Paano maunawaan ang bukas na anyo ng tuberculosis. Mga sanhi at ruta ng paghahatid

Matagal nang alam ng sangkatauhan ang tungkol sa tuberculosis, dati itong tinatawag na pagkonsumo. Ilang siglo lamang ang nakalipas, halos lahat ng mga pasyente ay namatay mula sa tuberculosis. Ngunit, sa kabila ng pagkakaroon ng mga gamot na anti-tuberculosis, ang tuberculosis ay itinuturing pa rin na isang mapanganib at napakakaraniwang sakit.

Ayon sa pinakahuling datos, humigit-kumulang 9 milyong kaso ng karamdaman ang naitala taun-taon sa buong mundo. Ang pagtaas ng mga pasyente ng tuberculosis ay nauugnay sa pagtaas ng bilang ng mga taong may impeksyon sa HIV, dahil sila ang kadalasang nagkakaroon ng tuberculosis bilang komplikasyon ng pinag-uugatang sakit.

Paano ka mahahawa ng tuberculosis? Ang causative agent ng nakakahawang sakit na ito ay ang tuberculosis bacillus, na tinatawag ding Koch's bacillus. Ang tuberculosis (sa bukas na anyo) ay nakukuha mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng hangin. Kadalasan, ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, gayundin sa pamamagitan ng pangkalahatang paksa araw-araw na buhay. Ang kaligtasan sa sakit malusog na tao maaaring sirain ang pathogenic bacillus, gayunpaman, ito ay masyadong madalas na mga contact sa isang taong may sakit ay nagdaragdag ng posibilidad ng impeksyon kahit na may aktibong immune system.

Sa mahinang immune system, ang anumang impeksyon ay tumagos sa katawan nang mas mabilis at mas mabilis na dumami dito. Kaya ang panganib ng impeksyon ay mataas para sa parehong malakas at mahina na mga organismo.

Buksan ang form

Ano ang bukas na anyo ng tuberculosis? Mayroong ilang mga uri ng tuberculosis, kung saan maaaring makilala ang bukas at saradong mga anyo. Sa saradong anyo, ang sakit ay hindi nakakahawa, dahil sa kasong ito ang sakit ay nagpapatuloy nang walang paglabas ng isang pathogenic bacillus sa panlabas na kapaligiran. Ang mga bukas at saradong anyo ng sakit ay kadalasang tinutukoy ng tuberculosis ng mga baga, ngunit mayroon ding tuberculosis ng mga bituka, mga genital organ, at iba pa. Ang lahat ng mga ito ay sinamahan ng paglabas ng bakterya sa kapaligiran.

Tagal ng incubation bukas na tuberkulosis ay humigit-kumulang isang buwan mula sa sandali ng impeksyon, pagkatapos ng panahong ito ay nagsisimulang lumitaw ang mga matingkad na sintomas.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng tuberculosis ay medyo kumplikado; kapag ang bacillus ay pumasok sa katawan, hindi ito iiwan. Ang pag-unlad ng sakit ay ganap na nakasalalay sa namamana na predisposisyon at mga kadahilanan sa kapaligiran. Gaya ng nabanggit sa itaas, malakas na kaligtasan sa sakit lumalaban sa impeksyon, at ang isang taong may mahinang kaligtasan sa sakit o isang predisposisyon sa sakit na ito ay nagkakasakit.

Ang mga causative agent ng sakit ay may isang napaka-komplikadong metabolismo, kaya sila ay napaka-stable at nababago bilang isang resulta. panlabas na kondisyon, at sa mga kondisyon sa loob ng isang tao.

Ang open tuberculosis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Mula sa terminolohiya ay malinaw na ang pangunahing anyo ay bubuo sa isang tao na hindi pa nagkaroon ng tuberculosis at hindi pa nakikipag-ugnayan sa tuberculosis bacillus. Ang pangalawang anyo ay isang paulit-ulit na sakit. Sa kasong ito, ang sugat na umiiral dati ay peklat, at isa pang sugat ang bubuo.

Mga sintomas ng open form

Paano nagpapakita ang bukas na anyo ng tuberculosis? Ang mga sintomas ay hindi agad tumataas, sa una ay hindi sila nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, ngunit pagkatapos tagal ng incubation nagtatapos, ang pasyente ay nagkakaroon ng ubo. Sa una ang ubo ay tuyo, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay nagiging basa. Ang sintomas na ito ay maaaring tumagal ng isang buwan o higit pa. Sa sandaling ito (sa basang ubo) tuberkulosis bukas na anyo maaaring maipasa sa malusog na tao. Ang mga tungkod ay ipinapadala sa pamamagitan ng hangin o sa pamamagitan ng mga bagay sa bahay. Pumasok na sila isang malaking bilang ay nakapaloob sa plema ng pasyente, at naaayon, napupunta hindi lamang sa hangin, kundi pati na rin sa mga nakapalibot na bagay.

Ang mga sumusunod na palatandaan ng open tuberculosis ay pagbaba ng timbang, hemoptysis at mababang antas ng lagnat, na kadalasang tumataas sa hapon.

Sa pangalawang bukas na tuberculosis, ang mga sintomas ay medyo naiiba:

• ang temperatura ay tumataas sa mga kritikal na antas;
• labis na naghihirap ang pasyente labis na pagpapawis sa gabi;
• ang ubo ay masakit at halos walang humpay, higit sa lahat ay nakakaabala sa pasyente sa gabi at sa umaga;
• pananakit ng dibdib at pananakit ng kasukasuan;
• ang balat ay nagiging kulay abo.

Diagnosis ng sakit

Ang bukas na tuberculosis ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo ng paglabas ng pulmonary ng pasyente o sa pamamagitan ng bronchoscopy. Kasama sa bronchoscopy ang pagkuha ng maliit na sample tissue sa baga upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente sa loob nito. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat magkaroon ng x-ray ng mga baga.

