Príčiny, symptómy a liečba endogénnej depresie. Inhibovaný stav príčiny

Existuje niekoľko typov inhibície:

  • komplexné;

Inhibícia môže byť rečová a mentálna, to znamená, že má psychické príčiny. Pomalé a predčasné motorické reakcie sú spôsobené motorickou retardáciou. Môžu sa vyskytnúť problémy so zapamätaním, výpadky pamäte. Vo väčšine prípadov sú takéto stavy spôsobené buď chorobou, chronickou únavou alebo psychologickými patológiami.

Motorická a emocionálna retardácia je patológia, ktorej príčiny môžu identifikovať iba lekári. Tiež vymenúvajú adekvátnu liečbu.

Príčiny a príznaky mentálnej retardácie

Správanie, myslenie na človeka, jeho psychický stav môže byť porušená pri patológiách nervového systému a mozgu. K myšlienkovej inhibícii vedie aj nasledovné:

  • Parkinsonova choroba. So zložitou mozgovou patológiou sa odhalí aj ďalší príznak - pomalosť myslenia. Samotný pacient nezaznamenáva žiadne zmeny. S priebehom choroby sa spomaľuje nielen jeho duševná činnosť. Pacient sa stáva dômyselným, starostlivým, lepkavým. Jeho reč sa stáva zmätenou a nesúvislou.

Všetky tieto choroby, ktorých príznakom je mentálna retardácia, musia byť diagnostikované a liečené. Dočasná inhibícia pohybov a myslenia sa objaví po silný stres, únava, s predĺženým nedostatkom spánku.

Inhibícia motorických a myšlienkových procesov sa charakteristicky prejavuje po požití alkoholu, a to aj raz. Rovnaké príznaky niekedy spôsobujú psychofarmaká, ako aj silné sedatíva. Keď sú zrušené, inhibícia zmizne.

Príčiny a príznaky motorickej retardácie

Motorická, ako aj mentálna retardácia sa prejavuje v dôsledku psychických porúch, ako aj všetkých druhov chorôb. Vo výrazoch tváre a pohyboch pacienta je niekedy alebo vždy cítiť letargiu. Postoj je zvyčajne uvoľnený, často sa objavuje túžba posadiť sa, ľahnúť si do postele, oprieť sa o niečo.

Zmätok u dieťaťa

Tento príznak je typický aj pre deti. Môže byť chronická pri niektorých neurovegetatívnych poruchách, ako je detská mozgová obrna, alebo sa môže objaviť spontánne pri vysokých teplotách, po silnom strese alebo dojmoch. U detí je inhibícia často spôsobená:

Diagnóza letargie

Pri psychických poruchách a fyziologické patológie z dôvodu inhibície mentálnej, motorickej alebo rečovej reakcie je potrebná dôsledná diagnostika, teda lekárske a psychologické vyšetrenie.

Vykonáva sa aj diagnostika písomného a ústneho prejavu. Možno, že človek trpí koktavosťou, poruchami zvukovej výslovnosti, ktoré vedú k inhibícii reči. Študuje sa aj intelektuálny vývoj pacienta, stav zmyslových funkcií, všeobecná motorika, stav kĺbov a svalov.

Liečba letargie

  • Aktivácia myšlienkových procesov. K tomu čítajú nové knihy, ovládajú jazyky, venujú sa kreativite či riešia matematické úlohy. Takéto akcie trénujú mozog, aktivujú duševnú aktivitu.

Ak je letargia dočasná, spôsobená intenzívnym teplom, potom treba užiť tablety alebo sirupy, ktoré znižujú teplotu. Dočasná letargia spôsobená liekmi a silnými sedatívami sa zastaví vysadením takýchto liekov. Zvyčajne prechádza bez stopy, reakcie tela sú úplne obnovené.

Inhibícia emócií a pohybov (video)

Čo je inhibícia emócií a pohybov. Ako správne identifikovať a liečiť patológiu, dozvedáme sa odporúčania lekára z videa.

Prevencia letargie

Patológia zvyčajne zmizne bez stopy, ak sa liečba začne v počiatočných štádiách, keď sa zistí základná choroba. Po kompetentnej psychologickej pomoci, správnej lekárskej podpore sa reakcie človeka zlepšujú, emocionálne aj fyzické.

letargia

Letargia je príznakom určitých chorôb, zvyčajne centrálneho nervového systému a mozgu, alebo dôsledkom silného psycho-emocionálneho šoku. Takýto stav človeka je charakterizovaný skutočnosťou, že má zníženú rýchlosť reakcie na akcie, ktoré sú mu adresované alebo ktoré sám produkuje, zhoršenie koncentrácie, natiahnutejšie, s dlhými prestávkami v reči. V zložitejších prípadoch môže úplne chýbať reakcia na okolité udalosti.

Takýto stav človeka by sa nemal zamieňať s apatiou alebo chronickým depresívnym stavom, pretože ten je skôr psychologickým faktorom ako fyziologickým.

Skutočné príčiny letargie môže zistiť iba kvalifikovaný lekár. Dôrazne sa neodporúča vykonávať liečbu podľa vlastného uváženia alebo ignorovať takýto príznak, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám vrátane nezvratných patologických procesov.

Etiológia

Inhibíciu pohybov a myslenia u človeka možno pozorovať pri takýchto patologických procesoch:

Okrem toho je možné pozorovať dočasný stav pomalej reakcie, pohybov a reči v nasledujúcich prípadoch:

  • s intoxikáciou alkoholom alebo drogami;
  • pri chronická únava a neustály nedostatok spánku;
  • s častým nervovým napätím, stresom, chronickou depresiou;
  • za okolností, ktoré spôsobujú, že človek cíti strach, úzkosť a paniku;
  • so silným emocionálnym šokom.

Psychomotorická retardácia u dieťaťa môže byť spôsobená týmito etiologickými faktormi:

V závislosti od základného faktora môže byť tento stav u dieťaťa dočasný alebo chronický. Je samozrejmé, že ak sa takýto príznak objaví u detí, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože príčina patológie môže byť nebezpečná pre zdravie dieťaťa.

Klasifikácia

Podľa klinického obrazu existujú nasledujúce typy inhibície:

  • bradypsychia - mentálna retardácia;
  • mentálna alebo myšlienková retardácia;
  • spomalenie motora alebo motora;
  • emočná retardácia.

Stanovenie povahy tohto patologického procesu spočíva v kompetencii iba kvalifikovaného lekára.

Symptómy

Povaha klinického obrazu bude v tomto prípade úplne závisieť od základného faktora.

Pri poškodení mozgu a centrálneho nervového systému môže byť prítomný nasledujúci klinický obraz:

  • ospalosť (hypersomnia), letargia;
  • bolesti hlavy, ktoré sa zintenzívnia, keď sa patologický proces zhorší. V zložitejších prípadoch eliminácia syndróm bolesti nemožné aj s liekmi proti bolesti;
  • zhoršenie pamäti;
  • zníženie kvality kognitívnych schopností;
  • pacient sa nemôže sústrediť na vykonávanie obvyklých činností. Je pozoruhodné, že sa zachovávajú profesionálne zručnosti;
  • ostré zmeny nálady, v správaní pacienta sa objavujú črty, ktoré pre neho predtým neboli charakteristické, najčastejšie sa pozorujú záchvaty agresivity;
  • nelogické vnímanie reči alebo činov adresovaných jemu;
  • reč sa spomalí, pacientovi môže byť ťažké vybrať slová;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré sa najčastejšie pozorujú ráno;
  • zhoršená koordinácia pohybov;
  • nestabilný krvný tlak;
  • rýchly pulz;
  • závraty.

U dieťaťa môže byť všeobecný klinický obraz s týmto druhom patológie doplnený rozmarnosťou, neustálym plačom alebo naopak neustálou ospalosťou a apatiou pre obvyklé obľúbené činnosti.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sa pozorujú po mŕtvici. Ak existuje podozrenie, že osoba mala záchvat, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku pomoc a urýchlene ju hospitalizovať. Práve od naliehavosti a súdržnosti primárnych lekárskych opatrení po cievnej mozgovej príhode vo väčšej miere závisí od toho, či človek prežije alebo nie.

V prípade, že sa duševná porucha stala príčinou oneskorenej reakcie u dospelého, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

  • nespavosť alebo ospalosť, ktorá je nahradená apatickým stavom;
  • neprimerané útoky agresie;
  • prudká zmena nálady;
  • bezdôvodné záchvaty strachu, paniky;
  • v niektorých prípadoch samovražedná nálada a činy v tomto smere;
  • stav chronickej depresie;
  • zrakové alebo sluchové halucinácie;
  • delírium, nelogické úsudky;
  • zanedbanie osobnej hygieny, zanedbaný vzhľad. Zároveň môže byť človek pevne presvedčený, že je s ním všetko v poriadku;
  • nadmerné podozrenie, pocit, že je sledovaný;
  • zhoršenie alebo úplná strata pamäti;
  • nesúvislá reč, neschopnosť vyjadriť svoj názor alebo konkrétne odpovedať na najjednoduchšie otázky;
  • strata časovej a priestorovej orientácie;
  • pocit neustálej únavy.

Musíte pochopiť, že takýto ľudský stav môže rýchlo napredovať. Dokonca aj pri dočasnom zlepšení stavu pacienta nemožno povedať, že choroba bola úplne odstránená. okrem toho podobný stavčlovek je mimoriadne nebezpečný ako pre neho, tak aj pre ľudí okolo neho. Preto je liečba pod vedením špecializovaného lekára a vo vhodnej inštitúcii v niektorých prípadoch povinná.

Diagnostika

Najprv sa vykoná fyzické vyšetrenie pacienta. Vo väčšine prípadov by to malo byť vykonané s osobou blízkou pacientovi, pretože vzhľadom na jeho stav je nepravdepodobné, že bude schopný správne odpovedať na otázky lekára.

V tomto prípade možno budete musieť konzultovať s týmito odborníkmi:

Diagnostické činnosti zahŕňajú:

V závislosti od diagnózy sa rozhodne o otázke hospitalizácie pacienta a ďalšej taktike liečby.

Liečba

V tomto prípade môže byť liečebný program založený na konzervatívnom aj radikálne metódy liečbe.

Ak je príčinou stavu takejto osoby nádor mozgu alebo centrálneho nervového systému, vykoná sa operácia na jeho vyrezanie, po ktorej nasleduje liečba drogami a rehabilitácia. Po mŕtvici bude potrebná aj rehabilitácia pacienta.

Liečebná terapia môže zahŕňať nasledujúce lieky:

  • lieky proti bolesti;
  • sedatíva;
  • antibiotiká, ak sa zistí ochorenie infekčnej povahy;
  • nootropikum;
  • antidepresíva;
  • trankvilizéry;
  • lieky, ktoré obnovujú hladinu glukózy;
  • vitamínový a minerálny komplex, ktorý sa vyberá individuálne.

Okrem toho po ukončení hlavného liečebného cyklu môže byť pacientovi odporúčané absolvovať rehabilitačný kurz v špecializovanom sanatóriu.

Vzhľadom na včasné a správne začatie terapeutických opatrení, ich úplnú implementáciu, takmer úplné uzdravenie je možné aj po závažných ochoreniach - onkológia, mŕtvica, psychiatrické ochorenia.

Prevencia

bohužiaľ, špecifické metódy prevencia neexistuje. Mali by ste dodržiavať režim odpočinku a práce, chrániť sa pred nervovými zážitkami a stresom, začať liečbu všetkých chorôb včas.

"Inhibícia" sa pozoruje pri chorobách:

Alalia je porucha reči, pri ktorej dieťa nemôže čiastočne (so slabou slovnou zásobou a problémami s vytváraním fráz) alebo úplne rozprávať. Ale choroba sa vyznačuje tým, že duševné schopnosti nie sú porušené, dieťa rozumie a počuje všetko dokonale. Hlavnými príčinami ochorenia sú komplikovaný pôrod, choroby alebo poranenia mozgu získané v ranom veku. Ochorenie sa dá vyliečiť dlhou návštevou logopéda a užívaním liekov.

Apatia je duševná porucha, pri ktorej človek nejaví záujem o prácu, žiadne aktivity, nechce nič robiť a celkovo je mu život ľahostajný. Takýto stav veľmi často prichádza do života človeka nepostrehnuteľne, pretože sa neprejavuje ako symptómy bolesti - človek si jednoducho nemusí všimnúť odchýlky v nálade, pretože príčinou apatie sa môže stať absolútne akýkoľvek životný proces a najčastejšie ich kombinácia. .

Astmatický stav je predĺžený záchvat bronchiálnej astmy, v dôsledku ktorej dochádza k výraznému progresii respiračné zlyhanie. Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku edému bronchiálnej sliznice, ako aj kŕčov ich svalov. Zároveň nie je možné zastaviť záchvat užitím zvýšenej dávky bronchodilatancií, ktoré už spravidla pacient s astmou užíva. Astmatický stav je veľmi nebezpečný stav, čo môže viesť k smrti pacienta, preto si vyžaduje poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

Afektívne poruchy (syn. zmeny nálad) – nie individuálne ochorenie, ale skupina patologických stavov, ktoré sú spojené s porušením vnútorných skúseností a vonkajším vyjadrením nálady človeka. Takéto zmeny môžu viesť k nesprávnemu prispôsobeniu.

Bakteriálna endokarditída je zápalový proces vo vnútornej výstelke srdca, spôsobený vplyvom patologických mikroorganizmov, z ktorých hlavným je streptokok. Endokarditída je často sekundárnym prejavom, ktorý sa vyvinul na pozadí iných ochorení, ale nezávislou poruchou je bakteriálna lézia membrány. Postihuje ľudí akejkoľvek vekovej skupiny, a preto je u detí často diagnostikovaná endokarditída. punc je, že muži trpia týmto ochorením niekoľkonásobne častejšie ako ženy.

Na celom svete mnoho ľudí trpí takou poruchou, ako je bipolárna porucha. Ochorenie je charakterizované častá zmena nálada a nálada človeka sa nezmení zo zlej na dobrú, ale z extrémne depresívnej a nudnej, na pocit eufórie a schopnosť vykonávať výkony. Stručne povedané, zmeny nálady u pacientov s bipolárnou poruchou sú kolosálne, čo je vždy viditeľné pre ostatných, najmä ak sú takéto zmeny časté.

Legionárska choroba alebo legionelóza je bakteriálna infekcia, čo sa najčastejšie prejavuje vo forme ťažká forma zápal pľúc. Charakteristickým prejavom ochorenia je intoxikácia a zhoršená funkcia centrálneho nervového systému a obličiek. Niekedy počas choroby sú postihnuté dýchacie a močové cesty.

Akútna črevná infekcia, spôsobená bakteriálnym prostredím a charakterizovaná trvaním priebehu horúčky a celkovej intoxikácie organizmu, sa nazýva týfus. Toto ochorenie sa vzťahuje na ťažké ochorenia, v dôsledku ktorých je hlavným prostredím lézie gastrointestinálny trakt a pri zhoršení je ovplyvnená slezina, pečeň a krvné cievy.

Hypernatriémia je ochorenie charakterizované zvýšením hladiny sodíka v krvnom sére na hodnotu 145 mmol/l alebo vyššiu. Okrem toho sa zistí nízky obsah tekutín v tele. Patológia má pomerne vysokú úmrtnosť.

Hypersomnia je porucha spánku charakterizovaná predĺžením doby odpočinku a prejavom ospalosti počas dňa. V tomto prípade je trvanie spánku viac ako desať hodín. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislá porucha - často ide o komplikáciu určitých chorôb. Po dlhom spánku nedochádza k zlepšeniu celkového stavu, dochádza k neustálej ospalosti a problémom s prebúdzaním.

Hypertenzná kríza je syndróm, pri ktorom dochádza k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. Súčasne sa rozvíjajú príznaky poškodenia hlavných orgánov - srdca, pľúc, mozgu atď. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje si núdzovú starostlivosť, inak sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.

Duševné poruchy, charakterizované najmä poklesom nálady, motorickou retardáciou a poruchami myslenia, sú závažným a nebezpečným ochorením, ktoré sa nazýva depresia. Mnoho ľudí verí, že depresia nie je choroba a navyše so sebou nenesie žiadne zvláštne nebezpečenstvo, v ktorom sa hlboko mýlia. Depresia je pomerne nebezpečný typ ochorenia, spôsobený pasivitou a depresiou človeka.

Diabetická kóma je mimoriadne nebezpečný stav, ktorý sa vyvíja na pozadí cukrovka. V prípade jeho progresie v ľudskom tele dochádza k narušeniu metabolických procesov. Tento stav ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Kardiogénny šok je patologický proces, kedy zlyhá kontraktilná funkcia ľavej komory, zhoršuje sa prekrvenie tkanív a vnútorných orgánov, čo často končí smrťou.

Ketoacidóza je nebezpečná komplikácia diabetes mellitus, ktorá bez adekvátnej a včasná liečba môže viesť k diabetickej kóme alebo dokonca k smrti. Stav začína progredovať, ak ľudské telo nedokáže plne využiť glukózu ako zdroj energie, keďže mu chýba hormón inzulín. V tomto prípade sa aktivuje kompenzačný mechanizmus a telo začne využívať prichádzajúce tuky ako zdroj energie.

Kliešťová encefalitída je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša na človeka roztoče encefalitídy. Vírus sa vkradne do hlavy a miecha dospelého alebo dieťaťa, spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu a ovplyvňuje centrálny nervový systém. Ťažké encefalitické formy bez včasnej liečby môžu viesť k paralýze, duševným poruchám a dokonca k smrti. Ako rozpoznať príznaky nebezpečnej patológie, čo robiť, ak máte podozrenie infekcia kliešťom A aký význam má očkovanie v prevencii a liečbe smrteľného ochorenia?

Falošná krupica je patológia infekčno-alergickej povahy, ktorá spôsobuje vývoj edému hrtana s následnou stenózou. Zúženie priesvitu dýchacích ciest vrátane hrtana vedie k nedostatočnému prúdeniu vzduchu do pľúc a predstavuje hrozbu pre život pacienta, preto by sa pomoc v tomto stave mala poskytnúť okamžite - do niekoľkých minút po záchvate.

Waldenströmova makroglobulinémia (syn. primárna makroglobulinémia, makroglobulinemická retikulóza) je extrémne zriedkavé ochorenie, na ktorom kostná dreň vzniká nádor pozostávajúci z lymfocytových a plazmocytárnych buniek.

