Gynekologická masáž: indikácie a účinnosť postupu. Ako správne masírovať maternicu

Tento zákrok sa vykonáva už od 19. storočia, no v súčasnosti naň väčšina lekárov nespravodlivo zabúda. Gynekologická masáž pomáha zlepšiť stav ženských orgánov reprodukčného systému, môže sa vykonávať trvalo alebo samostatne doma. Akcia postupu je zameraná na reprodukčné orgány, ktoré pomôžu dievčatám zbaviť sa gynekologické problémy, zvýšiť šancu na otehotnenie a bezproblémové vynosenie dieťaťa.

Čo je to gynekologická masáž

Ide o spôsob liečby, ktorý spočíva vo fyziologickom účinku s liečebným účinkom na organizmus pacienta ako celok a na postihnutý orgán. Masáž ženských orgánov vyvinul v roku 1861 muž, ktorý nebol ani pôrodníkom či gynekológom, Thure Brandt. Autor musel dlho dokazovať, že jeho liečebný postup naozaj pomáha ženské telo, zvyšuje šancu na tehotenstvo, tonus svalov maternice a panvových orgánov. Jedným z dôležitých cieľov masáže je zlepšenie krvného obehu, strečing, odstránenie škvŕn a zvýšenie tonusu maternice.

Indikácie

Akákoľvek patológia sa dá liečiť rýchlejšie, ak používate Komplexný prístup. To isté platí gynekologická masáž, ktorý s priamym dopadom na orgány pomáha zvyšovať ich funkčnosť, pomôže žene zbaviť sa nepohodlie, zvýšiť kvalitu života. Masáž vaječníkov a vnútromaternicová masáž sú zobrazené v nasledujúce prípady:

  1. Chronický zápal maternice alebo susedných orgánov, ktorý vyvoláva bolesť kostrče, krížovej kosti, vaječníkov alebo maternice predmenštruačné obdobie. Telo reaguje bolestivé príznaky počas menštruácie alebo pred menštruáciou. To naznačuje chronický zápal, ktorý môže zmeniť polohu maternice, čo vedie k bolestivému pocitu ťažkosti.
  2. S post-potratovým alebo vrodeným patologických stavov, zápalové procesy u žien reprodukčných orgánov, ťažký pôrod. Gynekologická masáž je súčasťou komplexná terapia pri ženská neplodnosť, amenorea.
  3. Salpingitída vyvolaná dlhotrvajúcim preťažením ( zápalové ochorenia hormonálne poruchy), fibróza maternice. Reflexné a mechanické účinky na svaly panvových orgánov, cievy zlepšujú tok lymfy, krvný obeh, uvoľňuje prekrvenie. Masáž má pozitívny vplyv a je efektívna metóda pri liečbe chorôb pohlavných orgánov.
  4. Po potrate v rozpore s pohlavnými orgánmi. Úlohou gynekologickej masáže je v tomto prípade zachovať menštruačnú, generatívnu funkciu, zabrániť fibróze, kongescii, fibromatóze.
  5. Na liečbu prolapsu maternice, zvýšená mobilita. Masáž sa vykonáva spolu s masážou hrubého čreva a lekársky komplex cvičenia. Pomáha posilňovať brušné a panvové svaly.
  6. Liečba získanej frigidity, ktorá bola následkom potratu, ťažkého pôrodu, anorgazmie, zápalový proces. V spojení s lieky Tento gynekologický postup pomáha kvalitatívne vyriešiť problém.
  7. Pri neúspechu menštruačný cyklus, bolestivá menštruácia.

Príprava

Vnútorná masáž maternice sa odporúča vykonať najmenej 2 hodiny po jedle a s prázdnym črevom. Ak dôjde k zápche, je potrebné podať čistiaci klystír. Žena sa musí pred zákrokom vymočiť, umyť vonkajšie pohlavné orgány antiseptikami. Dievčatá by sa počas liečby mali vyhýbať pohlavnému styku alebo používať ochranu, pretože počas tohto obdobia sa riziko dramaticky zvyšuje mimomaternicové tehotenstvo.

Technika vykonávania

Pôrodník-gynekológ by mal vykonávať gynekologický postup na klinike (nemocnici), pretože sa týka lekárskych manipulácií. Dôsledný popis toho, ako masírovať maternicu, je nasledujúci:

  1. Dievča by malo zaujať pozíciu v gynekologickom kresle, ako v gynekologické vyšetrenie pacientky.
  2. Ženy potrebujú zaujať čo najpohodlnejšiu polohu, aby sa pri masáži čo najviac uvoľnili brušné, pošvové svaly.
  3. Pred začatím lekár povie pacientke, ako správne dýchať, aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas gynekologického zákroku.
  4. Masáž maternice sa vykonáva dvoma rukami. Jeden z nich, špecialista ovplyvňuje prílohy, samotný orgán zvnútra. Druhý vykonáva akcie cez pobrušnicu. Počas procedúry klitoris, močovej trubice nie je ovplyvnená.
  5. Trvanie procedúry je asi 4 minúty na samom začiatku a 25 minút na konci kurzu. Trvanie sa postupne zvyšuje.
  6. Existuje niekoľko masážnych techník, špecialista pravidelne zaznamenáva výsledky manipulácie, hodnotí pozitívne zmeny. Ak nie je pozitívny

Trvanie relácie

Trvanie procedúry sa časom mení, počnúc 3-4 minútami, potom sa čas zvýši na 15-25 minút. Trvanie kurzu sa vyberá individuálne, spravidla stačí 20 sedení, ale tento počet sa môže zvýšiť na 40 alebo 60. Recepcie sa konajú každý deň alebo každý druhý deň. Po ukončení procedúry nemôžete okamžite vstať, dievča by malo ležať nehybne 10-15 minút.

