Botulinum toksini. Hastalık sırasında ve sonrasında beslenme

Rospotrebnadzor, içinde botulizmin etken maddesinin olası varlığı nedeniyle Yeni Zelanda şirketi Fonterra'dan Rusya'ya süt ürünleri ithalatını askıya aldı. Botulizm nedir, nasıl önlenir ve yine de hastalanırsanız ölmeme şansınız var mı?

Gerçek bir. Botulizm nedir?

Hastalığın adı bu enfeksiyona neden olan mikroptan gelir ve Clostridium botullini olarak adlandırılır.

Botulizm, ölümcül olabilen çok tehlikeli bulaşıcı-toksik bir hastalıktır. Clostridium botulism mikrobu birçok hayvanın bağırsaklarında ve dışkıyla girdiği toprakta yaşar ve uzun yıllar yaşayabilir.

Örneğin konserve yiyeceklerde havasız olan mikrop, çıngıraklı yılan zehirinden neredeyse 400 bin kat daha güçlü olan botulinum toksin zehiri üretir. Bir kişi botulinum toksinli bir ürün yediğinde, zehir hastanın vücudunda kas felcine neden olur.

Gerçek iki. Botulizmi nasıl alabilirsiniz?

Botulizm vakalarının çoğuna konserve mantarlar neden olur. ev yemeği. Bununla birlikte, botulinum toksini hemen hemen her konserve gıdada birikebilir - haşlanmış ette, konserve sebzelerde, balıklarda. Ayrıca konserve baharatlardan, folyoda haşlanmış patateslerden vb. Botulizm alabilirsiniz. Tüm konserve yiyeceklerin potansiyel olarak tehlikeli olduğu, başlangıçta yetersiz yıkanmış ve yetersiz ısıl işlem görmüş olabileceği anlaşılmalıdır.

Konserve yiyeceklerden botulizm enfeksiyonu endüstriyel üretim- evden çok daha nadir görülen bir durum. Ancak bu da olur.

Botulizm almanın iki yolu daha var. Botulizm çubuğu bir yara yoluyla insan vücuduna girebilir. Yaranın içindeki bakteriler, kan dolaşımına emilen ve neden olan bir toksin üretir. ciddi hastalık. Bu nedenle yaraların kontaminasyondan özenle korunması gerekir.

Ayrı bir konu, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda botulizmdir. Zehirli konserve yemek zorunda değiller, anne sütü ile vücutlarına botulizm çubuğu girmesi onlar için yeterli. Bu, anne tehlikeli bir mikrop içeren yiyecekler yerse olabilir. Sütlü mikrop çocuğun vücuduna girer ve bağırsaklarında toksin üretmeye başlar.

Gerçek üç. Botulizm nasıl elde edilmez?

Botulizm ile ilgili en sinir bozucu şey, ürünün görünümünden enfekte olup olmadığını anlayamamanızdır. Ve botulizme karşı aşı yoktur ve bağışıklık geliştirilmemiştir. Bu nedenle tek bir tavsiye var: Konserve hazırlarken ve yerken dikkatli olun.

Konserve hazırlarken, ısıl işlem olmadan Clostridium botulinum'un evde tamamen yok edilmesinin imkansız olduğu unutulmamalıdır. Konserve kullanmadan önce, toksinin yok edilmesini sağlamak için açılmış konserveleri 100 °C'de 30 dakika (kaynar suda) ısıtmak gerekir. Eğer bir Konuşuyoruz tabi olmayan ürünler hakkında ısı tedavisi, o zamanlar tıbbi ansiklopediler 10 dereceden yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklanması tavsiye edilir.

Asla şişmiş konserve yiyecekler yemeyin. Şişmişlerse, konserve işlemi ihlal edilmiştir. Belki de konserve yiyecekler yeterince termal olarak işlenmemiştir. Bu tür konserve yiyeceklerle zehirlenme riski çok daha yüksektir.

Gerçek dört. Botulizm nasıl anlaşılır?

Botulizm çok hızlı, neredeyse anında kendini hissettiriyor.

Hastalık 2 - 24 saat içinde çok hızlı gelişir, bir kişi ishal, kusma geliştirir, sıcaklık biraz yükselir ve mide ağrımaya başlar. Spesifik belirtiler botulizm görme keskinliği ihlalleridir, göz kaslarının reaksiyonu nedeniyle çift görme başlar, göz şaşılık geliştirir. Ardından konuşma bozukluğu, halsizlik, ağız kuruluğu, yutma bozukluğu, ses değişiklikleri gelir. Yukarıdaki semptomların varlığında botulizmin en önemli belirtisi, sıcaklıkta hafif bir artış ve ateşin olmamasıdır.

Bu belirtiler gözlenirse, ambulans çağırmak acildir. Hastaneye yatmadan ölüm meydana gelebilir.

Bununla birlikte, doktorlar bile sıklıkla hata yapar ve botulizmi doğru bir şekilde teşhis edemez, sonuçta bu nadir görülen bir hastalıktır. Botulizm teşhisi yerine sıklıkla gıda zehirlenmesi, serebrovasküler kaza, hipertansif kriz, ensefalit, mantar zehirlenmesi, miyastenia gravis koyarlar.

Bir başka erken tanı sorunu, alkollü içeceklerin genellikle mantarlarla yenilmesi ve botulizm semptomlarının genellikle alkol zehirlenmesi belirtilerine benzemesidir.

Beşinci gerçek. Botulizm nasıl tedavi edilir?

Hastaneye yatırıldıktan sonra hastadan tanıyı doğrulamak için testler alınır ve sonuç beklenmeden tedaviye başlanır, çünkü gecikme tehlikelidir. Tedavinin ana fikri, zehri bağırsaklardan yıkamaktır. Bunu yapmak için gastrik bir lavaj yaparlar, hastaya içeriğin bağırsaktan geçişini hızlandırmak için bir müshil verirler.

Solunum bozukluklarını önlemek önemlidir, bu nedenle hastanın yaşamsal belirtileri düzenli olarak ölçülür: nabız, solunum hızı, kan basıncı ve vücut ısısı. Solunum sıkıntısı başlarsa, hasta bir ventilatöre bağlanır. Yutkunma bozulursa hasta tüpten beslenir.

Ayrıca hastaya toksini nötralize eden anti-botulinum serumu enjekte edilebilir.

saat başarılı tedavi Hasta yaklaşık üç hafta sonra taburcu edilecektir.

Gerçek altı. Botulizm ne kadar yaygındır?

Yukarıda belirtildiği gibi, botulizm oldukça nadir fakat çok tehlikeli bir hastalıktır. İşte basına çıkan bazı botulizm vakaları: son yıllar.

