Sintomas ng arthritis ng tuhod at mga larawan ng paggamot. Arthritis ng kasukasuan ng tuhod, pangunahing sintomas at paggamot Talamak na arthritis ng kasukasuan ng tuhod sintomas at paggamot

– nagpapaalab na sakit kasukasuan ng tuhod ng iba't ibang etiologies, na nagaganap sa anyo ng monoarthritis o pagiging isang manipestasyon ng polyarthritis. Mga klinikal na palatandaan Kasama sa arthritis ng kasukasuan ng tuhod ang pananakit sa pagpapahinga at sa panahon ng paggalaw, limitasyon ng paggana, pamamaga, hyperemia ng balat sa ibabaw ng kasukasuan, pananakit sa palpation, at lokal na pagtaas ng temperatura. Sa diagnosis ng arthritis ng joint ng tuhod, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng radiography, ultrasound, MRI, thermography, joint puncture na may pagsusuri ng synovial fluid, arthroscopy, at biopsy ng synovial membrane. Depende sa etiology at likas na katangian ng sakit, maaaring kabilang sa paggamot sa arthritis ng tuhod ang drug therapy, intra-articular injection, immobilization, physical therapy, exercise therapy, at sa malalang kaso, surgical treatment.

Pangkalahatang Impormasyon

Arthritis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthritis, gonitis, osteoarthritis) - talamak o pamamaga ng lalamunan sa kasukasuan ng tuhod, na nakakaapekto sa mga osteochondral na dulo o kapsula nito. Pagiging kumplikado anatomikal na istraktura at ang malaking magnitude ng pag-load na naranasan ay paunang natukoy ang mataas na saklaw ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod, pati na rin ang iba't ibang mga klinikal na anyo ng gonarthritis. Ayon sa rheumatology at arthrology, ang arthritis ng joint ng tuhod ay bumubuo ng 35%-52% ng pamamaga ng mga joints ng iba't ibang lokasyon. Ang sakit ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga tao grupo ayon sa idad, ngunit mas karaniwan sa mga taong 40-60 taong gulang. Ang matagal o paulit-ulit na arthritis ng joint ng tuhod ay maaaring humantong sa limitado o kumpletong pagkawala ng paggalaw sa joint at permanenteng kapansanan ng pasyente.

Ang kasukasuan ng tuhod ay nabuo ng tatlo mga istruktura ng buto- patella, femoral at tibia. Ang mga articular surface ng mga buto ay natatakpan ng kartilago, na tumutulong na mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga articular surface na naka-articulate sa isa't isa. Ang pag-andar ng pag-stabilize ng joint ay ginagampanan ng intra-articular at extra-articular ligaments, at ang function ng shock absorption ng tuhod ay ginagampanan ng cartilage layers (menisci). Ang lahat ng elemento ng joint ay nakapaloob sa magkasanib na kapsula, panlabas na natatakpan ng siksik na fibrous tissue, at panloob na may linya na may synovial membrane na gumagawa ng kaunting synovial fluid. Ang kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaking sumusuportang kasukasuan, na nagpapahintulot sa pagbaluktot, pagpapahaba, at mga paggalaw ng paikot. ibabang paa.

Pag-uuri

Ang isang independiyenteng pag-uuri ng arthritis ng tuhod ay hindi nabuo. Tulad ng arthritis ng iba pang mga lokalisasyon, dahil sa paglitaw nito, ang gonarthritis ay nahahati sa pangunahin (na isang malayang nosological form) at pangalawa (na nauugnay sa iba pang mga sakit). Isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, ang arthritis ng joint ng tuhod ay maaaring talamak o talamak.

Ayon sa etiology, ang arthritis ay nahahati sa infectious (specific, nonspecific, infectious-allergic), rheumatoid, reactive, post-traumatic, aseptic. Depende sa likas na katangian ng nagresultang nagpapaalab na exudate, ang arthritis ng joint ng tuhod ay maaaring serous, serous-purulent at purulent; sa pamamagitan ng bilang ng mga joints na kasangkot - unilateral o simetriko.

Mga sanhi ng arthritis ng tuhod

Ang pangunahing arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang bunga ng mga pinsala (mga pasa, bukas na mga sugat, pagkalagot ng kapsula ng tuhod, pinsala sa meniskus), na nagpapahintulot sa impeksiyon na direktang tumagos sa magkasanib na lukab. Posibleng magkaroon ng gonarthritis pagkatapos magsagawa ng diagnostic puncture ng joint ng tuhod o operasyon. Ang pangalawang arthritis ng joint ng tuhod ay maaaring mangyari laban sa background ng mga systemic na sakit (rayuma, psoriasis, ankylosing spondylitis, SLE, Reiter's disease, atbp.), Mga impeksyon (tuberculosis, syphilis, gonorrhea, brucellosis, dysentery, chlamydia, atbp.), purulent mga proseso ng iba pang lokalisasyon ( osteomyelitis, pigsa, phlegmon, erysipelas). Ang reaktibong arthritis ay bubuo bilang resulta ng nakaraang genitourinary o impeksyon sa bituka. Ang arthritis ng tuhod ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may hemophilia, sarcoidosis, gout, malignant na mga tumor lamang loob.