Gynekologická masáž doma

Spravidla sa tento gynekologický postup vykonáva v stenách nemocnice, ale ak je to potrebné, môžete to urobiť doma. Z hľadiska vykonávania masáže bude ťažšie vykonávať, ale časom si môžem rozvinúť zručnosti, ktoré mi umožnia vykonávať manipulácie na správnej úrovni. Pred samomasážou musíte prejsť gynekologické vyšetrenie, vykonajte testy, skontrolujte infekcie, choroby a abnormality, ktoré by boli kontraindikáciou pre vykonávanie masáže.

  1. Ruky musia byť ošetrené antiseptikami, nasaďte si latexové rukavice, aby nedošlo k infekcii pohlavných orgánov.
  2. Liečte pohlavné orgány antiseptikum.
  3. Aby boky zaujali potrebnú polohu, položte si pod chrbát vankúš.
  4. Mali by ste začať s úplnou relaxáciou, pacientovi sa odporúča vykonať dychové cvičenia na relax brušné svaly.
  5. Jemne vložte do vagíny prostredník(nechty musia byť krátke) a začnite miesiť steny orgánu ľahkými masážnymi pohybmi. Neponáhľajte sa, zľahka masírujte, aby ste sa pripravili, uvoľnite vaginálne svaly.
  6. Vajcovody, maternica sa miesia krúživými ľahkými pohybmi so slabým tlakom.
  7. Zároveň s druhou rukou je potrebné hladko miesiť brušné svaly mierny tlak.
  8. Nemal by byť žiadny pocit nepohodlia alebo bolesti. Ak nejaké existujú, nemôžete to urobiť a mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Niekedy takéto nepohodlie naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
  9. Keď skončíte s masážou krčka maternice, ľahnite si na brucho a niekoľko minút si ľahnite, kým sa neobnoví obvyklý krvný obeh.
  10. Od pohlavného styku počas liečby by sa malo upustiť.

Gynekologická masáž Norbekov

Toto je ďalšia metóda liečby neplodnosti, zápalových alebo kongestívnych procesov. Táto gynekologická masáž sa nazýva aj automasáž, pretože nejde ani tak o fyziologický účinok, ako skôr o psycho-emocionálny, ktorého účelom je presvedčiť dievča, že je úplne zdravé. Ak chcete stimulovať svaly maternice, musíte si vybrať špeciálne cvičenia ponúkaný autorom (Norbekov). Technika postupu je nasledovná:

  1. Prvou úlohou je čo najviac sa uvoľniť, cítiť sa sebaisto. Je vhodné vykonať postup, keď nikto iný nie je doma. Požičajte si pohodlné držanie tela, môžete ležať na chrbte, sedieť v lotosovej polohe.
  2. Pre účinnosť tohto typu masáže sa musíte naučiť meditovať (koncentrovať sa).
  3. Zatvorte oči, v duchu presuňte svoje myšlienky do bedrovej oblasti, močového mechúra. Skúste dole cítiť teplo, ktoré prúdi z orgánu na orgán. priestor pre močového mechúra, kde sa nachádza maternica, by mala byť naplnená príjemnými pocitmi, teplom, ktoré privádza svaly do rezonancie a vytvára vibrácie.
  4. Ak nebolo možné dosiahnuť vibrácie, skúste striedať koncentráciu na bedrovú oblasť a maternicu, potom spustite proces krátkodobej vedomej kontrakcie napätia lisu alebo perinea.

Prečo si masáž tak ceníme? Technika, ktorá sa používa už viac ako jedno storočie, sa napriek tomu aktívne používa dodnes veľké množstvo inovácie v oblasti medicíny.

Faktom je, že mechanický účinok na tkanivá zvyšuje produkciu hormónov - vodičov dobre koordinovanej práce. Ľudské telo, všetky procesy v ňom prebiehajúce. Hormóny urýchľujú alebo spomaľujú prenos nervových impulzov, čím bránia rozvoju chorôb.

Gynekologická masáž alebo masáž maternice sa používala v komplexnej terapii oblasti ženských pohlavných orgánov pred viac ako 150 rokmi a dodnes nestratila svoj význam.

Na čo slúži gynekologická masáž?

Táto manipulácia je indikovaná na stimuláciu prirodzeného počatia, ktorému bráni prítomnosť preťaženia v malej panve, chronický zápalový proces a zrasty reprodukčných orgánov.

Masáž vykonáva gynekológ po dôkladnej príprave, pretože doma škoda z procedúry vykonanej nekvalifikovaným masážnym terapeutom určite preváži získané výhody. Iba špecialista bude môcť vziať do úvahy kontraindikácie, včas napraviť terapeutický účinok.

Prečo je ženská masáž užitočná - problémy a riešenia:

Porucha plodnosti.

Pomáha odstraňovať zrasty, eliminovať ohyb maternice, stagnáciu krvného obehu v malej panve.

Obvyklý potrat.

Opravuje polohu orgánu, posilňuje väzy maternice.

potrat, pôrod, chirurgická intervencia v histórii.

