Diagnostika a metódy liečby malígnych krtkov. Ako zistiť, či je krtek malígny alebo nie

Zhubné krtky alebo rakovina kože - onkologické patológie alebo melanómy, ktoré sa vyvíjajú z melanocytov, ktoré tvoria bazálnu vrstvu epidermis. Inými slovami, na pigmentovanej oblasti kože sa vyskytuje malígny krtek. Môže to byť akákoľvek oblasť tela, ale najčastejšie rakovinové krtky sa objavujú v oblastiach, ktoré sú vystavené pravidelnému ultrafialovému žiareniu.

Rakovina krtka, nazývaná melanóm, je najviac nebezpečná forma. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú pravidelne kontrolovať vaše telo na nádory, pretože nie vo všetkých prípadoch môžu byť benígne. Musíte vedieť, ako váš krtek vyzerá na vašom tele, ak je premenený.

Príčiny

Stále nie je možné presne určiť, čo spôsobuje výskyt krtkov nízkej kvality, pretože na túto tému nie je dostatok informácií. Ale je možné identifikovať faktory, ktoré sú zásadné pri vzniku rakoviny.

Tie obsahujú ultrafialové žiarenie, čo ovplyvňuje benígne krtky, ktoré má človek. Môžu to byť slnečné alebo baktericídne lampy.

Predispozícia k výskytu krtkov nízkej kvality existuje u ľudí, ktorí sú obdarení červenými vlasmi a bielym typom pleti.

Dôležitá je aj dedičná predispozícia. Tak sa onkologické krtky môžu objaviť u ľudí, ktorých príbuzní mali takéto novotvary. Pravidlom prevencie onkologických krtkov u takýchto ľudí je obmedziť pobyt na slnku v nebezpečných hodinách. Mali by ste sa vyhnúť návšteve solária.

Ak je na tele viacero nezhubných materských znamienok (viac ako 50), odporúča sa nechodiť do solária a nebyť na priamom slnku, najmä v lete. Pri návšteve pláže je dôležité byť v tieni.

Degenerácia krtka do malignita možno pozorovať v mladom aj staršom veku. Ale v starobe sa riziko vývoja zvyšuje. Liečbu komplikuje fakt, že v starobe už telo nie je úplne zdravé a z brania potrebné lieky je možný vývoj nežiaducich reakcií.

Dôležité je aj pohlavie človeka. U mužov je teda degenerácia krtka na malígny častejšia ako u žien. Pre túto skutočnosť sa zatiaľ nenašlo vysvetlenie.

Počas tehotenstva je akékoľvek vystavenie ultrafialovým lúčom škodlivé pre zdravie ženy. Pri silnej pigmentácii na tele hrozí rakovina.

Symptómy a prejavy

A napriek tomu sú na takéto zhubné novotvary náchylní ľudia s bielym typom pleti, ako aj predstavitelia iných ľudí a rás. Zhubné krtky sa môžu vyskytnúť u osoby z ktorejkoľvek krajiny pobytu.

Prvé príznaky takéhoto novotvaru sa môžu v každom z nich líšiť konkrétny prípad. Prvými znakmi sú spravidla deformácia obyčajného krtka.

V tomto prípade sa nové krtky objavia veľmi rýchlo. Asi po dvoch týždňoch si môžete všimnúť novú formáciu vrátane 10-20 krtkov.

V počiatočnom štádiu sa rakovinové bunky pokrývajú povrchová vrstva koža, ktorá sa následne vyvíja do vnútorných vrstiev. Každý z tohto počtu krtkov utrpí deformáciu. Ak nie sú podozrivé krtky deformované, znamená to, že neexistuje žiadny melanóm.

Známky malígneho novotvaru možno identifikovať nezávisle. V každom prípade, keď dôjde k rýchlemu rastu krtkov, musíte požiadať o pomoc lekára. Samodiagnostika je nasledujúca.

Musíte vidieť, ako vyzerá krtek. Keď sa krtek vyvíja benígne, zaznamená sa jeho symetria, to znamená, že jeho dve hemisféry majú rovnakú veľkosť. Pri nekvalitnom vývoji bude jedna polovica väčšia ako druhá.

Farebný odtieň nádoru vám môže veľa napovedať. Takže pri kombinovaní viacerých farieb je dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára.

Normálny krtek, to znamená benígny, by nemal mať priemer väčší ako 6 mm. Ak je táto veľkosť prekročená, naznačuje to nekvalitný priebeh patológie.

Liečba choroby

Rakovina kože sa dá vyliečiť, najmä pomocou najnovších technológií v moderná medicína. Liečba bude obzvlášť účinná, ak sa ochorenie zistí včas. Zlé krtky, teda neštandardné, sa dajú liečiť operáciou, imunoterapiou, liečenie ožiarením a chemoterapiu. Požadovaný typ liečby možno určiť určením informácií o štádiu patológie, zdravotnom stave a veku osoby.

Vyžaduje sa skoré štádium patológie chirurgická liečba. Typicky je operácia extrémna metóda liečba, po ktorej nie sú potrebné iné metódy eliminácie ochorenia. V niektorých prípadoch sa počas operácie vykonáva biopsia lymfatických uzlín, aby sa zistilo, do akej miery sa nádor rozšíril.

Ak sa nádor rozšíril do oblasti lymfatických uzlín, sú predpísané iné liečebné metódy ako chirurgický zákrok. Vyžadujú sa pokročilé štádiá patológie kombinovaná liečba. V tomto prípade musí byť nádor odstránený pomocou chirurgického zákroku a radiačnej terapie.

Ak sa zistia prvé príznaky ochorenia, lekár môže určiť nasledujúcu postupnosť krokov:

vykonanie počiatočného vyšetrenia lekárom;
vykonávanie potrebné opatrenia diagnostika;
v prípade potreby vykonať ďalší výskum;
predpisovanie liečby;
obdobie zotavenia.

Preventívne opatrenia

Ako už bolo uvedené, rakovina kože sa môže vyskytnúť na dedičnej úrovni. Hlavným pravidlom prevencie takýchto malígnych novotvarov je prevencia. Preto je dôležité obmedziť pobyt na priamom slnku, v soláriách a na pláži.

Existuje hypotéza, že zhubné novotvary, teda rakovina kože, sa môžu vyskytnúť v prípade predchádzajúceho spálenia kože na slnku. Kto z nás v detstve nebehal na slnku a nespálil sa? A tomu podliehala každá časť tela, ktorá nebola chránená odevom. S vekom sa v tele začína proces nebezpečné zmeny, a vplyvom nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia začala degenerácia.

Univerzálne metódy prevencie rakovinové nádory neexistuje. Hlavným pravidlom je v lete chrániť pokožku a sledovať jej stav.

Aký nebezpečný je malígny novotvar?

Hlavnou komplikáciou takéhoto novotvaru je proces šírenia patológie do iných orgánov a tkanív v tele.

Keď sa rakovina kože šíri hematogénne, teda pokrývajúc cievy, sedimentáciu metastáz možno diagnostikovať v akomkoľvek orgáne. Ak sa rakovina kože šíri lymfatickým traktom, bude možné hovoriť o poškodení samotných uzlín.

Aby sa zabránilo malignancii nevusu, najmä ak je lokalizovaný v miestach systematickej traumy odevom, odporúča sa ho odstrániť.

Komplikácie môžu nastať v dôsledku samoliečba, bez konzultácie s lekárom. Preto je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára a nie samoliečiť.

Prvé drobné škvrny sa môžu objaviť u detí v dojčenskom veku. Krtek je malý útvar na koži - nevus - ktorý sa považuje za benígny a neškodný. Základom ich vzhľadu sú bunky melanocytov, ktoré akumulujú prirodzený pigment melanín. V závislosti od jeho množstva sa pozoruje rozdiel vo farbe. Dostupné farby:

červená;
čierna;
Ružová;
hnedá;
Modrá.

Tvar nádorov závisí od umiestnenia a koncentrácie melanínu. Môžu mať stopku alebo byť umiestnené pod kožou, byť ploché a konvexné.

Najbežnejší typ je okrúhly, existujú však výnimky. Vývoj novotvarov vyvoláva ultrafialové žiarenie - prirodzené zo slnka, v soláriu.

