Levomycetin tabletter: brugsanvisning. Levomycetin tabletter - brugsanvisning

Doseringsform

Tabletter 250 mg, 500 mg

Forbindelse

En tablet indeholder

aktivt stof- chloramphenicol (chloramphenicol) 250 mg eller 500 mg,

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, hydroxypropylcellulose, stearinsyre.

Beskrivelse

Tabletterne er hvide eller hvide med en let gullig farvetone, fladcylindrisk i form, delekærv og affaset. Tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af grålig eller gullig farve er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Amfenikoler.

Kloramfenicol.

ATX-kode J01BA01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Optages hurtigt og næsten fuldstændigt fra fordøjelsessystemet. Den maksimale koncentration i blodplasma opnås efter 2-3 timer. Terapeutisk koncentration i blodet forbliver i 4-5 timer. Biotilgængeligheden efter oral administration er 80%. Trænger godt ind i organer, væv og kropsvæsker, trænger ind i blod-hjerne-barrieren, placenta, modermælk. 50-60% af chloramphenicol binder til blodplasmaproteiner. De højeste koncentrationer af chloramphenicol ses i leveren og nyrerne. Op til 30 % af den administrerede dosis af chloramphenicol observeres i galden. Trænger godt igennem blod-hjerne-barrieren: den maksimale koncentration i cerebrospinalvæsken observeres 4-5 timer efter en enkelt oral dosis. Biotransformeret i leveren binder 90% til inaktivt glucuronid. Kloramfenikolpalmitat hydrolyseres til en fri tilstand i fordøjelsessystemet før absorption begynder. Chloramphenicolnatriumsuccinat hydrolyseres til en fri tilstand i blodplasma, lever, lunger og nyrer. Hos fosteret og for tidligt fødte spædbørn er leveren ikke udviklet nok til at binde chloramphenicol, hvilket fører til akkumulering af toksiske koncentrationer af den aktive form af lægemidlet og kan føre til udvikling af "grå syndrom". I tarmene, under påvirkning tarmbakterier, forekommer hydrolyse af chloramphenicol med dannelsen af ​​inaktive metabolitter.

Det udskilles hovedsageligt i urin (hovedsageligt i form af inaktive metabolitter), delvist i galde (op til 30 % af den indtagne dosis) og afføring.

Halveringstid hos voksne med normal funktion nyrer og lever er 1,5-3,5 timer, med nedsat nyrefunktion - 3-4 timer, med alvorligt nedsat leverfunktion - 4,6-11 timer.

Farmakodynamik

Levomycetin (chloramphenicol) er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum. Handlingen er forbundet med en afbrydelse af processen med proteinsyntese i den mikrobielle celle på stadiet med overførsel af tRNA-aminosyrer til ribosomer. Effektiv mod mange gram-positive og gram-negative bakterier: Escherichia coli, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp.,(inklusive Salmonella typhi), handler på Streptococcus spp.. (inklusive på Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, en række stammer af Proteus spp., for nogle stammer Pseudomonas aeruginosa; aktiv vedr Ricketsia spp.., Treponema spp., Chlamydia spp.(inklusive Chlamydia trachomatis), patogener af purulente infektioner, tyfus, dysenteri, meningokokinfektion, Brucella, Rickettsia, Chlamydia, Spirochetes. Påvirker ikke Mycobacterium tuberculosis, patogene protozoer og svampe. Aktiv mod bakteriestammer, der er resistente over for penicillin, tetracykliner og sulfonamider. Mikrobiel resistens udvikler sig langsomt. Lægemidlet er inaktivt over for syrefaste bakterier, Pseudomonas aeruginosa, clostridier og protozoer.

Virkningsmekanismen skyldes inhibering af proteinsyntese i mikrobielle celler. I terapeutiske koncentrationer har det en bakteriostatisk virkning. Resistens af mikroorganismer over for lægemidlet udvikler sig langsomt, og som regel forekommer krydsresistens over for andre kemoterapeutiske midler ikke. På grund af dets høje toksicitet anvendes Levomycetin til behandling af alvorlige infektioner, hvor mindre toksiske antibakterielle midler er ineffektive eller kontraindicerede.

Indikationer for brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet: tyfusfeber, paratyfusfeber, yersiniose, brucellose, shigellose, salmonellose, tularemia, rickettsiosis, klamydia, purulent peritonitis, bakteriel meningitis, galdevejsinfektioner.

Lægemidlet er indiceret i tilfælde af ineffektivitet af andre antimikrobielle midler under hensyntagen til muligheden for at udvikle alvorlige bivirkninger.

Lægemidlet er kontraindiceret til børn.

Brugsanvisning og doser

Tag oralt 30 minutter før måltider; i tilfælde af kvalme, opkastning - 1 time efter spisning.

Dosisregimet bør indstilles individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand.

For voksne påfør 250-500 mg 3-4 gange dagligt. Daglig dosis– 2000 mg.

I særligt alvorlige tilfælde kan lægemidlet anvendes oralt i en dosis på op til 4000 mg (maksimal daglig dosis) om dagen under streng overvågning af blodtilstanden og lever- og nyrefunktioner. Fordel den daglige dosis i 3-4 doser.

Anbefalet dosis til ældre: 50 mg/kg kropsvægt, fordelt på 4 doser dagligt. Ved alvorlige former for infektioner såsom meningitis, sepsis (i et hospitalsmiljø) er det muligt at fordoble dosis, og så snart patientens tilstand stabiliseres, reduceres dosis. Anbefales ikke til brug af børn.

Bivirkninger

De mest alvorlige bivirkninger er: aplastisk anæmi, funktionsnedsættelse knoglemarv og "grå syndrom".

Der er også udvikling af bivirkninger fra følgende organer og systemer:

- udefra af det kardiovaskulære system: acidotisk vaskulær kollaps;

- fra siden nervesystem og psyke: psykomotoriske lidelser, depression, forvirring, hovedpine, encefalopati, delirium. Langvarig brug af store doser af lægemidlet kan føre til en forstyrrelse i smagssansen, et fald i hørelse og synsstyrke, udvikling af visuelle og auditive hallucinationer, optisk og perifer neuritis (herunder lammelse af øjeæblerne). Optisk neuritis, der fører til blindhed. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks stoppe med at tage stoffet;

- fra høre- og vestibulære organer: ototoksicitet.

Hvis disse symptomer opstår, skal du straks stoppe med at tage stoffet;

- graviditet, postpartum periode og perinatale tilstande:"grå syndrom" hos nyfødte: opkastning, oppustethed, åndedrætsbesvær, cyanose. Dette efterfølges af progressivt vasomotorisk kollaps, hypotermi, acidose og uregelmæssig vejrtrækning, som kan føre til døden inden for få timer efter symptomernes begyndelse.

Årsagen til udviklingen af ​​"grå syndrom" er akkumulering af chloramphenicol på grund af umodenhed af leverenzymer og dets direkte toksisk virkning på myokardiet (meget ofte relateret til dosis og administrationsvej for lægemidlet). Dødeligheden når op på 40 %. Hjælpeforanstaltninger: udveksling af blodtransfusion eller hæmosorption;

- fra mave-tarmkanalen:

dyspepsi, oppustethed, kvalme, opkastning (sandsynligheden for udvikling reduceres, når det tages 1 time efter måltider), diarré, irritation af slimhinden i mundhulen og svælget, hæmning af intestinal mikroflora, dysbakteriose, enterocolitis, stomatitis, glossitis;

- fra hepatobiliærsystemet: leverdysfunktion;

- fra blodsystemet og Lymfesystem: knoglemarvsdepression, retikulocytopeni, nedsatte hæmoglobinniveauer i blodet, anæmi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, erythrocytopeni, pancytopeni; aplastisk anæmi, hypoplastisk anæmi, agranulocytose, cytoplasmatisk vakuolisering af tidlige erytrocytformer, øget hæmatopoietisk tid;

- fra huden, subkutant væv og immunsystem: allergiske reaktioner, herunder i form af feber, hududslæt, dermatoser; anafylaksiske reaktioner, herunder nældefeber, angioødem, hævelse i ansigtet, Quinckes ødem, hudkløe, hyperæmi;

- Andet: mulig udvikling af superinfektion, herunder svampe, dermatitis (inklusive perianal dermatitis), hypertermi, kollaps (hos børn).

Der har været rapporter om udvikling af Jarisch-Herxheimer-reaktioner (bakteriolysereaktion) under behandling af tyfus (mere relevant for parenterale former for chloramphenicol).

Kontraindikationer

Øget følsomhed(allergi) over for chloramphenicol, andre amphenicoler og/eller andre bestanddele af lægemidlet;

Kontraindiceret til forebyggelse og behandling af milde former for infektion;

I perioden med aktiv immunisering;

Blodsygdomme, herunder hæmning af hæmatopoiesis;

Alvorlig dysfunktion af lever og/eller nyrer;

Mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase;

Hudsygdomme (psoriasis, eksem, svampesygdomme);

porfyri;

Graviditet og amning;

Børn under 18 år.

Levomycetin bør ikke ordineres til akutte luftvejssygdomme, ondt i halsen samt med henblik på forebyggelse bakteriel infektion.

Lægemiddelinteraktioner"type="checkbox">

Lægemiddelinteraktioner

Langvarig brug af chloramphenicol, som er en hæmmer af leverenzymer, i den præoperative periode eller under operation kan reducere clearance og øge virkningsvarigheden af ​​alfentanil.