Posilňuje väzivový aparát, používané na liečbu adhezívna choroba, regenerácia poškodených tkanív.

Znížená sexuálna túžba, frigidita.

Masáž maternice čiastočne alebo úplne odstraňuje problém, zvyšuje citlivosť a ostrosť pri intímnych kontaktoch.

Retroflexia (ohyb) maternice.

Stimuluje návrat pohyblivosti orgánov, čo je veľmi užitočné pri počatí, pretože zlepšuje podmienky pre prechod spermií cez vajíčkovody.

Menštruačné nepravidelnosti spôsobené chronický zápal.

Masáž na pozadí priebehu protizápalovej terapie vracia cyklus, podporuje resorpciu adhézií.

Bolestivá menštruácia (algomenorea).

Čiastočne alebo úplne odstraňuje problém, zvyšuje tonus tela, zlepšuje krvný obeh v panve.

Odrody gynekologickej masáže


Aj keď existujú rôzne techniky mechanický vplyv na maternicu, požiadavky na podmienky manipulácie sú približne rovnaké.

Pre pohodlie jeho implementácie je žena umiestnená na gynekologickom kresle. Je možné využiť masážny stôl, kde môže ležať na chrbte alebo zaujať polohu koleno-lakti.

Lekár musí antiseptické ošetrenie genitálií, nasadí si sterilné chirurgické rukavice. Pred manipuláciou sa gynekológ musí uistiť, že pre postup neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ženu treba upokojiť, požiadať o uvoľnenie, pripomenúť potrebu správne dýchanie, povedať o možné pocity, že ak sa objavia bolesti, mali by ste to okamžite oznámiť špecialistovi.

Masáž maternice na päsť

Mechanický vplyv na dutinu maternice aktivuje jej kontrakcie, zlepšuje svalový tonus orgán a väzy. Zavedenie do vagíny zaťatá pesť umožňuje starostlivo opraviť telo, vykonať presnejší dopad.

Ako prebieha masáž dutiny maternice na päsť:

  • Lekár vloží kefu pravá ruka vo vagíne;
  • Položí ruku na maternicu a urobí päsť;
  • Gynekológ položí ľavú ruku na žalúdok pacientky v projekcii orgánu;
  • On vyrába masážne pohyby opierajúc sa o päsť vo vagíne, pohyb maternice smerom nadol k pubis;
  • Manipulácia sa vykonáva až do zastavenia kontrakcií.

Je veľmi dôležité, aby si pacient už pred zákrokom osvojil techniku ​​svalovej relaxácie. brušnej steny.

Masáž maternice cez konečník


Táto metóda sa používa, keď nie je možné vykonať vaginálny prístup k orgánu, napríklad u dievčat, ktoré predtým nemali sexuálny kontakt.

Najlepšie je, ak pacientka pri manipulácii leží na boku, keď má análny zvierač možnosť relaxovať, alebo na chrbte, keď je otvorený voľný prístup do análnej oblasti. Aby sa minimalizovalo nepohodlie, pacient môže predbežne užívať prípravky z valeriány.

Ako prebieha masáž maternice a príveskov cez konečník.

Najprv.

Gynekológ pomaly zavádza do konečníka namazaného vazelínou ukazovák pravá ruka, oblečená v sterilnej rukavici.

Po druhé.

Po uvoľnení análneho zvierača lekár používa masážne techniky na hladenie a trenie tela maternice cez konečník.

Táto technika sa používa na liečbu infantilnej (nedostatočne vyvinutej maternice). Pred sedením sa odporúča vyčistiť črevá, nejesť a nepiť 2 hodiny. Po ukončení procedúry musíte odpočívať v ľahu na bruchu najmenej 15 minút.

Vonkajšia masáž maternice

Za vysoko účinný prostriedok na stimuláciu krvného obehu v oblasti panvy sa považuje vonkajšia masáž brušnej steny v projekcii maternice. Pacientka leží na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách.

Postupnosť manipulácie:


  • Pravá ruka špecialistu, ktorý postup vykonáva, leží na dne maternice: prsty idú za ňou zadná stena dlaň je umiestnená na spodnej strane, palec vyššie;
  • Gynekológ pohladí orgán v smere hodinových ručičiek;
  • Keď je maternica tónovaná, masáž sa zastaví.

Frekvencia vykonávania všetkých metód je dvakrát týždenne, na postup je pridelených najmenej 10 minút. Liečebný kurz môže zahŕňať 10 až 20 masážnych sedení.

Kontraindikácie

Masáž by sa mala vykonávať na pozadí spoľahlivej antikoncepcie, pretože aktívny účinok na maternicu a náhodné oplodnenie vajíčka zvyšuje pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. Je zakázané používať gynekologickú masáž za nasledujúcich podmienok:

  • infekcia reprodukčný systém pohlavne prenosné choroby;
  • Onkologické ochorenia genitálnej oblasti;
  • Tehotenstvo, laktácia;
  • Prítomnosť akútneho a subakútneho zápalového procesu reprodukčných orgánov, gastrointestinálneho traktu;
  • erózia krčka maternice;
  • Vrodený ohyb;
  • Tromboflebitída panvových žíl;
  • Stav po operácii alebo pôrode.
Bolesť pri manipulácii je signálom na okamžité ukončenie zákroku. S výrazným syndróm bolesti po liečebné sedenia musíte zistiť príčinu nepohodlia. Masáž sa nemôže vykonávať na pozadí akejkoľvek, dokonca aj subfebrilnej horúčky, počas menštruácie.