Sa ilang mga kaso ginagawa nila pagsubok sa tuberculin(Mantoux test). Kadalasan ang pananaliksik na ito ay isinasagawa sa mga bata. Ginagawang posible ng pagsusulit na ito na matukoy ang antas ng impeksyon at reaktibiti ng tissue.

Kung may hinala sa labas anyo ng baga mga sakit, isinasagawa ang isang Koch test. Bilang karagdagang mga hakbang diagnostics ay maaaring inireseta sa pamamagitan ng ultrasound, CT scan, konsultasyon sa isang neurologist, gastroenterologist, dermatologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista.

Paggamot ng sakit

Una sa lahat lahat mga therapeutic measure naglalayong sirain ang bakterya. Apat na grupo ang ginagamit para dito mga gamot na antibacterial. Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa inpatient, pagkatapos ng paglabas ng bakterya sa plema, at mula dito sa kapaligiran, huminto, ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa paggamot sa isang outpatient na batayan. Pangmatagalan ang paggamot – maaaring tumagal ng isang taon o higit pa. Pagkatapos ng therapeutic course, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa mga sanatorium na dalubhasa sa paggamot ng tuberculosis.

Ang pahinga sa kama ay inireseta sa mga pasyente na ang pagkasira ng baga ay napakalubha. Para sa lahat, sa kabaligtaran, ang masiglang aktibidad ay lubos na inirerekomenda - paglalakad, physiotherapy at iba pa.

Kung therapeutic na paggamot ay walang epekto, maaaring inireseta operasyon. Kadalasan, ang hindi kumpletong pagputol ng baga ay isinasagawa, pati na rin ang pag-alis ng mga segment na naapektuhan. Ang pangunahing problema sa paggamot sa sakit ay ang matinding paglaban ng bacillus sa mga gamot. Bukod dito, may tulad pangmatagalang paggamot iba-iba ang mararanasan ng pasyente side effects antibacterial therapy.

Tulad ng para sa pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may tuberculosis, ito ay napaka-indibidwal. Ang lahat ay nakasalalay sa kawastuhan ng napiling therapy, pamumuhay ng pasyente, at ang anyo ng sakit. Ganap na talunin ang tuberculosis makabagong gamot hindi pwede. Ang bawat tao sa paligid ng pasyente ay kailangang sumailalim diagnostic na pagsusuri, kung kinakailangan, sila ay inireseta ng paggamot upang maiwasan ang sakit.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang tuberculosis ay isang mapanganib na sakit na maaaring magdulot malubhang komplikasyon at mga kahihinatnan. Bilang resulta ng kakulangan ng therapy o hindi pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

• pulmonary hemorrhage;
• kakulangan ng oxygen - pagkabigo sa paghinga;
• pamamaga ng panlabas na lamad ng baga - pleurisy;
• maaaring maipon ang hangin sa pleural area, posible ang hindi pangkaraniwang bagay na ito kapag ang alveoli o ang bronchus mismo ay pumutok;
• pagpalya ng puso, na bubuo bilang resulta ng mga proseso ng pathological sa sistema ng baga;
• Ang impeksyon sa TB ay maaaring kumalat sa ibang mga organo.

Prognosis para sa sakit

Kung ang sakit ay napansin sa oras at ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, kung gayon ang pagbabala ay maaaring tawaging kanais-nais. Matapos gumaling ang mga sugat sa tuberkulosis at mawala ang mga sintomas, nagsasalita sila ng klinikal na pagbawi.

Kung walang paggamot, ang kamatayan mula sa tuberculosis ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Panganib nakamamatay na kinalabasan pagdami ng mga taong nahawaan ng HIV, mga matatanda, at gayundin sa mga taong may diyabetis.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pinaka-epektibong pag-iwas sa tuberculosis ngayon ay pagbabakuna. Ang bata ay tumatanggap ng unang bakuna sa loob ng mga dingding ng maternity hospital. Tulad ng para sa mga matatanda, sila ay nabakunahan ayon sa mga indikasyon.

Ang pag-alam kung paano naililipat ang tuberculosis, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Ang pangunahing pag-iwas sa tuberculosis ay ang pagsunod sa sanitary standards at taunang pagsusuri sa pag-iwas. Bukod sa, mga hakbang para makaiwas ay upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit.

Kung sumunod ang isang tao simpleng tuntunin pag-iwas, ang panganib ng impeksyon ay kapansin-pansing nababawasan, at, dahil dito, ang pagkalat nito ay bumababa kakila-kilabot na sakit sa lipunan.

Mayroong maraming mga pathologies na mapanganib sa buhay ng tao. Ang isa sa mga ito ay ang pulmonary tuberculosis sa bukas na anyo. Bawat taon ang bilang ng mga nahawaang tao ay tumataas, at ang dami ng namamatay mula sa sakit ay kasalukuyang 2% bawat 100 libo.

Ang panganib ng open pulmonary tuberculosis ay maaari itong maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan sa loob ng ilang minuto. Maaaring mangyari ito habang nagsasalita o umuubo.

Ang anyo ng open tuberculosis ay medyo mapanganib. Ang mga pathogen microorganism na nasa plema ng pasyente ay madaling tumagos sa airspace kapag ang isang tao ay nagsimulang umubo. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga nahawaang pasyente na may itinatag na anyo ng open tuberculosis ay dapat na maospital institusyong medikal. Ang kurso ng therapy ay isinasagawa hanggang sa walang bakterya sa plema.

Ngunit ang mga mikroorganismo ay may kakayahang manatili sa loob ng mahabang panahon. Maaari silang umiral kahit na sa tuyo na anyo. Halimbawa, kung laway nahawaang tao tumama sa lupa, may sapat na sa loob nito sa mahabang panahon napapanatili ang mga mikroorganismo. Ang mga tao ay maaaring mahawahan sa pamamagitan lamang ng pagtapak dito.