Chloramphenicol hæmmer cytochrom P450-enzymsystemet, derfor, når det bruges samtidigt med antiepileptika (phenobarbital, phenytoin), indirekte antikoagulantia(dikumarin, warfarin)sulfonylurinstofferav Der er en svækkelse af metabolismen af ​​disse lægemidler, en langsommere eliminering, en stigning i deres koncentration i blodplasmaet og en stigning i deres toksicitet.

Orale hypoglykæmiske lægemidler (chlorpropamid, tolbutamid). Når det bruges sammen med chloramphenicol, er der en stigning i virkningen af ​​orale hypoglykæmiske lægemidler (på grund af suppression af metabolisme i leveren og en stigning i deres koncentration i blodplasmaet), hvilket kræver dosisjustering.

Phenobarbital, rifampicin, rifabutin– reducere koncentrationen af ​​chloramphenicol i blodplasmaet ved at accelerere metabolismen i leveren.

Når det bruges samtidig med paracetamol Forlængelse af halveringstiden for chloramphenicol kan forekomme.

Phenytoin. Ved samtidig brug kan der observeres både et fald og en stigning i koncentrationen af ​​chloramphenicol i blodplasmaet.

Cyclosporin- ved samtidig brug med chloramphenicol er en stigning i niveauet af cyclosporin i blodplasmaet mulig. Når du bruger disse lægemidler samtidigt, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​cyclosporin.

Cyclofosfamid – samtidig brug forlænger halveringstiden for cyclophosphamid fra 7,5 til 11,5 timer.

Tacrolimus– ved samtidig brug med chloramphenicol er en stigning i niveauet af tacrolimus i blodplasmaet mulig. Ved samtidig brug skal dosis af tacrolimus justeres.

Levomycetin reducerer den antibakterielle virkning penicilliner og cephalosporiner.

Makrolider (erythromycin, oleandomycin, clindamycin), lincosamider (lincomycin), polyenantibiotika (nystatin, levorin)– ved samtidig brug af chloramphenicol med disse lægemidler observeres en gensidig svækkelse af virkningen på grund af det faktum, at chloramphenicol kan fortrænge disse lægemidler fra den bundne tilstand eller forhindre deres binding til 50S-underenheden af ​​bakterielle ribosomer. Derfor bør deres samtidige brug undgås.

Cycloserin– samtidig brug øger neurotoksiciteten af ​​chloramphenicol.

Medicin, der undertrykker hæmatopoiese (sulfonamider, cytostatika, cimetidin, ristomycin), strålebehandling– samtidig brug kan øge risikoen for knoglemarvssuppression og sværhedsgraden af ​​dets manifestationer. Derfor bør deres samtidige brug undgås.

Orale præventionsmidler, der indeholder østrogen– langvarig samtidig brug kan føre til et fald i pålideligheden af ​​prævention og en stigning i hyppigheden af ​​gennembrudsblødninger.

Jern, folinsyre, cyanocobalamin kosttilskud– Chloramphenicol kan reducere effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Ethanol- kl samtidig administration ethanol kan udvikle en disulfiram-lignende reaktion (hyperæmi hud, takykardi, kvalme, opkastning, reflekshoste, kramper).

Antikonvulsiva og antikoagulantia: Det anbefales at justere doserne af antikonvulsive og antikoagulerende lægemidler, hvis de anvendes samtidigt.

Penicilliner og rifampicin: komplekse virkninger (fald/stigning i plasmaniveauer), der kræver monitorering af plasma chloramphenicol niveauer, når fælles brug penicilliner og rifampicin.

Paracetamol: Samtidig brug med paracetamol anbefales ikke, da dette forlænger halveringstiden for chloramphenicol.

Hydroxocobalamin: Chloramphenicol reducerer responsen på hydroxocobalamin.
Narkotiske stoffer forårsager agranulocytose, derfor er chloramphenicol kontraindiceret hos patienter, der tager lægemidler, der kan undertrykke knoglemarvsfunktionen, disse omfatter: carbamazepin, sulfonamider, phenylbutazon, penicillamin, cytostatika, nogle antipsykotiske lægemidler, herunder clozapin og især depotneuroleptika: procainamid, nukleosid-inhibitor, transkription-trancil. .

specielle instruktioner"type="checkbox">

specielle instruktioner

Lægemidlet bør kun anvendes, hvis andre behandlinger er ineffektive, og dets brug bør overvåges nøje.

I betragtning af muligheden for at udvikle alvorlig skade på de hæmatopoietiske organer som følge af lægemidlets toksiske virkning, skal sammensætningen af ​​perifert blod overvåges under behandlingen, og lever- og nyrernes tilstand skal overvåges.

Hvis der opstår leukopeni, trombocytopeni, anæmi eller andre patologiske ændringer i blodet, skal lægemidlet seponeres med det samme. Selvom konstant overvågning af perifert blodsammensætning under behandling med chloramphenicol kan afsløre tidlige ændringer fra blodsystemet (leukopeni, retikulocytopeni eller granulocytopeni), før de bliver irreversible, udelukker dette ikke muligheden for aplastisk anæmi på grund af udviklingen af ​​knoglemarvsdepression. Aplastisk anæmi, trombocytopeni og granulocytopeni opstår normalt efter endt behandling. Derfor kræver symptomer som bleg hud, ondt i halsen og feber, usædvanlig blødning, svaghed (hvis de optræder flere uger eller måneder efter ophør med lægemidlet) akut behandling.

Hos patienter tidligere behandlet med cellegift eller som brugte strålebehandling, bør de potentielle risici og forventede fordele ved behandlingen sammenlignes under hensyntagen til muligheden for alvorlige bivirkninger.

Behandling med antibakterielle lægemidler forstyrrer den normale flora i tyktarmen og kan forårsage overvækst Clostridium difficile, hvoraf toksiner er hovedårsagen til pseudomembranøs colitis. Pseudomembranøs colitis opstår både umiddelbart mens du tager lægemidlet og inden for 2 måneder efter ophør antibakteriel terapi. Tilfælde af mild til livstruende pseudomembranøs colitis er blevet rapporteret med næsten alle antibakterielle lægemidler, inklusive chloramphenicol. Derfor er det vigtigt at afklare diagnosen hos patienter med diarré efter at have taget antibakterielle lægemidler. Med fravær nødvendig behandling Giftig megacolon, peritonitis og shock kan udvikle sig. Det bør tages i betragtning, at udviklingen af ​​colitis er mest sandsynligt ved alvorlige sygdomme hos ældre patienter såvel som hos svækkede patienter.

Brugen af ​​antibakterielle lægemidler kan føre til overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer, især svampe. Hvis der udvikles infektioner forårsaget af ufølsomme mikroorganismer under behandlingen, skal der træffes passende foranstaltninger.

Hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion kan der være en stigning i niveauet af chloramphenicol i blodserumet og risikoen for at udvikle toksiske reaktioner for dette lægemiddel kan være højere, så dosis bør justeres i overensstemmelse hermed. Det er tilrådeligt at med jævne mellemrum bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet ved at kontrollere leverens og nyrernes funktioner.

Klinisk erfaring har ikke afsløret forskelle i respons på behandling med chloramphenicol mellem patienter i forskellige alderskategorier. Dog givet alderskarakteristika funktioner i nyrerne, leveren, det kardiovaskulære system, tilstedeværelsen samtidige sygdomme, brugen af ​​andre lægemidler, er det nødvendigt at bestemme dosis af lægemidlet til ældre patienter omhyggeligt, startende som regel fra den nedre grænse af dosisområdet.

Levomycetin bør ordineres med forsigtighed til patienter med tendens til allergiske reaktioner.

Ukontrolleret ordination af lægemidlet og dets anvendelse i milde former for infektionsprocesser, akutte luftvejssygdomme eller som et profylaktisk middel til forebyggelse af bakterielle infektioner, især i pædiatrisk praksis, er uacceptabelt.

Administration af chloramphenicol kan fremkalde akutte angreb af porfyri. Lægemidlet er farligt til brug hos patienter med porfyri.

Chloramphenicol kan påvirke udviklingen af ​​immunresponset og bør ikke administreres under aktiv immunisering.

Gentagne behandlingsforløb med chloramphenicol bør undgås; behandlingen bør ikke fortsætte længere end nødvendigt for at opnå positive resultater uden risiko for komplikationer eller tilbagefald af sygdommen.

Brug med forsigtighed i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme.

Graviditet og amningsperiode. Brugen af ​​chloramphenicol er kontraindiceret under graviditet og amning.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre køretøjer og potentielt farlige mekanismer

Indtil patientens individuelle reaktion på lægemidlet er afklaret, bør du afstå fra at køre køretøjer eller andre mekanismer, da der under behandling med chloramphenicol kan observeres forstyrrelser i nervesystemet.

Overdosis

Alvorlige komplikationer fra det hæmatopoietiske system, normalt forbundet med brugen af ​​store doser af lægemidlet i lang tid (mere end 3 g om dagen) - bleg hud, ondt i halsen og feber, blødning og blå mærker, træthed eller svaghed.