Gynekologická masáž nie je všeliekom na všetky choroby, je cenná pomoc aplikovaný v komplexná liečba reprodukčné patológie.

Telo ženy reaguje na stratu krvi inak. Tento rozdiel v reakciách závisí nielen od množstva stratenej krvi, ale aj od rýchlosti krvných strát, s čím treba vždy počítať pri hypotonickom krvácaní. V súvislosti s akútnou masívnou stratou krvi nie je včas kompenzovaná množstvo ťažké komplikácie, ako je štát hemoragický šok hypo- alebo afibrinogenémia, akút zlyhanie obličiek a je možná smrť šestonedelia na akútnu anémiu. Preto po diagnostikovaní hypotonického popôrodného krvácania je potrebné okamžite vykonať liečbu v dvoch smeroch: 1) boj proti krvácaniu, 2) doplnenie objemu cirkulujúcej krvi.

Pri stavoch, kedy pôrodná asistentka pracuje samostatne, pri výskyte hypotonického krvácania je potrebné ihneď privolať na pomoc lekára, informovať ho o dôvode volania, ako aj o krvnej skupine a Rh príslušnosti šestonedelia.

Veľmi dôležitá otázka s maternicovým popôrodným krvácaním je účtovanie straty krvi. Prúdiaca krv sa musí zbierať do nádoby alebo misky a odvádzať do odmernej nádoby. Okrem toho po zastavení krvácania je potrebné odvážiť všetku bielizeň a všetko Obliekanie nasiaknutý krvou. Od získanej hodnoty je potrebné odpočítať hmotnosť suchej bielizne. Výsledným rozdielom bude množstvo krvi stratenej ženou. Na prepočet hmotnosti na objemové jednotky - mililitre a litre - musíte vedieť, že 100 ml krvi váži asi 120 g Všetky tieto výpočty sú absolútne nevyhnutné pre správne doplnenie straty krvi.

Opatrenia na boj proti krvácaniu by mali byť zamerané na zvýšenie kontraktility maternice. Poradie, v ktorom sa činnosti vykonávajú, je veľmi dôležité.

V prvom rade je potrebné uvoľniť moč katétrom a vyrobiť vonkajšia masáž maternice. Na tento účel sa s palmárnym povrchom prstov robia ľahké kruhové pohyby v oblasti fundusu maternice. V reakcii na to sa maternica sťahuje, jej konzistencia sa stáva hustou. Pri kontrakcii maternice sa z jej dutiny vytlačí tekutá krv so zrazeninami, po ktorej sa veľkosť maternice zmenší. Niekedy tieto jednoduché opatrenia stačia na zastavenie krvácania. V takýchto prípadoch sa dodatočne intramuskulárne injikuje 1-2 ml metylergometrínu, 5 ml 3% roztoku pachykarpínu alebo 1-2 ml oxytocínu.

Použitie kontrakcií maternice. Ak boli prijaté opatrenia neúčinné a krvácanie pokračuje, je potrebné intravenózne podať 1 ml metylergometrínu alebo 1 ml (5 IU) oxytocínu zriedeného v 20 ml 40 % roztoku glukózy. Pri hypotenzii maternice spôsobuje zavedenie jedného z týchto činidiel reakciu kontrakcie svaloviny maternice, a tým zastavenie krvácania. V tomto prípade je nutné okamžite prejsť na dlhodobé (aspoň hodinové) intravenózne kvapkanie oxytocínu, pri ktorom sa 2 ml (10 IU) oxytocínu zriedi v 250 – 300 ml 5 % roztoku glukózy, príp. fyziologický roztok a vstrekuje sa rýchlosťou 20-30 kvapiek za 1 minútu.

Pri absencii kontrakcie maternice po intravenózne podanie oxytocín alebo metylergometrín, treba myslieť buď na atonické krvácanie, alebo na to, že v dutine maternice sú zvyšky placentárneho tkaniva. Preto je potrebné okamžite manuálne vyšetrenie dutiny maternice odstráňte zvyšky membrán, krvné zrazeniny a zvyšky placentárneho tkaniva. Potom bez odstránenia ruky masírujte maternicu na päsť.

Na manuálne vyšetrenie dutiny maternice je potrebné pripraviť sa rovnako ako na manuálne oddelenie placenta. Kým si operátor pripraví ruky, niekto iný by sa mal znova pokúsiť zastaviť krvácanie tlakom na brušnú aortu. Aby ste to urobili, musíte sa postaviť na stranu šestonedelia a prstami oboch rúk položte ruky nad seba a stlačte brušná časť aorty k chrbtici. To isté možno urobiť päsťou pravej ruky (obr. 38). Súčasne sa zníži prietok krvi do maternice a v reakcii na anémiu sa maternica stiahne.

