Hvad forårsager pancreatitis. Hvad forårsager pancreatitis: hvorfor det vises og udvikler sig

Det spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop. Hun er en deltager i energimetabolisme, såvel som processen med fordøjelse.

Pancreatitis er en sygdom, hvor der opstår en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Pancreatitis opstår når hyppig brug alkohol.

Årsagerne til pancreatitis kan være forskellige. Oftest opstår denne sygdom ved regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer i store mængder.

Med kolelithiasis, udviklingen af ​​dette patologisk tilstand. kan opstå som følge af traumer eller skader på maven.

Ganske ofte diagnosticeres denne sygdom med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Som et resultat af sygdomme i tolvfingertarmen udvikler mange patienter pancreatitis. Hos mange patienter udvikler den inflammatoriske proces sig mod baggrunden. Med mavesår diagnosticerer læger ofte pancreatitis.

I løbet af perioden med at tage visse lægemidler er der en udvikling denne sygdom. Pancreatitis observeres oftest, mens du tager antibiotika, sulfonamider, furasemid, østrogener osv.

Med en arvelig disposition kan denne sygdom også observeres. En ret almindelig årsag til patologi er nemlig rundorm.

Pancreatitis kan diagnosticeres på baggrund af infektionssygdomme – viral hepatitis, fåresyge. På karsygdomme ret ofte diagnosticeret med betændelse i bugspytkirtlen. Det patologisk proces kan observeres på baggrund af anatomiske anomalier i organkanalen.

Med stofskifteforstyrrelser kan patienten blive diagnosticeret med pancreatitis. Hvis patienten har ændringer i hormonel baggrund, kan det føre til sygdom.

Betændelse i bugspytkirtlen observeres hos patienter på baggrund af forskellige sygdomme. Det er derfor, når man diagnosticerer pancreatitis, er det nødvendigt at bestemme årsagerne for at direkte behandling for at eliminere dem.

Symptomer på sygdommen

Akut pancreatitis er ledsaget af diarré.

På trods af at bugspytkirtlen er lille i størrelse, udfører den ret vigtige funktioner.

Det er derfor, med betændelse i dette organ, vises et stort antal symptomer. Oftest manifesterer sygdommen sig i form af:

• Ømhed. Det er et af de mest udtalte symptomer. Smerten har en skærende og kedelig karakter og er præget af konstanthed. Lokalisering af smerte observeres under ribbenene på højre eller venstre side. Ved betændelse i hele bugspytkirtlen har ømheden en omgivende karakter.
• En stigning i kropstemperatur eller blodtryk. Denne symptomatologi observeres, hvis sygdommen har en hurtig udvikling.
• . Efter at have forladt fordøjelseskanalen madvarer sammen med galde noterer patienten lindring. I de fleste tilfælde observeres dette symptom i den akutte periode af sygdommen. Derfor nægter patienten at spise.
• Ændring i teint. Pancreatitis fører til, at teint bliver grå-jordet. Patientens træk er skarpt skærpet, hvilket forklares af et fald i hans kropsvægt.
• Kvalme og hikke. Mange patienter klager også over mundtørhed.
• Forstoppelse el. Akut pancreatitis er i de fleste tilfælde ledsaget af skummende afføring. Mange patienter rapporterer det ildelugtende lugt. Der er madpartikler i afføringen, som ikke er blevet fordøjet. Forstoppelse er meget ofte ledsaget af oppustethed og hærdning af musklerne. Disse symptomer indikerer, at patienten udvikler akut pancreatitis.
• . Hos mange patienter, når denne sygdom opstår, observeres flatulens og oppustethed. Dette skyldes fraværet af sammentrækninger i tarmene og maven under angrebet. Det er umuligt at bestemme muskelspændingen ved palpation.
• Åndenød. Under opkastning mister den menneskelige krop elektrolytter, hvilket fører til åndenød. Patienter klager ikke kun over dette symptom, men også over udseendet af rigelige gul plakette på tungen og klam sved.
• Blåhed i huden. Med pancreatitis bliver patientens hud bleg. Mange patienter bemærker udseendet af cyanose i lænden og. I palpationsperioden bemærker lægerne, at patientens mavemuskler er spændte.
• Gulsot af sclera. Den skleroserende form af sygdommen er ofte ledsaget af obstruktiv gulsot. Dette skyldes det faktum, at kirtlens komprimerede væv komprimerer en del af den fælles galdegang.

Pancreatitis er karakteriseret ved udtalte symptomer, som giver patienten mulighed for selvstændigt at mistænke sygdommen. På trods af dette, for at bekræfte diagnosen, skal patienten gå til en læge.

Videoen vil fortælle om kronisk pancreatitis:

Diagnose af pancreatitis

En gastroenterolog kan hjælpe med at diagnosticere pancreatitis.

At diagnosticere kronisk pancreatitis Det er svært nok.

Derfor bør patienten undersøges, når der opstår symptomer.

Indledningsvis vurderer han det kliniske billede af sygdommen og stiller en foreløbig diagnose.

For at bekræfte det bruger vi laboratorieprøver og metoder til instrumentel diagnostik.

Patient i Uden fejl lave en generel aftale.

Det kan bruges til at opdage tegn på betændelse. For at afsløre forhøjet niveau enzymer, udføres en biokemisk blodprøve.

Hvis alle de ovennævnte metoder ikke har givet resultater, udføres brugen af ​​kirurgisk indgreb. I første omgang vaskes patienten.

For at udføre denne procedure indsættes hule rør i bughulen. De udfører udstrømningen af ​​væske akkumuleret i hulrummet. En nekktomi bruges til at fjerne det ødelagte væv i organet.

Dette kirurgiske indgreb er ret kompliceret, og derfor bruges det i yderst sjældne tilfælde. I nogle tilfælde efter bestået akut periode patienten fjernes ved operation.

Hvis patienten har en kronisk form for sygdommen, skal han følge en diæt. Samtidig er krydret og fed mad helt udelukket fra kosten. Patienten er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer.

For at forbedre patientens tilstand får han ordineret smertestillende medicin. Også med pancreatitis er enzymerstatningsterapi ordineret. Ganske effektive i dette tilfælde er Creon og andre lægemidler.

Under behandlingen af ​​pancreatitis skal patienten tage vitaminkomplekser. Hvis patienten har diabetes eller andre endokrine lidelser, så anbefales det at udføre deres terapi. Galdestenssygdom bør også helbredes i tide.

Pancreatitis er en gruppe af sygdomme i kombination med deres ledsagende syndromer, hvis forløb er ledsaget af en fælles faktor for dem, som er betændelse i bugspytkirtlen. Pancreatitis, hvis symptomer manifesteres på grund af det faktum, at der ikke er nogen frigivelse af enzymer, der udskilles af kirtlen i duodenum, fortsætter med aktiveringen af ​​disse enzymer direkte i kirtlen, på grund af hvilken dens gradvise ødelæggelse sker, med andre ord , selvfordøjelse.

generel beskrivelse

Det skal straks bemærkes, at den beskrevne specificitet af de processer, der er relevante for pancreatitis, er meget alvorlig, fordi både toksiner og enzymer, hvis aktive frigivelse sker i dette tilfælde, ofte sendes direkte til blodbanen, og dette, i tur, kan forårsage alvorlig skade.en række organer, såsom lever, hjerte, hjerne, nyrer, lunger. Med udviklingen mod denne baggrund af blødning i bugspytkirtlens område er muligheden for et dødeligt udfald ikke udelukket.

I sig selv er bugspytkirtlen, hvis man går ind i dens anatomiske træk, et ret langt organ (faktisk kirtlen), dækket af tolvfingertarmen 12. Denne kirtel er direkte involveret i de processer, der er forbundet med fordøjelsen, bidrager til reguleringen af ​​metaboliske processer mv. Forløbet af pancreatitis, ud over dets eksisterende klassificering, er muligt i to hovedformer, nemlig i form af akut eller i form af kronisk. På grund af de enzymer, der er lagret i kirtlen, og på grund af hvilke udviklingen af ​​en patologisk tilstand opstår i dette tilfælde, ydes der generelt hjælp til fordøjelsen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater i tarmene, men hormonerne i denne kirtel (f.eks. som insulin osv.) er ansvarlige for reguleringen af ​​blodsukkerniveauet.

Anatomisk placering af melanomkirtlen

Pancreatitis: årsager

Når man overvejer de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​bugspytkirtelbetændelse, kan det siges, at lidelser forbundet med udstrømning af galde såvel som kostvaner (f.eks. indtagelse af fed og rig kødmad, stress, arvelig disposition, alkohol mv. .) kan føre til udvikling af pancreatitis. ).

Forskellige sygdomme, såsom influenza, blindtarmsbetændelse, herpes, gastritis, allergier (fødevarer) osv. kan også fremkalde pancreatitis. I betragtning af det særlige ved, at kirtlen er dyb nok, er diagnosticering af en sygdom, der er direkte relateret til den, noget kompliceret. provokere udvikling inflammatorisk proces i bugspytkirtlen kan der fx opstå en skade (slag i maven med en bold osv.).

I en særlig risikogruppe for disposition for bugspytkirtelbetændelse er først og fremmest mænd, der ikke nægter sig selv at bruge alkohol og overspisning, foruden dem omfatter risikogruppen kvinder under graviditet og tidligt postpartum periode. Generelt opstår pancreatitis hos børn, unge og voksne, uanset alder og andre specifikke træk.

Som vi allerede har bemærket, kan pancreatitis være akut eller kronisk, mens udviklingen af ​​dens kroniske form er mulig på baggrund af den tidligere akutte form af denne sygdom. Derudover kan den kroniske form for pancreatitis udvikle sig på grund af åreforkalkning, leversygdomme, colitis ulcerosa, sygdomme skjoldbruskkirtlen etc.

Klassifikation

Pancreatitis betragtes i forskellige kilder i deres egne distinkte klassifikationer. Den første af disse klassifikationer dukkede op i begyndelsen af ​​1946, især var den fokuseret på tildelingen kliniske træk ledsager forløbet af den kroniske form for pancreatitis på baggrund af patienternes brug af alkohol. Senere, i 1963, blev der oprettet en ny version af klassifikationen, som indeholder en beskrivelse af de ætiologiske faktorer og morfologiske karakteristika i kombination med begrundelsen for relevansen af ​​forholdet, der eksisterer mellem dem. Derefter begyndte de oprindeligt angivne varianter af klassifikationer med tilføjelser og rettelser at dukke op.

Den mest "friske" version af klassificeringen var klassifikationen oprettet i 2007, hvor der afhængigt af arten af ​​forløbet af pancreatitis skelnes mellem følgende former:

• akut pancreatitis;
• akut tilbagevendende pancreatitis;
• kronisk pancreatitis;
• kronisk pancreatitis i en forværret form af forløbet.

Som vi allerede har bemærket, kan kronisk pancreatitis udvikle sig fra en tidligere akut pancreatitis, og det er i denne variant, som regel, at denne sygdom manifesterer sig, det vil sige overgangen fra en form til en anden. Gradueringen (sekvensen, stigningen) mellem den akutte recidiverende form af sygdommen og forværringen af ​​den kroniske form er meget vilkårlig. Forekomsten af ​​pancreassyndrom hos en patient (inklusive smerte syndrom, lipazemi og amylasemi) inden for mindre end seks måneder fra starten af ​​pancreatitis, er det sædvanligt at definere det som en gentagelse af dens akutte form, hvis vi taler omkring en periode på mere end seks måneder, så overvejes der allerede her en forværring af sygdommens kroniske form.

