Moderate zone na may paranoid syndrome. Paranoid (paranoid syndrome)

Paranoid syndrome Maaari itong bumuo ng parehong reaktibo at talamak, ngunit kadalasan ito ay pinangungunahan ng hindi maayos na sistematiko (sensual delirium).

Ang paranoid syndrome ay hindi dapat malito sa paranoid - kahit na ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay maaaring magkapareho, ang mga kundisyong ito ay naiiba sa kanilang "saklaw" at bilis ng pag-unlad, pati na rin sa mga katangian ng kanilang kurso at karagdagang pagbabala. Sa paranoid syndrome, ang mga delusyon ay kadalasang unti-unting nabubuo, na nagsisimula sa maliliit na ideya at lumalaki sa isang malakas, sistematikong delusional na sistema na malinaw na maipaliwanag ng pasyente. Sa sensory delusyon, na kadalasang nabubuo bilang bahagi ng paranoid syndrome, medyo mababa ang systematization. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang delirium ay maaaring hindi kapani-paniwala sa kalikasan, o dahil sa mabilis na pagtaas ng masakit na mga sintomas, hindi pa rin ito napagtanto ng pasyente, kung saan ang larawan ng mundo ay biglang lumitaw.

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo pareho bilang bahagi ng schizophrenia, psychotic disorder na may mga organikong sugat sa utak, at bilang bahagi ng bipolar disorder affective disorder(dating manic-depressive psychoses). Ngunit mas madalas pa rin sa una at huli.

Mga anyo ng paranoid syndrome

Depende sa kung aling mga partikular na sintomas ang lumilitaw nang malinaw sa klinikal na larawan, sa loob ng balangkas ng paranoid syndrome ang mga sumusunod ay nakikilala:

affective-delusional syndrome, kung saan mayroong sensory delirium at pagbabago sa affect, maaaring mayroong dalawang variant: manic-delusional at depressive-delusional (depressive-paranoid syndrome), depende sa nangungunang affect. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang nilalaman ng delusional na mga ideya ay tumutugma dito sa "pol" ng nakakaapekto: na may depresyon, ang pasyente ay maaaring magpahayag ng mga ideya ng sisihin sa sarili, pagkondena, pag-uusig; at may kahibangan - mga ideya ng kadakilaan, marangal na pinagmulan, imbensyon, atbp.
hallucinatory-delusional (hallucinatory paranoid syndrome), kung saan nauuna ang mga guni-guni, na hindi nito ibinubukod ang pagkakaroon ng affective mga delusional na karamdaman, ngunit wala sila sa foreground dito.
hallucinatory-delusional syndrome na may pagkakaroon ng mga mental automatism- sa kasong ito maaari nating pag-usapan Kandinsky-Clerambault syndrome,
sa totoo lang paranoid syndrome nang walang iba pang binibigkas at kilalang iba pang mga karamdaman. Tanging hindi sistematiko, senswal na delirium ang nangingibabaw dito.

Paggamot ng paranoid syndrome

Ang paggamot ng paranoid syndrome ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon mula sa mga espesyalista, dahil, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, alinman sa mga delusyon o guni-guni, lalo na laban sa background ng endogenous (sanhi panloob na mga kadahilanan) mga sakit na hindi nawawala "sa kanilang sarili", ang kanilang mga sintomas ay malamang na tumaas, at ang paggamot ay may pinakamalaking epekto kapag nagsimula ito nang maaga hangga't maaari. Sa katunayan, nangyayari na sa ilang mga kaso ang mga tao ay nabubuhay sa isang delusional na estado sa loob ng maraming taon. Ngunit kailangang maunawaan ng mga mahal sa buhay na ang pagbabala ng sakit, at ang kasaysayan ng buhay ng tao sa hinaharap, ay nakasalalay sa kalidad ng pangangalagang ibinigay at sa pagiging napapanahon nito.

Ang paggamot sa paranoid syndrome, tulad ng anumang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala, ay karaniwang nangangailangan ng ospital: pagkatapos ng lahat, ito ay kinakailangan upang epektibong mapawi ang mga umiiral na sintomas, at bago iyon, upang komprehensibong diagnostic at matukoy ang sanhi ng kondisyon. Ang lahat ng ito ay mabisang maipapatupad lamang sa isang setting ng ospital. Ang pagkakaroon ng mga guni-guni o delusyon sa klinikal na larawan ay palaging isang indikasyon para sa paggamit ng pharmacological therapy. Hindi mahalaga kung gaano negatibo ang pagtingin dito ng ilang ordinaryong tao, salamat sa pharmacology na matagumpay na nakayanan ng mga psychiatrist ang mga talamak na psychotic na kondisyon sa loob ng mga dekada, sa gayon ay ibinalik ang mga pasyente sa normal na aktibidad at pagkakataon na mabuhay nang buo.

Muli, kailangan mong maunawaan na ang mga pandama (hindi sistematikong) mga delusyon, na sinamahan ng mga guni-guni, ay maaaring maging mapagkukunan ng panganib kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kaya, sa mga maling akala ng pag-uusig (at ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng mga maling akala), ang isang tao ay maaaring magsimulang tumakas o ipagtanggol ang kanyang sarili, at sa gayon ay magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kanyang sariling kalusugan. Mapanganib din ang mga delusyon ng self-deprecation, na kadalasang nagkakaroon ng depressive-paranoid syndrome.

Kadalasan ang sitwasyon ay bubuo sa isang paraan na ang pasyente mismo ay hindi isinasaalang-alang netong halaga bilang masakit, at, natural, lumalaban hindi lamang ang posibilidad ng paggamot sa inpatient, kundi pati na rin ang isang simpleng pagbisita sa doktor. Gayunpaman, kailangang maunawaan ng mga mahal sa buhay na walang ibang paraan upang matulungan ang isang tao maliban sa pagtrato sa kanya nang walang pasensya.

Ang ilang mga psychiatrist ay nagbanggit bilang mga halimbawa ng mga malungkot na kaso kapag ang isang paranoid na estado na may pandama na mga delusyon at mga guni-guni ay unang nagpakita mismo, halimbawa, sa pagkabata. Ngunit ang mga kamag-anak, dahil sa mga stereotype, na hindi gustong "lagyan ng label ang bata," ay hindi pumunta sa mga doktor, ngunit sa mga manggagamot, gumamit ng mga relihiyosong ritwal, na nagpapalitaw lamang ng sakit, na ginagawa itong talamak. Maaari mo ring madalas na makakita ng mga halimbawa kung paano ang mga kamag-anak, na hindi nauunawaan ang kalubhaan ng sakit ng isang taong malapit sa kanila, ay lumalaban nang buong lakas sa pagpapaospital ng mga matatanda.

Gayunpaman, kung mayroong isang tao na mag-aalaga ng pasyente, ngunit siya mismo ay hindi gusto talamak na kondisyon tumanggap kinakailangang paggamot, kung gayon ang batas na partikular para sa mga kasong ito ay nagbibigay ng posibilidad ng hindi boluntaryong pagpapaospital. (Artikulo Blg. 29 ng Batas sa probisyon ng pangangalaga sa saykayatriko). Ang batas ay nagtatakda ng hindi boluntaryong pagpapaospital kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbabanta sa kanyang sariling kaligtasan o sa kaligtasan ng iba. Gayundin ganitong uri maaaring magbigay ng tulong kung hindi ito makahingi ng pasyente dahil sa karamdaman, o kung ang hindi pagbigay sa kanya ng tulong ay hahantong sa higit pang paglala ng kanyang kalagayan.

Ang bawat mamamayan ng ating bansa ay may karapatang tumanggap ng ganitong uri ng tulong nang walang bayad. Gayunpaman, marami ang natatakot sa publisidad, at ang mismong pag-asam na mahulog sa institusyong medikal. Kung ang isyu ng pribadong probisyon ng psychiatric na pangangalaga, pati na rin ang kumpletong hindi pagkakilala, ay napakahalaga sa iyo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pribadong psychiatric clinic, kung saan kahit isang opsyon sa paggamot ay posible kapag inaalok kang manatiling ganap na hindi nagpapakilala.

Ang modernong gamot ay matagal nang nagagawang gamutin ang ganitong uri ng karamdaman, masuri ang pinagbabatayan ng sakit at nag-aalok iba't-ibang paraan paggamot.

Kaya, ang isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang makakapagtukoy ng parehong pinagbabatayan na sakit at magrereseta ng de-kalidad na paggamot para sa paranoid syndrome.