Metabolická acidóza je patologický stav charakterizovaný poruchou acidobázickej rovnováhy v krvi. Choroba sa vyvíja na pozadí zlej oxidácie organických kyselín alebo ich nedostatočného vylučovania z Ľudské telo.

Myxedém je najzávažnejšia forma hypotyreózy, ktorá je charakterizovaná vznikom edému kože a podkožného tkaniva. Patológia začína postupovať v ľudskom tele v dôsledku nedostatočnej sekrécie hormónov štítnej žľazy. Ženy sú najčastejšie postihnuté týmto ochorením v období zmeny. hormonálne pozadie t.j. počas menopauzy.

Cerebrálny edém je nebezpečný stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou exsudátu v tkanivách orgánu. V dôsledku toho sa jeho objem postupne zvyšuje a intrakraniálny tlak. To všetko vedie k narušeniu cirkulácie krvi v tele a k smrti jeho buniek.

Quinckeho edém je zvyčajne definovaný ako alergický stav, ktorý sa prejavuje skôr akútnymi prejavmi. Je charakterizovaný výskytom silného edému kože, ako aj slizníc. O niečo menej často daný stav prejavuje sa v kĺboch, vnútorné orgány a mozgových blán. Quinckeho edém, ktorého príznaky sa môžu vyskytnúť takmer u každej osoby, sa spravidla vyskytuje u pacientov s alergiami.

Ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou pľúcnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje vo forme masívneho uvoľnenia transudátu z kapilár do pľúcnej dutiny a v dôsledku toho prispieva k infiltrácii alveol, sa nazýva pľúcny edém. Jednoducho povedané, pľúcny edém je stav, keď sa v pľúcach nahromadí tekutina, ktorá presakuje cez krvné cievy. Ochorenie je charakterizované ako nezávislý príznak a môže sa vytvoriť na základe iných závažných ochorení tela.

Pankreatická nekróza pankreasu je nebezpečná a závažná patológia, pri ktorej samotný orgán začína aktívne tráviť svoje vlastné bunky. To zase vedie k tomu, že určité časti žľazy sa stanú nekrotickými. Tento patologický proces môže vyvolať progresiu hnisavého abscesu. Nekróza pankreasu nepriaznivo ovplyvňuje aj fungovanie iných životne dôležitých vecí dôležité orgány. Ak sa nevykoná včasná a úplná liečba, táto choroba často vedie k smrti pacienta.

Prepracovanosť je stav, s ktorým sa dnes často stretávajú nielen dospelí, ale aj deti. Je charakterizovaná zníženou aktivitou, ospalosťou, poruchou pozornosti a podráždenosťou. Navyše, veľa ľudí verí, že prepracovanosť nie je vážny problém a že na to, aby to zmizlo, stačí mať dostatok spánku. V skutočnosti je nemožné zbaviť sa takéhoto porušenia. dlhý spánok. Naopak, neustála túžba spať a neschopnosť obnoviť silu po spánku sú hlavnými príznakmi prepracovania.

Hepatálna encefalopatia je ochorenie charakterizované patologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v pečeni a postihuje centrálny nervový systém. Výsledkom takéhoto ochorenia sú neuropsychiatrické poruchy. Toto ochorenie je charakterizované zmenami osobnosti, depresiou a poruchou intelektu. Vyrovnať sa s hepatálnou encefalopatiou na vlastnú päsť nebude fungovať, tu sa nezaobídete bez lekárskeho zásahu.

Zlyhanie viacerých orgánov je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku ťažkej traumy, ťažkej straty krvi alebo akéhokoľvek iného stavu. V tomto prípade hovoríme o porušení alebo úplnom zastavení fungovania viacerých systémov ľudského tela súčasne. V 80% prípadov existuje smrteľný výsledok ak sa včas neprijmú potrebné lekárske opatrenia na normalizáciu fungovania orgánov. Takéto vysoká mieraúmrtnosť je spôsobená tým, že k poškodeniu systémov alebo orgánov dochádza na takej úrovni, že sa stráca schopnosť udržiavať život organizmu.

Ochorenie charakterizované zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov sa nazýva reaktívna artritída. Často sa zápal kĺbov vyskytuje v dôsledku infekcie pohlavných orgánov, močového systému alebo dokonca gastrointestinálneho traktu. Po infekcii tela infekciami je možné pozorovať rozvoj reaktívnej artritídy v druhom alebo štvrtom týždni.

Rh konflikt počas tehotenstva je patologický proces, ktorý sa prejavuje v situácii, keď matka má negatívny Rh faktor a otec je pozitívny a dieťa získava pozitívny Rh faktor otca. Ak sú obaja rodičia Rh-pozitívni alebo Rh-negatívni, Rh-konflikt sa nezistí.

Strana 1 z 2

S pomocou cvičenie a umiernenosť väčšina z nichľudia sa zaobídu bez liekov.

letargia

Inhibícia priebehu duševných procesov a behaviorálnych reakcií človeka môže byť spôsobená rôzne dôvody: únava, choroba, vystavenie trankvilizérom, ktoré spomaľujú organické procesy, negatívne emocionálne stavy ako je stres, depresia, smútok, apatia.

Inhibícia je zníženie reakčnej rýchlosti jednotlivca, spomalenie priebehu myšlienkových procesov a objavenie sa natiahnutej reči s dlhými prestávkami. V extrémnych prípadoch môže človek úplne prestať reagovať na ostatných a zostať dlho v stupore. Inhibícia nemusí byť zložitá, ale týka sa len myslenia alebo reči. V prvom prípade sa to nazýva ideový a v druhom - motor.

Inhibícia myslenia sa vedecky nazýva „bradypsychia“. Nie apatia a nie zotrvačnosť myslenia. Ide o úplne odlišné stavy, majúce iné patofyziologické a mentálne základy. Bradypsychia je príznak, ktorý sa často objavuje v starobe. V každom prípade sa mentálna retardácia u väčšiny ľudí spája práve s neunáhlenými a výrečnými staršími. Môže sa však vyskytnúť aj v mladý vek. Koniec koncov, pod každým prejavom zlého zdravia sa skrývajú určité dôvody.

Príčiny mentálnej retardácie

Patofyziológia procesu je mimoriadne zložitá a nie je úplne pochopená. Myslenie, správanie, emocionálne pozadie a mnohé ďalšie výdobytky ľudskej mysle sú spojené s prácou limbického systému – jednej zo sekcií nervového systému. A limbicus, rovnako, nemôže byť dešifrovaný v správnom rozsahu. Preto v každodennej praxi možno pomenovať iba stavy - choroby, pri ktorých je zaznamenaná bradypsychia, ale neodpovedať na otázku, prečo sa objavuje.

  • Cievne patológie. Príčinou deštrukcie mozgovej substancie sú akútne a častejšie chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie v dôsledku progresie aterosklerózy, hypertenzie, embólie a trombózy ciev hlavy. Najmä tým trpia aj štruktúry zodpovedné za rýchlosť myslenia.
  • Parkinsonizmus a Parkinsonova choroba. Užšie, ale nie menej časté patológie, ktorých jedným z prejavov je pomalosť myslenia. Okrem tohto depresívneho symptómu obklopujúceho pacienta (samotní pacienti v neskorších štádiách vývoja tohto typu patológie na sebe nezaznamenajú žiadne zmeny), existuje mnoho ďalších, nie menej nepríjemných. Napríklad myšlienky sú nielen pomalé, ale aj viskózne, človek sa stáva priľnavým, rušivým, reč je pomalá, často zmätená.
  • Epilepsia. V neskorších štádiách vývoja choroby, keď lekári zaznamenajú deštrukciu osobnosti v dôsledku progresie choroby, nastáva letargia, podobne ako mnohé iné príznaky zmeny myslenia.
  • Schizofrénia. Rovnako ako pri epilepsii, bradypsychia nie je skorým príznakom patológie pri schizofrénii.
  • Depresívne stavy a depresie. Duševné ochorenie charakterizované množstvom symptómov, ktoré sa často maskujú ako somatické problémy, až po bolesť zubov alebo ischemickú chorobu srdca. Medzi nimi je aj pomalosť myslenia.
  • Hypotyreóza. Nedostatok práce štítnej žľazy. Pri tejto chorobe je opísaný príznak mimoriadne charakteristický a javí sa ako jeden z prvých.
  • Toxická bradypsychia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb samozrejme takáto skupina chorôb neexistuje. Ale názov stále čo najjasnejšie popisuje príčiny symptómu - intoxikácie tela, či už ide o alkohol, soli kovov, lieky alebo toxíny mikroorganizmov.

Samozrejme, pri takom množstve chorôb musí byť veľký aj počet liečení. Bohužiaľ, kým vedci konečne prišli na to, ako mozog funguje, nie je týchto druhov toľko, koľko by sme chceli. Dočasný účinok inhibície v reči a myslení nastáva pri nedostatku spánku, pri už vyčerpanom organizme alebo v dôsledku užívania drog a alkoholu, ktoré brzdia myšlienkové a motorické pochody. To znamená, že dôvody možno rozdeliť na blokovanie činností a znižovanie možností jeho realizácie.

Príznaky letargie

Obraz pacienta zapadá do klasického opisu melancholika: letargia, pomalosť, ťahavá reč, každé slovo sa zdá byť s námahou vyžmýkané. Zdá sa, že myslenie berie tejto osobe veľa sily a energie. Nemusí mať čas reagovať na to, čo bolo povedané, alebo dokonca upadnúť do strnulosti.

Okrem poklesu rýchlosti reči a myslenia dochádza k tlmeniu povedaného – mimoriadne tichému a pokojnému hlasu, ktorý občas preruší ticho. V pohyboch a mimike je badateľná letargia, držanie tela je najčastejšie príliš uvoľnené. Jednotlivec môže mať túžbu neustále sa o niečo opierať alebo ležať. Nie je nutné, aby boli počas inhibície pozorované všetky prejavy inhibície. Len jedno stačí povedať, že človek potrebuje lekársku pomoc.

Diagnóza bradilalie

Osoby s poruchami tempa reči, vrátane tých s bradilaliou, potrebujú komplexné medicínsko-psychologické a pedagogické vyšetrenie, ktoré vykonáva neurológ, logopéd, psychológ, psychiater. Pri vyšetrovaní pacienta s bradilaliou je potrebné podrobné štúdium anamnézy týkajúcej sa prekonaných chorôb a poškodenia mozgu; prítomnosť porúch tempa reči u blízkych príbuzných. V niektorých prípadoch sú na objasnenie organického základu bradilalie potrebné inštrumentálne štúdie: EEG, REG, MRI mozgu, PET mozgu, lumbálna punkcia atď.

Diagnostika ústnej reči pri bradilalii zahŕňa posúdenie štruktúry orgánov artikulácie a stavu motoriky reči, expresívnej reči (zvuková výslovnosť, slabičná štruktúra slova, temporytmická stránka reči, hlasové vlastnosti atď.) . Diagnostika písanej reči zahŕňa plnenie úloh na odpis textu a samostatné písanie pod diktátom, čítanie slabík, fráz, textov. Spolu s diagnostickým vyšetrením reči sa s bradyláliou študuje stav všeobecnej, manuálnej a tvárovej motoriky, zmyslové funkcie a intelektuálny vývin.

Pri logopedickom závere je dôležité odlíšiť bradilaliu od dyzartrie a koktavosti.

Liečba mentálnej retardácie

Všeobecné preventívne opatrenia. Čím viac je mozog zaťažený, tým lepšie funguje. Nervové bunky nevyužité počas života bezpečne odumierajú ako nepotrebné v doslovnom zmysle slova. V súlade s tým klesá aj rezerva psychiky. Učiť sa nové veci je možné v každom veku, no po tridsiatich rokoch to výrazne komplikuje spomalenie rozvoja nových medzineuronálnych spojení. Mozog môžete zaťažiť čímkoľvek, pokiaľ mu to nie je známe. Naučiť sa nový jazyk, riešiť matematické problémy, osvojiť si nové vedy, študovať historické archívy a porozumieť im. Ale! Riešenie krížoviek, scanwordov a podobne je rovnaké ako zapamätanie veľkého Sovietska encyklopédia. Suchá informácia zaberá iba bunky zodpovedné za pamäť, ale nie za myslenie. Fyzická aktivita tiež pomáha udržiavať mozog v „pracovnom“ stave. S čím to súvisí, ťažko povedať.

cievna terapia. Nie je možné uviesť plavidlá do stavu zodpovedajúceho veku dvadsať rokov, avšak čiastočná obnova Možno to lekári používajú pri predpisovaní vhodných liekov.

Nootropiká a neuroprotektory. Viac špecifická liečba pomáha zotaviť sa nervové bunky.

Psychoterapia sa vykonáva len ako sekundárny doplnok k liekovej terapii. Moderné psychoterapeutické techniky pomáhajú identifikovať a eliminovať skutočnú príčinu poruchy, formovať sa nový model reakcia na stresové situácie, správne osobné hodnotenie.

Pred návštevou psychoterapeuta sa pacient môže zapojiť iba do prevencie - všetka liečba drogami má značný počet kontraindikácií, ktoré odborník berie do úvahy pri výbere v prospech jedného alebo druhého lieku. V prípade bradypsychie je nevyhnutné poradiť sa s lekárom - neexistuje jediný „ľahký“ dôvod na takýto stav mysle.

Prognóza a prevencia bradilalie

Prognóza prekonania bradilalie je najpriaznivejšia s skorý štart nápravná práca a psychologické príčiny porúch tempa reči. Ale aj po rozvinutí normálnych rečových schopností je potrebné dlhodobé pozorovanie špecialistami, neustála sebakontrola nad tempom reči.

Pre prevenciu bradilalie je dôležité predchádzať perinatálnym léziám centrálneho nervového systému, poraneniam hlavy, neuroinfekciám, astenický syndróm. Je potrebné postarať sa o normálny vývoj reči dieťaťa, obklopiť ho správne vzorky napodobniť.

Ťažkosti s rozprávaním

Ťažkosti v reči – porucha rečovej činnosti, ktorá narúša normálnu rečovú komunikáciu a sociálnu interakciu človeka s inými ľuďmi. O prítomnosti porušení môžeme hovoriť, keď existujú odchýlky vo fungovaní psychofyziologických mechanizmov reči, ak úroveň vývinu reči nezodpovedá vekovej norme, s rečovými nedostatkami, ktoré negatívne ovplyvňujú duševný vývoj, ktoré nemožno prekonať na ich vlastné. Logopédi, ale aj neurofyziológovia, neurológovia, otorinolaryngológovia a ďalší špecialisti študujú a liečia rečové ťažkosti u dospelých a detí.

Symptómy a prejavy

Táto patológia môžu byť vyjadrené buď v úplnej absencii reči, alebo v rozpore s výslovnosťou konkrétnych fráz a slov. Okrem toho sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • je tam neostrosť a pomalosť reči, je nečitateľná;
  • pre pacienta je ťažké vybrať slová a správne pomenovať veci;
  • rýchla a bez váhania reč je možná, ale úplne nezmyselná;
  • existuje zhon a nesúlad myslenia;
  • človek silne oddeľuje slabiky a kladie dôraz na každú z nich.

Príčiny u dospelých

Je možný náhly alebo postupný rozvoj porúch reči. Existujú také hlavné dôvody, ktoré môžu viesť k tomuto patologickému procesu:

  • nesprávne fungovanie mozgu (najmä bazálnych ganglií - tých častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pohyb svalov tela a za reč);
  • poranenie mozgu spôsobené mŕtvicou alebo trombózou;
  • poranenie hlavy;
  • prítomnosť nádorov v mozgu;
  • prítomnosť degeneratívnych ochorení, pri ktorých sú narušené kognitívne funkcie (medzi ne patrí demencia a Alzheimerova choroba);
  • Lymská choroba;
  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • slabosť svalov tváre, napríklad Bellova obrna;
  • príliš slabé alebo pevné upevnenie zubných protéz.

Typy porúch reči u detí

Všetky ťažkosti s rečou u detí sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Fonačný (vonkajší) dizajn výpovede – sem patria poruchy výslovnosti reči;
  2. Štruktúrno-sémantický (vnútorný) dizajn výpovede je systémová alebo polymorfná porucha reči.

Porušenia procesu reči pri fonácii výpovede môžu byť samostatné aj kombinované. Na základe toho sa v logopédii rozlišujú tieto typy porušení:

  1. Afónia a dysafónia - je porucha alebo úplná absencia fonácie v dôsledku rôznych patologických zmien v hlasovom aparáte. Tento stav je charakterizovaný porušením sily, výšky a zafarbenia hlasu alebo úplnou absenciou fonácie. Afónia a dysafónia môžu byť spôsobené funkčnými alebo organickými poruchami hlasotvorného mechanizmu a vyskytujú sa v rôznych štádiách vývoja dieťaťa.
  2. Bradilalia je patologické spomalenie rýchlosti reči. Charakteristickým znakom je pomalá implementácia programu artikulárnej reči.
  3. Tahilalia je patologické zrýchlenie rýchlosti reči. Charakteristická je zrýchlená realizácia programu artikulačnej reči.
  4. Zajakavosť je porušením organizácie reči, pri ktorej sú svaly rečového aparátu v kŕčovitom stave. Patológia je centrálne podmienená a objavuje sa spravidla v procese vývinu reči dieťaťa.
  5. Dyslália - patológia je porucha výslovnosti hlások, pri ktorej zostáva sluch v norme, ako aj inervácie rečového aparátu. Klinicky sa prejavuje v podobe skreslenej zvukovej konštrukcie reči, pričom dochádza k nesprávnej výslovnosti hlások alebo k ich nahrádzaniu a miešaniu.
  6. Rhinolalia je porušením výslovnosti zvukov a zafarbenia hlasu v dôsledku anatomických a fyziologických porúch rečového aparátu. Charakteristická je patologická zmena zafarbenia hlasu sprevádzaná prechodom vokálneho prúdu vzduchu pri výdychu a v procese vyslovovania zvukov do nosnej dutiny. To vedie k vytvoreniu rezonancie v druhom.
  7. Dyzartria - porucha výslovnosti, charakteristický znakčo je nedostatočná inervácia rečového aparátu. Z väčšej časti sa táto patológia vyvíja v dôsledku detskej mozgovej obrny, ktorá sa objavila v ranom veku dieťaťa.

