Ang mga nakakapinsalang epekto ng syphilis sa katawan. Syphilis - paglalarawan at paggamot ng sakit

Ito ay isang mapanlinlang na sakit na venereal. Ito ay mapanganib dahil ito ay puno ng maraming kahihinatnan mula sa iba't ibang mga sistema at organo. Bukod dito, maaari itong mangyari kahit na matagumpay na nagamot ang sakit.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang impeksyon na ito ay napansin, kinakailangan na kumunsulta at gamutin sa mga dalubhasang institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang doktor.

Mula sa sandali ng impeksyon sa syphilis, ang treponema ay mabilis na nagsisimulang dumami sa katawan, na kumakalat sa lahat ng sulok nito sa pamamagitan ng dugo at lymph. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay may isang magkakaibang klinikal na sintomas. Ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa balat, puso, utak at spinal cord, atay, gastrointestinal tract, baga, malalaking sisidlan.

Ang mga komplikasyon ng syphilis ay ibang-iba din. Ang ilan sa kanila ay medyo seryoso at humahantong sa kamatayan. Gayunpaman, dapat na maging patas na tandaan na ito ay napakabihirang mangyari. Kung ang pasyente lamang matagal na panahon hindi humingi ng tulong medikal.

Pangunahing syphilis. Mga kahihinatnan

Sa yugtong ito, lumilitaw ang pangunahing klinikal na sintomas - ang pagbuo ng matapang na chancre. Ang lahat ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na lumitaw ay maiuugnay sa kanya.

Ang pangunahing panahon ng syphilis sa mga lalaki ay mas hindi kanais-nais. Mga posibleng komplikasyon sa mga lalaki:

1. Phimosis at paraphimosis. Sa phimosis, nangyayari ang pagpapaliit ng balat ng masama. Ang ulo ng ari ng lalaki ay nagbubukas alinman sa kahirapan o hindi nabubuksan. Sa paraphimosis, ang balat ng masama ay ganap na nakakapit sa ulo. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng lumalaking pangunahing syphiloma. Ang mga prosesong ito ay sinamahan ng pamamaga at sakit.
2. Balanitis. Sa ganitong komplikasyon, ang ulo ng ari ng lalaki ay nagiging pula at namamaga.
3. . Ang pamamaga ay nakakaapekto sa balat ng masama, ang sakit ay tumindi.
4. Gangrene ng ari. Kapag nagkaroon ng anaerobic infection, ang chancre at mga nakapaligid na tissue ay natatakpan ng itim na langib at pagkatapos ay namamatay. Ang variant na ito ay madalas na nabubuo sa mga taong may mababang kaligtasan sa sakit at nag-aabuso sa alkohol. Kung ang nekrosis ay kumakalat sa paligid, kung gayon mayroong panganib ng matinding pagdurugo.

Sa mga kababaihan, ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon (thrush, trichomoniasis) ay nabanggit.

Pangalawang syphilis. Mga kahihinatnan.

Ang pangalawang yugto ng sakit ay ipinahayag ng papular at pustular na mga elemento ng pantal sa balat at mauhog na lamad. Sa paglipas ng panahon, sila ay kumukupas at nawawala, na walang iniiwan na mga peklat. Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto na sa mga panloob na organo at magiging mas malala.

Sa yugtong ito, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng syphilis ay bubuo:

1. Pagkalagas ng buhok (clustered o diffuse). Karaniwang nakakaapekto ang alopecia areata sa likod ng ulo, parietal area at mga templo. May maliwanag na pulang kalbo na mga spot bilog na may hindi regular na mga balangkas. Ang diffuse variant ay may ibang klinikal na larawan: mabalahibong bahagi Ang anit ay kapansin-pansing pagnipis, ngunit walang nakikitang mga sugat sa balat. Karaniwan, sa mga lalaki, ang buhok ay nawawala hindi lamang sa ulo, kundi pati na rin sa bigote at balbas. Ang paglago ng buhok ay naibabalik lamang pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot.
2. Ecthymic-like deep mga depekto sa ulcerative sa balat. Hindi sila gumagaling nang mahabang panahon at nag-iiwan ng mga peklat.
3. Mga pagsabog ng rupioid na bumubuo ng napakalaking crust. Nag-iiwan din sila ng mga kapansin-pansing peklat.
4. Pamamaos at pagkawala ng boses. Nangyayari ito dahil sa paglitaw ng mga elemento ng pustular rash sa mauhog lamad ng bibig at larynx.
5. Ang pagpapaliit ng glottis, mga problema sa paghinga.
6. Talamak na anyo ng hepatitis. Ang atay ay lumalaki at nagiging masakit sa palpation. Ang balat ay nagiging dilaw at maaaring may pakiramdam ng pangangati.
7. Gastroduodenitis. Bumababa ang acidity, lumalala ang gana, lumalabas ang pagduduwal at pananakit ng tiyan.
8. Pagkasira ng matabang bato. Lumilitaw ang pamamaga, nagiging kakaunti ang pag-ihi. Ang kulay ng ihi ay nagiging maulap at ang protina ay matatagpuan dito.
9. Pinsala sa musculoskeletal system. Ang mga pasyente ay nababagabag ng pananakit ng kasukasuan sa gabi.

Tertiary syphilis. Mga kahihinatnan

Sa kasalukuyan, ang yugtong ito ay napakabihirang. Ito ay nangyayari kung ang syphilis ay hindi pa ganap na gumaling, o mga aktibidad sa pagpapanumbalik ay hindi natupad sa lahat. Sa ganoong lawak ang sakit ay na-trigger ng mga alkoholiko at mga taong nagdurusa sa ilang partikular na sakit talamak na mga patolohiya. Ang iba pang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng katandaan at pagkabata.

Sa yugtong ito mayroong pagkatalo sistema ng nerbiyos, panloob na organo, musculoskeletal system. Ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa ikatlong yugto ay mapanira at hindi maibabalik. Isang mas detalyadong pagtingin sa kanila:

1. May pinsala sa mauhog lamad ng ilong, malambot at matigas na panlasa. Ang isang tinatawag na "saddle" na ilong ay nabuo. Ang boses ay nagiging pang-ilong, ang paglunok ay mahirap, ang mga piraso ng pagkain ay maaaring pumasok sa ilong mula sa oral cavity.
2. Sistema ng paghinga. Nangyayari sa baga mapanirang mga proseso. Kasama sa mga unang sintomas ang igsi ng paghinga at ubo. Habang lumalaki ang sakit, nagkakaroon ng brongkitis at pulmonya. Ang isang tao ay nagsisimulang mabulunan kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Sa pinaka-advanced na mga kaso, nagsisimula ang asphyxia, na humahantong sa kamatayan.
3. pagkatalo gastrointestinal tract. Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga problema sa pagtunaw, paninigas ng dumi, pagtatae, at pananakit ng tiyan. Ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon: pagduduwal at pagsusuka, mahinang gana. Ang pasyente sa sakuna ay nawalan ng timbang. Ang lahat ay nagtatapos sa pagbuo ng mga ulser at ang paglitaw ng pagdurugo ng bituka.
4. Pinsala sa atay. Ang isang ito ay mahalaga mahalagang organ lubhang naghihirap mula sa Treponema pallidum. Mayroong matalim na pagbaba ng timbang, lumilitaw ang sakit sa kanang hypochondrium (hepatic colic). Ang balat at sclera ng mga mata ay nagiging katangian ng dilaw. Ang anemia, ascites, pagtaas ng temperatura ng katawan, kombulsyon, at guni-guni ay maaari ding mangyari. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay hepatic coma, na maaaring nakamamatay.
5. Mga pathologies ng cardiovascular system. Kabilang dito ang: aneurysm ng aorta at arterial vessels, cardiac valvular insufficiency. Sila ay humantong sa circulatory failure. Ang balat ay nagiging asul, ang mga binti ay namamaga, igsi ng paghinga, mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa dibdib ay lumilitaw. Ang isang dissecting aneurysm ay nakakagambala sa normal na daloy ng dugo nang labis na maaari itong makapukaw panloob na pagdurugo. Kapag advanced na ang variant, may panganib na magkaroon ng myocardial infarction.
6. Sistema ng genitourinary. Pamamaga ng lalamunan sa lugar ng tissue ng bato ay nakakagambala sa kanilang normal na paggana. Ang nagreresultang gummas (tubercles) ay nakakatulong sa destabilisasyon ng pag-agos ng ihi. Para sa kadahilanang ito, ang nephrosclerosis, amyloidosis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato ay nabuo. Lumilitaw ang pamamaga, pagduduwal at pagsusuka. Madalas naroroon pananakit ng kalamnan.
7. Musculoskeletal system. Ang Treponema ay may lubhang negatibong epekto sa buto at tissue ng kartilago. Ang mga pasyente ay nababagabag ng isang pakiramdam ng paninigas, sakit sa mga buto at mga kasukasuan. Ang sangkap ng buto ay nawasak, na bumubuo ng isang kalyo. Maaaring mabuo ang mga fistula na umaabot sa ibabaw ng balat. Maaari mga pathological fractures na nakakasagabal sa paglalakad at iba pang mga pangunahing aksyon. Ang mga buto ng ibabang binti at mga kasukasuan ng tuhod ay kadalasang apektado.

Neurosyphilis

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa pinsala sa nervous system. Matapos makapasok ang mga spirochetes sa katawan, mabilis silang kumalat sa mga fibers ng nerve. Ang pinsala sa mga selula ng utak ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ang impeksyon sa syphilitic ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon mula sa central nervous system:

• sobrang sakit ng ulo;
• kahinaan, pagkapagod;
• ingay sa tainga;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• mga karamdaman sa pagsasalita;
• mga seizure ng uri ng epileptik;
• meningitis;
• meingoneuritis;
• meningomyelitis;
• tabes dorsalis;
• pagkasayang optic nerve at pagkabulag;
• progresibong paralisis ng mga limbs.

Mayroong isang pag-uuri ayon sa kung saan ang neurosyphilis ay nahahati sa dalawang uri:

• pangunahin;
• pangalawa.

Sa unang opsyon, ang mga neuron sa utak ay apektado, ngunit walang mga sintomas. Ang kundisyong ito ay tinatawag na syphilitic meningitis, na nagdudulot ng halos walang pag-aalala sa pasyente. Gayunpaman, ang mga kakayahan sa intelektwal at pagbaba ng atensyon, lumalala ang memorya. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay nakakaranas ng pananakit ng ulo.

Ang pangalawang neurosyphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga gummas sa utak at pagkamatay ng mga neuron sa mga istrukturang subcortical. Bilang isang resulta, paralisis ng mga limbs at isang makabuluhang pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal. Ang form na ito ay mapanganib din dahil sa pagkawala ng paningin, ang paglitaw ng mga tabes dorsalis at mga pagbabago sa spinal cord.

Ang Syphilis ay nagdudulot ng malubhang banta sa mga buntis na kababaihan. Malaki ang panganib na mahawaan ng umaasam na ina ang kanyang anak sa pamamagitan ng inunan. Ang venereal disease na ito ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Late miscarriage.
2. Napaaga kapanganakan.
3. Patay na panganganak.
4. Maagang tipikal na congenital syphilis sa isang bata (nagpapakita bago ang isang taon). Ang sakit ay bubuo sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Ang impeksyon ay negatibong nakakaapekto katawan ng mga bata. Bilang isang resulta, ang sanggol ay maaaring lumabas na hindi mabubuhay o nahuhuli sa pag-unlad (pisikal at intelektwal).
5. Late na tipikal na congenital syphilis (nagpapakita sa labing-anim na taon, minsan sa limang taon). Sa ganitong anyo ng sakit, mayroong maraming mga pantal sa balat, maling lasa, hindi pag-unlad ng ngipin, pamamaga ng mga mata (parenchymal keratitis), patolohiya ng sistema ng pandinig (hanggang sa kumpletong pagkabingi), kurbada ng mga binti.
6. Asymptomatic infection sa isang bata.

Tandaan! Kung ang isang babae ay nakatanggap ng buo at sapat na therapy, kung gayon ang bata ay maaaring ipanganak na ganap na malusog. Ngunit pagkatapos ng kapanganakan, siya ay ginagamot para sa mga layuning pang-iwas. Ginagawa ito kahit walang sintomas ng sakit.

Ginagamot na syphilis. Ano ang mga posibleng kahihinatnan

Kahit na ang paggamot ay matagumpay, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaari pa ring madama ang kanilang sarili. Ang mga komplikasyon ay maaaring magpaalala sa kanilang sarili sa anumang oras at sa pinaka hindi inaasahang anyo. Ito ay higit na tinutukoy ng yugto ng syphilis kung saan nagsimula ang therapy. Ang mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente at ang pagiging kapaki-pakinabang ng paggamot ay mahalaga din. Halos imposibleng mahulaan ang mga komplikasyon sa hinaharap mula sa syphilis. Ang Treponema pallidum ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema at organo.

Sa paglipas ng maraming taon ng pagmamasid, natukoy ng mga medikal na espesyalista ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng ginagamot na syphilis. Kabilang dito ang:

• osteoarthritis;
• sakit sa buto;
• pagkasayang ng dilaw na atay (dahil sa matagal na paggamit ng mga gamot);
• mga karamdaman sa endocrine;
• mga sugat sa antas ng chromosomal;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Mahalaga! Sa dugo ng isang tao na nagkaroon ng impeksyon sa treponemal, ang mga antibodies kung minsan ay nananatili hanggang sa katapusan ng buhay.

Ang paggawa ng positibong desisyon na alisin sa pagkakarehistro ang isang pasyente ay posible lamang pagkatapos ng ilang mga hakbang. Narito ang kanilang listahan:

• sumasailalim sa pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista;
• pagsusuri sa x-ray;
• pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Paano maiwasan ang mga kahihinatnan ng syphilis

Ang modernong gamot ay hindi lamang nakayanan ang syphilis, ngunit nagsasagawa din ng pagsubaybay sa laboratoryo upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos nito. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pasyente ay nananatiling nakarehistro sa doktor sa mahabang panahon.

Kung ang antibacterial therapy ay inireseta kaagad pagkatapos na matukoy ang impeksyon, kung gayon ang mga pagkakataon ng mga kahihinatnan na nagaganap ay minimal. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• biochemical blood test (upang matukoy ang mga enzyme sa atay);
• cardiogram.

