Livet efter varicocele-operation: bedring, mulige konsekvenser og komplikationer, seksualliv. Indikationer og kontraindikationer

Fjernelse af åreknuder i sædstrengen er den eneste overkommelig måde behandling af varicocele. moderne medicin har et arsenal af operationelle teknikker, ved hjælp af hvilke det garanterer fuldstændig lindring af sygdommen. Prognosen for at opretholde fertiliteten vil afhænge af individuelle egenskaber hver patient individuelt.

Åreknuder forekommer oftest i ung alder, men ikke udelukket hos voksne mænd. Kirurgisk behandling er obligatorisk med udviklingen af ​​sygdommen, smerter i pungen og truslen om infertilitet. I de fleste tilfælde forløber kirurgisk indgreb uden udvikling af postoperative komplikationer.

Men ingen af ​​de anvendte metoder til instrumentel behandling kan give fuldstændig fravær bivirkninger varierende grader sværhedsgrad er der dog operationer, hvorefter risikoen for komplikationer er minimal.

Artiklen er afsat til beskrivelsen af ​​operationelle metoder med hensyn til deres pålidelighed, mulige komplikationer og tilbagefald, samt reglerne for genoptræning. Hvis smerter efter varicocele operation forbliver, indikerer dette ikke altid forkert behandling Når alt kommer til alt afhænger det hele af karakteristikaene ved en mands fysiologi og hans overholdelse af rehabiliteringsbetingelserne.

Hvad du behøver at vide om varicocele behandling

Det er en udbredt patologi. Ifølge data offentliggjort af World Health Association er sygdommen registreret hos hver syvende mandlige indbygger på planeten. Oftest er sygdommen arvelig og viser sig ved, at unge kommer i puberteten, så peak-hyppigheden opstår i en tidlig alder fra omkring 12 til 16 år, afhængigt af fysiologiske egenskaber.

En ung mands venesystem i perioden med intensiv vækst og seksuel omstrukturering af kroppen forbundet med hormonaktivitet modstår ikke og kan deformeres.

Bemærk. Hvis nære slægtninge til drengen har varicocele eller åreknuder i underekstremiteterne, skal forældrene være opmærksomme på dette og regelmæssigt vise barnet til urologen. I ungdomsårene skal den unge mand informeres om sandsynligheden for sygdommen og være opmærksom på dens symptomer.

På grund af risikoen for at udvikle åreknuder gennemgår unge konstant lægeundersøgelser i forskellige kommunale institutioner, for eksempel på en skole eller et militært hvervningskontor, for at opdage tidlige symptomer.

Hvis en dreng viser sig at have en varicocele på tidlige stadier i en stabil tilstand, kan operationen blive forsinket, indtil puberteten er afsluttet, eller indtil tilstanden forværres. I nærvær af smerte udføres operationen, selvom sygdommen er i første fase. Sørg for at læse denne artikel til slutningen for at finde ud af, hvorfor du blev smerter efter varicocele-operation.

Hvis hannen inden fuld modning endokrine system ingen varicocele fundet Stor chance at en mand aldrig vil stå over for problemet med sygdom i sædstrengens vener. Men det her handler mere om arv.

Dannelsen af ​​åreknuder i pungen kan bidrage sekundære årsager:

• udviklingen af ​​sygdomme i tilstødende organer, som et resultat af hvilke venerne i sædstrengen vil blive klemt;
• skader på kønsorganer og tilstødende organer;
• udviklingen af ​​tumorer i nyrerne;
• iført for stramt undertøj, der klemmer pungen;
• hyppigt arbejde med tunge genstande;
• passion for powersport;
• øget tryk i den nederste del af bughinden af ​​forskellige årsager, for eksempel som følge af kronisk hoste.

De mest almindelige sekundære årsager, der fører til dannelsen af ​​patologi, er angivet ovenfor, men der er meget flere af dem. Hele deres essens koger ned til skabelsen af ​​to faktorer, der fremkalder varicocele: højt blodtryk og venøs blodstagnation.

Som følge heraf lukker ventilerne i sædstrengens vener ikke helt, og en lille omvendt af blodet vises - refluks. I første omgang er det ikke mærkbart, så symptomerne er helt fraværende. Denne fase af varicocele kaldes præklinisk eller subklinisk på grund af det faktum, at den er latent. I denne periode er der ingen skade på kroppen.

Med tiden virker veneklapperne dårligere og dårligere, trykket i karrene stiger, hvilket som følge heraf vil føre til strækning af venevæggene og sygdommens overgang til klinisk form med tydelige symptomer, der let kan bestemmes ved fysisk diagnose.

Vigtig. Hvis en mand har en varicocele, er det nødvendigt straks at udføre kirurgisk behandling, ellers er der betydelige risici for at udvikle infertilitet. Ifølge statistikker kan hver fjerde mand ud af ti ikke få børn efter en sygdom.

Således er tilgange til udnævnelse af operationer for mennesker i forskellige aldre noget forskellige, som angivet i tabel 1.

Tabel 1. Årsager til, at operationen for at fjerne venerne i sædstrengen ikke udføres (når der træffes en beslutning, betyder "+", at årsagen tages i betragtning, "-" betyder, at årsagen ikke tages i betragtning) .

Børn bliver ikke opereret pga tidlig alder, manglende spermatogenese og en betydelig sandsynlighed for tilbagefald, som når op til 30% i puberteten. Derfor menes det, at i fravær af smerte eller progression af åreknuder, ville det være tilrådeligt at vente.

Denne udtalelse bliver dog gradvist erstattet af en anden. Hvis varicocele tidligere udelukkende blev opereret på eller Palomo (i meget sjældne tilfælde), er der i dag dukket kirurgiske teknikker op med minimal risiko for postoperative komplikationer eller tilbagefald, så børn bliver i stigende grad forgiftet til operation, hvilket næsten til ingenting reducerer alle de negative konsekvenser, der kan udvikle sig på baggrund af åreknuder vener i sædstrengen.

For voksne er det mere og mere klart - hvis der er en varicocele, er dens kirurgiske behandling påkrævet. Ellers øges risikoen for tab af fertilitet, dysfunktion af testiklen med dens efterfølgende atrofi. Men også her er der undtagelser.

For pensionister må operationen ikke udføres, hvis tilstedeværelsen af ​​åreknuder i pungen ikke forhindrer dem i at leve. Samme tilgang gælder for mænd, der allerede har børn og ikke vil have dem mere.

Kort sagt, hvis fertilitet ikke er relevant for mænd, og varicocele ikke forårsager ubehag, kan de roligt nægte operation, forudsat at sygdommen stabiliserer sig. Hvis tilstanden forværres, kan kirurgisk behandling ikke undgås.

Behandling af varicocele

Varicocele kan behandles med medicin, ved hjælp af traditionel medicin, terapeutiske øvelser og fysioterapiprocedurer, og det er fuldstændig muligt at helbrede kun ved instrumentel fjernelse af deforme vener. Hvorfor dette er så detaljeret vil blive beskrevet nedenfor og beskrevet i videoen i denne artikel.