Mahalaga: ang mga sintomas ng paranoid syndrome ay maaaring mabilis na tumaas. Hindi mahalaga kung gaano kakaiba ang pag-uugali sa iyo minamahal, na agad na nagbago, huwag subukang humanap ng metapisiko, relihiyon o pseudo-siyentipikong mga paliwanag. Ang bawat karamdaman ay may tunay, naiintindihan, at, kadalasan, naaalis na dahilan.

Makipag-ugnayan sa mga propesyonal. Tiyak na tutulong sila.

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay isang kondisyon kung saan ang mga delusyon ng pag-uusig at impluwensya, mga phenomena ng mental automatism ay pinagsama sa mga pseudohallucinations. Ang mga maling akala ng impluwensya ay lubos na magkakaibang sa nilalaman: mula sa pangkukulam at hipnosis hanggang sa pinakamodernong mga teknikal na pamamaraan o aparato - radiation, atomic energy, laser beam, atbp.

Mga automatismo sa pag-iisip- "ginawa" na mga pag-iisip, sensasyon, paggalaw, kilos na lumilitaw, ayon sa paniniwala ng pasyente, bilang resulta ng impluwensya ng isa o ibang panlabas na puwersa sa katawan. Kasama sa mental automatism ang pandama, ideyational at motor na mga bahagi at ipinakikita ng isang pakiramdam ng karunungan sa ilang partikular na mental function ng pasyente, na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa isa o ibang uri ng enerhiya.

Sa isang pasyente, ang mga automatism na ito ay hindi kinakailangang sinusunod nang sabay-sabay, sa pinagsama-samang, ngunit umuunlad habang umuunlad ang sakit, kadalasan sa pagkakasunud-sunod na inilarawan sa ibaba.

Mga ideyatorial (associative) automatism- ang resulta ng isang haka-haka na impluwensya sa mga proseso ng pag-iisip at iba pang anyo ng aktibidad ng kaisipan. Ang mga unang pagpapakita ng mga ideyatorial automatism ay mentism (walang tigil, madalas mabilis na agos mga kaisipan, na sinamahan sa ilang mga kaso ng kaukulang mga makasagisag na ideya at isang pakiramdam ng hindi malinaw na pagkabalisa) at isang sintomas ng pagiging bukas, na ipinahayag sa pakiramdam na ang mga iniisip ng pasyente ay alam ng iba. Kasama rin sa mga automatismo ng ideya ang tunog ng mga pag-iisip: anuman ang iniisip ng pasyente, ang kanyang mga iniisip ay tunog ng malakas at malinaw sa kanyang ulo. Ang tunog ng mga pag-iisip ay nauuna sa tinatawag na kaluskos ng mga kaisipan. Kasama rin sa ganitong uri ng automatism ang "thought echo": inuulit ng mga nasa paligid nila ang mga iniisip ng pasyente nang malakas. Kasunod nito, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo: pag-alis ng mga pag-iisip (ang pag-iisip ng pasyente ay nawala mula sa ulo), ginawa ang mga pag-iisip (ang paniniwala ng pasyente na ang mga iniisip niya ay gawa-gawa ng mga estranghero, kadalasan ang kanyang mga mang-uusig), gumawa ng mga panaginip (mga panaginip ng isang tiyak na nilalaman, madalas na may espesyal na kahulugan, sanhi ng mga panlabas na impluwensya), pag-alis ng mga alaala (mga pasyente, laban sa kanilang kalooban at pagnanais, sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na puwersa, ay pinipilit na alalahanin ang ilang mga kaganapan sa kanilang buhay, at madalas sa parehong oras ang Ang pasyente ay pinapakitaan ng mga larawang naglalarawan ng mga alaala), ginawang mood, ginawang damdamin (sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang mga kalooban, damdamin, gusto at hindi gusto ay resulta ng mga panlabas na impluwensya).

Senestopathic (sensory) automatism- labis kawalan ng ginhawa, na nagmumula sa mga pasyente bilang resulta ng haka-haka na impluwensya ng isang puwersa sa labas. Ang mga sensasyong ito ay maaaring magkakaiba-iba: isang pakiramdam ng biglaang init o lamig, masakit na sensasyon sa mga panloob na organo, ulo, limbs. Ang ganitong mga sensasyon ay maaaring hindi pangkaraniwan at imahinasyon: pag-twist, pulsation, pagsabog, atbp.

Mga kinesthetic (motor) automatism: mga karamdaman kung saan ang mga pasyente ay may paniniwala na ang mga paggalaw na kanilang ginagawa ay isinasagawa laban sa kanilang kalooban, sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na impluwensya. Sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang mga aksyon ay kinokontrol, ang kanilang mga paa ay inilipat, at sila ay nagdudulot ng pakiramdam ng kawalang-kilos at pamamanhid. Kasama rin sa mga kinesthetic automatism ang mga speech motor automatism: sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang dila ay kumikilos para sa layunin ng pagbigkas ng mga salita at parirala, na ang mga salitang binibigkas nila ay pagmamay-ari ng mga estranghero, kadalasang mga mang-uusig.

Pseudohallucinations- mga pananaw na lumitaw, tulad ng mga guni-guni, nang walang tunay na bagay. Hindi tulad ng mga guni-guni, maaari silang maipakita hindi lamang sa panlabas, kundi maging "sa loob ng ulo" at maiintindihan ng "mata ng isip." Hindi tulad ng mga tunay na guni-guni, ang mga pseudohallucinations ay hindi nakikilala sa mga tunay na bagay at itinuturing na ginawa. Ang pinaka makabuluhang pagkakaiba: nararamdaman ng pasyente na ang mga pseudohallucinations ay "ginawa", "sanhi" ng ilang panlabas na puwersa, sanhi. Ang istraktura ng hallucinatory-paranoid syndrome ay kinabibilangan ng visual, auditory, olfactory, gustatory, tactile, visceral, at kinesthetic pseudohallucinations.

Mga visual pseudohallucinations- "ginawa" na mga pangitain, mga imahe, mga mukha, mga panoramic na larawan na ipinapakita sa pasyente, bilang panuntunan, ng kanyang mga mang-uusig gamit ang ilang mga pamamaraan. Auditory pseudohallucinations - mga ingay, salita, parirala na ipinadala sa pasyente sa pamamagitan ng radyo, sa pamamagitan ng iba't ibang kagamitan. Ang mga pseudo-hallucinations, tulad ng mga tunay na guni-guni, ay maaaring maging mahalaga at komentaryo, mga boses - lalaki, babae, mga bata, na kabilang sa pamilyar at hindi pamilyar na mga tao. Ang olfactory, gustatory, tactile, visceral pseudohallucinations ay magkapareho sa manifestation sa mga katulad na tunay na guni-guni; ang pagkakaiba lamang ay ang mga ito ay pinaghihinalaang tapos na.

Mga variant ng sindrom ayon sa kurso.
Maanghang Ang hallucinatory-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na sensitivity ng mga delusional disorder na walang tendensyang i-systematize ang mga ito, ang kalubhaan ng lahat ng anyo ng mental automatism, ang epekto ng takot at pagkabalisa, pagkalito, at lumilipas na mga karamdamang catatonic.

Talamak hallucinatory-paranoid syndrome. Sa klinikal na larawan ay walang pagkalito, walang liwanag ng epekto, mayroong systematization o (na may pag-unlad ng masaganang pseudohallucinations) isang ugali na mag-systematize ng mga delusional disorder. Sa kasagsagan ng pag-unlad, madalas na lumitaw ang mga phenomena ng delusional depersonalization (ang phenomenon ng alienation).

Mga pagpipilian para sa istraktura.
Hallucinatory na bersyon. Ang larawan ng kondisyon ay pinangungunahan ng mga pseudohallucinations; ang isang medyo hindi gaanong proporsyon ng mga delusyon ng impluwensya, pag-uusig, at lalo na ang mga phenomena ng mental automatism ay sinusunod.

Nakakabaliw na opsyon. Ang mga delusional na ideya ng impluwensya at pag-uusig, pati na rin ang mga mental automatism, ay nauuna, at ang mga pseudohallucinatory disorder ay medyo mahinang ipinahayag.

Kandinsky-Clerambault syndrome sa istraktura ng mga indibidwal na sakit. Ang mga Hallucinatory-paranoid syndromes ay sinusunod sa iba't ibang sakit sa pag-iisip: schizophrenia, patuloy na nagaganap at sa anyo ng mga pag-atake, epilepsy, matagal symptomatic psychoses, talamak na alcoholic psychoses, organic na sakit sa utak.