Ťažkosti s rečou štrukturálneho a sémantického dizajnu sú rozdelené do dvoch odrôd: alalia a afázia.

  • Alalia - je absencia alebo nedostatočný rozvoj reči, vyvolaný poškodením oblastí zodpovedných za reč, ktoré sa nachádzajú v mozgovej kôre v procese prenatálny vývoj alebo v ranom veku.

Treba poznamenať, že alalia je jednou z najzávažnejších chýb reči, ktorá sa prejavuje porušením fungovania selekcie a analýzy vo všetkých štádiách narodenia, ako aj prijímaním rečového prejavu, v dôsledku čoho je reč dieťaťa činnosť nie je úplne vytvorená.

  • Afázia je úplná alebo čiastočná strata reči, ktorá je spôsobená lokálnymi léziami mozgu. Schopnosť normálne hovoriť môže byť stratená v dôsledku traumatického poranenia mozgu, neuroinfekcie alebo mozgových nádorov po vytvorení reči.

Diagnostika

Najprv je potrebné analyzovať sťažnosti pacienta, ako aj históriu ochorenia. Je dôležité vziať do úvahy, ako dávno sa vyskytli sťažnosti na tichú, pomalú reč a ťažkosti s vyslovovaním slov a fráz, ako aj to, či sa podobné prejavy prejavujú aj u najbližších príbuzných pacienta.

Potom je potrebné absolvovať vyšetrenie u neurológa, ktoré spočíva v kontrole mandibulárnych a hltanových reflexov, vyšetrení hltana, prítomnosti rednutia (atrofie) svalov jazyka. Okrem toho je dôležité kontrolovať reflexy dolných a horných končatín.

Potrebujete vyšetrenie u logopéda, lekár bude vedieť posúdiť rečové ukazovatele, určiť prítomnosť porúch tempa, ako aj ťažkosti pri vyslovovaní konkrétnych hlások.

Vyšetrenie otolaryngológa pomáha vylúčiť rôzne objemové procesy (abscesy a nádory) v nosovej dutine, pretože môžu ovplyvniť aj hlas.

Pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie hlavy je možné vykonať štúdiu štruktúry mozgu po vrstvách a určiť príčinu dysartrie (môžu to byť nádory, ložiská narušeného krvného obehu, abscesy, ložiská rozpadu myelínu, hlavného proteínu nervového tkaniva).

V niektorých prípadoch je navyše potrebné poradiť sa s neurochirurgom.

Liečba

Terapia porúch reči spočíva v liečbe hlavnej choroby, ktorá vyvolala dysartriu:

  • nádor sa musí odstrániť chirurgicky;
  • resekcia hematómu (krvácanie) je možná, ak sa nachádza na povrchu;
  • abscesy sa chirurgicky odstránia z lebečnej dutiny a potom sa predpíšu antibakteriálne lieky na čo najrýchlejšie zastavenie infekčného procesu;
  • normalizovať krvný (arteriálny) tlak, používať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a cerebrálny prietok krvi (nootropiká, angioprotektory) v prípade cerebrovaskulárnej príhody.

A, samozrejme, pacienti s akýmikoľvek rečovými ťažkosťami musia ísť k logopédovi, aby pomocou špeciálne vybraných cvičení napravil existujúci defekt.

Neviete, ako nájsť kliniku alebo lekára za prijateľné ceny? Jednotné call centrum.

Príčiny pomalej reči u dospelých

Pomalá reč u dospelých sa môže objaviť náhle alebo sa môže vyvinúť postupne. Dôvody tohto stavu sú rôzne: porušenia funkčný stav nervového systému, poranenie mozgu, ktoré sa objavilo po mŕtvici alebo trombóze, alebo zhubné novotvary. Ak chcete zistiť, čo robiť a prečo sa reč spomalila, musíte sa poradiť s lekárom. Ďalšie vyšetrenie a liečbu pacientovi s takouto sťažnosťou môže odporučiť iba špecialista.

Ťažkosti s rečou spojené s pomalou rečou

Ťažkosti s rečou majú mnoho podôb, vrátane koktania, dysartrie, problémov s hlasom a ťažkostí s artikuláciou. Nehody môžu spôsobiť poškodenie mozgových centier alebo hlasových svalov. Niekedy sa tieto patológie prirodzene upravia, ale často majú trvalé účinky. Niektoré ochorenia môžu spôsobiť ťažkosti s rečou v dôsledku degenerácie svalových a nervových buniek.

Niektorí dospelí majú problémy s rečou už od detstva a problémy s rečou sa stávajú problémom, keď človek starne. Pacienti to opisujú ako „obštrukciu reči“, „problém s rečou“ alebo „problém s výslovnosťou“. Niekedy je ťažké zmeniť niektoré rečové ťažkosti, ktoré sú prítomné od detstva, sú také zabudované. Problém pomalej reči sa často vyskytuje v dôsledku problémov a chorôb starších ľudí.

Poranenie mozgu, ktoré spôsobuje pomalú reč, môže byť spôsobené nádorom na mozgu, mozgovou príhodou, detskou mozgovou obrnou, dlhodobým užívaním niektorých liekov alebo degeneratívnymi ochoreniami, ako je Parkinsonova choroba.

Prečo sa u dospelých vyskytuje pomalá reč?

Porucha reči sa týka fokálnych symptómov. Porucha reči sa môže vyskytnúť ako vo forme afázie, tak aj v ľahšej forme - pomalá reč. Najčastejšie má človek lézie kôry dominantnej hemisféry (v ľavostrannej - pravej). Človek stráca schopnosť čiastočne alebo úplne používať reč na vyjadrenie vlastných myšlienok a pocitov. Ďalším dôvodom poruchy expresívnej reči pri zachovaní jej porozumenia (dyzartria). Ide o léziu cerebellum, bazálnych ganglií. V dôsledku porušenia týchto anatomických štruktúr sa môže vyskytnúť ochabnutá alebo spastická paralýza rečového aparátu: jazyk, hltan, hrtan, mäkké podnebie, svaly, ktoré zdvíhajú dolnú čeľusť a dýchacie svaly. Trpí najmä artikulácia spoluhlások, reč je pomalá, niekedy prerušovaná. Hlas je často slabý a tlmený.

Choroby, ktoré vyvolávajú výskyt pomalej reči

Príčiny porúch reči u dospelých sú rôznorodé vo svojej etiológii a patogenéze, s príznakmi veľkého počtu ochorení. Pomalá reč sa môže vyvíjať postupne, ale môže náhle zhoršiť kvalitu reči a spôsobiť ľuďom nepohodlie.

  • Alzheimerova choroba.
  • Nádory mozgu.
  • Demencia.
  • Traumatické zranenie mozgu.
  • Odložená mŕtvica.
  • Prechodný ischemický záchvat (TIA).
  • Intoxikácia alkoholom.
  • Choroby postihujúce nervovosvalové štruktúry ako amyotrofická laterálna skleróza, detská mozgová obrna, skleróza multiplex.
  • Operácia hlavy a krku pre rakovinu.
  • Neurologické poruchy mozgu, ako je Parkinsonova choroba u starých ľudí alebo Huntingtonova choroba.
  • Zle nasadené zubné protézy.
  • Vedľajšie účinky liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, ako sú narkotické analgetiká a antikonvulzíva.

Mozog je mimoriadne zložitý stroj a skladá sa z mnohých rôznych pracovných oblastí. Keď jeden alebo viac komponentov prestane efektívne fungovať, často to môže ovplyvniť jazyk a reč. Závažnosť oneskorenia reči závisí od lokalizácie procesu a závažnosti poškodenia. Reprodukcia zvukov reči môže byť veľmi náročná, preto sa reč spomaľuje.

Rada lekára. Pri akýchkoľvek zmenách reči musíte kontaktovať špecialistu, aby ste odstránili príčinu, ktorá môže ďalej ohrozovať život človeka

Mŕtvica ako najčastejšia príčina oneskorenia reči

Hemoragické a ischemické zmeny v cievach sa vyskytujú rýchlo, takže príznaky sa často objavujú náhle a bez varovania.

Hlavné príznaky mŕtvice sú:

  • Poruchy reči. Pri poškodení nižšie divízieľavý predný lalok a dolný parietálny lalok u pravákov môže mať motorickú afáziu. Pacient je zbavený možnosti hovoriť v dôsledku porušenia motorických príkazov reči. Títo starší ľudia sú ticho. Zdráhajú sa vstúpiť do rozhovoru, odpovedať jednoslabične.
  • Bolesť hlavy - možno so zmeneným vedomím alebo vracaním.
  • Necitlivosť alebo neschopnosť pohybovať sa časťami tváre, rúk alebo nôh – najmä na jednej strane tela.
  • Problémy s chôdzou - vrátane závratov a nedostatku koordinácie.
  • Následky mozgovej príhody sú sprevádzané pretrvávajúcimi zmenami ako sú: problémy s močového mechúra alebo čriev, bolesť rúk a nôh, paralýza alebo slabosť na jednej alebo oboch stranách tela.

Parkinsonovu chorobu sprevádzajú poruchy reči

Pri Parkinsonovej chorobe sa okrem motorických porúch často vyskytujú patologické zmeny v procesoch fonácie a artikulácie. Objem zmien reči závisí od prevládajúcej rigidity, hypokinézy alebo chvenia na klinike a závisí aj od pomeru a závažnosti týchto zmien. Patologické zmeny reči sa častejšie prejavujú spomalením reči, znížením zvukovosti hlasu, môže sa objaviť afónia (vymiznutie hlasu). Tichý šepot (takmer nepočuteľný) robí reč človeka nečitateľnou, čo umocňuje monotónnosť a miznutie intonácií, ktoré sú charakteristické pre hovorenú reč. U pacientov s hypokinézou klesá spontánna rečová aktivita, ich odpovede sú stručné, reč je pomalá. Pri ťažkej akinéze sa reč stáva tichou, nezreteľnou, nevyjadrenou a pomalou, takže je nemožné pacientovi porozumieť. Len pod vplyvom veľkej vôle môže človek vysloviť slovo hlasnejšie a zreteľnejšie. Patologické zmeny zahŕňajú artikulačné svaly, čo vedie k dysartrii, ktorá je hlavnou príčinou spomalenia reči.

Existuje mnoho spôsobov, ktoré môžete použiť Každodenný život aby bola reč jasnejšia a zrozumiteľnejšia.

Porucha reči: klasifikácia patológie, symptómy a metódy liečby

Pre každého človeka je reč neoddeliteľnou súčasťou bežnej interakcie s ostatnými a akákoľvek odchýlka v rečovej funkcii môže viesť k psychickým problémom spojeným s nemožnosťou sebarealizácie jednotlivca.

Dysfunkcia rečového aparátu má priamy vplyv na život akejkoľvek osoby, a preto je veľmi dôležité diagnostikovať patológiu včas pri najmenšej odchýlke, aby sa v budúcnosti predišlo vážnym komplikáciám.

Porucha reči je porušením funkcie reči, ktorá môže byť vyvolaná úplne inými dôvodmi. Tento pojem zahŕňa rôzne druhy odchýlky vo vývoji ľudskej reči, ktoré môžu viesť k úplnej aj čiastočnej strate reprodukcie slov a zvukov.

Poruchy reči v lekárskej praxi sú zvyčajne rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • Organický dôvod pre vývoj odchýlok. Príčiny dysfunkcie funkcie reči sú v tomto prípade vnútorné anatomické patológie ovplyvňujúce štruktúru rečového aparátu. Napríklad narodenie alebo mechanické poškodenie oblastí mozgu zodpovedných za rečové funkcie, abnormálna štruktúra rečového aparátu, dedičná dispozícia atď.;
  • Funkčný dôvod vývoja odchýlok. V tomto prípade je normálna prevádzka rečového aparátu narušená v dôsledku určitých vonkajších faktorov. Napríklad dlhotrvajúci stres, odchýlky vo fungovaní nervového systému, infekčné choroby, poranenia hlavy, duševné poruchy atď.

Odchýlky sa môžu prejaviť v podobe expresívnej reči, inhibície výslovnosti, nosovosti či koktavosti. Na identifikáciu príčin porušení je potrebná konzultácia s neurológom, logopédom a diagnostikou.

Klasifikácia odchýlok reči

Existuje niekoľko hlavných foriem porúch reči u dospelých, s ktorými sa stretávame v lekárskej praxi. V závislosti od typu chyby reči je vždy potrebná špecifická práca na odstránenie odchýlok, pretože nedostatok kompetentnej liečby môže kedykoľvek viesť k úplnej strate funkcie reči alebo psychologickým odchýlkam.

Hlavná klasifikácia porúch reči zahŕňa niekoľko foriem odchýlok vo vývoji reči:

Jedným z hlavných typov odchýlok v reči je koktanie. Dôvody rozvoja tejto patológie sú faktory ako stres, strach, neurologické abnormality, genetická dispozícia, silný emocionálny šok.

Dysfunkcia reči je charakterizovaná takými znakmi, ako sú neustále poruchy rytmu reči spôsobené kŕčmi alebo kŕčmi niektorých častí rečového aparátu. Keď človek koktá, dochádza k ťažkostiam pri vyslovovaní slov a zvukov, v dôsledku čoho je nútený neustále robiť dlhé pauzy a niekoľkokrát opakovať ten istý zvuk alebo slabiku.

  • V dôsledku porušenia zafarbenia hlasu sa môže vyvinúť nosovosť. Hlavným dôvodom vývoja odchýlok je patológia v oblasti nosnej priehradky.
  • Porušenie ústnej reči, ku ktorému dochádza v dôsledku nesprávneho zhryzu alebo poškodenia určitých častí mozgu zodpovedných za rečový aparát, vyvoláva rozvoj dyslálie. Hlavným príznakom tejto odchýlky je, že pacient má poruchy pri výslovnosti určitých zvukov alebo slov. Nesprávne vnímanie a skresľovanie jednotlivých hlások, nezmyselná reč či „prehĺtanie“ hlások sa ľudovo nazýva aj podviazanie jazyka. Táto patológia nie je spojená s poruchou sluchu alebo poškodením centrálneho nervového systému pacienta.
  • Spomalenie reči v dôsledku ťažkostí s výslovnosťou a odchýlky v tempe výslovnosti sa nazýva bradilalia. Môže to byť dôsledok vrodenej dispozície, chorôb centrálneho nervového systému alebo psychických deviácií pacienta.
  • Afázia je porucha reči, čo je systematické narušenie rytmu už vytvorenej reči, ktoré je spôsobené léziami v rečových oblastiach mozgu. Charakteristickým znakom odchýlky je neschopnosť pacienta porozumieť reči iných ľudí a vyjadriť svoje myšlienky hlasom. Táto porucha reči nie je dôsledkom žiadnej duševnej choroby. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú patológie, ako je trauma hlavy, cerebrálne krvácanie, absces alebo trombóza mozgových ciev.
  • Bradyfrázia je pomalá reč, ktorá je spôsobená slabým a inhibovaným myslením pacienta, spôsobená mentálnymi abnormalitami v priebehu mozgových patológií. Charakteristickým znakom je naťahovanie slov a zvukov, fuzzy artikulácia, dlhé a nepresné formulácie myšlienok. Taká forma porucha reči najčastejšie sa vyskytuje u osôb trpiacich duševnými chorobami alebo oligofréniou.
  • Pri čiastočnej alebo úplnej absencii nutkania na reč sa vyvíja alalia. Patológia sa vyskytuje v dôsledku duševného nedostatočného rozvoja pacienta alebo poškodenia oblastí mozgu zodpovedných za funkciu reči. Ide o mimoriadne závažné formy patológie, počas ktorých pacient nemusí vôbec vnímať reč iných ľudí a nie je schopný ovládať jazyk, pretože existujú problémy s asimiláciou a porozumením zvukov a slabík.
  • Veľmi rýchle a rýchle tempo toku reči sa nazýva takhilalia. Hlavnými znakmi ochorenia sú také prejavy ako rýchle tempo reči, neustále koktanie pri výslovnosti, „prehĺtanie“ jednotlivých písmen a zvukov a ich skresľovanie. Hlavnými dôvodmi rozvoja ochorenia sú: dedičná dispozícia, hyperreaktivita, patológie mozgu, duševné poruchy.
  • Dyzartria môže spôsobiť porušenie ústnej reči. Ide o poruchu výslovnosti reči, ktorá je spojená s patológiami oblastí rečovomotorického a svalovo artikulačného aparátu (napríklad poškodenie hlasiviek, dysfunkcia tvárového alebo dýchacieho svalstva, obmedzenie hybnosti jazyka, poruchy hybnosti jazyka, poruchy hlasiviek, poruchy výslovnosti reči). pery alebo podnebie). Patológia sa vyvíja v priebehu poškodenia častí mozgu (zadná frontálna a subkortikálna). Dysfunkcia sa prejavuje ťažkou výslovnosťou, skreslením niektorých zvukov a slabík.

    Mnohé odchýlky sú spojené s poruchami expresívnej reči. Najčastejšie sa patológia vyvíja u detí. Okrem toho sa táto porucha reči môže vyskytnúť na pozadí priaznivého duševného a duševný vývoj chorý.

    Patológia expresívnej reči je charakterizovaná takými znakmi, ako sú: malá slovná zásoba pacienta, ktorá v žiadnom prípade nie je normou pre tento vek; problémy s verbálnou komunikáciou; slabá schopnosť vyjadrovať svoje myšlienky pomocou slov; nesprávne používanie predložiek a koncoviek slov; aktívne používanie gest. Hlavné príčiny expresívnej reči neboli v medicíne úplne identifikované, účasť genetických faktorov však môže ovplyvniť proces vývoja odchýlok; psychologické poruchy; predčasné formovanie vzťahu medzi rečovými úsekmi mozgovej kôry a neurónmi.

  • Pri léziách centrálneho nervového systému sa môže vyvinúť mutizmus - úplná absencia rečových reflexov. Tomu môžu napomáhať choroby ako epilepsia, poškodenie častí mozgu, niektoré druhy duševných chorôb (schizofrénia, depresia, hystéria).
  • Na identifikáciu formy ochorenia je potrebné pochopiť, aké dôvody slúžia ako impulz na rozvoj odchýlok v reči.