Vigtig! Det er kun muligt at helbrede varicocele hurtigt! Alle andre metoder er anerkendt af traditionel medicin, men kun som yderligere terapi. Det skal forstås, at testikelvenen, der har mistet sin morfologi på grund af åreknuder, aldrig kan vende tilbage til sin tidligere tilstand.

Kirurgisk behandling

Hovedessensen af ​​kirurgisk behandling er at slukke for de deforme vener fra blodbanen, som efter behandling vil blive udført gennem andre kar. Syge vener fjernes, bindes op eller tilstoppes, og i de sidste to tilfælde vil de kar, som blodet ikke cirkulerer igennem, gradvist forsvinde.

Instrumentel intervention kan udføres på mange måder, men i reel medicinsk praksis anvendes ikke mere end ti metoder eller deres modifikationer. Sammenlignende egenskaber De vigtigste operationer er vist i tabel 2 og beskrevet mere detaljeret i de følgende underafsnit.

Tabel 2. Sammenlignende karakteristika for hovedoperationerne for nogle parametre.

Operationer Ivanissevich og Palomo

Teknikkerne ligner hinanden, men under Palomo-operationen stoppes ikke kun venerne, men også testikelpulsåren. De fleste læger ser ikke behovet for dette, så varicocele blev hovedsageligt behandlet på den måde, som Ivanissevich havde foreslået.

Dens essens ligger i undertrykkelsen af ​​testikelvenen. For at komme til det ønskede kar skal lægen lave et snit i iliaca-regionen, som ligner det samme som ved fjernelse af blindtarmsbetændelse, men i de fleste tilfælde vil det være på venstre side, da varicocele i 95% af tilfældene er venstresidet.

Operationen er ikke svær, og den kræver ingen særlige forhold derfor har den modtaget masseanerkendelse siden midten af ​​forrige århundrede. Men på grund af den høje sandsynlighed for tilbagefald, en lang genoptræningsperiode, smerter i lysken efter varicocele-operation og mærkbare mærker på kroppen, bliver denne kirurgiske teknik aktivt erstattet af moderne mikrokirurgiske operationer.

De åbenlyse fordele inkluderer lave omkostninger og muligheden for at operere patienten på en konventionel operationsstue.

Mikrokirurgisk varicocelektomi ifølge Marmar

Denne moderne mikrovaskulære operation dukkede op efter fremkomsten af ​​operationsmikroskopet vist på billedet, som tillader manipulationer med vener under en forstørrelse på 6-7 gange. Vi kan sige, at Marmar forbedrede metoderne beskrevet ovenfor.

På grund af det faktum, at der ikke udføres dissektion af muskelvæv ved adgang til spermatiske vener, er rehabiliteringsperioden faldet betydeligt, og behandlingen udføres ambulant. Operationssåret er placeret nær bunden af ​​penis, så arret vil være næsten usynligt.

Den største fordel er at reducere sandsynligheden for tilbagefald og postoperative komplikationer. Dette opnås ved, at før man binder venen, trækkes alle tilstødende kar og nerver tilbage til siden, hvilket forhindrer deres skade.

Kirurgen får mulighed for at undersøge testikelvenen næsten fuldstændigt, og ligere dens tre samlere, hvorfor tilbagevendende sygdom oftest opstår. Marmara-operationen betragtes som en af ​​de bedste, den eneste ulempe er den høje pris, men forholdet mellem omkostninger og kvalitet er fuldt ud berettiget.

Laparoskopi

Et laparoskop er en type endoskop. Den er udstyret med et miniature videokamera og koldt baggrundsbelysning, som gør det muligt for kirurgen at se alle handlinger på skærmen i realtid, så denne operationsteknik er kendetegnet ved høj præcision af manipulationerne.

Generel anæstesi bruges af flere årsager: pust op i bughinden carbondioxid, fuldstændig immobilisering af patienten er nødvendig, fordi selv den mindste forskydning ikke kan tillades. Venerne undersøges i hele deres længde og ligeres på de nødvendige steder, derfor er denne teknik den bedste til at eliminere gentagelser og behandle bilateral varicocele.

Under operationen minimale risici udviklingen af ​​komplikationer på grund af det faktum, at væv i tilstødende kar eller nerver meget sjældent er såret. Tilbagefald er muligt med dårlig fiksering af liganter, hvilket sker i højst 2% af tilfældene.

Embolisering og sklerotisering af testikelvenen

Det er to forskellige operationer. De er inkluderet i et underafsnit, fordi essensen og princippet i deres handlinger er de samme, og forskellene er i den agent, der ledes. I det første tilfælde er der tale om emboli, spiraler eller titanium hæfteklammer, og for det andet er en sklerosant et specielt stof, der, når det kommer ind i en vene, klæber sammen karvægge beholder.

I begge tilfælde forfølges det samme mål - at stoppe blodgennemstrømningen i den syge vene, hvorefter blodet vil gå til naboen sunde kar, og varicose efter et stykke tid vil forsvinde. I dette tilfælde er postoperative komplikationer udelukket, da blokeringen af ​​venen udføres inde i venen ved hjælp af en speciel båd, som udelukker enhver skade på andre vævsstrukturer.

Foreløbig diagnose og kontrol af installationen af ​​det okkluderende middel udføres ved hjælp af røntgenudstyr, så patienten modtager lidt stråling. Metoden bruges sjældent, hovedsageligt i tilfælde, hvor det er kontraindiceret for en person at udføre operationer med vævsdissektion.

Revaskularisering af testikelvenen

En kompleks mikrovaskulær operation, hvor en nærliggende vene sys til stedet for testikelåreknuder. Et andet mindre præcist, men mere forståeligt navn for denne kirurgiske teknik er shunting. Det vigtigste positive punkt er den hurtige genoprettelse af blodcirkulationen i det rigtige volumen, hvilket påvirker testiklens funktion.

Operationen er hovedsageligt indiceret til de mænd, der har tegn på atrofi og kræver øjeblikkelig genopretning af blodgennemstrømningen. Den største ulempe er den høje sandsynlighed for trombedannelse i shuntområdet. Tilbagefald er ekstremt sjældne, forudsat at venerne er ordentligt syet.

Postoperative konsekvenser

Negative øjeblikke under instrumentel intervention er uønskede, men ingen læge og ingen kirurgisk teknik, uanset hvor innovativ den er, kan garantere deres absolutte fravær. Smerter efter varicocele-kirurgi er en naturlig reaktion fra kroppen på operation og kan ikke kun forårsages af skader på histologiske elementer, men også af processen med at genoprette blodgennemstrømningen til den syge testikel.

Det er vigtigt for en mand at forstå årsagerne til smerte efter varicocele-operation, uanset om det er et tegn på en patologisk proces under udvikling eller bare skal være tålmodig og vente på, at den stopper. Nedenfor vil vi tale om, hvilke negative manifestationer der opstår efter operationen, og hvordan de manifesterer sig.