Ekim 2011'de Rospotrebnadzor, İtalya'da üretilen badem dolgulu zeytinlerin botulizm nedeniyle tehlike oluşturduğunu bildirdi. hakkındaydı marka Biyo Gaudiano. Finlandiya'da, bu zeytinlerin tüketimiyle ilişkili iki botulizm vakası bildirilmiştir.

Eylül 2011'de, Rus sağlık hizmeti, Fransa'da iki botulizm vakasına yol açan Rusya Federasyonu ürünlerinin ticaret ağlarından çekilmek istedi. Badem ve tartinade (kurutulmuş domateslerden macun veya macun benzeri ürün - pate, sandviçler için yayılmış bir gıda ürünü) ile tapenade (ezilmiş zeytinlerin kalın bir macunu olan bir gıda ürünü) hakkındaydı. Rospotrebnadzor, Fransız makamlarının, belirtilen üreticinin ürettiği tüm ürünleri ülkeden çekerek üretimini durdurduğunu bildirdi.

Haziran 2011'de Saratov'da yaşlı kadın ve iki çocuğu hastaneye kaldırıldı ciddi durum içinde şehir hastanesi botulizm teşhisi kondu. Oğullardan biri neredeyse anında öldü ve daha sonra kadın da öldü. Aile, pazardan alınan soğuk tütsülenmiş balıkları yedi. Polis, balığın Engels şehrinde özel bir garajda üretildiğini öğrendi.

Ağustos 2010'da, tadımı yaptıktan sonra beş kişi bir Rostov hastanesinde botulizm ile sona erdi. kurutulmuş balık. Balık, mağazalardan birinden satın alındı.

Ocak 2009'da Güney Kazakistan'da, konserve mantarlarla zehirlenen sekiz kişi botulizm ile hastaneye kaldırıldı, ikisi öldü.

Ekim 2008'de altı kişi Stavropol Bölgesi Ev yapımı konserve mantar yemesi sonucu botulizm ile hastaneye kaldırılan iki vaka yoğun bakımda.

Botulizm eski zamanlardan beri bilinmektedir ve hastalık bulaşıcı türler. Bugün, hastalık nadiren teşhis edilir. Dünya çapında her yıl binden fazla kişi botulizm tedavisi görüyor. Şimdiye kadar, bu hastalık ölümcül. Üzücü sonuçlardan nasıl kaçınılır ve botulizm bulaşmaz?

Bakteri Clostridium Botulinum

Hastalığın kuluçka dönemi

Gıdanın enfeksiyon kaynağı olarak kabul edildiği tespit edilmiştir. Bunlar turşu, konserve balık. Ürünlerin yetersiz işlenmesi ile botulinum mikropunun gelişimi meydana gelir.

Hastalığın kuluçka süresi çeşitli özelliklere bağlıdır. Her şeyden önce, vücutta sona eren enfeksiyon miktarı. İkincisi, kanda alkol varlığı / yokluğu. Genelde, ortalama terim zehirlenme semptomlarının başlangıcından botulizm gelişimine kadar 2-3 gündür.

Pek çok insan botulizmin kaynatıldığında öldüğünü bilmiyor. Ancak, işlemenin ne kadar zaman alacağını belirlemeye değer. Konserve ürünlerinin sonucu bu faktöre bağlıdır.

Botulizm kaynatıldığında ölür mü?

Bir mikropun kaynama sırasında gerçekten ölüp ölmediğini belirlemeden önce, bu bakterinin formlarını öğrenmeye değer:

• spor;
• bitkisel.

Bakterilerin bitkisel formu

Bitkisel botulizm hızla öldürülebilir mi? Cevap kesin - evet. Bu tür mikrop, beş dakika kaynatılarak zaten yok edilir. Isıtma 100 dereceye kadar yapılmalıdır. Bu durumda vejetatif botulizm kaynatıldığında ölür.

Botulizm spor bakterileri kaynatılarak öldürülmez

Bakterilerin spor formları

Bakterinin spor varyantı yüksek sıcaklıklara daha dayanıklıdır. Bu nedenle, ısıtmanın beş saatten fazla yapılması tavsiye edilir. Özellikle belirtmek gerekir ki bu mikrop formu hafif bir ısıtma ile üreme özelliklerini kaybetmez. Sonuç olarak, tıpta "uykuda" lakaplı olarak daha iyi bilinen yeni sporlar ortaya çıkar. Altı ay boyunca bu tür "yavrular" dinleniyor. Kurutma ve donma, ultraviyole radyasyondan korkmazlar.

Kaynatarak mikropları öldürebilir ve korumayı sağlayabilirsiniz. Asidik ortamların ve tuzun botulinum bakterilerini öldürebileceği fikri yanlıştır. Tek yol kendinizi zehirlenmeden ve diğer sonuçlardan kurtarın - kaynama.

Spor bakterilerinin çevresel faktörlere karşı bağışıklığı

• Spor bakterileri sadece belirli koşullar altında ölür.
• 4 ... 5 saat boyunca 100 derecelik bir sıcaklıkta kaynatmanın bir anlamı yoktur. Sonuçta, bakteriler bu koşullar altında ölmez.
• Sahip olmak yüksek seviye dezenfektanlara maruz kalmaya karşı koruma.
• Konsantrasyona ulaşıldığı durumlarda kontamine ürünlerde bakteri canlılığının kaybolması olasıdır. sofra tuzu%18'den önce.
• Negatif sıcaklıklar botulinum bakterilerinin üreme yeteneğini etkilemez.
• Ultraviyole mikropların yok edilmesini etkilemez.
• Çeşitli kurutma seçenekleri de bakterilerin yok edilmesinde rol oynamaz.

Botulizmin bitkisel formları kaynatıldığında ölür

Botulizmin ölümü için en uygun sıcaklık

Botulizm hangi sıcaklıkta ölür? Sonuca ulaşmak için hangi göstergeler temeldir? Sporlar yüksek sıcaklıklara dayanıklıdır. Bu nedenle yaklaşık yarım saat (120 derece sıcaklık) kaynatılarak öldürülebilirler. Ancak bu gösterge bazı suşlar için yetersizdir.

Botulizm bakterisini kaynatarak öldürdükten sonra enfeksiyon kapmaktan korkmazsınız. Bununla birlikte, canlı botulizm sporlarının aşağıdaki durumlarda devam ettiğini hatırlamakta fayda var. yüksek sıcaklıklarısıtma. Ve sadece bir otoklavda uzun süre kaynatıldıktan sonra ölürler. Başka bir deyişle, koruma sırasında suyu kaynatmak, dezenfekte etmek için açıkça yetersizdir.

Neyle bağlantılı? Çeşitli kimyasal kirleticiler musluk suyu botulizm bakterilerinin kaynağıdır. Nitratlara ve pestisitlere ek olarak, radyonüklidler ve ağır metaller su düzinelerce mikrop içerir.

