Porucha nočného spánku u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. Príčiny zlého spánku u dojčiat

Pozor! Nový kanál Autizmus, porucha autistického spektra: čo robiť, kde čítať, kam ísť, ako pracovať  alebo do vyhľadávania zadajte telegramový messenger - @nevrolog.
Behaviorálny neurológ a medicína založená na dôkazoch: aby ste neskôr nemuseli bolestne ľutovať premárnený čas, úsilie a iné zdroje...

Prihláste sa na odber kanála * Detská neurológia, psychológia, psychiatria or zadajte do vyhľadávania telegramového posla - @nervos. Vždy v kanáli skutočné informácie, komunikačné skupiny, podpora, spätná väzba

☼ Toto je územie zdravé nervy a pokojné mozgy! Potrebné informácie pre rodičov z prvej ruky, funguje podľa zásad medicína založená na dôkazoch a zdravý rozum

PORUCHY SPÁNKU U DETÍ

KEĎ VAŠE DIEŤA NESPÍ

A STÁLE NESPIA!

Najmä deti sú v tom dobré dobrý spánok...

Podľa väčšiny vedecký výskum v posledných rokoch Pomocou inštrumentálnych diagnostických metód (polysomnografické vyšetrenie) sa predpokladá, že len o niečo viac ako tretina detí v prvých 3-4 mesiacoch života má intermitentné nočný spánok s častým budením. U približne 20 % alebo menej z týchto detí takéto nočné spánkové režimy pretrvávajú až 6 mesiacov a len u každého desiateho dieťaťa sa tieto poruchy zistia v 12. mesiaci alebo neskôr. Je jasné, že kritériá pre poruchy spánku sa líšia a závisia od mnohých faktorov. Ak ale zaregistrujete poruchy spánku len na základe sťažností rodičov, tieto čísla sa hneď niekoľkonásobne zvýšia! Toto je subjektívne vnímanie zmien spánku dieťaťa zo strany dospelých.

Mamin hlas kričí v „púšti“ - Pomoc! Moje dieťa nespí! A lekár po príslušnej konzultácii a vyšetrení urobí verdikt: dieťa je zdravé. Nie je dôvod na obavy. Kto má teda pravdu?

Najprv pár slov o úplne normálnych fyziologických javoch, ktoré sa často pozorujú počas spánku u detí.

Ale toto je celkom normálne!

Často sú rodičia vyrušení z trhnutia dieťaťa v spánku. Pri zaspávaní a pri aktívnom plytkom spánku sú takéto jednotlivé, niekedy masívne svalové kontrakcie vedúce k chveniu rúk alebo celého tela prirodzeným javom a neznamenajú žiadne nervová patológia. U malých detí, najmä hyperexcitabilných, je inhibičný systém ešte veľmi nezrelý a v spánku sa takéto úľaky môžu prejaviť obzvlášť intenzívne. S vekom frekvencia a sila takýchto otrasov postupne klesá a mizne. Je dôležité poznamenať, že iba lekár má v tomto prípade právo potvrdiť normalitu zistených symptómov.

Rodičia sú často nútení poradiť sa s lekárom nočným prebudením dieťaťa, po ktorom nasleduje plač, keď matka musí vstať a uspávať dieťa. Už sme povedali, že v prvých mesiacoch života sa tento režim spánku považuje za normálny a rodičia by sa tým v tomto veku nemali obávať. Za určitých okolností sa však takéto pôvodne prirodzené prebúdzania môžu premeniť na poruchy spánku v správaní a vyžadujú si zásah odborníka.

A nakoniec, najčastejšou príčinou rodičovskej úzkosti v noci sú „rozmary“ alebo plač dieťaťa v spánku. Vedci už dávno dokázali, že takéto periodické kňučanie dieťaťa, ktoré sa nezobudí, je rovnaký prirodzený proces ako vyššie spomínané nočné prebúdzanie a chvenie. Dôvodov takéhoto ospalého plaču môže byť niekoľko. Možno to dieťa dostáva počas celého svojho bdelého života. veľké množstvo nové, emocionálne významné informácie (hry, komunikácia, radosť, strachy a pod.), ktoré je potrebné vo fáze aktívneho spánku intenzívne „tráviť“ snami a „vytláčať“ v podobe nočných plačov a budení. Tiež pravdepodobne s pomocou takýchto rozmarov a kňučení sa dieťaťu podarí kontrolovať prítomnosť svojej matky, určiť stupeň jej možného odstránenia a pravdepodobnosť novej komunikácie a náklonnosti. Nedostatok spätnej väzby (ak matka „neletí“ pomôcť) môže dieťa prebudiť a „správne“ plakať. Alebo, čo sa stáva oveľa častejšie, dieťa sa naučí upokojiť a autonómne zaspať, čím sa následne rodina zbaví porúch spánku zo správania. Mali by ste v noci bezhlavo bežať, aby ste pomohli pri najmenšom zvuku dieťaťa, alebo so zatínaním zubov, bojujúc s babkou a ockom, donekonečna čakať, kým dieťa unavené nočnou hystériou okamžite upadne do hlbokého spánku? Existuje veľké množstvo priamo opačných rád a odporúčaní. Rozhodnúť môžu len rodičia.

Len nemôže spať!

Existuje mnoho metód na klasifikáciu porúch spánku. Najlogickejšiu a najzrozumiteľnejšiu klasifikáciu pre každého navrhli americkí detskí neurológovia a pediatri. Rozlišujú sa primárne poruchy: len poruchy spánku a prebúdzania, bez sprievodných problémov (nazývajú sa aj protodissomnie), ktoré sa tvoria bez zjavných vonkajšie dôvody. A sekundárne poruchy, samozrejme spojené s vonkajšími faktormi (v kombinácii s poruchami iných orgánov a systémov, najmä spánkovou patológiou s emočnými poruchami, alergiami, chorobami gastrointestinálny trakt atď.). Najčastejšie sa v tomto prípade identifikujú poruchy centrálneho nervového systému, hlavného regulátora a koordinátora procesov spánku. Poruchy spánku môžu byť krátkodobé alebo dlhodobé.

Žiaľ, v našej krajine historicky a stále existuje, mierne povedané, „zmätok“ pri stanovovaní neurologických diagnóz v prvom roku života. Rovnaký „zmätok“ je typický aj pre diagnostiku porúch spánku u dojčiat, keď sa často „objavia“ sekundárne poruchy spánku spojené s patológiou centrálneho nervového systému (napríklad problémy so spánkom údajne spojené s intrakraniálna hypertenzia a perinatálna encefalopatia).

Primárne poruchy spánku sa totiž vyskytujú najčastejšie (až 20 – 30 %) v dojčenskom veku – dieťa ťažko zaspáva a nedokáže v noci zaspať bez prebudenia. Ide o takzvané porušenie noriem správania pri spánku alebo behaviorálnu nespavosť. Tento ošemetný termín skrýva bežnú neschopnosť zaspať samostatne a/alebo typickú neschopnosť udržať si neprerušovaný spánok. Väčšina detí má už 2-3 jeden mesiac starý v noci, keď sa mierne zobudia kvôli nepohodlnej polohe (napríklad stuhnutá ruka), môžu ľahko, autonómne zmeniť nepohodlnú polohu a znova zaspať bez toho, aby potrebovali pomoc svojich rodičov. No u niektorých detí (veľmi citlivé a vzrušivé) sa zvyk zaspávať len s pomocou mamy rodí veľmi ľahko, takmer reflexívne, stačí jeden-dva vhodné podnety. Dieťa jednoducho nemôže zaspať bez pomoci dospelých, je už bez ďalších okolkov zvyknuté zaspávať pri piesňach, „tancoch“ a hojdacích pohyboch - matka a ostatní dospelí v okolí sa snažili! Takéto zaspávanie, častejšie večer, na viac ako 30-40 minút, sa zvyčajne spája s „roztomilým“ zvykom často sa v noci prebúdzať a plakať až do trpkého konca, čakať na pokoj a utišenie s pomocou mamy. . Pri možno rovnakom počte prebudení počas nočného spánku je teda hlavným rozdielom medzi deťmi s nespavosťou v správaní a zdravými neschopnosť rýchlo a ľahko znova zaspať po prebudení. Vnútorná túžba po prebudení vzniká u bábätka spravidla na konci prvej alebo druhej fázy pomalého spánku. Pri nadmernej únave a/alebo prebudení (predávkovaní dennými emocionálnymi informáciami) dochádza k náhodným prebudeniam, niekedy až s nočnými hrôzami. Väčšinou sú pozorované v prvej polovici noci, zvyčajne 1-3 hodiny po zaspaní, často ako reakcia na bezvýznamné vonkajšie podnety (stačí len vojsť do spálne, narovnať deku, opatrne zavrieť okno... a to je všetko - dieťa sa prebudí). O niečo menej často sa primárne poruchy spánku môžu prejaviť v druhej polovici noci alebo bližšie k ránu.