Ang paranoid syndrome ay espesyal na uri pagkabaliw, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malapit-delusional na estado na may pira-piraso, hindi magkakaugnay na mga ideya. Ang lahat ng mga ito ay maaaring hindi magkaroon ng isang pampakay na koneksyon sa bawat isa, na nagpapakilala sa hindi pangkaraniwang bagay na ito mula sa iba mula sa parehong serye (halimbawa, mula sa paranoid syndrome). Kadalasan ang mga delusional na ideya ay nauugnay sa pag-uusig, guni-guni, at isang estado ng mental automatism. Ang mga sanhi ng paranoid syndrome ay kadalasang isang estado ng stress, pagkabalisa, guni-guni, at takot.

Paranoid syndrome - sintomas

Ang doktor na nagtatala ng mga sintomas ng paranoid, sa karamihan ng mga kaso, ay kumbinsido na ang disorder ay malaki na ang lalim. Ang sakit ay tumatagos hindi lamang sa pag-iisip, kundi pati na rin sa pag-uugali ng pasyente. Ang mga sintomas ng paranoya ay kinabibilangan ng:

pamamayani ng matalinghagang delirium;
pandinig na guni-guni;
pagkabalisa at nalulumbay na kalooban;
sistematisasyon ng mga delusional na ideya - maaaring pangalanan ng pasyente ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na kinatatakutan niya (halimbawa, pag-uusig), petsa nito, layunin, paraan, resulta ng pagtatapos;
ang pasyente mismo ay nakikita ang delirium bilang pananaw;
delusional na relasyon: iniisip ng pasyente estranghero sa kalye sila ay "nagpapahiwatig" sa isang bagay, tumingin sa isa't isa;
ang mga delusyon ay maaaring isama sa mga guni-guni ng anumang uri;
mga maling akala ng pag-uusig;
mga karamdaman sa pandama.

Ang isang paranoid na estado ay madalas na nangyayari na may somatically na sanhi sakit sa pag-iisip at kadalasang sinasamahan ng pseudohallucinations. Kapansin-pansin na mayroong dalawang pagpipilian para sa kurso ng sakit:

Ito ay pinaniniwalaan na mas madaling magtatag ng diagnosis at pumili ng isang paraan ng paggamot para sa paranoid na pag-uugali ng uri ng hallucinatory, dahil posible na malaman ang mga katangian ng kondisyon ng pasyente.

Paranoid syndrome - paggamot

Kung napansin mo ang mga sintomas na nakalista sa itaas sa iyong sarili o sa isang taong malapit sa iyo, siguraduhing kumunsulta sa isang psychiatrist. Naka-on maagang yugto Ang mga sakit sa isip ay mas madaling gamutin, ngunit sa isang advanced na estado ang sakit ay nagiging lubhang mapanganib. Bilang isang patakaran, ang kumplikadong paggamot ay inireseta: ang mga diskarte sa psychotherapeutic ay pinagsama sa gamot.

Ang mga karamdamang ito ay may posibilidad na umunlad habang lumalaki ang sakit. Ang maling akala ay isa sa mga pinaka-katangian at karaniwang mga palatandaan ng sakit sa isip. Ang nilalaman ng mga maling akala ay maaaring ibang-iba: mga maling akala ng pag-uusig, mga maling akala ng pagkalason, mga maling akala ng pisikal na epekto, mga maling akala ng pinsala, mga maling akala ng akusasyon, mga maling akala ng paninibugho, mga hypochondriacal na mga maling akala, mga maling akala ng pagpapababa sa sarili, mga maling akala ng kadakilaan. Kadalasan, ang mga uri ng maling akala ng iba't ibang nilalaman ay pinagsama.

Ang mga delusyon ay hindi lamang ang tanging sintomas ng sakit sa isip; bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa depresyon o manic state, madalas na may mga guni-guni at pseudohallucinations (tingnan. Affective syndromes, Mga Hallucinatory syndrome), pagkalito (nahihibang, estado ng takipsilim). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga delusional syndrome ay karaniwang nakikilala, hindi lamang naiiba mga espesyal na anyo walang kapararakan, ngunit isang kumbinasyon ng katangian iba't ibang sintomas mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga maling akala ng iba't ibang nilalaman (imbensyon, pag-uusig, paninibugho, pag-ibig, litigious, hypochondriacal). Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad na may unti-unting pagpapalawak ng bilog ng mga tao at mga kaganapan na kasangkot sa delirium, at isang kumplikadong sistema ng ebidensya.

Kung hindi mo hawakan ang "masakit na punto" ng pag-iisip, ang pag-uugali ng mga pasyente ay hindi napansin makabuluhang paglabag. Tungkol sa paksa ng isang delusional na ideya, ang mga pasyente ay ganap na hindi mapanuri at hindi mahikayat, na madaling ipasok ang mga nagsisikap na pigilan sila sa kampo ng "mga kaaway, mga mang-uusig." Ang pag-iisip at pagsasalita ng mga pasyente ay napaka-detalyado, ang kanilang mga kuwento tungkol sa "pag-uusig" ay maaaring tumagal ng ilang oras, mahirap na makagambala sa kanila. Ang mood ay madalas na medyo upbeat, ang mga pasyente ay maasahin sa mabuti - sila ay tiwala sa kanilang katuwiran, ang tagumpay ng "makatarungang dahilan", gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi kanais-nais, mula sa kanilang pananaw, panlabas na sitwasyon, maaari silang magalit, tense, commit sosyal mapanganib na mga aksyon. Sa paranoid delusional syndrome, walang mga guni-guni o pseudohallucinations. Ito ay kinakailangan upang makilala ang paranoid delusional syndrome mula sa isang "overvalued na ideya", kapag ang isang tunay na problema sa buhay ay nagiging psychologically malusog na tao sobrang laki (overvalued) na halaga. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia (tingnan), mas madalas sa iba pang mga sakit sa isip (organic na pinsala sa utak, talamak na alkoholismo, atbp.).

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga delusyon ng pag-uusig, pisikal na epekto na may mga guni-guni at pseudohallucinations at mga phenomena ng mental automatism. Karaniwan, ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay inuusig ng ilang uri ng organisasyon, na ang mga miyembro ay nanonood ng kanilang mga kilos, iniisip, at kilos, dahil gusto nilang ipahiya sila sa mata ng mga tao o sirain sila. Gumagana ang "mga mang-uusig" gamit ang mga espesyal na device na nagpapalabas ng mga electromagnetic wave o atomic energy, gamit ang hipnosis, pagkontrol sa mga pag-iisip, kilos, mood, at aktibidad lamang loob(phenomena ng mental automatism). Sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang mga iniisip ay inalis mula sa kanila, na inilalagay nila sa mga iniisip ng ibang tao, na sila ay "gumawa" ng mga alaala, mga panaginip (ideational automatism), na sila ay partikular na nagdudulot ng hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon, sakit, na ang kanilang tibok ng puso ay tumataas o bumabagal, pag-ihi (senestopathic automatism), na pinipilit sila sa iba't ibang paggalaw, nagsasalita ng kanilang wika (motor automatism). Sa paranoid delusional syndrome, ang pag-uugali at pag-iisip ng mga pasyente ay may kapansanan. Huminto sila sa pagtatrabaho, sumulat ng maraming pahayag na humihingi ng proteksyon mula sa pag-uusig, at madalas na gumawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga sinag at hipnosis ( mga espesyal na paraan insulating ang silid, mga damit). Sa pakikipaglaban sa "mga mang-uusig," maaari silang gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia, mas madalas sa mga organikong sakit ng central nervous system. sistema ng nerbiyos(encephalitis, cerebral syphilis, atbp.).

Ang paraphrenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, at phenomena ng mental automatism, na sinamahan ng kamangha-manghang mga delusyon ng kadakilaan. Sinasabi ng mga pasyente na sila ay mga dakilang tao, mga diyos, mga pinuno, ang takbo ng kasaysayan ng mundo at ang kapalaran ng bansang kanilang tinitirhan ay nakasalalay sa kanila. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga pagpupulong sa maraming mahuhusay na tao (delusional confabulations), tungkol sa hindi kapani-paniwalang mga kaganapan kung saan sila ay mga kalahok; kasabay nito, mayroon ding mga ideya ng pag-uusig. Ang pagpuna at kamalayan sa sakit ay ganap na wala sa mga naturang pasyente. Ang paraphrenic delusional syndrome ay madalas na sinusunod sa schizophrenia, mas madalas sa psychosis late age(vascular, atrophic).