Tilbagevendende varicocele

Hvis der efter instrumentel behandling dukker betændte vener op igen eller ikke forsvinder på samme side af pungen, taler de om et tilbagefald af sygdommen. I modsætning til postoperative komplikationer er tilbagefald altid forbundet med vedvarende refluks i testikelvenen og kan ikke forekomme umiddelbart, men efter ret lang tid.

Årsager til udvikling af tilbagefald:

• ikke alle betændte kar stoppes eller samlere af testikelvenen forbliver;
• venerne er løst bandageret eller ligeret;
• utilstrækkelig okklusion af venerne under embolisering (sklerotisering) eller forskydning af det okklusionsmiddel;
• lægen forvekslede testikelvenen med en anden.

Bemærk. Hvis kirurgen, hvilket sker ret sjældent, fejlagtigt stoppede den forkerte vene, omtales dette som et tilbagefald, selvom det faktisk i dette tilfælde er passende at tale om fraværet af behandling for varicocele, da ingen manipulationer med varicosekarret Blev udført.

Tegningssmerter efter varicocele-operation kan ikke pålideligt indikere tilstedeværelsen af ​​et tilbagefald, men hvis de efter operationen ikke forsvinder eller betændte vener forbliver i lang tid, er der en grund til at konsultere en læge for en re-diagnose for at identificere årsagerne til ubehag.

Den største sandsynlighed for gentagelse findes hos drenge mellem 11 og 16 år, såvel som i det tilfælde, hvor fjernelse af betændte vener blev udført efter Ivanissevich- eller Palomo-metoden. Mænd kan klage over smerter i siden efter varicocele-operation, i hvilket tilfælde yderligere nyrediagnostik er påkrævet.

I tilfælde af en højresidig varicocele er der stor sandsynlighed for at udvikle tumorprocesser på højre nyre.

Bemærk. Mest modtagelige postoperative komplikationer og tilbagefald hos børn og unge, derfor forsøger læger i de tidlige stadier af varicocele at udskyde operationen til et senere tidspunkt.

Behandling af tilbagefald, såvel som den underliggende sygdom, er kun mulig ved kirurgi. I vores klinikker bruger de til dette ofte den metode, hvorved hovedbehandlingen blev udført, selvom instruktionen i vesteuropæiske lande anbefaler, at andre eliminerer gentagelsen. instrumentel metode, især hvis tilbagefaldet af sygdommen opstod efter lang tid.

Det mest optimale til behandling af tilbagefald af varicocele er endoskopi, som opnår den maksimale effekt, men varicocelectomi ifølge Marmar-metoden klarer også opgaven med succes.

Men i vores land har de fleste klinikker ikke dyrt udstyr og et stort antal højt specialiserede kirurger af høj klasse, hvilket er særligt vigtigt for små byer og landsbyer, så hovedbehandlingen, såvel som eliminering af tilbagefald, er traditionelt udført vha klassiske operationer efter Ivanissevichs metode.

Komplikationer efter fjernelse af varicocele

Komplikationer, i modsætning til recidiv, opstår i tilfælde af skader på væv, kar eller nerver tæt på sædstrengen, selvom mange mennesker tror, ​​at tilbagefald og komplikation er en og samme. Risikoen for komplikationer under operationen falder i direkte forhold til nøjagtigheden af ​​den kirurgiske metode.

For eksempel er de mindst praktiske fra dette synspunkt alle de samme traditionelle metoder Palomo og Ivanissevich, men Marmar-operationerne og laparoskopi er signifikant mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer. Nedenfor er de vigtigste patologier, der opstår efter behandling af åreknuder i sædstrengen.

Hydrocele eller hydrocele er den mest almindelige postoperative komplikation pga lymfekar sædstrengen er gennemsigtig, tynd, svær at se og let skadet. Hvis deres integritet krænkes, ændres dræningen, som et resultat af, at pungen begynder at akkumulere et stort antal af lymfe.

Patologi manifesterer sig hurtigt, normalt på den første, sjældnere på den anden dag. Behandling er mulig med pumpning af lymfe fra pungen med mindre skader på lymfekarrene, men kræver oftest kirurgisk indgreb.

Patologi er ikke farlig, behandles hurtigt og med succes. I langt de fleste tilfælde er hydrocele resultatet af tekniske fejl hos kirurgen.

testikelatrofi

Denne komplikation forekommer mindst ofte, og hovedfejlen i dette tilfælde vil ligge mere på patienten end på den behandlende læge. Testikelatrofi er terminaltrin hypoxi, når vævene i testiklerne ikke modtager nok næringsstoffer, forværres gasudvekslingen, og den toksiske virkning af gradvist akkumulerende metabolitter udøves.

Hvis du besøger en læge rettidigt, kan en sådan patologi i langt de fleste tilfælde ikke forekomme. Med destruktive processer reduceres kirtlens funktionelle aktivitet kraftigt, og tegn på atrofi vil straks vises på alle specifikke analyser- antallet af spermatozoer i sæden vil falde, og niveauet af testosteron i blodet vil falde.

Atrofi kan forekomme, når integriteten af ​​testikelarterien er krænket. I dette tilfælde er der som regel en voldsom blødning, et konstant voksende hæmatom, et fald i størrelsen af ​​testiklen og dens sagning. Behandlingen består af hurtig genopretning integriteten af ​​testikelarterien for fuld blodforsyning til testiklerne.

Hormonelle ændringer

Testosteronsyntesen falder oftest, i sjældne tilfælde stiger den. Hvis mængden af ​​mandlige kønshormoner i blodet er blevet mindre og ikke genoprettes, kan dette signalere fra udvikler hypoxi testikler.

Spring og mindre afvigelser er mulige afhængigt af gendannelsesproces. Konstant overvågning og lægemiddelkorrektion anbefales.

Krænkelse af innerveringen af ​​den indre overflade af låret

Beskadigelse af pudendalnerven, som løber ved siden af ​​sædstrengen, vil føre til tab af følsomhed i hudområdet på indre overflade hofter. Situationen skal rettes med det samme, for hvis integriteten ikke genoprettes rettidigt nervevæv han kan helt miste evnen til at lede en elektrisk impuls, hvilket vil gøre det umuligt at returnere den tabte følsomhed.

Testikelforstørrelse efter operation

Det er ikke en patologi, hvis testiklen er forstørret de første dage, mens der normalt er en let hævelse af pungen og et sår, der gør ondt efter varicocele-operation. Disse fænomener er en normal reaktion fra kroppen på operation.

I forstyrrede væv ophobes leukocytter, og der observeres en naturlig inflammatorisk proces, som, hvis alt er normalt, skal være kortvarig og begynde at passere hurtigt. Hvis der udvikles en infektion i vævene, vil betændelsen stige, en temperatur vil fremkomme.

I dette tilfælde har du brug for hjælp. Nogle gange er det nok antibiotikabehandling, og i nogle situationer vil det være nødvendigt at åbne og behandle instrumentelt.