Symptomer:"grå syndrom" (kardiovaskulært syndrom hos børn tidlig alder), med en relativ overdosis (årsagen til udviklingen er ophobning af chloramphenicol på grund af umodenhed af leverenzymer og dens direkte toksiske virkning på myokardiet) - blålig-grå hudfarve, lav temperatur krop, uregelmæssig vejrtrækning, nedsat nervøse reaktioner, kardiovaskulær svigt, kredsløbskollaps, acidose, depression af myokardieledning, koma og død. "Grå syndrom" kan også observeres hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion og er en konsekvens af lægemiddelakkumulering. "Grå syndrom" viser sig, når koncentrationen af ​​chloramphenicol i blodplasmaet er over 50 mcg/ml.

Opbevaringsforhold

Opbevares i original emballage ved en temperatur på ikke over 25 °C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

På recept.

Fabrikant

PJSC "Farmaceutisk firma "Darnitsa".

Ukraine, 02093, Kiev, st. Boryspilskaya, 13.

Levomycetin er et antibiotisk antimikrobielt middel med et ret bredt virkningsspektrum. I høje koncentrationer eller når det påføres bakterier, udviser chloramphenicol ofte en unik bakteriedræbende effekt.

Produktet absorberes næsten øjeblikkeligt og uden rester fra maven og trænger ind i blodet. Den maksimale koncentration opnås inden for en til tre timer.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor læger ordinerer lægemidlet Levomycetin, herunder brugsanvisning, analoger og priser for det medicin på apoteker. Hvis du allerede har brugt Levomycetin, så giv din feedback i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Farmakologisk virkning: bredspektret antibiotikum. Levomycetin produceres i form af:

1. Gullige runde tabletter Levomycetin indeholdende 0,5 g og 0,25 g af det aktive stof Levomycetin. Hjælpestoffer – stearinsyre eller calciumstearinsyre, kartoffelstivelse;
2. Øjendråbe 0,25%. 1 ml af lægemidlet indeholder 2,5 mg aktivt stof. I dråbeflasker på 5 og 10 ml.
3. Pulver til fremstilling af opløsning til injektion. Hver flaske indeholder 500 eller 1000 mg aktiv ingrediens.

Aktiv mod gram-positive bakterier: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; også aktiv mod Spirochaetaceae og nogle store vira.

Hvad bruges Levomycetin til?

Anvendes til behandling af patienter med infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for virkningen af ​​chloramphenicol. Lægemidlet er ordineret i tilfælde af ineffektivitet eller umulighed af at bruge andre antimikrobielle midler til følgende sygdomme:

1. Persiniose;
2. Generaliserede former for salmonellose;
3. Paratyphachos;
4. Tularæmi;
5. Rickettsiale sygdomme;
6. Brucellose;
7. Tyfus;
8. Meningitis;
9. Klamydia.

For infektionssygdomme af andre ætiologier, der er forårsaget af patogener, der er følsomme over for lægemidlet, er Levomycetin indiceret, når andre kemoterapeutiske midler er ineffektive eller i tilfælde, hvor deres anvendelse er umulig på grund af individuel intolerance.

Inden for oftalmologi er Levomycetin indiceret til forebyggelse og behandling af smitsomme øjensygdomme:

1. Blefaritis;
2. Konjunktivitis;
3. Keratitis.

Farmakologiske egenskaber

Levomycetin – antimikrobielt lægemiddel effektiv mod en lang række gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Det har en udtalt bakteriostatisk effekt; i høje koncentrationer udviser det en bakteriedræbende effekt mod nogle stammer. Virkningsmekanismen er baseret på evnen til at binde sig til 50S-underenheden af ​​bakterielle ribosomer og hæmme proteinsyntesen i bakterieceller.

Brugsanvisning

I henhold til brugsanvisningen tages Levomycetin-tabletter oralt en halv time før måltider.

• Typisk tager voksne 1-2 tabletter Levomycetin (0,25 g) 3-4 gange om dagen, men ikke mere end 2 g af lægemidlet om dagen. I særligt alvorlige tilfælde maksimal dosis kan være 4 g, fordelt på 3-4 doser, under streng overvågning af lever- og nyrefunktion og blodtilstand.
• En enkelt dosis Levomycetin til børn under 3 år beregnes baseret på vægt - 10-15 mg pr. 1 kg, børn 3-8 år - 0,15-2 g, ældre børn - 0,2-0,3 mg pr. 1 kg masser. En enkelt dosis Levomycetin tages af børn 3 til 4 gange om dagen, afhængigt af sygdomsforløbet.

Varigheden af ​​behandlingen med Levomycetin i henhold til instruktionerne er 7-10 dage, og i nogle tilfælde, hvis lægemidlet er godt tolereret, og der ikke er bivirkninger, op til to uger.

• Til ekstern brug, påfør på gazepuder eller direkte på det berørte område. Læg en almindelig bandage ovenpå, eventuelt med pergament eller komprespapir. Forbindinger udføres afhængigt af indikationerne efter 1-3 dage, nogle gange efter 4-5 dage.

Anvendes lokalt i oftalmologien som en del af kombinationslægemidler i henhold til indikationer.

• Levomycetin dråber. Lægemidlet inddryppes i konjunktivalsækken, 1 dråbe 3-4 gange om dagen. Hvis patienten tager stoffet efter eget skøn, anbefales det ikke at bruge det i mere end tre dage uden at konsultere en læge.

Kontraindikationer

Øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som thiamphenicol og azidamphenicol.

• Levomycetin er kontraindiceret til patienter, der lider af nedsat hæmatopoietisk funktion, alvorlige lever- og/eller nyresygdomme og glucose-6-phosphat dehydrogenase-mangel.
• Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med svampehudsygdomme, psoriasis, eksem, porfyri såvel som akutte luftvejssygdomme, herunder ondt i halsen.

Lægemidlet bruges ikke til at forhindre infektiøse komplikationer under kirurgiske indgreb.

Graviditet og amning

Chloramphenicol er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Bivirkninger

Mulige bivirkninger af lægemidlet, når det tages oralt eller parenteralt:

1. Nervesystemet: forvirring, depression, perifer neuritis, syn og auditive hallucinationer, psykomotoriske lidelser, hovedpine, nedsat syns- og hørestyrke, optisk neuritis;
2. Det kardiovaskulære system: lave om blodtryk, bryder sammen;
3. Allergiske reaktioner: udslæt, kløe, dermatoser, nældefeber, angioødem;
4. Bloddannende organer: trombocytopeni, granulocytopeni, erythrocytopeni, leukopeni, retikulocytopeni; sjældent - agranulocytose, aplastisk anæmi;
5. Fordøjelsessystemet: diarré, dysbakteriose, irritation af slimhinden i mundhulen og svælget, kvalme og opkastning (deres udvikling kan forhindres ved at tage lægemidlet 1 time efter at have spist), dyspepsi;
6. Andet: sekundært svampeinfektion, dermatitis, Jarisch-Herxheimer reaktion, øget kropstemperatur, kardiovaskulær kollaps, superinfektion.

Mulige bivirkninger ved ekstern brug af Levomycetin:

1. Bloddannende organer: sjældent - leukopeni, retikulocytopeni, granulocytopeni, agranulocytose, trombocytopeni, erythropeni, aplastisk anæmi;
2. Allergiske reaktioner: hududslæt, angioødem.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan hæmatopoiesen være svækket, hvilket viser sig i øget kropstemperatur, bleghed, svaghed, træthed, ondt i halsen, blødninger og blå mærker.

Børn og patienter med en svækket krop kan også opleve oppustethed, kvalme, opkastning, huden får en grålig farvetone, kardiovaskulær kollaps og åndedrætsbesvær med metabolisk acidose. Overskridelse af den anbefalede dosis af lægemidlet kan forårsage syns- og hørenedsættelse, langsomme psykomotoriske reaktioner og hallucinationer. Hvis disse symptomer observeres, anbefales det at afbryde lægemidlet, maveskylning og tage enterosorbenter.

Brug i barndommen

Chloramphenicol anvendes ikke til nyfødte, pga mulig udvikling af "grå syndrom" (flatulens, kvalme, hypotermi, grå-blå farve hud, progressiv cyanose, dyspnø, kardiovaskulær svigt).

Analoger

Præparater med samme aktive ingrediens: Levomycetin Actitab, Levomycetin natriumsuccinat.

Analoger efter virkningsmekanisme:

• til Levomycetin-tabletter – Fluimucil;
• til opløsning og salve Levomycetin - aerosol Levovinisol (generisk), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Linkomycin, Syntomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

Øjendråber Levomycetin kan erstattes med følgende lægemidler: Levomycetin-DIA, Levomycentin-AKOS, Levomycentin-Akri.

Priser

Prisen på Levomycetin-tabletter til børn (dosis 250 mg) er fra 16 rubler, 500 mg-tabletter koster fra 21 rubler. Prisen på Levomycetin øjendråber 5 ml er 34-35 rubler, øjendråber 10 ml koster i gennemsnit 45 rubler, og du kan købe salve for omtrent det samme beløb. Pris på Levomycetin i form alkohol opløsning- fra 20 rub.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

På et sted beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur på ikke over 25°C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed: 3 år. Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Farmakologisk effekt:
Levomycetin er et bredspektret antibiotikum; effektiv mod mange gram-positive og gram-negative bakterier, rickettsia, spirochetes og nogle store vira (forårsager trakom / en smitsom øjensygdom, der kan føre til blindhed /, psittacose / akut smitsom sygdom, overført til mennesker fra fugle/, lyskelymfogranulomatose/IVeneral sygdom - en seksuelt overført sygdom; karakteriseret ved betændelse i lysken lymfeknuder med den efterfølgende dannelse af blødende sår/etc.); virker på bakteriestammer, der er resistente over for penicillin, streptomycin og sulfonamider. I sædvanlige doser virker bakteriostatisk (forhindrer spredning af bakterier). Svagt aktiv mod syrefaste bakterier, Pseudomonas aeruginosa, clostridier og protozoer.

