Tràn khí màng phổi kín: lý do để gọi xe cấp cứu. Chăm sóc cấp cứu tràn khí màng phổi đóng và mở Van hoặc tràn khí màng phổi căng thẳng

Tràn khí màng phổi kín- Bệnh cấp tính, đe dọa tính mạng. Nhưng đây là điều tuyệt vời nhất cái nhìn an toàn bệnh, vì nó thường có khả năng tự khỏi. Điều này thúc đẩy sự giãn nở của phổi về thể tích ban đầu và phục hồi hoàn toàn chức năng của nó. Một dạng bệnh khép kín xảy ra khi các mô của màng phổi, phổi và phế quản bị tổn thương.

Liên hệ với

Sự định nghĩa

Tràn khí màng phổi kín – tình trạng cấp tính, trong đó không khí tích tụ trong khoang màng phổi. Đồng thời, mối quan hệ với môi trường bên ngoài vắng mặt, thể tích không khí bị giữ lại không tăng.

Truyền bá

Tràn khí màng phổi kín thường gặp nhiều ở nam giới trẻ dưới 40 tuổi, cao gầy.

Chúng chiếm hơn 70% tổng số trường hợp mắc bệnh được ghi nhận. Nguy cơ tràn khí màng phổi cao hơn ở người hút thuốc cũng như những người mắc bệnh phổi bẩm sinh hoặc mắc phải.

Nguồn gốc

Nếu phổi hoặc phế quản bị tổn thương, không khí sẽ thoát ra khỏi chúng và tích tụ trong khoang màng phổi. Áp lực bên trong màng phổi tăng mạnh. Kết quả là các mô phổi bị nén một phần hoặc hoàn toàn - mức độ nén bị ảnh hưởng bởi thể tích không khí tích lũy.

nguyên nhân

Vỡ mô phổi hoặc phế quản xảy ra vì những lý do sau:

• Chấn thương cơ học- lý do chính. Chấn thương có thể xảy ra do tai nạn ô tô, ngã xuống đất hoặc khi đánh nhau;
• bệnh phổi mãn tính– , COPD, ;
• bệnh lý bẩm sinh của phổi và màng phổi– dẫn đến vỡ khi bị căng thẳng về thể chất và hô hấp;
• quy trình phẫu thuật- thông khí của phổi.

Triệu chứng tràn khí màng phổi đóng

Với một lượng nhỏ không khí tích tụ, các dấu hiệu có thể khó thấy hoặc hoàn toàn không có. Các triệu chứng chính của tràn khí màng phổi kín:

• Đau ngực- nhọn, đâm;
• khó thở đột ngột- thở nhanh, khó nhọc;
• khí thũng dưới da- do chấn thương mô do gãy xương sườn;
• nhịp tim nhanh;
• chứng xanh tím– tím tái.

Các loại bệnh

Các loại tràn khí màng phổi kín được xác định dựa vào mức độ xẹp của phổi:

• Bé nhỏ– phổi đã giảm một phần ba. Loại ít nguy hiểm nhất, thường tự giải quyết;
• trung bình- xẹp phổi một nửa;
• to lớn– phổi xẹp hoàn toàn. Một dạng nghiêm trọng đe dọa các biến chứng (viêm màng phổi, chảy máu màng phổi) và tử vong do thiếu oxy.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ban đầu được thiết lập tại chỗ khi xác định được các triệu chứng, chẩn đoán cuối cùng được thực hiện tại khoa phổi:

• Lấy lịch sử– sự hiện diện của các bệnh mãn tính hoặc thương tích được xác định;
• khám lâm sàng- xác định các triệu chứng đặc trưng;
• thính giác– khi nghe âm thanh hô hấp, chúng được quan sát thấy giảm dần cho đến khi biến mất hoàn toàn;
• bài kiểm tra chụp X-quang- phương pháp đáng tin cậy nhất. Không có mô phổi ở vùng tràn khí màng phổi. Có thể nhìn thấy sự dịch chuyển của khí quản, thực quản, các mạch máu lớn và tim sang bên không bị tổn thương với một lượng lớn không khí bị mắc kẹt;
• nội soi lồng ngực– Kiểm tra khoang màng phổi để xác định kích thước tổn thương
• thủng màng phổi– cho phép bạn xác định lượng không khí bị mắc kẹt và thực hiện các quy trình trị liệu để loại bỏ nó.

Chẩn đoán phân biệt

Tràn khí màng phổi kín được phân biệt với các bệnh sau:

• Sử dụng nhân trắc học- Tràn khí màng phổi hở và van. Tại đóng cửaáp lực bệnh tật không đổi;
• sử dụng tia X hoặc Chụp cắt lớp vi tính - Viêm màng phổi, viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, tràn máu màng phổi.

Điều trị tràn khí màng phổi kín

Điều trị bao gồm chăm sóc cấp cứu khẩn cấp và điều trị đủ điều kiện tiếp theo.

Sơ cứu

Sơ cứu được cung cấp trong trường hợp khẩn cấp, ngay khi các triệu chứng xuất hiện. Sự chậm trễ là không thể chấp nhận được!

Các hành động sau đây là bắt buộc:

• Cuộc gọi cấp cứu khẩn cấp qua điện thoại 03, 112;
• mở cửa sổ, lỗ thông hơiđể cung cấp không khí trong lành;
• xoa dịu bệnh nhân;
• cho anh ta một tư thế nửa ngồi thoải mái.

Trợ giúp đủ điều kiện

Xe cấp cứu ngay lập tức chở bệnh nhân đến khoa phẫu thuật, tốt hơn - đến bệnh viện phổi. Ở đó, tùy theo mức độ bệnh mà bệnh nhân được điều trị:

• Việc nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt được thiết lập trên sàn nhà vị trí ngồi;
• đối với tràn khí màng phổi nhỏ không có rối loạn rõ ràng về hoạt động hô hấp và tim - điều trị triệu chứng (thuốc chống ho, thuốc giảm đau, thuốc trợ tim);
• Liệu pháp oxy- sử dụng bình oxy;
• đâm thủng– sử dụng một ống có kim dài, khoang màng phổi được giải phóng không khí, tạo ra áp suất âm trong đó, cần thiết cho nhịp thở bình thường;
• phẫu thuật lồng ngực của khoang màng phổi– nếu việc đâm thủng không có tác dụng làm nở phổi;
• hoạt động– nếu phổi không nở ra sau khi chọc thủng và dẫn lưu, trong trường hợp tái phát hoặc có biến chứng.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể.

Bị viêm xoang dày vò nhưng không có cách nào để nghỉ ốm? Hãy chọn những phương pháp hiệu quả nhất và được điều trị tại nơi làm việc!
Bạn có làm việc trong ngành sản xuất hóa chất độc hại và hút thuốc không? Nguy cơ phát triển bệnh sacoidosis phổi là rất cao. Hãy đọc về sự nguy hiểm của căn bệnh này và có biện pháp phòng ngừa nhé!