Príčiny takýchto porušení žijú v typické chyby organizovanie správania dieťaťa a rodičov počas spánku. Veda dokázaná skutočnosť: rodičia, ktorí objektívne posudzujú záujmy svojho dieťaťa a správne reagujú na jeho signály, dieťa nemá poruchy spánku (alebo minimálne, rýchlo prechádzajúce odchýlky). A naopak, rodičia, ktorí nevedia správne vyhodnotiť situáciu a správne reagovať na signály bábätka, alebo si nevšímajú jeho alarmujúce varovania, najčastejšie zažívajú vážne poruchy detský spánok. Napríklad, aký neočakávaný „objav“ pre rodičov je najjednoduchší záver pediatra o nedostatku materského mlieka alebo rachitidě! Potom už stačí bábätko správne nakŕmiť alebo presne zvoliť dávkovanie vitamínu D – a problém so spánkom bude okamžite vyriešený.

Čo s tým má spoločné kolika alebo prečo tak kričí?

Neskúseným rodičom sa kolika javí ako beznádejná, nepretržitá nočná mora v podobe nočnej jazdy v rozbitom aute so zaviazanými očami. mínové pole: nikdy nevieš, kde to nabudúce vybuchne. Mimochodom, mechanizmy vývoja koliky u dojčiat veda stále nepozná vo všetkých detailoch. Najčastejšou možnosťou je neočakávané násilné prebudenie a plač dieťaťa ako odpoveď ostré bolesti a pocit nepohodlia v dôsledku náhlych kontrakcií hladkých svalov čriev a nadúvania. Dieťa hlasno kričí, stíska a vykrúca nohy, žalúdok sa stáva kameňom, úľava zvyčajne prichádza po odchode plynu. Príčiny takýchto kŕčov sú rôzne a mnohostranné: nedostatočná tolerancia potravín, alergické reakcie, dysbakterióza, poruchy autonómnej regulácie atď. Je samozrejmé, že množstvo a kvalita spánku u detí s kolikou je takmer vždy znížená.
Čas plynie, zvyčajne prvé 2-4 mesiace, a kolika magicky zmizne. Pediatr spravidla dokáže uľahčiť život bábätku a jeho nešťastným rodičom. Niekedy sa však s kolikou u dráždivých a precitlivených detí nevie vyrovnať ani celá armáda pediatrov. Potom príde na pomoc neurológ, ktorý má veľa spôsobov, ako pomôcť rodičom prežiť až do konca obdobia koliky a zároveň zostať pri rozume. Bohužiaľ, v budúcnosti neexistuje jasné spojenie medzi vymiznutím koliky a normalizáciou spánku. Bábätko, ktoré sa počas koliky ukľudnilo a zaspalo, bolo ukolísané k spánku v náručí mojej matky, veľmi rýchlo si zvykne na tento životný štýl. V tomto prípade, aj keď kolika po 3-4 mesiacoch zmizne, zostáva zvyčajná porucha spánku; dieťa sa ľahko stáva profesionálnym „trénerom“ rodičov.

Je všeobecne známe (hoci to nie je vedou presne dokázané), že jednou z mnohých príčin porúch spánku u dojčiat môže byť psychický stav matky počas tehotenstva a po pôrode: vysoká miera úzkosti, neopodstatnené obavy, častý stres a pod. Niektorí úzkostliví rodičia Inteligentné dieťa sa od narodenia učí zaspávať a odpočívať v náručí - je to tak pohodlné. Na prvú žiadosť dieťaťa (kňučanie v spánku) sa matka ponáhľa na pomoc, kolísa ho v náručí, ponúka mu desiatu a vezme ho do postele. Takto sa rodí chybné, no silné prepojenie zaspávania a spánku s okolitými okolnosťami, v ktorom bábätko cíti pokoj a istotu. Kto by odmietol taký nebeský život? Je samozrejmé, že dieťa bude aj naďalej vytrvalo brániť svoje práva na takýto pohodlný a správny spôsob života z jeho pohľadu. Spočiatku takýto poriadok života rodičom celkom vyhovuje - dieťa je spokojné so životom, zdá sa, že spí a neprepuká v slzy. Ale čo bude ďalej? Odpoveď nemusí vždy rodičov potešiť...

A posledný dotyk: vyvstáva otázka, čo ak áno vážny dôvod(choroba), ktorá spôsobuje, že sa dieťa prebúdza a plače? Ako nepremeškať signály skutočného problému. Skúsení rodičia, samostatne alebo s pomocou pediatra, môžu bez väčších problémov vykonať počiatočnú analýzu situácie. Patologický plač-vzlyk je v tomto prípade charakterizovaný veľkým napätím a dramatickosťou, utrpením a podráždenosťou, monotónnosťou a monotónnosťou, zatiaľ čo bolestivé plače sú často kombinované s výrazným motorickým vzrušením, svalovým napätím a zmenami farby kože. Je dôležité vedieť, že na rozdiel od plaču kedy poruchy správania spánok, keď dieťa ľahko zaspí v náručí svojej matky, je veľmi ťažké zastaviť patologický plač. Ani s použitím obrovského arzenálu všemožných prostriedkov a trikov sa dieťa nepodarí uspať, prípadne ho možno len na chvíľu upokojiť. krátky čas, kňučanie a kňučanie pokračuje a potom plač prepukne s obnovenou silou. V takýchto prípadoch sa netreba spoliehať na intuíciu a vlastné skúsenosti, ale radšej sa poradiť s lekárom.

PORUCHY CIRKADICKÝCH RYTMOV

Nastáva najvyšší stupeň spokojnosti
s rodičmi blažene rozjímajúcimi nad tými svojimi,
ticho spiace dieťa...

Porucha spánku

Samostatným častým dôvodom návštevy lekára sú sťažnosti na poruchy spánku. Pre deti vo veku 3-7 rokov, ako aj mladšie a staršie deti je typický iný obrázok. Je čas spať, dieťa je v posteli, rozprávka je prečítaná. A začína: „Mami! Ďalšia rozprávka“, „Som smädný!“, „Chcem písať“ a mnoho ďalších spôsobov, ako čo najviac oddialiť moment zaspávania. Chlapec, veľký psychológ, je zároveň pevne presvedčený, že určité úsilie určite povedie k naplneniu jeho túžob. Stačí jeden alebo niekoľko večerov takýchto manipulácií a vznikajú skreslené vzťahy medzi stavmi! ísť do postele a kvalita zaspávania. "Zaseješ zvyk, zožneš charakter..." Zaspávanie len v posteli s matkou alebo v náručí, s povinným hojdaním či kŕmením, s prstom v ústach a pod. - to všetko sa týka zlých návykov a chybných asociácií, ktoré vedú k vzniku pretrvávajúcej poruchy zaspávania a udržiavania spánku. V takýchto situáciách dieťa, ktoré sa v noci z nejakého dôvodu zobudí, už samo nezaspí a bude vytrvalo plakať a volať mamu, aby mu zabezpečila obvyklé podmienky na zaspávanie. A hoci sa možno kvalita spánku dieťaťa zvyčajne neznižuje, ale pre ľudí okolo neho (zvyčajne pre mamu a otca) sa takéto noci menia na beznádejné, neustále nočné mory, niekedy aj niekoľko rokov!

Na rozdiel od takýchto „prefíkaných ľudí“ obyčajné dieťa, ktoré chodí spať v bdelom stave a vie, ako samo zaspať pomocou pohodlnými spôsobmi, dokáže sa upokojiť a znova zaspať bez pomoci mamy, ak sa náhle zobudí uprostred noci. Je dobré, ak rodičia majú vôľu a trpezlivosť, aby primerane pochopili snahu dieťaťa „spomaliť“ proces zaspávania. Rodičia musia manipulácie detí pokojne a rozhodne odmietnuť, v žiadnom prípade sa otvorene nepoddávať želaniam dieťaťa. Odporúča sa konať diplomaticky („aj ovce sú v bezpečí, aj vlci sú nakŕmení“). V takejto situácii veľmi pomáha postupná zmena stereotypov zaspávania a správania v noci: možno by ste mali prestať hojdať dieťa, ponúkať pitie atď., Skúste to opatrne a postupne predlžujte čas „pomoci“, ak dieťa sa prebúdza a plače; zároveň úprimne dúfať a dôverovať, že sa dieťa postupne naučí upokojiť sa a zaspať samo. Je veľmi efektívne spoločne vytvoriť určitý obrad na spanie (3-4 etapy s celkovým trvaním do 15-20 minút), rozvíjať užitočné návyky a asociácie: rozprávať rozprávku alebo čítať príbeh, piť kefír, hladkať po chrbte, spievať pesničku a pod. Proces zaspávania by mal byť maximálne prispôsobený uvoľneniu a upokojeniu dieťaťa. Teraz bolo pre pohodlie rodičov vynájdených veľa inteligentných zariadení na diaľkové monitorovanie („video a baby monitor“), ktoré vám umožňujú kontrolovať situáciu v spálni bez toho, aby ste sa objavili pred dieťaťom, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Porucha cyklu spánku a bdenia