Ang mga pinsala sa articular ligaments, bursitis, tendinitis, labis na timbang at labis na katabaan, mabigat na pisikal (kabilang ang sports) load, joint hypermobility, at flat feet ay maaaring magpredispose sa pagbuo ng arthritis ng joint ng tuhod. Kadalasan ang pagpapakita ng talamak na arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay pinukaw ng impeksyon, pagbabakuna, reaksiyong alerdyi, mga interbensyon sa kirurhiko, pagpapalaglag o panganganak, hypothermia.

Mga sintomas ng arthritis sa tuhod

Kahit na ang iba't ibang anyo ng arthritis ng tuhod ay may sariling mga klinikal na katangian, lahat sila ay may ilang karaniwang sintomas. Ang pangunahing lokal (articular) na mga palatandaan ng gonarthritis ay kinabibilangan ng pananakit, pamamaga at pagpapapangit ng kasukasuan.

Prognosis at pag-iwas

Sa pangkalahatan, ang kinalabasan at mga kahihinatnan ng gonarthritis ay higit na nakasalalay sa anyo nito, pagiging maagap ng pagsusuri, pagkakumpleto ng paggamot, at pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Ang talamak na progresibong kurso ng arthritis ng joint ng tuhod maaga o huli ay humahantong sa patuloy na dysfunction ng lower limb at kapansanan ng pasyente. Ang pinaka-mapanganib sa mga kahihinatnan nito ay empyema ng kasukasuan. Sa maraming kaso, ang arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga pinsala, labis na pisikal na pagsusumikap, hypothermia, at pag-iwas. labis na timbang atbp. Ang pag-iwas sa pangalawang arthritis ay nangangailangan ng sapat na paggamot sa mga nakakahawang sakit at rayuma.

Ang artritis ng kasukasuan ng tuhod o gonarthritis ay isang patuloy na progresibong proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa mga kasukasuan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa at sakit kapag gumagalaw. Ang sakit ay talamak, mahirap gamutin, at maaaring sumama sa isang tao sa loob ng maraming taon.

Ang gonarthritis ay isang malawakang sakit; ayon sa WHO, higit sa 50 milyong tao sa buong mundo ang nagdurusa sa mga pagpapakita nito. Sa nakalipas na mga taon, ang sakit ay mabilis na "nagpapabata," na malubha. problemang medikal, dahil sa kawalan napapanahong paggamot ang sakit ay nagbabanta sa kapansanan.

Ang mga nagpapaalab na magkasanib na sakit ay nasuri sa iba't ibang pangkat ng edad. Ang artritis ng kasukasuan ng tuhod sa mga bata ay hindi karaniwan; maaari itong bumuo laban sa isang background ng mahinang kaligtasan sa sakit at madalas. sipon. Sa pangkalahatan, ang gonarthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may edad na 30 hanggang 50 taon, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa sakit na ito. Alamin natin ang lahat tungkol sa mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, mga sintomas ng katangian at paggamot para sa arthritis.

Ang simula ng arthritis ng joint ng tuhod ay nauuna sa iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

• Mga nakaraang nakakahawang sakit;
• Sakit sa metaboliko;
• Paghina ng immune system;
• Namamana na predisposisyon;
• Salik ng edad;
• Pagkasira ng proseso ng sirkulasyon ng dugo;
• Autoimmune at systemic na sakit;
• Mga kahihinatnan ng pinsala o hypothermia;
• Propesyonal na kadahilanan;

Ang pag-unlad ng gonarthritis ay maaaring mapadali ng isang laging nakaupo na pamumuhay, o, sa kabaligtaran, mga propesyon na nauugnay sa patuloy na katayuan. Ang artritis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring makaapekto sa mga tindero, tagapag-ayos ng buhok, propesyonal na mga atleta, at mga loader, dahil ang kanilang trabaho ay nagsasangkot ng patuloy na stress sa mga kasukasuan ng mas mababang paa't kamay.

Ang labis na timbang ay mayroon ding labis na negatibong epekto sa kondisyon ng mga kasukasuan, na pumupukaw sa kanilang napaaga na pagkagalos at pagpapapangit sa ilalim ng impluwensya ng mataas na pagkarga. Isa pa mahalagang salik– edad ng tao, at mga kaugnay na degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan. Ito ay hindi para sa wala na sa katandaan ang sakit ay nasuri sa 80% ng mga pasyente.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay minarkahan ng ICD code 10. Ang pag-uuri na ito ay nagpapadali sa trabaho mga tauhang medikal, dahil ang kaukulang code ay nakasaad sa personal card ng pasyente.

Ang Osteoarthritis at arthritis ay madalas na nalilito, dahil ang parehong sakit ay nakakaapekto sa mga kasukasuan at may maraming karaniwang mga tampok. Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila.

Sa arthritis, ang proseso ng pamamaga ay mabilis na kumakalat at nakakaapekto sa buong katawan, na nakakaapekto hindi lamang sa iba't ibang grupo ng mga kasukasuan, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. Sa arthrosis, ang nagpapasiklab na proseso ay lokal sa kalikasan at nakakaapekto lamang sa kartilago tissue ng mga joints.

