Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh xuất huyết. Chẩn đoán phân biệt đột quỵ

Xuất huyết- Đây là một bệnh lý xuất huyết với mức độ nghiêm trọng khác nhau ở một số bộ phận của cơ thể, phát sinh do các tác động bên ngoài hoặc trong quá trình bệnh lý nội khoa sinh vật. Những bệnh nhân dễ bị xuất huyết lưu ý sự xuất hiện tự phát của các dấu hiệu hình ảnh tăng chảy máu này, không quá nhiều khiếm khuyết thẩm mỹ bao nhiêu có thể là một triệu chứng của một bệnh lý nặng hơn của máu và mạch máu. Đôi khi sự xuất hiện của xuất huyết kèm theo sự giải phóng máu vào môi trường bên ngoài, tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sự tích tụ máu ở kẽ được ghi nhận.

Nguyên nhân xuất huyết

Sự phát triển của xuất huyết có thể được gây ra bởi cả tác động sang chấn đối với thành mạch không thay đổi và không có sự hiện diện của chấn thương, miễn là các mạch đó bị thay đổi bệnh lý. Nguyên nhân mất độ thẩm thấu thành mạch dị tật di truyền bẩm sinh (,), tuy nhiên, chảy máu bệnh lý thường được quan sát thấy nhiều nhất ở những bệnh nhân mắc bệnh lý mắc phải của máu và mạch máu dưới dạng rối loạn hệ thống đông máu, và.

Sự hình thành các nốt xuất huyết trên da và ở giường dưới lưỡi được tạo điều kiện cho các bệnh nền khác nhau của bệnh da liễu (mãn tính,). Hầu hết các bác sĩ da liễu đều coi sự phát triển của xuất huyết dưới da ở một bệnh nhân trong bối cảnh tình trạng sức khỏe hoàn toàn như lần đầu tiên dấu hiệu lâm sàngđầu tiên của bệnh vẩy nến.

Đối với tất cả các trường hợp xuất huyết có nhiều cơ địa khác nhau, sự liên quan giữa sự xuất hiện của chúng với sự hiện diện của các yếu tố gây nguy hiểm, bao gồm căng thẳng tâm lý-tình cảm, sử dụng kéo dài các loại thuốc thuộc nhóm hồ sơ nội tiết tố, cũng như các tác động chấn thương, là đặc trưng.

Các triệu chứng của xuất huyết

Biểu hiện lâm sàng, cường độ và độ đặc hiệu của chúng trực tiếp phụ thuộc vào vị trí xuất huyết. Vì vậy, dạng lâm sàng phổ biến nhất của bệnh lý này là xuất huyết dưới da do các thao tác y tế, đặc biệt là tiêm bắp và tiêm dưới da. Việc sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch cũng có thể đi kèm với sự phát triển của xuất huyết do tổn thương mạch tĩnh mạch tồn tại, điều này cực kỳ hiếm. Mức độ biểu hiện xuất huyết trong tình huống này trực tiếp phụ thuộc vào độ dày của kim tiêm và đặc tính của thuốc tiêm.

Thời gian của quá trình xuất huyết dưới da có thể thay đổi đáng kể, điều này được giải thích bởi khả năng tái tạo cá nhân của mỗi sinh vật. Tuy nhiên, tất cả các xuất huyết dưới da xảy ra khi tiêm bắp có đặc điểm là diễn biến dài hơn so với xuất huyết dưới da, vì cơ bắp chứa số lượng lớn mạch có đường kính lớn hơn đường kính của mạch dưới da. Trong hầu hết các tình huống, xuất huyết dưới da không cần sử dụng một loại thuốc cụ thể thuốc điều trị và tự mình thăng cấp trong một khoảng thời gian ngắn.

Khi một lượng tế bào hồng cầu nhất định đi vào bề dày của da, xảy ra hiện tượng thấm bệnh lý của thành mạch của mao mạch, các dấu hiệu xuất huyết hình thành trên da. dữ liệu trực quan thay đổi bệnh lý xuất hiện dưới dạng các nốt tăng huyết áp mạnh, hợp nhất ở các vị trí hoặc dưới dạng phát ban điểm duy nhất. Đối với xuất huyết khu trú trên da, các thay đổi hình thái bệnh lý là đặc trưng dưới dạng thay đổi màu sắc của xuất huyết từ đỏ đậm sang vàng nâu, điều này được giải thích là do biến đổi hemoglobin.

Theo quy định, sự hiện diện của xuất huyết trên da không cần áp dụng các biện pháp y tế và chúng tự biến mất trong một khoảng thời gian ngắn. Nhiều loại xuất huyết trên da là những nốt xuất huyết dưới da, trông giống như những chấm chấm hoặc những vùng tuyến tính với nhiều màu sắc và hình dạng khác nhau, khu trú ở dưới móng tay. Ngoài sự xuất hiện của các nốt xuất huyết, bản thân móng tay cũng thay đổi, trở nên vàng xỉn, không đồng đều và có đặc điểm là tăng tính dễ gãy. Rất thường, xuất huyết dưới da kèm theo nhiễm nấm cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Trong tình huống bệnh nhân có các dấu hiệu thay đổi viêm ở niêm mạc dạ dày, được quan sát thấy theo kiểu ăn mòn, xuất huyết dạ dày phát triển. Trong tổn thương cơ quan đường tiêu hóa cái gọi là xuất huyết dưới niêm mạc phát triển, thời gian dài có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Các triệu chứng đầu tiên cho thấy sự phát triển của xuất huyết dạ dày là suy nhược vô cớ, buồn nôn, không liên quan đến lượng thức ăn. Trong giai đoạn mở rộng Triệu chứng lâm sàng bệnh nhân thường xuyên bị nôn, chất nôn có màu sẫm đặc trưng, đây là một triệu chứng bệnh lý. Xuất huyết dạ dày. Tình trạng bệnh lý này cần có sự quan tâm của bác sĩ điều trị và là cơ sở để người bệnh nhập viện để được áp dụng thuốc điều trị đặc hiệu.

Xuất huyết bên trong cũng bao gồm xuất huyết trong bệnh xơ gan, được quan sát thấy khi lưu thông máu bị tĩnh mạch nghiêm trọng. Dấu hiệu bệnh lý nhất của xuất huyết trong xơ gan là chảy máu thực quản, có thể có các mức độ khác nhau. Sau đó, ngoài nôn mửa, bệnh nhân còn đi ngoài ra phân có lẫn máu sẫm màu.

Các nốt xuất huyết trên mặt thường khu trú nhiều nhất ở hình chiếu của nhãn cầu và ở vùng cận thị, và là những đốm nhỏ có màu đỏ sẫm hoặc đỏ tươi, tùy thuộc vào thời gian của quá trình đó. Xuất huyết chính xác trong lòng trắng của mắt không kèm theo sự phát triển của hội chứng đau hoặc rối loạn thị giác tuy nhiên, một số bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của cảm giác ruồi bập bùng trước mắt và các đồ vật bị phân đôi. Trong tình huống bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết, như một biến chứng can thiệp phẫu thuật lên các cơ quan thị giác hoặc do chấn thương tác động vào vùng cận thị, cần khẩn trương đưa cháu nhập viện chuyên khoa mắt. Các dấu hiệu cho thấy sự phát triển của biến chứng này là đau nhói dữ dội, buồn nôn và nôn, chóng mặt, cảm giác "bùng phát" nhãn cầu.

Dạng xuất huyết lâm sàng nghiêm trọng nhất là xuất huyết dưới nhện, trong đó một lượng lớn máu tươi tích tụ trong khoang dưới nhện. Tình trạng bệnh lý này thuộc loại tình trạng cấp cứu cấp tính và đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng dưới dạng hội chứng đau dữ dội ở đầu có tính chất rung động, mức độ suy giảm ý thức khác nhau từ ngất xỉu ngắn hạn đến hôn mê sâu. , và sự xuất hiện của các dấu hiệu màng não dương tính. Tuy nhiên, bằng mắt thường không thể hình thành xuất huyết dưới nhện, phương pháp đặc biệt cách chụp cắt lớp vi tính và phân tích dịch não tủy cho phép Ngắn hạn xác minh chính xác chẩn đoán.

Điều trị xuất huyết

Khi thiết lập chẩn đoán và xác định chiến thuật xử trí một bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết, cần lưu ý rằng một số dạng của tình trạng bệnh lý này dễ phát triển các biến chứng, và do đó, tất cả các bệnh nhân của hồ sơ này cần được quan sát tích cực. . Các biến chứng của xuất huyết là biến đổi viêm của xuất huyết, cũng như sự phát triển của hội chứng thiếu máu sau xuất huyết, trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây tử vong.

Hiệu quả của việc sử dụng các biện pháp y tế được thiết lập, có tính đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, dạng xuất huyết lâm sàng, cường độ và khả năng gây ra các biến chứng. Vì vậy, ví dụ, với xuất huyết trong da và dưới da không lan rộng, bạn không thể sử dụng các biện pháp điều trị nào cả, và đối với xuất huyết lớn, chỉ cần điều trị tại chỗ (bôi thuốc mỡ Heparin hoặc Troxevasin hai lần một ngày vào vùng bị ảnh hưởng).

Với xuất huyết trong nhãn cầu, bác sĩ nhãn khoa, theo nguyên tắc, sử dụng một phương pháp điều trị kết hợp (cục bộ ở dạng thuốc nhỏ mắt"Emoxipin" 1 giọt hai lần một ngày và thuốc). Trong tình huống điều trị bằng thuốc không hiệu quả, các bác sĩ nhãn khoa khuyên bạn nên phẫu thuật lấy cục máu đông ra ngoài bằng phương pháp cắt dịch kính.

Xuất huyết trong dạ dày, được tìm thấy trong nội soi chỉ cần điều trị cơ bản bệnh nền (Viêm dạ dày ăn mòn), tuy nhiên, ngay từ những dấu hiệu đầu tiên của xuất huyết tiêu hóa, thậm chí với cường độ thấp, bệnh nhân được chỉ định nhập viện tại bệnh viện ngoại khoa. Giai đoạn điều trị cơ bản trong tình huống này là liệu pháp thay thế sử dụng truyền tĩnh mạch huyết tương tươi đông lạnh và tiêm Vikasol trong liều dùng hàng ngày 30 mg.

Băng huyết - bác sĩ nào sẽ giúp? Nếu bạn có hoặc nghi ngờ sự phát triển của xuất huyết, bạn nên ngay lập tức tìm lời khuyên từ các bác sĩ như bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ da liễu.

Xuất huyết là những xuất huyết có mức độ nghiêm trọng khác nhau ở Những khu vực khác nhau sinh vật. Nguyên nhân của căn bệnh này có thể là cả những bệnh lý bên ngoài và bên trong cơ thể. Rất thường, xuất huyết biểu hiện ở sự tích tụ máu bên trong mô, nhưng cũng có trường hợp máu thoát ra môi trường bên ngoài.

Tại sao xuất huyết xảy ra?

Nguyên nhân của chảy máu thường là tính thấm cao của thành mạch hoặc vi phạm của nó. Vi phạm tính toàn vẹn của tàu xảy ra do chấn thương cơ học. Những lý do tại sao máu rò rỉ qua thành mạch máu là:

Bệnh lý di truyền bẩm sinh (bệnh ưa chảy máu);

Bệnh lý mắc phải của hệ thống tuần hoàn (bệnh tăng tiểu cầu, rối loạn đông máu, DIC và viêm mạch xuất huyết);

Các bệnh về da liễu, chẳng hạn như bệnh vẩy nến và bệnh da liễu mãn tính.

Hầu hết tất cả các loại xuất huyết có mối quan hệ mật thiết với căng thẳng tâm lý, trầm cảm và thuốc nội tiết tố các quỹ.

Các loại xuất huyết do nguyên nhân

Tùy thuộc vào nguyên nhân của xuất huyết, chúng được chia thành ba loại:

Chảy máu do hư hỏng cơ học của mạch;

Chảy máu, phát sinh do độ dày của thành mạch giảm;

chảy máu do vi phạm tính toàn vẹn của thành mạch máu do tiếp xúc với một số hóa chất hoặc nhiễm trùng.

Các loại xuất huyết theo vị trí

Xuất huyết có thể được chia thành:

nội (xuất huyết trong các cơ quan và mô);

bên ngoài;

Nhu mô (chảy máu từ các mô hình thành các cơ quan);

động mạch (dòng chảy mạnh của máu từ các động mạch bị hư hỏng);

tĩnh mạch (chảy máu bình tĩnh hơn từ các tĩnh mạch bị tổn thương);

mao mạch (chảy máu từ các mạch nhỏ).