Sơ đẳng

Dựa trên việc tăng cường cơ thể và tuân theo các quy tắc chung:

• Bỏ hút thuốc lá;
• chế độ ăn uống dài hạn đều đặn;
• bài tập thở;
• điều trị đầy đủ cho bệnh tật hệ hô hấp;
• tránh chấn thương ngực.

Sơ trung

Để ngăn ngừa tái phát, các biện pháp sau được thực hiện:

• Viêm màng phổi– để tránh tái phát, tạo ra các chất kết dính một cách nhân tạo bằng cách sử dụng bạc nitrat, bột talc, glucose;
• phẫu thuật cắt bỏ nguyên nhân gây bệnh.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng là thuận lợi. Trong trường hợp nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi kín là bệnh mãn tính phổi, tiên lượng phụ thuộc vào bản chất của nguyên nhân.

Tràn khí màng phổi kín là một bệnh cấp tính, đe dọa tính mạng. Trong quá trình phát triển nó cần thiết hỗ trợ khẩn cấp sơ cứu và nhập viện sau đó. Trong bệnh viện, bác sĩ phổi và bác sĩ phẫu thuật lồng ngực điều trị bệnh này.

Tràn khí màng phổi là tình trạng bệnh lý trong đó không khí đi vào khoang màng phổi, khiến phổi bị xẹp một phần hoặc hoàn toàn. Do suy sụp, cơ quan này không thể thực hiện được các chức năng được giao nên việc trao đổi khí và cung cấp oxy cho cơ thể bị ảnh hưởng.

Tràn khí màng phổi xảy ra khi tính toàn vẹn của phổi hoặc thành ngực bị tổn hại. Trong những trường hợp như vậy, ngoài không khí, máu thường đi vào khoang màng phổi và phát triển tràn máu màng phổi. Nếu ngực bị thương khi ngực bị thương ống bạch huyết- Được Quan sát tràn khí màng phổi.

Trong một số trường hợp, với một căn bệnh gây tràn khí màng phổi, dịch tiết tích tụ trong khoang màng phổi - nó phát triển tràn khí màng phổi tiết dịch. Nếu quá trình mưng mủ bắt đầu hơn nữa, mủ màng phổi.

Nguyên nhân xuất hiện và cơ chế phát triển

Không có trong phổi mô cơ, vì vậy nó không thể tự duỗi thẳng để thở. Cơ chế hít vào như sau. TRONG trong điều kiện tốtáp suất bên trong khoang màng phổi là âm - nhỏ hơn áp suất khí quyển. Khi thành ngực di chuyển, thành ngực nở ra do áp lực âm trong khoang màng phổi mô phổi“Được nâng lên” bởi lực kéo bên trong lồng ngực, phổi nở ra . Tiếp theo, thành ngực di chuyển vào hướng ngược lại, phổi trở về vị trí ban đầu dưới tác động của áp lực âm trong khoang màng phổi. Đây là cách một người thực hiện hành động thở.

Nếu không khí đi vào khoang màng phổi, áp suất bên trong nó tăng lên, cơ chế giãn nở của phổi bị gián đoạn - không thể thực hiện được hoạt động thở hoàn toàn.

Không khí có thể vào khoang màng phổi theo hai cách:

• trong trường hợp tổn thương thành ngực do vi phạm tính toàn vẹn của các lớp màng phổi;
• với tổn thương các cơ quan trung thất và phổi.

Ba phần chính của tràn khí màng phổi gây ra vấn đề là:

• phổi không thể nở ra;
• không khí liên tục bị hút vào khoang màng phổi;
• phổi bị ảnh hưởng sưng lên.

Việc phổi không thể nở ra có liên quan đến việc không khí quay trở lại khoang màng phổi, tắc nghẽn phế quản do các bệnh đã lưu ý trước đó, cũng như nếu hệ thống dẫn lưu màng phổi được lắp đặt không đúng cách, đó là lý do tại sao nó không hoạt động hiệu quả.

ghi chú

Không khí được hút vào khoang màng phổi không chỉ có thể đi qua chỗ khuyết đã hình thành mà còn đi qua lỗ ở thành ngựcđược thực hiện để lắp đặt hệ thống thoát nước.

Triệu chứng tràn khí màng phổi

Mức độ biểu hiện của triệu chứng tràn khí màng phổi phụ thuộc vào mức độ mô phổi bị xẹp nhưng nhìn chung chúng luôn rõ rệt. Các dấu hiệu chính của tình trạng bệnh lý này:

Tràn khí màng phổi nhẹ, không do chấn thương thường có thể qua đi mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

Chẩn đoán

Nếu các triệu chứng được mô tả ở trên được quan sát thấy sau khi bị thương và phát hiện thấy một khiếm khuyết ở mô ngực, thì có mọi lý do để nghi ngờ tràn khí màng phổi. Tràn khí màng phổi không do chấn thương khó chẩn đoán hơn - điều này sẽ đòi hỏi các phương pháp nghiên cứu công cụ bổ sung.

Một trong những phương pháp chính để xác nhận chẩn đoán tràn khí màng phổi là các cơ quan ở ngực khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Các hình ảnh cho thấy phổi bị suy giảm hoặc sự vắng mặt hoàn toàn(trên thực tế, dưới áp suất không khí, phổi bị nén thành cục và “hợp nhất” với các cơ quan trung thất), cũng như sự dịch chuyển của khí quản.

Đôi khi chụp X quang có thể không mang lại nhiều thông tin - đặc biệt:

• đối với tràn khí màng phổi nhỏ;
• khi chất kết dính hình thành giữa phổi hoặc thành ngực, giúp một phần phổi không bị xẹp; điều này xảy ra sau khi bày tỏ bệnh phổi hoặc các hoạt động liên quan đến chúng;
• bởi vì nếp gấp da, vòng ruột hoặc dạ dày - nảy sinh sự nhầm lẫn về những gì thực sự được tiết lộ trong hình ảnh.

Trong những trường hợp như vậy, nên sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác - đặc biệt là nội soi lồng ngực. Trong đó, một ống nội soi lồng ngực được đưa vào qua một lỗ trên thành ngực, với sự trợ giúp của nó, khoang màng phổi được kiểm tra, tình trạng xẹp phổi và mức độ nghiêm trọng của nó được ghi lại.

Bản thân vết đâm, ngay cả trước khi đưa ống soi lồng ngực vào, cũng đóng một vai trò trong chẩn đoán - với sự trợ giúp của nó, nó sẽ thu được :

• tràn khí màng phổi tiết dịch - dịch huyết thanh;
• với tràn khí màng phổi - máu;
• với mủ phổi - mủ;
• với chylopneumothorax - một chất lỏng trông giống như nhũ tương chất béo.

Nếu không khí thoát ra qua kim trong khi đâm, điều này cho thấy tràn khí màng phổi căng thẳng.

