Endometritis i livmoderen - hvad det er: vi vil tale om sygdommen på et tilgængeligt sprog. Endometritis: symptomer, tegn, årsager

Behandling af endometritis hos kvinder er ikke en let opgave af den grund, at det er meget vanskeligt at behandle endometritis. Meget vanskelig at behandle.

Især dens kroniske form. Opnå langsigtet remission og wellness kvinder er gode.

Behandling af endometritis hos kvinder, hvad er endometritis:


Endometritis er næsten altid kombineret med kronisk cervicitis. Kronisk endometritis gør ikke lyse symptomer, manifestationer af sygdommen slettes.

Læger har generelt en tendens til at diagnosticere kronisk endometritis hos alle kvinder, der har haft mindst én uudviklet graviditet.

Blandt infertile kvinder i 60% af tilfældene findes endometritis - en inflammatorisk proces i endometriet, som beklæder den indre slimhinde i livmoderen.

Former for endometritis hos kvinder:

Krydret:

Normalt er der tale om patienter med ambulance. Behandling på et hospital.

  • Stærkt er det området på den nederste del af maven.
  • Temperaturstigning over 38 grader.
  • Chill.
  • Udledninger vises (purulent eller purulent - vandig.
  • Smerter ved vandladning.

Kronisk:


Hele billedet af ovenstående symptomer på det akutte forløb af endometritis er sløret. trægt flow.

  • Temperaturen stiger ikke.
  • Udflådet er langt og blodigt.
  • Smerte.

Årsager til endometritis hos kvinder:

  • Tilstedeværelsen af ​​endometriose eller adenomyose i livmoderen.
  • Kronisk form inflammatoriske sygdomme kvindelige organer.
  • Langtidsbrug intrauterin enhed.
  • Komplikationer efter din graviditet eller fødsel.
  • Infektioner, herunder dem, der overføres seksuelt.
  • abort.
  • HIV-infektion hos en kvinde


  • Uregelmæssige månedlige cyklusser.
  • I nærvær af cervicitis - leukorrhoea.
  • Smerter i underlivet, ryggen.
  • Kroniske smerter i bækkenregionen.
  • Alvorlig blødning eller omvendt sparsom.
  • Forkortede perioder mellem cyklusser eller omvendt forlængede.
  • Infertilitet.
  • Graviditet: ikke-bærende, ikke-udviklende graviditet.
  • Komplikationer under graviditet: placenta insufficiens, intrauterine infektioner, chlorianamnionitis.

Klassificering af endometritis:

Uspecifik.



Undersøgelse af gynækolog, patientklager.

  • Hysteroskopi: 90% nøjagtighed af diagnosen. Obligatorisk diagnostisk fase af undersøgelsen.

  • Ultralyd (ultralydsundersøgelse) af en kvinde i den første fase af cyklussen. Efter menstruation, senest 10 - 12 dage. Endometriet skal være glat, klart, uden forseglinger, knuder.
  • Kolposkopi.
  • Udstrygninger til flora.
  • Morfologisk undersøgelse af endometrium (hvis lymfocytisk infiltration af det basale lag af endometrium påvises, er det påkrævet antibiotikabehandling i alle tilfælde). Hvis fibrose, deformation af kirtlerne, fokal hyperplasi af basallaget detekteres, er det værd at veje fordele og ulemper ved antibakteriel behandling.
  • Immunhistokemisk undersøgelse af endometrielle lymfocytiske celler. Sjældent gjort. Norm: forholdet mellem celler er mindre end ti. Hvis forholdet øges - et billede af en autoimmun sygdom. Bestem stadig (CL16+, CL56+, HLA DRII).


Antibakteriel behandling:

Grundlaget for antibakteriel behandling:

  1. Beskyttede penicilliner (det velkendte amoxicillin / clavulansyre) med makrolider.
  2. Fluoroquinolonoler og nitroimidazoler.
  3. Cephalosporiner er allerede 3 generationer.

Prøvebehandling:

  • Amoxicillin / clavulanat + azithromycin eller doxycyclin 1 gram på den første og ottende dag.
  • Azithromycin eller doxycillin 1 gram på første og ottende dag + metronidazol.
  • Levofloxacin eller ofloxacin + metronidazol 500 mg to gange dagligt i op til 14 dage + cefixim 400 mg en gang oralt.
  • Moxifloxacin.

Antibakteriel terapi har en positiv effekt i behandlingen af ​​op til 75% af tilfældene.

Antivirale midler :

nødvendig til behandling.

  • Panavir: virker på herpesvirus, papilloma, cytomegavirus.
  • Dette lægemiddel er et plantepolysaccharid.
  • Tildel intravenøst ​​ved 5,0 hver anden dag.
  • Du skal gøre fem eller ti gange.
  • Derefter behandling med stikpiller 1 stikpille fem eller ti gange (rektalt).

Anden metode:

Panavir 5,0 intravenøst ​​i 1, derefter 3,5, derefter 8,11 dages behandling + Panavir gel til vaginal brug i 15 dage (hvis kønsvorter påvises).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Epigallat: vi behandles i en måned, to kapsler to gange om dagen. Behandling udføres umiddelbart fra de første dage af antibakteriel brug.

Enzympræparater:

Venotonik:

  • Phlebodia: i tre, fire måneder. Drik en tablet.

Hormonbehandling:

Strengt efter lægens ordination for svaghed i corpus luteum.

  • Femoston.
  • Progesteron.

Kan ordinere antiadhæsive, antiblodplademedicin.

Vitaminpræparater.

Antioxidantpræparater.

Fysioterapi:


Elektroforese:

  • Med zink galvanisk strøm op til 30 gange. Behandlingen begynder på den femte dag i cyklussen.
  • Med diclofenac og vitamin B 12.
  • Husk, at efter den tredje eller fjerde procedure er der eksacerbationer, fortsæt behandlingen.

Lavfrekvent magnetoterapi:

  • Vaginal.
  • Abdominal.

Det ville være rart at bruge to gange om dagen. Gentag op til 30 gange.

  • Elektropulsbehandling.
  • EHF, TLF-behandling (der er vaginale apparater til salg, det er ikke dyrt til hjemmebehandling) og ultralyd.

Laser:

  • Red Spectrum Pulse Mode diode laser"Matrix" giver fantastiske resultater i behandlingen af ​​endometritis. Det har en opløsende, anti-inflammatorisk, antimikrobiel virkning.
  • Der kræves et kursus på 12 procedurer.
  • Behandling skal udføres to gange om året. Obligatorisk: efterår, forår.

Behandling i sanatorier er vist, mudderterapi hjælper meget godt.

Behandling af endometritis hos kvinder med folkemedicin:

Udført som yderligere behandling mellem primære behandlingsforløb på hospitalet.

Sygdommen er meget alvorlig, kære kvinder, og kun urter kan ikke klare sig her. Vær venlig at forstå alvoren af ​​sygdommen.