Các triệu chứng chính của chảy máu bên trong

Biểu hiện của xuất huyết tùy thuộc vào dạng chảy máu và vị trí của nó. Trong khi chảy máu bên ngoài khá dễ phát hiện, nó thường không thể phát hiện được. Nó có thể được xác định bằng một số triệu chứng cụ thể, chẳng hạn như:

tình trạng bất ổn chung;
chóng mặt và ngất xỉu;
xanh xao không tự nhiên của da;
thờ ơ, buồn ngủ;
nhịp tim nhanh;
từ chối huyết áp.

Đây là những triệu chứng thường gặp của xuất huyết nội. Ngoài ra còn có một số dấu hiệu cụ thểđặc trưng của một số loại xuất huyết.

Xuất huyết tại chỗ tiêm. Nó là gì?

Rất thường, các biến chứng xảy ra sau khi tiêm trong quá trình điều trị. Xuất huyết do xuất huyết là tình trạng xuất huyết cục bộ xảy ra do tổn thương mô. Theo quy luật, theo thời gian, vết máu kết quả sẽ tự biến mất, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn thuốc tan trong nước. Kết quả là chảy máu xảy ra do xuyên qua mạch máu và không rõ rệt như khi tiêm vào cơ.

Tại sao xuất huyết da?

Trong hầu hết các trường hợp, xuất huyết trên da xảy ra do xuất huyết hoặc rò rỉ máu qua thành mạch vào các mô da. Chúng trông giống như vết máu trên da. Trong toàn bộ thời gian của bệnh, các nốt xuất huyết trên bề mặt da có xu hướng đổi màu từ đỏ tươi sang vàng xanh. Điều trị đặc biệt trong trường hợp này không được cung cấp. Theo thời gian, các nốt mụn này sẽ tự tiêu biến. Hematomas có thể được quy cho số lượng xuất huyết trên da.

Xuất huyết đường tiêu hóa

Trong trường hợp tổn thương các cơ quan của hệ tiêu hóa, chảy máu thường xảy ra, được gọi là xuất huyết dưới niêm mạc. Loại xuất huyết này là một mối nguy hiểm đặc biệt, vì nó có xu hướng tiến triển trong một thời gian mà không có triệu chứng rõ ràng. Ở một người đối mặt với loại chảy máu này, trước hết, tình trạng khó chịu chung, buồn nôn vô cớ và chóng mặt xuất hiện. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải dưới sự giám sát của bác sĩ và trải qua một liệu trình điều trị bằng thuốc được chỉ định đặc biệt.

Tại sao băng huyết lại nguy hiểm?

Xuất huyết là một hiện tượng khá âm ỉ. Mức độ nghiêm trọng của nó trực tiếp phụ thuộc vào diện tích vùng bị tổn thương và cường độ chảy máu. Và mặc dù những vết thương nhỏ như vậy, theo quy luật, sẽ tự giải quyết, có những trường hợp khi vị trí xuất huyết lành lại, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Đôi khi xuất huyết có thể phá hủy các mô, cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Trong trường hợp này, phổi và tim rất nguy hiểm.

Tôi nên đến gặp bác sĩ nào?

Bất kể bản chất của xuất huyết là gì, nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng nên được xác định trong sớm nhất có thể. Bác sĩ trị liệu tại địa phương của bạn, cũng như các bác sĩ hẹp hơn, chẳng hạn như bác sĩ huyết học, bác sĩ nội tiết, bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, sẽ giúp bạn giải quyết vấn đề này.

Chẩn đoán được thực hiện như thế nào? Chẩn đoán chính xác

Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn ngay cả sau khi khám. Nhưng để biết thêm chuẩn đoán chính xác sẽ phải nộp phân tích chung máu và kiểm tra nó để đông máu (đông máu). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn nghiên cứu vi khuẩn học máu, và đã dựa trên những nghiên cứu này để giải quyết vấn đề điều trị.

Sơ cứu chảy máu

Như chúng ta đã tìm hiểu, xuất huyết là sự rò rỉ máu từ các mạch máu do chúng bị tổn thương. Do đó, điều đầu tiên có thể làm khi bị xuất huyết nhẹ là chườm một thứ gì đó lạnh lên vùng bị thương, điều này sẽ giúp giảm cường độ chảy máu. Cần tiến hành hỗ trợ thêm tùy thuộc vào loại chảy máu.

Chảy máu tĩnh mạch rất dễ nhận biết qua màu sắc của máu chảy - nó sẽ có màu đỏ tía sẫm. Máu như vậy sẽ chảy chậm, nhưng liên tục. Sơ cứu chấn thương - đặt garô cách vết thương 10-15 cm và băng chặt. Bắt buộc phải đánh dấu thời gian đặt garô bằng cách nhét một tờ giấy có ghi thời gian đã đánh dấu. Nếu vết thương nhỏ, thay vì garô, bạn có thể quấn vết thương bằng băng, vì các mạch tĩnh mạch có khả năng lặn xuống và tự thắt lại.

chảy máu động mạch

Nó khác với tĩnh mạch. Máu từ vết thương như vậy có màu đỏ tươi và sẽ trào ra. Cần phải garô ngay lập tức, vì nếu không cầm máu, người bệnh có thể tử vong chỉ trong một phút. Garo được đặt cao hơn vết thương 10-15 cm, và phải băng bó vết thương. Garô được áp dụng trong 1-2 giờ. Sau thời gian này, phải hạ xuống 3-5 phút để máu lưu thông qua chi, nếu không máu ứ đọng sẽ tích tụ chất độc và khi tháo garô, người bệnh có nguy cơ bị sốc và tử vong.

Đối với chảy máu mao mạch, chúng không gây nguy hiểm nghiêm trọng (trừ trường hợp bị thương ở những người có cơ địa đông máu kém). Trong trường hợp này, vết thương phải được xử lý và băng bó.

Ngoài ra, để cầm máu như vậy, bạn có thể sử dụng các thuốc cầm máu hiện đại như Celox và Hemostop. Các hạt của bột giúp làm đông máu, làm cho nó giống như thạch. Nhưng điều trị vết thương như vậy sẽ khó hơn.

Chảy máu trong là một trong những trường hợp nghiêm trọng nhất: ở đây bạn nhất định phải đến bệnh viện. Tại chỗ chỉ có thể chườm lạnh chỗ đau rồi đưa ngay nạn nhân đến bệnh viện hoặc gọi điện thoại " xe cứu thương". Trước khi các bác sĩ đến, bệnh nhân nên ở tư thế bình tĩnh và di chuyển càng ít càng tốt.

Làm thế nào để loại bỏ xuất huyết

Điều trị xuất huyết được thực hiện sau khi kiểm tra y tế chi tiết. Khi thiết lập chẩn đoán và kê đơn điều trị, bác sĩ phải tính đến thực tế là một số dạng bệnh dễ phát triển các biến chứng khó chịu. Đó là lý do tại sao mỗi giai đoạn điều trị nên diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ. Các biến chứng có thể xảy ra quá trình viêm mà trong một số trường hợp, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Để không làm trầm trọng thêm vấn đề, bạn nên đi khám ngay lập tức. Và chỉ sau khi có kết luận cuối cùng của bác sĩ, việc điều trị được chỉ định.

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, dạng xuất huyết lâm sàng và xu hướng biến chứng, hiệu quả của thuốc điều trị Các vấn đề. Ví dụ, đối với những trường hợp nhẹ, thường không được sử dụng thuốc. Nhưng đối với các vết xuất huyết trên da lớn, điều trị tại chỗ được sử dụng dưới hình thức bôi thuốc mỡ heparin hoặc troxevasin lên các vùng bị ảnh hưởng hai lần một ngày.

Hậu quả của xuất huyết phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Đôi khi điều này không dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, và đôi khi nó có thể gây thiếu máu, thậm chí dẫn đến tử vong. Nếu máu tích tụ bên trong các mô của cơ thể, điều này dẫn đến chèn ép các cơ quan nội tạng, làm suy giảm chức năng của chúng. Vì bản thân chảy máu là hậu quả của bệnh, nên bản thân nguyên nhân phải được điều trị. Theo đó, đối với những hiện tượng như rong huyết thì việc điều trị sẽ phải được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi đã thăm khám kỹ lưỡng.

Xuất huyết tại chỗ tiêm

Xuất huyết tại chỗ tiêm xuất hiện sau thuốc riêng lẻ hoặc do các bệnh xuất huyết. Có một phương pháp để thiết lập tính thấm của thành mạch: tiêm 1-2 ml nước muối vào da, sau đó theo dõi biểu hiện xuất huyết. Phương pháp này được gọi là triệu chứng của Hess (nhà khoa học người Anh, thế kỷ 19).

Xuất huyết trên da

Xuất huyết trên da do xuất huyết khi máu đi vào các mô của lớp hạ bì. Xuất huyết như vậy có thể thuộc các loại sau:

Máu tụ dưới da: Chảy máu vào mô dưới lớp trên cùng của hạ bì. Kết quả là các khoảng trống dưới da chứa đầy máu đông. Tại vị trí tụ máu, một khối sưng được hình thành và thay đổi màu sắc theo thời gian từ đỏ tươi sang xanh vàng;

Vết bầm máu (bầm tím): có kích thước khác nhau và xuất hiện do xuất huyết dưới da;

Ban xuất huyết: xuất huyết mao mạch trên da. Những nốt xuất huyết này có kích thước từ một chấm do bút gel để lại đến một hạt đậu.

Xuất huyết trong dạ dày

Chảy máu trong dạ dày có thể là kết quả của bệnh viêm dạ dày ăn mòn xuất huyết. Tuy nhiên, xuất huyết trong dạ dày không phải là triệu chứng duy nhất của bệnh. Bệnh nhân có thể bị ăn mòn và thay đổi viêm ở niêm mạc và dạ dày tiết nhiều chất nhờn. Đôi khi chảy máu có thể do tính thấm cao của thành mạch dạ dày, cũng như một mức độ cao dễ bị hư hỏng.

Xuất huyết ra ngoài

Chảy máu - một biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật nhãn cầu là chảy máu từ các động mạch mật. Chảy máu có thể bắt đầu trong khi phẫu thuật. Tuy nhiên, hầu hết các vỡ động mạch mật xảy ra sau khi hoạt động do sự giãn nở mạnh mẽ của các mạch dưới dạng tăng huyết áp phản ứng. Nó được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tăng huyết áp của mắt. Trước khi phẫu thuật, các yếu tố này phải được các bác sĩ lưu ý. Đôi khi tình trạng chảy máu như vậy có thể khiến màng mạch và võng mạc bị đẩy ra ngoài qua vết thương phẫu thuật, dẫn đến mất thị lực. Do đó, xuất huyết dạng xuất huyết cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp: khâu sau củng mạc, khâu củng mạc.

Xuất huyết trong niêm mạc

Xuất huyết trong niêm mạc - xu hướng chảy máu của các mạch của màng nhầy do chấn thương hoặc liên quan đến bệnh. Một hội chứng như vậy có thể mắc phải và có thể là bẩm sinh. Ngoài ra, một khuynh hướng như vậy có thể được di truyền. Nguyên nhân chính của họ được coi là vi phạm một hoặc nhiều liên kết của quá trình cầm máu.

Trong số các nguyên nhân di truyền của bệnh xuất huyết, đáng chú ý là các bệnh phổ biến nhất: bệnh ưa chảy máu loại A, B, bệnh von Willebrand, bệnh tăng tiểu cầu. Những lý do cho việc mua lại hội chứng xuất huyết niêm mạc có thể trở thành: DIC, viêm mạch xuất huyết, giảm tiểu cầu, bệnh giảm tiểu cầu và thiếu hụt các yếu tố phức hợp prothrombin.

Xuất huyết - nó là gì? Các dạng, nguyên nhân và cách điều trị. Xuất huyết dưới da. Vết thâm sau khi tiêm

Xuất huyết là xuất huyết trong Những khu vực khác nhau các cơ quan có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng bao gồm các bệnh lý bên trong và bên ngoài cơ thể. Thông thường, xuất huyết được biểu hiện bằng sự tích tụ máu trong các mô, nhưng đôi khi máu lại đi ra ngoài.

Nguyên nhân xuất huyết

Thực chất đây là những biến chứng sau khi tiêm nhưng không phải trường hợp nào cũng xảy ra.

Thông thường, nguyên nhân gây chảy máu nằm ở tính thấm cao của thành mạch máu hoặc do vi phạm của chúng. Tính toàn vẹn của bình bị phá vỡ khi chấn thương cơ học. Và các nguyên nhân dẫn đến máu thấm qua thành mạch như sau: bệnh da liễu, ví dụ như bệnh da liễu mãn tính hoặc bệnh vẩy nến; bệnh lý mắc phải hệ thống tuần hoàn(DIC, viêm mạch xuất huyết hoặc rối loạn chảy máu, bệnh giảm tiểu cầu); bệnh lý di truyền bẩm sinh, ví dụ, bệnh ưa chảy máu. Xuất huyết hầu hết các loại đều liên quan mật thiết đến việc sử dụng thuốc nội tiết, trầm cảm hoặc căng thẳng tâm lý.