38. Stláčanie brušnej aorty päsťou.
39. Manuálne vyšetrenie dutiny maternice.

Hodnotiace hárky pre núdzovú starostlivosť zdravotná starostlivosť s ranným krvácaním neskoré termíny tehotenstvo, popôrodné krvácanie, preeklampsia, eklampsia, septické stavy, sepsa

1. Hodnotiaci hárok pre krvácanie v skoré dátumy tehotenstva

čas (min) Body
Hodnotenie pôrodníckej anamnézy 1. Dátum poslednej menštruácie 5 minút
2. Povaha menštruačného cyklu
3. Dostupnosť pravdepodobné príznaky tehotenstva
4. Či bol vykonaný tehotenský test a jeho výsledok
Posúdenie stupňa straty krvi
1. Frekvencia dýchania
3. Povaha bolesti brucha
10 min
3. Udržujte krvný tlak > 100 mm Hg.
4. Zvlhčený kyslík
5 minút
Prevoz do najbližšej nemocnice špecializovanej starostlivosti(v prítomnosti príznakov šoku - s blikajúcimi majákmi a zapnutou sirénou) 15-20 min
35-40 min

16-19 bodov



10-15 bodov

3-9 bodov

0-3

Poznámka:

Hlavnými príčinami krvácania počas tehotenstva do 22. týždňa tehotenstva sú spontánne potraty; mimomaternicové tehotenstvo (do 14 týždňov); iné príčiny (trofoblastické ochorenie, trauma, patológia krčka maternice).

Spontánny potrat (potrat) je sprevádzaný 2 hlavnými klinické príznaky: krvácanie z pošvy, bolesť v podbrušku.

Odlišná diagnóza spontánny potrat

Príznaky mimomaternicového tehotenstva

Pri poskytovaní pohotovostnej lekárskej starostlivosti pri krvácaní dodržujte princíp „4 T“ Algoritmu činností pre núdzové podmienky(Nariadenie ministra zdravotníctva Kazašskej republiky zo dňa 1. septembra 2010 č. 691).

1) Tón - porušenie tónu maternice (atónia maternice):

a) vonkajšia masáž maternice

b) uterotoniká - opakované podávanie oxytocínu 10 IU IM alebo 5 IU IV v pomalom riedení (dávka podávaného oxytocínu je 50-60 IU) a zavedenie prostaglandínov skupiny E (misoprostol v dávke 800-1000 mg) resp. skupina prostaglandínov F2a

c) bimanuálne stlačenie maternice

2) Tkanivo - s oneskorením v častiach placenty, manuálne vyšetrenie dutiny maternice (kyretáž maternice);

3) Trauma - s ruptúrami mäkkých pôrodným kanálom ruptúra ​​maternice, inverzia maternice:

a) zošívanie ruptúr mäkkých pôrodných ciest

b) laparotómia pre ruptúru maternice

c) korekcia inverzie maternice

4) Trombín - dedičná alebo získaná koagulopatia - antifibrinolytická liečba, transfúzia FFP, kryoprecipitát, trombová hmota, rekombinantné krvné faktory

O kritických situáciáchženy by mali postupovať podľa notifikačnej schémy v súlade s príkazom ministra zdravotníctva Kazašskej republiky z 28. mája 2010 č. 389 „O schválení pokynov na monitorovanie kritických podmienkach u tehotných žien, žien pri pôrode, šestonedelia.


2. Hodnotiaci hárok krvácania v neskorom

termíny tehotenstva

(prednemocničnej starostlivosti na úrovni PHC)

Akčné komponenty lekársky personál Kritériá hodnotenia stavu a terapeutických opatrení čas (min) Skutočne strávený čas (min) Zväzok dokončený. lekárske opatrenia Body
Uspel (+) 1 bod; nesplnené (-) 0 bodov
Hodnotenie pôrodníckej anamnézy 1.Termín tehotenstva 5 minút
2. Rovnosť pôrodov
3.Počet potratov v anamnéze
4.Operácie na maternici
5. Vrodené anomálie maternice
Hodnotenie rizikových faktorov 1. Viacnásobné tehotenstvo
2. Placenta previa
3. Preeklampsia
4. Ultrazvukové údaje počas tehotenstva
Posúdenie stupňa straty krvi 1. Množstvo krvi na podložke
2. Krv na oblečení, nohách atď.
Hodnotenie a sledovanie celkového stavu 1. Frekvencia dýchania
2. Srdcová frekvencia a plnenie TK
3. Povaha bolesti brucha
4. Symptómy peritoneálneho podráždenia
5. Tvar maternice
6. Stav plodu
Činnosti zdravotníckeho personálu 1. Katetrizácia periférnej žily (katéter č. 14 alebo 16) 10 min
2.Infúzia izotonický roztok sodík
Liečba symptómov šoku (ak je prítomný) 1. Katetrizácia 2 periférnych žíl (katéter č. 14,16)
2. Infúzia izotonického roztoku sodíka rýchlosťou 1 liter za 15 minút
3. Udržujte krvný tlak > 100 mm Hg.
4. Zvlhčený kyslík
Informovanie príslušnej nemocnice o prevoze pacienta 5 minút
15-20 min
Celkomčas do prijatia do nemocnice 35-40 min

21-26 bodov: objem diagnostických a liečebných opatrení bol dokončený v plnom rozsahu (výborne)

15-20 bodov: objem liečebných a diagnostických opatrení nebol vykonaný v r plne(dobre)

3-14 bodov: objem diagnostických a liečebných opatrení bol čiastočne splnený (uspokojivý)

0-3 : objem lekárskych a diagnostických opatrení nie je splnený (neuspokojivý)

Poznámka:

Hlavnými príčinami krvácania po 22 týždňoch tehotenstva sú placenta previa, odtrhnutie placenty, ruptúra ​​maternice.