Nie je vylúčené dedičné faktory. Bežnou príčinou tvorby je hormonálna nerovnováha, charakteristická pre obdobia:

puberta;
tehotenstvo;
menopauza.

Bunky rakovinový nádor atypické. To znamená, že je narušená ich génová štruktúra. Sú mimo kontroly tela. Vyvíjajú sa a množia sa v tele a môžu mu spôsobiť nenapraviteľné škody.

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k zmenám v génovej štruktúre buniek. Pod ich vplyvom sa bunka znovuzrodí.

Tu sú faktory, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu buniek nevusu:

nadmerné ultrafialové žiarenie;
elektromagnetická radiácia;
zvýšené žiarenie pozadia;
konzumácia karcinogénov;
vystavenie agresívnej pokožke chemických látok(vrátane chemikálií pre domácnosť).

Ohrození sú aj ľudia bielej pleti s blond vlasmi a modrými očami.

Predispozícia k melanómu sa zvyšuje, ak sa vo vašej rodine vyskytli prípady tohto ochorenia.

Potenciálne riziko tvorby melanómu v mieste névu vždy existuje. Ale malý plochý krtek je na to menej náchylný ako konvexný a veľký.

Malígny krtek je rakovina nazývaný melanóm. Môže sa vytvárať kdekoľvek na tele, no najčastejšie sa objavuje na exponovaných miestach, keďže sú vystavené ultrafialovému žiareniu.

Melanóm je najnebezpečnejšia forma rakoviny. Je veľmi dôležité sledovať všetky krtky na tele, najmä ak je ich veľa. Ak sa malígny krtek zistí včas, rozvoju melanómu sa dá zabrániť.

Nie každá rakovina kože je melanóm. Táto rakovina sa tvorí z melanocytov – pigmentových buniek kože.

Choroba na skoré štádium Môžete to „chytiť“, ak v počiatočnom štádiu odstránite krtek, ktorý sa degeneruje do malígneho útvaru.

Výsledok je v tomto prípade priaznivý, možnosť relapsu je pomerne nízka.

Pre viac neskoré štádiá pravdepodobnosť prežitia sa znižuje, pretože melanóm metastázuje do rôznych orgánov, čo spôsobuje nádory aj v nich.

V poslednej dobe sa výskyt ochorenia zvýšil. Najčastejšie melanóm postihuje ľudí svetlej pleti nad 40 rokov.

Ako vyzerajú formy melanómu:

šíriace sa povrchne. Toto je najbežnejší typ, ktorý sa vyvíja nielen z nevusu, ale aj na čistú pokožku. Je to nerovný plak s heterogénnou farbou;
nodálny Rýchlo rozvíjajúca sa forma– malý uzlík pigmentovanej kože, ktorý podlieha ulcerácii a krvácaniu;
lentigo. Zhluk malých tmavohnedé škvrny na otvorených miestach pokožky.

Existujú 4 štádiá vývoja melanómu:

I: počiatočné štádium – malý útvar bez metastáz;

II: zvýšenie hrúbky;

III: poškodenie blízkych lymfatických uzlín;

IV: objavenie sa metastáz.

Všetky nebezpečné krtky môžu viesť k takejto smrteľnej chorobe.

To je dôvod, prečo musíte urýchlene konzultovať s lekárom, ak sa objavia prvé príznaky melanómu.

Nevi sú zhluky pigmentových buniek na vonkajšej vrstve kože; sú malígne a benígne.

Melanóm je typ rakoviny, ktorý sa vyvíja v pigmentových bunkách prítomných v koži, konkrétne v melanocytoch.

Typy s popisom:

Premena obyčajných materských znamienok na príznaky vážna choroba deje z niekoľkých dôvodov. Ľudia často z nevedomosti alebo nepozornosti porušujú jednoduché pravidlá.

Predchádzať komplikáciám a rakovine je oveľa jednoduchšie ako s nimi bojovať. Pamätajte na faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj rakoviny kože:

dlhodobé vystavenie slnku, časté výlety do solária;
návšteva pláže počas najvyššej slnečnej aktivity od 11:00 do 16:00;
zranenie z neustáleho trenia o tvrdé časti odevu, napríklad golier, manžety;
náhodné poškodenie nevi (veľké krtky alebo útvary umiestnené na nevhodnom mieste, ktoré sa dajú ľahko chytiť alebo odtrhnúť).

Všetky materské znamienka možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Typy krtkov môžete rozdeliť do podskupín na základe morfologických a štrukturálnych rozdielov. Zoskupenie krtkov pomôže určiť, či predstavujú nebezpečenstvo pre nositeľa a charakterizovať riziká pre jeho zdravie a životné funkcie.

Príčiny znovuzrodenia

Krtek niekedy prechádza množstvom malígnych zmien.

Aké sú však príčiny, ktorým môže človek predísť?

Ako môžete spôsobiť transformáciu:

trauma nevusu - stláčanie, trhanie, škrabanie alebo trenie - s porušením integrity a jej zachovaním;
prebytok slnečné svetlo alebo umelé ultrafialové svetlo. Môže to byť buď neopatrné zanedbanie ochrany pred UV žiarením pri relaxe na pláži, alebo zneužívanie solária.

Benígne nádory sa môžu vyvinúť na malígne nádory.

Dôvody znovuzrodenia:

časté vystavenie sa otvorené slnko alebo opaľovanie v soláriu;
dedičná predispozícia k rakovine;
mechanické poškodenie benígnych materských znamienok;
hormonálna terapia.

Malígne bunky sa začínajú aktívne množiť v tkanivách pod vplyvom nepriaznivých faktorov. K znovuzrodeniu často dochádza vo chvíľach hormonálne zmeny v organizme - puberta, tehotenstvo, menopauza.

Hlavné dôvody premeny benígnych krtkov na melanóm:

neustále zranenie pigmentových škvŕn z odevov;
nezrovnalosti v práci štítnej žľazy s;
negatívne účinky ultrafialového žiarenia - je obzvlášť nebezpečné pre svetlovlasých, svetlovlasých a ryšavých ľudí s veľké množstvo pehy;
dedičný faktor;
zranenia, sebaodstránenie;
nedodržiavanie hygienických pravidiel po kúpaní na voľnej vode.

Degenerácia krtkov sa často vyskytuje s veľkými vrodenými névmi. Pri nadmernom zvýšení počtu a počtu pigmentových škvŕn sú obzvlášť nebezpečné novotvary, ktoré úplne pokrývajú akúkoľvek časť tela.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Nie je vždy možné samostatne určiť, ktoré krtky sú považované za nebezpečné. Na dôkladné vyšetrenie a diagnostiku je potrebné navštíviť onkológa. Po vyšetrení príznakov lekár odporučí laboratórny výskum, vyberie optimálny liečebný režim.

Príznaky malígnych krtkov:

zmena farby a štruktúry - farba sa stáva nerovnomernou, tmavo hnedou, čiernou, na okrajoch sa objavujú malé ďalšie uzly - takéto krtky sú najnebezpečnejšie;
zmeny farby na jednej strane škvrny;
koža okolo nevusu sa zapáli, začne sa odlupovať, obrysy sú rozmazané, celý krtek sa rozpadne na niekoľko novotvarov;
krtky sa stávajú hustými a tvoria sa na nich praskliny;
Ak sa na pokožke hlavy nachádza malígny nevus, vlasy na ňom začnú vypadávať.

Typy melanómov

Typy krtkov sa určujú na základe ich farby, tvaru a veľkosti. V tvare sa novotvar môže javiť ako plochý, podlhovastý, okrúhly, hladký alebo s hrubou štruktúrou.

Koža krtka môže byť svetlohnedá, môže mať všetky odtiene červeného spektra, čierne a dokonca aj fialové, čo priamo závisí od typu farby. konkrétna osoba.

Jeho minimálna veľkosť je zvyčajne 1 mm a jeho maximum je ťažké predpovedať, niekedy pokrýva významnú oblasť.

V závislosti od nebezpečenstva sú krtky nasledujúcich typov:

1. Nevus je benígny novotvar. Nespôsobuje nepohodlie, jeho tvar má jasné obrysy a nemení svoju pôvodnú farbu. Väčšina krtkov patrí k tomuto typu.