Video

Botulizmin tehlikeleri ve hastalıktan nasıl kaçınılacağı hakkında faydalı bir video izleyin.

Botulizm bulaşıcı hastalık, tezahürleri botulinum toksin bakterisi Clostridium botulinum'un etkisinden kaynaklanır. Botulinum toksini son derece güçlü öldürücü bir nörotoksindir. Merkezi sinir sistemini etkiler, bunu düz ve çizgili kaslarda parezi ve felç izler. Genellikle ilk dönemde, gastroenterit fenomeni not edilir. Botulizmin belirti ve semptomları canlıdır.

Botulizmin etken maddesi, en zor durumda hayatta kalmasına katkıda bulunan sporlar oluşturabilir. uygun koşullarçevre. Botulizmden ölüm oranı% 60'a ulaşıyor. Hastalık gıda zehirlenmesi ile ilişkilidir.

Pirinç. 1. Botulizm ilk olarak 18. yüzyılın sonunda hastalığa adını veren siyah puding tüketen kişilerde tanımlanmıştır (Latince botulus - sosis).

Botulizmin etken maddesi

Spor oluşturan çubuk şeklindeki bakterilere basil denir. Bacillaceae familyasına aittirler ve Clostridium cinsi Clostricdium, Bacillus cinsi ve Desulfotomaculum cinsi ile temsil edilirler. Hepsi gram pozitif anaerobik bakterilerdir.

Pirinç. 2. Botulizmin etken maddeleri - Clostridium botulinum.

Botulizm bakterisini içeren Clostridium cinsi, 93'ten fazla bakteri türüne sahiptir. Hepsi anlaşmazlık oluşturur. Bu tür bakteriler kompost yığınlarında yaşar, hasta bir kişinin yaraları, bağırsak insanlar ve hayvanlar. Clostridium cinsinin patojenik bakterileri pulmoner kangrene neden olur, kürtaj ve doğum sonrası komplikasyonlardan, botulizm dahil ciddi toksik enfeksiyonlardan sorumludur ve en güçlülerini üretir. bilinen zehirler. botulinum toksini üretir Clostridium tetanice tetanospazmin üretir, Clostridium perfringensε-toksin üretir.

Pirinç. 3. Bakteri hücresinin içindeki sporun fotoğrafında (fotoğraf elektron mikroskobu ışığında çekilmiştir).

Pirinç. 4. Fotoğrafta spor oluşum aşaması. Clostridium botulinum sporları, çubuk şeklindeki bir bakterinin uçlarında bulunur.

Patojenin vejetatif formları

Patojenin vejetatif formları, minimum artık oksijen basıncında ve 28-35°C sıcaklıkta iyi çoğalır. 80°C sıcaklıkta 30 dakika ısıtılması ölümlerine yol açar.

Botulizm sporları

Clostridium botulinum, evrim sürecinde en olumsuz çevresel koşullarda hayatta kalmaya adapte oldu ve sporların oluşumu yoluyla kalıtsal bilgileri korudu. Bakteri sporları hücrenin içinde oluşur. Bu işlem sırasında bakteri hücresinde bir takım biyokimyasal işlemler değişir. Bakteriler yüzlerce yıl spor benzeri bir durumda kalabilirler. Çimlenme (sporlaşma) süreci 18 - 20 saat sürer.

Botulizme neden olan ajanların sporları 4-5 saat kaynatıldıktan sonra canlı kalır ve %18'lik tuz konsantrasyonunda uzun süre kalır.

Uygun çevre koşullarında sporlar 4-5 saat içinde çimlenir. Sporlar donma, kuruma ve ultraviyole radyasyona karşı direnç gösterir.

botulinum toksini

Uygun koşullarda (düşük oksijen seviyelerinde) botulizme neden olan ajanlar, son derece güçlü bir ölümcül nörotoksin oluşturur. 0.000001 ml intraperitoneal olarak uygulanan sıvı botulinum toksini, bir kobayın ölümüne neden olur.

Botulinum toksini iki zincirden oluşur:

• Ağır H zinciri, toksinin yüzeye bağlanmasına hizmet eder. sinir hücresi, bundan sonra toksin endositoz tarafından yakalanabilir
• Hafif L zinciri bir proteazdır, SNARE kompleksinin proteinlerini bozan bir enzim, nörotransmiter vezikülleri sinaptik yarığa salan ve uyarımı bir nörondan diğerine aktaran bir protein makinesidir.

Botulinum toksinleri protein yapısındadır ve aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• kaydedildi normal koşullar yaklaşık 1 yıl
• Konserve gıdalarda yıllarca saklanan,
• gıda enzimleri tarafından parçalanmaz
• botulinum toksin E'nin aktivitesi, tripsin enziminin etkisi altında yüzlerce kez arttırılır (aktif olmayan formu pankreas tarafından üretilir).

Botulinum toksini alkali ve kaynatma ile yok edilir.

Pirinç. 5. Botulinum toksini 2 zincirden oluşur - ağır ve hafif.

Botulinum toksini gıdaların organoleptik özelliklerine müdahale etmez

Botulizmin etken maddeleri yaşamak kompost yığınlarında, hasta bir kişinin yaralarında, insanların bağırsaklarında, evcil ve vahşi hayvanlarda, su kuşlarında ve balıklarda.

Bunlar düşmek toprakta, göl ve nehirlerin alüvyonlarında, uzun süre spor benzeri bir halde kalır.

Sonraki onlar düşmek sebze, meyve, tahıl, et ve balık üzerinde. Toksinler konserve yiyeceklerde (balık ve sebzeler), tuzlu balıklarda, sosislerde, jambonlarda, tuzlu pastırmalarda, mantarlarda, hazırlanma teknolojisi ihlal edilmişse birikir. Bu genellikle evde konserve, balık ve et hazırlarken bulunur.

Botulinum toksinleri sadece çevreye giren bakteriler tarafından üretilir. keskin düşüş konserve, sosis, jambon, kurutulmuş et ve balıkta, balda, hastanın yaralarında ve apselerinde gözlenen oksijen.

Pirinç. 6. Şişirilmiş konserve yiyecekler botulinum çubukları ve perfingen çubukları içerebilir. Kavanozu patlatır karbon dioksitüreme sırasında bakteriler tarafından üretilir.

• Rusya Federasyonu'nda, botulinum toksini zehirlenmeleri çoğunlukla konserve mantar kullanımıyla bağlantılı olarak kaydedilir (gıda botulizminin grup veya aile salgınları).
• Yoğun yapıya sahip ürünlerde (sosis, et, balık) botulinum toksini belli bir yerde lokalize olur. Kontamine bir ürün tüketildiğinde, sadece enfekte olmuş yiyecek parçalarını tüketen kişiler hastalanır.
• Clostridium botulinum yaraları enfekte olduğunda yara botulizmi gelişebilir.
• Uyuşturucu bağımlılarında botulizm, bakteri sporlarıyla kontamine “kara eroin” enjekte edildiğinde gelişir.
• Bebeklerde ballı gıdaların tüketilmesinde botulizm bildirilmiştir.