    Dôvody rozvoja odchýlok u dospelých

    Existuje mnoho vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú odchýlky vo výslovnosti reči. Navyše, v závislosti od príčiny poruchy reči môže byť proces vývoja odchýlok rýchly aj postupný. Najčastejšie príčiny dysfunkcie sú:

    • závažné patológie postihujúce mozog: pri vysokom intrakraniálnom tlaku sa môže vyskytnúť mŕtvica, ktorej hlavným dôsledkom môže byť porušenie funkcií reči;
    • pri poruche koordinácie pohybov spôsobenej poškodením mozočka (napríklad infarkt alebo ischémia mozgu) môže dôjsť k reakcii organizmu, ako je úplná alebo čiastočná strata reči;
    • mechanické poškodenie a trauma hlavy a tváre, najmä u detí počas pôrodu;
    • patológie mozgu spôsobené trombózou;
    • dysfunkcia častí mozgu zodpovedných za reč a pohyb;
    • rôzne druhy degeneratívne patológie nervový systém a mozog (Alzheimer, demencia, nádory atď.);
    • genetická dispozícia;
    • poruchy centrálneho nervového systému;
    • pôrodná trauma, počas ktorej sú poškodené funkcie reči;
    • alkoholizmus môže spôsobiť poruchy reči;
    • paralýza tváre;
    • ateroskleróza;
    • patológia svalového artikulačného a motorického rečového aparátu (nízka pohyblivosť pier, jazyka, tvárových svalov);
    • nesprávne upevnenie zubnej protézy;
    • znížený tón mäkkého podnebia;
    • stres, strach, dlhotrvajúca depresia;
    • niektoré infekčné choroby;
    • oneskorenie vo vývoji, demencia;
    • narušenie krvného obehu;
    • mozgová obrna;
    • oligofrénia;
    • hluchota;
    • časté neurózy;
    • Downov syndróm;
    • Lymská choroba;
    • dlhodobé užívanie niektorých liekov (antidepresíva, antibiotiká).

    Malo by sa pamätať na to, že príčiny porúch reči môžu mať fyziologický aj sociálny a psychologický charakter.

    Známky odchýlok

    Treba poznamenať, že závažnejšie prípady porúch reči, ktoré sa vyskytujú pri demencii a niektorých psychologických abnormalitách v tele, bez ohľadu na vek pacienta, môžu vyvolať hlúposť. Preto je veľmi dôležité rozpoznať primárne znaky aby choroba nepokračovala.

    1. Nesúlad jazykovej normy s vekom hovoriacej osoby.
    2. Spastická dystrofia sa prejavuje mimovoľnými vibráciami pacientových hlasiviek. V tomto prípade môžu byť odchýlky reči sprevádzané počiatočnými príznakmi, ako je chrapot, dusený hlas alebo dýchavičná reč.
    3. S afáziou človek úplne nedokáže kompetentne a rýchlo vyjadriť svoje myšlienky. Pacient má problémy s vnímaním reči iných ľudí. Človek trpiaci odchýlkami v reči veľmi dlho formuluje svoje myšlienky a vyjadruje ich slovami. Slová a zvuky, ktoré vyslovuje, sú nesprávne a nezrozumiteľné.
    4. Príliš rýchle tempo reči, alebo naopak príliš pomalé, môže byť dôkazom dysfunkcie v rečovom aparáte pacienta. Môže to byť dôsledok komplexnej duševnej choroby; THR spôsobené mozgovými patológiami; infekčné choroby alebo degeneratívne stavy.
    5. Ďalším syndrómom choroby je porušenie farby hlasu. Akákoľvek zmena funkcie alebo tvaru hlasiviek môže vyvolať zmenu artikulácie a výslovnosti jednotlivých hlások, ako aj viesť k uľahčeniu reči pri výslovnosti.
    6. V dôsledku slabosti rečového aparátu a hlasových svalov sa objavujú príznaky ako inhibícia reči a "prehĺtanie" zvukov.
    7. Problémy sa môžu prejaviť vo forme expresívnej reči - rýchle a časté opakovanie tých istých slov, zvýšená rečová aktivita, pre bežného človeka nezvyčajná, porušenie syntaktickej štruktúry fráz a plynulosť výslovnosti.
    8. Nosové, koktanie, neschopnosť vysloviť slovo alebo frázu, opakovaná výslovnosť zvukov sú hlavnými znakmi odchýlok v reči.

    Treba poznamenať, že intelektuálno-mnestické funkcie, ktoré sú rôznymi formami duševnej poruchy, majú ponižujúci charakter. Často s touto formou poruchy sú postihnuté mozgové bunky, čo negatívne ovplyvňuje rečovú funkciu pacienta. V dôsledku takých zložitých patológií, ako je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, môže u dospelého pacienta časom dôjsť k vážnemu poškodeniu rečových funkcií až po úplnú necitlivosť. Preto je také dôležité pri najmenšom prejave príznakov včas konzultovať s odborníkom.

    Liečba

    Akonáhle sa zistí príčina patológie a stanoví sa diagnóza, lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorej základným princípom je odstránenie príčin, ktoré spôsobili dysfunkciu reči.

    Čo sa týka detí, logopéd môže pomôcť opraviť chyby reči už v ranom veku. Ale iba v prípade, že odchýlky nie sú spojené s duševnými poruchami a mechanickým poškodením hlavy. Tu je dôležité pochopiť, že čím je pacient starší a čím je príčina odchýlok v reči zložitejšia, tým dlhší bude proces liečby a nápravy odchýlok reči.

    Metódy liečby sú nasledovné:

    1. Konzervatívna liečba. Zahŕňa hodiny s logopédom, použitie špeciálnych cvičení na obnovenie reči a artikulačná gymnastika ako aj fyzioterapeutické procedúry.
    2. Lekárske ošetrenie. Ide o zlepšenie prekrvenia mozgu, normalizáciu tlaku a zlepšenie metabolických procesov v centrálnom nervovom systéme. Používajú sa aj lieky, ktoré ovplyvňujú proces zlepšovania pamäti, pozornosti a vnímania pacienta.
    3. Posledným riešením je operácia. Čo zahŕňa odstránenie nádorov a abscesov v lebečnej dutine, resekciu hematómov a elimináciu iných rastov, ktoré vyvolali výskyt odchýlok rečového aparátu v dôsledku nebezpečných chorôb. Chirurgický zákrok sa používa iba vtedy, keď všetky ostatné metódy liečby nepriniesli očakávaný výsledok.

    Výber konkrétneho spôsobu liečby, liekov a vhodnosti operácie určuje lekár v závislosti od formy patológie a štádia sprievodných ochorení.

    Existuje samostatný odbor psychológie, ktorý sa zaoberá štúdiom ľudí trpiacich odchýlkami v rečových funkciách – logopsychológia. Psychológia osôb s poruchami reči si vyžaduje systematické a dôkladné štúdium symptómov, znakov a mechanizmov rozvoja tejto odchýlky. V dôsledku toho je možné dosiahnuť pozitívne výsledky prostredníctvom rozvoja špeciálnych metód psychologickej pomoci a vhodných liečebných režimov v každom prípade.

    Je potrebné si uvedomiť, že akékoľvek defekty a poruchy reči, ako aj poškodenia častí rečového aparátu pri včasnom alebo nesprávnom ošetrení môžu viesť k nedostatočnému rozvoju reči, zníženiu komunikácie a pozornosti, ako aj k obmedzeniu logiky a myslenia pacienta. závery.

    Taký kardinálny príznak ako psychomotorická retardácia, sa v našom materiáli vyskytuje u väčšiny pacientov a u kruhových pacientov so schizofrenickými a reaktívnymi depresiami sa to niekedy môže prejaviť tak jasne ako u dospelých pacientov. Ale pri epilepsii av niektorých prípadoch necirkulárnej schizofrénie letargia ustupuje veľkému vzrušeniu. Tá nemá nič spoločné s prvkami mánie a vedie ju z veľkej vnútornej úzkosti, extrémneho napätia, ktoré nenachádza iné východisko ako motorické výboje a dezinhibícia. Nevykazujte veľkú letargiu a pacientov v stave infekčnej a postinfekčnej depresie. Ak najprv kvôli fyzickej slabosti človek musí vidieť letargiu, pasivitu, potom v budúcnosti, napriek všeobecnému astenicko-depresívnemu pozadiu, pacienti nevykazujú letargiu; nepociťujú žiadne fyzické ťažkosti pri hraní.

    IV. obavy

    Strach sa prejavuje inak a zrejme má iný pôvod v tej či onej bolestivej forme. Je celkom pochopiteľné, že pri reaktívnej depresii má strach zvyčajne psychologický Tenez. Často je strach spojený so zážitkom, ktorý slúžil ako zdroj psychická trauma.

    Úplne iný charakter má strach pri schizofrénii alebo maniodepresívnej psychóze. Tento strach je úplne nevysvetliteľný, nerozumný, prichádza „zvnútra“, nedá sa vysvetľovať. Človek má vždy dojem, že takýto amorfný strach vzniká fyziogénne.Takéto živé prípady vitálneho strachu spojeného a lokalizovaného v určitej časti tela sme ešte nemali. Avšak jeho úplná nezodpovednosť a bezfarebnosť, jeho vzhľad v spojení s ťažkými somatickými pocitmi naznačujú vitalitu tohto pocitu. Niekedy sa u detí objavuje strach ako primitívna obranná reakcia.

    V. Priebeh ochorenia

    Úvaha o priebehu ochorenia nás ešte viac utvrdzuje v myšlienke na rozdiel medzi jednotlivými depresívnymi syndrómami. Pri maniodepresívnej psychóze a cirkulárnej schizofrénii máme fázický priebeh a pri epilepsii často záchvatovitý. Pri infekciách a reaktívnych stavoch závisí priebeh depresie od patogénnych príčinných faktorov: psychických a fyzických (vyčerpanie).

    A infekčná dystýmia má nerovnaký priebeh, ktorý je určený tempom a intenzitou základného ochorenia, akútneho alebo chronického.

    VI. Úloha osobnosti

    Viacerí autori rozlišujú dva typy depresie – endogénnu, čiže vitálnu a reaktívnu. Dodatočná symptomatológia vitálnej depresie K. Schneider pripisuje osobnostným črtám. Nudné-smutné pozadie depresie hlásia syntonické vlastnosti, podráždene nespokojné - schizoidnými zložkami.

    Analýza klinického obrazu skutočne potvrdzuje prítomnosť dvoch depresívnych foriem - endogénnej a reaktívnej. Endogénna depresia však nie je v žiadnom prípade jednotná, ale má inú patogenézu. A ústavné údaje stále nedokážu úplne vysvetliť celú škálu depresívnych stavov.

    Ak ide o infekčné stavy, potom je význam ústavného faktora malý. Psychopatologický obraz je v týchto prípadoch dosť monotónny, priebeh je rovnaký, no pôda predmorbíd je iná. V dôsledku toho je úloha jednotlivca v porovnaní s hodnotou infekčno-toxického momentu malá.

    Pri epilepsii sa tieto vzťahy dajú oveľa ťažšie vystopovať. Epileptické poruchy nálady sa ťažko spájajú s akýmikoľvek premorbidnými osobnostnými črtami. S veľkým právom možno psychopatologický obraz epileptickej depresie a črty jej priebehu, ako aj genézu pripísať črtám samotného procesu.

    Získame jasnejšie súvislosti s premorbídnymi znakmi pri maniodepresívnej psychóze a cirkulárnej schizofrénii. Tu sú definované ústavné údaje

    fázový priebeh, samostatné manické záchvaty. Táto otvorenosť a prístupnosť, ktoré sú charakteristické pre kruhové depresie, môže závisieť aj od premorbidného syntonického charakteru.

    Pokiaľ ide o reaktívnu depresiu, recenzovaný materiál nám umožňuje pripojiť sa k tým, ktorí veria, že reaktívne poruchy nálady sa môžu objaviť na inom ústavnom základe. Depresívne reakcie u detí však podporujú prvky nestability, afektívnej lability, citlivosti a zraniteľnosti v osobnosti pacienta.

    Ak zhrnieme naše klinické údaje, môžeme s určitou pravdepodobnosťou konštatovať, že mechanizmy depresie nie sú v rôznych nozologických formách rovnaké. Naše poznatky o patogenéze depresie sú však stále veľmi obmedzené. Množstvo výskumníkov objavilo endokrinné a metabolické poruchy s endogénnou depresiou. Patria sem posuny v činnosti hypofýzy, zhoršená výmena plynov atď. (Omorokov, Bondarev, Chalisov, Ewald a ďalší).

    Údaje, ktoré sú k dispozícii moderná veda, naznačujú, že zmeny v citový život predovšetkým spojené s poruchami endokrinno-vegetatívnej sféry, ktorá má prevládajúcu lokalizáciu v subkortikálnej zóne (oblasti talamu a hypotalamu).

    Na záver je potrebné vopred odpovedať na výčitku, ktorú možno vzniesť k tomu, že nie je možné úplne vyriešiť otázku patogenézy na základe jednej kliniky. Určite komplexné laboratórne vyšetrenie v súlade s prípadnými anatomickými nálezmi pomôže konečnému objasneniu problematiky. Pri súčasnej úrovni našich vedomostí je však klinický výskum jedným z najdôležitejších spôsobov riešenia tejto problematiky, ktorá nie je v detskej psychiatrickej ambulancii dostatočne rozvinutá.

    Prejdime k druhej časti záverečnej kapitoly – k Charakteristiky detskej depresie.

    Kľúč k pochopeniu týchto vlastností spočíva v anatomickej, fyziologickej a mentálnej originalite detí.

    Bez povšimnutia nezostane ani skutočnosť, že mozgová kôra sa napokon vyvinie až v mimomaternicovom období, pričom podkôrové centrá sa vytvoria do pôrodu. U detí sa dlhodobo zisťuje pomerne veľký význam aktivity subkortikálnej zóny a fyziologická slabosť oneskorení. Zaznamenal sa aj sklon k dezinhibícii u detí

    starými klinikmi (Kovalevsky) a je potvrdený vo všetkých nových prácach.

    Rovnaké fyziologické javy vekového poriadku zahŕňajú zvýšený význam životnosti pohonov a labilitu emócií. Afektívna nestabilita zanecháva stopy na štruktúre syndrómu a v tej či onej miere ovplyvňuje obraz a priebeh psychózy.

    V dôsledku týchto faktorov zostáva osobnosť dieťaťa dlho (až puberta) nie je úplne sformovaný ani citovo-vôľový, ani intelektuálny. Je zrejmé, že dieťa nie je schopné dostatočného intrapsychického spracovania svojich vnemov, vnemov, pocitov. Jeho pocity sú „nahého“ charakteru, jeho zážitky sú primitívnejšie ako u dospelého človeka.

    1 . Nahé pocity veľmi dobre vidieť pri vitálnej depresii. Túžba je úplne amorfná, neurčitá, nevysvetliteľná. Preto sa nezdá taká silná. Z dvoch zložiek – vitálneho cítenia a reaktívneho spracovania zo strany osobnosti – je u detí hlavne jeden priamy „hĺbkový“ afekt. Reaktívne vrstvy sú obmedzené na minimum. Ako mladšie dieťa, tým viac je tento bod zdôraznený. Už sme povedali, že pri schizofrénii procedurálna nečinnosť a letargia zatemňujú efekt melanchólie. Ale aj pri reaktívnej depresii smútok tiež nemá veľa jasu. Nie je to nezodpovedné, no zároveň je to monotónne a prejavuje sa to v podobe nízkej intenzity.

    2. Okrem jednoduchosti a nahoty afektu pri detskej depresii treba aj naznačiť chudoba psychopatologických javov. Tam, kde sa u dospelých, najmä v kruhovej depresii, vyskytujú bludné predstavy o prenasledovaní, sebapodceňovaní atď., u detí vidíme len niekedy prvky myšlienok sebaobviňovania; nejdú ďalej ako idey vzťahu vo veľmi primitívnej forme. Pri depresívnych reakciách sú výpovede detí tiež veľmi slabé.

    3. Mnohé príznaky zistené u dospelých sa nachádzajú u detí v rudimentárne stave. Deti nie sú schopné spracovať jednotlivé nápady a koncepty do konca. Staršie dieťa hovorí, že sa stalo „úžasným“, cíti sa zmätené, bezmocné a akosi si to uvedomuje. V úplnejšej podobe by sa tento jav nazval depersonalizácia.

    Mimoriadne často sa s cirkulárnou a schizofrenickou depresiou stretávame u chorých detí s neistotou,

    nerozhodnosť, úzkosť, podozrievavosť, nízke sebavedomie.

    U dieťaťa sa často objavuje podobný psychastenický syndróm ako pozostatok myšlienok sebaobviňovania. Toto je vysvetlené

    [Verím, že dieťa nie je schopné intrapsychicky úplne spracovať tie zmeny vo svojom zdravotnom stave, tie zážitky inhibície, ktoré v ňom vyvolávajú predstavu o jeho menejcennosti.

    4. Veľmi charakteristická pre detskú depresiu je jej nestabilita a stručnosť. Deti sa ľahšie nechajú odvrátiť od ťažkých zážitkov ako dospelí. Dokonca aj endogénne poruchy nálady sa dajú často zmierniť, prejsť na iné koľaje. Ponuré dieťa sa niekedy náhle zapojí do školskej práce, bez problémov začne pracovať v dielni. Čím je dieťa mladšie, tým častejšie jeho depresia počas dňa niekoľkokrát prechádza do rovnomernej nálady. Pravdepodobne tu záleží na fyziologickej labilite afektov. Musí mať vplyv aj na krátke trvanie depresívnych fáz. Ich trvanie pri maniodepresívnej psychóze a cirkulárnej schizofrénii, najmä na začiatku ochorenia, zriedka presiahne 5-15 dní. To isté vidíme aj v iných bolestivých formách. Ak sa depresia vlečie, potom je potrebné pátrať po ďalších faktoroch, ktoré sprevádzajú základné ochorenie (celková vyčerpanosť a pod.), prípadne sa zamerať na štúdium premorbidných osobnostných vlastností.

    Vo všeobecnej časti bolo poukázané na to, že somatická nestabilita a labilita afektívnej sféry v prepsychotickom stave podporuje protrahovaný priebeh depresie.