Ang Arthrosis ay nakakaapekto sa mga matatandang tao (pagkatapos ng 60 taon), habang ang arthritis ay nangyayari sa mga kinatawan ng iba't ibang pangkat ng edad at nasuri kahit na sa mga bata.

Ang sintomas ng pananakit sa mga sakit na ito ay mayroon ding ibang katangian. Sa arthritis, ang sakit ay pare-pareho, hindi nawawala kahit na sa pagtulog at tumindi sa umaga. Sa arthrosis, ang sakit ay nangyayari sa panahon ng paggalaw at nagiging mas malakas sa paglipas ng panahon sa pinakamaliit pisikal na Aktibidad.

Ang isa pang makabuluhang pagkakaiba ay na sa arthritis ang mobility ng joint ay limitado sa lahat ng direksyon, samantalang sa arthrosis ito ay limitado sa isa lamang. Bilang karagdagan, ang arthrosis ay madalas na sinamahan ng isang crunching o katangian ng pag-click ng tunog sa apektadong joint.

Mga anyo at uri

Larawan: Malusog na kasukasuan at may arthritis

Ayon sa anyo ng sakit, ang lahat ng uri ng sakit ay nahahati sa 2 pangunahing grupo:

1. Nagpapaalab
2. Degenerative

Batay sa likas na katangian ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng arthritis ay nakikilala:

• Rheumatoid arthritis ng tuhod - ang pinakakaraniwang uri ng sakit. Madalas itong bubuo laban sa background ng mga autoimmune disease at staphylococcal joint damage. Kadalasan ang mga unang palatandaan ng arthritis ay lumilitaw pagkatapos ng namamagang lalamunan, na may dysfunction thyroid gland o kung ikaw ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi.
• Arthritis-arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ( arthritis deformans) ay nangyayari laban sa background degenerative na pagbabago kalamnan, buto at nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu. Bilang isang resulta, maraming mga mapanirang pagbabago ang nangyayari sa tissue ng kartilago ng tuhod sa antas ng molekular, na humahantong sa pagnipis at pagkasira ng kartilago. Ang mga katulad na pagbabago ay nakakaapekto sa tissue ng buto, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging deformed at natatakpan ng mga paglaki at mga compaction.
• Post-traumatic arthritis. Nabubuo ito bilang resulta ng pinsala sa tuhod na nakakagambala sa paggana ng articular cartilage. Sa paglipas ng panahon, ang kundisyong ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu at paglaganap ng bone osteophytes.
• Reaktibong arthritis ng tuhod pukawin ang mga nakakahawang sakit ng reproductive, urinary system o pagkalason sa pagkain. Ang ganitong mga karamdaman ay nakakatulong sa pagtagos ng impeksiyon sa mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod.

Bilang karagdagan, mayroong maraming iba pang mga uri ng gonarthritis, na ang bawat isa ay bubuo dahil sa ilang mga nakakapukaw na dahilan. Ang mga ito ay may kaugnayan sa edad, gouty, juvenile, infectious, atbp. Gayunpaman, ang mga uri ng sakit ay may karaniwang sintomas - ito ay masakit na sensasyon, na bumabagabag sa pasyente kapwa sa paggalaw at sa pamamahinga. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga katangian ng sintomas ng gonarthritis.

Pangunahing sintomas - mga larawan

Ang lahat ng uri ng arthritis ay may ilang katangian karaniwang sintomas. Kabilang dito ang:

• Pananakit sa tuhod, na maaaring matalim, nasusunog, o pare-pareho, masakit. Sa kasong ito, ang sakit ay tumindi sa pisikal na aktibidad at habang naglalakad.
• Paninigas sa umaga, kapag may pakiramdam ng "jamming" ng kasukasuan at mahirap para sa pasyente na ituwid ang binti sa tuhod.
• Pamamaga at pamamaga ng tuhod na may nakikitang pamumula at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.
• Sa mga advanced na kaso, ang bahagyang pagkawala ay nabanggit pag-andar ng motor joint, ang pagpapapangit nito at pagnipis ng mga buto.

Sa rheumatoid arthritis Karaniwan ang parehong mga kasukasuan ng tuhod ay apektado, ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod at mababang antas ng lagnat, kapag ang temperatura ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa pangmatagalan Ang sakit at kakulangan ng sapat na paggamot, ang mga komplikasyon ay nabubuo (Baker's cysts, may kapansanan sa tendon mobility, muscle atrophy). Ang pinakamatinding kahihinatnan ay pinsala sa puso, mga daluyan ng dugo, at mga mata.

Sa arthritis ng joint ng tuhod, na nakakahawa sa kalikasan, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39 ° C, na may matinding pamamaga ng tuhod at paglipat ng sakit sa mga joints ng buong katawan.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng arthritis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit.

Ang pangunahing panganib ng gonarthritis ay ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto. Sa kasong ito, ang patuloy na pagbabalik ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay at nagbabanta na makapinsala sa iba pang mga grupo ng mga kasukasuan. Kaya, ang arthritis ay kadalasang hindi limitado sa isang kasukasuan ng tuhod at pagkaraan ng ilang panahon ay nakakaapekto sa pangalawang tuhod.