Ngoài ra, việc chọc thủng khoang màng phổi được thực hiện như một thủ tục độc lập - nếu không có ống nội soi lồng ngực, nhưng cần tiến hành chẩn đoán phân biệt (riêng biệt) với các phương pháp khác có thể. tình trạng bệnh lýđặc biệt là khoang ngực và màng phổi. Nội dung chiết xuất được gửi đi thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Để xác nhận suy tim phổi, biểu hiện bằng tràn khí màng phổi căng thẳng, hãy làm.

Chẩn đoán phân biệt

Trong các biểu hiện của nó, tràn khí màng phổi có thể tương tự như:

• khí thũng - đầy hơi mô phổi(đặc biệt là ở trẻ nhỏ);
• thoát vị gián đoạn màng chắn;
• nang phổi lớn.

Sự rõ ràng nhất trong chẩn đoán trong những trường hợp như vậy có thể đạt được bằng nội soi lồng ngực.

Đôi khi cơn đau do tràn khí màng phổi tương tự như cơn đau do:

• bệnh về hệ cơ xương;
• tình trạng thiếu oxy của cơ tim;
• bệnh về khoang bụng (có thể tỏa ra dạ dày).

Trong trường hợp này, đặt chẩn đoán chính xác Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng để phát hiện bệnh của các hệ thống và cơ quan này cũng như tư vấn với các chuyên gia liên quan sẽ giúp ích.

Điều trị tràn khí màng phổi và sơ cứu

Trong trường hợp tràn khí màng phổi cần:

• ngăn chặn luồng không khí vào khoang màng phổi (để làm được điều này, cần phải loại bỏ khiếm khuyết mà không khí đi vào nó);
• loại bỏ không khí hiện có khỏi khoang màng phổi.

Có một quy luật: tràn khí màng phổi hở nên chuyển thành đóng, còn tràn khí màng phổi van phải chuyển thành mở.

Để thực hiện các biện pháp này, bệnh nhân phải được nhập viện ngay lập tức ở khoa lồng ngực hoặc ít nhất là khoa phẫu thuật.

Trước bài kiểm tra chụp X-quang Nội tạng khoang ngực thực hiện liệu pháp oxy, vì oxy tăng cường và đẩy nhanh quá trình hấp thụ không khí của các lớp màng phổi. Trong một số trường hợp, tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát không cần điều trị - nhưng chỉ khi không quá 20% phổi bị xẹp và không có tổn thương hệ hô hấp. triệu chứng bệnh lý. Trong trường hợp này, cần tiến hành theo dõi X-quang liên tục để đảm bảo không khí liên tục bị hút vào và phổi dần dần nở ra.

Với tràn khí màng phổi nặng và suy sụp đáng kể không khí phổi cần phải sơ tán. Nó có thể được thực hiện:

Sử dụng phương pháp đầu tiên, bạn có thể nhanh chóng giúp bệnh nhân thoát khỏi hậu quả của tràn khí màng phổi. Mặt khác, loại bỏ nhanh chóng không khí từ khoang màng phổi có thể dẫn đến căng mô phổi, vốn trước đây ở trạng thái bị nén và sưng tấy.

Ngay cả khi sau một cách tự phát tràn khí màng phổi nhờ hệ thống dẫn lưu đã thẳng ra, có thể để hệ thống dẫn lưu một thời gian để đảm bảo an toàn trong trường hợp tràn khí màng phổi tái phát . Bản thân hệ thống được điều chỉnh để bệnh nhân có thể di chuyển (điều này rất quan trọng để ngăn ngừa viêm phổi sung huyết và tắc mạch huyết khối).

Tràn khí màng phổi căng thẳng được coi là một cấp cứu ngoại khoa cần giảm áp khẩn cấp - loại bỏ không khí ngay lập tức khỏi khoang màng phổi.

Phòng ngừa

Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát có thể được ngăn ngừa nếu bệnh nhân:

• bỏ thuốc lá;
• sẽ tránh những hành động có thể dẫn đến vỡ mô phổi yếu - nhảy xuống nước, các động tác liên quan đến việc duỗi ngực.

Phòng ngừa tràn khí màng phổi tự phát thứ phát bao gồm việc ngăn ngừa các bệnh xảy ra (được mô tả ở trên trong phần “Nguyên nhân và sự phát triển của bệnh”), và nếu chúng xảy ra, thì cách chữa trị có chất lượng.

Phòng ngừa chấn thương ngực tự động trở thành phòng ngừa tràn khí màng phổi do chấn thương. Tràn khí màng phổi do kinh nguyệt được ngăn ngừa bằng cách điều trị lạc nội mạc tử cung, do điều trị - bằng cách cải thiện các kỹ năng y tế thực tế.

Dự báo

Với sự nhận biết và điều trị kịp thời tràn khí màng phổi, tiên lượng sẽ thuận lợi. Những rủi ro nghiêm trọng nhất đối với cuộc sống xảy ra với tràn khí màng phổi căng thẳng.

Sau khi bệnh nhân lần đầu bị tràn khí màng phổi tự phát, tái phát có thể xảy ra ở một nửa số bệnh nhân trong 3 năm tiếp theo . Tỷ lệ tràn khí màng phổi tái phát cao này có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị như:

• video nội soi lồng ngực can thiệp phẫu thuật, trong đó các bóng nước được khâu lại;
• viêm màng phổi (viêm màng phổi nhân tạo, do đó sự kết dính được hình thành trong khoang màng phổi, giữ phổi và thành ngực lại với nhau

Tràn khí màng phổi là sự xuất hiện của sự tích tụ không khí trong khoang màng phổi. Điều này gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng, phổi không thể hoạt động bình thường, chức năng hô hấp bị suy giảm. Tình trạng này đang trở nên phổ biến hơn những ngày này. Xảy ra ở bệnh nhân từ 20 - 40 tuổi.

Người bị thương cần bắt đầu chăm sóc khẩn cấp càng sớm càng tốt vì tràn khí màng phổi có thể gây tử vong. Cụ thể hơn, đây là loại bệnh gì, nguyên nhân, triệu chứng cũng như cách sơ cứu tràn khí màng phổi và điều trị hiệu quả- tiếp theo trong bài viết.

Tràn khí màng phổi: nó là gì?

Tràn khí màng phổi là tình trạng tích tụ không khí quá mức giữa các lớp màng phổi, dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp của phổi và suy tim mạch trong thời gian ngắn hoặc lâu dài.

Trong tràn khí màng phổi, không khí có thể xâm nhập giữa các lớp của màng phổi nội tạng và thành qua bất kỳ khiếm khuyết nào trên bề mặt phổi hoặc trong lồng ngực. Không khí xâm nhập vào khoang màng phổi làm tăng áp lực khoang màng phổi (thông thường nó thấp hơn áp suất khí quyển) và dẫn đến xẹp một phần hoặc toàn bộ phổi (xẹp một phần hoặc toàn bộ phổi).