Kapag nahawahan, ang pamamaga ng iba't ibang laki ay nangyayari sa mga tisyu ng mga apektadong organo, ayon sa hitsura kahawig ng mga tubercle. Ang bukas na pulmonary tuberculosis ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga cavernous lesyon, bilang isang resulta kung saan ang ubo ay tumindi at lumilitaw ang dugo sa plema.

1. Ang ubo sa baga, na lumalala pangunahin sa gabi. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga namuong dugo sa plema.
2. Tumaas na dami ng plema. Humigit-kumulang 100 ml ang maaaring ilabas bawat araw.
3. Nadagdagang pagpapawis na nangyayari sa gabi.
4. Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 degrees.
5. Walang gana.
6. Mabilis at mabilis na pagbaba ng timbang.
7. Masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib.
8. Kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod.

Maaaring mayroon ang mga sintomas ng bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis iba't ibang intensidad, depende sa antas ng pag-unlad ng sakit.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis ay isang agresibong anyo ng patolohiya. Kung saan mga pathogenic microorganism, na nakapaloob sa plema, pumasok sa airspace at maaaring tumagos sa ibang organismo.

Bilang karagdagan, mayroon silang kakayahang tumama iba't ibang bagay. Kaya naman nakakahawa ang hangin sa kwartong kinalalagyan ng pasyente.

Maaari ka ring mahawa kapag gumagamit ng mga pinggan o kubyertos, kapag ang pagkain ay isinasagawa sa mga lugar Pagtutustos ng pagkain. Ang mga mataong lugar ay nagdudulot ng malaking panganib, dahil ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang maraming beses. Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng mga sugat, microcracks, hiwa, at magsisimula ang pag-unlad ng tuberculosis.

Ang malapit na pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao ay maaaring magdulot ng impeksyon. Karamihan sa mga mapanganib na paraan Ang mga impeksyon ay ang paghalik at pakikipagtalik.

Sa ilang mga kaso, ang mga hayop ay maaari ding maging mapagkukunan ng impeksyon. Ang isang nahawaang hayop ay maaaring mahawa sa parehong paraan tulad ng isang tao.

Ang mga pangunahing yugto ng bukas na tuberculosis

Ang isang nahawaang tao ay maaaring hindi alam ang tungkol sa sakit sa loob ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos pumasok ang mga mikroorganismo sa katawan at umunlad, ang sakit ay hindi nagpapakita ng mga sintomas. mga paunang yugto. Ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo dahil sa paggana ng immune system. Ngunit ang mga unang sintomas ay magsisimulang lumitaw pagkatapos ng ilang taon. Nangyayari ito laban sa background ng pagkalasing ng katawan. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng sakit ay:

1. kahinaan.
2. Patuloy na pagkapagod.
3. Bahagyang pagtaas ng temperatura.

Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad reaksiyong alerdyi para sa mga pathogenic microorganism. Sa paglipas ng panahon, ang tuberculosis ay nagsisimulang umunlad.

Sa apuyan nagpapasiklab na proseso tinatakpan ang mga nasirang tissue fibrous tissue, na kumukuha ng calcium mula sa katawan at tumitigas sa paglipas ng panahon.

Sa pagsusuri sa x-ray sa kasong ito, ang foci ng proseso ng pathological ay sinusunod. Ngunit sa kasong ito, ang sakit ay hindi nangyayari sa isang bukas na anyo.

Pagkatapos ng paggamot, ang isang pagbabalik sa dati ay sinusunod pagkatapos ng isang taon. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Paghina ng immune system.
2. Impeksyon.
3. Masamang ugali.
4. Stress.
5. Pagkuha ng makapangyarihan mga gamot.

Laban sa backdrop ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan ang sakit ay nagsisimula nang mabilis na umunlad, proseso ng pathological mabilis na kumakalat sa malusog na mga tisyu, nangyayari ang isang bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis.

Kung ang isang bukas na anyo ng sakit ay naitatag, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista. Inilalagay ang mga pasyente sa isang pasilidad na medikal dahil nagdudulot sila ng banta sa iba.

Ang mga antibiotic ay unang inireseta. Ang paggamot sa bukas na tuberkulosis ay nagsasangkot din ng pagsunod sa espesyal na diyeta upang maprotektahan ang katawan mula sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang kurso ng therapy ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan, depende sa kalubhaan ng patolohiya. Ang mga pasyente ay kailangang ganap na huminto sa pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang hindi kailangang gamutin para sa isang bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis, dapat mong sundin ang mga alituntunin ng pag-iwas, lalo na pagkatapos na magdusa mula sa sakit. Inirerekomenda ng mga eksperto:

1. Balita malusog na imahe buhay.
2. Magsagawa araw-araw hiking sa sariwang hangin. Ngunit kailangan mong magbihis ayon sa panahon at panahon ng taglamig hindi nananatili sa labas ng mahabang panahon.
3. I-ventilate ang silid araw-araw.
4. Maging sa araw. sinag ng araw sa katamtamang dosis ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa balat, kundi pati na rin ang buong organismo.
5. Palakasin ang kaligtasan sa sakit. Maaari kang gumamit ng espesyal mga bitamina complex. Naglalaman ang mga ito sapat na dami microelements na kailangan para sa katawan.
6. Isang beses sa isang linggo basang paglilinis lugar.
7. Kumain ng maayos. Kailangan mong ganap na alisin ang mga pagkain mula sa iyong diyeta instant na pagluluto at fast food. Inirerekomenda ng mga doktor na regular na kumain ng sariwang gulay at prutas. Dapat ding isama sa menu ang mga pagkaing isda, karne at gulay.
8. Iwasan ang mga mataong lugar sa panahon ng pagtaas ng morbidity.
9. Sumailalim sa fluorographic na pagsusuri taun-taon. Ang pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong upang makilala ang impeksiyon sa isang napapanahong paraan.