Ginagawa ito upang masubaybayan at makontrol ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Mahalaga! Upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ginagamit ang mga espesyal na pagsusuri sa immune.

Ang mga kahihinatnan ng syphilis ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Samakatuwid, ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala sa pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. At kung ang isang impeksiyon ay nangyari, pagkatapos ay dapat kang gamutin kaagad at lamang ng mga nakaranasang venereologist upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga sagot sa maraming tanong na may kaugnayan sa syphilis at ang mga kahihinatnan nito ay ipinakita sa video na ito.

Ang Syphilis ay kilala na ng mga doktor mula pa noong araw ng Daytime Egypt, ngunit upang pag-aralan at ilarawan ang mga kahihinatnan ng karanasan nagtagumpay lamang ang venereal disease noong ika-19 na siglo.

Hulaan kung gaano kabilis gumaling ang syphilis at kung anong mga komplikasyon ang maaaring idulot mahirap para sa kanila.

Ang pagiging kumplikado na ito ay sanhi ng kakayahan ng mga nakakapinsalang bakterya na makahawa iba't ibang organo at mga sistema ng katawan ng tao - ang utak at spinal cord, mga daluyan ng dugo, buto at nervous system.

Samakatuwid, pag-usapanbakit mapanganib ang syphilis?, maaari kang tumagal ng mahabang panahon - nagdudulot ito ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga pathologies ng mga daluyan ng puso at dugo. Ang pinakamalaking panganib ng mga komplikasyon ay karaniwan para sa mga sumusunod na kondisyon:

• pagkabata at katandaan;
• mahirap na pamumuhay at mga kondisyon sa pagtatrabaho;
• pare-pareho ang mental at intelektwal na labis na karga;
• hindi balanseng diyeta;
• talamak at malalang sakit;
• pagkalason ng katawan sa droga, alkohol.

Ngayon, ang mga doktor ay lalong nagpapakilala ng mga nakatagong anyo ng syphilis, kapag walang mga palatandaan tulad nito, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng impeksiyon. Dahil sa nakatagong kurso, ang therapy ay nagsisimula nang wala sa oras, samakatuwidkahihinatnan ng syphilismagiging mas seryoso. Kahit na ang sakit ay gumaling, hindi ka dapat huminahon kaagad, dahil ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay maaaring magpakita mismo sa anumang oras sa hindi mahuhulaan na mga anyo.

Samakatuwid, mahirap sabihin ang tungkol sa mga kahihinatnanpagkatapos ng syphilis, syphilisnananatiling katotohanan para sa isang tao, na anumang sandali ay maaaring maging isang bangungot. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na maiwasan ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at hindi kailanman dumanas ng mga katulad na karamdaman.

Pangunahing syphilis - mga kahihinatnan

Ang isang palatandaan ng unang yugto ng syphilis ay ang hitsura chancre, o pangunahing syphiloma. Sa yugtong ito ng sakit ang pangunahingkahihinatnan ng syphilisnauugnay sa chancre na ito, at mas karaniwan ang mga ito sa mga lalaki. Tulad ng para sa mga kababaihan, ang kanilang mga komplikasyon ay nauugnay sa pagdaragdag ng isang pangalawang impeksiyon sa anyo ng candida, trichomoniasis, atbp. mga hakbang sa diagnostic sa unang yugto ng sakit, mahirap ihiwalay ang mga pathogen - Treponema pallidum - mula sa chancre, na maaaring maging sanhi ng hindi tamang diagnosis.

Mga komplikasyon ng pangalawang syphilis

Kapag ang sakit ay pumasok sa pangalawang yugto, ang mga pantal sa anyo ng mga pustules at papules ay lilitaw. Hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga mucous membrane ay maaapektuhan. Sa pag-unlad ng therapy, ang pantal ay nagiging mas maliit, at pagkatapos na mawala ito ay wala nang mga peklat na natitira. Ang mga kahirapan sa panahong ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang Treponema pallidum ay aktibong nagpaparami sa loob ng katawan, ngunit walang mga klinikal na sintomas na sinusunod.

Ito ang dahilan kung bakit ganitokahihinatnan ng syphilispangalawang panahon, tulad ng pinsala sa mga organo ng pandinig, paningin, at puso. Posibleng arthritis na may pamamaga ng mga kasukasuan dahil sa lagnat.

Mga kahihinatnan ng tertiary syphilis

Walang saysay na pag-usapan ang tungkol sa tertiary stage, dahil ang naturang panahon, tulad ngang kahihinatnan nito,bihirang masuri. Sa partikular, ang form na ito ay maaaring makita sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo, gayundin laban sa background ng mga malalang sakit.

Sa pormang ito kahihinatnan ng syphilisnagiging sanhi ng mga sakit sa balat, panloob na organo, nervous system at musculoskeletal system. Ang mga tertiary syphilides (chancres) ay mga tumor (gummas) at tubercle, at ang mga pagbabago sa mga organo ay hindi maibabalik na mapanira.

Bilang resulta ng Ang tertiary syphilis ay kadalasang nakakaapekto sa malambot at matigas na palad, at nasal cartilage. Ang mga testicular tumor ay nagdudulot ng pagkasayang ng organ. Ang anumang sugat sa balat, mga panloob na organo at mauhog na lamad sa anyo ng gumma ay humahantong sa pagbuo ng mga peklat, at ito ay tulad ng isang selyo na "narito ang syphilis" magpakailanman.

Ligtas ba ang pakikipagtalik pagkatapos ng syphilis?

Una sa lahat, kailangang malaman ng pasyente (at mas mabuti na rin ang maaaring hindi pa nagkakasakit).mga kahihinatnan ng ginagamot na syphilismananatili sa kanya magpakailanman. Ang sistema ng endocrine at kaligtasan sa sakit, pati na rin ang pagkakasunud-sunod ng chromosomal, ay lubhang apektado ng impeksiyon. Iba-iba ang pag-unlad ng sakit ng bawat tao, at kung gaano kalubha ito o ang sakit na iyon ay depende sa tagal ng kurso at tamang paggamot. kahihinatnan . Kahit na matapos ang isang matagumpay na kurso ng paggamot, ang mga antibodies ay maaaring manatili sa dugo habang buhay. Kanina pa mga babaepagkatapos ng paggamot para sa syphilishindi makapagpanganak at manganak ng isang bata, ngunit ngayon ang pagbuo ng gamot ay nagpapahintulot sa kanila na magsilang at manganak ng malulusog na bata. Ito ay maaaring maging isang nakaaaliw na katotohanan para sa mga nahaharap sa gayong sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit unawain na ito ay maaari pa ring baguhin, at ang buhay ay maaaring magsimula sa ibang paraan.

Ang isang taong nagkaroon ng syphilis ay dapat gumawa ng isang responsableng diskarte sa hinaharap na pakikipagtalik. Kadalasan, pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay 100% malusog at maaaring aktibong makisali muli sa sekswal na aktibidad. Gayunpaman, hindi ito.ay mananatili sa katawan magpakailanman, at ang tao ay maglalagay ng ilang panganib sa kanyang mga kasosyo sa sekswal. Samakatuwid, ang pinakatamang opsyon ay sabihin ang tungkol sa gumaling na sakit bago makipagtalik at bigyan ang kapareha ng isang pagpipilian - upang kumuha ng mga panganib o hindi. Ang katotohanan ay kahit na pagkatapos ng paggamot, ang mga bakas ng syphilis ay nananatili sa katawan para sa buhay - naroroon sila sa lahat ng biological fluid (dugo, tabod, laway). Ang mga likido sa katawan na ito ay maaaring maging mapanganib para sa isang kasosyong sekswal na hindi ginagamot at hindi naging immune sa syphilis. Samakatuwid, ang pakikipagtalik ay maaaring humantong sa impeksyon, at ang sakit ay maaaring kumalat pa kung ang taong iyon ay may mga bagong relasyon. Bukod dito, ang lahat ng mga nahawahan ay hindi malalaman kung ano ang nangyayari sa kanila, at kung gaano sila nanganganib at nagdudulot ng panganib sa iba.

Oo, hindi nila hayagang pinag-uusapan ang tungkol sa syphilis, nahihiya sa gayong pagsusuri, ngunit hindi ito dapat mag-alala sa mga kasosyo sa sekswal, dahil sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang kanilang buhay.

Syphilis at pagbubuntis

May mga kaso kapag ang isang buntis ay nahawaan ng syphilis. Sa kasong ito, may panganib na maabot ng impeksyon ang fetus sa pamamagitan ng inunan. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay tatanggap ng opisyal na pagpaparehistro at preventive treatment.

Ang bata ay dapat na obserbahan ng mga doktor sa loob ng 5 taon, kung saan ang mga pagsusuri, katayuan sa kalusugan ay susubaybayan, at ang mga espesyal na pamamaraan ay isasagawa.

Kung pagkatapos ng 5 taonkahihinatnan ng syphilisay hindi magpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging negatibo, pagkatapos ay ang sanggol ay aalisin sa pagkakarehistro at idedeklarang malusog.

Epekto ng syphilis sa utak

Ang mga depekto sa balat ay hindi ang pinaka malalang kahihinatnan syphilis, kailangan mong maging mas maingat sa negatibong epekto nito sa utak. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas sakit ng ulo mataas na intensidad;
• ingay sa tainga;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• pagduduwal sa pagsusuka;
• pag-atake ng epilepsy;
• mga problema sa pagsasalita.

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay nakaapekto sa utak. Ang iba pang mga sintomas na hindi gaanong nangyayari ay: pananakit sa mga buto-buto at mas mababang likod, bahagyang o kumpletong immobilization ng mga limbs, pagkahapo. Ang kurso ng sakit na ito ay puno ng kamatayan.

Bilang resulta ng sakit, maaaring masira ang mga organo ng paghinga, pandinig, at pang-amoy. Negatibong impluwensya sa nervous system ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkagambala ng pandinig at visual na mga organo. Kung ang paggamot ay hindi nasimulan sa oras, maaari kang mawalan ng kakayahang makarinig at makakita.

Paano nakakaapekto ang syphilis sa iyong kalusugan?

Karamihan sa mga tao na nakarinig ng syphilis ay pangunahing natatakot sa mga panlabas na pagpapakita nito, dahil ang sakit ay maaaring masira ang hitsura. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ay mga sakit sa balat, na maaaring, tulad ng isang selyo, sabihin sa iba ang tungkol sa pagkakaroon ng isang impeksiyon. Walang sinuman ang nagnanais na talikuran siya bilang mula sa isang ketongin, kaya ang pag-asang ito ay nakakatakot sa malulusog na tao at sa mga may sakit na. Gayunpaman, ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit (na nawawala sa paglipas ng panahon) ay hindi kasing kahila-hilakbot na pinsala sa mauhog lamad at mga panloob na organo mula sa syphilis. Ito ay kung saan madalas na matatagpuan ang mga gummas, ang mga larawan na kung saan ay matatagpuan sa kasaganaan sa Internet. Ayon sa likas na katangian ng gumma sila ay inuri bilang benign formations, lumilitaw ang mga ito sa balat, maselang bahagi ng katawan, at gayundin sa mga panloob na organo. Ang iba pang mga kahihinatnan ng sakit na venereological ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng malubhang dermatitis, pagkawala ng buhok at iba pang mga palatandaan ng isang maubos na immune system, na lubhang apektado ng sakit.

Ang bakterya ng Syphilis ay maaaring seryosong makagambala sa paggana ng musculoskeletal system, dahil nagdudulot sila ng pagkabulok ng mga buto at kartilago, pati na rin ang pagsasanib sa maling anggulo, mga abnormal na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang mga limbs ay maaaring tumigil sa paggana, ang baluktot at paggalaw sa kanila ay nagiging mahirap, at minsan imposible. Ang epekto ng isang venereal disease sa cartilage at tissue ay malinaw na makikita sa medikal na mga larawan– Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ganap na kawalan ng ilong, bilang resulta ng pagkabulok ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng syphilis bacteria.

Ang isa sa mga mapanganib na kondisyon na may syphilis ay ang pagkasayang ng atay. Pinadala nito ang pinakamalaking pasanin kung ihahambing sa iba pang mga panloob na organo, dahil ang atay ay apektado ng parehong Treponema pallidum (ang sanhi ng syphilis) at malakas na antibiotic na inireseta ng doktor sa pasyente. Maaari mo ring hatulan ang kalagayan ng atay sa pamamagitan ng hitsura pasyente - ang kanyang mauhog na lamad at balat ay nakakakuha ng paninilaw na kulay. Tulad ng para sa mga sensasyon ng isang tao, siya ay nagdurusa mula sa mga cramp, colic, at sakit sa lugar ng atay. Kung ang liver atrophy ay masuri, ang tao ay namatay nang masakit at imposibleng mailigtas siya. SA medikal na kasanayan Mayroong ilang mga kaso lamang kung saan napigilan ng mga doktor ang isang liver coma, sa gayon ay nailigtas ang buhay ng isang tao.

Upang ibuod, maaari nating sabihin na ang syphilis ay isang kakila-kilabot na sakit, ang mga kahihinatnan kung saan maaaring madama ng isang tao sa buong buhay niya. Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas kaunting mga komplikasyon ang magkakaroon at mas malaki ang pagkakataon na mapanatili ang kalusugan sa mahabang panahon.

Karamihan ang pinakamahusay na pagpipilian- maging mapili sa pakikipagtalik, manguna malusog na imahe buhay at hindi kailanman makakatagpo ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Maaari mong laging malaman ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas sa STD mula sa iyong doktor at mga open source sa Internet.

Syphilis (syphilis) ay tumutukoy sa mga nakakahawang sakit, na nakukuha sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang causative agent ng syphilis ay isang spiral-shaped microorganism Treponema pallidum(treponema pallidum), ay lubhang mahina sa panlabas na kapaligiran, mabilis na dumami sa katawan ng tao. Tagal ng incubation, yan ay oras mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas, humigit-kumulang 4-6 na linggo. Maaaring paikliin sa 8 araw o pahabain sa 180 na may kasamang mga sakit sa venereal( , ), kung ang pasyente ay nanghina estado ng immunodeficiency() o uminom ng antibiotic. Sa huling kaso, ang mga pangunahing pagpapakita ng syphilis ay maaaring wala nang buo.