Botulizm, bakteri veya sporları vücuda girdiğinde gelişir. Patojenin sadece vejetatif formları toksini üretir.

Pirinç. 7. Rusya Federasyonu'nda, botulinum toksin zehirlenmeleri çoğunlukla konserve mantar kullanımıyla bağlantılı olarak kaydedilir (gıda botulizminin grup veya aile salgınları).

Pirinç. 8. Hastalığın kaynağı şunlar olabilir: Sosisler ihlallerle üretilmiş teknolojik süreçler.

Botulizm belirtileri ve semptomları

Botulizm için kuluçka süresi kısadır ve birkaç saat ile 1 ila 2 gün arasında değişir. Bu süre zarfında bakteri sporları vejetatif hücrelere çimlenir ve botulinum toksini salgılamaya başlar. Botulizm bakterileri ile birlikte hastalığın başlangıcında gastroenterite neden olan Clostridium - Clostridium perfringens ve Clostridium aedematiens cinsinin diğer bakterileri ürünlere girebilir.

Botulinum toksini ağız, mide ve mukoza zarından emilir. ince bağırsak. Geliyor lenf sistemi toksin kan dolaşımına girer ve omuriliğin ön boynuzlarının sinir uçlarını ve motor nöronlarını etkileyerek tüm vücuda yayılır.

Sinoptik boşlukta, asetilkolin salınımı durur, bunun sonucunda parezi ve felç ile kendini gösteren uyarmaların nöromüsküler iletiminin ihlali vardır.

Her şeyden önce, botulizm, okülomotor aparatın, farenks ve gırtlak kaslarını etkiler; normal koşullar sürekli aktivite halindedirler.

Pirinç. 9. Bir çocukta hastalık olması durumunda göz kapaklarının pitozu.

Okülomotor sinir felcinde botulizm belirtileri ve semptomları

Gözlerin önünde "sis", çift görme, farklı göz bebeği genişlikleri, bir göz kapağının sarkması, ışığa öğrenci tepkisinin olmaması, okülomotor sinirin parezi ile botulizmin ana semptomlarıdır.

Pirinç. 10. Okülomotor sinir parezisi olan hastalar.

Yumuşak damak kaslarının parezi ile hastalığın belirtileri ve semptomları

Yumuşak damak felcinin bir sonucu olarak, supra ve subglottik boşlukta biriken yutma eylemi bozulur. kalın mukus ve kusma.

Farinks ve gırtlak kaslarının parezi ile hastalığın belirtileri ve semptomları

Baş ve yüzün oksipital kaslarının parezi ile hastalığın belirtileri ve semptomları

Oksipital kasların felç olması nedeniyle hastanın başı aşağı doğru sarkar. Hasta genellikle onu elleriyle destekler. Yüz maskelenir

Mide ve bağırsak parezi ile hastalığın belirtileri ve semptomları

İlk başta kolinerjik süreçlerin inhibisyonu, tükürük ve sindirim enzimlerinin salgılanmasında bir azalma ile kendini gösterir. Mide ve bağırsakların daha fazla parezi gelişir. Karın şişmiş. Kalıcı kabızlık.

Kan elementleri üzerindeki etkisi

Botulinum toksini, lökositlerin fagositik aktivitesini inhibe eder ve eritrositlerdeki metabolizmayı bozar, bu da sonuçta doku trofik bozukluklarına yol açar. Kalp kası acı çeker. Kalp sesleri boğuk hale gelir.

İnterkostal kasların ve diyaframın parezi ve felçli hastalığın belirtileri ve semptomları

İnterkostal kasların parezi ve felci ve ventilasyon yetersizliği ile komplike hale gelir. Hipoksi ve solunumsal asidoz gelişir. Akciğerlerde atelektazi ve aspirasyon pnömonisi gelişir. Hastalığın sonucunu belirleyen hipoksidir.

Pirinç. 11. Bebeklerde Botulizm.

Vagus siniri parezi ve kalbin sinir düğümlerinde hasar

parezi vagus siniri ve hasar ganglionlar kalp işini etkiler. Bradikardi taşikardiye dönüşür. Tansiyon düşme. Hastanın ölümü ani kalp durmasından meydana gelir.

Hastalığın sonucu

saat yeterli tedavi hastalığın süresi 2 - 3 haftadır. Tedavi olmadan, hastalığın 2. - 3. gününde ölüm meydana gelir.

Hastanın iyileşmesi

Hastanın iyileşmesi uzun zaman alır. Birinci pozitif semptom tükürük salgılama sürecinin restorasyonudur. Nörolojik semptomların gerilemesi yavaş yavaş ilerler. Son olarak, görme geri yüklenir ve kas tonusu. Görme birkaç ay içinde geri yüklenir.

Üzerinde erken aşamalar botulizm semptomları, zehirli mantarlar, metanol (metilen alkol) ve atropinin semptomlarına benzer. Göz belirtileri poliomyelitin bulbar formundakilere benzer.

Botulizm tedavisi

Botulizm tedavisi hastaya ilk yardım ile başlar. En ufak bir hastalık şüphesinde, mideyi yıkayarak ve müshil alarak botulinum toksini ve botulizme neden olan ajanı gastrointestinal sistemden çıkarmak gerekir.

İyi toksin bağlayıcı magnezyum sülfat (tuzlu müshil) ve sebze yağlarışeftali dahil. Gastrik lavaj, ılık bir %5 kabartma tozu çözeltisi ile gerçekleştirilir.

Pirinç. 12. Botulizm için bir prob ile gastrik lavaj şeması.

Botulizmin antitoksik anti-botulinum serumu ile tedavisi

Antitoksik anti-botulinum serumu, hastalığın gelişiminin en erken aşamalarında, vücudun küçük dozlarda ön desensitizasyonu ile hastaya uygulanır.

Botulizmin semptomatik tedavisi

• Zehirlenme girişinin etkilerini hafifletmek fizyolojik tuzlu su ve glikoz.
• Efedrin, kordiamin vb. ile kardiyovasküler sistemi uyarın.
• Yutma bozukluğu olan hastanın beslenmesi bir sonda ile gerçekleştirilir. Besin lavmanları reçete edilir.
• Hastanın dışkısını izlemek gereklidir.
• Gerekirse suni akciğer ventilasyonu bağlanır.
• Antibiyotik tedavisi, kloramfenikol verilerek gerçekleştirilir.
• ATP enjeksiyonları, biyokimyasal süreçler için bir enerji kaynağı görevi görür.