Bệnh nhân bị tràn khí màng phổi kinh nghiệm đau nhói trong lồng ngực, thở nhanh và nông, khó thở. Cảm thấy “thiếu không khí”. Xuất hiện nhợt nhạt hoặc tím tái da, đặc biệt là những khuôn mặt.

• Trong phân loại quốc tế bệnh ICD 10, tràn khí màng phổi nằm ở vị trí: J93.

Phân loại bệnh

Có hai loại tràn khí màng phổi: các loại khác nhau tùy theo nguồn gốc và sự giao tiếp với môi trường bên ngoài:

1. mở ra khi khí hoặc không khí xâm nhập vào khoang màng phổi từ môi trường bên ngoài thông qua các khuyết tật ở ngực - chấn thương, đồng thời có hiện tượng suy giảm áp suất của hệ hô hấp. Nếu tràn khí màng phổi hở phát triển, nó sẽ thay đổi và dẫn đến phổi bị xẹp và không còn thực hiện được chức năng của mình. Quá trình trao đổi khí trong đó dừng lại và oxy không đi vào máu;
2. Đóng cửa - không liên lạc với môi trường. Sau đó, lượng không khí không tăng lên và về mặt lý thuyết loại này có thể tự giải quyết (là dạng nhẹ nhất).

Theo loại phân phối:

• đơn phương. Sự phát triển của nó được biểu hiện khi chỉ có một phổi bị xẹp;
• song phương. Thùy phổi phải và trái của nạn nhân xẹp xuống. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng đối với một người, vì vậy anh ta cần bắt đầu chăm sóc khẩn cấp càng sớm càng tốt.

Cũng phân biệt:

• Tràn khí màng phổi do chấn thương xảy ra do vết thương xuyên thấu vào ngực hoặc tổn thương phổi (ví dụ, mảnh xương sườn bị gãy).
• tràn khí màng phổi tự phát, xảy ra mà không có bệnh lý trước đó hoặc bệnh tiềm ẩn;
• Tràn khí màng phổi áp lực là tình trạng không khí đi vào khoang màng phổi nhưng không có đường thoát ra ngoài, khoang chứa đầy khí. Phổi bị xẹp hoàn toàn và không khí không vào được ngay cả khi hít thở sâu.
• thứ phát - phát sinh như một biến chứng của bệnh lý phổi hoặc ngoài phổi,
• nhân tạo hoặc gây mê - do bác sĩ tạo ra nếu cần một số thao tác nhất định. Điều này có thể bao gồm: sinh thiết màng phổi, đặt ống thông vào tĩnh mạch trung tâm.

Dựa vào thể tích không khí đi vào khoang giữa các lớp màng phổi, họ nhận ra các loại sau tràn khí màng phổi:

• một phần (một phần hoặc hạn chế) – xẹp phổi không đầy đủ;
• toàn bộ (hoàn thành) - sự sụp đổ hoàn toàn của phổi đã xảy ra.

Theo sự hiện diện của các biến chứng:

• Phức tạp (chảy máu, khí thũng trung thất và dưới da).
• Không phức tạp.

nguyên nhân

Các yếu tố căn nguyên có thể dẫn đến sự phát triển của tràn khí màng phổi được chia thành ba nhóm:

• Các bệnh về hệ hô hấp.
• Chấn thương.
• Thao tác trị liệu.

Nguyên nhân tự phát tràn khí màng phổi có thể (sắp xếp theo thứ tự tần số giảm dần):

• Bệnh phổi bọng nước.
• bệnh lý đường hô hấp(bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, xơ nang, tình trạng hen suyễn).
• Bệnh truyền nhiễm (Pneumocystis,).
• Bệnh phổi kẽ (sarcoidosis, xơ cứng phổi vô căn, bệnh u hạt Wegener, bệnh u mạch bạch huyết, bệnh xơ cứng củ).
• Bệnh tật mô liên kết(, viêm cột sống dính khớp, viêm đa cơ, viêm da cơ, xơ cứng bì, hội chứng Marfan).
• Khối u ác tính (sarcoma, ung thư phổi).
• Lạc nội mạc tử cung ở vú.

Triệu chứng tràn khí màng phổi

Biểu hiện chủ yếu của tràn khí màng phổi là do sự xuất hiện đột ngột và sự tích tụ dần dần của không khí trong khoang màng phổi và sự chèn ép của phổi, cũng như sự dịch chuyển của các cơ quan trung thất.

Triệu chứng chungở người trưởng thành:

• bệnh nhân khó thở, thở nông, nhanh;
• xuất hiện mồ hôi lạnh, nhớp nháp;
• cơn ho khan;
• da trở nên hơi xanh;
• cơ tim; đau nhói ở ngực;
• nỗi sợ; yếu đuối;
• giảm huyết áp;
• khí thũng dưới da;
• nạn nhân có một tư thế bắt buộc - ngồi hoặc nửa ngồi.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tràn khí màng phổi phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ chèn ép của phổi.

Thiếu sự hỗ trợ kịp thời thường dẫn đến sự phát triển của các biến chứng đe dọa tính mạng của bệnh nhân.

biến chứng

Theo thống kê, biến chứng tràn khí màng phổi xảy ra thường xuyên - một nửa số trường hợp. Bao gồm các:

• viêm mủ màng phổi - viêm màng phổi mủ, pyothorax;
• chảy máu trong màng phổi do rách mô phổi, tràn khí màng phổi huyết thanh với sự hình thành phổi “cứng”.

Với tràn khí màng phổi do van tim, không loại trừ sự hình thành khí thũng dưới da - không tích tụ số lượng lớn không khí dưới da trong lớp mỡ dưới da.

Tràn khí màng phổi kéo dài thường kết thúc bằng việc thay thế mô phổi bằng mô liên kết, phổi co rút, mất tính đàn hồi, phát triển bệnh suy phổi và suy tim và tử vong.

Chẩn đoán

Ngay khi khám bệnh nhân, tính năng đặc trưng tràn khí màng phổi:

• bệnh nhân buộc phải ngồi hoặc bán ngồi;
• da đổ mồ hôi lạnh, khó thở, tím tái;
• mở rộng khoang liên sườn và ngực, hạn chế di chuyển ngực ở bên bị ảnh hưởng;
• sự suy sụp huyết áp, nhịp tim nhanh, sự dịch chuyển của bờ tim sang bên khỏe mạnh.

Từ phương pháp dụng cụ Kiểm tra tiêu chuẩn vàng là chụp X-quang ngực ở tư thế ngồi hoặc đứng. Để chẩn đoán tràn khí màng phổi với một lượng nhỏ không khí, phương pháp soi huỳnh quang hoặc chụp X quang thở ra được sử dụng.

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện dựa trên kết quả chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp, trên cơ sở đó tràn khí màng phổi được phân biệt với các bệnh sau:

• Sự ngộp thở;
• viêm màng phổi;
• nhồi máu cơ tim;
• thoát vị cơ hoành.

