Masennus - oireet, ensimmäiset merkit aikuisilla, tyypit, masennuksen syyt ja hoito. Masennus ja huono mieliala – mitä eroa niillä on?

Aina oli sairauksia kauniilla nimillä, jotka eivät olleet niin arvokkaita sairastua - pikemminkin oli muodikasta sanoa, että sinulla on niitä, tai korvata niillä todellisia vaivoja. Heti kun sanoit "hirviömäinen influenssa" "hirvittävä räkä" sijaan, ympärilläsi olevat ihmiset alkoivat heti kunnioittaa sinua ja herkkää organisaatiotasi.

Nykyään sairaudesta, josta kaikki puhuvat, usein ymmärtämättä nimen alkuperäistä merkitystä, on tullut. Häntä on tapana syyttää kaikesta: impotenssista, väliin jääneistä hätätöistä ja haluttomuudesta mennä alumnien tapaamiseen. Samaan aikaan harvat tietävät, että masennus on hyvin erityinen sairaus, joka johtuu monimutkaisista biokemiallisista muutoksista hermosto, Mitä tavallinen ihminen Hän ei voi kutsua heitä edes rahan takia. On itse asiassa melko vaikeaa sairastua masennukseen, ja se, mitä pidetään masennuksena, on yleensä persoonallisuuden masennusta, Huono tuuli tai jopa pelkkä ihmisten viha.

Haluatko tietää koko totuuden siitä, onko sinulla masennusta? Voit valita kahdesta skenaariosta: joko menet psykoanalyytikon luo, ja hän antaa sinulle kliinisen testin, joka on 100 % taattu masennuksen diagnosoimiseksi; tai läpäisetkö täsmälleen saman kliinisen testin, jonka otimme matkamuistoksi, kun menimme itse tarkastamaan.

Kyllä, ja muista: masennuksen syyt ovat yleensä hyvin erityisiä - pitkäaikaisia henkistä stressiä, ylityö, krooninen aivovamma, vakavat ja pitkäaikaiset sairaudet sisäelimet, kirurgiset leikkaukset, aivojen verenhuollon puute ja synnynnäiset neurokemialliset häiriöt. Jos sinulla ei ole eikä ole koskaan ollut mitään yllä olevista, ei todennäköisesti tarvita testejä. Lopeta vain masentuneena teeskentely, niin se menee ohi!

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan masennus ei ole edes yksi sairaus, vaan seitsemän erilaista sairautta. Siinä mielessä, että se on jaettu ryhmiin.

Neuroottinen D. sisäisen konfliktin aiheuttama.
Reaktiivinen D., joka on reaktio henkiseen traumaan.
Endogeeninen D., jota ei yleensä ole vaikea hoitaa, koska sillä on neurokemiallisia syitä.

Klassinen D.
Piilotettu D.

Malaya D.
Iso D.

Tietysti näitä tyyppejä voi yhdistää. Esimerkiksi vakava masennus voi olla sekä klassinen että reaktiivinen. Mutta siinä ei vielä kaikki. Vain MAXIM-lukijalle! Sairastettuasi piilotetun masennuksen, saat lahjaksi kaksi muuta sairaustyyppiä!

Vitsit sivuun. Piilotettu masennus Se voi olla somatisoitua (tämä on silloin, kun sinua kiusaa huonon tuulen lisäksi jokin fyysinen sairaus, kuten mahalaukun sairaus tai dystonia) tai peittää. Tässä tapauksessa sinulla on kaikki toisen taudin, esimerkiksi umpilisäkkeen, oireet. Ruumiinavaus kuitenkin osoittaa, että sinulla ei ollut sitä.

Minkälaisiksi sairauksiksi masennus haluaa naamioitua?

Kipu, raskaus, turvotus, kylmä tai kuumuus vatsassa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus. Tietenkin syyllinen voi todella olla vanhentunut home juustossa. Masennus kuitenkin usein käyttää näitä oireita johtamaan lääkärit väärälle tielle. Vatsasi tila huononee aamulla, ja iltapäivällä alat taas poimia lautasen sisältöä surullisen ilmeen ja helpottunut olo. Potilaat viedään sairaaloihin epäiltyinä akuutti umpilisäkkeen tulehdus ja kolekystiitti, mutta kirurgiset toimenpiteet eivät tuo helpotusta.

Ihminen ei voi sanoa tarkalleen missä se sattuu. Useimmiten kipu ilmenee hänelle kalloa puristavien rautavanteiden muodossa tai pään sisällä ryömivänä. Tilanne, kuten mahalaukun tapauksessa, pahenee aamulla ja häviää illalla. Tällaisilla potilailla diagnosoidaan "migreeni" tai "kasvi- ja verisuonidystonia", minkä jälkeen he käyttävät vuosia hyödyttömiä kipulääkkeitä.

Viekas masennus jäljittelee neuralgiaa kolmoishermo(se kulkee korvasta kulmakarvaan ja alaleuka) ja temporomandibulaarisen nivelen tulehdus. Epätoivoiset potilaat pyytävät hammaslääkäreitä poistamaan ne kokonaan terveet hampaat, joka muuten tuo joskus tilapäistä helpotusta. Masennusnaamio aiheuttaa myös yllättävän elävän kielen karheuden ja karvaisuuden tunteen.