2. Bazalióm je typ prekancerózneho stavu materské znamienko.

3. Melanóm. Všetky malígne krtky majú tento názov v medicíne. Na jeho identifikáciu je potrebné dôkladné vyšetrenie u onkodermatológa a diagnostika.

V lekárskej literatúre sa často nachádzajú štrukturálne typy krtkov a fotografie s popismi. Pozrime sa na ne podrobnejšie. Pigmentovaný novotvar je hladký na dotyk, niekedy môže mať drsný vzhľad kvôli malému množstvu vlasov. Farba je zvyčajne tmavá.

V medicíne je akceptovaných niekoľko klasifikácií.

Na základe štruktúry novotvaru sa teda rozlišujú:

cievne. Pozostávajú z prerastených nádob;
nevaskulárne. Tvorí ho zhluk melanocytov.

Podľa umiestnenia sa rozlišujú:

epidermálne névy - vytvorené v epidermis;
intradermálne - v hlbokých vrstvách dermy;
hraničná – môže postihnúť obe tieto vrstvy kože.

V závislosti od existujúceho rizika degenerácie do melanómu existujú:

bez melanómu. Pri absencii nepriaznivých účinkov nedochádza k degenerácii do malígneho nádoru;
melanóm-nebezpečný. Vysoké riziko vývoj z melanómového nevusu.

Liečebné opatrenia sa vyberajú okrem iného v závislosti od typu melanómu:

povrchový pokročilý melanóm. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor sa najskôr šíri po povrchu kože a potom rastie hlbšie;
nodulárny melanóm. Charakterizovaný rýchlym rastom do hĺbky pokožky.
melanóm-lentigo. Alebo Dubreuilova prekancerózna melanóza;
subungválny melanóm. Vytvára sa pod nechtami na rukách a nohách.

Foto: formy zhubných nádorov

Rakovinová degenerácia névov sa často zamieňa s rakovinou kože. Ten je charakterizovaný ako patologická nekontrolovaná proliferácia epidermálnych buniek

Rakovina kože môže byť troch typov:

bazocelulárny karcinóm;
skvamocelulárna rakovina kože;
melanóm.

Rakovinové krtky sú klasifikované podľa ich vizuálneho vzhľadu: hrúbka, hĺbka, štruktúra a tvar. Zlatý klinec nasledujúce typy melanóm:

Krtkovia, ktoré sa za určitých okolností môžu zvrhnúť na malígne (melanómy), sa nazývajú melanómové nebezpečné. Krtky nebezpečné pre melanóm, v závislosti od ich farby, tvaru, obrysu, veľkosti a umiestnenia, sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Modrý nevus.
Dubreuilova melanóza.
Nevus Ota.
Obrovský pigmentovaný krtek.
Pigmentovaný hraničný krtek.

Aby ste mohli charakterizovať typ krtka konkrétnej osoby, musíte vedieť charakteristické rysy vlastnosti obsiahnuté v tomto krtkovi - tvar, farba, veľkosť. S týmito údajmi môžete vytvárať veľký obraz nádory a určiť, či problém vyžaduje lekársky zásah.

Spočiatku môžu mať krtky širokú škálu foriem, ktoré nenesú informácie o riziku ich degenerácie do malígnych nádorov. Tvar krtka môže byť štandardný (kruh, ovál, bodka) alebo nezvyčajný (mesiac, hviezda, zviera).

Ploché krtky

Ploché krtky (med. - lentigo) sú najbežnejším typom krtkov.

existuje:

Jednoduché lentigo. Jednoduché (dospievajúce) lentigo sa tvorí hlavne u detí a dospievajúcich počas puberty a v dôsledku toho dochádza k nárastu hormónov. Lokalizácia jednoduchého lentiga môže byť veľmi rôznorodá. Takéto krtky sa nachádzajú v celom tele, na slizniciach a môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.
Solárne lentigo. Solárne lentigo sa vyskytuje u častých návštevníkov solárií a u ľudí, ktorí trávia veľa času na slnku. Nie je nebezpečný a je lokalizovaný v tých oblastiach, ktoré sú viac vystavené slnku ako iné.
Senilné lentigo. Senilné lentigo je vekom podmienený novotvar béžovo-hnedej farby. V priebehu času môžu formácie stmavnúť a sú umiestnené na krku, ramenách a rukách.

Konvexné krtky

Ako výrazný je krtek závisí od úrovne koncentrácie melanocytov. Ak sú pigmentové bunky sústredené medzi epidermou a dermis, materské znamienko je len mierne konvexné, ak sa melanocyty hromadia v derme, je materské znamienko úplne vypuklé.

Všetky krtky/materské znamienka možno rozdeliť do skupín podľa spôsobu ich vzniku a príčin, ktoré ich vyvolali.

Podľa štruktúry sa rozlišujú:

pigmentované krtky;
cievne krtky;
bradavičnaté krtky.

Pigmentované krtky

Vznikajú pigmentované materské znamienka a materské znamienka veľký zhluk melanocyty v epiderme, intradermálnej vrstve alebo medzi nimi. Melanocyty sú bunky, ktoré produkujú melanín, takže farba pigmentovaných krtkov je charakteristická - od béžovo-hnedej až po tmavohnedú.

Môže byť rôznych tvarov: podlhovasté, oválne, nepravidelný tvar. Lokalizácia pigmentových molí sa značne líši, palmoplantárna lokalizácia je zriedkavá.

Vertikálny rast závisí od vrstvy formácie - čím hlbšia je vrstva, tým konvexnejšia je krtka alebo škvrna. Má vlasová línia a mäkký, hladký povrch, ktorý sa neleskne. Mnoho ľudí pripisuje mystický význam tvaru krtka, ako aj jeho umiestneniu na tele.

Cievne krtky

Svojou povahou sa cievne krtky/materské znamienka líšia od pigmentových v tom, že nepozostávajú z melanocytov, ale z krvných ciev. Majú charakteristickú farbu od ružovej až po bordovú.

Vo väčšine prípadov sú cievne formácie vrodené a vysvetľujú sa vnútromaternicovými poruchami pri tvorbe obehového systému. Môže pozostávať z krvných ciev rôzne veľkosti– kapiláry, žily, tepny. Najbežnejšia forma je kapilárna.

Pri bližšom skúmaní si môžete všimnúť mikroskopické cievy v štruktúre tela krtka. U detí sú často lokalizované na tvári a krku a nachádzajú sa na vnútorných orgánoch. Červené cievne útvary sa nazývajú angiómy.

Fotografie cievnych krtkov:

Warty krtkovia

Na rozdiel od iných typov sa bradavice alebo papilómy tvoria v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom. K infekcii dochádza sexuálnym kontaktom, bežnými osobnými hygienickými potrebami, mikroodreninami a léziami na koži a prenáša sa na dieťa aj od matky počas pôrodu prirodzene.

Po vstupe do ľudského tela vírus vstúpi do inkubačnej fázy a aktivuje sa iba pod vplyvom nasledujúcich vonkajších faktorov:

hormonálne zmeny;
znížená imunita;
dlhé vystavenie chladu;
ochorenie gastrointestinálneho traktu.

V prvom rade sa aktivita HPV (ľudského papilomavírusu) zastavuje užívaním liekov zvyšujúcich imunitu, antivírusových liekov, ako aj lieku, ktorý vylučuje ďalšie udržiavanie priaznivého prostredia pre aktivitu vírusu (liečba tráviaceho traktu, ak z tohto dôvodu dôjde k aktivácii).

Cielená liečba zahŕňa excíziu papilómov chirurgicky pomocou lasera alebo konzervatívnych metód.

Foto papilómov:

Existuje viac ako 50 odrôd rôznych kožných útvarov. Hlavným znakom klasifikácie je vzhľad, pomocou ktorého môže človek nezávisle diagnostikovať jeden alebo iný typ nevusu.

Pre medicínske účely je klasifikácia hlbšia, zahŕňa množstvo znakov, ako je štruktúra, riziko degenerácie do melanómu, povaha tvorby, vertikálny/horizontálny rast a iné.

Napríklad podľa vrstvy výskytu sa névy delia na:

Epidermálne-dermálne. Bunky, ktoré tvoria telo krtka (melanocyty alebo krvné cievy), sú potom sústredené v epidermis (vrchná vrstva kože) alebo v priestore medzi dermis a epidermis. Takéto krtky sú nekonvexné alebo mierne konvexné.
Intradermálne. Bunky, ktoré tvoria telo krtka, sú sústredené hlavne v hlbokej vrstve kože - dermis. Takéto krtky sú výrazne konvexné.