    5. Cíti sa ako strach, vyskytuje sa často u detí iná forma. Ale práve u detí sa darí pozorovať nevysvetliteľný, nepochopiteľný, nemotivovaný strach, takýto pocit strachu je podobný životnej melanchólii. U detí vzniká strach obzvlášť ľahko a ako primitív obranná reakcia. Kde dieťa nerozumie, ale v jeho bolestivé pocity veľa tomu nerozumie, tam sa začína báť. Emmingaus, Ziegen, Kovalevsky, Gomburger, Gilyarovsky, Sukhareva, Vinokurova poukazujú na frekvenciu strachu v detskej depresii.

    6. Na obrázku detskej depresie si treba všimnúť aj menšiu podráždenosť, pomerne zriedkavá všeobecná nespokojnosť a hnev, ktorý tak často sfarbuje depresívny syndróm u dospelých.

    Prvky všeobecnej nespokojnosti, podráždenosti možno zistiť len pri epileptických poruchách nálady. Toto pozorovanie nemožno vo všetkých prípadoch vysvetliť rovnako. V reaktívnych stavoch zrejme kľúč spočíva v jednoduchosti zážitkov u detí, ich primitívnosti, absencii ďalších vrstiev.

    Pri epilepsii je zrejme agresivita, hnev, podráždenosť spojená s hlavným procesom a jeho vplyvom na osobnosť pacienta.

    Vo všeobecnosti, ak existuje všeobecná nespokojnosť dieťaťa, potom sa to neprejavuje zlomyseľnosťou, ale náladovosť.

    7. Medzi zaujímavé a dôležité vlastnosti detská depresia sa týka jej vonkajšieho paradox.Čím je dieťa mladšie, tým je dôvod to očakávať. Je to pochopiteľné, keďže v mladšom detstva najvýraznejšie sú zastúpené labilita afektu, sklon k disinhibícii; zároveň často vystupuje do popredia zmena v živote pudov.

    Jasnejšie prejavy takéhoto paradoxu sú zaznamenané pri reaktívnej depresii. Prudké zmeny charakteru (žartíky, hrubosť) po ťažkej psychickej traume s následným prejavom smútku ako novej nepríjemnej skúsenosti sme opísali u jedného pacienta. V inom prípade bola zistená výrazná dezinhibícia a fušerstvo, ktoré 9-ročnému chlapcovi sťažovalo štúdium v ​​škole po smrti otca, ktorého veľmi miloval a ktorého stratou, ako sa ukázalo, bol veľmi znepokojený; vplyv melanchólie sa však nedal okamžite zistiť.

    8. Denné výkyvy pohody a nálady u detí idú do opačné poradie v porovnaní s dospelými. Ráno sa deti cítia lepšie a večer sa ich stav zhoršuje.

    Na záver vyjadrujem veľkú vďaku profesorovi G. E. Sukharevovi za jeho neustále vedenie pri tejto práci.

    A. I. Golbin

    PORUCHY SPÁNKU A BUDENIA U DETÍ S RÔZNYMI CHOROBAMI A ANOMÁLIAMI 1

    PORUCHY SPÁNKU PRI NEURÓZE

    Veľké miesto porúch spánku v klinickom obraze neuróz nie je sporné v žiadnom z hlavných zdrojov.

    Neuróza je definovaná ako „...psychogénne ochorenie, ktorého základom je neúspešne, iracionálne a neproduktívne vyriešený rozpor medzi človekom a preňho významnými aspektmi reality, ktoré mu spôsobujú bolestivo bolestivé zážitky“ 2 . Jedným z hlavných prejavov emočných porúch pri neuróze je úzkosť. Väčšina výskumníkov považuje úzkosť za homogénny stav s jediným patogenetickým mechanizmom. Všeobecne sa uznáva, že rozdiel v objektívnych údajoch v rôzne skupiny subjektov je určená len závažnosťou úzkosti. V posledných rokoch sa však objavil názor, že nie je možné porovnávať úzkosť zdravý človek v objektívnej stresovej situácii a úzkosti pacienta s neurózou. V. S. Rotenberg (1975), I. A. Arshavsky, V. S. Rotenberg (1976) ukázali, že úzkosť zdravého človeka ako emocionálne adekvátna reakcia je mobilizujúca a líši sa od neurotickej úzkosti vznikajúcej z nevyriešeného konfliktu. Cieľom toho posledného nie je nájsť cestu von z konfliktu správania, ale zanechať hľadanie, keď je jeden z motívov aktívne ignorovaný. Toto je demobilizujúci účinok neurotickej úzkosti. Hlavné prejavy fyziologickej a neurotickej úzkosti sú podobné – labilita pulzu, kolísanie krvného tlaku, zvýšená GSR atď.

    Moderný výskum ukázal, že na rozlíšenie týchto dvoch typov úzkosti by sme sa mali obrátiť na analýzu štruktúry spánku. Ukázalo sa, že paradoxný spánok (PS), ktorý je spojený so snami a hrami dôležitá úloha v psychologickej adaptácii sa líši v rôznych smeroch s týmito dvoma typmi úzkosti. Napríklad pri strednej úzkosti u zdravého človeka v prvú noc štúdie spánku sa PS zníži o

    ja" Golbin A.I. Patologický spánok u detí. L., 1970, s. 45-69. 2 Myasishchev V.I. Osobnosť a neurózy. L., 1960, s. 241.

    v porovnaní s nasledujúcimi nocami (predĺženie latentného obdobia jeho objavenia sa), čo naznačuje pokles potreby PS. U neurotikov je v polovici prípadov tendencia k redukcii latentné obdobie PS, čo naznačuje zvýšenú potrebu PS. K mechanizmom znižujúcim úzkosť patria predovšetkým mechanizmy PS (Rotenberg V. S., 1975; Arshavsky I. A., Rotenberg V. S., 1976). Tieto mechanizmy u neurotikov sú funkčne defektné.

    Zdá sa nám, že nedostatočnosť spánkových mechanizmov, najmä PS, je zahrnutá v koncepte biologickej pôdy neuróz, a preto sa zmeny spánku pri neurózach líšia od porúch spánku pri iných patológiách. To môže podľa nás vysvetliť šírenie porúch spánku pri neurózach.

    Ak predpokladáme, že u detí sú všetky formy neuróz redukované na tri hlavné formy (neurasténia, hystéria, obsedantná neuróza), ako u dospelých, potom sú poruchy spánku opísané pre každú z nich. Vedúci výskumníci problému neurózy obsedantné stavy(Ozeretskovsky D.S., 1950; ScanaviE.E., 1962; Sim-son T.P., 1955; Garbuzov V.I. et al., 1977) zdôrazňuje osobitný význam okamihu prechodu z bdelosti do spánku. Verí sa, že jednoduchosť vzdelávania podmienené reflexy v ospalom stave (napríklad hranie sa s vlasmi v čase kŕmenia) vytvára "centrum" s patologickou zotrvačnosťou. V ospalom stave začínajú také obsedantné akcie, ako je cmúľanie palca a jazyka, ťahanie vlasov, obsedantné obavy. Väčšina autorov, ktorí opisujú neurasténiu ako samostatnú formu neurózy, verí, že poruchy v úrovni bdelosti a spánku tvoria hlavné miesto na klinike neurasténie a časté príznaky sú nespavosť, strašné sny, nočné hrôzy (Sukhareva G. E., 1974). Predpokladá sa (Garbuzov V. I. et al., 1977), že porucha spánku je jednou z prvých a dokonca aj špecifické prejavy neurasténia, jej vedúca klinický príznak. V. I. Garbuzov ako neurasténické poruchy spánku označuje úzkosť detí v spánku vo veku jeden a pol mesiaca až 5-6 rokov, keď sa deti ponáhľajú v posteli, rozkladajú sa a neustále menia polohu, ako aj rozprávanie zo spánku, nočné hrôzy, somnambulizmus, niekedy nočná enuréza. Sú opísané znaky spánku pri hysterickej neuróze (V. S. Rotenberg et al., 1975). V. I. Garbuzov (1977) sa domnieva, že také patologické prejavy v spánku ako somnambulizmus, rozprávanie zo spánku, nočné desy, nespavosť, enuréza a dokonca aj húpanie vo sne sú formou „nočnej hystérie“. So syndrómom „nočnej hystérie“ u detí poznamenáva V. I. Garbuzov

    „V tomto období sa upriamuje pozornosť na spôsoby, domýšľavosť správania detí. Majú tendenciu krútiť rukami, zohýbať sa v náručí svojich rodičov, kričať, vzlykať alebo sa „hystericky smiať“, búchať päsťami do postele, tváre rodičov, krútiť sa, škrípať, prevracať očami, predvádzať primitívny hysterický oblúk, chytiť sa. vlastné hrdlá, akoby ich niečo trápilo, zvierajú seba a svoje okolie, to znamená, že vo sne prejavujú hysterické symptómy. V. I. Garbuzov zaznamenáva podobné správanie, ako napríklad „hysterický somnambulizmus“, u 10 % pacientov, ktorí ho pozorovali hysterická neuróza(Garbuzov V.I. a kol., 1977).

    Porušenie zaspávania u neurotických detí sa prejavuje výraznými dlhodobými rozmarmi a vzrušením u mladších detí, strachmi a rituálmi u školákov. Nastáva nepokojný spánok s hojnosťou pohybov, často deti aj padajú z postele. V našich štúdiách sa objavila vysoká frekvencia špecifických spánkových polôh, z ktorých v prvom rade treba spomenúť dlhý pobyt na bruchu a túžbu skloniť hlavu tak, aby hlava visela z postele, pričom nohy ležia na vankúši. Poruchy spánku vo forme paroxyzmálnych javov u neurotikov sú najčastejšie reprezentované slinením (ktoré vôbec nesúvisí, ako sa niekedy verí, s červami), škrípaním zubov (bruxizmus) a triaškou. Nočné hrôzy a nočné pomočovanie nie sú u neurotikov také bežné v porovnaní s inými poruchami spánku. Stereotypné pohyby vo sne sa najčastejšie prejavujú vo forme sania prstov a jazyka, šklbania vlasov, trasenia hlavy.

    Porušenie bdelosti je charakterizované letargiou, nestabilitou pozornosti a aktivity počas dňa so vzrušením vo večerných hodinách. Poruchy bdelosti sa prejavujú aj mdlobou, afektívnym zúžením vedomia počas vzrušenia, ospalosťou až úplnou inverziou (t. j. nespavosťou v noci a ospalosťou počas dňa), výskytom „paradoxnej ospalosti“ (Epstein A. L., 1928; Shpak V. M., 1968) , kedy sú deti s vyslovenou potrebou spánku vzrušené.

    Hojnosť snov pri neurózach u detí môže potvrdiť hypotézu (Rotenberg V. S., 1975; Arshavsky I. A., Rotenberg V. S., 1976) o kompenzačnom zvýšení snovej aktivity pri odmietnutí riešiť situáciu počas dňa, vyhýbaní sa situácii alebo o nedostatočnom spôsob, ako to vyriešiť - v snoch je situácia prezentovaná v priaznivom svetle.

    Často vo sne detí s neurózou, symbolicky odráža konfliktná situácia v rodine („cigáni zaútočili, najprv hľadali moju mamu, nenašli ju, ale našli mňa, všetci

    rezali a rezali, ale nemohli to rezať, pretože nôž bol tupý“, „ako keby nám vybuchol dom“, „Bojujem s hadmi, čierne hady ma hryzú do hrude a kým bojujem, veľký had s okuliare sedí na pni, ktorý každého vedie, potom sa s ním pohádam, bolestivo ma uhryzne a zomriem“). V prítomnosti konfliktov medzi rodičmi sú typické tieto sny: niekto niekoho „bodol“, „je vojna“, „ako keby nám vybuchol dom“ atď.

    Vo všeobecnosti sú sny u detí s neurózou charakterizované množstvom živých scénických obrazov, často farebných, symbolicky odrážajúcich vnútorné konflikty. Tieto sny sa líšia od pokojných snov kontrolnej skupiny detí základných škôl. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že u pacientov s neurózou sa sny zisťujú v skoršom veku ako v kontrolnej skupine detí. Jedna z našich pacientok vo veku 1 rok 3 mesiace po tom, čo ju počas dňa vystrašila mačka, ktorá na ňu v spánku skákala, niekoľkokrát povedala „šu, šup, šup“ a robila pohyby rukami, ako ona matka, odháňajúca mačku. Zvyčajne sa prvé sny rozprávajú deťom od 3-3 "/ 2 roky. časté prebúdzanie, predĺženie trvania svetelných štádií spánku, skrátenie trvania hlboký spánok a zvýšiť PS. Normálne je vo veku 10 rokov trvanie PS asi 30 % celkového trvania spánku. PS sa zvyšuje od začiatku noci do konca, zatiaľ čo u pacientov s neurózou má trvanie PS vrchol uprostred noci a potom sa znižuje. Celkový čas PS v prvej polovici noci je u neurotikov kratší; zvlášť indikatívny je "efekt prvej noci" v laboratóriu - všetky ukazovatele spánku sa takmer úplne zmenia a inherentné patologické javy spánku (enuréza, námesačníctvo atď.) takmer vždy, dokonca aj v najvážnejších prípadoch, zmiznú. S tým je spojená extrémna zložitosť štúdia abnormálneho spánku u detí a potreba dôsledného viacdňového pozorovania v procese adaptácie na laboratórne podmienky. Je zaujímavé, že pred nástupom prvého PS sa objavujú krátkodobé prepuknutia akéhosi „skúšobného“ PS, čo sa vysvetľuje nie absenciou „spúšťacieho“ mechanizmu, ale afektívnou nestabilitou (Leygonie et al., 1974) . REM spánok je veľmi zraniteľné štádium a primárne ho ovplyvňujú afekty.

    deň. U detí môže existovať reciprocita medzi trvaním PS a intenzitou neurotických prejavov, najmä intenzitou neurotických strachov (Leygonie et al., 1974). Poruchy spánku pri neurózach sú teda veľmi rozsiahle a výrazné.

    Klinické pozorovania ukazujú, že po akútnej alebo chronickej psychickej traume môže dôjsť k mnohým formám abnormálneho spánku. Pri popise jednotlivých foriem patologického spánku uvedieme prípady psychogénne indukovanej nočnej enurézy a nočného vracania, nespavosti a nočných môr atď. priebeh biorytmu, ale možno naopak patologický spánok vedie k neurotickej reakcii počas deň. Zaujímavým a neočakávaným faktom bolo veľké množstvo porúch spánku u rodičov, ktoré sa zhodovali s typom narušeného spánku u dieťaťa. N. A. Kryshova (1946) poukázala na dedičnosť určitých znakov spánku, čo môže slúžiť ako ďalší dôkaz v prospech primárneho biologického základu porúch spánku u neurotikov. V tom istom pláne je vysoká frekvencia porušení tvorby biorytmu spánok - bdelosť rané detstvo do 3-6 mesiacov (67%), prejavujúce sa buď veľmi nepokojným spánkom s neutíšiteľným bezpríčinným krikom, alebo inverziou spánku a bdenia, kedy deti spia dobre cez deň, no v noci nespia a ticho sa hrajú, alebo v výnimočne ťažká ospalosť, keď je ťažké zobudiť dieťa na kŕmenie (podrobnú diskusiu o týchto problémoch nájdete v častiach o inverzii spánku a detskej nespavosti).

    Údaje z literatúry a naše vlastné pozorovania nám umožňujú s miernym zveličením povedať, že neuróza sa nezaobíde bez porúch spánku a niekedy sú tieto poruchy jediným prejavom neurózy.

    Vzťah medzi neurotickou odpoveďou a poruchami spánku je teda veľmi zložitý a je možné, že produktívny bude prístup, pri ktorom sa niektoré psychopatologické prejavy počas dňa budú považovať za súčasť celkového narušenia biorytmu. Biologickým základom neurotickej odpovede môžu byť intímne neurofyziologické mechanizmy spánku a bdenia, ktoré sa podľa moderných koncepcií priamo podieľajú na emočných reakciách, s oneskorením dozrievania spánku v ontogenéze.

    Depresívne poruchy sú dosť rôznorodé a inhibovaná depresia sa nazýva tie z nich, v ktorých je psychomotorická retardácia. Neexistuje však žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval, že ide o nezávislý syndróm. V tomto ohľade je najsprávnejšie používať tento výraz iba v popisoch. Je známe, že najzávažnejšia forma inhibovanej depresie je charakterizovaná postupným prechodom do stavu depresívneho stuporu. Zistilo sa, že v srdci každej depresie, vrátane inhibovanej depresie, sú hlavné zmeny nálad, periodické zmeny emócií, za ktoré sa považuje normálne v živote každého.

    Často sa však stáva, že emócie sa stávajú bolestivými, keď v stave depresie človek trpí pocitom beznádeje, vyjadreným v rôznych kombináciách. V prvom rade sa objavuje úzkosť, depresia, pretrvávajúci pesimizmus a prázdnota. Takýto stav neprechádza bez stopy pre ľudskú psychiku, jeho normálny rytmus života je narušený a celková pohoda sa zhoršuje. Ak vezmeme do úvahy príčinu inhibovanej depresie na biochemickej úrovni, potom sa na tejto poruche primárne podieľajú neuróny. Ak sú poškodené, strácajú schopnosť produkovať požadované množstvo neurotransmitery, ako je dopamín, ako aj serotonín a norepinefrín.

    Uvoľňovanie týchto neurotransmiterov je produkované jedným neurónom do synapsie - špeciálneho priestoru umiestneného medzi neurónmi. Druhý neurón elektrického obvodu je teda vzrušený a elektriny. V tomto prípade je týchto neurotransmiterov nedostatok, preto v stave depresie nedochádza k prenosu nervových vzruchov z neurónu na druhý, čo vedie k celkovej dysfunkcii mozgu. To je príčinou symptómov inhibovanej depresie. Akákoľvek depresia zasahuje do plnohodnotného života. Ak je stav ťažký, potom sa objaví symptóm, pri ktorom je nevyhnutná hospitalizácia pacienta. Ide o pokusy pacienta o samovraždu. Niekedy nie sú pokusy o samovraždu výslovne vyjadrené. Človek sa môže napríklad začať obmedzovať v jedle, takže dochádza k vyčerpaniu.