Ang napapanahong paggamot ay ang susi sa matagumpay na paggaling. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang regular na bisitahin ng mga pasyente ang isang espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri.

Ang open tuberculosis ay nagdudulot ng panganib hindi lamang sa pasyente. Ang sakit ay nakakahawa at maaaring kumalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, dapat sundin ang mga hakbang sa pag-iwas. Ngunit kung lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magsasagawa ng pag-aaral at matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw.

Ang tuberkulosis ay sanhi ng pagkamatay ng maraming tao sa buong mundo. Ang isang mapanganib na uri ng sakit na ito ay ang bukas na anyo ng tuberculosis. Isang taong may ganitong sakit maikling panahon nakakahawa malaking bilang ng mga tao sa malapit. Sa ganitong anyo ng sakit, ang causative agent ng impeksyon, ang tuberculosis bacillus (Koch bacillus), ay pinalabas ng carrier nito na may plema. Natatanging katangian ang mga pathogenic microbes ay itinuturing na mabubuhay at lumalaban sa acidic at alkalina na kapaligiran, at maging ang ilang uri ng antibiotic.

Kung ang mga pangunahing patakaran sa kalinisan ay binabalewala, ang bukas na anyo ng tuberculosis, ang mga sintomas na mahirap makilala sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit, ay kumakalat sa pamamagitan ng mga patak ng hangin, sambahayan o mga paraan ng pakikipag-ugnay. Ang pulmonary tuberculosis, ang bukas na anyo nito ay ginagamot nang eksklusibo sa kondisyon ng inpatient, ay naging napakalawak sa populasyon. Ang bukas na anyo ng tuberculosis, na ang panganib ay tumaas para sa mga taong namumuno sa isang asosyal na pamumuhay, ay mapanganib din para sa iba, maunlad na mga kategorya ng populasyon.

Ano ang open tuberculosis

Ang isang bukas na form ay tinutukoy kung kailan pananaliksik sa bacteriological plema o iba pang pagtatago mula sa pasyente. Kabaligtaran sa mga resulta ng pag-aaral saradong anyo, tuklasin ang wand ni Koch. Sa kaso kapag ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay nagpakita na walang bakterya sa discharge, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may saradong anyo ng sakit.

Ang dalawang terminong ito ay mas madalas na ginagamit para sa pulmonary tuberculosis. Ngunit ang bacterial excretion ay kasama rin ng iba pang uri ng tuberculosis, halimbawa, bituka, lymph node o organo ng reproductive system. Ang bacterial excretion (MBT+) ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng antas ng nakakahawang panganib ng isang taong may sakit. Pagkatapos ng lahat, "nahuhuli" nila ang sakit kapag nakikipag-usap sa isang taong nagtatago ng tuberculous mycobacteria. Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na 3-4 na linggo, pagkatapos nito ay nagiging malubha ang mga sintomas.

Larawan 1. Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay naipapasa sa pamamagitan ng mga patak ng hangin mula sa tao patungo sa tao

Sa ilang mga kaso, hindi sapat na kapangyarihan pananaliksik sa laboratoryo hindi pinapayagan ang pagtuklas ng mycobacteria sa plema ng mga pasyente na may bukas na tuberculosis. Bilang resulta, pagiging mga medikal na indikasyon hindi nakakahawa, mapanganib sila para sa mga tao sa kanilang paligid.

Larawan 2. Pamamaga mga lymph node sa ilang mga kaso, mag-ambag sa pagbuo ng isang bukas na anyo ng tuberculosis

Sintomas ng sakit

Ang pag-unlad ng isang bukas na anyo ng pangunahing pulmonary tuberculosis ay sinusunod sa mga hindi pa nakikipag-ugnay sa pathogen. Ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lihim, at sa mga lugar kung saan ang impeksiyon ay tumagos, lumilitaw ang mga inflamed na lugar. Ang sugat ay nagiging caseous (cheesy) at pagkaraan ng ilang oras ay nagiging calcified. Ang proseso ng pathological na ito ay tinutukoy ng mga x-ray na imahe ng mga organo. dibdib.

Ang pangalawang bukas na anyo ng tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapilat at pag-calcification ng mga sugat. May mga pasyente kung saan ang patolohiya ay nangyayari sa pulmonya o pumapasok sa daluyan ng dugo sa ibang mga organo. Dahil ang mga organo ay kahawig ng millet, ang form na ito ay tinatawag ding "miliary tuberculosis." Ang Milium ay "millet" sa Latin. Sa ganitong mga kaso, ang liwanag at pagkakaiba-iba ng mga sintomas ay sinusunod. Pagkatapos ng ilang buwan, ang sakit ay umabot sa tugatog nito.

Larawan 3. Miliary tuberculosis (Latin Milium - "millet") sa isang x-ray, pinangalanan ito dahil sa panlabas na pagkakapareho nito.

Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay ipinahayag ng mga sintomas:

• matagal na ubo, na hindi mapapagaling sa pamamagitan ng gamot o katutubong remedyong, pag-ubo ng dugo;
• mataas na temperatura katawan (37.1-37.8 degrees);
• kakulangan ng gana, at, bilang isang resulta, pagbaba ng timbang;
• masakit na sensasyon sa panahon ng paglanghap;
• mga pawis sa gabi;
• kahinaan at igsi ng paghinga.

Larawan 4. Promosyontemperatura na sinamahan ng lagnat at ubo - madalas pangunahing sintomas tuberkulosis

Kung ang impeksiyon ay tumama sa isang bata, kung gayon, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, siya ay nagiging magagalitin at matamlay. Bilang karagdagan, bumababa ang kanyang pagganap sa paaralan, lumilitaw ang hindi pagkakatulog at mga sakit sa digestive system.