Klinické príznaky

Každý človek by mal vedieť všetko o svojich krtkoch, ktoré sú nebezpečné a spôsobujú obavy.

Musíte len pravidelne kontrolovať ich stav a poznať príznaky degenerácie:

Zmena farby. Krtek môže zosvetliť, stmavnúť alebo dokonca sčernieť.
Vzhľad škvŕn iného odtieňa, peeling.
Hranice krtka sa začnú rozširovať, ich jasnosť zmizne a koža okolo neho sčervenie. Plochý krtek sa stáva konvexným a výrazne stúpa nad povrchom kože. To naznačuje začiatok zápalového procesu.
Na krtku sa objavujú uzliny a kôry.
Krtek bolí alebo spôsobuje svrbenie alebo brnenie.
Ak mal nevus pôvodne vlasy, ktoré náhle vypadli, je to tak varovné znamenie. Degenerujúce bunky najskôr zničia vlasový folikul a vlas prestane rásť.
Vzhľad trhlín na krtkoch, z ktorých v priebehu času začne vytekať nejaký druh tekutiny alebo ichor.

Znamená zmena krtka týmto spôsobom vždy vznik malígneho nádoru na jeho mieste?

Samozrejme, že nie.

Tieto príznaky by vás však mali minimálne upozorniť a prinútiť vás, aby ste sa poradili s odborníkom.

Onkológovia veľmi dobre vedia, ako rýchlo sa nevus degeneruje do melanómu. Ak ale zachytíte prvé príznaky ochorenia, môžete zachrániť nielen zdravie, ale aj ľudský život.

Zhubné materské znamienka ( rakovinové bunky) majú nejaké výpovedné znaky, ktoré ich pomôžu odlíšiť od typického krtka. počiatočná fáza Ochorenie, melanocytická dysplázia, je stále liečiteľné. Preto, ak je rakovinový krtek včas identifikovaný a odstránený, je možné vyhnúť sa rozvoju rakoviny kože.

V roku 1985 vyvinuli dermatológovia skratku ABCDE, ktorej každé písmeno predstavuje jeden znak rakovinového krtka. Časom sa táto skratka adaptovala do ruštiny a začala znieť ako AKORD (asymetria, hrany, farba, veľkosť, dynamika).

Podľa týchto znakov možno identifikovať malígny rast. Pozrime sa bližšie na každé znamenie.

Asymetria. Ako bolo uvedené vyššie, obyčajné krtky sú symetrické. Ak si všimnete aj najmenšiu asymetriu, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.
Okraje. Rakovinové krtky majú zubaté, rozmazané a dokonca aj zubaté okraje.
Farbenie. Bežné krtky sú zvyčajne jednofarebné (čierne alebo hnedé). Rakovinové krtky na tele môžu mať rôzne odtiene vrátane červenej.
Veľkosť. Obyčajné krtky nepresahujú objem 6 mm. Ak je krtek väčší ako 6 mm, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou malígny. Okrem toho sa rakovinové krtky rýchlo zväčšujú.
Dynamika. Ak je krtek benígny, potom v priebehu rokov nemení svoju farbu ani veľkosť. Ak začnete pozorovať zmeny, musíte sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Takže sme sa pozreli na vlastnosti a príznaky rakovinového krtka. Ak spozorujete aspoň jeden z týchto bodov, okamžite bežte k lekárovi, aby ste tomu zabránili možný vývoj melanóm.

Bežné príznaky tohto typu rakoviny môžu zahŕňať nezvyčajné kožné výrastky, dlho sa hojace rany, podkožné hrbolčeky, tmavé škvrny.

Nebezpečné príznaky melanómu, pri zistení ktorých musíte kontaktovať onkológa:

asymetria;
nejasné hranice;
nerovnomerná farba;
veľký priemer bodu.

Príznaky melanómu v neskorých štádiách:

výskyt tmavých oblastí (pod nechtami alebo na epiteli lemujúcich vagínu alebo konečník);
zvýšené plaky, ktoré krvácajú, keď na ne zatlačíte;
lokálne začervenanie a opuch hyperpigmentovaných oblastí;
opuchnuté lymfatické uzliny.

Samotné névy sú väčšinou neškodné a nie nebezpečné – človek s nimi môže pokojne prežiť celý život a bez problémov.

Ale genetické problémy alebo bezohľadný prístup k pokožke vedú k katastrofálnym následkom.

Včasné rozpoznanie rakovinových krtkov na tele pred nástupom ochorenia je veľmi dôležité, a preto okamžitá konzultácia s lekárom môže zachrániť život.

V počiatočnom štádiu sa choroba nazýva melanocytárna dysplázia a ak v tejto dobe máte čas na odstránenie patologických buniek, potom sa môžete vyhnúť hrozným následkom.

Existujú určité príznaky, ak identifikujete niektorý z nich, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.

Pre ľahké zapamätanie pridali dermatológovia k názvu príznakov rakovinového krtka skratku „ABCDE“ z roku 1985 alebo v ruštine „AKORD“, ktorého každé písmeno je samostatným príznakom.

Ako vyzerajú znaky AKORDu:

asymetria;
okraje;
farbenie;
veľkosť;
dynamika.

Benígne, novovzniknuté krtky sú symetrické (materské znamienka sa nepočítajú).

Príznaky degenerácie

Každý z nasledujúcich príznakov nevusu je signálom choroby:

deformácia, porušenie symetrie;
prudké zvýšenie alebo zníženie nádoru;
zmena štruktúry povrchu - vzhľad lesklého lesku a odlupovanie, suchosť;
vypadávanie vlasov z krtka;
zhutňovanie;
zmena farby, tvorba čiernych alebo červených bodiek;
vredy, praskliny;
zápal;
bolesť;
pálenie;
krvácanie alebo výtok bezfarebnej tekutiny.

Akýkoľvek takýto príznak môže naznačovať degeneráciu nevusu do melanómu, preto sa okamžite poraďte s lekárom!

Diagnostika

Väčšina lekárov diagnostikuje zhubné formácie pomocou biopsie.

Počas zákroku sa v lokálnej anestézii odoberá tkanivo z nebezpečného nádoru.
Patologická vzorka tkaniva sa potom odošle laboratórnemu technikovi na analýzu.

Ak výsledky histologického vyšetrenia ukazujú prítomnosť rakovinových buniek, potom je predpísaných niekoľko ďalších diagnostických testov.

Na určenie štádia ochorenia a spôsobu liečby môže diagnostik vykonať:

ultrazvukové vyšetrenie (na určenie hĺbky nádoru);
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pomáha diagnostikovať metastázy.

Diagnóza melanómu by sa mala vykonávať každých šesť mesiacov, ak existuje možnosť nebezpečné útvary, melanóm je často spôsobený vrodenými veľkými névmi.

Ak krtky začnú náhle meniť farbu a veľkosť, zapália sa alebo ublížia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Prípadné podozrivé pigmentové škvrny treba ošetriť.

Hlavnou úlohou je zabrániť vzniku onkologické nádory. Samoliečba je neprijateľná, akýkoľvek zásah môže zraniť krtek, čo spôsobí rozvoj rakoviny kože.

Lekárska diagnostika sa vykonáva pomocou dermatoskopu - druhu lupy, ktorá výrazne zväčšuje krtek, čo vám umožňuje starostlivo preskúmať zmeny a štruktúru.

Presnosť dermatoskopie je viac ako 95%. Vyžaduje sa biopsia podozrivých névov - na analýzu sa odoberie zoškrabanie z povrchu miesta.

Ako sami určiť, či je krtek malígny alebo nie:

Nakreslite čiaru mentálne cez stred krtka - obe časti by mali byť symetrické. Silný rozdiel vo veľkosti polovíc je nebezpečným príznakom.
Nie nebezpečné névy majú hladké, zaoblené hrany.
Normálne krtky sú rovnomerne sfarbené, čo umožňuje hladký prechod medzi svetlými a tmavými tónmi. Ostrý kontrast farieb môže byť znakom vývoja závažnej patológie.
Pigmentové škvrny sa môžu mierne zväčšiť. Ak sa však rast objaví rýchlo, mali by ste urýchlene navštíviť lekára.
Akýkoľvek dynamický vývoj krtka, výskyt svrbenia, pálenia, odlupovania a krvácania je nebezpečný.