    Inhibovaná depresia sa nazýva aj pasívna melanchólia. Rozumie sa, že základom inhibovanej depresie je vždy bolestivý stav mysle, založený na depresívnom rozpoložení ducha a rôznych skúsenostiach. V zásade je choroba charakteristická pre ľudí, ktorí utrpeli značné množstvo vážneho utrpenia morálnej povahy. Inhibovaná depresia sa pozoruje častejšie u mladých ľudí, ide o prvú polovicu života. Často sú medzi príčinami ochorenia na prvom mieste somatické ochorenia vedúce k následnému vyčerpaniu, ťažkým pôrodom, či chirurgickým operáciám s veľkými stratami krvi. Na vznik ochorenia vplývajú faktory ako ťažká fyzická práca, chudoba, zlyhanie, závislosť od alkoholu a mnohé ďalšie.

    Zistilo sa, že ženy sú náchylnejšie na inhibovanú depresiu, hoci existujú prípady detskej choroby inhibovanej depresie, ktorá sa pozoruje aj v starobe. Táto depresia je vždy spôsobená dlhodobé príčiny, na určitý čas pôsobiaci na psychiku. Okrem toho existujú problémy, ktoré majú dodatočný negatívny dopad, napríklad môže ísť o urážku, neočakávanú urážku alebo finančnú stratu. Pokiaľ ide o patologickú dedičnosť, v tomto prípade jej úloha nie je významná a neovplyvňuje vývoj ochorenia.

    Inhibovaná depresia v podstate postihuje ľudí, ktorí majú od prírody nepoškodenú dedičnosť. Odborníci sa domnievajú, že tento typ depresie sa môže ľahko odhaliť u tých, ktorí sú obdarení zaťaženou dedičnosťou, je to však len náhodná komplikácia a nemožno ju považovať za hlavný bod. Aby sme si predstavili, aký je klinický obraz inhibovanej depresie, mali by sme si spomenúť na stav, ktorý každý pozná v smutných chvíľach života, keď je človek smutný. Pri prijímaní ťažkých správ, ktoré sú pre svoj obsah bolestivé, sa väčšina ľudí akoby vzďaľuje od sveta, ponorí sa do svojich vlastných myšlienok a pocitov. Súčasne je cítiť tlak v oblasti srdca, ťažkosť.

    V prítomnosti inhibovanej depresie špecialisti predpisujú symptomatickú liečbu. Aby sa symptómy čo najviac zmiernili, psychiatri používajú, sú doplnené o psychofarmaká zaradené do iných skupín, najmä tento a. Mnohé lieky však ovplyvňujú iba symptómy a neodstraňujú samotnú príčinu choroby a môžu spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane závislosti od drogy a závislosti. Komu vedľajšie účinky sa vzťahuje na kardiotoxicitu, čo znamená, že liek je toxický pre srdcový sval. Zaznamenala sa najmä hematotoxicita a nefrotoxicita. Súčasne sa môže zvýšiť telesná hmotnosť, funkcie sú narušené endokrinných orgánov, A tak ďalej.

    Existuje niekoľko typov inhibície:

    • komplexné;

    Inhibícia môže byť rečová a mentálna, to znamená, že má psychické príčiny. Pomalé a predčasné motorické reakcie sú spôsobené motorickou retardáciou. Môžu sa vyskytnúť problémy so zapamätaním, výpadky pamäte. Vo väčšine prípadov sú takéto stavy spôsobené buď chorobou, chronickou únavou alebo psychologickými patológiami.

    Motorická a emocionálna retardácia je patológia, ktorej príčiny môžu identifikovať iba lekári. Predpisujú správnu liečbu.

    Príčiny a príznaky mentálnej retardácie

    Správanie, myslenie človeka, jeho psychologický stav môže byť narušený v patológiách nervového systému a mozgu. K myšlienkovej inhibícii vedie aj nasledovné:

    • Parkinsonova choroba. So zložitou mozgovou patológiou sa odhalí aj ďalší príznak - pomalosť myslenia. Samotný pacient nezaznamenáva žiadne zmeny. S priebehom choroby sa spomaľuje nielen jeho duševná činnosť. Pacient sa stáva dômyselným, starostlivým, lepkavým. Jeho reč sa stáva zmätenou a nesúvislou.

    Všetky tieto choroby, ktorých príznakom je mentálna retardácia, musia byť diagnostikované a liečené. Dočasná inhibícia pohybov a myslenia sa objavuje po silnom strese, únave, pri dlhšom nedostatku spánku.

    Inhibícia motorických a myšlienkových procesov sa charakteristicky prejavuje po požití alkoholu, a to aj raz. Rovnaké príznaky niekedy spôsobujú psychofarmaká, ako aj silné sedatíva. Keď sú zrušené, inhibícia zmizne.

    Príčiny a príznaky motorickej retardácie

    Motorická, ako aj mentálna retardácia sa prejavuje v dôsledku psychických porúch, ako aj všetkých druhov chorôb. Vo výrazoch tváre a pohyboch pacienta je niekedy alebo vždy cítiť letargiu. Postoj je zvyčajne uvoľnený, často sa objavuje túžba posadiť sa, ľahnúť si do postele, oprieť sa o niečo.

    Zmätok u dieťaťa

    Tento príznak je typický aj pre deti. Môže byť chronická pri niektorých neurovegetatívnych poruchách, ako je detská mozgová obrna, alebo sa môže objaviť spontánne pri vysokých teplotách, po silnom strese alebo dojmoch. U detí je inhibícia často spôsobená:

    • vaskulárne patológie mozgu;

    Diagnóza letargie

    V prípade psychických porúch, ako aj fyziologických patológií v dôsledku inhibície mentálnej, motorickej alebo rečovej reakcie je potrebná dôkladná diagnostika, to znamená lekárske a psychologické vyšetrenie.

    Vykonáva sa aj diagnostika písomného a ústneho prejavu. Možno, že človek trpí koktavosťou, poruchami zvukovej výslovnosti, ktoré vedú k inhibícii reči. Študuje sa aj intelektuálny vývoj pacienta, stav zmyslových funkcií, všeobecná motorika, stav kĺbov a svalov.

    Liečba letargie

    • Aktivácia myšlienkových procesov. K tomu čítajú nové knihy, ovládajú jazyky, venujú sa kreativite či riešia matematické úlohy. Takéto akcie trénujú mozog, aktivujú duševnú aktivitu.

    Ak je letargia dočasná, spôsobená intenzívnym teplom, potom treba užiť tablety alebo sirupy, ktoré znižujú teplotu. Dočasná letargia spôsobená liekmi a silnými sedatívami sa zastaví vysadením takýchto liekov. Zvyčajne prechádza bez stopy, reakcie tela sú úplne obnovené.

    Inhibícia emócií a pohybov (video)

    Čo je inhibícia emócií a pohybov. Ako správne identifikovať a liečiť patológiu, dozvedáme sa odporúčania lekára z videa.

    Prevencia letargie

    Patológia zvyčajne zmizne bez stopy, ak sa liečba začne v počiatočných štádiách, keď sa zistí základná choroba. Po kompetentnej psychologickej pomoci, správnej lekárskej podpore sa reakcie človeka zlepšujú, emocionálne aj fyzické.

    letargia

    Inhibícia je zníženie reakčnej rýchlosti jednotlivca, spomalenie priebehu myšlienkových procesov a objavenie sa natiahnutej reči s dlhými prestávkami.

    V extrémnych prípadoch môže človek úplne prestať reagovať na ostatných a zostať dlho v stupore. Inhibícia nemusí byť zložitá, ale týka sa len myslenia alebo reči. V prvom prípade sa to nazýva ideový a v druhom - motor.

    Choroby spojené s letargiou

    Inhibícia nastáva, keď:

    Zápal mozgu (meningitída);

    Duševné poruchy (schizofrénia);

    Hraničné stavy (depresia, neuróza);

    Prítomnosť mozgového nádoru;

    Hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi);

    Únava, vyčerpanie tela;

    Intoxikácia drogami alebo alkoholom.

    Príčiny inhibície

    Ako vidíte, príčiny, ktoré spôsobujú tento stav, sú zvyčajne spojené s poškodením mozgu a patológiou, ktorá zasahuje do jeho práce.

    Dočasný účinok inhibície v reči a myslení nastáva pri nedostatku spánku, pri už vyčerpanom organizme alebo v dôsledku užívania drog a alkoholu, ktoré brzdia myšlienkové a motorické pochody. To znamená, že dôvody možno rozdeliť na blokovanie činností a znižovanie možností jeho realizácie.

    Podľa niektorých verzií psychiatrov nie je letargia nič iné ako druh reakcie na stres, v mnohom podobný úzkosť, ale opačným spôsobom. Dôkazom toho je vymiznutie symptómu, keď pacienti užívajú antidepresíva a menšie trankvilizéry, ktoré sú údajne zamerané na zníženie úzkosti.

    Príznaky letargie

    Okrem poklesu rýchlosti reči a myslenia dochádza k tlmeniu povedaného – mimoriadne tichému a pokojnému hlasu, ktorý občas preruší ticho. V pohyboch a mimike je badateľná letargia, držanie tela je najčastejšie príliš uvoľnené.

    Jednotlivec môže mať túžbu neustále sa o niečo opierať alebo ležať. Nie je nutné, aby boli počas inhibície pozorované všetky prejavy inhibície. Len jedno stačí povedať, že človek potrebuje lekársku pomoc.

    Liečba letargie

    Najprv sa pokúsia zistiť skutočnú príčinu tohto stavu a potom predpíšu liečbu. Keď sa letargia často pripisuje nootropným liekom (napríklad Piracetam), čo zlepšuje metabolické procesy v mozgu. Pri hypoglykémii sa snažia obnoviť hladinu glukózy a udržiavať ju špeciálnymi látkami.

    Pri meningitíde sa snažia zničiť pôvodcu ochorenia a odstrániť zápalový proces, aj keď potom budete musieť podstúpiť rehabilitačný kurz. Ak je príčinou inhibície rakovina, potom sú všetky sily vrhnuté na jej prekonanie.

    Informácie uvedené na webovej stránke slúžia len na informačné účely. Ak chcete urobiť správnu diagnózu a zvoliť správnu taktiku liečby, musíte vyhľadať pomoc od lekára.

    letargia

    Inhibícia priebehu duševných procesov a behaviorálnych reakcií človeka môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi: únava, choroba, vystavenie trankvilizérom, ktoré spomaľujú organické procesy, negatívne emocionálne stavy, ako je stres, depresia, smútok, apatia.

    Inhibícia je zníženie reakčnej rýchlosti jednotlivca, spomalenie priebehu myšlienkových procesov a objavenie sa natiahnutej reči s dlhými prestávkami. V extrémnych prípadoch môže človek úplne prestať reagovať na ostatných a zostať dlho v stupore. Inhibícia nemusí byť zložitá, ale týka sa len myslenia alebo reči. V prvom prípade sa to nazýva ideový a v druhom - motor.

    Inhibícia myslenia sa vedecky nazýva „bradypsychia“. Nie apatia a nie zotrvačnosť myslenia. Sú to úplne odlišné stavy, ktoré majú odlišné patofyziologické a mentálne základy. Bradypsychia je príznak, ktorý sa často objavuje v starobe. V každom prípade sa mentálna retardácia u väčšiny ľudí spája práve s neunáhlenými a výrečnými staršími. Môže sa však vyskytnúť aj v mladom veku. Koniec koncov, pod každým prejavom zlého zdravia sa skrývajú určité dôvody.

    Príčiny mentálnej retardácie

    Patofyziológia procesu je mimoriadne zložitá a nie je úplne pochopená. Myslenie, správanie, emocionálne pozadie a mnohé ďalšie výdobytky ľudskej mysle sú spojené s prácou limbického systému – jednej zo sekcií nervového systému. A limbicus, rovnako, nemôže byť dešifrovaný v správnom rozsahu. Preto v každodennej praxi možno pomenovať iba stavy - choroby, pri ktorých je zaznamenaná bradypsychia, ale neodpovedať na otázku, prečo sa objavuje.

    • Cievne patológie. Príčinou deštrukcie mozgovej substancie sú akútne a častejšie chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie v dôsledku progresie aterosklerózy, hypertenzie, embólie a trombózy ciev hlavy. Najmä tým trpia aj štruktúry zodpovedné za rýchlosť myslenia.
    • Parkinsonizmus a Parkinsonova choroba. Užšie, ale nie menej časté patológie, ktorých jedným z prejavov je pomalosť myslenia. Okrem tohto depresívneho symptómu obklopujúceho pacienta (samotní pacienti v neskorších štádiách vývoja tohto typu patológie na sebe nezaznamenajú žiadne zmeny), existuje mnoho ďalších, nie menej nepríjemných. Napríklad myšlienky sú nielen pomalé, ale aj viskózne, človek sa stáva priľnavým, rušivým, reč je pomalá, často zmätená.
    • Epilepsia. V neskorších štádiách vývoja choroby, keď lekári zaznamenajú deštrukciu osobnosti v dôsledku progresie choroby, nastáva letargia, podobne ako mnohé iné príznaky zmeny myslenia.
    • Schizofrénia. Rovnako ako pri epilepsii, bradypsychia nie je skorým príznakom patológie pri schizofrénii.
    • Depresívne stavy a depresie. Duševné ochorenie charakterizované množstvom symptómov, ktoré sa často maskujú ako somatické problémy, až po bolesť zubov alebo ischemickú chorobu srdca. Medzi nimi je aj pomalosť myslenia.
    • Hypotyreóza. Nedostatočnosť štítnej žľazy. Pri tejto chorobe je opísaný príznak mimoriadne charakteristický a javí sa ako jeden z prvých.
    • Toxická bradypsychia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb samozrejme takáto skupina chorôb neexistuje. Ale názov stále čo najjasnejšie popisuje príčiny symptómu - intoxikácie tela, či už ide o alkohol, soli kovov, lieky alebo toxíny mikroorganizmov.

    Samozrejme, pri takom množstve chorôb musí byť veľký aj počet liečení. Bohužiaľ, kým vedci konečne prišli na to, ako mozog funguje, nie je týchto druhov toľko, koľko by sme chceli. Dočasný účinok inhibície v reči a myslení nastáva pri nedostatku spánku, pri už vyčerpanom organizme alebo v dôsledku užívania drog a alkoholu, ktoré brzdia myšlienkové a motorické pochody. To znamená, že dôvody možno rozdeliť na blokovanie činností a znižovanie možností jeho realizácie.

    Príznaky letargie

    Obraz pacienta zapadá do klasického opisu melancholika: letargia, pomalosť, ťahavá reč, každé slovo sa zdá byť s námahou vyžmýkané. Zdá sa, že myslenie berie tejto osobe veľa sily a energie. Nemusí mať čas reagovať na to, čo bolo povedané, alebo dokonca upadnúť do strnulosti.

    Okrem poklesu rýchlosti reči a myslenia dochádza k tlmeniu povedaného – mimoriadne tichému a pokojnému hlasu, ktorý občas preruší ticho. V pohyboch a mimike je badateľná letargia, držanie tela je najčastejšie príliš uvoľnené. Jednotlivec môže mať túžbu neustále sa o niečo opierať alebo ležať. Nie je nutné, aby boli počas inhibície pozorované všetky prejavy inhibície. Len jedno stačí povedať, že človek potrebuje lekársku pomoc.

    Diagnóza bradilalie

    Osoby s poruchami tempa reči, vrátane tých s bradilaliou, potrebujú komplexné medicínsko-psychologické a pedagogické vyšetrenie, ktoré vykonáva neurológ, logopéd, psychológ, psychiater. Pri vyšetrovaní pacienta s bradilaliou je potrebné podrobné štúdium anamnézy týkajúcej sa prekonaných chorôb a poškodenia mozgu; prítomnosť porúch tempa reči u blízkych príbuzných. V niektorých prípadoch sú na objasnenie organického základu bradilalie potrebné inštrumentálne štúdie: EEG, REG, MRI mozgu, PET mozgu, lumbálna punkcia atď.

    Diagnostika ústnej reči pri bradilalii zahŕňa posúdenie štruktúry orgánov artikulácie a stavu motoriky reči, expresívnej reči (zvuková výslovnosť, slabičná štruktúra slova, temporytmická stránka reči, hlasové vlastnosti atď.) . Diagnostika písanej reči zahŕňa plnenie úloh na odpis textu a samostatné písanie pod diktátom, čítanie slabík, fráz, textov. Spolu s diagnostickým vyšetrením reči sa s bradyláliou študuje stav všeobecnej, manuálnej a tvárovej motoriky, zmyslové funkcie a intelektuálny vývin.

    Pri logopedickom závere je dôležité odlíšiť bradilaliu od dyzartrie a koktavosti.

    Liečba mentálnej retardácie

    Všeobecné preventívne opatrenia. Čím viac je mozog zaťažený, tým lepšie funguje. Nervové bunky nevyužité počas života bezpečne odumierajú ako nepotrebné v doslovnom zmysle slova. V súlade s tým klesá aj rezerva psychiky. Učiť sa nové veci je možné v každom veku, no po tridsiatich rokoch to výrazne komplikuje spomalenie rozvoja nových medzineuronálnych spojení. Mozog môžete zaťažiť čímkoľvek, pokiaľ mu to nie je známe. Naučiť sa nový jazyk, riešiť matematické problémy, osvojiť si nové vedy, študovať historické archívy a porozumieť im. Ale! Lúštiť krížovky, scanwordy a podobne je ako memorovanie veľkej sovietskej encyklopédie. Suchá informácia zaberá iba bunky zodpovedné za pamäť, ale nie za myslenie. Fyzická aktivita tiež pomáha udržiavať mozog v „pracovnom“ stave. S čím to súvisí, ťažko povedať.

    cievna terapia. Nie je možné uviesť cievy do stavu zodpovedajúceho veku dvadsať rokov, je však možné čiastočné zotavenie, čo lekári používajú pri predpisovaní vhodných liekov.

    Nootropiká a neuroprotektory. Špecifickejšia liečba, ktorá pomáha obnoviť nervové bunky.

    Psychoterapia sa vykonáva len ako sekundárny doplnok k liekovej terapii. Moderné psychoterapeutické techniky pomáhajú identifikovať a eliminovať skutočnú príčinu poruchy, tvoria nový model reakcie na stresové situácie a správne osobné hodnotenie.

    Pred návštevou psychoterapeuta sa pacient môže zapojiť iba do prevencie - všetka liečba drogami má značný počet kontraindikácií, ktoré odborník berie do úvahy pri výbere v prospech jedného alebo druhého lieku. V prípade bradypsychie je nevyhnutné poradiť sa s lekárom - neexistuje jediný „ľahký“ dôvod na takýto stav mysle.