Každý človek má vnútorné Biologické hodiny, ktoré sú synchronizované s externými cirkadiánnymi denno-nočnými rytmami a presne určujú cykly spánku a bdenia, ako aj celkový čas spánku. Ak sa čas týchto hodín nezhoduje s denným režimom dieťaťa, resp vonkajšie faktory a životný štýl dieťaťa-rodiny nezodpovedá vnútorným rytmom – to postupne vedie k poruchám fungovania vnútorných cyklov. Takto vzniká celkom bežná porucha cirkadiánnych (denných) rytmov. Zároveň dieťa (obzvlášť často u dospievajúcich!) nemôže ľahko zaspať v určitom čase a prebudiť sa včas. Človek sa v posteli trápi niekedy aj niekoľko hodín a nezaspí, aj keď je čas spať už dávno - samozrejme, ráno sa nemôže zobudiť a rodičia musia použiť „intenzívne“ opatrenia na prebúdzanie.
Prirodzene, takéto dieťa bude zažívať neustálu dennú ospalosť a únavu, čo určite povedie k zníženiu akademického výkonu. Po obede alebo v neskorých popoludňajších hodinách je možné krátke zdriemnutie počas dňa, čo nevyhnutne ďalej zhoršuje proces zaspávania. Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh, z ktorého je niekedy ťažké dostať sa von. Podcenenie nebezpečenstva takýchto porúch spánku vedie k chronická porucha cirkadiánne rytmy a potom sa bez pomoci špecialistu nezaobídete. Zaujímavé je, že takéto poruchy spánku sú typické pre stredoškolákov a vysokoškolákov, dospelých pracujúcich v noci a tiež pre rodičov dojčiat, ktorí zle spia!
Úspešná terapia tejto patológie je možná len pod vedením neurológa-somnológa a vyžaduje si vôľu a vytrvalosť členov rodiny. Žiaľ, ešte nevynašli tabletku, ktorá by dokázala ľahko a rýchlo upraviť narušené biorytmy. Najúčinnejšie metódy chronoterapie sú: napríklad intenzívna fyzická aktivita a chôdza. čerstvý vzduch počas dňa v kombinácii s nepostrádateľnou kontrolou presného času ranného vstávania a večerného zaspávania.
U detí prvých 3-4 rokov života (najčastejšie u dojčiat) môžu byť poruchy cyklu spánku a bdenia spojené s individuálnymi rytmami členov rodiny, ktoré nezodpovedajú cyklu deň-noc. Napríklad mama chodí spať po polnoci a vstáva okolo obeda. Zároveň si dieťa nevytvára správne rytmy spánku a bdenia. Ďalšou častou príčinou takýchto porúch je nepozornosť rodičov, ktorí nedokážu správne „chytiť“ čas spánku a snažia sa „dotlačiť“ dieťa spať, keď na to vôbec nie je pripravené. Napríklad vnútorné hodiny dieťaťa dávajú príkaz zaspať okolo 21. hodiny a matka sa ho snaží uložiť do postele o 20. hodine, alebo, čo je oveľa horšie, o 23. hodine. Samozrejme, v prvom prípade dieťa zaspí asi do hodiny a v druhom možno aj po niekoľkých hodinách s hysterickými záchvatmi a konfliktmi. Takéto problémy sa spočiatku dajú celkom ľahko vyriešiť, stačí počúvať svoju intuíciu, venovať tomuto problému viac pozornosti a denný režim sa môže zosúladiť s vnútornými biorytmami dieťaťa. V závažných, chronických prípadoch je potrebná odborná pomoc.

Navigácia

Zdravý spánok dieťaťa v prvom roku jeho života sa považuje za nevyhnutnú podmienku normálneho vývoja. detské telo. Je to tiež signál, že so zdravím dieťaťa je všetko v poriadku. V období bdelosti deti detstvo môže sa správať nepokojne, no takáto činnosť nie vždy naznačuje problémy. Porucha nočného spánku u dojčaťa môže byť znakom nesprávneho fungovania systémov alebo orgánov, takže symptóm nemožno ignorovať. Nespavosť sa môže vyskytnúť aj na pozadí prirodzených fyziologických procesov alebo porušenia zásad organizácie odpočinku. V každom prípade musíme urobiť všetko pre to, aby sme sa rušivých prejavov čo najrýchlejšie zbavili.

Prítomnosť problému u dieťaťa môže spôsobiť problémy vo fungovaní orgánov.

Typy a dôvody

Formy porúch spánku u dieťaťa nie je také ľahké rozlíšiť ako v prípade dospelých pacientov. Ťažkosti so zaspávaním, nezmyselné nočné prebúdzanie či povrchnosť výpadkov elektriny niekedy nie sú zjavné a rodičom sa zdá, že je všetko v rámci normy.

Je dôležité mať na pamäti, že do 4 mesiacov by malo dieťa odpočívať najmenej 16-18 hodín, bez ohľadu na dennú dobu.

Zvyčajne po jedle bez problémov zaspí a po 2-4 hodinách nastáva nové obdobie bdelosti. Ako dieťa starne, počet hodín spánku klesá.

Nespavosť u dieťaťa môže byť výsledkom nasledujúcich dôvodov:

• emocionálne preťaženie - najčastejšie sa príznaky poruchy spánku na tomto pozadí objavia po 6 mesiacoch. To je výsledkom toho, že dieťa dostáva veľa emócií počas obdobia bdelosti a skúmania svojho tela. Čím viac emócií dieťa počas dňa zažije, tým aktívnejší môže byť jeho „odpočinok“;
• nepohodlie - kolika, prerezávanie zubov, príliš tesné oblečenie často vyvoláva poruchy spánku. Tiež dôležitá úloha zohrávajú úlohu ukazovatele podmienok, v ktorých dieťa spí. Príliš suchý vnútorný vzduch spôsobí tvorbu krusty na nosovej sliznici, ktorá zhorší dýchanie a spôsobí nespavosť. Pre spánok detí je optimálna teplota 18-20 ℃ a vlhkosť 60%;
• behaviorálny faktor - porušenie obvyklého rituálu. Najčastejšie sa poruchy spánku tohto pôvodu vyskytujú u detí, ktoré sa príliš hojdajú, držia na rukách alebo sa snažia chrániť pred akýmikoľvek zvukovými a svetelnými podnetmi;
• narušenie biorytmov – spánok detí sa už v 4-5 mesiaci života delí na denný a nočný. Na vytvorenie trvalých a správnych návykov sa od tohto momentu odporúča celej rodine dodržiavať jednotný denný režim. V opačnom prípade bude mať dieťa svoje vlastné „preferencie“, čo môže v budúcnosti viesť k problémom;
• prejav patológie - pretrvávajúce problémy so zaspávaním, nemožnosťou uspať dieťa vôbec, časté budenie bábätka a plytký spánok môže naznačovať ochorenie. Klinický obraz v tomto prípade je zvyčajne výrazný. Dieťa plače takmer neustále alebo je nezvyčajne tiché, hoci nespí. Existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu ďalších príznakov.

Ak dôjde k odchýlke, dieťa môže neustále plakať.

Keď sa u dojčiat objavia príznaky poruchy spánku, je dôležité identifikovať príčiny problému a čo najrýchlejšie ich odstrániť. Ak sa jednoducho pokúsite zastaviť prejavy pomocou liekov, môžete vyvolať vážne poruchy vo fungovaní tela, ktoré sa stále tvorí.

Hlavné prejavy

Novorodenec trpiaci nespavosťou nie vždy priťahuje pozornosť k zmenám v správaní. Zvláštnosti klinický obraz môžu byť rôzne, problémom sa často venuje pozornosť až vtedy, keď začnú ovplyvňovať stav matky. Niektorí rodičia si všimnú, ako sa dieťa chveje a pohybuje sa v spánku. Iní si všimnú poruchy v pláne kŕmenia a bdenia, zvýšenú plačlivosť a rozmarnosť dieťaťa.

Niekedy môže byť nespavosť podozrivá z príliš hlučného chrápania alebo dýchania ústami dieťaťa. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku tvorby krusty na nosovej sliznici dieťaťa a neschopnosti dýchať iným spôsobom. Aj keď posledná možnosť nie je vždy sprevádzaná ďalšími alarmujúce príznaky, je narušená kvalita spánku bábätka, čo sa prejaví až neskôr.

Niektoré deti sa môžu zobudiť uprostred noci, plaziť sa, smiať sa, mrmlať alebo kňučať. Ak situáciu nesprevádza ospalosť počas obdobia bdelosti, odmietania jedla alebo iných alarmujúcich príznakov, stav sa považuje za normálny. Označuje emocionálne preťaženie tela, charakteristické pre vek 6-10 mesiacov.

Ak nočné prebudenia nie sú doplnené ospalosťou počas dňa, potom je to norma.

Dlhodobé ignorovanie symptómov vedie k vyčerpaniu nervového systému pacienta.

Čo robiť v prípade nespavosti by mal rozhodnúť lekár.

Najprv bude dirigovať úplná kontrola a zozbierajte anamnézu na vylúčenie patologického pôvodu javu. Potom sa vyberie liečebný režim v súlade s diagnózou alebo sa vyberú metódy na úpravu denného režimu dieťaťa.

Liečebné metódy

Identifikáciou a následným odstránením príčiny porúch režimu spánku a bdenia je možné v 90 % prípadov normalizovať rutinu dieťaťa. Na urýchlenie rozvoja pozitívnej dynamiky môžete použiť množstvo techník, ktoré sú bezpečné aj v takom útlom veku. Korekcia denného a nočného spánku pomocou liekov sa vykonáva ako posledná možnosť a len so súhlasom pediatra.

Opravu stavu dieťaťa by mal vykonávať iba pediater.