Ak existuje podozrenie na určité procesy v nádore, lekár predpíše vyšetrenie. Požadovaný:

zostavenie fotografickej mapy materských znamienok na kontrolu dynamiky (zníženie alebo zvýšenie počtu pigmentovaných útvarov);
vizuálna kontrola;
dermatoskopia;
röntgen;
vykonávanie ultrazvuku;
CT vyšetrenie.

Dôležité! Venujte pozornosť fotografii nebezpečných krtkov. Je ľahké si všimnúť, že s týmito formáciami nie je niečo v poriadku. Ak na svojom tele nájdete takéto znaky, okamžite choďte na vyšetrenie k dermatológovi. V prípade potreby neodmietajte konzultáciu s onkológom. Počiatočné štádiá melanómu sa dajú úspešne liečiť.

Melanóm predstavuje asi 1 – 2 % všetkých druhov rakoviny a 10 % všetkých druhov rakoviny kože. Úmrtnosť na ňu (14 %) prevyšuje úmrtnosť na rakovinu prsníka a štítnej žľazy a vôbec úmrtia Melanóm tvorí 80 % nádorov.

Nie je ľahké určiť malígny krtek na vlastnú päsť, takže ak máte nejaké pochybnosti o povahe krtka, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Iba profesionálny dermatológ môže jasne určiť hrozbu a klasifikovať krtek po špeciálny výskum– dermatoskopia.

Procedúra dermatoskopie je absolútne bezbolestná a netrvá veľa času: jeden krtek bude trvať 2-3 minúty. Dermatoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia: zväčšovacieho zariadenia (dermatoskop) a podsvietenia, ktoré lekárovi poskytuje potrebné osvetlenie.

Dermatológ aplikuje na pokožku špeciálny gél, ktorý eliminuje možné vizuálne rušenie (napríklad lom svetla), a potom vykoná vizuálne vyšetrenie materských znamienok pomocou dermatoskopu, po ktorom v prípade potreby urobí makro fotografiu a dodatočne študuje výslednú obrázky krtkov.

Presnosť diagnózy, ktorú stanoví lekár pomocou dermatoskopie, je asi 95 – 97 %. Ak sa potvrdí malignita materského znamienka alebo iného kožného útvaru, pacient je okamžite odoslaný chirurgické odstránenie krtkov.

V prítomnosti nebezpečné znaky Môže byť potrebný ďalší dermatoskopický postup: po určitom čase sa névy znova odfotografujú, aby bolo možné porovnať dynamiku zmien v krtkoch.

Liečba

Hlavným liečebným opatrením je odstránenie zhubného nádoru – melanómu.

V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami. ľudové prostriedky.

Cauterizácia jódom, dokonca aj na krvácajúcich krtkoch, situáciu nenapraví. Ale stratí sa čas a s ním aj časť vášho zdravia. Preto by sa mali odstraňovať iba v zdravotníckych zariadeniach.

Vykoná sa odstránenie chirurgicky. Toto je najbezpečnejší spôsob, ako zabrániť relapsom.
Laserové odstránenie by bolo možné, ale v jeho procese je štruktúra nádoru úplne zničená a histologické vyšetrenie sa stáva nemožným.

Ako môžete zistiť, či bol melanóm úplne odstránený?

To vám povedia výsledky histológie. Tento test analyzuje množstvo zdravého tkaniva obklopujúceho nádor.

Úplné odstránenie bohužiaľ nezaručuje, že v iných tkanivách nevznikli metastázy.

K dnešnému dňu jediný možná možnosť Liečba melanómu je odstránenie rakovinových krtkov. Zložitosť operácie závisí od závažnosti situácie a veľkosti formácie. Pri malých výrastkoch bude stačiť polhodina.

Pri odstraňovaní rakovinového krtka chirurg vyreže okolo krtka malú oblasť kože (1 cm), aby sa na rovnakom mieste neobjavili nové. Čím väčší je objem a veľkosť malígneho krtka, tým viac kože okolo neho je potrebné odstrániť.

Po vyrezaní krtka sa vzorka odošle do laboratória. Tam skúmajú jeho prevalenciu, teda pravdepodobnosť, že sa na tele objavia nové takéto výrastky.

Vedieť, ktoré nevi sú nebezpečné pre zdravie, lekár rozhodne o spôsobe liečby. V každom prípade ide o odstránenie nádorov.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa ho zbaviť:

chirurgická excízia– excízia patologického tkaniva (indikovaná pre podozrenie na melanóm a ak je prítomný);
cryodestruction - zmrazenie tekutým dusíkom (rana sa hojí dlhšie);
rádio a elektrokoagulácia– nízkotraumatické metódy, poškodenie je minimálne, rana sa rýchlo hojí;
Najmodernejšou a najobľúbenejšou metódou je laserové odstránenie. Zákrok je bezbolestný, bez krvi a nezanecháva prakticky žiadne stopy.

Včas odhalený melanóm, ktorý sa ešte nerozšíril do hlbších vrstiev kože a nemetastazoval, sa dá úspešne liečiť odstránením nádoru.

Na prevenciu rakoviny nie je vhodné odstraňovať všetky névy na koži, pretože ich je veľa a rakovina kože je pomerne častá. zriedkavé ochorenie. Je však mimoriadne zákerná a môže sa objaviť až po dlhšom čase, kým nerozšíri metastázy. Preto musíte sledovať krtky, aby ste operáciu vykonali včas.

V žiadnom prípade by ste nemali dôverovať žiadnemu ovplyvňovaniu podozrivého prvku ľuďom bez lekárskeho vzdelania – v kozmetických salónoch a pod.

Melanóm odstraňuje skúsený chirurg iba chirurgickou excíziou, po ktorej nasleduje neustále sledovanie onkológom.
Pred odstránením sa ohnisko ochorenia ožaruje a spravidla najbližšie Lymfatické uzliny.

Ak je krtek štandardne príliš veľký alebo nebezpečný, môžete sa chrániť tak, že ho vopred odstránite.

Melanóm sa na operovanom mieste netvorí, ak histologické vyšetrenie odobratého tkaniva potvrdí benígny charakter névu.

Potenciálne nebezpečné nádory pre degeneráciu sa okrem chirurgického zákroku odstraňujú niekoľkými spôsobmi.

Foto: chirurgická excízia névusu

Metódy na odstránenie nezhubného materského znamienka (nie rakoviny):

Aký spôsob odstránenia je v každom konkrétnom prípade vhodný, by mal rozhodnúť len onkológ.

Pred predpísaním operácie sa lekár musí uistiť, že degenerácia ešte nezačala, aby sa predišlo metastázam.

Po druhom štádiu rakoviny kože krtkov už nie je liečiteľná.

Taktika liečby závisí od úrovne distribúcie buniek malígneho melanómu. Ak je diagnostikovaná v najskoršom štádiu vývoja, vykoná sa chirurgické odstránenie malígneho krtka so súčasnou excíziou bezprostredných okolitých a podkladových tkanív a ich následným histologickým vyšetrením.

Ak sa zistí šírenie malígnych buniek do zdravého tkaniva do hĺbky 1 mm, vykoná sa opakované odstránenie zdravého tkaniva do hĺbky 2 cm a do strán jazvy.

Detekcia šírenia buniek malígnej škvrny do hĺbky presahujúcej 1 mm je dôvodom na vykonávanie štúdií rôznymi zobrazovacími metódami s cieľom identifikovať blízke metastázy - počítačová alebo magnetická rezonancia, pozitrónová emisná tomografia (technika molekulárneho zobrazovania), kombinácia z nich s počítačovou tomografiou.

Okrem toho sa v tejto fáze tiež vykonáva ihlová biopsia„sentinelové“ lymfatické uzliny, čiže prioritné lymfatické uzliny z hľadiska metastázovania cez lymfatický systém.

To vám umožní rozhodnúť sa, či ich chcete odstrániť.

Po excízii malígneho krtka v počiatočných štádiách sa uskutočňuje imunoterapia interferónom, aby sa zabránilo relapsu. Chirurgia v neskorších fázach to už nemá zmysel. V týchto prípadoch sa používajú iba kurzy chemoterapie a imunoterapeutických činidiel.

