Bir çocukta akut karın sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Akut karın - pediatride acil bakım Ne gibi komplikasyonlar olabilir?

Klinik özelliklerçocuklarda akut karın sendromu

"Akut karın sendromu" kavramı, çeşitli akut durumlarda kendini gösteren semptom kompleksini birleştirir. cerrahi hastalıklar acil cerrahi müdahale gerektirir.

Çoğu zaman, "akut karın" sendromu akut olarak gelişir. iltihaplı hastalıklar karın boşluğu: akut apandisit, akut pankreatit, akut divertikülit, akut peritonit, nekrotizan ülseratif enterokolit ve bağırsak nekrozu geç tanı akut bağırsak tıkanıklığı, mide veya bağırsakların delinmesi.

Klinik tablo

"Akut karın" ana belirtileri:

1) karın ağrısı;

2) lokal ağrı ve anteriorun gerginliği ile kendini gösteren periton tahrişi belirtileri karın duvarı;

3) zehirlenme belirtileri.

Karın ağrısı organ hastalıkları ile ortaya çıkabilir karın boşluğu, retroperitoneal boşluk, genital organlar, omurga, karın duvarı kasları, gergin sistem veya organların hastalıklarında karına yayılır göğüs(örneğin, sağ taraflı plörezi, miyokard enfarktüsü ve perikardit, sağ veya sol hipokondriyum, epigastrik ağrı ile ortaya çıkabilir). Hastalıklarda ağrı iç organlar bozulmuş kan akışı, iç organların düz kaslarının spazmı, içi boş organların duvarlarının gerilmesi, organ ve dokularda inflamatuar değişiklikler nedeniyle olabilir.

Acı içinde üst kısım sağdaki karın en sık karaciğer, safra kesesi ve safra yolu, on iki parmak bağırsağı pankreas başı, sağ böbrek ve hepatik fleksurada hasar kolon. Safra yolu hastalıklarında ağrı, duodenum ülseri ve pankreas lezyonları ile - arkada, böbrek taşlarıyla - sağ omuza yayılır. kasık ve testisler. Soldaki üst karın bölgesinde, mide, pankreas, dalak, sol böbrek ve ayrıca fıtık hasarı ile ağrı görülür. yemek borusu açıklığı diyafram.

Sağdaki alt karındaki ağrı, alt segment olan apendiksin hasar görmesine bağlı olabilir. ileum, kör ve yükselen kolon, sağ böbrek ve genital organlar. Soldaki alt karında, ağrı enine kolonun bir lezyonundan kaynaklanabilir ve sigmoid kolon, sol böbrek, hem de genital organların hastalıkları. Karında spazmodik ağrı kurşun zehirlenmesi ile gözlenir, prekomatöz aşamada diyabet, hem de porfiri ile hipoglisemik koşullarda.

Ağrının lokalizasyonu her zaman etkilenen organın konumuna karşılık gelmez.

Bazen hastalığın ilk saatlerinde ağrı net olarak lokalize olmaz ve ancak daha sonra belirli bir bölgede yoğunlaşır. Gelecekte (örneğin, peritonitin genelleşmesi ile), ağrı yaygın hale gelebilir. Apandisit ile ağrı başlangıçta epigastrik veya göbek bölgelerinde ortaya çıkabilir ve kapalı perfore gastroduodenal ülser ile muayene sırasında sadece sağ iliak bölgede (mide içeriği bu bölgeye aktığında) devam edebilir. Ayrıca bir takım ekstraperitoneal hastalıklarda karın ağrısı şikayetleri ortaya çıkabilir.

büyük tanı değeri ağrı karakterine sahiptir. Kramp ağrısı en sık içi boş organların düz kaslarının spastik kasılmaları ile görülür. Yavaş yavaş artan ağrı, inflamatuar süreçlerin karakteristiğidir. Bu nedenle, karında kramp şeklinde ağrı, renal ve hepatik kolik için mekanik intestinal obstrüksiyonun en karakteristik özelliğidir. Bununla birlikte, bu hastalıklarda ağrı genellikle sabittir. Akut apandisitte kramp ağrısı da mümkündür: lümeninin tıkanmasına yanıt olarak sürecin kas zarının kasılmasından kaynaklanır. Bazen periyodik olarak artan ağrı kramp izlenimi verebilir.