Hindi alintana ang haba tagal ng incubation, ang pasyente sa oras na ito ay nahawaan na ng syphilis at mapanganib sa iba bilang pinagmumulan ng impeksiyon.

Paano ka mahahawa ng syphilis?

Ang syphilis ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik - hanggang 98% ng lahat ng kaso ng impeksyon. Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga depekto sa balat o mauhog lamad ng ari, anorectal area, at bibig. Gayunpaman, humigit-kumulang 20% ​​ng mga kasosyong sekswal na nakipag-ugnayan sa mga taong may syphilis ay nananatiling nasa mabuting kalusugan. Panganib ng impeksyon ay makabuluhang nabawasan kung walang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagtagos ng impeksiyon - microtraumas at sapat na dami nakakahawang materyal; kung ang pakikipagtalik sa isang pasyente na may syphilis ay isang beses; kung ang syphilides (morphological manifestations ng sakit) ay may kaunti pagkahawa(kakayahang makahawa). Ang ilang mga tao ay genetically immune sa syphilis dahil ang kanilang mga katawan ay gumagawa ng tiyak mga sangkap ng protina, na may kakayahang i-immobilize ang Treponema pallidum at matunaw ang kanilang mga protective shell.

Posibleng mahawa ang fetus sa utero o sa panganganak: pagkatapos ay masuri ang congenital syphilis.

Ang pang-araw-araw na paraan - sa pamamagitan ng anumang mga bagay na kontaminado ng mga nakakahawang materyal, pakikipagkamay o pormal na halik - ay natanto nang napakabihirang. Ang dahilan ay ang sensitivity ng treponemas: habang sila ay natuyo, ang antas ng kanilang nakakahawa ay bumaba nang husto. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa syphilis sa pamamagitan ng isang halik Ito ay lubos na posible kung ang isang tao ay may syphilitic elements sa labi, oral mucosa o lalamunan, dila na naglalaman ng sapat na dami ng virulent (iyon ay, live at active) pathogens, at ang isa pang tao ay may mga gasgas sa balat, halimbawa, pagkatapos mag-ahit .

Ang causative agent ng syphilis ay Treponema pallidum mula sa pamilyang spirochete.

Napakabihirang mga ruta ng paghahatid ng mga nakakahawang materyal sa pamamagitan ng mga instrumentong medikal . Ang mga Treponema ay hindi matatag kahit na sa normal na kondisyon, at kapag ang mga instrumento ay isterilisado o ginagamot gamit ang mga kumbensyonal na solusyon sa disinfectant, ang mga ito ay halos agad na namamatay. Kaya lahat ng mga kuwento tungkol sa impeksyon sa syphilis sa mga opisina ng ginekologiko at dental ay malamang na kabilang sa kategorya ng oral folk art.

Paghahatid ng syphilis may mga pagsasalin ng dugo(mga pagsasalin ng dugo) ay halos hindi nangyayari. Ang katotohanan ay ang lahat ng mga donor ay kinakailangang masuri para sa syphilis, at ang mga hindi makapasa sa pagsusulit ay hindi makakapag-donate ng dugo. Kahit na ipagpalagay natin na may nangyaring insidente at may mga treponeme sa dugo ng donor, mamamatay sila kapag napanatili ang materyal sa loob ng ilang araw. Ang mismong presensya ng isang pathogen sa dugo ay bihira din, dahil Treponema pallidum lumilitaw lamang sa daloy ng dugo sa panahon ng regla treponemal sepsis"na may pangalawang sariwang syphilis. Posible ang impeksyon kung ang isang sapat na dami ng virulent pathogen ay naipapasa na may direktang pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor, literal mula sa ugat hanggang sa ugat. Isinasaalang-alang na ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay lubhang makitid, ang panganib ng pagkontrata ng syphilis sa pamamagitan ng dugo ay hindi malamang.

Ano ang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng syphilis?

• Paglabas ng likido. Dahil mas gusto ng treponema ang isang basa-basa na kapaligiran, ang gatas ng ina, umiiyak na syphilitic erosions at ulcers, ang semen na pinalabas mula sa puki ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pathogens at samakatuwid ay ang pinaka nakakahawa. Ang paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng laway ay posible kung mayroon syphilides(pantal, chancre).
• Mga elemento ng tuyong pantal(mga spot, papules) ay hindi gaanong nakakahawa, sa mga ulser ( pustules) ang mga treponema ay matatagpuan lamang sa mga gilid ng mga pormasyon, at wala silang lahat sa nana.
• Panahon ng sakit. Sa aktibong syphilis, ang mga hindi tiyak na pagguho sa cervix at ulo ng ari ng lalaki, mga paltos ng herpetic rash at anumang nagpapasiklab na pagpapakita na humahantong sa mga depekto ay nakakahawa. balat o mga mucous membrane. Sa panahon ng tertiary syphilis, ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay minimal, at ang mga papules at gummas na partikular sa yugtong ito ay talagang hindi nakakahawa.

Sa mga tuntunin ng pagkalat ng impeksyon, ang latent syphilis ay ang pinaka-mapanganib: ang mga tao ay walang kamalayan sa kanilang sakit at hindi gumagawa ng anumang mga hakbang upang maprotektahan ang kanilang mga kasosyo.

• Mga kasamang sakit. Ang mga pasyente na may gonorrhea at iba pang mga STD ay mas madaling mahawaan ng syphilis, dahil ang mauhog lamad ng kanilang mga ari ay nasira na ng mga nakaraang pamamaga. Mabilis na dumami ang mga treponema, ngunit ang mga pangunahing lues ay "natatakpan" ng mga sintomas ng iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang pasyente ay nagiging mapanganib sa epidemya.
• Katayuan ng immune system. Ang posibilidad na magkaroon ng syphilis ay mas mataas sa mga taong pinahina ng mga malalang sakit; mga pasyente ng AIDS; sa mga alkoholiko at mga adik sa droga.

Pag-uuri

Ang syphilis ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo at sistema, ngunit ang mga pagpapakita ng syphilis ay nakasalalay sa klinikal na panahon, sintomas, tagal ng sakit, edad ng pasyente at iba pang mga variable. Samakatuwid, ang pag-uuri ay tila medyo nakakalito, ngunit sa katotohanan ito ay binuo nang napaka-lohikal.

1. Depende mula sa tagal ng panahon, lumipas mula sa sandali ng impeksyon, ang maagang syphilis ay nakikilala - hanggang sa 5 taon, higit sa 5 taon - huli na syphilis.
2. Sa pamamagitan ng tipikal na sintomas Ang syphilis ay nahahati sa pangunahin(matigas na chancre, scleradenitis at lymphadenitis), pangalawa(papular at pustular rash, pagkalat ng sakit sa lahat ng internal organs, maagang neurosyphilis) at tersiyaryo(gummas, pinsala sa mga panloob na organo, buto at joint system, late neurosyphilis).

chancre - isang ulser na nabubuo sa lugar ng pagpasok ng pathogen ng syphilis

1. Pangunahing syphilis, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, Maaaring seronegative At seropositive. Ang pangalawa, batay sa mga pangunahing sintomas, ay nahahati sa mga yugto ng syphilis - sariwa at nakatago (paulit-ulit), ang tersiyaryo ay naiba bilang aktibo at nakatago na syphilis, kapag ang mga treponemes ay nasa anyo ng mga cyst.
2. Sa pamamagitan ng kagustuhan pinsala sa mga sistema at organo: neurosyphilis at visceral (organ) syphilis.
3. Hiwalay - fetal syphilis at congenital late syphilis.

Pangunahing syphilis

Pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, katangian muna palatandaan. Sa site ng pagtagos ng treponemas, ang isang tiyak na bilog na pagguho o ulser ay nabuo, na may isang matigas, makinis na ilalim at "nakabukas" na mga gilid. Ang laki ng mga pormasyon ay maaaring mag-iba mula sa ilang mm hanggang ilang sentimetro. Maaaring mawala ang hard chancre nang walang paggamot. Ang mga pagguho ay gumagaling nang walang bakas, ang mga ulser ay nag-iiwan ng mga patag na peklat.

Ang pagkawala ng chancre ay hindi nangangahulugan ng pagtatapos ng sakit: ang pangunahing syphilis ay pumasa lamang sa isang latent form, kung saan ang pasyente ay nakakahawa pa rin sa mga sekswal na kasosyo.

sa larawan: chancre ng genital localization sa mga lalaki at babae

Matapos ang pagbuo ng chancre, pagkatapos ng 1-2 linggo ay nagsisimula ito lokal na pagpapalaki ng mga lymph node. Kapag palpated, sila ay siksik, walang sakit, at mobile; ang isa ay palaging mas malaki kaysa sa iba. Pagkatapos ng isa pang 2 linggo ay nagiging positibo serum (serological) reaksyon sa syphilis, mula sa sandaling ito ang pangunahing syphilis ay dumadaan mula sa seronegative stage hanggang sa seropositive stage. Ang pagtatapos ng pangunahing panahon: ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 37.8 - 380, ang mga pagkagambala sa pagtulog, kalamnan at pananakit ng ulo, at mga joints ay lumilitaw. Available siksik na pamamaga ng labia (sa mga kababaihan), ang ulo ng ari ng lalaki at scrotum sa mga lalaki.

Pangalawang syphilis

Ang pangalawang panahon ay nagsisimula ng humigit-kumulang 5-9 na linggo pagkatapos ng pagbuo ng chancre, at tumatagal ng 3-5 taon. Pangunahing sintomas syphilis sa yugtong ito - mga pagpapakita ng balat (pantal), na lumilitaw na may syphilitic bacteremia; condylomas lata, leukoderma at pagkakalbo, pagkasira ng kuko, syphilitic tonsilitis. Present pangkalahatang lymphadenitis: ang mga node ay siksik, walang sakit, balat sa ibabaw nila normal na temperatura("malamig" syphilitic lymphadenitis). Karamihan sa mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga espesyal na paglihis sa kanilang kalusugan, ngunit ang pagtaas ng temperatura sa 37-37.50, isang runny nose at isang namamagang lalamunan ay posible. Dahil sa mga pagpapakitang ito, ang simula pangalawang syphilis maaaring malito sa isang karaniwang sipon, ngunit sa oras na ito ang lamig ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan.

syphilitic rash

Mga pangunahing palatandaan ng pantal (pangalawang sariwang syphilis):

• Ang mga pormasyon ay siksik, ang mga gilid ay malinaw;
• Ang hugis ay regular, bilog;
• Hindi madaling kapitan ng pagsasanib;
• Hindi bumabalat sa gitna;
• Matatagpuan sa nakikitang mga mucous membrane at sa buong ibabaw ng katawan, kahit na sa mga palad at talampakan;
• Walang pangangati o sakit;
• Nawala ang mga ito nang walang paggamot at hindi nag-iiwan ng mga peklat sa balat o mauhog na lamad.

Tinanggap sa dermatology mga espesyal na pangalan para sa mga morphological na elemento ng pantal na maaaring manatiling hindi nagbabago o nagbabago sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Una sa listahan - puwesto(macula), maaaring umunlad sa entablado tubercle(papula), bula(vesicula), na bumubukas upang mabuo pagguho o nagiging pustule(pustula), at kapag ang proseso ay kumalat nang malalim sa ulser. Ang lahat ng mga elemento sa itaas ay nawawala nang walang bakas, hindi katulad ng mga erosyon (pagkatapos ng paggaling, isang spot ang unang nabubuo) at mga ulser (ang kinalabasan ay pagkakapilat). Kaya, posible na malaman mula sa mga bakas na marka sa balat kung ano ang pangunahing elemento ng morphological, o upang mahulaan ang pag-unlad at kinalabasan ng mga umiiral na. mga pagpapakita ng balat.

Para sa pangalawang sariwang syphilis, ang mga unang palatandaan ay maraming pinpoint hemorrhages sa balat at mauhog lamad; masaganang rashes sa anyo ng mga bilugan mga pink na spot (roseolaе), simetriko at maliwanag, random na matatagpuan - roseola rash. Pagkatapos ng 8-10 na linggo, ang mga spot ay nagiging maputla at nawawala nang walang paggamot, at ang sariwang syphilis ay nagiging pangalawa nakatago syphilis, na nangyayari na may mga exacerbations at remissions.

Para sa talamak na yugto ( paulit-ulit na syphilis) na nailalarawan sa pamamagitan ng kagustuhan na lokalisasyon ng mga elemento ng pantal sa balat ng mga extensor na ibabaw ng mga braso at binti, sa mga fold (mga lugar ng singit, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa pagitan ng mga puwit) at sa mga mucous membrane. Mayroong mas kaunting mga spot, ang kanilang kulay ay mas kupas. Ang mga spot ay pinagsama sa isang papular at pustular na pantal, na mas madalas na sinusunod sa mga mahina na pasyente. Sa panahon ng pagpapatawad, nawawala ang lahat ng mga pagpapakita ng balat. Sa panahon ng pagbabalik sa dati, ang mga pasyente ay lalong nakakahawa, kahit na sa pamamagitan ng mga kontak sa sambahayan.

Rash na may pangalawang talamak na syphilis polymorphic: binubuo ng mga spot, papules at pustules sa parehong oras. Ang mga elemento ay pinagsama-sama at pinagsama, na bumubuo ng mga singsing, garland at semi-arc, na tinatawag na lenticular syphilides. Matapos mawala, nananatili ang pigmentation. Sa yugtong ito, ang diagnosis ng syphilis ay panlabas na sintomas mahirap para sa isang karaniwang tao, dahil ang pangalawang paulit-ulit na syphilides ay maaaring katulad ng halos anumang sakit sa balat.