    Prognóza a prevencia bradilalie

    Prognóza prekonania bradilalie je najpriaznivejšia pri včasnom začatí korekčných prác a psychických príčinách poruchy tempa reči. Ale aj po rozvinutí normálnych rečových schopností je potrebné dlhodobé pozorovanie špecialistami, neustála sebakontrola nad tempom reči.

    Na prevenciu bradilalie je dôležité predchádzať perinatálnym léziám centrálneho nervového systému, poraneniam hlavy, neuroinfekciám a astenickému syndrómu. Je potrebné dbať na normálny vývoj reči dieťaťa, obklopovať ho správnymi vzormi.

    Svalové fascikulácie

    Úzkosť

    Dysforia

    Podráždenosť

    Demencia

    Apatia

    halucinácie

    Depresia

    Emocionálna labilita

    parestézia

    iatrogénia

    Ospalosť

    Yactation

    fóbie

    Informácie na stránke sú poskytované len na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu, určite sa poraďte s lekárom.

    Inhibícia myslenia, pohybov a mentálnej sféry: príčiny, symptómy

    Z času na čas si každý človek môže všimnúť, že činnosť mozgu nie je plne vykonávaná. Takéto porušenie sa prejavuje v ťažkostiach pri vykonávaní pohybov (bradykinéza) a pri zapamätaní si informácií, inhibícii reakcií a porúch myslenia (bradypsychia).

    Treba povedať, že vo väčšine situácií sú tieto zlyhania dočasné a dajú sa vysvetliť prírodné faktory: únava alebo nervové vyčerpanie. Existujú však prípady, keď je absurdnosť pohybov, inhibícia myslenia a mentálnej sféry patologickým procesom, ktorého príčiny je potrebné včas identifikovať a zvoliť vhodnú terapiu.

    Vlastnosti bradypsychie

    Patologická inhibícia myslenia sa nazýva bradypsychia. Tento jav nemá paralely s apatiou alebo zotrvačnosťou myslenia, ale naznačuje duševné a patofyziologické poruchy.

    Bradypsychia sa považuje za druh neurologickej symptomatológie, ktorá sa vo väčšine prípadov tvorí u ľudí v starobe. Ale niekedy ľudia v mladom veku, rovnako ako deti, tiež pociťujú inhibíciu v myšlienkových procesoch.

    Chudoba a nedostatočnosť duševných procesov je príznakom mnohých psychologických alebo fyziologických patologických procesov, ktoré sa prejavujú ako zníženie rýchlosti reakcie, spomalenie reči, spomalenie myslenia a motorickej aktivity. V ťažkých situáciách jedinec nie je schopný reagovať na to, čo sa deje a je dlhodobo v apatickom stave alebo strnulosti. Rozlišujú sa tieto typy inhibície:

    Myšlienkový proces môže byť narušený v každom veku.

    Inhibícia môže byť aj rečová a mentálna, s psychologickými faktormi. Slabé a mimovoľné pohyby môžu spôsobiť motorickú retardáciu. Existujú problémy s pamäťou, zlyhania. V mnohých prípadoch sú tieto stavy spôsobené neurologické ochorenie, neustála únava, či psychické patologické procesy.

    Pomalosť pohybov a emocionálna retardácia je patologický proces, ktorého príčiny môžu odhaliť iba špecialisti. Odporúčajú aj vhodnú terapiu.

    Komorbidné poruchy

    Bradypsychia je výsledkom poškodenia centrálneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za mozgová činnosť. V závislosti od prvku lézie sa vyvíjajú rôzne typy porúch. Tie obsahujú:

    • bradybázia - pomalá chôdza;

    Parkinsonizmus je charakterizovaný bradykinézou

    Keď je bradypsychia dôsledkom Parkinsonovej choroby, je potrebné zamerať sa na symptómy základného patologického procesu. Zahŕňa pocit únavy, úzkosti, poruchy spánku atď.

    Spôsobujúce faktory a choroby

    Patofyziológia je veľmi zložitá a nie je úplne pochopená. Je známe len to, že myslenie, správanie, emocionálna zložka a ďalšie funkcie ľudský mozog spojené s činnosťou limbického systému. V každodennej praxi sa rozlišujú iba stavy - choroby, počas ktorých sa pozoruje bradypsychia a jej sprievodné odchýlky:

    1. Cievne ochorenia mozgu. Faktorom deštrukcie látky v mozgu sú akútne, často chronické poruchy prietoku krvi v mozgu, ktoré vznikajú v dôsledku progresívnej aterosklerózy, hypertenzie, embólie a cievnej trombózy. Porušovaniu podliehajú aj štruktúry, ktoré sú zodpovedné za rýchlosť myslenia.
    2. Parkinsonova choroba. Bežná príčina, ktorej charakteristickým prejavom je pomalé myslenie. Okrem takýchto depresívnych symptómov (pacienti v neskorom štádiu vývoja tohto patologického procesu nie sú ochotní zaznamenať žiadne zmeny) existuje veľké množstvo ďalších nepríjemných prejavov. Napríklad myšlienky sa stanú nielen pomalými, ale aj viskóznymi, pacient bude charakterizovaný dôležitosťou, pomalou zmätenou rečou.
    3. Epilepsia. V neskorom štádiu vzniku ochorenia, keď odborníci pozorujú deštrukciu osobnosti v dôsledku progresívneho ochorenia, možno zaznamenať letargiu, ako aj ďalšie príznaky zmeneného myslenia.
    4. Schizofrénia. Tak ako pri epilepsii, ani pri schizofrénii sa bradypsychia nezohľadňuje. počiatočný príznak patologické procesy, ale vyvíja sa postupne v priebehu času.
    5. Depresia. duševná choroba, ktorá sa vyznačuje veľkým množstvom príznakov, často maskovaných ako somatické ťažkosti – vrátane bolesti zubov či nedokrvenia. Patrí k nim aj pomalé myslenie.
    6. Hypotyreóza. Nesprávne fungovanie štítnej žľazy. Pri takomto ochorení sú príznaky mimoriadne výrazné a vyskytujú sa ako jedny z prvých.
    7. Toxické lézie. Takáto podskupina chorôb v medzinárodnej klasifikácii neexistuje. Termín však maximálne opisuje príčiny bolestivých symptómov - intoxikácie tela.

    Krátkodobý efekt letargie sa dostavuje po nedostatku spánku, v dôsledku vyčerpania organizmu alebo v dôsledku užívania drog a alkoholu, ktoré tlmia myslenie a pohyb. Dôvody možno rozdeliť na tie, ktoré blokujú činnosť mozgu a tie, ktoré znižujú možnosti jej realizácie.

    Prirodzene, s takým množstvom provokujúcich chorôb môže byť aj liečba odlišná.

    Ako to vyzerá?

    Obraz „inhibovaného“ pacienta spadá pod typické vlastnosti melancholika: slabosť, pomalosť, zdĺhavá reč, každé slovo sa vyslovuje s námahou.

    Môžete nadobudnúť pocit, že myšlienkový proces odoberá veľké množstvo sily a energie človeku, ktorý nestihne reagovať na informácie alebo úplne upadne do strnulosti.

    Okrem zníženia rýchlosti reči a myšlienkových procesov sa pozoruje tlmenosť hovorených slov - veľmi tichý a pokojný hlas, niekedy prerušujúci ticho. Slabosť je viditeľná v pohybe a mimike, držanie tela je často príliš uvoľnené.

    Človek má túžbu neustále nájsť oporu alebo si ľahnúť.

    Nie všetky príznaky sú vždy pozorované. Len jedna vec stačí odporučiť osobe, aby vyhľadala lekársku pomoc od špecialistov.

    Diagnostické kritériá a metódy

    Ľudia s poruchami tempa reči, vrátane bradylálie, potrebujú komplexnú medicínsku a psychologicko-pedagogickú diagnostiku realizovanú o špecializovaný špecialista. Počas vyšetrenia by sa mala podrobne študovať anamnéza pacienta, ktorá sa týka predchádzajúcich ochorení a mozgových lézií, ako aj prítomnosť zlyhaní v rýchlosti reči u príbuzných.

    V určitých situáciách, aby sa zistil organický základ choroby, je potrebné vykonať inštrumentálny výskum, medzi ktorymi:

    Štúdium ústnej reči zahŕňa posúdenie štruktúry orgánov artikulácie a stavu motorických schopností, expresívnej reči (výslovnosť zvukov, slabík, slov, temporytmická stránka, hlasové vlastnosti atď.). Diagnostika písanej reči zahŕňa vykonávanie úloh na odpisovanie textu a písanie z diktátu, čítanie. Okrem diagnostického vyšetrenia funkcie reči vykonávajú štúdium celkového stavu, manuálnej motoriky, zmyslových funkcií a inteligencie.

    V čase diagnózy je potrebné toto ochorenie odlíšiť od dyzartrie a koktavosti.

    Čo ponúka moderná medicína?

    Ak chcete vykonať správnu liečbu choroby, musíte sa najskôr poradiť s odborníkom. Odporučí účinnú liečbu, ako aj upozorní na prítomnosť kontraindikácií pri používaní určitých terapií alebo akéhokoľvek lieku.

    Častejšie ako iné sa používajú nasledujúce metódy terapeutického a preventívneho pôsobenia:

    1. Aktivácia procesov myslenia. Na tieto účely treba čítať nové knihy, učiť sa cudzie jazyky, venovať sa tvorivému procesu, či riešiť rôzne hlavolamy. Táto technika pomáha trénovať mozog, aktivovať myslenie.
    2. Predpísané sú neuroprotektory a nootropiká. Lieková terapia, ktorej cieľom je obnoviť a posilniť nervové bunky a tkanivá.
    3. Liečba vaskulárnych patológií. Používajú sa prostriedky, ktoré umožňujú čistenie cievnych stien, čo je nevyhnutné pre plné fungovanie mozgu. V dôsledku toho dochádza k aktivácii duševnej a motorickej aktivity.
    4. Psychoterapia. Pôsobí ako adjuvantná lieková terapia. Moderné lekárske techniky prispievať k vyrovnávaniu sa s následkami stresu, k úprave hodnotenia jednotlivca a vytváraniu potrebných modelov reakcie na konkrétne situácie.
    5. Športové aktivity a prechádzky čerstvý vzduch. Mierne fyzický stres a prechádzky dávajú mozgu možnosť oddychu a nervovým bunkám sa zotaviť vďaka prísunu kyslíka.

    Ak je emocionálna a mentálna retardácia spôsobená trankvilizérmi, potom je potrebné zrušenie akýchkoľvek liekov. Vo väčšine prípadov sa reakcie časom obnovia.

    Zhrnutie

    Prognóza je pomerne priaznivá so skorým nástupom korekcie a prítomnosťou psychických príčin porúch motoriky a motoriky reči. Po obnovení zručností by však mali byť lekári dlhodobo pozorovaní, neustále nezávisle kontrolovať svoje pohyby a myšlienkový pochod.

    Ako preventívne opatrenia treba predchádzať poškodeniu centrálneho nervového systému, predchádzať úrazom hlavy, včas odhaliť astenický syndróm.

    Patologická inhibícia myslenia zahŕňa rôzne duševné a patofyziologické poruchy. Tento jav by sa mal kvalifikovať ako symptomatológia, ktorá sa vo väčšine situácií vytvára u starších ľudí. Ale v určité prípady podobný problém sa môže prejaviť v detstve a u mladých ľudí.

    Ak zistíte inhibíciu myšlienkových procesov, mali by ste okamžite vyhľadať radu od lekárov. Je pravdepodobné, že takýto stav je výsledkom nebezpečných porúch centrálneho nervového systému a vyžaduje špeciálnu korekciu.

    Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

    letargia

    Letargia je príznakom určitých chorôb, zvyčajne centrálneho nervového systému a mozgu, alebo dôsledkom silného psycho-emocionálneho šoku. Takýto stav človeka je charakterizovaný skutočnosťou, že má zníženú rýchlosť reakcie na akcie, ktoré sú mu adresované alebo ktoré sám produkuje, zhoršenie koncentrácie, natiahnutejšie, s dlhými prestávkami v reči. V zložitejších prípadoch môže úplne chýbať reakcia na okolité udalosti.

    Takýto stav človeka by sa nemal zamieňať s apatiou alebo chronickým depresívnym stavom, pretože ten je skôr psychologickým faktorom ako fyziologickým.

    Skutočné príčiny letargie môže zistiť iba kvalifikovaný lekár. Dôrazne sa neodporúča vykonávať liečbu podľa vlastného uváženia alebo ignorovať takýto príznak, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám vrátane nezvratných patologických procesov.

    Etiológia

    Inhibíciu pohybov a myslenia u človeka možno pozorovať pri takýchto patologických procesoch:

    Okrem toho je možné pozorovať dočasný stav pomalej reakcie, pohybov a reči v nasledujúcich prípadoch:

    • s intoxikáciou alkoholom alebo drogami;
    • s chronickou únavou a neustálym nedostatkom spánku;
    • s častým nervovým napätím, stresom, chronickou depresiou;
    • za okolností, ktoré spôsobujú, že človek cíti strach, úzkosť a paniku;
    • so silným emocionálnym šokom.

    Psychomotorická retardácia u dieťaťa môže byť spôsobená týmito etiologickými faktormi:

    V závislosti od základného faktora môže byť tento stav u dieťaťa dočasný alebo chronický. Je samozrejmé, že ak sa takýto príznak objaví u detí, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože príčina patológie môže byť nebezpečná pre zdravie dieťaťa.

    Klasifikácia

    Podľa klinického obrazu existujú nasledujúce typy inhibície:

    • bradypsychia - mentálna retardácia;
    • mentálna alebo myšlienková retardácia;
    • spomalenie motora alebo motora;
    • emočná retardácia.

    Stanovenie povahy tohto patologického procesu spočíva v kompetencii iba kvalifikovaného lekára.

    Symptómy

    Povaha klinického obrazu bude v tomto prípade úplne závisieť od základného faktora.

    Pri poškodení mozgu a centrálneho nervového systému môže byť prítomný nasledujúci klinický obraz:

    • ospalosť (hypersomnia), letargia;
    • bolesti hlavy, ktoré sa zintenzívnia, keď sa patologický proces zhorší. V zložitejších prípadoch je odstránenie bolestivého syndrómu nemožné ani s liekmi proti bolesti;
    • zhoršenie pamäti;
    • zníženie kvality kognitívnych schopností;
    • pacient sa nemôže sústrediť na vykonávanie obvyklých činností. Je pozoruhodné, že sa zachovávajú profesionálne zručnosti;
    • ostré zmeny nálady, v správaní pacienta sa objavujú črty, ktoré pre neho predtým neboli charakteristické, najčastejšie sa pozorujú záchvaty agresivity;
    • nelogické vnímanie reči alebo činov adresovaných jemu;
    • reč sa spomalí, pacientovi môže byť ťažké vybrať slová;
    • nevoľnosť a vracanie, ktoré sa najčastejšie pozorujú ráno;
    • zhoršená koordinácia pohybov;
    • nestabilný krvný tlak;
    • rýchly pulz;
    • závraty.

    U dieťaťa môže byť všeobecný klinický obraz s týmto druhom patológie doplnený rozmarnosťou, neustálym plačom alebo naopak neustálou ospalosťou a apatiou pre obvyklé obľúbené činnosti.

    Treba poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sa pozorujú po mŕtvici. Ak existuje podozrenie, že osoba mala záchvat, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku pomoc a urýchlene ju hospitalizovať. Práve od naliehavosti a súdržnosti primárnych lekárskych opatrení po cievnej mozgovej príhode vo väčšej miere závisí od toho, či človek prežije alebo nie.

    V prípade, že sa duševná porucha stala príčinou oneskorenej reakcie u dospelého, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

    • nespavosť alebo ospalosť, ktorá je nahradená apatickým stavom;
    • neprimerané útoky agresie;
    • prudká zmena nálady;
    • bezdôvodné záchvaty strachu, paniky;
    • v niektorých prípadoch samovražedná nálada a činy v tomto smere;
    • stav chronickej depresie;
    • zrakové alebo sluchové halucinácie;
    • delírium, nelogické úsudky;
    • zanedbanie osobnej hygieny, zanedbaný vzhľad. Zároveň môže byť človek pevne presvedčený, že je s ním všetko v poriadku;
    • nadmerné podozrenie, pocit, že je sledovaný;
    • zhoršenie alebo úplná strata pamäti;
    • nesúvislá reč, neschopnosť vyjadriť svoj názor alebo konkrétne odpovedať na najjednoduchšie otázky;
    • strata časovej a priestorovej orientácie;
    • pocit neustálej únavy.

    Musíte pochopiť, že takýto ľudský stav môže rýchlo napredovať. Dokonca aj pri dočasnom zlepšení stavu pacienta nemožno povedať, že choroba bola úplne odstránená. Okrem toho je takýto stav človeka mimoriadne nebezpečný ako pre neho, tak aj pre jeho okolie. Preto je liečba pod vedením špecializovaného lekára a vo vhodnej inštitúcii v niektorých prípadoch povinná.

    Diagnostika

    Najprv sa vykoná fyzické vyšetrenie pacienta. Vo väčšine prípadov by to malo byť vykonané s osobou blízkou pacientovi, pretože vzhľadom na jeho stav je nepravdepodobné, že bude schopný správne odpovedať na otázky lekára.

    V tomto prípade možno budete musieť konzultovať s týmito odborníkmi:

    Diagnostické činnosti zahŕňajú:

    • všeobecné klinické laboratórne testy (testy krvi a moču);
    • štúdium hladiny hormónov hypofýzy;
    • CT a MRI mozgu;
    • EEG a Echo-EG;
    • cerebrálna angiografia;
    • psychiatrické testy.

    V závislosti od diagnózy sa rozhodne o otázke hospitalizácie pacienta a ďalšej taktike liečby.

    Liečba

    V tomto prípade môže byť liečebný program založený na konzervatívnych aj radikálnych metódach liečby.

    Ak je príčinou stavu takejto osoby nádor mozgu alebo centrálneho nervového systému, vykoná sa operácia na jeho vyrezanie, po ktorej nasleduje liečba drogami a rehabilitácia. Po mŕtvici bude potrebná aj rehabilitácia pacienta.