"Hançer çarpması" türündeki ani ağrı görünümü, karın içi bir felaketi gösterir (içi boş bir organın atılımı, apse veya ekinokok kisti, karın içi kanama, mezenter, dalak, böbrek damarlarının embolisi). Aynı başlangıç ​​renal kolik için tipiktir. Hastanın davranışı sırasında ağrı atakları tanı değeri vardır. Renal veya hepatik kolik atağı olan bir hasta acele eder, benzer bir ağrı lokalizasyonuna sahip lomber siyatikte gözlenmeyen çeşitli duruşlar alır.

Acil Bakım

Üzerinde hastane öncesi aşama acil Bakım hastanın acil olarak hastaneye yatırılmasından oluşur. cerrahi bölümü.

Hastaların nakli, dizlerin altında bir rulo ile yatar pozisyonda gerçekleştirilir.

Sadece yaygın peritonitli çocuklar dışında, bu hastalar genellikle nakil için özel hazırlık gerektirmez. arteriyel hipotansiyon. Nakilden önce kolloid veya kristaloid solüsyonları (reopoliglusin, %10 glukoz, plazma veya albümin 10-15 ml/kg oranında) transfüzyonu gerekir.

« Akut karın"hastalığın klinik tablosunda değişikliklere neden olabilecek ve tanıyı engelleyebilecek ağrı kesicilerin uygulanmasına kontrendikasyondur.

Çocuklarda Akut Karın Sendromu hakkında daha fazlası:

1. DERS 8 Ağrı sendromu için ilk yardım: karında, bel bölgesinde ağrı. "Akut karın" sendromunun teşhisi.

Karın organlarının akut (cerrahi) hastalıkları.

Çoğu sık görülen hastalıklar"akut karın" sendromunun eşlik ettiği aşağıda verilmiştir.

• Apandisit.
• Akut kolesistit.
• akut pankreatit.
• Bağırsak tıkanıklığı.
• Renal kolik.
• Delikli duodenum ülseri.

AYIRICI TANI

• Akut apandisit (Apandisit acuta). Hastanın ağrı atakları öyküsü var. Ağrı ilk başta yaygın bir karaktere sahiptir, daha sonra sağ iliak bölgede lokalize olur. Hasta, tek veya tekrarlanan kusma, mide bulantısı. Dışkı tutma sıklıkla gelişir. Dil kaplı, kuru peritonitli. Karın palpasyonunda, sağ iliak bölgede kas gerginliği, periton tahrişi semptomları belirlenir. Hastanın genel durumu orta, peritonit - şiddetli.
• Akut kolesistit (Kolesistit acuta). Anamnezde sağ hipokondriyumda ağrı, bulantı, ağızda acılık not edilir. Hasta, diyette bir hata, tekrarlanan kusma ve dışkı tutma ile ilişkili sağ hipokondriyumda akut ağrıdan şikayet eder. Fizik muayenede genel durum orta derece ağırlık, dil astarlı, karın şişmiş, sağ hipokondriyumda palpasyonda ve sağ kostal ark boyunca dokunulduğunda ağrı kaydedildi.
• Akut pankreatit (Pankreatit acuta). Renal kolik, kolesistit ataklarının öyküsü, kronik hastalıklar gastrointestinal sistem, viral enfeksiyon. Aniden başlayan, ile bağlantısı olan bir kuşak karakterinin üst karnındaki ağrıdan rahatsız bol resepsiyon omuz bıçağına yayılan yiyecekler, sol ön kol, kalp bölgesinde. Hasta, bazen kan, dışkı tutma, gaz veya bol dışkı karışımı ile tekrarlayan, geçmeyen kusmadan şikayet eder. Fizik muayenede genel durumu ağırdı. Kaygı, çığlık, inleme, solgunluk, akrocyanosis not ederler. deri, skleral sarılık, nefes darlığı. Dil kuru, sarı veya kahverengi kaplama ile kaplanmıştır. Karın şiş, kostovertebral açıda epigastriumda palpasyonda ağrılı. Periton tahrişi semptomlarını ortaya çıkarın, gastrointestinal sistemin zayıf peristalsisi. Şok gelişebilir.
• Bağırsak tıkanıklığı (Ileus). Karında ağrı, fıtık eşliğinde kabızlık öyküsü. Ani keskin, kramp ağrısı karakteristiktir. Olası ağrı şoku. Başlangıçta yiyecekle, daha sonra dışkıda kusmuk kokusu, dışkı tutma, gazlar ile tekrarlanan kusma konusunda endişeli.
  Fizik muayenede hastanın genel durumu ağırdı. Dil kuru, astarlı. Kan basıncı azalır, nabız düzensiz, sıktır. Karın şişmiş, asimetrik, fıtık çıkıntısı var, palpasyon "sıçrama sesi", peristalsis eksikliği ortaya koyuyor.
• Renal kolik (Colica renalis). Saldırı aniden başlar, aşağıdakilerle ilişkilidir: fiziksel stres. Ağrı keskindir, başlangıçta lomber bölgede keser, kasıklara, uyluğa yayılır. Bulantıdan rahatsız, sıklıkla kusma. Dışkı normal veya gecikmiş. Dizüri ve pollakiüri karakteristiktir. Orta şiddette genel durum. Hasta huzursuz, ajite, kan basıncı yükselmiş.
Normal nem veya kuru dil. Karın gergin, Pasternatsky'nin olumlu bir belirtisi kaydedildi.
• Delikli duodenum ülseri (Ulcus duodeni perforativum). Tarih ülser, dispeptik bozukluklar. Epigastriumda, kürek kemiğine yayılan, karın boyunca yayılan keskin bir yoğun (“hançer darbesi”) ağrıdan rahatsız. Kusma, peritonit gelişimi ile geç ortaya çıkar. Bir sandalyenin gecikmesi, gazlar karakteristiktir. Genel durum ağırdır, çocuk yan yatmaktadır. tonda bacaklar. Kuru dil. Takipne, taşikardi, hipotansiyon, şok tespit edilir. Karın geri çekilir, nefes almaya katılmaz, tahta şeklinde bir karın, peristalsis eksikliği, periton tahrişi belirtileri not edilir.