Ang nakakahawang arthritis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng bursitis, synovitis at iba pang mga pathologies ng musculoskeletal system. Ngunit ang rheumatoid arthritis ay lalong mapanganib, na sa loob ng maikling panahon ay maaaring kumalat sa iba pang mga grupo ng mga joints (siko, phalangeal, pulso). Ang paggamot ay dapat magsimula sa unang hindi kanais-nais na mga palatandaan, kung hindi man ang kakulangan ng napapanahong pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging sanhi ng kapansanan para sa pasyente.

Mga paraan ng paggamot

Kung paano gamutin ang arthritis ng kasukasuan ng tuhod, tutukuyin ng doktor batay sa mga resulta diagnostic na pagsusuri. Ang regimen ng paggamot ay iginuhit na isinasaalang-alang ang uri ng arthritis, ang kalubhaan ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kumplikadong therapy gonarthritis ay batay sa paggamit mga gamot, mga pamamaraan ng physiotherapy, therapeutic exercises at mga pagsasaayos sa pamumuhay. Sa matinding kaso, sa huling yugto ang mga sakit ay dinadaanan interbensyon sa kirurhiko at pagpapalit ng nasirang kasukasuan ng tuhod.

Kabilang sa mga gamot, ang kumplikadong paggamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

• Antibiotics (lincomycin, doxycyline) kung ang arthrosis ay nakakahawa.
• Mga gamot na antifungal (nystatin, terbinafine), kung ang joint damage ay sanhi ng mycoses.
• Mga gamot na anti-namumula (diclofenac, ketoprofen, ketonal) na tumutulong na mapawi ang sakit, alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.
• Mga iniksyon ng glucocorticosteroids (diprospan, celeston, methyl prednisolone). Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa joint cavity o sa inflamed area sa paligid ng tuhod upang mapawi ang matinding pananakit.
• Ang mga bitamina complex at paghahanda ng calcium at bitamina D (calcium D3 Nycomed, Vitrum, Complivit) ay inireseta bilang mga pansuportang hakbang para sa rheumatoid arthritis at para sa pag-iwas sa osteoporosis.
• Mga immunosuppressant (methotrexate, cyclosporine). Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit kung ang arthritis ay bubuo bilang resulta ng mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga sistematikong gamot, malawakang ginagamit ang mga ito mga lokal na remedyo para sa panlabas na paggamit. Ito ang mga ointment, gel at cream:

• Menovazin,
• Ketonal,
• Capsoderm,
• Indomethacin, atbp.

Ang artritis ng kasukasuan ng tuhod ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng magkasanib na patolohiya ng mga binti. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ay bubuo sa articular at periarticular na mga tisyu ng tuhod. Ang dahilan para sa nangungunang posisyon ng sakit ay ang tuhod ay mas madalas na nasugatan; ito ay nagdadala ng pinakamalaking pagkarga sa panahon ng paggalaw at maraming uri ng pisikal na trabaho. Dahil sa mas mataas na antas ng pagkasira, ang magkasanib na ito ay mas madaling malantad sa iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan. Ang isa pang pangalan para sa sakit - gonarthrosis o gonarthrosis - ay nagmula sa salitang Griyego na "gony", na isinalin na nangangahulugang "tuhod". Ayon sa istatistika, ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong may edad na 30 taong gulang at mas matanda. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na nagdurusa dito. Ang napapanahong pagsisimula ng kumplikadong paggamot sa gamot para sa arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng matatag na pagpapatawad sa karamihan ng mga kaso.

Mga sanhi at uri ng arthritis ng tuhod

Salamat sa articular joints ng skeletal apparatus, ang mga tao, tulad ng maraming iba pang nabubuhay na nilalang, ay may kakayahang lumipat. Ang isang malusog na kasukasuan ay idinisenyo sa paraang makatiis ito ng malalaking karga, ngunit habang ito ay napuputol, unti-unting bumababa ang pabago-bagong kakayahan, at nagsisimula ang pag-unlad. iba't ibang mga patolohiya humahantong sa joint deformation. Ang isa sa mga naturang sakit ay arthritis, na kadalasang nakakaapekto sa tuhod. Ano ang arthritis ng kasukasuan ng tuhod? Ito ay isang malubhang sakit, ang kinahinatnan nito ay ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa articular at periarticular tissues. Ang ganitong pinsala sa kasukasuan ay maaaring humantong sa pagpapapangit nito at kahit na kumpletong pagkawasak, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring maging kapansanan.

Kabilang sa mga sanhi ng arthritis ng kasukasuan ng tuhod, ang mga rheumatologist ay unang lugar genetic predisposition. Kung ang isa sa mga malapit na kamag-anak ng tao - mga magulang, mga kapatid - ay nagdurusa o nagdusa mula sa sakit, ang posibilidad ng paglitaw nito sa pasyenteng ito ay tumataas nang malaki. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng nabawasan katayuan ng immune, congenital weakness ng articular tissues, ang kanilang pagkahilig sa mabilis na pagsusuot. Ngunit kahit na sa pagkakaroon ng masamang pagmamana, ang lahat ay nakasalalay sa mga kondisyon at pamumuhay.

Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng arthritis ng tuhod ay kinabibilangan ng:

• Mga mekanikal na pinsala - bali, pasa, dislokasyon, sprains, at kahit na stable na sobrang karga ng kasukasuan ng tuhod (bilang resulta ng matinding pisikal na trabaho o makabuluhang paglampas sa timbang ng katawan) na nagiging sanhi ng pagkasira ng kartilago at magkasanib na tisyu, na humahantong sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso at nag-aambag sa paglitaw ng pamamaga, crunching at sakit kapag gumagalaw;
• Ang acute arthritis ay nangyayari dahil sa pagtagos sa bone tissue ng joint mga pathogenic microorganism mula sa panlabas na kapaligiran o mula sa malapit na pokus ng talamak na proseso ng pamamaga sa katawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagputol ng sakit kapag sinusubukang gumalaw. Kung walang paggamot, ang arthritis ng joint ng tuhod ng form na ito ay nagiging purulent na uri ng patolohiya;
• Ang purulent na uri ng arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga at pamumula ng balat sa magkasanib na lugar, pagtaas ng temperatura, pati na rin ang matinding pananakit at pananakit sa tuhod, pinalala ng paggalaw ng binti, at pagkakaroon ng nana sa synovial ( periarticular) likido;
• Ang rheumatoid arthritis ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malfunction ng immune system, dahil sa kung saan ang katawan ay nagsisimulang makita ang sarili nitong mga selula ng katawan bilang dayuhan, na may posibilidad na sirain ang mga ito. Ang form na ito ay kabilang sa grupo mga sakit sa autoimmune, ang sanhi nito ay isang nakaraang nakakahawang sakit o isang talamak na reaksiyong alerhiya na nagdulot ng napakalakas na tugon ng immune system, na humahantong sa labis na pagkapagod nito;
• Ang isa pang autoimmune na anyo ng arthritis ng tuhod ay. Ito ay nangyayari lamang sa mga pasyente na may psoriasis, pinagsasama ang sabay-sabay na pinsala sa balat at magkasanib na mga tisyu;
• Ang sanhi ng deforming arthritis ay ang pagbuo ng isang degenerative na proseso, na sanhi ng pagkagambala sa normal na supply ng buto at cartilage tissue. sustansya. Ang patolohiya ay maaaring humantong sa ganap na pagnipis at abrasion ng cartilage layer, hanggang sa kumpletong pagkakalantad ng bony na bahagi ng ulo ng joint ng tuhod.

Ang ICD 10 (ikasampung bersyon ng International Classification of Diseases) code para sa arthritis ng joint ng tuhod ay nag-iiba depende sa uri - mula M00 hanggang M25.

Sa isang tala!

Tukuyin ang form at itatag ang mga sanhi ng pag-unlad ng arthritis ng joint ng tuhod, at magreseta din tamang therapy isang espesyalista lamang ang makakagawa nito pagkatapos ng maingat differential diagnosis. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas at diagnosis ng arthritis ng tuhod

Ang mga sintomas ng arthritis ng tuhod ay kinabibilangan ng: pangkalahatang mga palatandaan: sakit at limitadong kadaliang kumilos sa lugar ng tuhod, pamamaga at pamumula ng balat ng kasukasuan. Ngunit hindi sila palaging napapansin mula sa mga unang araw ng sakit. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit:

• Sa unang yugto, ang mabilis na pagkapagod ay nangyayari sa mga binti, na lumilitaw bilang isang resulta ng pisikal na pagsisikap at umalis pagkatapos ng ilang oras na pahinga. Pagkatapos ng pagtulog, ang bahagyang pamamaga at limitadong joint mobility ay posible, ngunit pagkatapos ng 30-40 minuto, ang mga function ng motor ay ganap na naibalik. Paminsan-minsan ay may pakiramdam ng panghihina sa tuhod at pag-twist ng binti - bigla itong yumuko na may langutngot at sakit. Sa yugtong ito, ang fluoroscopy ay nagpapakita ng mga paglaki ng buto sa mga gilid ng kasukasuan, Unang yugto pagkabulok ng kartilago na sanhi ng pagkagambala ng suplay ng dugo nito;
• Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na tinukoy na sakit na sindrom - parehong pagkatapos ng aktibidad at sa pamamahinga. Ang sakit ay tumitindi sa palpation (pakiramdam) ng kasukasuan. Ang pamamaga ay tumataas at nagiging pare-pareho, anuman ang oras ng araw. Lumilitaw ang pamumula balat at tumataas ang kanilang temperatura. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng halatang pagsusuot ng cartilaginous layer, ang mga gilid ng bony na bahagi ng joint ay nagiging hindi pantay;
• Ang ikatlong yugto ng sakit ay humahantong sa pagpapapangit at unti-unting pagkasira ng layer ng kartilago at ulo ng buto. Ang mga kasukasuan ay nagkakaroon ng deformed at hypertrophied (pinalaki) na hitsura, na malinaw na nakikita sa larawan ng tuhod arthritis. Sa lawak na ito, ang x-ray ay nagpapakita ng isang makitid o kumpletong pagkawala ng interarticular space, na nagpapahiwatig ng isang matalim na limitasyon ng motor function ng tuhod.