For at lindre smerter og betændelse anbefales det at anvende koldt på det ømme sted, tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Situationen skal være under kontrol af den behandlende læge.

Alvorlige testikelsmerter

Mange er interesserede i svaret på det åbenlyse spørgsmål, hvordan er behandlingen af ​​varicocele smertefuld efter operationen. Det er vigtigt at forstå, at med enhver operation der er smertesyndrom. Det er mest udtalt ved brug af stripoperationer, især når muskelvæv dissekeres.

Kort sagt, jo mindre skade der var, jo mindre smerte vil der være, for eksempel hvis vi sammenligner operationen efter Ivanissevich-metoden med embolisering af testikelvenen, så ubehag i det første tilfælde vil de være mange gange stærkere og længere.

Det bør betragtes som naturligt, når operationsstedet for en varicocele gør ondt, fordi selv et mindre sår på en eller anden måde vil forårsage ubehag. Ubehagelige fornemmelser i pungen fra sædstrengen kan være forårsaget af dens strækning på grund af det akkumulerende venøse blod.

I sjældne tilfælde varer smertecider under udstrækning i lang tid. særbehandling der er ingen løsning på dette problem. Patienten får ordineret standardprocedurer designet til at reducere postoperativ smerte og lindre hævelse.

Hvis pungen gør ondt efter en varicocele-operation, anbefales en mand at bære et ophæng - en speciel bandage, der understøtter testiklerne, lindrer stress fra sædstrengen og dens muskler, hvilket reducerer rysten og ubehag forsvinder meget hurtigere.

Betændte vener forsvinder ikke

Enhver instrumentel behandling af varicocele involverer eliminering af åreknuder. Afhængig af operationstypen skal åreknuder gå væk, og med det smerter og ubehag.

En vigtig rolle spilles af patientens fysiologi selv. Patienten skal på forhånd informeres om genoptræningsforløbet, tidspunktet for bedring og være under konstant lægetilsyn.

Vigtig. Jo mere information en mand modtager fra sin læge om nuancerne i behandling og rehabilitering, jo lettere vil det være at identificere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi og starte rettidig behandling, hvilket reducerer risikoen for at udvikle patologier.

Hvis åreknuder gemt, derefter udført yderligere diagnostik, årsagen findes og korrektion udføres, herunder ved instrumentelle metoder.

Symptomer efter operation

Kvaliteten, timingen og sandsynligheden for postoperative komplikationer afhænger af følgende faktorer:

• operationel metodologi;
• patientens alder;
• individuelle (anatomiske, fysiologiske) egenskaber hos patienten og diagnose;
• en mands adfærd under rehabiliteringsperioden;
• medicinske fejl.

Som et resultat af enhver intervention vil karakteristiske symptomer fremkomme.

Normale manifestationer er:

• efter varicocele-operation dukkede smerter op i testiklen, nær såret, i pungen midlertidig med en faldende tendens
• let hævelse af såret, testiklen eller pungen;
• der kan være en let stigning i kropstemperatur eller pung;
• svaghed;
• hæmatomer, der ikke øges i størrelse;
• fra sømmene kan der være en let udledning af chorus, uden dårlig lugt, gennemsigtig eller med lyserød nuance, uden pus

Vær opmærksom på angivne symptomer. De bør ikke opbevares i mere end et par dage og gradvist forsvinde. I tilfælde af en anden udvikling af begivenheder, bør du straks henlede lægens opmærksomhed på dette.

Negative manifestationer, der indikerer udviklingen af ​​postoperative komplikationer inkluderer:

• øget smerte eller det går ikke væk;
• ændring i størrelsen af ​​testiklen;
• en stigning i temperaturen til 38 grader og derover;
• udseendet af hæmatomer, stigende i størrelse eller blødning;
• øget hævelse af pungen eller suturer, udvikling af betændelse;
• en uklar væske frigives fra såret, som lugter ubehageligt;
• tab af følelse på indersiden af ​​låret;
• åreknuder passerer ikke;
• udseendet af andre forstyrrende symptomer forbundet med operationen.

Funktioner af rehabilitering

Varigheden af ​​genoptræningen afhænger primært af typen kirurgisk behandling. Men hvis en mand ikke overholder reglerne, kan behandlingen blive forsinket. Sørg for at følge den foreskrevne kur. I de første dage efter operationen anbefales det at tilbringe i sengen.

Så kan du starte fysisk aktivitet, men løb ikke, bodybuild, løft ikke vægte, før lægen tillader det. Sørg for at besøge en læge 7, 30 og 60 dage efter fjernelse af suturer eller udledning. Det anbefales ikke at selvmedicinere.

Lægemidlerne angivet i tabel 3 og doser skal ordineres af en læge, og uden dennes tilladelse bør koncentrationerne ikke ændres eller seponeres.

Tabel 3. Medicin til behandling af varicocele.

Det er ikke nødvendigt at overholde specielle diæter efter behandlingen, men det er tilrådeligt at reducere forbruget af mad, der er tungt for maven, spis ikke fed og stegt mad. Fortrinsret bør gives til korn, surmælk og skaldyr, vegetabilsk mad, drik mere væske.

Under genoptræningen er det vigtigt at opgive dårlige vaner drik ikke alkohol. På dette tidspunkt er det ønskeligt at deltage i let sport, især svømning og gå på frisk luft. Det er umuligt at udsætte testiklerne for temperaturpåvirkninger, derfor er bade, varme bade og saunaer forbudt.

Til intimt liv det anbefales at starte omkring en uge efter at have fjernet stingene, du kan onanere, men uden megen iver. Det vigtigste kriterium, der skal vejledes efter, er fraværet af smerte under selvtilfredshed. Generelt er seksuel aktivitet nyttig, fordi den stimulerer spermatogenese og blodcirkulationen i bækkenorganerne.

Konklusion

Efter kirurgisk behandling af varicocele vil der altid være manifestationer i form af smerter, hævelse, rødme og betændelse i vævet, som blev forstyrret af kirurgen. Vi kan tale om udviklingen af ​​postoperativ patologi i det tilfælde, hvor symptomerne er meget udtalte, falder ikke, fra den tredje dag efter operationen.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger i højere grad af operationsmetoden og lægens handlinger, i mindre grad af fysiologiske eller anatomiske træk syg. Børn er mere udsatte for at udvikle tilbagefald. Overholdelse af reglerne for rehabilitering af patienter vil fremskynde genopretningsprocessen betydeligt.

Ifølge statistikker står hver niende mand over for en sådan sygdom som varicocele - en udvidelse af sædstrengens vener, især den venstre testikel varicocele gør ondt. Denne sygdom udgør ikke en trussel mod patientens liv, men i nogle tilfælde er det årsagen til mandlig infertilitet, og selvom operationen af ​​varicocele kan medføre komplikationer, er dette den eneste chance for at blive far, hvilket er hvorfor for at forhindre et ugunstigt resultat af forløbet denne sygdom udføre behandling kirurgisk Sandt nok gjorde venerne ondt efter operationen af ​​varicocele, men hvis smerten i lysken var stærk under varicocele, skal du være tålmodig. Denne metode til at eliminere varicocele er den mest effektive, men hver patient skal være opmærksom på, at der kan være konsekvenser efter operationen af ​​en testikel varicocele.