Xuất huyết là những xuất huyết được chia thành các loại sau tùy thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng:

chảy máu do vi phạm tính toàn vẹn của thành mạch máu do tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc hóa chất;
chảy máu do sự giảm độ dày của thành mạch máu;
chảy máu do tổn thương cơ học đối với mạch máu. Đây là cách vết bầm xuất hiện sau khi tiêm.

Tùy thuộc vào vị trí, các loại xuất huyết có thể là:

mao mạch (chảy máu từ các mạch nhỏ);
bên trong (xuất huyết ở các mô và cơ quan);
tĩnh mạch (chảy máu từ các tĩnh mạch bị tổn thương);
bên ngoài;
động mạch (chảy máu dữ dội từ động mạch);
nhu mô (chảy máu các mô hình thành các cơ quan).

Các triệu chứng chính của chảy máu bên trong

Việc xuất huyết biểu hiện như thế nào tùy thuộc vào vị trí và loại xuất huyết. Mặc dù chảy máu bên ngoài được phát hiện khá đơn giản nhưng chảy máu bên trong thường không được cảm nhận. Có một số cách để xác định chảy máu trong. các triệu chứng cụ thể, Ví dụ:

để giảm huyết áp;
nhịp tim nhanh;
buồn ngủ và thờ ơ;
xanh xao không tự nhiên của da;
ngất xỉu và chóng mặt;
tình trạng bất ổn chung.

Đây là biểu hiện của thiệt hại đối với các tàu lớn.

Những triệu chứng này thường gặp đối với chảy máu bên trong, nhưng cũng có một danh sách các dấu hiệu đặc trưng cho các loại xuất huyết.

Xuất huyết tại chỗ tiêm. Nó là gì?

Thông thường, các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị sau khi tiêm. Xuất huyết xảy ra sau tiêm bắp, được gọi là chảy máu cục bộ, xuất hiện do tổn thương mô.

Thông thường, theo thời gian, vết máu sẽ tự biến mất, nhưng đôi khi bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn các loại thuốc tan trong nước. Tiêm tĩnh mạch có thể gây chảy máu khi mạch bị đâm xuyên qua và không rõ rệt như khi tiêm bắp.

Nguyên nhân xuất huyết da

Xuất huyết là bệnh lý xảy ra trên da do máu thấm vào các mô da qua thành mạch hoặc xuất huyết. Chúng trông giống như những đốm máu trên da. Trong toàn bộ thời gian, các nốt xuất huyết có xu hướng thay đổi màu sắc, bắt đầu từ màu đỏ tươi và kết thúc bằng màu vàng xanh. Không có phương pháp điều trị đặc biệt nào trong những trường hợp như vậy, những đốm này sẽ tự biến mất theo thời gian. Đặc biệt là các biến chứng sau khi tiêm.

Xuất huyết da cũng bao gồm máu tụ.

Máu tụ dưới da hình thành dưới lớp da và trông giống như vết bầm tím hơn. Chúng có thể được hình thành do các bệnh khác nhau(lupus ban đỏ, ban đỏ, giang mai, lao) hoặc chấn thương. Bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông thường bị máu tụ như vậy. Các đốm trên da của những người như vậy xảy ra với bất kỳ tổn thương nào đối với các mạch máu. Có ba độ tụ máu dưới da.

Các dấu hiệu của tụ máu nhẹ xuất hiện dần dần, khoảng một ngày sau khi bị thương, và với tất cả những điều này, nó không ảnh hưởng đến hoạt động của cơ quan mà nó được hình thành. Nếu có đau tức là đau nhẹ. Và cũng như nếu kết quả tụ máu không phức tạp, thì nó sẽ tự qua đi mà không cần điều trị. Hình thành khối máu tụ mức độ trung bình xảy ra sau ba đến bốn giờ, và một khối máu tụ như vậy có thể làm gián đoạn một phần hoạt động của cơ quan mà nó xuất hiện.

Xung quanh các khối máu tụ như vậy, mô mềm phù nề và sưng nhẹ được hình thành. Cần phải chườm lạnh và băng ép vùng tụ máu, sau đó nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ. Một chấn thương nghiêm trọng có thể gây ra hình thành một khối máu tụ nghiêm trọng, làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan. Xuất huyết được hình thành đủ nhanh, trong vòng một giờ có thể nhận thấy vết xanh đã xuất hiện. Hầu như có thể nhìn thấy bằng mắt thường tụ máu dưới da. Sau một thời gian, khối máu tụ như vậy có thể tăng cường và phát triển thành khối tụ trong cơ, sau đó bệnh nhân sẽ thấy đau nhức các cơ và tê bì. Với dạng tụ máu này, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ để được chỉ định điều trị thêm. Nếu không được điều trị, tụ máu nặng có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể con người. Và chỉ là một vết bầm sau khi tiêm khá khó chịu.

Đi cầu ra máu có nguy hiểm gì không?

Mức độ nghiêm trọng của hiện tượng ngấm ngầm như xuất huyết phụ thuộc trực tiếp vào diện tích vết thương và mức độ chảy máu dữ dội. Mặc dù thực tế là những vết thương nhỏ như vậy thường tự khỏi, nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ được đặc trưng bởi vị trí xuất huyết bị dập tắt và sự cần thiết phải can thiệp bằng phẫu thuật. Trong một số trường hợp, xuất huyết dẫn đến phá hủy mô, điều này cũng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, xuất huyết ở tim, não và phổi được coi là nguy hiểm nhất. Ngoài ra còn có xuất huyết của mắt.

Liên hệ với chuyên gia nào?

Cho dù bản chất của xuất huyết có thể phức tạp đến đâu, điều rất quan trọng là phải xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó càng sớm càng tốt. Một bác sĩ trị liệu cấp huyện và các bác sĩ chuyên môn cao, chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ huyết học, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nội tiết, sẽ giúp giải quyết vấn đề đó.

Thực hiện chẩn đoán

Sau khi khám, bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán chính xác, nhưng vẫn cần phải thông qua xét nghiệm đông máu (xét nghiệm máu tổng quát để nghiên cứu sự đông máu) để chẩn đoán chính xác. Trong một số trường hợp, có thể chỉ định xét nghiệm máu vi khuẩn, trên cơ sở đó sẽ quyết định vấn đề điều trị.

Sơ cứu chảy máu

Trước đây, người ta thấy xuất huyết là hiện tượng xuất huyết từ các mạch máu do chúng bị tổn thương. Do đó, điều đầu tiên người bị xuất huyết nhẹ có thể làm là chườm lạnh lên vùng bị thương, điều này sẽ làm giảm cường độ chảy máu. Cần tiến hành chăm sóc theo dõi, lưu ý đến loại xuất huyết. Khá dễ dàng, chảy máu tĩnh mạch được xác định bằng màu sắc của máu, máu sẽ có màu đỏ tía hoặc đỏ tươi, và chảy liên tục nhưng chậm. Với vết thương như vậy, để tiến hành sơ cứu, bạn cần phải garô bên dưới vết thương và băng kín. Một điểm bắt buộc là dấu thời gian khi garô được áp dụng. Đối với vết thương nhỏ, nó được quấn bằng băng, vì các mạch tĩnh mạch có thể tự thắt chặt và lặn xuống.

chảy máu động mạch

Chảy máu động mạch khác với chảy máu tĩnh mạch ở chỗ máu đỏ tươi sẽ phun ra từ vết thương thành vòi phun. Trong trường hợp này, cần phải garô ngay lập tức, vì nếu không cầm máu, người bệnh có thể tử vong. Trong trường hợp này, chúng tôi buộc garô phía trên vết thương và băng bó vết thương. Để garô từ một đến hai giờ, sau thời gian này cần hạ hơi xuống khoảng 5 phút để máu lưu thông qua chi, nếu không chất độc sẽ tích tụ trong máu ứ đọng, và sau khi tháo garô thì a người có thể chết vì sốc.

Nếu chúng ta nói về một hiện tượng chẳng hạn như xuất huyết dưới da, thì chúng không gây nguy hiểm nghiêm trọng nếu tình trạng xuất huyết như vậy không xảy ra ở một người có khả năng đông máu kém. Sau đó, bạn cần băng bó và xử lý vết thương. Có thể cầm máu bằng các thuốc cầm máu hiện đại như Hemostop và Celox. Thuốc viên dạng bột giúp làm đông máu, khiến nó trông giống như thạch, nhưng việc điều trị vết thương như vậy có thể khó khăn. Chảy máu bên trong là một trong những trường hợp nghiêm trọng nhất cần đến sự tư vấn của bác sĩ. Tại hiện trường vụ tai nạn, nạn nhân chỉ được chườm lạnh rồi đưa ngay đến bệnh viện hoặc gọi xe cấp cứu. Cho đến khi các bác sĩ đến, bệnh nhân nên được nghỉ ngơi và hầu như không được cử động.

Làm thế nào để thoát khỏi xuất huyết?

Các vết xuất huyết được xử lý sau khi kiểm tra kỹ lưỡng. Khi kê đơn điều trị và thiết lập chẩn đoán, bác sĩ phải tính đến một số dạng xuất huyết dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Đây là lý do tại sao cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ ở mỗi giai đoạn điều trị. Nếu các biến chứng xảy ra, các quá trình viêm có thể bắt đầu, đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Cần xác định chính xác tình trạng bệnh nhân, dạng xuất huyết lâm sàng và khuynh hướng biến chứng để điều trị thích hợp. Ví dụ, đối với những vết thương nhẹ, không cần điều trị y tế. Nhưng nếu da xuất huyết size lớn, sau đó điều trị thường được sử dụng bằng cách bôi thuốc mỡ "Troxevasin" hoặc "Heparin" vào vùng bị thương 2 lần một ngày.

Chúng tôi đã kiểm tra xem xuất huyết là gì. Nguyên nhân và cách điều trị cũng được mô tả.

Xuất huyết: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Hội chứng xuất huyết là tình trạng tổn thương tạm thời hoặc mãn tính của các mô mạch máu, dẫn đến tình trạng chảy máu tùy ý có thể xuất hiện ở nhiều vùng khác nhau trên khắp cơ thể. Theo quy luật, các dạng mãn tính của bệnh này chỉ xuất hiện sau nhiều năm, vì theo tuổi tác, các mạch máu trở nên yếu hơn. Nguyên nhân gây ra bệnh này và biểu hiện của nó như thế nào, chúng ta sẽ xem xét trong bài viết này.

Nguyên nhân

Đi ngoài ra máu là một bệnh lý thoát ra khỏi lòng mạch máu hoặc qua các mô của chúng ra không gian xung quanh (da, mô niêm mạc, cơ quan nội tạng). Có một số loại xuất huyết, có liên quan trực tiếp đến lý do hình thành chúng:

Xuất huyết da. Bệnh xuất hiện khi máu bắt đầu xâm nhập vào các mô của lớp biểu bì. Có hai loại xuất huyết như vậy:
- dưới da;
- xuất huyết ở các lớp dưới của biểu bì, hình thành các tụ máu và vết bầm tím.

Thiệt hại cho các mao mạch dẫn đến sự hình thành các ổ có thể nhìn thấy được màu máu. Xuất huyết này là kết quả của tổn thương cơ học đối với các mô (đụng dập, gãy, đứt dây chằng hoặc cơ).

Xuất huyết dạng xuất huyết. Nó biểu hiện dưới dạng một biến chứng nặng sau khi phẫu thuật nhãn cầu hoặc với một chấn thương nặng. Chảy máu xảy ra do vỡ các động mạch mật nằm trong củng mạc của mắt.

Bệnh xuất huyết dạ dày là căn bệnh phổ biến và được nhiều người biết đến, dân gian thường gọi là viêm dạ dày, viêm loét dạ dày. Do mạch máu vùng thượng vị mỏng đi nên xuất huyết, máu dồn xuống dạ dày.

Xuất huyết các mạch của các mô niêm mạc. Chúng chủ yếu do các bệnh lý gây ra, chẳng hạn như: vi phạm cầm máu, bệnh ưa chảy máu, bệnh von Willebrand, bệnh tăng tiểu cầu.

Trong số nhiều lý do có thể gây xuất huyết loại khác có thể phân biệt:

huyết áp cao;
bệnh bạch cầu hoặc bệnh bạch cầu;
chứng phình động mạch;
Bệnh Nishimoto;
viêm mạch máu;
tăng huyết áp;
cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
vi phạm nghiêm trọng hệ thần kinh.

Xuất huyết biểu hiện rất nhanh, thậm chí có thể nói - nhanh chóng, vì vậy không thích hợp để nói về việc phòng ngừa hoặc điều trị sớm bệnh lý này.

Triệu chứng

Các triệu chứng xuất huyết rất rõ ràng trong dấu hiệu bên ngoài. Vì máu đi vào không gian dưới da, có thể quan sát thấy một số vùng da đỏ trên cơ thể, có nhiều hình dạng và kích thước khác nhau. Với những chấn thương nghiêm trọng hơn, máu tụ gây đau đớn được hình thành, màu xanh đặc trưng được hình thành.