Pirinç. 13. Hastalık solunum yetmezliği ile komplike ise, akciğerlerin suni havalandırması bağlanır.

Botulizm tanısı öyküye dayanır, klinik tablo hastalık ve hastanın idrarında ve kanında ekzotoksin tespiti.

Hastalık önleme

• Gıda endüstrisi (balıkçılık, kurutma ve sigara, konserve, kesim, et işleme) ve ayrıca sıkı sıhhi denetimin oluşturulması uygun saklama kısa raf ömrüne sahip bir ürün (bozulabilir ürünler).
• Evde konserve yaparken, bitkisel formda veya spor şeklinde botulizmin etken maddesinin ev yapımı konserve yiyeceklere girebileceği unutulmamalıdır. Isınma, bakterilerin ölümüne ve botulinum toksin proteininin denatürasyonuna yol açar. 30-60 dakika kaynatılarak veya otoklavlanarak nötralize edilebilirler.
• Botulizm çubuklarının sporları dış ortamda çok kalıcıdır, 2-3 saat kaynamaya dayanabilirler. Clostridia sporlarından kurtulmanın en iyi yolu, tyndalizasyon (bazı sporların ilk ısıtma sırasında vejetatif forma girip sonra öldüğü fraksiyonel ısıtma) ve otoklavlama (sporları doğrudan öldüren basınç altında ısıtma) ile sterilizasyondur.
• Ürünlerde bulunan toksin bir tavada, fırında ısıtılarak veya en az 30 dakika kaynatılarak nötralize edilebilir.
• Yiyeceklerin tekrar tekrar ısıtılması enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur. Isı, spor çimlenmesini destekler ve vejetatif formdaki bakteriler botulinum toksini üretmeye başlar.
• Küçük et ve balık parçalarını kaynatıp kızartmak botulizmi önleyecektir.
• Yiyecekleri ısıtmak, botulinum bakterilerinin vejetatif formları tarafından botulinum toksini üretimini teşvik eder.

Pirinç. 14. Konserve (turşu) mantarlar çok tehlikelidir. Botulizmin etken maddesi topraktan mantar alır.

Pirinç. 15. Botulinum toksinleri konserve yiyeceklerde (balık ve sebzelerde) birikir. Bu genellikle evde sebze, balık ve et konservelerinin hazırlanmasında bulunur.

Pirinç. 16. Yoğun yapıya sahip ürünlerde (sosis, et, balık) botulinum toksini belli bir yerde lokalize olur. Kontamine bir ürün tüketildiğinde, sadece enfekte olmuş yiyecek parçalarını tüketen kişiler hastalanır.

Pirinç. 17. Botulizm tehlikesi et ve balık ürünleri kurutularak, kurutularak ve tütsülenerek ısıl işlem görmeden hazırlanır. Bu tür gıda işleme, bakterileri ve sporlarını öldürmez.

Pirinç. 18. Tehlike, evde pişirilmiş taze tuzlanmış balıktır.

Pirinç. 19. Füme et, sosis ve domuz yağı genellikle Rusya Federasyonu sakinleri tarafından tüketilir. Bu tür gıda işleme ile bakteri ve sporları ölmez. Jambon, sosis ve konserve yiyecekler sadece taze olarak tüketilebilir.

Pirinç. 20. Konserve gıdaların 80°C sıcaklıkta 30 dakika pastörize edilmesi (ısıtılması), bitkisel formların ölümüne ve botulinum toksin proteininin denatürasyonuna yol açar.

Botulizm, 18. yüzyılda kendini hissettiren ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. O zaman, balık ve siyah puding yedikten sonra ilk botulizm enfeksiyonu vakaları keşfedildi. Bu hastalık vücudu etkiler, botulizm çubuklarıyla birlikte içeri girer. Botulizm nedenleri ciddi sonuçlar- sinir sistemini etkiler ve felce yol açar.

Hastalığın bir başka özelliği de ( İltihaplı hastalık ince bağırsak ve mide). Botulizm çubuğu anaerobik olarak, yani oksijensiz olarak gelişebilir. Ayrıca, vurgulayabilir ölümcül zehir, en güçlü toksik maddelerden biri olarak kabul edilir.

etiyoloji

Botulism stick - yaşam için uygun olmayan koşullarda var olabilen bir enfeksiyon, ne zaman iyi hissettirir tam yokluk oksijen. Botulizmin etken maddesi ortaya çıkar et, balık, sebze ve meyvelerde, onlara kontamine topraktan veya hayvanların bağırsaklarından geçer. Etken ajan olabilir uzun zaman toprakta sporlar halinde bulunur.

Yaşamsal aktivitesi sırasında, botulizmin etken maddesi çok toksik bir madde üretir - bozulmayan botulinum toksini. mide suyu. Toksinler çoğunlukla keçeli ve tuzlu balıklarda, konserve yiyeceklerde, sosislerde, mantarlarda ve jambonlarda bulunur. Toksinler evde uyumsuz olarak hazırlanan gıdalarda bulunur sıhhi normlar. Ayrıca, kontamine ürünlerin tanımlanmasını zorlaştıran bir faktör - botulizm toksini dış ve tat nitelikleriürün.

Bakterilerin olumsuz koşullarda ürettikleri botulizm sporları oldukça dirençlidir. Kaynatıldıklarında hayatta kalabilirler. saat 5, dondurulduğunda, kurutulduğunda veya dezenfekte edildiğinde.

Botulizm ile enfeksiyon yöntemleri:

• Konserve yemek yerken botulizm oluşur;
• Ev yapımı (ve sadece değil) konserve balık kullanımı, özellikle koç;
• Kötü işlenmiş sebze veya mantar tüketimi nedeniyle botulizm zehirlenmesi mümkündür;
• Bitkisel yağda olabilen baharatlar ve/veya sarımsak;
• Bazen bal veya polen kullanımı yoluyla enfeksiyon oluşur.

Belirtiler

herhangi biri gibi ciddi hastalık, botulizmin kuluçka süresi vardır, birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Bu dönemde, bir kişi genel bir zayıflık hisseder ve baş ağrısı. Daha az yaygın olan, müshil aldıktan sonra bile durmayan şiddetli ishal ve / veya kusmadır.

Sonrasında kuluçka süresi ilk nörolojik semptomlar ortaya çıkmaya başlar - görme bozukluğu, daha sık hasta her şeyi "siste" görür, "burun altındaki" nesneleri ayırt etmez, çift görürler. Ayrıca olası kas zayıflığı, kuruluk ağız boşluğu, pitozis gelişimi (alt göz kapağının düşmesi, sesin değişmesi ve genel olarak kaybı), ihlal yutma refleksi, Sıkışmış hissi yabancı cisim boğazda. Ağır vakalarda yutmaya çalışırken burundan yiyecek ve su dökülebilir.

