Ang sakit na Crohn ay nagdudulot ng mga sintomas ng paggamot. Bakit nagkakaroon ng sakit?

Ang sakit na Crohn ay isang sakit na batay sa isang talamak na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa lahat ng mga lamad (mucous, submucosal, muscular) gastrointestinal tract.

Ang saklaw ng sakit na Crohn sa mundo ay 45-95 kaso bawat 100,000 populasyon.
Ang malalang sakit na ito ay nagsisimula sa murang edad sa pagitan ng 15 at 35 taong gulang.

Anatomy at pisyolohiya ng maliit na bituka

Anatomy ng maliit na bituka

1. Ang duodenum ay ang pinakamalawak at sa parehong oras ang pinakamaikling seksyon ng maliit na bituka. Ang haba ng duodenum ay 20 sentimetro.
Ang mga duct ng atay at pancreas ay bumubukas sa lumen ng duodenum. Ang pagtunaw ng pagkain na nagsimula sa tiyan ay nagpapatuloy sa bituka. Ang duodenal mucosa ay naglalaman ng mga glandula. Ang mga glandula na ito ay naglalabas ng uhog upang protektahan ang bituka mula sa mekanikal at kemikal na pangangati.

2. Ang jejunum ay isang seksyon ng bituka na naglalaman ng villi at maraming fold.

3. Ang ileum - naglalaman ng Feather's plaques (isang uri ng lymph nodes) na nagpoprotekta sa bituka mula sa mga nakakapinsalang bacteria.

Ang maliit na bituka ay binubuo ng 4 na layer:
- Ang serosa ay ang panlabas na layer ng maliit na bituka.
- Ang muscular layer. Binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan.
- Submucosal layer. Ang layer ay kinakatawan ng connective tissue na may mga vessel at nerves na matatagpuan dito.
- mauhog lamad. Binubuo ng epithelium ng bituka, na kasangkot sa proseso ng panunaw at pagsipsip.

Physiology ng maliit na bituka

1. Contractile function. Sa tulong ng mga ritmikong paggalaw (peristalsis), ang pagkain ay itinutulak sa maliit na bituka. Ang peristalsis ay nagsisilbi hindi lamang upang ilipat ang pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, ngunit din upang hatiin ang bolus ng pagkain sa mas maliliit na bahagi. Ang proseso ng paghihiwalay ay nagsisilbi upang mas mahusay na gilingin at ihalo ang pagkain sa katas ng bituka.
Ang contractility ay nasa ilalim ng neurohumoral control.
Ang sistema ng nerbiyos ay kinokontrol ng vagus nerve at sympathetic nerve fibers.
Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa sa tulong ng biologically aktibong sangkap. Halimbawa, ang gamot na motilin ay nagpapasigla ng peristalsis, at ang iba't ibang mga peptide ay nagbabawas ng peristaltic na aktibidad.

2. Digestive function.
Ang mga taba ay pinaghiwa-hiwalay ng pancreatic lipase at apdo.

Ang mga protina ay natutunaw sa tulong ng tinatawag na mga protease (trypsin, chymotrypsin), na bumabagsak sa mga protina sa mga amino acid.

Ang mga karbohidrat ay natutunaw sa duodenum sa pamamagitan ng pagkilos ng pancreatic amylase.

3. Pagsipsip ng function. Mga taba pagkatapos hatiin bago mga fatty acid ipasok ang mga selula ng maliit na bituka, mula sa kung saan sila ay pinagsama sa iba't ibang mga sistema ng transportasyon, ipasok ang lymph, at pagkatapos lamang sa dugo.

Ang mga protina na natutunaw sa mga amino acid ay hinihigop ng aktibong transportasyon.

Ang mga karbohidrat ay hinihigop ng iba't ibang mekanismo at pumasok sa mga selula ng epithelium ng bituka.

Tubig at electrolytes. Ang tubig ay hinihigop ng osmosis at passive diffusion. Ang sodium at chlorine ay hinihigop sa pamamagitan ng paglakip sa mga organikong compound. Ang pagsipsip ng calcium ay nangyayari sa pamamagitan ng aktibong transportasyon.

4. pag-andar ng endocrine- binubuo sa pagpapalabas ng iba't ibang biologically active substances sa dugo.
Ang Secretin ay isang peptide na nagpapasigla sa paggawa ng pancreatic juice, pinasisigla ang pagpapalabas ng apdo. Pinipigilan din nito ang paggawa ng hydrochloric acid ng tiyan.
Pinasisigla ng Cholecystokinin ang paglabas ng apdo mula sa gallbladder.
Mayroon ding maraming iba pang biologically active substance na nakakaapekto sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip.

5. Immune function. Ang mauhog lamad ng maliit na bituka ay isang hadlang sa mga pathogenic microbes.

Mga sanhi ng Crohn's Disease

1. Teorya ng impeksyon. Ang mga sumusunod sa teoryang ito ay naniniwala na ang sanhi ng sakit ay pathogenic (may kakayahang magdulot ng sakit) flora. Ang iba't ibang uri ng bacteria at virus ay nagdudulot ng pamamaga sa maliit o malaking bituka.

2. Teorya ng pagbuo ng antigen. Ang teoryang ito ay batay sa paglitaw ng mga antigen sa anumang produktong pagkain o non-pathogenic (hindi kayang magdulot ng sakit) na flora. Ang mga antigen na ito, kasama ng produktong pagkain o bakterya ay nananatili sa mga dingding ng bituka. Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa kanila. Ang mga antibodies na ito ay pinagsama sa mga antigen. Ang isang immune response ay isinasagawa sa paggawa ng iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa pamamaga.

3. teorya ng autoimmune. Ang teoryang ito ay nagsasaad na ang proseso ng pamamaga ay batay sa proseso ng paglitaw ng mga autoantigens (normal na mga antigen ng sariling mga selula ng katawan). Karaniwan, kinikilala ng immune system ang mga antigen nito at walang tugon sa immune. Ang mga may-akda ng teorya ay naniniwala na para sa hindi maipaliwanag na mga kadahilanan, ang mga autoantigen ay lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng digestive tract. Ang katawan ay nagsisimulang sirain ang sarili nitong mga selula, na humahantong sa pamamaga.

Iminungkahi din ang pagkakaroon ng genetic factor. Ang tinatawag na family predisposition.

Ano ang nangyayari sa digestive tract?

Ang sakit na Crohn ay kadalasang nakakaapekto sa maliit na bituka sa 75-80% ng mga kaso. Sa 20% ng mga kaso, ang sugat ay matatagpuan sa ibang bahagi ng digestive tract (malaking bituka, tiyan, esophagus). Kadalasang matatagpuan pinagsamang sugat(halimbawa, bahagi ng maliit na bituka at isang bahagi ng malaking bituka).
Ang sugat sa bituka ay pasulput-sulpot, iyon ay, pagkatapos ng apektadong lugar, normal na sumusunod, at pagkatapos ay muling apektado.
Karaniwang macroscopic (na makikita sa mata) na mga palatandaan ng sakit:
- pagguho ng iba't ibang anyo

mga ulser iba't ibang lalim na kahalili ng normal na mucosa. Ang tampok na ito ay matalinhagang tinatawag na "cobblestone pavement"

Stenosis (narrowing) kung saan ang bahagi ng bituka ay nagiging makapal at matigas

Fistula - isang channel na bumubuo ng mensahe sa pagitan ng iba't ibang organo o tissue. Karaniwan, walang mga fistula.

Microscopic (makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo) na mga palatandaan:
- pamamaga ng lahat ng lamad ng bituka

Lymphedema

Epithelial granuloma - binubuo ng maraming iba't ibang mga selula ng epithelial na pinagmulan. Ang mga granuloma na ito ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang mga layer ng bituka, ngunit mas madalas na matatagpuan sa mucosa o submucosa.

Mga sintomas ng sakit na Crohn

Mga lokal na sintomas:

• sakit sa tiyan na may iba't ibang intensity. Ang mga pananakit ay maaaring masakit o mapuputol. Karaniwang lumilitaw sa ilang sandali pagkatapos kumain ng utot (bloating)
• pagtatae (maluwag na dumi) - ang kalubhaan ng pagtatae ay depende sa antas ng pinsala sa bituka
• dumi na may dugo (ang dami ng dugo ay depende sa antas ng pinsala)
• posible malapit sa rectal abscesses (limitadong purulent na sakit)

• Ang pagbaba ng timbang sa matinding sakit ay maaaring maging makabuluhan (sampu-sampung kilo)
• Ang temperatura ay karaniwang hindi mataas hanggang 38 degrees
• Mga sintomas ng mata (uveitis - pamamaga ng choroid, conjunctivitis - pamamaga ng mauhog lamad ng mata)
• Mga sintomas ng balat (pamumula)
• Myalgia (pananakit ng kalamnan), arthralgia (pananakit ng kasukasuan)
• Vasculitis - pamamaga ng mga daluyan ng dugo
• Paglabag sa clotting ng dugo na may pagbuo ng mga clots ng dugo

2. Average na antas
- pagtatae ng higit sa 6 na beses sa isang araw
- dumi ng dugo
- pulso 90
- mga posibleng komplikasyon

3. Matinding sakit
- pagtatae ng higit sa 10 beses sa isang araw
- upuan na may malaking dami dugo
- temperatura sa paligid ng 38 degrees
- pulso higit sa 90
- ang pagkakaroon ng mga komplikasyon

Ang kurso ng sakit

Diagnosis ng Crohn's disease

Pakikipag-usap sa isang doktor
Tatanungin ka ng doktor tungkol sa mga reklamo. Lalo na sa lalim ay magtatanong tungkol sa upuan at mga katangian nito. Sa pagtatapos ng pag-uusap, tatanungin ka niya tungkol sa nutrisyon.

Inspeksyon
Sa visual na inspeksyon, makikita mo ang pagtaas ng volume ng tiyan (bloated abdomen). Susuriin ng doktor ang mga mata at balat. Kung sakaling mayroon man sintomas ng mata isang appointment sa isang ophthalmologist. Kung naroroon sila sintomas ng balat appointment sa isang dermatologist.

Palpation (palpation) ng tiyan.
Ang mababaw na palpation ay nagpapakita ng mga lugar hypersensitivity sa projection ng maliit na bituka.
Ang malalim na palpation ay nagpapakita ng mga lugar ng sakit.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Sa isang pagsusuri sa dugo, ang mga tampok na katangian ay:
- pagbaba sa halaga ng hemoglobin na mas mababa sa 110 gramo / litro
- isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (leukocytosis) higit sa 9x10 hanggang sa ika-9 na antas
- pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ng higit sa 15

Chemistry ng dugo
- Nabawasan ang mga antas ng albumin
- ang pagkakaroon ng isang C reactive na protina ay nagpapahiwatig talamak na yugto pamamaga
- pagtaas sa bahagi ng gam - globulin
- pagtaas sa dami ng fibrinogen

Pagsusuri ng immunological na dugo
Mayroong iba't ibang uri ng antibodies sa dugo. Lalo na madalas na makahanap ng cytoplasmic anti-neutrophil antibodies.

X-ray na pagsusuri
1. X-ray tiyan. Ginagawa ito upang ibukod ang mga komplikasyon tulad ng pagbubutas (pagbubutas) ng anumang bahagi ng bituka, nakakalason na pagpapalawak ng colon.

2. Irigography - pag-aaral ng x-ray gamit ang double contrast (barium-contrast at hangin).
Mga palatandaan ng radiological ng sakit
- segmental (bahagyang) bituka lesyon
- pampalapot at pagbaba ng kadaliang kumilos ng mga dingding ng bituka
- mga ulser o ulser sa maagang yugto
- ulcerations ng hindi regular na hugis (sa anyo ng mga bituin o bilog)
- ang lunas ng bituka ay kahawig ng isang "cobblestone pavement"
- stenosis (pagpapaliit ng lumen) ng bituka
- bahagyang sagabal ng lumen ng bituka

Endoscopy ay isang kinakailangang pag-aaral. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan kapwa para sa visual na kumpirmasyon ng diagnosis, at para sa pagkuha ng biopsy (isang piraso ng tissue) para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Bukod dito, ito ay ginawa sa iba't ibang bahagi ng digestive tract. Minsan ang sugat ay maaaring nasa tiyan at esophagus, kaya ang fibrogastroduodenoscopy ay ginagawa upang ibukod ang pinsala sa mga departamentong ito. Ang colonoscopy ay ginagamit upang mailarawan ang malaking bituka. Ang pagsusuri sa buong maliit na bituka ay napakamahal at may problema, at samakatuwid ay limitado sa mga pag-aaral sa itaas.
Ang anumang endoscope ay binubuo ng isang tubo na may iba't ibang haba, isang kamera at isang pinagmumulan ng liwanag. Pinalaki ng camera ang imahe nang maraming beses, at pagkatapos ay ililipat ito sa monitor.