Với xuất huyết xuất huyết, màng cứng của mắt bị đỏ. Trong trường hợp xuất huyết dạ dày xuất hiện:

buồn nôn;
phân đi ngoài ra máu;
có thể có máu trong nước tiểu.

Xuất huyết được đặc trưng bởi sự suy sụp chung, đau khi sờ vào các khu vực bị tổn thương, chóng mặt, buồn nôn và nôn. Với tổn thương màng cứng của mắt, thị lực giảm sút.

Chẩn đoán

Hoàn toàn không có khó khăn trong việc nhận biết căn bệnh này đối với bác sĩ, nhưng việc xác định lý do khiến nó phát sinh đã khó hơn một chút. Tại bệnh tương tự bác sĩ kê đơn:

Xét nghiệm máu tổng quát để tìm số lượng bạch cầu để xác định sự hiện diện của quá trình viêm của các mô bị tổn thương.
MRI - chụp cộng hưởng từ. Nó sẽ giúp thiết lập vị trí vỡ của các mạch máu trong bất kỳ loại xuất huyết nào.
Nghiên cứu tia X. Với nó, bạn có thể thấy sự tích tụ có thể có của máu trong các mô và trong các cơ quan nội tạng.

Nói chung, tất cả các phương pháp này là hoàn toàn đủ để thiết lập chuẩn đoán chính xác, tìm khu vực hư hỏng và tìm ra nguyên nhân.

Sự đối xử

Với chẩn đoán được thiết lập bởi bác sĩ, trước hết, cần phải loại bỏ các triệu chứng đầu tiên và ngăn ngừa tổn thương thêm các mô mạch máu. Điều này chỉ có thể được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ kê đơn:

Thuốc bình thường hóa huyết áp để giảm cường độ dòng chảy của máu và sự rò rỉ của nó vào các cơ quan nội tạng. Nó có thể là Captopril, Andipal, Enap.
Thuốc làm tăng đông máu để tối đa hóa chữa bệnh nhanh chóng tàu bị hư hỏng - Vikasol, Piracetam, Detralex.
Thuốc giảm đau chống viêm - Nimesil, Ortofen, Movalis.
Tại viêm nặng các mô biểu bì, sự hiện diện của các vết bầm tím và da gà thường sử dụng thuốc mỡ và các phương tiện khác đẩy nhanh quá trình tái hấp thu máu tích tụ - Indovazin, Liniment, Bodyaga, Troxevasin.

Dựa vào những điều đã nói ở trên, chúng ta có thể kết luận rằng băng huyết không phải là một bệnh, mà chỉ là một triệu chứng đặc trưng của nhiều bệnh. Nhưng triệu chứng này cũng có nguồn gốc chính của nó và có thể gây ra biến chứng, vì vậy bạn không nên đợi mọi thứ tự lành mà nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.

Hội chứng xuất huyết - các loại và nguyên nhân. Các triệu chứng và hậu quả của hội chứng xuất huyết ở trẻ em và người lớn

Xuất huyết tạng xuất hiện với những thay đổi trong các liên kết của quá trình cầm máu (như tổn thương thành mạch) và xảy ra trong tình trạng tăng chảy máu của cả cơ thể người lớn và trẻ em. Bệnh xuất huyết là chảy máu niêm mạc. Bạn có thể tìm thấy nó bằng cách vượt qua một xét nghiệm máu chi tiết.

Xuất huyết là gì

Trong y học, tình trạng máu chảy ra ngoài tự phát từ các mạch ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể được gọi là xuất huyết. Hội chứng bệnh lý này biểu hiện ở bệnh nhân để đáp ứng với ảnh hưởng bên ngoài hoặc khi có bệnh nội tạng. Bệnh xuất huyết xảy ra do tổn thương tính toàn vẹn của thành mạch máu, giảm số lượng tiểu cầu và vi phạm quá trình cầm máu đông máu. Trong trường hợp này, máu chảy ra khỏi biên giới của mạch máu qua khu vực bị tổn thương. Các loại dị thường phụ thuộc vào phần nào của cơ thể mà chúng xuất hiện.

Hội chứng xuất huyết là điển hình cho những bệnh gì

Trong số các dạng bệnh xuất huyết, các rối loạn cầm máu do di truyền và mắc phải được phân biệt. Loại thứ hai có liên quan đến các rối loạn đa yếu tố của hệ thống đông máu (ví dụ, cấp tính Hội chứng DIC), tổn thương các mạch máu có nguồn gốc rối loạn chuyển hóa, miễn dịch, nhiễm độc, nhiễm độc, dị thường của protein kết dính trong huyết tương, tổn thương tiểu cầu và tế bào megakaryocytes. Các bệnh xuất huyết di truyền là do:

Ghi chú!

Nấm sẽ không làm phiền bạn nữa! Elena Malysheva kể chi tiết.

Elena Malysheva - Cách giảm cân mà không cần làm gì!

bệnh lý yếu tố huyết tương hệ thống đông máu;
di truyền rối loạn đông cầm máu;
thay đổi cấu trúc di truyền trong thành mạch.

Xuất huyết tạng ở trẻ em

Do thiếu vitamin K, hội chứng xuất huyết ở trẻ sơ sinh có thể phát triển, trong số các dấu hiệu của nó có: viêm da chảy máu rốn. Có thể xảy ra chảy máu đường ruột hoặc xuất huyết trong não. Các bác sĩ gọi những nguyên nhân sau gây xuất huyết ở trẻ sơ sinh: trong thời kỳ mang thai, người mẹ dùng thuốc phenobarbitals, salicylat hoặc kháng sinh. Bệnh xuất huyết ở trẻ em xảy ra khi:

tổn thương tân sinh mô liên kết;
giảm tiểu cầu;
rối loạn đông máu;
bệnh mạch máu;
bệnh máu khó đông.

Cơ chế bệnh sinh của hội chứng xuất huyết

Về cơ chế phát triển của bệnh với hội chứng xuất huyết và các biểu hiện của nó, các bác sĩ mô tả hình ảnh bệnh sinh sau:

rối loạn đông máu (DIC) và sản xuất tiểu cầu;
thay đổi cấu trúc của collagen, đặc tính của fibrinogen, thành mạch máu:
- với rối loạn vòng tròn;
- giảm chức năng dưỡng thần kinh của hệ thần kinh trung ương;
- vi phạm chức năng dưỡng mạch của tiểu cầu.

Bệnh xuất huyết - phân loại

Trong y học, các loại hội chứng xuất huyết sau đây được mô tả: tụ máu, đốm xuất huyết, bầm tím hỗn hợp-tụ máu, mạch-tím, u mạch. Các loại liệt kê khác nhau về bản chất biểu hiện, nguyên nhân. Trong mỗi trường hợp riêng biệt, cần phải tuân theo các chiến thuật điều trị riêng do bác sĩ chăm sóc lựa chọn. Mô tả tạng xuất huyết theo loại bệnh:

Loại tụ máu là do chảy máu di truyền mãn tính. Căn bệnh nghiêm trọng này trên cơ sở giảm khả năng đông máu, biểu hiện ở bệnh nhân ở dạng đau đớn xuất huyết ở các khớp (bệnh di căn), rối loạn chức năng hệ thống cơ xương. Trong trường hợp bị thương máu tụ bên trong hình thức trong mô mềm sưng tấy nhiều, gây đau.
Loại đốm xuất huyết có tên gọi khác là vết bầm tím vì biểu hiện bên ngoài trên cơ thể dưới dạng vết bầm tím, có thể nhìn thấy trong ảnh. Nó xuất hiện với các rối loạn đông máu (thiếu các yếu tố đông máu, giảm và rối loạn tiêu sợi huyết), bệnh giảm tiểu cầu và giảm tiểu cầu (ban xuất huyết giảm tiểu cầu).
Tụ máu vi tuần hoàn, hoặc chảy máu bầm-tụ máu hỗn hợp phát triển khi có chất ức chế miễn dịch của các yếu tố IX và VIII trong máu, quá liều thuốc làm tan huyết khối và thuốc chống đông máu, DIC, bệnh von Willebrand, thiếu trầm trọng các yếu tố phức hợp prothrombin và yếu tố XIII. Bên ngoài loại đã cho bệnh biểu hiện qua các nốt xuất huyết trên da có đốm xuất huyết, tụ máu lớn ở vùng sau phúc mạc và thành ruột, ban xuất huyết trên da.
Các triệu chứng của loại tím tái mạch máu là phát ban đỏ trên da (ban đỏ). Với căn bệnh này, có xu hướng chảy máu trong ruột và viêm thận (viêm thận), viêm mạch miễn dịch và nhiễm trùng, DIC.
Loại u mạch phát triển trong khu vực shunts động mạch, u mạch, telangiectasias. Loại bệnh này được đặc trưng bởi các xuất huyết ở khu vực dị thường mạch máu và chảy máu liên tục khu trú vĩnh viễn.

Các triệu chứng xuất huyết có thể phát triển với dị thường mạch máu, rối loạn đông cầm máu, hoạt động của enzym, hệ thống đông máu, khi dùng các loại thuốc làm rối loạn quá trình kết tập tiểu cầu. Các chuyên gia đã có thể xác định nhiều loại bệnh trong đó nguy cơ xuất huyết cao:

viêm gan siêu vi;
ung thư;
nặng nhiễm virus;
bệnh xơ gan;
thiếu prothrombin trong máu;
bệnh máu khó đông;
bệnh bạch cầu;
viêm mạch máu.

Nguyên nhân của xuất huyết phụ thuộc vào dạng nguyên phát hoặc thứ phát của bệnh. Loại thứ nhất có đặc điểm là xác định di truyền: trong cơ thể có một gen khiếm khuyết có thể gây ra bệnh băng huyết bất cứ lúc nào. Dạng thứ cấp phát sinh do tổn thương thành mạch máu (với quá trình tự miễn dịch, thiệt hại cơ học, viêm nhiễm và nhiễm độc hóa chất), với giảm tiểu cầu thứ phát, DIC, viêm mạch máu xuất huyết và thiếu hụt các yếu tố phức hợp prothrombin.

Các triệu chứng của hội chứng xuất huyết

Có sự kết nối giữa các khu vực bản địa hóa xuất huyết tạng và hình ảnh lâm sàng, cường độ biểu hiện, tính đặc hiệu của các triệu chứng của bệnh. Dấu hiệu xuất huyết trong khoang mũi được biểu hiện bằng tình trạng chảy máu tái phát từ các telangiectasias (giãn các mạch nhỏ). Biểu hiện triệu chứng này cũng đặc trưng là xuất huyết ở môi, miệng, hầu, dạ dày. Trước 30 tuổi và trong độ tuổi dậy thì, tần suất chảy máu do giãn da đầu tăng lên. Các dấu hiệu khác bao gồm:

tróc máu tụ;
biểu hiện ngoài da;
chậm ra máu;
giảm số lượng tiểu cầu;
bầm máu bề mặt;
đốm xuất huyết;
bệnh di truyền.

Điều trị hội chứng xuất huyết

Việc điều trị bệnh rong huyết phụ thuộc vào triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh ở người bệnh. TẠI liệu pháp phức tạp liên quan: immunoglobulin, plasmapheresis, glucocorticosteroid. Khi bị viêm mạch máu (viêm mạch máu), dùng thuốc ức chế miễn dịch không chứa nội tiết tố, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), liệu pháp GCS (glucocorticoid) và chúng cố gắng làm giảm các triệu chứng của viêm. Đối với bệnh ưa chảy máu A, thiếu yếu tố VIII được sử dụng và đối với bệnh ưa chảy máu B, thiếu yếu tố XI. Sau khi xét nghiệm máu chi tiết, bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân lựa chọn các chiến thuật điều trị.

Trong số các nguyên tắc cơ bản của liệu pháp là:

điều trị triệu chứng;
tiêm tĩnh mạch một chất tương tự tổng hợp của vitamin K - vikasol, canxi clorua và axit ascorbic;
nếu cần thiết, truyền máu, các thành phần của nó (khối lượng tiểu cầu, hồng cầu) và huyết tương được thực hiện;
dùng thuốc giúp tăng cường thành mạch máu (etamsylate);
trong điều trị cục bộ xuất huyết được hiển thị: thrombin khô, miếng bọt biển nội môi, axit aminocaproic.

Hậu quả của bệnh xuất huyết

Khi phát hiện các nốt xuất huyết không nên hoang mang mà cần đến ngay bác sĩ để được tư vấn. Với mức độ bệnh nhẹ và được điều trị kịp thời thì tiên lượng bệnh khả quan. Tuy nhiên, có những trường hợp do phát hiện bệnh muộn nên có biến chứng nặng hội chứng xuất huyết, có thể dẫn đến tử vong.