Sydämen toiminnan häiriöiden jäljitelmä, polttava tai kylmä rintalastan takana. Kardiogrammitulokset eivät vastaa potilaan valituksia, mutta säälin vuoksi lääkärit määräävät hänelle sydänlääkkeitä. Ne vähentävät kipua, mutta eivät poista sitä kokonaan.

Luuletko, että sinulla on radikuliitti, nivelsairaudet ja neuralgia. Mutta lääkärit, katsottuasi sinun röntgenkuvaus, pyörittelee sormellaan temppeliään. Samaan aikaan nivelesi eivät satu sinne, missä niiden pitäisi olla, vaan muutaman senttimetrin korkeammalle.

Masennus ilman unihäiriöitä on kuin Fjodor Konjuhov ilman jalkoja. Lisäksi joskus unettomuus voi olla ainoa oire naamioituneesta masennuksesta. Tässä tapauksessa heräät levottomana, syöt aamiaista vastenmielisesti ruokaa kohtaan ja saavut sitten töihin jo väsyneenä ja käännyt välittömästi tupakan tai kahvikupin puolelle. Aktiivisuuden huiput ovat mahdollisia, mutta yleensä ne tapahtuvat klo 10-12 aamulla ja tähän aikaan vielä nukut, koska illalla et väsymyksestä huolimatta saanut unta ja pyöräilit koko yön. Ja niin joka päivä.

Ymmärrät, että keitossa ei ole haita, ja suurin osa muukalaisista ei halua tappaa sinua. Mutta tämä ei auta voittamaan perusteetonta pelkoa. Eksoottiset fobiat ovat kuitenkin harvoin tyypillisiä masennukselle. Useammin se aiheuttaa kuolemanpelkoa hengityksen pysähtymisestä, paniikkikohtaukset. Fobia voimistuu yleensä yöllä ja aamulla.

Erektion heikkeneminen? Nopeutunut tai päinvastoin viivästynyt siemensyöksy? Älä kiirehdi testamentaa penistäsi tieteelle. Ehkä kyse on taas masennuksesta. Muuten, kuuluisa "demoni kylkiluussa" (ja puhuminen tieteellinen kieli, halu yhä voimakkaampiin seksuaalisiin ärsykkeisiin) on myös merkki masennuksesta ja yleensä aikaisintaan.

Hemmottelua huonoja tapoja tuo lyhytaikaista helpotusta. Krapulaan tai vieroitusoireisiin liittyy hirvittävän väkivaltaisia ​​oireita edellisestä kahdeksasta kohdasta.

Kliininen testi masennuksen varalta

Edessäsi on 44 lausuntoryhmää. Valitse kustakin yksi vastausvaihtoehto, joka kuvaa parhaiten tunteitasi. Muista, että sinun tehtäväsi ei ole voittaa, vaan selvittää totuus. Vastaa vilpittömästi. Jotta sinun olisi helpompi tehdä tämä, emme edes "piskuttaneet" vastauksista, kuten yleensä teemme.

Kuinka käsitellä masennusta

Tämä osa kiinnostaa ensisijaisesti ihmisiä, jotka ovat saaneet merkittäviä pisteitä testissä. Jos tulosten mukaan sinulla ei ole masennusta, voit lukea tämän lohkon irrotetulla schadenfreudella. Joten synkästä tilasta pääseminen yksin voi kestää kuukausia ja jopa vuosia, ja vain sillä ehdolla, että suojaudut stressiltä - mieluiten luostarin seinällä tai palmupuilla. On helpompi mennä lääkäriin, koska masennus on hoidettavissa. Itse asiassa se on aineenvaihduntahäiriö. Lääkärit eivät käsittele sinua vain pillereillä, vaan myös intiimeillä keskusteluilla (epämiellyttävin osa). Ilman samanaikaista fysiologisten ja psykologiset tekijät on mahdotonta parantaa ihmistä.

Sinun paras ystävä Minusta pitäisi tulla psykoterapeutti seuraavien kuuden kuukauden ajan. Kokenut henkinen trauma, henkinen stressi, riidat muiden kanssa ja sisäisiä konflikteja, vaikeita tunteita omaa terveyttä- Kaikki tämä voi olla masennuksen taustalla. Vain hoito voimakkaita pillereitä(ilman psykoterapiaa) tietysti auttaa, mutta lääkkeiden lopettamisen jälkeen tauti voi tulla taas käymään.

Mitä he antavat sinulle?

Joskus erityisen taitavat psykoterapeutit nostavat onnettomia potilaitaan masennuksesta ilman lääkitystä. Valitettavasti joissain tapauksissa on mahdotonta tehdä ilman lääkitystä: pitkälle edennyt sairaus tuhoaa aivot niin paljon, että välittäjäaineiden tasapaino ei palaudu itsestään.

Minkä tahansa hoitojakson perusta. Sivuvaikutukset ja annokset voivat vaihdella, mutta lääkkeiden tarkoitus on yksi - masennuksen biokemiallisen perustan poistaminen.

Ja nämä hyödylliset pillerit auttavat sinua parantamaan aivosolujesi energian ja muiden hyödyllisten pienten asioiden saantia. Itse asiassa nämä eivät ole salaisia ​​aineita, vaan samoja vitamiineja, joita terveet ihmiset juovat stressinsietokyvyn ja immuniteetin lisäämiseksi.