Ang diagnosis ng arthritis ng tuhod ay maaaring nahahati sa apat na yugto:

• Ang una ay binubuo ng isang panlabas na pagsusuri at pagtatanong sa pasyente;
• Ang pangalawa ay ang koleksyon at pagsusuri sa laboratoryo ng mga pagsusuri sa dugo (isang pagtaas sa antas ng leukocytes, erythrocyte sedimentation rate, CRP marker - C-reactive protein ay nabanggit: ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab);
• Sa ikatlong yugto, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray;
• Kasama sa ikaapat na yugto ultrasonography(ultrasound), computed tomography(CT), magnetic resonance imaging (MRI).

Ang mga pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng ideya ng mga pagbabagong nagaganap sa magkasanib na mga tisyu. Sa parehong yugto, ang mga sample ay kinuha (butas o biopsy) ng synovial fluid at isang pag-aaral ng komposisyon nito, pati na rin ang bacteriological culture, na ginagawang posible upang matukoy ang reaksyon ng mga pathogenic microorganism na nakapaloob dito sa mga epekto ng iba't ibang mga pharmaceutical.

Ang isa pang uri ng pagsubok na ginagamit para sa arthritis ng tuhod ay diagnostic arthroscopy. Kapag ginagawa ito, ang doktor sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa magkasanib na lugar kung saan ipinasok ang isang arthroscope - isang miniature probe na may video camera sa dulo, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang magkasanib na detalye. Sa pamamagitan ng isa pang paghiwa, isang guwang na tubo ang ipinasok kung saan asin– pinupuno ang magkasanib na lukab, pinapabuti nito ang kakayahang makita at pinapayagan ang mga manipulasyon na maisagawa nang mas maingat at tumpak. Ginagawang posible ng Arthrography na makita proseso ng pathological sa pinakadulo simula ng pag-unlad, kapag kahit na ang pagsusuri sa x-ray, na palaging gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagsusuri ng lahat ng mga uri ng magkasanib na mga pathology, ay hindi pa nakikita ito.

Minsan, upang magtatag ng pangwakas na pagsusuri, kinakailangan ang konsultasyon sa mga doktor mula sa ilang mga specialty, na depende sa anyo ng sakit. Para sa rheumatoid type ng arthritis, ito ay isang rheumatologist; para sa gout, isang nutritionist at nephrologist; para sa psoriatic variety, isang dermatologist. Pero ang huling salita palaging nabibilang sa isang arthrologist - isang espesyalista sa paggamot ng patolohiya na ito sa alinman sa mga anyo nito.

Ang sakit na pinag-uusapan ay isang napaka-komplikadong phenomenon na mayroon iba't ibang dahilan at iba-iba ang pag-unlad. Samakatuwid, ang mga sintomas at paggamot ng arthritis ng tuhod ay malapit na nauugnay. Ang pangwakas na desisyon sa kung paano at kung paano gamutin ang arthritis ng joint ng tuhod ay ginawa lamang ng mga doktor pagkatapos na sumailalim ang pasyente sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at suriin ang kanilang mga resulta.

Paggamot ng arthritis ng tuhod

Kasama sa mga therapeutic modalities na ginagamit sa paggamot sa tuhod arthritis kumplikadong aplikasyon ilang mga kaganapan:

• Therapy sa droga;
• Physiotherapy;
• Pisikal na therapy at masahe;
• paggamot sa spa;
• Mga katutubong paraan upang labanan articular pathologies.

Sa unang yugto ng paggamot, kapag ito ay kinakailangan upang mapawi ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso at sakit, ang nangungunang papel sa paggamot ay kabilang sa mga gamot para sa paggamot ng arthritis ng kasukasuan ng tuhod, na tinutukoy ng abbreviation na NSAIDs - non-steroidal anti -mga nagpapaalab na gamot. Kabilang dito ang Paracetamol, Olfen, Ortofen, Revmoxicam, Almiral. Ang ilan sa kanila ay magagamit lamang sa anyo ng tablet, ang iba sa anyo ng pamahid, cream, gel o solusyon sa iniksyon para sa mga iniksyon. Sabay sabay sa kanila paggamot sa droga Ang mga chondroprotectors ay ginagamit na nagpapanumbalik at nagpapalakas ng magkasanib na mga tisyu (Rumalon), nagpapainit ng mga ointment na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa apektadong lugar (Finalgon), mga hormonal na gamot (Hydrocortisone) at pangkalahatang mga ahente ng pagpapalakas - Methyluracil, bitamina B at C.

Habang bumababa ang talamak na proseso ng pamamaga, ang diin sa paggamot ay nagbabago mula sa sangkap ng gamot patungo sa mga pamamaraang physiotherapeutic:

• Ultraviolet irradiation (UVR);
• Ultra-high frequency currents (UHF);
• Shock wave therapy (SWT);
• Balneology (therapeutic mud applications);
• Paraffin treatment;
• Magnetotherapy;
• Exercise therapy at masahe.

Ito ay mas maginhawa upang isagawa ang mga nakalistang pamamaraan sa mga kondisyon ng paggamot sa sanatorium-resort. Ang mga pasyente na may articular pathologies ay inirerekomenda na manatili sa isang tuyo at mainit na klima - ang mga nasabing lugar ay kinabibilangan ng Black Sea coast ng Caucasus, Mineral na tubig, Krasnodar, Crimea. Ang mga balneological resort na inirerekomenda para sa mga naturang pasyente ay magagamit din sa gitnang Russia (Lipetsk) at Altai (Belokurikha).