Hvad er konsekvenserne efter varicocele-operation? Konsekvenser af kirurgisk behandling af varicocele.

Konsekvenserne efter operationen kan være forskellige, ofte er det smerter efter varicocele-operation, og overveje også de mest almindelige:

1. Ødem, hævelse efter varicocele-operation og intern retroperitoneal blødning. Denne komplikation opstår inden for 30 minutter efter operationen. Fjern sådanne symptomer med smertestillende medicin og kulde (is påføres området operationssår i halvanden time). Hvis der ud over disse symptomer ikke er flere komplikationer såsom feber efter varicocele-operation eller pungsmerter efter varicocele-operation, ordinerer lægen yderligere antibiotika i 3-5 dage til patienten for at forhindre infektion, hvis penis gør ondt efter varicocele kirurgi eller andre komplikationer er nødvendige desuden konsultere en læge. Desuden skal patienten skifte bandagerne en gang dagligt i op til fem dage, og derefter en gang hver tredje dag - indtil såret heler, hvis det venstre æg gør ondt efter varicocele operationen, skal bandagerne gøres lette, så der er intet ubehag. Patienten rådes til at blive i sengen i 3-4 dage, og derefter prøve at gå lidt - det er i denne periode, at en mand bliver sat på et suspensorium (støttebind), der holder pungen og derved forhindrer belastning af suturerne og smerter efter varicocele, og varicocele konsekvenser efter operation kan også gennemgås læs og forstå, hvad din situation er. Suturene fjernes på den tiende dag, hævelsen efter varicocele-operationen forsvinder normalt allerede.
2. Azospermi er fraværet af levende spermatozoer i ejakulatet hos en mand, hvilket er en direkte årsag til infertilitet, og på trods af at varicocele efter operationen gør meget ondt, hvis du ikke beslutter dig for denne procedure, kan der være store problemer. Med denne sygdom, efter operationen, gør varicocele ondt i venstre testikel, og de bliver små i størrelse eller atrofi helt. Denne komplikation opstår efter træk i sædpulsåren under operationen, og derfor er der testikelødem efter varicocele-operation.
3. Hydrocele - ophobning af væske i membranerne i testiklerne (droppe). Ved denne komplikation øges testiklerne i størrelse, men forårsager ikke meget ubehag for patienten, og hvis testiklen efter varicocele-operationen er steget, eller der er hævelse af testiklen efter varicocele-operationen, bør du ikke gå i panik, men spørg læge hvorfor testiklen gør ondt efter varicocele operationen? Dropsy efter varicocele-operation forekommer hos 2% af mændene. Det kan også forekomme hos en mand, der har gennemgået andre operationer på kønsorganerne (for eksempel efter penisplastik), derudover kan der i sådanne tilfælde være en stigning i testiklen efter varicocele-operation. En hydrocele begynder at manifestere sig 5-10 måneder efter operationen, før det kan der kun være vatter i testiklen efter varicocele-operation eller smerter i underlivet efter sex med varicocele. Dropsy forsvinder ofte af sig selv, på grund af kompensation for udstrømning af lymfe, men efter operationen gør varicocele ondt i testiklen i nogen tid.
4. Lymfostase - væskeretention i lymfevævene forårsaget af en krænkelse af lymfecirkulationen fra testiklerne til lymfekarrene, i dette tilfælde, efter operationen af ​​varicocele, forblev venerne eller ægget gør ondt efter operationen af ​​varicocele. Tit denne patologi opstår, når karrene trækkes efter operation med en bandage, når smerter i testiklen observeres med varicocele og patienter forsøger at fjerne det. Efter varicocele-operation opstår der i de første uger efter operationen betændelse i lymfekirtlerne, og der er også smerter i lysken efter varicocele-operation.
5. Smerter med varicocele. Opstår normalt som følge af strækning af pungen eller epididymis, i hvilket tilfælde mange mennesker spørger, hvorfor det er umuligt at have sex efter varicocele-operation? Smerter i pungen efter laparoskopi af en varicocele kan vare fra 2 uger til flere måneder, netop fordi det er ubehageligt at have sex, er det bedre at udsætte det, og derudover giver komplikationer efter Marmars varicocele-operation sådanne konsekvenser.
6. Krænkelse af integriteten af ​​blodkarvæggene (sjældne komplikationer).

For at konsekvenserne af varicocele efter operationen skal være subtile, anbefales det, at en mand overholder følgende regler:

1. Få dage før operationen anbefales det ikke at onanere, fordi denne proces øger blodtilførslen til penis og efter kirurgisk fjernelse af varicocele kan der opstå retroperitoneal blødning, og der kan være smerter i testiklen efter varicocele-operation.
2. Efter operationen skal en mand besøge en urolog hver måned, og hvis testiklen er hævet efter varicocele-operation, er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering.
3. I de første måneder efter operationen anbefales patienten ikke at løfte vægte, ofte spørger mange, hvorfor det er forbudt efter operationen af ​​en varicocele, og alt sammen fordi der ikke er nogen gentagelse, derudover kan der være smerter ved excitation med en varicocele.
4. For at eliminere risikoen for infertilitet skal patienten tage et spermogram efter operationen, og hvis ægget er hævet efter varicocele-operationen, er det bydende nødvendigt at gå til andrologen.

Jo yngre patienten er, og selvom venen forbliver efter varicocele-operationen, jo hurtigere restituerer hans krop sig efter operationen og jo færre komplikationer efter varicocele-operationen, og hvis noget generer dig, skal du bare spørge lægen, hvordan du lindrer smerter med varicocele.

Hvis en mand behandlede testikel varicocele med kirurgi, har han brug for en lang restitutionsperiode. Kirurgiske indgreb for denne sygdom er betinget opdelt efter implementeringsmetoden og afhængigt af den anvendte anæstesi.

Teknikken til Ivanissevich og Palomo er en klassisk radikal behandling og udføres med åben adgang til en mands indre kønsorganer. Varicocele i venstre testikel optages meget oftere, så snittet er normalt lavet på venstre side.

Til denne operation skal du bruge lokalbedøvelse, og essensen af ​​proceduren er at bandagere stor vene testis. Operation Marmara anses derfor for at være den mest skånsomme denne metode i dag er de meget hyppigere.

En anden populær kirurgisk mulighed for varicocele er mikrokirurgisk revaskularisering. Læger siger, at den restitutionstid, der kræves af patienten efter operationen, afhænger af dens type.

I mellemtiden, efter enhver radikal indgriben for varicocele, skal en mand være på et hospital i nogen tid under opsyn af medicinsk personale.