Nämä itsekseen voimakkaita lääkkeitäälä paranna masennusta. Mutta he kamppailevat sen oireiden kanssa (ja joskus jopa onnistuvat): melankoliaa, pelkoa, kehollisia ilmentymiä. Masennuslääkkeillä ei ole välitöntä vaikutusta, joten jotta sinun olisi hauskempaa odottaa sitä, lääkäri todennäköisesti määrää sinulle "arkut".

Pohjimmiltaan nämä ovat tavallisia rauhoittavia lääkkeitä, mutta ne ovat niin vahvoja, että ne voivat ajaa sinut a rauhallinen tila jopa elefantti, joka on juuri menettänyt kaikki sukulaisensa, sekä hampaat että osuuden yrityksestä. Neuroleptit vähentävät kiihottumista ja poistavat pelkoja, poistavat potilaan henkisestä umpikujasta ja vähentävät naamioituneen masennuksen fyysisiä ilmenemismuotoja.

Se ei kuitenkaan välttämättä tule neurolepteille. Lääkärit aloittavat yleensä masennuslääkkeiden ja biostimulanttien cocktailin. Ja vain jos se ei toimi, kaksi muuta komponenttia lisätään.

Miksi tämä ei ehkä auta?

Pillerit ovat melkein hyödyttömiä, jos psykoterapeutti ei poista henkilökohtaisista syistä masennus - esimerkiksi, en pakottanut sinua lopettamaan.

Sinulla on hoitamattomia sairauksia kilpirauhanen diabetes, verenpainetauti ja muut masennusta aiheuttavat sairaudet.

Lopettit kurssin liian aikaisin, iloisena parantumisesta. Jos lopetat masennuslääkkeiden käytön ennen kuin niillä on pysyvä vaikutus, masennus kehittyy uudelleen.

Joskus tauti palaa vuosi tai kaksi kurssin päätyttyä, koska lopetit lääkärin käynnin ja masennuslääkkeiden käytön ennaltaehkäisevästi. Ja he antavat sinulle testin uudelleen...

Sheehanin ahdistuneisuusasteikko

Jos ensimmäinen testi antaa negatiivinen tulos, siirry toiseen. Sheehan-testi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla vähintään ahdistusta, masennusta edeltävää tilaa. Jos et saa sitä täältäkään riittävä määrä pisteitä, niin valitettavasti olet henkisesti terve mies, jonka tarvitsee nyt vain keksiä uusia tekosyitä impotenssilleen ja luontaiselle laiskuudelleen.

Oletko häirinnyt sinua viimeisen viikon aikana...

Sana "masennus" on tullut lujasti sanavarastoamme, ja jokainen meistä sanoi ainakin kerran elämässään sakramenttilausekkeen "Jättäkää minut rauhaan, kaikki, olen masentunut." Mutta suurimmalle osalle masennus tarkoittaa yleensä vain huonoa mielialaa, joka johtuu täysin objektiivisista tekijöistä - esimerkiksi riita rakkaansa kanssa, epäonnistuminen työssä tai rakkausrintamalla.

Yleensä tällainen "masennus" menee ohi melko nopeasti - päivä tai kaksi, ja kärsijä voi taas nauttia elämästä. Mutta tapahtuu niin, että huono mieliala ja tuskalliset ajatukset valtaavat ihmisen niin, että hän ei enää pysty toimimaan täysin - hän alkaa kirjaimellisesti pudota mielestään. normaali elämä, hänen tapansa muuttuvat ja suhteita muihin ihmiset.

Ja ulkopuolelta näyttää siltä, ​​​​että ihmisen tarvitsee vain vetää itsensä yhteen, piristää, löytää harrastus, pelata urheilua, katsella ja kaikki loksahtaa heti paikoilleen. Henkilö itse saattaa myös vaikuttaa siltä, ​​että koko ongelma on hänen tahtonsa puutteessa, ja hän harjoittaa loputtomasti itseruiskutusta, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Samaan aikaan todellinen masennus on todella sairaus, jota voidaan ja pitää hoitaa.

Tämän vuoden heinäkuussa WHO teki yhdessä Harvardin yliopiston kanssa maailman ensimmäisen laajamittaisen masennuksen tutkimuksen, ja kävi ilmi, että vain virallisten tietojen mukaan klassinen masennus, jossa ilmeni kaikkia kliiniset oireet diagnosoitu 121 miljoonalla ihmisellä (tämä on melkein koko Japanin väestö!)

Ja tämä huolimatta siitä, että hyvin pieni osa ihmisistä (etenkin kehitysmaissa) hakee apua asiantuntijoilta, joten todellinen luku voi olla useita kertoja suurempi. Vielä pelottavampaa on, että saman tutkimuksen mukaan 850 tuhatta ihmistä tekee itsemurhan vuosittain masennuksen vuoksi.

Masennus

Psykiatri Natalya Ermakova kertoo sinulle nimenomaan sivustolle, miten masennus erotetaan tavallisesta bluesista, sen mekanismeista ja milloin on aika hakeutua lääkäriin.