Çağrıdaki eylemler

Gösterilen acil hastaneye yatış cerrahi bölümüne.

Şiddetli toksikoz ve exicosis ile şok belirtileri, randevu belirtilir infüzyon tedavisi ve anti-şok önlemleri ilgili bölümlerde belirtilmiştir.

AKUT APANDİSİT

Akut apandisit - iltihap ek. Hastalık hepsinde görülür yaş grupları yenidoğanlarda bile.

KLİNİK TABLO

• Karın ağrısı. Hastalık, genellikle tam bir iyilik halinin ortasında, karın ağrısı ile başlar. Karın ağrısının lokalizasyonu daha büyük çocuklar tarafından belirtilir. Karında ağrı görünümü olan daha küçük çocuklar huzursuz olurlar, ellerini midelerinden çekmeye çalışırlar. Daha sık olarak, ilk başta ağrı göbekte lokalize olur, birkaç saat sonra sağ iliak bölgede hissedilir. Ağrılar sabittir, doğada kramplar, tamamen kaybolmaz, hareketle yoğunlaşır. Gece ağrıları - özellik Akut apandisitçocuklarda. Hastalığın başlangıcında en yüksek ağrı yoğunluğu not edilir, daha sonra azalır. Apendiksin perforasyonu ile ağrı tekrar artar.
• Kusmak. Hastalığın başlangıcında tek kusma görülür. sık kusma safra karışımı ile karakteristiktir geç aşamalar peritonit gelişimi ile.
• Daha büyük çocuklarda hastalığın başlangıcındaki vücut ısısı, çocuklarda normal veya subfebril olabilir. genç yaş- genellikle 38-39 ° C'ye ulaşır.
• Nabzın durumu, karın boşluğundaki durumu yansıtan nesnel bir göstergedir. Hastalığın başlangıcında nabız hızı vücut sıcaklığına karşılık gelir. Ekte yıkıcı değişikliklerde bir artış ile ilerleyici taşikardi vücut sıcaklığına karşılık gelmez.
• Dil genellikle kuru, beyazımsı bir kaplama ile kaplanır. Peritonit gelişimi ile dil gri bir kaplama ile kaplanır.
• Apandisitli çocuklarda bağırsak fonksiyonu çoğunlukla normaldir ve önceden kabızlık mümkündür.
• Genel durum çok az acı çeker, perforasyonun başlamasıyla kötüleşir: tüm karına yayılan keskin bir ağrı alevlenmesi, çocuğun gözleri çöker, yüz özellikleri keskinleşir.
• Sağ iliak bölgede palpasyonda kas gerginliği ve ağrı güvenilir işaretÇocuklarda akut apandisit.
• pozitif semptomlar Shchetkin-Blumberg, Voskresensky ve öksürük şokunun bir belirtisi.