Diferenciálna diagnostika krvácania v neskorom tehotenstve

Bez ohľadu na príčinu krvácania je potrebné posúdiť stav, stanoviť predpokladanú diagnózu, poskytnúť núdzová starostlivosť, informovať nemocnicu a hospitalizovať.

Je potrebné mať na pamäti, že vonkajšie krvácanie nie vždy zodpovedá skutočnému objemu straty krvi. Ak je objem krvácania z vagíny malý, ale existujú známky šoku, treba to predpokladať vnútorné krvácanie spojené s prerušením placenty alebo ruptúrou maternice.


3. Scorecard pre popôrodné krvácanie

(prednemocničná starostlivosť na úrovni primárnej zdravotnej starostlivosti)

Zložky činnosti zdravotníckeho personálu Kritériá hodnotenia stavu a terapeutických opatrení čas (min) Skutočný uplynulý čas (min) Zväzok dokončený. lekárske opatrenia Body
Uspel (+) 1 bod; nesplnené (-) 0 bodov
Hodnotenie pôrodníckej anamnézy 1. Dátum a čas doručenia 5 minút
2. V prípade domáceho pôrodu sa oddelila placenta?
Posúdenie stupňa straty krvi 1. Množstvo krvi na podložke
2. Krv na oblečení, nohách atď.
Hodnotenie a sledovanie celkového stavu 1. Frekvencia dýchania
2. Srdcová frekvencia a plnenie pulzu
3. AD
4. Povaha bolesti brucha
5.Stav maternice
Činnosti zdravotníckeho personálu 1. Katetrizácia periférnej žily (katéter č. 14 alebo 16) 10 min
2. Infúzia izotonického roztoku sodíka
3. Pri domácom pôrode a prítomnosti po pôrode v dutine maternice podsvorkujeme pupočnú šnúru, intramuskulárne aplikujeme 10 jednotiek oxytocínu a pokúsme sa ho izolovať. Po oddelení placenty urobte vonkajšiu masáž maternice. Po pôrode doručte do nemocnice.
4. Ak nie je možné oddeliť po pôrode - transport s po pôrode do dutiny maternice
5. Ak krvácanie pokračuje - vykonajte metódy dočasného zastavenia krvácania a v tomto stave transport do nemocnice
Liečba symptómov šoku (ak je prítomný) 1. Katetrizácia 2 periférnych žíl (katéter č. 14,16)
2. Infúzia izotonického roztoku sodíka rýchlosťou 1 liter za 15 minút
3. Udržujte krvný tlak > 100 mm Hg.
4. Zvlhčený kyslík
Informovanie príslušnej nemocnice o prevoze pacienta 5 minút
Prevoz do najbližšej nemocnice so špecializovanou starostlivosťou (ak sú prítomné príznaky šoku – so zapnutými blikajúcimi majákmi a sirénou) 15-20 min
Celkový čas pred prijatím do nemocnice 35-40 min

17-21 bodov: objem diagnostických a liečebných opatrení bol dokončený v plnom rozsahu (výborne)

12-16 bodov: objem diagnostických a liečebných opatrení nebol dokončený v plnom rozsahu (dobrý)

3-11 bodov: objem diagnostických a liečebných opatrení bol čiastočne splnený (uspokojivý)

0-3 : objem lekárskych a diagnostických opatrení nie je splnený (neuspokojivý)

Poznámka:

popôrodné krvácanie ( PPH) je klinicky významná strata krvi 500,0 ml alebo viac počas vaginálneho pôrodu.

Rozlišujte skoré popôrodné krvácanie – v prvých 24 hodinách po pôrode. Neskoré popôrodné krvácanie – po 24 hodinách až 6 týždňov popôrodné obdobie

Dôvody skorého popôrodné krvácanie:

Zostávajúce fragmenty placenty

Atónia maternice

Ruptúra ​​maternice a pôrodných ciest, inverzia maternice

Preexistujúce alebo získané poruchy krvácania

Väčšina spoločná príčina je atónia maternice.

Príčiny neskorého popôrodného krvácania

Zvyšky placentárneho tkaniva

Metroendometritída

Bez ohľadu na príčinu krvácania je potrebné vyhodnotiť množstvo straty krvi, všeobecný stav, stanoviť podozrivú diagnózu, poskytnúť neodkladnú starostlivosť, informovať nemocnicu a hospitalizovať.


Technika vonkajšej masáže maternice

Gynekologická ženská masáž bola na vrchole popularity asi pred 50-60 rokmi, ale s rozvojom medicíny stratila svoj význam pre dlhé roky. V posledných dvoch desaťročiach sa záujem o ňu vrátil: postup vám umožňuje vyriešiť mnohé problémy bez lekárskeho alebo chirurgického zásahu a je bezpečný pre telo ženy. Masáž má množstvo indikácií aj kontraindikácií, mala by sa vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Gynekologická masáž bola vynájdená a patentovaná pred viac ako 150 rokmi Thure Brandtom, mužom ďaleko od medicíny. Patentovať a zefektívniť svoju metodiku mu trvalo asi 10 rokov. Začiatkom minulého storočia sa v Petrohrade objavili prvé kurzy pre pôrodníkov a do výcviku boli zahrnuté aj masážne techniky.

Nová metóda si získala veľkú obľubu: ponúkala riešenie problémov v gynekológii bez použitia liekov.