Masennuksen mekanismit

Masennuksen mekanismit

Kuten jo mainittiin, ulkopuolelta voi näyttää siltä, ​​​​että ihminen itse pystyy selviytymään masennuksesta, jos hän vain vetää itsensä yhteen. Ystävät ja tuttavat alkavat yleensä tällaisissa tapauksissa neuvoa häntä "rentouttamaan" tai jopa moittimaan häntä siitä, että hän on "jo kyllästynyt bluesiinsa". Mutta voiko masentunut ihminen todella selvitä tästä tilasta omin avuin?

Masennus

Tarkastellaan tätä ongelmaa henkisesti terveen ja masentuneen ihmisen aivoissa tapahtuvien prosessien näkökulmasta.

Kuvittele miljoonia hermosoluja, jotka ovat yhteydessä toisiinsa yksi verkko ja kommunikoivat jatkuvasti keskenään. Impulssien muodossa oleva tieto kulkee solusta toiseen hermosäikeitä pitkin, joiden päässä on hermopäätteitä. Näiden päätteiden välillä on ohut aukko, jota kutsutaan synapsiksi.

Hermokuitua pitkin kulkeva sähkövaraus saavuttaa hermopäätteen ja aiheuttaa siinä olevien pienimpien kuplien repeämisen, minkä seurauksena vapautuu välittäjäainetta (serotoniini, norepinefriini, asetyylikoliini ja muut), joka puolestaan ​​​​joutuu kemiallinen reaktio viereisen hermosäidun reseptorin kanssa ja luo uuden sähkövarauksen. Se on välittäjä, joka välittää tietoa hermopäätteestä toiseen.

Jotta aivot toimisivat oikein, tarvitaan selkeää ja koordinoitua työtä kaikissa signaalinsiirron vaiheissa synapsissa.

Mitä ihmisen aivoissa tapahtuu masennuksen aikana? Erilaisista ja vielä täysin ymmärtämättömistä syistä synapsissa oleva lähetin muuttuu pieneksi, ja jotta varaus pääsisi hermosolujen päiden välisen raon läpi, hermokuitu pitäisi lähettää signaaleja välittäjän ulostuloon useita kertoja peräkkäin.

Eli se on kuin vanhalla sytyttimellä, kun klikkaat pyörää kipinän lyömisen toivossa, mutta se toimii vasta 5-10 yrityksen jälkeen. Tämän seurauksena käy ilmi, että masentuneet aivot toimivat hitaammin ja kaikki muodostumisesta vastaavat prosessit hyvinvointia ja tunnelmat myös "lag". Tämä "viive" on lähes kaikkien taudin oireiden taustalla.

Tällaisten muutosten syyt aivoissa voivat olla hyvin erilaisia ​​- nämä ovat geneettisiä häiriöitä ja aivovaurioita myrkylliset aineet ja banaali päävamma.

Masennuksen oireet

Taudin oireet

Suurin osa pääominaisuus masennus on tietysti masentunut mieliala, joka ei katoa sisällä pitkä aika(ICD-10:n mukaan yli kaksi viikkoa), vaikka on tapauksia ns. masennusta ilman masennusta (tai naamioitunutta masennusta), jolloin henkilö näyttää henkisesti melko terveeltä ja onnelliselta elämästään, mutta itse asiassa on partaalla. itsemurha.

Masennus

Huono mieliala ei kuitenkaan ole ainoa oire. Masennuksen diagnosoimiseksi tulee olla vähintään kaksi kolmesta pääoireesta, joita mainitun masentuneen mielialan lisäksi ovat anhedonia (kyvyttömyys nauttia kaikesta) ja yleinen fyysinen väsymys tai, kuten sitä usein kutsutaan, "voiman menetys". Näiden kahden oireen on myös ilmenettävä pitkän ajan kuluessa (kaksi viikkoa tai jopa kuukausi).

Siellä on myös lista lisäoireita ja jotta potilaalla voidaan lopullisesti diagnosoida masennus, hänellä on oltava vähintään kolme seuraavista oireista:

1. Pysyvä syyllisyys ja oma arvottomuus yhdistettynä lisääntyneeseen ahdistukseen.

2. Negatiivinen asenne elämään.

3. Alhainen itsetunto.

4. Ruokailutottumusten muuttaminen: henkilö lihoaa tai päinvastoin laihtuu nopeasti.

5. Ongelmia keskittymisessä, tilanteiden analysoinnissa ja päätöksenteossa.

6. Uniongelmat: potilas ei voi nukahtaa tai päinvastoin nukkuu 16 tuntia vuorokaudessa.

Jälleen kaikki nämä oireet selittyvät sillä, että aivot eivät toimi kunnolla masennuksen tilassa. Se hidastaa ja reagoi riittämättömästi tuttuihin tilanteisiin, joten myös käyttäytyminen muuttuu.

Masennus tuntuu voimakkaimmalta aamulla - riippumatta siitä, kuinka paljon ihminen on nukkunut, hän herää ja tuntee olevansa krapula: hänen päänsä on raskas, ja hänen on vaikea pakottaa itsensä toimimaan jotenkin.

Lounasaikaan aivot yleensä "lämpenevät" hieman ja potilas alkaa ajatella, ettei kaikki ole niin huonosti. Kaikki tämä on niin sanottua "klassista masennusta", mutta itse asiassa masennusta on monia ja ne voivat ilmetä hyvin eri tavoin.