Prijateľné metódy riešenia porúch spánku u dieťaťa mladšieho ako jeden rok:

• aromaterapia - esenciálne oleje čajovník alebo levanduľa sa používa na inhalácie a kúpele. Ozdobné vankúšiky môžete naplniť levanduľovými kvetmi a položiť ich k bábätku;
• masáž - najlepší liek boj proti poruchám spánku v detstve. Na dosiahnutie bábätka stačia jemné ťahy ospalý stav. O efektívnejšej technike sa môžete poradiť so svojím lekárom. Počas masáže by ste mali používať olej alebo krém. Ak ho následne nakvapkáte na plachtu v rohu postieľky, aróma kompozície bude dieťatko aj naďalej upokojovať;
• bylinná medicína – už v detstve na nespavosť sú povolené bylinkové čaje na báze harmančeka, medovky alebo valeriány. Recept na ich varenie je potrebné dohodnúť so svojím lekárom alebo použiť hotové lekárenské výrobky s podrobnými pokynmi;
• bylinkové kúpele - počas denne vodné procedúry Do vody môžete pridávať nielen oleje, ale aj odvary z bylinných zložiek. V pediatrii je žiadaný najmä chmeľ, harmanček, mäta, levanduľa.

Ak integrovaný prístup k liečbe problému nepomôže, pediatri napíšu odporúčanie somnológom. Títo špecialisti vykonávajú množstvo špeciálnych testov, ktorých výsledky môžu predpísať špecifická liečba konkrétny prípad.

Masáž pomôže vyrovnať sa s problémami so spánkom.

Prevencia

Liečba a prevencia porúch spánku v prvom roku života dieťaťa sú do značnej miery podobné. Uvedené manipulácie pomôžu nielen zbaviť sa nespavosti, ale aj jej zabrániť. Existuje tiež množstvo pravidiel a techník, ktoré pomáhajú posilniť nervový systém dieťaťa. Ich dodržiavanie má pozitívny vplyv aj na vývoj dieťaťa, deti silnejú a menej často ochorejú.

Prevencia porúch spánku u detí mladších ako jeden rok:

• dodržiavanie prísneho režimu kŕmenia a odpočinku;
• poskytnúť dieťaťu pohodlné podmienky na spánok;
• odmietnutie ochrany dieťaťa pred akýmkoľvek hlukom, dieťa si musí zvyknúť na pôsobenie podnetov;
• dlhé denné a pravidelné večerné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• fyzická aktivita ráno;
• Nemôžete trénovať svoje dieťa, aby zaspalo vo vašom náručí;
• dávkovanie emócií v rámci dňa;
• odmietnutie prekrmovať dieťa, najmä v večerný čas.

Nemôžete svoje dieťa prekŕmiť.

Je dôležité už od malička učiť novorodenca, že jeho postieľka je na spanie. Nemalo by v nej jesť ani sa hrať, ani príliš aktívne tráviť čas. Potom vlezenie do postele v ňom vyvolá prirodzenú reakciu v podobe zaspávania.

Pretrvávajúce poruchy spánku u dojčiat by mal riešiť pediater. Pred kontaktovaním špecialistu by ste mali zhodnotiť životný štýl a denný režim dieťaťa a v prípade potreby ich upraviť. Ak nepomáhajú zmeny a prijateľné domáce prostriedky, návštevu lekára neodkladajte.

Mnoho mladých rodičov je strašne rozrušených tým, že ich bábätko nepokojný spánok. Navyše, samotná mama a otec si kvôli nevyspatému dieťaťu nevedia poriadne oddýchnuť. V tomto článku sa pozrieme na príčiny nespavosti u malých detí.

Bábätká môžu grcať a plakať, ak ich niečo znepokojuje. Medzi príčinami nepokojného spánku u dieťaťa stojí za to zdôrazniť:

• zápcha;
• vzduch v žalúdku;
• kôry, ktoré sú uviaznuté v nose;
• neurologické problémy.

Prečo tlačia?

Má vaše dieťatko nepokojný spánok a stoná? Možno sa len chcel dostať do veľkých rozmerov. U detí mladších ako jeden rok sa za normálne považuje stolica po každom kŕmení. Toto je bežné najmä u detí, ktoré sú na dojčenie. Keďže konečník dieťaťa ešte nie je úplne vytvorený a stolica dieťaťa je veľmi mäkká, môže počas defekácie vydávať zvuky a dieťa môže stonať.

Ak dieťa nespí a je pozorované, mali by ste sa obávať a poradiť sa s lekárom nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• pruhy krvi a hlienu vo výkaloch;
• kŕče.

Dieťa sa tiež môže cítiť nepríjemne, ak je miestnosť príliš horúca alebo studená. Ďalej vám povieme, ako pochopiť, čo s dieťaťom nie je v poriadku a čo v takýchto prípadoch odporúčajú pediatri.

Ťažkosti v gastrointestinálnom trakte

Ak dieťa nedávno jedlo a nezaspí, ale chrčí a napína, potom s najväčšou pravdepodobnosťou prehltlo vzduch pri jedle. Nasleduj ho. Možno si grgá a vydáva zvuky podobné „grčaniu“?

Aby ste predišli tomuto problému, držte svojho drobca 20 minút po jedle vzpriamene. Potom vyjde všetok prebytočný vzduch. Z bezpečnostných dôvodov by malo byť dieťa, ktoré sa práve najedlo, uložené do postele na boku. Na podporu použite zloženú plienku alebo uterák.

Ak sa vám to zdá nespoľahlivé a neestetické, potom nájdete v akcii špeciálny matrac. Bábätko nemôžete položiť na chrbát, pretože hrozí, že si v spánku odgrgne a zadusí sa mliekom.

Ak chcete odstrániť problém s prehĺtaním vzduchu, zakúpte si špeciálne fľaše s ventilom na vypúšťanie vzduchu. Pri dojčení dbajte na to, aby sa vaše dieťatko správne prisalo na bradavku. Stáva sa to vtedy, keď brada dieťaťa spočíva na mliečnej žľaze matky.

kolika

Ešte častejšie sa u dojčiat pozoruje nepokojný spánok v dôsledku koliky. Dieťa pociťuje kŕčovité bolesti v brušku. Spravidla začínajú mučiť dojčatá po 2 týždňoch a prestanú po troch mesiacoch. Niektorí ľudia môžu pociťovať bolesť až rok.

Ako zistiť, že dieťa má nepokojný spánok kvôli kolike? Ak má dieťa problémy s bruškom, potom veľmi plače a sťahuje nohy. Dieťa má tiež príznaky plynatosti. Bábätko má nafúknuté a husté bruško, v ktorom sa nahromadili plyny.

Keď má dieťa koliku, najčastejšie odmieta jesť. Prsnik berie len na ukludnenie a pouziva ho ako cumlik, ale nechce jest. Dieťa v tomto období spravidla buď nepriberá, alebo sa jeho rast zastaví. Aj keď bábätko zaspí, v spánku kňučí. Z gastrointestinálneho traktu, také problémy ako regurgitácia, vracanie, zelená stolička.

Ako vyriešiť problém?

V prvom rade sa matka potrebuje upokojiť, pretože jej vzrušenie sa úplne prenáša na dieťa. Toto je fyziologický stav, ktorý zmizne sám od seba, aj keď neurobíte absolútne nič. Gastrointestinálny trakt dieťaťa dozrie a trápenie prestane. Ale ak dieťa príliš trpí, matka mu, samozrejme, chce pomôcť.

Ak je dieťa zapnuté umelé kŕmenie, potom si zakúpte špeciálne fľaše, ktoré sú vybavené ventilmi na uvoľnenie prebytočného vzduchu. Vyberte si špeciálnu zmes s probiotikami a prebiotikami, ako aj laktulózou. Táto strava podporuje dobré trávenie a normalizáciu stolice. Dajte svojmu dieťaťu Espumisan kvapky a iné farmaceutických liekov. K dispozícii sú tiež rôzne špeciálne bylinkové čaje a kôprová voda.

Ak dojčíte, potom je to veľmi chvályhodné. Aby sa zabránilo kolike, dojčiaca matka by mala aspoň akútne obdobie(od 2 týždňov do troch mesiacov) držať diétu. Je prísne zakázané konzumovať: sódu, strukoviny, kapustu. Vyhýbať by ste sa mali aj výrobkom s vysoký obsah chémia: rôzne občerstvenie (čipsy, sušienky, solené orechy).

Nemali by ste jesť údené mäso, Vyprážané jedlo, konzervy. Môže ho užívať aj sama dojčiaca matka. kôprová voda a špeciálne bylinkové čaje, ktoré zabraňujú kolike. Veď keby Malé dieťa Ak ste úplne dojčená, pediatri neodporúčajú kŕmiť vaše dieťa do šiestich mesiacov veku. Liečivé zložkyčaj sa dostane k dieťaťu cez materské mlieko.

Problémy s pohybom čriev: dieťa nespí, vrtí sa, stoná

Má vaše bábätko problémy s vyprázdňovaním? Prirodzene, môžu spôsobiť nepokojný spánok u dieťaťa. O zápche môžete hovoriť, ak sa dieťa nemôže dlhší čas vyprázdniť, výkaly sú veľmi tvrdé a dieťa hystericky plače. Ak pred problémom zatvoríte oči, následky môžu byť veľmi strašné. Nemali by ste to ignorovať. Ukážte svoje dieťa lekárovi a postupujte podľa jeho pokynov.