Trong số những hậu quả đó là: chảy máu trong ồ ạt, xuất huyết não, rối loạn chức năng tim, suy tuyến thượng thận. Đứa trẻ có thể có sốc giảm thể tích, biểu hiện thông qua việc giảm huyết áp và nhiệt độ cơ thể, suy nhược, xanh xao. Để ngăn ngừa hậu quả đã mô tả, cần đưa trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa ngay khi nhận thấy các triệu chứng.

Phòng ngừa hội chứng xuất huyết

Tuân thủ không phức tạp biện pháp phòng ngừa có thể bảo vệ chống lại sự phát triển của bệnh lý. Bộc lộ xuất huyết xuất huyết xét nghiệm máu sẽ hữu ích và bạn có thể giảm nguy cơ xảy ra nếu:

trong vòng nửa giờ sau khi sinh, hãy gắn con vào vú mẹ;
tiêm vitamin K cho trẻ em có nguy cơ mắc bệnh;
thực hiện tiêm vitamin K với chế độ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (tĩnh mạch);
thực hiện tiêm bắp vitamin K trong hoặc trước khi sinh con nếu người mẹ đang dùng thuốc chống co giật.

Hội chứng xuất huyết: triệu chứng và điều trị

Hội chứng xuất huyết - các triệu chứng chính:

Yếu đuối
Đau khớp
Nôn ra máu
Chảy máu nướu răng
Chảy máu cam
phân lỏng
Chảy máu tử cung
Sự thờ ơ
Vàng da
Hạn chế vận động khớp
chấm xuất huyết
sưng khớp
Hematomas
Chảy máu trong khớp
chảy máu trong
Phân sẫm màu
Xuất huyết trong cơ

Hội chứng xuất huyết là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự gia tăng chảy máu của các mạch máu và phát triển do vi phạm cân bằng nội môi. Các dấu hiệu của bệnh lý là sự xuất hiện của xuất huyết da và niêm mạc, cũng như sự phát triển của xuất huyết bên trong. Bệnh có thể phát ở mọi lứa tuổi - cả ở trẻ sơ sinh và người già. Có các dạng cấp tính và mãn tính của tình trạng bệnh lý này. Ở dạng cấp tính ở trẻ em hoặc người lớn, khẩn cấp chăm sóc sức khỏe, mãn tính điều trị phức tạp bệnh lý.

Nguyên nhân

Rất khó để mô tả bằng từ đơn giản các quá trình phức tạp của quá trình tạo máu và những thay đổi của chúng, đó là lý do tại sao hội chứng xuất huyết phát triển. Nếu chúng ta xem xét cơ chế vi phạm, thì nó dựa trên sự bất thường Cấu trúc tế bào mạch máu, rối loạn đông máu, cũng như vi phạm hoạt động của enzym và chức năng của các yếu tố máu chịu trách nhiệm đông máu.

Các bác sĩ đã xác định một số bệnh, trong đó một người có khả năng phát triển hội chứng xuất huyết. Đặc biệt, rối loạn bệnh lý này phát triển với viêm gan, một số loại ung thư, nhiễm virus nặng, xơ gan, cũng như thiếu prothrombin trong máu, bệnh ưa chảy máu, bệnh bạch cầu và viêm mạch.

Có hai dạng bệnh:

bẩm sinh hoặc nguyên phát;
thứ cấp (có được).

Đối với bệnh lý di truyền (bẩm sinh), tiêu chí chung là sự hiện diện của xác định di truyền. Tức là cơ thể con người đã có sẵn một gen khiếm khuyết, gen này ở mọi lứa tuổi (từ nhỏ đến lớn) đều có thể gây ra hội chứng xuất huyết ở người. Các bệnh lý mắc phải của quá trình tạo máu được đặc trưng bởi tổn thương thành mạch máu do quá trình tự miễn dịch, nhiễm độc hóa chất, viêm nhiễm hoặc tổn thương cơ học.

Những lý do chính cho một rối loạn bệnh lý như vậy bao gồm:

Để hiểu chính xác nguyên nhân của bệnh là gì, cần phải xem xét bệnh lý mạch máu và những thay đổi bệnh lý khác trong hệ thống máu là gì. Bệnh mạch máu có thể gây ra các quá trình viêm lớn và các khuyết tật di truyền và được đặc trưng bởi tăng tính thấm thành mạch. Họ nói về bệnh giảm tiểu cầu khi các chức năng của tiểu cầu bị suy giảm, mặc dù thực tế là trong máu của họ đầy đủ. Điều này có thể xảy ra với cả đột biến gen và do tác động cơ học, sinh học hoặc hóa học lên cơ thể của người lớn và trẻ em. Giảm tiểu cầu được đặc trưng bởi sự giảm số lượng tiểu cầu trong máu, trong khi vẫn duy trì các chức năng của chúng. Tình trạng này có thể là kết quả của quá trình tự miễn dịch trong cơ thể. Ngoài ra, vi phạm xảy ra do nhiễm độc nặng, nhiễm trùng, quá trình ung thư học trong cơ thể, với lạm dụng thuốc và sau khi tiếp xúc với bức xạ.

Rất thường xuyên, vi phạm xảy ra với bệnh xơ gan. Điều này là do thực tế là trong quá trình bệnh có một tổn thương phức tạp của các mạch, kèm theo sự mở rộng của chúng. Hậu quả là xuất hiện các triệu chứng như bầm tím trên da, chảy máu từ thực quản, tử cung, nướu răng và mũi. Sự phát triển của một tình trạng bệnh lý như hội chứng xuất huyết trong xơ gan cũng là do vi phạm chức năng của nó, kết quả là cơ quan này không thể tham gia vào quá trình sản xuất các chất ảnh hưởng đến đông máu.

Đẳng cấp

Trong thực hành y học hiện đại, năm dạng chính của bệnh được phân biệt, có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Đồng thời, hội chứng xuất huyết ở trẻ sơ sinh được biểu hiện bằng một dạng xuất huyết phù nề của bệnh lý này - dạng thứ sáu, đứng riêng biệt.

Có các loại sau:

tụ máu, là hậu quả của các bệnh về máu do đột biến gen. Với giống này, hiện tượng chảy máu trên diện rộng xảy ra do các mô mềm bị tổn thương, tạo thành các vết bầm tím trên da, sưng tấy chỗ bị thương;
đốm xuất huyết - do rối loạn cầm máu di truyền và mắc phải, do đó quá trình đông máu của bệnh nhân bị suy giảm. Nó được biểu hiện bằng sự xuất hiện của các vết bầm tím có đường kính khác nhau trên cơ thể của trẻ em hoặc người lớn;
xuất hiện màu tím của hội chứng này, thường là kết quả của các bệnh viêm mạch máu khác nhau. Biểu hiện của nó là ban đỏ trên da, cũng như sự phát triển của viêm thận và xuất huyết nội, đặc biệt là từ gan, ruột;
loại hội chứng vi tuần hoàn xảy ra với bệnh von Willebrand, DIC, và khi dùng quá liều thuốc gây ra vi phạm trong hệ thống tạo máu. Với loại bệnh lý này, các triệu chứng sau được ghi nhận: xuất huyết xuất huyết trên da có tính chất chấm xuất huyết và sự xuất hiện của các khối máu tụ lớn trong không gian sau phúc mạc;
loại hội chứng mạch máu xảy ra ở các khu vực bệnh lý mạch máu. Nó được đặc trưng bởi chảy máu kéo dài và có một số khu trú nhất định.

Hội chứng phù nề-xuất huyết được đặc trưng bởi những thay đổi ở phổi, do đó, ngay từ khi sinh ra, những đứa trẻ như vậy đã bị suy hô hấp, với việc giải phóng bọt máu từ đường hô hấp. Những đứa trẻ này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, vì nếu không, khả năng tử vong là rất cao. Nguyên nhân chính dẫn đến sự tiến triển của loại bệnh này là do thai nhi bị thiếu oxy trong bụng mẹ.

Triệu chứng

Trong hình ảnh lâm sàng của bệnh, một vị trí đặc biệt được chiếm bởi hội chứng da, biểu hiện bằng các chấm xuất huyết trên da và niêm mạc, cũng như sự xuất hiện của các khối máu tụ có đường kính khác nhau khắp cơ thể. Thông thường chúng xuất hiện sau một va chạm chấn thương nào đó, dù chỉ là một tác động nhỏ.

Một triệu chứng khác là chảy máu cục bộ khác nhau. Chảy máu có thể xảy ra:

Ngoài ra, xuất huyết xảy ra ở các khớp và cơ, gây suy giảm khả năng vận động và sưng tấy, với sự phát triển sau đó của quá trình viêm. Trong một số trường hợp (ví dụ, với sự tích tụ của máu trong khớp), có một hội chứng đau rõ rệt.

Với sự phát triển của hội chứng xuất huyết với xơ gan, các triệu chứng sau được ghi nhận:

Rất thường, với xơ gan, biến chứng bởi hội chứng xuất huyết, bệnh nhân tử vong do xuất huyết tiêu hóa. Do đó, bệnh lý được chẩn đoán càng sớm thì cơ hội khỏi bệnh của người bệnh càng cao.

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán nhằm mục đích xác định nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý và hơn nữa loại bỏ hiệu quả lý do này. Nhưng ở dạng cấp tính, thường phải cấp cứu, nhằm mục đích cầm máu và cầm máu bình thường. Vì vậy, nếu một người đang trong tình trạng nguy kịch, anh ta được cấp cứu và tiến hành chẩn đoán sau khi tình trạng của họ đã ổn định.

Chẩn đoán trong trường hợp này bao gồm việc phân phối xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, cho phép bạn nhìn thấy hình ảnh chính xác của máu. Các xét nghiệm đông máu được thực hiện, và đôi khi chọc dò xương ức cũng được chỉ định. Điều trị bệnh phụ thuộc vào các yếu tố như:

giai đoạn của bệnh;
lý do đã gây ra nó;
mức độ nghiêm trọng của quá trình.

Như đã đề cập ở trên, trong hầu hết các trường hợp hình thức sắc nét bệnh lý như hội chứng xuất huyết đòi hỏi bệnh nhân phải được cấp cứu. Để đạt được mục tiêu này, các bác sĩ sẽ ngăn chặn trọng tâm của xuất huyết - áp dụng liệu pháp áp lạnh hoặc liệu pháp cầm máu, cũng như phẫu thuật hoặc trị liệu bằng laser. Sau khi ngừng tập trung xuất huyết, hoặc trong trường hợp không cần cấp cứu, bệnh nhân mắc chứng rối loạn này được kê đơn các loại thuốc làm tăng đông máu.

Nếu mất một lượng máu lớn, liệu pháp thay thế được chỉ định - bệnh nhân được truyền huyết tương, một loại tiểu cầu cô đặc của người hiến tặng. Ngoài ra, điều trị liên quan đến việc sử dụng heparin, và trong một số trường hợp, việc sử dụng prednisolone được chỉ định.

Điều trị hội chứng xuất huyết ở bệnh nhân xơ gan có những đặc điểm riêng - ngoài ra, việc điều trị trong trường hợp này sẽ nhằm ngăn chặn sự tập trung chảy máu, và cũng sẽ bao gồm liệu pháp phục hồi và thay thế. Đối với bệnh xơ gan cổ trướng cũng bắt buộc phải tiến hành điều trị đồng thời các bệnh cơ bản.

Trong những trường hợp tương tự, khi mắc bệnh máu khó đông bẩm sinh, việc điều trị không thể mang lại hiệu quả 100%. Do đó, các bác sĩ sử dụng chế phẩm nội tiết tốĐể bình thường hóa quá trình hình thành máu, và những bệnh nhân này cần phải liên tục điều trị để tránh các biến chứng và được giám sát y tế.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị Hội chứng xuất huyết và các triệu chứng đặc trưng của bệnh này, thì bác sĩ huyết học có thể giúp bạn.

Chúng tôi cũng khuyên bạn nên sử dụng dịch vụ chẩn đoán bệnh trực tuyến của chúng tôi, dựa trên các triệu chứng đã nhập, chọn các bệnh có thể xảy ra.

Hội chứng xuất huyết, điều trị

Hội chứng xuất huyết (HS) là một tình trạng đặc trưng bởi chảy máu tạm thời hoặc vĩnh viễn, được biểu hiện bằng sự giải phóng máu tự phát từ các mạch nguyên vẹn.

Với hoạt động bình thường của các cơ chế cầm máu, xuất huyết không phát triển một cách tự phát và gây thương tích cho hầu hết các mạch máu (ngoại trừ chấn thương động mạch lớn, tĩnh mạch chính và mạch máu nhu mô tạng) không đe dọa đến tính mạng người bệnh do tạo cục bộ cục bộ tạo cục máu đông tại vị trí tổn thương thành mạch. Nhiều khiếm khuyết về đông máu ngăn cản việc thực hiện sinh lý của các phản ứng cầm máu, do đó, với những vi phạm nghiêm trọng của hệ thống cầm máu, ngay cả những tổn thương mạch máu nhỏ cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Cũng cần lưu ý rằng ở một số lượng lớn bệnh nhân, hội chứng xuất huyết không phải do tổn thương mạch máu, mà do các nguyên nhân khác (quá trình viêm, tách nhau thai, phá hủy màng nhầy hoặc nội mạc đào thải do hormone gây ra. trong thời kỳ kinh nguyệt, v.v.).