Apendiksin pelvik, retroçekal, subhepatik yerleşimlerinde klinik tablonun çeşitli sapmaları olabilir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda akut apandisit nadirdir. Akut bir başlangıç, memenin reddedilmesi, çocuk bacaklarını büküyor, kusma tekrarlanıyor, vücut ısısı 38-39 ° C'ye yükseliyor, dispeptik dışkı not ediliyor. Doğal uyku veya ilaç tedavisi sırasında yüzeyel palpasyonla pasif kas gerginliği belirlenir; derin yaparken - çocuk uyanır, doktorun elini iter, endişelenir.

SENDROMUN OLUŞAN HASTALIKLARIN AYIRICI TANISI

Ayırıcı tanı aşağıdakilerle yapılmalıdır:

• Zatürre;
• plörezi;
• koprostaz;
• helmint istilası;
• renal kolik;
• kızlarda adet öncesi ağrı;
• akut bağırsak hastalıkları.

Çağrıdaki eylemler

Bir çocukta akut apandisit şüphesi varsa, cerrahi bölümde hastaneye yatış belirtilir. Ağrı kesicilerin tanıtımı kabul edilemez!

Akut karın klinik sendrom, hangi de gelişir akut hastalıklar ve acil gerektiren veya gerektirebilecek karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk yaralanmaları cerrahi bakım. Akut karına genellikle karın ağrısı eşlik eder. farklı yoğunluk ve farklı nitelikte, karın duvarının kas gerginliği, bağırsak hareketliliğinin bozulması. Sözde karın sendromu, bu durumun klinik tablosunu taklit edebilir. Yalancı karın sendromunda, akut karın ağrısı, karın boşluğunda veya karın boşluğunun dışında bulunan organların (kolit, gastrit, piyelonefrit, akut pnömoni, miyokardiyal enfarktüs). Bu hastalıklara bir takım akut karın semptomları eşlik eder, ancak konservatif tedaviye tabidirler.

Akut karın gelişiminin ana nedenleri

Karında akut ağrı, sindirim sisteminin akut nonspesifik inflamatuar hastalıklarında (pankreas, safra kesesi, apendiks) ortaya çıkabilir. Akut karın gelişimi herhangi bir organın perforasyonundan kaynaklanabilir. Perforasyonlar genellikle çeşitli inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak veya karın boşluğunda bulunan organlara verilen hasar sonucu oluşur.

Alt karında akut ağrı ile ilişkili olabilir iç kanama retroperitoneal boşluğa ve karın boşluğuna (örneğin, bir yırtılma ile) fallop tüpü ektopik gebelik veya abdominal aort anevrizması ile). Dalak, mezenterik damarlar ve karaciğerin travmatik rüptürlerine de akut karın gelişimi eşlik edebilir.

Karında ani keskin ağrı, bağırsak tıkanıklığı ile ortaya çıkabilir. Bağırsak tıkanıklığı, nodülasyon, volvulus, dış veya iç fıtıklarda bağırsağın boğulması, invajinasyon, tıkanma ile gelişebilir.

Akut karın ana belirtileri

Akut karnın ana semptomu, karın boyunca lokalize ve yayılan ağrıdır. Şiddetli ve yaygın lezyonlarda, belirgin bir ağrı sendromu ağrı şokunun gelişimi eşlik edebilir. Çocuklarda akut karın sendromunda ağrı hafiftir Erken yaş, zayıf hastalarda.

Kusmak - ortak semptom Akut karın. Hastalığın ilk dakikalarında veya saatlerinde ortaya çıkabilir. Frenik sinirin tahrişi ile, bazen kalıcı ağrılı hıçkırıklar ortaya çıkar, sternokleidomastoid kasın bacakları arasına basıldığında ağrı. Bu devlet genellikle bağırsak içeriğinin geçişinin ihlali eşlik eder. Gaz ve dışkı tutma, dinamik veya mekanik bağırsak tıkanıklığı ile ilişkili olabilir. Önemli bir semptom akut karın, dışkının doğasında bir değişikliktir. Dışkıda kan karışımı ile gözlemlenebilir. akut bozukluklar mezenterik dolaşım.

