest wymagana. Infekcję leczy się antybiotykami - penicyliną, erytromycyną. W przypadku wystąpienia kiły nerwowej pacjentom podaje się domięśniowo leki przeciwbakteryjne i sztucznie podnoszą temperaturę ciała. W trzecim stadium kiły stosuje się nie tylko antybiotyki, ale także leki na bazie bizmutu, natomiast leczenie prowadzi się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Wraz z chorym należy leczyć jego partnerów seksualnych. Wczesny kontakt z lekarzami gwarantuje szybki powrót do zdrowia.