Larawan 5. Ang mga bata ay nasa panganib para sa bukas na anyo ng tuberculosis; ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagkalumbay at pagkapagod.

Diagnosis ng bukas na anyo ng tuberculosis

Ang mga diagnostic ay maaaring laboratoryo o instrumental. Ang una ay pag-aralan ang plema, dugo at ihi. Ang pangalawa ay nagsasangkot ng paggamit ng endoscopy at radiography. Ang fluorography ay isang paraan ng mass screening instrumental na pananaliksik. Ito ay mahalaga dahil may kaunting X-ray load, gamit ang pamamaraang ito Nakakakuha sila ng malinaw na resulta tungkol sa kondisyon ng mga baga at intrathoracic lymph node. Ang fluorography ay isinasagawa isang beses bawat dalawang taon. Gayunpaman, para sa mga grupo tumaas ang panganib taunang pagsusuri ay inirerekomenda.

Larawan 6. Diagnosis ng tuberculosis sa pamamagitan ng pagsusuri ng plema sa baga. Bago gawin ito, gawin ang tatlo malalim na paghinga at pagbuga

Para sa mga advanced na diagnostic, ginawa ang mga ito x-ray lukab ng dibdib(sa 2 projection). Upang linawin ang density ng mga pormasyon at ang kanilang lokalisasyon, sa ilang mga kaso ay gumagamit sila ng computed tomography.

Pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo sumangguni sa paghahasik sa BC. Ang pamamaraang ito ay kultural. Sa tulong nito, ang mycobacteria ay lumaki sa isang nutrient medium at natutukoy kung gaano sila sensitibo sa mga gamot. Kung ang katawan ay nahawaan ng bacillus ni Koch ay tinutukoy gamit ang microscopy. At sa tulong Mga diagnostic ng PCR Ang isang paghahanap ay isinasagawa sa biomaterial ng pasyente para sa DNA o mga bahagi nito ng mga materyales na kabilang sa mycobacteria. Bilang karagdagan, sa tulong ng mga molecular genetic na pamamaraan, ang sensitivity at paglaban ng pathogen sa mga gamot ay nauunawaan.

Larawan 7. Para sa higit pa tumpak na kahulugan nalalapat ang mga kondisyon sa baga computed tomography(pinaikling CT)

Maaaring interesado ka rin sa:

Mga opsyon sa paggamot

Kung ang bukas na tuberculosis ay masuri, ang paggamot ay magaganap sa isang espesyal institusyong medikal. Ang self-medication ng sakit ay walang silbi at mapanganib. Kung ang mga gamot ay hindi makontrol, ang mycobacteria ay nagkakaroon ng resistensya sa kanila. Bilang resulta, ang paggamot ay nagiging mas kumplikado. Ang open pulmonary tuberculosis ay maaaring gamutin mula anim na buwan hanggang dalawang taon.

Ang therapy na pinipigilan ang impeksyon ay isinasagawa nang tuluy-tuloy at sistematiko. Pinapayagan ka nitong pigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang isang taong may bukas na anyo ng tuberculosis ay ginagamot sa isang espesyal na departamento ng ospital, kung saan siya ay nananatili nang hindi bababa sa dalawang buwan. Ang oras na ito ay sapat na upang i-localize ang proseso ng aktibong paggawa ng bacterial.

Larawan 8. Sa una, ang paggamot sa tuberkulosis ay nagaganap sa isang espesyal na ospital upang maiwasan ang pagkahawa sa iba.

Ang mas mataas na panganib sa iba ay nabawasan, at ang pasyente ay inilipat sa paggamot sa outpatient. Ang anti-tuberculosis therapy ay binubuo ng paggamit ng isang partikular na regimen. Ang batayan nito ay mga gamot: pyrazinamide, streptomycin, isoniazid, rifampicin at ethambutol. Isang mabisang kumbinasyon ng mga ito mga gamot Pinipili ito ng doktor nang paisa-isa. Isinasaalang-alang nito ang estado ng tao at ang kanyang kaligtasan sa sakit.

Ipinapakita ng talahanayan ang pang-araw-araw na dosis ng mga gamot para sa mga indibidwal ng iba't ibang edad

Kung sa pagtatapos ng kurso ng paggamot ay hindi makamit ang nais na resulta, ang kumbinasyon ng mga gamot ay napapailalim sa pagsasaayos. Bilang karagdagan, ang mga paraan ng pagpapasok ng mga gamot sa katawan ay nagbabago. Sa pagtatapos ng paggamot, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Kung ang paggaling ay hindi nangyari, ang paggamot ay pinalawig.

Larawan 9. Ang Ethambutol, isang anti-tuberculosis na gamot, ay nakakatulong na pigilan ang pagdami ng bacteria sa katawan.

Sino ang nasa panganib?

Ang bukas na anyo ng tuberculosis ay isang mapanganib na sakit. Ang panganib ng pagkakaroon ng sakit na ito ay mataas sa mga sumusunod na kategorya ng populasyon:

• mga bata na may positibong Mantoux test;
• mga taong may mahinang immune system;
• matatandang tao;
• mga manggagawang medikal, ang mga nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may bukas na tuberculosis;
• mga taong naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon;
• mga pasyente na may talamak na pamamaga, oncological, mga sakit sa autoimmune;
• mga taong gumagamit ng hormone therapy.

Larawan 10. Mga matatanda na umabot na edad ng pagreretiro ay nasa panganib na magkaroon ng open tuberculosis

Ang posibilidad ng impeksyon ay naiimpluwensyahan ng uri ng pakikipag-ugnay sa bukas na anyo ng tuberculosis at ang tagal nito. Halimbawa, ang isang beses na pagpupulong ay hindi kasing delikado ng maikli ngunit regular na komunikasyon. Mapanganib sa kalusugan at buhay ang pamumuhay sa iisang bahay kasama ang isang taong nagdurusa sa isang bukas na uri ng tuberculosis. Ang panganib ng impeksyon ay 90%.

