Príznaky a liečba neuróz a neurotických stavov. Druhy neurózy

Neurózy pomenovať skupinu chorôb, ktoré vznikajú u človeka v dôsledku vystavenia duševnej traume. Spravidla sú sprevádzané zhoršením pohody človeka, zmenami nálady a prejavmi somato-vegetatívnych prejavov.

Neuróza sa môže prejaviť u každého človeka, no stále charakter tohto ochorenia, ako aj jeho tvar závisí od mnohých určujúcich faktorov. Neuróza sa teda môže vytvoriť v dôsledku určitých charakteristík osobnosti človeka, dedičné faktory, určujúce odolnosť voči stresu a adaptačné schopnosti.

Tiež typ duševnej traumy priamo ovplyvňuje výskyt neurózy. Takéto zranenie môže byť okamžité (ako je napríklad smrť milovaný akútne alebo existujúce dlho nepríjemné okolnosti (konflikty v osobnom a pracovnom živote). Ale hlavným určujúcim faktorom je emocionálny význam takejto situácie pre človeka: musí to byť pre neho nejaká životná hodnota. Príznaky neurózy sú bežné najmä u tých, ktorí v detstve zažili výraznú duševnú traumu, u ľudí, ktorí vyrastali v dysfunkčných rodinách a u tých, ktorí sú náchylní na somatické ochorenia.

Typy neuróz

Neuróza je funkčná porucha reverzibilného charakteru. Tento stav po určitom čase sám vymizne alebo ho možno úplne vyliečiť určitou terapiou. V tomto stave pacient chápe, že má duševnú poruchu a je schopný primerane posúdiť svoju chorobu.

IN domáca psychiatria Je zvykom rozlišovať tri hlavné typy neuróz. Toto neurasténia , neuróza obsedantné stavy , hysterická neuróza . Ak vezmeme do úvahy typy neuróz podľa medzinárodnej klasifikácie, potom je v tomto prípade obvyklé rozlišovať neurotická depresia , úzkostná neuróza , fobický A hypochondrické neurózy a ďalšie podmienky.

Príznaky neurasténie

O neurasténia človek zažíva stav podráždenej slabosti. Pre tento štát vyznačujúca sa vysokou vzrušivosťou a podráždenosťou, pričom sa človek veľmi rýchlo unaví a vyčerpá.

Prvý stupeň ochorenia je charakterizovaný prevahou silnej podráždenosti. Človek v tomto stave veľmi zle znáša fyzický a emocionálny stres a neadekvátne reaguje na vonkajšie podnety. Príznaky neurózy tejto formy sa prejavujú aj tým, že pacient veľmi zle vníma ostré zvuky, jasné svetlo, hlasný prejav, kolísanie teploty. Osoba často vykazuje rôzne vegetatívne reakcie: búšenie srdca, chlad v končatinách, potenie. Pacient zle spí a ťažko zaspáva. Zároveň sú veľmi častými príznakmi neurózy pocity hluku alebo pulzácie v hlave. Tieto vlastnosti bránia osobe viesť plnú duševnej činnosti. Po čase podráždenosť vystrieda veľmi silný pocit slabosti a únavy a rýchle vyčerpanie. V tomto stave je pre človeka obzvlášť ťažké sústrediť svoju pozornosť, neustále sa odvádza od svojej hlavnej práce. Kvôli týmto vlastnostiam pacient zažíva nespokojnosť, stáva sa dotykovým a kňučaným. V snahe prinútiť sa vykonať určitú akciu sa človek neustále cíti slabý, sťažuje sa zlý pocit. Spravidla sa počas dňa človek trpiaci neurasténiou cíti a v noci je prekonaný nespavosť . Ak prevládajú známky nervozity autonómne symptómy, potom pacienti často počúvajú prácu svojich vlastných orgánov, neustále sa obávajú vzniku rôznych chorôb.

Výsledok neurasténie je spravidla priaznivý. Často je uzdravenie uľahčené vyriešením situácie, ktorá vyvolala emocionálny stres. Pomáha aj správny odpočinok. V niektorých prípadoch sa však neurasténia musí liečiť pomocou liekovej terapie.

Príznaky hysterickej neurózy

Táto forma neurózy má polymorfné symptómy , ktorý sa objaví v blízkosti somatická , neurologické A duševný poruchy. Výskyt všetkých porúch priamo súvisí s vysokou úrovňou sugescie a autohypnózy človeka. Vzhľadom na to môžu byť príznaky neurózy tejto formy ochorenia podobné príznakom iných chorôb. Typicky, prejavy hysterická neuróza obzvlášť často sa vyskytujú u tých, ktorí majú hysterický charakter.

Ako príznaky tohto typu neurózy je potrebné zdôrazniť prítomnosť kŕčovitých hysterických záchvatov, pri ktorých sa pozoruje určité zúženie vedomia. Spravidla sa takéto záchvaty vyskytujú tam, kde sú prítomní ľudia a pacient si najskôr vyberie miesto, kde si nemôže ublížiť. Niekedy sa počas záchvatu môže telo pacienta vyklenúť a pohyby sa stanú chaotickými. Ak sa záchvat začne u ležiaceho človeka, potom sa jeho ruky a nohy môžu natiahnuť, prsty môžu mať kŕče. Záchvaty sa môžu prejaviť aj vo forme srdcových, hypertenzných kríz, triašky, človek môže dlho plakať. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u žien. Osoba s príznakmi hysterickej neurózy sa snaží prejaviť príznaky choroby ostatným. Často sa snažia každému povedať, aká vážna a hrozná je ich choroba. Nesnažia sa však choroby zbaviť, preto je pre nich „žiaduca“ neuróza. Toto je zvláštnosť obranná reakcia telo.

Hysterické poruchy môžu byť dlhodobé aj krátkodobé a často dochádza k exacerbácii ochorenia.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej neurózy

Obsesívno kompulzívna porucha je ochorenie charakterizované výskytom obsedantných predstáv a myšlienok. Človeka prepadnú strachy, ktorých sa nevie zbaviť. IN podobný stav pacient často prejavuje fóbie (táto forma neurózy sa tiež nazýva fobická neuróza ). Príčinou obsedantno-kompulzívnej neurózy je duševná trauma, ktorej reakciou je spočiatku úzkosť, ako aj nepohodlie v žalúdku a srdci.

Príznaky neurózy tejto formy sa prejavujú nasledovne: človek cíti strach, ktorý sa prejavuje opakovanými nepríjemnými incidentmi. Napríklad, ak pacient omdlie na ulici, potom ho na tom istom mieste nabudúce bude prenasledovať obsedantný strach. V priebehu času sa u človeka vyvinie strach zo smrti, nevyliečiteľné choroby, nebezpečné infekcie. Preto sa snaží chrániť napríklad tým, že si často umýva ruky, dezinfikuje oblečenie a vyhýba sa verejným miestam.

Niekedy sa vyvinú ďalšie strachy – strach z výšok, uzavretých a otvorených priestorov, strach ostré predmety a iné obsedantné obavy. Poznamenáva sa tiež neuróza obsedantného pohybu . Sú to neustále obsedantné pohyby hlavy a rúk. Pacient môže žmurkať a trhať. Pri obsedantnej pohybovej neuróze sa pacienti môžu snažiť obmedziť takéto pohyby, ale kvôli potrebe sa na to veľmi namáhať dlhé obdobie nedokážu to. Obsedantno-kompulzívna neuróza trvá oveľa dlhšie ako iné typy neuróz.

Príznaky depresívnej neurózy

Pri tomto type neurózy človek zažíva psychogénne vznikajúce depresívny stav, ktorý sa vyznačuje nízkou náladou a somatickými poruchami (hlavne). Táto forma neurózy sa spravidla prejavuje u ľudí, ktorí sú priamočiari a nekompromisní.

Pri depresívnej neuróze má človek ráno neustálu depresívnu náladu, plačlivosť a únavu. Vo vzťahu k budúcnosti však pacienti nevykazujú žiadne známky pesimizmu. V tomto prípade pacient, dokonca aj v depresívnej nálade, aktívne pracuje a preberá iniciatívu.

Príznaky hypochondrickej neurózy

Dané patologický stav charakterizované prílišnou pozornosťou vlastné zdravie. Človek je presvedčený, že má vážnu chorobu, ktorá je nevyliečiteľná. Táto forma neurózy môže pochádzať z iných foriem neurózy. Človek postupne začína premýšľať o prítomnosti určitej choroby. Je tým posadnutý. Lekári pri výskume nenájdu dôkazy o prítomnosti ochorenia, pacient však vyhľadáva ďalšie konzultácie. V dôsledku toho sa myšlienky o chorobe stávajú obsedantnými a návšteva lekárov sa stáva hlavnou vecou v živote človeka.