Daha önce belirtildiği gibi, botulizm gastroenterit olarak "maskeleyebilir". Bu durumda semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır: epigastrik bölgede ağrı (sternumun ksifoid süreci ile göbek arasındaki alan), kusma ve ishal. Ayrıca gözlemlenen ateş 40 dereceye kadar.

Botulizm geliştiğinde, ağır vakalarda yumuşak damak felci olabilir, tansiyon, kalpte boğuk tonlar, nabız kararsızlığı. Olabilir ölümcül sonuç solunum yetmezliği yoluyla.

Hastalığın hafif bir formu, merkezi sinir sistemine (merkezi) zarar vermez. gergin sistem). ile sızıntılar küçük ihlaller görme ve yutma olmadan önemli ihlaller nefes almak.

Özetle, birincil semptomlar insanlarda botulizm

1. ishal.
2. kusmak.
3. epigastrik ağrı
4. olası kabızlık.
5. kuru ağız.

Botulizm komplikasyonları (sonuçları):

• görme bozukluğu;
• yutma bozukluğu;
• Zatürre;
• kas dokusu hastalıkları.

Yara botulizmi ve neonatal botulizm

Bu enfeksiyon türlerini ayrı ayrı ele alalım. Nadir olsalar da, onların farkında olmalısınız. Böyle, özellikler bu tür hastalıklar:

1. Enfeksiyon her zamanki gibi vejetatif değil, spor oluşturan formlarla ortaya çıkar.
2. Uzun bir kuluçka süresine sahiptir.
3. Bebeklerde botulizm, sütün reddedilmesi veya zayıf emme ile kendini gösterir. Boğuk ağlama ve dışkı tutma da gözlenir.
4. Çocuklarda botulizm, yetişkinlerden çok daha sık komplikasyonlara neden olur.

teşhis

Hastalığın teşhisi, hastanın biyomateryali -, kusma, gastrik lavaj çalışması ile başlar. Ayrıca hastanın kullandığı ürünleri incelerler: konserve yiyecekler, balıklar, mantarlar, füme etler, ev yapımı meyve suları vb.

Tedavi

Botulizm çok ciddi hastalık Bu nedenle tedavisine ciddiyetle yaklaşılmalıdır. En ufak bir botulizm şüphesi varsa, hemen bir doktor çağırmalısınız.

Kişinin durumu kötüyse, bir uzman gelmeden önce bile mide yıkama işlemine başlanması gerekir. kaynamış su ve sonra %2 soda çözeltisi. Ayrıca hastanın sık sık su içmesi gerekir.

Şiddetli nefes alma zorluğu (akut solunum yetmezliği) varsa, tedaviye başlamanız gerekir. suni teneffüs. Ancak hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalısınız.

Araştırma için hastanın önceki gün yediği yiyecekleri de toplamanız gerekir. Olabilir tuzlu balık, jambon, mantar ve daha fazlası.

Hastaneye yatıştan hemen sonra hasta suni kusturarak bağırsaklarını yıkamalı ve lavman yapmalıdır. Hastalığın kendisini tedavi etmek için, toksini ortadan kaldırmaya yardımcı olan (botulizmi öldürmek için) anti-botulin serumları kullanılır. önlemek için botulizm için antibiyotikler de gereklidir. inflamatuar süreçler. Bir solunum bozukluğu tespit edilirse, akciğerlerin havalandırılması reçete edilir.

Genel tedavi rejimi:

• bağırsak diyalizi;
• Botulinum toksinine karşı serum tayini;
• Toksinleri gidermek ve su-tuz metabolizmasını eski haline getirmek için çözeltilerin kullanımı;
• Antibiyotik reçete etmek;
• saat akciğer yetmezliği vücut oksijenle doyurulur;
• Hastalık sırasında ortaya çıkan tüm komplikasyonların tedavisi.

önleme

En önemli şey, yenecek ürünlere karşı dikkatli bir tutum, evde muhafaza ve balıkların kurutulması için tüm sıhhi kurallara uyulmasıdır. Son kullanma tarihi geçmiş, içinde bulanık sıvı bulunan veya kapakları şişmiş konserve yiyecekleri kullanmayın. Marketlerde balık, sosis, jambon, mantar ve konserve gıdaları "ellerden" almaktan kaçının. Bu tür ürünler herhangi bir kontrole tabi değil, sadece botulizme neden olan ajanla değil, aynı zamanda diğer birçok tehlikeli hastalıkla da enfekte olabilir.

tahminler

Tedaviye gelince, istatistikler olumlu bir sonuca güvenmemize izin veriyor. Tedaviye zamanında başlarsanız, hastalığı başlatmadan, hastanede yatış sırasında kullanılıyorsa modern ilaçlar, o zaman botulizm tamamen tedavi edilebilir. Rehabilitasyon süresi ortalama birkaç ay sürer.

salgınlar

Bölgeniz bir salgından haberdarsa Bu hastalık, kontamine olduğundan şüphelenilen ürünleri yemekten kaçınmak gerekir. Çoğu zaman, salgınlar tedarik nedeniyle ortaya çıkar. çıkışlar enfekte balık veya et.

Botulizm salgını sırasında, insan dışarı çıkıp insanlarla temas kurmaktan korkmamalıdır, çünkü hastalık sadece fekal-oral ve yara yollarıyla bulaşır.

Özetlemek gerekirse, botulizm ciddi ama aynı zamanda tedavi edilebilir bir hastalıktır. Tuzlanmış ve kurutulmuş balıklar, konserve yiyecekler, ev yapımı meyve suları, mantarlar, sebzeler ve meyveler yoluyla bulaşabilirsiniz. Zamanında hastaneye yatış ve iyi hemşirelik bakımı botulizm ile hızlı bir şekilde ayağa kalkmanıza yardımcı olurlar. Ev yapımı ürünlerin hazırlanması ve düşük kaliteli mal ve malların "ellerden" satın alınmasından kaçınılması sırasında sıhhi standartlara tabi olarak, kendinizi botulizmden tamamen koruyabilirsiniz.

AT İlk aşama gelişme gastroenterit ile karıştırılması kolaydır - ince bağırsak ve midenin mukoza zarının iltihabı. Zamansız tedavi ile vücuda giren ve özellikle ağır vakalarda yüksek konsantrasyonda zehir ölüme yol açar.

Ne olduğunu?