Maraming mga pasyente, kasama ang mga pharmacological, ang gumagamit ng mga alternatibong pamamaraan ng tradisyonal na gamot sa paggamot ng arthritis ng joint ng tuhod. Inirerekomenda ng mga herbal healers ang mga sumusunod na recipe sa paglaban sa sakit:

• Pambalot para sa namamagang tuhod sariwang dahon burdock, coltsfoot o repolyo ay nagpapagaan ng pananakit ng kasukasuan at nagpapababa ng pamamaga;
• Ang likidong pamahid ay may parehong mga katangian, na maaaring ihanda mula sa pula ng itlog ng isang hilaw na itlog ng manok (mas mabuti na gawang bahay), pagdaragdag dito ng isang kutsarita ng turpentine at suka ng apple cider at ihalo nang maigi. Lubricate ang iyong mga joints dito mas magandang gabi bago matulog;
• Ang isa pang recipe para sa isang nakapagpapagaling na balsamo ay may kasamang dalawang baso ng sariwang kinatas na itim na radish juice, kalahating baso ng vodka at kalahating baso ng pulot (idagdag ang mga sangkap nang paisa-isa, paghahalo nang lubusan). Magdagdag ng isang kutsara ng table salt sa nagresultang timpla at pukawin hanggang sa ganap na matunaw. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, ibuhos sa maliliit na bahagi kung kinakailangan at pinainit sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos kuskusin ang balsamo sa mga kasukasuan, dapat silang matakpan nang mainit.

Sa isang tala!

Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit bilang pandagdag sa tradisyonal therapy sa droga, ngunit hindi ito ganap na mapapalitan. Bago gamitin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor.

Imposibleng ganap na pagalingin ang arthritis ng joint ng tuhod; ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang maximum mahabang panahon pagpapatawad. Ang modernong gamot ay maaaring pahintulutan ang pasyente na manguna sa isang normal na pamumuhay.

Ang isang nagpapasiklab na proseso ay ipinakita bilang sintomas ng pananakit musculoskeletal system at pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga tuhod, ay tinatawag na arthritis ng kasukasuan ng tuhod. Ang sakit ay nagpapakita mismo hindi lamang sa mga matatandang tao, ngunit nakakaapekto rin sa mga matatanda at maging sa mga bata. Ang artritis ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng sarili bilang mga katangiang katangian sakit sa lugar ng kneecap at ang joint mismo. Kasabay nito, napakahirap para sa isang tao hindi lamang maglakad, kundi pati na rin yumuko at ituwid ang kanyang mga binti.

Ang artritis ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari dahil sa mga virus, bakterya at iba pang mga pathogen na pumapasok sa lukab ng joint tissue. Sa mga bata, ang arthritis ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga pinsala sa tuhod o mga pasa, ngunit ito ang sasabihin sa iyo ng materyal na ito.

Mga uri

Sa gamot, kaugalian na hatiin ang arthritis ng tuhod sa mga uri, na nailalarawan sa pamamagitan ng: tiyak na dahilan paglitaw at sintomas ng pagpapakita. Kaya, ang mga uri na ito ay may mga sumusunod na pangalan:

Ito ang mga pangunahing uri ng arthritis ng tuhod, na may iba't ibang dahilan. Pag-usapan natin ang mga kadahilanang ito nang mas detalyado.

Mga sanhi

Batay sa mga siglong lumang pananaliksik, napag-alaman na ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng arthritis ng tuhod sa mga tao ay isang impeksiyon na pumasok sa joint cavity. Ngunit ang mga impeksyon ay hindi palaging humahantong sa pagbuo ng arthritis, ang pangunahing dahilan para dito ay humina ang kaligtasan sa sakit ng tao. Ang artritis ng kasukasuan ng tuhod ay umuusad sa pamamagitan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• batay sa mga pinsalang natamo sa lugar ng tuhod;
• sa presensya ng malalang sakit sa mga tao, na nagpapahiwatig ng mahinang immune system;
• kung ang pasyente ay may mga degenerative disorder;
• na may pagpapakita ng mga autoimmune pathologies.

Mga diagnostic

Ito ay nagkakahalaga ng maikling pagbanggit sa kahalagahan ng pag-diagnose ng sakit, dahil kadalasan ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga uri ng karamdaman. Kahit na makaranasang doktor ay hindi maglalakas-loob na gumawa ng diagnosis batay lamang sa mga sintomas. Ang diagnosis ng arthritis ng tuhod ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Radiography. Maaaring matukoy ng X-ray ang lawak ng sakit.
• Ultrasound. Isinasagawa kung kinakailangan upang pag-aralan ang kalagayan ng malambot na mga istraktura ng mga kasukasuan.
• MRI. Ang pinakamahal na paraan, ngunit pinapayagan ka nitong makakuha ng kumpletong larawan ng hindi lamang isang sakit.
• Arthroscopy. Isang paraan na kinabibilangan ng pagbubutas sa balat at pagpasok ng nababaluktot na konduktor na may camera sa dulo sa kasukasuan. Gamit ang pamamaraang ito, maaaring masubaybayan ng doktor ang kondisyon ng joint live. Ang pamamaraan ay dapat na isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at isinasagawa ng eksklusibo sa mga bihirang ngunit kumplikadong mga kaso.
• Pananaliksik sa laboratoryo. Ang pagsusuri sa dugo ay ginagamit upang matukoy ang sanhi ng sakit.