Denne foranstaltning er nødvendig for at forhindre mulige komplikationer, som registreres ret ofte efter sådanne operationer. En sådan komplikation er testikelsmerter.

Hvorfor gør min testikel ondt efter operationen?

Hvis i postoperativ periode en mand har smerter i testiklen, hvilket betyder, at operationen ikke lykkedes helt.

Det farligste, der kan ske under den kirurgiske behandling af varicocele er hændelig skade stort iliacakar, placeret i dybden fra testikelvenen.

Nogle gange sker det, at lægen fejlagtigt tager iliaca-arterien for testikelvenen og binder det forkerte kar.

Andre uønskede konsekvenser af operationen er mulige:

1. blødende;
2. infektion i såret.

Med laparoskopisk og mikrokirurgisk behandling af varicocele er sådanne komplikationer ekstremt sjældne. Ved implementering af disse moderne teknikker medicinsk statistik registreret et fald i procentdelen af ​​uønskede konsekvenser.

Operationen ifølge Ivanissevich og Palomos metode kræver rehabilitering inden for en måned. Efter en endovaskulær procedure er 2-3 dage nok til restitution. Hvis lægen ikke bemærkede nogen komplikationer, udskrives patienten fra hospitalet i 2-3 dage.

Umiddelbart efter operationen kan der være tegn, der ikke betragtes som afvigelser, men er helt naturlige konsekvenser ethvert kirurgisk indgreb:

• rødme og hævelse af vævene på snitstedet;
• hæmatomer;
• sundt infiltrat fra snittet.

Disse manifestationer passerer hurtigt, efterhånden som helingen skrider frem.

Men nogle gange er der postoperative tegn, der betragtes som komplikationer:

1. stigning i kropstemperaturen;
2. symptomer på purulent betændelse;
3. vedvarende hyperæmi og ødem;
4. lymfostase;
5. hydrocele;
6. intens smerte.

Ømhed i testiklen skyldes beskadigelse under driften af ​​nerveenderne.

Hydrocele og andre postoperative komplikationer

Ved mikrokirurgiske operationer udvikler det sig ekstremt sjældent. Brugen af ​​moderne medicinsk udstyr førte til, at antallet af vellykkede og ukomplicerede operationer steg dramatisk.

Det er blevet meget lettere for læger at identificere og finde kar, der er ramt af åreknuder, og erstatte hypertrofieret væv med sundt.

For eksempel, når man bruger Marmara-metoden, observeres dropsy af testiklen meget sjældent.

Men vattot er ikke den eneste komplikation, der kan fremprovokere et mislykket kirurgisk indgreb. På grund af venesystemets individuelle strukturelle træk kan udvidede vener forblive efter operationen.

I en sådan situation er der indikationer for sædanalyse. Hvis spermogramresultaterne er dårlige, og patienten forventer at få børn i fremtiden, skal han have en anden operation.

Tidlige postoperative komplikationer omfatter scrotal lipostasis, som normalt viser sig på venstre side. Men der er mere alvorlige patologier fremkaldt af mislykket operation. Disse omfatter:

1. testikelatrofi;
2. hypertrofi;
3. azoospermi (fravær af spermatozoer i sædvæsken).

På trods af det faktum, at sådanne komplikationer udvikler sig meget sjældnere end hydrocele, kan de blive ung mandægte tragedie.

I de fleste tilfælde oplever patienterne efter operationen et fald i smerte.

For at forhindre hævelse og blødning lægges patienten umiddelbart efter operationen en kold (ispose) i stedet for såret. PÅ rehabiliteringsperiode en mand skal bruge en suspensor i flere dage - en speciel bandage til pungen (se billede).

Stingene fjernes på syvende eller ottende dag, men du kan tidligst starte den fysiske hverdags aktivitet en måned senere.

Tung fysisk aktivitet er forbudt i omkring seks måneder.

Efter operationen vil lægen give patienten hele listen anbefalinger, der skal følges nøje.

Efter at være blevet udskrevet fra hospitalet, skal manden observere, hvordan genopretningsprocessen foregår, og hvis der pludselig bemærkes ændringer, skal du straks informere lægen om dem.

For eksempel kan testiklen være forstørret.

For at minimere sandsynligheden for komplikationer skal patienten overholde følgende regler:

• lidt tid til at observere sengeleje;
• skift sterile forbindinger dagligt;
• fysisk aktivitet bør midlertidigt udelukkes;
• første gang at besøge en læge regelmæssigt;
• i rehabiliteringsperioden bør man afstå fra samleje og onani;
• det er nødvendigt at bære specielt undertøj og en bandage;
• Du kan ikke tage et bad, kun brusebad er tilladt.

Restitutionsperioden varer fra 3 dage til 4 uger. Det hele afhænger af den type operation, der blev brugt til at behandle varicocele.

Med hensyn til kosten er der også nogle anbefalinger. Patientens mad efter operationen skal være sparsom og ikke fremkalde forstoppelse. Derudover skal den være rig på vitaminer og mineraler.

I denne henseende betragtes det som ideelt middelhavskost. Alkohol efter operationen er forbudt i nogen mængder.

Hvis patienten er disciplineret og opmærksom på alle lægens råd, vil han højst sandsynligt kunne undgå komplikationer, og reproduktiv funktion vil komme sig meget snart.

Forebyggelse af varicocele

Da varicocele er en sygdom forårsaget af åreknuder, der har genetiske rødder, kan den ikke have specifikke forebyggende foranstaltninger.

Der er dog et sæt foranstaltninger, der kan reducere symptomerne på sygdommen markant.

Først og fremmest bør unge mænd gå igennem forebyggende undersøgelse hos urologen. Dette er nødvendigt for rettidig påvisning af åreknuder i testikelvenerne.

Det er nemmest at bestemme varicocele i en alder af 18-20 år, derfor denne særlige aldersgruppe unge mænd skal screenes.

Hos en ung mand kan patologi fremkalde en tilstand, der kaldes i medicin. Som følge heraf vil han få store problemer i sit seksualliv.

Hvis en mand bemærkede de første tegn på sygdommen, skal han træffe alle foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Til dette har du brug for:

1. reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet;
2. normalisere afføring;
3. reducere eller helt eliminere alkoholforbrug;
4. kæmpe på enhver mulig måde med overvægt, hvilket skaber yderligere intra-abdominalt tryk;
5. undgå brug af lægemidler, der stimulerer en erektion.

Dog det mest basale forebyggende foranstaltning anses for rettidigt kirurgi Varicocele er en sygdom, der meget ofte forårsager infertilitet.

Hvorfor gør den venstre testikel ondt efter varicocele-operation? Dette spørgsmål bliver ofte stillet af folk, der har gennemgået denne procedure. Det fremskredne forløb af åreknuder i pungen kræver kirurgisk indgreb, som følge heraf kan opstå smerter efter varicocele-operation. I genopretningsperioden observeres de i næsten alle tilfælde. Hos nogle patienter forsvinder smerterne efter et par dage, hos andre forsvinder de ikke. lang tid. Årsagerne til denne patologiske tilstand kan være forskellige, men eksperter er enige om, at testiklen gør ondt som følge af udviklingen af ​​komplikationer.

Postoperativ periode

Efter et kirurgisk indgreb forbundet med en forværring af en varicocele hos en mand kræves en genopretningsperiode, nogle gange ret lang. Afhængigt af operationsmetoden varierer det fra 2 dage til en måned.

Rehabiliteringsperioden er præget af mindre smerte i området af venstre testikel. Den højre halvdel af pungen medfører som udgangspunkt ingen gener for patienten, fordi den er venstre side oftest ramt.

• i mere end 90 % af tilfældene hos mænd efter operation er der et fald eller fuldstændig forsvinden af ​​smertesyndromet i løbet af et par dage. Det er normalt at have milde eller moderate smerter i testiklen efter operationen i en periode på tre første måneder. Med et ukompliceret forløb går det over allerede i de første dage af bedring;
• i omkring 5 % af tilfældene udvikles smerter langs sædstrengen såvel som i testiklen efter varicocele-operation forskellig intensitet. I nogle tilfælde, f.eks patologisk tilstand kan vare i måneder, nogle gange år.

Med en vellykket operation i sårhelingsperioden kan følgende forhold observeres:

1. Små hæmatomer.
2. Mild snurren eller ømme smerter.
3. Rødme af vævene omkring snittet.
4. Ødem.
5. Farveløst udflåd fra sårområdet.

Patienten kan udskrives fra den medicinske institution på den tredje dag. I dette tilfælde bliver han vist ambulant observation.

Hvis en purulent inflammatorisk proces udvikler sig hos en mand, stiger kropstemperaturen, ødem og rødme fortsætter - der er en kompliceret karakter af den postoperative periode. Denne tilstand er ledsaget af smerter i venstre testikel ved hvile, berøring og samleje.

I dette tilfælde skal du straks søge råd hos din læge.

• lymfostase;
• hypotrofi/atrofi af testiklen;
• hydrocele;
• tilbagefald af sygdommen.

Hver af dem forårsager en person ikke kun smerte, men også andre udtalte symptomer.

Smertesyndrom med lymfhostase

Lymfostase ( overbelastning i lymfen) klassificeres som tidlige komplicerede tilstande efter varicocele-operation. Den har en medfødt og erhvervet karakter.

I det første tilfælde udvikler patologien sig ret sjældent, men en person kan blive forstyrret af en let smerte af smertende natur.

En erhvervet komplikation bliver som et resultat af de negative virkninger af operationen, oftest når lymfeknuderne ligeres.

En medicinsk fejl fører til en tilstand af strækning af epididymis-kapslen på grund af dens overløb med venøst ​​blod. Dette patologisk proces forårsager stærke smerter hos manden i den postoperative periode.

Blandt alle mulige konsekvenser indtager lymfhostasis i venstre halvdel af pungen en ledende position.

1. Forstørrelse af den ene side af pungen (som blev opereret).
2. Stærke smertefornemmelser.
3. Hævelse og rødme.

Ovenstående tegn observeres allerede den første dag efter operationen.

For at slippe af med lymfhostasis ordineres patienten suspensioner (for eksempel med Vishnevsky-salve). Behandlingsforløbet varierer afhængigt af patientens tilstand, men efter 5 dage indtræder genopretning. Det er muligt helt at fjerne hævelsen af ​​pungen i løbet af de første 2 uger af behandlingen.

Smertesyndrom med atrofi/hypotrofi

Et fald i volumen af ​​venstre testikel efter en varicocele-operation kan føre til en meget alvorlig komplikation - atrofi. I denne tilstand atrofierer venstre side af pungen fuldstændigt. Indholdet af testiklen forsvinder, og kun en tynd skal er tilbage på sin plads. Huden på penis bliver slap og strakt.

Smertefornemmelser udvikler sig ikke umiddelbart efter operationen, som er forbundet med perioden for selve sygdommens begyndelse. Det kan tage lang tid, før de første tegn viser sig.

1. På baggrund af problemer med blodkar som en sekundær patologi. I dette tilfælde er atrofi resultatet af et kompliceret forløb af varicocele. I mangel af effektiv og kompetent behandling kan smertesyndromet forstyrre patienten i lang tid.
2. Efter et analfabet kirurgisk indgreb i pungen. Den venstre testikel gør ondt efter varicocele-operationer, nogle gange så meget, at det giver en mand betydeligt ubehag i huslige og seksuelle henseender.

Medicinsk fejl under operationen kan være en utilsigtet ligering af iliaca-arterien i stedet for testikelvenen. Denne uagtsomhed er fyldt alvorlige problemer med patientens helbred. Atrofi er en meget alvorlig patologi, der fører til infertilitet på grund af et fald i produktionen af ​​sæd og hormoner.

Atrofi af venstre testikel er meget sjælden, i omkring 2 tilfælde pr. 1000 operationer. Men hvis det udvikler sig, har det alvorlige konsekvenser.

Smerter i testikel vatter (hydrocele)

Hydrocele, eller vatter i testiklen, refererer til forsinkede komplicerede tilstande, der kan manifestere sig ikke umiddelbart, men efter en vis periode (ca. 6-25 måneder efter operationen). Patologi udvikler sig, hvis lymfekarrene i området af venstre testikel under det kirurgiske indgreb blev krydset. Som et resultat af en medicinsk fejl, mellem arkene i sin egen skal, begynder testiklen at samle sig serøs væske, hvis volumen varierer fra 15 ml til 3 liter.

1. Skarp form. Udvikler sig i akutte inflammatorisk proces. Det opstår pludseligt med en stigning i den halvdel af pungen, som blev opereret uden held. Smerter i dette tilfælde bliver stærk, nogle gange uudholdelig.
2. Kronisk form. Det udvikler sig ofte som et resultat af forsømt behandling af akut dropsy i testiklen, men der er tilfælde af den indledende udvikling af denne form.

Med kronisering af vatter i venstre testikel er smertesyndromet svagt udtrykt. Ifølge patienterne er de bekymrede Stump smerte klynkende karakter. Nogle gange kan det være helt fraværende.

Ifølge undersøgelser observeres dropsy af testiklen i 10% af alle postoperative tilfælde. En sådan procentdel af komplikationer forekommer i åbne operationer, mens med den mikrokirurgiske metode til at slippe af med varicocele udvikler patologi sig i mindre end 1% af tilfældene.

Smerter ved tilbagevendende varicocele

Der er tilfælde, hvor den venstre testikel efter varicocele-operationer gør ondt på grund af udviklingen af ​​et tilbagefald af sygdommen. Dens hyppighed af forekomst afhænger direkte af patientens alder såvel som metoden til kirurgisk indgreb.