Liečba rakoviny kože je pomerne špecifická, hlavnou metódou je bez výnimky chirurgické odstránenie nádoru. Okrem chirurgického zákroku možno použiť ožarovanie a chemoterapiu, ale tieto metódy sú pri melanóme neúčinné, pri tomto type je potrebná len radikálna excízia.

Relatívne nový a efektívne metódy v ranom štádiu ochorenia sa uvažuje laserová koagulácia a cryodestruction.

Pokiaľ ide o hlavný typ liečby - chirurgická intervencia, objem excízie tkaniva závisí od štádia patológie. Ak je diagnostikovaná prvá fáza, novotvar sa vyreže vrátane 0,5 centimetra zdravého tkaniva.

Ak sa zistí druhá fáza, objemy zdravého tkaniva sa odrežú do jedného centimetra. Ak je hrúbka nádoru vo vnútorných vrstvách dermis väčšia ako dva milimetre, bez ohľadu na štádium sa musia odstrániť aspoň dva centimetre zdravú pokožku.

Výnimkou je desmoplastická verzia melanómu, ktorá sa vyznačuje rozvojom lokálnych relapsov, preto sa pri excízii zachytia aspoň tri centimetre zdravého tkaniva.

Rakovina po odstránení krtka má tendenciu k recidíve a častejšie k metastázovaniu, z tohto dôvodu musí byť vyšetrené celé telo, aby sa identifikovali mikrometastázy a sekundárne nádory vo vzdialených orgánoch.

Regionálne lymfatické uzliny sú prvé, ktoré metastázujú, preto sa spravidla používa lymfadenektómia.

Pre jednotlivé metastázy sa chirurgický zákrok používa v nasledujúcich prípadoch:

prítomnosť resekovateľných, individuálnych metastáz, ktorých odstránenie zlepšuje prognózu;
resekovateľné metastázy, bez odstránenia, ohrozujúce život pacienta;
resekcia na zníženie nádorovej hmoty pre najlepší výsledok následná medikamentózna liečba chemoterapeutickými liekmi.

Následky operácie

Po odstránení spravidla rehabilitačné obdobie netrvá dlho - koža v mieste operácie je zjazvená a veľkosť jazvy závisí od veľkosti a hĺbky névu, ako aj od spôsobu odstránenia.

Najmenej traumatická metóda, po ktorej nezostávajú takmer žiadne jazvy, je laserové odstránenie, ale nie je vhodný na melanóm.

Žiadna nie je špecifická prevencia melanóm.

Rizikoví ľudia by však mali dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré znižujú pravdepodobnosť degenerácie nevusu do malígnej formácie:

Vyhnite sa vystaveniu ultrafialovému žiareniu počas obdobia najväčšej slnečnej aktivity (od 11:00 do 17:00);
oblasti tela s veľkými alebo nebezpečnými névmi by sa nemali opaľovať;
ľudia s mnohými krtkami alebo veľkými névmi by nemali brať procedúry v soláriu;
pravidelne si sami vyšetrujte pokožku a krtky;
Ak dôjde k zmenám existujúcich krtkov, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Melanóm nie je medzi ostatnými veľmi bežný onkologické ochorenia, ale je ich veľmi agresívnou formou.

Niekedy je v silách človeka zabrániť jeho rozvoju. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá.

A pamätajte, že čím skôr sa poradíte s lekárom o akýchkoľvek zmenách v krtkovi, tým je pravdepodobnejšie, že si zachováte svoje zdravie.

Je veľmi dôležité včas odstrániť zranené alebo podozrivé krtky. Ak existuje nádor, ktorý je pre pacienta ťažké samostatne vyšetriť - na hlave vo vlasoch, v oblasti genitálií alebo na nohách, lekári odporúčajú jeho odstránenie.
Okrem toho musí byť minimalizované množstvo vystavenia organizmu potenciálne náchylnému na rakovinu UV žiareniu. Používajte opaľovací krém, zakryte si pokožku a hlavu a vyhýbajte sa spáleniu od slnka.

Pravidlá správania:

sledujte materské znamienka na tele, ak dôjde k zmenám v ich stave, choďte na konzultáciu k dermatológovi;
Vyhnite sa poškodeniu névov. Ak k tomu dôjde, poraďte sa s lekárom. Poškodená pigmentovaná formácia sa musí odstrániť;
Strávte menej času pod horiacimi lúčmi slnka. Chráňte si tvár a ramená klobúkom so širokým okrajom;
Je dôležité, aby každý, kto je ohrozený, absolvoval lekárske vyšetrenia a sledoval névy;
nenavštevujte solárium, opaľujte sa pred 11 alebo po 16 hodinách;
na mieste benígne formácie na nevhodných miestach sa o ich odstránení poraďte s lekárom.

Dnes neexistujú žiadne jednotné opatrenia, na ktorých sa zhodli odborníci proti degenerácii krtkov do malígnych formácií, ale možno identifikovať tieto základné odporúčania:

Pravidelne si všímajte stav svojej pokožky a v prípade najmenšej pochybnosti kontaktujte dermatológa alebo onkológa.
Zabráňte kontaktu pokožky s chemicky aktívnymi látkami.
Vyhnite sa nadmernému vystaveniu pokožky ultrafialovému žiareniu a používajte špeciálne opaľovacie krémy.

Krtky je možné odstrániť až po konzultácii s odborníkom.

Zobrazenia príspevku: 982

Pigmentované a pigmentované útvary sa vyskytujú u 90% populácie. Pod ich „maskou“, najmä pod výzorom krtka (névus), vzniká melanóm, ktorý je formou rakoviny. Poznanie rizikových faktorov, ktoré prispievajú k vzniku melanómu, a to, ako rozpoznať malígny krtek, povedie k jeho uľahčeniu. skorá diagnóza a zvýšiť mieru prežitia v dôsledku včasnej liečby.

Melanóm a význam jeho včasnej diagnostiky

Melanóm je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek, ktoré produkujú melaníny. Vyznačuje sa rýchlym rastom, častou recidívou, rýchlym metastázovaním takmer do všetkých orgánov a vysokou mortalitou. Melanóm predstavuje asi 1 – 2 % všetkých druhov rakoviny a 10 % všetkých druhov rakoviny kože. Úmrtnosť naň (14 %) prevyšuje úmrtnosť na rakovinu prsníka a štítnej žľazy a zo všetkých úmrtí na nádory tvorí melanóm 80 %.

Dôvodom vysokej úmrtnosti nie je len rýchly rast a metastáza malígneho krtka, ale aj neskorá diagnostika patologického útvaru (v štádiách III a IV - 30 %), kedy sú už metastázy do iných orgánov. Je to spôsobené tým, že odstránenie malígneho krtka sa často vykonáva nezávisle pomocou ľudových prostriedkov alebo v kozmetických salónoch, ktorých pracovníci nemajú skúsenosti s odlišná diagnóza benígny nevus s melanómom, ako aj nedostatok povedomia dokonca aj medzi mnohými zdravotníckych pracovníkov o rizikových faktoroch a klinických prejavoch nádoru.

Okrem toho neskoré odoslanie k onkológovi alebo aspoň dermatológovi sa vysvetľuje aj nedostatočnou informovanosťou obyvateľstva o primárnom malígnom „krtkovi“, možnosti degenerácie nezhubného materského znamienka na melanóm a jeho prvých príznakoch.

Melanocyty syntetizujú pigment melanín, ktorý má často hnedú alebo čiernu farbu, menej často žltý, a prostredníctvom svojich procesov sa presúva do tkanív a vlasov, čím im dáva určitú farbu. Pigmentové bunky sa nachádzajú v očnej dúhovke, látke mozgu, v črevnej sliznici atď.

Ich hlavné množstvo sa však nachádza v kožnej epiderme, pozdĺž ktorej sa pohybujú a tvoria náhodné zhluky oválneho alebo okrúhleho tvaru (névy). Tvorba pigmentu na koži, s ktorou sa dieťa narodí, sa nazýva materské znamienko, ale tento termín sa používa v každodennom živote na definovanie všetkých krtkov.