Sơ cứu

Tràn khí màng phổi ở dạng van hoặc hở là một trong những tình trạng khẩn cấp, khi xảy ra tình trạng này cần gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Sau đó hãy chắc chắn thực hiện những điều sau:

• dừng quá trình làm đầy khoang màng phổi của nạn nhân bằng không khí;
• ngừng chảy máu.

Sơ cứu khẩn cấp cho bất kỳ loại tràn khí màng phổi nào không chỉ là sử dụng điều trị bằng thuốc mà còn tuân thủ một chế độ nhất định.

Bệnh nhân tràn khí màng phổi nhập viện tại TP. bệnh viện phẫu thuật(nếu có thể ở khoa phổi chuyên khoa). Hô trợ y tê bao gồm việc thực hiện chọc thủng khoang màng phổi, loại bỏ không khí và khôi phục áp suất âm trong khoang màng phổi.

Điều trị tràn khí màng phổi

Điều trị tràn khí màng phổi bắt đầu trên xe cứu thương. Các bác sĩ thực hiện:

• Liệu pháp oxy;
• gây mê (đây là một điểm quan trọng trong điều trị; thuốc giảm đau là cần thiết cho bệnh nhân cả ở giai đoạn xẹp phổi và trong quá trình giãn nở);
• giảm phản xạ ho;
• chọc thủng màng phổi được thực hiện.

Tùy theo từng loại bệnh sẽ có cách điều trị như sau:

1. Tràn khí màng phổi hạn chế khép kín nhỏ– thường không cần điều trị. Nó tự khỏi sau vài ngày mà không gây rối loạn nghiêm trọng;
2. khi đóng - việc hút không khí bị mắc kẹt được thực hiện bằng hệ thống đâm thủng;
3. nếu hở thì trước tiên chuyển sang đóng, khâu lỗ. Tiếp theo, không khí được hút ra ngoài qua hệ thống đâm thủng;
4. trong trường hợp van - chuyển nó sang mở xem dùng kim dày rồi điều trị bằng phẫu thuật;
5. tái phát – phẫu thuật cắt bỏ lý do của nó. Đối với những bệnh nhân trên 50 tuổi bị tràn khí màng phổi tái phát, tốt nhất không nên sử dụng phương pháp chọc thủng màng phổi đơn giản mà là lắp đặt ống dẫn lưu và hút khí tích cực.

Việc điều trị và phục hồi chức năng kéo dài từ 1-2 tuần đến vài tháng, tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân.

Phục hồi chức năng sau tràn khí màng phổi

1. Sau khi xuất viện, bệnh nhân bị tràn khí màng phổi phải kiêng mọi hoạt động thể chất trong 3-4 tuần.
2. Các chuyến bay bằng máy bay bị cấm trong 2 tuần sau khi điều trị.
3. Bạn không nên tham gia nhảy dù hoặc lặn - tất cả điều này gây ra sự thay đổi áp suất.
4. Hút thuốc bị nghiêm cấm, bạn nhất định nên bỏ thuốc lá thói quen nguy hiểm.
5. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên sàng lọc bệnh lao và COPD.

Trong 20% ​​trường hợp, bệnh nhân bị tái phát bệnh lý, đặc biệt nếu nguyên nhân bệnh nguyên phát. Tình trạng của một người được coi là nguy hiểm khi khoang màng phổi chứa đầy không khí ở cả hai bên. Điều này thường đòi hỏi rối loạn cấp tính thở và tử vong.

Dạng tràn khí màng phổi hai bên được đặc trưng bởi kết quả thuận lợi chỉ trong 50% trường hợp.

Dự báo

Bất kỳ tràn khí màng phổi nào đều yêu cầu bệnh nhân phải nhập viện ngay lập tức tại bệnh viện phẫu thuật để điều trị. điều trị phẫu thuật. Bệnh nhân được chẩn đoán có triệu chứng bệnh được đưa đến bệnh viện càng sớm thì cơ hội điều trị thành công càng cao.

Tràn khí màng phổi là một bệnh lý có tên bắt nguồn từ từ Hy Lạp– ngực và khí quản (ngực và khí). Một bệnh cấp tính khá phổ biến hiện nay là tình trạng tập trung không khí trong khoang màng phổi. Bệnh nhân cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tràn khí màng phổi là gì?

Tràn khí màng phổi là một căn bệnh đe dọa tính mạng khi không khí xâm nhập vào những nơi trong cơ thể mà bình thường không nên có - vào khoang màng phổi.

Không khí bị mắc kẹt trong khoang màng phổi có thể gây xẹp phổi, gây ra một phần hoặc hình thức đầy đủ. Sự xuất hiện của bệnh lý có thể là tự phát hoặc phát triển do bệnh phổi, thủ tục y tế hoặc chấn thương hiện có của một người. Công việc thông khí của phổi bị gián đoạn, chúng bị nén và suy hô hấp và thiếu oxy. Các cơ quan của trung thất (tim, mạch lớn) bị dịch chuyển và ghi nhận sự gián đoạn trong quá trình lưu thông máu.

Các loại tràn khí màng phổi

Sự vắng mặt hoặc hiện diện của kết nối với môi trường bên ngoài chia bệnh lý này thành các loại sau:

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi

Tự phát, chấn thương, do thầy thuốc - đây là những lý do chính khiến một người có thể mắc bệnh này.

Những lý do tự phát

Một căn bệnh khi tính toàn vẹn của màng phổi bị phá vỡ đột ngột và khoang của nó chứa đầy không khí. Hơn nữa, người đó không nhận được thương tích bên ngoài. Vì lý do này, có tràn khí màng phổi nguyên phát hoặc thứ phát.

Sự xuất hiện của bệnh lý nguyên phát không có lý do rõ ràng. Thuộc về nam giới, sự phát triển cao, sự hiện diện của những thói quen không lành mạnh (hút thuốc), 25–30 tuổi là những yếu tố nguy cơ chính. Căn bệnh này rất hiếm khi xảy ra sau tuổi 40, phụ nữ lại càng ít mắc bệnh hơn.

Nguyên nhân gây bệnh tự phát có thể là các bệnh lý sau:

Tràn khí màng phổi thứ phát tự phát xuất hiện do bệnh lý phổi. Đây là những điều có thể:

• khối u ác tính (sarcoma, ung thư phổi);
• bệnh phổi làm tổn thương mô liên kết (lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, xơ cứng củ, xơ cứng phổi vô căn);
• bệnh hệ thống mô liên kết, bao gồm các tổn thương phổi ( viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ, hội chứng Marfan, viêm đa cơ, xơ cứng bì hệ thống);
• bệnh truyền nhiễm phổi (viêm phổi do HIV, lao) áp xe phổi;
• bệnh đường hô hấp (COPD, hen phế quản, bệnh xơ nang).