Lekári zvyčajne predpisujú glycerínové čapíky na zmäkčenie stolice. Môžete tiež použiť klystír. Ale nemali by ste to robiť príliš často, pretože to môže spôsobiť nový problém nazývané „lenivé črevo“. Ide o situáciu, kedy dieťa nemôže mať stolicu bez špeciálne prostriedky. Črevá akejkoľvek osoby si rýchlo zvyknú na takúto pomoc a už nechcú pracovať. Potom sa zápcha môže zmeniť na chronická forma, čo je veľmi zlé, pretože vedie k všeobecnej intoxikácii tela a neustálej bolesti.

Ako predchádzať a predchádzať tráviacim problémom?

Dojčiaca matka by mala dodržiavať diétu. Ak je dieťa kŕmené materské mlieko, potom by mala matka jesť 5-6 krát denne v malých dávkach. Ak je zápcha, musíte ju zahrnúť do stravy. mliečne výrobky, slivky. Mali by ste sa vyhnúť orechom, sladkostiam (najmä kondenzovanému mlieku), čerstvému ​​pečivu, natvrdo uvareným vajciam, kapuste a uhorkám. Rastlinné vlákno môžete užívať v malých porciách.

Lekár na chvíľu predpíše špeciálnu zmes obsahujúcu laktulózu. Zlepšuje sa črevnú mikroflóru v črevách dieťaťa. Nezabudnite dať svojmu dieťaťu kŕmenému z fľaše trochu vody. Je to veľmi dôležité! Nedostatok tekutín - spoločný dôvod zápcha u dojčiat.

Masáž a gymnastika

Chcete zabudnúť na nepokojný spánok bábätka? Dajte svojmu dieťaťu masáž a cvičenie. Masáž brucha zahŕňa hladenie v smere hodinových ručičiek. Mal by smerovať okolo oblasti okolo pupka.

Nezabudnite si dieťatko položiť na bruško. Len to nerobte hneď po jedle. Na tieto účely by bolo dobré zakúpiť špeciálnu veľkú loptu - fitball. Pre deti je to veľmi pohodlné a dodáva to určitý prvok hry. Na fitlopte môžete robiť aj veľa cvikov, ktoré posilňujú brušné svaly.

Krusty v nose

Každý človek má z času na čas tento problém v nose. Dospelý alebo staršie dieťa môže jednoducho vysmrkať alebo opláchnuť nosové priechody vodou. Bábätko samo nedokáže absolútne nič.

Detský nos je potrebné čistiť neustále, teda každý deň. Za týmto účelom môžete predvíjať bičíky z vaty. Majte ich na dosah ruky. Použite na takéto účely vatové tyčinky pohodlné, ale nebezpečné. Výnimkou sú špeciálne bezpečnostné paličky pre novorodencov. Majú veľkú okrúhlu hlavu. Ale, bohužiaľ, úplne nevyčistia nosové priechody.

Takže, vezmite bičík a ponorte ho do fyziologického roztoku alebo prevarená voda. Na tieto účely môžete použiť aj varený rastlinný olej alebo detský telový olej, len bez zápachu. Bičík je potrebné vložiť do nosovej priechodky a vykonať rotačný pohyb. V prípade potreby použite niekoľko, kým nebude posledný úplne čistý.

Prečo deti

Nepokojný spánok u malého dieťaťa môže sprevádzať zášklby. Najčastejšie vystrašia mladé matky. Dieťa zaspalo a potom náhle urobilo dobrovoľný pohyb, napríklad náhle zdvihlo ruky. Môže sa prejaviť kedykoľvek, dokonca aj vtedy, keď dieťa práve hlboko upadá do spánku.

Príčiny cúvnutia

Deti, rovnako ako dospelí, majú sny. A tiež majú fázu REM spánku. V tomto čase sa výraz tváre dieťaťa môže zmeniť a očné viečka sa môžu pohybovať. Vie plakať, hýbať nohami, rozhadzovať rukami, prevaľovať sa. Dýchanie dieťaťa môže byť nepravidelné a môže si niečo odfrknúť. Toto všetko je normálna situácia. Ak sa dieťa zobudí viac ako 10-krát za noc, musíte to ukázať lekárovi. Bábätko zároveň vyzerá vystrašene a hystericky plače.

Moro reflex

Ďalšou príčinou cúvnutia je Moro reflex. Ide o zabudovaný mechanizmus prežitia, ktorým príroda obdarila bábätko. Faktom je, že pre novorodenca je odchod z útulného domu a matkinho bruška veľkým stresom. Tam cítil oporu, ktorú mu poskytovali steny maternice.

Moro reflex je pokus o získanie podpory a rovnováhy. Priestor okolo dieťaťa je príliš veľký. Dieťa môže snívať, že padá. Preto sa chveje a veľmi prudko dvíha ruky do strán a môže v tejto chvíli kričať. Pre mamu to vyzerá strašidelne. Tento jav môže byť sprevádzaný nepokojným spánkom u dieťaťa od 1 mesiaca do troch. Spravidla po tomto období tento jav zmizne. Nie nadarmo sa prvé tri mesiace nazývajú „štvrtý trimester tehotenstva“. Dieťa môže tiež cúvnuť pred hlukom, bolesťou alebo jasným svetlom.

Dôležité! Ak počas celého spánku spozorujete u dieťaťa kŕčovité pohyby a bábätko kričí bez prebudenia, môže to byť príznakom zdravotného problému. Nezabudnite ukázať svoje dieťa lekárovi. Príčinou môže byť porucha metabolizmu, nedostatok vápnika alebo vysoký vnútrolebečný tlak.

Ako spí 1-mesačné dieťa?

Ak máte obavy z nepokojného spánku u 1-mesačného bábätka, potom by ste mali vedieť, aký režim by malo mať bábätko v tomto veku.

Bábätko je ešte veľmi malé, a najviac musí si jeden deň oddýchnuť. Počas denného svetla by malo dieťa spať 2 hodiny asi 4-5 krát denne. Nočný odpočinok by malo byť asi 8 hodín. Prirodzene, dieťa sa na požiadanie zobudí na kŕmenie.

Nepokojný spánok u 2-mesačného bábätka

Bábätko rastie a jeho vývoj napreduje míľovými krokmi. Bábätko sa čoraz viac zaujíma o pozorovanie okolitého sveta a chce čoraz menej spať. Uvedomil si, že byť hore môže byť oveľa zaujímavejšie. Teraz je obzvlášť dôležité sledovať kvalitu jeho spánku. Aktívna zábava totiž vyžaduje veľa energie.

Ako spia deti vo veku 2 mesiacov?

Bábätká vo veku dvoch mesiacov ešte väčšinu dňa prespia. Spia asi 16 hodín. Počas dňa spravidla 5-6 hodín, v noci - asi 10 hodín. Počas bdelosti sa hrajte so svojím dieťaťom, doprajte mu masáž a noste ho po dome. Deti v tomto veku sa začínajú pozerať na tváre dospelých. Toto je pre nich najlepšia hračka. Ak dieťa vo veku 2 mesiacov zle spí, pozrite sa na dieťa bližšie. Môžete si všimnúť jeden z vyššie opísaných príznakov.

Režim spánku po troch mesiacoch

Bábätko v tomto veku by malo spať približne 15-17 hodín denne. Ak dieťa odpočíva o pár hodín menej, potom je to tiež variant normy. Neberte toto číslo ako axiómu, každý organizmus je svojou povahou jedinečný. Zamerajte sa na blaho dieťaťa.

V troch mesiacoch môže dieťa spať počas dňa asi 5 hodín. Dieťa sa zvyčajne ponorí do kráľovstva Morpheus na 40-90 minút 3-5 krát denne.

Nočný odpočinok by mal trvať 10-12 hodín. Prirodzene, dieťa prirodzené kŕmenie prebúdza sa, aby uspokojil hlad alebo smäd toľkokrát, koľkokrát si jeho telo žiada. Umelé zvieratá sa kŕmia každé tri až štyri hodiny. V tomto veku niektoré deti začnú vydržať bez jedla a pitia asi 5-6 hodín a dovolia matke, aby sa dobre vyspať.

Nepokojný spánok 5-mesačného bábätka

V tomto veku deti spia v noci približne 9-11 hodín. Na jedenie sa niekoľkokrát zobudia. Prsia môžu vstávať pomerne často – každé tri hodiny. Deti, ktoré jedia umelé mlieko, môžu spať asi 6-8 hodín. To je spôsobené tým, že trávenie umelé jedlo pre deti trvá dlhšie a dieťa začne hladovať neskôr. Obávate sa nepokojného spánku vášho bábätka, pretože sa budí každú hodinu? Táto situácia je abnormálna, pretože neumožňuje matke ani dieťaťu úplný odpočinok.

Nemôžete pochopiť, prečo je dieťa nepokojné. Možno ho príliš obťažujú zvuky z ulice jasné svetlo lampáš alebo osvetlenie v miestnosti. Ak nájdete takéto rušenie, odstráňte ho.

Suchý vzduch v miestnosti môže tiež narušiť dobrý nočný odpočinok. Obzvlášť výrazné je to v zime, keď je zapnuté ústredné kúrenie alebo máte zapnutý prídavný ohrievač.

Ohrievacie zariadenia horia kyslíkom v miestnosti a nosové sliznice vysychajú. Dieťa nemôže normálne dýchať nosom, a preto sa v spánku zmieta. Môže sa tiež zobudiť a plakať. Ak sa dieťa zobudí, dajte mu prsník alebo vodu. Naneste si detské kvapky do nosa morská soľ. V miestnosti je vhodné zapnúť zvlhčovač vzduchu. Ak v dome nie je taká jednotka, potom jednoducho umiestnite misku s vodou do blízkosti vykurovacieho zariadenia.

Odstránenie rušenia a príprava na zdravý spánok

Tesné oblečenie a príliš teplá deka prinášajú nepohodlie bábätku v každom veku. Tiež deti v 5 mesiacoch sú už dosť emotívne. Pred spaním nehrajte príliš aktívne hry. Neplánujte, že budete mať hostí večer alebo to urobte po tom, ako uložíte svoje dieťa večer do postele.

Naopak, doprajte svojmu bábätku masáž a kúpajte ho v bylinkách, ktoré podporujú zdravý spánok. Do kúpeľa si môžete naliať odvar z mäty, medovky, levandule, harmančeka, tymianu. Prirodzene, matkina uspávanka, rozprávka rozprávaná pokojným, tichým monotónnym hlasom, má veľký vplyv na spánok. Tieto rady neplatia len pre bábätká vo veku päť mesiacov. Môžete prísť s vlastnými rituálmi pre zdravý spánok pre vaše dieťa od narodenia. Zvykne si a rýchlejšie zaspí.

Ak má vaše bábätko nepokojný spánok, v prvom rade je dôležité zistiť príčiny problému a až potom hľadať spôsoby, ako ho riešiť.

Somnológia - nový odbor lekárskej vedy, ktorý sa objavil v polovici 20. storočia. Študuje ľudský stav počas spánku. Tak mladý vek tejto vedy je spôsobený tým, že až v minulom storočí sa vedci naučili zaznamenávať procesy prebiehajúce v ľudskom tele počas spánku. Na tento účel sa používa metóda polysomnografia , ktorý zahŕňa registráciu mozgových biopotenciálov, svalovú aktivitu a množstvo ďalších ukazovateľov, na základe ktorých odborník dokáže určiť, v akom štádiu spánku sa človek nachádza a čo sa s ním v tomto čase deje. Vďaka polysomnografii bolo možné identifikovať rôzne štádiá spánku: ospalosť (1. štádium), plytký spánok (2. štádium), hlboký spánok (3. a 4. štádium) a spánok so snami (REM spánok). So zavedením tejto metódy sa uskutočnili tisíce štúdií na určenie štandardné ukazovatele spánok dospelých a detí. Osobitná pozornosť sa venoval štúdiu úlohy spánku v ľudskom živote. V dôsledku toho sa ukázalo, že spánok nie je pasívny, ale aktívny stav, počas ktorého sú dôležité fyzické a mentálne procesy: bunky rastú a delia sa, z tela sa odstraňujú toxíny, informácie prijaté počas dňa sa spracovávajú a ukladajú do pamäte. Uskutočnil sa aj výskum o tom, ako sa vlastnosti spánku menia, keď človek starne.

Čo sú zač? poruchy spánku u detí detstvo a rané detstvo (do 3 rokov) a ako často sa vyskytujú? Pred zodpovedaním tejto otázky by sme sa mali dotknúť normálnych javov, ktoré sa vyskytujú počas spať u detí. Najčastejším dôvodom starostí rodičov v noci je plač alebo kňučanie dieťa vo sne. Sú tieto zvuky varovným signálom a mali by ste sa okamžite priblížiť a upokojiť dieťa? Lekári sa domnievajú, že zvuky počas spánku sú variantom normy - nazýva sa to „fyziologický nočný plač“.

Verí sa, že týmto spôsobom denné emócie a dojmy dieťaťa nájdu cestu von, pravdepodobne počas fázy spánku. Okrem toho má fyziologický plač funkciu „skenovania“: dieťa kontroluje prítomnosť rodičov a možnosť získať podporu a uistenie. Keďže nedostal potvrdenie, prebudí sa a skutočne plače. Avšak okamžitú reakciu aj tichým nočným zvukom zvonku dieťa môže viesť k zbytočným komplikáciám. Bábätko nemá možnosť naučiť sa samo zvládať nočnú samotu, upokojiť sa, a preto si v budúcnosti bude každú noc vyžadovať pozornosť svojich rodičov.

Schopnosť samoupokojovania do 1 roka sa rozvíja už u 60-70% detí. Ďalšou starosťou rodičov je nočné prebúdzanie dieťaťa, počas ktorej je potrebná účasť dospelých. Prebúdzanie počas noci je normálnou súčasťou spánku a vyskytuje sa pri vystavení podnetom v určitých štádiách spánku (ospalosť alebo snívanie). Keďže sa tieto štádiá menia s určitou frekvenciou, nazývanou spánkové cykly (u dojčiat je to 50 – 60 minút), príležitosti na prebudenie sa počas noci vyskytnú niekoľkokrát. Deti vo veku 1 rok sa prebúdzajú v priemere 1-2 krát za noc, potom vo väčšine prípadov okamžite zaspia.

O zvýšená pozornosť Zo strany rodičov neschopnosť samoupokojiť sa, tieto pôvodne prirodzené prebudenia sa vyvinú do porúch spánku. Rodičia sa často radia s lekárom trhajúc sa dieťa vo sne(v tomto prípade sú predpísané rôzne vyšetrenia, ktoré neodhalia žiadnu patológiu). Teraz sa zistilo, že úľaky pri zaspávaní a počas povrchových štádií spánku sú prirodzeným javom spojeným so zmenami nervovej vzrušivosti v prechodných štádiách spánku. funkčné stavy(od bdelosti po spánok a medzi fázami spánku) sa nazývajú „hypnický myoklonus“. U malých detí sa tento jav môže prejaviť zreteľne tým, že nie sú dostatočne vytvorené inhibičné mechanizmy nervového systému, v budúcnosti sa závažnosť zášklbov zníži.

Typické poruchy spánku u detí

Teraz sa zoznámime s najbežnejšími poruchami spať u detí detstvo a rané detstvo. Podľa vedeckých údajov je prevalencia porúch spánku v tomto vekovom období 15% - v každej šiestej rodine dieťa nespí dobre. Najčastejšie pozorované nespavosť - ťažkosti so zaspávaním a/alebo udržiavaním nepretržitého spánku detský spánok počas noci. Lekári rozdeľujú nespavosť na primárny kde porucha spánku je hlavným problémom a vyvíja sa sama od seba a sekundárne - problémy so spánkom, ktoré odzrkadľujú prítomnosť akýchkoľvek iných chorôb, najčastejšie neurologických, pretože funkciu spánku organizuje nervový systém, napríklad v domácej pediatrickej neurologickej praxi u detí prvého roku života, keď sa zistia poruchy nervová regulácia(zmena svalový tonus, zvýšená excitabilita) je často diagnostikovaná ako perinatálna lézia nervový systém“, teda najčastejšie poruchy spánku u týchto detí je spojená s patológiou nervového systému. V praxi amerických pediatrov sa takáto diagnóza robí desaťkrát menej často, a preto poruchy spánku, vznikajúce v tomto veku, sa nepovažujú za sekundárne v dôsledku patológie nervového systému, ale za primárne, najčastejšie v dôsledku nesprávneho nastavenia režimu. detský spánok. Ďalej sa v tomto článku pozrieme na najčastejšie poruchy spánku súvisiace špecificky s primárnou nespavosťou, ktoré nesúvisia s patológiou nervového systému.

Ak hovoríte o primárne poruchy spánku dojčatá a malé deti, medzi najčastejšie formy patria behaviorálna nespavosť A porucha stravovacie správanie spojené so spánkom. Ako už názov napovedá, problém behaviorálna nespavosť spočíva v nesprávnej organizácii správania dieťa a rodičmi počas obdobia spojeného so spánkom. Najčastejšie je to spojené s porušením asociácií spánku. Ako to vyzerá v praxi? Dieťa sa v noci často budí, plače a neupokojí sa, kým ho nezdvihne a neukolíše. Ďalšou možnosťou je neschopnosť zaspať večer sama - povinná prítomnosť dospelých je potrebná v období zaspávania, ktoré môže trvať aj niekoľko hodín. Dôvodom rozvoja takýchto porúch je vytváranie nesprávnych asociácií zaspávania - stavov vonkajšie prostredie, na ktorom dieťa cíti sa pohodlne, upokojuje sa a zaspáva.

Ak si od prvých mesiacov života zvykne driemať v náručí, keď sa ukolísa k spánku, potom v budúcnosti bude dieťa „obhajovať“ svoje právo na takúto organizáciu spánku - koniec koncov nepozná žiadny iný spôsob. . Preto by sa mali vytvoriť podmienky na vytvorenie „správnych“ asociácií zaspávania. To je uľahčené dodržiavaním rovnakého rituálu pred spaním: kúpanie, kŕmenie, krátky čas na to, aby dospelý zostal v postieľke. dieťa a nechať ho samého. V súčasnosti, vďaka nástupu mnohých monitorovacích zariadení (detské pestúnky, videokamery), môžu rodičia vedieť, čo sa deje v detskej izbe a už tam nechodia. Medzi nesprávne asociácie zaspávania patria: zaspávanie v náručí dospelých, v rodičovská posteľ, pri kinetóze, pri ohmatávaní vlasov, pri kŕmení s fľašou v ústach, s prstom v ústach atď.