Lenticular rash na may pangalawang paulit-ulit na syphilis

Pustular (pustular) rash na may pangalawang syphilis

Ang pustular syphilides ay tanda ng isang malignant na patuloy na sakit. Mas madalas silang sinusunod sa panahon ng pangalawang sariwang syphilis, ngunit ang isa sa mga varieties ay ectymatous- katangian ng pangalawang talamak na syphilis. Ecthymas lumilitaw sa mga mahinang pasyente humigit-kumulang 5-6 na buwan pagkatapos ng panahon ng impeksyon. Ang mga ito ay matatagpuan asymmetrically, kadalasan sa harap ng mga binti, mas madalas sa balat ng katawan at mukha. Syphilides bilang 5-10, bilog, humigit-kumulang 3 cm ang lapad, na may malalim na abscess sa gitna. Ang isang kulay-abo-itim na crust ay bumubuo sa itaas ng pustule, sa ilalim nito ay may isang ulser na may mga necrotic na masa at siksik, matarik na mga gilid: ang hugis ng ecthyma ay kahawig ng isang funnel. Nag-iiwan ito ng malalim na maitim na peklat, na sa paglipas ng panahon ay nawawalan ng pigmentation at nagiging puti na may pearlescent tint.

Necrotic ulcers mula sa pustular syphilides, pangalawang-tertiary na yugto ng syphilis

Ang mga ecthymes ay maaaring maging rupioid syphilides, na may pagkalat ng ulceration at pagkabulok ng tissue palabas at papasok. Nakasentro Rs. Ang mga multilayer na "oyster" crust ay nabuo, na napapalibutan ng isang hugis-singsing na ulser; sa labas – isang siksik na tagaytay na kulay pula-lila. Ang ecthymas at rupees ay hindi nakakahawa, sa panahong ito lahat ng serological test para sa syphilis ay negatibo.

Acne syphilides - mga ulser na 1-2 mm ang laki, naisalokal sa mga follicle ng buhok o sa loob sebaceous glands. Ang mga pantal ay naisalokal sa likod, dibdib, at mga paa; pagalingin sa pagbuo ng maliliit na pigmented scars. bulutong syphilides ay hindi nauugnay sa mga follicle ng buhok at hugis lentil. Siksik sa base, tanso-pula ang kulay. Syphilide, katulad ng impetigo– purulent na pamamaga ng balat. Ito ay matatagpuan sa mukha at anit, ang laki ng pustules ay 5-7 mm.

Iba pang mga pagpapakita ng pangalawang syphilis

Syphilitic condylomas katulad ng warts na may malawak na base, kadalasang nabubuo sa fold sa pagitan ng puwit at sa anus, sa ilalim ng kilikili at sa pagitan ng mga daliri ng paa, malapit sa pusod. Sa mga kababaihan - sa ilalim ng mga suso, sa mga lalaki - malapit sa ugat ng ari ng lalaki at sa scrotum.

Pigmentary syphilide(may batik-batik leucoderma literal na isinalin mula sa Latin – “ puting balat"). Ang mga puting spot hanggang sa 1 cm ang laki ay lumilitaw sa pigmented na ibabaw, na matatagpuan sa leeg, kung saan natanggap nila ang romantikong pangalan na "Venus' necklace". Ang Leucoderma ay tinutukoy pagkatapos ng 5-6 na buwan. pagkatapos ng impeksyon sa syphilis. Posible ang lokalisasyon sa likod at ibabang likod, tiyan, mga braso, at sa nauunang gilid ng mga kilikili. Ang mga spot ay hindi masakit, hindi alisan ng balat o maging inflamed; mananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon, kahit na pagkatapos ng partikular na paggamot para sa syphilis.

Syphilitic alopecia(alopecia). Ang pagkawala ng buhok ay maaaring lokal o masakop ang malalaking bahagi ng anit at katawan. Sa ulo, ang maliit na foci ng hindi kumpletong alopecia ay mas madalas na sinusunod, na may mga bilugan na hindi regular na mga balangkas, higit sa lahat ay matatagpuan sa likod ng ulo at mga templo. Sa mukha, una sa lahat, ang pansin ay binabayaran sa mga kilay: na may syphilis, ang mga buhok ay unang nahuhulog mula sa kanilang panloob na bahagi, na matatagpuan mas malapit sa ilong. Ang mga palatandaang ito ay minarkahan ang simula ng visual na diagnosis at naging kilala bilang " omnibus syndrome". Sa mga huling yugto ng syphilis, ang isang tao ay ganap na nawawala ang lahat ng buhok, kahit na vellus na buhok.

Syphilitic sore throat- ang resulta ng pinsala sa mauhog lamad ng lalamunan. Ang mga maliliit na (0.5 cm) na batik-batik na syphilides ay lumilitaw sa tonsil at malambot na panlasa, sila ay nakikita bilang mala-bughaw-pulang foci na may matulis na mga balangkas; lumalaki hanggang 2 cm, pagsamahin at bumuo ng mga plake. Ang kulay sa gitna ay mabilis na nagbabago sa isang kulay-abo-puting opalescent na kulay; ang mga gilid ay nagiging scalloped, ngunit panatilihin ang kanilang density at orihinal na kulay. Ang syphilides ay maaaring magdulot ng pananakit kapag lumulunok, pakiramdam ng pagkatuyo at patuloy na pananakit sa lalamunan. Nangyayari kasama ang isang papular na pantal sa panahon ng sariwang pangalawang syphilis, o bilang malayang tanda pangalawang talamak na syphilis.

pagpapakita ng syphilis sa labi (chancre) at dila

Syphilides sa dila, sa mga sulok ng bibig dahil sa patuloy na pangangati, lumalaki sila at tumaas sa itaas ng mauhog lamad at malusog na balat, siksik, ang ibabaw ay kulay abo. Maaaring maagnas o ma-ulserate, na nagiging sanhi sakit. Papular syphilides sa vocal cords Sa una ay nagpapakita sila ng kanilang sarili bilang pamamalat, sa kalaunan ay posible ang kumpletong pagkawala ng boses - aphonia.

Syphilitic pinsala sa kuko(onychia at paronychia): Ang mga papules ay naisalokal sa ilalim ng kama at sa base ng kuko, na nakikita bilang mga mapula-pula-kayumanggi na mga spot. Pagkatapos ang plato ng kuko sa itaas ng mga ito ay nagiging maputi-puti at malutong, at nagsisimulang gumuho. Sa purulent syphilide ito ay nararamdaman matinding sakit, ang pako ay lumalayo sa kama. Kasunod nito, ang mga crater-shaped depression ay nabuo sa base, at ang kuko ay nagiging tatlo o apat na beses na mas makapal kaysa sa normal.

Tertiary period ng syphilis

Ang tertiary syphilis ay nagpapakita ng sarili bilang focal destruction ng mauhog lamad at balat, anumang parenchymal o guwang na organo, malalaking joints, at nervous system. Pangunahing tampok – papular rashes at gummas, nagpapasama sa magaspang na pagkakapilat. Ang tertiary syphilis ay bihirang makita at bubuo sa loob ng 5-15 taon kung walang paggamot na ibinigay. Asymptomatic period ( nakatagong syphilis) ay maaaring tumagal ng higit sa dalawang dekada, na nasuri lamang sa pamamagitan ng mga serological na pagsusuri sa pagitan ng pangalawang at tertiary syphilis.

ano ang maaaring makaapekto sa advanced syphilis

Mga elementong papular siksik at bilog, hanggang sa 1 cm ang laki. Matatagpuan ang mga ito nang malalim sa balat, na nagiging mala-bughaw-pula sa itaas ng mga papules. Ang mga papules ay nangyayari sa magkaibang panahon, ay pinagsama-sama sa mga arko, singsing, pinahabang garland. Karaniwan para sa tertiary syphilis focus pantal: ang bawat elemento ay tinutukoy nang hiwalay at sa sarili nitong yugto ng pag-unlad. Ang disintegration ng papular syphilomas ay nagsisimula mula sa gitna ng tubercle: lumilitaw ang mga bilog na ulser, ang mga gilid ay matarik, may nekrosis sa ibaba, at isang siksik na tagaytay sa kahabaan ng periphery. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga maliliit na siksik na peklat na may hangganan ng pigment ay nananatili.

Serpinginous Ang syphilide ay mga nakapangkat na papules na matatagpuan sa iba't ibang yugto pag-unlad at pagkalat sa malalaking bahagi ng balat. Lumilitaw ang mga bagong pormasyon sa kahabaan ng periphery, sumanib sa mga luma, na sa oras na ito ay ulser at peklat. Ang hugis ng karit na proseso ay tila gumagapang sa malusog na bahagi ng balat, na nag-iiwan ng bakas ng mosaic scars at pigmentation foci. Maraming tuberculate compaction ang lumikha ng motley na larawan tunay na polymorphic na pantal, na makikita sa mga huling panahon ng syphilis: iba't ibang laki, iba't ibang mga yugto ng morphological ng parehong mga elemento - papules.

syphilitic gumma sa mukha

Syphilitic gumma. Sa una ito ay isang siksik na node, na matatagpuan malalim sa balat o sa ilalim nito, mobile, hanggang sa 1.5 cm ang laki, walang sakit. Pagkatapos ng 2-4 na linggo, ang gumma ay naayos na may kaugnayan sa balat at tumataas sa itaas nito bilang isang bilog na madilim na pulang tumor. Lumilitaw ang paglambot sa gitna, pagkatapos ay nabuo ang isang butas at lalabas ang malagkit na masa. Sa halip ng gumma, isang malalim na ulser ang nabubuo, na maaaring tumaas sa periphery at kumalat sa isang arko ( serping gummous syphilide), at sa mga "lumang" na lugar ang pagpapagaling ay nangyayari sa hitsura ng mga binawi na peklat, at sa mga bagong lugar - ulceration.

Kadalasan, matatagpuan ang syphilitic gummas mag-isa at naisalokal sa mukha, malapit sa mga kasukasuan, at sa harap ng mga binti. Ang malapit na lokasyong syphilides ay maaaring magsanib upang mabuo gumm pad at nagiging kahanga-hangang mga ulser na may siksik at tulis-tulis na mga gilid. Sa mga mahinang pasyente, kapag ang syphilis ay pinagsama sa HIV, gonorrhea, viral hepatitis, gummas ay maaaring lumaki nang malalim - namumura o nag-iilaw gummas. Pinipinsala nila ang hitsura at maaaring humantong sa pagkawala ng isang mata, testicle, pagbubutas at pagkamatay ng ilong.

Gunma sa bibig at sa loob ng ilong maghiwa-hiwalay na may pagkasira ng palad, dila at ilong septum. Ang mga depekto ay nabuo: fistula sa pagitan ng mga lukab ng ilong at bibig (ang boses ay ilong, ang pagkain ay maaaring pumasok sa ilong), pagpapaliit ng pagbubukas ng lalamunan(kahirapan sa paglunok), mga problema sa kosmetiko - nabigo saddle na ilong. Wika Sa una ay lumalaki ito at nagiging bukol, pagkatapos ng pagkakapilat ay lumiliit, at nagiging mahirap para sa pasyente na magsalita.

Visceral at neurosyphilis

Sa visceral Sa tertiary syphilis, ang pinsala sa organ ay sinusunod, kasama ang pag-unlad neurosyphilis– mga sintomas mula sa central nervous system (CNS). Sa pangalawang panahon, lumilitaw ang maagang syphilis ng central nervous system; nakakaapekto ito sa utak, sa mga sisidlan at lamad nito ( meningitis At meningoencephalitis). Sa tertiary period, ang mga pagpapakita ng late neurosyphilis ay sinusunod, kabilang dito ang optic atrophy, tabes dorsalis at progresibong paralisis.

Tabes dorsalis– pagpapakita ng syphilis ng spinal cord: literal na hindi nararamdaman ng pasyente ang lupa sa ilalim ng kanyang mga paa at hindi makalakad nang nakapikit ang kanyang mga mata.

Progresibong paralisis maximum na nagpapakita mismo ng isa at kalahati hanggang dalawang dekada pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ay mga sakit sa pag-iisip, mula sa pagkamayamutin at kapansanan sa memorya hanggang mga delusional na estado at dementia.

Pagkasayang ng mata: may syphilis, ang isang panig ay unang naapektuhan, ilang sandali ay lumala ang paningin sa kabilang mata.

Gummas na nakakaapekto sa ulo utak, ay bihirang obserbahan. Sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan ang mga ito ay mukhang mga tumor at ipinahayag ng mga sintomas ng compression ng utak - nadagdagan ang intracranial pressure, isang bihirang pulso, pagduduwal at pagsusuka, matagal na pananakit ng ulo.

pagkasira ng buto dahil sa syphilis

Sa mga visceral form ay nangingibabaw ito syphilis ng puso at vascular system(hanggang sa 94% ng mga kaso). Syphilitic mesaortitis– pamamaga ng muscular wall ng ascending at thoracic aorta. Madalas itong nangyayari sa mga lalaki, na sinamahan ng pagpapalawak ng arterya at mga phenomena ng cerebral ischemia (pagkahilo at pagkahilo pagkatapos ng ehersisyo).

Syphilis atay(6%) ay humahantong sa pag-unlad ng hepatitis at pagkabigo sa atay. Pinagsama-samang proporsyon ng syphilis ng tiyan at bituka, bato, glandula panloob na pagtatago at ang mga baga ay hindi hihigit sa 2%. Mga buto at kasukasuan: arthritis, osteomyelitis at osteoporosis, ang mga kahihinatnan ng syphilis - hindi maibabalik na mga deformidad at blockade ng joint mobility.

congenital syphilis

Maaaring maipasa ang syphilis sa panahon ng pagbubuntis, mula sa isang nahawaang ina hanggang sa kanyang sanggol sa 10-16 na linggo. Ang mga madalas na komplikasyon ay ang kusang pagpapalaglag at pagkamatay ng sanggol bago ipanganak. congenital syphilis Ayon sa pamantayan at sintomas ng oras, nahahati sila sa maaga at huli.

maagang congenital syphilis

Mga batang may halatang kulang sa timbang, may kulubot at maluwag na balat, parang maliliit na matatandang lalaki. pagpapapangit Ang bungo at ang bahagi ng mukha nito ("Olympic forehead") ay madalas na pinagsama sa dropsy ng utak, meningitis. Present keratitis– ang pamamaga ng kornea ng mata, pagkawala ng pilikmata at kilay ay makikita. Ang mga batang may edad na 1-2 taon ay nagkakaroon ng syphilitic pantal, naisalokal sa paligid ng maselang bahagi ng katawan, anus, sa mukha at mauhog lamad ng lalamunan, bibig, ilong. Nabubuo ang nakakagamot na pantal pagkakapilat: ang mga peklat na parang puting sinag sa paligid ng bibig ay tanda ng congenital lues.