Thông thường, bệnh lý này gặp phải ở tuổi già.

Tràn khí màng phổi do điều trị

Nguồn chính của hình thức này là các thủ tục y tế khác nhau. Bệnh có thể được kích hoạt bằng cách:

• thông gió;
• lắp đặt ống thông trung tâm (tĩnh mạch);
• hồi sức tim phổi;
• thủng khoang màng phổi;
• thực hiện sinh thiết màng phổi.

Tràn khí màng phổi do chấn thương

Chấn thương và vết thương ở ngực là nguyên nhân chính của dạng bệnh lý này:

• vết thương xuyên ngực(vết thương do dao đâm, đạn bắn gây vỡ phổi);
• vết thương khép kín ngực, có được do đánh nhau, ngã từ trên cao, v.v.

Tràn khí màng phổi: Triệu chứng của bệnh

Bệnh có thể biểu hiện bằng các triệu chứng tùy thuộc vào loại bệnh cụ thể, mức độ nghiêm trọng, sự vắng mặt hay hiện diện của các biến chứng và các yếu tố khác:

Triệu chứng tràn khí màng phổi tự phát

Hầu hết tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát đều báo cáo đau ngực xuất hiện ở bên chỗ khuyết, cũng như khó thở đột ngột. Cường độ của hội chứng đau khác nhau - từ nhẹ đến rất nặng. Nhiều bệnh nhân mô tả cơn đau ban đầu là dữ dội, sau đó là đau nhức hoặc âm ỉ. Hình ảnh lâm sàng kéo dài không quá một ngày, bất kể bệnh có được điều trị hay không.

Khi bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tự phát thứ phát, chắc chắn họ sẽ cảm thấy khó thở, bất kể lượng không khí đã vào khoang màng phổi là bao nhiêu. Theo nguyên tắc, cơn đau xảy ra ở bên bị biến dạng. Có thể bổ sung hạ huyết áp và thiếu oxy máu.

Triệu chứng tràn khí màng phổi van tim

Bệnh nhân thấy đau nhói ở ngực và đang trong trạng thái hưng phấn. Cảm giác đau có thể là cảm giác như bị đâm hoặc bị đâm, lan xuống khoang bụng, vai và xương bả vai. Khó thở, tím tái và suy nhược ngay lập tức phát triển.

Triệu chứng ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng tràn khí màng phổi ở trẻ dưới một tuổi có thể như sau:

biến chứng

Theo thống kê, hậu quả của tràn khí màng phổi được quan sát thấy ở khoảng 55% bệnh nhân:

• Không khí đi vào sợi, nén tim và các mạch lớn.
• Viêm màng phổi (viêm màng phổi). Đôi khi kèm theo sự xuất hiện của chất dính làm gián đoạn sự giãn nở của phổi.
• Tràn khí dưới da là bệnh lý khi không khí đi vào lớp mỡ dưới da.
• Chảy máu màng phổi.
• Cái chết. Có thể xảy ra trong trường hợp nghiêm trọng - một vết thương xuyên thấu vào ngực, mức độ tổn thương đáng kể.

Tràn khí màng phổi: Điều trị bệnh

Tràn khí màng phổi đe dọa tính mạng của bệnh nhân nên việc điều trị phải bắt đầu trước khi đến bệnh viện.

Trên đường đến bệnh viện

Điều này tạo ra:

Bệnh viện điều trị

Bệnh nhân tràn khí màng phổi phải nhập viện. Chăm sóc sức khỏe bao gồm việc hình thành áp suất âm trong khoang màng phổi, loại bỏ không khí và làm thủng khoang màng phổi. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại bệnh.

Chờ điều trị bảo tồn có liên quan khi Chúng ta đang nói về về một tràn khí màng phổi kín hạn chế nhỏ. Bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau và đảm bảo nghỉ ngơi. Nếu cần thiết, không khí được hút bằng hệ thống đâm thủng. Chọc màng phổi được thực hiện ở bên bị thương ở khoang liên sườn thứ hai dọc theo đường giữa đòn.

Ở dạng tổng thể, để nhanh chóng mở rộng phổi và ngăn ngừa phản ứng sốc, hệ thống dẫn lưu được lắp vào khoang màng phổi, sau đó là hút không khí thụ động (theo Bulau) hoặc chủ động (sử dụng thiết bị chân không điện).

Tại tràn khí màng phổi mở nhiệm vụ chính là dịch nó sang dạng đóng. Tại sao vết thương được khâu lại, sự xâm nhập của không khí vào khoang màng phổi bị dừng lại. Sau đó, họ thực hiện các thao tác tương tự như dạng đóng.

Khi bệnh nhân bị tràn khí màng phổi van tim, cần giảm áp lực bên trong màng phổi. Đầu tiên, nó được mở bằng cách đâm thủng, sau đó tiến hành điều trị bằng phẫu thuật.

Tràn khí màng phổi tự phát tái phát, gây ra bởi khí thũng bọng nước, được điều trị bằng phẫu thuật.

Gây tê

Đây là một điểm quan trọng trong điều trị tràn khí màng phổi, thuốc giảm đau là cần thiết cho bệnh nhân cả ở giai đoạn xẹp phổi và trong quá trình giãn nở. Để loại trừ sự tái phát của bệnh, viêm màng phổi được thực hiện bằng dung dịch glucose, bột talc, bạc nitrat và các chất gây xơ cứng khác. Đây là cách quá trình kết dính được kích hoạt có chủ ý trong khoang màng phổi.

Phòng ngừa và phục hồi chức năng

Một bệnh nhân bị tràn khí màng phổi sau khi xuất viện phải kiêng bất kỳ hoạt động thể chất đáng kể nào trong một tháng. Sau khi điều trị, các chuyến bay bằng máy bay bị cấm trong 2 tuần. Chống chỉ định lặn và nhảy dù - tất cả những hoạt động này đều gây ra thay đổi áp lực. Hút thuốc hoàn toàn bị cấm, bạn nhất định phải bỏ thói quen nguy hiểm như vậy. Các bác sĩ cũng khuyên nên xét nghiệm COPD và bệnh lao.

Thật không may, không có phương pháp phòng ngừa nào có thể mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại căn bệnh này, nhưng vẫn có thể thực hiện một số hành động nhất định:

• Kiểm tra sự hiện diện của bệnh phổi, điều trị kịp thời.
• Bỏ thuốc lá.
• Bài tập thở.
• Tiến hành trên không khí trong lành nhiều thời gian.

Tràn khí màng phổi hoàn toàn không phải là bản án tử hình, nhiều bệnh nhân đã đối phó thành công với căn bệnh này. Các giai đoạn không biến chứng của bệnh với điều trị kịp thời có tiên lượng thuận lợi, tuy nhiên, không phải là không tái phát.