Mga Pamantayan sa Endoscopic:
- pinsala sa iba't ibang bahagi ng bituka
- kakulangan ng pattern ng vascular
- pahaba na mga ulser
- ang ginhawa ng bituka ay katulad ng "cobblestone pavement"
- mga depekto sa dingding ng bituka (fistula)
- uhog na may halong nana sa lumen ng bituka
- pagpapaliit ng lumen ng bituka

Mga komplikasyon ng Crohn's disease

• fistula (mga mensahe sa pagitan ng iba't ibang organo o tisyu). Bilang isang patakaran, sila ay sinamahan ng isang purulent na proseso, kaya ang paggamot ay kirurhiko.

• mga abscess sa malambot na tisyu. Abscess - limitado purulent na pamamaga, sa kasong ito malapit sa mga istruktura ng bituka. Ang paggamot ay kirurhiko lamang.

• Ang napakalaking pagdurugo ay kadalasang humahantong sa anemia (pagbaba ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin), gayundin sa mga malalang kaso at pagkabigla.

• pagbutas ng bituka na sinusundan ng peritonitis. Ang peritonitis (pamamaga ng peritoneum) ay isang napakalubhang komplikasyon ng sakit na Crohn, dahil ito ay humahantong sa matinding pagkalasing ng katawan.

Ang Vasculitis ay isang pamamaga ng nakararami sa maliliit na daluyan ng dugo.

Paggamot sa sakit na Crohn

Mode
Sa panahon ng isang exacerbation, ang bed rest ay inirerekomenda hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Sa panahon na hindi kumpletong pagpapatawad normal na mode.

Diet para sa Crohn's disease

Ang temperatura ng pagkain ay hindi dapat mas mababa sa 18 degrees at hindi mas mataas sa 60 degrees Celsius. Ang mga fractional na pagkain 5-6 beses sa isang araw ay inirerekomenda sa maliliit na bahagi.

Sa kaso ng matinding exacerbation, inirerekomenda ang 2 araw ng pag-aayuno. Iyon ay, 2 araw na walang pagkain, ngunit may sapilitan na paggamit ng 1.5-2 litro ng tubig bawat araw. Kung ang exacerbation ay hindi malala, ang mga araw ng pag-aayuno ay inirerekomenda sa halip na mga araw ng pag-aayuno. Halimbawa, posible ang mga sumusunod na opsyon:
- 1.5 litro ng gatas bawat araw
- 1.5 litro ng kefir bawat araw
- 1.5 kilo ng pinong gadgad na karot bawat araw
- o 1.5 kilo ng binalatan at pinong tinadtad na mansanas

Pagkatapos ng 2 araw ng pag-aayuno o araw ng pagbabawas lumipat sa isang diyeta na kailangang panatilihing palagi.

Mga Ipinagbabawal na Produkto
- alak
- matabang karne at isda
- anumang uri ng pampalasa
- maanghang na pampalasa
- malunggay, mustasa, ketchup
- ice cream, iced na inumin
- trigo, sinigang ng barley
- munggo
- anumang semi-tapos na mga produkto
- de-latang pagkain
- lubos na inasnan at pinausukang mga produkto
- Pagkaing pinirito
- mga kabute
- chips, crackers
- carbonated na inumin
- mga produkto mula sa mayaman at mainit na masa, mga cake
- tsokolate, kape, matapang na tsaa

Mga produktong inirerekomenda para sa pagkonsumo
- mauhog (oatmeal at semolina) porridges
- pinatuyong tinapay mula sa harina ng ika-2 baitang, mga biskwit
- mababang-taba cottage cheese, gatas, isang maliit na halaga ng kulay-gatas
- malambot na pinakuluang itlog isa bawat araw
- mga sopas sa hindi mataba na karne (karne ng baka, manok), kasama ang pagdaragdag ng, halimbawa, kanin o patatas
- vermicelli
- pinakuluang at inihurnong gulay
- karne ng mga di-taba varieties sa pinakuluang, inihurnong at tinadtad (cutlets) form
- hindi mataba na isda sa pinakuluang anyo o jellied na isda
- inirerekumenda na gumawa ng mga compotes, mga inuming prutas, pinapanatili, mga jam mula sa mga berry at prutas
- ang mga juice ay hindi acidic at mas mainam na diluted sa tubig at sa limitadong dami (isang baso sa isang araw)
- low-fat cheese, home-made low-fat meat pates

Kung ang pasyente ay may malubhang pagtatae at makabuluhang pagbaba ng timbang, ang diyeta ay nababagay sa mas mataas na calorie na pagkain (mas maraming mga produktong karne sa diyeta).

Paggamot ng gamot sa sakit na Crohn

Mga gamot na corticotropic:
1. Ang prednisolone ay ginagamit nang pasalita o intravenously sa isang dosis na 40-60 milligrams bawat araw sa loob ng 1-4 na linggo, na sinusundan ng pagbawas ng dosis. Ang dosis ay nabawasan ng 5 milligrams sa isang linggo.
2. Sa kamakailang mga panahon ang pinakakaraniwang ginagamit na budesonide. Ang gamot na ito ay nagdudulot ng mas kaunting epekto kaysa prednisolone. Ang Budesonide ay ginagamit sa isang dosis na 9 milligrams bawat araw.

Metronidazole - gamot na antibacterial ginagamit upang sugpuin ang mga mikrobyo sa bituka. Ito ay ginagamit sa isang dosis ng 10-20 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay pinagsama sa talamak na yugto, halimbawa, Sulfosalazine na may Metronidazole o Prednisolone na may Metronidazole.
Pagkatapos ng simula ng pagpapatawad, bilang panuntunan, ang Mesalazine ay ginagamit sa maliliit na dosis.

Mga gamot na ginagamit kung hindi nakakatulong ang mga gamot sa itaas.
Azathioprine 2.5 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan o Methotrexate 10-25 milligrams bawat linggo na may ipinag-uutos na paggamit ng folic acid.

Sa isang napaka-binibigkas na exacerbation, o sa hitsura ng anumang mga komplikasyon ng sakit, ang infliximab ay ginagamit sa isang dosis na 5 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang dosis ay dapat nahahati sa 3 bahagi. Ang gamot na ito ibinibigay sa intravenously na may halong asin. Bukod dito, ang unang dosis ay inireseta kaagad, pagkatapos ay ang ika-2 dosis pagkatapos ng 2 linggo, at ang ika-3 na dosis pagkatapos ng 4 na linggo. Ang Infliximab ay isang immunomodulatory na gamot.

Sa kaso ng mga nakakahawang komplikasyon, ang mga antibiotic mula sa pangkat ng cephalosporins o macrolides ay inireseta.

Operasyon inireseta sa kaso ng malubhang komplikasyon. Halimbawa, may sagabal sa bituka (blockage) o fistula. Bilang isang patakaran, ang pagputol (pag-alis) ng apektadong lugar ay ginagamit.
Ayon sa istatistika, 60% ng mga pasyente ay nangangailangan ng operasyon sa loob ng 10 taon. At 45% din ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon dahil sa Crohn's disease ay nangangailangan ng pangalawang operasyon sa susunod na 5 taon.

Pag-iwas sa sakit na Crohn

Ang isang mahalagang elemento ng pag-iwas ay wastong nutrisyon, kabilang ang pagbubukod ng labis na mataba na pagkain, pati na rin ang paglilimita sa paggamit ng mataas na inasnan, pinausukan at mga peppery na pagkain.

Dapat na iwasan ang hindi nahugasang pagkain upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa bituka.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress, mental o pisikal na stress sa trabaho.
Kung ang trabaho ay nagsasangkot ng patuloy na stress, dapat mong baguhin ito sa isang mas magaan.

Ito ay kinakailangan upang palakasin ang nervous system. Sa kaso ng stress, gumamit ng sedatives.

Ano ang mga katangian ng sakit na Crohn sa mga bata?

Mga tampok ng mga sintomas ng sakit na Crohn sa mga bata:

• Ang pangunahing sintomas ay pagtatae. Ang dalas ng dumi ay maaaring umabot ng 10 beses sa isang araw o higit pa. Maaaring may dugo paminsan-minsan sa dumi.
• Ang sakit ay nag-aalala sa lahat ng mga bata. Tulad ng sa mga matatanda, maaari silang magkaroon ng iba't ibang intensity.
• Pagkaantala ng paglago, sekswal na pag-unlad. Lalo na sa mga malubhang kaso ng sakit.
• Mula sa extraintestinal manifestations Ang sakit na Crohn sa mga bata ay pinaka-karaniwan: sakit sa buto, sakit sa kasu-kasuan , aphthous stomatitis, erythema nodosum, Sira sa mata.

Maaari bang maging cancer ang sakit na Crohn?

• Mga may sakit na Crohn nonspecific ulcerative colitis, polyposis at iba pang precancerous na sakit sa bituka.
• Pangmatagalang pananakit ng tiyan, ang sanhi nito ay hindi alam, at hindi ito matukoy gamit ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan.
• Mga taong higit sa 50, kahit na ang mga may normal na kalusugan.

Ano ang pagbabala para sa Crohn's disease?

• Pagkalat ng sugat- ang haba ng bahagi ng bituka na apektado ng proseso ng pathological.
• Ang kalubhaan ng malabsorption- ang antas ng dysfunction ng bituka dahil sa sakit.
• Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Halimbawa, kung ang sakit na Crohn ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malignant na tumor, - adenocarcinomas, - lumalala ang hula.

Kapag natalo anus at tumbong ay karaniwang bumubuti pagkatapos ng operasyon.

Sa karaniwan, ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may Crohn's disease ay humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao sa parehong edad. Kadalasan, ang mga pasyente ay namamatay mula sa mga komplikasyon at operasyon.

Dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at napapanahong magreseta ng mga pagsusuri na naglalayong makilala ang mga komplikasyon. Nakakatulong ito na mapabuti ang mga hula. Sa Europa at ilang lungsod ng Russia (Moscow, Irkutsk, St. Petersburg) para sa layuning ito, mga dalubhasang sentro diagnosis at paggamot ng nagpapaalab na sakit sa bituka.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Crohn's disease at ulcerative colitis?

May Kapansanan ba ang Crohn's Disease?

Differential diagnosis sa Crohn's disease: anong mga sakit ang maaaring sinamahan ng mga katulad na sintomas?

• Malignant tumor ng bituka.
• Mga talamak na impeksyon.
• Nakakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu: systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, systemic scleroderma.
• Dysentery, salmonellosis at iba pang impeksyon sa bituka.
• Nonspecific ulcerative colitis (NSA).
• Talamak na non-ulcerative colitis.
• Talamak na enteritis.

Paano umuunlad ang sakit na Crohn sa panahon ng pagbubuntis? Posible bang manganak na may ganitong diagnosis?

Noong 2008, sa pamumuno ng European Organization for Crohn's and colitis (European Crohn's and colitis organization), isang pag-aaral ang isinagawa kung saan 500 kababaihan ang nakibahagi. Ito at ilang iba pang pag-aaral ay nakatulong sa pagsagot sa maraming katanungan.

Maaari bang mabuntis ang isang babaeng may sakit na Crohn?

• Ang pag-aatubili ng isang babae na magkaroon ng anak. O ang doktor ay maaaring hindi makatwirang sabihin sa pasyente na siya ay may mga kontraindikasyon para sa pagbubuntis. Ang ganitong mga kababaihan ay patuloy na gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Mataas na aktibidad ng Crohn's disease. Sa kasong ito, ang regla ay nilabag.
• Malagkit na proseso sa pelvis. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Ang kanais-nais na resulta ng pagbubuntis ay depende sa kung gaano kaaktibo ang sakit sa oras ng paglilihi. Samakatuwid, sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, mahalagang bisitahin ang isang doktor sa oras at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon.