Yaygın peritonit ile karın boşluğuna masif kanama, mukoza zarlarının ve cildin keskin bir solgunluğu genellikle gözlenir. koşu için şiddetli formlar akut karın klinik tablosu ile ortaya çıkan hastalıklar, hastanın yüzünde kayıtsız bir ifade, batık gözler, geri çekilmiş yanaklar, Gri renk deri. İntraperitoneal kanamaya genellikle şiddetli taşikardi eşlik eder ve azalmıştır. tansiyon(çöküş gelişimine kadar).

Çocuklarda akut karın gelişiminin nedenleri

Çocuklarda akut karın en sık barsak tıkanıklığı ve akut apandisit sonucu gelişir.

Akut karın ağrısı - ana özellik apandisit. Çocuk uyuşuk, kaprisli olur, iyi uyumuyor. Apandisit sıklıkla eşlik eder. sıvı dışkı mukus ile, bu nedenle bu hastalık genellikle bağırsak enfeksiyonu veya zehirlenme. Hastalığın başlangıcında ağrı sağ iliak bölgede değil, üst karın bölgesinde veya göbek bölgesinde lokalizedir. Hastalığın gelişimine her zaman bulantı, kusma, ateş eşlik etmez.

Bağırsak tıkanıklığının gelişmesiyle çocuk çığlık atıyor, kusuyor, dışkı yok ve gazlar gitmiyor. Çocuğun durumu hızla kötüleşiyor. Altı aydan bir yaşına kadar olan çocuklarda, bağırsak tıkanıklığının nedeni genellikle bağırsak invajinasyonudur. Bağırsak invajinasyonu, tamamlayıcı gıdaların (meyve ve sebzelerin fazlalığı) yanlış verilmesinden kaynaklanabilir. Akut karın ile ilişkili bağırsak tıkanıklığı, kusma, safranın veya bağırsak içeriğinin bir karışımı ile ortaya çıkabilir. Bu arada, yerine dışkı kan mukus ile rektumdan çıkar.

saat akut ağrı doktor muayenesinden önce karında, çocuğa ağrı kesici veremezsiniz. Ağrının nedeni netleşene kadar çocuğu besleyemezsiniz.

Karındaki akut ağrı bir saat içinde durmazsa, hemen tıbbi yardım çağırmalısınız.

Jinekolojide akut karın

Jinekolojide akut karın, karın organlarının (pelvis) çeşitli patolojilerinin neden olduğu bir semptom kompleksidir. Alt karın bölgesinde keskin ağrı ana semptom jinekolojide akut karın (paroksismal veya sabit, farklı nitelikte - bıçaklama, kesme). Belki de kusma, baş dönmesi, halsizlik, kanama, hıçkırık görünümü. Alt karın bölgesindeki akut ağrıya anüs üzerindeki baskı ve dışkı ile ilgili sorunlar eşlik edebilir.

Çoğu yaygın neden jinekolojide akut karın gelişimi dış gebelik(vakaların %48'inden fazlası). Alt karında akut ağrı, yumurtalıkların iltihaplanması ile ortaya çıkabilir. akut form ve yumurtalık apopleksi.

Akut karın nedeni olabilir travmatik yaralar ve uterus dokularındaki dolaşım bozukluklarının yanı sıra akut inflamatuar süreçler iç genital organlar (akut adneksit, kist bacağının veya yumurtalık tümörünün burulması, uterusun miyomatöz düğümünün nekrozu).

Bu sendrom, rahim ve uzantılar üzerindeki operasyonlardan sonra, kürtajdan sonra ve ayrıca arka planda ortaya çıkabilir. bulaşıcı hastalıklar koşu şeklinde.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Çocuklarda karın ağrısı sık görülür. Çeşitli hastalıklarla ilişkili karın ağrısını ayırt etmek gerekir. ağrılı süreçler karın dışında ve karın organlarının hastalığına bağlı ağrı. Acil müdahale gerektiren hastalıklar özellikle önemlidir. cerrahi müdahale ve birleşik klinik konsept"keskin göbek"

Akut bir karın ana belirtileri: karın ağrısı, kusma, şişkinlik, gaz ve dışkı tutma, kas gerginliği, karında tümör veya şişlik varlığı, genel durumun ihlali. Akut karının erken teşhisi bazen zordur, çünkü listelenen semptomların tümü her zaman ortaya çıkmaz ve ayrıca, klinik tablo hastalığın evresine göre değişir.