Neuróza srdca, neuróza žalúdka

Neuróza srdca je stav charakterizovaný poruchou kardiovaskulárnej aktivity. Príčinou srdcovej neurózy je spravidla dlhotrvajúci duševný stres, prítomnosť duševnej traumy a intoxikácia (zneužívanie tabaku, alkoholu, kávy). Neuróza srdca je komplexným vyjadrením psychoneurózy, autonómnych a endokrinných porúch. Niekedy je jediným príznakom srdcovej neurózy výskyt bolesť v oblasti srdca. V tomto prípade môže mať bolesť rôznu intenzitu. Často má pacient pocit stlačenia srdca. Môže sa objaviť prerušenia , , bradykardia , extrasystol . Bradykardia je často sprevádzaná dlhodobá bolesť v oblasti srdca celková strata sily a hypotenzia . Pri srdcovej neuróze nie sú pozorované žiadne patologické zmeny v srdci.

Na určenie, ako liečiť tento typ neurózy, špecialista vykonáva výskum a spravidla predpisuje komplexnú terapiu zameranú na posilnenie a reguláciu fungovania nervového systému.

V niektorých prípadoch možno pozorovať neurózy iných vnútorných orgánov. takže, neuróza žalúdka vyvolať stresové situácie, psychický stres, intoxikáciu tela, zlú výživu. Neuróza žalúdka priamo súvisí s vyčerpaním autonómneho nervového systému. Pri žalúdočnej neuróze má pacient žalúdočné kŕče, potenie, podráždenosť, hypotenziu a iné príznaky. Táto choroba je pomerne bežná u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou duševnou prácou. Ochorenie je zvyčajne liečiteľné s.

Neurózy u detí

Pomerne často sa dnes u detí objavujú neurózy. V tomto prípade dochádza k poruche postoja a správania, zatiaľ čo v nervovom systéme nie sú žiadne organické zmeny. Neurózy u detí, rovnako ako u dospelých, zvyčajne vznikajú v dôsledku duševnej traumy. Skúsenosti spojené s takouto traumou sa odrážajú v obavách dieťaťa, jeho charakteristikách správania a snoch. Veľmi často sa neuróza u detí vylieči sama v dôsledku vyhladenia duševnej traumy. Ale ak sa situácia, ktorá spôsobila duševnú traumu, opakuje, neuróza u detí sa môže stať chronickou.

Hlavnými príznakmi neurózy u dieťaťa sú znížený spánok, poruchy spánku a znížená nálada. Astenická neuróza u detí sa často objavuje po infekčných ochoreniach. Často sa vyskytuje u detí v školskom veku, ktoré majú obrovský psychický stres a trpia.

Hysterická neuróza – následok akútnej psychickej traumy u dieťaťa. V tomto prípade môže dieťa stratiť koordináciu pohybov a jeho citlivosť sa zníži. Takéto príznaky sú však často demonštratívne. Často sa táto forma neurózy prejavuje už v ranom veku.

Obsesívno kompulzívna porucha - výsledok chronickej duševnej traumy. Prejavuje sa to u podozrievavých a neistých detí. Príznaky tohto stavu sú obsedantné zážitky, ktorých sa dieťa snaží samo zbaviť.

Liečba neuróz

Pri liečbe neuróz je veľmi dôležité zaujať komplexný prístup k predpisovaniu terapie. Okrem toho liečba neuróz musí byť individuálna. V prvom rade odborník analyzuje psychické traumy, ktoré spôsobili rozvoj neurózy, a snaží sa ich zbaviť pacienta.

Pri liečbe neuróz majú veľký význam rôzne metódy moderná psychoterapia. Takže pred rozhodnutím, ako liečiť neurózu v každom konkrétnom prípade, lekár podrobne študuje situáciu. Ďalej využíva vysvetľovaciu prax, aplikuje hypnózu, autogénny tréning a ďalšie progresívne metódy pri obsedantných stavoch.

Ak odborník považuje všeobecnú únavu za príčinu neurózy u pacienta, potom bude liečba zameraná na obnovenie energetických schopností nervového systému. V tomto prípade to bude účinné lieky ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v mozgu. Pacientovi sú tiež predpísané vitamíny. Rovnako dôležitý je zdravý spánok, ktorý priaznivo vplýva na fungovanie nervového systému.

Ak sa liečia tie neurózy, ktoré sú spôsobené obsedantnými myšlienkami a zážitkami, v tomto prípade sa často používajú relaxačné techniky. Tým, že to pacienta naučí, môže samostatne eliminovať svoju úzkosť.

Dôležitý komponent komplexná liečba aplikácia neuróz regeneračná terapia . V tomto prípade je pacient predpísaný vitamínové komplexy , nootropné lieky , fyzioterapia , akupunktúra . Často sú pacientom predpísané aj trankvilizéry, medzi ktorými sa uprednostňujú lieky s hypnotickým účinkom. Vo vzácnejších prípadoch sa používajú malé dávky antidepresívne lieky , antipsychotiká .

Je dôležité vziať do úvahy, že použitie trankvilizéry po dlhšom čase môže spôsobiť závislosť od drog, zhoršenie pozornosti a pamäti. Užívanie trankvilizérov odstraňuje iba symptómy, ale nie príčinu neurózy.

Špecialista určuje prístup k liečbe, ktorý sa riadi povahou neurózy a berie do úvahy charakteristické vlastnosti. V procese psychoterapie je dôležité brať do úvahy schopnosti pacienta.

Zoznam zdrojov

Mendelevič V.D. Klinická a lekárska psychológia. Praktický sprievodca. - M.: MEDpress, 1998.
Burlachuk, L. F. Psychológia životné situácie: tutoriál/ L. F. Burlachuk, E. Yu. Korzhova. - M.: Ruská pedagogická agentúra, 1998.
Heine H. Biológia stresu // Biológ. liek. 2002.
Troshin V.D. Neurológia. Národné vedenie // Neurológia. Národné vedenie / Ed. E.I. Gusev. - M., 2009.
Dobrochotová T.A. Neuropsychiatria. - M.: Medicína, 2006.

Ak nakreslíme paralely s formami neurózy, potom môžeme jednoduchými slovami označiť ich ako pokazenú náladu. Všetci ľudia poznajú rôzne príznaky a symptómy zlej nálady. Niekto kričí, niekto upadá do depresie, niekto je agresívny atď. Neurózou možno nazvať súhrn všetkých prejavov zlej nálady, ktorý však trvá veľmi dlho. Preto sa to tu vyžaduje špecializovanú liečbu všetky jeho dôvody.

Samozrejme, hovoríme o neuróze ako zlá nálada je zjednodušená forma vyjadrenia podstaty duševnej poruchy. V skutočnosti človek v stave neurózy jednoducho nie je v rovnováhe so svojou psychikou, emóciami a zmyslom pre seba.

Čo je to neuróza?

Čo to je z psychologického hľadiska? tohto slova, neuróza? Ide o funkčné a psychogénne reverzibilné poruchy, ktoré trvajú dlho. Neuróza sa prejavuje vo forme astenických, hysterických a obsedantných stavov. Existuje aj duševná a fyzický výkon. Inými slovami, neuróza sa označuje ako neurotická porucha alebo psychoneuróza.

Príčiny tejto poruchy sú klasifikované ako psychologické:

Dlhodobý stres.
Emocionálny stres.
Psychotraumatické situácie.
Vonkajšie alebo vnútorné.
Okolnosti, ktoré spôsobujú emocionálnu nerovnováhu.
Napätie v intelektuálnej sfére.

I. P. Pavlov definoval neurózu ako chronické, dlhotrvajúce napätie nervového systému, vyvolané neadekvátnymi a silnými vonkajšími podnetmi, ktoré preťažujú nervové procesy.

Psychoanalýza vníma neurózu ako psychologický skrytý konflikt v človeku.

Stále sa diskutuje o tom, čo je neuróza a čo ju spôsobuje. Jedna vec však zostáva jasná: väčšina z nichľudia trpia rôznymi formami neurózy, ktoré sa dnes považujú za normu, pokiaľ nespôsobujú skutočnú ujmu osobe a ostatným.

Formy neurózy

Aké sú dnes najčastejšie formy neurózy?