Kartoffel juice:

  • Friskpresset kartoffelsaft lavet af en hel kartoffel med skindet på.
  • Tilsæt 40 ​​dråber apotek 20% propolis tinktur til ¼ af juicen.
  • Tag en gang/dag.
  • Kursus op til 6 måneder.
  • Kartoffelsaft kan erstattes med rødbede- eller gulerodsjuice.

Urtesamlinger:

Første samling:

  • Leuzea rod.
  • Blåbær blad.
  • Lavendel urt.
  • Althea rod.
  • Nældeblad.
  • Sødt kløvergræs.
  • Malurt græs.
  • Fyrre knopper.
  • Ukrudt græs.

Alle urter tages i lige store mængder.

Anden samling:

  • Tansy blomster.
  • Leuzea rod.
  • Mistelten græs.
  • Tygebærblad.
  • Lavendel urt.
  • Elecampane rod.
  • Plantain blad.
  • Viburnum bark.

Alle komponenter tages ligeligt.

Tredje samling:

  • Badan rod.
  • Kløver blomster.
  • Eukalyptus blad.
  • Følfod.
  • Mynteurt.
  • Bjørnebærblad.
  • Tansy blomster.

Alt tages i lige store mængder.

Medicin forberedelse:

  • Vælg én urtekollektion.
  • Mal i en kaffekværn.
  • Om natten laver vi mad i en termokande i en dosis på 2 spiseskefulde hakket samling.
  • Tilsæt 500 gram kogende vand.

Drik i henhold til skemaet:

1 dag:

Fortynd en spiseskefuld infunderet og filtreret medicin i 500 gram vand.

Drik lidt i løbet af dagen.

2 dage:

  • Tag allerede to spiseskefulde medicin.
  • Fortynd i 500 gram vand.
  • Drik lidt i løbet af dagen.

3 dage:

  • Hvis stoffet tolereres godt, skal du drikke det ufortyndet fra en termokande.
  • Det viser sig, at man drikker 500 gram lidt i løbet af dagen.
  • Medicinen skal tilberedes frisk hver dag.

Forbedre resultaterne af behandling af mikrokrystaller fra den samme infusion efter toilettet en gang om morgenen eller om aftenen, 30-50 ml. Vi laver en pære i endetarmen.

Behandling af endometritis hos kvinder tager meget lang tid. Behandlingen er seriøs og ansvarlig.

For at undgå en sådan pine skal du behandle alle infektioner til tiden, inklusive alvorlige, der kun overføres seksuelt.

Der er ingen grund til at være flov, vi er alle levende mennesker. Hvis du forsinker med behandlingen eller med dens ukorrekte handling, kan du lamme dit liv.

Jeg ønsker jer kvinders gode helbred.

Bliv ikke syg, hvis der er problemer, bliv behandlet og få det bedre.

Jeg ser altid frem til siden, besøger ofte.

Se en video om, hvordan man behandler endometritis folkemedicin:

Kronisk betændelse i endometrievævet (endometritis) er en alvorlig medicinsk problem. Op til 90 % af alle patienter er patienter reproduktive alder. Vanskeligheder ved diagnosticering og behandling af patologi skyldes sygdommens latente forløb uden en udtalt klinisk billede, lavt informationsindhold af tilgængelig diagnostiske metoder, fravær effektiv forebyggelse efter livmodermanipulation. Betændelse i endometriet er en almindelig årsag til forstyrrelse af befrugtningsprocessen.

Hyppigheden af ​​påvisning af kronisk endometritis ved overtrædelser reproduktiv funktion:

  • med infertilitet - 68%;
  • med mislykkede IVF-forsøg - 60%;
  • med sædvanlig abort - op til 70%.

Endometrium er det integumentære væv, der beklæder livmoderhulen. Vævet har en slimet karakter og er rigeligt forsynet med blodkar. Det eksfolierer delvist under menstruation, og hvis graviditet opstår, bevarer det befrugtet æg og danner efterfølgende moderkagen. Inflammatoriske processer i endometrium fører til udvikling af mange gynækologiske patologier og er vanskelige at behandle. I løbet af mange års forskning er der ikke udviklet almindeligt accepterede ordninger til håndtering af patienter med denne diagnose.

Hvis spørgsmålet opstod: Endometritis i livmoderen - hvad er det? Det svar i et tilgængeligt sprog er betændelse i dens indre skal.

Betændelse i endometrium er klassificeret afhængigt af de morfologiske træk ved processen: atrofisk, cystisk, hypertrofisk. Beviste det kronisk endometritis er en konsekvens akut fase patologi, der ikke er fuldstændig helbredt.

Separat isoleres postpartum endometritis. Årsagen til komplikationen er infektion af livmoderslimhinden med patogene mikroorganismer: Klebsiella, Proteus, stafylokokker, streptokokker, enterokokker og enteropatogene coli. Mikroorganismer kommer ind i livmoderhulen på følgende måder:

  1. stiger op fra de ydre kønsorganer;
  2. hæmatogen eller lymfogen - under migration af mikroorganismer fra foci kronisk infektion;
  3. intra-amniotisk - med invasive indgreb på livmoderen under graviditeten (punktur af moderkagen, navlestrengen, fostervandshulen).

Vigtigt at huske! PÅ postpartum periode kvinden skal være under lægeligt tilsyn. Også selvom fødslen foregik udenfor medicinsk institution, fødes den fødende kvinde på barselshospitalet.

Der er risikofaktorer for udvikling af postpartum betændelse i livmoderslimhinden. Disse omfatter: sænkning af den omvendte udvikling af livmodervæv (involution), vanskelig fødsel, ufuldstændig udskillelse af lochia, tidlig udledning af vand og en lang vandfri periode, traumer fødselskanalen. Endometritis efter fødslen opstår ofte som følge af et kejsersnit. Patologi udvikler sig hos 20 % af kvinderne efter operationen. På naturlig fødsel dette tal er reduceret til 5 %.

Årsager til udvikling af endometritis

Der er en række årsager, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen hos kvinder:

  • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet;
  • fokus på kronisk infektion i kroppen;
  • reproduktion patogene mikroorganismer i bækkenorganerne;
  • brug af en intrauterin enhed under lang periode tid;
  • diagnostiske manipulationer på livmoderhulen: (curettage, hysteroskopi, aspirationsbiopsi);
  • medicinsk bistand ved undfangelse (insemination, IVF);
  • komplikation af postpartum perioden;
  • kunstig afbrydelse af graviditeten.

Ætiologi og patogenese

Normalt er livmoderhulen steril. Mikroorganismer formerer sig i skeden, som udgør den normale eller patologiske mikroflora denne krop. Hvis infektionen migrerer fra skeden gennem livmoderhalsen til livmoderen, udvikler der sig en inflammatorisk proces. Svaret på spørgsmålet om, hvad endometritis er, og hvad det udvikler sig fra, indebærer en indikation af infektion i den normalt sterile livmoderhule.