Talamak na paranoid. Sa ganitong uri ng delusional syndrome, nangingibabaw ang acute, concrete, figurative, sensory delusions ng persecution na may epekto ng takot, pagkabalisa, at kalituhan. Walang sistematisasyon ng mga delusional na ideya, nangyayari ang mga ito madamdaming ilusyon(tingnan), mga indibidwal na guni-guni. Ang pag-unlad ng sindrom ay nauuna sa isang panahon ng hindi maipaliwanag na pagkabalisa, nababalisa na pag-asa ng ilang uri ng kasawian na may pakiramdam ng hindi malinaw na panganib (delusional mood). Nang maglaon, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam na gusto nila siyang pagnakawan, patayin, o sirain ang kanyang mga kamag-anak. Ang mga delusional na ideya ay nababago at nakadepende sa panlabas na sitwasyon. Ang bawat kilos at kilos ng iba ay nagdudulot ng delusional na ideya ("may pagsasabwatan, nagbibigay sila ng mga palatandaan, naghahanda para sa isang pag-atake"). Ang mga aksyon ng mga pasyente ay tinutukoy ng takot at pagkabalisa. Maaaring bigla silang tumakbo palabas ng silid, umalis sa tren, bus, humingi ng proteksyon mula sa pulisya, ngunit pagkatapos maikling panahon kalmado, magsisimula muli ang isang delusional na pagtatasa ng sitwasyon sa pulisya, at ang mga empleyado nito ay napagkakamalang "mga miyembro ng gang." Karaniwan, ang pagtulog ay lubhang naaabala at walang ganang kumain. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na exacerbation ng delirium sa gabi at sa gabi. Samakatuwid, sa mga panahong ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pinahusay na pangangasiwa. Ang talamak na paranoid ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit sa isip (schizophrenia, alcoholic, reactive, intoxication, vascular at iba pang psychoses).

Ang mga natitirang delusyon ay mga delusional na karamdaman na nananatili pagkatapos na lumipas ang mga psychoses na nangyayari sa pag-ulap ng kamalayan. Maaaring magpatuloy magkaibang panahon- mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Ang mga pasyente na may delusional syndrome ay dapat na i-refer sa isang psychiatrist sa isang psychiatric clinic, mga pasyente na may acute paranoid - sa isang ospital. Ang referral ay dapat maglaman ng medyo kumpletong impormasyon ng layunin (mula sa mga salita ng mga kamag-anak at kasamahan) tungkol sa mga katangian ng pag-uugali at mga pahayag ng pasyente.

Mga sintomas ng paranoid psychosis. Pag-uuri, komplikasyon at paggamot

Ang paranoid o paranoid psychosis ay isang personality disorder na sinamahan ng mga delusional na ideya ng iba't ibang kalikasan, madalas sa pamamagitan ng mga aksyon at pagbabanta. Ang mga hallucination ay hindi karaniwan. Walang malinaw na organikong sanhi ng sakit. Baka gusto nakahiwalay na sindrom, at isang pagpapakita ng schizophrenia o ang resulta ng pag-abuso sa alkohol (alcoholic paranoid).

Pag-uuri

Ang pinakakaraniwang pag-uuri ng psychoses ng paranoid na uri ay batay sa mga variant ng delusional na ideya.

Delirium ng kadakilaan. Pag-uugnay ng mga superpower sa sarili, pagkilala sa mga sikat na tao, mga bayani ng libro, mga tauhan sa alamat at anumang iba pang sikat na personalidad. Pagkuha ng kredito para sa mga imbensyon at pagtuklas. Mayroong isang variant ng relihiyosong mga delusyon ng kadakilaan, kung saan ang pasyente ay madalas na nagiging pinuno ng isang bagong relihiyosong kulto.
Ang mga erotomanic na delusyon ay katulad ng mga delusyon ng kadakilaan at kinabibilangan ng pag-uugnay sa sarili ng mapagmahal na pagmamahal mula sa iba. mga sikat na personalidad. Sa karamihan ng mga kaso ito ay romantikong pag-ibig na walang kontekstong sekswal. Ang bagay ng attachment ay hindi kinakailangang pamilyar sa pasyente.
Somatic delirium. Paniniwala na mayroon kang pisikal na pinsala o isang sakit na walang lunas.
Delirium ng pag-uusig. Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Isang variant ng isang delusional disorder kung saan ang pasyente ay kumbinsido na siya o ang kanyang mga kamag-anak ay pinapanood na may layuning magdulot ng pinsala.
Delirium ng selos. Pagtitiwala sa pagtataksil ng isang kapareha o asawa. Maaari itong tumukoy sa parehong kamakailang mga panahon at umabot sa nakaraan. Maaaring lumala ito sa ideya na ang mga bata ay ipinanganak mula sa lalaki ng ibang tao. Ang bersyon na ito ng maling akala ay napaka katangian ng alcoholic paranoid.
Hindi natukoy na variant ng delusional disorder. Sa kasong ito, mayroong alinman sa kumbinasyon ng ilang uri ng mga maling akala, halimbawa, kadakilaan at pag-uusig, o mga reklamo na hindi karaniwan para sa mga opsyon sa itaas ng mga maling akala. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa walang kapararakan. Halimbawa, ang mga pasyente ay maaaring kumbinsido na ang lahat ng mga tao ay pinalitan ng mga doble, o na ang pasyente mismo ay may doble, na ang pasyente ay isang taong lobo, na ang lahat sa paligid niya ay isang taong nagbabago ng kanyang hitsura.

Mga sintomas ng paranoid psychosis

Sa lahat ng anyo ng pagbabago ng paranoid na personalidad, maaaring makilala ng isa karaniwang mga tampok:

Hinala, kawalan ng tiwala. Ito ang pangunahing tampok na nakikilala paranoid psychosis. Ang mga hinala ay ganap na walang batayan, kadalasan ay walang katotohanan. Ang kanilang target ay maaaring maging sinuman, mula sa malapit na pamilya hanggang sa isang taong naglalakbay upang magtrabaho kasama ang pasyente. Arbitraryo siyang pumipili ng isa o isang grupo ng mga tao na "nagsasagawa ng surveillance" o "nagbabalak ng krimen" at sa hinaharap ang lahat ng kanilang mga salita at aksyon ay itinuturing bilang kumpirmasyon ng mga haka-haka ng pasyente.
Ang mga salita ng iba ay itinuturing na mga pagbabanta at pahiwatig. Nalalapat ito hindi lamang sa mga itinuturing ng pasyente na mga kaaway, kundi pati na rin sa lahat ng nakapaligid sa kanya. Ang pasyente ay nakakakita ng mga pahiwatig kahit na sa ganap na hindi nakakapinsalang mga parirala; tila ang mga tao ay tumitingin sa kanya ng masyadong malapit, kumikislap, sumasang-ayon sa isang bagay sa kanyang likuran.
Mga ideya tungkol sa pagtataksil ng mga kaibigan at kasamahan. Sa sandaling lumitaw ang mga ito, ang mga ideyang ito ay patuloy na nakakahanap ng kumpirmasyon. Ang pasyente ay nakakakita ng mga sulyap sa gilid, nakakarinig ng mga bulong, at pinaghihinalaan ang lahat sa paligid niya ng isang pagsasabwatan.
Hindi angkop na tugon sa pagpuna. Ang paranoid psychosis ay nagdudulot ng matinding kawalan ng pasensya sa lahat ng uri ng kritisismo. Ang pinakamaliit na komento, mga pagtatangka na iwasto ang anumang ginawa ng pasyente ay nakikitang negatibo. Nakikita ng pasyente sa mga kilos na ito ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang pagsasabwatan upang saktan siya, upang itago ang nakaplanong kasamaan mula sa kanya. Kahit na ang ganap na taos-pusong pag-aalala ay itinuturing na isang pagbabalatkayo para sa isang pagsasabwatan.
Kawalan ng kakayahang magpatawad, sama ng loob. Ang lahat ng mga karaingan, kabilang ang mga malayo, ay inaalala ng pasyente at nagsisilbing mapagkukunan ng patuloy na pagsisi sa mga mahal sa buhay. Kahit na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay malinaw na mali, hindi niya ito inamin, at nakikita ang sitwasyon bilang isa pang kumpirmasyon ng isang unibersal na pagsasabwatan.