Paano nakakaapekto ang sakit na Crohn sa pagbubuntis?

Mga pangunahing komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis na nauugnay sa sakit na Crohn:

• napaaga kapanganakan(na may aktibong sakit, ang panganib ay tumataas ng 3.5 beses);
• kusang pagkakuha(na may aktibong sakit, ang panganib ay tumataas ng 2 beses);
• hypotrophy ng pangsanggol;
• mas malamang na mangailangan ng caesarean section.

Paano makakaapekto ang pagbubuntis sa kurso ng Crohn's disease?

• Kung ang sakit na Crohn ay nasa remission sa panahon ng pagbubuntis, ito ay patuloy na hindi aktibo sa 2/3 ng mga kababaihan.
• Katulad nito, kung ang sakit ay aktibo sa panahon ng pagbubuntis, ang aktibidad ay mananatili o tataas sa humigit-kumulang 2/3 ng mga kababaihan.

• sa unang trimester ng pagbubuntis;
• pagkatapos ng panganganak;
• pagkatapos ng pagpapalaglag;
• kung, sa simula ng pagbubuntis, ang babae ay huminto sa paggamot sa kanyang sarili.

Maaari bang manganak ng mag-isa ang isang babaeng may sakit na Crohn?

Mga indikasyon para sa caesarean section sa mga buntis na kababaihan na may sakit na Crohn:

• mataas na aktibidad ng sakit;
• Availability ileostomy- komunikasyon ng ileum sa balat;
• mga sugat sa balat sa paligid ng anus;
• perineal scars.

Pangalan ng sanatorium	nasaan?	Paglalarawan
"Krainka"	Rehiyon ng Tula	Mga salik sa pagpapagaling: umiinom mineral na tubig; pit na putik; calcium, sulfate mineral na tubig; klima ng kagubatan.
"Krasnozersky"	rehiyon ng Novosibirsk	Mga salik sa pagpapagaling: mag-asim(puspos na solusyon sa asin); sulphide-silt na putik; asul at dilaw na luad; nakakagamot na klima ng ecological zone.
"Pulang Glinka"	Rehiyon ng Samara	Mga salik sa pagpapagaling: mineral na tubig; carboxytherapy; hirudotherapy; pressotherapy;
"Crystal"	Rehiyon ng Kemerovo	Mga salik sa pagpapagaling: silt sulfide therapeutic mud; phytotherapy; physiotherapy; physiotherapy, masahe.
"Krasnoyarsk Zagorye"	rehiyon ng Krasnoyarsk	Mga salik sa pagpapagaling: mga paliguan ng mineral; tuyong carbonic na paliguan; mineral na tubig "Kozhanovskaya"; hirudotherapy; ozone therapy; phytotherapy; mud therapy ni Plakhinsky sapropel(relic healing ointment); halotherapy (pananatili sa isang silid, ang mga dingding at sahig nito ay natatakpan ng asin).
"Mashuk"	Rehiyon ng Stavropol	Mga salik sa pagpapagaling: paggamot ng putik; hydrotherapy; electrophototherapy; thermotherapy; phytotherapy; therapeutic inhalations; ozone therapy.
"Martial Waters"	Karelia	Mga salik sa pagpapagaling: paggamot ng putik; mineral na tubig; halotherapy; Mga paggamot sa SPA; naliligo sa mga pagbubuhos ng mga halamang panggamot; balot ng putik; hirudotherapy; ozone therapy.

Maaari bang permanenteng gumaling ang sakit na Crohn?

Gayunpaman, maraming mga pasyente ang maaaring mabuhay ng buong buhay. Sa pinaka-kanais-nais na mga kaso, ang isang tao ay maaaring hindi makaranas ng mga sintomas ng sakit sa loob ng maraming taon o dekada.

Nakakahawa ba ang sakit na Crohn?

Gayundin, ang Crohn's disease ay hindi isang oncological pathology, bagaman ito ay tinatawag na precancerous disease. Pinatataas lamang nito ang panganib ng kanser sa bituka. Kung sumasailalim ka sa mga pagsusuri sa isang napapanahong paraan, kung gayon, sa kaganapan ng isang tumor, maaari itong makita sa mga unang yugto, at ang mga pagkakataon ng isang lunas ay lubhang nadagdagan.

Ano ang mga extraintestinal manifestations ng Crohn's disease?

Ang ganitong mga pagpapakita ng sakit ay tinatawag na extraintestinal.

monoarthritis- pamamaga sa isang kasukasuan;

ankylosing spondylitis- isang nagpapasiklab na proseso sa intervertebral joints, na humahantong sa mga adhesion at nakakapinsala sa kadaliang kumilos.

Balat

• nodular erythema - pamamaga ng mga sisidlan ng balat at subcutaneous fatty tissue;
• angiitis- pamamaga ng mga sisidlan ng balat;
• pyoderma gangrenosum– talamak nekrosis(kamatayan) ng balat.

Mga duct ng atay at apdo

• matabang hepatosis- paglabag sa metabolismo sa mga selula ng atay, ang akumulasyon ng taba sa kanila at ang pagbuo ng dystrophy;
• sclerosing cholangitis- isang malalang sakit ng biliary tract, kung saan lumalaki ang connective tissue sa kanilang mga dingding;

Ang sakit na Crohn ay isang malalang sakit na autoimmune na sinamahan ng pinsala sa mucosa ng bituka. Ang proseso ng pathological ay maaaring makuha ang anumang departamento.

Pag-uuri

Alinsunod sa mga katangian ng kurso, 5 uri ng sakit na Crohn ay nakikilala. Kabilang dito ang:

1. Colitis;
2. Ileocolitis;
3. Ileitis;
4. matalim na hugis;
5. Malalang sakit.

Ang kurso ng Crohn's disease ay maaaring maging mahigpit, panetrating, non-stricting, at non-penetrating. Ang pathological na kondisyon ay maaaring umunlad sa itaas na mga dibisyon sistema ng pagtunaw, colon, seksyon ng terminal. Sa pagkakaroon ng isang mas malinaw na kurso, ang pag-unlad ng ileocolitis ay sinusunod.

Crohn's disease - sanhi

Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit hanggang sa kasalukuyan ay hindi tiyak. Ang talamak na pamamaga ay sinusunod laban sa background ng impluwensya ng bakterya at mga virus. Mayroong isang malaking bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso ang sakit

Ang sakit ay nasuri kapag:

• genetic predisposition. Ang proseso ng pathological ay madalas na bubuo sa kambal o mga kamag-anak ng dugo.
• edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na 15-35 taong gulang.
• Lahi at etnisidad. Nagpapasiklab na reaksyon sa karamihan ng mga kaso na nasuri sa mga pasyenteng puti ang balat.

Nasa panganib ang mga pasyente na may masamang bisyo gaya ng paninigarilyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo pagkatapos ng pag-alis ng apendiks. Kapag umiinom ng alak sa labis na dami, ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Maaari rin itong lumitaw sa palaging nakababahalang sitwasyon, nervous strain o talamak. Sa panganib para sa kurso ng patolohiya ay ang mga taong nagdusa ng tigdas sa pagkabata at pagbibinata. Ang isang medyo karaniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay pagkain.

Ang sakit na Crohn ay maaaring masuri sa mga pasyente para sa iba't ibang mga kadahilanan, kaya ang mga pasyente ay pinapayuhan na gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Sintomas ng sakit

Sa Crohn's disease, ang mga dingding ng bituka ay nagiging inflamed, na humahantong sa paglitaw ng mga kaukulang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng:

• Isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• Pagbaba ng timbang sa katawan.

Sa panahon ng pathological na kondisyon, ang pasyente ay nakakaranas ng magkasanib na sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga daliri ay abnormal na lumapot. Gayundin, ang mga tao ay maaaring masuri na may pinsala sa likod. Sa kasong ito, nagreklamo sila tungkol sa hitsura ng isang pakiramdam ng paninigas. Ang sakit ay sinamahan ng sakit sa tiyan.

Ang pamamaga ay maaaring humantong sa mga sugat sa balat, na sinamahan ng mga ulser, pamamaga, pamamaga. Sa sakit na Crohn, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga ulser, ang lokasyon nito oral cavity. Ang patolohiya ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan,. Sa lugar ng tumbong ay maaaring obserbahan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng bituka. Ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga mata.

Mga diagnostic

Kapag bumibisita sa isang doktor, kinakailangang pag-usapan ang mga sintomas na naroroon. Ito ay magbibigay-daan sa pagsusuri ng Crohn's disease na magawa. Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa computer ay kadalasang ginagamit upang kumpirmahin ito. Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa colonoscopy at X-ray, na magbibigay-daan sa pagtatasa ng kondisyon ng bituka. Gayundin, ginagawang posible ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito na matukoy ang lokasyon ng pamamaga sa digestive tract.

Upang masuri pangkalahatang estado pasyente, pinapayuhan siyang kumuha ng pagsusuri sa ihi. Ang isang bituka biopsy ay inirerekomenda para sa isang tumpak na diagnosis. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagsusuri sa dugo upang makilala ang pagitan ng ulcerative colitis at Crohn's disease. Kung ang pasyente ay may nagpapasiklab na proseso, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo.

Ang diagnosis at paggamot ay magkakaugnay na mga konsepto. Kaya naman ang doktor ay gumagamit ng iba't-ibang mga pamamaraan ng diagnostic, na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang sakit at magreseta ng epektibong paggamot.

Paano gamutin ang sakit na Crohn

Mayroong iba't ibang mga paraan upang gamutin ang proseso ng pathological. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inirerekomenda na gumamit ng mga tradisyunal na gamot. Bilang maintenance therapy, maaari kang gumamit ng mga pondo tradisyunal na medisina. Gayundin, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa diyeta.

Medikal na therapy

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa sa lahat ng yugto ng kurso ng sakit. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang mga sintomas at itigil ang nagpapasiklab na proseso. Para sa paggamot, ang glucocorticoids, immunostimulants, antibiotics, corticosteroids at iba pang mga gamot ay ginagamit. Ang pagpili ng ilang mga gamot ay dapat isagawa lamang ng isang doktor pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Corticosteroids

Inirerekomenda ang gamot kung ang pasyente ay nasuri na may katamtaman hanggang malubhang kurso ng sakit. Sa tulong ng mga gamot, sa karamihan ng mga kaso, ang isang pangmatagalang pagpapatawad ng sakit ay sinusunod. Ang paggamit ng mga steroid ay dapat isagawa sa mga maikling kurso. Kung ang mga kaliwang bahagi ng malaking bituka ay apektado, pagkatapos ay inirerekumenda na gamitin ang mga gamot nang diretso. Ang isang medyo epektibong gamot sa pangkat na ito ay Budesonide.

Mga antibiotic

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng Metranidazole ay isinasagawa, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang antibacterial action. Sa panahon ng paggamit ng gamot, bumababa ang kalubhaan ng sakit.

Mga immunosuppressant

Kung ang isang reflex course ng sakit ay sinusunod, pagkatapos ay ang Azatropine ay dapat gamitin upang makamit ang pagpapatawad. Ang pag-inom ng gamot ay dapat isagawa nang maingat hangga't maaari, dahil may posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, pantal, arthralgia, hepatitis.

Operasyon

Sa pagiging hindi epektibo ng paggamot sa droga, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng kirurhiko paggamot. Kung ang sakit ay sinamahan ng mga fistula at abscesses, pagkatapos ay kinakailangan ang pagputol. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa bahaging iyon ng bituka, sa lugar kung saan mayroong sakit. Ang peri narrowing ng bituka ay kadalasang ginagamit na strictureplasty.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot

Sage. Paggamot sa sakit na Crohn katutubong pamamaraan ay nakadirekta upang suportahan ang pagganap ng katawan. Sa tulong ng gamot na ito, sinisiguro ang pag-iwas sa mga putrefactive formations, pati na rin ang paglaban sa proseso ng nagpapasiklab.

Pulang sibuyas. Ang produkto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga katangian ng pagpapagaling. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamit nito sa mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka.

Langis ng sea buckthorn. Sa paggamot ng Crohn's disease katutubong remedyong ang paggamit ng partikular na lunas na ito ay inirerekomenda, dahil mayroon itong mga katangian ng pagpapagaling. Inirerekomenda ang gamot na inumin araw-araw sa pamamagitan ng bibig.