Hovedtræk ved patogenesen er sygdommens bølgende, forværrende karakter. Der dannes betændelsesinfiltrater, som består af lymfoide elementer og er placeret omkring kirtlerne og blodårer. I fokus for inflammation produceres enzymer, der ændrer endometriets normale struktur. Forgiftning med endogent bakterielt toksin fører til udvikling af oxidativt stress, til hyperproduktion af frie radikaler, som beskadiger cellemembranen og øger dens permeabilitet. Den fagocytiske aktivitet af neutrofiler og indholdet af alle klasser af immunglobuliner i blodserumet falder, hvilket svækker beskyttende funktion og forværrer processen yderligere.

Symptomer og tegn på kronisk endometritis

Hvis en kvinde har en historie med kronisk endometritis, afhænger symptomerne og behandlingen af ​​graden af ​​forsømmelse af processen. Kronisk lækage sygdom har en skjult, slettede symptomer. Hvis en kvinde oplever let ubehag og ikke konsulterer en læge, er hun muligvis ikke klar over, at hun har endometritis.

Vigtigt at huske! En kvinde skal regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelse og undersøgelse af en gynækolog.

De vigtigste symptomer på patologi:

  • menstruationsforstyrrelser: uregelmæssigheder og ømhed kritiske dage", rigelig og langvarig udflåd, pletblødning midt i cyklussen;
  • steget subfebril temperatur legeme;
  • svaghed, træthed;
  • smerter under samleje og fysisk aktivitet;
  • purulent og råddent udflåd fra kønsorganerne.

Diagnose af sygdommen

Tegnene på denne sygdom er ikke specifikke, de er også karakteristiske for andre patologier i de kvindelige reproduktive organer.

Til differential diagnose sygdomme bruger følgende metoder:

  1. En bimanuel undersøgelse afslører en stigning i livmoderen og smerten ved selve proceduren for en kvinde.
  2. Laboratorieforskningsmetoder. I den generelle analyse af blod kan ESR og det specifikke antal leukocytter stige. En udstrygning fra skeden for at bestemme renhedsgraden har en inflammatorisk karakter på 3 eller 4 grader.
  3. Ultralyd afslører patologiske ændringer kvindelige organer reproduktive system: ændringer i størrelse og form, tilstedeværelsen af ​​infiltrater, postpartum komplikationer i form af stykker af moderkagen.
  4. PÅ svære sager anvendes en aspirationsbiopsi, som udføres i ambulante indstillinger. Et stykke væv taget fra livmoderhulen sendes til histokemisk analyse, hvis resultat er nødvendigt for den differentielle diagnose af sygdommen og udelukkelse af onkologisk vækst.
  5. Som hjælper metoder der anvendes ekkografi og sondering.

Moderne behandlingsmetoder

Det er vigtigt at vide! For en komplet kur mod endometritis skal du genoverveje dine vaner og livsstil. Styrkelse af immunsystemet og udvidelse af kroppens indre reserver vil hjælpe en kvinde med at klare sygdommen.

Behandling kronisk betændelse endometrium er en lang og kompleks proces, den foregår i flere faser. På det første trin elimineres patologiens infektiøse middel; til dette formål er antibakterielle og antimikrobielle stoffer, som ofte injiceres lokalt i livmoderhulen. Yderligere indsats er rettet mod at genoprette endometriet. På den sidste fase eliminere reproduktionsforstyrrelser. Til disse formål, et kursus af metaboliske og hormonelle lægemidler. Når sygdommen viser fysioterapi.

Efter kurset lægemiddelbehandling vist Spa behandling især balneoterapi og mudderterapi. Procedurer vil eliminere resterende effekter efter den inflammatoriske proces aktiverer de cellulær og humoral immunitet, starter regenereringsprocesser i livmoderhulen, lindrer nervøse spændinger og slapper af i kroppen.

Fytoterapi har en positiv effekt. I 2 - 3 måneder bruger de urtete og sætter microclystere. Også med endometritis er følgende effektive lægeurter: timian, mynte, hyrdepung, kamille, skumfidus, lavendel, sød kløver, malurt, opland livmoder.

Vigtigt råd! Da årsagen til denne sygdom kan være multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer, bør hendes seksuelle partner testes for kønssygdomme og behandles om nødvendigt.

Endometritis er en sygdom, der fremkaldes af vanskelige fødsler og aborter, aborter og forskellige gynækologiske indgreb. Op til 90% af tilfældene diagnosticeres hos kvinder i den fødedygtige alder. Dens udbredelse vokser konstant på grund af brugen intrauterin prævention, en stigning i antallet af aborter, intrauterine medicinske manipulationer. Kronisk endometritis er oftest resultatet af en ubehandlet akut form af sygdommen.

Denne patologi fører ofte til infertilitet, aborter, mislykkede forsøg på kunstig befrugtning, kompliceret graviditet, fødsel og postpartum-perioden. I øjeblikket behandles endometritis med succes. Læger ordinerer kompleks terapi, herunder brug af medicin og folkemedicin samt fysioterapi.

Kronisk endometritis er en inflammatorisk proces på livmoderslimhinden. Den skadede membran er mere modtagelig for sygdommen, derfor fører kunstig og naturlig afbrydelse af graviditeten, intensiv obstetrisk pleje og diagnostisk curettage af livmoderhulen ofte til dens udvikling.

Den akutte form bliver kronisk, hvis behandlingen ikke påbegyndes til tiden, samt manglende overholdelse af lægens anbefalinger og nedsat immunitet. Symptomerne bliver jævnere, men sygdommen er mindre modtagelig for terapi.

På baggrund af en træg proces kan der opstå en forværring, når symptomerne på kronisk endometritis ligner akut form. Avancerede tilfælde af endometritis fører til spredning af betændelse til muskellag livmoder og udvikling af myoendometritis.

Årsager, risikogrupper

Endometrievævet er to-lags. Det funktionelle lag, eller det ydre lag, kommer af ved slutningen af ​​menstruationen. Basal - er ansvarlig for dannelsen af ​​den første. hovedårsagen endometritis - skade på strukturen af ​​lagene og penetration af infektion.

Oftest opstår skader af følgende årsager:

  • indsættelse af en sonde i livmoderhulen;
  • ukorrekt udførte udskylningsprocedurer;
  • procedure for curettage af livmoderen;
  • hysteroskopiske undersøgelser;
  • hysterosalpingografiske undersøgelser.

Afhængigt af årsagerne og patogenerne kan endometritis være specifik og uspecifik. Den første mulighed er forbundet med udviklingen i livmoderhulen af ​​patogener af klamydia, herpes simplex-virus, cytomegalovirus, HIV-infektion, gonoré, tuberkulose, mycoplasmose, candidiasis, toxoplasmose, sarkoidose osv.