Sa lahat ng mga pamamaraan sa diagnostic sa itaas, isa/dalawa lamang ang napili, kung saan nilinaw ang diagnosis.

Paggamot

Ang paggamot sa arthritis ng tuhod ay dapat, una sa lahat, ay komprehensibo at binubuo ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga masakit na sintomas ng sakit at pag-aalis ng mga sanhi ng lokalisasyon. Kaya, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Paggamit ng mga gamot;
• Physiotherapy;
• Bisitahin ang massage room;
• Paggamot sa mga remedyo ng katutubong;
• Interbensyon sa kirurhiko.

Upang labanan malubhang sakit mayroong isang medyo malakas na arsenal, ngunit ang lahat ng mga pamamaraan ay ginagamit sa kaso napabayaang anyo sakit sa buto. Isaalang-alang natin ang ilang paraan lamang ng paggamot sa arthritis ng tuhod, tulad ng mga gamot at katutubong remedyong.

Paggamit ng mga gamot

Paggamot ng arthritis sa tuhod gamit ang panggamot na paraan naglalayong alisin ang mga sanhi ng sakit. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na hanay ng mga gamot:

1. Mga steroid na hormone;
2. Chondroprotectors;
3. Mga nonsteroidal na gamot na ginagamit upang maalis ang mga palatandaan ng pamamaga;
4. Pag-inom ng mga bitamina at mga gamot na nagpapalakas ng immune.

Ang reactive arthritis ay ginagamot sa mga sumusunod na antibiotic na gamot:

• Azithromycin;
• Doxycyline;
• Ofloxacin.

Sa ilalim ng paggamot reaktibong arthritis kasukasuan ng tuhod sa loob ng 30 araw, ngunit hindi kukulangin. Mahalagang ganap na maalis ang impeksyon sa katawan upang maiwasan ang mga relapses sa hinaharap.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot sa arthritis na may mga katutubong remedyo ay inilaan upang maalis ang mga sintomas ng sakit, mapawi ang pamamaga, bawasan ang pamamaga at mapabilis ang pagbawi. Ginamit ng aming mga ninuno ang mga pamamaraang ito at lubos na nalabanan ang arthritis. iba't ibang grado at mga uri. Ngayon, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay bahagyang nakalimutan, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-refresh ng iyong memorya ng kaunti.

Ang pangunahing paraan upang gamutin ang arthritis ng tuhod na may mga katutubong remedyo ay upang malaman kung paano gumawa ng isang compress. Ginagawa ito tulad nito:

1. Ang aktibong gamot ay inilalagay sa materyal na koton;
2. Pagkatapos ang materyal ay inilapat sa tuhod at nakabalot;
3. I-wrap ang tuktok na may pelikula at secure na may bendahe.

Iwanan ang compress sa posisyon na ito sa loob ng 12 oras (depende sa aktibong sangkap), at pagkatapos ay alisin at lubricate ng langis.

Ano ang inilapat sa compress? Ang paggamot ng kasukasuan ng tuhod na may mga remedyo ng katutubong gamit ang isang compress ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Kumuha ng isang ulo ng sibuyas at gadgad ito. Pagkatapos ang tinadtad na sibuyas ay inilatag nang pantay-pantay sa compress at nakabalot sa tuhod. Inirerekomenda na gamitin ito nang magdamag, pagkatapos ng 2-3 oras ay makaramdam ka ng nasusunog na pandamdam, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng proseso. Sa umaga, alisin at lubricate ang joint na may langis.
2. Ang mga dahon ng puting repolyo ay ginagamit. Upang gawin ito, ang sheet ay dapat hugasan at pinainit sa oven. Pagkatapos, ang dahon ay kinuha, 10-15 hiwa ay ginawa sa loob nito, at pinahiran ng pulot. Ang compress ay inilapat sa joint sa loob ng 12 oras. Garantisadong kahusayan.
3. Paggamot na may asul na luad. Ang luad ay perpektong pinapawi ang pamamaga at pamumula, pumapatay ng bakterya, nag-aalis ng mga lason at nagpapabuti ng metabolismo. Ang kailangan mo lang gawin ay palabnawin ang luad sa tubig at ipahid ito sa iyong tuhod, balutin ito ng mainit na tela. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin araw-araw.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa arthritis ay isinasagawa din sa pamamagitan ng oral administration:

1. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 7 gramo ng kulitis at pagkatapos ay mag-iwan ng mga 3-4 na oras. Uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.
2. Gumagamit kami ng lingonberries. Upang gawin ito, kailangan mong punan ito ng tubig, pakuluan at inumin ito sa buong araw.

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay hindi lamang epektibo, ngunit kapaki-pakinabang din, dahil para dito, tulad ng nakikita mo, ang mga eksklusibong natural na halaman at sangkap ay ginagamit. Mayroong maraming higit pang mga paraan ng paggamot na may mga remedyo ng katutubong, ngunit ito ay sapat na upang magsagawa ng ilang, at sa loob ng dalawang araw ang resulta ay makikita.