Mekanismen for den antimikrobielle virkning af levomyetin er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​mikrobielle proteiner.

Lægemiddelresistens over for produktet udvikler sig relativt langsomt, selvom der som regel ikke forekommer krydsresistens over for andre kemoterapeutiske midler.

Levomycetin absorberes let fra mave-tarmkanalen. Efter oral administration skabes den højeste koncentration i blodet efter 2-3 timer; i 4-5 timer efter en enkelt dosis behandling opretholdes den terapeutisk aktive koncentration i blodet, hvorefter der sker et signifikant fald i koncentrationen. Lægemidlet trænger godt ind i organer og kropsvæsker, gennem blod-hjerne-barrieren (barrieren mellem blod og hjernevæv), gennem moderkagen og findes i modermælk. Terapeutiske koncentrationer af chloramphenicol, når det administreres oralt eller lokalt, dannes i glaslegemet (en gennemsigtig masse, der fylder hulrummet øjeæblet), hornhinde (den gennemsigtige membran i øjet), iris, kammervand i øjet; Produktet trænger ikke ind i linsen. Levomycetin absorberes godt, når det administreres rektalt (gennem endetarmen). Det udskilles hovedsageligt i urinen hovedsageligt i form af inaktive metabolitter (metaboliske produkter); delvist - med galde og afføring. I tarmen, under påvirkning af tarmbakterier, forekommer hydrolyse (nedbrydning med deltagelse af vand) af chloramphenicol med dannelsen af ​​inaktive metabolitter.

Levomycetin administrationsmåde og dosering:
Før du ordinerer et produkt til en patient, er det tilrådeligt at bestemme modtageligheden af ​​den mikroflora, der forårsagede sygdommen for patienten. Levomycetin anvendes oralt i tabletter og kapsler, topisk i form af vandige opløsninger og salver.
Det tages normalt oralt i form af tabletter eller kapsler 30 minutter før måltider (i tilfælde af kvalme eller opkastning, en time efter at have spist). Enkeltdosis til voksne - 0,25-0,5 g, daglig dosis - 2 g. I særligt alvorlige tilfælde (tyfus bughindebetændelse / betændelse i bughinden / etc.), kan du ordinere produktet i en dosis på op til 4 g pr. dag (under det strenge tilsyn af en læge og kontrol over blodets tilstand og nyrefunktion). Den daglige dosis af tabletter og kapsler tages i 3-4 doser. Piller langtidsvirkende kun ordineret til voksne: i de første dage af sygdom, 1,3 g (2 tabletter) 2 gange dagligt; efter normalisering af kropstemperaturen, 0,65 g (én tablet) 2 gange dagligt. Til børn er chloramphenicol ordineret i form af tabletter eller kapsler. En enkelt dosis af produktet til børn under 3 år er 10-15 mg/kg, fra 3 til 8 år - 0,15-0,2 g; over 8 år - 0,2-0,3 g; tages 3-4 gange dagligt Behandlingsforløbet med chloramphenicol er 7-10 dage. Hvis tilstanden tolereres godt, og der ikke er ændringer i det hæmatopoietiske system, kan behandlingen ifølge indikationer forlænges til 2 uger. Hvis der udvikles kvalme og opkastning, mens du tager produktet, skal du tage det 1 time efter at have spist.
Lokalt kan chloramphenicol anvendes i form af liniment (1-10%) til behandling af trakom (en smitsom øjensygdom, der kan føre til blindhed), pustulære hudlæsioner, furunkulose (multiple). purulent betændelse hud), forbrændinger, revner osv.
Ved behandling af conjunctivitis kan der anvendes keratitis (betændelse i hornhinden), blepharitis, 1 % liniment eller 0,25 % vandopløsning(øjendråber). Forbindinger med levomyetin-liniment bruges til purulente sårinfektioner.

Levomycetin kontraindikationer:
Ukontrolleret ordination af chloramphenicol og dets anvendelse i milde former for infektionsprocesser, især i pædiatrisk praksis, bør ikke tillades.
Levomycetin bør ikke ordineres til akutte respiratoriske (respiratoriske) sygdomme, ondt i halsen og til profylaktiske formål.
Levomycetin ordineres ikke sammen med produkter, der hæmmer hæmatopoiesis (sulfonamider, pyrazodonderivater, cytostatika). På grund af mulig ændring stofskifte af et tal lægemidler Levomycetin anbefales ikke til brug i kombination med diphenin, neodicoumarin, butamid og barbiturater.
Levomycetin er kontraindiceret i tilfælde af hæmning af hæmatopoiesis, individuel intolerance over for produktet, hudsygdomme (psoriasis, eksem, svampeinfektioner), under graviditet og hos nyfødte.
Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med en historie med allergiske reaktioner.

Levomycetin bivirkninger:
Ved behandling med chloramphenicol kan der observeres dyspepsi (kvalme, opkastning, løs afføring), irritation af mundslimhinder, svælg, hududslæt, dermatitis (hudbetændelse), udslæt og irritation omkring anus osv.
Det skal tages i betragtning, at chloramphenicol kan have en toksisk (skadelig) virkning på det hæmatopoietiske system (forårsager retikulocytopeni /et fald i antallet af retikulocytter - blodceller i blodet /, granulocytopeni /et fald i indholdet af granulocytter i blod/, nogle gange et fald i antallet af røde blodlegemer/blodelementer, der bærer ilt/ ). I alvorlige tilfælde er aplastisk anæmi mulig (et fald i hæmoglobinindholdet i blodet på grund af hæmning af den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven). Alvorlige komplikationer fra det hæmatopoietiske system er ofte forbundet med brugen af ​​store doser chloramphenicol. Små børn er mest følsomme over for produktet.
Store doser af chloramphenicol kan forårsage psykomotoriske lidelser (psykomotorisk agitation - høj motorisk og taleaktivitet, sædvanligvis efterfulgt af en omvendt reaktion), forvirring, syns- og hørehallucinationer (vrangforestillinger, syn, der får karakter af virkelighed), nedsat hørelse og synsskarphed.
Brugen af ​​chloramphenicol er nogle gange ledsaget af undertrykkelse af tarmmikroflora, udvikling af dysbiose (forstyrrelser i sammensætningen af ​​kroppens normale mikroflora) og sekundær svampeinfektion.
Ved brug af chloramphenicol i form af øjendråber og salver er lokale allergiske reaktioner mulige.
Behandling med chloramphenicol bør udføres under kontrol af blodbilledet og den funktionelle tilstand af patientens lever og nyrer.

Udgivelsesformular:
Tabletter på 0,25 og 0,5 g; filmovertrukne tabletter, 0,25 g; chloramphenicol tabletter med langvarig (langvarig) virkning, indeholdende 0,65 g produkt (tolagstabletter, det ydre lag indeholder 0,25 g chloramphenicol, det indre lag - 0,4 g) i en pakke med 10 stykker; i kapsler indeholdende 0,1; 0,25 og 0,5 g chloramphenicol, i en pakke med 10 eller 16 kapsler; 0,25% opløsning (øjendråber) i 10 ml flasker. Til ekstern brug som antiseptisk (desinfektionsmiddel) anvendes også en færdig opløsning indeholdende chloramphenicol 2,5 g, borsyre 1 g, ethylalkohol 70% op til 100 ml; chloramphenicol alkohol opløsning 0,25%; 1%; 3 % og 5 %.

Synonymer:
Chloramphenicol, Chloroid, Alphycetin, Berlitsetin, Biofenicol, Hemycetin, Chlornitromycin, Chlorocyclin, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptik, Clobinekol, Detreomycin, Galomycetin, Leukomyin, Paraxin, Syntomycetin, Typhomycetin, Typhomycetin.

Opbevaringsbetingelser:
Liste B. På et sted beskyttet mod lys.

Levomycetin sammensætning:
Et syntetisk stof identisk med det naturlige antibiotikum chloramphenicol, som er et affaldsprodukt fra mikroorganismen Streptomyces venezuelae.
D-(-)-threo-1-para-nitrophenyl-2-dichloracetylamino-propandiol - 1.3.
Hvid eller hvid med en svag gullig-grøn farvetone, krystallinsk pulver, bitter i smagen. Lidt opløseligt i vand, let opløseligt i spiritus.
Levomycetin-tabletter med langvarig (langvarig) virkning indeholder 0,65 g produkt (to-lagstabletter, det ydre lag indeholder 0,25 g chloramphenicol, det indre lag - 0,4 g). En kapsel indeholder 0,1, 0,25 og 0,5 g chloramphenicol. Den færdige opløsning indeholder chloramphenicol 2,5 g, borsyre 1 g, ethylalkohol 70% op til 100 ml.

Derudover:
Levomycetin er også inkluderet i produktet "corticomycetin" salve.

Opmærksomhed!
Før du bruger medicinen "Levomycetin" Du bør konsultere din læge.
Instruktionerne er kun til informationsformål. Levomycetin».