Neurasténia, prejavujúca sa bolesťami hlavy, zvýšenou únavou a zraniteľnosťou, nesústredenosťou. Tento formulár má 3 fázy:

Prvý je sprevádzaný podráždenosťou so zachovaním duševných a fyzických schopností a absenciou somatických symptómov.
Druhá etapa je poznačená poklesom výkonnosti, ktorý si uvedomuje človek.
Tretia etapa je vyjadrená v letargii, apatii, slabosti a astenickom syndróme.

Hysterická neuróza, ktorá sa prejavuje v nevhodné správanie, nepredvídateľnosť, nervozita a podráždenosť. Rozvíjajú sa príznaky ako hypotenzia, obsedantné správanie, záchvaty, paralýza, hysterická artralgia, paréza, bolesť tela, vracanie, hyperkinéza, „hrčka“ v hrdle atď.. Počas hysterického záchvatu pacient kričí, váľa sa po zemi, fyzicky postihuje ľudí a snaží sa ublížiť sebe.
Depresívna neuróza, ktorá sa prejavuje poruchami spánku, zlou náladou, bolestivými pocitmi, stratou schopnosti radovať sa, nepravidelným tlkotom srdca, závratmi, zvýšenou citlivosťou, plačlivosťou, gastrointestinálnou dysfunkciou, letargiou, sexuálnou dysfunkciou, hypotenziou. Človek sa sťažuje na skľúčenosť, melanchóliu, pocit opustenosti a zbytočnosti, vzniká komplex menejcennosti.
Obsedantno-kompulzívna neuróza, keď človek nekontroluje svoje činy a myšlienky, ktoré sa mu zdajú cudzie.
Hypochondrická neuróza je strach zo situácie, z ktorej človek nemôže uniknúť, alebo z toho, že sa nakazí vážnou chorobou. Porucha sa môže vyskytnúť vo forme obsedantných stavov alebo hystérie s príslušnými príznakmi.

Príčiny neurózy

Príčiny neurózy zahŕňajú psychologické a fyziologické faktory:

Dlhodobé psychické preťaženie alebo emocionálna tieseň: nespokojnosť so životom, výpoveď, pracovná záťaž, rozvod atď.
Neschopnosť riešiť osobné problémové situácie, napríklad neschopnosť splácať banke úver.
Neprítomnosť mysle, ktorá mala negatívne dôsledky. Napríklad ponechanie varnej kanvice na sporáku a odchod z domu, čo viedlo k požiaru. To často vedie k rozvoju obsedantných stavov.
Choroby a intoxikácie, ktoré vyčerpávajú telo. Ľudia, ktorí užívajú tabak alebo alkohol, sú tiež náchylní na neurózy.
Patológia vývoja centrálneho nervového systému (vrodená asténia), keď človek nie je schopný tolerovať dlhodobý fyzický a duševný stres.
Autohypnóza a chorobnosť vnútorného sveta, ktorá vedie k neurózam. Vyskytuje sa u jedincov s hysterickým typom osobnosti.

Príznaky neurózy

Všetky formy neurotických porúch vykazujú somatické a psychopatické symptómy. V každom prípade sa líšia, čím sa dá určiť forma neurózy.

Medzi psychopatické príznaky neurózy patria:

Chronická úzkosť, únava, pochybnosti o sebe, nerozhodnosť. Človek sa o nič nesnaží, pretože si je vopred istý, že nič nevyjde. Tu sa vytvára komplex menejcennosti v dôsledku vlastného vzhľadu a nedostatku komunikácie s ostatnými.
Neustály pocit únavy, ktorý vedie k zníženiu akademického výkonu alebo výkonu, a poruchy spánku (objavuje sa nespavosť alebo ospalosť).
Nedostatočné sebavedomie – nízke alebo vysoké.

TO somatické symptómy neuróza zahŕňa:

Epizodická bolesť srdca, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia alebo v pokoji.
Ťažká úzkosť, potenie, príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, tremor končatín, hypotenzia.
Možné zníženie krvný tlakčo povedie k strate vedomia alebo mdlobám.
Psychalgia je bolesť v tele bez zjavného dôvodu.

Známky neurózy

Na určenie prítomnosti neurózy by sa mali identifikovať tieto príznaky:

Problémy s komunikáciou.
Podráždenosť.
Plačivosť.
Neprimerané emocionálne utrpenie.
Fóbie, záchvaty paniky a poruchy.
Neustále prežívanie úzkosti, strachu, úzkostného očakávania.
Nedostatočná sebaúcta, ktorá môže byť buď preceňovaná alebo podceňovaná.
Vysoká citlivosť na stresové situácie vo forme agresie alebo zúfalstva.
Nerozhodnosť.
Pokusy o rýchlu prácu vedú k únave, zníženej schopnosti myslenia a pozornosti.
Nestabilná nálada, ktorá sa mení náhle a často.
Dotyk, zraniteľnosť, úzkosť.
Nesúlad hodnôt, túžob, pozícií, cynizmus.
Posadnutosť situáciou, ktorá je traumatizujúca.
Bolesť hlavy, žalúdka, srdca.
Zvýšená citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky a zmeny teploty.
Strach z fyzickej bolesti, nadmerný záujem o svoje zdravie.
: povrchný, neumožňuje odpočinok, úzkostný, ospalosť ráno, nočné mory, skoré budenie, neschopnosť zaspať, nočné budenie.
Neustála únava, znížená výkonnosť.
Závraty, stmavnutie očí v dôsledku zmien tlaku.
Strata rovnováhy, vestibulárne poruchy.
Znížené libido a potencia.
Poruchy chuti do jedla: prejedanie sa, podjedanie sa, skorá sýtosť, pocit hladu.
Autonómne poruchy: narušenie žalúdka, časté nutkanie na močenie, zvýšená srdcová frekvencia a potenie, prudký nárast krvného tlaku, riedka stolica, kašeľ.

Liečba neurózy

Liečba neurózy má dva hlavné smery: psychoterapeutické a farmakologické. V závažných prípadoch sú predpísané lieky. Zvyčajne sa kladie dôraz na psychoterapeutickú prácu.

Psychoterapia má za cieľ zmeniť pohľad človeka na svet, vyriešenie jeho psychických problémov, rozšírenie okruhu záujmov, ako aj odstránenie príčin, ktoré vyvolávali emocionálnu nerovnováhu. Keď sa človek naučí vyrovnať sa s vlastnými problémami, potom neurózy odchádzajú.

Človek môže byť vtiahnutý do situácie, kedy sa prejaví jeho neuróza. Potom nasleduje diskusia o jeho konaní, hľadanie iných spôsobov správania. Klient je tiež povzbudzovaný, aby sa venoval novému koníčku alebo viac relaxoval, aby sa odpútal od problémov.

Ak psychoterapia nepomôže, potom sú predpísané lieky:

Antidepresíva.
Neuroleptiká.
Upokojujúce prostriedky.
Psychostimulanty.
Nootropiká.

Prvé 3 skupiny liekov sú zamerané na sedatívny účinok. Len posledné 2 skupiny majú stimulačný účinok. Aké lieky a v akom dávkovaní by mal predpisovať lekár, ktorý berie do úvahy stav pacienta, ako aj jeho individuálne reakcie tela na určité lieky.

Ako liečiť neurózu?

Človek sa môže uchýliť k technikám, ako je liečba neurózy - muzikoterapia a auto-tréning.

Ak si hypnóza vyžaduje pomoc odborníka, ktorý všetko svoje úsilie nasmeruje na zmenu postojov a presvedčení vyvolávajúcich neurózy, potom sa človek môže sám zapojiť do muzikoterapie a autotréningu. Túžba človeka po osobnom uzdravení je obrovským krokom k jeho cieľu.

Muzikoterapia navrhuje počúvanie melódií, ktoré majú pozitívny účinok. Patria sem skladby, ktoré človeka povzbudia alebo upokoja. Treba poznamenať, že to môže byť vaša obľúbená hudba a popové skladby. Najdôležitejšie je, aby emocionálne nedeprimovali.

Autotréning zahŕňa nastavenie človeka pozitívnym spôsobom. Keď sa človek nastaví byť aktívny, veselý atď., má to väčší vplyv ako lieky.