Sa mga bihirang kaso, ang pinagmulan ng sakit ay nagiging malaki baka. Kung ang isang hayop ay may sakit, kung gayon ang gatas ay naglalaman ng isang bovine na uri ng mycobacteria at kung ito ay nakukuha sa pagkain, ang impeksyon ay nakukuha sa mga tao. Bilang isang resulta, ang sakit ay pumasa sa isang sarado o bukas na anyo.

Gaano kapanganib ang bukas na anyo ng tuberculosis?

Kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng isang bukas na anyo ng tuberculosis, na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang naaangkop na pagsusuri, siya ay gumaganap bilang isang mapagkukunan ng pagpapalabas ng bacilli sa kapaligiran. Ang posibilidad ng impeksyon ng isang malusog na tao ay nakasalalay sa likas na katangian ng pakikipag-ugnay sa carrier ng impeksyon. Sa pangkalahatan, ito ay mataas at umaabot sa halos 30%.

Ang tuberculosis ay isang malubhang sakit na, kung wala sapat na paggamot nagiging malubhang komplikasyon, at sa ilang mga kaso ay humahantong sa kamatayan. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang impeksyon ay tumagos sa iba pang mga organo at bumubuo ng extrapulmonary foci, ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng: pleurisy, cardiac at pulmonary insufficiency, meningitis, cirrhosis at iba pa.

Ang open tuberculosis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib. Kung naroroon pangunahing mga palatandaan o ang aktibong sakit ay umuunlad, ang pagbubuntis ay dapat na wakasan. Ang panukalang ito ay pinilit at kinakailangan, dahil sa tuberculosis ang fetus ay nahawahan, at ang paggamot nito ay nakakalason. Kahit na matagumpay ang paggamot, napinsala ang tissue sa mga lugar ng impeksyon at respiratory tract manatili sa anyo ng mga calcifications at scars. Advanced na tuberkulosis- ang sanhi ng limitadong kakayahang magtrabaho, na humahantong sa kapansanan.

Upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan nito mapanganib na sakit, nagaganap bawat taon mga medikal na pagsusuri, kung saan fluorography ipinag-uutos na pamamaraan. Sa tulong nito, ang sakit ay napansin sa simula ng pag-unlad nito. Salamat sa napapanahong paggamot, maaari kang umasa sa isang ganap na paggaling sa maikling oras.

Video: Pagkalat, pagtuklas at paggamot ng tuberculosis

I-rate ang artikulong ito:

average na rating: 4.2 sa 5.
Na-rate ng: 5 mambabasa.

– sa ilalim ng napakalawak na mga pangalan ay mayroong mga paglalarawan ng mga epidemya ng tuberculosis na kumitil ng libu-libong buhay. Ito ay tiyak na likas na katangian ng epidemya na ang pagkalat ng nakakahawang sakit na ito ay maaaring makuha sa ilang mga yugto nang hindi nagsasagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang.

Hindi nakakagulat na kahit na sa mabilis na pag-unlad ng gamot, ang bukas na anyo ng tuberculosis ay nangangailangan ng paghihiwalay ng pasyente. Ang mas kapansin-pansin ay kahit na sa ika-21 siglo aktibong anyo Ang tuberculosis ay ginagamot ayon sa mga lumang regimen at hindi palaging matagumpay. Ang mga pasyente na may ganitong nakakatakot na diagnosis ay makabubuting malaman hindi lamang ang mga pagkakaiba sa pagitan ng bukas at saradong mga anyo ng tuberculosis, kundi pati na rin kung may tunay na panganib na mahawahan ang kanilang mga kamag-anak.

pangkalahatang katangian

Bago natuklasan ni Robert Koch ang mycobacterium na nagdudulot ng pulmonary tuberculosis noong 1882, ang sakit ay itinuturing na halos walang lunas. Ang kakulangan ng mga tiyak na anti-tuberculosis na gamot at mga diagnostic na pamamaraan ay humantong sa natural na pag-unlad ng sakit, kapag ang latent tuberculosis ay nakakuha ng mas mapanganib at nakakahawa na mga anyo ng pulmonary tuberculosis.

Ngunit kahit sa modernong kondisyon kapag may sistema ng pagbabakuna at pangunahing pag-iwas, hindi nababawasan ang posibilidad ng impeksyon.

• paglaban ng impeksiyon mismo sa mga panlabas na impluwensya;
• mga paraan at paraan kung paano naipapasa ang tuberculosis.

Halos lahat ay nakakahawa mga klinikal na anyo pulmonary tuberculosis. Ngunit upang maunawaan kung bakit ang bukas na anyo ng tuberculosis ay ang pinaka-mapanganib para sa iba, kailangan mong malaman kung paano bubuo ang patolohiya.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Kapag ang mycobacteria ay pumasok sa mga baga, ang isang tao ay walang kamalayan sa impeksyon at namumuhay ng normal. Kung kaya ng immune system na labanan ang impeksyon, karagdagang pag-unlad walang sakit na nangyayari.

Kung hindi, ang bakterya ay maaasahang tumira sa mga apektadong tisyu. Dahil ang latent tuberculosis ay halos asymptomatic, ang isang tao ay walang kamalayan sa impeksyon.

Ang nakatagong anyo ng tuberculosis sa unang yugto, kapag ang apektadong lugar ay may peklat sa pagbuo ng mga compaction, ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang 5 taon.

Kung ang impeksyon ay pumasok sa dugo at nakakaapekto sa mga bagong lugar, ang nakatagong anyo ng tuberculosis ay pumapasok sa ikalawang yugto. Sa kasong ito, maraming mga sugat ang nabuo.