Taudin luokitus

Taudin luokitus

Päällä Tämä hetki Voimme erottaa 3 pääryhmää masennuksen syistä, jotka aiheuttavat edellä kuvatut muutokset aivoissa:

1. Endogeeninen (kirjaimellisesti "syy sisällä")

Se alkaa ilman näkyvää syytä, itsestään. Syynä uskotaan endogeeniset masennukset- geneettinen taipumus.

Masennus

2. Eksogeeninen ("ulkopuolinen syy")

Johtuu aivovaurioista, esimerkiksi myrkyllisistä aineista tai vamman seurauksena.

3. Reaktiivinen masennus

Se syntyy henkilökohtaisena reaktiona epäsuotuisaan tilanteeseen.

Luonnollisesti käytännössä masennuksen syynä voi olla useita lueteltuja tekijöitä, ja tämä vaikuttaa myös merkittävästi masennuksen etenemiseen. Esimerkiksi henkilö, jolla on geneettinen taipumus masennukseen ja joka on kärsinyt päävamman, on erittäin herkkä stressille ja pieninkin vaiva saa hänet masennukseen.

Tai toinen vaihtoehto: pitkäaikainen traumaattinen tilanne voi aiheuttaa jatkuvaa nousua verenpaine, joka puolestaan ​​luo olosuhteet vaurioitumiselle aivosuonille hermosolut. Eli tässä tapauksessa reaktiivinen masennus muuttuu eksogeeniseksi.

Lisäksi jokainen ihminen on ainutlaatuinen ja hänellä on tietty kokemus ja ainutlaatuinen persoonallisuus. Siksi masennus voi vaihdella näiden ominaisuuksien mukaan. On ihmisiä, jotka ovat herkimpiä erilaisille ongelmille luonteensa vuoksi. Esimerkiksi, ahdistuneita ihmisiä kehittää masennusta paljon nopeammin.

Masennus voi olla erilaisia ​​kestoja- Joskus se kestää viikon, ja menee sitten kokonaan ohi itsestään, ja joskus se kestää vuosia ja sitä on vaikea edes hoitaa lääkkeillä.

Masennuksen asteet

Masennuksen asteet

Tietysti masennus ja masennus ovat eri asia. Tärkeää on myös se, kuinka paljon tämä "sairaus" saa ihmisen vangiksi. Perinteisesti masennuksessa on 3 astetta. Joskus ne ovat saman prosessin vaiheita, ja potilaan tila voi huonontua peräkkäin kaikkien kolmen vaiheen läpi, mutta useimmiten masennus pysyy samalla tasolla.

Masennus

1. Valo

Tässä vaiheessa henkilö esittelee erilaisia ​​oireita sairaus, mutta kaikki tämä tapahtuu muiden huomaamatta, koska hän voi helposti hallita itseään, hajaantua, ajatella jotain muuta. Hän jatkaa elämäänsä ja työskentelee kuten ennen masennuksen puhkeamista. Itse mielialan heikkeneminen tai muut oireet häiritsevät häntä puhtaasti subjektiivisesti, eivätkä hänen ympärillään olevatkaan yleensä huomaa mitään erityistä. Tässä vaiheessa ihminen voi vielä selvitä masennuksesta itse, jos hän osoittaa tahdonvoimaa ja halua työskennellä itsensä kanssa.

2. Kohtalainen

Masennuksen oireet tulevat selvemmiksi. Ihmisen ilme muuttuu suurin osa Tuolloin hänen ajatuksensa ovat henkilökohtaisten ongelmien ja kokemusten vallassa. Hänestä tulee Töissä käyminen on koko ajan vaikeampaa - joka kerta, kun sinun täytyy motivoida itseäsi tai jopa pakottaa itseäsi.

Hän on usein järkyttynyt, itkee, antautuu synkkiin ajatuksiin ja pohdiskeluihin, ja joskus sekaantuu konflikteihin. Usein tässä vaiheessa alkavat uni- ja lepohäiriöt - kello 2-3 aamulla ihminen herää kuin tärähdyksestä, eikä hän voi nukahtaa ennen kello viittä, koska hänen mieleensä tulee epämiellyttäviä ajatuksia. pää - siitä, mitä pahaa voi tapahtua, hänen omasta arvottomuudestaan ​​.

Kuinka usein arkielämässä kutsumme tavallisia mielialanvaihteluita tai väsymystä masennukseksi. Itse asiassa masennus on vakava mielisairaus, joka tulisi erottaa huonosta tuulesta tai ylityöstä.

SISÄÄN viime vuodet lääketieteen työntekijöitä panee merkille masennuksesta kärsivien ihmisten määrän katastrofaalisen kasvun. Tämän taudin salakavalaisuus piilee siinä, että potilas itse ei heti tajua joutuneensa masennuksen verkkoon. Ominaisuudet Asiantuntijat arvioivat masennushäiriön osalta "masennuskolmikon", joka sisältää jyrkän ja jatkuvan henkilökohtaisen itsetunnon ja yleisen mielialan laskun, kiinnostuksen menettämisen ympärillä tapahtuvaan ja kyvyn kokea iloisia hetkiä sekä motorisen hidastumisen. .

Lääketieteellisten tilastojen mukaan masennuksesta kärsivien määrä kasvaa joka vuosi. Psykiatrit huomauttavat, että joka viides ihminen planeetallamme on kokenut masennushäiriön ainakin kerran elämässään.