    Liečebná terapia môže zahŕňať nasledujúce lieky:

    • lieky proti bolesti;
    • sedatíva;
    • antibiotiká, ak sa zistí ochorenie infekčnej povahy;
    • nootropikum;
    • antidepresíva;
    • trankvilizéry;
    • lieky, ktoré obnovujú hladinu glukózy;
    • vitamínový a minerálny komplex, ktorý sa vyberá individuálne.

    Okrem toho po ukončení hlavného liečebného cyklu môže byť pacientovi odporúčané absolvovať rehabilitačný kurz v špecializovanom sanatóriu.

    Vzhľadom na včasné a správne začatie terapeutických opatrení, ich úplnú implementáciu, takmer úplné uzdravenie je možné aj po závažných ochoreniach - onkológia, mŕtvica, psychiatrické ochorenia.

    Prevencia

    Bohužiaľ, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie. Mali by ste dodržiavať režim odpočinku a práce, chrániť sa pred nervovými zážitkami a stresom, začať liečbu všetkých chorôb včas.

    "Inhibícia" sa pozoruje pri chorobách:

    Alalia je porucha reči, pri ktorej dieťa nemôže čiastočne (so slabou slovnou zásobou a problémami s vytváraním fráz) alebo úplne rozprávať. Ale choroba sa vyznačuje tým, že duševné schopnosti nie sú porušené, dieťa rozumie a počuje všetko dokonale. Hlavnými príčinami ochorenia sú komplikovaný pôrod, choroby alebo poranenia mozgu získané v ranom veku. Ochorenie sa dá vyliečiť dlhou návštevou logopéda a užívaním liekov.

    Apatia je duševná porucha, pri ktorej človek nejaví záujem o prácu, žiadne aktivity, nechce nič robiť a celkovo je mu život ľahostajný. Takýto stav veľmi často prichádza do života človeka nepostrehnuteľne, pretože sa neprejavuje ako symptómy bolesti - človek si jednoducho nemusí všimnúť odchýlky v nálade, pretože príčinou apatie sa môže stať absolútne akýkoľvek životný proces a najčastejšie ich kombinácia. .

    Astmatický stav je dlhotrvajúci záchvat bronchiálnej astmy, v dôsledku ktorej progresie dochádza k závažnému zlyhaniu dýchania. Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku edému bronchiálnej sliznice, ako aj kŕčov ich svalov. Zároveň nie je možné zastaviť záchvat užitím zvýšenej dávky bronchodilatancií, ktoré už spravidla pacient s astmou užíva. Stavová astma je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti pacienta, preto si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

    Afektívne poruchy (synonymum zmeny nálady) nie sú samostatnou chorobou, ale skupinou patologických stavov, ktoré sú spojené s porušením vnútorných skúseností a vonkajším prejavom nálady človeka. Takéto zmeny môžu viesť k nesprávnemu prispôsobeniu.

    Bakteriálna endokarditída je zápalový proces vo vnútornej výstelke srdca, spôsobený vplyvom patologických mikroorganizmov, z ktorých hlavným je streptokok. Endokarditída je často sekundárnym prejavom, ktorý sa vyvinul na pozadí iných ochorení, ale nezávislou poruchou je bakteriálna lézia membrány. Postihuje ľudí akejkoľvek vekovej skupiny, a preto je u detí často diagnostikovaná endokarditída. Charakteristickým rysom je, že muži trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako ženy.

    Na celom svete mnoho ľudí trpí takou poruchou, ako je bipolárna porucha. Ochorenie je charakterizované častými zmenami nálady a nálada človeka sa nemení zo zlej na dobrú, ale z extrémne depresívnej a nudnej, do pocitu eufórie a schopnosti vykonávať výkony. Stručne povedané, zmeny nálady u pacientov s bipolárnou poruchou sú kolosálne, čo je vždy viditeľné pre ostatných, najmä ak sú takéto zmeny časté.

    Legionárska choroba alebo legionelóza je bakteriálna infekcia, ktorá sa najčastejšie prejavuje ako ťažká forma zápalu pľúc. Charakteristickým prejavom ochorenia je intoxikácia a zhoršená funkcia centrálneho nervového systému a obličiek. Niekedy počas choroby sú postihnuté dýchacie a močové cesty.

    Akútna črevná infekcia, spôsobená bakteriálnym prostredím a charakterizovaná trvaním horúčky a celkovou intoxikáciou organizmu, sa nazýva brušný týfus. Toto ochorenie sa vzťahuje na ťažké ochorenia, v dôsledku ktorých je hlavným prostredím lézie gastrointestinálny trakt a pri zhoršení je ovplyvnená slezina, pečeň a krvné cievy.

    Hypernatriémia je ochorenie charakterizované zvýšením hladiny sodíka v krvnom sére na hodnotu 145 mmol/l alebo vyššiu. Okrem toho sa zistí nízky obsah tekutín v tele. Patológia má pomerne vysokú úmrtnosť.

    Hypersomnia je porucha spánku charakterizovaná predĺžením doby odpočinku a prejavom ospalosti počas dňa. V tomto prípade je trvanie spánku viac ako desať hodín. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislá porucha - často ide o komplikáciu určitých chorôb. Po dlhom spánku nedochádza k zlepšeniu celkového stavu, dochádza k neustálej ospalosti a problémom s prebúdzaním.

    Hypertenzná kríza je syndróm, pri ktorom dochádza k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. Súčasne sa rozvíjajú príznaky poškodenia hlavných orgánov - srdca, pľúc, mozgu atď. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje si núdzovú starostlivosť, inak sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.

    Duševné poruchy, charakterizované najmä poklesom nálady, motorickou retardáciou a poruchami myslenia, sú závažným a nebezpečným ochorením, ktoré sa nazýva depresia. Mnoho ľudí verí, že depresia nie je choroba a navyše so sebou nenesie žiadne zvláštne nebezpečenstvo, v ktorom sa hlboko mýlia. Depresia je pomerne nebezpečný typ ochorenia, spôsobený pasivitou a depresiou človeka.

    Diabetická kóma je mimoriadne nebezpečný stav, ktorý sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus. V prípade jeho progresie v ľudskom tele dochádza k narušeniu metabolických procesov. Tento stav ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta.

    Kardiogénny šok je patologický proces, kedy zlyhá kontraktilná funkcia ľavej komory, zhoršuje sa prekrvenie tkanív a vnútorných orgánov, čo často končí smrťou.

    Ketoacidóza je nebezpečná komplikácia diabetes mellitus, ktorá bez adekvátnej a včasnej liečby môže viesť k diabetickej kóme alebo dokonca k smrti. Stav začína progredovať, ak ľudské telo nedokáže plne využiť glukózu ako zdroj energie, keďže mu chýba hormón inzulín. V tomto prípade sa aktivuje kompenzačný mechanizmus a telo začne využívať prichádzajúce tuky ako zdroj energie.

    Kliešťová encefalitída je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa na človeka prenáša z kliešťov encefalitídy. Vírus sa vkráda do mozgu a miechy dospelého alebo dieťaťa, spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu a ovplyvňuje centrálny nervový systém. Ťažké encefalitické formy bez včasnej liečby môžu viesť k paralýze, duševným poruchám a dokonca k smrti. Ako rozpoznať príznaky nebezpečnej patológie, čo robiť pri podozrení na nákazu kliešťom a aký význam má očkovanie v prevencii a liečbe smrteľného ochorenia?

    Falošná krupica je patológia infekčno-alergickej povahy, ktorá spôsobuje vývoj edému hrtana s následnou stenózou. Zúženie priesvitu dýchacích ciest vrátane hrtana vedie k nedostatočnému prúdeniu vzduchu do pľúc a predstavuje hrozbu pre život pacienta, preto by sa pomoc v tomto stave mala poskytnúť okamžite - do niekoľkých minút po záchvate.

    Waldenströmova makroglobulinémia (syn. primárna makroglobulinémia, makroglobulinemická retikulóza) je extrémne zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa v kostnej dreni tvorí nádor pozostávajúci z lymfocytových a plazmocytárnych buniek.

    Metabolická acidóza je patologický stav charakterizovaný nerovnováhou acidobázickej rovnováhy v krvi. Choroba sa vyvíja na pozadí zlej oxidácie organických kyselín alebo ich nedostatočného vylučovania z ľudského tela.

    Myxedém je najzávažnejšia forma hypotyreózy, ktorá je charakterizovaná vznikom edému kože a podkožného tkaniva. Patológia začína postupovať v ľudskom tele v dôsledku nedostatočnej sekrécie hormónov štítnej žľazy. Ženy najčastejšie postihuje toto ochorenie v období hormonálnych zmien, teda v období menopauzy.

    Cerebrálny edém je nebezpečný stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou exsudátu v tkanivách orgánu. V dôsledku toho sa postupne zvyšuje jeho objem a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. To všetko vedie k narušeniu cirkulácie krvi v tele a k smrti jeho buniek.

    Quinckeho edém je zvyčajne definovaný ako alergický stav, ktorý sa prejavuje skôr akútnymi prejavmi. Je charakterizovaný výskytom silného edému kože, ako aj slizníc. O niečo menej často sa tento stav prejavuje na kĺboch, vnútorných orgánoch a mozgových blánách. Quinckeho edém, ktorého príznaky sa môžu vyskytnúť takmer u každej osoby, sa spravidla vyskytuje u pacientov s alergiami.

    Ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou pľúcnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje vo forme masívneho uvoľnenia transudátu z kapilár do pľúcnej dutiny a v dôsledku toho prispieva k infiltrácii alveol, sa nazýva pľúcny edém. Jednoducho povedané, pľúcny edém je stav, keď sa v pľúcach nahromadí tekutina, ktorá presakuje cez krvné cievy. Ochorenie je charakterizované ako nezávislý príznak a môže sa vytvoriť na základe iných závažných ochorení tela.

    Pankreatická nekróza pankreasu je nebezpečná a závažná patológia, pri ktorej samotný orgán začína aktívne tráviť svoje vlastné bunky. To zase vedie k tomu, že určité časti žľazy sa stanú nekrotickými. Tento patologický proces môže vyvolať progresiu hnisavého abscesu. Nekróza pankreasu negatívne ovplyvňuje aj fungovanie iných životne dôležitých orgánov. Ak sa nevykoná včasná a úplná liečba, táto choroba často vedie k smrti pacienta.

    Prepracovanosť je stav, s ktorým sa dnes často stretávajú nielen dospelí, ale aj deti. Je charakterizovaná zníženou aktivitou, ospalosťou, poruchou pozornosti a podráždenosťou. Navyše, veľa ľudí verí, že prepracovanosť nie je vážny problém a že na to, aby to zmizlo, stačí mať dostatok spánku. V skutočnosti je nemožné zbaviť sa takéhoto porušenia dlhým spánkom. Naopak, neustála túžba spať a neschopnosť obnoviť silu po spánku sú hlavnými príznakmi prepracovania.

    Hepatálna encefalopatia je ochorenie charakterizované patologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v pečeni a postihuje centrálny nervový systém. Výsledkom takéhoto ochorenia sú neuropsychiatrické poruchy. Toto ochorenie je charakterizované zmenami osobnosti, depresiou a poruchou intelektu. Vyrovnať sa s hepatálnou encefalopatiou na vlastnú päsť nebude fungovať, tu sa nezaobídete bez lekárskeho zásahu.

    Zlyhanie viacerých orgánov je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku ťažkej traumy, ťažkej straty krvi alebo akéhokoľvek iného stavu. V tomto prípade hovoríme o porušení alebo úplnom zastavení fungovania viacerých systémov ľudského tela súčasne. V 80% prípadov sa pozoruje smrteľný výsledok, ak sa včas neprijmú potrebné lekárske opatrenia na normalizáciu fungovania orgánov. Takáto vysoká úmrtnosť je spôsobená tým, že k poškodeniu systémov alebo orgánov dochádza na takej úrovni, že sa stráca schopnosť udržiavať život organizmu.

    Ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov, sa nazýva reaktívna artritída. Často sa zápal kĺbov vyskytuje v dôsledku infekcie pohlavných orgánov, močového systému alebo dokonca gastrointestinálneho traktu. Po infekcii tela infekciami je možné pozorovať rozvoj reaktívnej artritídy v druhom alebo štvrtom týždni.

    Rh konflikt počas tehotenstva je patologický proces, ktorý sa prejavuje v situácii, keď matka má negatívny Rh faktor a otec je pozitívny a dieťa získava pozitívny Rh faktor otca. Ak sú obaja rodičia Rh-pozitívni alebo Rh-negatívni, Rh-konflikt sa nezistí.

    Strana 1 z 2

    Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

    Príznaky a liečba ľudských chorôb

    Dotlač materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

    Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii ošetrujúceho lekára!

    Otázky a návrhy:

    Každý človek si z času na čas všimne, že jeho mozog nefunguje dostatočne dokonale. To sa môže prejaviť problémami s pamäťou, spomalením rýchlosti reakcií a zhoršeným myslením. Je potrebné si uvedomiť, že vo väčšine prípadov sú takéto porušenia dočasné a sú vysvetlené úplne prirodzenými príčinami: únavou alebo chorobou. Ale v niektorých prípadoch je mentálna retardácia patológiou, takže je mimoriadne dôležité včas určiť jej príčiny a zvoliť adekvátnu liečbu.

    Patologická mentálna retardácia má lekársky názov "bradypsychia". Nezamieňajte si tento jav s apatiou alebo zotrvačnosťou myslenia. Tieto stavy sú založené na iných duševných a patofyziologických poruchách. Bradypsychia by sa mala považovať za symptóm, ktorý sa vo väčšine prípadov vyvíja v starobe. V niektorých situáciách sa však s problémom mentálnej retardácie môžu stretnúť veľmi mladí ľudia a dokonca aj deti.

    Prečo dochádza k mentálnej retardácii, aké sú jej dôvody?

    Samozrejme, bradypsychia sa nemôže vyvinúť sama, k tomu nevyhnutne prispievajú určité dôvody. Je však potrebné si uvedomiť, že patofyziológia tohto procesu vedcom stále nie je jasná. Odborníci zistili, že myslenie, behaviorálne reakcie, emocionálne pozadie a ďalšie výdobytky našej mysle sú vzájomne prepojené s fungovaním limbického systému, ktorý je jednou z častí nervového systému. A táto sekcia ešte stále nepodľahla úplnému dekódovaniu. To je dôvod, prečo lekári nevedia odpovedať na otázku o presné dôvody výskyt bradypsychie však dávajú odpoveď, pod akými neduhmi sa môže vyvinúť.

    Za jednu z bežných príčin mentálnej retardácie sa považujú rôzne vaskulárne patológie. Akútne alebo chronické poruchy cerebrálneho obehu, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku progresie aterosklerózy, hypertenzie, ako aj embólie alebo trombózy krvných ciev v hlave, spôsobujú deštrukciu látky v mozgu. Patologické procesy narúšajú integritu štruktúr zodpovedných za rýchlosť myslenia.

    Mentálna retardácia je tiež prirodzeným príznakom Parkinsonizmu a Parkinsonovej choroby. Pacient s takouto patológiou si nevšimne zmeny, ktoré sa vyskytujú s jeho telom. Toto ochorenie sa prejavuje množstvom symptómov, medzi ktoré patrí nielen mentálna retardácia, ale aj pomalá a zmätená reč atď.

    V niektorých prípadoch sa bradypsychia stáva jedným z prejavov epilepsie. Typicky sa tento príznak pozoruje u pacientov, ktorí sú v neskorších štádiách vývoja ochorenia. V tomto prípade sa pacienti vyznačujú aj inými príznakmi zmeny myslenia. Rovnaká situácia je typická pre pacientov so schizofréniou.

    V niektorých prípadoch sa jedným z prejavov stáva mentálna retardácia depresívne stavy a depresie. Toto somatické ochorenie môže mať mnoho príznakov, ktoré sa často maskujú ako somatické problémy – od bolestí hlavy až po problémy s činnosťou srdca.

    Inhibícia myslenia je často zaznamenaná u pacientov s hypotyreózou. Tento patologický stav je nedostatočná funkcia štítnej žľazy.

    Ako samostatnú skupinu stojí za zmienku okrem iného aj toxické bradypsychie. Takéto patologické stavy sa považujú za dôsledok intoxikácie tela rôznymi látkami, ktoré môžu predstavovať alkohol, soli kovov, lieky alebo toxíny mikroorganizmov.

    Ako sa mentálna retardácia koriguje, aká liečba pomáha?

    Samotná terapia mentálnej retardácie závisí od príčin vzniku takejto poruchy. V každom prípade lekári tvrdia, že maximálne zaťaženie mozgu pomáha zlepšovať jeho činnosť. Zistilo sa, že nervové bunky, ktoré neboli počas života použité, jednoducho odumierajú kvôli zbytočnosti. V súlade s tým dochádza k výraznému poklesu rezerv psychiky. Je známe, že v zásade je možné naučiť sa niečo nové v každom veku, avšak po dosiahnutí tridsiatich rokov sa táto úloha stáva ťažšou, pretože dochádza k spomaleniu rozvoja nových interneuronálnych spojení. Preto sa musíte neustále niečím zaoberať, aby sa mozog neodstavil od práce. Vynikajúcou prácou bude štúdium nových jazykov, riešenie rôznych problémov, ako aj rozvoj rôznych vied. Stojí za zmienku, že fyzická aktivita tiež pomáha udržiavať mozog v neustále pracujúcom stave.

    Korekcia mentálnej retardácie môže zahŕňať vaskulárnu terapiu. Lekári predpisujú pacientovi rôzne lieky tohto typu, ktoré sú schopné čiastočne obnoviť činnosť ciev mozgu.

    Špeciálne zlúčeniny, ktoré stimulujú funkcie mozgových buniek, môžu pomôcť stimulovať mozgovú aktivitu. Takéto lieky môžu predstavovať nootropiká a neuroprotektory. Niektoré z nich možno použiť aj v ranom detstve, ale právo na výber takýchto liekov je najlepšie ponechať na špecialistu.

    Ak zistíte, že vaše myslenie je pomalé, je najlepšie čo najskôr vyhľadať radu lekára. Môže sa stať, že takýto stav je výsledkom vážnych porušení a vyžaduje si špeciálnu korekciu.

    Ekaterina, www.stránka

    P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.