Theo thống kê, tràn khí màng phổi nguyên phát tự phát tái phát ở bệnh nhân trong khoảng 35% trường hợp, theo quy luật, điều này xảy ra trong vòng 6 tháng đầu sau khi điều trị. Trong trường hợp tràn khí màng phổi thứ phát tự phát, tỷ lệ tái phát thậm chí còn cao hơn - lên tới 50%. Bệnh nhân được chẩn đoán có triệu chứng tràn khí màng phổi được đưa đến bệnh viện càng sớm thì cơ hội điều trị thành công càng cao.

Tràn khí màng phổi - bệnh lý nguy hiểm, trong đó không khí xâm nhập vào nơi mà về mặt sinh lý không nên có - vào khoang màng phổi. Tình trạng này đang trở nên phổ biến hơn những ngày này. Người bị thương cần bắt đầu chăm sóc khẩn cấp càng sớm càng tốt vì tràn khí màng phổi có thể gây tử vong.

Không khí tích tụ trong khoang màng phổi gây xẹp phổi - hoàn toàn hoặc một phần. Trong một số trường hợp, tràn khí màng phổi tự phát có thể phát triển. Ngoài ra, bệnh có thể phát triển do các bệnh đã tồn tại trong cơ thể con người, thủ tục y tế hoặc chấn thương (chấn thương tràn khí màng phổi).

Do sự tích tụ không khí lớn, khả năng thông gió của phổi giảm đáng kể, chúng bị nén và xảy ra tình trạng thiếu oxy. Kết quả của việc này là bệnh nhân bắt đầu. Không khí trong khoang màng phổi cũng gây ra sự dịch chuyển của các mạch máu lớn, tim và quá trình phế nang. Kết quả là sự lưu thông máu ở xương ức bị gián đoạn.

Các loại

Các loại tràn khí màng phổi tùy theo có hay không có mối liên hệ với môi trường:

• tràn khí màng phổi hở. Nếu nó phát triển, hệ thống hô hấp sẽ bị suy giảm do chấn thương ở ngực. Thông qua lỗ kết quả, không khí dần dần rò rỉ vào khoang màng phổi trong quá trình thở. Bình thường, áp lực trong lồng ngực là âm. Nếu tràn khí màng phổi hở phát triển, nó sẽ thay đổi và dẫn đến phổi bị xẹp và không còn thực hiện được chức năng của mình. Quá trình trao đổi khí trong đó dừng lại và oxy không đi vào máu;
• tràn khí màng phổi kín. Loại này trong y học nó được coi là đơn giản nhất. Do sự tiến triển của tràn khí màng phổi kín, một lượng khí nhất định sẽ tích tụ trong khoang màng phổi, nhưng thể tích của nó ổn định, do lỗ thủng tạo ra sẽ tự đóng lại. Không khí có thể tự rời khỏi khoang màng phổi. Trong trường hợp này, phổi bị nén do tích tụ sẽ được san bằng và chức năng hô hấp trở lại bình thường;
• căng tràn khí màng phổi. Nó còn được gọi là tràn khí màng phổi van tim trong giới y tế. Loại bệnh này là nguy hiểm và nghiêm trọng nhất. Một cơ chế van được hình thành trong lồng ngực, điều này dẫn đến việc không khí đi vào khoang màng phổi khi hít vào nhưng không thoát ra ngoài khi thở ra. Áp lực trong khoang sẽ tăng dần, điều này sẽ dẫn đến sự dịch chuyển của các cơ quan trung thất, rối loạn chức năng của chúng và gây sốc màng phổi. Khi tràn khí màng phổi căng thẳng, không khí đi vào khoang màng phổi qua vết thương.

Phân loại theo sự hiện diện hay vắng mặt của các biến chứng:

• tràn khí màng phổi không biến chứng. Trong trường hợp này, không có biến chứng nào phát triển dựa trên sự phát triển của bệnh lý;
• phức tap. Do sự phát triển của tràn khí màng phổi hở, van hoặc kín, các biến chứng sau đây xảy ra: chảy máu (có thể tràn máu màng phổi hoặc tràn khí màng phổi).

Theo loại phân phối:

• đơn phương. Sự phát triển của nó được biểu hiện khi chỉ có một phổi bị xẹp;
• song phương. Thùy phổi phải và trái của nạn nhân xẹp xuống. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng đối với một người, vì vậy anh ta cần bắt đầu chăm sóc khẩn cấp càng sớm càng tốt.

Theo thể tích không khí:

• đầy. Phổi xẹp hoàn toàn. Đặc biệt nguy hiểm nếu nạn nhân bị tràn khí màng phổi hoàn toàn hai bên, vì chức năng hô hấp bị suy giảm nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong;
• đỉnh. Loại này đặc trưng cho biểu mẫu đóng sự ốm yếu. Trong trường hợp này, không khí chỉ lấp đầy một phần nhỏ của màng phổi và phổi không nở ra hoàn toàn;
• được bọc lại. Loài này không gây nguy hiểm đặc biệt đến tính mạng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, chất dính hình thành giữa các tấm màng phổi, làm hạn chế diện tích tràn khí màng phổi.

Đặc biệt đáng chú ý là tràn khí màng phổi. Trong trường hợp này, không chỉ không khí mà cả chất lỏng cũng tích tụ trong khoang màng phổi. Điều này dẫn đến phổi bị xẹp nhanh chóng. Vì vậy, nếu phát hiện bệnh lý như vậy thì nạn nhân cần được đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

Tràn khí màng phổi là căn bệnh không chỉ ảnh hưởng đến người lớn. Nó thậm chí có thể phát triển ở trẻ sơ sinh. Cho họ trạng thái này rất nguy hiểm nếu không được hỗ trợ kịp thời và đầy đủ sẽ dẫn đến kết cục chết người. Ở trẻ sơ sinh, tràn khí màng phổi xảy ra do nhiều nguyên nhân, nhưng cách xử lý cũng giống như ở người lớn.

nguyên nhân

Tất cả các nguyên nhân gây tràn khí màng phổi thường được chia thành ba nhóm - tự phát, do thầy thuốc và chấn thương.

Tràn khí màng phổi tự phát

Sự phát triển của tràn khí màng phổi tự phát được cho là xảy ra nếu tính toàn vẹn của màng phổi bị phá vỡ đột ngột và chứa đầy không khí. Chấn thương bên ngoài nó không được quan sát. Tràn khí màng phổi tự phát có thể là nguyên phát hoặc thứ phát.

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát:

• sự phát triển cao;
• hút thuốc;
• là nam giới;
• suy nhược màng phổi do di truyền;
• thay đổi áp suất trong khi lặn, bay trên máy bay, lặn.

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi tự phát thứ phát:

• bệnh lý đường hô hấp;
• bệnh phổi, sự phát triển gây chấn thương mô liên kết;
• bệnh tật bản chất truyền nhiễmảnh hưởng đến phổi;
• Hội chứng Marfan;
• mang tính hệ thống

Tràn khí màng phổi do điều trị

Lý do chính cho sự tiến triển của loại này là do các thủ tục y tế khác nhau. "Phóng" quá trình bệnh lý các thủ tục sau:

• thông khí phổi;
• sinh thiết màng phổi;
• lắp đặt ống thông trung tâm;
• thủng khoang màng phổi;
• hồi sức tim phổi.

Tràn khí màng phổi do chấn thương

Tràn khí màng phổi do chấn thương phát triển do chấn thương ở ngực, do đó tính toàn vẹn của cơ quan bị phá vỡ:

• vết thương khép kín. Nó có thể xảy ra khi rơi từ trên cao, rơi vào vật cứng, trong khi đánh nhau, v.v.;
• vết thương ở ngực đã vi phạm tính toàn vẹn của các mô của nó – vết đạn, vết thương do vật đâm, cắt.

Tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh

Tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh không phải là trường hợp hiếm gặp. Nó có thể xảy ra trong quá trình sinh nở do đường hô hấp của em bé bị tắc nghẽn bởi chất nhầy và nước ối.

• thông khí cưỡng bức phổi;
• vỡ áp xe phổi;
• trẻ sơ sinh khóc nhiều hơn cũng có thể gây vỡ màng phổi;
• vỡ u nang bẩm sinh hoặc mắc phải;
• bệnh lý di truyền của phổi.

Triệu chứng

Các triệu chứng của tràn khí màng phổi phụ thuộc vào loại bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh và sự hiện diện hay vắng mặt của các biến chứng. Các triệu chứng chung của bệnh là:

• bệnh nhân khó thở, thở nông, nhanh;
• xuất hiện mồ hôi lạnh, nhớp nháp;
• cơn ho khan;
• da trở nên hơi xanh;
• cơ tim;
• đau nhói ở ngực;
• nỗi sợ;
• yếu đuối;
• giảm huyết áp;
• khí thũng dưới da;
• nạn nhân có một tư thế bắt buộc - ngồi hoặc nửa ngồi.

Ở những bệnh nhân có Tràn khí màng phổi tự phátĐau ngực được quan sát, trầm trọng hơn do sự phát triển của bệnh. Ngoài ra còn có hiện tượng khó thở đột ngột. Lúc đầu cảm giác đau đớn sắc nét, nhưng dần dần chúng trở nên xỉn màu và đau nhức. Trong trường hợp tràn khí màng phổi tự phát, quan sát thấy hạ huyết áp và thiếu oxy máu. Da có thể có màu hơi xanh. Trong trường hợp tràn khí màng phổi tự phát, bệnh nhân cần được đưa ngay đến bệnh viện.

Các triệu chứng tràn khí màng phổi van tim rất rõ rệt. Bệnh nhân bị kích động và kêu đau dữ dội ở ngực. Cơn đau có tính chất dao găm hoặc đâm. Nó có thể lan đến khoang bụng (đau xảy ra ở ruột), vai và xương bả vai. Tình trạng suy nhược, khó thở và tím tái của da đang gia tăng nhanh chóng. Không hiển thị hỗ trợ khẩn cấp bệnh nhân ngất xỉu.

Triệu chứng tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới một tuổi cũng rất rõ rệt. Được Quan sát:

• sự lo lắng;
• trẻ sơ sinh rất phấn khích;
• khó thở;
• crepitus dưới da trên cổ và thân;
• bọng mặt;
• khó thở.

Chăm sóc đặc biệt

Tràn khí màng phổi hở hoặc van tim là phổ biến nhất các hình thức nguy hiểm bệnh tật, sự phát triển của nó phải gọi ngay xe cứu thương. Tiếp theo, bạn cần tự mình sơ cứu tràn khí màng phổi:

• ngừng quá trình không khí đi vào khoang màng phổi;
• ngừng chảy máu.

Với mục đích này, trước tiên hãy dán một miếng băng kín lên vết thương. ngực. Để bịt vết thương càng nhiều càng tốt, một túi nhựa được đặt lên trên miếng băng. Bệnh nhân được chuyển đến vị trí cao quý. Để ngăn chặn cú sốc đau đớn, họ cho anh ta uống Analgin hoặc Aspirin. Tốt hơn là tiêm thuốc trực tiếp vào cơ.

Sự đối đãi

Điều trị tràn khí màng phổi bắt đầu trên xe cứu thương. Các bác sĩ thực hiện:

• Liệu pháp oxy;
• gây tê;
• giảm phản xạ ho;
• chọc thủng màng phổi được thực hiện.

Trong môi trường bệnh viện, điểm chính trong điều trị tràn khí màng phổi là loại bỏ không khí tích tụ trong khoang màng phổi. Với mục đích này, việc chọc thủng hoặc dẫn lưu màng phổi bằng hút khí chủ động hoặc thụ động được thực hiện. Tiếp theo, điều quan trọng là phải chuyển tràn khí màng phổi hở sang tràn khí màng phổi kín. Với mục đích này, vết thương được khâu lại. Cho đến khi bình phục hoàn toàn, bệnh nhân sẽ phải nằm viện dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ.

Mọi thứ trong bài viết có đúng không? điểm y tế tầm nhìn?

Chỉ trả lời nếu bạn đã chứng minh được kiến ​​thức y khoa

Các bệnh có triệu chứng tương tự:

Dị tật tim là những dị thường và biến dạng của các bộ phận chức năng riêng lẻ của tim: van, vách ngăn, lỗ hở giữa các mạch và buồng. Do hoạt động không đúng cách, tuần hoàn máu bị gián đoạn và tim ngừng thực hiện đầy đủ chức năng của nó. chức năng chính- Cung cấp oxy cho tất cả các cơ quan và mô.

Suy tim được định nghĩa là hội chứng lâm sàng, trong đó chức năng bơm vốn có của tim bị gián đoạn. Suy tim, các triệu chứng có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, còn có đặc điểm là nó tiến triển liên tục, khiến bệnh nhân dần mất khả năng làm việc và cũng phải đối mặt với tình trạng suy giảm đáng kể về sức khỏe. chất lượng cuộc sống của họ.

Như đã biết, chức năng hô hấp của cơ thể là một trong những chức năng chính tạo nên hoạt động bình thường của cơ thể. Một hội chứng trong đó sự cân bằng của các thành phần trong máu bị xáo trộn, hay nói chính xác hơn là nồng độ tăng lên rất nhiều khí cacbonic và lượng oxy giảm, gọi là “suy hô hấp cấp tính”, nó cũng có thể phát triển thành dạng mãn tính. Bệnh nhân cảm thấy thế nào trong trường hợp này, những triệu chứng nào có thể làm phiền anh ta, những dấu hiệu và nguyên nhân của hội chứng này là gì - hãy đọc phần bên dưới. Cũng từ bài viết của chúng tôi, bạn sẽ tìm hiểu về các phương pháp chẩn đoán và các phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất. cách hiện đạiđiều trị căn bệnh này.