Melanóm vzniká z melanocytov a melanoblastov v dôsledku poškodenia ich DNA a mutácie pod vplyvom rôznych vonkajších, resp. vnútorné faktory riziko. Je to jej podiel kožné formy predstavuje 90-92%, očná forma (cievna a spojivková) - 7%.

Predtým sa verilo, že malígny nevus sa vyvíja iba z materských znamienok. Vysvetľuje to ich vonkajšia podobnosť a podobnosť štruktúry, z ktorej vznikajú. Avšak v posledné roky Vývoj melanómu z materských znamienok je zistený približne len v 26-30 %, v ostatných prípadoch sa tvorí primárne.

Klinické príznaky

Žiaden iný malígny nádor sa nemôže porovnávať s melanómom v rozmanitosti jeho priebehu, klinické prejavy histologická štruktúra. Môže sa vyvinúť primárne na nezmenenej koži alebo na pozadí obmedzenej Dubreuilovej premelanózy, z vrodených alebo získaných materských znamienok. Vo všetkých prípadoch sú zdrojom tohto nádoru melanocyty.

Klinické príznaky malígneho krtka sú veľmi rôznorodé. To sa prejavuje veľkosťou, tvarom, obrysom, charakterom povrchu, konzistenciou, farbou a dynamikou zmien. Všetkým formám je spoločný súbor charakteristík, ktoré začiatočné písmená vyjadrujú skratkou „AKORD“, ktoré vyvinuli dermatológovia a kozmetológovia:

Asymetria (A) - nedostatok symetrie v tvare a obrysoch škvrny, s výnimkou materských znamienok prítomných na tele dieťaťa pri narodení.
Hrany (K) sú najčastejšie nerovné a nejasné (rozmazané).
Sfarbenie (O) - nerovnomerné; Zaznamenáva sa prítomnosť bodiek a pruhov rôznych odtieňov tmavohnedej a čiernej.
Veľkosť (P) - v priemere od 7 mm alebo viac.
Dynamika (D) vývoja – nárast predchádzajúceho materského znamienka resp rýchly nárast veľkosť nového pigmentového útvaru.

Znaky 1, 2, 3, 5 sú hlavné. Menší klinické príznaky- v odseku 4 a tiež:

povrchová vlhkosť, krvácanie, ulcerácia, kôry; tieto javy sa môžu objaviť samostatne alebo v výsledok pľúc kontakt s odevom;
zmäkčenie nádoru;
prítomnosť uzlín;
prítomnosť ružových alebo pigmentovaných bodiek alebo útvarov okolo materského znamienka (satelity);
začervenanie a bolestivosť okolitého povrchu kože v dôsledku zápalovej reakcie;
príznaky vertikálneho rastu.

V tomto ohľade existujú rôzne klasifikácie melanómy, pri ktorých sa často zaznamenávajú nezrovnalosti. V súčasnosti je najbežnejšia klinická a morfologická klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú tieto hlavné typy malígnych krtkov: , alebo melanóm:

Povrchovo sa šíriaci, čo predstavuje 60 – 75 %. Vyskytuje sa prevažne v mladom a strednom veku (30-50 rokov), s rovnakou frekvenciou ako na pozadí zdravej, nezmenenej kože, tak aj z materských znamienok na uzavretých a otvorených miestach kože. Väčšina častá lokalizácia pre mužov je horné časti chrbát a ramenný pás u žien, ktoré sú postihnuté o niečo častejšie - dolné končatiny. Tento typ melanómu je plochý plak s priemerom do 0,6 mm s nejasnými a nepravidelnými vrúbkovanými kontúrami, striedajúcimi sa tmavými a zmenenými škvrnami vo forme mozaiky a oblasťami s opačným vývojom.
Približne 2-4 roky po tom, ako nádor naplocho na povrch, sa na ňom vytvorí uzlík, čo naznačuje prechod do vertikálneho rastu, po ktorom nádor rastie oveľa rýchlejšie: po niekoľkých týždňoch, aj pri malom poškodení odevu, dochádza k krvácaniu, a následne neustála ulcerácia s krvavým výtokom. Úmrtnosť tohto typu je asi 30%.
Podľa typu lentigo maligna- častejšie postihuje starších ľudí (po 55 rokoch), ktorí sa ťažko opaľujú alebo ktorí sú dlho pod slnečným žiarením. Medzi všetkými melanómami je to v priemere 13%. Tento typ malígneho krtka sa zvyčajne vyskytuje na tvári a otvorených plochách krku a vyzerá ako plochá škvrna značnej veľkosti (od 2,5 do 5 cm) heterogénnej tmavohnedej farby s čiernou farbou.
Akrálne lentiginózne(7-8%) sa zvyčajne vyvíja v starobe, u mužov - 2 krát častejšie ako u žien a existuje dlho vo forme škvrny. Vyskytujú sa v nej dve formy – subungválna a palmoplantárna. Subungválny nádor je tmavohnedá alebo čierna škvrna, ktorá postupne rastie pozdĺž nechtového lôžka a potom sa rozširuje za neho až k hrebeňom. Počas obdobia vertikálneho rastu dochádza k deformácii a deštrukcii nechtovej platničky v dôsledku objavenia sa uzlín, papúl a ulcerácií na nádore.
Nodal(10-25 %), najagresívnejší melanóm, ktorý sa na rozdiel od povrchového šírenia spočiatku nevyvíja v rovinnom, ale vertikálnom, invazívnom smere. Je to uzol alebo polypoidná formácia veľmi tmavej alebo čiernej farby, niekedy svetlej farby, s jasným, rovnomerným okrajom na pozadí nezmenenej kože. Hlavnými oblasťami lokalizácie sú hlava, krk, chrbát a končatiny. Polovica prípadov sú muži a ženy (s rovnakou frekvenciou) vo veku nad 50 rokov.

Rast prvých troch typov melanómov prebieha v dvoch fázach - v horizontálnom (planárnom) smere pozdĺž povrchu kože (dermoskopia je určená ako radiálna rastová fáza), a až po určitom čase sa objavia invazívne uzliny (vertikálna rastová fáza ).

1. Podľa typu lentigo maligna
2. Povrchovo sa šíriaci melanóm kože vo fáze vertikálneho rastu

Je veľmi dôležité všimnúť si výskyt primárneho malígneho novotvaru, najmä u mužov na chrbte, u žien - na dolných končatín, alebo určiť moment znovuzrodenia existujúceho. Hlavné skoré príznaky degenerácie krtka do malígneho melanómu, keď sa stávajú významnejšími alebo sa zvyšujú, sú:

Zmiznutie alebo zmena vzoru kože na povrchu materského znamienka.
Lesklý (lesklý) charakter povrchu.
Začiatkom zmeny tvaru obrysu je výskyt nepravidelnosti alebo vrúbkovania hraníc.
Horizontálne zvýšenie veľkosti.
Zmeny subjektívnych pocitov v oblasti nevusu - výskyt svrbenia, mierny pocit pálenia.
Vzhľad mierneho jemného odlupovania, po ktorom nasleduje tvorba kôr.
Neprítomnosť vlasov v oblasti materského znamienka alebo strata existujúcich vlasov.
Úplná alebo čiastočná zmena farby, a to ako v smere spevnenia, tak aj v smere zosvetlenia, vrátane jej nerovnomernosti.

Z prognostického hľadiska je dôležitá dermoskopická a histologická diagnostika úrovne invázie tumoru, teda hĺbky jeho vertikálneho rozšírenia. V tomto ohľade je obvyklé rozlišovať 5 úrovní distribúcie buniek malígneho krtka:

I - iba v epidermálnej vrstve;
II - v dermálnej papilárnej vrstve, bez jej úplného naplnenia a bez deformácie jej objemom;
III - nádorových buniek tvoriť pevnú hmotu, ktorá zväčšuje objem papilárnej vrstvy a úplne ju vyplní až po hranicu retikulárnej vrstvy;
IV - rakovinové bunky prenikajú do retikulárnej dermálnej vrstvy;
V - zhubný nádor sa šíri ďalej do podkožnej tukovej vrstvy.

Zhubné krtky sú melanóm - rakovina, ktorá sa vyvíja z melanocytov v bazálnej vrstve epidermis (pigmentované oblasti kože). Môže sa vyskytovať kdekoľvek na tele, no vyskytuje sa najmä v exponovaných oblastiach, ktoré sú pravidelne vystavované ultrafialovému žiareniu.