"Acil Pediatri", K.P.Sarylova

Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda akut apandisit nadiren görülür. Ancak meydana gelirse, o zaman, kural olarak, son derece sert ilerler ve yüksek bir öldürücülük verir. Kangrenli ve perforatif formlar bu yaşta vakaların ortalama% 40'ında görülür. Başlangıç ​​genellikle kademeli, "soğuk algınlığı" ve baskın olarak ortak fenomenler zehirlenme: sıcaklık, ishal, tekrarlayan kusma, şiddetli anksiyete.…

Tanıma, dikkatli inceleme ve sorgulama ile desteklenir. Prolapsus rektumda ve çıkıntılı mukozada anüs mukoza doğrudan deriye geçer ve intussusceptum arasında anüs ve mukus intussusceptum, rektuma giden bir oluğa sahiptir. Ek olarak, rektumun prolapsusu ile keskin ağrılı ataklar olmaz ve ciddi bir genel durum yoktur. Polipte kan izolasyonu...

Rektumun polipi, mukoza zarının prolapsus kısmının üstündeki deliğin yanı sıra anal sfinkterin keskin bir şekilde azaltılmış tonu temelinde belirlenen rektal mukozanın prolapsundan ayırt edilmelidir. Alevlenme sırasında benzer semptomlar gözlenir kronik dizanteri, ülseratif kolit. Aşağıdaki veriler rektumun polip lehinde konuşur: oldukça tatmin edici genel durum, normal dışkı, yokluk…

"Akut apandisit", çocukların cerrahi bölümün acil servisine kabul edildiği en yaygın tanıdır. Bazı hastalarda dikkatli muayene ve gözlem ile bu tanı doğrulanmaz. Belki de bu kadar çok hastalığa sahip olabilecek bir hastalık yoktur. yaygın semptomlar diğer çeşitli hastalıklarla. Akut apandisitin zamansız tanınması, sürecin perforasyonuna ve peritonit oluşumuna yol açabilir. ...

Tedavi: cerrahi. Erken tanı ile, ileri vakalarda etkilenen bağırsağın rezeksiyonu yapılır; baryumlu lavman ile invajinasyonun kansız yayılması veya kalın bağırsağa hava girmesi. İkinci yöntem, yalnızca aşağıdaki koşullarla birincil istila için gerekçelendirilir: erken teşhis ve acil yatış (ilk 24 saat içinde). Kansız invajinasyon sadece invajinasyon tedavisinde deneyimli birine emanet edilebilir. sağlık personeli içinde…

Zayıflamış çocuklarda 1-3 yaşlarında daha sık görülür, sıklıkla bir komplikasyondur. mide-bağırsak hastalıkları ishal, tenesmus veya kalıcı kabızlık eşlik eder. Bazen rektumun prolapsusu, boğmaca öksürüğü ile şiddetli öksürük nöbetlerinin sonucudur. Dört faktörün bir kombinasyonu rektal prolapsus için yatkındır: küçük çocuklarda rektumun daha dikey yönü (yaşamın ilk yılında, sigmoid ve ...

İlk günlerde alt loba zarar veren sağ taraflı pnömoni ile göbek ve sağda ağrı olabilir. iliak alanlar. Ağrı genellikle yüzeyseldir. Karın duvarına yapılan baskı ile ağrı azalır. kas gerginliği varsa, genellikle palpasyonda kaybolur. Pnömoni teşhisi genellikle İlk aşama oskültatuar ve perküsyon verileri belirsiz olduğunda hastalıklar. Kuru sıcak…

ihlal edildi kasık fıtığı akut karın hastalıkları arasında sıklık açısından bir yaş altı çocuklarda ikinci, 1-2 yaş arası çocuklarda ise ilk sırada yer almaktadır. Karın fıtığı, parietal periton ile kaplı iç organların karın boşluğundan karın duvarının dış bölümlerine çıkıştır ( dış fıtık) veya karın boşluğunun cebine ( iç fıtık). Çocuklarda, ağırlıklı olarak doğuştan ...