Syphilitic pemphigus- isang pantal ng mga vesicle, na sinusunod sa isang bagong panganak ng ilang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay naisalokal sa mga palad, balat ng mga paa, sa mga fold ng mga bisig - mula sa mga kamay hanggang sa mga siko, sa puno ng kahoy.

Rhinitis, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay syphilides ng nasal mucosa. maliit purulent discharge, na bumubuo ng mga crust sa paligid ng mga butas ng ilong. Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay nagiging problema, ang bata ay napipilitang huminga lamang sa pamamagitan ng bibig.

Osteochondritis, periostitis– pamamaga at pagkasira ng mga buto, periosteum, kartilago. Kadalasang matatagpuan sa mga binti at braso. Ang lokal na pamamaga, sakit at pag-igting ng kalamnan ay nabanggit; pagkatapos ay nagkakaroon ng paralisis. Sa panahon ng maagang congenital syphilis, ang pagkasira ng skeletal system ay nasuri sa 80% ng mga kaso.

Late congenital syphilis

Late form nagpapakita ng sarili sa panahon ng edad na 10-16 taon. Ang mga pangunahing sintomas ay malabong paningin na may posibleng pag-unlad kumpletong pagkabulag, pamamaga ng panloob na tainga (labyrinthitis) na sinusundan ng pagkabingi. Ang cutaneous at visceral gummas ay nagiging mas kumplikado mga functional disorder mga organo at nakakapangit ng mga peklat. Ang pagpapapangit ng mga ngipin at buto: ang mga gilid ng itaas na incisors ay may mga semilunar notches, ang mga shins ay hubog, at dahil sa pagkasira ng septum, ang ilong ay deformed (hugis-saddle). Madalas na problema sa endocrine system. Ang mga pangunahing pagpapakita ng neurosyphilis ay tabes dorsalis, epilepsy, kapansanan sa pagsasalita, progresibong paralisis.

Ang congenital syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas Hutchinson:

• mga ngipin na may arko na gilid;
• maulap na kornea at photophobia;
• labyrinthitis - ingay sa tainga, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, mahinang pandinig.

Paano nasuri ang syphilis?

Ang diagnosis ng syphilis ay batay sa mga klinikal na pagpapakita na katangian ng iba't ibang anyo at yugto ng sakit, at mga pagsubok sa laboratoryo. Dugo kinuha upang magsagawa ng serological (serum) na pagsusuri para sa syphilis. Upang ma-neutralize ang mga teponem, ang mga partikular na protina ay ginawa sa katawan ng tao - na tinutukoy sa serum ng dugo ng isang taong nahawaan o may sakit na syphilis.

Pagsusuri ng RW dugo (Wassermann reaction) ay itinuturing na hindi na ginagamit. Madalas itong false-positive para sa tuberculosis, tumor, malaria, systemic disease at viral infection. Sa mga kababaihan– pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng pagbubuntis, regla. pag-inom ng alak, matatabang pagkain, ilang mga gamot bago mag-donate ng dugo para sa RW, ay maaari ding maging sanhi ng hindi mapagkakatiwalaang interpretasyon ng pagsusuri sa syphilis.

Batay sa kakayahan ng mga antibodies ( immunoglobulins IgM at IgG), na nasa dugo ng mga nahawaan ng syphilis, ay nakikipag-ugnayan sa mga protina ng antigen. Kung ang reaksyon ay lumipas, pagsusuri positibo, iyon ay, ang mga causative agent ng syphilis ay natagpuan sa katawan ng isang tao. Negatibo ELISA – walang antibodies sa treponema, walang sakit o impeksyon.

Ang pamamaraan ay lubos na sensitibo, naaangkop para sa diagnosis ng latent - nakatago mga form - syphilis at pagsuri sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente. Positibo kahit na bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng syphilis (sa pamamagitan ng IgM - mula sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog), at maaaring matukoy pagkatapos ng kumpletong pagkawala ng mga treponemes mula sa katawan (sa pamamagitan ng IgG). Ang ELISA para sa VRDL antigen, na lumilitaw sa panahon ng pagbabago ("pagkasira") ng mga selula dahil sa syphilis, ay ginagamit upang subaybayan ang pagiging epektibo ng mga regimen ng paggamot.

RPHA (passive hemagglutination reaction)– pagdikit ng mga pulang selula ng dugo na may mga antigen sa ibabaw nito Treponema pallidum, na may mga tiyak na protina ng antibody. Positibo ang RPHA sa kaso ng sakit o impeksyon sa syphilis. Labi positibo sa buong buhay ng pasyente, kahit na pagkatapos ng ganap na paggaling. Upang ibukod ang isang maling-positibong tugon, ang RPGA ay dinadagdagan ng mga pagsusuri sa ELISA at PCR.

Mga direktang pamamaraan pananaliksik sa laboratoryo tumulong na makilala ang causative microorganism, at hindi antibodies dito. Gamit ito, matutukoy mo ang DNA ng mga treponemes sa biomaterial. Microscopy serous discharge smear syphilitic rash– pamamaraan para sa visual na pagtuklas ng mga treponemes.

Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot ng syphilis ay isinasagawa nang isinasaalang-alang mga yugto ng klinikal sakit at pagkamaramdamin ng pasyente sa droga. Ang seronegative early syphilis ay mas madaling gamutin kung mga susunod na bersyon kahit ang pinaka sakit modernong therapy hindi maalis kahihinatnan ng syphilis– mga peklat, organ dysfunction, bone deformities at nervous system disorders.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot sa syphilis: tuloy-tuloy(permanente) at pasulput-sulpot(kurso). Sa panahon ng proseso, ang mga pagsusuri sa kontrol ng ihi at dugo ay kinakailangan; ang kagalingan ng mga pasyente at ang paggana ng mga organ system ay sinusubaybayan. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng:

• Mga antibiotic(tiyak na paggamot ng syphilis);
• Pangkalahatang pagpapalakas(immunomodulators, proteolytic enzymes, bitamina-mineral complexes);
• nagpapakilala mga gamot (mga pangpawala ng sakit, anti-namumula, hepatoprotectors).

Magreseta ng diyeta na may mas mataas na proporsyon ng kumpletong mga protina at isang limitadong halaga ng taba, at bawasan ang pisikal na aktibidad. Ang pakikipagtalik, paninigarilyo at alkohol ay ipinagbabawal.

Ang sikolohikal na trauma, stress at insomnia ay negatibong nakakaapekto sa paggamot ng syphilis.

Ang mga pasyente na may maagang tago at nakakahawang syphilis ay sumasailalim sa unang kurso ng 14-25 araw sa klinika, pagkatapos ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot para sa syphilis ay nagsisimula sa mga antibiotic na penicillin– sodium o potassium salt ng benzylpenicillin, bicillins 1-5, phenoxymethylpenicillin ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang isang solong dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng pasyente; kung meron nagpapasiklab na palatandaan sa cerebrospinal fluid (spinal fluid), pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan ng 20%. Ang tagal ng buong kurso ay tinutukoy ayon sa yugto at kalubhaan ng sakit.

Permanenteng paraan: ang panimulang kurso para sa seronegative primary syphilis ay mangangailangan ng 40-68 araw; seropositive 76-125; pangalawang sariwang syphilis 100-157.

Paggamot sa kurso: Ang mga tetracycline ay idinagdag sa mga penicillin ( doxycycline) o macrolides ( azithromycin), paghahanda batay sa bismuth - bismovrol, bijoquinol, at yodo - potasa o sodium iodide, calcium iodine. Cyanocobalamin (Vit. B-12) at solusyon koamida mapahusay ang epekto ng penicillin at makatulong na mapataas ang konsentrasyon ng antibiotic sa dugo. Ang mga iniksyon ng pyrogenal o prodigiosan, autohemotherapy, at aloe ay ginagamit bilang nonspecific na therapy para sa syphilis, na nagpapataas ng resistensya sa impeksyon.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang syphilis ay maaari lamang gamutin mga antibiotic na penicillin, nang walang paghahanda na may mga bismuth salts.

Proactive(preventive) na paggamot: isinasagawa tulad ng sa kaso ng seronegative primary syphilis, kung ang pakikipagtalik sa isang nahawaang tao ay 2-16 na linggo ang nakalipas. Ang isang kurso ng penicillin ay ginagamit para sa pag-iwas sa droga ng syphilis kung ang pakikipag-ugnay ay nangyari nang hindi hihigit sa 2 linggo ang nakalipas.

Pag-iwas sa syphilis– pagkakakilanlan ng mga nahawaang tao at ang kanilang grupo ng mga kasosyo sa sekswal, preventive treatment at personal na kalinisan pagkatapos ng pakikipagtalik. Mga pagsusuri para sa syphilis ng mga taong kabilang sa mga grupo ng peligro - mga doktor, guro, kawani ng mga kindergarten at mga establisimiyento ng pagtutustos ng pagkain.

Video: syphilis sa programang "Live Healthy!"

Video: syphilis sa STD encyclopedia

Kaya, tapos na ang paggamot - ngunit mananatili ba ang mga kahihinatnan? Ano ang naghihintay sa isang taong nagkaroon ng syphilis: paano ito makakaapekto trabaho sa hinaharap at mga anak, posible bang magkasakit muli?

Ang Internet ay puno ng mga alamat at nakakatakot na kwento tungkol sa kung ano ang naghihintay sa mga may syphilis. At dahil sa kanilang mabigat na trabaho, maraming mga venereologist ang walang oras upang sagutin ang lahat ng mga tanong ng mga pasyente.

Samakatuwid, susubukan naming sabihin ang lahat ng pinakamahalagang bagay tungkol sa totoong buhay pagkatapos ng syphilis.

Paano kalimutan ang tungkol sa syphilis magpakailanman?

Pagkatapos ng paggamot, posible na kalimutan ang tungkol sa syphilis magpakailanman. Matagumpay nang ginagamot ang Syphilis, at bumabalik na sa normal na buhay ang mga tao. Ngunit upang ang paggamot ay maging matagumpay at walang mga kahihinatnan na natitira, dapat mong sundin tatlong simpleng tuntunin:

"bago ang paggamot", "sa panahon ng paggamot" at "pagkatapos ng paggamot".

« Bago ang paggamot»

Ang susi sa matagumpay na paggamot ay ang napapanahong pagsisimula nito: mas maaga ang isang tao ay ginagamot, mas mabuti ang resulta. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang syphilis, dapat kang kumunsulta agad sa isang venereologist. Buweno, kung ang sakit ay tiyak na nakumpirma na, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor o subukang pagalingin ang iyong sarili.

« Sa panahon ng paggamot»

Sa panahon ng paggamot, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang anumang pagkukulang o pagkaantala sa pag-inom ng gamot ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa resulta: may panganib na hindi masira ang sakit, ngunit sugpuin lamang ito. Pagkatapos ay isang araw ay hindi maiiwasang bumalik ang syphilis.

Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa iba pang mga tagubilin at pagbabawal ng doktor (hindi gumagamit ng proteksyon, itinatago ang sakit mula sa isang kapareha, umiinom ng alak o gumagamit ng mga droga), kung gayon ang isang bagong impeksiyon na may syphilis ay maaaring mangyari.

Laban sa backdrop ng isang bagong impeksiyon kasalukuyang paggamot ay hindi ganap na makakatulong, dahil sa una ang lahat ng tiyempo at dosis nito ay idinisenyo para sa ibang yugto ng sakit at ibang aktibidad ng syphilitic bacteria. Sa kasong ito, ang pagbabalik ng sakit ay hindi rin maiiwasan.

« Pagkatapos ng paggamot»

Kapag nakumpleto ang paggamot, ang pasyente ay kailangang magparehistro sa doktor sa mahabang panahon at sumailalim sa mga pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang paggamot ay nakatulong at ang tao ay ganap na gumaling. Kung ang mga control test ay nagpapakita na hindi ito ang kaso, ang mga doktor ay makakapagreseta ng mga karagdagang gamot sa isang napapanahong paraan.

Ang gawain ng pasyente sa yugtong ito ay regular na dumating para sa lahat ng mga pagsusuri at pagsusuri. Ang isang tao ay walang karapatang tumanggi sa pagpaparehistro.

Kung susundin mo ang 3 panuntunang ito, hinding-hindi ka aabalahin ng iyong nakaraang sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang nakaraang syphilis ay hindi nagbibigay ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ibig sabihin, kapag nagkasakit ka ng isang beses, maaari kang mahawa muli.

Pag-follow-up pagkatapos ng paggamot: kailan at gaano kadalas kinukuha ang mga pagsusuri?

Pagkatapos ng paggamot para sa syphilis, ang bawat pasyente ay sinusunod ng isang doktor. Kung gaano ito katagal ay napagpasyahan nang paisa-isa para sa bawat tao. Una sa lahat, ang panahon ng pagmamasid ay nakasalalay sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot, at gayundin sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang unang pagsusuri para sa syphilis ay kinukuha 3 buwan pagkatapos ng paggamot. Ito ang pinakamababang panahon kung saan ang pasyente ay sinusunod at nakarehistro. Pagkatapos ng 3 buwan, ang mga tumanggap lamang ng preventive (prophylactic) na paggamot ay tinanggal mula sa rehistro, iyon ay, wala silang syphilis, ngunit nakipag-ugnayan lamang sa mga taong may sakit. Para sa iba, ang mga deadline ng pagpaparehistro ay mas mahaba.

Isaalang-alang natin kung paano binuo ang accounting para sa mga pasyente na nakatanggap ng paggamot para sa iba't ibang panahon.

Mga pasyente na may maagang syphilis

Ang maagang syphilis ay tumatagal ng humigit-kumulang 2-2.5 taon. Mayroong mga tiyak na palatandaan kung saan tinutukoy ng mga doktor ang yugto ng sakit. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga panahon ng syphilis sa materyal na "Lahat ng mga yugto ng syphilis sa madaling sabi."

Pagkatapos gumaling ng syphilis, ang mga naturang pasyente ay sinusuri isang beses bawat 3 buwan sa unang taon at isang beses bawat 6 na buwan sa mga susunod na taon. At iba pa hanggang sa ang mga pagsusuri para sa syphilis ay palaging negatibo.