Useimmiten tauti vaikuttaa vanhemman sukupolven edustajiin, noin 30 % yli 65-vuotiaista on alttiita masennukselle. Samaan aikaan tämä mielenterveyshäiriö on viime vuosina huomattavasti nuorempi. Noin 10 % 10–16-vuotiaista nuorista kärsii masennuksesta. Sama määrä tapauksia kuuluu planeetan 40-vuotiaiden asukkaiden luokkaan.

Masennushäiriön syyt

Asiantuntijoiden mukaan tällä hetkellä ei ole yhtä selitystä, joka voisi selittää masennuksen kehittymisen ilmiön. Näin ollen yksi ja sama tekijä voi aiheuttaa yhdelle vakavan masennuksen, kun taas toiselle sama tekijä ei aiheuta poikkeamia mielentilassa.

Samaan aikaan psykiatriassa on seuraavista syistä edistää masennuksen kehittymistä:

• vahvat tunteet, jotka liittyvät jonkin tai jonkun erittäin merkittävän menettämiseen (rakkaan kuolema, parisuhteen katkeaminen, työpaikan menetys, aseman muutos yhteiskunnassa jne.);
• biogeenisten amiinien puute (serotoniini, dopamiini);
• lääkkeiden sivuvaikutukset;
• riittämätön määrä auringonvaloa;
• psykoosilääkkeiden hallitsematon käyttö;
• somaattiset sairaudet - neurologiset, endokriiniset, onkologiset;
• avitaminoosi;
• raskaus, synnytys;
• päävammat;
• alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö ja psykostimulantit.

Psykiatrien mukaan masennuksen kehittyminen edellyttää useiden tekijöiden samanaikaista vuorovaikutusta. Esimerkiksi vitamiinin puutos ja avioero, raskaus- ja äitiysloma.

Lisäksi perinnöllisyys on joka tapauksessa ensiarvoisen tärkeää lääkäreiden mukaan. Tämän teorian vahvistaa lääketieteelliset tilastot, jonka mukaan joissakin perheissä jokaisessa sukupolvessa esiintyy masennustila. Tämä ei kuitenkaan tarkoita ollenkaan, etteikö masennus olisi tyypillistä ihmisille, joita ei rasita huono perinnöllisyys.

Suurin osa yleinen syy Stressistä tulee masennushäiriön syy. Siksi asiantuntijat havaitsevat masennuksen lisääntyvän elämässämme, joka on täynnä erilaisia ​​​​stressejä. Ensisijainen mielialan lasku, joka johtuu ylityöstä työssä tai ongelmista työpaikalla Henkilökohtainen elämä, voi aiheuttaa tämän vakavan mielisairauden. Myöhemmät negatiiviset tapahtumat vain tehostavat ilmaantunutta jaksoa. Vähitellen alhainen mieliala muuttuu pitkittyneiksi jaksoiksi ja Negatiivinen vaikutus stressi alkaa ilmetä aivojen rakenteiden estymisenä.

Masennuksen oireet

Lääketieteessä hyväksytyn ICD-10-luokituksen mukaan ne on tapana jakaa perus- ja lisäosiksi. Sairauden esiintyminen osoittaa kahden oireen esiintymisen pääryhmästä ja kolmesta tai useammasta lisäryhmästä.

Tärkeimpiä ovat:

• huono mieliala, jonka muodostumiseen mikään olosuhde ei vaikuta ja kestää yli 14 päivää;
• anhedonia tai mielihyvän menetys aiemmin mielenkiintoisista ja nautinnollisista toiminnoista (harrastuksista luopuminen);
• vakaa "voiman menetyksen" tunne, joka kestää yli kolmesta neljään viikkoa.

Muita oireita ovat:

• alhainen itsetunto;
• negatiivinen käsitys ympäröivästä todellisuudesta;
• avuttomuuden ja arvottomuuden tunteet, syyllisyys, ahdistus ja ylivoimainen pelko;
• ajatuksia mahdollisesta kuolemasta;
• kyvyttömyys keskittyä ja tehdä päätöksiä;
• ajatuksia mahdollisesta itsemurhasta
• ruokahaluttomuus, sen puute tai jatkuva nälän tunne;
• unihäiriöt, jotka ilmenevät unettomuuden tai uneliaisuuden muodossa;
• huomattava painon lasku tai nousu;
• makean maun ilmaantuminen suuhun ilman syytä.

Perustuu diagnostiset kriteerit ICD-10, masennustila diagnosoidaan, jos luetellut oireet jatkuvat yli kaksi viikkoa. Tämä diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä myös tapauksissa, joille on ominaista lyhyempi aika, mutta epätavallisen vaikeita ja nopeasti ilmaantuvia oireita.

Huomaa, että lapset ovat vähemmän alttiita masennukselle.

Lapsuuden masennuksen oireissa on joitain eroja. Tietoja läsnäolosta mielenterveyden häiriö Lapsi näyttää:

• painajaisia;
• unettomuus;
• ruokahalun menetys;
• akateemisen suorituskyvyn lasku;
• ongelmat suhteissa opettajiin ja ikätovereihin: etäisyys; aggressiivisuus, turska.