Menneskeheden lever i antibiotikaens tidsalder. De fleste bakterielle infektioner behandles med succes og forårsager ikke så meget dødsfald : døde, som i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Men folk betalte for den hyppige brug af antibakterielle midler: mikrober lærte at tilpasse sig dem og udvikle resistens. Derfor er nogle antibiotika blevet overført til reservestatus, som kun bruges i nødstilfælde. Instruktionerne til brug af Levomycetin taler også om dette.

Det første "Levomycetin" (chloramphenicol) var resultatet af isolering fra mikroben Streptomyces venezuelae. Det blev isoleret fra jord taget i Venezuela i 1947. Strukturen af ​​stoffet viste sig at være meget enkel, så et år senere var det muligt at syntetisere det kunstigt. Så blev det brugt mod et udbrud af tyfus og modtaget gode resultater behandling. Antibiotikummet blev sat i produktion. Men i 1950 blev det klart, at det forårsager ekstremt alvorlige bivirkninger. Derfor var dets anvendelse begrænset til alvorlige infektioner, hvor der observeres resistens over for konventionelle antibiotika.

Funktioner af virkningsmekanismen

Chloramphenicol har et bredt spektrum af virkninger. Det har lipofile egenskaber, så det trænger let ind i bakteriecellemembranen, binder sig til ribosomer og forstyrrer proteinsyntesen. Det tillader ikke aminosyrer at binde sig til de nødvendige dele af molekylet, så cellerne modtager ikke hovedbygningselementet - protein.

Men handlingen er ikke begrænset til bakterieceller. Chloramphenicol kan trænge ind i nogle pattedyrceller. Hos mennesker er disse unge delende røde blodlegemer. Dette forklarer de alvorlige bivirkninger af lægemidlet.

Antibiotikummet har en bakteriostatisk effekt på de fleste mikrober – det undertrykker deres reproduktion, stopper væksten, men dræber ikke. Det har dog en bakteriedræbende effekt på nogle:

• Neisseria meningitidis - det forårsagende middel til meningitis;
• Streptococcus pneumoniae - forårsager lungebetændelse;
• Haemophilus influenzae - fører til lungebetændelse, meningitis, gigt, sepsis.

Behandling med Levomycetin udføres mod følgende patogener:

• Streptococcus pyogenes;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus agalactia;
• rickettsia;
• Vibrio kolerae.

U coli, Salmonella, nogle stammer af Shigella og Klebsiella, observeres et gradvist fald i følsomheden. Antibiotikummet holder op med at virke på dem.

Resistens hos bakterier udvikler sig på grund af produktionen af ​​et specielt enzym, der ikke tillader antibiotikumet at binde sig til celleribosomer.

Farmakologiske egenskaber

"Levomycetin" er tilgængelig i form af tabletter, injektionsopløsninger og øjendråber. Tidligere var der også en suspensionsform, men produktionen er indstillet i mange lande. Den farmakologiske virkning skyldes følgende mekanismer.

• Sugning. Når det tages oralt, kommer det hurtigt ind i blodbanen, den maksimale koncentration i blodet observeres efter to til tre timer. Til intravenøs og intramuskulær administration anvendes en lægemiddelprecursor. Når det inddryppes i øjnene, fordeles lægemidlet i hele hornhinden, iris og glaslegemet. Det trænger ikke ind i linsen.
• Fordeling. Trænger godt ind i væv og biologiske væsker. Findes i cerebrospinalvæske, hjernevæv, galde og mælk. I stand til at overvinde placentabarrieren.
• Metabolisme. Det vigtigste sted for forarbejdning er leveren. En inaktiv forbindelse med glucuronsyre dannes. Det meste udskilles af nyrerne, kun 1-3 % gennem tarmene.

I tilfælde af nyre- og leversvigt er dosisjustering påkrævet. Hvis Levomycetin er ordineret til nyfødte, er det nødvendigt at tage hensyn til den langsomme metabolisme i leveren og overvåge indholdet i serumet. Anmeldelser fra læger siger, at der skal bruges sikrere antibiotika, når det er muligt.

Instruktioner til brug af "Levomycetin"

Stoffet hører til listen over reservelægemidler. Det betyder, at det kun er berettiget, hvis mikroorganismer er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Det kan også ordineres til allergiske reaktioner på disse grupper af antibiotika. Indikationer for brug af Levomycetin omfatter følgende sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det:

• tyfus- og paratyfusfeber;
• hjerneabscess;
• generaliseret salmonellose;
• dysenteri;
• brucellose;
• tularæmi;
• Q feber;
• klamydia;
• rickettsiose (tyfus, trachoma);
• yersiniosis;
• meningokokinfektion;
• lungebetændelse;
• purulent peritonitis;
• otitis;
• conjunctivitis, blepharitis, keratitis;
• blærebetændelse, pyelonefritis;
• lyskegranulom;
• galdevejsinfektioner.

Rotavirus forårsager gastroenteritis, som er ledsaget af svær diarré. Nogle mennesker forveksler disse symptomer med dysenteri. Men rotavirusinfektion er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en løbende næse (det andet navn er maveinfluenza). Brugen af ​​antibiotika i dette tilfælde er ineffektiv.

I form af "Synthomycin salve", som inkluderer chloramphenicol, bruges stoffet til behandling af streptodermi hos børn. Denne sygdom forårsager streptokokinfektion. Men du kan ikke udføre terapi alene: herpesudslæt i ansigtet kan ligne læsioner af streptoderma, men den nødvendige behandling er helt anderledes. Den samme salve bruges til purulent acne i ansigtet.

Sådan bruges

Nogle mennesker forsøger at behandle tarmbesvær eller forgiftning med Levomycetin, og argumenterer for det mulig diarré- Dette er et symptom på salmonellose. Denne tilgang kan ikke bruges. Til behandling af tarmlidelser er der flere sikker medicin. Chloramphenicol bør reserveres til tilfælde af colitis forårsaget af Vibrio cholerae eller diagnosticeret salmonellose, samt til alvorlige infektioner. Doseringen vælges af lægen, men tilnærmelsesvis anvendes koncentrationerne af stoffet vist i tabellen.

Tabel - Dosering af Levomycetin tabletter, samt øjendråber

I gynækologi kan lægemidlet bruges til alvorlige purulente læsioner af vedhængene. Til adnexitis ordineres også 250-500 mg op til fire gange dagligt. Regimet for at tage Levomycetin mod blærebetændelse adskiller sig ikke fra det ovenfor anførte. Du skal dog forberede dig på, at trøske kan bryde ud, mens du tager et antibiotikum. For forebyggelse skal du derfor tage en Fluconazol-kapsel før start og efter endt behandling.

Salven påføres læsionerne på huden en til tre gange om dagen. Behandlingen bør ikke fortsættes i mere end ti dage.

Brugen af ​​Levomycetin øjendråber er ikke begrænset til conjunctivitis. Det kan også være blepharitis, som populært kaldes stye. Dosisregimet forbliver standard.

Til behandling af alvorlige infektioner - meningitis, tyfus, rickettsiosis - er det muligt at ordinere opløsninger af "Levomycetin" med intravenøs eller intramuskulær administration og med en gradvis overgang til tabletformer.

Hvorfor er stoffet farligt?

Bivirkninger skyldes virkningsmekanismen - undertrykkelse af proteinsyntese i celler. Ved brug af tabletter kan der opstå allergier (udslæt, akut nældefeber, angioødem) samt følgende uønskede reaktioner.

• Fordøjelsessystemet. Kvalme, opkastning, diarré, forenet med ét navn - dyspeptiske lidelser. Ved store doser - tarmdysbiose.
• Nervesystem . Depression, neuritis ansigtsnerven, bevidsthedsforstyrrelser, hovedpine, syns- og hørehallucinationer.
• Hæmatopoiesis. Fald i niveauet af blodplader, leukocytter, retikulocytter, granulocytter, erytrocytter. Sjældent - aplastisk anæmi, agranulocytose (nedsat leukocytniveau).

Hos børn under et år kan brug af lægemidlet forårsage kollaps. Ved brug af store doser vises et "grå syndrom" på den fjerde dag, som i 40% af tilfældene ender med døden.

Overdosis

Overdosering kan forekomme, når langvarig brug terapeutiske doser eller engangsbrug stor mængde tabletter. Ved forgiftning med Levomycetin vises følgende symptomer:

• opkastning;
• fald i kropstemperaturen;
• grå hudfarve bliver til cyanose (blålig farve af hud og slimhinder);
• vejrtrækningsproblemer;
• hæmning af hæmatopoiese.

Ved langvarig brug af store doser - blødning forårsaget af et fald i syntesen af ​​vitamin K i tarmen.

Behandling af overdosis er symptomatisk efter seponering af lægemidlet. Der er ingen speciel modgift. Hæmodialyse er ikke effektiv til at fjerne lægemidler fra blodet. I dette tilfælde hjælper kun udveksling af blodtransfusion små børn.

Kontraindikationer

Det giftige lægemiddel har sine kontraindikationer:

• graviditet;
• amning;
• alvorlig leverdysfunktion;
• alvorlig nyresvigt;
• individuel intolerance;
• hæmatopoietiske sygdomme;
• eksem;
• svampesygdomme.

Tag med forsigtighed for sygdomme i det kardiovaskulære system, efter kemoterapi, strålebehandling. Det er forbudt at kombinere med alkoholindtagelse eller behandling med cytostatika.