I overensstemmelse med egenskaberne ved læsionen af ​​kirtlen, hvor volumenet af denne læsion angiver størrelsen af ​​stedet for dens nekrose, skelnes følgende former for pancreatitis:

• Den ødematøse form (i denne variant betragtes nekrosen af ​​enkelte pancreatocytter, hvor karakteristiske øer af nekrose ikke dannes);
• Pancreas nekrose (eller en destruktiv form af sygdommen), som igen kan svare til følgende varianter af former i henhold til læsionens art:
• pancreas nekrose lille fokal;
• pancreas nekrose midt-fokal;
• makrofokal pancreas nekrose;
• pancreas nekrose total-subtotal.

Den specificerede definition, "pancreatisk nekrose", er mere patoanatomisk end klinisk, af denne grund er det derfor forkert at definere det som en diagnose. Total-subtotal pancreas nekrose definerer denne form for destruktive processer i kirtlen, hvor alle dens afdelinger er påvirket, det vil sige halen, kroppen og hovedet. En udelukkende total form for pancreasnekrose forekommer ikke i praksis.

Der er visse faser af pancreatitis, som betragtes som en del af dens akutte form:

• enzymatisk fase (inden for tre til fem dage);
• reaktiv fase (fra 6 til 14 dage);
• sekvestreringsfase (fra 15 dage);
• fase af resultatet (fra seks måneder eller mere fra starten af ​​pancreatitis).

Det faktiske øjeblik i løbet af denne sygdom er dødeligheden, som også bestemmer de tilsvarende positioner i klassificeringen for den, der er kun to af dem:

• tidlig dødelighed - opstår som et resultat af udviklingen af ​​multipel organsvigt;
• sen dødelighed - opstår som et resultat af udviklingen af ​​purulent-septiske former for komplikationer, der viser sig i destruktiv pancreatitis (purulent-nekrotisk parapancreatitis).

Bemærkelsesværdigt viser statistikken, at omkring 50 % af patienter med destruktiv pancreatitis eller pancreas-nekrose misbruger alkohol, hvilket, som vi allerede har identificeret, er en alvorlig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen. Derudover vides det igen, baseret på statistiske data, at 20% af patienterne udviklede pancreatitis som en komplikation til galdestenssygdom.

Akut pancreatitis: symptomer

Akut pancreatitis betyder i sig selv henholdsvis en akut form for manifestation af aseptisk betændelse, som bugspytkirtlen er udsat for. Grundlaget for sygdommen er nekrobiose af pancreatocytter i kombination med enzymatisk autoaggression, som et resultat af hvilken nekrose af kirtlen og dens dystrofi efterfølgende udvikler sig, ud over dette slutter også en sekundær purulent infektion sig til processen.

Sygdommen i denne form, på trods af at moderne varianter af metoder anvendes i dens behandling, baseret på gennemførelsen af ​​foranstaltninger til konservativ behandling og kirurgisk behandling, er ikke desto mindre karakteriseret ved en ret høj grad af dødelighed. Så generelt er det omkring 7-15%, og i tilfælde af udvikling af destruktive former for pancreatitis kan det nå 40-70%.

Med fokus specifikt på symptomerne på denne form, bemærker vi, at akut pancreatitis ikke har en klar klinik, og derfor indebærer dens diagnose behovet for en række undersøgelser.

Patienter klager over forekomsten af ​​akut smerte i maven, som er ledsaget af kvalme og opkastning uden lindring (opkastning - i form af duodenalt indhold, hvilket igen indebærer tilstedeværelsen af ​​fordøjelsessaft, slim, galde, fordøjet mad, spyt osv.). Der er også oppustethed, mundtørhed og bøvsen. På baggrund af forgiftning med samtidig opkastning oplever patienterne en krænkelse af vand- og elektrolytbalancen, og der opstår dehydrering. Blålige pletter vises ofte på venstre sidevæg af maven, i nogle tilfælde har de en gullig farvetone (dette symptom defineres som Grey Turners symptom). Pletter kan også forekomme i området nær navlen.

Det fremadskridende forløb af den akutte form for pancreatitis kan være ledsaget af en hurtig forværring af patientens almene tilstand, som er ledsaget af øget hjertefrekvens, feber, lavere blodtryk, bleghed hud(det kan ændre sig til en jordgrå nuance), ansigtet kan få en karakteristisk skærpning af træk.

Undersøgelse bestemmer oppustethed, udseendet af tegn, der indikerer parese i maven og tarmene (som manifesteres i fravær af sammentrækninger). Komplikationer af akut pancreatitis kan manifestere sig i komplikationer både fra de organer, der er i peritonealregionen, og fra organer koncentreret i andre områder, det vil sige uden for det. Hovedgruppen af ​​komplikationer omfatter suppuration af omentalsækken, intraperitoneale komplikationer, mave-tarmsår, peritonitis, lungebetændelse og lungeabscesser, ekssudativ pleurisy (hvor væske ophobes i pleurahulen). Ofte er akut pancreatitis også ledsaget af hepatitis og forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, som viser sig i form af en forstyrrelse i blodsukkerniveauet såvel som i dets udseende i urinen.

Under alle omstændigheder er grundlaget for symptomerne på pancreatitis den smerte, der opstår på grund af de processer, der er relevante for det med hensyn til udstrømningen af ​​sekretion fra kirtlen. Dette kommer til udtryk i form af en stresset tilstand af kirtlens kapsel, såvel som i form af en stigning i trykket i området Solar plexus. En usædvanlig betingelse for udseendet af et smertesyndrom er det faktum, at mange nerveender involveret i hele processen er koncentreret i bugspytkirtlen. Varigheden af ​​manifestationen af ​​smerte kan være så meget som flere timer og op til to dage (forlængelse af denne periode er ikke udelukket). Hvad angår intensiteten af ​​faktisk smerte, bestemmes den af ​​sværhedsgraden af ​​den faktiske betændelse i kirtlen. Med sin hævelse kan smerten forekomme i en intens skarp form. I nogle tilfælde kan sygdomsforløbet, symptomerne på bugspytkirtelbetændelse vise sig i form af smerter, der strækker sig til området af hjertet og brystet. Diagnose af pancreatitis i dette tilfælde bør tage højde for en lignende mulighed.

Pancreatitis kan også være ledsaget af følgende symptomer:

• vægttab;
• flatulens;
• udseendet af en hvid belægning på tungen;
• symptomer på hypovitaminose (udseende af "marmelade" i mundvigene, skørt hår, afskalning og tør hud osv.);
• kvalme og opkast;
• udseendet af "ruby dråber" lokaliseret i maven og brystet.

De anførte symptomer er ikke nødvendigvis kombineret med hinanden, desuden indikerer de ikke altid pancreatitis, men deres udseende bør under alle omstændigheder ikke ignoreres.

Vi har allerede bemærket, at den kroniske form for pancreatitis kan udvikle sig på baggrund af den akutte form, men muligheden er ikke udelukket, hvor akut pancreatitis udvikler sig på baggrund af dens kroniske form, og under alle omstændigheder er akut pancreatitis på ingen måde forbundet med begrebet forværring af den kroniske form for pancreatitis.

Efter at patienter har lidt akut pancreatitis, opstår pseudocyster i deres bugspytkirtel, som igen på grund af deres egen stigning i størrelse og ophobning af patologisk væske i hulrummene såvel som på grund af kompression af organer, der er tæt på dem , således produceret, kan forårsage smerte. Derudover kan processen med fødevarefremgang i maven og tolvfingertarmen blive forstyrret, og muligheden for suppuration af pseudocyster er ikke udelukket.

I nogle tilfælde forårsager hævelse eller sklerose, der er opstået i området med anatomisk koncentration i bugspytkirtlen i hovedet, et klinisk billede, der ligner kompression af galdegangene såvel som bugspytkirtlen. Denne type billede er karakteristisk for udviklingen af ​​en hovedtumor, på grundlag af hvilken denne form for pancreatitis er defineret som en pseudotumorøs form. På grund af relevansen af ​​overtrædelsen i en sådan strøm af galdeudstrømning udvikler obstruktiv gulsot sig ofte.

Hovedsageligt sker døden af ​​patienter med akut pancreatitis i løbet af de første dage fra dets forekomst på grund af endogen forgiftning, som igen er ledsaget af udviklingen af ​​hypovolæmisk shock, akut nyresvigt og cerebralt ødem.

Kronisk pancreatitis: symptomer

pancreatitis i kronisk form- sygdommen er ret almindelig, dens vigtigste manifestationer er reduceret til udseendet af periodisk eller konstant smerte, såvel som manifestationen af ​​tegn på endokrin og eksokrin insufficiens. Med hensyn til faktiske processer forekommer patologiske ændringer i parenkymet af irreversibel karakter i bugspytkirtlen, som består i dens rynkende, proliferative fibrose, med forsvinden af ​​acini nogle steder. Derudover er der en forsnævring af kanalen (det vil sige dens organiske indsnævring forekommer), dannelsen af ​​sten (tætte formationer, sten) i den eller i kirtlens væv forekommer.

Pancreatitis manifesteres med et minimum af kliniske manifestationer, og i nogle tilfælde er denne form for pancreatitis maskeret af andre sygdomme, der opstår i abdominale organer (for eksempel mellemgulv, dyskinesi galdeveje, kronisk kolecystitis, mavesår 12 duodenalsår eller galdeveje osv.). I betragtning af den lignende karakter af forløbet af denne sygdom er det i princippet umuligt at fastslå den sande hyppighed af dens forekomst.

Kronisk pancreatitis har sin egen klassificering, den skelner mellem følgende former:

• toksisk-metabolisk pancreatitis;
• idiopatisk pancreatitis;
• arvelig pancreatitis;
• autoimmun pancreatitis;
• obstruktiv pancreatitis;
• tilbagevendende pancreatitis;
• primær og sekundær pancreatitis.

Primær pancreatitis, i overensstemmelse med klassificeringen brugt af M. I. Kuzin, kan være alkoholisk, som følge af underernæring, på baggrund af metaboliske forstyrrelser. Derudover manifesterer kronisk pancreatitis sig i denne form som lægemiddelinduceret pancreatitis (henholdsvis på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler, der fremkalder det), såvel som pancreatitis af ukendt oprindelse.

I overensstemmelse med samme klassifikation er pancreatitis klassificeret som sekundær og posttraumatisk. Posttraumatisk pancreatitis opstår på baggrund af stumpe traumer af bugspytkirtlen, dens åbne skade, såvel som på baggrund af tidligere intraoperative skader, undersøgelse af bugspytkirtelkanalerne og galdegangene, når de fyldes kontrastmiddel til efterfølgende observation ved brug af en røntgenenhed (ERCP-metode). Hvad angår sekundær pancreatitis, skelnes her cholangiogen pancreatitis, inkl. lymfogen cholecystopancreatitis (opstår på baggrund af papillostenose, choledokolithiasis), pancreatitis udvikler sig på baggrund af gastrointestinale sygdomme, endokrinopatier, okklusioner af grenene af den abdominale aorta såvel som andre faktorer af ætiologisk skala.

Hvad angår den del, der er af særlig interesse for os, og som består i symptomerne på kronisk pancreatitis, fungerer eksokrin insufficiens her som regel som det vigtigste kliniske tegn på sygdommen. En sådan insufficiens manifesteres af manglende evne til at producere den nødvendige mængde enzymer af kirtlen. Ofte, på baggrund af overførslen af ​​en akut form af sygdommen, dannes pseudocyster, som på grund af deres stigning i størrelse og akkumulering af patologisk væske fører til kompression af de organer, der omgiver dem. Dette fører igen til udseendet af smerte såvel som til en krænkelse af bevægelse i tolvfingertarmen og i maven af ​​mad. Muligheden for suppuration på denne baggrund af pseudocyster er heller ikke udelukket.

I nogle tilfælde opstår der som følge af sklerotiske processer i hovedet af bugspytkirtlen en klinik, der ligner klinikken, når galdegangenes kanaler presses sammen med bugspytkirtlen. Den specificerede variant af forløbet er relevant i udviklingen af ​​tumorer i hovedet af kirtlen, derfor er denne form for forløbet af pancreatitis defineret som en pseudotumorøs form. På grund af den faktiske krænkelse af udstrømningen af ​​galde med et lignende forløb af pancreatitis kan obstruktiv gulsot udvikle sig. Ved obstruktiv gulsot bliver huden gul, og også sclera og slimhinder påvirkes på lignende måde. På grund af udviklingen af ​​denne form for gulsot gennemgår patienternes tilstand en betydelig forværring, som følgelig forværrer forløbet af den underliggende sygdom, som faktisk er kronisk pancreatitis. Symptomerne på denne form for pancreatitis kan også bestemme overgangen til dens akutte form, men det betragtes ikke som en forværring af pancreatitis på grund af uoverensstemmelse med denne tilstand.

Kronisk pancreatitis er en langsomt fremadskridende inflammatorisk proces, inflammation, som vi allerede har bemærket, er underlagt stadier af regression, det vil sige, at den periodisk forværres og derefter aftager. I sidste ende opstår organatrofi, fibrose eller dens forkalkning, sygdomsforløbet fører til sidst til udskiftning af væv i kirtlen (normalt væv i det erstattes af arvæv).

Angreb af pancreatitis: symptomer

Et angreb af bugspytkirtelbetændelse ledsages af symptomer i form af smerter, der opstår fra den øverste halvdel af maven og udstråler til ryggen. Disse smerter vises efter at have spist, kan vare i mange timer, men i nogle tilfælde når varigheden af ​​deres manifestation en periode på flere dage. Ofte er tilstanden af ​​et angreb af pancreatitis ledsaget af kvalme og opkastning, udvikling af gulsot. Det forlængede forløb af angrebet fører til udseendet af rigelig afføring med en karakteristisk fedtet glans samt til vægttab hos patienter.

Når der opstår et angreb af pancreatitis, er akut hospitalsindlæggelse nødvendig, for ellers kan patienten udvikle en række komplikationer, der er direkte relateret til dette organ, en af ​​dem er nekrosen af ​​dens del.

Alkoholisk pancreatitis: symptomer

Alkoholisk pancreatitis er en kronisk form for sygdommen, den vises hos patienter, der misbruger alkohol. Symptomatologien manifesterer sig især efter at have spist sure og krydrede fødevarer, såvel som efter at have spist friske grøntsager og frugter. Nogle gange kan tegnene på sygdommen manifestere sig på samme måde som tegnene på galdekolik i ret udtalte manifestationer i form af smerter i højre hypokondrium (med spredning til ryggen), samt med udseendet af opkastning, hvor en tilblanding af galde findes.

De tidlige stadier af sygdommen er ledsaget af udseendet af forstoppelse, som er kombineret med en hypomotorisk form for dyskinesi. Gradvist bliver stolen ustabil, der er en vekslen mellem diarré og forstoppelse. Diarré (diarré) er den vigtigste "ledsager" af patienter med alkoholisk pancreatitis.

Reaktiv pancreatitis: symptomer

Reaktiv pancreatitis, ligesom pancreatitis generelt, udvikler sig på baggrund af en funktionsfejl i bugspytkirtlen, hvilket igen skyldes dens betændelse. I den indledende fase er den reaktive form for pancreatitis ledsaget af konstant halsbrand, hyppig forekomst af en tilstand af oppustethed, bøvsen. Patienter har en modvilje mod fed mad, der er en akut intolerance over for de lugte, der er karakteristiske for dem.

Hvis disse symptomer viser sig, bør du kontakte lægehjælp. I sig selv er sygdommen i denne form ikke farlig, men med udelukkelse af at gå til lægen efter behov, vil den begynde at udvikle sig og gå videre til en endnu mere alvorlig form. Denne form for pancreatitis betragtes som den første reaktion fra kroppen på underernæring. I de fleste tilfælde udvikler bugspytkirtelbetændelse hos voksne mænd, hvilket er forbundet med hyppig forsømmelse af den forbrugte mad såvel som med periodisk brug af alkoholholdige drikkevarer.

I betragtning af stigningen i tryk, der udøves i dette tilfælde på galdeblæren og tolvfingertarmen, blokeres udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, hvilket igen forårsager sygdommens progression. Som i andre former er reaktiv pancreatitis ofte årsagen til andre sygdomme, der allerede er til stede hos en syg person (levercirrhose, kolelithiasis, gastritis, hepatitis osv.). Det kan også opstå som følge af et slag, på grund af vævssprængning, hvilket også fører til, at det er umuligt at føre de enzymer, der produceres af maven, til tolvfingertarmen. Dette forårsager selvfordøjelse af maven og som et resultat ødelæggelse af kirtelvæv.

Tegn på reaktiv pancreatitis er udseendet af alvorlige skærende smerter, der opstår under ribbenene, såvel som udseendet af regelmæssige hikke og uophørlige konstant opkastning. Smertefornemmelser kan også ændre sig i området for deres lokalisering, hvilket bestemmes ud fra det specifikke område af inflammation. Så betændelse i bunden af ​​organet er angivet ved smerter i området af det højre hypokondrium, betændelse i organets krop er angivet ved smerter i regionen under scapula, og betændelse i dets nakke er angivet ved smerter i region af højre hypokondrium.

Ud over disse symptomer kan patienten opleve problemer med appetit (tab af appetit op til udseendet af modvilje mod mad), i en mere avanceret version af sygdomsforløbet, øget spytudskillelse, periodisk forekommende anfald af kvalme, oppustethed. Reaktiv pancreatitis hos børn er ofte ledsaget af diarré (det har en permanent manifestation), feber og igen tab af appetit.

Diagnose

Diagnose af pancreatitis involverer følgende metoder:

• analyse af blod og afføring;
• coprogram (giver dig mulighed for at bestemme funktionerne i fordøjelsesfunktionerne i mave-tarmkanalen, samt at identificere den faktiske utilstrækkelighed af fordøjelsen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer);
• Ultralyd (områderne af galdeblæren, leveren, galdegangene og faktisk bugspytkirtlen) undersøges;
• CT (computertomografi, som undersøger hele organer koncentreret i bughulen).

Behandling af pancreatitis

Behandling af pancreatitis afhænger af sværhedsgraden af ​​dets karakteristiske forløb. I mangel af komplikationer (med skader på lunger, nyrer), pancreatitis i akut form passerer. Grundlaget for dets behandling er at give patienten hvilebetingelser, især betyder det hvile for det berørte organ, som sikres ved at faste i en periode på flere dage. Også ved bestemmelse af behandlingsforanstaltninger er de baseret på målet om at opretholde vitale funktioner, der er karakteristiske for kroppen, og samtidig forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Hospitalsindlæggelse kan være påkrævet, hvis en bestemt type lægemiddel er nødvendig.

Dannelsen af ​​falske cyster kan være årsagen til en operation for at fjerne dem.

En sten, der blokerer galdegangen eller kirtelgangen, kan føre til et akut anfald, der varer flere dage. Ved fremskreden eller kompliceret form for pancreatitis kan behandling kræve tilførsel af intravenøs ernæring, der varer inden for 3-6 uger (den specifikke periode bestemmes af patientens tilstand under hensyntagen til restitution normal tilstand organ). Milde tilfælde af sygdomsforløbet kræver ikke sådanne manipulationer; det er nok at begrænse sig til en passende diæt. Diæten til pancreatitis bruges nr. 5, den findes i to versioner, designet til brug som en del af eksacerbationsstadiet eller i remission.

Ved kronisk bugspytkirtelbetændelse er behandlingen fokuseret på at lindre smerter og derefter planlægge en passende diæt og samtidig begrænse indtaget af fødevarer rige på fedt og kulhydrater. Derudover kan bugspytkirtelenzymer ordineres, brugt som et mål for erstatningsterapi, samt til at sænke niveauet af enzymproduktion og for at berolige bugspytkirtelorganets funktion.

I enhver af varianterne af formerne for pancreatitis er brugen af ​​alkohol udelukket.

Hvis der opstår symptomer, der indikerer mulig tilstedeværelse af pancreatitis, er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog.

Er alt korrekt i artiklen ud fra et medicinsk synspunkt?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

Patologier fordøjelsessystemet og endda onkologi. For at forhindre en trussel skal du vide om dens primære kilder.

Årsager til pancreatitis

pancreatitis årsager

Pancreassygdom er en inflammatorisk proces, der er lokaliseret i.

Ifølge medicinske statistikker er årsagen til en sådan organskade i mere end 70% af tilfældene alkoholmisbrug. Men på trods af at de resterende 30% er delt indbyrdes af andre faktorer (underernæring, arvelig disposition osv.), gør dette ikke pancreatitis til en sjælden forekomst.

hvad der forårsager pancreatitis

Desuden angriber lidelser i fordøjelsessystemet og forekomsten af ​​bugspytkirtelsygdom i stigende grad yngre mennesker og endda børn. Selvom før risikogruppen faldt på ældre i alderen 50 år af begge køn.

• Alkoholiske produkter er det, der forårsager pancreatitis. Enzymer indeholdt i bugspytkirteljuice, når man drikker alkoholiske drikke, stiger signifikant i koncentration. At drikke sænker strømmen af ​​juice og kan udløse dens aktivering, før den når tarmene, da det burde være normalt. Det er ikke ualmindeligt, at der opstår en krampe i lukkemusklen, som er ansvarlig for at springe enzymer over og blokere indgående føde. Det er placeret mellem tolvfingertarmen og kirtlen. Alkohol bliver den skyldige i en funktionsfejl, for eksempel åbner lukkemusklen ikke rettidigt, så saften ophobes i bugspytkirtlens kanaler.

årsager til pancreatitis

• En overflod af krydret og fed mad er de næstmest populære årsager til pancreatitis. Det er ingen hemmelighed, at fedtstoffer og krydderier påvirker fordøjelsessystemets tilstand negativt. Den største trussel er brugen af ​​krydret og fed mad på tom mave, og hvis du med alt dette også drikker alkohol under måltidet, kan smerter og anfald ikke undgås. Statistikken er ubarmhjertig: oftest opstår akut pancreatitis på helligdage, når man har spist fra maven så meget som muligt junkfood(rigtigt krydret med mayonnaise, stegt med krydderier osv.), afslut kosten med alkoholholdige drikkevarer - virkelig farlig blanding. Sådanne attraktive og velsmagende årsager til akut pancreatitis kan i sidste ende endda føre til døden.

• En anden årsag til pancreatitis er gennem en komplikation af kolelithiasis. Det tegner sig for 1 tilfælde ud af 5. Galdekanalerne og bugspytkirtlen smelter sammen, før de kommer ind i tarmen. Hvis stenen kommer ind i denne "kanal", kan den naturligvis spærre vejen, og så når enzymerne ikke til deres destination. Dette vil forårsage betændelse i kirtlen og resultere i en række negative konsekvenser: fordøjelsesbesvær, smerter, diarré mv.

• Maveskader kan også forårsage pancreatitis, som kan få dig til at føle karakteristiske symptomer smerter, kvalme, opkastning og forhøjet temperatur legeme. Denne faktor inkluderer også inflammatoriske processer i de indre organer i bughinden, og ikke kun blå mærker og gennemtrængende sår i kirtlen.

• Viral hepatitis, som regel, bliver skyld i det faktum, at. Årsagerne til betændelse kan også være skjult under komplikationerne af den samme influenza eller andre infektionssygdomme.

Som du kan se, er der mange faktorer, der forårsager pancreatitis. Billeder, der illustrerer betændelse, viser tydeligt, hvad bugspytkirtlen oplever i løbet af patologiske ændringer. For ikke at starte situationen rettidigt, kontakt en specialist for en fuldstændig undersøgelse, og følgende symptomer vil være drivkraften til handling:

årsager til akut pancreatitis

1. Smerter, der udstråler til ryggen og overvejende venstre side hypokondri.
2. Naturen af ​​smertefornemmelser er tættere på bæltet, men det kan erstattes af ømme og akutte smerter.
3. Kropstemperaturen kan stige, såvel som pulsen.
4. Sygdom mavetarmkanalen manifesteret ved krænkelser af peristaltikken: flatulens, oppustethed, diarré, forstoppelse, halsbrand, kvalme, hikke, opkastning osv.
5. En tilstand af svaghed og sløvhed, der dækker selv efter lang hvile og søvn.

Vær på vagt, for sundhed er det mest dyrebare, vi har!

Pancreatitis - hvad er det

Tegn på pancreatitis: symptomer, hvor det gør ondt, behandling og typer af betændelse
Akut pancreatitis: symptomer og behandling hos voksne og børn

Når bugspytkirtlen bliver betændt, er dette et meget almindeligt fænomen i medicin. Symptomer på pancreatitis hos kvinder er ifølge statistikker ikke så almindelige som hos mænd, da det mandlige køn er mere tilbøjeligt til at udvikle denne sygdom. I artiklen vil vi tale i detaljer om symptomerne og behandlingen af ​​pancreatitis sygdom.

Hvis der er et problem med bugspytkirtlen, er dette meget alvorligt, da dets patologier kan forstyrre hele menneskekroppens funktion. Derfor anbefaler læger at være mere opmærksomme på forebyggelse af pancreatitis.

Hvad er det?

Pancreatitis er en slags betændelse i bugspytkirtlen. Dens hovedfunktioner:

• Frigive enzymer for at nedbryde gavnlige stoffer, som blev opnået med mad i tyndtarmen.
• Udfør gæringen af ​​insulin og glukagon i blodet. Det er hormoner, der regulerer lagring og forbrug af energi, der kommer fra fødevarer.

I det tilfælde, hvor enzymerne selv aktiveres og ikke går ind i tarmen, lider organet, og der dannes "selvfordøjelse". Og også vævet i kirtlen er ødelagt, ødem vises, og blødning er mulig.

Men du skal forstå, at overtrædelsen ikke kun forekommer i kirtlens væv, men også i blodkarret. Kun voksne lider af denne sygdom. pancreatitis i barndommen medfødt patologi. Læger identificerer et vist antal faktorer, der får sygdommen til at udvikle sig. De har forskelle indbyrdes, det hele afhænger af personens køn.

Video:

En af hovedårsagerne til forstoppelse og diarré er brug af forskellige lægemidler. For at forbedre tarmfunktionen efter at have taget stofferne, skal du hver dag drik et simpelt middel ...

Årsager til pancreatitis

Læger beskrev en liste over årsager til, at pancreatitis udvikler sig. Her er nogle af dem:

• Hyppigt alkoholmisbrug;
• galdeblæresygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom mavesår, duodenitis;
• Udsatte operationer på maven;
• På grund af mekanisk skade på maven: sår, slag, blå mærker;
• På grund af den konstante brug af hormonelle lægemidler;
• Med kronisk leversygdom;
• I nærvær af infektionssygdomme: fåresyge, hepatitis B og C, skarlagensfeber;
• Orme;
• Funktioner med bugspytkirtlen - en tumor eller en bestemt struktur;
• På grund af hormonsvigt;
• Arvelighed.

Eksperter har fundet ud af, at 20 % af mennesker, der bliver syge af pancreatitis, ikke har en veletableret årsag.

Akut pancreatitis hos voksne

Det er meget nemt at bestemme formen for pancreatitis. Hvis du har meget skarpe intense smerter i venstre side af maven, så er dette en sygdom.

Smerter i højre side af maven er også muligt, det hele afhænger af placeringen af ​​det organ, der er påvirket. Det er vigtigt at yde førstehjælp til patienten i tide, da udviklingen af ​​et smertefuldt chok i en person er mulig.

Men der er stadig en liste over symptomer, hvorved pancreatitis kan bestemmes. Disse omfatter:

• feber
• pludselige ændringer i blodtrykket;
• udseendet af kold klæbrig sved;
• bleghed af huden;
• udseendet af blålige pletter i navlen og lænden;
• sjældent icterus af sclera og hud;
• kvalme, bøvsen, hikke;
• anfald af opkastning med galde;
• hyppige afføringer;
• oppustethed, forstoppelse, spændinger i musklerne i bughinden;
• tab af bevidsthed.

Hvis du finder et af symptomerne på bugspytkirtelbetændelse, har du akut brug for at blive indlagt.

Kronisk form for pancreatitis

Det er ofte svært at skelne symptomerne på et bestemt problem. Så pancreatitis har en meget lignende tegn med sygdomme som gastritis og galdedyskinesi.

Men både i den akutte og i den kroniske form af sygdommen begynder patienten at opleve stærke smerter. Normalt er disse smerter i cirka ét område, den såkaldte "hypofyse".

Smertefulde trang kan gives til venstre eller højre side og tilbage. Ofte er smerten diffus eller helvedesild. Indtager du stillingen liggende på ryggen, vil smerterne kun forstærkes. Når du sidder mere og du kan vippe din krop lidt frem, vil smerten virke meget lettere.

I den kroniske form, smerterne dukker op og bliver hyppigere efter du har spist. Hvis du drak alkohol, så kan smerten gøre sig gældende efter et stykke tid. Der var tilfælde, hvor smertesyndromet nåede hjertet. Du kan håndtere sådanne smerter ved hjælp af angina pectoris.

Ud over alt det ovenstående kan en voksen have en sådan symptomer på kronisk pancreatitis:

• mistet appetit, såvel som modvilje mod enhver mad;
• naivitet af dyspeptiske fænomener (bøvsen, hikke, spyt, kvalmeanfald, opkastning);
• diarré rigelig eller olieagtig;
• hyppig hævelse og rumlen mellem måltiderne;
• hvis sygdommen allerede er i gang i lang tid så taber personen meget vægt;
• en let stigning i temperaturen er mulig;
• irritabilitet;
• kronisk træthed;
• søvnen er forstyrret.

Typer af pancreatitis

Baseret på symptomerne kan der skelnes mellem flere typer pancreatitis:

Diagnostik

Det går gennem flere faser:

1. At spørge en patient om et problem. Patienten skal fortælle historien om hele sygdommen maksimalt. I hvilken periode begyndte smerten, dens styrke og hyppighed osv.;
2. Lægen mærker personens mave. Det er sådan set diagnostisk test at tro på stimulering af organer;
3. Ultralyd af bugspytkirtlen udføres;
4. Om nødvendigt udføres computertomografi;
5. For at bestemme niveauet af ESR, leukocytter og bilirubin skal du tage blodprøver: klinisk og biokemisk;
6. Den næste er en blodsukkertest;
7. For at bestemme niveauet af elastase og ufordøjede fedtstoffer er der behov for en fækal analyse i hovedlaboratoriemetoden.

Udseendet af pancreatitis hos mænd

Udviklingen af ​​pancreatitis hos mænd manifesteres normalt på grund af overdreven alkoholindtagelse. Cirka 50 % af mænd, der har pancreatitis, drikker ofte alkohol.

Men i andre tilfælde udvikler sygdommen sig på grund af:

1. Galdestenssygdom. En af de mest almindelige faktorer efter alkoholholdige drikkevarer.
2. Komplikationer af smitsomme, virale sygdomme.
3. Postoperative komplikationer, bivirkninger af nogle medikamenter.
4. Trauma
5. arvelig disposition.

Udseendet af pancreatitis hos kvinder

En kvinde er i sagens natur meget mere følelsesladet end en mand. En kvinde tager alt til sig og er ofte nervøs over bagateller.

Undtagen nervesystem, kan årsagerne ligge i følgende:

• fejlernæring;
• selvmedicinering (reaktion på lægemidler);
• kolelithiasis;
• infektionsskade.

Behandling

At behandle pancreatitis hos en voksen betyder at rette handlinger for at eliminere smerte og betændelse for at forhindre eksacerbationer. Normalt ordinerer en gastroenterolog smertestillende medicin samt medicin, der kan reducere virkningen af ​​kirtelenzymer.

Hvis der opstår dehydrering på grund af opkastning, skal væske gives intravenøst. Som praksis viser, kan pancreatitis ikke helbredes hurtigt, langtidsbehandling er påkrævet.

Medicinsk terapi

• For at eliminere den inflammatoriske proces skal du tage antibiotika ("Amoxicillin", "Ampicillin" osv.);
• Hvis du kaster op ofte, er medicin ordineret til at genoprette vand-salt balance("Natriumchloridopløsning");
• For at genoprette arbejdet i mave-tarmkanalen, skal du tage medicin, som bugspytkirtlen: "Pancreatin", "", "".
• For at eliminere smerte skal du bruge krampeløsende midler: "Papaverine", "".
• For at genoprette niveauet af vitaminer og sporstoffer i kroppen skal du drikke multivitaminmedicin.
• Hvis der er behov, ordinerer lægen lægemidler: koleretisk, beroligende og hormonelle.

Foto af forberedelser:

2. Neuroimmun teori
Det siger, at i kroppen under påvirkning af allergener (med allergi) opstår antistoffer mod bugspytkirtelvæv.

Antistofferne ødelægger forskellige strukturer i bugspytkirtlen, hvilket forårsager kronisk betændelse. Betændelse fører til øget dannelse af bugspytkirtelfibrose.

3. Teorien om sygdommens udseende på niveau med smalle kanaler
Betydningen af ​​denne teori er dannelsen af ​​sten, der lukker kanalerne, der fjerner bugspytkirtelsaft. Der er en ophobning af saft i udskillelsesrørene og aktivering af enzymer, hvilket fører til ødelæggelse af bugspytkirtlens normale struktur og udvikling af fibrose.

Symptomer på kronisk pancreatitis

1. Smerter
Det er lokaliseret i epigastrium (øvre del af maven), nogle gange bæltesmerter, som udstråler til lænden, venstre arm. Vises efter at have spist fed mad, slik eller drukket alkohol.

Smertens art: pressende, sløv eller smertende, varer fra flere timer til flere dage. Smerteanfald gentager sig normalt flere gange om dagen.

Årsager til smerte ved pancreatitis

Blokering af udløbskanalerne (øget tryk inde i kanalerne)

Neurogen. Vises på grund af betændelse i nervebundterne, der innerverer bugspytkirtlen.

iskæmisk smerte. Smerter på grund af nedsat blodtilførsel til bugspytkirtlen. Som følge heraf mangler vævene ilt og næringsstoffer.

Malabsorptionssyndrom (dårlig absorption)
Det manifesteres af en reduceret evne til at absorbere proteiner, fedtstoffer, kulhydrater på niveau med tyndtarmen. Dette syndrom forekommer på grund af et signifikant fald i produktionen af ​​bugspytkirtelsaft i kirtlen.

På grund af faldet i blodproteiner, mikroelementer, begynder kroppen at bruge sine egne proteiner, mikroelementer fra forskellige væv - muskelsvaghed vises.

Årsag til vægttab ved pancreatitis
Opstår på grund af malabsorption.
Kroppen bruger sine egne fedtreserver. Konsekvensen af ​​dette er et fald i mængden af ​​vitaminer (A, D, E, K) i blodet.
- Asteni (mangel på styrke, generel svaghed)
- Søvnforstyrrelser (søvnløshed, overfladisk søvn)
- Adynami (nedsat motorisk aktivitet)

Dyspeptisk syndrom - mange symptomer forbundet med processen med ernæring
- Nedsat appetit
- Bøvser med luft
- Kvalme
- Opkast, der ikke giver lindring
- Oppustethed - oppustethed. Det opstår på grund af ophobning af en stor mængde gasser i tarmene.
- Krænkelser af afføringen - tildeling af en stor mængde afføring (polyfæces), med ufordøjede madrester.

endokrint syndrom
Det udvikler sig nogen tid (flere år) efter sygdommens opståen. Der er et fald i insulinproduktionen. Dette fører til udvikling af diabetes.

allergisk syndrom
Omfatter allergi over for forskellige medicin, mad.

Forløbet af kronisk pancreatitis.
Strømningens art afhænger af omfanget af irreversible morfologiske (fibrose) ændringer i kirtlen. Jo større arealet af fibrose, jo mere alvorligt er sygdomsforløbet.

Kurset afhænger også af tilstedeværelsen eller fraværet af sådanne komplikationer som diabetes mellitus. Hvis diabetes mellitus er til stede, er sygdomsforløbet meget mere kompliceret.

Diagnose af kronisk pancreatitis

Samtale med en læge

Lægen vil først spørge dig om dine klager. Han vil især dvæle ved kostproblemer (hvad kan du bedst lide at spise?). Lægen vil forhøre sig om, hvorvidt denne sygdom var før det øjeblik, hvor man søgte lægehjælp, og hvor længe.

Undersøgelse af patienten

1. Undersøgelse af patienten.
Huden er tør, elasticiteten og turgor er reduceret, hvilket indikerer et fremadskridende forløb (vægttab og muskeldystrofi).

Tungen er tør hvid farve med plak er tungens papiller atrofieret - indikerer tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom i mave-tarmkanalen.

Underlivet er hævet på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde gas i tarmene (flatulens).

2. Palpation (palpation af maven)
Med overfladisk palpation i den epigastriske region og den venstre subkostale del af maven noteres udseendet af smerte.
Ved dyb palpation kan du mærke bugspytkirtlen (normalt palperes bugspytkirtlen ikke). Kirtlen er forstørret i størrelse, hård konsistens.

Efter samtalen vil lægen ordinere flere tests.

Test for pancreatitis

1. Fuldstændig blodtælling- en let stigning i leukocytter (en indikator for den inflammatoriske proces), en stigning ien, også som et tegn på inflammation.

2. Bestemmelse af bugspytkirtelenzymer i blodet.
En stigning i niveauet af blodenzymer er karakteristisk for et tilbagefald (forværring) af kronisk pancreatitis.

Alfa amylase begynder at vokse i blodet 2 timer efter begyndelsen af ​​tilbagefaldet.

Det maksimale niveau af dette enzym observeres 24 timer efter eksacerbationen.
På dag 4 normaliseres mængden af ​​enzymet.

Lipase- når sine maksimale værdier på den 2-4. dag fra begyndelsen af ​​eksacerbationen. Holder øget 10-12 dage. Tilstedeværelsen af ​​lipase i blodet indikerer sværhedsgraden af ​​processen, nekrose (ødelæggelse) af pancreasceller.

trypsin- en stigning i trypsin i blodet er kun karakteristisk for skader på bugspytkirtlen.

3. Test af indirekte stimulering af bugspytkirtlens udskillelsesfunktion
Testen er baseret på stimulering af bugspytkirtlens udskillelsesfunktion ved at indtage 300 gram mad i flydende form.
Denne fødevareblanding indeholder 5% proteiner, 6% lipider og 15% kulhydrater. Inden for 2 timer udtages 4 prøver (med et interval på 30 minutter) af indholdet af duodenum og aktiviteten af ​​bugspytkirtelenzymer bestemmes.

4. Direkte funktionstest
Testen er baseret på duodenal intubation og efterfølgende stimulering af enzymsekretion.

5. Koprologisk analyse (afføringsanalyse)
I afføringen finder vi steatorrhea (tilstedeværelsen af ​​lipider i afføringen).

6. Test for at bestemme den endokrine funktion af bugspytkirtlen
Testen er baseret på indtagelse af 75 gram glukose. Normalt skal blodsukkerniveauet efter 2 timer være mellem 8 og 11 mmol/liter. Hvis blodsukkertallet er over 11, betragtes testen som positiv (der er en krænkelse af den endokrine funktion).

Instrumentale undersøgelser

Røntgen af ​​maven
Kronisk pancreatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forkalkninger (formationer bestående af bindevæv og calciumsalte) i bugspytkirtlen.

Ultralyd af bugspytkirtlen
Ultralyd visualiserer:
- en stigning i bugspytkirtlens størrelse
- ujævne konturer
- forskellige deformationer tubuli i bugspytkirtlen
- forkalkninger
- Udvidelse af bugspytkirtelkanalen > 3 millimeter

CT-scanning
Du kan bestemme de ledsagende patologier i bugspytkirtlen: cyster, tumorer.

Selektiv retrograd angiografi
Denne undersøgelse udføres for at bestemme kvaliteten af ​​blodtilførslen til bugspytkirtlen: hypervaskularisering af kirtlen, samt nedsat blodcirkulation gennem miltvenen, hvilket fører til portalhypertension (forhøjet tryk i portvenen).

Afslapningsduodenografi
Undersøgelsen udføres for at bestemme stigningen i hovedet af bugspytkirtlen og ændringer i den store duodenale papilla.

Komplikationer af kronisk pancreatitis

1. Krænkelse af udstrømningen af ​​galde - vises med en betydelig stigning i bugspytkirtlens hoved. Som et resultat opstår mekanisk gulsot.

2. Duodenal stenose - eller forsnævring af tolvfingertarmen, som fører til invaliderende hyppige opkastninger på grund af umuligheden af ​​normal passage af mad gennem tarmkanalen.

3. Bugspytkirtel abscesser - begrænset purulent betændelse i bugspytkirtlens væv med dannelsen af ​​et hulrum med pus. Manifesteret ved en skarp smerte i bugspytkirtlen, feber, kulderystelser, høj kropstemperatur på 38,5 - 40 grader Celsius.

4. Bugspytkirtelcyster - dannes enten på grund af nekrose (celledød) i bugspytkirtlen, eller på grund af blokering af kanalerne.

5. Endokrin insufficiens eller mere enkelt diabetes mellitus - med ødelæggelse af insulinproducerende celler

6. Kræft i bugspytkirtlen - sandsynligheden for kræft hos patienter med kompliceret kronisk pancreatitis stiger tidoblet.

Behandling af pancreatitis

Medicinske recepter

Behandlingen begynder altid med udelukkelse af kontakt mellem patienten og årsagsfaktoren.
1. Fjern alkohol
2. Ingen rygning
3. Stop med at tage medicin, der har en toksisk virkning på bugspytkirtlen (furosemid, aspirin, glukokortikosteroider)
4. Eliminering af blokering af udskillelseskanalerne.

Korrekt og vellykket behandling i perioden med eksacerbation er kun muligt på hospitalet i gastrologisk afdeling!

I perioden med forværring af kronisk pancreatitis, sengeleje, indtil patientens tilstand forbedres. I perioden med relativ remission, det normale regime

Diæt til pancreatitis

Måltider i løbet af dagen bør opdeles i 4-5 måltider og i små portioner.

I perioden med ufuldstændig remission
1. Produkter, der bør udelukkes fra kosten.
- rug og frisk brød, butter og wienerbrødsprodukter
- is
- kaffe, kakao
- kulsyreholdige og kolde drikke
- frisk og dåsejuice
- mejeriprodukter med højt fedtindhold
- stegt, røget, saltet fisk
- enhver form for dåsemad, samt røget kød og saltholdighed
- kogt og spejlæg
- supper med fedt kød og fisk, okroshka, kålsuppe
- fedt kød: and, gås, svinekød
- bønneretter
- radise, majroe, radise, hvidløg, syre, svampe
- rå frugter og bær (druer, banan, dadler, figner og andre)
- eventuelle krydderier

2. Mad at spise ved kronisk pancreatitis
- hvedebrød af mel af 1. og 2. klasse, nødvendigvis tørret
- purerede supper fra kartofler, gulerødder, zucchini
- kogt ris, boghvede, havregryn, vermicelli
- kød er ikke fede varianter(oksekød, kalvekød, kanin, kalkun, kylling) kogt, hakket (koteletter, oksekødstroganoff og andre typer retter)
- kogte eller bagte grøntsager (kartofler, gulerødder)
- mager fisk (kogt)
- fedtfattige mejeriprodukter (frisk ikke-syreholdig hytteost), forskellige buddinger
- modne ikke-syreholdige frugter og bær, pureret rå eller bagt
- svag te med citron, hybenbouillon
- smør (30 gram), solsikkeolie (10-15 ml) - i fade

I perioden med eksacerbation
- Sult kost 1-2 dage med et konstant indtag af mineralvand (hver 2. time)
- Indtag derefter gradvist fødevarer som grøntsagsmos eller pureret grød

Lægebehandling

1. Smertestillende medicin
Normalt starter de med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, diclofenac, nimesulid). Paracetamol er ordineret i en dosis på 650 milligram. Ved stærke smerter ordineres tramadol 50-100 mg. Hver 6. time. Baralgin bruges også.

Ved meget stærke smerter anvendes narkotiske smertestillende midler.
Promedol 1% - 1ml. intramuskulært.

Ofte er smerten spastisk af natur (smerter på grund af spasmer), så er krampeløsende midler (midler, der lindrer spasmer) effektive - Papaverine, Drotaverine 200 mg. 2 gange om dagen.

2. Fald i sekretion af bugspytkirtelsaft og fald i indre pancreastryk
Octreotid eller Sandostatin bruges til at reducere eksokrin sekretion. Dosering 100 mikrogram subkutant 3 gange dagligt. Eller et andet lægemiddel er ordineret

Famotidin (H2-blokker af histaminreceptorer) - 20 mg. 3 gange om dagen.
Rabeprazol (protonpumpehæmmer) - 10 - 20 mg. 2 gange om dagen.

Lægemidler, der reducerer surhedsgraden: Maalox, Almagel - bruges til at opretholde surhedsgraden i maven mere end 4 og til at ødelægge galdesyrer i tolvfingertarmen.

3. Enzymterapi - bruges til erstatningsbehandling af eksokrin insufficiens.
Sådanne lægemidler bruges som: Pancreatin, Trienzym, Creon. Det tages efter hvert måltid.

4. Antioxidant behandling(bruges til at reducere niveauet af ilt- og brintradikaler, som er meget giftige for kroppen)
Vitaminer af gruppe E, C, beta-caroten.

5. Antibiotisk behandling. Meget ofte er tilbagefald af pancreatitis ledsaget af infektion, især hvis sten eller stase er til stede.
Penicilliner eller cephalosporiner 5-7 dage.

6. Lægemidler, der reducerer toksicitet
Forskellige løsninger: Ringers løsning, Hemodez, Phys. løsning. Disse lægemidler administreres intravenøst.

Hvis der er forskellige forsnævringer (stenoser), sten eller tumorer, anbefales kirurgisk behandling.

Endoskopiske operationer udføres ved hjælp af et specielt endoskop. Med stenose af hovedpapillen udføres ekspansion. Sten fra kanalerne fjernes med et endoskop med en kroglignende dyse.

I tilfælde af tilstedeværelse af bugspytkirtelsaft i bughulen udføres dræning (placering af specielle rør, der hjælper med at fjerne bugspytkirtelsaft fra bughulen).

Forebyggelse af pancreatitis

For det første er korrektionen af ​​risikofaktorer: alkoholisme, forskellige metaboliske lidelser. Det er nødvendigt konstant at overholde en diæt. Det kræver også konstant justering af behandlingen. For at gøre dette anbefales det at besøge en gastrolog 2 gange om året i mangel af tilbagefald. I tilfælde af tilbagefald bør du straks konsultere en læge.

Er det muligt at drikke kefir med pancreatitis?

Diæt til pancreatitis er en af ​​de vigtigste terapeutiske og forebyggende foranstaltninger. Under en forværring af kronisk pancreatitis såvel som under akut pancreatitis anbefales det at afstå fra at tage mad, da dette kan fremkalde en stigning i niveauet af produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen, hvilket kan forværre sygdomsforløbet . I disse perioder er brugen af ​​kefir meget uønsket. Men i perioder med remission af kronisk pancreatitis ( svækkelse eller forsvinden af ​​symptomer) kan du drikke kefir, og i nogle tilfælde anbefales det endda.

Pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. I dette tilfælde opstår akut pancreatitis under påvirkning af en række ugunstige faktorer og er ledsaget af selvdestruktion af kirtelvæv under påvirkning af dets egne fordøjelsesenzymer. Kronisk pancreatitis, som i de fleste tilfælde udvikler sig som følge af akut, er en situation, hvor en del af kirtlen holder op med at fungere normalt, og dens mikroskopiske struktur er væsentligt forringet. I dette tilfælde er der betydelige ændringer i niveauet af producerede fordøjelsesenzymer, hvilket pålægger nogle begrænsninger på den daglige kost.

Ved kronisk pancreatitis anbefales en fedtfattig diæt, da funktionen af ​​enzymer, der nedbryder fedt, primært påvirkes af denne sygdom. Graden af ​​begrænsning afhænger af sygdommens sværhedsgrad, men i de fleste tilfælde anbefales det ikke at overskride grænsen på tyve gram fedt pr. dag. I nærvær af fordøjelsessygdomme på baggrund af overholdelse af denne begrænsning, bør du konsultere en læge, der kan ordinere passende erstatningsterapi. Normalt ordineres der i disse tilfælde medicin, der indeholder færdiglavede bugspytkirtelenzymer, hvis kunstige erstatning gør det muligt at kompensere for den eksisterende mangel. Mængden af ​​forbrugt protein anbefales i de fleste tilfælde at øges. Kulhydratdiæten som helhed afhænger af bugspytkirtlens endokrine funktion, det vil sige dens evne til at producere insulin. Hvis denne proces forstyrres, bør mængden af ​​kulhydrater kontrolleres nøje. Men med normal endokrin funktion kan mængden af ​​forbrugte kulhydrater øges lidt.

Kefir er fermenteret mælkeprodukt, som indeholder et tilstrækkeligt højt antal gavnlige mikroorganismer, der kan normalisere tarmmikrofloraen. Dette giver dig mulighed for at stabilisere mange processer i fordøjelseskanalen, og bidrager også til normal dannelse stol. Af denne grund anbefales kefir til patienter, der lider af forstoppelse på baggrund af pancreatitis. Du bør dog ikke drikke mere end to hundrede - tre hundrede gram kefir om dagen.

Er det muligt at spise friske grøntsager med pancreatitis?

Brugen af ​​friske grøntsager til bugspytkirtelbetændelse anbefales ikke, da disse produkter øger gæringsprocesserne i tarmene, hvilket kan forårsage en række ubehagelige symptomer og endda fremkalde nogle alvorlige komplikationer.

Ved kronisk pancreatitis forekommer en alvorlig krænkelse af bugspytkirtlens funktion med en ændring i mængden og sammensætningen af ​​fordøjelsessaften, der produceres af den. Som et resultat afbrydes processen med fordøjelse af en række næringsstoffer. Dette forårsager ændringer i både patientens generelle tilstand ( på grund af malabsorption af næringsstoffer kan generel fejlernæring forekomme), og en ændring i den indre balance i tarmen. På grund af et skift i indre miljø tarme, forstyrres den vitale aktivitet af dens normale mikroflora ( mikroorganismer, der lever i tarmens lumen, der bidrager til normal fordøjelse), hvilket fremkalder gæringsprocesser.

Friske grøntsager, på trods af deres ubestridelige fordele for sunde mennesker Og højt indhold vitaminer, i kronisk pancreatitis kan fremkalde en stigning i fermenteringsprocesser. Når dette sker, udvikles oppustethed, ubehag opstår, diarré udvikles eller i mere sjældne tilfælde forstoppelse.

Derudover har friske grøntsager en udtalt stimulerende effekt på bugspytkirtlens væv og øger derved mængden af ​​produceret fordøjelsessaft. Selvom denne effekt ved første øjekast kan virke gunstig, er det faktisk ikke. Faktum er, at på baggrund af den ændrede struktur af bugspytkirtlen er dens reservekapacitet også krænket, det vil sige, at overdreven stimulering ikke fører til en forbedring af bugspytkirtlens funktion, men til en forværring eller forværring af sygdommen. Derfor er udelukkelsen af ​​friske grøntsager og deres juice ekstremt vigtig for pancreatitis.

Det skal bemærkes, at ved akut pancreatitis, såvel som ved forværring af kronisk pancreatitis, anbefales det at undgå ikke kun friske grøntsager og frugter, men generelt enhver enteral ernæring ( mad, der kommer ind i mave-tarmkanalen gennem munden og maven).

Hvad er akut pancreatitis?

Pancreatitis er en betændelsessygdom i bugspytkirtlen, der kan opstå i både kroniske og akutte former. Samtidig adskiller akut pancreatitis sig i sit forløb, kliniske manifestationer og prognose fra kronisk. Denne sygdom er ret almindelig blandt befolkningen, og dens hyppighed er cirka 40 tilfælde pr. hundrede tusinde af befolkningen.

Akut pancreatitis opstår, når faktorer involveret i at opretholde Normal drift celler og strukturer i bugspytkirtlen opvejes pludselig af aggressive faktorer af forskellig art.

Den vigtigste faktor for aggression i udviklingen af ​​akut pancreatitis er fordøjelsesenzymer produceret af bugspytkirtlen selv. Ved en tilstrækkelig koncentration er disse enzymer i stand til uafhængigt at aktivere, hvilket i sidste ende fører til selvdestruktion af kirtlen ( derfor er behandlingen baseret på foranstaltninger, der sigter mod at reducere produktionen af ​​bugspytkirtelenzymer).

Der er følgende mulige årsager akut pancreatitis:

• Alkoholforbrug. Alkoholforbrug betragtes som en af ​​hovedårsagerne til akut pancreatitis, som forekommer i mindst 35% af tilfældene. På samme tid, mængden af ​​alkohol drukket på tærsklen til begyndelsen af ​​akut inflammatorisk respons, kan variere betydeligt blandt forskellige mennesker og være ret lille. Pancreatitis opstår på grund af det faktum, at under påvirkning af ethylalkohol øges permeabiliteten af ​​de indre bugspytkirtelkanaler, hvilket tillader ekstremt aggressive enzymer at nå væv med udvikling af celleskade. Derudover øger alkohol koncentrationen af ​​proteiner i sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft, på grund af hvilke proteinpropper dannes i små kanaler, hvilket i høj grad komplicerer udstrømningen af ​​sekret.
• Sten i galdegangene. Galdestenssygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til akut pancreatitis. Med denne sygdom, på grund af et skift i balancen under dannelsen af ​​galde i galdeblæren, kan der dannes og akkumuleres sten i forskellige størrelser ( sten). Migrationen af ​​disse sten gennem galdegangene kan forårsage deres blokering med stagnation af galden og udvikling af den såkaldte obstruktive gulsot. Men når sten migrerer til området af den almindelige galdegang og bugspytkirtlen, kan der også forekomme akut pancreatitis. Udviklingen af ​​en akut inflammatorisk reaktion i dette tilfælde er forbundet med en stigning i trykket i bugspytkirtlens kanaler og akkumulering af enzymer, der aktiveres og begynder at have en aggressiv effekt på organets celler.
• Skader. lukket og åbne skader i bughulen kan forårsage en betydelig stigning i niveauet af bugspytkirtelenzymer i blodet på grund af udviklingen af ​​en akut inflammatorisk reaktion, der opstår på baggrund af skader på både kirtlens cellulære strukturer og dens kanaler.
• Retrograd kolangiopankreatografi ( RKHPG) er en minimalt invasiv procedure, hvor ved hjælp af et fleksibelt endoskop ( et rør udstyret med belysningsanordninger, som du kan udføre en række manipulationer med) sten fjernes fra galdegangene. Da hullet, hvorigennem galden kommer ind i tolvfingertarmen, er fælles for bugspytkirtlen, kan beskadigelse eller hævelse forårsage en akut inflammatorisk reaktion.
• Brugen af ​​en række stoffer. Lægemiddelinduceret pancreatitis er sjælden, selv blandt befolkninger, der tager potentielt giftige lægemidler. I de fleste tilfælde forekommer denne sygdom i en mild form.

Sjældne årsager til pancreatitis er følgende patologier:

• medfødt pancreatitis;
• overdrevent forhøjede niveauer af calcium i blodet;
• forskellige lidelser i strukturen af ​​bugspytkirtlen;
• overdrevent højt niveau triglycerider i blodet;
• tumorer;
• virkning af toksiner;
• kirurgiske indgreb;
• vaskulære anomalier;
• autoimmune processer.

Akut pancreatitis er karakteriseret ved et udtalt klinisk billede med en voldsom indtræden og betydeligt ubehag. Symptomerne er baseret på stærke smerter, som dog er ledsaget af andre tegn. Det skal bemærkes, at på trods af det ret karakteristiske kliniske billede er yderligere undersøgelser eller konsultation med en erfaren specialist nødvendig for at bekræfte diagnosen.

Akut pancreatitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Smerte. Smerten er normalt af høj intensitet, placeret i den øvre del af maven, nogle gange med en vis vægt på venstre eller højre side. Ofte er smerten ulidelig. I nogle tilfælde lindres smerterne ved at ligge på ryggen. Varigheden af ​​smerte er forskellig, men normalt - mere end en dag.
• Kvalme og opkast. Kvalme og opkastning kan være ledsaget af fuldstændig mangel på appetit. I nogle tilfælde opstår diarré.
• Feber og hjertebanken. De forekommer i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Kan være ledsaget af et fald i blodtrykket med udvikling af passende symptomer ( nedsat urinproduktion, svimmelhed, svaghed).

Behandlingen af ​​akut pancreatitis er baseret på udskiftning af tabte væsker og stabilisering af væske- og elektrolytbalancen samt afbalanceret energistøtte. For at reducere produktionen af ​​bugspytkirtelenzymer er normal ernæring udelukket. I nogle tilfælde ordineres antibiotika til både behandling og forebyggelse). Hvis det er nødvendigt, ty til kirurgisk indgreb.

Hvad er symptomerne på akut pancreatitis?

Akut pancreatitis er seriøs sygdom bugspytkirtlen, hvor organets væv bliver betændt og beskadiget på grund af fordøjelsesenzymer produceret af selve kirtlen. Denne sygdom er ledsaget af en række udtalte symptomer, der udvikler sig ret hurtigt.

Akut pancreatitis manifesteres af følgende symptomer:

• Mavesmerter. Mavesmerter ved akut pancreatitis er det dominerende symptom, der forårsager størst ubehag for patienten. Smerten er som regel kedelig, smertende og langvarig. Normalt kommer smerten pludseligt og øges gradvist i intensitet, indtil den når sit maksimum. I de fleste tilfælde er smerterne lokaliseret i den øvre midterste del af maven, dog kan den i nogle situationer mærkes kraftigere til venstre eller højre side (afhængigt af det område af bugspytkirtlen, der har gennemgået den største skade). Smerten spreder sig tilbage til lænden i form af et bælte. Typisk øges smertefornemmelsen ved træning og aftager i hvile og i liggende stilling. Varigheden af ​​dette symptom kan variere afhængigt af sygdomsforløbet, men i de fleste tilfælde er det mere end en dag.
• Kvalme og opkast. Kvalme og opkastning forekommer i de fleste tilfælde. Samtidig er kvalme ikke forbundet med at spise, og opkastning giver ikke væsentlig lindring. I nogle tilfælde er der en forstyrrelse af afføringen af ​​typen af ​​diarré.
• Varme. Forekomsten af ​​varme er forbundet med frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i blodet, som dannes på stedet for udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion. Feber forekommer hos mere end to tredjedele af patienterne. Normalt overstiger feberen ikke 38 grader, men med den smitsomme karakter af pancreatitis kan dette tal være højere.
• Cardiopalmus.Øget puls skyldes flere faktorer. For det første forårsager en temperaturstigning refleksivt en stigning i hjertefrekvensen med et gennemsnit på 10 slag i minuttet for hver en grad over det normale. For det andet effekten af ​​pro-inflammatoriske stoffer på kardiovaskulære system kan forårsage en øjeblikkelig ændring i hjertets arbejde. For det tredje, under påvirkning af både bugspytkirtelenzymer frigivet til blodet og nogle andre faktorer, kan der forekomme et fald i blodtrykket, hvilket refleksivt forårsager en stigning i hjertefrekvensen, da dette giver dig mulighed for at opretholde tilstrækkelig blodforsyning til de indre organer, selv på baggrund af reduceret tryk.
• Spænding af mavemusklerne. Under påvirkning af bugspytkirtelenzymer kan irritation af peritoneums ark forekomme ( en membran, der dækker de fleste organer i bughulen og dens vægge) med udviklingen af ​​en refleksforsvarsmekanisme, manifesteret af spændinger i musklerne i den forreste bugvæg.
• Oppustethed, manglende peristaltik. Irritation af bughinden og virkningen af ​​biologisk aktive stoffer på tarmen forårsager en krænkelse af dets arbejde med et fald eller fuldstændig eliminering af peristaltikken ( rytmiske sammentrækninger af tarmene med det formål at blande og flytte indholdet). Resultatet er oppustethed ( ingen gastransit), udvikler forstoppelse. På grund af ophobning af toksisk tarmindhold kan forgiftningssyndrom udvikle sig.
• Respirationssvigt. Ved akut pancreatitis ses ofte respiratorisk dysfunktion, som er forbundet med irritation af mellemgulvet ( vigtigste åndedrætsmuskel ) en betændt bugspytkirtel, samt på grund af ophobning af væske i pleurahulen.

Separat skal nævnes galdekolik, som ikke er et symptom på akut pancreatitis, men ofte går forud. Denne kolik viser sig ved periodisk og alvorlig smerte i højre hypokondrium, som kan være ledsaget af opkastning, kvalme og oppustethed. Derudover opstår der under migration af sten fra galdeblæren ofte obstruktiv gulsot, som er karakteriseret ved feber, smerter i højre hypokondrium og gulfarvning af sclera og hud. denne tilstand kan fremkalde pancreatitis, da en lille sten i galdegangene kan blokere den almindelige bugspytkirtelgang med dem.

Hvordan behandler man akut pancreatitis?

Behandling af akut pancreatitis afhænger i høj grad af sygdommens sværhedsgrad. I de fleste tilfælde, med et relativt mildt og ukompliceret sygdomsforløb, udføres behandlingen i terapeutiske afdelinger. Med udviklingen af ​​ugunstig evolution, udviklingen af ​​komplikationer eller pancreas nekrose ( død af bugspytkirtelvæv) patienter indlægges på afdelingerne intensiv pleje for tilstrækkelig behandling.


Behandlingen af ​​akut pancreatitis med ukompliceret forløb er baseret på følgende principper:

• aflæsning af bugspytkirtlen;
• korrektion af vand- og elektrolytforstyrrelser;
• energistøtte;
• eliminering af den oprindelige årsag hvis det er muligt);
• symptomatisk behandling.

At reducere belastningen på bugspytkirtlen og reducere dens syntetiske aktivitet er et ekstremt vigtigt princip af to grunde. For det første, med et fald i kirtlens aktivitet, falder produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, hvilket har en negativ indvirkning på dets væv og splitter det. For det andet bidrager reduktion af belastningen til hurtigere og mere fuldstændig regenerering af beskadigede strukturer og celler.

Fjernelse af belastningen fra bugspytkirtlen udføres på følgende måder:

• Kost. Indtrængen af ​​mad i maven er en af ​​de vigtigste faktorer, der stimulerer bugspytkirtlens ydre sekretion. Fjern dette ved at afbryde strømmen ( gammelt behandlingsprincip - sult, kulde og hvile) kan reducere niveauet af fordøjelsesenzymer betydeligt. Hvis det er nødvendigt at fortsætte enteral ernæring ( altså ernæring ved hjælp af mave-tarmkanalen) kan der placeres en speciel sonde i området efter tolvfingertarmen, hvorigennem specielle næringsstofblandinger kan tilføres.
• Medicin. Nogle medikamenter ( somatostatin, octreotid) har en hæmmende virkning på pancreasceller, hvilket reducerer deres sekretoriske aktivitet.

Korrektion af vand- og elektrolytforstyrrelser udføres ved intravenøs infusion af væsker. Sammensætningen af ​​væskerne kan være forskellig og vælges afhængigt af lidelsens type, samt af de dominerende symptomer og patientens generelle tilstand. Den mest almindeligt anvendte saltvandsopløsning er steril 0,9 % NaCl opløsning i vand. Dette stof giver dig mulighed for effektivt at erstatte de tabte mængder væske og genopbygger også de tabte klorioner sammen med opkastet. Ofte bruges en glukoseopløsning, da den giver dig mulighed for at genopbygge kroppens energitab ( som på baggrund af sult, feber og generel utilpashed stiger markant). Andre væsker medfølger efter behov.

Infusion af store mængder intravenøse opløsninger kan reducere graden af ​​forgiftning ved at "udvaske" toksiner fra kroppen. Derudover stabiliserer disse væsker blodcirkulationen i store og små kar, forbedrer funktionen af ​​indre organer. Den vigtigste indikator for normal vand- og elektrolytbalance er tilstrækkelig urinproduktion.

Energistøtte udføres ved intravenøs administration af specielle præparater indeholdende næringspartikler af en bestemt sammensætning og type. Det vigtigste energirige produkt er glucoseopløsning. Men om nødvendigt indgår aminosyreopløsninger og fedtemulsioner i kosten. Så hurtigt som muligt, når bugspytkirtlens funktioner er stabiliseret, overføres patienterne til en normal kost, hvilket er mere naturligt.

Den oprindelige årsag kan elimineres ved følgende foranstaltninger:

• Brugen af ​​antibiotika. I nogle tilfælde er pancreatitis forårsaget smitsomme stoffer som kan ødelægges med de rigtige antibiotika. Men i de fleste tilfælde ordineres antibiotika for at forhindre smitsomme komplikationer, der kan udvikle sig på baggrund af nedsat tarmfunktion.
• Retrograd kolangiopankreatografi. Retrograd kolangiopankreatografi er en minimalt invasiv procedure ( ikke forbundet med massiv vævsskade), hvorved sten eller andre genstande, der forårsagede blokering af bugspytkirtelkanalen, fjernes ved hjælp af et specielt værktøj.
• Kirurgisk indgreb. I nogle situationer er kirurgi nødvendig for at løse akut pancreatitis eller for at rette op på dens oprindelige årsag. I dette tilfælde udføres de som laparoskopiske indgreb ( indsættelse af små manipulatorer gennem 3 små snit), og laparotomi ( bredt snit af den forreste bugvæg). Valget af kirurgisk teknik afhænger af typen af ​​læsion og graden af ​​betændelse i bugspytkirtlen. Hvis der udvikles komplikationer, eller der opstår pancreasnekrose ( død af kirtelvæv) kræver bred adgang til beskadigede organer.

Symptomatisk behandling er rettet mod at eliminere smerte og andre kliniske manifestationer af sygdommen, der forstyrrer patienten. De foranstaltninger, der ligger til grund for denne behandling, har ikke eller har meget lille effekt på selve den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen og bidrager ikke til at fjerne den oprindelige årsag til sygdommen.

Er det muligt at behandle pancreatitis med folkemedicin?

Pancreatitis er en ret alvorlig patologi, som er svær at klare uden brug af moderne farmakologiske præparater. I princippet kan bedring selv med akut pancreatitis forekomme spontant. Men passivitet er fyldt med mulig ødelæggelse af væv og død af kirtelceller ( pancreas nekrose). Folkemidler til forværring af pancreatitis kan sjældent drastisk ændre situationen og forbedre patientens tilstand. Deres brug er berettiget hovedsageligt i perioden med remission af sygdommen ( med kronisk pancreatitis) når der ikke er akutte manifestationer.

Den terapeutiske effekt af folkemedicin er rettet mod at forbedre udstrømningen af ​​juice fra bugspytkirtlen. Ofte forklares eksacerbationen netop af dens forsinkelse i organets kanaler. Nogle lægemidler hjælper med at slappe af glatte muskler og udvide kanalerne. Dette reducerer chancen for en forværring. Derudover øger en række midler organcellernes beskyttende egenskaber. Dette svækker den destruktive virkning af bugspytkirtelenzymer.

Fra folkemedicin har følgende opskrifter en vis effekt i behandlingen af ​​kronisk pancreatitis:

• afkog af havre. Unge havrekorn lægges i blød kogt vand og læg et lunt sted. På anden eller tredje dag når de spirer) de er malet ( eller bare male). Det resulterende mel hældes med kogende vand og fortsæt med at koge i et par minutter mere. Derefter skal bouillonen køle af i 15 - 30 minutter. Den resulterende gelé drikkes frisklavet. Det er muligt at tilberede spirede korn på forhånd, men gelé bør kun drikkes frisk.
• Hypericum infusion. Til 1 spiseskefuld opsamlende tørt græs skal du bruge 2 kopper kogende vand. Infusionen varer flere timer, indtil infusionen afkøles til stuetemperatur. Derefter drikkes det et halvt glas tre gange om dagen 30 minutter før måltider. Hos nogle patienter kan dette lægemiddel forårsage øget smerte. I dette tilfælde bør det opgives.
• Burrerod og kamille. Tørrede burdock-rod og kamilleblomster blandes i lige store forhold og hældes med kogende vand. Til 10 g af blandingen skal du bruge 300 - 400 ml kogende vand. Infusion varer 4 - 6 timer på et mørkt sted, hvorefter infusionen drikkes to gange dagligt før måltider, 150 ml hver. Det lindrer smerter og forbedrer bugspytkirtlens funktion.

Det skal bemærkes, at ved evt akutte smerter (forværring af pancreatitis) ty til ovenstående folkemæssige retsmidler bør ikke være. De kan ikke løse problemet, hvis en udtalt inflammatorisk proces eller ødelæggelse af organets væv allerede er begyndt. Samtidig kan de fjerne eller reducere nogle af symptomerne og manifestationerne af sygdommen ( kvalme, opkastning, stærke smerter). Dette vil gøre det sværere for læger at stille en korrekt diagnose. Kvalificeret behandling vil blive påbegyndt sent, hvilket vil bringe patientens liv i fare.

Derfor er brugen af ​​folkemæssige retsmidler til behandling af pancreatitis bedst diskuteret på forhånd med din læge. Han vil være i stand til tilstrækkeligt at vurdere patientens tilstand og advare mod brugen af ​​de midler, der vil forværre hans tilstand ( fremkalde en forværring).

Hvad er en omtrentlig menu for kronisk pancreatitis?

Bugspytkirtel Dette er fordøjelsesorganet, der udskiller specielle enzymer og hormoner, der hjælper med at fordøje mad og optage næringsstoffer.

Formålet med diæten til kronisk pancreatitis:

• Reducer irritation af bugspytkirtlen;
• Eliminer symptomerne på sygdommen (smerte, oppustethed, kvalme, løs afføring osv.);
• Forsyne kroppen med essentielle næringsstoffer.

På kronisk betændelse af bugspytkirtlen forringes først og fremmest evnen til at fordøje og optage fedtstoffer, hvilket kommer til udtryk ved smerter i maven og flydende afføring. På grund af dette grundlæggende princip når man kompilerer menuen er lavt fedtindhold i den daglige kost på ikke mere end 50 gram fedt om dagen.

En kost med lavt fedtindhold og optimal i protein og kulhydrater reducerer stress på bugspytkirtlen, reducerer inflammation og forhindrer yderligere skader.

Ved sammensætning af menuen skal en række grundlæggende principper overholdes:

Hvilke fødevarer at foretrække til kronisk pancreatitis?

Dagsmenu med 50 gram fedt

Vigtig! Ovenstående blev givet generelle principper ernæring til kronisk pancreatitis er velegnet til de fleste mennesker, der lider af denne sygdom. Det er dog værd at bemærke, at hver organisme er individuel, køn, alder, race, genetik, stress, samtidige sygdomme osv., så menutilberedning er en særlig individuel sag. Først og fremmest bør du lytte til din krop for selv at vælge en kost, som din krop bedst opfatter. Alt har brug for en fornuftig tilgang og en gylden middelvej. Sørg for at rådføre dig med din læge!

Hvordan hjælper du dig selv med et angreb af pancreatitis?

Den bedste måde at hjælpe dig selv på er at kontakte kvalificeret specialist da mange sygdomme kan have lignende symptomer.

Men hvis det ikke er første gang, du har disse symptomer, og du allerede kender diagnosen, kan du gøre følgende trin, der skulle hjælpe med et anfald af kronisk pancreatitis og ikke skade.

Ovenstående metoder til hjælp er designet til angreb af forværring af mild til moderat kronisk pancreatitis. Men hvis symptomerne ikke falder efter anvendelse af disse metoder, men udvikler sig endnu mere, skal du straks ringe til en ambulance. Akutte og fremadskridende smerter i underlivet er altid et formidabelt opkald, som straks bør reageres på.

Hvordan lindre smerter under forværring af kronisk pancreatitis?

Eliminering af smerter ved kronisk pancreatitis er ikke en let opgave, for indtil videre har videnskabsmænd ikke fundet hovedmekanismen for dens forekomst. Derfor er forskellige behandlingsmetoder ofte ikke så effektive. Vi vil forsøge at finde en omfattende løsning på dette problem. I verden er der to førende teorier om smerte i hr. neurogen pancreatitis og teorien om overtryk inde i kanalerne og bugspytkirtlens væv. I denne henseende er de vigtigste moderne principper for behandling rettet netop mod elimineringen af ​​disse mekanismer. Verdenssundhedsorganisationen tilbyder en trinvis tilgang til behandling af kroniske smerter. pancreatitis. Princippet er gradvist at ordinere lægemidler fra den mindst smertestillende evne til den ønskede effekt. Eksempel: først ordineres paracetamol, hvis der ikke er nogen effekt, så giver de et stærkere stof som kodein, derefter tramadol, og så i tilfælde af svigt, kommer det til kraftige narkotiske stoffer som morfin.

Der findes også kirurgiske metoder til behandling af smerter, som bruges i de tilfælde, hvor farmakologiske metoder ikke virker.

Sådan hjælper du dig selv derhjemme, lindrer smerter, mens du ikke skader kroppen. Først og fremmest skal du være sikker på, at dette helt sikkert er en forværring af kronisk pancreatitis, ellers kan du slette klinikken for en anden sygdom og miste kostbar tid. Hvis du ikke er sikker, må du ikke selvmedicinere. Hvis du er blevet diagnosticeret, og dette ikke er det første tilfælde, så kan du bruge denne anbefaling.

Overvej de vigtigste trin:

I tilfælde af progression af symptomer skal du ikke tøve, konsultere en specialist eller ringe til en ambulance.

Hvad er reaktiv pancreatitis?

Reaktiv pancreatitis er akut betændelse bugspytkirtlen, som opstår på baggrund af forværring af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.

De mest almindelige årsager: kolelithiasis, galdedyskinesi, kolecystitis, kronisk hepatitis, skrumpelever, betændelse i duodenum, gastritis, mavesår og duodenalsår. Også reaktiv pancreatitis kan udvikle sig efter operation, traumer, endoskopisk undersøgelse(eksempel: retrograd pancreatografi).

Reaktiv pancreatitis er en form for akut pancreatitis, så symptomerne er de samme. Diagnose og behandling adskiller sig heller ikke meget fra de grundlæggende principper for håndtering af patienter med akut pancreatitis.

Hvorfor udvikler diabetes sig efter pancreatitis?

Bugspytkirtlen er et organ med 2 hovedfunktioner:

1. Exokrin (produktion og sekretion af fordøjelsesenzymer);

2. Endokrin (produktion af hormoner, insulin, glukagon osv.).

For produktionen af ​​hormoner i bugspytkirtlen er særlige områder kaldet Langerhans øer ansvarlige, de optager kun 1-2% af hele kirtlen. Øerne indeholder specifikke beta-celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin. Og insulin er det vigtigste hormon, der er ansvarlig for indtrængning af glukose (sukker) fra blodet ind i cellerne. Hvis det ikke er der, så forbliver alt sukkeret i blodet, hvilket fører til skader på blodkar, nerver og organer, det er sådan diabetes manifesterer sig.

Pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, der kan føre til skade på de celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og beta-celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​insulin. Diabetes, der udvikler sig efter pancreatitis, kaldes pancreatogent. Derfor kan diabetes klassificeres i:

• Pancreatogen diabetes - forårsaget af sygdom i bugspytkirtlen (lavt niveau af insulin i blodet).
• Type I diabetes - forårsaget autoimmun lidelse når cellerne i dit eget immunforsvar beskadiger betacellerne i bugspytkirtlen (lavt insulinniveau i blodet).
• Type II diabetes forårsaget af stofskifteforstyrrelser, mister kroppens cellereceptorer følsomhed over for insulin (høje niveauer af insulin i blodet).

Diabetes kan udvikle sig som efter akut pancreatitis, hvis meget af bugspytkirtlens væv er blevet beskadiget. Så det er på baggrund af langvarig progressiv (5-10 år) kronisk pancreatitis, hvor funktionelt væv erstattes af ikke-funktionelle (fibrøse, calciumaflejringer). Denne kirtel har dog en høj kompenserende kapacitet, og dens funktionsforstyrrelser begynder først at dukke op, når mere end 90% af cellerne er beskadiget.

Hvorfor er pancreatitis ofte kombineret med cholecystitis?

Hovedårsagen ligger i det anatomiske forhold mellem bugspytkirtlen og galdeblæren. To systemer til udskillelse af fordøjelsesenzymer kombineres til ét og åbner ind i tarmhulen. Den fælles galdegang slutter sig til den fælles bugspytkirtelgang for at danne den fælles udskillelseskanal, som munder ud i tarmhulen i niveau med duodenum. Dette tætte forhold forklarer den hyppige kombination af patologier i disse to organer. Men de er forbundet ikke kun anatomisk, men også funktionelt, og udfører en enkelt funktion med at opdele madbolus. Mange bugspytkirtelenzymer er simpelthen ikke aktive uden galdekomponenter. Eksempel: Bugspytkirtelenzymet lipase, som nedbryder fedt, vil simpelthen ikke fungere uden galdevirkning. Også funktionalitet galdeblæren manifesterer sig ikke fuldt ud uden bugspytkirtlens normale funktion. For eksempel kan udskillelsen af ​​bikarbonat fra bugspytkirtlen reducere surhedsgraden i duodenum 12, dette nødvendig betingelse til aktivering af enzymer, både bugspytkirtlen og galdesyrernes normale funktion.

hovedårsagen udvikling af akut pancreatitis rundt om i verden er galdeblæresten, som er dannet på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces (kronisk kolecystitis). Stenen, der kommer ind i den fælles kanal, skaber betingelser for at øge trykket i kanalerne, bugspytkirtlen, dette fører til, at bugspytkirtelsaften med alle dens enzymer vender tilbage til kirtlen, hvor de aktiveres. Dette fører til skade på kirtlens væv og udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces.

Det tætte forhold mellem de to organer, både anatomisk og funktionelt, bestemmer tilgangen til behandlingen af ​​et eller andet organ. Ofte er behandlingen ineffektiv, kun fordi deres forhold ikke tages i betragtning. Den normale drift af et organ kan ikke finde sted uden den normale drift af et andet, hvis de er komponenter i et system.