Tilstrækkelig ernæring. Teori om tilstrækkelig ernæring

I 1958 gjorde Alexander Mikhailovich Ugolev en epokegørende videnskabelig opdagelse - han opdagede membranfordøjelse - en universel mekanisme til at nedbryde næringsstoffer til elementer, der er egnede til absorption. Han foreslog et aktivitetsskema i tre niveauer fordøjelsessystemet(kavitetsfordøjelse - membranfordøjelse - absorption), udskillelsesteori om oprindelsen af ​​ekstern og indre sekretion, teori om fordøjelsestransporttransportøren, metabolisk teori om appetitregulering. Opdagelsen af ​​parietal fordøjelse af A.M. Ugolev er en begivenhed af verdensbetydning, som transformerede ideen om fordøjelse som en to-trins proces til en tre-trins proces; det ændrede strategien og taktikken for diagnose og behandling i gastroenterologien.

"Teorien om tilstrækkelig ernæring" var et nyt trin i teorien om ernæring, der betydeligt supplerede den klassiske teori om "afbalanceret" ernæring ved at tage hensyn til de miljømæssige og evolutionære træk ved fordøjelsessystemets funktion. Ifølge "teorien om tilstrækkelig ernæring" er fedt, proteiner, kulhydrater og det samlede kalorieindhold i mad ikke de vigtigste indikatorer for dets værdi. Virkelig værdi mad er repræsenteret ved dets evne til selv at fordøje (autolyse) i menneskets mave og samtidig være mad for de mikroorganismer, der bebor tarmene og forsyner vores krop med de nødvendige stoffer. Essensen af ​​teorien er, at processen med at fordøje mad er 50% bestemt af de enzymer, der er indeholdt i selve produktet. Mavesaft "tænder" kun mekanismen for selvfordøjelse af mad.

Forskeren sammenlignede fordøjelsen forskellige organismer stoffer, der har bevaret deres naturlige egenskaber, og varmebehandlede stoffer. I det første tilfælde var vævene fuldstændigt nedbrudt, men i det andet tilfælde var deres strukturer delvist bevaret, hvilket gjorde det svært at fordøje mad og skabte betingelser for slaggedannelse i kroppen. Desuden viste princippet om "rå mad" sig at være lige så anvendeligt ikke kun for mennesker, men også for rovdyrs fordøjelsessystem: når rå og kogte frøer blev anbragt i mavesaften fra et rovdyr, opløstes den rå helt, og den kogte var kun let deformeret på overfladen, da enzymerne, der var nødvendige for dens autolyse, var døde.

Ikke kun enzymer mavesaft, men også hele tarmens mikroflora er designet til at assimilere en strengt defineret type mad, og det er simpelthen uacceptabelt at nedtone betydningen af ​​mikroflora. Her er blot nogle af dets funktioner: stimulering af immunsystemet, undertrykkelse af fremmede bakterier; forbedret absorption af jern, calcium, D-vitamin; forbedring af peristaltikken og syntese af vitaminer, herunder cyanocobalamin (vitamin B12); aktivering af funktioner skjoldbruskkirtlen, 100% forsyning af kroppen med biotin, thiamin og folsyre. Sund mikroflora optager nitrogen direkte fra luften, hvorved det syntetiserer hele spektret af essentielle aminosyrer og en række proteiner. Derudover fremmer det dannelsen af ​​leukocytter og forbedret cellefornyelse af tarmslimhinden; syntetiserer eller omdanner kolesterol til komponenter (stercobilin, coprosterol, deoxycholsyre og lithocholsyre) afhængigt af kroppens behov; øger optagelsen af ​​vand i tarmene.

Alt dette tyder på, at vi skal være mere opmærksomme på mikrofloraens behov. Dens vægt er 2,5-3 kg. Akademiker Ugolev foreslog at betragte mikroflora som et separat menneskeligt organ og understregede, at mad fuldt ud skulle opfylde behovene tarmens mikroflora. Så hvad er mad til menneskelig mikroflora? Fødevarer til vores mikroflora er rå plantefibre. At forsyne vores mikroflora med rå plantefibre betyder at "pleje" den. Så vil mikrofloraen til gengæld beskytte os mod patogene mikrober og forsyne os med alle de vitaminer og essentielle aminosyrer i de mængder, vi har brug for.

Nu er det nødvendigt at overveje processen med fordøjelse af kødprodukter af menneskekroppen. Da menneskelig mavesaft er ti gange mindre sur end rovdyrs, tager kød i vores mave 8 timer at fordøje; hos patienter tager dette længere tid. Grøntsager tager fire timer at fordøje, frugter tager to timer, og i en meget sur tilstand tager kulhydrater som brød og kartofler en time at fordøje. Når man spiser kød sammen med andre fødevarer, tilpasser kroppen sig til det mest komplekse program og udskiller mavesaft med maksimal surhed for at fordøje kød - til skade for andre, mere simple programmer.

Kartofler og brød, der spises med kød, fordøjes inden for en time, og processen med gæring og gasdannelse begynder i maven. De resulterende gasser lægger pres på pylorus og forårsager dens for tidlige åbning, hvilket resulterer i, at meget sur mavesaft trænger ind i tyndtarmen sammen med gæret brød og underfordøjet kød, og derved neutraliserer dens let alkaliske balance, hvilket forårsager en forbrænding og ødelægger tarmens mikroflora. Ud over pylorus åbner bugspytkirtlen og galdeblærekanalen sig ind i tolvfingertarmen, som kun kan fungere normalt i tolvfingertarmens let alkaliske miljø.

Hvis "takket være" en afvigelse fra normerne for specifik ernæring og en grov overtrædelse af elementære normer for fødevarehygiejne i tolvfingertarmen Denne situation opretholdes periodisk eller konstant; dysfunktion af alle ventiler og tarmkanaler bliver kronisk, hvilket forstyrrer funktionen af ​​de indre sekretionsorganer. Resultatet af et sådant ekstremt ineffektivt og ukontrollerbart arbejde i mave-tarmkanalen er rådnende produkter og nedbrydning af kroppen indefra med frigivelsen ubehagelig lugt kroppe.

Et andet træk ved arternes ernæring er brugen af ​​produkter, der har bevaret deres biologiske og enzymatiske egenskaber, i et forsøg på maksimalt at bevare den energi, de indeholder, iboende i alt levende.

I slutningen af ​​XIXårhundrede, foreslog tyske læger at bestemme nødvendigt for en person mængde mad baseret på dets kalorieindhold. Sådan blev grundlaget for kalorieteorien om ernæring lagt. Samtidig indeholder levende organismers væv en anden type energi, som akademiker Vernadsky kaldte biologisk. I denne henseende foreslog den schweiziske læge Bicher-Benner at tage højde for værdien af ​​fødevarer ikke ud fra brændværdien af ​​deres forbrænding, men ud fra deres evne til at akkumulere vital energi, kaldet prana i øst, det vil sige ud fra deres energiintensitet. . Således inddelte han maden i tre grupper. Den første, mest værdifulde, inkluderede han produkter, der blev brugt i naturlig form. Disse er frugter, bær og frugter af buske, rødder, salater, nødder, søde mandler, korn, kastanjer; fra animalske produkter - kun frisk mælk og rå æg. I den anden gruppe, karakteriseret ved en moderat svækkelse af energi, inkluderede han grøntsager, planteknolde (kartofler og andre), kogte korn, brød og melprodukter, kogte frugter af træer og buske; fra animalske produkter - kogt mælk, frisklavet ost, smør, kogte æg. Den tredje gruppe omfattede produkter med en kraftig svækkelse af energi forårsaget af nekrose, opvarmning eller begge dele på samme tid: svampe, da de ikke er i stand til selvstændigt at akkumulere solenergi og eksisterer på bekostning af andre organismers parate energi, lang- lagring af oste, råt, kogt eller stegt kød, fisk, fjerkræ, røgede og saltede kødprodukter.