Ayırıcı tanı prolapsus rektal polip ile yapılmalıdır. Bağırsak sarkık kısmının üst kısmında bir delik bulunması polip tanısını dışlar. Rektumun prolapsusu, genel iyi durum, atak olmaması nedeniyle invajinasyon sırasında bağırsağın izinsiz kısmının prolapsundan farklıdır. keskin ağrılar karında, tekrarlayan, uyuşukluk, kusma. Ek olarak, rektumun prolapsusu ile mukoza zarının doğrudan geçişi görülebilir ...

Tiftit ile, özellikle amip ile, akut evre veya alevlenme sırasında keskin kolik ağrıları, normal veya kararsız dışkı ile ateş ve sol tarafta yatarken artan ağrı mümkündür. Apandisitten farklı olarak, ağrı, kas gerginliği olmadan yaygındır. Çekum kısaltılmış yoğun bir kord veya geniş bir kese olarak palpe edilir. Son durumda...

"Çocuklarda akut karın" kavramı, karakteristik olan bir dizi semptomu birleştirir. çeşitli hastalıklar ameliyat gerektiren veya İlaç tedavisi. Çoğu zaman, nedenler, karın boşluğunda gelişen farklı nitelikteki enflamatuar süreçlerdir. Terapi yöntemi, semptomların başlangıcını neyin tetiklediğine bağlıdır.

Bir çocukta akut karın, öncelikle şiddetli ve keskin ağrı ile kendini gösterir. O giyer farklı karakter ve gelişme derecesine bağlı olarak belirgin veya önemsiz olabilir patolojik süreç a. Genellikle yavaş yavaş artar, sonra zayıflar ve kalıcı hale gelir. Öksürürken, hareket ağrı yoğunlaştırmak. Uyurken, yemek yerken bile geçmezler.

Ağrıya gerilim de eşlik eder kas dokusu karın boşluğunun duvarları. Bu savunma mekanizması organizma. İle eşlik eden semptomlar kabızlık veya ishal, bulantı ve kusmayı içerir.

Bir çocukta akut karın sendromu ile, durum çoğu zaman şiddetlidir ve acil hastaneye yatış gerektirir. Ancak görünümün nedeni durumunda hoş olmayan semptomlar apandisit veya kolesistit oldu, bebeğin durumu stabil. Ağrının görünümünü neyin tetiklediğine bağlı olarak, ciltte beyazlama, ateş veya titreme, zehirlenme belirtileri görülebilir.

Nedenler

Akut karın bütün bir komplekstir çeşitli semptomlar birçok hastalığın gelişmesinden kaynaklanan gastrointestinal sistem ve karın boşluğu. Küçük çocuklarda sendrom genellikle bağırsak tıkanıklığı veya apandisit arka planında ortaya çıkar.

Tıpta, akut karın sendromunun nedenlerini iki kategoriye ayırmak gelenekseldir:

1. Cerrahi. Acil hastaneye yatış ve cerrahi müdahale gerektirirler. Bunlar şunları içerir:

• bağırsak tıkanıklığı;
• Akut apandisit;
• iç kanamanın meydana geldiği gastrointestinal mukoza veya iç organlarda hasar;
• organlarda bozulmuş kan dolaşımı ile karakterize patolojiler.

1. Ameliyatsız. Hastalıklar acil gerektirmez cerrahi müdahale ve tedavi yardımı ile gerçekleştirilebilir. ilaçlar. Bir çocukta karında akut ağrı görünümünü provoke etmek için şunları yapabilirsiniz:

• gelişimi bir enfeksiyon tarafından kışkırtılan hastalıklar;
• metabolik bozukluklar;
• plörezi veya pulmoner pnömoni.

Şiddetli karın ağrısının nedenini belirlemek tedavide önemli bir adımdır. Neyin provokatör haline geldiğine bağlı olarak, doktor tedaviyi reçete eder. zamansız sağlık hizmeti neden olabilir ciddi sonuçlar, içermek ölümcül sonuç.

Çocuklarda akut karın sendromunun varlığı şunları gerektirir: ayırıcı tanıçünkü semptomlar spesifik değildir. Uzman semptomlara ve lokalizasyona göre bir ön tanı koyar. ağrı.