En kronisk uspecifik variant af endometritis udvikler sig på grund af brugen af ​​en intrauterin enhed, bestråling af bækkenområdet, brugen af hormonelle lægemidler prævention, krænkelser af mikrofloraen i skeden. Ved diagnosticering af specifikke mikroorganismer er ikke bestemt.

Kvinder har størst risiko for at udvikle endometritis:

  • har haft en abort eller abort;
  • tidligere hysteroskopiske, hysterosalpingografiske procedurer;
  • tidligere biopsiprocedurer, curettage;
  • brug af en intrauterin enhed;
  • led infektiøse komplikationer efter fødslen;
  • at have kronisk cervicitis(betændelse i livmoderhalsen);
  • har og/eller candidiasis;
  • som har haft seksuelt overførte sygdomme (chlamydia, gonoré, mycoplasmose osv.);
  • bærere af genital herpes eller cytomegalovirus;
  • har submucosale uterine fibromer eller polypper.

Men selv med sådan stor liste risikogrupper, er årsagen til kronisk endometritis hos hver tredje kvinde ukendt.

Symptomer og diagnose

Afhængigt af dybden og varigheden af ​​eksistensen af ​​strukturelle lidelser i endometrium, milde, moderate og svær form sygdomme. Hver af dem vil være præget af mere eller mindre udtalte symptomer.

De vigtigste tegn på kronisk endometritis:

  • forstyrret menstruationscyklus (mangel eller overflod af udflåd);
  • blødning fra livmoderen;
  • purulent udledning;
  • ømme smerter i underlivet;
  • smerter under samleje.

Kronisk endometritis er en sygdom, hvis symptomer ikke altid er til stede i fuldt ud. I hver klinisk tilfælde 1-2 ledende tegn bestemmes, resten er dårligt udtrykt eller observeres ikke hele tiden.

Diagnosen begynder med en lægesamtale og undersøgelse på en gynækologisk stol, hvorunder tilstedeværelsen af ​​komprimering og udvidelse af livmoderen bestemmes. På grund af strukturelle lidelser i endometrium vokser polypper og cyster nogle gange. Sygdommen hos hver 10 kvinder forårsager infertilitet, og i hvert sekund forårsager den abort.

For at bekræfte eller afkræfte diagnosen ordinerer gynækologen en række yderligere undersøgelser:

  • ultralydsundersøgelse af livmoderen og dens vedhæng;
  • hysteroskopisk undersøgelse;
  • curettage af livmoderhulen, efterfulgt af histologisk analyse materialer.

Hvis disse procedurer bekræfter tilstedeværelsen af ​​kronisk endometritis, udføres en række undersøgelser for at bestemme de smitsomme stoffer, der forårsager betændelse:

  • Såmaterialer fra livmoderhulen. Denne procedure identificerer ikke kun patogener, men bestemmer også mest effektiv udsigt antibiotika.
  • Blodprøvetagning til analyse for at påvise antistoffer (ELISA) mod forskellige infektiøse patogener. Proceduren bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af vira (herpes, cytomegalovirus).
  • Studiet af polymerasekædereaktion i materialet opnået fra livmoderhulen. Bakterier og vira, der har forårsaget sygdommen, opdages.
  • Smør på flora. Bestemmer den inflammatoriske proces i livmoderhalsen og skeden.

Derudover kan det tildeles hormonanalyse blod, især hvis infertilitet tidligere er blevet diagnosticeret.

Behandling

Efter at diagnosen er stillet, kan kronisk endometritis helbredes ved hjælp af en integreret tilgang. Den består af antimikrobiel, metabolisk, antioxidant, immunmodulerende terapi og fysioterapi.

Med effektive terapeutiske foranstaltninger genoprettes ultralydsbilledet af endometrium, aktiviteten af ​​patogen mikroflora elimineres eller reduceres, vævets morfologiske struktur og fertilitet genoprettes, smerter i underlivet forsvinder, menstruationscyklussen normaliseres.

Medicinsk behandling består af to faser:

  1. Eliminering af infektion. Til dette bruges antibiotika: Ceftazidim, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin osv. Dosis og varighed af administration afhænger af sygdommens grad, resultaterne af diagnosen. Med purulent endometritis ordineres antibiotika sammen med Metronidazol. Hvis årsagen til infektionen er en virus, udføres behandlingen antivirale lægemidler og immunmodulatorer (Acyclovir, Viferon, Interferon, etc.). Parallelt hermed kan antiinflammatoriske og smertestillende midler (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirin, No-shpa osv.) ordineres.
  2. Restaurering af endometrievæv. Denne fase kombinerer brugen af ​​hormonelle (Divigel, Utrozhestan) og metaboliske midler (Actovegin, Hofitol, Inosine, vitamin C og E, Methionin, Wobenzym, glutaminsyre). Hvis der er livmoderblødning, så anvendes Oxytocin eller en opløsning af aminocapronsyre. For at genoprette menstruationscyklussen, oral hormonelle præventionsmidler inden for 3-5 måneder.

Nogle medicin kan sprøjtes direkte ind i livmoderens væv, for en aktiv effekt i fokus og en høj terapeutisk effekt.

Kronisk endometritis som en sygdom forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​væv kan helbredes ved hjælp af fysioterapi. De reducerer inflammation og vævshævelse, aktiverer blodcirkulationen og stimulerer immunologiske reaktioner. Et kursus af elektroforese, UHF, pulseret ultralydsterapi, magnetoterapi kan ordineres. Også vist er procedurer med terapeutisk mudder og vand i et sanatorium.

Da det er nødvendigt at behandle kronisk langvarig endometritis på en kompleks måde, forsøm ikke folkemetoder. De er baseret på madlavning. urteinfusioner og deres anvendelse inden i og i form af mikrokrystaller. Behandlingsforløbet er 3 måneder, derefter er en pause i et par uger nødvendig.

Generel madlavningsordning for alle gebyrer:

  • 2 spsk. l. hæld en halv liter kogende vand over urteblandingen, insister i en termokande i 10-12 timer, sigt. 1 st. l. infusion fortyndet med en halv liter vand og indtaget oralt hele dagen.
  • På den anden dag øges koncentrationen af ​​drikken ved at tilføje 2 spsk til en halv liter vand. l. infusion.
  • Hvis der ikke er allergiske og andre ubehagelige reaktioner på drikken, kan du bruge den fra den tredje dag uden at fortynde den (i samme volumen).
  • Efter tømning af tarmene, 1 gang om dagen, skal du lave en mikroclyster i endetarmen (50 ml infusion). Den mest effektive brug af et frisklavet produkt.

En blanding af urter kan tilberedes iflg følgende opskrifter(alle komponenter - i samme volumen):

  • birkeblade, kamille- og engsøde blomster, mynte, timian, celandine og geranium græs, lakrids og elecampane rødder;
  • ildgær og hindbærblade, pilegris, perikon, malurt og padderok, hyben og koriander, immortelle blomster;
  • rødderne af bergenia, kvæte og mælkebøtte, græs af pileknop og timian, calendula blomster og blade af følfod.