SISÄÄN lääkärin käytäntö Käytetään toisen lääketieteellisen luokitusjärjestelmän, DSM-IV-TR, ehdottamia taudinmäärittelykriteereitä. Tämän järjestelmän mukaan masennustila diagnosoitu, jos viisi tai Suuri määrä oireita 9:stä, ja kuten edellisessä luokituksessa, taudin oireissa on oltava vähintään yksi kahdesta päämerkistä - kiinnostuksen kohteiden menetys tai masentunut mieliala.

Muita DSM-IV-TR-oireita:

• toiminnan nautinnon merkittävä väheneminen tai kiinnostus kaikkia tai lähes kaikkia toimintoja ja harrastuksia kohtaan;
• masentuneen mielialan esiintyminen - lapsilla ja nuorilla se voi ilmetä ärtyneisyyden muodossa;
• uneliaisuus tai unettomuus
• painon ja ruokahalun menetys tai lisääntynyt ruokahalu ja sen seurauksena painonnousu;
• psykomotorinen esto tai agitaatio;
• lisääntynyt nopea väsymys ja vähentynyt energia;
• arvottomuuden tunne, riittämätön syyllisyyden tunne, huono itsetunto;
• hidas ajattelu tai heikentynyt keskittymiskyky;
• itsemurha-ajatuksia, keskusteluja.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilas voi huomata usein päänsärkyä ja kipua eri osat ruumiita ilman näkyvää syytä. Tällaisissa tapauksissa edes kokeneet terapeutit eivät heti tunnista masennuksen olemassaoloa, vaan yrittävät parantaa olematonta sairautta.

Masennuksen tyypit

Lääketieteellisessä käytännössä on useita kymmeniä masennustiloja.

Yleisin luokitus on, että se kuuluu vuodenaikojen vaihteluun. Tässä tapauksessa on: kevät, syksy, talvi masennus. On kuitenkin syytä tietää, että tämä jako on ehdollinen, koska tauti voi "vierailla" ihmisellä milloin tahansa vuoden aikana.

Jos käännymme lääketieteelliseen luokitukseen DSM-IV, jonka jo tiedämme, se erottaa unipolaarisen ja kaksisuuntaiset mielialahäiriöt. Niiden välinen ero on se, että ensimmäisessä tapauksessa mieliala pysyy yhden, alentuneen, "napaisen" sisällä ja toisessa tapauksessa, kun sairaus on olennainen osa kaksisuuntainen mielialahäiriö, johon liittyy hypomaanisia, maanisia tai sekalaisia ​​mielialajaksoja. Huomaa, että pienten masennusjaksojen esiintyminen on mahdollista tämän kanssa mielialahäiriö kuten syklotymia.

DSM-IV tunnistaa seuraavat unipolaaristen masennustilojen muodot:

• tai vakava masennushäiriö. Sen tyyppi on resistentti masennustila. Tämän taudin erityispiirre on puute tai riittämättömyys kliininen vaikutus jos masennuslääkkeitä käytetään kahdessa kurssissa, joista kukin kestää kolmesta neljään viikkoa.
• Pieni masennus. Sen erikoisuus on, että taudin kuvaus ei täytä kaikkia olemassa olevia patologian kliinisen muodon kriteerejä, mutta henkilöllä on kaksi pääoiretta 14 päivän ajan.
• Epätyypillinen masennus on tila, jolle on ominaista ylimääräinen masennus erityisiä merkkejä, kuten lisääntynyt ruokahalu, vaikea uneliaisuus, painonnousu ja "emotionaalinen reaktiivisuus".
• Synnytyksen jälkeinen masennus - naisten univormu häiriöt. Kuten nimestä voi päätellä, tauti kehittyy lapsen syntymän jälkeen.
• – sairaus, joka eroaa klassisesta häiriöstä kestoeroilla. Potilaat, joilla on tämä häiriön muoto, kokevat masennusjaksoja noin kerran kuukaudessa, ja satunnaiset jaksot kestävät alle kaksi viikkoa. Tämän taudin yhteydessä jaksot jatkuvat yleensä kahdesta kolmeen päivään. Tämäntyyppinen häiriö diagnosoidaan, jos jaksot jatkuvat vähintään vuoden. Jos nainen sairastuu masennukseen, oireiden tulee ilmaantua ottamatta huomioon kuukautiskierto. Huomaa, että tämän tyyppinen häiriö voi esiintyä myös silloin, kun kliininen muoto masennus.
• Dystymia on tila, jossa on kohtalainen, jatkuva mielialahäiriö. Tämän taudin kanssa potilaat vähintään, kaksivuotias, valittavat melkein joka päivä huonosta tuulesta. Häiriön merkit eivät ole yhtä vakavia kuin kliinisen masennussairauden yhteydessä. Ihmiset, joilla on dystymia, voivat kuitenkin olla myös alttiita toistuville kliinisen masennuksen jaksoille. Lääketieteellisessä käytännössä on tapana kutsua tätä tilaa "kaksinkertaiseksi masennukseksi".

Loput masennustilojen tyypit DSM:ssä on merkitty koodilla 311 ja niitä kutsutaan muiksi masennushäiriöt. Niihin kuuluu sairauksia, jotka vahingoittavat ihmisen normaalia tilaa, mutta eivät täytä virallisesti määriteltyjen diagnoosien kriteerejä tai, kuten itse luokittelu sanoo, "eivät vastaa minkään tietyn häiriön ominaisuuksia".