Alt karında sağda ağrı varlığında böbrek, karaciğer ve üriner sistem patolojileri kurulur.

Sol alt karında yayılan patolojik bir süreç, üriner sistemle ilgili sorunların ve bağırsak veya mide hastalıklarının varlığını gösterir.

Doğru bir teşhis koymak için bir dizi teşhis yöntemi reçete edilir:

1. Anamnez toplanması. Semptomları incelemek eşlik eden hastalıklar ve geçmiş patolojiler ağrıya neden olan bazı bozuklukların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.
2. Görsel inceleme. Doktor dikkatlice inceler. dış işaretler ve akut karın belirtileri. Muayene yardımı ile hastanın genel durumunu ve acil yatış ihtiyacını belirlemek mümkündür.
3. Palpasyon. Ağrının odağını ve yoğunluğunu belirlemek için yapılır.
4. Kontrast maddelerin kullanımı ile röntgen muayenesi. Yöntem enstrümantal teşhis karın organlarındaki dolaşım bozukluklarını belirlemenizi sağlar.
5. Pelvik organların ultrason muayenesi ve karın bölgesi. Görselleştirme, patolojik sürecin odağını ve değişim derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Biyokimyasal ve genel laboratuvar araştırması kan, idrar ve dışkı. Enfeksiyon oluşturmak ve beyaz kan hücreleri, şeker, kolesterol ve diğer maddelerin seviyelerini kontrol etmek için gereklidir.

Araştırmanın sonuçları, doktorun hastalığı diğerlerinden ayırt etmesine, doğru teşhis ve ameliyat ihtiyacını belirler.

Tedavi

Akut karın sendromu varlığında çocuk çocuk cerrahisi bölümüne yatırılır. Hastanın durumu ağır ise, gerekli tüm teşhis önlemleri bir hastanede yapılmaktadır.

Ağrı neden olduğunda cerrahi nedenler Doktor, ameliyatı mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirmeye çalışır. Bunun nedeni, bazı durumlarda gecikmenin çocuğun hayatına mal olabilmesidir.

Ancak ağrının nedeni ameliyat dışı nedenler ise çocuk başka bir yere nakledilir. tedavi bölümü geçmek için ileri tedavi. Her şeyden önce, semptomları hafifletmek için ağrı kesiciler reçete edilir. Gelecekte, terapinin seyri, ağrıyı neyin tetiklediğine bağlıdır. Tedavi süresi en sık 14 ila 21 gündür. Hastaneden taburcu olduktan sonra, bebeğin ebeveynleri, tedavinin nedenine ve taktiklerine bağlı olarak, doktorun tüm tavsiyelerine uymalı ve gerekirse çocuğa ilaç vermeye devam etmelidir.

Olası Komplikasyonlar

Çocuklarda akut karının sonuçları ve komplikasyonları, altta yatan patolojiye bağlıdır. Bu durumda, çocuk için ciddi sonuçlar sıklıkla görülür, bebeğe tıbbi bakım sağlanmazsa ölüm olasılığı yüksektir.

Ayrıca olabilir kronik patolojiler remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. Onları tamamen tedavi etmek oldukça zordur.

Ama şu anda zamanında tedaviÇocuklarda akut karın sendromunun prognozu olumludur ve ciddi sonuçlar gelişmeden tam bir iyileşme mümkündür.

Önleme önlemleri

Özel önleyici tedbirler akut karın sendromunun ortaya çıkmasından, çeşitli patolojilerde geliştiği için mevcut değildir. Uzmanlar, çocuğun bağışıklığının taze sebzeler, meyveler ve çileklerin yanı sıra multivitamin kompleksleri ile desteklenmesini tavsiye ediyor.

Patolojilerin gelişimini dışlamak için tıbbi muayeneler de düzenli olarak yapılmalıdır. Ebeveynler ödemek zorundadır Özel dikkatÇocuğun şikayetleri, özellikle karın ağrısı ile.

Akut karın kavramı belirli bir hastalığa atıfta bulunmaz. Bu, belirli patolojilerin gelişmesiyle ortaya çıkan çeşitli semptomların bir kompleksidir. Bir çocuk işkence gördüğünde şiddetli acı karında, hemen bir ambulans çağrılmalıdır.