Vores bedsteforældre husker og kender ham meget godt. Vores børn bliver behandlet med det. Et antibiotikum, der har "levet" på det farmaceutiske marked i mere end et halvt århundrede, og den dag i dag er et af de mest populære og udbredte inden for mange områder inden for medicin. I dag vil vi tale om Levomycetin, en unik repræsentant for det unikke farmakologisk gruppe antibakterielle midler.

De fleste, der ikke har medicinsk uddannelse, og har ikke mistanke om, at Levomycetin er sovjetisk handelsnavn medicin. Det er kendt over hele verden under sit internationale navn, chloramphenicol. Men i landene i førstnævnte Sovjetunionen Få købere kender denne nuance. Og for ikke at vildlede læserne, vil vi i vores artikel tale specifikt om det, om Levomycetin.

På trods af mange års brug har stoffet mange ugunstige aspekter, som dets fans bør huske. Hvordan virker Levomycetin, hvornår og hvordan kan det bruges, og i hvilke tilfælde er det vigtigt at vælge noget andet frem for det? antibakterielt middel? Vi vil tale om dette og andre aspekter af denne absolut værdige medicin. Og lad os som altid starte med en historisk udflugt.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med løbende næse, pharyngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke ud Bogsektion af webstedet efter at have læst denne artikel. Denne information har hjulpet så mange mennesker, vi håber, at den også vil hjælpe dig! Så nu tilbage til artiklen.

Opdagelsen af ​​Levomycetin: et kig gennem årtier

Det blev opnået i en æra med intensiv udvikling af farmakologi. I 1949, da penicilliner allerede blev opdaget, studerede den amerikanske professor David Gottlieb stammer af streptomycetes, bakterier, der lever i jorden. Under arbejdet lykkedes det videnskabsmanden at isolere fra dem et hidtil ukendt stof, der har antibakterielle egenskaber. Levomycetin blev det. Samme år blev lægemidlet uden forsinkelse eller forsinkelse introduceret i klinisk praksis under navnet Chloromycetin. Antibiotikummet var så stor efterspørgsel, at de i den nærmeste fremtid begyndte at syntetisere det, da sådanne forsyninger af lægemidlet simpelthen ikke eksisterede i naturen.

I dag høster Levomycetin fordelene af sin herlighed. Det er inkluderet i den berømte liste over vitale nødvendige medicin, skabt af specialister fra Verdenssundhedsorganisationen. Det er tilgængeligt og meget billigt.

Levomycetin i form af salver, tabletter, opløsninger og dråber bruges i gastroenterologi, kirurgi, dermatologi, oftalmologi, otorhinolaryngologi og andre områder af medicin. Lad os lære ham bedre at kende.

Beskrivelse og frigivelsesformular

Så chloramphenicol eller Levomycetin er et hvidt eller gulligt krystallinsk pulver, dårligt opløseligt i vand. Dens karakteristiske egenskab er dens karakteristiske meget bitre smag, som er næsten umulig at skjule. Moderne Levomycetin fås i laboratoriet, men på trods af dets syntetiske oprindelse er det absolut identisk med naturlig chloramphenicol, et affaldsprodukt fra streptomyces-bakterien Streptomyces venezuelae.

Levomycetin produceres i en række forskellige frigivelsesformer, herunder:

• tabletter til oral administration. Oftest er chloramphenicol-tabletter overtrukket for at maskere dens meget bitre smag (Levomycetin actitab);
• alkoholopløsning til ekstern brug (forresten opløses stoffet godt i alkohol, i modsætning til vand);
• øjendråber;
• pulver til fremstilling af opløsning til injektion. Pulveret er et stabilt salt af Levomycetin-succinat.

Virkningsspektrum af Levomycetin

Lægemidlets effektivitet er baseret på dets bakteriostatiske egenskaber: chloramphenicol forstyrrer processen med proteinsyntese i bakteriecellen, hvilket gør det umuligt for det at reproducere. Levomycetin er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder:

• Escherichia coli er en repræsentant for opportunistisk flora, som under ugunstige forhold kan blive årsagen til mange tarminfektioner, infektiøse processer i genitourinary-kanalen og andre sygdomme;
• forskellige stammer af Shigella - bakterier, der forårsager dysenteri;
• salmonella, det forårsagende middel til den almindelige tarminfektion salmonellose;
• stafylokokker, som er de vigtigste årsagsstoffer til øvre luftvejsinfektioner og mange hudinfektioner;
• streptokokker, herunder streptokokker pneumoniae, den vigtigste "synder" af lungebetændelse;
• stammer af bakterier, der er ansvarlige for forskellige tarminfektioner, herunder Proteus, Rickettsia, Leptospira (en høj farlig leptospirose) og andre.

Derudover er Levomycetin aktivt mod intracellulære klamydiabakterier, herunder Chlamydia trachomatis, en berygtet årsag til seksuelt overførte infektioner.

Der er også en liste over mikroorganismer, som chloramphenicol er magtesløs over for. Blandt dem er Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa - en bakterie, der påvirker bløde stoffer og karakteriseret ved resistens over for mange antibiotika, resistente stammer af stafylokokker, protozoiske mikroorganismer og svampe.

Det skal bemærkes, at bakterier, der er følsomme over for Levomycetin, kan udvikle resistens over for det, selvom denne proces normalt sker meget langsomt.

Hvad hjælper Levomycetin med?

Så hvornår bruger læger chloramphenicol? Hvilke sygdomme hjælper Levomycetin mod? Blandt de direkte indikationer for brug skal tarminfektioner først noteres. Det er for disse patologier, at et antibiotikum er en førstelinjebehandling:

• tyfus, paratyfus. Det skal bemærkes, at årsagerne til disse infektioner ofte er resistente over for Levomycetin, især i de senere år. Derfor er det kun ordineret efter bestemmelse af individuel følsomhed;
• salmonellose;
• dysenteri;
• brucellose og andre.

Levomycetin bruges også ofte til purulente sårinfektioner, acne, purulent otitis og conjunctivitis. Ganske sjældent bruges dette antibiotikum til klamydia - i sådanne tilfælde forbliver makrolider (for eksempel Sumamed eller Clarithromycin) de foretrukne lægemidler.

Det er interessant, at det var Levomycetin, trods mange årtiers intensiv brug i klinisk praksis, der bevarede høj grad aktiviteter i forhold til tre hovedaktiviteter bakterielle årsager betændelse i hjernen - meningitis: Neisseria meningitis, streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae.

Derfor er chloramphenicol i mange lande rundt om i verden det foretrukne lægemiddel til behandling af meningitis hos patienter, der er allergiske over for penicillin eller cephalosporin. Forresten, læger almen praksis Det anbefales at have en flaske Levomycetin-succinat til fremstilling af en opløsning til injektion i et "alarmtilfælde", igen med henblik på øjeblikkelig administration, hvis der er mistanke om en fulminant form for meningitis. Heldigvis er meningitis ganske sjælden sygdom. Men tarminfektioner overhaler før eller siden næsten enhver person, nogle gange flere gange om året.

Levomycetin til tarminfektioner: farerne ved selvmedicinering

Jeg vil gerne afsætte et separat kapitel i vores historie til dette brændende emne. Mange landsmænd, som vi allerede har nævnt, husker ofte Levomycetin i tabletter fra en fjern barndom, og på trods af den hurtige udvikling af medicin og tilgængeligheden af ​​kvalificerede lægebehandling, ty til det i nødsituationer. "Og hvad så? - læseren vil spørge, "medicinen virker trods alt." Lad os finde ud af, hvad der sker, hvis din hånd rækker ud efter Levomycetin-tabletter ved de første tegn på tarmsygdom, almindeligvis kaldet diarré.

Så Levomycetin er et antibiotikum. Det virker kun mod en vis (og i øvrigt ret begrænset) række af bakterier. Hvis infektionen er forårsaget af andre patogener - vira, protozoer, svampe - er Levomycetin fuldstændig magtesløs. Og her kommer vi til den mest interessante del. Faktum er, at langt de fleste tarminfektioner har viral oprindelse. Så ifølge statistikker, i 90% af tilfældene gastroenteritis forbundet med infektiøs proces, er forårsaget af norovirus. Hos børn forårsager en virusinfektion diarré i 70 % af tilfældene. Og kun i de resterende 10% af voksne og 30% af børn er sygdommen forårsaget af bakterier, som som regel er følsomme over for Levomycetin.

Hvad gør den gennemsnitlige russer, der er vant til at blive behandlet på gammeldags måde, billigt og selvstændigt, når symptomerne opstår? tarmlidelse? Det er rigtigt, han går på apoteket. Oftest søger han ikke råd hos en specialist, men beder om at sælge ham et produkt, der er blevet bevist gennem årene - Levomycetin-tabletter. Ak, men nuværende situation anliggender i den indenlandske apoteksvirksomhed i det 21. århundrede giver dig mulighed for nemt at købe næsten enhver antibiotika uden en læges recept, og dette er en af ​​tragedierne russisk sundhedsvæsen. Men lad os vende tilbage til vores hypotetiske patient.

Når han vender hjem, tager han en tablet Levomycetin og måske endnu en eller to efter 6-10 timer. Patienten føler sig lettet og falder til ro og lægger tilfreds Levomycetin i sit medicinske hjem for at kontakte ham næste gang. Ved at analysere denne oplevelse af selvmedicinering kan vi sige med det samme: patienten laver tre alvorlige fejl på én gang.