Prečo do tých nesprávnych? Pretože po prebudení v noci bude dieťa kričať a požadovať vytvorenie podmienok, v ktorých sa naučilo zaspávať. Je zaujímavé, že prísne vzaté, porucha asociácie spánku nie je poruchou. detský spánok, keďže pri včasnom prístupe nie je narušená kvantita a kvalita jeho spánku, no pre rodičov sa toto správanie mení na nočnú moru, ktorá môže trvať až do 3 rokov. K správnym spánkovým asociáciám, ktoré pomáhajú dieťaťu zaspať, sa vzťahuje na takzvaného „subjektového sprostredkovateľa“. Toto je určitá vec, ktorá je v posteli nablízku dieťa počas spánku. Pre dojčatá to môže byť plienka, ktorá zachová vôňu matky a jej mlieka a pre staršie deti to môže byť obľúbená hračka. Tieto predmety pomáhajú cítiť spojenie s rodičmi a upokojujú sa, keď sa dieťa v noci zobudí samé.

Liečba porúch spánkových asociácií spočíva v nahradení „nesprávnych“ asociácií „správnymi“. Treba poučiť dieťa zaspať vo vlastnej postieľke, s minimálnym zapojením dospelých. V noci by ste sa k nemu nemali ponáhľať, ale svojim správaním zdôraznite rozdiel medzi nočným a denným dňom: minimalizujte komunikáciu s dieťaťom pri približovaní sa k postieľke.

Čo robiť, ak sa nesprávne asociácie už uchytili, pretože zmena podmienok spánku spôsobí aktívny protest zo strany dieťaťa?

Štúdie ukázali, že zmeny v podmienkach spánku nie sú pre človeka „prehnane“ stresujúce dieťa(s najväčšou pravdepodobnosťou pre ostatných členov rodiny) a po určitom čase, zvyčajne asi týždeň, sa s novozavedeným režimom zmieri. S cieľom uľahčiť prechod na nové pravidlá, ľahké sedatíva založené na valeriána a materina dúška. IN ťažké prípady potrebná pomoc lekára . Existovať špeciálne techniky behaviorálna terapia poruchy spánku, ktoré poskytujú konkrétny akčný plán na zmenu spánkových asociácií. Napríklad jedna z nich, metóda „otestuj a počkaj“, odporúča, ak dieťa zobudiť sa, prísť na jeho zavolanie, skontrolovať, či je všetko v poriadku, počkať, kým dieťatko opäť zaspí, potom odísť a vrátiť sa až pri ďalšom prebudení (t.j. koľkokrát za noc dieťa Zobudil som sa, to je všetko, čo musím urobiť). K inému typu behaviorálnej nespavosti detstva sa týka poruchy spánkového režimu. To je problém starších detí, po roku, ktoré už vedia vyliezť z postieľky a slovne prejaviť nespokojnosť. Táto porucha spánku sa prejavuje tým, že dieťa odmieta ísť spať načas, vymýšľa si rôzne výhovorky, ako odložiť spať, alebo hádže záchvaty hnevu. Už v posteli neakceptuje nariadený režim a začína nekonečné „výlety“ na toaletu, žiadosti o niečo na pitie, jedenie, sadnutie si vedľa atď. Komunikácia s rodičmi sa tak predĺži o 1-2 hodiny, po ktorých bábätko zaspí. Ďalšou formou poruchy spánku je príchod do postele vašich rodičov v noci. V tomto prípade sa nastavenie spánku na konkrétnom mieste nevykoná.

Samozrejme, pre väčšinu detí je oveľa pohodlnejšie a príjemnejšie spať po boku svojej matky alebo otca. Samotná kvalita spánku dieťa Zároveň netrpí, čo sa o jej rodičoch povedať nedá. Často sa kombinujú nesprávne asociácie zaspávania a nastavenia spánku. Bábätko si napríklad zvykne zaspať v posteli svojich rodičov, potom, keď sa v noci zobudí v postieľke, chce obnoviť „status quo“ a ide do rodičovskej izby. Pri liečbe tohto typu poruchy spánku ide hlavne o dosiahnutie vnútornej harmónie dieťa s režimom, ktorý mu bol „vnútený“. Dosahuje sa to po prvé prísnym dodržiavaním rituálu pred spaním a miestom na spanie. Veď často sa stáva, že rodičia dieťažije podľa jednej rutiny, ale s milujúcimi babičkami - podľa inej. U ročného dieťaťa dieťa zatiaľ nie je pochopenie času, preto je potrebné zabezpečiť, aby rituál pred spaním obsahoval časové pokyny, ktoré sú pre neho zrozumiteľné a podvedome ho pripravujú na okamih rozlúčky. Najčastejšie ide o definíciu čísla čitateľné rozprávky(jeden alebo dva). Mali by ste sa pokúsiť dosiahnuť formálnu dohodu s vaším dieťaťom a pozvať ho, aby išlo spať o pol hodiny neskôr, ale výmenou za to, že nebudete vyžadovať pozornosť jeho rodičov neskôr. Túto dohodu môžete posilniť prísľubom určitých výhod v budúcnosti, ak budú tieto dohody dodržané (toto funguje len pre staršie deti).

Existujú behaviorálne terapie navrhnuté tak, aby uľahčili prechod na novú rutinu, ako napríklad technika „pozitívneho rituálu“, kde dieťaťu Dovolia mu ísť spať, kedy sa mu zachce, a potom, preňho nepostrehnuteľne, posunú čas spánku o 5-10 minút skôr, čím zabránia protestnému správaniu. Sedatíva, rovnako ako v predchádzajúcom prípade, má zmysel užívať len na obdobie zmeny spánkového režimu, čím sa znižuje bolestivosť tohto obdobia pre bábätko a rodinu.

Iná forma poruchy spánku zahŕňa porucha príjmu potravy súvisiaca so spánkom keď s cieľom zaspať počas nočného prebúdzania, dieťa treba jesť alebo piť. Množstvo skonzumovanej tekutiny alebo jedla týmto spôsobom môže dosiahnuť až jeden liter za noc! Tento problém sa často rozvinie, keď sú rodičia poháňaní vlastnou lenivosťou a namiesto organizovania detský spánok Aby si vytvoril správne spánkové asociácie, pri každom prejave jeho nočného plaču alebo nepokoja mu radšej ponúknu fľašu s jedlom. Pomerne rýchlo sa to stane nevyhnutným atribútom dobrého spánku dieťa, nečudo, že sa potom deti vo veku jedného a dokonca aj dvoch rokov v noci budia a dožadujú sa jedla.

V súčasnosti sa verí, že po 6 mesiacoch veku žalúdka dieťa udrží dostatok jedla na noc bez ďalšieho kŕmenia. Ak nie sú problémy s prírastkom hmotnosti, v tomto veku už neexistujú žiadne indikácie na udržiavanie nočného kŕmenia. Škoda zo zanedbania tohto pravidla je zrejmá: dostať mliečna výživa počas noci, dieťa hrozí vznik kazu, vo vodorovnej polohe môže dôjsť k refluxu mlieka z nosohltana cez eustachova trubica(kanál spájajúci ucho a nosohltan) v vnútorné uchočo vedie k jeho zápalu. Nočné kŕmenie narúša hormonálne cykly tela, ako je normálne zažívacie ústrojenstvo by mal odpočívať od večera do rána. Zopakujme si ešte raz, že nočné kŕmenie nie je potrebné od pol roka a nočné budenie bábätka náročné na jedlo sa buď „naučí“, keď je jedlo hlavným regulátorom spánku a bdenia (ako u novorodencov), resp. typ nesprávnych asociácií zaspávania, pri ktorých nie je dôležité množstvo jedla alebo tekutiny, ale samotný fakt cmúľania fľaše (prsníka), simulujúce podmienky večerného zaspávania. Dôležitý krok pri liečbe porúch príjmu potravy súvisiacich so spánkom je načasovanie kŕmenia a chodenia do postele oddelené (najmenej 30 minút). Kŕmenie by sa nemalo robiť v posteli, ak dieťa- umelá a už môže sedieť (asi v 7-8 mesiacoch) a je lepšie použiť skôr pohár alebo pohárik ako fľašu.

Po tréningu dieťa K novým podmienkam večerného jedla môžete začať znižovať množstvo jedla podávaného v noci a potom jednoducho „stratiť“ fľašu alebo neponúkať prsník. Kde je miesto pre lieky, ktoré zlepšujú detský spánok detstvo a rané detstvo? Štúdie ukázali, že metódy behaviorálnej terapie – zmena spánkových vzorcov a podmienok – nie sú menej účinné pri zlepšovaní spánku ako lieky. Účinok liekov na spánok zároveň prestáva takmer okamžite po ukončení liečby, zatiaľ čo rodina naďalej ťaží z normalizácie spánkového režimu v budúcnosti. V prípade sekundárnych porúch spánku (t. j. tých, ktoré sa vyvinuli na pozadí iných chorôb), je potrebná korekcia patológie, ktorá sa stala hlavnou príčinou problému, a v tomto čase je možné predpísať sedatíva, vrátane tabletky na spanie. Aj v tomto prípade sú však dôležitejšie opatrenia na normalizáciu spánkového režimu a behaviorálna terapia. Významná úloha v organizácii správny režim spánok a bdenie dieťaťa dieťa patrí miestnym pediatrom a hosťujúcim sestrám. Od prvých dní života dieťa Sú to tí, ktorí komunikujú s rodičmi a vedia dávať dobrá rada. Ak sa u bábätka objavia pretrvávajúce poruchy spánku, s ktorými si rodičia a pediatri nevedia poradiť, potom môžu pomôcť v tomto smere kvalifikovanejší odborníci: neurológ a (ideálne) detský somnológ. Niektoré ambulancie už majú špecialistov na spánok detí. Môžete ich kontaktovať takpovediac priamo alebo na základe odporúčania iných lekárov.