Procenten er som følger:

1. Efter åben drift sekundær eksacerbation udvikler sig i 27-40% af tilfældene.
2. Med den endovaskulære metode observeres recidiv hos 15 % af patienterne.
3. Efter endoskopisk metode sygdommen vender tilbage i 10 % af tilfældene.
4. Med den mikrokirurgiske metode - i 2% af tilfældene.

Hos børn efter operationen vender patologien tilbage i 2-20% af tilfældene, mens hos voksne - i 7%.

Nogle mænd bemærker uophørlige smerter af smertende karakter i pungen. De kan forstyrre en person i flere måneder, nogle gange år. Smertefornemmelser varierer i intensitet: fra mindre til moderate smerter.

Under alle omstændigheder bør de advare patienten. Smerter efter operation er trods alt et tegn på dens mislykkede implementering, såvel som en grund til at søge råd fra din læge.

Tilbagefald af sygdommen kan udvikle sig i den tidlige eller sene postoperative periode, men sådanne tilfælde er ikke så almindelige. I dette tilfælde er der en gentagen udvidelse af pungens vener og andre symptomer på sygdommen.

Efter diagnostiske foranstaltninger genforværring af en varicocele i venstre testikel kan bekræftes. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå gentagen terapi, nogle gange - genoperation, til eliminering af hvilke ikke alle metoder til kirurgisk indgreb er egnede, men kun nogle af dem.

Antallet af komplikationer efter varicocele-operation, forårsager smerte i området af venstre testikel, hele tiden reduceres. Dette opnås gennem brug af moderne kirurgisk udstyr, højt kvalificerede specialister, samt velgennemført genoptræning.

Patientens overholdelse af særlige regimer og anbefalinger medicinske medarbejdere vil også reducere risikoen for mulige komplikationer.

Lad os først definere, hvad en varicocele er?

Sygdommen er en åreknude i den pampiniforme venøse plexus i sædstrengen.

Varicocele er en ret almindelig sygdom blandt mænd, og den fører ofte til uønskede konsekvenser. Varicocele i sig selv er ikke farlig og truer ikke patientens liv. Med det er det sagtens muligt at leve et helt liv uden for meget bekymring. Smerter efter varicocele og mandlig infertilitet kan dog blive et problem.

Generel sygdomsstatistik

Ifølge WHO-statistikker forekommer varicocele blandt mænd i 15-17% af tilfældene. Hos mænd reproduktive alder(35%) varicocele påvises ved hjælp af ultralydsdiagnostik (US). Blandt unge i militær alder påvises varicocele hos 5-7 %, og største antal tilfælde af varicocele er teenage år(14-15 år) - 19,3%.

I hovedsagen opstår varicocele ensidigt - til venstre (80-98%). Dette forklares med forskellen i blodtilførslen til testiklerne. Bilateral varicocele forekommer, men kun i 2-12% af tilfældene, men højresidig varicocele forekommer kun i 3-8%.

Symptomer

Dybest set manifesterer denne sygdom sig i puberteten. Det når hurtigt et vist stadie og udvikler sig ikke længere. Du kan leve og ikke kende til en varicocele, og lære diagnosen tilfældigt, for eksempel under en fysisk undersøgelse.

Der er praktisk talt ingen klager over denne sygdom fra patienter. Dette skyldes det faktum, at denne tilstand grundlæggende er smertefri og ikke forårsager meget bekymring. Unge mænd bemærker kun stigningen og udeladelsen af ​​venstre side af pungen.

Der er også en let "trækkende" fornemmelse i pungen, testikelområdet, lyskeregionen fra siden af ​​læsionen, som forværres af seksuel ophidselse, fysisk aktivitet, gang. En stigning i venstre halvdel af pungen viser sig ofte, når en mand står. Det forsvinder, når liggende stilling tages. I mere avancerede tilfælde er der konstant smerte. Eksperter bemærker også:

• åreknuder i pungen;
• en betydelig stigning i pungen;
• reduktion af venstre testikel.

Synes godt om åreknuder benårer, den eneste måde Behandlingen af ​​varicocele er kirurgi.

Operationen er indikeret i følgende tilfælde:

• Der er smerter i testiklerne.
• mandlig infertilitet(på grund af nedsat kvalitet, motilitet og mængde af spermatozoer).
• Æstetisk defekt (pungen område).
• Ved puberteten stopper væksten af ​​den berørte testikel.

Mange forskere mener, at for forebyggelse af infertilitet hos børn og unge bør operation for varicocele udføres uden fejl.

PÅ dette øjeblik der er 4 vigtigste og mest praktiserede operationel metode behandling:

1. Åben (konventionel) drift. Dette er en isoleret ligering af testikelvenerne i området af den indre ring af lyskekanalen.

2.Endoskopisk kirurgi. Princippet svarer til normal drift. Det er dog mindre traumatisk for væv og tillader samtidig behandling af bilateral varicocele.

3. Betjening fra miniadgang. Det udføres med et asymptomatisk sygdomsforløb. Indsnit udelukket bugvæggen som påvirker postoperativ rehabilitering. Procentdelen af ​​mulig gentagelse er 10 %.

4. Mikrokirurgisk revaskularisering af testiklen. Det bruges til det smertefulde forløb af varicocele, ændringer i spermogram. Den sværeste og mest traumatiske operation.

Behandling af varicocele er primært rettet mod behandling og forebyggelse af mandlig infertilitet.

Sexliv efter operationen

Sex efter varicocele-operation kan ikke være tidligere end rehabiliteringsperioden - den varer i gennemsnit tre uger. En mere specifik abstinensperiode afhænger direkte af kroppens individuelle egenskaber og typen af ​​operation, der udføres.

Hvis lægens anbefalinger (med hensyn til abstinensperioden) ikke følges, kan sex efter en varicocele være smertefuldt. Patienternes bekymringer om lav erektil funktion ubegrundet. Efter varicocele forbliver sex hos langt de fleste patienter på et normalt niveau.

Mulige postoperative komplikationer

En af de meget ubehagelige komplikationer efter varicocele-operation er skade på den nerve (genital femoral nerve), der løber i lyskekanalen. Komplikationer opstår efter operationen: smerter opstår på stedet postoperativt sår, kan der være tab af følelse på inde hofter.

Komplikationer efter varicocele er meget sjældne. Dette skyldes primært enten lægens skødesløshed eller tekniske vanskeligheder under operationen. Nogle gange komplikationer som:

• hydrocele;
• blødende;
• infektion på stedet for det postoperative sår.

Hos de fleste patienter forsvinder smerter ret hurtigt efter behandling (i 90 % af tilfældene). I mere sjældne tilfælde (10%) oplever patienter efter operation også smerter i testiklen, langs sædstrengen. I dette tilfælde skal du ansøge din læge igen.

Varicocele rammer normalt unge mennesker. For at diagnosticere en varicocele på forhånd, følg et par stykker simple regler forebyggelse:

• korrekt fysisk aktivitet;
• forstoppelse bør undgås;
• gennemgå periodisk undersøgelse af en urolog.