Ang isang tao ay maaaring mabuhay ng ilang taon nang hindi nalalaman na siya ay may saradong anyo ng tuberculosis. Kahit na sa yugtong ito, walang paghihiwalay ng mycobacteria ang nangyayari, dahil ang impeksiyon ay nakapaloob sa mga saradong kapsula.

Lumalabas na saradong tuberkulosis mapanganib para sa carrier ng impeksyon, ngunit hindi nagdudulot ng banta sa iba. Ang saradong anyo ng tuberculosis ay maaaring umunlad, na nakakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at buto. Sa kasong ito, ang hindi aktibong tuberculosis ay pumapasok sa ikatlong progresibong yugto, kapag ang mga partikular na sintomas ay nagsimulang lumitaw.

Posible bang mahawa mula sa isang pasyente sa yugtong ito? SA medikal na terminolohiya Walang ganoong bagay bilang isang closed form ng tuberculosis. Kapag natukoy ang naturang sakit, gagawin ang diagnosis ng TB form o BC form. Kinukumpirma nito na ang nakakahawang mycobacteria ay hindi nailalabas sa plema o inilalabas sa hangin. Lumalabas na ang saradong anyo ng tuberculosis ay hindi nagbabanta sa iba, ngunit mapanganib para sa pasyente mismo. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng diagnosis at kakulangan ng tiyak na sintomas.

Sa anumang sandali, ang mga kapsula na may mga pathological particle ay maaaring masira, at ang closed-form na tuberculosis ay lumipat sa isang bagong yugto. Ang Mycobacteria ay tumagos sa bronchi at nagiging puspos ng plema. Ang pasyente ay nagiging hindi lamang isang carrier ng impeksyon, ngunit isang direktang banta sa mga mahal sa buhay.

At ito ay may kinalaman sa kung paano ito naipapasa bukas na tuberkulosis. Sa plema, ang impeksyon ay pumapasok sa kapaligiran at sa mga gamit sa bahay. Samakatuwid, ang yugtong ito ay itinuturing na nakakahawa at mapanganib na anyo mga sakit.

Mga paraan ng paghahatid ng tuberculosis

Ang Mycobacteria ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Iyon ay, ang isang pasyente na may isang bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis, kapag nagsasalita, bumahin, ubo, naglalabas ng plema na puno ng impeksyon sa kapaligiran.

Mahalagang malaman ng iyong mga mahal sa buhay kung paano ka mahahawa. Isinasaalang-alang na ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng kontaminadong plema, lahat ng mga gamit sa bahay at mga personal na gamit ng pasyente ay nagbabanta.

Ang paghalik, direktang pakikipag-ugnay, pagbabahagi ng mga kagamitan, pagtatapos ng paninigarilyo - lahat ng ito ay maaaring magdulot ng impeksyon. Kahit na tumama ang plema sa lupa o sahig, hindi namamatay ang bacteria. Kapag natuyo ang plema, ang mga particle ng alikabok ay nahawahan. Kapag nalalanghap ang gayong alikabok, ang isang tao ay maaaring mahawaan ng bukas o saradong tuberculosis.

Kadalasan, ang mga bata, matatanda, at mga mahal sa buhay na may mahinang immune system ay nagdurusa, bilang kanila mga pwersang proteksiyon hindi sapat para manalo impeksyon sa tuberculosis sa sarili.

Nasa panganib din ang:

• mga doktor na may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis;
• mga taong namumuno sa isang antisosyal na pamumuhay;
• mga bilanggo ng mga bilangguan, mga pre-trial detention center;
• mga bahagi ng populasyon na may mababang kita;
• mabibigat na naninigarilyo:
• nahawaan ng AIDS;
• mga diabetic at mga pasyente ng cancer.

Ngunit kahit na sa gayong mga kategorya ng mga pasyente, ang bukas na anyo ng tuberculosis ay nasuri kaagad pagkatapos ng impeksiyon na medyo bihira. Kadalasan ang sakit ay dumadaan sa lahat ng karaniwang anyo ng pulmonary tuberculosis. At kapag lumitaw ang mga tiyak na sintomas na malinaw na nagpapatunay sa pagkakaroon ng bukas na tuberculosis, ang pasyente ay humingi ng tulong. Sa panahong ito, nagagawa niyang makahawa sa iba.

Paano nagpapakita ang bukas na tuberkulosis?

Ang mga palatandaan ng bukas na anyo ng tuberculosis ay sa maraming paraan katulad ng mga sintomas ng iba Nakakahawang sakit nakakaapekto sa respiratory system.

Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa:

• nadagdagan ang pagkapagod at walang dahilan na kahinaan;
• mabigat na pagpapawis;
• ubo ng iba't ibang intensity;
• pagtaas ng temperatura.

Ang mga sintomas na ito ay halos kapareho sa mga pagpapakita ng iba't ibang sipon. Samakatuwid, ang pasyente ay nagsisimulang tratuhin nang nakapag-iisa sa mga kilalang gamot at mga remedyo ng katutubong.

Ang isang katangiang tanda ng tuberculosis ay hemoptysis. Ngunit ang estado na ito ay naitala na sa mga advanced na yugto.

Upang makita ang impeksyon, ang mga pamamaraan ng pagsubok para sa pag-diagnose ng tuberculosis ay ginagamit bilang pangunahin at mass na pamamaraan. Para sa indibidwal na pagsusuri, ang fluorography, bronchoscopy, at pagsusuri ng plema ay kadalasang ginagamit. Iba't ibang hugis pangalawang tuberculosis na may pinsala sa buto, lamang loob, meninges nangangailangan ng mga tiyak na eksaminasyon.

Paano ginagamot ang open form?

Pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, ang karamihan sa mga pasyente ay nagsisimulang mag-panic o sumuko na lamang. Nag-aalala sila tungkol sa kanilang mga mahal sa buhay, relasyon sa mga kaibigan at kasamahan. At higit sa lahat nag-aalala sila tungkol sa kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay sa diagnosis na ito.

Una sa lahat, kailangan mong maunawaan na ang tuberculosis ay maaaring gamutin kahit na sa bukas na anyo nito.

Mayroong isang pinabilis na kurso ng paggamot sa anti-tuberculosis, na nakakatugon sa mga internasyonal na pamantayan at isinasagawa sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng mga doktor.

Ang programa ng DOTS ay nagbibigay-daan sa mga pasyente ng tuberculosis na hindi lamang mapagtagumpayan ang sakit, ngunit bumalik din sa normal na buhay.

Ang paggamot sa bukas na anyo ng tuberculosis ay pinili ayon sa indibidwal, dahil hindi lamang ang yugto ng sakit ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng kasamang, kumplikadong mga kadahilanan.

Isinasaalang-alang:

• lawak ng sugat;
• ang pagkakaroon ng mga non-pulmonary form;
• katayuan sa HIV;
• iba pang mga sakit na nagpapababa ng immune defense.

1. Mga kapsula o tableta Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Ethambutol.
2. Mga iniksyon ng Streptomycin.

Ang masinsinang yugto ng paggamot ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 3 buwan. Kung walang epekto, ang therapy ay nababagay pagkatapos ng 1 - 1.5 na buwan.

Kasunod nito, lumipat sila sa yugto ng pagpapanatili gamit ang mga pangalawang linyang gamot:

1. Para sa oral tablets Prothionamide, Cycloserine, Ethionamide.
2. Para sa intravenous administration Amikacin, Kanamycin, Vomitsina.

Ang tagal ng therapy ay maaaring 4-6 na buwan.

Ang dosis ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad at timbang ng pasyente.

Kung ang paggamot ay nagambala nang nakapag-iisa nang walang pahintulot ng mga doktor, ang sakit ay tumatagal sa isang talamak, hindi maiiwasang anyo. Sa isang matatag na anyo, medyo mahirap pumili ng mga gamot at matukoy ang tagal ng therapy. Ang paggamot ay madalas na tumatagal ng maraming taon.

Mahalaga! Anuman ang yugto at anyo ng tuberculosis, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kung mayroong isang nakakahawang bukas na anyo, ang pasyente ay nakahiwalay, hindi bababa sa ilang sandali aktibong yugto paggamot.

Video

PULMONARY TUBERCULOSIS. Bakit ito delikado? Paano sila nahahawa? Mga sintomas at dami ng namamatay!

Pangunahin at pangalawang pag-iwas

Kasama sa mga paraan ng pangunahing pag-iwas ang mga paraan ng malawakang pagbabakuna at mga pagsusuri sa tuberculin. Ngunit ang mga ganitong pamamaraan ay may kaugnayan para sa pag-iwas at maagang impeksiyon.

Pagkatapos ng 15–18 taon, hihinto ang mass testing. Samakatuwid, ang isang tao na may partikular na malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis o nakatira sa mga rehiyon ng pandemya ay dapat mag-asikaso ng mga pana-panahong pagsusuri mismo.

Sa mga paraan maagang pagsusuri Kasama rin dito ang taunang fluorography. Gayunpaman, ang mga taong hindi sumasailalim sa regular na medikal na pagsusuri o hindi humingi ng emergency Medikal na pangangalaga, huwag isaalang-alang na kinakailangang kumuha ng x-ray sa kanilang sariling inisyatiba.

Para sa mga taong nabubuhay na may mga pasyente ng tuberculosis, may kaugnayan sumusunod na pamamaraan pag-iwas sa impeksyon:

• Ang pasyente ay dapat may sariling kagamitan at indibidwal na paraan kalinisan;
• Ang lugar ay dapat na regular na nililinis gamit ang basa mga disimpektante. At saka pangunahing pagproseso dapat isagawa ng isang sanitary station.
• Mahalaga rin na i-ventilate ang silid, alisin ang alikabok sa mga karpet, upholstered na kasangkapan, unan, kutson.
• Inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng mga disposable tissue kapag umuubo at bumabahing, na pagkatapos ay sinusunog.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pag-iwas sa impeksyon ay ang pagpapalakas ng immune system.

kaya lang pinahusay na nutrisyon, naglalakad sa sariwang hangin, ang pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga ay inireseta hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa mga miyembro ng kanyang pamilya.

Maipapayo para sa lahat ng nabubuhay at malapit na makipag-ugnayan sa taong nahawahan na sumailalim dito.

Bukod dito, kinakailangan na ulitin ang diagnosis pagkatapos ng isang tiyak na oras, pati na rin sa isang emergency na batayan kapag lumitaw ang mga partikular na sintomas.

Para sa mga taong gumaling ng tuberkulosis, lahat ng paraan ng pangunahing pag-iwas ay may kaugnayan. Kabilang dito ang mga pana-panahong pagsusuri at pagtigil sa masasamang gawi.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter. Itatama namin ang pagkakamali, at makakatanggap ka ng + sa karma :)

Sa paghusga sa iyong diyeta, wala kang pakialam sa iyong immune system o sa iyong katawan. Masyado kang madaling kapitan sa mga sakit sa baga at iba pang mga organo! Panahon na para mahalin ang iyong sarili at magsimulang mag-improve. Ito ay kagyat na ayusin ang iyong diyeta, upang mabawasan ang mataba, starchy, matamis at alkohol na pagkain. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pakainin ang iyong katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina at pag-inom mas madaming tubig(tumpak na purified, mineral). Palakasin ang iyong katawan at bawasan ang dami ng stress sa iyong buhay.