Mga buto ng flax. Kung ang pasyente ay may Crohn's disease, dapat gamitin ang mga paggamot na nangangailangan ng paggamit ng produktong ito. Ito ay may mga katangian ng enveloping, na ginagawang posible upang maprotektahan ang mga inflamed na lugar. Ang mga buto ng flax ay kadalasang ginagamit para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga katutubong remedyo para sa sakit na Crohn ay nailalarawan mataas na lebel kaligtasan, bago gamitin ang mga ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga sintomas at paggamot sa mga katutubong remedyo ay hindi mapaghihiwalay na mga konsepto, dahil sa tulong ng huli, ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring maalis.

Diet

Tama na mahalagang aspeto ay ang diyeta para sa sakit na Crohn. Binubuo ito ng isang espesyalista at naglalaman ng mga protina, calorie at nutrients sa pinakamainam na halaga. Ang menu para sa mga pasyente ay binuo batay sa:

• karne;
• Isda;
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Kung kinakailangan, ang mga multivitamin at mga sangkap na naglalaman ng bakal ay iniinom. Ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapataas ng produksyon ng gas ay mahigpit na ipinagbabawal. Kailangang isuko ng mga pasyente ang repolyo, beans, gisantes, atbp.

Sa Crohn's disease, kinakailangan na sumunod sa mga patakaran ng fractional nutrition. Ang pasyente ay dapat kumain ng 5 beses sa isang araw. Sa kasong ito, ang mga bahagi ng pasyente ay dapat na minimal. Sa panahon ng sakit, inirerekomenda na rehimen ng pag-inom. Ang isang tao ay dapat uminom ng 2 litro araw-araw malinis na tubig. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kumain lamang ng malambot na pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng hibla. Ang mga mani, buto, bran at munggo ay dapat itapon. Mamantika at Pritong pagkain sa patolohiya ay mahigpit na ipinagbabawal na gamitin.

Ang therapy sa diyeta ay lubos na mahalaga sa paggamot ng sakit, dahil makabuluhang binabawasan nito ang kalubhaan ng mga sintomas.

Maaari bang gumaling ang sakit na Crohn?

Sa kasamaang palad, walang lunas para sa sakit na Crohn. Ngunit, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng isang pathological na kondisyon, kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot nito. Sa pagkatalo ng maliit na bituka ng ileum at iba pang bahagi ng sistema ng pagtunaw, inirerekomenda na sundin ang isang diyeta. Gayundin, bilang maintenance therapy, ang pasyente ay dapat uminom ng gamot.

Mga komplikasyon

Sa hindi napapanahong paggamot ng patolohiya, maaaring masuri ang iba't ibang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng ulcerative colitis ng bituka ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng isang necrosis factor ay itinatag. Sa ilang mga pasyente, sa panahon ng kurso ng sakit ay lumalala.

Ang hindi tamang paggamot ng patolohiya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng talamak sagabal sa bituka. Sa sakit na ito, isinasara ng scar tissue ang lumen ng bituka. Ang isang medyo malubhang komplikasyon ay ang pagdurugo sa lumen ng bituka, na talamak. Ang sanhi ng komplikasyon na ito ay mga ulser sa apektadong lugar.

Ang hindi napapanahong paggamot ng proseso ng pathological ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga dingding ng bituka. Ang sakit ay sinamahan ng mga komplikasyon tulad ng kanser, peritonitis. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga panloob na fistula. Ang pagwawalang-bahala sa sakit ay maaaring humantong sa isang intra-abdominal abscess. Ang isang hindi kanais-nais na kahihinatnan ng pathological na kondisyon ay nakakalason na megacolon.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa itaas, inirerekomenda ang napapanahong paggamot ng mga komplikasyon.

Pag-iwas sa sakit ni Crohn

Dahil ang eksaktong dahilan ng proseso ng pathological ay hindi naitatag, kung gayon tiyak na pag-iwas walang sakit. Upang maiwasan ang pangangati ng dingding ng bituka at alisin ang posibilidad ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, kinakailangan na sumunod sa pangkalahatang rekomendasyon. Pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at depresyon. Dapat sumuko ang tao masamang ugali. Ang pasyente ay inirerekomenda ng tamang nutrisyon.

Ang sakit na Crohn ay malubhang sakit, kung saan apektado ang mauhog na layer ng digestive system. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng karamdaman, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor na, pagkatapos ng diagnosis, ay magrereseta ng sapat na pansuportang therapy.

Ang Crohn's disease ay isang talamak na proseso ng pamamaga sa gastrointestinal tract na maaaring makaapekto sa lahat ng mga departamento nito, mula sa oral cavity hanggang sa tumbong. Ang pamamaga ay bubuo nang sabay-sabay sa panloob na lining ng bituka at sa mga submucosal layer nito, na may isang nangingibabaw na sugat ng terminal ileum.

Sa bituka mucosa, sa paglipas ng panahon, ang malalim na mga ulser ay bubuo, ang isang abscess ay bubuo, na humahantong sa isang pagpapaliit ng bituka lumen at iba pang hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nailalarawan talamak na kurso, na may mga alternating period ng exacerbation at remission.

Sa unang pagkakataon, ang mga sintomas ng sakit ay inilarawan noong 1932 ng American gastroenterologist na si B. Kron. Sa karangalan sa kanya, nakuha ng sakit ang pangalan nito. Nabanggit na ang sakit na Crohn ay nangyayari na may parehong dalas sa parehong kasarian, at ang pagkalat ng sakit ay 50-95 katao sa bawat 100,000 populasyon.

Kasabay nito, mas madalas magkasakit ang mga Europeo kaysa sa mga Asyano o Aprikano, at higit sa lahat mataas na dalas ang sakit ay kilala sa isang pangkat etniko gaya ng mga Hudyo ng Ashkenazi. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw sa pagdadalaga minsan ay na-diagnose na may Crohn's disease sa mga bata. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa edad na 13 hanggang 35 taon, ang pangalawang rurok ng pagtaas ng saklaw ay nahuhulog sa kategorya ng edad mahigit 60 taong gulang.

Hindi pa rin matukoy ng modernong medisina ang eksaktong mga sanhi na nagpapalitaw sa mekanismo ang sakit na ito. Bagaman mayroong ilang mga teorya tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng sakit na Crohn, wala sa mga ito ang napatunayan sa siyensya. Karamihan sa mga siyentipiko ay napapansin ang mga sumusunod na salik na pumukaw sa pag-unlad ng sakit:

1. Ang genetic factor ay napansin ng maraming mga siyentipiko. Napagmasdan na ang panganib na magkaroon ng sakit na Crohn ay tumataas ng 10 beses kung ang pamilya ay may mga direktang kamag-anak na dumaranas ng sakit na ito. Kadalasan, ang sakit ay nakikita sa magkakapatid o magkaparehong kambal.
2. teorya ng impeksyon. Ang mga tagasunod ng teoryang ito ay nagtaltalan na ang sanhi ng Crohn's disease ay maaaring pathogenic microflora, iyon ay, iba't ibang pathogenic bacteria at virus na maaaring magdulot ng pamamaga sa iba't ibang bahagi ng bituka.
3. teoryang immunological. Maraming mga eksperto ang nagsasabi na ang systemic organ damage sa Crohn's disease ay maaaring magpahiwatig ng isang autoimmune na katangian ng sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kaguluhan immune system, kung saan ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga selula, sinisira ang mga ito at nagiging sanhi ng pamamaga sa mga tisyu ng bituka.

Bilang karagdagan, tinatawag ng maraming eksperto ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya, stress at mental strain sa mga nakakapukaw na kadahilanan. Iniuugnay ng iba ang panganib na magkaroon ng sakit sa pagtaas ng edad, pag-inom ng ilang gamot, o hindi balanseng diyeta, na pinangungunahan ng mga taba at pinong pagkain.

Sa Crohn's disease, ang isang pag-uuri ay kadalasang ginagamit batay sa lokalisasyon ng mga nagpapaalab na phenomena sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Ayon sa kanya, mayroong ilang mga pangunahing anyo ng sakit:

• Ileitis - isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa ileum.
• Ang Ileocolitis ay ang pinakakaraniwang anyo, na nakakaapekto sa ileum at colon.
• Gastroduodenitis - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa tiyan at duodenum.
• Colitis - ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa malaking bituka, kung hindi man ang prosesong ito ay tinatawag na Crohn's disease ng colon, dahil ang ibang bahagi ng gastrointestinal tract ay hindi apektado.
• Eunoileitis - isang nagpapasiklab na proseso ang sumasaklaw sa ileum at maliit na bituka.

Ayon sa anyo ng kurso ng proseso, ang sakit na Crohn ay:

1. Talamak
2. Talamak

Dahil ang sakit na Crohn ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract, ang klinikal na larawan ng sakit ay magkakaiba, at ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit ay maaaring nahahati sa lokal, extraintestinal at pangkalahatan. Ang mga pangunahing sintomas ng lokal na bituka ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa tiyan. Ang pananakit ay maaaring banayad o maaaring may talamak na cramping character at sinamahan ng pakiramdam ng pagdurugo at pagbigat sa ibabang kanang tiyan. Ang ganitong mga sakit ay madalas na nalilito sa mga pagpapakita talamak na apendisitis.
• Pagtatae. maluwag na dumi na may isang admixture ng dugo ay itinuturing na isang palaging sintomas ng sakit. Ang dalas nito ay maaaring umabot ng 10-20 beses sa isang araw at sinamahan ng masakit na sensasyon. Pagkatapos ng isang upuan, ang sakit ay karaniwang humupa.
• Pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain (anorexia). Ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng kapunuan at bigat sa tiyan, bloating at pagtaas ng sakit pagkatapos kumain.
• Pagbaba ng timbang. Bilang isang resulta ng isang matagal na nagpapasiklab na proseso sa bituka, mayroong isang paglabag sa mga proseso ng pagsipsip sustansya at bitamina, na humahantong sa metabolic disorder at nag-aambag sa pagbaba ng timbang, pagbuo ng gallstones at osteoporosis.

Ang mga extraintestinal manifestations ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Mga sugat sa mata (keratitis, conjunctivitis, uevitis)
• Mga sugat sa balat (erythema nodosum, pyoderma)
• Pinsala ng magkasanib na bahagi (spondylitis, monoarthritis)
• Mga sugat sa bibig (stomatitis)
• Mga sugat sa biliary tract (cirrhosis, fatty liver, cholangiocarcinoma)
• Pinsala sa bato (cystitis, pyelonephritis, hydronephrosis)
• Tumaas na panganib na magkaroon ng cancer (colon carcinoma).

Ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay nangyayari dahil sa pagkalasing ng katawan at pagbaba proteksiyon na mga function immune system. Kabilang dito ang:

Patuloy na pagkapagod
kahinaan
Malaise
Lagnat na may panginginig
Parang alon na pagtaas ng temperatura
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, anemia

Minsan, dahil sa mga sintomas ng katangian(pananakit ng tiyan, sira ang dumi), ang Crohn's disease ay mahirap makilala sa ibang mga sakit (acute appendicitis, ulcerative colitis o irritable bowel syndrome). Samakatuwid, kung may mga pananakit ng cramping sa tiyan na hindi nawawala sa loob ng 6 na oras, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Mga Mapanganib na Komplikasyon

Ang sakit na Crohn ay mapanganib hindi lamang para sa mga hindi kasiya-siyang pagpapakita nito, kundi pati na rin para sa mga pinaka-malubhang komplikasyon na maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon. Kabilang dito ang:

1. Pagbubutas ng dingding ng bituka, kasama ang pagdaragdag ng peritonitis
2. Sobrang pagdurugo
3. Panlabas at panloob na mga fistula, mga ulser
4. Ang mga nagpapasiklab na infiltrates at strictures (pagpapaliit ng lumen) ng bituka
5. Panganib ng adenocarcinoma
6. Foci ng suppuration (abscesses)

Ang sakit na Crohn ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak, pangmatagalang kurso, ang mga exacerbations ng sakit ay maaaring magpatuloy sa buong buhay ng pasyente. Ang kurso ng sakit sa bawat isa tiyak na kaso sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ay maaaring banayad at hindi partikular na nakakaapekto sa kagalingan, habang sa iba, ang paglala ng sakit ay maaaring sinamahan ng malubhang, nakamamatay na komplikasyon.

Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng sakit na Crohn, dapat kang humingi ng payo ng isang therapist. Siya, kung kinakailangan, ay magbibigay ng referral sa isang gastroenterologist o surgeon.

Diagnosis: mga kinakailangang pagsusuri

Ang diagnosis ng Crohn's disease sa karamihan ng mga kaso ay mahirap, dahil ang mga implicit manifestations nito ay hindi pinapansin ng mga pasyente, at sakit, na lumalabas sa tiyan, bihirang magkaroon ng permanenteng lokalisasyon. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang sakit ay nananatiling walang diagnosis at paggamot sa loob ng maraming taon at sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng higit at mas malubhang mga sugat at pagbabago sa bituka mucosa.

Kapag ang isang pasyente ay tumugon sa mga katangiang reklamo, ang doktor ay nagsisimula sa isang pasyente na pagtatanong, anamnesis at panlabas na pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri at palpation, ang pansin ay binabayaran sa balat, isang pagtaas (bloating) ng tiyan, na may malalim na palpation, ang mga katangian ng zone ng sensitivity at sakit ay matatagpuan.

• Ang pasyente ay inireseta ng pangkalahatang, biochemical at immunological na pagsusuri sa dugo. Ginagawa nila ito upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga, anemia, at mga kakulangan sa nutrisyon.
• Maaaring kumpirmahin ng urinalysis ang impeksyon daluyan ng ihi at tukuyin functional na estado bato.
• Ang pagtatasa ng fecal ay makakatulong, dahil ang mga pagpapakita ng mga sakit na ito ay magkatulad sa maraming paraan. Ang pagtuklas ng mga leukocytes sa mga dumi ay magiging tanda ng Crohn's disease.
• Ang pagsusuri para sa mga tiyak na antibodies ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pamamaga ng bituka at makilala ang sakit na Crohn mula sa ulcerative colitis. Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang pasyente ay irereseta instrumental na pamamaraan pananaliksik:

Ang isang epektibong pagsusuri sa pagsusuri para sa pagtuklas ng sakit na Crohn ay hindi pa umiiral. Ngunit kung ikaw ay diagnosed na may sakit na ito sa loob ng mahabang panahon (higit sa 10 taon), kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral upang maalis ang presensya mga paglaki ng kanser. Ang pamamaraan ng screening ay binubuo ng pagkuha ng mga sample ng tissue (biopsies) mula sa iba't ibang bahagi ng bituka sa panahon ng colonoscopy.

Sa panahon ng mga diagnostic na pag-aaral, dapat ibukod ng doktor ang mga sakit na katulad ng mga sintomas sa sakit na Crohn. Kaya, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang mga sakit tulad ng irritable bowel syndrome, acute appendicitis, ischemic at ulcerative colitis. Tingnan natin kung paano naiiba ang ulcerative colitis sa sakit na Crohn.

Crohn's disease at ulcerative colitis: ano ang pagkakaiba?

Ulcerative colitis o ay isang talamak na pamamaga ng colon mucosa dahil sa pakikipag-ugnayan namamana na mga sanhi at mga salik sa kapaligiran. Ulcerative colitis at Crohn's disease, sa colitis lamang ang likas na katangian ng kurso ng pagtatae ay mas malala. Bilang karagdagan, ang pananakit ng tiyan na may colitis ay bihirang permanente.

Sa sakit na Crohn, ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto hindi lamang sa ibabaw ng mucosa, ngunit tumagos din sa mas malalim na mga layer, at ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng bituka. Sa ulcerative colitis, ang pamamaga ay nangyayari lamang sa malaking bituka. Ang UC at Crohn's disease ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga sugat sa bituka.

Sa ulcerative colitis, ang mga lugar ng mucosa ay maluwag at edematous, ang normal na mucosa ay maaaring ganap na wala, at sa halip na ito, ang isang ulcerated na dumudugo na ibabaw ay sinusunod sa panahon ng pag-aaral. Samantalang sa Crohn's disease, ang mga apektadong bahagi ng mucosa ay kahalili ng mga normal, polyp, malalim na ulser, fistula, granuloma, at anal fissure ay maaaring masuri.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot para sa sakit na Crohn ay dapat na naglalayong bawasan ang proseso ng nagpapasiklab, pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente at pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, ang kanilang pagiging epektibo at tolerability ng pasyente ay tinasa sa paglipas ng panahon.

Sa isang paglala ng sakit, ang malawak na spectrum na antibiotics (metronidazole, rifaximin, ciprofloxacin, clotrimazole) ay karaniwang inireseta. Ang mga ito ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, mula isa at kalahati hanggang tatlong buwan.
Para sa cupping hindi kanais-nais na mga sintomas salicylates ay ginagamit: sulfasalazine o mesalamine. Ang mga corticosteroids (prednisolone, methylprednisolone) ay inireseta upang mabawasan ang proseso ng pamamaga.

Kailangang inumin ang mga ito nang mahabang panahon, minsan mula sa ilang linggo hanggang dalawang buwan, habang dapat tandaan na ang mga gamot na ito ay may malubhang epekto. Nagdudulot sila ng pagtaas ng presyon ng dugo at pag-unlad ng osteoporosis. Samakatuwid, ang gamot na budesonide, na may hindi gaanong binibigkas na mga epekto at mabilis na humahantong sa sakit sa isang estado ng pagpapatawad, ay mas katanggap-tanggap.

Sa maraming kaso, ang paggamit ng mga immunosuppressant na pumipigil sa malfunctioning ng immune system (methotrexate, azathioprine) ay makatwiran. Ang mga pasyente ay aktibong inireseta ng mga probiotic at bitamina ng pangkat D. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga antibiotics ay hindi nakayanan ang paggamot ng mga fistula, maaaring magreseta ang doktor ng antagonist infliximab.

Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga doktor na mag-aplay ng mga bagong paraan ng paggamot, kung saan ginagamit nila ang mga enzyme, immunomodulators, sorbents. Ang mga pamamaraan ng plasmaphoresis at plasmasorption ay inireseta sa mga pasyente.
Pagkatapos bumalik sa remission ang sakit, kakailanganin mong muling kumuha ng mga pagsusuri tuwing tatlong buwan at magpatingin sa doktor tuwing anim na buwan kung stable na ang kondisyon. Kung nangyari ang mga exacerbations, kailangan mong bisitahin ang doktor nang mas madalas.

Kung ang konserbatibong therapy sa gamot ay hindi makakatulong, at magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, operasyon ng kirurhiko, habang mahalagang isaalang-alang kung gaano katagal ang paglala ng sakit na Crohn.

Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay nag-aalis ng apektadong bahagi ng bituka, nag-aalis ng purulent abscesses, nagsasara ng fistula o nagpapalawak ng makitid na lumen ng bituka at nag-aalis ng peklat na tisyu. Karamihan sa mga pasyente na may sakit na Crohn ay kailangang sumailalim sa operasyon sa ilang mga punto sa kanilang paggamot.

Bukod dito, nabanggit na ang pag-alis ng apektadong bahagi ng bituka ay hindi ginagarantiyahan ang isang lunas at nagbibigay lamang ng isang pansamantalang pagpapatawad, at ang sakit ay bumalik pagkatapos ng ilang sandali. Mahigit sa kalahati ng mga inoperahang pasyente ay kailangang gumawa ng isa o higit pang operasyon nang paulit-ulit.

Diyeta para sa Crohn's Disease: Mga Dapat at Hindi dapat gawin

Sa kumbinasyon ng therapy sa droga, binibigyang pansin ng mga doktor espesyal na diyeta, na napakahalaga para sa pagbabawas ng mekanikal, thermal at kemikal na pangangati ng bituka. Ang diyeta para sa sakit na Crohn ay hindi masyadong mahigpit, ang pangunahing bagay dito ay paggalang sa mga bituka.

Sa pag-unlad ng malubhang exacerbations, ang pasyente ay inirerekomenda na tanggihan ang pagkain nang buo sa loob ng dalawang araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat talagang uminom ng hanggang dalawang litro ng likido bawat araw. Kung ang isang exacerbation ng katamtamang kalubhaan ay nasuri, mas mabuti para sa pasyente na ayusin ang mga araw ng pag-aayuno.

Kung walang intolerance sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, maaari kang uminom ng 1.5 litro ng kefir o gatas sa araw. Kung ang pasyente ay lactose intolerant, maaari kang kumain ng hanggang 1.5 kg ng mansanas o pinong gadgad na mga karot bawat araw. Pagkatapos ng mga araw ng gutom o pagbabawas, dapat mong patuloy na sumunod sa diyeta. Ang mga ipinagbabawal na produkto para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng:

Inirerekomenda na i-minimize ang dami ng araw-araw na hinihigop na taba (hindi hihigit sa 70g bawat araw), ang halaga ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates ay hindi dapat lumampas sa 250g bawat araw. Limitahan ang paggamit ng asin at dagdagan ang nilalaman ng protina sa diyeta. Ang mga pagkain na nagdudulot ng pagbuburo sa mga bituka ay hindi kasama sa menu. Inirerekomenda na uminom ng hanggang 2 litro ng likido bawat araw.

Anong mga pinggan at produkto ang pinapayagang kainin? Nang walang takot, maaari kang magluto ng mababang-taba na isda at mga sopas ng karne, ngunit ang mga cereal sa kanila ay dapat na pinakuluang mabuti, at ang mga gulay ay makinis na tinadtad o gadgad. Malugod na tinatanggap ang mga mucous decoction, maaari kang magluto ng mga mashed na sopas. Hindi ka maaaring gumamit ng malamig na sopas at sabaw na tinimplahan ng dawa o barley.

Ang walang taba na karne ay pinakamahusay na pinakuluan o nilaga at kinakain na puro. Mas mainam na magluto ng mga cutlet ng karne, dumplings, meatballs, pates. Hindi ka makakain ng mataba na pato, karne ng gansa, matabang baboy, mantika, nilagang.
Pinapayagan ang mababang taba na ilog o isda sa dagat pinakuluan o nilaga. hindi kasama maalat na isda, de-latang isda. Hindi pinapayuhan ng mga Nutritionist na kumain ng mga hard-boiled na itlog, mas mainam na magluto ng mga steam omelette o pakuluan ang malambot na itlog. Ang mga lugaw ay niluto sa tubig o mababang taba na sabaw, kailangan nilang mahusay na pinakuluan o punasan.

Pinakamainam na kainin ang mga gulay pagkatapos ng paggamot sa init. Hindi kanais-nais na gumamit ng bawang, labanos, labanos, mainit at kampanilya paminta, iyon ay, mga produkto na maaaring makairita sa mauhog lamad. Ang buong gatas ay mas mahusay na ibukod mula sa diyeta, maaari kang kumain ng tatlong araw mga produkto ng pagawaan ng gatas, na may epekto sa pag-aayos at mababang taba, sariwang cottage cheese sa isang purong anyo. Ang mga kissel, halaya at compotes mula sa mga prutas at berry ay kapaki-pakinabang. Maaari kang uminom ng mahinang tsaa, ngunit mas mainam na magtimpla ng tsaa na may mga halamang gamot o uminom ng sabaw ng rosehip. Ang mabilis na pagkain, repolyo, mani, mais, na mahirap matunaw, ay dapat na hindi kasama sa menu, pati na rin ang alkohol, kvass, beer, at katas ng ubas ay dapat na ganap na hindi kasama.

Ang isang diyeta para sa sakit na Crohn ay magdadala ng walang alinlangan na mga benepisyo, mapabuti ang kagalingan, makakatulong na maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Napansin ng mga pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, diyeta at magaan na pisikal na aktibidad.

Sinabi ni Hippocrates na ang sakit ay hindi nahuhulog mula sa langit, ngunit ito ay resulta ng lahat ng maliliit na pagkakamali na ginagawa natin araw-araw.