Postupom rokov sa procedúra zdokonaľovala a komplikovala a dnes už nejde len o ručnú masáž. Gynekologická ženská masáž je komplex pozostávajúci z klasických a špecifických techník vnútornej expozície, ultrazvukovej a infračervenej, magnetoterapie.

Ženská masáž je priamym fyziologickým účinkom na panvové orgány u žien. Výsledkom pravidelných sedení je:

  • Zlepšenie krvného obehu a pohybu lymfy;
  • Zvýšená aktivita maternice;
  • Zvýšenie elasticity svalového tkaniva;
  • Zníženie závažnosti adhézií;
  • Posilnenie svalového tkaniva;
  • Zníženie závažnosti patologické zmeny reprodukčné orgány;
  • Normalizácia endokrinného systému;
  • Zníženie zápalu;
  • Zvýšenie sexuálnej aktivity.

Priama masáž maternice má všeobecný posilňujúci a tonizujúci účinok na ženský organizmus.

Kontraindikácie a indikácie

Pomocou ručnej gynekologickej masáže možno eliminovať komplikácie, ktoré vznikajú po lekárskom alebo chirurgickom ukončení tehotenstva a patologickom pôrode.

Účel postupu:

  • Nedostatočná alebo slabá kontraktilita vnútromaternicového svalového tkaniva;
  • prerušené tehotenstvo;
  • Zápalové chronické procesy v remisii;
  • Nesprávna poloha maternice;
  • narušený menštruačný cyklus;
  • Neplodnosť;
  • Dystónia a fibróza;
  • Bolestivá menštruácia;
  • Vaginizmus, sprevádzaný problémami s realizáciou pohlavného styku.

Masáž sa predpisuje aj ako rehabilitačná terapia po operáciách na normalizáciu čriev a močového mechúra.

Masáž je potrebná pre ženy, ktoré majú ťažkosti s otehotnením. Často sa predpisuje spolu s komplexom lekárske postupy. Relácie sa odporúčajú aj tým, ktorí vedú sedavý životný štýl: nedostatok pohybu vedie k zhoršeniu krvného obehu a preťaženie v panvových orgánoch. V dôsledku toho dochádza k rozvoju zápalových a infekčné procesy, zápcha a bolestivé menštruačné krvácanie.

Kontraindikácie

Pre gynekologickú masáž môžu byť kontraindikácie dočasné alebo trvalé. Má tiež obmedzenia týkajúce sa držania v určitých oblastiach.

Účasť na seminároch je zakázaná, ak:

  • tehotenstvo;
  • menštruácia;
  • horúčkovitý stav sprevádzaný zvýšením telesnej teploty;
  • onkológia;
  • Choroby čriev v akútnom štádiu;
  • Akútna forma infekčných chorôb;
  • dojčenie;
  • Vrodené patológie;
  • zásob svalová slabosť panvové dno;
  • pohlavné choroby;
  • Hnisavé zápaly;
  • Zápal žíl a trombóza.

Ak počas relácie existujú bolesť, potom sa relácia ukončí. V prípade frigidity získanej pri ťažkom pôrode, potrate alebo sexuálnom zneužívaní je potrebné pred návštevou sedenia konzultovať s psychológom.

Podmienky pre masážne procedúry

Hlavná podmienka na vykonanie je normálna emocionálny stav a zdravie pacienta. Musí byť predložená pred procedúrou všeobecná analýza krv a ster z vagíny.

Manuálna masáž reprodukčných orgánov sa môže uskutočniť na klinike, lekárskej alebo diagnostické centrum, doma. V dňoch zasadnutia sa odporúča zdržať sa sexu. Postup by sa mal vykonať najskôr 2 hodiny po jedle. Masáž sa vykonáva na špeciálnom stole s opierkami na nohy alebo na bežnom kresle na gynekologické vyšetrenie.

Pred sedeniami lekári učia ženu techniky hlbokého pľúcne dýchanie a uvoľnenie brucha a vagíny.

Masážne techniky a techniky

Masážna liečebná metóda ženské choroby na základe interného a externého štúdia reprodukčných orgánov. Počas expozície sú zapojené obe ruky: jedna prehmatáva celú prístupnú časť maternice cez vagínu a prsty druhej tlačia cez žalúdok. Musíte konať veľmi jemne, jemne, pretože. oblasť štúdia je citlivá a ľahko zranená. Predtým musí lekár určiť polohu maternice a stupeň jej pohyblivosti. Ohyby a zalomenia a nesprávna poloha opraviť opatrným narovnávaním a pohybom.

Na konci sedenia sa pacientke poskytne 15-20 minút na odpočinok a ležanie na bruchu. Počas tejto doby masírované ženské orgány vráti do normálu.

Trvanie kurzu určuje lekár a závisí od účinnosti a osobnej tolerancie. Prvé sedenie netrvá dlhšie ako 5 minút, ale postupne zvyšujte trvanie expozície na 20 minút. Pravidelnosť procedúry závisí od zdravotného stavu ženy, môže byť buď denne, alebo v intervaloch 1-2 dní.

Masážny kurz trvá v priemere asi 4 mesiace a zahŕňa až 60 procedúr. Každých 5-7 sedení je potrebné absolvovať vyšetrenie u lekára.

Masáž doma

Masáž maternice sa môže uskutočniť na klinike aj doma, v závislosti od stavu pacienta. Pred domácimi stretnutiami by ste sa mali poradiť so svojím lekárom alebo gynekológom, aby ste zistili kontraindikácie. Samomasáž sa často robí, keď cyklus zlyhá, na uľahčenie počatia, zvýšenie citlivosti a zníženie frigidity.