Prevencia neuróz

Liečba neurózy je oveľa náročnejšia a nákladnejšia ako jej predchádzanie. Odporúča sa postarať sa vopred, aby ste neupadli do neurotickej poruchy. Toto pomôže:

Normalizácia práce a odpočinku.
Mať koníčky, ktoré vás zaujímajú a uchvacujú.
Pešia turistika a fyzické cvičenie miernej povahy.
Komunikácia s príjemnými ľuďmi.
Vedenie denníka, v ktorom je zaznamenaný stav osoby.
Prechádzky na slnku a svetelná terapia na prevenciu sezónnej depresie.
Riešenie rodinných konfliktov.
Odstráňte stres v práci a doma.
Jedzte dobre, vyhýbajte sa alkoholu a káve.
Zmeniť svoj postoj k situácii, ktorá je traumatizujúca.
Pridanie jasu do miestnosti.
Odstránenie alkoholizmu, drogovej závislosti, zneužívania návykových látok.
Prevencia relapsov.
Užívanie vitamínov.
Plný spánok.

Spodná čiara

Neuróza je bežný stav moderná spoločnosť. Objavuje sa v rôzne formy, ktorá závisí od štrukturálnych vlastností nervového systému a ľudskej psychiky. Výsledok v každom prípade závisí len od toho, či človek podnikne kroky na vyliečenie alebo nie.

Prognózy sú priaznivé iba vtedy, ak človek prijme a vyhľadá pomoc od špecialistov, ak sa sám nedokáže vyrovnať vlastné bohatstvo. Udalosti dopadnú úplne inak, ak človek ignoruje všetky pokusy zbaviť sa neurózy. V druhom prípade sa pozoruje iba prehĺbenie negatívny stav, čo často vedie k izolácii, osamelosti, duševným poruchám až samovraždám.

Všetky hlavné typy neuróz v modernom vydaní ICD sú kódované pomocou kódov F 40-48. V slovníku Medical Subject Headings (MeSH) majú priradený index D009497. Tento súhrnný názov označuje psychogénne poruchy, ktoré sú pri správne zvolenej terapii reverzibilné. Bez ohľadu na formu prejavu sa všetky neurózy považujú za funkčné poruchy HND.

Všetky typy neuróz bývajú zdĺhavé. Základom porúch pri týchto patológiách je prepätie procesov excitácie, inhibície alebo ich pohyblivosti. Príčinou všetkých typov neuróz je stres, dlhotrvajúce duševné napätie, konflikty a emocionálny nepokoj.

Existujú tri hlavné typy neuróz: neurasténia ( astenická neuróza), hystéria (hysterická neuróza) a obsedantno-kompulzívna neuróza.

Tento článok predstavuje klasifikáciu hlavných typov neuróz a ich stručný popis s odporúčaniami liečby.

Príčiny neuróz a ich celkové príznaky

V etiológii neuróz zohrávajú úlohu tieto faktory: biologické (dedičnosť a konštitúcia, dlhodobé somatické ochorenia); sociálno-psychologické (nepriaznivé rodinné pomery, nesprávna výchova). Príčinou neuróz sú aj faktory psychologickej povahy (premorbidné osobnostné charakteristiky, duševná trauma atď.).

TO spoločné znaky Medzi neurózy patrí nestálosť nálady, podráždenosť, nízka odolnosť voči stresu, prejavujúca sa zúfalstvom či agresivitou. Pozoruje sa plačlivosť, fixácia na traumatickú situáciu, zraniteľnosť, citlivosť, úzkosť, únava, znížená pozornosť, pamäť a myslenie, ale kritický postoj k chorobe zostáva. Príznaky neuróz sú tiež zvýšená citlivosť na hlasné zvuky, zmeny teploty a jasné svetlo. Táto patológia sprevádzané poruchami spánku, bolesťami hlavy, ako aj bolesťami srdca a brucha. Pozorované vegetatívno-vaskulárna dystónia, závraty, ako aj tmavnutie v očiach zo zmien tlaku, zlá koordinácia tela, potenie, kašeľ, časté močenie, znížené libido, riedka stolica, znížená potencia. Poruchy príjmu potravy (bulímia – prejedanie sa alebo anorexia – podvýživa). Hypochondria je starosť o zdravie človeka, psychologický pocit a skúsenosť s fyzickou bolesťou (psychalgia).

Nižšie sa môžete oboznámiť s charakteristikami neuróz troch hlavných typov.

Astenická neuróza: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba neurasténie

Astenická neuróza (neurasténia) je patológia charakterizovaná zvýšenou excitabilitou a dráždivosťou v kombinácii s únava a vyčerpanie duševnej činnosti.

Neurasténia sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vo veku 20-40 rokov, menej často u žien ako u mužov. Astenický syndróm pri neuróze vzniká pri dlhotrvajúcej fyzickej námahe (ťažká práca, nedostatočný spánok, nedostatok odpočinku), časté stresové situácie, osobné tragédie, dlhodobé konflikty. Príčinou neurasténie môžu byť aj somatické ochorenia a chronická intoxikácia.

Symptómy astenickej neurózy sú emočná nestabilita, mentálna a fyzická hyperestézia. Ochorenie je veľmi často sprevádzané úzkosťou, strachom, neurotickou depresiou, hypochondrickými symptómami, reverzibilnými somatovegetatívnymi poruchami.

Pri najmenšej provokácii sa môžu objaviť násilné reakcie podráždenia a výbuchy hnevu. Sú časté, ale krátkodobé. Pacienti s neurasténiou nie sú schopní úplne kontrolovať vonkajšie prejavy svoje emócie. Môže sa vyskytnúť plačlivosť, ktorá predtým nebola charakteristická pre túto osobu, netrpezlivosť, nervozita a zvýšená citlivosť. Samotní pacienti ľutujú, že nie sú schopní úplne obmedziť svoje emócie. Všetky skúsenosti pacienta sú preniknuté pocitom sebaľútosti, ako aj tendenciou zveličovať závažnosť subjektívnych prejavov choroby.

Ďalším príznakom neurasténie je úzkosť rôzneho stupňa závažnosť: nejasné bolestivé predtuchy, nevysvetliteľné vnútorné vzrušenie, zhoršená pozornosť.

Klinický priebeh neurasténie je rozdelený do troch období: hyperstenické, prechodné a hypostenické. Zapnuté počiatočná fáza V chorobe dominuje podráždenosť - pacienti netolerujú ostrý hluk, jasné svetlo, hlasnú reč, emocionálny a fyzický stres.

Ľahko sa vyskytujú rôzne vegetatívne reakcie: lisovanie bolesť hlavy(„neurastenická prilba“) alebo neustály pocit tiaže v hlave, zhoršenie pamäti, pocit nepohodlia v rôznych oblastiach tela, búšenie srdca, potenie, studené končatiny. Spánok je narušený. Postupne sú reakcie podráždenosti nahradené rýchlym vyčerpaním, silnou slabosťou, únavou a poruchou pozornosti. Toto je signál o nástupe druhého obdobia ochorenia. Pacient sa tiež ľahko vzruší a kričí, no túto prvú reakciu vystrieda pocit bezmocnosti a odporu a často prejde do plaču. Mentálne reakcie s opačnými emocionálnymi stavmi vznikajú z akéhokoľvek, dokonca aj z tých najmenších dôvodov. Aby sa pacient prinútil vykonať akúkoľvek úlohu alebo prácu, stojí veľa úsilia, nedokáže sa sústrediť. Keď sa snaží sústrediť na nejakú činnosť, rýchlo sa unaví, zhorší sa mu bolesť hlavy a nedokáže jasne myslieť na to, čo robí. Zvyšovanie celkovej a nervová slabosť núti vás ukončiť to, čo ste začali, s pocitom úplnej bezmocnosti. Po určitom čase sa pokusy dostať sa do práce obnovia, ale kvôli nervové vyčerpanie pacient ju opäť opustí.

Takéto opakované pokusy o prácu môžu priviesť pacienta s astenickou neurózou (neurasténiou) do stavu úplného vyčerpania, pretože pacient si medzi pokusmi o prácu psychicky neoddýchne.

Symptómy hypostenického obdobia neurasténie: charakterizované neustálou letargiou, fyzickou a duševnou slabosťou, pasivitou, zníženou náladou, nedostatkom záujmov. Pacienti pociťujú pocit smútku a určitú neurčitú úzkosť, ale výrazné záchvaty úzkosti alebo melanchólie pre nich nie sú typické. Depresívna nálada je kombinovaná s ťažkou asténiou a často sa prejavuje emočnou nestabilitou a plačlivosťou. Pre pocit neustálej únavy a celkovej slabosti sa pacienti vo všeobecnosti nedokážu pripraviť na akúkoľvek fyzickú alebo duševnú prácu. Sú zameraní na svoje vnútorné pocity, a myšlienky o ich stave ich ešte viac potláčajú. Charakteristické sú hypochondrické sťažnosti na rôzne vnemy vychádzajúce z vnútorných orgánov.