Mga komplikasyon ng paranoid psychosis

Ang patuloy na hinala at mataas na psycho-emosyonal na stress sa mga pasyente na may paranoid psychosis ay humantong sa iba't ibang panlipunan at personal na mga kahihinatnan:

Kawalan ng pakiramdam ng responsibilidad. Ang mga tao sa kanilang paligid ay kadalasang sinisisi para sa nababagabag na estado ng pasyente, bilang isang resulta kung saan ang pasyente mismo ay hindi itinuturing na kinakailangan upang gumawa ng mga pagsisikap na baguhin ang sitwasyon.
Mahinang stress tolerance. Bilang tugon sa stress, ang mga reaksyon na hindi sapat sa lakas ay nangyayari, ang mga manifestations ng affect o depressive states ay madalas.
Ang paglitaw ng mga pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga).
Pagtanggi sa paggamot.

Paggamot

Ang isyu ng pagpapaospital ay napagdesisyunan nang paisa-isa. Kung may banta sa buhay o kalusugan ng iba mula sa pasyente, mga tendensya sa pagpapakamatay, ang posibilidad na magdulot ng pinsala sa panahon ng trabaho, malubhang maladaptation sa lipunan - dapat mangyari ang paggamot sa kondisyon ng inpatient. Inirerekomenda din ang pagpapaospital kung kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring kumbinsido sa pangangailangan para sa ospital. Sa kaso ng patuloy na pagtutol, maaaring kailanganin na gumamit ng sapilitang pagpapaospital bilang kasunduan sa mga kamag-anak.

Para sa cupping talamak na pag-atake delirium, sinamahan ng motor agitation, tranquilizers ay inireseta. Ang mga gamot na pinili para sa maintenance therapy ay neuroleptics at antipsychotics. Posibleng maantala ang pagsisimula ng paggamot upang makamit ang higit na pagsunod ng pasyente sa paggamot. Kinakailangang bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa mga epekto ng mga gamot - ang kanilang hindi inaasahang hitsura ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng mga maling akala ng pag-uusig at pinsala.

Ang psychotherapy ay ipinag-uutos na bahagi paggamot. Mahalagang magtatag ng pinakamataas na tiwala sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang layunin ng paggamot sa unang yugto ay kumbinsihin ang pasyente na regular na uminom ng mga gamot. Sa simula ng paggamot, ang isa ay hindi dapat tumutok sa hindi pagkakapare-pareho ng mga maling ideya. Ang paranoid psychosis ay ipinakikita ng mga pagbabago sa mood, pagkabalisa, masama ang pakiramdam. Ang diin ay dapat na sa paggamot sa mga sintomas na ito. At kapag nagsimulang gumana ang mga gamot, unti-unting ipakita sa pasyente ang abala ng mga maling ideya sa buhay at interesado siya sa mga totoong kaganapan.

Ang tahasang pakikipagtulungan sa pagitan ng isang doktor at mga kamag-anak ay kadalasang mahirap, dahil itinuturing ito ng pasyente bilang isang "conspiracy." Gayunpaman, ang ganitong pakikipagtulungan ay kinakailangan. Dapat magtiwala ang pamilya sa doktor, subaybayan ang pagpapatupad ng kanyang mga reseta, at tumulong na lumikha ng isang malusog na kapaligiran sa kapaligiran ng pasyente.

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa medisina, ang paranoid psychosis ay hindi laging ganap na mapapagaling. Ang pangunahing criterion para sa tagumpay ng therapy ay ang pagpapanumbalik ng mga panlipunang koneksyon at ang pagbagay ng pasyente sa pampublikong buhay, at hindi ang pagkawala ng mga ideyang delusional.

Lahat tungkol sa paranoid (paranoid) psychosis

Ang paranoid o paranoid psychosis ay tumutukoy sa mga delusional na sakit sa pag-iisip at sa parehong oras sa mga talamak na psychoses. Naniniwala ang mga eksperto estadong ito isa sa mga pinakakaraniwang anyo mga karamdaman sa pag-iisip, at ang mga dahilan para sa pag-unlad ng paranoid psychosis ay maaaring magkakaiba.

Ang pangunahing sintomas ng paranoid psychosis ay isang malinaw na larawan ng maling akala, kung saan ang pasyente ay madalas na kumbinsido na may isang tao na sumusubaybay sa kanya o may isang bagay na nagbabanta sa kanya. Bilang isang patakaran, ang psychosis na ito ay bubuo sa mga taong may isang tiyak na uri ng personalidad: kahina-hinala, pagkabalisa, kahina-hinala sa likas na katangian.

Mga sanhi ng pag-unlad ng paranoid psychosis

Karamihan parehong dahilan Ang mental disorder na ito ay sanhi ng organikong pinsala sa utak, at ang paranoid psychosis ay maaaring mangyari kapag talamak na alkoholismo, paggamit ng droga. Ang anyo ng psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga damdamin ng pagkabalisa, pag-uusig na kahibangan, pagkabalisa ng motor, pag-atake ng takot at kahit na pagsalakay.

Bilang karagdagan, ang paranoid psychosis ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng schizophrenia. Sa kasong ito, ang batayan ng mga sintomas ay halos palaging Kandinsky-Clerambault syndrome ("alienation syndrome"), kung saan ang pasyente ay tila nararamdaman ang impluwensya ng ibang tao sa kanyang sariling pag-uugali at pag-iisip, at kung minsan ay naniniwala na ang isang tiyak na puwersa ay nakakaimpluwensya rin sa mga tao at bagay sa paligid niya.

Sa pamamagitan ng paraan, malamang na narinig mo ang tungkol sa mga kaso kapag ang mga matatandang tao ay nagsimulang magreklamo tungkol sa "masamang" kapitbahay na sinusubukang "lason sila sa pamamagitan ng socket" at magplano ng iba pang mga intriga na katulad ng kalikasan. Ang ganitong mga reklamo ay hindi palaging paranoid psychosis, ngunit tiyak na ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng isang sakit sa isip sa isang tao.

Pag-uuri ng paranoid psychoses

Ang mga uri ng paranoid psychosis ay tinutukoy ng mga espesyalista batay sa mga variant ng delusional na ideya na inilalarawan ng pasyente:

Ang pinakakaraniwang klinikal na larawan ay maling akala ng pag-uusig, kapag ang pasyente ay patuloy na nararamdaman na may nagbabanta sa kanya at gustong magdulot ng pinsala.
Ang mga maling akala ng paninibugho ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga obsessive na pag-iisip tungkol sa pagtataksil ng isang kapareha. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa kondisyong ito kaysa sa mga babae.
Ang somatic delirium ay ipinahayag sa mga reklamo ng pasyente tungkol sa mga kaguluhan sa pisikal na kalusugan. Ang isang tao ay patuloy na nag-iisip na siya ay nagdurusa sa isang malubha at kahit na walang lunas na sakit.
Ang mga delusyon ng kadakilaan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan: sa isang kaso, kinikilala ng pasyente ang kanyang sarili sa tunay makasaysayang katangian, isang bayani sa panitikan, isang mahusay na politiko, isang pop star, at iba pa, sa isa pa - isinasaalang-alang niya ang kanyang sarili na may kakayahang mga pandaigdigang tagumpay (na sa katotohanan ay walang usapan).
Ang erotomanic delirium, sa kabaligtaran, ay nakadirekta sa ilang sikat na tao. Tila sa pasyente na ang taong ito ay may pagmamahal at pagnanasa para sa kanya, bagaman sa katunayan ang pasyente at ang bagay ng kanyang pagnanasa ay maaaring hindi kahit na pamilyar.
Sa halo-halong uri delusional disorder, ang mga ideya sa itaas ay maaaring lumitaw nang magkasama o palitan ang bawat isa.

Kandinsky-Clerambault syndrome, mga delusyon ng impluwensya. Sa video, inilalarawan ng pasyente ang kanyang mga damdamin, ipinapaliwanag ang kanyang sariling mga reaksyon at iniisip sa mga impluwensya sa labas.

Sintomas ng sakit

Bilang karagdagan sa pinalawak klinikal na larawan mga delusyon, lahat ng paranoid disorder ay may mga karaniwang katangian. Ang mga sintomas ng psychosis ay lumilitaw sa halos lahat ng mga pasyente, kaya ang mga psychiatrist ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga naturang reklamo upang makagawa ng tamang diagnosis.