Điều rất quan trọng là phải phát hiện ra khiếm khuyết cầm máu càng sớm càng tốt, vì những bệnh nhân bị chảy máu thậm chí vừa phải trong và / hoặc sau can thiệp phẫu thuật, sinh con, có thể mất một lượng máu khá lớn. Trong những tình huống như vậy, bác sĩ chăm sóc sẽ không còn có thể làm rõ chẩn đoán, vì xuất huyết đe dọa tính mạng thường gây ra rối loạn đông máu tiêu thụ, dẫn đến suy giảm hầu hết các thành phần của hệ thống cầm máu (tiểu cầu, fibrinogen, và nhiều loại khác), sẽ không cho phép xác định khuyết tật cầm máu tiềm ẩn hiện tượng chảy máu không kiểm soát được.

Nguyên nhân của hội chứng xuất huyết

HS do rối loạn đông máu (rối loạn đông máu):

Bệnh máu khó đông.
thiếu prothrombin.
Dùng quá liều thuốc chống đông máu.

HS do suy giảm hình thành tiểu cầu:

Bệnh Werlhof.
Giảm tiểu cầu có triệu chứng.
Bệnh tăng tiểu cầu.

3. HS do tổn thương mạch máu (bệnh mạch máu):

viêm mạch máu xuất huyết.
Chứng giãn mạch máu xuất huyết.

Có 5 loại chảy máu

loại tụ máu. Nó được đặc trưng bởi xuất huyết lớn gây đau đớn trong các cơ, cũng như ở khớp lớn. Loại này là đặc trưng của bệnh máu khó đông.
Loại đốm xuất huyết (hơi xanh). Nó được đặc trưng bởi các vết xuất huyết bề ngoài đau đớn trên da, bầm tím. Xuất huyết xảy ra với chấn thương không đáng kể (ví dụ, khi đo huyết áp). Loại này là đặc trưng của bệnh giảm tiểu cầu, có thể kèm theo thiếu fibrin, một số yếu tố đông máu (X, V, II).
Loại bầm tím-tụ máu hỗn hợp. Nó được đặc trưng bởi sự kết hợp của chảy máu đốm xuất huyết với các khối máu tụ lớn trong trường hợp không có xuất huyết ở khớp (ngược lại với loại tụ máu). Loại này được quan sát thấy với sự thiếu hụt yếu tố XIII, dùng quá liều thuốc chống đông máu, với bệnh giảm tiểu cầu.
Loại có mạch màu tím. Nó được đặc trưng bởi xuất huyết da dưới dạng ban xuất huyết. Loại này là đặc trưng của viêm mạch xuất huyết và bệnh giảm tiểu cầu.
kiểu u mạch. Nó được đặc trưng bởi sự chảy máu tái phát của một khu vực nhất định. Loại này được quan sát thấy ở các bệnh u mạch, u mạch.

Petechia - một đốm nhỏ (1-3 mm) hình thức nhất định màu đỏ tía. Không biến mất khi nhấn.

Ban xuất huyết là lớp mô dưới da, bị thay đổi do xuất huyết, có màu tím hoặc nâu đỏ, dễ dàng nhìn thấy qua lớp biểu bì.

Echkimosis là một đốm xuất huyết (lớn hơn chấm xuất huyết) có màu xanh lam hoặc tím.

Các triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng xuất huyết

Hình ảnh lâm sàng bao gồm các triệu chứng xuất huyết khu trú khác nhau và phát ban xuất huyết trên da.

Chảy máu có thể xảy ra tự phát hoặc dưới ảnh hưởng yếu tố bên ngoài: hạ thân nhiệt, căng thẳng thể chất, chấn thương nhẹ. Biểu hiện da của bệnh xuất huyết tạng rất đa dạng - từ các nốt ban xuất huyết nhỏ và các vết bầm tím cho đến các nốt xuất huyết tập trung với bề mặt hoại tử loét. Nhiều thứ khác nhau biểu hiện lâm sàng hội chứng tương ứng với năm loại chảy máu.

Biểu hiện xuất huyết có thể kết hợp với hội chứng khớp (đau khớp, di căn), hội chứng bụng, có thể có tăng nhiệt độ.

Hội chứng xuất huyết có thể được quan sát thấy trong các bệnh như u ác tính, viêm gan và xơ gan, bệnh bạch cầu, nhiễm trùng huyết, bệnh toàn thân mô liên kết, nhiễm trùng nặng, v.v. Trong những trường hợp như vậy, bệnh cảnh lâm sàng sẽ bao gồm các triệu chứng của bệnh cơ bản và các triệu chứng xuất huyết tạng.

Phòng thí nghiệm và nghiên cứu công cụ

triển khai phân tích lâm sàng máu với số lượng tiểu cầu.
thời gian đông máu.
thời gian chảy máu.
Thời gian rút cục máu đông.
Máu cho prothrombin và fibrinogen.
Dung nạp heparin trong huyết tương.
Tổng phân tích nước tiểu.
Chọc thủng xương ức theo chỉ định.

Nếu cần, khối lượng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm có thể được mở rộng (thời gian thrombin và prothrombin, xác định hoạt tính của các yếu tố đông máu, xác định globulin chống đông máu, kiểm tra chức năng kết dính của tiểu cầu, thời gian tái vôi hóa).

Các giai đoạn tìm kiếm chẩn đoán

Cơ sở của thuật toán chẩn đoán là sự hiện diện của hội chứng xuất huyết. Vì vậy, khi thu thập các khiếu nại, cần phải làm rõ vị trí và tính chất của chảy máu, tần suất chảy máu, tìm hiểu xem chảy máu có liên quan đến yếu tố kích thích nào hay xảy ra tự phát, v.v.
Bước thứ hai là khám bệnh sử và khám sức khỏe. Nếu bệnh biểu hiện bằng thời thơ ấu, giả định về tính chất di truyền hoặc bẩm sinh của bệnh là tự nhiên (trong trường hợp này, điều quan trọng là phải thu thập thông tin về sự hiện diện của các triệu chứng tương tự trong họ hàng kế cận).

Vì hầu hết các vết xuất huyết mắc phải đều có triệu chứng, nên cần phải làm rõ sự hiện diện của bệnh lý cơ bản. Đó có thể là các bệnh về gan, bệnh bạch cầu, bệnh phóng xạ, thiếu máu bất sản, các bệnh hệ thống của mô liên kết. Chảy máu có thể do thuốc ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu (aspirin) hoặc đông máu (thuốc chống đông máu).

Một cuộc kiểm tra khách quan bao gồm một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng làn da, sẽ xác định tính chất và loại biểu hiện xuất huyết. Bắt buộc phải kiểm tra màng nhầy, vì xuất huyết có thể không chỉ nằm ở da mà còn ở màng nhầy. Trong một số trường hợp, chứng giãn mạch có thể được tìm thấy dưới dạng nhện mạch máu hoặc các nốt đỏ tươi nhô ra trên bề mặt da. Chúng là đặc điểm của chứng loạn sản mạch máu di truyền (bệnh Rendu-Osler) hoặc có thể mắc phải (ví dụ, với bệnh xơ gan).

Mở rộng khớp với hạn chế khả năng di chuyển của chúng xảy ra trong bệnh ưa chảy máu. Những rối loạn này là kết quả của xuất huyết vào khớp (bệnh di căn).

Với bệnh viêm mạch máu xuất huyết, có thể tăng nhẹ hạch bạch huyết. Giảm tiểu cầu tự miễn dịch có kèm theo lá lách to.

Các xét nghiệm về sức đề kháng (tính dễ vỡ) của mao mạch có thể có giá trị chẩn đoán:

Triệu chứng Rumpel - Leede - Konchalovsky.
Triệu chứng véo - nếu bạn véo vùng da dưới xương đòn, thì ban xuất huyết sẽ xuất hiện. Khi áp dụng một ống hút vào da, các chấm xuất huyết sẽ xuất hiện. Các xét nghiệm này cho kết quả dương tính với bệnh giảm tiểu cầu, viêm mạch xuất huyết và đang dùng thuốc chống đông máu.
Các phương pháp nghiên cứu bổ sung sẽ giúp thiết lập chẩn đoán cuối cùng.

Chẩn đoán phân biệt hội chứng xuất huyết

Chảy máu có thể được phát hiện trong các bệnh trong cơ chế bệnh sinh không có khiếm khuyết trong hệ thống cầm máu, vì vậy khó khăn lớn nhất khi khám những bệnh nhân này là xác định căn nguyên của hội chứng xuất huyết. Với những khiếm khuyết trong hệ thống cầm máu, các vết xuất huyết tại chỗ khác nhau và các biểu hiện lâm sàng khác của rối loạn chức năng cầm máu, như một quy luật, được kết hợp với nhau (ví dụ, chảy máu cam và chảy máu tử cung), tạo thành một ý tưởng về các biểu hiện toàn thân rất đặc trưng của hầu hết các bệnh xuất huyết. Ngoài ra, trong các bệnh và hội chứng xuất huyết, xuất huyết tái phát thường kết hợp với mãn tính thiếu máu sau xuất huyết. Tuy nhiên, trong một số trường hợp lâm sàng cũng có biểu hiện xuất huyết cục bộ mà không kèm theo các triệu chứng xuất huyết, thiếu sắt khác. Trong trường hợp xuất huyết cục bộ hoặc xuất huyết không có triệu chứng, chỉ có thể loại trừ bệnh xuất huyết. nghiên cứu trong phòng thí nghiệm hệ thống cầm máu. Nếu một hoặc hai biểu hiện lâm sàng của chảy máu được tìm thấy, sẽ rất hữu ích khi xem xét mối liên hệ của chúng với bệnh xuất huyết.

Khi tiến hành Chẩn đoán phân biệt các loại xuất huyết tạng khác nhau nên được hướng dẫn bởi các cân nhắc sau đây.

Việc xác định rối loạn đông máu từ nhóm xuất huyết tạng được dựa trên đặc điểm lâm sàng chảy máu (loại tụ máu, thường là di căn, chảy máu chậm), nghiên cứu đông máu trong phòng thí nghiệm (kéo dài thời gian đông máu, thrombin, prothrombin và thời gian thromboplastin), cũng như kết quả tiêu cực kiểm tra tính dễ vỡ của mao mạch.
Xuất huyết tạng do vi phạm sự hình thành tiểu cầu được đặc trưng bởi một loại xuất huyết đốm xuất huyết và chảy máu từ màng nhầy, mẫu dương tính về tính dễ vỡ của các mao mạch (triệu chứng của garô, chèn ép), giảm số lượng tiểu cầu hoặc suy chức năng của chúng.
Bệnh lý mạch máu được chẩn đoán bằng kiểu chảy máu do viêm mạch-tím hoặc u mạch và dữ liệu xét nghiệm không thay đổi.
Chẩn đoán hình thức di truyền dựa trên nghiên cứu lịch sử gia đình và dữ liệu phòng thí nghiệm.
Việc chẩn đoán các dạng triệu chứng dựa trên việc xác định các dấu hiệu lâm sàng của một bệnh (chính) cụ thể, có tính đến các đặc điểm của biểu hiện của hội chứng xuất huyết. Các bệnh xuất huyết mắc phải khác chỉ có thể được chẩn đoán sau khi loại trừ các biến thể triệu chứng.

Chiến thuật y tế cho hội chứng xuất huyết

Trong trường hợp chảy máu, cung cấp chăm sóc khẩn cấpở mức độ cần thiết và có thể.
Nếu xác định bệnh nhân có hội chứng xuất huyết, hãy chuyển tuyến để được bác sĩ tư vấn.
Sau khi thiết lập chẩn đoán, nhân viên y tế theo dõi bệnh nhân được kiểm tra y tế, làm việc với bác sĩ.
Nhân viên y tế nên biết tất cả các bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông trong khu vực của mình và có ý tưởng về những cách hiện đạiđiều trị của nó (yếu tố đông máu VIII cô đặc - trong trường hợp nhẹ 10-15 đơn vị / kg, trong trường hợp nặng hơn 25-40 đơn vị / kg mỗi đợt điều trị; với xuất huyết trong khoang sọ, ngực, bụng, liều ban đầu là 40 - 50 chiếc / kg).