Diagnózu neurasténie stanovuje neurológ na základe charakteristických sťažností pacienta, anamnézy vývoja ochorenia a vyšetrenia, s vylúčením prítomnosti chronických infekcií, intoxikácií alebo somatické choroby. Na vylúčenie organického poškodenia mozgu (nádor, zápalové ochorenia, neuroinfekcie) pri diagnostike neurasténie sa študujú príčiny tohto typu neurózy a vykonáva sa CT alebo MRI mozgu. Na posúdenie cerebrálnej cirkulácie sa vykonáva REG.

Počas liečby neurasténie je potrebné vyriešiť situáciu spôsobujúcu emočný stres, poskytnúť pacientovi dobrá dovolenka a stav sa rýchlo vráti do normálu. V iných prípadoch je potrebná skôr dlhodobá liečba. Pri dlhodobom pôsobení podnetov je pravdepodobný vznik neurotického rozvoja osobnosti. Pacientom s neurasténiou prospieva prechádzka pred spaním, čerstvý vzduch, obohatená strava a zmena prostredia. Odporúča sa racionálna psychoterapia a autogénny tréning.

Na všeobecnú regeneračnú liečbu astenickej neurózy sa predpisuje pantokalcín a glycerofosfát vápenatý, niekedy v kombinácii s doplnkami železa. Bróm a kofeín sú účinné v individuálne zvolených dávkach. Terapia kardiovaskulárnych porúch vykonávané s hlohovou tinktúrou, prípravkami valeriány a materinej dúšky.

Pre hyperstenickú formu neurasténie sú indikované trankvilizéry: elenium, radedorm, eunoctin; pri poruchách spánku - tabletky na spanie: zopiklón (imovan), zolpidem.

Pri potvrdených príznakoch neurasténie v hypostenickej forme sa na liečbu patológie používajú malé dávky sibazonu (diazepamu), encefabolu, eleuterokoka a fenotropilu. Odporúčajú kávu, silný čaj, lieky s tonizujúcim účinkom: ženšen, Čínska citrónová tráva, saparal, pantokrinný.

Podávanie Sonapaxu v hypostenickej forme v malých dávkach pôsobí ako antidepresívum a má stimulačný účinok na nervový systém. Vo veľkých dávkach vykazuje sedatívny účinok, čo umožňuje jeho použitie v hyperstenickej forme.

Na liečbu tohto typu neurózy a jej symptómov možno použiť aj elektrospánok, masáže, reflexnú terapiu, aromaterapiu a ďalšie procedúry.

Prevencia rozvoja neurasténie zahŕňa dodržiavanie správneho rozvrhu práce a odpočinku, používanie relaxačných techník po nervovej záťaži a vyhýbanie sa fyzickému preťaženiu a stresovým situáciám. Veľký význam mať zmenu činnosti, úplné odpojenie od práce, aktívny odpočinok.

Hysterická neuróza: príčiny, symptómy a liečba hystérie

Hysterická neuróza (hystéria)- prejav psychickej nepohody, priamo súvisiaci s patologickým prenosom vnútorného konfliktu na somatické podklady.

Ľudia s nestabilnou psychikou sú náchylní k hysterickým reakciám - charakterizovaným zvýšenou sugestibilitou, nedostatkom nezávislosti úsudku, ovplyvniteľnosťou, ľahkou vzrušivosťou, emocionálnymi výkyvmi a egocentrizmom. Takíto ľudia majú túžbu akýmkoľvek spôsobom upútať pozornosť na svoju osobu, čo ďalej vedie k manipulácii s ostatnými.

Príčiny hystérie sú náhle vyvinuté stresové situácie: rodinná hádka, konflikt v práci, rozchod s milovanou osobou alebo náhle ohrozenie života. Človek nachádza východisko pre svoje emócie v hysterike, pričom získava svoj vlastný prospech z iných (pozornosť, sympatie, účasť). Mechanizmus rozvoja hysterickej neurózy zahŕňa „útek do choroby“, „podmienečnú príjemnosť alebo žiaduosť“ bolestivého symptómu.

Symptómy hysterickej neurózy sa prejavujú najzreteľnejšie za účasti iných ľudí. Pozorujú sa motorické poruchy: chvenie prstov, zlá koordinácia, strata hlasu (afónia). Často sa prejavujú svalové tiky (hyperkinéza) a kŕče. Okrem toho sa všetky príznaky zintenzívňujú lekárska prehliadka pediater, terapeut, neurológ a ďalší odborníci. Vysvetľuje to skutočnosť, že symptómy veľmi často vznikajú ako autohypnóza a zvyčajne zodpovedajú predstavám človeka o najvýraznejších bolestivých prejavoch.

Hysterický záchvat začína pocitom hrče v krku, náhlym zrýchlením tepu a pocitom nedostatku vzduchu. Môže sa pripojiť nepohodlie v oblasti srdca, ktoré pacienta veľmi vystrašia. Stav sa naďalej rapídne zhoršuje, osoba „úspešne“ padá na zem bez zranení. Ďalším príznakom hystérie sú kŕče, počas ktorých pacient stojí na zadnej strane hlavy a na pätách („hysterický oblúk“). Záchvat môže predchádzať plač alebo hysterický smiech.

Na rozdiel od epileptické záchvaty, pri hysterických záchvatoch nikdy nedochádza k mimovoľnému močeniu, hryzeniu jazyka, ťažkým poraneniam a je zachovaná reakcia zreníc na svetlo. Záchvat v prejave hysterickej neurózy je sprevádzaný sčervenaním alebo bledosťou tváre. Pacienti si často začínajú trhať oblečenie, kričať nejaké slová a búchať si hlavy o podlahu.

Niekedy sú hysterické záchvaty menej výrazné: pacient si sadne alebo ľahne, začne plakať alebo sa smiať, robí sériu náhodných pohybov končatinami (hlavne rukami), jeho gestá môžu byť teatrálne, so snahou vytrhnúť si vlasy, poškriabať telo, hádzať predmety, ktoré mu padnú pod ruku.

Po záchvate hystérie môže pacient prejaviť amnéziu, dokonca až do tej miery, že nepozná svoje vlastné meno a priezvisko. Tento prejav je však krátkodobý, obnova pamäte nastáva pomerne rýchlo, keďže je to pre samotného pacienta nepohodlné.

Hysterická neuróza je často sprevádzaná poruchami citlivosti - anestézia, hypoestézia, hyperestézia, hysterická bolesť. Najčastejšie sa bolesť pozoruje v obmedzenej oblasti hlavy (pocit „zarazeného klinca“).

Môže sa vyskytnúť aj strata zmyslových funkcií, ako je hluchota alebo slepota. Pomerne často pri hystérii dochádza k zúženiu zorného poľa a skresleniu vnímania farieb. Ani výrazné zúženie zraku však takýmto pacientom nebráni v orientácii v priestore. Pozorované poruchy reči, spočívajúcej v strate zvučnosti hlasu, koktaní, výslovnosti po slabikách a mlčaní. Súčasne kašeľ zostáva hlasný.

Vegetatívne prejavy sú obmedzené predstavivosťou pacienta. Môže sa sťažovať na bolesť ktoréhokoľvek vnútorného orgánu, najčastejšie gastrointestinálneho traktu a srdca. Niekedy pacienti odmietajú jesť kvôli falošnému spazmu pažeráka. Nevoľnosť, bolesti brucha, nutkanie na vracanie, bolesť pri srdci, dýchacie ťažkosti, búšenie srdca či klesajúce srdce nemajú opodstatnenie – vo väčšine prípadov nedochádza k patologickým zmenám v týchto orgánoch, ktoré by mohli spôsobiť takéto príznaky. Pacient sa môže sťažovať na kožné pocity (pálenie, svrbenie, necitlivosť) a prejavovať škrabanie zo svrbenia.

Pacient, ktorý živo hovorí o svojich sťažnostiach a nadmerne preukazuje ich potvrdenie, zostáva emocionálne ľahostajný. Zdá sa, že pacient si užíva veľa svojich „boľakov“, pričom sa považuje za komplexnú povahu, ktorá si vyžaduje dôkladnú a komplexnú pozornosť. Ak sa pacient dozvie o akýchkoľvek prejavoch ochorenia, ktoré predtým nemal, tieto príznaky sa pravdepodobne objavia.