Ang inflammatory bowel disease (IBD) ay karaniwang pangalan dalawang sakit - ulcerative colitis at Crohn's disease. Ang saklaw ng nonspecific ulcerative colitis ay 30-100 katao bawat 100,000 katao, ang Crohn's disease ay 50-150 kaso bawat 100,000 katao. Ngunit kamakailan ang bilang ng mga pasyente ay tumataas ng 3-5 kaso bawat taon. Bukod dito, ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 8 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Crohn's disease (CD) - talamak nagpapaalab na sakit bituka, na nakakaapekto sa isang antas o iba pa sa lahat ng bahagi ng digestive canal mula sa bibig hanggang sa anus at perianal folds, kung saan ang mga transmural lesyon ng bituka na pader ay tipikal

Ang ulcerative colitis (UC) ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na may pangunahing lokalisasyon sa mucosa ng malaking bituka.

Ang mga sanhi ng Crohn's disease at Ulcerative colitis ay nananatiling hindi maliwanag.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang ulcerative colitis at Crohn's disease ay sanhi ng iba't ibang etiological factor, na, kapag nakalantad sa katawan ng tao, ay nag-trigger ng parehong unibersal na pathogenetic na mekanismo ng autoimmune na pamamaga. Kahit na ang mga sanhi ng nagpapaalab na sakit sa bituka ay hindi pa naipapaliwanag, ang papel ng mga sumusunod na grupo ng mga kadahilanan ay maaari na ngayong isaalang-alang nang may katiyakan.

Mga salik ng genetiko.

Ang papel na ginagampanan ng namamana na mga kadahilanan ay nakumpirma ng tumaas na pagkalat ng IBD sa mga pamilya kung saan may mga kaso ng CD o UC. Halimbawa, ang mga Amerikano Hudyo pinagmulan Ang pagkalat ng UC ay ilang beses na mas mataas kaysa sa insidente na naobserbahan sa iba mga pangkat etniko USA.

Kadalasan, ang sakit ay naililipat sa mga kamag-anak ng dugo, kambal at kapatid. Sa ngayon, mayroong 34 na kilalang variant ng gene na nagdudulot ng Crohn's disease.

Allergic theory.

Ang sensitization sa protina ng gatas ng baka ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Ang mga batang may CD ay ilang beses na mas malamang na masuso kaysa sa mga malulusog na bata.

teoryang neurogenic.

Ang nakakapukaw na impluwensya ng psychosocial na mga kadahilanan at emosyonal na diin sa paglitaw at paglala ng IBD ay napatunayan.

Teorya ng impeksyon.

Ang pangunahing etiological na papel sa Crohn's disease ay itinalaga ng mga tagasuporta ng nakakahawang teorya Mycobacterium paratuberculosis at ang tigdas virus. Ang pagkakapareho ng klinikal na larawan ng Crohn's disease at bituka tuberculosis, pati na rin ang pagkakaroon ng granulomas, ay nagpapaisip sa atin tungkol sa tuberculous etiology ng Crohn's disease. Gayunpaman, ang kawalan ng Mycobacterium tuberculosis sa granulomas, ang mga negatibong pagtatangka na makahawa sa mga guinea pig, isang negatibong Mantoux test, at ang mga hindi matagumpay na pagtatangka sa paggamot na anti-tuberculosis ay nagpapahiwatig ng isang hindi tuberculous na katangian ng sakit na ito. Ang mga tagapagtaguyod ng viral etiology ng Crohn's disease ay naniniwala na ang tigdas virus ay maaaring magdulot mga karamdaman sa vascular sa dingding ng bituka, na tumutukoy sa pagka-orihinal ng klinikal na larawan. Gayunpaman, sa sakit na Crohn sa tulong ng modernong virological na pananaliksik hindi natutukoy ang virus ng tigdas sa tisyu ng bituka. Ang isa sa mga argumento na pabor sa nakakahawang etiology ng Crohn's disease ay ang positibong klinikal na epekto ng antibiotic therapy.

Mga paglabag sa lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang papel ng mga karamdaman ng immune system ng mucosa ng bituka ay hindi maaaring bawasan. Ang immune dysregulation ay humahantong sa pag-activate ng T-lymphocytes, na nagpasimula ng pinsala sa tissue at isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang mekanismo ng pinsala sa tissue ay natanto ng mga lymphokines at cytokine na ginawa ng T-lymphocytes. Bilang karagdagan, mayroong paggawa ng mga antibodies sa mga antigen ng mga selula ng epithelial ng bituka.

Ang isang mahalagang link sa pathogenesis ay isang pagbawas sa paggawa ng leukocyte interferon, na nag-aambag sa hindi sapat na pag-activate ng mga macrophage para sa pagproseso ng antigen.

Sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka, ang mucosa ay nagpakita ng pagtaas sa bilang ng mga immature macrophage na hindi aktibong gumagawa ng mga anti-inflammatory cytokine, sa partikular na interleukin 1 at tumor necrosis factor.

Gayundin, pag-unlad Crohn's disease at ulcerative colitis nauugnay sa trauma, purulent infection, helminthiasis, roughage at vascular disorder. Ipinagdiriwang ang pagkatalo mga lymphatic vessel submucosa na may kasunod na ulceration ng mauhog lamad at ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Ang sakit ay maaaring talamak o talamak na may madalas na mga exacerbations.

Ang sakit ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng gamot. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang mga sintomas, dahil walang tiyak na lunas para sa sakit na Crohn.

Paano gamutin ang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease at Ulcerative colitis)?

1. Napakahalaga na ang isang tao at ang bakterya na naninirahan sa kanyang maliit na bituka ay "friendly" na magkasama. Kung ang balanse ng microflora sa maliit na bituka ay nabalisa, ang mga nagpapaalab na proseso at nauugnay na pinsala ay maaaring mangyari sa katawan. iba't ibang katawan at mga tela. Ang pagkagambala sa bituka microflora ay maaaring humantong sa Crohn's disease o ulcerative colitis. Ang pagbabago sa ratio ng bacterial strains sa bituka ay naghihikayat din sa pag-unlad ng mga sakit sa atay. Fiber - pagkain para sa bituka microflora.

Ang mga pagkaing halaman na karaniwan nating kinakain - dahon, gulay, prutas - ay naglalaman ng hibla. Maraming tao (lalo na ang mga may ulser sa tiyan, ulser sa bituka, o sakit na Crohn) ay sensitibo sa anumang uri ng hibla, mga hilaw na pagkain pangkalahatan.

Ang ulcerative colitis at Crohn's disease ay kabilang sa mga tinatawag na autoimmune disease (tulad ng rheumatoid arthritis, lupus, diabetes, pamamaga thyroid gland atbp.), kapag "inaatake" ng immune system ang mga tisyu ng sarili nitong katawan. Ang mga salik na nag-trigger sa mga autoimmune na reaksyon na ito ay maaaring ibang-iba sa iba't ibang tao. Ang isa sa mga kadahilanan, halimbawa, ay ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng trigo (dahil sa mataas na gluten na nilalaman nito). Ang mga butil ng trigo ay naglalaman ng parehong uri ng hibla, habang ang wheat bran ay malawakang ginagamit bilang pinagmumulan ng hindi matutunaw na hibla.

Ang Psyllium ay may lahat ng mga katangian ng hibla, kasama ang banayad na epekto nito - kahit na ang irritable bowel syndrome o talamak na ulcerative colitis ay hindi isang kontraindikasyon sa kasong ito. Ipinapakita ng pananaliksik ang iba pang karagdagang benepisyo ng Psyllium fiber. Ito ay, halimbawa, inirerekomenda para sa mga taong dumaranas ng mga kanser na umaasa sa hormone, kabilang ang kanser sa prostate. Ito ay dahil ang hibla ay nagbubuklod sa labis na mga hormone tulad ng estrogen at inaalis ang mga ito mula sa system, na binabawasan ang mga ito. hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang pag-alis ng mga sintomas ng menopausal na nauugnay sa pabagu-bagong antas ng hormone ay isa pang dahilan upang subukan ang Psyllium.

2. Bigyang-pansin natin kung saan nagkakaroon ng mga sakit na ito. Sa gastrointestinal tract. At ano ang nagsisilbi nito? Upang tanggapin ng katawan ang lahat ng bago, at pinaka-mahalaga - upang mapupuksa ang lahat ng hindi kailangan. At ang pangunahing damdamin na humahantong sa pag-unlad ng naturang sakit ay ang hindi pagpayag na makibahagi sa mga lumang ideya tungkol sa buhay, na may hindi napapanahong mga kaisipan. Ang isang tao ay natatakot na isuko ang isang bagay na luma, dahil hindi siya sigurado sa kanyang sarili.

Kailangan mong alisin ang mga lumang sama ng loob at tanggapin ang lahat nang may kagalakan.

3. Sa proseso ng paggamot sa Crohn's disease at nonspecific ulcerative colitis, ang mga sumusunod na gawain ay itinakda: suspensyon ng proseso ng pamamaga, normalisasyon ng immune system (paghinto ng autoimmune at mga reaksiyong alerdyi), pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ng tissue, normalisasyon ng metabolismo, paggamot ng mga komplikasyon na nagreresulta mula sa sakit.

Therapy ng aktibong Crohn's disease na may Boswellia serrata extract H 15. Pebrero 2011
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11215357

Ang layunin ng klinikal na pag-aaral na ito ay upang ihambing ang bisa at kaligtasan ng Boswellia serrata extract H15 sa mesalazine para sa paggamot ng aktibong Crohn's disease. Mga Pasyente at Paraan: Isang randomized, double-blind, Verum-controlled, parallel group na paghahambing kung saan 102 mga pasyente ay randomized. Kasama sa per capita protocol ang 44 na pasyente na ginagamot ng H15 at 39 na pasyente na ginagamot ng mesalazine. Bilang pangunahing kinalabasan ng pagbabago sa Crohn's Disease Activity Index (CDAI) sa pagitan ng enrollment status at pagtatapos ng therapy ay pinili. Ang H 15 ay sinubukan na hindi bababa sa karaniwang paggamot sa mesalazine. MGA RESULTA: CDAI sa pagitan ng katayuan ng pagpapatala at pagtatapos ng therapy pagkatapos ng paggamot sa H15 ay nabawasan ng 90 at pagkatapos ng paggamot sa mesalazine ng 53 puntos sa karaniwan. Sa ganitong hindi mas mababa sa investigative test, ang hypothesis ay nakumpirma ng statistical analysis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang paggamot ay hindi maipakita na makabuluhan sa istatistika na pabor sa H15 para sa pangunahing kinalabasan. Ang mga pangalawang efficacy na endpoint ay nagpapatunay sa paghahambing sa pagitan ng H15 at mesalazine. Ang napatunayang tolerability ng H15 ay kumukumpleto sa mga resulta na nagpapakita ng klinikal na bisa.

KONKLUSYON: Ang pag-aaral ay nagpapatunay na ang H15 therapy ay hindi mas mababa sa mesalazine. Maaari itong bigyang-kahulugan bilang katibayan ng makabagong bisa ng H15 sa paggamot ng sakit na Crohn ng aktibong katas ng Boswellia serrata, dahil ang bisa ng mesalazine para sa indikasyon na ito ay naaprubahan ng mga awtoridad sa kalusugan. Dahil sa kung gaano kaligtas at epektibo ang Boswellia serrata H15 extract, lumilitaw na mas mataas ito sa mesalazine sa mga tuntunin ng benepisyo at pagtatasa ng panganib.

Ang pangunahing gawain ng Zenslim Arthro ay upang maibalik ang metabolismo (metabolismo), alisin ang systemic na pamamaga attulungan ang katawan na makahanap ng sariling direksyon ng pagpapagaling.

Ang depresyon ay humahantong sa pamamaga ng bituka

Ang depresyon ay humahantong sa pamamaga ng bituka

Ang mga sintomas ng depresyon ay nauugnay sa dalawang beses na pagtaas ng panganib na magkaroon ng Crohn's disease, isang talamak na nagpapaalab na sakit ng digestive tract na karaniwang nakakaapekto sa terminal na maliit na bituka at malaking bituka (jejunum at caecum).

Ashwin Anantakrishnan ng Harvard Medical School sa Boston at mga kasamahan ay nangolekta ng data sa 152,461 kababaihan na lumalahok sa Nurses Health Study I at II. Hinangad ng mga mananaliksik na matukoy kung mayroong kaugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng depresyon, Crohn's disease, at ulcerative colitis disease ng malaking bituka , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ulser sa bituka mucosa).