Matapos ang mga unang negatibong resulta, ang pasyente ay sinusunod para sa isa pang 6-12 buwan. Sa panahong ito, dalawang beses siyang sinusubok. Kung ang parehong mga pagsubok na ito ay lumabas din na negatibo at ang tao ay walang panlabas na mga palatandaan ng sakit, pagkatapos ay siya ay tinanggal mula sa rehistro.

Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang mga pagsubok na hindi treponemal RV, MR, RPR. Karaniwan, ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay nagiging negatibo sa loob ng 1.5-2 taon pagkatapos ng paggamot.

Sa panahon ng pagmamasid, ang pasyente ay sumasailalim din sa mga pagsusuri sa treponemal ELISA, RPGA o REEF na may dalas ng 1 beses bawat taon. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa treponemal ay karaniwang nananatiling positibo sa buong buhay. Ito ay hindi mapanganib at ito ay isang tanda lamang ng isang nakaraang impeksiyon.

Ang mga pasyente na may maagang syphilis ay sinusunod nang hindi bababa sa 2 taon pagkatapos ng paggamot

Mga pasyente na may late syphilis

Ang late syphilis ay tumatagal ng humigit-kumulang higit sa 2-2.5 taon. Tiyak na ang yugto ng syphilis ay tinutukoy ng mga doktor sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri - kahit na bago ang paggamot.

Sa late syphilis, lalong mahirap sirain ang mga pathogen: treponemas hibernate para makatakas sa mga antibiotic, o lumipat sa mahirap maabot na mga bahagi ng katawan, kung saan nagiging sanhi ito. malubhang komplikasyon. Samakatuwid, pagkatapos ng paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng naturang mga pasyente.

Ang mga resulta ng mga pagsusuring hindi treponemal sa mga "huli" na mga pasyenteng na-recover ay maaaring maging negatibo kahit sa panahon ng paggamot. Ngunit maaari silang manatiling positibo sa loob ng ilang taon o kahit sa buong buhay nila. Kadalasan ang kanilang mga pagsusuri sa treponemal ay nananatiling positibo magpakailanman.

Ang bawat naturang "huli" na pasyente ay tinanggal mula sa rehistro nang paisa-isa. Kasabay nito, tinitingnan ng doktor ang kondisyon ng balat at mauhog na lamad, sinusuri ang pinsala sa sistema ng nerbiyos, kung lumala ang paningin at pandinig (nangyayari ito sa neurosyphilis).

Ang mga pasyente na may late syphilis ay sinusunod sa loob ng 3 taon o mas matagal pa

Mga pasyente na may neurosyphilis

Neurosyphilis - pinsala sa pamamagitan ng treponemas ng nervous system (spinal cord at utak) ay bubuo kapwa sa maaga at sa late periods mga sakit. Magbasa pa tungkol dito.

Pagkatapos ng kurso ng mga gamot, ang mga pasyenteng ito ay inoobserbahan din sa loob ng 3 taon o higit pa. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng isang dermatovenerologist, sumasailalim sila spinal tap— 1 beses bawat 6-12 buwan. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ang pallid treponema ay nananatili sa spinal canal. Kung oo, ang gayong tao ay inireseta bagong kurso paggamot.

Pagkatapos ng deregistration, ang mga pasyente ay binibigyan ng sertipiko na nagsasaad na sila ay ginagamot para sa syphilis at ngayon ay malusog na

Dapat ba nating sabihin sa mga doktor ang tungkol sa syphilis sa nakaraan?

Kung ang isang tao minsan - kahit 20 taon na ang nakakaraan - ay nagkaroon ng syphilis, ang mga pagsusuri sa dugo ay magpapakita nito. Maaaring kailanganin ang mga pagsubok na ito:

• kapag nag-aaplay para sa isang trabaho (sa isang medikal na libro);
• sa panahon ng ospital;
• bago ang mga operasyon at invasive (i.e. sa loob ng katawan) pag-aaral - gastroscopy, colonoscopy;
• Ang mga pagsusulit na ito ay sapilitan din para sa mga donor at mga buntis na kababaihan.

Sa mga pasyenteng may ginamot na late syphilis at sa ilang pasyente na may maagang syphilis, maaaring manatiling positibo ang mga pagsusuri. Kadalasan sa ganitong mga kaso ang tao ay ipinadala sa KVD para sa pagsusuri at pagkumpirma ng diagnosis - kung walang sertipiko na nagsasaad na matagumpay na gumaling ang syphilis.

Samakatuwid, upang maiwasan mga awkward na sitwasyon at muling direksyon sa KVD, ito ay kapaki-pakinabang upang balaan ang mga doktor tungkol sa nakaraang sakit; at higit sa lahat, may certificate of complete treatment.

Bakit hindi nawawala ang mga antibodies pagkatapos ng paggamot para sa syphilis?

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa kung bakit ang dugo ay hindi nalinis ng mga antibodies pagkatapos gamutin ang syphilis. Upang maunawaan ito, kailangan mong maunawaan kung ano ang mga antibodies.

Antibodies ay mga protina sa pagtatanggol ng tao. Ginagawa sila ng katawan bilang tugon sa impeksyon upang labanan nila ito. May mga antibodies" pangkalahatang profile"(non-specific) - laban sa iba't ibang mga sakit, at may mga "espesyalista" (specific) - nilikha sila ng katawan upang labanan ang isang tiyak na impeksyon. Halimbawa, sa syphilis, ang mga antibodies ay partikular na ginawa upang sirain ang Treponema pallidum.

Lumilitaw ang mga antibodies ng "pangkalahatang profile" sa mga unang yugto ng syphilis at mabilis ding nawawala sa katawan pagkatapos ng kumpletong paggaling.

Ngunit ang mga "espesyalista" na antibodies ay may isa pang tampok: lumilitaw ang mga ito nang huli sa sakit at maaaring magawa nang matagal pagkatapos ng paggamot.

Kung gaano karaming mga antibodies ang magpapalipat-lipat sa dugo ng isang gumaling na tao ay depende sa kung gaano katagal siya nagkaroon ng syphilis sa pangkalahatan

Pagkatapos ng paggamot sa maagang syphilis, ang dugo ay "pinadalisay" sa loob ng 1.5-2 taon. Sa panahong ito na ang mga hindi tiyak na antibodies ay umalis sa dugo. Mga pagsubok tulad ng RV, RMP, RPR maging negatibo.

Lumalabas na sa loob ng mga 1.5 taon pagkatapos ng lunas para sa maagang syphilis, ang mga pagsusuri ay magpapakita ng "visibility" ng sakit.

Pagkatapos ng paggamot late syphilis Ang mga antibodies ay nawawala lamang sa isang bahagi ng mga pasyente - sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, at sa iba pa - nananatili sila sa loob ng ilang taon o habang-buhay.

Ito ay dahil sa dalawang kondisyon.

1. Ang mga fragment ng mga patay na treponema ay maaaring manatili sa katawan sa napakahabang panahon; at hangga't nananatili sila, ang mga antibodies ay patuloy na ginagawa "para sa safety net."
2. Ang mga detalye ng kaligtasan sa sakit ng isang partikular na tao ay mahalaga din: sa ilan, ang katawan ay humihinto sa paggawa ng mga antibodies nang mas maaga, habang sa iba, sa ibang pagkakataon.

Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos ng paggamot ng late syphilis, ang mga pagsusuri tulad ng RV, RMP At RPR maaaring magpakita ng mga positibong resulta sa mahabang panahon.

Kapag nagtanong ang mga dating pasyente kung paano mapupuksa ang mga antibodies pagkatapos ng syphilis, kadalasan ay hindi nila alam na imposible ito, at higit sa lahat, hindi ito kinakailangan. Walang espesyal na paggamot para sa mga antibodies sa syphilis, dahil ang mga ito ay sariling mga particle ng katawan, hindi sila mapanganib sa anumang paraan.

Antibodies para sa syphilis at IVF

In vitro fertilization ( ECO) ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng artipisyal na paglilihi "in vitro": kunin ang itlog at tamud, tulungan silang kumonekta, at pagkatapos ay ilagay ang embryo sa matris ng babae. Ginagawa nitong posible na mabuntis kapag iba't ibang anyo kawalan ng katabaan.

"Syphilis na naman"! Nangyayari ba ito pagkatapos ng paggamot?

Ang mga taong dating nagkaroon ng syphilis ay maaaring magkaroon muli nito. Mas madalas na ito ay isang impeksiyon na may "bagong" syphilis. Ngunit posible ring bumalik ang isang "nakaraang" sakit kung hindi ito ganap na gumaling.

Bakit ito nangyayari?

Ang Syphilis ay isang sakit na magagamot, ngunit ang paglaban dito ay mahaba at mahirap. Kung pinili mo ang maling gamot o ang dosis nito, o lumabag sa iskedyul ng paggamot, kung gayon ang treponema ay maaaring magkaroon ng paglaban sa gamot: ang bakterya ay pupunta sa isang matatag na anyo (-form at mga cyst) at mananatili dito upang lumabas sa hibernation sa isang unpredictable moment. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pangalawang kurso ng paggamot.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, dapat na mahigpit na sundin ng isa ang mga alituntuning inilarawan sa itaas ("bago, sa panahon at pagkatapos ng paggamot").

Mga kahihinatnan ng syphilis

Ang mga kahihinatnan ng napagaling na syphilis ay nakasalalay sa kung paano nagawang makapinsala ang sakit sa pasyente bago magsimula ang paggamot. Suriin natin nang detalyado ang mga kahihinatnan ng bawat panahon ng syphilis.

Pangunahing panahon

Ang pangunahing panahon (ang panahon ng chancre) ay ang pinaka-kanais-nais para sa paggamot. Sa panahong ito, ang mga treponemes, bilang panuntunan, ay walang oras upang seryosong pahinain ang kalusugan ng tao. Ang ganitong syphilis ay ginagamot nang mabilis, mabisa at pagkatapos ng paggamot ay napakabihirang nag-iiwan ng mga kahihinatnan.

Pangalawang panahon

Ang pangalawang panahon (ang panahon ng pantal) ay kanais-nais din para sa paggamot, ngunit mas mapanganib na. Bilang karagdagan sa pantal, sa pangalawang panahon posible:

• pagkawala ng buhok, pilikmata at kilay;
• ang hitsura ng patuloy na puting mga spot sa leeg ();
• pinsala sa mga panloob na organo (hepatitis, gastritis, nephritis, myocarditis, atbp.);
• maagang pinsala sa nervous system (meningitis, meningovasculitis, neuritis).

buwan ng pagpapanumbalik ng buhok pagkatapos ng pagkakalbo mula sa syphilis

Karamihan sa mga pagpapakita ng pangalawang syphilis ay mabilis na nawawala pagkatapos ng paggamot.

• Sa mga lugar ng pagkakalbo, ang buhok ay naibalik pagkatapos ng 1 - 2 buwan.
• Ang Venus Necklace ay maaaring tumagal ng ilang buwan at kahit ilang taon pagkatapos ng paggamot. Kadalasan ito ay dahil sa maagang pinsala sa nervous system (neurosyphilis).
• Ang paggamot sa maagang neurosyphilis ay mahaba, ngunit, bilang isang patakaran, epektibo at hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan.

Tertiary syphilis

Ang tertiary syphilis (ang panahon ng tubercle at gummas) ay mahirap gamutin at nag-iiwan ng pinakamaraming kahihinatnan. Ano ang humahantong sa tertiary syphilis pagkatapos ng paggamot?

• Ang mga peklat ay ang pinakakaraniwang nakikitang mga depekto pagkatapos ng syphilis. Malinaw na nakikita ang mga ito sa larawan. Ang mga bukol at gummas ay hindi nawawala nang walang bakas: ang mga malalim na peklat at cicatrice ay nananatili sa balat.
• Ang pinsala sa mga buto at kartilago ay nagiging marupok. Ito ay nagiging sanhi ng osteochondrosis at fractures; lumilitaw ang isang saddle na ilong at isang butas sa matigas na palad.
• Pinsala sa nervous system (late neurosyphilis). Ang mga sintomas ng late neurosyphilis ay maaaring magpatuloy sa buong buhay pagkatapos ng paggamot (paresis, paralisis, paresthesia, pamamanhid, sakit sa mas mababang paa't kamay, mahinang memorya, pagbaba ng katalinuhan, atbp.).
• Ang pinsala sa cardiovascular system ay maaaring humantong sa aortic aneurysm at rupture, coronary heart disease, depekto sa puso, at pagpalya ng puso.

Pagkatapos ng paggamot ng syphilis, ang lahat ng mga problema sa itaas ay hinarap ng mga doktor ng mga kinakailangang specialty.

Mahalagang maunawaan na ang mga antibiotic ay pumapatay lamang ng treponema, ngunit hindi gumagaling sa mga kahihinatnan na dulot nito sa katawan.

Syphilis at supling: posible bang magkaanak pagkatapos magkasakit?

Ang isyu ng pagkakaroon ng mga anak at ang mga panganib na nauugnay sa nakaraang syphilis ay lubhang nababahala sa mga tao ng parehong kasarian na gumaling mula sa sakit. Isaalang-alang natin ang mga kahihinatnan ng syphilis para sa bawat kasarian nang hiwalay.

Kung ang isang lalaki ay nagkaroon ng syphilis

Sa kondisyon na ang sakit ay ganap na nawasak, hindi ito makakaapekto sa mga magiging supling sa anumang paraan. Kahit na ang mga partikular na antibodies ay nananatili sa dugo ng isang tao, nalaman na natin na sila ay ganap na hindi nakakapinsala sa mga tao.

Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang ay hanggang sa maalis ang tao mula sa rehistro, iyon ay, kumbinsido sila na siya ay tiyak na gumaling, mas mahusay na huwag magplano na magbuntis.

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng syphilis

Syphilis at pagbubuntis ay isang kumbinasyon na, sayang, ay hindi napakabihirang. Dahil dito, lahat ng mga buntis na kababaihan ay sinusuri para sa impeksyong ito nang maraming beses sa panahon. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat sabihin ng isang babae sa kanyang obstetrician-gynecologist na siya ay nagkaroon ng syphilis sa nakaraan.

Sa pangkalahatan, ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot sa syphilis ay nagpapatuloy nang walang anumang mga espesyal na tampok. Ngunit kung ang paggamot ay natapos kamakailan, may panganib na ang sakit ay mananatili sa katawan. Kaya naman, tulad ng mga lalaki, mas mabuting maghintay ang mga babae na mabuntis hanggang sa ma-deregister.