1. For det første tager han antibiotika uden at vide, om hans infektion er viral eller bakteriel. Hvis infektionen er af viral oprindelse, virker stoffet simpelthen ikke, og personen får unødigt en dosis Levomycetin. Forresten kommer lindring i sådanne tilfælde selvfølgelig ikke takket være medicinen. Alle virale, og mest af bakterielle tarminfektioner har et selvbegrænsende forløb, det vil sige, at de går over af sig selv efter 1-7 dage, afhængig af patogenet.
2. For det andet overholder patienten ikke de anbefalede behandlingsdoser.
3. Og for det tredje er det usandsynligt, at en person, der har følt lettelse (selv med en bakteriel infektion, der er begyndt at blive kontrolleret af Levomycetin), vil fortsætte terapiforløbet i overensstemmelse med instruktionerne for brug af lægemidlet. Efter at have været behandlet i en eller højst to dage og slippe af med diarré, stopper han med at tage piller, hvilket fører til udvikling af resistens over for antibiotika, ikke kun over for Levomycetin, men også over for mange andre.

Ja, men hvordan skal ofre for tarminfektioner så behandles?

Behandling af tarminfektioner: de rigtige skridt til bedring

På trods af den åbenlyse fare ved selvmedicinering med Levomycetin forbliver lægemidlet ikke desto mindre uundværligt for mange sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det. Du skal bare tage det kun med en læges recept.

Hvis du eller din pårørende har symptomer på en tarminfektion, skal du ikke skynde dig ind i medicin og især antibiotika. Husk, at sygdommen som regel går over af sig selv.

Din opgave er at kompensere for væsketab gennem opkastning og diarré og forhindre dehydrering. Ifølge moderne protokoller behandling af gastroenteritis ( inflammatoriske sygdomme mave og tarme i forbindelse med den smitsomme proces), er der ingen grund til at tage det meste af den medicin, som vi er vant til at ty til. Blandt dem:

• enhver antibiotika, herunder Levomycetin-tabletter;
• sorbenter (Kul, dioktaedrisk smectit, kendt som Smecta, siliciumpræparater);
• lægemidler mod diarré (f.eks. Loperamid, Imodium). Diarré på grund af en tarminfektion er naturligvis et yderst ubehageligt symptom, som man rigtig gerne vil stoppe hurtigt. Men faktisk giver det dig mulighed for at fjerne giftstoffer fra kroppen. Derfor er det stadig bedre at "udholde" moderat diarré, og kun i alvorlige tilfælde bør du vende dig til medicin;
• probiotika. Deres effektivitet mod tarminfektioner er blevet stærkt overdrevet. Den eneste undtagelse er præparater, der indeholder gæren Saccharomycetes boulardii: det er blevet bevist, at deres anvendelse i pædiatrisk praksis kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på tarminfektion. Et eksempel på et sådant lægemiddel er franske kapsler og pulvere til oral administration Enterol.

Hvad skal man så drikke? Vand, rehydreringsopløsninger (det samme Regidron), tørrede frugtkompotter, mineralvand - alt hvad der kan kompensere for manglen på væske i kroppen. Normalt forsvinder symptomerne på infektion af sig selv efter et par dage. Det sker dog stadig, at en patient kræver øjeblikkelig lægehjælp. Alarmerende symptomer der kræver tilkald til en læge:

• udseendet af blod i afføringen;
• vedholdende varme på sygdomsdage 3-5;
• gentagen alvorlig diarré: op til 20 gange om dagen eller mere;
• tegn på dehydrering: tørre slimhinder, nedsat hudturgor, bleg hud, mangel på tårer.

I alle disse tilfælde skal du straks ringe til en ambulance og muligvis begynde akut antibiotikabehandling, inklusive Levomycetin.

Men det stof, vi taler om i dag, bruges ikke kun i gastroenterologien.

Levomycetin mod acne: er det stearinlyset værd?

Og først og fremmest bør vi tale om brugen af ​​Levomycetin i dermatologi. Effektiv mod mange bakterier, forårsager infektioner hud, overfører automatisk lægemidlet til den kategori af produkter, der bruges til dermatologiske sygdomme. Især de såkaldte talkers med Levomycetin er ret populære. Officielt eksisterer et sådant koncept selvfølgelig ikke i apoteket. Populært kendt som talkers er eksterne doseringsformer, der skal rystes før brug - suspensioner. Lad os huske, at Levomycetin er meget dårligt opløseligt i vand, og når det tilsættes, danner det ikke en opløsning, men en suspension - en "snak". Så hvilke opskrifter bruges oftest af kosmetologer og hudlæger?

På internettet kan du se mange opskrifter på acne suspension. Sammensætningen af ​​talere kan sammen med Levomycetin omfatte aspirin ( Acetylsalicylsyre), svovl, borsyre, salicylsyre, calendula tinktur og andre ingredienser. I dette tilfælde er doseringerne af komponenterne meget forskellige. Og her vil jeg virkelig advare godtroende læsere, der grådigt påtager sig troen på alt, hvad der står på internettet.

Der er ingen officiel recept på suspension ("snakren") med Levomycetin til behandling af acne (bumser). Dette skyldes, at de bakterier, der forårsager udvikling af acne - propionobakterier acne - ikke er følsomme over for Levomycetin.

Erythromycin (forresten, som er officielt inkluderet i suspensionsmidlet til behandling af acne Zinerit) og Clarithromycin virker i deres henseende. Sidste antibiotika udbredt i form af salver til inflammatoriske elementer på baggrund af akut acne.

Men vores helt i dag, Levomycetin, er fuldstændig ligeglad med disse mikroorganismer, og derfor virker det faktisk ikke som et antibakterielt lægemiddel til acne. Hvorfor bruger kosmetologer det så? Snarere som et tørremiddel, men tørring kan udføres meget mere sikkert og ikke mindre effektivt ved hjælp af borsyre, salicylsyre eller zinkoxid. Således blandt eksperter er populariteten af ​​"talere" med Levomycetin til acne (som for acne vulgaris, og med komedoner), forårsager stor skepsis.

Derudover skal det bemærkes, at doseringerne af aktive ingredienser i " folkelige opskrifter", såvel som kompatibiliteten af ​​komponenter, blev også beregnet af en ukendt og uklar på hvilken måde. Derfor bør du ikke stole på sådanne opskrifter. Og i øvrigt, hvis de var så effektive, som forfatterne beskriver, ville de næppe stå i køerne til kontorerne gode hudlæger Der var lange køer, og acne forblev et af de mest presserende problemer for teenagere og unge voksne. Og videre. Alle "hjemmedyrkede" opskrifter til chatterboxes, uanset sammensætningen og endda inkluderingen af ​​Levomycetin i dem, har udtalte tørreegenskaber. Afhængighed af sådanne produkter kan føre til alvorlige konsekvenser, især for personer med kombineret og især tør hud, herunder irritation, forekomsten af ​​mikrorevner, et kraftigt fald i hudens turgor, tidlig udvikling rynker

Er det værd at risikere din huds sundhed af hensyn til en spøgelsesagtig effekt? Det er op til dig at beslutte. Og alligevel, før du tyer til brugen af ​​talere med Levomycetin og ikke kun, ville det være godt først at konsultere en specialist.

Levomekol salve er også Levomycetin

Levomekol salve, som er meget populær i SNG-landene, er også direkte relateret til Levomycetin. Den indeholder en kombination af antibiotikummet chloramphenicol og et lægemiddel, der forbedrer helingen - methyluracil.

Levomekol blev udviklet i slutningen af ​​70'erne af det sidste århundrede i Kharkov, på Pharmaceutical Institute. Interessant nok indeholder den et minimum hjælpestoffer- polyethylenoxid, en neutral komponent, der danner en vandig, letoptagelig salvebase. Levomekol indeholder ingen konserveringsmidler eller kosmetiske ingredienser, hvilket sikrer dens gode tolerance.

På grund af dets ingredienser har Levomekol en antimikrobiel og lokal antiinflammatorisk virkning og udviser også en fremragende sårhelende effekt.

I henhold til brugsanvisningen anvendes salve med Levomycetin til purulente sår, primært i den akutte fase af processen. Det er bedst at lægge sterile gazeservietter i blød med det. Igen, for acne, ikke-purulente processer og irritation, behøver Levomekol ikke at blive brugt: det er simpelthen ikke effektivt i sådanne tilfælde.

Anvendelse i oftalmologi og ØNH praksis

Meget ofte ordineres øjendråber med Levomycetin til behandling og forebyggelse af conjunctivitis hos voksne og børn, herunder nyfødte. Dette anvendelsesområde for lægemidlet er fuldstændig berettiget: Levomycetins aktivitetsspektrum dækker faktisk de mest almindelige patogener af betændelse i øjets bindehinde. Derudover er antibiotikummet meget sikkert, når det inddryppes i øjnene. Dette gør det muligt at ordinere Levomycetin i form af dråber i øjnene på børn i forskellige aldre med bakteriel konjunktivitis næsten uden begrænsninger, hvilket afspejles i brugsanvisningen. Lad os huske på, at denne sygdom manifesteres af rødme af sclera, udledning af purulent indhold fra øjnene, tåredannelse og hævelse af området omkring øjnene.

Jeg vil gerne henlede særlig opmærksomhed på, at øjendråber med Levomycetin er en speciel doseringsform, der ikke har noget tilfælles med en alkoholopløsning til ekstern brug. Denne nuance skal tages i betragtning, når du køber medicin: understrege, at du har brug for øjendråber. De må under ingen omstændigheder indeholde alkohol, og øjenformerne er sterile.

Og endnu en vigtig pointe.

Behandling af conjunctivitis bør ikke være et-trins. For at opnå et varigt resultat skal proceduren til indsprøjtning af Levomycetin i øjnene gentages så mange gange som angivet i brugsanvisningen.

Som regel er det for konjunktivitis nødvendigt at bruge dråber i 5-7 dage, hver 2-3 timer, med undtagelse af selvfølgelig om natten. Det er værd at huske på, at der ikke er mere end en dråbe opløsning tilbage på overfladen af ​​øjets slimhinde: hvis du taber mere, vil medicinen simpelthen lække ud. Derudover, selvom kun det ene øje er ramt, skal begge behandles, fordi infektionen let spredes.

Levomycetin bruges også i otorhinolaryngologi, især til betændelse i mellemøret - otitis. På trods af at der er mere specifikke lægemidler til denne patologi, bruges dråber med Levomycetin også. Undtagelsen er tilfælde af perforering af trommehinden på grund af mellemørebetændelse: i en sådan situation anbefales chloramphenicol ikke.

Men Levomycetin bør ikke dryppes i næsen. På spørgsmål fra forbrugerne, om det er muligt at bruge Levomycetin i form af næsedråber mod løbende næse eller bihulebetændelse, kan svaret kun være negativt. Forresten, i tilfælde af betændelse i næseslimhinden (rhinitis) er brugen af ​​lokale antibiotika generelt forbudt, da denne sygdom er forårsaget af en viral infektion i næsten 100% af tilfældene. Så fristelsen til at putte Levomycetin i næsen på en voksen, og endnu mere et barn, bør nådesløst bekæmpes.

Sådan skal du tage Levomycetin-tabletter: se instruktionerne

Lad os nu gå videre til de mest almindelige tilfælde af brug af Levomycetin og afklare, hvilke doser der anses for at være tilstrækkelige, og selvfølgelig vil vi nu tale om tabletter.

På trods af at de fleste antibiotika anbefales at tage efter måltider, bør Levomycetin tages en halv time før det, da dets biotilgængelighed i dette tilfælde er meget højere. Hvis patienten har kvalme eller opkastning, er det muligt at bruge stoffet en time efter at have spist. Hvor ofte skal du tage Levomycetin? Hyppigheden af ​​administration, ifølge brugsanvisningen, er 3-4 gange om dagen, og behandlingsforløbet varierer fra 7 til 10 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Og nu vil jeg gerne igen minde dig om farerne ved selvbrug af Levomycetin i et par dage eller endnu mindre. Chloramphenicol er et antibiotikum. Som alle antibakterielle lægemidler virker det gradvist: først angribes de svageste bakterier, derefter kommer de mere resistente bakterier på skift, og først i den sidste kamp, ​​ved slutningen af ​​behandlingsforløbet, besejrer lægemidlet de stærkeste.

Hvis du tager medicinen en eller to gange eller en eller to dage, slipper du kun for mikroorganismer, som alligevel ikke var levedygtige. De resterende bakterier vil dog forblive i live og sunde.

Selvfølgelig, på grund af det faktum, at tarminfektioner, herunder bakterielle, stadig går væk af sig selv, vil en tragedie ikke ske. Men nogle mikroorganismer, især opportunistiske, som altid lever hos os, vil helt sikkert "huske" Levomycetin. Og næste gang vil de allerede "vide", hvordan de skal kæmpe tilbage mod det forhadte antibiotikum. For at forhindre dette i at ske, bør du under ingen omstændigheder tage Levomycetin mindre end det behandlingsforløb, der er angivet i brugsanvisningen, og det er bedre slet ikke at tage det uden anbefaling af en læge.

Bivirkninger

Bivirkninger forbundet med brugen af ​​Levomycetin afhænger primært af den form, som lægemidlet anvendes i. Øjendråber med Levomycetin, Levomekol-salve og en alkoholisk ekstern opløsning tolereres generelt godt af både voksne og børn og forårsager stort set ingen bivirkninger, bortset fra allergiske reaktioner hos patienter, der er følsomme over for antibiotika. Situationen med tolerabilitet er meget mere alvorlig i tilfælde af interne og parenterale former - tabletter og pulver til fremstilling af opløsning til injektion. De kan forårsage ret alvorlige bivirkninger, hvis sværhedsgrad stiger, når dosis overskrides eller det anbefalede behandlingsforløb øges. Vi lister de mest almindelige bivirkninger, der udvikler sig, mens du tager Levomycetin:

• fra fordøjelsesorganerne: kvalme, opkastning (i øvrigt reduceres risikoen for dets forekomst, hvis du tager Levomycetin en time efter måltider), diarré, irritation af mundslimhinden, undertrykkelse af væksten af ​​normal flora;
• fra det hæmatopoietiske system: ændringer i blodbilledet - et fald i antallet af leukocytter, blodplader og røde blodlegemer, lejlighedsvis - aplastisk anæmi, andre lidelser. Blodrelaterede bivirkninger er blandt de mest almindelige bivirkninger, der kræver både omhyggelig opmærksomhed fra en specialist og omhyggelig overholdelse af doser fra patienten;
• fra nervesystemet: betændelse i den perifere eller optiske nerve, nedsat hørelse eller synsstyrke (reversibel, som regel efter seponering af lægemidlet), hovedpine, med langvarig brug af Levomycetin - depression, nedsat bevidsthed;
• på hudens side: dermatitis; ved rektal brug kan dermatitis i det perianale område og hududslæt udvikle sig.

Derudover kan der under behandling med Levomycetin opstå en sekundær infektion forbundet med svampe.

Hvornår er Levomycetin kontraindiceret?

Fra en ret imponerende liste over bivirkninger følger en lige så imponerende liste over kontraindikationer til brugen af ​​Levomycetin i form af tabletter eller injektionsopløsning. Blandt dem:

• overfølsomhed over for lægemidlet, ganske enkelt sagt - en allergi over for Levomycetin;
• krænkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
• lever- eller nyresvigt;
• dermatologiske sygdomme som psoriasis, eksem, hudlæsioner forårsaget af svampeinfektion.

Selvfølgelig er et så komplekst antibiotikum med hensyn til tolerabilitet som Levomycetin strengt kontraindiceret under graviditet eller amning. Det skal dog bemærkes, at stoffet ikke har en teratogene virkning, og derfor, hvis en kvinde, der endnu ikke er klar over sin interessante situation, tog det, vil behandlingen sandsynligvis ikke have nogen konsekvenser for barnet.

Interne og parenterale former (tabletter og injektioner) af Levomycetin er kontraindiceret til små børn (under 2 år), hvilket igen primært skyldes dets dårlig indflydelse og frem for alt til billedet af blod.

Interaktion med andre lægemidler

Når man bruger Levomycetin, kan man ikke ignorere dets mulige interaktioner med anden medicin.

Det anbefales derfor ikke at ordinere et antibiotikum til de patienter, der allerede tager lægemidler, der hæmmer hæmatopoiesis, især sulfonamider (for eksempel den populære Biseptol eller Sulfadimethoxin), cytostatika (lægemidler, der bruges til at behandle onkologiske sygdomme). Ellers stiger risikoen for bivirkninger kraftigt.

En typisk såkaldt disulfiram-reaktion kan være forårsaget af brugen af ​​Levomycetin, mens du drikker alkohol. Mange forbrugere ved, at det er bedre ikke at kombinere antibiotika med alkoholholdige drikkevarer. Men ikke alle af dem i kombination med ethanol fører til forstyrrelse af nedbrydningen af ​​alkohol i leveren, ophobning skadelige produkter halveringstid, især for acetaldehyd, og som følge heraf udviklingen af ​​forgiftning. Levomycetin er desværre et af de få antibakterielle lægemidler (sammen med f.eks. Ornidazol), som ved indtagelse af alkohol fører til kvalme, opkastning, kraftig hovedpine, svaghed og andre forgiftningssymptomer.

Patienter med type 2-diabetes bør også være opmærksomme på behandling med Levomycetin. Når det ordineres samtidig med tabletter, der sænker blodsukkerniveauet, for eksempel metformin, forstærkes virkningen af ​​sidstnævnte. Dette kan føre til et fald i glukoseniveauer og hypoglykæmi.

Samtidig brug af Levomycetin med andre antibiotika kræver også en omhyggelig tilgang. Så hvis disse lægemidler viser sig at være penicilliner eller cephalosporiner (Amoxicillin, Augmentin, Cefaclor, Ceftriaxone, og så videre), vil deres antibakterielle virkning falde. I tilfælde af kombineret brug af Levomycetin og erythromycin, clindamycin eller lincomycin, antibakteriel virkning alle antibiotika.

Disse vigtige nuancer, som kan foretage alvorlige justeringer af resultatet af behandlingen, bekræfter endnu en gang, at det at blive behandlet med Levomycetin-tabletter baseret på en uafhængigt truffet beslutning eller rådgivning og anmeldelser på internettet kan være ikke kun ineffektivt, men også ekstremt farligt. Du må ikke selvmedicinere, søg kvalificeret hjælp, hvis der opstår problemer - denne enkle og overkommelige foranstaltning vil hjælpe med at bevare sundheden i mange år.