Men før du begynder at behandle endometritis med folkemedicin, skal du konsultere en læge og lære mere om kontraindikationerne for visse komponenter. En ideel og sikker samling kan udarbejdes af en herbalist.

Kronisk endometritis hos gravide kvinder

Kronisk endometritis og graviditet er en almindelig kombination, da kvinder er modtagelige for sygdommen. den fødedygtige alder. Denne diagnose er farlig under barsel, da den kan føre til abort eller svangerskabsforsvinden. Derfor er den første ting at gøre at konsultere en læge og nøje overholde den behandlingsplan, han har udviklet, inklusive antibiotika.

For at reducere risikoen for abort skal du følge en række regler:

  1. Den bedste mulighed er at behandle sygdommen på tidspunktet for graviditetsplanlægningen, eliminere den fuldstændigt eller i det mindste lindre symptomerne. Betændelse i livmoderhulen er ledsaget af en infektion, der let kan overføres til det ufødte barn. Og da fosteret ikke har sin egen resistens mod infektion, er risikoen for dets død høj.
  2. Med kronisk endometritis opstår graviditet, men dens forløb er ledsaget af mange problemer. Det er vigtigt at være under konstant opsyn af en læge. Ved de første komplikationer vil han give en henvisning til døgnbehandling (bevarelse af graviditet).
  3. Under graviditeten, forsøm ikke anbefalingerne for at tage vitaminer og biologisk aktive tilsætningsstoffer begrænse fysisk og følelsesmæssig stress.
  4. Den træge form kræver brug af hormonelle lægemidler og blodpladehæmmende midler, eubiotika (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact osv.). Terapi, der genopretter endometriet, udføres i første trimester.
  5. For at eliminere infektionen skal du også tage antibiotika ordineret af din læge. en bred vifte handlinger. Skaden fra disse stoffer er mindre end fra infektion.
  6. Ofte ordineres lægemidler, der øger mængden af ​​østrogen i kroppen (Estradiol, Estrofem osv.).
  7. Fysioterapibehandling (UHF, elektroforese, magnetoterapi) har en positiv effekt på en gravid kvindes helbred.

Ved kronisk endometritis er barsel mulig, men det kræver mere indsats end sunde kvinder. Derfor er det vigtigt at behandle det allerede på planlægningsstadiet.

Hvis det ikke er muligt at slippe af med den træge proces i et kursus, er det nødvendigt at diskutere alle mulige komplikationer under graviditeten med lægen og tune ind på den ubetingede implementering af alle hans anbefalinger (herunder at tage antibiotika, hospitalsbehandling).

Den kroniske form for endometritis, selvom det er en almindelig sygdom, kan behandles. Med streng overholdelse af lægens anbefalinger og en tålmodighedsmargin kan du permanent slippe af med problemet.

Forsøm ikke lægehjælp, selvom symptomerne ikke forårsager meget ubehag. En træg proces kan blive til en eksacerbation og er farlig for dens komplikationer: fra myoendometritis til sepsis.

Interessant video om endometritis

Jeg kan lide!

Sygdommens akutte forløb er fyldt med overgangen af ​​betændelse til andre lag af livmoderkroppen og endda bækkenhulen med mulig udvikling livstruende sepsis.

Ifølge forskellige undersøgelser, hyppigheden af ​​akut postpartum endometritis ikke overstiger 7%, men det tegner sig for næsten halvdelen af ​​tilfældene af alle postpartum purulente-inflammatoriske sygdomme.

Hvad er livmoderendometritis og dens typer?

Det er kendt, at livmoderens krop består af flere membraner:

  • endometrium - slimhinden, der dækker livmoderen indefra;
  • myometrium - det mellemste lag, der består af glat muskelvæv;
  • perimetri - ekstern, serøs, det er en fortsættelse af bughinden, der dækker organerne i det lille bækken.

Normalt gennemgår livmoderens indre slimhinde betydelige transformationer i løbet af menstruationscyklussen, hvilket er forbundet med påvirkning af kønshormoner. I løbet af næste menstruation der er en løsrivelse af slimhinden og dens frigivelse sammen med blodet til ydersiden. Derudover har kvindens krop ydet beskyttende faktorer mod forskellige ugunstige tilstande, herunder infektioner. Disse faktorer er:

  • det sure miljø i skeden og bevarelsen af ​​normal mikroflora i det;
  • dannelsen af ​​en slimprop i livmoderhalskanalen;
  • afstødning af endometriet i afskalningsfasen.

Disse funktioner forhindrer penetration og fiksering af forskellige mikroorganismer i livmoderen.

Under problemer, når naturlige barrierer er brudt og svækket beskyttende egenskaber en kvindes krop, indtrængning af patogener i livmoderhulen og udvikling af betændelse der er mulig.

Endometritis er ikke andet end en betændelse i det indre lag af livmoderen - endometriet. Processen kan også strække sig til muskellaget, så skal vi tale om endomyometritis.

I øjeblikket er det sædvanligt at skelne mellem akutte og kroniske varianter af sygdomsforløbet. Hver af disse muligheder har sine egne grunde, funktioner i kurset og kræver visse medicinske foranstaltninger.

Årsager og risikofaktorer

Hver kvinde med en lignende diagnose vil sandsynligvis spørge: hvad er årsagen? Hvad er risikofaktorerne? Hvad præcist kunne provokere udviklingen af ​​en sådan ubehagelig sygdom?

Til dato er årsagerne til betændelse i livmoderslimhinden velkendte og undersøgte. De adskiller sig dog i forskellige former sygdomsforløbet. Så årsagerne til akut endometritis er skader på endometriet, med:

  • fødsel;
  • nylige aborter;
  • operationer på livmoderen.

Som regel fremkaldes betændelse af en række smitsomme stoffer. Oftere end andre findes stafylokokker, streptokokker, anaerobe mikroorganismer eller kombinationer af dem. Hvorfor sker dette?

Gennem hele graviditeten er der ikke kun en stærk hormonelle ændringer, men også undertrykkelse af forskellige immunforsvar defensive reaktioner i en kvindes krop, hvilket er nødvendigt for at opretholde graviditeten og barnets udvikling. Af denne grund lider mange vordende mødre af forværring af forskellige infektioner eller endda af fremkomsten af ​​nye allerede før fødslen.

Ved fødslen er endometriet en stor sårflade, hvori der er gode forhold til reproduktion og liv af forskellige mikrober. På langvarig fødsel, skader i livmoderhalsen, såvel som i nærvær af et fokus på betændelse i kønsorganerne, er der en trussel om penetration af infektionen dybt ind i livmoderens krop. Under sådanne forhold er det meget vigtigt at kontrollere før fødslen af ​​barnet normal tilstand mikroflora i skeden og rettidig behandling af eksisterende inflammatoriske foci.