Postup sa vykonáva iba z náchylnej polohy. Pod krížom a chrbtom je umiestnený masážny valec alebo vankúš. Pred procedúrou musíte urobiť 5-6 hlboké nádychy, relaxovať.

Ukazovák a prostredník sa pomaly vkladajú do vagíny a masírujú sa steny. Presuňte sa o niečo vyššie, miesenie maternice a vajíčkovodov. Môžete urobiť niekoľko jemných tlakov alebo krúživých pohybov. Prsty druhej ruky v tomto čase masírujú brušné svaly.

Masáž podľa metódy Dr. Norbekova

Technika vykonávania je založená na tom, že fyzické telo musí byť v súlade s duchovnom. Lekár sa domnieva, že je efektívnejšie vykonávať gynekologickú ženskú masáž v kombinácii s psychologická práca. V metodológii zohráva dôležitú úlohu zámer a dôvera, že zotavenie je možné.

Masáž je tiež prijateľná doma na liečbu neplodnosti, zvyšuje sa sexuálna príťažlivosť, zvýšenie svalového tonusu a zlepšenie stavu celej oblasti maternice. Ak sa žena naučí dôverovať si a pozná svoje telo, môže zlepšiť svoje zdravie aj vzťahy s mužmi.

Holding túto masáž nie je možné v nasledujúcich prípadoch: tehotenstvo, onkológia, menštruácia. Procedúra by mala prebiehať v tichosti a pokojnom prostredí: je dôležité úplne sa uvoľniť. Počas sedenia si môžete ľahnúť na chrbát alebo zaujať lotosovú pozíciu. Všetka pozornosť je zameraná na seba, na svoje pocity a dýchanie.

Masážna technika

Vnútorne presuňte pozornosť na oblasť močového mechúra a dolnej časti chrbta. Mal by sa objaviť príjemný pocit brnenia a tepla, ktoré vypĺňa maternicu a celý priestor okolo nej. Pod vplyvom vnemov sval maternica začne rezonovať a vytvárať vibrácie regenerácie tkaniva. Koniec relácie je aktívna kontrakcia maternice. Ak počas postupu skoré štádia Požadované pocity sa nedosiahnu - nebuďte naštvaní. Je potrebné vizualizovať oblasť maternice, dolnej časti chrbta, orgánov malej panvy a gule svetla, teplej energie. Potom začnite kontrakcie maternice s rýchlym a opakovaným napínaním svalov vagíny.

Automasáž sa vykonáva denne v rovnakom čase. Neodporúča sa robiť viac ako 200 kontrakcií v jednom sedení. Po dvoch týždňoch vyučovania prechádzajú na iný rozvrh: 2-3 sedenia týždenne.

Norbekov systém obsahuje tri predbežné cvičenia, ktoré vám pomôžu naladiť sa pozitívny výsledok. Ak chcete ovládať svaly, ktoré sa pri masáži sťahujú, musíte si sadnúť a vymočiť sa. Počas močenia stlačte sval a prerušte proces. Podržte 3-4 sekundy a pokračujte v písaní. Opakujte mnohokrát, kým sa neobjaví únava. Svaly sa potom stiahnu a snažia sa vtiahnuť dovnútra.

Druhým cvikom je chôdza v priamom smere. Päta jednej nohy by sa mala dotýkať prstov druhej nohy. Tretia sa vykonáva z náchylnej polohy. Nohy sú rovné, predĺžené a zdvihnuté. Ponožky siahajú po strop. Potom pomaly zdvihnite spodnú časť chrbta, aby ste uľahčili cvičenie, dôraz môžete klásť na lakte. Uhol medzi spodnou časťou chrbta a povrchom podlahy alebo postele by mal byť približne 45°. Podržte 30 až 60 sekúnd. Urobte 2-3 opakovania.

Pre efektívnosť môžete pred cvičením meditovať alebo robiť akékoľvek dychové cvičenia.

  • špenát;
  • pečeň;
  • Špargľa;
  • Naklíčené zrno pšenice, raže, ovsa;
  • Brokolica a iná zelená zelenina;
  • Sušené ovocie;
  • Horká čokoláda;
  • Mango a citrusy;
  • Zelené jablká;
  • Morské plody;
  • Mliečne výrobky;
  • Akékoľvek semená alebo orechy.

Je však potrebné vylúčiť zo stravy všetky sladké, mastné, slané, ako aj sójové výrobky a výrobky obsahujúce veľké množstvo konzervačné látky.

Gynekologická masáž pre ženy - dobrá alternatíva medikamentózna liečba ochorenia reprodukčných orgánov. Pomôže to vyriešiť problém bez vedľajšie účinky a komplikácií a môže sa vykonávať v nemocnici aj doma. Hlavnou podmienkou rýchleho dosiahnutia pozitívneho účinku je schopnosť relaxovať, počúvať rady lekára a dôverovať svojim pocitom.

Masáž môžete kombinovať s akýmkoľvek druhom fyzioterapie, gymnastiky, jogy. Na zlepšenie krvného obehu v panvových orgánoch sa odporúča veľa chodiť, plávať a venovať sa terapeutickej jazde. O správny prístup prvé pozitívne zmeny možno badať už po mesiaci štúdia.