Mga pasyente na may ganitong form mental disorder nakikilala sa pamamagitan ng hinala at kawalan ng tiwala sa mga taong nakapaligid sa kanya. Ang ganitong mga pag-iisip ay maaaring magsimulang umunlad nang matagal bago pumasok ang sakit talamak na yugto. Inaasahan ang isang trick mula sa labas ng mundo Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ito ng mga obsessive form, at kung minsan ang mga kumpletong estranghero, kung kanino ang pasyente ay walang pagkakatulad, ay napapailalim sa hinala. Ang anumang panlabas na pag-uusap ay nakikita ng isang tao bilang isang banta o isang pahiwatig nito, na pinipilit ang isang taong may nababagabag na pag-iisip na patuloy na mamuhay sa isang estado ng pag-igting, kahandaang ipagtanggol.

Maaaring ituring ng pasyente na ang mga pinakamalapit sa kanya ay mga potensyal na traydor na naghihintay lamang na saktan siya. Habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay nakakahanap ng "pagkumpirma" ng kanyang mga hinala, na humahantong sa unti-unting paghihiwalay mula sa lipunan.

Biglang hindi pagpaparaan kahit patungo constructive criticism maaari ding sintomas ng pagkakaroon ng paranoid psychosis. Ang mga pagtatangka na ituro sa pasyente ang kanyang mga pagkakamali ay nagdudulot ng isang marahas na reaksyon at itinuturing niya bilang mga pagpapakita ng isang pangkalahatang pagsasabwatan upang saktan at ipahiya ang kanyang dignidad.

Ang taimtim na pangangalaga at pakikilahok sa mga mata ng isang taong may sakit sa pag-iisip ay nagiging isang "takip" para sa pagpapatupad ng mga ideya ng isang pagsasabwatan laban sa kanya. Ang mga pagtatangkang tumulong ay maaaring ituring bilang isang pagnanais na magkaroon ng kumpiyansa upang magdulot ng moral o pisikal na sakit. Samakatuwid, ang pakikipagkaibigan sa gayong tao ay hindi kailanman gagana, dahil nakikita niya ang anumang pagpapakita ng pakikilahok bilang isang potensyal na banta.

Sa paranoid disorder, maingat na "kinokolekta" ng pasyente ang kanyang mga hinaing, ganap na hindi mapapatawad ang mga ito. Maaaring maalala niya ang isang bagay na nangyari ilang dekada na ang nakalilipas - ngunit para sa kanyang may sakit na imahinasyon, ang lumang sama ng loob ay magiging kasing talas at malalim, gaano man katagal ang lumipas. Ang akumulasyon ng mga karaingan ay nagdudulot ng patuloy na pagsisi at paglitaw ng mga bagong pagkabigo sa mga mahal sa buhay.

Ang paranoid psychosis ay may posibilidad na hindi lamang umunlad nang mabilis, kundi pati na rin upang maging talamak na anyo. Sa kawalan ng paggamot, sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay halos ganap na nawala ang kanyang pakiramdam ng responsibilidad (sa anumang sitwasyon, mula sa kanyang pananaw, iba pang mga tao o hindi natukoy na "mas mataas na kapangyarihan" ang masisi), ang depresyon ay maaaring umunlad, pagkagumon sa alak at iba pa mga kondisyon ng pathological. Ang anumang stress ay nagiging hindi mabata para sa isang taong may sakit sa pag-iisip, kahit na sa punto ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay at kahit na mga pagtatangka. Sa mga malubhang kaso, posible na bumuo affective state, kapag ang pasyente ay lumipat mula sa hinala patungo sa tunay na pagkilos upang pisikal na "harapin" ang marami sa kanyang mga kaaway at simpleng hindi kasiya-siyang mga tao.

Paggamot ng paranoid psychosis

Sa kasamaang palad, ang paranoid psychosis ay hindi palaging ganap na nalulunasan. Ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kahit na ang mismong katotohanan ng paggamot ay pinaghihinalaang ng pasyente bilang bahagi ng isang pagsasabwatan laban sa kanya, kaya kahit na ang mga doktor ay hindi palaging magagawang hikayatin ang pasyente na uminom ng mga gamot o pumunta sa ospital.

Kung ang isang tao ay sumang-ayon na tumanggap ng propesyonal na tulong, ang isyu ng pagpapaospital ay napagpasyahan nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang paggamot sa isang ospital ay tiyak na kinakailangan kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas na mapanganib sa kanyang sarili o sa iba. Sa kasong ito, kadalasan ang pagpapaospital ay nagiging sapilitan.

Mahalaga! Ang paranoid psychosis ay dapat na naiiba sa iba pang mga karamdaman na may katulad na mga sintomas. Halimbawa, ang depressive-paranoid manifestations ay katangian ng delusional depression, at labis na pagkabalisa tungkol sa sariling kalusugan marahil kahit na banal hypochondria. Tanging makaranasang doktor maaaring tumpak na matukoy kung anong uri ng karamdaman ang kanyang kinakaharap; ang self-medication at self-diagnosis para sa mga naturang karamdaman ay tiyak na hindi katanggap-tanggap!

Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, inireseta ng mga doktor ang therapy:

mga tranquilizer upang mapawi ang pagkabalisa ng motor;
antipsychotics upang mapawi ang mga sintomas ng psychosis;
antidepressants kung ang mga palatandaan ng depresyon ay naroroon;
psychotherapy upang turuan ang pasyente na tanggapin ang kanyang kalagayan at muling umangkop sa buhay sa lipunan.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente na bumalik sa normal na buhay. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paranoid psychosis ay hindi mapapagaling sa isang buwan; ang sakit na ito ay maaaring manatili sa isang tao sa buong buhay niya, at hindi laging posible na ganap na pagalingin ito. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat mapanatili ang pakikipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot, dumalo sa mga appointment sa oras at regular na uminom ng mga iniresetang gamot. Kung ang pasyente ay "pumupunta sa pagtanggi" muli, kung gayon ang posibilidad ng pagbabalik ay tumaas nang malaki, at ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha - kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Ano ang paranoid psychosis

Ang paranoid psychosis ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga maling akala. Ang kasalukuyang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ideya ng pag-uusig at pagsalakay. Ang mga hallucinations ay hindi nangyayari sa paranoid psychosis.

Ang disorder ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa o maging bunga ng schizophrenia o pag-abuso sa alkohol. Ito ay isang mas malubhang anyo kaysa paranoia, ngunit mas banayad kaysa paraphrenia.

Ang mga uri ng paranoid psychoses ay naiba-iba depende sa mga delusional na estado na kasama ng kurso ng disorder:

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Isang DOKTOR lamang ang makapagbibigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Mga sanhi

Ang paranoid psychosis ay organikong pinagmulan. Ito ay nangyayari sa mga dati nang somatic disorder. Bilang sanhi ng mga kadahilanan maaaring kabilang ang: mga pinsala sa utak, progresibong cerebral syphilis, vascular atherosclerosis.

Ang paglitaw ng ganitong uri ng psychosis ay naiimpluwensyahan ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

mga kadahilanang nauugnay sa metabolic proseso sa organismo;
mga sakit na dulot panlabas na impluwensya o panloob na mga proseso ng pathological;
mga kadahilanan ng likas na neuroendocrine (pinsala sa sistema ng nerbiyos at mga glandula ng endocrine);
namamana na predisposisyon;
ang mga pangyayari kung saan naganap ang pagbuo ng pagkatao.

Ang alkoholikong paranoid ay bubuo sa talamak na alkoholismo, na ipinakita ng mga maling akala ng pag-uusig, estado ng pagkabalisa at phobias, motor agitation.

Basahin dito kung ano ang Korsakoff psychosis.

Mga sintomas

Sa paranoid psychosis ng anumang uri, ang isang tipikal na klinikal na larawan ay maaaring sundin:

Ito tanda paranoid psychosis.
Ang lahat ng mga hinala ay hindi makatwiran at walang bait.
Ang mga karakter ay maaaring parehong malapit na tao at ganap na mga estranghero.
Ang pasyente ay sapalarang bumubuo ng isang pangkat ng mga "tagahabol" o pumili ng isang tao (sapat na bumaba sa sasakyan kasama niya sa parehong hintuan), at sa hinaharap ang anumang mga pag-uusap o aksyon ay ituturing bilang kumpirmasyon ng kanyang mga haka-haka.