Neprítomnosť organických zmien na pozadí vážnych sťažností je hlavným znakom diagnostiky hysterickej neurózy. Počas vyšetrenia možno zaznamenať zvýšené šľachové a periostálne reflexy a chvenie prstov. vystreté ruky. Pacienti na vyšetrenie často reagujú stonaním a slzami, dochádza k demonštratívnemu zvýšeniu motorických reflexov a zámernému chveniu celého tela.

Počas diagnózy inštrumentálne štúdie sa vykonávajú na potvrdenie absencie akýchkoľvek organických zmien vo vnútorných orgánoch. Lekár predpíše CT vyšetrenie chrbtice a MRI miecha pri pohybových poruchách. CT a MRI mozgu potvrdia absenciu organickej patológie. Ak chcete vylúčiť vaskulárna patológia uchýliť sa k angiografii mozgových ciev, reoencefalografii, Dopplerovský ultrazvuk krvných ciev hlavu a krk. EEG (elektroencefalografia) a EMG (elektromyografia) môžu potvrdiť diagnózu hystérie.

Liečba hystérie je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Hlavní asistenti psychoterapeuta (školenia, hypnóza a všetky druhy sugescií) pozitívnym spôsobom ovplyvní odstránenie duševnej poruchy vysvetlením pacientovi, že táto choroba je spôsobená „útekom do choroby“ a zmeniť ju môže len plné uvedomenie si hĺbky problému.

Medikamentózna liečba hysterickej neurózy sa uskutočňuje trankvilizérmi (diazepam, fenazepam), predpísanými v malých dávkach a krátkych kurzoch.

Keď sú príznaky hystérie zdĺhavé, na liečbu patológie sa používajú trankvilizéry v kombinácii s antipsychotikami, ktoré majú korekčný účinok na ľudské správanie (neuleptil, eglonyl, chlórprotixén).

Prognóza života takýchto pacientov je celkom priaznivá. Pacienti s príznakmi anorexie, somnambulizmu a pokusov o samovraždu vyžadujú dlhšie pozorovanie. U pacientov umeleckého typu a s javmi hystérie, ktoré majú pôvod v r detstva. Nepriaznivejší výsledok sa pozoruje, keď sa hysterická neuróza kombinuje s organickými léziami nervového systému alebo ťažkými somatickými ochoreniami.

Pri prevencii hysterickej neurózy je hlavnou vecou vytváranie a udržiavanie podmienok, ktoré znižujú duševnú traumu v práci a doma. Nemala by existovať ani nadmerná starostlivosť a súcit zo strany príbuzných pacienta, pretože ich úctyhodný postoj môže byť nesprávne interpretovaný: pacienti môžu predstierať chorobu nielen preto, aby si zaslúžili veľkú časť pozornosti svojej osobe, ale aj preto, aby získali nejaký prospech. Ignorovanie závažnosti problému môže viesť k tomu, že hystéria zmizne, ak pominie samotná potreba jej veľkolepej demonštrácie. Je dôležité piť čaje a infúzie liečivých bylín.

Obsedantno-kompulzívna neuróza: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba choroby

Obsedantno-kompulzívna neuróza je menej častá ako hysterická neuróza a neurasténia.

Príčinou obsedantno-kompulzívnych neuróz môže byť porucha metabolizmu hormónov (serotonínu a norepinefrínu), čo vedie k dvom vzájomne súvisiacim dôsledkom: k zvýšeniu úrovne úzkosti a k zmene normálneho priebehu myšlienkových procesov. Poruchy metabolizmu hormónov môžu byť dedičné alebo získané. Dedičná porucha je dôsledkom génových mutácií.

Získaná porucha sa vyskytuje v dôsledku rôznych psychologické faktory: psychická trauma, dlhodobé zážitky, stres a pod.

Hlavnou rizikovou skupinou pre rozvoj obsedantno-kompulzívnej neurózy sú ľudia mysliaceho typu s ustráchanými, úzkostlivo-podozrievavými a vysoko svedomitými povahovými vlastnosťami.

Rôzne infekčné choroby a zranenia sú niekedy provokujúce faktory pre rozvoj ochorenia. Destabilizácia nervového systému a ovplyvnenie pohyblivosti nervové procesy, môžu prispieť k rozvoju ochorenia.

Príznaky obsedantných neuróz sú obsesie, myšlienky, obrázky, stavy. Obsedantné stavy sú zdrojom dekompenzácie. Pri obsedantno-kompulzívnej neuróze sú obsedantné javy prezentované veľmi jasne.

Fóbie pri chorobe obsedantno-kompulzívnej poruchy sú vyjadrené v nasledujúcich klinických prejavoch:

Ereitofóbia - obsedantný strach z červenania;
oxyfóbia - obsedantný strach z ostrých predmetov;
lissophobia - obsedantný strach zo šialenstva;
agorafóbia - obsedantný strach z otvorených priestorov (námestia, široké ulice atď.);
gypsofóbia - obsedantný strach z výšok;
klaustrofóbia - obsedantný strach z uzavretých priestorov;
mysofóbia - obsedantný strach zo znečistenia;
Kardiofóbia je obsedantný strach o stav vášho srdca.

Ak sa niektoré z fóbií pri obsedantno-kompulzívnej neuróze vyskytujú prevažne v izolovanej forme (ako myzofóbia, ereitofóbia), potom sa iné objavujú v rôznych kombináciách a primárna fóbia vedie k rozvoju sekundárnej, terciárnej atď. neurotický stav. obsedantné obavy. Napríklad kardiofóbia spôsobuje výskyt klaustrofóbie, agorafóbie alebo sa k primárnej lisofóbii pridáva obsedantný strach z ostrých predmetov.

Symptómom obsedantných akčných neuróz je vášeň pre rituály. Rituály sú obsedantné činy a pohyby, ktoré sprevádzajú obsedantné obavy, obavy a pochybnosti. Často sa zaznamenáva kombinácia fóbií a obsesií, to znamená, že hovoríme o rôznych variantoch obsedantno-fóbneho alebo fobického obsedantného syndrómu; vo forme neurotickej reakcie – fóbie (zvyčajne kardiofóbia, insektofóbia – strach z hmyzu, algofóbia – strach z bolesti a pod.), základom je väčšinou prežívanie strachu zo smrti. V prípade postupného rozvoja neurózy (forma neurotického vývoja) je komplex obsedantných symptómov zložitejší, často spolu s fóbiami existujú obsedantné myšlienky a činy. Spolu s fóbiami sú zaznamenané aj všeobecné neurotické (alebo, ako sa často nazývajú, neurasténické) príznaky, ktoré zahŕňajú ťažkosti s koncentráciou, únavu, poruchy spánku, zvýšenú podráždenosť atď.

Zriedkavé príznaky obsedantnej neurózy sú: obsedantné myšlienky (obsedantná neuróza), spomienky, pochybnosti, obsedantné pohyby (obsedantná neuróza) a činy (obsedantná neuróza), ktoré sa okrem obsedantnej zložky vyznačujú aj uvedomovaním si bolesti a kritický postoj k nim.

O akútne formy Relatívne väčší význam nadobúda situačný faktor, pri formách neurotického vývinu sa jeho úloha javí menej zreteľne; zároveň sú dôležitejšie charakteristiky osobnosti pacienta a podmienky ich formovania.

Tento typ neurózy je z hľadiska symptómov dosť variabilný. Môže sa prejaviť vo forme obsedantných myšlienok, nekontrolovateľných strachov alebo nutkavých činov. Symptómy sa môžu objaviť buď samostatne, alebo vo vzájomnej kombinácii.

Obsedantné myšlienky (obsessions) sú obrazy alebo pocity, ktoré nedobrovoľne vznikajú v mysli proti vôli a rozumu. Obsesie nemusia mať emocionálnu konotáciu (mentálne opakovanie slov alebo prepočítavanie čísel), alebo naopak, majú silnú emocionálnu konotáciu inherentnú vnemom a prejavujú sa vo forme obsedantných obáv, pochybností, spomienok atď.

Pri rušivých spomienkach spravidla existuje bolestivá neistota o správnosti prijatého rozhodnutia alebo o dokončení konkrétnej akcie. V niektorých prípadoch môže nastať pocit nereálnosti okolitého sveta a depersonalizácia (porušenie sebauvedomenia).

Výraznou črtou strachov pri obsedantno-kompulzívnej neuróze je fakt, že vznikajú len v určitých situáciách a pacient si uvedomuje nelogickosť svojich obáv či myšlienok. Závažnosť symptómov sa môže líšiť.

Na diagnostiku obsedantno-kompulzívnej poruchy sa zhromažďuje anamnéza pacienta, vykonáva sa elektrokardiografia a biochemické štúdie.