Xuất huyết

Xuất huyết là tình trạng xuất huyết bệnh lý với mức độ nặng nhẹ khác nhau ở một số bộ phận trên cơ thể, xuất hiện dưới những tác động từ bên ngoài hoặc kèm theo các bệnh lý bên trong cơ thể. Những bệnh nhân dễ bị xuất huyết lưu ý sự xuất hiện tự phát của các dấu hiệu hình ảnh tăng chảy máu này, đây không phải là một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ vì chúng có thể là triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng hơn về máu và mạch máu. Đôi khi sự xuất hiện của xuất huyết kèm theo sự giải phóng máu ra môi trường bên ngoài, nhưng trong hầu hết các trường hợp có sự tích tụ máu ở kẽ.

Nguyên nhân xuất huyết

Sự phát triển của xuất huyết có thể được gây ra bởi cả tác động sang chấn đối với thành mạch không thay đổi và không có sự hiện diện của chấn thương, miễn là các mạch đó bị thay đổi bệnh lý. Nguyên nhân của suy giảm tính thấm thành mạch có thể là dị tật di truyền bẩm sinh (bệnh ưa chảy máu, hội chứng von Willebrand), tuy nhiên, chảy máu bệnh lý thường được quan sát thấy nhiều nhất ở những bệnh nhân mắc bệnh lý mắc phải về máu và mạch dưới dạng bệnh tăng tiểu cầu, rối loạn hệ thống đông máu, viêm mạch máu xuất huyết và DIC.

Sự hình thành các nốt xuất huyết trên da và ở giường dưới gối được tạo điều kiện cho các bệnh nền khác nhau của bệnh da liễu (bệnh da liễu mãn tính, bệnh vẩy nến). Hầu hết các bác sĩ da liễu coi sự phát triển của xuất huyết dưới da ở bệnh nhân trong bối cảnh sức khỏe hoàn toàn là dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của sự khởi phát của bệnh vẩy nến.

Đối với tất cả các trường hợp xuất huyết có cơ địa khác nhau, mối liên hệ giữa sự xuất hiện của chúng với sự hiện diện của các yếu tố gây nguy hiểm, bao gồm trầm cảm và căng thẳng tâm lý-tình cảm, sử dụng kéo dài các loại thuốc thuộc nhóm hồ sơ nội tiết tố, cũng như các tác dụng chấn thương, là đặc trưng.

Các triệu chứng của xuất huyết

Thời gian của quá trình xuất huyết dưới da có thể thay đổi đáng kể, điều này được giải thích bởi khả năng tái tạo cá nhân của mỗi sinh vật. Tuy nhiên, tất cả các xuất huyết dưới da xảy ra khi tiêm bắp có đặc điểm là diễn biến dài hơn so với dưới da, vì mô cơ chứa một số lượng lớn các mạch máu, đường kính của chúng vượt quá đường kính của các mạch dưới da. Trong hầu hết các tình huống, xuất huyết dưới da không cần điều trị bằng thuốc cụ thể và tự khỏi trong thời gian ngắn.

Khi một lượng tế bào hồng cầu nhất định đi vào bề dày của da, xảy ra hiện tượng thấm bệnh lý của thành mạch của mao mạch, các dấu hiệu xuất huyết hình thành trên da. Nhìn bề ngoài, những thay đổi bệnh lý này xuất hiện dưới dạng các nốt xung huyết mạnh, hợp nhất ở các vị trí hoặc như một nốt phát ban đơn lẻ. Đối với xuất huyết khu trú trên da, các thay đổi hình thái bệnh lý là đặc trưng dưới dạng thay đổi màu sắc của xuất huyết từ đỏ đậm sang vàng nâu, điều này được giải thích là do biến đổi hemoglobin.

Theo nguyên tắc, sự xuất hiện của các nốt xuất huyết trên da không cần sử dụng các biện pháp điều trị và chúng sẽ tự biến mất trong một khoảng thời gian ngắn. Nhiều loại xuất huyết trên da là những nốt xuất huyết dưới da, trông giống như những chấm chấm hoặc những vùng tuyến tính với nhiều màu sắc và hình dạng khác nhau, khu trú ở dưới móng tay. Ngoài sự xuất hiện của các nốt xuất huyết, bản thân móng tay cũng thay đổi, trở nên vàng xỉn, không đồng đều và có đặc điểm là tăng tính dễ gãy. Rất thường, xuất huyết dưới da kèm theo nhiễm nấm cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Trong tình huống bệnh nhân có dấu hiệu viêm thay đổi niêm mạc dạ dày, quan sát thấy viêm dạ dày ăn mòn, xuất huyết dạ dày phát triển. Khi các cơ quan của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, cái gọi là xuất huyết dưới niêm mạc phát triển, trong một thời gian dài có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Các triệu chứng đầu tiên cho thấy sự phát triển của xuất huyết dạ dày là suy nhược vô cớ, chóng mặt, buồn nôn, không liên quan đến lượng thức ăn. Ở giai đoạn các triệu chứng lâm sàng tiến triển, bệnh nhân thường xuyên bị nôn, chất nôn có màu sẫm đặc trưng, đây là một triệu chứng bệnh lý của xuất huyết tiêu hóa. Tình trạng bệnh lý này cần có sự quan tâm của bác sĩ điều trị và là cơ sở để người bệnh nhập viện để được áp dụng thuốc điều trị đặc hiệu.

Các nốt xuất huyết trên mặt thường khu trú nhiều nhất ở hình chiếu của nhãn cầu và ở vùng cận thị, và là những đốm nhỏ có màu đỏ sẫm hoặc đỏ tươi, tùy thuộc vào thời gian của quá trình đó. Xuất huyết chính xác ở lòng trắng của mắt không kèm theo sự phát triển của đau hoặc rối loạn thị giác, tuy nhiên, một số bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của cảm giác ruồi nhấp nháy trước mắt và phân đôi của các đồ vật. Trong tình huống bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết, là biến chứng của can thiệp phẫu thuật lên các cơ quan thị giác hoặc do chấn thương ở vùng cận thị, cần phải khẩn trương nhập viện tại bệnh viện chuyên khoa mắt. Các dấu hiệu cho thấy sự phát triển của biến chứng này là một nhịp đập mạnh đau đầu, buồn nôn và nôn, chóng mặt, cảm giác "vỡ tung" trong nhãn cầu.

Dạng xuất huyết lâm sàng nghiêm trọng nhất là xuất huyết dưới nhện, trong đó một lượng lớn máu tươi tích tụ trong khoang dưới nhện. Tình trạng bệnh lý này thuộc loại tình trạng cấp cứu cấp tính và đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng dưới dạng hội chứng đau dữ dội ở đầu có tính chất rung động, mức độ suy giảm ý thức khác nhau từ ngất xỉu ngắn hạn đến hôn mê sâu. , và sự xuất hiện của các dấu hiệu màng não dương tính. Không thể xác định xuất huyết dưới nhện bằng mắt thường, tuy nhiên, các phương pháp đặc biệt như chụp cắt lớp vi tính và phân tích dịch não tủy có thể xác minh chính xác chẩn đoán trong thời gian ngắn.

Điều trị xuất huyết

Theo quy định, với xuất huyết trong nhãn cầu, bác sĩ nhãn khoa sử dụng phương pháp điều trị kết hợp (cục bộ dưới dạng thuốc nhỏ mắt "Emoxipin" 1 giọt hai lần một ngày và thuốc). Trong tình huống điều trị bằng thuốc không hiệu quả, các bác sĩ nhãn khoa khuyên bạn nên phẫu thuật lấy cục máu đông ra ngoài bằng phương pháp cắt dịch kính.

Xuất huyết trong dạ dày, được phát hiện trong quá trình nội soi, chỉ cần điều trị bệnh nền tiềm ẩn (viêm dạ dày ăn mòn), tuy nhiên, khi có dấu hiệu đầu tiên của xuất huyết tiêu hóa, thậm chí với cường độ nhẹ, bệnh nhân được chỉ định nhập viện ngoại khoa. Giai đoạn điều trị cơ bản trong tình huống này là điều trị thay thế bằng cách truyền tĩnh mạch huyết tương tươi đông lạnh và tiêm Vikasol với liều hàng ngày 30 mg.

Băng huyết - bác sĩ nào giúp đỡ? Nếu bạn có hoặc nghi ngờ sự phát triển của xuất huyết, bạn nên ngay lập tức tìm lời khuyên từ các bác sĩ như bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ da liễu.

Xuất huyết là tình trạng xuất huyết ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể, mức độ nặng nhẹ khác nhau. Nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng bao gồm các bệnh lý bên trong và bên ngoài cơ thể. Thông thường, xuất huyết được biểu hiện bằng sự tích tụ máu trong các mô, nhưng đôi khi máu lại đi ra ngoài.

Nguyên nhân xuất huyết

Thực chất đây là những biến chứng sau khi tiêm nhưng không phải trường hợp nào cũng xảy ra.

Thông thường, nguyên nhân gây chảy máu nằm ở tính thấm cao của thành mạch máu hoặc do vi phạm của chúng. Tính toàn vẹn của bình bị phá vỡ khi xảy ra chấn thương cơ học. Và các nguyên nhân dẫn đến máu thấm qua thành mạch như sau: bệnh da liễu, ví dụ như bệnh da liễu mãn tính hoặc bệnh vẩy nến; bệnh lý mắc phải của hệ thống tuần hoàn (DIC, viêm mạch máu xuất huyết hoặc rối loạn chảy máu, bệnh tăng tiểu cầu); bệnh lý di truyền bẩm sinh, ví dụ, bệnh ưa chảy máu. Xuất huyết hầu hết các loại đều liên quan mật thiết đến việc sử dụng thuốc nội tiết, trầm cảm hoặc căng thẳng tâm lý.

Các loại

Xuất huyết là xuất huyết, được chia thành các loại sau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chúng:

Tùy thuộc vào vị trí, các loại xuất huyết có thể là:

mao mạch (chảy máu từ các mạch nhỏ);
bên trong (xuất huyết ở các mô và cơ quan);
tĩnh mạch (chảy máu từ các tĩnh mạch bị tổn thương);
bên ngoài;
động mạch (chảy máu dữ dội từ động mạch);
nhu mô (chảy máu các mô hình thành các cơ quan).

Các triệu chứng chính của chảy máu bên trong

Việc xuất huyết biểu hiện như thế nào tùy thuộc vào vị trí và loại xuất huyết. Mặc dù chảy máu bên ngoài được phát hiện khá đơn giản nhưng chảy máu bên trong thường không được cảm nhận. Bạn có thể xác định chảy máu bên trong bằng một số triệu chứng cụ thể, ví dụ:

để giảm huyết áp;
nhịp tim nhanh;
buồn ngủ và thờ ơ;
xanh xao không tự nhiên của da;
ngất xỉu và chóng mặt;
tình trạng bất ổn chung.

Đây là biểu hiện của thiệt hại đối với các tàu lớn.

Những triệu chứng này thường gặp đối với xuất huyết nội, nhưng cũng có một danh sách các dấu hiệu đặc trưng cho các loại xuất huyết khác nhau.

Xuất huyết tại chỗ tiêm. Nó là gì?

Thông thường, các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị sau khi tiêm. Xuất huyết xảy ra sau khi tiêm bắp được gọi là xuất huyết tại chỗ, xuất hiện do tổn thương mô.

Nguyên nhân xuất huyết da

Xuất huyết da cũng bao gồm máu tụ.

Máu tụ dưới da hình thành dưới lớp da và trông giống như vết bầm tím hơn. Chúng có thể được hình thành do kết quả của nhiều bệnh khác nhau (lupus ban đỏ, ban đỏ, giang mai, lao) hoặc chấn thương. Bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông thường bị máu tụ như vậy. Các đốm trên da của những người như vậy xảy ra với bất kỳ tổn thương nào đối với các mạch máu. Có ba độ tụ máu dưới da.

Các dấu hiệu của tụ máu nhẹ xuất hiện dần dần, khoảng một ngày sau khi bị thương, và với tất cả những điều này, nó không ảnh hưởng đến hoạt động của cơ quan mà nó được hình thành. Nếu có đau tức là đau nhẹ. Và cũng như nếu kết quả tụ máu không phức tạp, thì nó sẽ tự qua đi mà không cần điều trị. Sự hình thành một khối máu tụ trung bình xảy ra sau ba đến bốn giờ, và một khối máu tụ như vậy có thể làm gián đoạn một phần công việc của cơ quan mà nó xuất hiện.

Xung quanh các khối máu tụ như vậy, mô mềm phù nề và sưng nhẹ được hình thành. Cần phải chườm lạnh và băng ép vùng tụ máu, sau đó nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ. Một chấn thương nghiêm trọng có thể gây ra hình thành một khối máu tụ nghiêm trọng, làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan. Xuất huyết được hình thành đủ nhanh, trong vòng một giờ có thể nhận thấy vết xanh đã xuất hiện. Về cơ bản, nó là một khối máu tụ dưới da có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Sau một thời gian, khối máu tụ như vậy có thể tăng cường và phát triển thành khối tụ trong cơ, sau đó bệnh nhân sẽ thấy đau nhức các cơ và tê bì. Với dạng tụ máu này, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ để được chỉ định điều trị thêm. Nếu không được điều trị, tụ máu nặng có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể con người. Và chỉ là một vết bầm sau khi tiêm khá khó chịu.