Kung ang isang babae ay nabuntis bago siya tinanggal sa rehistro, may pagkakataon na mananatili ang syphilis at maipapasa sa sanggol. Ngunit para sa mga ganitong kaso, ang mga hakbang sa pag-iwas ay binuo.

Kailan kailangan ang pag-iwas at kailan hindi?

• Kung ang syphilis ay ganap na nagamot at mga resulta ng pagsusuri RMP, RV o RPR- Negatibo, pagkatapos ay pamamahalaan ng doktor ang pagbubuntis gaya ng dati. Ang gumaling na syphilis ay walang epekto sa mga kasunod na pagbubuntis.
• Kung dati nang ginagamot ang syphilis, ngunit ang mga resulta ng mga nakalistang pagsusuri ay naging positibo sa panahon ng pagbubuntis, nangangahulugan lamang ito na may panganib ng impeksyon. Ang nasabing pasyente ay inireseta ng isang kurso pang-iwas na paggamot mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ang kurso ay tumatagal ng 10-20 araw.
• Kung ang isang babae ay nahawaan ng syphilis bago ang paglilihi, ngunit iba't ibang dahilan, nagsimula ng paggamot lamang sa panahon ng pagbubuntis - dapat niyang matanggap buong paggamot, at sa madaling panahon. Ito ay pinaniniwalaan na ang ginagamot na syphilis sa unang trimester ay hindi makakaapekto sa bata sa anumang paraan. Ang kurso ng paggamot para sa bawat buntis ay indibidwal at depende sa tagal ng sakit.

Magbasa nang higit pa tungkol sa syphilis sa mga buntis na kababaihan.

Ang panganganak para sa mga babaeng may ganap na ginagamot na syphilis ay nagaganap sa isang pangkalahatang silid ng paghahatid - sa ilalim ng parehong mga kondisyon tulad ng para sa iba. Ang Syphilis na ginagamot bago ang pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa mga supling sa anumang paraan.

Kung ang isang babae ay nakatapos ng paggamot para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasong ito, ang kanyang bagong panganak na sanggol ay tiyak na oobserbahan ng isang dermatovenerologist at mga doktor ng iba pang mga profile. Nakarehistro ang naturang bata.

• Kung ang sanggol ay ipinanganak na malusog, siya ay sinusunod sa loob ng 1 taon: siya ay nasubok sa unang pagkakataon sa 3 buwan, kung gayon, kung ang mga unang resulta ay negatibo, sa 12 buwan, at pagkatapos ay tinanggal siya sa rehistro.
• Kung ang mga pagsusuri sa pagsusuri ay positibo sa 3 buwan, ang pagsubaybay ay nagiging mas maingat: ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa 6, 9 at 12 buwan. Sa kanais-nais na mga resulta, ang bata ay tinanggal mula sa rehistro sa 1 taon.
• Kung ang isang bata ay ipinanganak na may sakit, siya ay binibigyan ng buong paggamot, at pagkatapos ay inoobserbahan siya ng mga doktor para sa isa pang tatlong taon o higit pa.

Maaari ba akong magpasuso kung mayroon akong syphilis?

Sa syphilis maaari kang magpasuso: kung ang bata ay ipinanganak na malusog, at ang ina ay kasalukuyang walang sakit na syphilis, pagkatapos ay pinahihintulutan ang pagpapasuso. Sa ibang mga kaso, ang pagpapasuso ay posible lamang sa sabay-sabay na paggamot ng syphilis sa sanggol at ina.

Ipinagpaliban ang syphilis at trabaho

Ang mga taong nagkaroon ng syphilis ay madalas na nag-aalala tungkol sa kung paano ito makakaapekto sa kanilang karera. Kaya posible bang makakuha ng "masikip" na trabaho - sa pulisya/kindergarten/paaralan/restaurant - kung mayroon kang syphilis? At paano nakakaapekto ang ginagamot na syphilis sa mga karapatan sa paggawa sa pangkalahatan?

Sagot: lahat ay posible kung ang syphilis ay ganap na ginagamot.

Ang pagkakaroon ng syphilis sa nakaraan ay hindi sa anumang paraan makakaapekto sa trabaho o bumalik sa iyong dating trabaho. Ang mga taong may ginagamot na syphilis ay maaaring makipagtulungan sa mga bata, matatanda, at sa pagkain - ang nakaraang syphilis ay hindi mapanganib sa iba.

Ang pangunahing bagay ay upang matulungan ang mga doktor na tiyakin na ang sakit ay natalo.

Sa kasamaang palad, kaagad pagkatapos ng paggamot para sa syphilis, ang isang tao ay hindi maaaring "magpahinga" - kinakailangan upang matiyak na ang sakit ay ganap na nawasak. Para sa layuning ito, ang dating pasyente ay nakarehistro sa loob ng ilang taon pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Hanggang ang mga doktor ay kumbinsido na ang sakit ay tiyak na tapos na, ito ay mas mahusay na hindi magplano ng pagbubuntis, hindi uminom ng alak at subukan na humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang ganap na ginagamot na syphilis ay hindi nakakaapekto sa trabaho, ang kakayahang magkaroon ng mga anak, atbp. mahahalagang aspeto buhay.

ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na may mahabang kurso na parang alon at nakakaapekto sa lahat ng organ. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng matapang na chancre (pangunahing syphiloma) sa lugar ng impeksiyon, pagpapalaki ng rehiyonal at pagkatapos ay malayong mga lymph node. Lumilitaw ang syphilitic rashes sa balat at mauhog na lamad, na walang sakit, hindi nangangati, at nangyayari nang walang lagnat. Sa dakong huli, ang lahat ng mga panloob na organo at sistema ay maaaring maapektuhan, na humahantong sa kanilang hindi maibabalik na mga pagbabago at maging ang kamatayan. Ang paggamot ng syphilis ay isinasagawa ng isang venereologist; ito ay batay sa systemic at rational na antibiotic therapy.

Pangkalahatang Impormasyon

(Lues) ay isang nakakahawang sakit na may mahabang kurso na parang alon. Sa mga tuntunin ng lawak ng pinsala sa katawan, ang syphilis ay inuri bilang isang sistematikong sakit, at sa mga tuntunin ng pangunahing ruta ng paghahatid ito ay itinuturing na isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang syphilis ay nakakaapekto sa buong katawan: ang balat at mauhog na lamad, ang cardiovascular, central nervous, digestive, at musculoskeletal system. Ang syphilis na hindi ginagamot o hindi ginagamot nang hindi maganda ay maaaring tumagal ng maraming taon, salit-salit na mga panahon ng exacerbations at mga nakatagong panahon. Sa panahon ng aktibong panahon, ang syphilis ay nagpapakita mismo sa balat, mauhog na lamad at mga panloob na organo; sa panahon ng tago, halos hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang bagay.

Ang Syphilis ang una sa lahat Nakakahawang sakit(kabilang ang mga STI), ayon sa antas ng morbidity, pagkahawa, antas ng pinsala sa kalusugan, ilang mga paghihirap sa diagnosis at paggamot.

Mga tampok ng causative agent ng syphilis

Ang causative agent ng syphilis ay ang microorganism na maputlang spirochete (treponema - Treponema pallidum). Ang maputlang spirochete ay may hitsura ng isang hubog na spiral at may kakayahang kumilos. iba't ibang paraan(translationally, rotationally, bendingly at wavy), pinalaganap ng transverse division, pininturahan ng aniline dyes sa isang maputlang kulay rosas na kulay.

Spirochete pallidum (treponema) pinakamainam na kondisyon sa katawan ng tao ito ay matatagpuan sa lymphatic tract at lymph nodes, kung saan ito ay aktibong dumarami, at lumilitaw sa dugo sa mataas na konsentrasyon sa yugto ng pangalawang syphilis. Ang mikrobyo ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa isang mainit at mahalumigmig na kapaligiran (pinakamainam na t = 37°C, sa basang damit na panloob hanggang sa ilang araw), at lumalaban din sa mababang temperatura (sa mga tisyu ng mga bangkay - mabubuhay para sa 1-2 araw). Ang maputlang spirochete ay namamatay kapag pinatuyo, pinainit (55°C - pagkatapos ng 15 minuto, 100°C - kaagad), kapag ginagamot ng mga disinfectant, solusyon ng mga acid, alkalis.

Ang isang pasyente na may syphilis ay nakakahawa sa anumang panahon ng sakit, lalo na sa mga panahon ng pangunahin at pangalawang syphilis, na sinamahan ng mga pagpapakita sa balat at mauhog na lamad. Ang syphilis ay nakukuha sa pamamagitan ng contact malusog na tao kasama ang pasyente sa pamamagitan ng pagtatago (sperm sa panahon ng pakikipagtalik, gatas - sa mga babaeng nagpapasuso, laway sa panahon ng halik) at dugo (na may direktang pagsasalin ng dugo, sa panahon ng operasyon - sa mga medikal na kawani, gamit ang isang nakabahaging tuwid na labaha, isang karaniwang hiringgilya - sa mga adik sa droga ). Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng syphilis ay sekswal (95-98% ng mga kaso). Ang hindi gaanong karaniwan ay hindi direkta paraan ng sambahayan impeksyon - sa pamamagitan ng mga basang gamit sa bahay at mga personal na gamit (halimbawa, mula sa mga maysakit na magulang hanggang sa mga bata). May mga kaso ng intrauterine transmission ng syphilis sa isang bata mula sa isang may sakit na ina. Isang kinakailangang kondisyon Ang impeksyon ay ang pagkakaroon sa mga pagtatago ng pasyente ng isang sapat na bilang ng mga pathogenic form ng maputlang spirochetes at isang paglabag sa integridad ng epithelium ng mauhog lamad at balat ng kanyang kapareha (microtraumas: sugat, gasgas, abrasion).

Mga panahon ng syphilis

Ang kurso ng syphilis ay pangmatagalan, parang alon, na may mga alternating panahon ng aktibo at nakatagong pagpapakita ng sakit. Sa pagbuo ng syphilis, ang mga panahon ay nakikilala na naiiba sa hanay ng mga syphilides - iba't ibang anyo ng mga pantal sa balat at pagguho na lumilitaw bilang tugon sa pagpapakilala ng maputlang spirochetes sa katawan.

• Tagal ng incubation

Nagsisimula ito mula sa sandali ng impeksyon at tumatagal sa average na 3-4 na linggo. Ang mga maputlang spirochetes ay kumakalat sa lymphatic at circulatory tract sa buong katawan, dumami, ngunit ang mga klinikal na sintomas ay hindi lilitaw. Ang isang pasyente na may syphilis ay walang kamalayan sa kanyang karamdaman, bagama't siya ay nakakahawa na. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring paikliin (hanggang ilang araw) at pahabain (hanggang ilang buwan). Ang extension ay nangyayari kapag umiinom ng mga gamot na medyo hindi aktibo ang mga sanhi ng syphilis.

• Pangunahing syphilis

Tumatagal ng 6-8 na linggo, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maputlang spirochetes ng pangunahing syphiloma o chancre sa lugar ng pagtagos at kasunod na pagpapalaki ng mga kalapit na lymph node.

• Pangalawang syphilis

Maaaring tumagal mula 2 hanggang 5 taon. Ang mga panloob na organo, tisyu at sistema ng katawan ay nasira, ang mga pangkalahatang pantal ay lumilitaw sa mauhog na lamad at balat, at ang pagkakalbo ay nangyayari. Ang yugtong ito ng syphilis ay nangyayari sa mga alon, na may mga panahon ng aktibong pagpapakita na sinusundan ng mga panahon ng kawalan ng mga sintomas. Mayroong pangalawang sariwa, pangalawang paulit-ulit at nakatagong syphilis.

Ang latent (latent) syphilis ay walang mga pagpapakita ng balat ng sakit, mga palatandaan ng tiyak na pinsala sa mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, at tinutukoy lamang ng mga pagsubok sa laboratoryo (positibong serological reaksyon).

• Tertiary syphilis

Ito ay bihira na ngayon at nangyayari sa kawalan ng paggamot taon pagkatapos ng sugat. Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo at sistema, lalo na ang central nervous system. Ito ang pinakamalubhang panahon ng syphilis, na humahantong sa kapansanan at kamatayan. Nakikita ito sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tubercle at node (gummas) sa balat at mauhog na lamad, na, kapag nag-disintegrate, nakakapinsala sa pasyente. Nahahati sila sa syphilis ng nervous system - neurosyphilis at visceral syphilis, kung saan nasira ang mga panloob na organo (utak at spinal cord, puso, baga, tiyan, atay, bato).

Mga sintomas ng syphilis

Pangunahing syphilis

Ang pangunahing syphilis ay nagsisimula mula sa sandaling lumitaw ang pangunahing syphiloma, chancre, sa lugar ng pagpapakilala ng maputlang spirochetes. Ang chancre ay isang solong, bilog na hugis na pagguho o ulser, na may malinaw, makinis na mga gilid at isang makintab na mala-bughaw na pulang ilalim, walang sakit at hindi namamaga. Ang chancre ay hindi lumalaki sa laki, may kakaunting serous na nilalaman o natatakpan ng isang pelikula o crust; isang siksik, walang sakit na paglusot ay nararamdaman sa base nito. Ang hard chancre ay hindi tumutugon sa lokal na antiseptic therapy.

Ang Chancre ay matatagpuan sa anumang bahagi ng balat at mauhog na lamad (anal area, oral cavity - labi, sulok ng bibig, tonsil; mammary gland, lower abdomen, mga daliri), ngunit kadalasan ito ay matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan. Karaniwan sa mga lalaki - sa ulo, balat ng masama at baras ng ari ng lalaki, sa loob ng yuritra; sa mga kababaihan - sa labia, perineum, puki, cervix. Ang laki ng chancre ay halos 1 cm, ngunit maaaring dwarf - ang laki ng buto ng poppy at napakalaki (d = 4-5 cm). Ang mga chancre ay maaaring maramihan, sa kaso ng maraming maliliit na sugat sa balat at mga mucous membrane sa panahon ng impeksyon, minsan bipolar (sa ari ng lalaki at labi). Kapag lumilitaw ang isang chancre sa tonsil, ang isang kondisyon na kahawig ng isang namamagang lalamunan ay nangyayari, kung saan ang temperatura ay hindi tumaas at ang lalamunan ay halos hindi nasaktan. Ang painlessness ng chancre ay nagpapahintulot sa mga pasyente na hindi ito mapansin at hindi ilakip ang anumang kahalagahan. Ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng slit-like chancre sa fold ng anus, at chancre - felon sa phalanx ng kuko mga daliri. Sa panahon ng pangunahing syphilis, ang mga komplikasyon (balanitis, gangrenization, phimosis) ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Ang hindi kumplikadong chancre, depende sa laki, ay gumagaling pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan, minsan bago lumitaw ang mga palatandaan ng pangalawang syphilis.