I postpartum-perioden kan årsagen til akut endometritis være en langsom sammentrækning af livmoderen og de rester af placentavæv, der ikke fjernes fra det i tide, hvilket vil være en god grobund for mikroorganismer.

Ved levering ved operation Kejsersnit, livmoderens indre slimhinde operationssår kommer i kontakt med det ydre miljø suturmateriale og operationskirurgens hænder. Derfor opstår postpartum endometritis i næsten halvdelen af ​​tilfældene med sådanne indgreb.

Når du kender disse grunde, bør du ikke gå i panik og lede efter tegn på sygdom hos dig selv, fordi det er vigtigt for vordende mødre at forblive rolige og godt humør. Hvis der ikke var disponerende faktorer før eller under graviditeten, eller hvis infektionsfoci om muligt blev helbredt, så er risikoen for postpartum endometritis, selv ved kejsersnit, minimal.

Kronisk endometritis har et langt, trægt forløb med periodiske eksacerbationer. Som regel er unge kvinder syge. Blandt årsagerne er:

  • en gang udført intrauterine manipulationer (aborter, diagnostisk curettage, hysteroskopi, hysterosalpingografi);
  • ikke fuldstændig helbredt akut endometritis.

Blandt de mikroorganismer, der forårsager kronisk betændelse i endometriet, kan man skelne Escherichia, Proteus, Klebsiella, anaerob mikroflora. I en situation hvor smitstof er klamydia, mycoplasma, cytomegalovirus, herpes simplex vira eller humane papillomavirus, taler om infektionens specifikke karakter.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere den ætiologiske faktor ved kronisk endometritis vha konventionelle metoder forskning, så vil moderne komme til undsætning - PCR (polymerase kædereaktion) og immunocytokemisk metode.

Tegn på akut og kronisk endometritis

I dag reagerer både akutte og kroniske varianter af endometriebetændelse godt på terapi, men kun hvis kvinden henvendte sig til specialister for at få hjælp i tide. Heldigvis er de tider, hvor den såkaldte fødselsfeber (akut postpartum endometritis) kostede næsten halvdelen af ​​alle puerperas livet, forbi. Med opdagelsen af ​​antibiotika, den Ny æra i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af forskellige mikroorganismer. For med succes at bekæmpe en sådan patologi skal en kvinde kende selv sit minimum Kliniske tegn og udskyd ikke at gå til læge.

Så blandt symptomerne på akut endometritis er de mest karakteristiske:

  • forværring almen tilstand svaghed, utilpashed (især gennem kort tid efter fødslen, abort eller diagnostiske indgreb i livmoderen);
  • en stigning i kropstemperaturen, nogle gange til betydelige tal (38-39 ºС);
  • udseendet af en ukarakteristisk udledning fra kønsorganerne (blodig-purulent, mucopurulent);

Ved akut endometritis kan betændelse spredes til æggelederne, æggestokke, involverer bækken bughinden. I dette tilfælde er udviklingen af ​​den såkaldte pelvioperitonitis med ophobning af pus i det parauterine, perirektale væv mulig. I strid med udstrømningen af ​​purulent udledning fra livmoderen, for eksempel med indsnævring af cervikalkanalen, udvikler pyometra.

Hvis sådanne klager opstår, er det nødvendigt straks at informere den behandlende læge om dem, beskrive i detaljer arten af ​​udledningen og ændringer i den generelle tilstand.

Kronisk endometritis i livmoderen giver som regel ikke udtalte symptomer, og nogle gange kan det være skjult. Dette skal huskes, da forsinkelse i behandlingen kan føre til irreversible processer i livmoderslimhinden, som vil være meget sværere at håndtere.

Det kroniske forløb af sygdommen kan være ledsaget af uregelmæssig udledning fra kønsorganerne, smerter i den nedre del af maven, korsbenet, periodiske temperaturstigninger i perioden med eksacerbation.

Diagnostik

Hvad er de diagnostiske metoder? I øjeblikket er der, ud over de almindeligt kendte og offentligt tilgængelige, nye, nogle gange dyre, men samtidig meget informative metoder. Efter en detaljeret forespørgsel om karakteren af ​​klagerne, vurdering af patientens tilstand, vil fødselslægen-gynækologen foretage en undersøgelse i den gynækologiske stol i spejlene. Ved hjælp af en sådan simpel procedure vil specialisten bestemme stigningen og ømheden af ​​livmoderen, arten af ​​udledningen og vil også være i stand til at tage udstrygninger til bakteriologisk undersøgelse.

For at bestemme den generelle tilstand og bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, skal du bestå generel analyse blod, hvor leukocytose er mulig med et skift af formlen til venstre og udseendet af deres yngre former, acceleration af ESR, udseendet af andre markører, der indikerer betændelse. I tilfælde af akut endometritis vil disse manifestationer være meget udtalte.

En offentlig og informativ diagnostisk metode er ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme fortykkelsen af ​​livmoderslimhinden, tilstedeværelsen af ​​fragmenter af placentavæv i dets hulrum samt forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, der involverer andre organer i det lille bækken.

For effektiv efterfølgende behandling er det vigtigt at bestemme arten af ​​de mikroorganismer, der forårsagede betændelsen. For at gøre dette studerer de udstrygningerne taget under undersøgelsen og sår også sekreterne på specielle næringsmedier. I det tilfælde, hvor vira er årsagen til betændelse, udføres PCR.

Hvis det er muligt, vil det være nyttigt at foretage hysteroskopi, hvis informationsindhold i tilfælde af kroniske former når 90 %.

Mest pålidelige tegn betændelse kan etableres med histologisk undersøgelse materiale opnået ved at skrabe livmoderen. Så ved akut endometritis afslører det opnåede materiale nekrotisk deciduelt væv, tæt leukocytinfiltration, vaskulær trombose og ødem. Kronisk inflammation er karakteriseret ved lymfocytisk, makrofaginfiltration af stroma, atrofiske og sklerotiske ændringer i de funktionelle og dybe basale lag af endometrium.

Video: "Tegn, symptomer og behandlinger for endometritis"

Behandling af endometritis

Når vi taler om behandlingen af ​​enhver form for endometritis, skal det bemærkes, at manglen på kvalificeret assistance, brugen af ​​kun folkemedicin og selvmedicinering kan forværre de eksisterende ændringer og føre til irreversible konsekvenser, og i tilfælde af et akut forløb , endda føre til patientens død.

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, forværres den generelle tilstand efter fødslen, en abort, bør du straks konsultere en læge. Kun rettidigt og kvalificeret hjælp- nøglen til vellykket behandling af endometritis.

Så hvordan behandler du akut eller kronisk livmoderendometritis?

Mulighederne for moderne farmakoterapi sammen med fysioterapi kan ikke kun fuldstændig befri en kvinde for denne sygdom, men også minimere risikoen for mulige komplikationer.