Đi cầu ra máu có nguy hiểm gì không?

Liên hệ với chuyên gia nào?

Thực hiện chẩn đoán

Sơ cứu chảy máu

Trước đây, người ta thấy xuất huyết là hiện tượng xuất huyết từ các mạch máu do chúng bị tổn thương. Do đó, điều đầu tiên người bị xuất huyết nhẹ có thể làm là chườm lạnh lên vùng bị thương, điều này sẽ làm giảm cường độ chảy máu. Cần tiến hành chăm sóc theo dõi, lưu ý đến loại xuất huyết. Khá dễ dàng, chảy máu tĩnh mạch được xác định bằng màu sắc của máu, máu sẽ có màu đỏ tía hoặc đỏ tươi, và chảy liên tục nhưng chậm. Với vết thương như vậy, để tiến hành sơ cứu cần phải garô 10-15 cm phía dưới vết thương và băng kín. Một điểm bắt buộc là dấu thời gian khi garô được áp dụng. Đối với vết thương nhỏ, nó được quấn bằng băng, vì các mạch tĩnh mạch có thể tự thắt chặt và lặn xuống.

chảy máu động mạch

Chảy máu động mạch khác với chảy máu tĩnh mạch ở chỗ máu đỏ tươi sẽ phun ra từ vết thương thành vòi phun. Trong trường hợp này, cần phải garô ngay lập tức, vì nếu không cầm máu, người bệnh có thể tử vong. Trong trường hợp này, garô được áp dụng cách vết thương 10-15 cm, và băng bó vết thương. Để garô từ một đến hai giờ, sau thời gian này cần hạ hơi xuống khoảng 5 phút để máu lưu thông qua chi, nếu không chất độc sẽ tích tụ trong máu ứ đọng, và sau khi tháo garô thì a người có thể chết vì sốc.

Làm thế nào để thoát khỏi xuất huyết?

Các vết xuất huyết được xử lý sau khi kiểm tra kỹ lưỡng. Khi kê đơn điều trị và thiết lập chẩn đoán, bác sĩ phải tính đến một số dạng xuất huyết dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Đây là lý do tại sao cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ ở mỗi giai đoạn điều trị. Nếu các biến chứng xảy ra, các quá trình viêm có thể bắt đầu, đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Cần xác định chính xác tình trạng bệnh nhân, dạng xuất huyết lâm sàng và xu hướng biến chứng để tiến hành điều trị chính xác. Ví dụ, đối với những vết thương nhẹ, không cần điều trị y tế. Nhưng nếu xuất huyết da lớn, thì việc điều trị thường được áp dụng bằng cách bôi thuốc mỡ "Troxevasin" hoặc "Heparin" vào vùng bị thương 2 lần một ngày.

Chúng tôi đã kiểm tra xem xuất huyết là gì. Nguyên nhân và cách điều trị cũng được mô tả.

Xuất huyết là gì

Trong y học, tình trạng máu chảy ra ngoài tự phát từ các mạch ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể được gọi là xuất huyết. Hội chứng bệnh lý này biểu hiện ở người bệnh trước những tác động từ bên ngoài hoặc khi mắc các bệnh nội khoa. Bệnh xuất huyết xảy ra do tổn thương tính toàn vẹn của thành mạch máu, giảm số lượng tiểu cầu và vi phạm quá trình cầm máu đông máu. Trong trường hợp này, máu chảy ra khỏi biên giới của mạch máu qua khu vực bị tổn thương. Các loại dị thường phụ thuộc vào phần nào của cơ thể mà chúng xuất hiện.

Hội chứng xuất huyết là điển hình cho những bệnh gì

Trong số các dạng bệnh xuất huyết, các rối loạn cầm máu do di truyền và mắc phải được phân biệt. Loại thứ hai có liên quan đến các rối loạn đa yếu tố của hệ thống đông máu (ví dụ, hội chứng cấp tính DIC), tổn thương các mạch máu có nguồn gốc rối loạn chuyển hóa, miễn dịch, nhiễm độc, nhiễm độc, dị thường của protein kết dính trong huyết tương, tổn thương tiểu cầu và tế bào megakaryocytes. Các bệnh xuất huyết di truyền là do:

bệnh lý của các yếu tố huyết tương của hệ thống đông máu;
di truyền rối loạn đông cầm máu;
thay đổi cấu trúc di truyền trong thành mạch.

Xuất huyết tạng ở trẻ em

Do thiếu vitamin K, hội chứng xuất huyết ở trẻ sơ sinh có thể phát triển, trong số các dấu hiệu có: phát ban da xuất huyết, chảy máu rốn. Có thể xảy ra chảy máu đường ruột hoặc xuất huyết trong não. Các bác sĩ gọi những nguyên nhân sau gây xuất huyết ở trẻ sơ sinh: trong thời kỳ mang thai, người mẹ dùng thuốc phenobarbitals, salicylat hoặc kháng sinh. Bệnh xuất huyết ở trẻ em xảy ra khi:

tổn thương tân sinh của mô liên kết;
giảm tiểu cầu;
rối loạn đông máu;
bệnh mạch máu;
bệnh máu khó đông.

Cơ chế bệnh sinh của hội chứng xuất huyết

Về cơ chế phát triển của bệnh với hội chứng xuất huyết và các biểu hiện của nó, các bác sĩ mô tả hình ảnh bệnh sinh sau:

rối loạn đông máu (DIC) và sản xuất tiểu cầu;
thay đổi cấu trúc của collagen, đặc tính của fibrinogen, thành mạch máu:
- với rối loạn vòng tròn;
- giảm chức năng dưỡng thần kinh của hệ thần kinh trung ương;
- vi phạm chức năng dưỡng mạch của tiểu cầu.

Bệnh xuất huyết - phân loại

Loại tụ máu là do chảy máu di truyền mãn tính. Căn bệnh trầm trọng này trên cơ sở giảm khả năng đông máu, biểu hiện ở bệnh nhân dưới dạng cảm giác đau đớn kèm theo xuất huyết ở các khớp (bệnh di căn), rối loạn chức năng của hệ thống cơ xương. Khi bị chấn thương, máu tụ bên trong hình thành phù nề rộng rãi trong các mô mềm, gây đau.
Loại đốm xuất huyết có tên gọi khác là vết bầm tím vì biểu hiện bên ngoài trên cơ thể dưới dạng vết bầm tím, có thể nhìn thấy trong ảnh. Nó xuất hiện với các rối loạn đông máu (thiếu các yếu tố đông máu, giảm và rối loạn tiêu sợi huyết), bệnh giảm tiểu cầu và giảm tiểu cầu (ban xuất huyết giảm tiểu cầu).
Tụ máu vi tuần hoàn, hoặc chảy máu bầm-tụ máu hỗn hợp phát triển khi có chất ức chế miễn dịch của các yếu tố IX và VIII trong máu, quá liều thuốc làm tan huyết khối và thuốc chống đông máu, DIC, bệnh von Willebrand, thiếu trầm trọng các yếu tố phức hợp prothrombin và yếu tố XIII. Bên ngoài, loại bệnh này biểu hiện qua các nốt xuất huyết trên da có đốm xuất huyết, tụ máu lớn ở vùng sau phúc mạc và thành ruột, ban xuất huyết trên da.
Các triệu chứng của loại tím tái mạch máu là phát ban đỏ trên da (ban đỏ). Với căn bệnh này, có xu hướng chảy máu trong ruột và viêm thận (viêm thận), viêm mạch miễn dịch và nhiễm trùng, DIC.
Loại u mạch phát triển trong khu vực shunts động mạch, u mạch, telangiectasias. Loại bệnh này được đặc trưng bởi các xuất huyết ở khu vực dị thường mạch máu và chảy máu liên tục khu trú vĩnh viễn.

Nguyên nhân của hội chứng xuất huyết

Các triệu chứng xuất huyết có thể phát triển với các dị thường mạch máu, rối loạn đông cầm máu, hoạt động của enzym, hệ thống đông máu, khi dùng thuốc gây rối loạn kết tập tiểu cầu. Các chuyên gia đã có thể xác định nhiều loại bệnh trong đó nguy cơ xuất huyết cao:

viêm gan siêu vi;
ung thư;
nhiễm virus nặng;
bệnh xơ gan;
thiếu prothrombin trong máu;
bệnh máu khó đông;
bệnh bạch cầu;
viêm mạch máu.

Nguyên nhân của xuất huyết phụ thuộc vào dạng nguyên phát hoặc thứ phát của bệnh. Loại thứ nhất có đặc điểm là xác định di truyền: trong cơ thể có một gen khiếm khuyết có thể gây ra bệnh băng huyết bất cứ lúc nào. Dạng thứ phát phát sinh do tổn thương thành mạch máu (với quá trình tự miễn dịch, tổn thương cơ học, viêm nhiễm và nhiễm độc hóa chất), với giảm tiểu cầu thứ phát, DIC, viêm mạch xuất huyết và thiếu hụt các yếu tố phức hợp prothrombin.

Các triệu chứng của hội chứng xuất huyết

Có một mối liên hệ giữa các khu vực nội địa hóa của tạng xuất huyết và hình ảnh lâm sàng, cường độ biểu hiện, tính đặc hiệu của các triệu chứng của bệnh. Dấu hiệu xuất huyết trong khoang mũi được biểu hiện bằng tình trạng chảy máu tái phát từ các telangiectasias (giãn các mạch nhỏ). Biểu hiện triệu chứng này cũng đặc trưng là xuất huyết ở môi, miệng, hầu, dạ dày. Trước 30 tuổi và trong độ tuổi dậy thì, tần suất chảy máu do giãn da đầu tăng lên. Các dấu hiệu khác bao gồm:

tróc máu tụ;
biểu hiện ngoài da;
chậm ra máu;
giảm số lượng tiểu cầu;
bầm máu bề mặt;
đốm xuất huyết;
bệnh di truyền.

Điều trị hội chứng xuất huyết

Việc điều trị bệnh rong huyết phụ thuộc vào triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh ở người bệnh. Liệu pháp phức tạp bao gồm: immunoglobulin, plasmapheresis, glucocorticosteroid. Khi bị viêm mạch máu (viêm mạch máu), dùng thuốc ức chế miễn dịch không chứa nội tiết tố, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), liệu pháp GCS (glucocorticoid) và chúng cố gắng làm giảm các triệu chứng của viêm. Đối với bệnh ưa chảy máu A, thiếu yếu tố VIII được sử dụng và đối với bệnh ưa chảy máu B, thiếu yếu tố XI. Sau khi xét nghiệm máu chi tiết, bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân lựa chọn các chiến thuật điều trị.

Trong số các nguyên tắc cơ bản của liệu pháp là:

điều trị triệu chứng;
tiêm tĩnh mạch một chất tương tự tổng hợp của vitamin K - vikasol, canxi clorua và axit ascorbic;
nếu cần thiết, truyền máu, các thành phần của nó (khối lượng tiểu cầu, hồng cầu) và huyết tương được thực hiện;
dùng thuốc giúp tăng cường thành mạch máu (etamsylate);
trong điều trị cục bộ xuất huyết được hiển thị: thrombin khô, miếng bọt biển nội môi, axit aminocaproic.

Hậu quả của bệnh xuất huyết

Khi phát hiện các nốt xuất huyết không nên hoang mang mà cần đến ngay bác sĩ để được tư vấn. Với mức độ bệnh nhẹ và được điều trị kịp thời thì tiên lượng bệnh khả quan. Tuy nhiên, có những trường hợp phát hiện bệnh muộn, hội chứng băng huyết đã biến chứng nặng có thể dẫn đến tử vong.

Trong số những hậu quả đó là: chảy máu trong ồ ạt, xuất huyết não, rối loạn chức năng tim, suy tuyến thượng thận. Trẻ có thể bị sốc giảm thể tích, biểu hiện qua việc giảm huyết áp và thân nhiệt, suy nhược, xanh xao. Để ngăn ngừa hậu quả đã mô tả, cần đưa trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa ngay khi nhận thấy các triệu chứng.

Phòng ngừa hội chứng xuất huyết

Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa đơn giản có thể bảo vệ khỏi sự phát triển của bệnh lý. Xét nghiệm máu sẽ giúp xác định xuất huyết xuất huyết và bạn có thể giảm nguy cơ xuất hiện nếu:

trong vòng nửa giờ sau khi sinh, hãy gắn con vào vú mẹ;
tiêm vitamin K cho trẻ em có nguy cơ mắc bệnh;
thực hiện tiêm vitamin K với chế độ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (tĩnh mạch);
thực hiện tiêm bắp vitamin K trong hoặc trước khi sinh con nếu người mẹ đang dùng thuốc chống co giật.