Somnológ určí, či sú porušené normálne ukazovatele detský spánok, ponúkne liečebné metódy kombinujúce prístupy z rôznych odborností (neurológia, psychoterapia, fyzioterapia). Ak je potrebné komplexnejšie posúdenie konštrukcie detský spánok Bude objednané polysomnografické vyšetrenie. Môže sa vykonávať u detí akéhokoľvek veku, a to ako v nemocničnom prostredí, tak aj doma, v známe prostredie. Polysomnografia sa zvyčajne vykonáva počas jednej noci. Večer dieťa príde s rodičmi do spánkového laboratória, sestrička umiestni na telo a hlavu špeciálne senzory, ktoré neobmedzujú pohyb ani neprekážajú v spánku, bábätko spí, potrebné informácie sa zaznamenávajú do počítača. Rodičia zvyčajne zostávajú spať v tej istej miestnosti, kde prebieha štúdium. Na druhý deň ráno sú senzory odstránené, lekár sa pozrie na výsledky záznamu a určí ďalšiu taktiku. Pomocou tohto špeciálna metóda hodnotenia spánku výrazne zlepšujú účinnosť liečby. Keďže však diagnostické a terapeutické opatrenia nie sú povinné zdravotné poistenie, konzultácie u somnológa a polysomnografické štúdie stále zostávajú spoplatnené služby.

Verí sa, že deti spia vždy zdravo a sladko. Poruchy spánku u detí sú v skutočnosti celkom bežné: rodičia asi 20 % detí sa sťažujú, že ich deti sa v noci budia s plačom alebo nemôžu večer zaspať načas. Nepokojné dieťa môže vážne ovplyvniť zdravie a produktivitu všetkých členov rodiny. Existujú aj nepríjemnejšie patológie, ktoré naznačujú prítomnosť určitých problémov u samotného dieťaťa.

Typy a príznaky porúch spánku u detí

Príčiny porúch spánku u detí súvisia s chorobami vnútorné orgány alebo priamo narušením pomeru spánku a bdenia. Posledne menovanú poruchu odborníci nazývajú nesprávne vytvorený spánkový režim. Faktom je, že schopnosť zaspať v určitú dennú dobu a nepretržite odpočívať počas noci nie je vrodená. Počas vnútromaternicový vývoj Dieťa to jednoducho nepotrebuje. Dojčatá v prvom roku života spia 16-17 hodín denne, pričom tento čas je rovnomerne rozdelený medzi noc a deň. Pre takéto deti je prirodzené, že sa často budia na jedenie. Postupne sa intervaly medzi nočnými kŕmeniami predlžujú a do šiestich mesiacov môže dieťa pokojne spať od večera do rána.

Po vytvorení správneho režimu spánku sa často objavia tieto odchýlky:

• Nočné hrôzy. Vyskytuje sa u detí od 3 do 6 rokov; chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Dieťa sa zrazu posadí v posteli a začne plakať a kričať. Upokojiť ho trvá asi pol hodiny. V tomto prípade nenastane úplné prebudenie, dieťa je v polospánku. Ráno si nemôže spomenúť ani na skutočnosť svojej úzkosti, ani na obsah sna;
• nočné mory. Môžu sa vyskytnúť u detí v akomkoľvek veku, ale častejšie sú postihnutí tínedžeri. Dieťa sa úplne prebudí a dobre si pamätá sen, ktorý ho vystrašil;
• Bruxizmus. Bábätko v spánku pevne zovrie čeľusť a škrípe zúbkami. V tomto prípade príčina porúch spánku u detí nie je presne známa, ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia nemá nič spoločné s helmintické napadnutia. Táto porucha sa najčastejšie prejavuje u tínedžerov vo veku 12-13 rokov;
• Chvenie. Ak sa dieťa mladšie ako jeden rok často chveje v spánku, rodičia by sa mali mať na pozore. Tento jav môže byť príznakom vážneho ochorenia, akým je epilepsia. Ohrozené sú deti narodené s hypoxiou alebo s vnútromaternicovými vývojovými chybami;
• Námesačnosť (námesačnosť, námesačnosť). Dieťa je aktívne počas nočného spánku. Niekedy je to len úzkosť, ale v niektorých prípadoch dieťa vstane z postele a prechádza sa po dome. Neexistuje žiadne prebudenie. Dieťa má otvorené oči, pohyby má trochu nemotorné, no nezakopne a nenarazí do nábytku. Porucha je častejšia u detí školského veku(hlavne u chlapcov);
• Hovorenie snov. V niektorých prípadoch sa prejavuje v kombinácii s námesačnosťou. Dieťa bez prebudenia vyslovuje jednotlivé slová alebo celé frázy. Reč je nejasná a nezrozumiteľná. Rovnako ako pri somnambulizme, do rána nezostanú žiadne spomienky;
• Nočné pomočovanie (enuréza). Niekedy sú príčinou tejto poruchy čisto urologické problémy, ale častejšie je takáto porucha spánku u detí spôsobená nezrelosťou nervovej sústavy. Enuréza často s oneskorením postihuje deti vo veku 6-12 rokov duševný vývoj. Pri výskyte ochorenia hrá hlavnú úlohu dedičný faktor;
• Obštrukčný syndróm spánkové apnoe(OSAS). Táto porucha sa vyskytuje u 3 % detí a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Symptómy ochorenia sú jasne vyjadrené: dieťa v spánku dýcha ústami a chrápe. Dojčatá majú problémy s jedením, staršie deti majú problémy s učením denná ospalosť. Príčinou ochorenia je často zväčšenie adenoidov a mandlí (adenotonsilárna hypertrofia). Niekedy je OSA spúšťaná neuromuskulárnymi ochoreniami, obezitou alebo vrodenými patológiami;
• Poruchy iniciácie spánku. Dieťa sa nevie večer na dlhší čas upokojiť, snaží sa oddialiť zaspávanie, protestuje, pýta si „ešte jednu rozprávku“ atď. Porucha sa zvyčajne pozoruje u predškolákov. Dôvodom je nadmerná excitabilita dieťaťa, problémy s adaptáciou v skupine detí, psychické nepohodlie;
• Nočné prebudenia. Zvyčajne sú na ne náchylné deti vo veku 4-12 mesiacov. Odborníci sa domnievajú, že v týchto prípadoch je rozvoj poruchy vyvolaný nesprávnym správaním rodičov, ktorí príliš nervózne reagujú na nočnú úzkosť a okamžite sa ponáhľajú „utešiť“ dieťa. Pre bábätká staršie ako 4 mesiace, ktoré sa v noci neustále budia, vyžadujú si pozornosť a jedlo, existuje dokonca špeciálna definícia - trénovaný nočný plač;
• Syndróm oneskorenej fázy spánku. Častejšie sa vyskytuje u tínedžerov. Porušenie sa týka oboch psychické problémy v raste a so zvyšujúcou sa záťažou v škole. Porucha sa prejavuje v prechode času aktívneho bdenia do nočných hodín, ospalosti a letargie počas dňa.

Liečba porúch spánku u detí

Ak dieťa trpí poruchou spánku, rodičia musia urýchlene kontaktovať pediatra, ktorý predpíše konzultáciu s odborníkom (neurológ, somnológ, otolaryngológ) a určí taktiku liečby. Pred návštevou lekára musíte:

• Začnite si viesť spánkový denník. V priebehu týždňa by ste mali zaznamenať čas, keď dieťa zaspí a prebudí sa, trvanie období nočného bdenia, charakteristiky správania atď.;
• Optimalizujte svoju každodennú rutinu. Je potrebné organizovať prechádzky na čerstvom vzduchu (najmenej dve hodiny denne), jesť jedlo súčasne;
• Vytvorte komfortné podmienky v detskej izbe. Je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, udržiavať správnu teplotu a vlhkosť;
• Skontrolujte posteľnú bielizeň a nočnú bielizeň vášho dieťaťa. Mali by byť čisté, pohodlné a vyrobené z hypoalergénnych materiálov;
• Znížte aktivitu dieťaťa vo večerných hodinách, obmedzte sledovanie televíznych relácií a počítačových hier;
• Uistite sa, že rodinné prostredie je pokojné, priateľské a pohodlné. Porozprávajte sa s dieťaťom a zistite, či nemá problémy s komunikáciou s rovesníkmi, učiteľmi atď.

Liečba porúch spánku u detí vo väčšine prípadov nevyžaduje lieky. Niekedy porucha zmizne, keď dieťa starne. Jednoduchá technika, ktorá pomáha pri nočných desoch, prebúdzaní, námesačnej a námesačnej chôdzi, je budenie podľa plánu. Jeho podstatou je, že dieťa sa zobudí 10-15 minút pred očakávaným časom nástupu symptómu. Pri liečbe enurézy pozitívne výsledky dáva použitie takzvaných signálov vlhkosti. Deti s poruchami iniciácie spánku môžu mať prospech z predvídateľnej rutiny nazývanej spánková rutina. Syndróm oneskorenej fázy spánku možno upraviť postupným posúvaním času začiatku nočného odpočinku.