Botulizm ile temas sonucu gelişen bulaşıcı bir hastalıktır. insan vücudu botulinum toksini, Clostridium botulinum bakterisinin atık ürünü. Hastalık bugün oldukça nadirdir, dünya çapında yılda yaklaşık 1000 vaka kaydedilmektedir. Hastalık ölümcül olmaya devam ediyor. Diğerleri öne çıksa da ana kaynağı besindir.

sınıflandırma

Dört tip botulizm vardır:

1. Gıda (botulinum toksini içeren gıdaları yiyerek enfeksiyon durumunda);
2. Yara (kontaminasyon durumunda açık yaralar kirlenmiş toprak)
3. botulizm çocukluk(6 aydan küçük çocuklarda klostridial sporların vücuda girmesi nedeniyle gastrointestinal sistem; kaynak çoğunlukla kirlenmiş toprak, ev tozu, daha az sıklıkla baldır);
4. Bilinmeyen etiyolojinin botulizmi.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Etken ajan Clostridium botulism, doğada yaygın olarak bulunur. kalıcı yer toprakta yerleşim. Fiziksel ve kimyasal etkenlere son derece dayanıklı sporlar oluşturur.

• Sporlar 5 saat kaynamaya ve sadece 120 derecelik bir sıcaklığa dayanır. Santigrat 30 dakika sonra yok olur. Oksijen miktarının az olduğu bir ortamda çoğalarak toksin oluştururlar. 70-80 dereceye ısıtıldığında toksin kısmen yok edilir. Santigrat, 5-15 dakika kaynatıldığında tamamen yok olur. Botulinum toksini doğada bilinen en güçlü zehirlerden biridir. öldürücü doz bir kişi için yaklaşık 0.3 mcg'dir.
• Doğada botulizmin nedensel ajanlarının rezervuarı, bağırsaklarında dışkı ile atılan sıcak kanlı, daha az sıklıkla soğuk kanlı hayvanlardır. dış ortam. Patojenin kendisi insan hastalığına neden olmaz, sadece toksin tehlikelidir. Zehirlenmenin ortaya çıkması için, az miktarda oksijenli bir ortamda (jambon, sosis, konserve, tuzlu balık) ve ayrıca konserve sebzelerde, meyvelerde, mantarlarda botulinum toksini birikimi ile patojeni çoğaltmak gerekir. .

Son yıllarda botulizm oluşumunda konserve mantarların rolü artmıştır. Toksin birikimi özellikle 22-37C sıcaklıkta yoğun bir şekilde gerçekleşir. Bir kişi botulinum toksini içeren yiyecekleri yiyerek hastalanır. Hasta başkaları için tehlikelidir.

Kuluçka süresi

Ortalama olarak, hastalığın kuluçka süresi birkaç saatten bir güne kadar sürebilir. Süresi vücuttaki enfeksiyon miktarına göre belirlenir.

Zehirlenmeden botulizmin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 2-3 gün, hatta 10 gün kadar olabilir, ancak bu gibi durumlar oldukça nadirdir. Hastanın alkol kullanmasına bağlı olarak kuluçka süresinin uzadığı olgular kaydedildi.

Hastalığın belirtileri çoğunlukla ani olur ve gıda zehirlenmesi semptomlarını kuvvetle anımsatır. Kirlenmiş ürünler içeren toksin, bağırsaklara hızla emilir, kan dolaşımına girer ve anında vücuda yayılır. Bu durumda, hayati organlar hasar nesnesi haline gelir.

Botulizm kendini ne kadar erken hissettirirse, hastalığın seyri o kadar şiddetli olur.

İlk işaretler

Botulizmin ilk belirtileri şunları içerir:

1. Karında keskin ağrılar, kramp karakterine sahip.
2. Mide bulantısı, dayanılmaz kusma.
3. İshal, dışkı sık ve sıvı hale gelir, içinde yabancı kirlilik yoktur.

Bu erken işaretler botulizm, çoğu onları ortak ile ilişkilendirir Gıda zehirlenmesi ve kendi güçlerine güvenerek doktora gitmeyin, böylece sadece durumlarını ve prognozlarını kötüleştirir.

Botulizm belirtileri

Yukarıdaki botulizm semptomları yaklaşık bir gün sürer, sonra şişkinlik olur, midede "patlama" hissi olur, ishalin yerini kabızlık alır. Bu tür belirtiler, bağırsak parezisinin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Bağırsak peristaltizminden sorumlu motor nöronlar etkilenir. Buna göre, bu, peristalsis'in ortadan kalkmasına, bağırsaklardan geçiş olmamasına, gazların ve dışkıların içinde birikmesine yol açar.

Gastrointestinal semptomlardan sonra nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Onların arasında:

1. Yüz bir maske gibi olur, yüz ifadesi yoktur, hasta dilini çıkaramaz.
2. Ayrı ayrı belirtmekte fayda var Kas Güçsüzlüğü, hemen hemen tüm kas gruplarında kendini gösterir.
3. İlk etkilenen motor nöronlar arasında innervasyon oksipital kaslar felce neden olan baş aşağı doğru sarkar ve normal pozisyonunda tutmak için hasta elleriyle tutmak zorundadır.
4. Arasında nörolojik semptomlar ayrıca bir veya iki tanesinin ihmali üst göz kapakları, genişlemiş öğrenciler, öğrencilerin ışığa veya yokluğuna yavaş tepkisi, şaşılık, nistagmus, zayıf yakınsama.
5. Hasta uyuşuktur, yaygın nitelikteki baş ağrılarından, baş dönmesinden, halsizlikten rahatsız olur, kural olarak ateş yoktur.
6. İnterkostal kasların zayıflığı solunum yetmezliğine neden olur, solunum yüzeysel hale gelir. Yavaş yavaş, uzuvlarda zayıflık görülür.
7. Çift görme, gözlerin önünde sis hissi, küçük detayları görememe, okuma güçlüğü, bunun nedeni konaklama felcidir.

bozulma da var kardiyovasküler sistemin, kalbin oskültasyonu boğuk tonları ortaya çıkarır. çünkü solunum bozuklukları hipoksi gelişir (kanda oksijen eksikliği). Botulizmli kişilerde önde gelen ölüm nedeni olduğu için solunum yetmezliğinin başlangıcı kötü bir prognostik işarettir.

Diğer zehirlenme belirtileri de vardır, botulizm ağız kuruluğu ile kendini gösterir, ağız boşluğunun mukoza zarı kuru, parlak kırmızıdır. Supraglottik boşlukta birikme meydana gelir. berrak balçık zamanla beyazımsı bir renk alır. Ses değişir, boğuklaşır, hasta boğazda bir "koma" hissinden rahatsız olur.

komplikasyonlar

En sık görülen sonuçlar botulizm:

teşhis

Teşhis genellikle tıbbi öyküye dayanır (kötü işlenmiş gıda yeme belirtisi), Klinik muayene ve bakteriyolojik araştırma dışkı, kusmuk, mide ve bağırsak lavaj, yara içeriği, şüpheli gıda.

Ayrıca çalışılan materyallerde toksin tespitini gerçekleştirin biyolojik yöntem(beyaz farelerde).

Botulizm nasıl tedavi edilir?