Huomattakoon toinen kotimaisten lääkärien diagnosoima masennustila, jota kutsutaan elintärkeäksi masennukseksi. Sairauden nimen mukaan "tärkeä" - elämän masennukselle on ominaista voimakas ahdistus ja melankolia, joita potilaat tuntevat fyysinen taso. Elintärkeälle masennukselle alttiit voivat tuntea melankoliaa alueen kivun muodossa aurinkoplexus. Aiemmin lääkärit uskoivat, että tämän tyyppinen mielenterveyshäiriö johtui häiriöistä " elämän prosesseja"ja kehittyy syklisesti ja syntyy ilman syytä ja selittämättömästi potilaalle itselleen. Muuten, tämä hahmo on luontainen sekä "kaksisuuntaisille" että "kaksisuuntaisille" ihmisille.

Mitä tulee elintärkeään masennukseen, sitä kutsutaan myös melankoliaksi, koska henkilö kirjaimellisesti hukkuu epätoivon ja melankolian mereen. Lääketieteessä tämäntyyppinen häiriö luokitellaan vakavaksi masennussairaus ilman psykoottisia oireita. Huolimatta siitä, että taudille on ominaista vaikeusaste, se on melko hoidettavissa erityisillä keinoilla, jotka sisältävät masennuslääkkeitä ja erityisiä tapoja terapiaa.

Ehdon vaara

Kukaan ei ole suojassa masennuksen todennäköisyydeltä. Kuten olemme jo todenneet, tämä sairaus on melko salakavala, ihminen ei voi aina ymmärtää, että hän on elänyt masennuksessa useita viikkoja. Useimmiten selitämme surullisen olomme, väsymyksemme ja suorituskyvyn heikkenemisen unen puutteella, ylityöllä tai vitamiinin puutteella jne. Masennuksen vaara ja siitä toipumisen vaikeus kannattaa kuitenkin muistaa.

Tämän perusteella ei ole epäilystäkään siitä, ettei mikään itse mene minnekään tai hajoa. Sairaus on hoidettava, muuten se vaikuttaa vähitellen muutoksiin paitsi ihmisen käyttäytymisessä myös hänen luonteensa.

Lisäksi se kannattaa tietää ilman apua pätevä asiantuntija tulee huononemaan sekä psyykkinen hyvinvointi että fyysinen kunto. Muista, että masennus on patologisia muutoksia hermosto Siksi, jos häiriö ilmenee, tarvitaan asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa.

Erikoislääkärin yhteydenoton viivästyminen voi olla hengenvaarallista, koska monet potilaat löytävät pelastuksen itsemurhasta. klo oikea-aikainen soveltaminen Avulla masennustiloja voidaan hoitaa menestyksekkäästi.

Asiantuntijat, kuten neurologi, psykiatri, psykoterapeutti, terapeutti, gynekologi, endokrinologi ja kliininen psykologi, auttavat.

Masennus on yksi aikamme "suosituimmista" sairauksista, jonka ympärillä on monia myyttejä. Erityisprojektin "Social Navigator" kirjeenvaihtaja keskusteli psykologien ja lääkäreiden kanssa siitä, mitä masennus on, kuinka se tunnistaa ja miten käsitellä sitä.

Konstantin Ermolaev erityisesti "Social Navigator" -projektille

Masennus on 1900- ja 2000-lukujen mielisairaus, jolloin ihmiset muuttivat kaupunkeihin ja metropoleihin ja alkoivat kokea enemmän stressiä ja uupumusta työssä.

"Elämme uutta aikaa. Mitä elämme tänään vuodessa, 150 vuotta sitten ihmiset eivät eläneet koko eliniän aikana. Psyyke ei joskus kestä tällaista tietomäärää", totesi HSE:n lehtori, psykologi Ilja Shmelev.

Asiantuntija sanoi myös, että nykyään ihmiselle asetetaan enemmän vaatimuksia: "sinun täytyy olla menestyvä", "sinun on oltava rikas" ja niin edelleen. Monet, varsinkin teini-ikäiset, eivät kestä tällaista ulkoista painetta, ja he masentuvat.

Tämä sairaus voi ilmetä henkilössä huonon mielialan, syyttömän ahdistuneisuuden, melankolian, tylsyyden, apatian, heikon itsetunnon, ärtyneisyyden, suorituskyvyn heikkenemisen, ruokahalu- ja unihäiriöiden ja niin edelleen muodossa. Tällaisten oireiden esiintyminen ei kuitenkaan tarkoita, että henkilö on sairas; ehkä hän on vain väsynyt.

"Masennuksesta on tullut muotisana. Emme ajattele kahdesti sanomista "olen masentunut", kun mielialamme laskee. Itse asiassa huonolla tuulella ja masennuksella on valtava ero. Vaikka edellinen on väliaikainen tila, jälkimmäinen on vakava sairaus", korosti Venäjän federaation arvostettu tutkija, psykologian tohtori, professori Jevgeni Bogdanov.

Mikä on mikä?

Huono tuuli - normaali kunto. Et voi aina olla tyytyväinen itseesi ja elämääsi: aika ajoin jokainen ihminen kokee huonon tuulen, melankolian tai masennuksen kohtauksia. