Progesteron i ægløsningsfasen er normalt. Progesteron under graviditet: normer og tegn på afvigelse fra normen

(fra latin "graviditetshormon") er et kvindeligt kønshormon, der forbereder en kvinde til graviditet. I den kvindelige krop produceres progesteron i æggestokkene, placenta og binyrerne. Dens hovedfunktion er at sikre graviditet og regulere menstruation.

I mandlig krop produceres væsentligt mindre progesteron. Det syntetiseres af testikel- og binyrevæv. Hos mænd produceres testosteron og en række andre stoffer på basis af progesteron. vigtige hormoner dens rolle er dog mindre betydningsfuld end kvinders.

For at teste for progesteron tages blod fra en vene. I laboratoriet renses blodserum fra blodceller og undersøgt ved immunkemisk metode. Moderne analysatorer giver dig mulighed for at få analyseresultater på få timer. I gennemsnit er ventetiden 1 dag.

Progesterons rolle i en kvindes krop

Progesteronmangel hos kvinder kan føre til alvorlige konsekvenser:

• før graviditet - infertilitet forbundet med det faktum, at livmoderens endometrium ikke er klar til vedhæftning af et befrugtet æg;
• under graviditet - spontan afbrydelse af graviditeten - abort.

• synsnedsættelse;
• acne;

Funktioner af progesteronproduktion

1. Spredning. Hver måned modnes en follikel indeholdende et æg i en af ​​æggestokkene. Under ægløsning brister folliklen, og ægget frigives i bughulen. Efter dette samles folliklens vægge i folder, og den "lukker". Blødning opstår i hulrummet, hvilket fremkalder aktiv deling af granulosaceller, der beklæder folliklens vægge.
2. Vaskularisering. Et stort antal blodkapillærer dannes i folliklens vægge. Takket være deres intensive arbejde har corpus luteum i æggestokken den mest intense blodgennemstrømning af alle organer. kvindekrop.
3. Heydag. Corpus luteum øges betydeligt i størrelse til 2,3 cm og rager ud over overfladen af ​​æggestokken. Det øger progesteronsyntesen 30 gange i forhold til indledende fase menstruationscyklus. Denne fase bør vare omkring 12 dage. Hvis det falder, så taler vi om corpus luteum mangel og kvinden kan ikke blive gravid.
4. Faldende. Hvis graviditet ikke opstår, falder cellerne i størrelse og forekommer i corpus luteum. dystrofiske forandringer. Det erstattes gradvist af arvæv, der bliver til hvid krop. Dette er ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​progesteron i blodet.

2. Progesteron under graviditet

Niveauet af hormonet stiger støt fra 9. til 32. graviditetsuge. I løbet af denne tid stiger koncentrationen af ​​progesteron i blodet 15 gange sammenlignet med en ikke-gravid kvindes krop. Dette hormon styrer ikke kun livmoderens tilstand, men også hele stofskiftet hos en gravid kvinde. Takket være progesteron absorberer en kvinde maksimalt beløb næringsstoffer fra fødevarer, som er ledsaget af aflejring af fedtvæv.

Effekten af ​​progesteron på en kvindes krop

• På slimhinden i livmoderen. De første 14 dage af menstruationscyklussen ( spredningsfasen) livmoderen påvirkes af østrogener produceret af den voksende follikel. De stimulerer aktiv deling af endometrieceller. Efter ægløsningen bliver folliklen til det gule legeme og producerer progesteron. Begynder sekretionsfase, hvis varighed også er omkring 14 dage (en stigning eller et fald med mere end 2 dage er patologi). I denne fase har progesteron direkte indflydelse på endometriet, hvilket forårsager ændringer, der skaber et gunstigt miljø for fastgørelsen af ​​et befrugtet æg og udviklingen af ​​embryonet. Sekretion af livmoderkirtlerne, deres sekretion af slimsekret indeholdende glykogen og polysaccharider. Kirtlernes kanaler vrides og udvides, hvilket giver dem mulighed for at øge deres areal.
• Spiral vridning af blodkar. Hormonet gør dem snoede og fuldblods, hvilket er vigtigt for blodcirkulationen hos det ufødte foster.
• Stromaet (løst bindevæv, der udfylder hullerne mellem endometriekirtlerne) bliver hævet og ophober væske og næringsstoffer.

• Under graviditeten. Progesteron forbereder kroppen til fødslen og stimulerer fosterudviklingen.

• Stopper menstruationscyklussen;
• Giver vækst af livmoderen;
• Afslapper livmoderens muskler og reducerer dens tonus;
• Reducerer livmoderens følsomhed over for stoffer, der forårsager dens sammentrækning;
• Fremmer ophobning af fedt for at give fosteret og moderen næringsstoffer;
• Afspænder ledbåndene, hvilket letter passagen af ​​fosteret igennem fødselskanalen på tidspunktet for fødslen;
• Fremmer væksten af ​​mælkekirtler (alveoler og lobuler), som er nødvendig for mælkeudskillelse.

• For stofskiftet.

• Stimulerer appetitten. Dette forklarer det faktum, at hos kvinder i anden halvdel af cyklussen øges trangen til kulhydratmad.
• Øger evnen til at lagre fedt - øger kroppens chancer for at overleve under forhold med fødevaremangel. På grund af tilstedeværelsen af ​​progesteron aflejres fedt i taljeområdet.
• Afslapper glatte muskler mavetarmkanalen. Dette bremser madens bevægelse og giver kroppen mulighed for at optage alle næringsstoffer så meget som muligt. Bivirkninger Der kan være gæring af mad i tarmene og øget dannelse af gasser.
• Øger insulinproduktionen efter måltider. Samtidig reducerer progesteron vævsfølsomheden over for insulin, hvilket øger blodsukkerniveauet. Denne egenskab ved hormonet er forbundet med øget trang til slik før menstruation og under graviditet.
• Øger den basale kropstemperatur. Takket være denne egenskab er det muligt at bestemme ægløsning.

• På bevægeapparatet.

• Dele muskelvæv. Øger proteinkatabolismen, hvilket forårsager nedbrydning muskelceller. Dette faktum er bevist af en stigning i urinstof i urinen i perioder med høje niveauer af progesteron i en kvindes blod.
• Afspænding af ledbånd og sener. Bindevæv bliver mere elastisk. Dette gør fødselsprocessen lettere, men øger risikoen for skader i anden halvdel af menstruationscyklussen og under graviditeten.
• Forbedrer knoglevævsdannelsen.

• På nervesystem og at sove. Progesteron-nedbrydningsprodukter har en beroligende effekt, der ligner barbiturater. Det har både positive og negative effekter. Positive effekter:

• Forbedrer blodcirkulationen til hjernen;
• Stimulerer vækst nerveceller;
• Forhindrer beskadigelse af neuroncellevægge;
• Stimulerer hukommelsen;
• Reducerer hyppigheden af ​​epileptiske slagtilfælde og anfald;
• Virker beroligende og smertestillende.

• På immunsystemet. Progesteron hæmmer aktiviteten immunsystem, som undgår konflikt mellem moderens krop og fosteret, som indeholder et fremmed protein (fars DNA). Men undertrykkelse af immunsystemet er ledsaget af en række ubehagelige reaktioner: udseendet af acne, forværring af herpes og allergier, udseendet af kondylomer, i perioder højt indhold progesteron.
• På huden. Hormonet stimulerer svedtendens og aktiv talgproduktion. Af denne grund bliver huden i anden halvdel af cyklussen fedtet, og betændelse opstår oftere.

Hvorfor ordineres en progesterontest?

Indikationer for ordination af en blodprøve for progesteron

• Mistanke om ektopisk graviditet. I dette tilfælde vil hormonniveauet være lavere end i normal graviditet(på tidlige stadier ca. 30 ng/ml);
• Trussel om abort;
• Behovet for at bestemme ægløsning ved planlægning af graviditet.
• Vurdering af lutealfasemangel ved diagnosticering af infertilitet;
• Amenoré – fravær af menstruation hos ikke-gravide kvinder reproduktive alder;
• Krænkelse af aktiviteten af ​​corpus luteum;
• Behovet for at overvåge tilstanden af ​​moderkagen under graviditeten;
• Ovariecyste eller tumor påvist på ultralyd;
• Binyretumorer;
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandling med progesteronlægemidler;
• Børn kl medfødte patologier binyrerne;
• Til børn med nedsat produktion af steroidhormoner, nedsat pubertet.

Sådan forbereder du dig til en progesterontest

• 1-2 uger i forvejen, stop med at tage medicin, der påvirker frigivelsen af ​​progesteron (listen er angivet nedenfor). Hvis dette ikke kan lade sig gøre, er det nødvendigt at give laboratoriet en liste over lægemidler, der angiver doser.
• 12 timer før testen skal du udelukke:

• spise;
• alkohol;
• fysisk træning;

• At tage prøver til morgen tid op til 11. På tom mave.

Det er ikke tilrådeligt at tage testen umiddelbart efter:

• endoskopisk undersøgelse;
• radiografi;
• fluorografi.

På hvilken dag i menstruationscyklussen tages blod til analyse?

Normale progesteronværdier

I hvilke patologier er progesteronniveauet forhøjet?

• progesteron og dets syntetiske analoger;
• svampedræbende - Ketoconazol;
• hormonelle - Mifepriston, Clomiphene, Corticotropin;
• antiepileptika - valproinsyre, Depakine.

I hvilke patologier reduceres progesteronniveauet?

• antibiotika - Ampicillin;
• orale præventionsmidler;
• antiepileptika - Carbamazepin, Phenytoin;
• hormonelle lægemidler - Danazol, Goserelin, Cyproteron, Leuprolide, Estriol, Prostaglandin E2.

Repræsentanter for det retfærdige køn befinder sig ofte i en situation, hvor de skal tage en eller anden blodprøve. Det mest almindelige undersøgte hormon er progesteron.

Generel beskrivelse af hormonet

Progesteron produceres af den kvindelige corpus luteum, som dannes i æggestokken umiddelbart efter frigivelsen af ​​ægget. Det er værd at sige, at uden dette stof er graviditet umulig. Det er grunden til, at forskning i dette særlige hormon udføres så ofte.

Starter umiddelbart efter ægløsning gradvis stigning progesteronproduktion. Hvis der er opstået graviditet, øges ugerne med fosterudvikling tilsvarende. I det tilfælde, hvor undfangelsen ikke finder sted, falder niveauet af stoffet, og kvinden begynder en ny cyklus.

Norm for progesteron på dag 21 i cyklussen

Det er værd at sige, at næsten altid en analyse til undersøgelse af dette hormon er ordineret nøjagtigt tre uger fra den første dag i den sidste menstruation. Hvorfor på dette tidspunkt?

Normalt har en kvinde med en 28-dages menstruationscyklus ægløsning to uger fra den første dag i hendes menstruation. Progesteron begynder at blive produceret umiddelbart efter ægløsning. Den når dog sin højeste koncentration kun en uge efter frigivelsen af ​​ægget, altså på den syvende dag. Ved hjælp af grundlæggende tilføjelse kan du få følgende konklusion: to uger før ægløsning plus en uge efter det, er resultatet nøjagtigt tre uger, det vil sige 21 dage.

Når graviditet opstår, falder niveauet af dette hormon ikke efter den udpegede dag, men begynder tværtimod at stige. Så hvad er normen for progesteron på den 21. dag i cyklussen og i tilfælde af graviditet?

Progesteron hos raske kvinder:

• før ægløsning - fra 0,32 til 2,23 nmol/l;
• under ægløsning - fra 0,48 til 9,41 nmol/l;
• efter ægløsning - fra 6,99 til 56,53 nmol/l.

Hos gravide kvinder:

• i første trimester - fra 8,90 til 468,40 nmol/l;
• i andet trimester - fra 71,55 til 303,10 nmol/l;
• i tredje trimester - fra 88,70 til 771,50 nmol/l.

Når du tager orale præventionsmidler, er normen for progesteron på den 21. dag i cyklussen betydeligt lavere.

Mulige afvigelser

Hver kvinde kan opleve forskellige abnormiteter som et resultat af analysen. Progesteronniveauer kan enten være højere eller betydeligt lavere end det krævede niveau. Hvad betyder denne betydning?

Niveau op

Progesteron over det normale observeres i følgende tilfælde:

• efterhånden som graviditeten skrider frem;
• under og livmoderblødning;
• med en stor corpus luteum cyste;
• ved forstyrrelse af nyrerne og eventuelt binyrerne.

Hvis hormonniveauet er meget forhøjet under graviditeten, kan det tyde på, at moderkagen ikke fungerer korrekt.

Nedgrader

Normer er desværre meget almindelige. Hans lave resultat indikerer:

• krænkelser kvindelig cyklus og hyppige blødninger;
• hyppige anovulatoriske cyklusser;
• inflammatoriske processer i bækkenet.

Under graviditeten kan et fald i hormonniveauer indikere en trussel om abort eller unormal udvikling Foster.

Rettelse

I tilfælde af at du testede progesteron på dag 21, blev normen ikke fundet, men der blev identificeret væsentlige afvigelser, er det nødvendigt at foretage en passende korrektion. Da der ikke er nogen specifik kur til behandling, ordinerer lægen yderligere progesteron i anden fase af cyklussen til kvinder, der planlægger en graviditet. Hvis en kvinde ikke har til hensigt at få afkom i den nærmeste fremtid, vil hun højst sandsynligt blive tilbudt p-piller, som vil normalisere æggestokkenes funktion og genoprette normal hormonproduktion.

Hvornår skal jeg testes?

Som regel dette studie ordineret til kvinder, når de besøger en læge med visse klager. Det kan også udføres ved selvstændig henvendelse til et privat laboratorium.

I tilfælde af længerevarende fravær af graviditet, underlagt regelmæssig seksuel aktivitet, er denne test ordineret. I dette tilfælde undersøges den individuelle norm for progesteron på den 21. dag i cyklussen. Denne analyse skal udføres over flere måneder, kun i dette tilfælde vil det være muligt at sige om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Undersøgelsen er også ordineret til kvinder med uregelmæssige blødninger og ringe udledning. I dette tilfælde anbefales det at udføre analyse efter et vist antal dage. Kun på denne måde vil lægen være i stand til at spore, hvordan hormonniveauet ændrer sig og afgive sin dom.

En test for at bestemme mængden af ​​progesteron kan ordineres til gravide kvinder. Normalt er årsagen til dens gennemførelse hyppige smerter i nederste segment mave, usædvanligt udflåd fra kønsorganerne og mistanke om en uudviklet graviditet. I dette tilfælde nej grundlæggende forskel hvornår og hvornår skal man tage en blodprøve for progesteron (hormon). Hyppigheden hos kvinder kan stige dagligt i graviditetens første trimester. Det er værd at bemærke, at i andet og tredje trimester kan en sådan analyse ordineres for at bestemme tilstanden af ​​placenta.

Da lægen i de fleste tilfælde ordinerer en standarddag for undersøgelsen, kan den opnås upålidelige resultat. Som allerede nævnt, en uge efter ægløsning, når progesteron (et hormon) sit højdepunkt. Normen for kvinder med en kort eller lang cyklus passer muligvis ikke ind i disse standarder.

For eksempel for en repræsentant for det mere retfærdige køn regelmæssig cyklus består af 32 dage. Dette er en normal mulighed og kræver ikke behandling. Efter at have foretaget beregninger kan vi fastslå, at en kvinde har ægløsning cirka på den 18. dag i cyklussen. I betragtning af at testen vil blive ordineret til hende på dag 21, er der kun gået 3 dage siden ægløsningen på dette tidspunkt. I dette tilfælde vil kvinden som følge heraf modtage et betydeligt reduceret niveau af testhormonet. Derfor skal lægen tage højde for varigheden af ​​den kvindelige cyklus, før han ordinerer en test.

Hvordan bliver man testet?

Før du udfører undersøgelsen, anbefales det ikke at være nervøs og udsætte din krop for stress. Det er også nødvendigt at stoppe med at bruge hormonelle lægemidler i et par dage. Natten før testen bør du få en god nats søvn og være udhvilet.

En blodprøve tages primært fra en vene. Manipulationen udføres ret hurtigt og næsten smertefrit. Du kan få resultatet inden for et par timer privat klinik. Eller et par dage senere i en offentlig medicinsk facilitet.

Efter at have modtaget resultatet kan du selvstændigt studere standarderne og sammenligne dem med dine data. Hvis der er nogen afvigelser fra normen, skal du helt sikkert konsultere en læge for at ordinere kvalificeret behandling.

Hvis du modtager forkerte data, kan du tage analysen igen i næste cyklus. Nogle gange opstår der fejl under forskning. Især når stærke afvigelser fra normalt, og hvis behandling er nødvendig, anbefaler eksperter kraftigt at gentage testning.

Overvåg niveauet af hormoner i din krop og vær sund!

Progesteron er et kvindeligt kønshormon og udfører en række nødvendige funktioner i kroppen. Først og fremmest refererer dette til en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn. Derfor kaldes progesteron også for graviditetshormonet. Men dette hormon syntetiseres også i små mængder hos mænd (af sædblærerne)

Enhver afvigelse fra normen i retning af stigende eller faldende progesteron indikerer et problem i kroppen og kræver korrektion.

Funktioner af progesteron i kroppen

Progesteron i den kvindelige krop produceres af æggestokkene og lidt af binyrerne. Progesteronniveauet er direkte relateret til fasen af ​​menstruationscyklussen.

For det første, follikulær fase, dets indhold i kroppen er ubetydeligt, da niveauet af østrogen på dette stadium øges.

Under ægløsning falder østrogenniveauet, folliklen brister, et æg frigives, og der dannes en gullegeme i stedet for hovedfolliklen. Det er corpus luteum, der producerer progesteron i den anden lutealfase. Progesteron fremmer spredningen af ​​endometriet og forbereder det til at modtage (implantation) et befrugtet æg. Også graviditetshormonet forhindrer livmodersammentrækninger, hvilket forhindrer spontan abort i graviditetens første trimester. Efter befrugtningen eksisterer det gule legeme i op til 16 uger, og derefter overtager moderkagen funktionen til at producere progesteron. Normalt varer anden fase af menstruationscyklussen 12-14 dage (mindst 10). Hvis graviditet ikke forekommer, falder niveauet af progesteron ved slutningen af ​​lutealfasen, og deciduaen udskilles - menstruation.

Derudover blokerer progesteron under graviditeten menstruation og ægløsning, deltager i spredningen og udviklingen af ​​mælkekirtlerne og forbereder dem til amning. Dette hormon har også en pyrogen egenskab, hvilket forklarer stigningen basal temperatur i anden fase af menstruationscyklussen og lavgradig feber (op til 37,5 grader) hos gravide kvinder i første trimester. Andre egenskaber ved progesteron omfatter dets immunsuppressive virkning, som forhindrer kvindens krop i at afvise embryonet som et fremmedlegeme.

Progesteron under graviditet stimulerer væksten af ​​livmoderen. Hormonet er involveret i produktionen af ​​talg, bestemmer udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika, har en hypertensiv effekt, regulerer koagulation og blodsukker og forhindrer udviklingen af ​​fibrøse cyster i livmoderslimhinden. Der har været en sammenhæng mellem mangel på progesteron og udviklingen af ​​præmenstruelle og menopausale syndromer.

Progesteronniveauer hos kvinder

Progesteron hos ikke-gravide kvinder bør bestemmes i slutningen af ​​lutealfasen, cirka 5 til 7 dage før menstruationens begyndelse. Med en 28-dages menstruationscyklus bør progesteron tages på dag 22-23. Blod doneres på tom mave, om morgenen, ikke mindre end 8 timer efter at have spist.

Progesteron niveauer:

• første fase (follikulær) – 0,32 – 2,23 nmol/l;
• ægløsningsfase – 0,48 – 9,41 nmol/l;
• anden fase (luteal) – 6,99 – 56,63 nmol/l;
• postmenopause – mindre end 0,64 nmol/l;

kvinder, der tager pr orale præventionsmidler:

• follikulær fase 0,00 – 3,6 nmol/l;
• luteal fase 3,02 – 66,8 nmol/l;

Under graviditeten:

• første trimester – 8,9 – 468,4 nmol/l;
• andet trimester – 71,5 – 303,1 nmol/l;
• tredje trimester – 88,7 – 771,5 nmol/l.

Årsager til progesteronafvigelser fra normen

Et reduceret niveau af progesteron under graviditeten indikerer en forsinkelse i fosterudviklingen og truslen om abort. Derudover observeres en mangel på hormonet ved anovulering, amenoré, dysfunktionel uterinblødning, ægte postterm graviditet, en kort (mindre end 10 dage) lutealfase, kronisk inflammatoriske sygdomme organer reproduktive system og med et overskud af østrogener. Også lavt indhold progesteronniveauer observeres ved brug af visse medicinske lægemidler(danazol, kombinerede orale præventionsmidler, rifampicin, carbamazepin, prostaglandiner).

Forhøjede niveauer af progesteron i blodet observeres primært under graviditet. Men der er en række patologiske tilstande, hvor progesteronniveauet stiger:

• corpus luteum cyste;
• ondartet hormonproducerende ovarietumor;
• Nyresvigt;
• dysfunktionel livmoderblødning;
• patologi af placenta under graviditet;
• forstyrrelse af dannelsen af ​​kønshormoner i binyrerne;
• reception farmakologiske lægemidler(progesteron, mifepriston, tamoxifen, corticotropin);
• forlængelse af anden fase af menstruationscyklussen.

Indikationer til bestemmelse af progesteronniveauer

En blodprøve for at bestemme mængden af ​​progesteron er ordineret til kvinder:

• i tilfælde af infertilitet,
• med metroragi,
• hvis der er en trussel om abort,
• at bestemme årsagen til post-term graviditet,
• i fravær af ægløsning,
• med en kort luteal fase af menstruationscyklussen,
• hvis du har mistanke om en ovarietumor,
• med præmenstruelle og menopausale syndromer,
• med alvorlige bivirkninger ved at tage progesteronholdige lægemidler (hævelse, øget blodtryk).

Korrektionsmetoder

En gynækolog-endokrinolog normaliserer niveauet af progesteron i blodet. Hvis hormonniveauet er lavt, ordineres medicin, der indeholder naturligt eller kunstigt syntetiseret progesteron. Der er injicerbare og tabletformer af progesteron. Progesteron opløsninger til injektion er 1%, 2% og 2,5%, 1 ml hver og ordineres intramuskulært eller subkutant fra den 14. til 25. dag i menstruationscyklussen i mindst 6 måneder (for amenoré, hyperøstrogenisme og anden fase insufficiens). Det er muligt at tage duphaston (10 mg 2 gange dagligt) eller utrozhestan (1 kapsel 2 gange dagligt oralt eller 2-4 kapsler intravaginalt) i anden fase af menstruationscyklussen, eller hvis der er trussel om afbrydelse.

Også, hvis menstruationen er forsinket, anvendes en 3-dages kur intramuskulær injektion 1-2,5 % progesteronopløsning 1,0 ml, hvorefter det anbefales at fortsætte med at tage orale trefasede præventionsmidler i seks måneder (f.eks. femoston).

Ved diagnosticering af en ovarietumor eller cyste var det årsagen øget progesteron, holdt kirurgisk behandling. I tilfælde af overdosering af progesteronholdige lægemidler og svær bivirkninger dosis af medicin reduceres.

En kvinde er en kompleks cocktail bestående af mange hormoner. Hovedingrediensen i det er selvfølgelig progesteron. Det er ham, der i vid udstrækning bestemmer kvaliteten af ​​en kvindes liv - hendes udseende, figur, humør og evne til at blive mor. Hendes reproduktive funktion afhænger direkte af mængden af ​​progesteron i en kvindes blod, men hvorfor? For at forstå dette skal du forstå logikken i de komplekse processer, der sker månedligt i den kvindelige krop.

Norm på forskellige perioder af cyklussen

Noget progesteron produceres af binyrerne, men størstedelen produceres af æggestokkene. Hos gravide overtages denne funktion af moderkagen. Begrebet "normalt progesteron hos kvinder" er variabelt og afhænger af hvilken dag månedlig cyklus udvalgt til studiet.

Den første fase er follikulær

Det opstår umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationsblødningen og er begyndelsen på den næste cyklus. Nye æg begynder at modnes i æggestokkene. I denne periode er mængden af ​​progesteron i blodet minimal. Derfor, hvis du tager en analyse fra dag 1 til 15, vil den ikke vise mere end 0,97-4,73 nmol/l.

Den anden fase er ægløsning

På dette tidspunkt er ægget vokset og bliver egnet til befrugtning. Når dette sker, brister folliklen og frigiver den ud i naturen. Nu begynder hun sin rejse for at møde spermen og stiger gradvist ned æggeleder. Men det mest interessante sker i æggestokken. I stedet for den sprængte follikel dannes en midlertidig kirtel - corpus luteum. Hans hovedfunktion– aktiv produktion af progesteron. Nu, under ægløsning, har kroppen brug for dette hormon for at:

• Gør det øverste epitellag af livmoderen løs og klargør det til vedhæftning af et befrugtet æg.
• Hjælp ægget med at implantere og øg dets chancer for at overleve.
• Styrk det sekretoriske endometrium, der understøtter embryoet, og vedligehold det under hele graviditeten.

Det vil sige, at kvindekroppen genopbygges hver måned og forbereder sig på at acceptere en befrugtet celle og er ansvarlig for alle disse komplekse processer progesteron. Normalt bør en analyse udført fra dag 17 til 22 i cyklussen vise 2,39-9,55 nmlol/l.

Den sidste fase er lutealfasen

På dette stadium er to scenarier mulige. Den første er, at ægget ikke mødte sæden og døde. Så vil det blive frigivet under menstruationsblødning, og niveauet af hormonet i blodet, efter at have nået sit højdepunkt, vil gradvist begynde at falde. For det andet er der sket befrugtning, og embryonet har fæstnet sig til livmodervæggen. I dette tilfælde vil niveauet af hormonet begynde at stige hurtigt.

Når livmoderen er befrugtet, begynder hormonniveauet at stige hurtigt

Så fra dag 22 til 29 i cyklussen kan hormonet svinge i følgende områder:

• Fra 6,99 til 56,63 nmol/l – hvis undfangelse ikke er indtruffet.
• Fra 16,2 til 85,9 nmol/l – hvis graviditet alligevel forekommer.

Selvfølgelig er det for tidligt at drage nogen konklusioner baseret på disse indikatorer - værdierne er for vage. En ting er indlysende: Hvis resultatet er mindre end 16,2 nmol/l, så er der ingen graviditet, hvis resultatet er mere end 56,63 nmol/l, er der helt sikkert. Det er svært at bedømme noget ud fra et tal mellem 16,2 og 56,63 nmol/l. I dette tilfælde kan graviditeten kun bekræftes eller afkræftes efter en gentagen undersøgelse et par dage senere. Hvis dynamikken er positiv og i stedet for at falde, fortsætter progesteron med at stige, så kan vi roligt sige, at æg i livmoderen.

Alt ovenstående gælder ikke for kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler. Faktum er, at virkningen af ​​disse lægemidler er rettet mod at forhindre ægløsning. I deres krop modnes æg simpelthen ikke, og derfor dannes corpus luteum ikke. Mængden af ​​progesteron i blodet hos kvinder i dette tilfælde kan naturligvis ikke være høj. Normal indikator for dem:

• Follikulær fase – op til 3,6 nmol/l.
• Ægløsningsfase – 1,52-5,45 nmol/l.
• Lutealfase – 3,01-66 nmol/l.

Mængde i blodet hos en gravid kvinde

Flere mislykkede forsøg på at undfange et barn og hyppige aborter er en åbenlys indikation af behovet for at spore mængden af ​​larm. Faktum er, at befrugtning af et æg med en sædcelle ikke er en 100% garanti for succes. Hvis progesteron er under det normale, vil livmoderen ikke være i stand til at acceptere ægget. Hormonet skal "berede jorden" og derefter blokere livmodersammentrækninger. Ellers vil embryonet blive opfattet af kvindekroppen som fremmedlegeme og blive afvist som følge af aktive livmoderspasmer.

På nedsat niveau hormon, vil livmoderen ikke kunne acceptere ægget

Den normale mængde progesteron hos kvinder i graviditetens første trimester, det vil sige fra uge 1 til 13, er 14,9-107,9 nmol/l. Derefter stiger hormonniveauet hurtigt hver dag og når allerede i andet trimester (14-27 uger) 61,7-159 nmol/l. Denne tendens fortsætter næsten indtil slutningen af ​​tredje trimester. Efter at have taget testen omkring 38 uger, kan du se et resultat på 500-509 nmol/l.

Situationen ændrer sig dramatisk lige før fødslen. For at udstøde fosteret skal livmoderen trække sig sammen, og højt indhold progesteron i blodet vil simpelthen forhindre veer i at starte. Det er derfor, når barnet er klar til at blive født, begynder niveauet af progesteron sit skarpe højdepunkt.

Når det falder til 2,3 nmol/L, betyder det, at der er to dage tilbage før levering. Hormonet vil ikke længere falde under dette mærke – kvindekroppen har stadig brug for det, for nu skal stoffet stimulere amning.

Hvordan påvirker alder mængden af ​​hormonet?

Om hvilke standarder den definerer den fødedygtige alder, har vi allerede sagt - det hele afhænger af cyklusdagen. Men selv efter overgangsalderen, når æggene ikke længere modnes, fortsætter progesteron med at komme ind i kvindens blod fra binyrerne. Normalt bør dens mængde variere fra 0,32 til 2,51 nmol/l.

En anden faktor er af stor betydning i dette tilfælde - mængden af ​​hormonet østrogen. Hans aldersnorm– fra 5 til 90 mg/pm. U sund kvinde disse to hormoner virker altid sammen. Mens østrogen stimulerer arbejdet forskellige systemer krop, progesteron hæmmer overdreven aktivitet. På denne måde opnås balance. Dens krænkelse forårsager de samme hedeture, som kvinder udholder så smertefuldt under overgangsalderen.

Et kraftigt fald i progesteronniveauer (hvilket indikerer en stigning i østrogen) på grund af aldersrelaterede ændringer og svækkelse af reproduktiv funktion er ledsaget af:

• Øget nervøs excitabilitet.
• Humørsvingninger.
• Rigelig svedtendens, som opstår som følge af forstyrrelser i svedkirtlernes funktion.
• Smerter i mælkekirtlerne.
• Hurtig vægtøgning.

Et kraftigt fald i hormonniveauer kan observeres med humørsvingninger

Du kan kompensere for manglen på progesteron speciel diæt(hvis vi taler om mindre afvigelser) el lægemiddelbehandling. Men før du ordinerer dette eller det hormonelle lægemiddel, vil lægen helt sikkert henvise kvinden til en blodprøve. Oftest ordineres det på dag 21 i cyklussen, når ægget frigives fra folliklen. Men for at få det meste pålidelige resultater, skal du bruge ikke kalenderen, men basal metode bestemmelse af ægløsning. Det er endnu bedre at udføre flere tests mellem dag 15 og 23 i cyklussen for at spore dynamikken i stigningen og faldet i hormonniveauet.

Da hormonet i blodet kan påvirkes af mad, er det bedst at tage testen om morgenen på tom mave. Nogle gange anbefaler læger, at deres patienter afholder sig fra at spise i 12 timer, før de tager blod.

Hormonel balance er meget vigtig for den kvindelige krop. Dette gælder især for kønshormoner. De stabiliserer sig følelsesmæssig tilstand kvinder, påvirker hele kroppens funktion.

En af de mest essentielle hormoner for det retfærdige køn er progesteron. Han tager en aktiv del i arbejdet med kvindens reproduktive system og kontrollerer også mest vigtige begivenheder hendes liv - undfangelse og graviditet.

Hvad er progesteron til?

Progesteron er et kønshormon, der udskilles af corpus luteum og binyrerne. Under graviditeten overtages denne funktion også af moderkagen. Progesteron betyder "drægtighed" på latin. Det kaldes også graviditetshormonet. Dette navn blev opfundet af en grund. Dens rolle i at blive gravid og føde et barn er simpelthen uvurderlig. Progesteron udfører følgende antal funktioner:

• ændrer strukturen af ​​livmoderens indre væg, så et befrugtet æg kan implanteres i det;
• efter graviditeten bremses menstruationsprocessen;
• fremmer livmoderforstørrelse sammen med fostervækst;
• slapper af livmoderens muskler, eliminerer dens evne til at trække sig sammen og forhindrer derved muligheden for abort;
• stimulerer udviklingen af ​​mælkekirtler, fremmer mælkeproduktionen;
• styrer følelsesmæssig tilstand vordende mor, udvikler moderinstinkt;

Ud over graviditet styrer dette hormon andre processer i kroppen:

• forhindrer dannelsen af ​​binyrecyster;
• reducerer sandsynligheden for blodpropper;
• normaliserer sukkerniveauer;
• påvirker fedtstofskiftet, mineralbalancen;

Hvilken skal det være?

Niveauet af progesteron i en kvindes krop ændrer sig konstant. Dens koncentration påvirkes af flere processer:

• graviditet;
• faser af menstruationscyklussen;
• tager præventionsmidler.

Indikatorer efter cyklusdag

Progesteron måles normalt i nanogram per milliliter (ng/ml) eller nanomol per liter (nmol/l). Oftere vises værdier i nmol/l. For at omdanne ng/ml til nmol/l skal du bruge formlen: ng/ml * 3. 18 = nmol/l.

For at forstå, hvordan og hvorfor koncentrationen af ​​dette hormon ændrer sig i løbet af menstruationscyklussen, skal du først forstå dets faser.

• Cyklusen begynder med follikulærfasen. I denne periode modnes folliklen og ægget. På dag 2-3 i denne fase og op til dag 11-12 i cyklussen forbliver niveauet af hormonet i blodet på den nedre normalgrænse og udgør 0,31 nmol/l. Binyrerne er ansvarlige for dens produktion på dette stadium.

• På dag 13-18 i cyklussen, men oftest på dag 15, opstår ægløsning- frigivelse af ægget fra folliklen. Tilbage er kun én skal, som kaldes corpus luteum. Det er i denne periode, at ægget bliver befrugtet, ellers dør det. Under ægløsning begynder corpus luteum at producere progesteron.

• Efter ægløsning kommer luteal fase. Det varer indtil menstruationens begyndelse. I anden fase, nemlig på dag 18, 19, 20, 21 af cyklussen, stiger koncentrationen af ​​graviditetshormonet til sit maksimum.

Dets normale niveau hos kvinder i denne periode kan nå op til 56 ng/ml. Dette sker, fordi disse 4 dage betragtes som potentiale for, at ægget kan befrugtes, passere gennem rørene og implanteres ind i livmoderens endometrium. I disse dage forbereder hun sig på at modtage ægget: dets slimlag øges i størrelse og bliver løsere. I mangel af befrugtning afvises det og kommer ud i form af menstruation.

Hvis befrugtning ikke forekommer, falder niveauet af progesteron efter disse 4 dage, det vil sige på dag 22-23, til normal koncentration - 0,3 nmol/l. Hvis befrugtning har fundet sted, vil dets blodniveauer stige.

Derfor er det mest det rigtige tidspunkt For at tage en progesterontest vil det være på dag 22 i cyklussen, men det er bedre at gentage resultatet på dag 24-25. Dage kan variere afhængigt af cyklussens længde.

Alt efter alder

Gennem hele livet ændres niveauet af progesteron i en kvindes blod betydeligt. Hans første et kraftigt fald observeret i ungdom 2 år efter den første menstruation. Niveauet af hormonet ændres derefter cyklisk afhængigt af fasen af ​​menstruationscyklussen. Det endelige fald i progesteron sker i overgangsalderen - dens mængde er 0,64 nmol/l.

Men oprindelsen til dets tilbagegang begynder at dannes tidligere - allerede fra 38-årsalderen. I denne periode begynder ældningsprocesser i en kvindes krop, og æggestokkens funktion falder.

I en alder af 45-55 år kommer kvinder i præmenopause. Hovedprocessen på dette tidspunkt er en ubalance af kønshormoner. Sagen er, at ikke kun progesteron regulerer det reproduktive systems funktion. Hvis progesteron hjælper med at fikse ægget i livmoderen, så påvirkes dets dannelse af en anden gruppe hormoner - østrogener. De er til gengæld under kontrol af hypofysehormoner: follikelstimulerende og luteiniserende.

Det er balancen mellem alle disse hormoner, der sikrer den normale funktion af den kvindelige krops reproduktionssystem. Under præmenopausen forstyrres denne balance. Hormonel ubalance i denne periode fører til forstyrrelser i menstruationscyklussen. Det forårsager også væksten af ​​neoplasmer, som omfatter fibromer. Ofte er behandlingsmetoden i sådanne situationer kirurgi.

Ændringer sker ikke kun i reproduktive organer. Nervesystemet lider også. Ofte fører hormonelle ubalancer til depression, ustabilt humør og endda alvorlige psykiske lidelser.

I overgangsalderen falder niveauet af kønshormoner så meget, at æg stopper med at modnes, og derfor kommer ægløsning ikke. Dette fører til et fuldstændigt ophør af menstruationsflowet og følgelig til et stop i produktionen af ​​progesteron.

Perioden efter menstruationens ophør kaldes postmenopause. Og det kommer i 55-60 års alderen. Men oftere kombineres dette koncept med udtrykket overgangsalderen eller overgangsalderen.

I overgangsalderen er en kvinde ledsaget af følgende symptomer:

• "hedeture": pludselig feber, øget svedtendens;
• nedsat hukommelse, opmærksomhed;
• irritabilitet;
• humørlabilitet;
• søvnforstyrrelser;
• skrøbelighed af knogler, hyppige brud.

I overgangsalderen øges også risikoen for kræft og præcancerøse sygdomme i æggestokke og livmoder. At normalisere hormonel baggrund og undgå sådanne konsekvenser, en kvinde er ordineret erstatningsterapi hormonelle lægemidler . Men for dette er det nødvendigt at tage en analyse for at bestemme niveauet af hormoner i blodet. Efter at have modtaget resultaterne og sammenlignet dem med tabellen standard indikatorer, lægen ordinerer individuel behandling.

Nogle kvinder kan ikke opfatte tilstrækkeligt aldersrelaterede ændringer sker for dem i en given periode af deres liv. De tror, ​​at deres femininitet og tiltrækningskraft er ved at gå tabt. Dette fører til alvorlige forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære, nogle gange manifesterer endda demens sig.

Under graviditeten

Progesteron når sin højeste koncentration i blodet under graviditeten. Hvis der er sket befrugtning, og ægget er implanteret i livmodervæggen, vil niveauet af "graviditetshormon" efter toppen 4 dage efter ægløsning ikke falde, men stige. Allerede i de tidlige stadier af graviditeten stiger dens indikatorer betydeligt, men højeste niveau det når i tredje trimester:

Få dage før fødslen falder mængden af ​​progesteron kraftigt til 2,3 nmol/l. Dette er nødvendigt for at muskellag Livmoderen begyndte at trække sig sammen, hvilket forårsagede sammentrækninger og derefter skubbede.

Men stadigvæk forbliver niveauet af hormonet på ret høje niveauer. Dette er nødvendigt for at mælkekirtlerne kan begynde at producere mælk.

Hvis en kvinde ikke bliver gravid naturligt, kan hun ty til in vitro fertilisering (IVF). Da dette er en ikke-fysiologisk metode, kan kroppen ikke helt forberede sig på det på egen hånd. Derfor i dette tilfælde skal progesteronniveauet reguleres kunstigt.

For at kunne overføre embryoner skal en kvinde først forberedes. For at gøre dette begynder hun fra den 16. dag i menstruationscyklussen at tage progesteron i form medicin, der tidligere har bestået en test for indholdet i blodet. Disse lægemidler vil blive tilberedt indre lag livmoderen til at modtage ægget.

Fra den tredje dag, hvor du tager progesteron, kan embryoner overføres. Før proceduren kræves en anden test for hormonniveauer. Hvis indikatoren er tilstrækkelig, udføres en genopfyldning; hvis den er lav, annulleres proceduren. Efter embryooverførsel anbefales det at kontrollere niveauet af "graviditetshormon" hver 2. dag for at sikre, at det er tilstrækkeligt. Hvis proceduren lykkes, vil mængden af ​​progesteron stige.

Ved håndtering af en graviditet udført ved IVF bruges forkortelsen DPP. Det bestemmer dagen efter embryooverførsel. For eksempel 5DPP eller 6DPP. Sammen med andre indikatorer registreres dets værdier på dagene med progesterondonation. Samtidig regulerer lægen, baseret på indikatorerne, dosis og mængde af lægemidler.

Og de fortsætter med at tage medicin næsten hele første trimester for at undgå abort. I fremtiden vil moderkagen overtage funktionen med at producere hormonet.

Det er også vigtigt at overvåge indholdet af østradiol i blodet hos en gravid kvinde. Deres fælles arbejde med progesteron vil sikre det korrekte forløb af graviditeten.

Årsager til fald eller stigning

Der er ofte tilfælde, hvor mængden af ​​progesteron i blodet er reduceret. Årsagerne til dette kan være:

• inflammatoriske processer i æggestokkene;
• binyrelidelser, sygdomme skjoldbruskkirtlen;
• utilstrækkelig funktion af corpus luteum;
• nervøs spænding;
• fejlernæring.

Manifestationer af mangel på "graviditetshormon" er først og fremmest PMS - præmenstruelt syndrom.

Mange tror, ​​at dette er normalt, når maven eller hovedet i denne periode begynder at gøre voldsomt ondt, kvalme og tab af styrke og aktivitet viser sig. Faktisk kan dette forklares med det evt lavt niveau progesteron, som skal justeres.

Andre tegn inkluderer:

• øget svedtendens;
• dårlig drøm;
• overvægtig organer;
• hævelse;
• konvulsive spasmer;
• forstyrrelser af menstruationscyklussen;
• myom; hyperplasi;
• gasdannelse.

Hvis niveauet af dette stof er utilstrækkeligt, kan en kvinde ikke blive gravid. Selvom der er sket befrugtning, kan ægget ikke trænge ind i livmodervæggen, fordi det ikke er udviklet nok.

Hvis en kvinde bliver gravid, øges hendes risiko for abort.

Mindre almindeligt sker det, at niveauet af progesteron i blodet er forhøjet. Ud over graviditet kan dette skyldes:

• corpus luteum cyster;
• forstyrrelse af binyrerne;
• fravær af menstruation;
• tumorer i æggestokkene;
• tager medicin, der øger progesteronniveauet;
• hydatidiform muldvarp – patologisk tilstand, hvor de chorioniske villi muterer og bliver til bobler. Det vokser ukontrolleret, hvilket truer udviklingen af ​​en kræftsvulst.

Overskydende hormon viser sig som:

• overskydende kropsvægt;
• steget hårgrænse på kroppen;
• humørsvingninger;
• ustabilitet af blodtryk;
• pustulære sygdomme hud;
• hurtig træthed.

Hvordan man normaliserer

Gendannelse af progesteronniveauer afhænger af manifestationerne af dets ubalance og indikatorerne for testresultaterne. Hvis overtrædelserne er overfladiske, skal du bruge naturlige midler:

• Konfigurer dit strømforsyningssystem. Spis sund mad, spis flere grøntsager og frugter. Mejeri, kødprodukter og fisk skal indgå i kosten. Drikke mere vand. Glem ikke fødevarer, der stimulerer produktionen af ​​dette hormon - nødder, frø, avocadoer, oliven.
• Det er meget vigtigt at bevare følelsesmæssig ro. For at gøre dette skal du prøve at fjerne årsagen til dine bekymringer. Brug autotræning eller afslappende gymnastik.
• Deltag i aktiv sport. Det vigtigste er regelmæssighed af træning og positive følelser.
• Opgiv dårlige vaner.
• Hold din vægt under kontrol.
• Få nok søvn og undgå overarbejde.
• Afstå fra stor mængde kaffe. Prøv ikke at drikke meget stærk te.

I en mere alvorlig situation bliver du nødt til at ty til medicinhjælp. Her skal du være meget forsigtig og ikke selvmedicinere. Lægemidler bør ordineres af en læge under hensyntagen individuelle egenskaber. På forkert terapi udvikling af utilstrækkelig hjertefunktion og tumorlignende sygdomme er mulig. Før du ordinerer hormonbehandling, skal du tage en blodprøve for progesteronniveauer og først derefter konsultere en læge.

Lægemidler, der bruges til at etablere normale progesteronniveauer, bruges i følgende former:

• tabletter eller kapsler. De mest almindeligt anvendte er Duphaston og Utrozhestan. Desuden kan kapslerne indsættes i skeden. I dette tilfælde er der en lokal effekt uden at forstyrre stofskiftet;
• geler;
• stearinlys;
• injektioner. Ved hormonmangel, brug olieopløsning progesteron i varierende koncentrationer. Det administreres intramuskulært eller subkutant.

Valget af lægemiddel afhænger af indikationerne, patientens alder og hormonniveauer. Ved ordination af lægemidlet anvendes skemaer. Behandlingen seponeres gradvist, hvorved dosis gradvist reduceres.

Disse lægemidler er kontraindiceret i:

• blødning af ukendt ætiologi;
• tumorer i det kvindelige reproduktive system;
• leversygdomme;
• tendens til at danne blodpropper.