Sa panahon ng pagmamasid ng mga boluntaryo, tinukoy ng mga espesyalista ang kabuuang 170 kaso ng Crohn's disease at 203 pasyente na may ulcerative colitis. Natagpuan nila na ang mga kababaihan na may mga sintomas ng depresyon sa huling apat na taon bago ang simula ng pag-aaral ay dalawang beses na malamang na masuri na may sakit na Crohn. At mga kababaihan na may parehong mga sintomas sa simula ng eksperimento - isa at kalahating beses na mas madalas. Gayunpaman, walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng depresyon (anuman ang panahon ng kanilang pagsisimula) sa lahat ng kalahok at isang mas mataas na panganib ng ulcerative colitis.

"Natuklasan namin na ang mga sintomas ng depresyon ay nauugnay sa dalawang beses na pagtaas ng panganib na magkaroon ng Crohn's disease, ngunit hindi ulcerative colitis. Bagaman ang parehong kamakailang mga sintomas ng disorder at ang mga nabanggit sa simula ng pag-aaral ay nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit, ang kaugnayan sa mga kamakailang sintomas ay mas malakas "Ang aming mga resulta ay sumusuporta sa potensyal na kahalagahan ng biopsychosocial na modelo sa pathogenesis ng Crohn's disease at tumuturo sa pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik sa mga epekto ng depression at stress sa immune function," komento ni A. Anantakrishnan.

Pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan sa mga batang may Crohn's disease

Pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan sa mga batang may Crohn's disease

Ang Crohn's disease ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng digestive tract, pangunahin sa colon, na nailalarawan sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pag-unlad ng proseso at pag-unlad ng malubhang komplikasyon.
Ang dalas ay 3.5 bawat 100,000 ng populasyon, kung saan sa 20-25% ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa pagkabata.
Ang etiology ay hindi alam. Ang sakit ay inuri bilang multifactorial. polygenic; nakilala genetic marker predisposisyon - HLA antigens DR1, Drw5. Bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang antigens (antigens ng gatas ng baka at iba pang sangkap ng pagkain, mga nakakahawang ahente, kung saan ang papel ng clostridia ay nabanggit kamakailan, mga gamot atbp.) mayroong isang immunopathological na proseso (immunocomplex) sa anyo ng isang rehiyonal na undulating kasalukuyang pangunahing vasculitis, na umuunlad pangunahin sa antas ng microcirculatory. sinamahan ng hypercoagulation, ischemia hanggang sa pag-unlad ng multifocal microinfarcts, necrobiological at dystrophic na mga pagbabago sa bituka na pader, na humahantong sa isang paglabag sa pagkamatagusin nito, pagtagos ng impeksyon at mga produkto ng catabolism.
Sa Crohn's disease, ang iba't ibang bahagi ng digestive tract ay apektado: kadalasan ang caecum at distal ileum, ngunit ang kaliwang bahagi ng malaking bituka, maliit na bituka, at maging ang esophagus, tiyan, at duodenum ay maaaring maapektuhan.
Ang pangunahing morphological criterion para sa diagnosis ng Crohn's disease sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay sarcoid-like granulomas na may multinucleated giant cells na matatagpuan sa biopsy.
Sa mga bata, ang isang kumplikadong mga palatandaan ay mas karaniwan: perifocal fibrosis sa paligid ng mga lymphoid follicle at dystrophic na pagbabago epithelium sa itaas ng mga ito, pagdirikit ng lymphoid tissue sa ibabaw ng epithelial layer, mga istruktura ng vascular sa lamina propria ng mucous membrane, katulad ng tissue ng isang amputation neuroma.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahigpit na limitasyon ng apektadong lugar mula sa malusog na mga tisyu, ang kahalili ng pathological at malusog na mga tisyu ("kangaroo jumps", "cobblestone" relief).
Kinukuha ng pamamaga ang buong kapal ng bituka hanggang sa serous layer, na sinamahan ng lokal na lymphostasis at occlusion ng arterioles. Ang proseso ay kumakalat mula sa loob, mula sa kapal ng bituka, kaya ang mga ulser ay palaging malalim, aphthous o slit-like (fissures), ang pagbuo ng mga panlabas na adhesion at fistula ay katangian.
Klinikal na larawan: ang sakit ay unti-unting bubuo, maaaring mayroong isang nakatago na kurso sa loob ng mahabang panahon - melena, pagtatae, pagbaba ng timbang, pagpapahina ng paglaki, sakit ng tiyan, mas madalas sa kanang iliac na rehiyon, pinsala sa anal at perianal na rehiyon (talamak na malalim fissure, fistula, paraproctitis). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal ngunit patuloy na progresibong kurso, hindi gaanong pumapayag sa therapy.
Mga komplikasyon: pagdurugo ng bituka, pagbubutas, pagbuo ng fistula, paraproctitis at iba pang mga nakakahawang komplikasyon hanggang sa sepsis; sagabal sa bituka bilang resulta ng stenosis ng bituka.
Mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis:
1. pagsusuri sa x-ray (segmental lesion na may pagpapaliit ng bituka hanggang sa stenosis);
2. endoscopic na mga palatandaan;
3. biopsy at pagsusuri sa histological.
Paggamot: diyeta (talahanayan N 4), pangunahing therapy na may mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot (sulfasalazine), immunomodulators (paghahanda ng interferon), eubiotics, angioprotectors.
Sa mga malubhang kaso - ang appointment ng mga hormonal na gamot at cytostatics (tingnan ang Seksyon "Ulcerative nonspecific colitis").
Pagtataya: hindi kanais-nais na may kaugnayan sa pagbawi.
Maipapayo na magpadala ng mga bata sa ITU nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng debut, gayundin sa UC. Ang sakit ay pangunahing talamak mula sa sandali ng debut, gayunpaman, posible na matukoy ang kalubhaan ng sakit bilang talamak lamang pagkatapos masuri ang pagiging epektibo ng pangunahing therapy.
Sa banayad na anyo ang pagpapatawad ng sakit ay nakamit sa panahon ng therapy na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na nagpapahiwatig ng patuloy na menor de edad na karamdaman ng digestive function na hindi humantong sa limitasyon ng buhay ng mga pasyente sa anumang kategorya.
Sa katamtaman at malubhang mga kaso, ang mga corticosteroid ay kasama sa pangunahing therapy.
Ang pagkalat at aktibidad ng proseso, pati na rin ang agresibong therapy, ay humantong sa patuloy na katamtaman, binibigkas at makabuluhang matinding paglabag, parehong digestive function at mga function ng immune, sa metabolic disorder, maramihang organ failure na may kabuuang colitis, na naglilimita sa bata, ayon sa pagkakabanggit, sa mga kategorya ng paggalaw, self-service, edukasyon.

Tinutulungan ng mga Koreanong doktor ang bawat pasyente na may Crohn's disease

Tinutulungan ng mga Koreanong doktor ang bawat pasyente na may mapanganib na patolohiya - Crohn's disease.

Batay sa prinsipyo ng sariling katangian, tinutulungan ng mga Koreanong doktor ang bawat pasyente mapanganib na patolohiya- Sakit ni Crohn. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot at pinakamahirap na gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract.
Ang sakit na Crohn ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, na sinamahan ng isang hindi tipikal na proseso ng pamamaga na may segmentation, ang pagbuo ng malalim na mga ulser at pinsala sa lahat ng mga layer ng gastric mucosa. Maaari itong makaapekto sa ganap na anumang bahagi ng gastrointestinal tract, ngunit kadalasang nakakaapekto ito sa maliit at malalaking bituka. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay medyo bihira, kailangang malaman ng lahat ang pagpapakita nito upang kumonsulta sa isang doktor sa oras para sa paggamot.
Ngayon, iminumungkahi ng mga siyentipiko ang tatlong pangunahing mga kadahilanan na maaaring maging impetus para sa pag-unlad ng sakit:
Genetic: kadalasan ang sakit ay naililipat sa mga kadugo, kambal at kapatid. Sa ngayon, 34 na mga variant ng gene ang kilala na nagdudulot ng mga sintomas;
Nakakahawa: ay natagpuan lamang sa mga daga, sa mga tao, iminumungkahi din ng mga doktor ang posibilidad ng isang nakakahawang epekto, halimbawa, pseudotuberculosis bacteria;
Immune: Posible na ang Crohn's disease ay autoimmune sa kalikasan, dahil ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga T-lymphocytes.
Mga sintomas ng Crohn's disease:
Ang colonic mucosa ay inflamed, natatakpan ng mababaw na ulcerations, na nagiging sanhi ng sakit sa tiyan, dugo at mucus sa dumi, pagtatae, madalas na sinamahan ng sakit sa panahon ng pagdumi. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang karamdaman, pagkawala ng gana, at pagbaba ng timbang ay karaniwan.
Ang sakit na Crohn ay maaaring pinaghihinalaang may paulit-ulit o nocturnal na pagtatae, pananakit ng tiyan, pagbara ng bituka, pagbaba ng timbang, lagnat, pagpapawis sa gabi.
Kapag ang sakit ay maaaring makaapekto hindi lamang sa malaking bituka, kundi pati na rin sa maliit na bituka, pati na rin sa tiyan, esophagus, at maging sa mauhog lamad ng bibig. Ang saklaw ng fistula sa Crohn's disease ay mula 20% hanggang 40%. Kadalasan nagkakaroon ng pagpapaliit ng bituka na may kasunod na sagabal sa bituka, pseudopolyposis.
Ang mga extraintestinal manifestations ng Crohn's disease ay kinabibilangan ng: mga pagpapakita ng balat, joint damage, nagpapaalab na sakit sa mata, sakit sa atay at biliary tract, vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), hemostasis disorder at thromboembolic complications, mga sakit sa dugo, amyloidosis, metabolic disorder tissue ng buto(Osteoporosis ay pagnipis ng buto).
Ang Crohn's disease ay isang umuulit o tuluy-tuloy na sakit na kusang gumagaling sa 30% ng mga kaso nang walang paggamot.
Ang paunang paggamot sa Korea ay halos palaging konserbatibo. Sa kasalukuyan ay hindi umiiral unibersal na lunas para sa Crohn's disease, ngunit ang isa o higit pang drug therapy ay naglalayong gamutin ang sakit nang maaga at mapawi ang mga sintomas nito.
Sa mas karaniwan at mahirap na mga kaso maaaring ipahiwatig ang operasyon. Minsan, sa pag-unlad ng mga kakila-kilabot na komplikasyon ng sakit, tulad ng pagdurugo, talamak na sagabal sa bituka o pagbubutas ng bituka, kinakailangan na magsagawa ng emergency. mga interbensyon sa kirurhiko. Ang iba, mas mababa kagyat na mga indikasyon, isama ang pagbuo ng mga abscesses, bituka fistula (mga pathological na mensahe iba't ibang departamento gastrointestinal tract), malubhang anyo ng perianal lesyon, kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot.
Sa mga klinika sa Korea, ang paggamot sa kirurhiko ay kadalasang humahantong sa pangmatagalang pag-alis ng mga sintomas ng sakit, binabawasan o inaalis ang pangangailangan para sa patuloy na paggamit ng mga gamot. Ang kirurhiko paggamot ay pinakamahusay na gawin ng isang coloproctologist.
Bagaman ang medikal (konserbatibo) na paggamot ay ginustong bilang paunang yugto, mahalagang maunawaan na humigit-kumulang 3/4 ng lahat ng mga pasyente sa kalaunan ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay hindi isang "panacea", gayunpaman, pagkatapos ng isang operasyon, maraming mga pasyente ang hindi nangangailangan ng karagdagang mga operasyon. Ang pinakakaraniwang paggamot ay konserbatibong therapy na may bahagyang pagputol bituka (pag-aalis lamang ng apektadong bahagi ng bituka).
Ang isang napapanahong at sapat na programa ng paggamot ay ginagawang posible upang makontrol ang sakit. Dahil sa mataas na porsyento ng mga taong predisposed sa sakit na ito, maraming pansin ang binabayaran sa paggamot ng Crohn's disease sa Korea.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

sakit ni Crohn ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa buong gastrointestinal tract (GIT), mula sa bibig hanggang anus. Hindi tulad ng ulcerative colitis, sa Crohn's disease, ang lahat ng mga layer ng bituka na pader ay kasangkot sa proseso ng pamamaga.