Existujú dva spôsoby liečby tejto patológie: lieky a správanie. Pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy je predpísaný priebeh antidepresív, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu a zlepšujú celkovú pohodu.

Pri potvrdených príznakoch obsedantno-kompulzívnej neurózy behaviorálna liečba využíva rôzne kognitívno-behaviorálne metódy zamerané na elimináciu obsedantných prejavov.

Tieto typy liečby sa používajú samostatne aj v kombinácii. O ťažký priebeh choroby získavajú väčšiu váhu v liečebnom režime lieky a menšiu - psychoterapiu.

Predpoveď:úplné uzdravenie pomocou terapie je možné, ale má dočasný charakter, pretože v stresových situáciách, depresiách, sa ochorenie môže opakovať.

Neurotická porucha je skupina ochorení, ktoré sú vyvolané predispozíciou a stresom, akútnym aj chronickým. Neurózy sa prejavujú ako vyčerpanosť, podráždenosť, poruchy spánku, demonštratívnosť až poruchy citlivosti.

K dnešnému dňu neexistuje jediná definovaná klasifikácia.

Typy neuróz a ich charakteristika

Rôzne prístupy identifikujú tri až šesť bežných typov neuróz. ICD-10 klasifikuje tieto stavy v sekciách F40 až F42, ktoré obsahujú nasledujúce poruchy.

Klasifikácia neuróz podľa ICD-10

Neuróza obsedantných stavov (myšlienky). Ide o stav zvýšenej úzkosti, ktorý je sprevádzaný obsedantné myšlienky a akcie, ktoré zvyšujú úzkosť a všetky súvisiace symptómy. Príčinou obsedantných neuróz je konflikt medzi potrebami a morálkou. Zhruba povedané, túžby a potreby človeka po traumatickom zážitku mozog zaznamenáva ako nebezpečné. Aj keď potreba nezmizne, automaticky sa znehodnotí a to spôsobí spravodlivý hnev tela. Existuje niekoľko typov obsedantno-kompulzívnych neuróz.
(úzkostná neuróza) sú strachy a fóbie, ktoré vznikajú tak silno a nekontrolovateľne, že zasahujú do bežného spoločenského života človeka. Najbežnejšie sú agorafóbia, jednoduché fóbie a sociálne fóbie. Samostatný pohľadúzkostno-fóbna porucha - obsedantno-kompulzívna, pri ktorej má človek vnútorné „rozkazy“ pre niektoré myšlienky alebo činy, ktorých zlyhanie je zvyčajne sprevádzané takmer panickým strachom z výskytu niečoho hrozného.
Hysterická neuróza je nestabilný emocionálny stav, ktorý je sprevádzaný demonštratívnou líniou správania a má jasný neurologické prejavy- zmyslové poruchy, zmyslové systémy, pohybové poruchy a pod. Jednou z hlavných príčin hysterickej neurózy je obranná reakcia v reakcii na situáciu, ktorú jednotlivec považuje za neriešiteľnú.
- Toto je najbežnejšia forma neurózy. Jadrom neurasténie je konflikt medzi požiadavkami na seba a nemožnosťou vyhovieť. To sa prejavuje najmä ako vegetatívne symptómy, ktoré sa bežne nazývajú asteno-neurotický syndróm alebo VSD. Ide o typy neuróz a formy ich prejavu podľa ICD-10.

Vychádza z typov neuróz podľa Freuda, psychoterapeuta, ktorému vďačíme takmer za všetko, čo vieme o neurózach vo všeobecnosti. Ďalším typom klasifikácie je klinický. Niektoré mená sa opakujú, niektoré nie. Celkovo existuje 19 typov neuróz.

Klinická klasifikácia neuróz

neurasténia - inak nazývaný stav podráždenej slabosti;
obsedantná neuróza bola opísaná vyššie;
neurotická depresia - predĺžený priebeh akejkoľvek neurózy;
strachová neuróza - fóbie a strachy opísané vyššie;
fobická neuróza;
hypochondria - chorobná fixácia na svoje zdravie s nadmernou pozornosťou na najmenšie prejavy choroby;
pohybová neuróza - obsesie a nutkania;
Mentálna anorexia – úmyselné odmietanie jedla;
Mentálna bulímia - nadmerný pocit hladu;
nervové vyčerpanie;
neuróza žalúdka - poruchy v tóne, funkčnosti a rovnomernej polohe žalúdka;
záchvaty paniky - záchvaty výraznej úzkosti, ktoré sa vyskytujú náhle;
srdcová neuróza - poruchy vo fungovaní srdca;
somatoformné neurózy - poruchy vo fungovaní určitých orgánov, nelokalizovaná bolesť;
laryngo- a faryngospazmy;
neuróza úspechu - neuróza vyplývajúca z náhleho naplnenia dlhodobého plánu alebo túžby
neuróza viny;
skutočná neuróza je spojená so sexuálnym aktom.

Bez ohľadu na klasifikáciu je každá neurotická porucha založená na dvoch faktoroch - psychologickom a fyziologickom.

Psychologický faktor- Toto vnútorný konflikt. Dôležitý je konflikt medzi potrebami a spoločenskými očakávaniami. Napríklad človek raz zažil silný strach, ktorý bol dôsledkom uspokojenia potreby. Odvtedy sú potreby na podvedomej úrovni vnímané ako zdroj nebezpečenstva. Fyziologický faktor- ide predovšetkým o koncentráciu určitých hormónov v krvi - endorfínov, dopamínu, adrenalínu. Ich koncentrácia sa značne líši pri rôznych stresujúce podmienky. Takto telo reaguje na akýkoľvek stres. je viazaná na korekciu týchto dvoch faktorov a kombináciu psychoterapie a medikamentóznej liečby neurotické poruchy.

Nie každý sa v dnešnej dobe môže pochváliť silným nervovým systémom. Rytmus ľudského života sa neustále zrýchľuje a to vedie k tomu, že ľudia menej spia a viac pracujú. Informácie, emocionálne preťaženie a stres sa stávajú stálymi spoločníkmi doma aj v práci. Aj tí najobmedzenejší ľudia sa zrútia, pretože nahromadená podráždenosť si skôr či neskôr nájde cestu von. Častými stimulantmi sú rodinné konflikty a ťažkosti v práci.

Definícia pojmu „neurózy a neurotické stavy“

Stav neurózy je funkčné poškodenie psychiky, pre ktorú je charakteristická reverzibilita, vyprovokovaná dlhodobými alebo akútnymi traumatickými faktormi vonkajšieho alebo vnútorného prostredia. u ľudí sa prejavuje v stave nespokojnosti a psychickej úzkosti.

Charakteristika neurózy

Ľudské neurózy, ako každá iná porucha, majú svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti.

Po prvé, zdroj neurózy je psychogénny. Po druhé, porucha je v priebehu času reverzibilná. Po tretie, forma ochorenia je zdĺhavá. Po štvrté, neurózy a neurotické stavy nevedú k progresívnym zmenám osobnosti. Po piate, pacient je primeraný a kritický voči svojmu stavu.

Pojem neurózy v západnom a domácom vedeckom svete

Domáci vedci vypracovali klasifikáciu a identifikovali tri základné prvky. Takže toto sú typy obsedantných stavov, neurasténie a hystérie. Sovietski psychiatri v 70-80-tych rokoch dvadsiateho storočia pridali k prezentovanej typológii nasledovné neurotický syndróm ako neurotická depresia.

Západní vedci k tejto poruche zaraďujú aj neurózy strachu, hypochondriu, úzkosť a neurotickú fóbiu.

Neurotické stavy u detí tiež nie sú takým zriedkavým javom. Dieťa zdedí niektoré povahové črty a zvyky matky alebo otca, ktoré majú deštruktívne sklony. Na výskyt tejto poruchy u detí vplývajú aj neadekvátne výchovné opatrenia (príliš prísni alebo príliš láskaví rodičia, doprianie deťom, nedostatok či prebytok lásky).

U dospelých sa neurotické reakcie môžu objaviť v dôsledku vážneho ochorenia, dlhotrvajúceho stresu, straty milovaný, problémy v osobnom či rodinnom živote, extrémne namáhanie fyzických a psychických zdrojov bez primeraných prestávok. K rozvoju neurózy prispieva aj alkohol vo veľkých dávkach a užívanie drog.