Ved akut endometritis skal det ved tilbageholdelse af placentavæv i livmoderen fjernes med curettage.

I betragtning af, at det vigtigste ætiologisk faktor er mikroorganismer, behandling af endometritis med antibiotika tager særligt sted blandt andre måder. Samtidig er det vigtigt, at lægemidlet kun ordineres under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for det, som kan bestemmes vha. bakteriologisk kultur. Som regel ordineres antibiotika intravenøst, men ved endometritis er såkaldte injektioner i livmoderen også mulige, når medicinen sprøjtes direkte ind på betændelsesstedet.

Ofte er årsagen til betændelse mikrobielle associationer, så det er tilrådeligt at kombinere antibiotika fra forskellige grupper. Ofte bruges lægemidler som amoxicillin, clindamycin, chloramphenicol til behandling af endometritis. Hvis der påvises anaerob flora, tilsættes metronidazol til behandlingsregimet. Derudover antivirale og svampedræbende lægemidler, vitamin C, E, antioxidanter (actovegin, riboxin), hvis nødvendigt - smertestillende og anti-inflammatorisk.

Til normalisering menstruationsfunktion i tilfælde af kronisk endometritis udføres hormonbehandling.

Behandlingen af ​​enhver sygdom skal tilgås omfattende. Ud over destinationen lægemidler, god effekt De giver også fysioterapeutiske procedurer (UHF, zinkelektroforese) samt spa-behandling.

Det er kendt, at urter, hvis de bruges forkert, kan skade og endda forværre sygdomsforløbet. Det er uacceptabelt kun at behandle endometritis med folkemedicin.

Brugen af ​​sådanne planter som mynte, kamille, skumfidusrod er fuldt ud berettiget, da de har antiinflammatoriske egenskaber og har en immunmodulerende virkning. Der er beviser for effektiv brug af bor livmoderen til endometritis i form af en tinktur. Imidlertid kan behandling med folkemedicin kun være hjælpemiddel, det vil ikke erstatte den lægemiddelbehandling, som lægen har ordineret.

Mulige komplikationer

Afhængig af formen af ​​forløbet af endometritis kan dets komplikationer manifestere sig både hurtigt og endda med lynets hastighed og være af fjern karakter. Blandt dem med akut betændelse i endometriet er det meget farligt at sprede det til andre organer i det lille bækken, bughinden med udvikling af peritonitis og efterfølgende sepsis. Ved utidig eller utilstrækkelig behandling af sepsis - alvorlig tilstand truer patientens liv og kræver øjeblikkelig handling.

I tilfælde af kronisk endometritis vil følgende være gældende:

Det er vigtigt for enhver kvinde at huske, at sundhed er i vores hænder! Ignorer ikke regelmæssige besøg svangreklinik, og endnu mere, når der er nogen form for angst. En kompetent specialist vil helt sikkert tage sig af alt, ordinere den rigtige behandling og om nødvendigt berolige. Vordende mødre bør nøje overvåge deres tilstand og ikke tøve med at søge råd, selv med mindre tvivl, fordi dette ikke kun kan påvirke de planlagte børns sundhed, men også føre til infertilitet.

Faren for betændelse i livmoderens indre slimhinde er høj risiko reproduktionsforstyrrelser. Kronisk endometritis er en af ​​de mest almindelige årsager infertilitet (ca. 40% af alle tilfælde). Hovedårsagerne til patologi er forårsaget af infektion og traumatisering af endometrium under eventuelle intrauterine indgreb. Kompleksitet præcis diagnose på grund af det slettede og oligosymptomatiske sygdomsforløb: tegnene på kronisk endometritis er minimale, så påvisningen af ​​sygdommen kan være utilsigtet - under forebyggende ultralyd. Behandlingen bør være omfattende og langsigtet, især i strid med den reproduktive funktion.

Årsagsfaktorer til sygdommen

En forudsætning for forekomsten af ​​en inflammatorisk proces er infektion indre overflade livmoder. I det første stadium af sygdommen er endometritis akut, og efterhånden som betændelsen aftager, bliver sygdommen kronisk stadium karakteriseret ved et minimum af symptomer. De direkte årsager til patologi er følgende mikrober:

  • ikke-specifikke (betinget patogene mikroorganismer fra skeden, fra huden og endetarmen);
  • specifik (viral og bakteriearter mikrober, der kommer ind i skeden og livmoderen gennem seksuel kontakt).

Oftest hr. endometritis opstår, når de er inficeret med klamydia, mycoplasmas, vira, E. coli. En vigtig faktor udseendet af endometritis fremkalder risikofaktorer:

  • enhver form for diagnostiske og terapeutiske intrauterine indgreb (medicinsk abort, spontan abort, diagnostisk skrabning, biopsi fra cervikalkanalen eller endometrium, hysteroskopi, embryogenplantning under IVF);
  • introduktion og langvarig brug af den intrauterine enhed;
  • hyppig vaginitis og colpitis uden effektiv behandling;
  • cervicitis og cervikal erosion af viral oprindelse;
  • operationer i skeden, på halsen og bækkenorganerne;
  • komplikationer under fødslen.

Årsagerne til akut betændelse i livmoderen er mikrobiel infektion. En kronisk inflammatorisk proces er en konsekvens af akut endometritis, men betydningen af ​​den mikrobielle faktor er kraftigt reduceret: med asymptomatisk kronisk patologi endometrium er domineret af anatomiske og fysiologiske lidelser, hvilket fører til en forringelse af menstruations- og reproduktiv funktion.

Varianter af den inflammatoriske proces

Afhængigt af årsagen er kronisk endometritis opdelt i 2 typer:

  • ikke-specifik mulighed;
  • specifik betændelse.

Ifølge forløbet af den inflammatoriske proces er der:

  • kronisk betændelse i livmoderen i fasen med vedvarende remission;
  • forværring af kronisk endometritis;
  • en hyppigt tilbagevendende variant af kronisk inflammatorisk endometriesygdom.

Prognostisk vigtigere er den morfologiske klassifikation, der opdeler intrauterin patologi i følgende muligheder:

  • atrofisk endometritis, karakteriseret ved udtynding og fibrose af livmoderslimhinden;
  • cystisk udseende, hvor cystiske hulrum dannes på baggrund af fibrotiske ændringer og blokering af endometriekirtlerne;
  • hypertrofisk type, når det betændte endometrium vokser.

Den atrofiske variant fører oftest til livmoderformen for infertilitet ved kronisk endometritis, og andre typer af den inflammatoriske proces fremkalder gynækologiske sygdomme.

Symptomer på patologi

Mild kronisk endometritis er en konsekvens af autoimmune, fibrøse adhæsive og atrofiske processer i livmoderhulen. Symptomerne er dårlige: en kvinde har måske ikke nogen klager. Det eneste problem er manglende evne til at undfange et barn. Det er denne klage, der kan blive hovedsymptomet på kronisk endometritis, som vil blive opdaget under undersøgelsen.