Ang pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay unang nangyayari sa ileum, at pagkatapos ay lumipat sa ibang bahagi ng bituka. Kasabay nito, ang mga sintomas ng talamak na ileitis (pamamaga ng ileum) ay hindi nakikilala sa mga sintomas ng talamak na apendisitis, kaya ang mga pasyente ay madalas na inooperahan at ang isang tunay na pagsusuri ay ginawa sa panahon ng operasyon.

Sa nakalipas na ilang dekada, ang sakit na Crohn ay naging mas karaniwan sa parehong binuo at umuunlad na mga bansa. Madalas itong nangyayari sa mga lalaki at babae at madalas sa mga miyembro ng parehong pamilya. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula bago ang edad na 30; karaniwang nasa pagitan ng 14 at 24 taong gulang. Ayon sa istatistika, mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa sa mga babae.

Sa bawat tao, ang sakit ay nakakaapekto sa ilang mga bahagi ng bituka, at kung minsan ang mga apektadong lugar ay kahalili ng mga malusog. Sa 35% ng mga taong may Crohn's disease, ang ileum lamang ang apektado, mga 20% lamang ang colon, at 45% ang parehong ileum at colon.

Ang sakit na Crohn ay nakakaapekto hindi lamang sa mga bituka, kundi pati na rin sa balat, atay, mata at mga kasukasuan.

Karaniwan, ang mucosa ng bituka ay may villi, na nagpapataas ng ibabaw ng pagsipsip nito, na nagtataguyod ng pagsipsip ng mga sustansya na natatanggap ng isang tao mula sa pagkain.

Sa sakit na Crohn hindi alam na dahilan sinisira ng sariling immune cells ng katawan ang villi, ilantad ang mucosa ng bituka, kaya nabawasan ang kakayahan ng mga nutrients na masipsip.

Mga sintomas ng sakit na Crohn

Sa lagnat, na maaaring sanhi ng purulent na komplikasyon ng Crohn's disease, ang temperatura ay umabot sa 39 - 40 ° C.

Pinaka madalas maagang sintomas Crohn's disease:

• Talamak na pagtatae (pagtatae)
• Dugo sa dumi. Maluwag na dumi na may dugo patuloy na sintomas, ang dalas nito ay mula 3 hanggang 10 beses sa isang araw. Pagkatapos ng dumi, ang sakit sa tiyan ay naibsan.
• Matinding pananakit ng tiyan
• Pagtaas ng temperatura ng katawan
• Pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang.

Maaaring makaramdam ang doktor ng pamamaga sa ibabang bahagi ng tiyan, kadalasan sa kanang bahagi.

Sa mga bata, ang mga sintomas ng gastrointestinal tulad ng pananakit ng tiyan at pagtatae ay kadalasang menor de edad o wala, na may joint inflammation, lagnat, anemya, o growth retardation ang pangunahing pagpapakita ng sakit.

Ang ilang mga pasyente ay ganap na gumaling pagkatapos ng isang pag-atake na nakakaapekto sa maliit na bituka. Ngunit kadalasan, ang sakit na Crohn ay sumiklab sa hindi regular na pagitan sa buong buhay ng isang tao. Ang mga exacerbations na ito ay maaaring banayad o malubha, maikli o matagal.

Bakit dumarating at umalis ang mga sintomas, kung ano ang nag-uudyok ng mga bagong exacerbations o tinutukoy ang kanilang kalubhaan, ay hindi alam. Ang pamamaga ay madalas na umulit sa parehong bahagi ng bituka, ngunit pagkatapos maalis ang apektadong bahagi sa pamamagitan ng operasyon, maaari itong kumalat sa ibang mga lugar.

Ang mga karaniwang komplikasyon ng pamamaga ay kinabibilangan ng pag-unlad ng bituka sagabal, ang pagbuo ng mga pathological channel (fistula) at pus-filled cavities (abscesses). Maaaring ikonekta ng mga fistula ang dalawang magkaibang bahagi ng bituka, gayundin ang bituka at pantog o bituka at ibabaw ng balat, lalo na sa paligid ng anus.

Ang pagbubutas (perforation) ng maliit na bituka ay isang bihirang komplikasyon. Kapag ang sakit na Crohn ay nakakaapekto sa colon, kadalasang may pagdurugo mula sa tumbong. Pagkatapos ng maraming taon ng pagkakasakit, tumataas ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ng colon. Humigit-kumulang 30% ng mga taong may Crohn's disease ay may ilang uri ng anal disorder.

Ang sakit na Crohn ay madalas na nangyayari kasama ng iba pang mga sakit tulad ng gallstones, malabsorption ng nutrients (malabsorption), at deposition ng amyloid sa mga tissue (amyloidosis). Paglala mga sintomas ng gastrointestinal na may sakit na Crohn, maaari itong sinamahan ng pamamaga ng mga kasukasuan (arthritis), ang pagbuo ng mga sugat sa bibig (aphthous stomatitis); lumilitaw ang mga inflamed nodules sa balat ng mga kamay at paa (erythema nodosum) at asul-pulang mga sugat sa balat na naglalaman ng nana
(pyoderma gangrenosum).

Kahit na walang paglala ng mga sintomas ng gastrointestinal, pamamaga ng gulugod (ankylosing spondylitis), pelvic joints (sacroiliitis), panloob na istruktura mata (uveitis) at bile ducts (pangunahing sclerosing cholangitis).

Mga sanhi ng Crohn's disease

Ang sanhi ng sakit na Crohn ay hindi naitatag. Ipinakita ng pananaliksik na ang pangunahing posibleng dahilan tatlo: dysfunction ng immune system, mga impeksyon at mga gawi sa pagkain.

Diagnosis ng Crohn's disease

Pinaghihinalaan ng isang doktor ang sakit na Crohn kung ang pasyente ay may paulit-ulit na spasmodic na pananakit ng tiyan at pagtatae, lalo na sa pamamaga ng mga kasukasuan, mata, at balat. wala pananaliksik sa laboratoryo hindi pinapayagan ang tumpak na diagnosis ng Crohn's disease, ngunit ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng anemia, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, mababang antas ilang mga protina at iba pang mga palatandaan ng pamamaga.

Maaaring makakita ng Barium x-ray katangian Crohn's disease sa colon.

Kung ang diagnosis ay may pagdududa pa rin, ang isang colonoscopy ay isinasagawa - isang pagsusuri sa colon na may nababaluktot na fiber-optic na medikal na instrumento at isang biopsy (isang piraso ng mucous membrane ay kinuha para sa mikroskopikong pagsusuri). Bagaman CT scan(CT) ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa bituka pader at abscesses, ito ay bihirang ginagamit sa mga unang yugto ng diagnosis.

Paggamot sa sakit na Crohn

Dahil ang Crohn's disease ay nakakaapekto sa buong gastrointestinal tract, ang paggamot para sa Crohn's disease ay pangunahing medikal. Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit lamang sa pagkakaroon ng mga komplikasyon para sa kanilang pagwawasto.

Walang lunas para sa Crohn's disease, ngunit ang pamamaga at sintomas ay maaaring mabawasan.

Magrereseta ang doktor ng mga remedyo para sa pananakit ng tiyan at pagtatae. Madalas ding inireseta ang mga malawak na spectrum na antibiotic (epektibo laban sa maraming uri ng bakterya). Ang antibiotic metronidazole (trichopolum) ay binabawasan ang mga sintomas ng sakit

Crohn's, lalo na kapag ito ay nakakaapekto sa colon o sinamahan ng pagbuo ng mga abscesses at fistula sa paligid ng anus. Gayunpaman, kung ang metronidazole ay ginagamit sa mahabang panahon, maaari itong makaapekto sa mga ugat, na magreresulta sa pangingilig sa mga braso at binti. Ang side effect na ito ay kadalasang nawawala kapag ang gamot ay itinigil, ngunit pagkatapos ay ang pag-ulit ng sakit ay napaka-malamang.

Ang Sulfasalazine at mga katulad na gamot ay tumutulong upang sugpuin ang menor de edad na pamamaga, lalo na sa colon. Gayunpaman, ang lunas na ito ay hindi gaanong epektibo sa biglaang matinding paglala ng sakit.

Ang mga corticosteroids (mga hormonal na anti-inflammatory na gamot), tulad ng prednisolone, ay maaaring makabuluhang magpababa ng temperatura ng katawan, mabawasan ang pananakit ng tiyan at pagtatae, at mapabuti ang gana sa pagkain at pangkalahatang kagalingan. Gayunpaman, ang pangmatagalang corticosteroid therapy ay palaging nagdudulot ng mga makabuluhang epekto. Karaniwan, ang mataas na dosis ay ibinibigay muna upang mabawasan ang pamamaga at mga sintomas; pagkatapos ay binabawasan ang dosis at ang gamot ay bawiin sa lalong madaling panahon.

Binabago ng mga gamot tulad ng azathioprine at mercaptopurine (cyclophosphamide) ang aktibidad ng immune system. Ang mga ito ay epektibo sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi maaaring sugpuin ng iba pang mga gamot, at din upang mapanatili mahabang panahon mga pagpapatawad. Ang mga gamot na ito ay makabuluhang nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, binabawasan ang pangangailangan para sa corticosteroids, at madalas na nagpapagaling ng fistula, ngunit ang mga ito ay epektibo lamang pagkatapos ng 3-6 na buwan mula sa simula ng paggamit at maaaring magdulot ng malubhang epekto.
epekto.

Iyon ang dahilan kung bakit maingat na sinusubaybayan ng doktor ang paggamit ng mga gamot na ito at sinusubaybayan ang mga allergy, pamamaga ng pancreas (pancreatitis), at pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo.

Ang diyeta para sa sakit na ito ay dapat magsama ng mga pagkaing may mataas na calorie na naglalaman ng isang malaking halaga ng protina at bitamina na may paghihigpit sa mga taba at magaspang na hibla na mga produkto ng gulay na nagdudulot ng pangangati ng bituka. Isang maingat na piniling diyeta para sa hindi bababa sa maikling panahon maaaring mapabuti ang pagbara ng bituka o fistula at lalo na kinakailangan sa mga bata dahil ito ay nagtataguyod ng paglaki. Ito ay inireseta bago ang operasyon o bilang karagdagan dito.

Minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng parenteral (sa pamamagitan ng iniksyon) na nutrisyon, pagkatapos ay ang mga konsentradong sustansya ay ibinibigay sa intravenously upang mabayaran ang mahinang pagsipsip ng mga sustansya mula sa bituka, na tipikal ng Crohn's disease.

Kung ang bituka ay naharang o ang mga abscesses at fistula ay hindi gumaling, ang tanong ay bumangon sa isang operasyon kung saan ang mga apektadong bahagi ng bituka ay tinanggal. Maaari nitong bawasan ang mga sintomas nang walang hanggan pangmatagalan ngunit hindi gumagaling sa sakit.

Karaniwang umuulit ang pamamaga sa junction ng natitirang bahagi ng bituka. Sa halos kalahati ng mga kaso, kinakailangan ang pangalawang operasyon. Samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan kinakailangan ang ilang mga komplikasyon o hindi epektibo ng therapy sa droga. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay naniniwala na pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay hindi gaanong nakakasagabal sa normal na buhay.

Sa sakit na Crohn, ang mga pagkaing naglalaman ng magaspang na mga hibla ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng alkohol!

Maaari mong mapawi ang pamamaga sa bituka sa tulong ng mga anti-inflammatory na gamot na irerekomenda sa iyo ng iyong doktor.

Pag-iwas sa sakit na Crohn

Sa kasalukuyan, walang epektibong pag-iwas sa sakit na Crohn. Samakatuwid, ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili sa ilang mga lawak mula sa pag-unlad ng sakit na ito ay isang malusog na pamumuhay, ang pagbubukod ng mga predisposing na kadahilanan.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, maagang pagsusuri Crohn's disease at napapanahong therapy sa gamot. Samakatuwid, ang self-medication kapag lumitaw ang mga sintomas na ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang sakit na Crohn ay karaniwang hindi nagpapaikli sa pag-asa sa buhay ng isang tao. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay namamatay mula sa mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract, na maaaring bumuo bilang resulta ng mahabang kurso sakit ni Crohn.

Mahalaga! Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang self-diagnosis at self-treatment ay hindi katanggap-tanggap!