5-7 araw pagkatapos ng simula ng chancre, ang hindi pantay na pagpapalaki at pampalapot ng mga lymph node na pinakamalapit dito (karaniwang inguinal) ay bubuo. Maaari itong unilateral o bilateral, ang mga node ay hindi namamaga, walang sakit, may hugis na ovoid at maaaring umabot sa laki. itlog ng manok. Sa pagtatapos ng panahon ng pangunahing syphilis, bubuo ang partikular na polyadenitis - isang pagpapalaki ng karamihan sa mga subcutaneous lymph node. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng karamdaman, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, lagnat, arthralgia, pananakit ng kalamnan, neurotic at depressive disorder. Ito ay nauugnay sa syphilitic septicemia - ang pagkalat ng causative agent ng syphilis sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system mula sa lesyon sa buong katawan. Sa ilang mga kaso, ang prosesong ito ay nangyayari nang walang lagnat o karamdaman, at ang pasyente ay hindi napansin ang paglipat mula sa pangunahing yugto ng syphilis hanggang sa pangalawang yugto.

Pangalawang syphilis

Ang pangalawang syphilis ay nagsisimula 2-4 na buwan pagkatapos ng impeksyon at maaaring tumagal mula 2 hanggang 5 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng generalization ng impeksyon. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga sistema at organo ng pasyente ay apektado: mga kasukasuan, buto, sistema ng nerbiyos, hematopoietic na organo, panunaw, paningin, pandinig. Ang klinikal na sintomas ng pangalawang syphilis ay mga pantal sa balat at mauhog na lamad, na laganap (pangalawang syphilides). Ang pantal ay maaaring sinamahan ng pananakit ng katawan, pananakit ng ulo, lagnat at parang sipon.

Lumilitaw ang pantal sa mga paroxysms: pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan, nawawala ito nang walang paggamot (pangalawang latent syphilis), pagkatapos ay lilitaw muli. Ang unang pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasaganaan at liwanag ng kulay (pangalawang sariwang syphilis), ang kasunod na paulit-ulit na mga pantal ay mas maputla ang kulay, hindi gaanong sagana, ngunit mas malaki ang sukat at madaling pagsamahin (pangalawang paulit-ulit na syphilis). Ang dalas ng mga relapses at ang tagal ng mga nakatagong panahon ng pangalawang syphilis ay nag-iiba at nakasalalay sa mga immunological na reaksyon ng katawan bilang tugon sa paglaganap ng maputlang spirochetes.

Ang mga syphilides ng pangalawang panahon ay nawawala nang walang mga peklat at may iba't ibang anyo - roseola, papules, pustules.

Ang mga syphilitic roseolas ay maliliit na bilog na mga spot ng kulay rosas (maputlang rosas) na kulay na hindi tumataas sa ibabaw ng balat at mucosal epithelium, na hindi nababalat at hindi nagiging sanhi ng pangangati; kapag pinindot, sila ay namumutla at nawawala sa loob ng maikling panahon . Ang Roseola rash na may pangalawang syphilis ay sinusunod sa 75-80% ng mga pasyente. Ang pagbuo ng roseola ay sanhi ng mga kaguluhan sa mga daluyan ng dugo; sila ay matatagpuan sa buong katawan, pangunahin sa katawan at paa, sa mukha - madalas sa noo.

Ang papular rash ay isang bilugan na nodular formation na nakausli sa ibabaw ng balat, maliwanag na kulay rosas na may maasul na kulay. Ang mga papules ay matatagpuan sa katawan ng tao at hindi nagiging sanhi ng anuman pansariling damdamin. Gayunpaman, kapag pinindot ang mga ito gamit ang isang button probe, matinding sakit. Sa syphilis, ang isang pantal ng papules na may mamantika na kaliskis sa gilid ng noo ay bumubuo ng tinatawag na "korona ng Venus."

Ang mga syphilitic papules ay maaaring lumaki, sumanib sa isa't isa at bumubuo ng mga plake, nagiging basa. Ang umiiyak na erosive papules ay lalong nakakahawa, at ang syphilis sa yugtong ito ay madaling maipasa hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pakikipagkamay, halik, at paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay. Ang pustular (pustular) rashes na may syphilis ay katulad ng acne o chicken rash, na natatakpan ng crust o kaliskis. Karaniwang nangyayari sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit.

Ang malignant na kurso ng syphilis ay maaaring umunlad sa mga mahinang pasyente, gayundin sa mga adik sa droga, alkoholiko, at mga taong nahawaan ng HIV. Ang malignant syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng papulopustular syphilides, patuloy na pagbabalik, paglabag pangkalahatang kondisyon, lagnat, pagkalasing, pagbaba ng timbang.

Ang mga pasyente na may pangalawang syphilis ay maaaring makaranas ng syphilitic (erythematous) tonsilitis (matinding pamumula ng tonsil, may mapuputing spot, hindi sinamahan ng malaise at lagnat), syphilitic seizure sa mga sulok ng labi, at oral syphilis. Mayroong pangkalahatang banayad na karamdaman na maaaring maging katulad ng mga sintomas ng isang karaniwang sipon. Ang katangian ng pangalawang syphilis ay pangkalahatan lymphadenitis na walang mga palatandaan ng pamamaga at sakit.

Sa panahon ng pangalawang syphilis, nangyayari ang mga kaguluhan sa pigmentation ng balat (leukoderma) at pagkawala ng buhok (alopecia). Ang syphilitic leukoderma ay nagpapakita ng sarili sa pagkawala ng pigmentation ng iba't ibang bahagi ng balat sa leeg, dibdib, tiyan, likod, ibabang likod, at kilikili. Sa leeg, mas madalas sa mga kababaihan, ang isang "Venus necklace" ay maaaring lumitaw, na binubuo ng maliliit (3-10 mm) na kupas na mga spot na napapalibutan ng mas madidilim na bahagi ng balat. Maaari itong umiral nang walang pagbabago sa loob ng mahabang panahon (ilang buwan o kahit na taon), sa kabila ng paggamot na antisyphilitic. Ang pagbuo ng leukoderma ay nauugnay sa syphilitic na pinsala sa nervous system; sa pagsusuri, mga pagbabago sa pathological sa cerebrospinal fluid.

Ang pagkalagas ng buhok ay hindi sinamahan ng pangangati o pag-flake; ang kalikasan nito ay:

• nagkakalat - ang pagkawala ng buhok ay tipikal ng normal na pagkakalbo, na nangyayari sa anit, sa temporal at parietal na rehiyon;
• maliit na focal - isang malinaw na sintomas ng syphilis, pagkawala ng buhok o paggawa ng malabnaw sa maliliit na patches na random na matatagpuan sa ulo, pilikmata, kilay, bigote at balbas;
• halo-halong - parehong nagkakalat at maliit na focal ay matatagpuan.

Sa napapanahong paggamot ng syphilis, ang hairline ay ganap na naibalik.

Ang mga pagpapakita ng balat ng pangalawang syphilis ay kasama ng mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga buto at kasukasuan, at mga panloob na organo.

Tertiary syphilis

Kung ang isang pasyente na may syphilis ay hindi ginagamot o ang paggamot ay hindi kumpleto, pagkatapos ng ilang taon pagkatapos ng impeksiyon ay nagkakaroon siya ng mga sintomas ng tertiary syphilis. Ang mga malubhang paglabag sa mga organo at sistema ay nagaganap, ang hitsura ng pasyente ay pumangit, siya ay nagiging may kapansanan, at sa mga malubhang kaso, posible. kamatayan. Kamakailan, ang saklaw ng tertiary syphilis ay nabawasan dahil sa paggamot nito sa penicillin; malubhang anyo kapansanan.

Mayroong tertiary active (kung mayroong manifestations) at tertiary latent syphilis. Ang mga pagpapakita ng tertiary syphilis ay ilang mga infiltrate (tubercle at gummas), madaling mabulok, at mapanirang pagbabago sa mga organo at tisyu. Ang mga infiltrate sa balat at mga mucous membrane ay bubuo nang hindi binabago ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente; naglalaman sila ng napakakaunting maputlang spirochetes at halos hindi nakakahawa.

Mga bukol at gummas sa mauhog lamad ng malambot at matigas na panlasa, larynx, ilong, ulcerating, humantong sa isang disorder ng paglunok, pagsasalita, paghinga, (pagbubutas ng matigas na palad, "pagkabigo" ng ilong). Ang gummy syphilides, na kumakalat sa mga buto at kasukasuan, mga daluyan ng dugo, mga panloob na organo ay nagdudulot ng pagdurugo, pagbubutas, cicatricial deformities, nakakagambala sa kanilang mga pag-andar, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang lahat ng mga yugto ng syphilis ay nagdudulot ng maraming mga progresibong sugat ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, ang kanilang pinakamalubhang anyo ay bubuo na may tertiary (late) na syphilis:

• neurosyphilis (meningitis, meningovasculitis, syphilitic neuritis, neuralgia, paresis, epileptic seizure, tabes dorsalis at progresibong paralisis);
• syphilitic osteoperiostitis, osteoarthritis,

  Diagnosis ng syphilis

  Kasama sa mga diagnostic na hakbang para sa syphilis ang masusing pagsusuri sa pasyente, pagkuha ng anamnesis at pagsasagawa ng mga klinikal na pag-aaral:

  1. Ang pagtuklas at pagkakakilanlan ng causative agent ng syphilis sa pamamagitan ng microscopy ng serous discharge ng mga pantal sa balat. Ngunit sa kawalan ng mga palatandaan sa balat at mauhog na lamad at sa pagkakaroon ng isang "tuyo" na pantal, ang paggamit ng pamamaraang ito ay imposible.
  2. Ang mga serological na reaksyon (hindi tiyak, tiyak) ay ginawa gamit ang serum, plasma ng dugo at cerebrospinal fluid - ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng syphilis.

  Ang mga di-tiyak na serological na reaksyon ay: RPR - mabilis na plasma reagin reaction at RW - Wasserman reaction (compliment binding reaction). Pinapayagan ang pagpapasiya ng mga antibodies sa spirochete pallidum - reains. Ginagamit para sa mass examinations (sa mga klinika, ospital). Minsan nagbibigay sila ng maling-positibong resulta (positibo sa kawalan ng syphilis), kaya ang resultang ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga partikular na pagsusuri.

  Ang mga partikular na serological reaksyon ay kinabibilangan ng: RIF - immunofluorescence reaksyon, RPHA - passive hemagglutination reaksyon, RIBT - immobilization reaksyon ng treponemal pallidum, RW na may treponemal antigen. Ginagamit upang matukoy ang mga antibodies na partikular sa species. Ang RIF at RPGA ay napakasensitibong mga pagsubok na nagiging positibo sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ginagamit sa mga diagnostic nakatagong syphilis at makilala ang mga maling positibong reaksyon.

  Ang mga reaksyon ng serological ay nagiging positibo lamang sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng pangunahing panahon, samakatuwid ang pangunahing panahon ng syphilis ay nahahati sa dalawang yugto: seronegative at seropositive.

  Ang mga nonspecific serological reactions ay ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga partikular na reaksyon ng serological sa isang pasyente na nagkaroon ng syphilis ay nananatiling positibo habang buhay; hindi ginagamit ang mga ito upang subukan ang pagiging epektibo ng paggamot.

  Paggamot ng syphilis

  Ang paggamot para sa syphilis ay nagsisimula pagkatapos ng isang maaasahang pagsusuri ay ginawa, na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang paggamot ng syphilis ay pinili nang paisa-isa, isinasagawa nang komprehensibo, ang pagbawi ay dapat matukoy sa isang laboratoryo. Ang mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng syphilis, na mayroon ngayon sa venereology, ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan kanais-nais na pagbabala paggamot, napapailalim sa tama at napapanahong therapy na tumutugma sa yugto at mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Ngunit ang isang venereologist lamang ang maaaring pumili ng isang therapy na makatuwiran at sapat sa mga tuntunin ng dami at oras. Ang self-medication ng syphilis ay hindi katanggap-tanggap! Ang hindi ginagamot na syphilis ay nagiging isang tago, talamak na anyo, at ang pasyente ay nananatiling epidemiologically mapanganib.

  Ang paggamot ng syphilis ay batay sa paggamit ng penicillin antibiotics, kung saan ang maputlang spirochete ay lubhang sensitibo. Sa mga reaksiyong alerdyi Ang pasyente sa mga penicillin derivatives, erythromycin, tetracyclines, at cephalosporins ay inirerekomenda bilang isang alternatibo. Sa mga kaso ng late syphilis, yodo, bismuth, immunotherapy, biogenic stimulants, pisikal na therapy.

  Mahalagang magtatag ng mga pakikipagtalik sa isang pasyenteng may syphilis, at siguraduhing magsagawa ng pang-iwas na paggamot sa mga posibleng nahawaang sekswal na kasosyo. Sa pagtatapos ng paggamot, ang lahat ng dating pasyente na may syphilis ay mananatili pagmamasid sa dispensaryo mula sa isang doktor hanggang sa ang resulta ng isang kumplikadong mga serological reaksyon ay ganap na negatibo.

  Upang maiwasan ang syphilis, pagsusuri sa mga donor, mga buntis na kababaihan, mga manggagawa ng bata, pagkain at mga institusyong medikal, mga pasyente sa mga ospital; mga kinatawan ng mga grupo ng peligro (mga adik sa droga, mga puta, mga taong walang tirahan). Ang dugo na naibigay ng mga donor ay dapat masuri para sa syphilis at de-latang.