Hvis maden ikke er specifik (det vil sige, hvis enzymerne i mavesaften ikke svarer til strukturerne af maden, der kommer ind i kroppen, og hvis den tilhører produkter af den tredje kategori), så kan mængden af ​​energi, der bruges på fordøjelsen, evt. være større end kroppen modtager fra selve produktet (især dette refererer til svampe). I denne henseende er det nyttigt at udelukke fra din kost ikke kun ikke-vegetariske, men også kunstigt koncentrerede produkter samt sukker, dåsemad, indkøbt mel og produkter fremstillet af det (kun levende, friskmalet mel er nyttigt for kroppen). Det skal også tages i betragtning, at produkter under langtidsopbevaring gradvist mister den biologiske energi, de indeholder.

Det konstaterede akademiker Ugolev mavetarmkanalen er den største endokrine organ, duplikerer mange funktioner i hypofysen og hypothalamus og syntetiserer hormoner afhængigt af fødevarens kontakt med tarmvæggene. Som resultat hormonel baggrund krop, og derfor afhænger vores psykes tilstand, såvel som vores humør, i høj grad af kvaliteten af ​​den mad, vi spiser.

Højeste effektivitet G.S. Shatalova beviser arternes ernæring med sit liv, professionel kirurg med mange års erfaring, kandidat lægevidenskab, akademiker, der udviklede systemet naturlig helbredelse(arter ernæring), som var baseret på værker af A.M. Ugolev, I.P. Pavlov, V.I. Vernadsky, A.L. Chizhevsky og andre, og som knuser det, der nu betragtes som det eneste korrekt teori mad med højt kalorieindhold. I begyndelsen af ​​90'erne af det 20. århundrede gennemførte hun i en alder af 75 en række ultramaraton (500 kilometer lange vandreture gennem ørkener) Centralasien) sammen med sine tilhængere - patienter, der for nylig havde lidt alvorligt kroniske sygdomme, såsom insulinafhængig diabetes, hypertension, levercirrhosis, hjertesvigt ved fedme og lignende. På samme tid, fysisk sunde professionelle atleter, der ikke overholder et specifikt ernæringssystem, under sådanne umenneskelige belastninger i de tungeste klimatiske forhold De tabte sig ikke kun, men stoppede også helt i løbet. Galina Sergeevna Shatalova blev 95 år gammel, samtidig med at hun følte sig fantastisk, udstrålede sundhed og velvilje, førte aktivt billede livet, rejste, gennemførte seminarer, tog på vandretur, løb, lavede split og blev våd koldt vand.

Vi ønsker alle at leve lykkeligt til deres dages ende, som naturen har tiltænkt os. Men mennesket er svagt, og mange, rigtig mange, gør, ser det ud til, alt muligt for at forkorte deres eneste vidunderlige liv, for at udtømme deres åndelige og fysiske styrke inden deadline. Vi lever, som vi lever, af inerti, vi spiser alt, hvad vi kan, drikker, ryger, bliver nervøse og sure meget. Og pludselig dukker der folk op, som forsøger at vende vores liv dramatisk. Ændre det. De overbeviser os om, at vi spiser, trækker vejret og bevæger os forkert. Og at vores søde, indlevede, komfortable civilisation faktisk er destruktiv, fordi den erstatter naturlige behov med fremmede, kunstige tilføjelser og støt fører til menneskelig selvdestruktion.

Tilstrækkelig ernæring er afgørende for vækst, vægtvedligeholdelse, fysiologisk funktion og energiforsyning. Følgende komponenter følger med mad.

Vand er nødvendigt i tilstrækkelige mængder for at forhindre dehydrering. Under normale forhold sker dagligt vandtab fra kroppen som følger:

• med afføring (100 ml);

• med sved og udåndingsluft (600-1000 ml);

• med urin (1000-1500 ml).

Vandtab stiger ved svær diarré (2000-5000 ml), feber (200 ml/dag/1C) og høj temperatur miljø. Den bagerste del af hypofysen udskiller antidiuretisk hormon at regulere urinens osmolaritet og opnå en balance mellem udskillelse og indtagelse af vand (det totale tab af vand i kroppen bør være lig med dets indtag i samme tidsrum).

Kulhydrater er polyhydroxyaldehyder, ketoner eller andre komplekse organiske stoffer, der dannes under en hydrolysereaktion. Kulhydrater findes i flere former (afhængigt af graden af ​​polymerisation):

• (simple sukkerarter) består af 1 enhed (for eksempel eller galactose);

• - er en kombination af 2 monosaccharider (for eksempel saccharose og lactose);

• oligosaccharider indeholder fra 3 til 9 monosaccharider;

• (fx stivelse, cellulose) består af stort antal monosaccharidenheder. Polysaccharider aflejres i form.

Kulhydrater er vigtige som energikilde og som forløbere for biosyntesen af ​​mange cellulære komponenter.

. - "mursten" til konstruktion af proteiner. Når madproteiner fordøjes, frigiver de aminosyrer (essentielle og essentielle). , eller essentielle aminosyrer, syntetiseres ikke i tilstrækkelige mængder i den menneskelige krop. Der er 9 essentielle aminosyrer: isoleucin, leucin og valin. Ud over de anførte essentielle aminosyrer er det også påkrævet. Aminosyrer er nødvendige for syntesen af ​​proteiner og andre molekyler (for eksempel peptidhormoner og porphyriner) og som energikilde, fordi. aminosyrer kan være en kilde til glyconeogenese i leveren. Vævsproteiner, der bliver nedbrudt og resyntetiseret, er konstant genstand for transformation, mens hvert af proteinerne i kroppen har sit eget. Behovet for proteiner i kosten stiger i mange tilfælde, såsom i vækstperioden, efter forbrændinger eller skader.

Fødevarekomponenter

• Egern

Essentielle aminosyrer

• Histidin

• Isoleucin

• Leucin

• Lysin

• Methionin

• Phenylalanin

• Threonin

• Tryptofan

• Valin

Hovedparten af ​​kostens fedt (98%) findes i form af triacylglycerider (triglycerider), de resterende 2% er fosfolipider og kolesterol. Når triacylglycerider er fuldstændig hydrolyseret, dannes glycerol og frie fedtsyrer. Fedtsyrer kan opdeles i to grupper efter antallet af dobbeltbindinger, de indeholder:

• mættede (uden dobbeltbindinger) fedtsyrer;

• umættede fedtsyrer.

Eksempler på mættede fedtsyrer er smørsyre og palmitinsyre. Umættede fedtsyrer kan opdeles efter graden af ​​umættethed i monoumættede (f.eks. oliesyre) og flerumættede (f.eks. linolsyre, ). Linolsyre er den eneste essentielle fedtsyre og skal fås fra fødevarer. Fedtstoffer planteoprindelse består overvejende af umættede fedtsyrer og er i flydende tilstand ved stuetemperatur. Katalytisk hydrogenering af fedtstoffer, kaldet hærdning, fører til mætning af dobbeltumættede bindinger og transformation flydende olier til ildfaste fedtstoffer.

Fedtstoffer er hovedkilden til energi på grund af deres høje energiindhold pr. masseenhed sammenlignet med kulhydrater og proteiner. Fedt akkumuleres i form af lipidinklusioner i specielle celler - adipocytter eller fedtceller. Udover energiværdi, tilstedeværelsen af ​​fedtstoffer i kosten øger smagsværdien af ​​mad.

IKKE-SMAGELIGE FIBER. Ufordøjelige fibre i fødevarer er hovedsageligt repræsenteret af cellulose (ikke-stivelsespolysaccharider), som hjælper med at opretholde gastrointestinal motilitet.

Bestemmelse af fødevarers energiværdi

Den energi, der tilføres af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, måles i kilokalorier (kcal). En kalorie er den mængde varme, der kræves for at hæve temperaturen på 1 g vand med 1°C (fra 14,5°C til 15,5°C). give største antal energi (tabel 22.1). Kulhydrater og fedtstoffer forhindrer udnyttelsen af ​​proteiner som energikilde. Kostproteiner er beregnet til syntese af vævsproteiner, hvis indtaget af kulhydrater og fedt er tilstrækkeligt til at give tilstrækkelig energi.

De viste værdier er gennemsnit på grund af store variationer i den kemiske sammensætning af disse næringsstoffer.

Den gennemsnitlige raske voksen med lidt fysisk aktivitet er omkring 2000 kcal, tredobling med signifikant fysisk aktivitet. Mange forhold bestemmer behovet for energi, især graviditet, amning, fysisk træning, sygdomstilstande og vækstperiode. Ældre mennesker kræver normalt mindre energiindtag.

VITAMINER

Gruppe af strukturelt relaterede organisk stof, som er uundværlige for kroppen og skal leveres store mængderÅh. Selvom den sædvanlige kilde til vitaminer er mad, er der andre kilder. For eksempel syntetiseres det i huden under påvirkning af ultraviolet lys, og det syntetiseres også af tarmmikroflora.

Vitaminer er forskellige fra:

• , som er essentielle næringsstoffer, der er nødvendige i små mængder i form af økologisk eller uorganiske forbindelser;

• , som er økologiske næringsstoffer, men som er nødvendige i store mængder.

De historiske rødder til opdagelsen af ​​vitaminer er forbundet med sygdomme, der opstår som følge af ernæringsmæssige mangler. Identifikation af mangeltilstande, der er moderne samfund observeret ret sjældent, førte til opdagelsen af ​​individuelle vitaminer. Eksempler på mangelsygdomme er rakitis, beriberi og skørbug. Studiet af disse lidelser førte til opdagelsen af ​​henholdsvis D-, B- og C-vitamin.

Klassifikation

Vitaminer er en heterogen gruppe af organiske stoffer, der adskiller sig kemisk struktur, kilder, daglige krav og virkningsmekanismer. Baseret på opløselighedskarakteristika er der to hovedtyper:

• (B-vitaminer osv.);

• (vitamin A, D, E og K) (Tabel 22.4).

Underklassificeringen af ​​vitaminer er baseret på andre egenskaber såsom lagerkapacitet, virkningsmekanisme og potentiel toksicitet.

Forskellige vitaminers evne til at ophobes i kroppen er forskellig.

En høj evne til at akkumulere i kroppen er karakteristisk for fedtopløselige vitaminer, lav - for vandopløselige (tabel 22.5). Undtagelsen fra denne regel er vitamin B12. Normalt er reserver af dette vitamin tilstrækkelige i 3-6 år.

Vitaminer varierer i deres toksicitet

Toksicitet på grund af enten langvarig ophobning i kroppen eller kortvarig brug stor dosis mere sandsynligt for fedtopløselige vitaminer (A og D). Vitaminforgiftning kan forekomme, når det indtages overskydende mængder fødevaretilsætningsstoffer.

Tabel 22.4 Klassificering af vitaminer

Vitaminer som terapeutiske midler

Vitaminer understøtter vækst og normale kropsfunktioner

Der er store forskelle i daglige behov mellem forskellige vitaminer, og deres utilstrækkelige forbrug er forbundet med specifikke mangelsygdomme. Forskellige grupper befolkninger, såsom gravide kvinder, strenge vegetarer eller alkoholikere, har høj risiko for at udvikle vitaminmangel.

Effekt af vitaminer

Vitaminer viser deres aktivitet som:

• enzymer;

• antioxidanter;

• hormoner (tabel 22.6).

De fleste vandopløselige vitaminer fungerer som coenzymer af specifikke enzymer

I mangel af specifikke cofaktorer er mange enzymer inaktive. Kofaktorer kan være sporstoffer eller organiske molekyler. Hvis de fungerer som cofaktorer, kaldes de coenzymer. Coenzymer deltager i reaktionen som katalysatorer, og under denne proces omdannes de til mellemformer og metaboliseres derefter til deres aktive form (fig. 22.2). De fleste vandopløselige vitaminer fungerer som coenzymer for specifikke enzymer.

Ris. 22.2 Vitamin K-cyklussen Vitamin K fungerer som et coenzym i den carboxylase-katalyserede reaktion, der omdanner descarboxyprothrombin til prothrombin. Under carboxyleringsprocessen omdannes vitamin K til et inaktivt oxid og metaboliseres derefter tilbage til dets aktive form. Reduktiv metabolisme af inaktivt vitamin K-epoxid tilbage til dets aktive hydroquinonform er følsomt over for warfarin. Warfarin og strukturelt beslægtede lægemidler blokerer y-carboxylering, hvilket fører til inaktivering af biologisk aktive molekyler, der giver koagulation.

Tabel 22.5 Omtrentlige reserver af fedt- og vandopløselige vitaminer i kroppen

Nogle vitaminer virker som antioxidanter, andre som hormoner

C-vitamin og E-vitamin fungerer som antioxidanter, og fedtopløselige A- og D-vitaminer fungerer som hormoner. Specifikke bindingssteder (receptorer) er blevet identificeret for både vitamin A og vitamin D.

Anbefalet kosttilskud og dagligt indtag

Anbefalede kosttilskud (RDA) for vitaminer samt mineraler og sporstoffer er blevet etableret i de fleste lande. RDN er designet til at opretholde maksimale vitaminreserver uden toksicitet og opfylder sunde menneskers behov under hensyntagen til alder og køn. Anbefalede dagligt forbrug vitaminer er baseret på et dagligt energiindtag på 2000 kcal (tabel 22.7). I USA udgives RDN med jævne mellemrum af Food and Nutrition Board, National Academy of Sciences og National Research Council.

Tabel 22.7 Dagligt behov for vitaminer

Interaktion af vitaminer med medicin og mad

Der er en række eksempler på almindelig mads samspil med vitaminer. Indtagelse af store mængder frugt, der indeholder C-vitamin, forstyrrer således optagelsen af ​​vitamin B12. Nogle typer fisk og blåbær kan indeholde thiaminase, som inaktiverer vitamin B1, æggehvide indeholder avidin - et glykoprotein, der forhindrer optagelsen af ​​biotin. Lægemiddelinteraktioner med vitaminer diskuteres, når de respektive vitaminer beskrives. For eksempel kan langsigtet forbrug af ikke-absorberbare lipider såsom mineralolier (brugt som afføringsmidler) betydeligt reducere optagelsen af ​​fedtopløselige vitaminer og føre til vitaminmangelsygdom. Andre eksempler på interaktioner:

• østrogenholdige orale præventionsmidler med vitamin B1, B2 og folinsyre;

• antibiotika (tetracyclin, neomycin) og sulfonamider med vitamin B3, B12, C, K og folinsyre;

• antikonvulsiva med vitamin D, K og folinsyre;

• phenothiaziner og tricykliske antidepressiva med vitamin B2;

• diuretika med vitamin B1

• isoniazid og penicillamin med vitamin B6;

• methotrexat med folinsyre.

Vitaminer som kosttilskud

Biologisk aktive tilsætningsstoffer kan indeholde medicinske stoffer, urteekstrakter og vitaminer i håndkøb. Sådanne stoffer kan have bivirkninger og interagere med medicin og fødevareingredienser, hvis de bruges forkert.

For det meste vitaminpræparater indtages af børn, ældre og fysisk aktive voksne. Omkring 40% af den voksne befolkning i USA og Canada tilføjer vitaminer til deres kost dagligt. Men fordelene ved vitaminer, der bruges til andre formål end at korrigere mangelsymptomer, er ikke blevet fastslået. Ved indtagelse af fedtopløselige vitaminer i doser, der overstiger RDA, er der risiko for at udvikle hypervitaminose. Indtagelse af megadoser af C-vitamin kan forårsage dannelse af nyresten. Bivirkninger som f.eks øget koagulerbarhed blod kan stamme fra K-vitamin indtaget af patienter, der tager konstante doser warfarin.

VANDOPLØSELIGE VITAMINER

Vitamin B1 (thiamin)

Ris. 22.3 Biokemiske reaktioner med coenzymatisk deltagelse af thiamin.

Findes i tørgær, fuldkorn, hele upolerede ris og hvedekim.

(vitamin B1) i form af thiamindiphosphat (pyrophosphat) er et coenzym af kulhydratmetabolismereaktioner, især decarboxyleringen af ​​a-ketosyrer, såsom pyrodruevin og a-ketoglutarsyre. Thiamin er også et coenzym i transketolasereaktionerne i pentosephosphatshunten. Individuelle reaktioner, hvor thiamin deltager som et coenzym, er vist i fig. 22.3.

Ris. 22.4 En beriberi-patient med perifer neuropati. Nogle patienter udvikler håndfald og betydelig svaghed nedre lemmer(udlånt af A. Bryceson).

Ved mangel på vitamin B1 udvikles beriberi-sygdom (fig. 22.4). Denne sygdom er blevet almindelig med stigningen i forbruget af polerede hvide ris. Polerede ris fremstilles af afskallede ris ved at fjerne det ydre kimlag - materialet, der indeholder hovedparten af ​​vitamin B1. I 80'erne XIX århundrede Kød- og korntilskud blev brugt til at behandle beriberi blandt japanske søfarende, hvilket førte til opdagelsen af ​​vitamin B1. Der er to former for beriberi:

• tør - forbundet med skader nervesystem. Det er karakteriseret ved en degenerativ neuropati med tegn på neuritis, lammelse og muskelatrofi (se fig. 22.4);

• våd - forbundet med skader på det kardiovaskulære system og fører til udseendet af ødem (delvis på grund af hjertesvigt), hurtig hjerterytme, takykardi med tegn på abnormiteter på EKG.

Vitamin B1-mangel kan skyldes ikke kun utilstrækkeligt indtag, men også overforbrug alkohol, som forårsager Wernickes encefalopati og Korsakoffs psykose. Hos spædbørn kan beriberi forekomme, når thiaminniveauerne er lave. modermælk ammende mødre.

Thiamin er ordineret til behandling og forebyggelse af vitamin B1-mangel, især hos alkoholikere. I kritiske situationer(for eksempel ved akut Wernicke-encefalopati) kan det administreres intravenøst ​​i doser på 50-100 mg. Glukosetilskud fra personer med asymptomatisk thiaminmangel kan fremskynde begyndelsen af akutte symptomer på grund af følgende reaktion. I den glykolytiske vej kataboliseres glucose til pyruvat gennem 10 enzymkatalyserede reaktioner. Pyruvat er et væsentligt mellemprodukt involveret i både katabolisk (nedbrydning til kuldioxid og vand i kredsløbet Citronsyre), og i anabolske reaktioner (for eksempel ved syntese af alanin). Oxidativ decarboxylering af pyruvat til acetyl-CoA er en irreversibel reaktion, der forbruger thiamin og kan udtømme thiamin hos patienter med vitamin B1-mangel og derved forårsage encefalopati. Af denne grund bør vitamin B1 også ordineres ved administration af glukose til patienter med mistanke om thiaminmangel.

Vitamin B2 (riboflavin)

Findes i gær, kødprodukter som lever, mejeriprodukter og grønne bladgrøntsager.

Ris. 22.5 Flavinadenindinukleotid (FAD) og dets reducerede former.

I form af flavinmononukleotid eller flavinadenindinukleotid fungerer det som et coenzym for forskellige respiratoriske flavoproteiner, der katalyserer redoxreaktioner. Dette vitamins rolle er forbundet med dets isoalloxazinring evne til at acceptere to elektroner doneret af hydrogenatomer for at danne de tilsvarende reducerede former (fig. 22.5). Energi lagres i den reducerede form af enzymet.

Symptomer på vitamin B2-mangel: pharyngitis, stomatitis, glossitis, cheilosis, seborrheisk dermatitis og i nogle tilfælde hornhindevaskularisering og amblyopi. Mangel på riboflavin alene er sjælden og i de fleste tilfælde kombineret med en mangel på andre vandopløselige vitaminer. Fenothiaziner, tricykliske antidepressiva og kinin (et antimalariamiddel) hæmmer flavokinase, som omdanner riboflavin til flavinmononukleotid. Derfor kan disse midler øge patienternes behov for riboflavin. Til behandling af vitamin B2-mangel ordineres doser på 5-20 mg/dag.

Vitamin B3 (niacin, nikotinsyre)

Vitamin B3 er fundet i kød, fisk, bælgfrugter og fuldkorn. Tryptofan kan tjene som en kilde nikotinsyre, fordi i kroppen kan det omdannes til nikotinsyre i forholdet 60:1 (dvs. 60 molekyler tryptofan giver 1 molekyle nikotinsyre).

I kroppen omdannes det fysiologisk til to aktive former: NAD og NADP. B3-vitamins hovedfunktion er at deltage i redoxreaktioner, der involverer NAD eller NADP. Disse er essentielle coenzymer for mange dehydrogenaser i Krebs-cyklussen involveret i anaerob kulhydratmetabolisme, såvel som protein og lipidmetabolisme s. For eksempel kræver en reaktion i citronsyrecyklussen NADP som et coenzym til den oxidative decarboxylering af isocitrat til a-ketoglutarsyre (figur 22.6).

Ris. 22.6 Oxidativ decarboxylering af isocitrat til α-ketoglutarat under anvendelse af nicotinamid adenin cleotid phosphat (NADP) som et coenzym.

Pellagra- en sygdom forårsaget af vitamin B3-mangel blev først beskrevet i 1735 af Casal som mal de la rosa ( lyserød sygdom) på grund af hudens ru, røde farve. Udtrykket pellagra kommer fra de italienske ord agra (ru, ru) og pelle (hud).

De primære symptomer på pellagra er dermatitis, diarré og demens (de tre "L'er") Pellagra forekommer typisk i populationer, der indtager korn, der indeholder små mængder tryptofan som deres vigtigste proteinkilde.

Niacin bruges til at behandle pellagra. I farmakologiske doser, der overstiger dem, der kræves til dets indtagelse som vitamin, bruges niacin til behandling forskellige typer dislipoproteinæmi.

Tidligere, da niacin blev ordineret til behandling af hyperlipidæmi, forårsagede det rødmen og vasodilatation. Disse virkninger faldt over tid eller efter indtagelse af aspirin. Alvorlig hepatotoksicitet er blevet forbundet med langvarig brug af niacin ordineret til behandling af dyslipoproteinæmi.

Vitamin B6 (pyridoxin)

Findes i kød, fisk, bælgfrugter, tørret gær og fuldkorn.

Vitamin B6, som pyridoxalphosphat, er et coenzym i en række essentielle reaktioner, såsom metabolismen af ​​visse aminosyrer (herunder decarboxylering, transaminering og racemisering), svovl- og hydroxyaminosyrer og fedtsyrer.

Det antages, at lave GABA-niveauer på grund af nedsat glutamatdecarboxylaseaktivitet er årsagen til de anfald, der observeres ved vitamin B6-mangel. Klassiske eksempler vist i fig. 22.7 illustrerer dette vitamins rolle i biosyntesen af ​​GABA og 5-hydroxytryptamin.

Ris. 22.7 Deltagelse af vitamin B6 i to biokemiske reaktioner, (a) Syntese af gamma-aminosmørsyre (GABA) i nærvær af glutamat. (b) Biosyntese af 5-hydroxytryptamin (serotonin) i nærvær af L-aromatisk aminosyredecarboxylase.

Vitamin B6-mangel kan være forårsaget af utilstrækkelig ernæring. Det kan også forekomme hos patienter, der tager penicillamin, orale præventionsmidler og isoniazid. Isoniazid interagerer med pyridoxal og danner pyridoxalhydrazon, som ikke har coenzymaktivitet.

Selvom vitamin B6 er essentielt, kliniske syndromer Isoleret mangel er sjælden og er forårsaget af lægemiddelinteraktioner. Vitamin B6

Ugolev Alexander Mikhailovich

Teori om tilstrækkelig ernæring og trofologi

anmærkning

Bogen er viet til grundlæggende og anvendte aspekter af ernæring og fødevareassimilering. Inden for rammerne af den nye tværfaglige trofologividenskab formuleres hovedpostulaterne for teorien om tilstrækkelig ernæring, hvori den klassiske teori afbalanceret ernæring inkluderet som vigtigt komponent. Hovedstrømmene kommer fra mave-tarmkanalen ind i indre miljø organisme, endoøkologi og dens vigtigste fysiologiske funktioner, tarmens hormonsystems rolle i kroppens liv, de generelle virkninger af dette system og dets rolle i udviklingen af ​​madens specifikke dynamiske virkning. Livets oprindelse, fremkomsten af ​​celler, trofiske kæder osv. overvejes. i lyset af trofologi, såvel som nogle af dens biologiske aspekter. Det har vist sig, at den trofologiske tilgang er frugtbar for at forstå processerne for assimilering af næringsstoffer på alle niveauer af organisering af levende systemer, såvel som for biologi generelt, såvel som for nogle generelle problemer inden for forebyggende og klinisk medicin. Bogen er beregnet til en bred vifte af uddannede læsere, hvis interesser omfatter biologiske, teknologiske, humanistiske, miljømæssige, medicinske og andre problemer med ernæring og fordøjelse. Bibliografi 311 titler Il. 30. Bord. 26.

Teori om tilstrækkelig ernæring og trofologi.

Akademiker

Alexander Mikhailovich Ugolev

TEORI OM TILSTRÆKKELIG NÆRING OG TROFOLOGI

Godkendt til udgivelse

Redaktion for serieudgivelser

USSR's Videnskabsakademi

Redaktør for forlaget N.V. Natarova

Kunstner A.I. Slepushkin

Teknisk redaktør M.L. Hoffman

Korrekturlæsere F.Ya. Petrova og S.I. Semiglazova

L.: Nauka, 1991. 272 ​​s. - (Videnskab og teknologisk fremskridt).

Executive editor - Doctor of Biological Sciences N. N. Iezuitova

Anmeldere:

doktor i medicinske videnskaber prof. A.I. Kliorin

doktor i medicinske videnskaber prof. V.G. Kassil

ISBN 5-02-025-911-Х

© A.M.Ugolev, 1991

© Redaktionel forberedelse, design - Nauka Publishing House, 1991

Forord

En af bogens vigtigste opgaver er at overveje en række problemer, hvis løsning først kan findes efter grundforskning i mennesker og dyr. Disse problemer omfatter først og fremmest problemer med mad og ernæring. Det er i ernæringsproblemet, måske mere end noget andet sted, at etik og videnskab, godt og ondt, viden og mysterier er integreret. Samtidig må vi ikke glemme det velkendte faktum, at både mangel og overflod af mad er blandt de mest magtfulde faktorer, der ikke kun virker under naturlige forhold, men også under betingelserne i udviklede civiliserede samfund. Siden Hippokrates' tid er mad blevet sammenlignet med den mest kraftfulde medicin. Men misbrug af sådan en medicin, som enhver anden, kan føre til dramatiske konsekvenser.

Et af bogens mål er også at vise ernæringens sande plads i fænomenet liv på Jorden og i den del af biosfæren, der er forbundet med menneskeliv. I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på søgen efter yderligere måder at udvikle problemet med ernæring, som blev muligt efter nye revolutionære resultater i anden halvdel af det 20. århundrede. i biologi og de videnskaber, som den er baseret på.

Det er vigtigt at huske på den humanistiske side af ernæringsproblemet, hvor det er accepteret, at mennesket er toppen af ​​den trofiske pyramide. En sådan pyramide afspejler, som det er klart logisk udvikling generelle begreber og ideer om humanisme, dannet under renæssancen, hvor mennesket blev placeret i centrum af universet. Sådanne ideer, som gav så meget til menneskeheden, førte samtidig til ideen om menneskets sejr over naturen og i sidste ende til en miljøkatastrofe, på randen af ​​hvilken verden befandt sig. I denne bog, som i den foregående (Ugolev, 1987a), forsøger vi at vise, at fra et naturvidenskabeligt synspunkt er ideerne om den trofiske pyramide ikke berettigede. Faktisk er en person, som er bærer af noosfæriske karakteristika, i trofiske termer et af led i et komplekst lukket system af cyklusser i biosfæren med dens trofiske forbindelser. Fra en objektiv observatørs synspunkt virker ideen om harmoni mellem mennesket og den omgivende verden mere korrekt, hvilket bliver mere og mere populært, efterhånden som forståelsen af ​​dens essens bliver dybere. Fordelene ved ideen om harmonisering frem for den antropocentriske tilgang er især synlige, når man analyserer fremtidens mad og i forbindelse med behovet for at inkludere menneskeføde i biosfærens trofiske kæder.

Fokus er hovedsageligt på to teorier om ernæring - klassisk teori afbalanceret ernæring og nyt udvikle teori tilstrækkelig ernæring, deres egenskaber, sammenligning og analyse af frugtbarheden af ​​anvendelse til at løse de vigtigste teoretiske og anvendte aspekter af ernæringsproblemet. Samtidig betragtes ernæring som en af ​​de funktioner, der forener dyr og mennesker. I denne henseende blev det muligt at gå fra en antropocentrisk løsning på problemet til konstruktionen af ​​en ny teori om tilstrækkelig ernæring. I modsætning til den klassiske teori er denne teori karakteriseret ved biologiske, og især evolutionære, tilgange til overvejelse af problemer forbundet med ernæring af både mennesker og levende organismer af alle typer på alle niveauer af organisation og økologisk specialisering.

Bogen forsøger at præsentere en systematisk argumentation af konturerne af den nye teori om tilstrækkelig ernæring, som erstatter den klassiske teori om balanceret ernæring. Uanset hvor attraktiv en ny teori måtte være, kan den ikke kun udvikle sig under påvirkning af praktiske impulser og skal have et pålideligt naturvidenskabeligt grundlag. Trofologi kan tjene som et sådant fundament. Præstationer inden for biologi og medicin gennem de seneste årtier, opdagelsen af ​​hidtil ukendte mønstre og vigtige generaliseringer giver grund til at tro, at ny videnskab, som vi kaldte trofologi, der ligesom økologi er tværfagligt. Dette er videnskaben om mad, ernæring, trofiske forhold og hele sættet af fødevareassimileringsprocesser på alle niveauer af organisering af levende systemer (fra cellulær til biosfære). Den trofologiske tilgang, hvis begrundelse og fordele er angivet nedenfor, gør det muligt inden for trofologiens rammer ikke kun at afklare den klassiske teori om menneskelig ernæring, men også at udvikle en meget bredere teori om tilstrækkelig ernæring.

Det er indlysende, at hensynet til klassisk og nye teorier ernæring set fra en ny biologis synspunkt kræver først og fremmest en udlægning af selve trofologiens essens. Dette afgjorde bogens opbygning.

I en lille bog er det ikke muligt at give en detaljeret analyse af ikke kun trofologi, men også teorien om tilstrækkelig ernæring. Lad os prøve at diskutere deres vigtigste aspekter i den mest generelle og samtidig specifikke form. Til dette formål overvejes især mekanismerne for fødevareassimilering. I denne henseende er først og fremmest de grundlæggende og anvendte aspekter af trofologi karakteriseret. Derefter, ved at bruge eksemplet fra ernæringsvidenskabens historie, demonstreres det, hvor farlige og nogle gange tragiske var de stadier, hvor intensive løsninger på anvendte problemer blev udført uden en tilstrækkelig forståelse af niveauet for organisering af levende systemer baseret på grundlæggende videnskaber. Til dette formål fremhæves de vigtigste postulater og konsekvenser af den moderne klassiske teori om afbalanceret ernæring, dens fordele og ulemper, og derefter, i en fortættet form, teorien om tilstrækkelig ernæring, der er ved at blive dannet, nye tendenser på dette område, etc.

Det skal bemærkes, at antropocentricitet er en af ​​manglerne ved den klassiske teori om ernæring og mange andre teorier. Teorien burde faktisk være baseret på mønstre, der er karakteristiske for i det mindste for mange, hvis ikke alle, levende organismer. Således har vi længe henledt opmærksomheden på fællesheden af ​​de grundlæggende mekanismer for fødevareassimilering (især mekanismerne for hydrolyse og transport) i alle organismer. Dette er grunden til, at den evolutionære tilgang til ernæring, som er en af ​​hovedforskellene mellem teorien om tilstrækkelig ernæring og den klassiske teori, synes særlig vigtig.

Indtil for nylig var praksis med sund kost domineret af teorien om en afbalanceret kost, hvor hovedsageligt de ernæringsmæssige komponenter i maden blev anset for vigtige og nødvendige, hvilket kompenserede for kroppens energiomkostninger.

Opdagelser gjort af akademiker A.M. Ugolev, ændrede og udvidede dette vidensområde markant.

I vores krop sker den mest effektive proces med at fordøje mad på væggene i tarmene gennem cellemembraner. Denne form for fordøjelse kaldes kontakt-, parietal- eller membranfordøjelse.

For at gøre dette skal mad ind i kroppen i små doser, men ofte. En portion svarer til cirka en håndfuld af dine. Antallet af receptioner er 8-9 gange. På denne måde kan du spise næsten hver time.

Forskning har vist, at tarmene har deres eget hormonsystem. Akademiker Ugolev fastslog, at mave-tarmkanalen er et endokrine organ og det største i kroppen.

Tarmene producerer næsten alle de hormoner, kroppen skal bruge for at fungere. Det producerer også hormoner, der er karakteristiske for hypothalamus og hypofysen; endorfiner, som fremmer følelser af glæde og lykke; op til 95 % seratonin, hvis mangel fører til depression og forårsager migræne.

Følgelig er produktionen af ​​hormoner i fordøjelsessystemet afhænger af den mad vi spiser. Det viser sig, at kroppens hormonelle baggrund bestemmes af mad. Og tilstanden af ​​vores krop, vores humør og ydeevne afhænger af denne baggrund.

For at vi kan være muntre og muntre, skal tarmmikrofloraen indeholde et optimalt forhold mellem forskellige bakterier.

For at gøre dette skal vi udover næringsstoffer spise kostfibre, som ikke kun påvirker tarmens motilitet, men også binder og fjerner giftige stoffer og affald fra kroppen.

Princippet om tilstrækkelighed ligger i overensstemmelsen mellem ernæring og kroppens evner.

En sund tarmmikroflora er i stand til at syntetisere alle de stoffer, kroppen har brug for, også selvom du kun spiser gulerødder.

Desværre ved vi stadig lidt om mulighederne menneskelige legeme. Men der er ingen grænser for perfektion.

Byboere kan hævde, at indkøbte grøntsager og frugter indeholder øget beløb nitrater I dette tilfælde skal du holde maden i vand i mindst en halv time.

Spis lokalt dyrket mad, der ikke er forarbejdet til lang transport.
Undgå at spise fødevarer med spor af skimmelsvamp og råd.

Under alle omstændigheder er det bedre at spise frugt og grøntsager selv med nitrater end slet ikke at spise dem.

Sundhed og velstand til dig!

15.4. ERNÆRING

Ernæring er processen med indtagelse, fordøjelse, absorption og assimilering i kroppen af ​​næringsstoffer, der er nødvendige for at kompensere for energiforbrug, opbygge og genoprette celler og væv i kroppen, udføre og regulere kropsfunktioner. Dette afsnit omhandler kun de generelle krav til forholdet mellem næringsstoffer i kosten og deres samlede kalorieindhold. Næringsstoffer (fødevarestoffer) er proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mineralsalte, vitaminer og vand, der optages under stofskiftet i kroppen. I de fleste tilfælde er mad en blanding af en række næringsstoffer.

A. Optimal ernæring skal være med til at bevare et godt helbred, overkomme svære situationer for kroppen, bevare sundheden og sikre maksimal levetid. Hos voksne sikrer ernæring stabil kropsvægt, hos børn - normal vækst og udvikling.

Ifølge I.I. Mechnikov, "ernæring er den mest intime af menneskelig kommunikation med naturen," og dens krænkelse kan blive grundlaget for udviklingen af ​​patologi. Utilstrækkelig indtagelse af mad eller visse fødevarekomponenter kan føre til øget træthed, tab af kropsvægt og modstandsdygtighed over for infektioner, og hos børn - til hæmning af vækst og udvikling. Til gengæld kan overspisning skabe ubehag i fordøjelsessystemet, fremme døsighed, nedsætte ydeevnen og skabe risiko for at udvikle en række sygdomme. Især fedme, forbundet med et øget kalorieindtag og fysisk inaktivitet ("civilisationens ledsagere"), fører til forhøjet blodtryk, udvikling af farlige sygdomme og begrænset levetid.

Mængden af ​​mad, der tages, er for en person ikke kun et middel til at tilfredsstille ernæringsbehov, men kan også være forbundet med følelsesmæssigt ubehag, efterligning, vane, opretholdelse af prestige såvel som med nationale, religiøse og andre skikke. At påtvinge børn mad i de første leveår kan føre til dannelse af et varigt aftryk (prægning) i de efterfølgende år og en stigning i mæthedstærsklen.

B. De grundlæggende fysiologiske principper for tilstrækkelig ernæring er følgende. 1. Mad skal give tilstrækkelig energi til kroppen under hensyntagen til alder, køn, fysiologisk tilstand og type arbejde.

2. Mad skal indeholde den optimale mængde og forholdet mellem forskellige komponenter til synteseprocesser i kroppen (næringsstoffernes plastiske rolle).

3. Madrationen bør fordeles tilstrækkeligt i løbet af dagen. Lad os se på hvert af disse principper mere detaljeret.

Princip et. Økologiske fødevarekomponenter - proteiner, fedtstoffer og kulhydrater - indeholder kemisk energi, som, når den omdannes i kroppen, primært bruges til syntese af højenergiforbindelser.

Kostens samlede energiindhold og næringsstoffernes karakter skal svare til kroppens behov. Kalorieindholdet i mænds kost er i gennemsnit 20 % højere end kvinders, hvilket primært skyldes det højere indhold*! muskelvæv og en større andel fysisk arbejde hos mænd. Men betingelserne for graviditet og amning øger også en kvindes behov for næringsstoffer i gennemsnit med 20-30 %.

Den vigtigste parameter, der bestemmer niveauet for energiforbrug og kalorieindhold i en persons kost, er arten af ​​hans arbejde. I tabel Tabel 15.3 viser de gennemsnitlige ernæringsmæssige standarder for en person, der vejer omkring 70 kg i overensstemmelse med sit erhverv.

TIL første gruppe professioner omfatter de fleste læger, lærere, ekspedienter, sekretærer osv. Deres arbejde er mentalt, fysisk aktivitet er ubetydelig. Anden gruppe består af arbejdere i servicesektoren, samlebåndsproduktion, agronomer, sygeplejersker, hvis arbejde anses for let fysisk. TIL tredje gruppe Professioner omfatter købmandshandlere, maskinoperatører, montører, kirurger og transportchauffører. Deres arbejde svarer til en mellemtung

fysisk skrot. TIL fjerde gruppe omfatte bygge- og landbrugsarbejdere, maskinoperatører, olie- og gasindustriarbejdere, hvis arbejde er fysisk vanskeligt. Femte gruppe repræsenterer minearbejdere, stålarbejdere, murere og læssere, der er forbundet med meget tungt fysisk arbejde.

Et af kriterierne for overholdelse af menneskelig ernæring med det første energiprincip er opretholdelsen af ​​stabil kropsvægt hos en voksen. Dens ideelle (korrekte) værdi er den, der giver den længste forventede levetid. Normal er en kropsvægt, der ikke afviger fra det ideelle med mere end 10 %.

Bestemmelse af korrekt (ideal) kropsvægt. Omtrent korrekt kropsvægt kan beregnes ved Braque metode, trække 100 fra kropslængden i centimeter. På grund af det faktum, at mange forskere anser indikatorerne bestemt af denne metode for at være overvurderet, blev en korrektion for kropslængde vedtaget: hvis længden er 166-175 cm, trækkes ikke 100, men 105 fra dens værdi, men hvis kroppen længde overstiger 175 cm, 110 trækkes fra.

Meget populær Quetelet indeks, beregnes som kvotienten af ​​kropsvægt divideret med kvadratet af kropslængde. Resultatet af den største 10-årige prospektive observation i historien af ​​2 millioner nordmænd gjorde det muligt for os at fastslå, at Quetelet-indeksværdierne var i intervallet 22-30 enheder. med-

svarer til den laveste dødelighed. Men når indekset stiger til 24 eller mere, stiger forekomsten af ​​koronar hjertesygdom, da dette kombineres med forstyrrelser i hormonstatus og lipidmetabolisme karakteristisk for denne patologi.

Ifølge første princip al kroppens energiforbrug kan formelt dækkes af ét enkelt næringsstof, f.eks. det billigste - kulhydrater (reglen om isodynamik). Dette er dog uacceptabelt, da dette vil forstyrre synteseprocesserne i kroppen (næringsstoffernes plastiske rolle).

Princip to Tilstrækkelig ernæring består af et optimalt kvantitativt forhold mellem forskellige næringsstoffer, især de vigtigste makronæringsstoffer: proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. I øjeblikket anses det for normalt for en voksen at have et masseforhold af disse stoffer svarende til formlen 1:1,2:4,6.

Egern, eller proteiner (fra græsk ord protos - først), er den vigtigste del af menneskets mad. Organer og væv karakteriseret ved et højt niveau af proteinstofskifte: tarme, hæmatopoietisk væv, er særligt afhængige af proteinindtag fra fødevarer. Med proteinmangel kan der således udvikles atrofi af tarmslimhinden, et fald i aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer og nedsat absorption.

Et fald i indtagelsen af ​​proteiner i kroppen og nedsat absorption af jern fører til hæmning af hæmatopoiese og immunoglobulinsyntese, til udvikling af anæmi og immundefekt og reproduktiv dysfunktion. Derudover kan børn udvikle vækstforstyrrelser i alle aldre - et fald i massen af ​​muskelvæv og lever og nedsat hormonsekretion.

For stort indtag af protein fra mad kan forårsage aktivering af aminosyre- og energistofskiftet, øget dannelse af urinstof og øget belastning af nyrestrukturerne med efterfølgende funktionsnedbrydning. Som et resultat af ophobning i tarmene af produkter af ufuldstændig nedbrydning og forrådnelse af proteiner, kan forgiftning udvikle sig.

Mængden af ​​protein i kosten skal være mindst en vis mængde, kaldet minimum protein og tilsvarende indtag på 25-35 g (i nogle kategorier af mennesker - op til 50 g eller mere) protein om dagen. Denne værdi kan understøtte

nitrogenbalance kun under forhold med hvile og komfort ydre miljø. Protein optimalt skal være stor. Hvis alle proteiner i fødevarer var komplette, ville denne værdi ligge i intervallet 30-55 g. Men da almindelig menneskeføde også indeholder ufuldstændige proteiner, bør den samlede mængde protein i kosten svare til 11 - 13 % af kostens kalorieværdi, eller 0,8-1,0 g pr. 1 kg kropsvægt. Denne standard bør øges for børn til 1,2-1,5 g, for gravide og ammende kvinder - til 2,0 g, for patienter, der har lidt omfattende forbrændinger, tunge operationer og invaliderende sygdomme - op til 1,5-2,0 g pr. 1 kg kropsvægt. Op til 55-60 % af fødevareproteinerne bør være af animalsk oprindelse, da det er de proteiner, der er komplette. I gennemsnit er det optimale protein for en voksen 100-120g.

Fedt - ikke mindre vigtig komponent i kosten.

En persons behov for fedt er ikke så specifikt som deres behov for protein. Dette skyldes det faktum, at en betydelig del af kroppens fedtkomponenter kan syntetiseres fra kulhydrater. Det optimale indtag af fedt i en voksens krop anses for at være 30 % af kalorierne. daglig ration, under hensyntagen til det faktum, at fedtstoffer er en kilde til essentielle fedtsyrer (se nedenfor), skaber betingelser for absorption af fedtopløselige vitaminer, sikrer en behagelig smag af mad og tilfredshed med det.

I alderdommen bør mængden af ​​fedt i den daglige kost reduceres til 25 % af kalorieindtaget.

Et øget fedtforbrug har en negativ effekt på sundheden, især når det kombineres med en stigning i kostens samlede energiværdi. Under sådanne forhold falder brugen af ​​kroppens eget fedt, fedtoplagringen kan øges, og kropsvægten stiger. Dette øger risikoen for at udvikle hjerte-kar- og stofskiftesygdomme samt tarm-, bryst- og prostatacancer.

Fedtprodukternes ernæringsmæssige værdi bestemmes af deres fedtsyresammensætning, især tilstedeværelsen af ​​essentielle flerumættede fedtsyrer - linolsyre og linolensyre. Deres rige kilder er fisk og vegetabilske olier, som bør tegne sig for ca. "/3 (i alderdom - V2) af det samlede fedt i den daglige kost. Således er behovet for linolsyre

syre er fra 2 til 6 g om dagen, som er indeholdt i 10-15 g vegetabilsk olie; For at skabe det optimale anbefales det at tage 20-25 g vegetabilsk olie. Behovet for linolensyre er halvdelen af ​​behovet for linolsyre, det dækkes normalt også ved et dagligt indtag på 20-25 g vegetabilsk olie.

Forskellige vegetabilske olier har forskellige virkninger på kroppens lipidstofskifte. Majs- og solsikkeolie, der overvejende indeholder flerumættede fedtsyrer, hjælper således med at reducere koncentrationen af ​​kolesterol og lipoproteiner, både lavt og stor tæthed og kan reducere risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom.

Brugen af ​​frisk fisk og sojaolie i kosten, som indeholder mange oligonen-mættede fedtsyrer, fører til et fald i koncentrationen af ​​triglycerider i blodplasmaet, som især bruges til syntese af kolesterol. Derudover forhindrer det at tage disse produkter omdannelsen i blodplader arachidonsyre til thromboxan A 2 og tværtimod accelererer omdannelsen af ​​denne syre til thromboxan A 3, hvilket begrænser sandsynligheden for intravaskulær trombedannelse og reducerer risikoen for at udvikle kardiovaskulær patologi.

Olivenolie, som indeholder relativt høje mængder af enkeltumættede fedtsyrer, i modsætning til majs- og solsikkeolier, hjælper ikke med at reducere HDL-koncentrationer. Brugen af ​​sådan olie i fødevarer begrænser effektivt udviklingen af ​​åreforkalkning og andre hjerte-kar-sygdomme.

Ved at begrænse indtaget af fisk og vegetabilske olieprodukter i kroppen kan syntesen af ​​eicosanoider (lokale hormoner) fra arachidonsyre – prostaglandiner, thromboxaner og leukotriener, som har en lang række af virkninger på kroppens funktioner, blive forstyrret; samtidig er egenskaberne af strukturelle (membran) lipider også forstyrret. U spædbørn som får komælk i stedet for kvindemælk, som indeholder 12-15 gange mindre linolsyre, kan udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne ændringer resultere i tarmdysfunktion, udvikling af dermatitis og væksthæmning.

Overdreven indtagelse af vegetabilsk olie kan dog heller ikke anses for at være ønskelig. Ifølge epidemiologiske undersøgelser er dette kombineret med en stigning i forekomsten af ​​kræft.

ny, hvilket tilsyneladende skyldes dannelsen af ​​en stor mængde arachidonsyre i kroppen og dens promotor (stimulerende) effekt på udviklingen af ​​tumorfoci. Olivenolie har ikke denne effekt.

Kulhydrater er ikke blandt de essentielle ernæringsfaktorer og kan syntetiseres i kroppen fra aminosyrer og fedt. Der er dog et vist minimum af kulhydrater i kosten, svarende til 150 g. Yderligere reduktion i mængden af ​​kulhydrater kan føre til øget brug af fedt og proteiner til energiprocesser, begrænsning af disse stoffers plastiske funktioner og ophobning af toksiske metabolitter af fedt- og proteinmetabolisme. På den anden side kan overskydende kulhydratindtag bidrage til øget lipogenese og fedme.

Sammensætningen af ​​kulhydrater i maden har stor betydning for kroppen, især mængden af ​​letfordøjelige og ufordøjelige kulhydrater.

Systematisk indtagelse af overskydende mængder af disaccharider og glukose, som hurtigt optages i tarmen, skaber en høj belastning af bugspytkirtlens endokrine celler, der udskiller insulin, hvilket kan bidrage til udtømning af disse strukturer og udvikling af diabetes mellitus. En signifikant stigning i blodsukkerkoncentrationen kan fremskynde udviklingen af ​​glykeringsprocesser, dvs. dannelse af stærke forbindelser af kulhydrater og proteiner i væggene i blodkarrene. Som følge heraf kan blodkarrenes biofysiske egenskaber ændre sig, hvilket afspejles i et fald i deres udspilningsevne, samt en stigning i modstanden mod blodgennemstrømning og en stigning i blodtrykket. Andelen af ​​sukkerarter bør ikke overstige 10-12 % af kulhydraterne i den daglige kost, hvilket svarer til 50-100 g.

Ufordøjelige kulhydrater eller ballaststoffer (kostfibre) omfatter polysaccharider: cellulose, hemicellulose, pektiner og propectiner indeholdt i plantevævets cellevægge. Disse stoffer undergår ikke hydrolyse i den menneskelige fordøjelseskanal og tjener derfor ikke som energikilde og plastmateriale, men deres rolle i menneskets ernæring er meget vigtig. Den udtalte irriterende virkning af cellemembraner på mekanoreceptorer og kirtelstrukturer i tarmen bestemmer det betydelige bidrag fra disse fødevarekomponenter til stimulering af tarmens sekretoriske funktion og dens motoriske aktivitet. Disse effekter af ballaststoffer begrænser risikoen for udvikling

tion af forstoppelse, hæmorider, divertikler og tarmkræft. Desuden reducerer kostfibrenes bindende egenskaber optagelsen af ​​toksiner, kræftfremkaldende stoffer og kolesterol.

Kostfibre kan dog binde både mikroelementer og vitaminer, så det daglige indtag af kostfibre i korn, bælgfrugter, melprodukter, frugt og grønt bør ikke overstige 20-35 g.

En person skal også tage den nødvendige mængde vand, mineralske salte og vitaminer.

Princip tre består i optimalt at opdele den daglige kost i 3-5 måltider med tidsintervaller mellem dem på 4-5 timer Følgende fordeling af dagligt kalorieindhold med fire måltider om dagen anbefales: 25% - første morgenmad, 15% - anden morgenmad, 35 % - frokost og 25 % - aftensmad. Hvis kun tre måltider om dagen er mulige, bør følgende fordeling betragtes som optimal: 30, 45 og 25%. Du skal spise aftensmad 3 timer før du går i seng.

Måltidet skal være ret langt - mindst 20 minutter med gentagen (op til 30 gange) tygning af hver portion tæt mad, hvilket giver mere effektiv reflekshæmning af sultcentret. Selv hos en person med spiserørsfistel kan indtagelsen af ​​mad i mundhulen, der ikke passerer længere ind i maven, hæmme sultcentret i 20-40 minutter. Tilsyneladende bidrager orale faktorer: tygning, spytudskillelse og synkning på en eller anden måde til den kvantitative vurdering af fødeindtagelse og stimulering af mæthedscentret. For at realisere denne rolle kræves stimulering af en vis varighed.