Med endometritis i baggrunden høj grad aktivitet, vil lægen identificere følgende typiske eksacerbationssymptomer:

  • smerter i underlivet, som forekommer periodisk i form af alvorlig smerte;
  • ubehagelig vaginal leukorré;
  • temperaturstigning om aftenen og om natten;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • problemer med intimitet(smerter under samleje);
  • abort (resultatet af en vellykket undfangelse er udeblevet graviditet og spontan abort).

Ved kronisk endometritis uden eksacerbation er symptomerne minimale. Oftest er en kvinde bekymret over:

  • sparsomme uregelmæssige menstruationer;
  • trækkende fornemmelser i den nedre del af maven før menstruation;
  • øge vaginalt udflåd efter menstruation.

Det vigtigste og mest relevante symptom på kronisk endometritis er en krænkelse af fertiliteten, manifesteret ved infertilitet, abort eller mislykkede IVF-forsøg.

Diagnose af kronisk betændelse i livmoderen

Rettidig påvisning og behandling af den inflammatoriske proces i livmoderhulen er den bedste forebyggelse uterin form for infertilitet. Diagnosen kronisk endometritis kan stilles på grundlag af følgende undersøgelser:

  • mikroskopi af vaginale podninger og evaluering bakteriekultur fra endocervix;
  • PCR-diagnostik af specifikke infektioner;
  • bestemmelse af æggestokkenes hormonelle funktion;
  • ultralydsscanning af livmoderen og vedhæng;
  • hysteroskopisk undersøgelse;
  • biopsi af endometrium under endoskopi af livmoderen.

Pålidelige ultralydskriterier for kronisk endometriepatologi er:

  • udtalt fortykkelse eller udtynding af slimhinden;
  • ujævn kontur og heterogen struktur;
  • ujævn, "hakket" lukkelinje af den forreste og bageste livmodervæg;
  • udvidelse af livmoderhulen på grund af ekssudat eller cystiske formationer;
  • tilstedeværelsen af ​​små vesikler i det dybe basale lag af endometrium;
  • tråde, adhæsioner og synechia i livmoderhulen;
  • ændringer i livmoderens kar (udvidelse af vener, nedsat blodgennemstrømning i arterierne).

Adenomyose og kronisk endometritis ligner meget på ultralyd, så lægen skal præcist adskille disse muligheder. gynækologisk patologi at vælge den optimale behandlingsstrategi.

Principper for behandling

Behandlingsregimet for kronisk endometritis skal være omfattende og konsistent: Lægen vil helt sikkert ordinere en trinvis terapi med konstant overvågning af effektiviteten af ​​igangværende terapeutiske foranstaltninger. Specialisten ved, hvordan man behandler livmoderens patologi, så du skal stole på lægen og nøje følge de medicinske anbefalinger. Behandling af kronisk endometritis hos kvinder omfatter følgende trin:

  • Fjernelse af infektionen;
  • Immunterapi;
  • Restaurering af metaboliske processer i endometrium;
  • hormonbehandling.

Hvis en mikrobiel faktor påvises, er det nødvendigt at gennemføre et kursus med antibakteriel eller antiviral terapi. En forudsætning for succes med behandlingen er valget af et lægemiddel, der har optimal følsomhed over for mikroorganismer. Om nødvendigt vil lægen rådgive stikpiller til lokal eksponering for patogen vaginal mikroflora.

Den bedste mulighed for at øge det generelle og lokale immunforsvar er brugen af ​​rektal eller vaginale stikpiller(Genferon, Viferon, Galavit). Lægemidlerne vil hjælpe med at fjerne virusinfektionen og have en positiv effekt på immunsystemet.

For at forbedre ernæring og genoprette metabolisme i livmoderslimhinden er det nødvendigt at bruge kompleks terapi, herunder følgende muligheder for terapeutiske virkninger:

  • vitaminterapi;
  • Ansøgning lægemidler med metaboliske og antioxidante virkninger;
  • fysioterapi (elektroforese, fonoforese, magnet, lasereksponering).

Læge ind Uden fejl ordinere orale hormonelle præventionsmidler, der udfører 2 opgaver - forebygge graviditet og forbedre ovariefunktionen. Minimumsvarigheden af ​​kursus hormonbehandling er 3 måneder. Derefter skal du oprette optimale forhold til undfangelse, for hvilken specialisten vil rådgive gestagenpræparater (Dufaston, Utrozhestan) til 2. fase af menstruationscyklussen.

Kriterier for effektiviteten af ​​terapi for kronisk betændelse i livmoderen:

  • eliminering af alle symptomer;
  • fuldstændig fjernelse af specifikke mikrober;
  • opnåelse af et normalt billede under ultralydsscanning;
  • normalisering af regelmæssigheden og overflod af menstruation;
  • ønsket graviditet.

Komplikationer og konsekvenser

Enhver form for betændelse i livmoderen kan føre til infertilitet. Denne komplikation er den mest almindelige og farlig konsekvens kronisk endometritis. Derudover skal du være opmærksom på følgende problemer:

  • dannelsen af ​​hyperplastiske sygdomme i endometrium (polyp, cystisk hyperplasi, adenomatose);
  • uterin leiomyom;
  • endometrioid sygdom;
  • purulent-inflammatoriske foci af infektion i bækkenorganerne (oophoritis, salpingitis, adnexitis, parametritis);
  • cyster og tumorer i æggestokkene;
  • ektopisk graviditet;
  • komplikationer under graviditeten (intrauterin infektion, nedsat blodgennemstrømning i moderkagen, oligohydramnios, polyhydramnios, for tidlig fødsel)

Du skal vide, hvor farlig kronisk endometritis er for at gøre alt for at forhindre sygdommen.

Forebyggende handlinger

Effektive foranstaltninger til forebyggelse af kronisk endometritis er:

  • rettidigt og komplet behandling colpitis, cervicitis og cervikal erosion;
  • overholdelse af seksuel hygiejne;
  • implementering af lægens anbefalinger, når du bærer et intrauterint præventionsmiddel;
  • korrekt forberedelse til enhver gynækologisk diagnostisk og terapeutisk procedure;
  • vedligeholdelse og bevarelse af normal immunbeskyttelse.

Som lægers anmeldelser viser, er det ekstremt svært helt og permanent at slippe af med kronisk endometritis. Udførelse af en komplet og omfattende kursus behandling vil hjælpe med at skabe betingelserne for begyndelsen af ​​den ønskede graviditet: det er umuligt at helbrede kronisk endometritis med 100%, men det er helt muligt at blive gravid, udholde og føde en baby. Hovedbetingelsen er ikke at udsætte terapien til senere, fordi tidsfaktoren spiller en negativ rolle for med succes at slippe af med livmoderpatologi.