Zhubné krtky: aká by mala byť liečba?

Jedinou spoľahlivou liečbou melanómu je chirurgická excízia.

Lekár vstrekne anestetikum a potom urobí rez pozdĺž nakreslených čiar. Pri malých malígnych krtkoch trvá celý postup asi 30 minút. Vzorka tkaniva sa odošle do laboratória na vyšetrenie povrchu perinádoru, aby sa určila úroveň prevalencie.

Rakoviny kože sa vyrezávajú podľa nasledujúcich pokynov:

Chirurg odstráni 0,5 - 1 cm zdravej kože obklopujúcej nádor a odstráni vrstvy kože až po tukové tkanivo.
Pri resekcii invazívneho melanómu s hrúbkou 1 mm alebo menšou sa odstránia okolité kožné okraje s predĺžením až do 1 cm. Taktiež sa vyrežú všetky vrstvy kože až po fasciu (vrstvy tkaniva pokrývajúce svaly). .
Ak je melanóm hrubý od 1,01 do 2 mm, odoberie sa 1-2 cm s okrajom.
Ak malígny krtek hrúbka 2,01 mm a viac - odstráni sa 2 cm.

Ak malígny krtek metastázuje, odporúča sa odstrániť blízke lymfatické uzliny. V neskorších štádiách sa môže použiť imunoterapia alebo chemoterapia.

Malígne krtky: prognóza a prežitie

Najužitočnejším kritériom na určenie miery prežitia je hrúbka nádoru, meraná v centimetroch a nazývaná „Breslowova hĺbka“. Prognostický indikátor tiež závisí od úrovne Clarka - počtu vrstiev ovplyvnených onkologickým procesom.

Nie ste si istý správnosťou diagnózy a predpísanej liečby? Pomôže to rozptýliť vaše pochybnosti skutočnú príležitosť využiť kvalifikovanú pomoc najlepší z najlepších a za nič nepreplatiť.

Tenké melanómy (menej ako 1 cm) majú vynikajúcu mieru úspešnosti liečby. Zhubné krtky s hrubšou štruktúrou majú menej optimistické prognózy.

Takmer každý človek má na tele jeden alebo viac krtkov. Spravidla nespôsobujú nepohodlie a žiadnym spôsobom neovplyvňujú zdravie. Ale v poslednej dobe sa čoraz častejšie u mnohých ľudí začali objavovať rakovinové krtky, ktoré sú predzvesťou hroznej choroby - rakoviny kože. Bohužiaľ, len málo ľudí dokáže rozlíšiť obyčajný krtek od malígneho, čo vedie k rozvoju ochorenia. V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, ako vyzerajú rakovinové krtky, aké sú ich vlastnosti a ako sa ich zbaviť.

Čo je to malígny krtek?

Malígny krtek je rakovina nazývaná melanóm. Môže sa vytvárať kdekoľvek na tele, no najčastejšie sa objavuje na exponovaných miestach, keďže sú vystavené ultrafialovému žiareniu.

Melanóm je najnebezpečnejšia forma rakoviny. Je veľmi dôležité sledovať všetky krtky na tele, najmä ak je ich veľa. Ak sa malígny krtek zistí včas, rozvoju melanómu sa dá zabrániť.

Charakteristický

Aby sa zabránilo vývoju, je veľmi dôležité vedieť, ako identifikovať rakovinový krtek. Na porovnanie zvážte vlastnosti bežných krtkov a rakovinových.

Bežné, neškodné krtky majú jednotnú farbu (hnedú alebo čiernu) s jasným okrajom, ktorý ich oddeľuje od zvyšku tela. Krtkovia sú okrúhleho alebo oválneho tvaru, ich veľkosť je približne 6 mm.

Zapnuté Ľudské telo Zvyčajne môže byť od 10 do 45 mólov. Nové sa môžu objaviť až do 40 rokov a niektoré naopak s vekom zmiznú.

Teraz hovorme o malígnych krtkoch. Spravidla je ich veľa a vzhľadom sa veľmi líšia od bežných farieb, veľkosti, obrysu (viac o tom nižšie). Stáva sa, že obyčajný krtek sa môže vyvinúť na malígny. Aby ste nepremeškali túto chvíľu a začali liečbu včas, musíte absolvovať vyšetrenie každých šesť mesiacov alebo rok.

Známky malígnych krtkov

Diagnóza je potvrdená biopsiou (histologickým rozborom). Použitím lokálna anestézia, odstráňte časť krtka, aby ste si v laboratóriu dôkladne preštudovali jeho štruktúru. Táto metóda je jednou z najpresnejších.

Pomocou počítačového mikrodermoskopického systému je možné diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu, no táto metóda zatiaľ nie je veľmi rozšírená.

Najdôležitejšie je, že ak si sami všimnete aj najmenšiu zmenu vzhľadu alebo veľkosti krtkov, musíte sa poradiť s lekárom. Lekár si vyberie nevyhnutná metóda diagnostiku a včasným vyšetrením sa znižuje riziko vzniku rakoviny kože.

Niektoré fakty, ktoré potrebujete vedieť o rakovinových krtkoch

Ak má človek na tele viac ako 50 krtkov, potom musí veľmi starostlivo sledovať ich stav a pri najmenšej zmene kontaktovať onkológa.

Okrem toho vyššie uvedené znaky, existuje niekoľko faktorov, ktorým je potrebné venovať pozornosť:

Zatemnenie. Bežný krtek môže mať čiernu farbu. Ale ak to bolo pôvodne hnedé a zrazu začalo tmavnúť, potom je to dôvod na obavy. Mnoho ľudí nevenuje pozornosť stmavnutiu krtkov, pretože čierna sa považuje za normu.
Zápal. Ak je koža okolo neho normálna alebo sa vytvorilo začervenanie, musíte urýchlene ísť k lekárovi na vyšetrenie. A za žiadnych okolností by ste nemali liečiť zapálené oblasti pokožky alkoholom, môže to len zhoršiť situáciu.
Povrch. O hraniciach krtka už bola reč. Pozor si však treba dať aj na jeho povrch. Na vrchu by mal byť hladký, bez zjavnej drsnosti. Ak nejaké existujú, potom je to znak vývoja melanómu.
Ak sa okolo obyčajného krtka objavia tmavé oblasti kože, potom je to veľký dôvod na obavy. Je naliehavé skontrolovať s onkológom.

Ako vidíte, existuje veľa príznakov vývoja melanómu. Je veľmi ťažké si ich všetky zapamätať. Pamätajte, že akákoľvek zmena štandardného krtka môže naznačovať, že sa stáva malígnym.

Liečba

V súčasnosti je jedinou dostupnou možnosťou odstránenie rakovinových krtkov. Zložitosť operácie závisí od závažnosti situácie a veľkosti formácie. Pri malých výrastkoch bude stačiť polhodina.

Po vyrezaní krtka sa vzorka odošle do laboratória. Tam skúmajú jeho prevalenciu, teda pravdepodobnosť, že sa na tele objavia nové takéto výrastky.

Aké predpovede dávajú lekári?

Hrúbka nádoru je hlavným kritériom, podľa ktorého onkológovia robia predpovede. Ak bol krtek malý, potom je riziko jeho opätovného výskytu malé a šanca na život bez melanómu sa zvyšuje.

Obdobie rehabilitácie po odstránení rastu je krátke. Na mieste odstráneného krtka sa vytvorí jazva, ktorá sa pomerne rýchlo hojí. Veľkosť jazvy závisí od spôsobu odstránenia.

Laserové odstránenie je najbezpečnejšia metóda, ktorá nezanecháva takmer žiadne stopy ani jazvy. Túto metódu však nemožno použiť v pokročilých prípadoch.

Treba poznamenať, že ak sa operácia vykoná včas, potom je riziko vzniku melanómu v budúcnosti veľmi malé. V budúcnosti je potrebné len pravidelne sledovať onkológ, aby nedošlo k relapsu.

Záver

V článku sme podrobne skúmali, aké sú rakovinové krtky, aké sú metódy ich liečby, ako aj znaky, ktoré pomôžu identifikovať ich vývoj v počiatočnom štádiu. Starajte sa o svoje telo a buďte zdraví!