Bukod dito, nalalapat ito hindi lamang sa mga taong kasama ng pasyente sa magkasalungat na relasyon, kundi pati na rin sa lahat.
Nararamdaman ng pasyente na nakatingin sila sa kanya ng masyadong malapit, at ang isang pagsasabwatan ay napipisa sa kanyang likuran.

Ang pinakamaliit at ganap na lohikal na pagtatangka ng ibang tao na mamagitan ay nagdudulot ng bagyo ng negatibong emosyon.
Bukod dito, kahit na ang isang taos-pusong pagnanais na tumulong ay nakikita bilang isang pagtatangka na makapinsala.

Ang lahat ng mga hinaing, kasama na ang mga walang kabuluhan, ay isang dahilan para sa patuloy na panunumbat.
Ang pasyente ay hindi kailanman aamin na siya ay mali, at sa pangkalahatan ay titingnan ang sitwasyon bilang isa pang pagtatangka na saktan siya.

Sa kumbinasyon ng schizophrenia, ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga mental automatism at pseudohallucinosis.

Maaga o huli, ang paranoid psychosis ay humahantong sa pag-iisa sa sarili.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos suriin ang pasyente at makipag-usap sa kanya. Sa kasong ito, ang isang kawalan ng timbang ng mga personal na posisyon at kawalan ng pagkakaisa sa pag-uugali ay dapat ibunyag, na nakakaapekto sa ilang mga lugar ng buhay ng pasyente.

Maaaring makita ng espesyalista ang hindi sapat na mga reaksyong nagtatanggol sa pasyente.

Ang huling kumpirmasyon ay ang kumpletong pagtanggi ng pasyente sa kanyang kondisyon at ang pangangailangan para sa paggamot, kahit na pagkatapos talakayin ang mga negatibong kahihinatnan.

Paggamot

Ang kakaiba ng sakit ay ito ay nagiging talamak, at walang paggamot ang isang tao ay kumilos nang pareho sa buong buhay niya.

Ang desisyon na maospital ang isang pasyente na may paranoid psychosis ay isinasaalang-alang nang isa-isa. Sa mga kaso ng agresibong pag-uugali, mga tendensya sa pagpapakamatay, isang banta sa buhay at kalusugan ng iba, ang posibilidad na magdulot ng pinsala, atbp. – ang paglalagay sa isang ospital ay sapilitan. Inirerekomenda ang pagpapaospital sa mga kaso kung saan kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring kumbinsido sa pangangailangan para sa paggamot. Kung hindi ito magagawa, maaaring gamitin ang compulsory hospitalization pagkatapos ng kasunduan sa mga kamag-anak.

Ang paggamot sa droga ay hindi palaging inireseta, ngunit lamang sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ay labis o sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit.

Dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga iniresetang gamot at ang kanilang mga side effect, dahil ang kanilang impluwensya ay maaaring magpapataas ng mga maling akala.

Para sa mga exacerbations ng delusional states na nagaganap laban sa background ng motor agitation, ang mga tranquilizer ay inireseta. Ang neuroleptics ay ginagamit para sa maintenance therapy. Maaaring ipagpaliban ng doktor ang paggamot kung may posibilidad na ang pasyente mismo ay maaaring sumang-ayon sa pangangailangan para dito.

Sa complex mga therapeutic measure Siguradong kasama ang psychotherapy. Ito ang batayan ng paggamot. Kasabay nito, sa paunang yugto, ang pangunahing gawain ng doktor ay upang lumikha ng isang palakaibigan na kapaligiran at isang mapagkakatiwalaang kapaligiran.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang kumbinsihin ang pasyente ng advisability ng pagkuha ng mga gamot. Sa una, hindi kinakailangang ituon ang atensyon ng pasyente sa paggamot naghihibang estado. Dahil ang paranoid psychosis ay ipinakita sa pamamagitan ng mood swings at pagkabalisa, mas mahusay na gamutin ang mga pagpapakita na ito sa unang yugto.

Kapag ang isang tao ay may sakit, mas mabuti para sa mga kamag-anak na huwag makipag-usap sa doktor o talakayin ang kurso ng sakit, dahil ang mga aksyon na ito ay maituturing na sabwatan. Gayunpaman, ang mga mahal sa buhay ay maaaring mag-ambag sa isang mabilis na paggaling sa pamamagitan ng pagsubaybay sa paggamit ng mga gamot at paglikha ng isang normal na kapaligiran sa kapaligiran ng pasyente.

Ang paranoid psychosis ay hindi palaging magagamot. Ang layunin ng therapy ay hindi lamang upang alisin ang pasyente ng mga delusional na ideya, ngunit din upang ibalik ang tao sa normal na buhay, pagkamit ng pagbagay sa lipunan.

Ang mga paggamot sa physiotherapy ay maaari ding inireseta - masahe, balneotherapy, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nervous system.

Mga komplikasyon

Ang psycho-emosyonal na stress, na sinamahan ng patuloy na hinala, ay maaaring magdulot ng iba't ibang panlipunan at personal na mga kahihinatnan:

pag-alis ng pakiramdam ng responsibilidad; sinisisi ng pasyente ang iba para sa nagresultang karamdaman, na hindi gustong gumawa ng anumang mga aksyon na naglalayong pagbawi;
kawalan ng kakayahan na tiisin ang mga nakababahalang sitwasyon; kadalasang ipinakikita ng isang estado ng pagsinta at matinding depresyon;
nagkakaroon ng pagkagumon (alkohol, droga);
kategoryang pagtanggi sa paggamot.

Ang mga paggamot para sa psychosis ng alkohol ay nakalista sa ibang publikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng talamak na psychosis ay nakalista dito.

10. Basic delusional syndromes (paranoid, paranoid, paraphrenic), ang kanilang dynamics, diagnostic significance.

Ang paranoid syndrome ay isang pangunahing interpretive delusion na may mataas na antas sistematisasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pakana ng pag-uusig, paninibugho, pag-imbento, minsan hypochondriacal, litigious delusyon, materyal na pinsala. Walang mga guni-guni sa paranoid syndrome. Ang mga delusional na ideya ay nabuo hindi batay sa mga pagkakamali ng pang-unawa, ngunit bilang isang resulta ng isang paralogical na interpretasyon ng mga katotohanan ng katotohanan. Kadalasan ang pagpapakita ng mga paranoid na delusyon ay nauuna sa mahabang pag-iral ng mga ideya na labis na pinahahalagahan. Samakatuwid sa mga paunang yugto sakit, ang ganitong katarantaduhan ay maaaring magbigay ng impresyon ng pagiging totoo. Ang pagkahilig ng pasyente para sa isang delusional na ideya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagiging masinsinan at pagtitiyaga sa paglalahad ng balangkas ("monologue symptom"). Ang paranoid syndrome ay madalas na talamak at mahirap gamutin sa mga psychotropic na gamot. Maaaring mangyari ito

hindi lamang sa schizophrenia, kundi pati na rin sa involutional psychoses, decompensations ng paranoid psychopathy. Inilarawan ito ng ilang psychiatrist bilang malayang sakit. Sa schizophrenia, ang paranoid syndrome ay madaling kapitan ng sakit karagdagang pag-unlad at paglipat sa paranoid delirium.

Ang isang katangiang tanda ng paranoid syndrome ay ang pagkakaroon ng mga guni-guni (karaniwan ay pseudohallucinations) kasama ng mga sistematikong ideya ng pag-uusig.

Ang paglitaw ng mga guni-guni ay tumutukoy sa paglitaw ng mga bagong plots ng delirium - mga ideya ng impluwensya (mas madalas na pagkalason). Ang isang tanda ng diumano'y natupad na impluwensya, mula sa pananaw ng mga pasyente, ay isang pakiramdam ng karunungan (mental automatism). Kaya, sa mga pangunahing pagpapakita nito, ang paranoid syndrome ay tumutugma sa konsepto ng sindrom

mental automatism ng Kandinsky-Clerambault. Ang huli ay hindi kasama lamang ang mga variant ng paranoid syndrome, na sinamahan ng tunay na lasa at olpaktoryo na mga guni-guni at maling akala ng pagkalason. Sa paranoid syndrome, mayroong isang tiyak na ugali patungo sa pagbagsak ng delusional system, ang delirium ay nakakakuha ng mga tampok ng pagiging mapagpanggap at kahangalan. Ang mga tampok na ito ay nagiging partikular na binibigkas sa panahon ng paglipat sa paraphrenic syndrome.

Ang paraphrenic syndrome ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga hindi kapani-paniwala, walang katotohanan na mga ideya ng kadakilaan, kampante o mataas na espiritu na may automatismo sa pag-iisip, maling akala ng impluwensya at verbal pseudohallucinations. Kaya, sa karamihan ng mga kaso paraphrenic syndrome maaaring makita bilang

ang huling yugto ng pag-unlad ng mental automatism syndrome. Ang mga pasyente ay nailalarawan hindi lamang ng isang kamangha-manghang interpretasyon ng mga kasalukuyang kaganapan, kundi pati na rin ng mga gawa-gawang alaala (confabulations). Ang mga pasyente ay nagpapakita ng kamangha-manghang pagpapaubaya sa dapat na impluwensyang ibinibigay sa kanila, isinasaalang-alang ito ng isang tanda ng kanilang pagiging eksklusibo at pagiging natatangi. Ang mga pahayag ay nawawala ang kanilang dating pagkakaisa, at ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbagsak ng delusional system. Sa paranoid schizophrenia paraphrenic syndrome ay ang huling yugto kurso ng psychosis. Sa mga organikong sakit, ang paraphrenic delusions (delusions of grandeur) ay kadalasang sinasamahan ng matinding kapansanan sa katalinuhan at memorya. Isang halimbawa ng paraphrenic delusion sa organikong sakit Mayroong labis na katawa-tawa na mga ideya ng materyal na kayamanan sa mga pasyente na may progresibong paralisis (syphilitic meningoencephalitis).

Paggamot. Sa paggamot ng mga delusional syndrome, ang mga psychotropic na gamot ay pinaka-epektibo; Ang mga pangunahing psychotropic na gamot ay antipsychotics. Ipinahiwatig ang mga antipsychotics malawak na saklaw mga aksyon (aminazine, leponex) na nakakatulong na bawasan ang phenomena ng psychomotor agitation, pagkabalisa, at bawasan ang intensity ng delusional affect. Sa pagkakaroon ng mga interpretative delusyon na nagpapakita ng isang ugali patungo sa systematization, pati na rin ang patuloy na hallucinatory disorder at phenomena ng mental automatism, ipinapayong pagsamahin ang paggamit ng chlorpromazine (o leponex) sa piperazine derivatives (triftazine) at butyrophenones (haloperidol, trisedyl). ), na may isang tiyak na pumipili na aktibidad na may kaugnayan sa mga delusional at hallucinatory disorder). Ang pagkakaroon ng makabuluhang affective (depressive) disorder sa istraktura ng delusional syndromes ay

indikasyon para sa pinagsamang paggamit neuroleptics at antidepressants (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Sa talamak na delusional at hallucinatory-paranoid na estado, ang mga neuroleptics tulad ng haloperidol, trisedyl, triftazine ay ginagamit nang mahabang panahon. Sa kaso ng patuloy na phenomena ng mental automatism at verbal hallucinosis, ang epekto ay minsan ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng pagkilos ng mga psychotropic na gamot: isang kumbinasyon ng piperidine derivatives (neuleptil, sonapax) na may haloperidol, trisedil, leponex at iba pang antipsychotics.

Ang paggamot sa outpatient ay isinasagawa na may makabuluhang pagbawas sa mga psychopathological disorder (ang ilan sa mga ito ay maaaring isaalang-alang sa loob ng balangkas ng natitirang delirium) pagkatapos makumpleto ang intensive therapy sa isang setting ng ospital.

Sa kawalan ng mga agresibong tendensya (sa mga kaso kung saan mga sintomas ng delusional pasimula at hindi ganap na matukoy ang pag-uugali ng pasyente) ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan; gumamit ng parehong mga gamot tulad ng sa isang setting ng ospital, ngunit sa katamtaman at mababang dosis. Kapag naging matatag ang proseso, posibleng lumipat sa mga gamot na higit pa banayad na pagkilos na may limitadong spectrum ng aktibidad na neuroleptic (chlorprothixene, sonapax, eglonil, atbp.), pati na rin ang mga tranquilizer. Ang isang makabuluhang lugar sa outpatient therapy ay nabibilang sa mga long-acting antipsychotics, na inireseta sa intramuscularly (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) o pasalita (penfluridol-semap, pimozide-orap). Ang paggamit ng mga extended-release na gamot (lalo na kapag pinangangasiwaan nang parenteral) ay nag-aalis ng hindi nakokontrol na pangangasiwa. mga gamot at sa gayon ay pinapadali ang organisasyon ng paggamot ng mga pasyente

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan.

Paranoya ay isang hindi makatwiran o labis na kawalan ng tiwala sa iba, kung minsan ay may hangganan sa maling akala. Ang mga paranoid ay ang mga taong patuloy na nakakakita ng masasamang intensyon laban sa kanilang sarili sa mga aksyon ng ibang tao, at naniniwala na ang mga tao ay nangangailangan ng isang bagay mula sa kanila.

Ang pang-unawa ng isang paranoid na tao mula sa labas ay mukhang sakit sa pag-iisip, ay maaaring isang manipestasyon ng depresyon at demensya, ngunit kadalasang ipinahayag sa paranoid schizophrenia, mga delusional disorder at paranoid personality disorder.

Mga taong may paranoid schizophrenia at ang mga delusional disorder ay may hindi makatwiran ngunit hindi matitinag na paniniwala sa isang pagsasabwatan laban sa kanila. Ang nakakatakot na paniniwala ay kakaiba, kung minsan ay engrande, at kadalasang sinasamahan ng auditory hallucinations. Mga maling akala na nararanasan ng pasyente mga delusional na karamdaman, ay mas makatwiran, ngunit hindi rin nakakahanap ng makatwirang katwiran. Ang mga taong may delusional disorder ay maaaring mukhang kakaiba sa halip na may sakit sa pag-iisip, kaya hindi sila humingi ng medikal na tulong.

Mga taong may paranoid personality disorder, bilang isang panuntunan, ay nakasentro sa sarili, may mataas na pagpapahalaga sa sarili, inalis at emosyonal na malayo. Ang kanilang paranoya nagpapakita ng sarili sa patuloy na hinala ng mga tao. Ang karamdaman ay kadalasang nakakasagabal sa mga panlipunan at personal na relasyon at pagsulong sa karera. Ang paranoid personality disorder ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at karaniwang nagsisimula sa edad na 20.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod ay nakikilala: sintomas paranoid personality disorder:

walang batayan na hinala, pagtitiwala sa isang pagsasabwatan laban sa sarili;
pare-pareho at walang batayan na pagdududa tungkol sa mga kaibigan o kasosyo;
mababang antas ng tiwala dahil sa takot na ang impormasyon ay maaaring gamitin para sa pinsala;
paghahanap ng matalim na negatibong kahulugan sa hindi nakakapinsalang mga pangungusap;
matinding sama ng loob;
nakikita ang anumang pag-atake bilang pag-atake sa reputasyon;
hindi makatwirang pinaghihinalaan ang malapit na mga tao ng pagtataksil.

Mga sanhi

tumpak sanhi ng paranoya hindi kilala. Kabilang sa mga potensyal na salik ang genetika, mga abnormalidad sa neurological, mga pagbabago sa kimika ng utak, at stress. Maaari ding maging paranoya side effect paggamit ng droga. Sa maikling panahon, ang paranoia ay maaaring mangyari sa mga taong overloaded sa stress.

Mga diagnostic

Mga pasyenteng may mga sintomas ng paranoid dapat sumailalim sa masusing medikal na eksaminasyon upang maalis ang mga posibleng organikong sanhi (hal., dementia) o mga kadahilanan sa kapaligiran(halimbawa, stress). Kung ang isang sikolohikal na dahilan ay pinaghihinalaang, ang isang psychologist ay magsasagawa ng mga pagsusuri upang masuri ang katayuan sa pag-iisip.

Paggamot

Paranoya, which is sintomas ng paranoid schizophrenia, delusional disorder o paranoid personality disorder, ay dapat gamutin ng isang psychologist o psychiatrist. Sa kasong ito, sila ay hinirang mga gamot na antipsychotic (thioridazine, haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone), isinasagawa cognitive therapy at psychotherapy upang matulungan ang pasyente na malampasan ang mga maling akala.

Kung mayroong pinagbabatayan na karamdaman, gaya ng depresyon o pagkagumon sa droga, kailangan ang psychosocial therapy upang gamutin ang pinagbabatayan na karamdaman.