Príznaky neurózy

Zaujímavým faktom je, že pacient dlhé roky nemusí rozpoznať patologické vzorce svojho tela. A až keď sa cíti zle, obráti sa na odborníka. Čo sa deje? Odpoveď je jednoduchá: ľudia sú predsa zvyknutí vnímať únavu a nevysvetliteľnú úzkosť ako niečo normálne, a nie ako neurózu. Recenzie pacientov o ich stave nám ukazujú obraz tejto poruchy. Ak uvedené príznaky začnú čoraz viac zasahovať do života, človek chápe, že s ním asi niečo nie je v poriadku. Neurotický človek bude mať tiež nestabilnú náladu. Zraniteľnosť, nerozhodnosť, nedočkavosť, slabá odolnosť voči stresu – to všetko hovorí o chorobe.

Najdôležitejšou charakteristikou, ktorá určuje podstatu neurotickej poruchy, sú rozpory v hodnotovom systéme človeka, ktoré spôsobujú absenciu špecifického svetonázoru, kolísanie túžob a ašpirácií a nestabilný postoj k sebe a svetu okolo nás.

Spoločníci neuróz sa často stávajú špecifických chorôb psychika (obsesie, nutkavé činy, prejedanie sa, bulímia, anorexia, depresia).

Tri hlavné typy neuróz

Podrobnejšie zvážime typy neuróz, ktoré identifikovali sovietski vedci. Prejdime k prvému typu.

Neurasténia (asténická neuróza)

Táto porucha je charakterizovaná nasledujúcimi astenickými prejavmi:

Vysoká miera psychickej a fyzickej únavy.
Neprítomnosť mysle.
Nedostatok schopnosti sústrediť sa.
Nízky výkon.
Zvýšená potreba odpočinku, ktorá pomáha obnoviť silu.

Je potrebné poznamenať, že pri neurasténii je prítomná aj vysoká miera duševného vyčerpania a hyperstézie (vysoká excitabilita). Neurostenici nedokážu obmedziť svoje emócie, sú dosť temperamentní a vyznačujú sa neustálym vnútorným napätím. Maličkosti, ktoré predtým človek Len som si nevšimol, teraz sú veľmi nepríjemné a spôsobujú búrku emocionálnych reakcií, ktoré môžu skončiť slzami.

Bolesť hlavy, poruchy spánku a rôzne systémy sú príznaky ochorenia, ako je astenická neuróza. Špecialista vyhodnotí symptómy a liečbu a pomôže osobe zotaviť sa.

Obsesívno kompulzívna porucha

Klinickým obrazom tejto neurózy sú početné „posadnutosti“. Neurózy a neurotické stavy v tejto kategórii zahŕňajú nasledujúce rôzne fóbie: agorafóbia, sociálna fóbia, strach z choroby, klaustrofóbia atď.

Prezentovaná porucha má tendenciu byť zdĺhavá v porovnaní s inými typmi neuróz. V prípade konzervácie symptómov, teda keď sa neobjavia nové symptómy, sa pacient na fóbiu adaptuje a snaží sa vyhýbať situáciám, kedy sa môže prejaviť strach. Ukazuje sa, že choroba príliš nemení spôsob života človeka.

Hystéria

Porucha má motorické a zmyslové poruchy a prejavuje sa aj problémami vegetatívne funkcie, ktoré simulujú anatomické a fyziologické ochorenia (konverzia).

Motorické poruchy zahŕňajú hysterickú paralýzu a parézu, tiky, tras a iné rôzne vôľové pohyby. Ukazuje sa, že človek môže byť buď imobilizovaný, alebo sa môže pohybovať dobrovoľne.

Senzorické poruchy zahŕňajú anestéziu, nadmernú citlivosť (hyperstéziu) a hysterickú bolesť (bolesť hlavy, stláčanie spánkov).

Mentálna anorexia, enuréza a koktanie sú tiež neurózy. Príznaky a liečbu určuje lekár so špecializáciou na psychológiu človeka.

Príčiny neurotického stavu

Príčinou akejkoľvek neurózy je konflikt, ktorý môže pochádzať z vnútorného aj vonkajšieho prostredia alebo z oboch súčasne. Vyvolali konflikty vonkajšie prostredie, sú konflikty medziľudských vzťahov a konfrontácia medzi človekom a vonkajším svetom. Aby sa situácia vyriešila, niekedy stačí jednoducho zmeniť prostredie, ktoré prinesie väčší psychický komfort ako to predchádzajúce. Ale ak má človek aj intrapersonálny konflikt, tak zmena atmosféry je dočasné a krátkodobé opatrenie.

Druhý typ konfliktu – vnútorný – sa často vyskytuje latentne a človek ho nemusí vôbec rozpoznať, to však vôbec neznamená, že jeho deštruktívny vplyv bude menší, naopak, ešte silnejší. Deje sa tak preto, lebo osobnosť koná pod vplyvom protichodných túžob a ašpirácií.

Vyskytuje sa vtedy, keď postoje detí, ktoré zastávajú ich rodičia, začínajú byť v rozpore s realitou, potrebami a túžbami jednotlivca. Každá osoba, ktorá má neurózu, sa vyznačuje vlastným individuálnym obrazom konfliktov a rozporov.

Prevencia a liečba

Aby ste sa zbavili neurotického stavu, lekári odporúčajú zmeniť svoj životný štýl. Napríklad človek môže tráviť viac času chôdzou, športom, prestať piť alkohol a jesť rýchle občerstvenie. Nové prostredia, napríklad nové mestá, krajiny, cestovanie, majú priaznivý vplyv na nervový systém. Vedci tvrdia, že ľudia, ktorí majú záľuby, sa cítia oveľa lepšie ako tí, ktorých nič nezaujíma.

Sú chvíle, keď človek vo chvíľach vzrušenia a úzkosti umýva riad, okná, podlahy, upratuje, teda niečo robí, čím uvoľňuje vnútornú energiu. Joga a autogénny tréning pomáhajú udržiavať duševné zdravie.

Lekári odporúčajú viac prechádzok v parku, lesoch a práci v záhrade, pretože zelená farba má pozitívny vplyv na nervový systém pacienta s neurózou. Zelené odtiene upokojujú človeka, odstraňujú podráždenosť, pomáhajú odstraňovať únavu, nespavosť a utvrdzujú sa duchovná harmónia. IN psychiatrické kliniky zelená farba sa používa pri liečbe hysterických pacientov.

Aj v špecializovaných ústavoch lekári používajú rôzne diéty, vitamíny, fyzickú aktivitu, nootropiká, antidepresíva a trankvilizéry. Existujú tiež psychologická pomoc. Psychológovia a psychoterapeuti pracujú s pacientmi, dirigujú individuálne konzultácie a školeniach. Psychoterapeut musí vytvárať podmienky, ktoré u pacienta uľahčia rozvoj nového životného postoja.

Záver

Medikamentózna liečba neurotických porúch nie je vysoko účinná. Pri užívaní liekov môže človek trpieť chorobou niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí. Nebezpečenstvo takejto liečby spočíva v možnosti vzniku závislosti na trankvilizéroch alebo iných lieky. Preto je psychoterapia základným prvkom liečby.

Lekári môžu použiť ako krátkodobé techniky na zmiernenie intenzity symptómu, tak aj dlhodobú psychoterapiu, ktorá pomôže určiť zdroj neurózy a vyriešiť konflikt. V procese práce človek osobnostne rastie a vytvára si nové vzorce správania. Táto terapia môže trvať dva až tri roky. To závisí od zložitosti individuálnej anamnézy pacienta.

Žiť s človekom, u ktorého sa vyvinul neurotický stav, môže byť veľmi ťažké a niekedy jednoducho nemožné. Neurotický človek je veľmi náročný. Všetka vaša pozornosť a láska by mala patriť len jemu. Ak znížite koncentráciu lásky a starostlivosti, reakcia vo forme odporu bude okamžitá. Začne hľadať chyby, a tým odrádza od lásky a túžby svojho partnera starať sa o neho.

Takýto človek neustále kňučí a sťažuje sa ľuďom okolo seba, hovorí o svojich obavách a zaťažuje svojich blízkych a príbuzných bez toho, aby si to uvedomoval. Ľudia vo všeobecnosti takýmto sťažnostiam nerozumejú, pretože pred nimi stojí zdravo vyzerajúci človek, ktorý im hovorí, že všetko je zlé. Ale toto je len špička ľadovca. V skutočnosti neurotik veľmi trpí a prežíva svoj stav. V tomto ohľade je lepšie neodkladať, ale okamžite kontaktovať špecialistu a podstúpiť kurz psychoterapie, aby ste pochopili seba, svoje myšlienky a túžby. Pomôcť si môže len človek sám.