Botulizmli hastaların yoğun tedavisi için algoritma şunları içerir:

• mideden kalan toksini çıkarmak için gastrik lavaj;
• bağırsak diyalizi (%5 soda çözeltisi);
• antitoksik serum (tip A, C, E her biri 10.000 IU, tip B 5.000 IU);
• parenteral uygulama infüzyon ortamı detoksifikasyon, su-elektrolit ve protein bozukluklarının düzeltilmesi amacıyla;
• antibakteriyel tedavi;
• hipoksiyi ortadan kaldırmanın bir yolu olarak hiperbarik oksijenasyon;
• komplikasyonların tedavisi.

Botulizm tedavisi iki yönden oluşur. Birincisi, in vivo toksin oluşumunun varsayımsal olasılığının gerçekleşmesini, zehrin vücuttan atılmasını ve kanda dolaşan toksinin nötralize edilmesini önlemektir. İkincisi, botulinum toksininin neden olduğu olanların ortadan kaldırılmasıdır. patolojik değişiklikler, ikincil olanlar dahil.

1. Botulizm şüphesi olan tüm hastalar ve kişiler zorunlu hastaneye yatışa tabidir. Zamanlaması ne olursa olsun, tedavi, mide ve bağırsakların% 2'lik bir sodyum bikarbonat (soda) çözeltisi ile yıkanması ve henüz emilmemiş toksini çıkarmak için 10 litreye kadar hacme sahip% 5'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi ile sifon lavmanı ile başlar. . Hastalığın ilk 1-2 gününde, kontamine yiyecekler midede kalabiliyorsa, gastrik lavaj yapılması tavsiye edilir. Yıkama, özellikle solunum yetmezliği varlığında, refleks solunum durmasına neden olmayacak şekilde, küçük miktarlarda sıvı ile yıkama suyunun olası aspirasyonunu önlemek için bir prob ile gerçekleştirilir.
2. Botulizm tedavisinde antibiyotik tedavisi kullanılır. Bağırsaklara giren botulizmin nedensel ajanının neden olduğu enflamatuar süreçlerin önlenmesi ve tedavisi için ve ayrıca önlenmesi için reçete edilir. sık komplikasyonlar(zatürree, sistit). Yutma rahatsız edilmezse, kloramfenikol 5 gün boyunca günde 4 kez 0,5 gram veya ampisilin günde 0.75-1 gram olarak reçete edilir.
3. Nabız tedavisi olarak glukokortikoidler kullanılır. alerjik reaksiyonlar heterojen antitoksik serumların tanıtımı üzerine. Glukokortikoidler ayrıca serum hastalığının tedavisinde de kullanılır.

Enterosorbentler de reçete edilir (poliphepan, enterodez, mikrokristal selüloz, vb.). Günde 400 ml laktasol, diüretikler (furosemid, lasix 20-40 mg) intravenöz olarak uygulanır. Su-elektrolit dengesi, enerji kaynağı ile uyumu izlemek gerekir. Glikoz-potasyum-magnezyum karışımları, riboksin, ATP, vitaminler (esas olarak B grubu) gibi metabolik destek araçları reçete edilir.

Rehabilitasyon

Botulizm olan bir kişi taburcu olduktan sonra 2 hafta boyunca yerel bir terapistin gözetimi altında olmalıdır. o gözlemlenirse kalıntı etkiler, ayrıca bir kardiyolog (miyokarditli), bir nöropatolog, bir okülist (görme organlarıyla ilişkili sonuçları olan) gözlemlemek de gereklidir. İyileşme döneminde endikasyonlar varsa, ilgili doktor hastaya reçete yazabilir. İlaç tedavisi- atrofiye karşı ilaçlar optik sinirler, vitaminler, nootropikler, kardiyovasküler ajanlar.

• 3 veya daha fazla (endikasyonlara göre) ay boyunca hasta aşırı dozdan kaçınmalıdır. fiziksel aktivite. Yasak altında özel spor eğitimi, ağır fiziksel iş, görsel analizör üzerinde güçlü bir zorlama anlamına gelen çalışma.
• Botulizmi olan bir hasta diyetine, kalori içeriğine ve bileşimine özellikle dikkat etmelidir. Günde 4 kez, belirli zaman aralıklarında yapılması tavsiye edilir. Menüye yağlı ve baharatlı yemeklerin dahil edilmesine izin verilmez, tuz alımını sınırlamak gerekir. sağlamak için hayvansal yağların bitkisel yağlar lehine terk edilmesi arzu edilir. yeterli sincap. Vitamin eksikliği, özel kompleksler - complivit, vitrum, alfabe vb.

Ayrıca, botulizmi olan bir kişiye fizyoterapi prosedürleri reçete edilebilir. Buna su manipülasyonları (terapötik duşlar, banyolar), sertleştirme, oksijen inhalasyonları, elektro uyku. Hastalık akut ise, hipoksinin kalıntı etkilerinden kurtulmak için bu gereklidir. Sağlıklı yaşam tedavileri de faydalı olacaktır. genel, onların arasında fizyoterapi, masaj, havuzda yüzme. Bütün bunlar birlikte iyileşme sürecini hızlandıracaktır. normal fonksiyonlar kas sistemi.

Botulizmin önlenmesi

Ana önleyici tedbirler enfeksiyona karşı bakteri sporlarının büyümesini ve üremesini engelleyen ve patojenin yiyeceklere girmesini engelleyen koşulların yaratılmasıdır. İkincisi, yiyeceklerin hazırlandığı yerlerde temizliği korumaya yönelik önlemleri içerir. Gıda Ürünleri, hastalığa neden olan ajanın gelişimi için uygun bir yeri temsil eder.

Hermetik olarak kapatılmış kaplarda evde konserve ürünleri, Clostridium botulinum'un evde tamamen yok edilmesini sağlamak imkansız olduğundan, insanlar için en tehlikeli olanıdır. Hepsinden önemlisi, bu mantarlar için geçerlidir, çünkü onları botulinum sporları içeren toprak parçacıklarından yıkamak çok zordur.

Konserve kullanmadan önce, toksini yok etmek için açılmış konserveleri 100 °C'de 30 dakika (kaynar suda) ısıtmak gerekir. Isıl işleme tabi tutulmayan ancak toksin için elverişli bir yer olan gıda ürünleri (tuzlanmış ve tütsülenmiş balık, domuz yağı, sosis) 10 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Ev yapımı konserve yiyecekleri yedikten sonra botulizmden (bulantı, kusma, ateş, ishal) şüpheleniyorsanız, aramanız gerekir. ambulans”, hastayı bulaşıcı hastalıklar hastanesine götürecek. Bulaşıcı bir hastalık doktoruna ek olarak, bir nörolog, ciddi vakalarda bir anestezi uzmanı-resüsitatör olan bir hastanın tedavisine katılabilir.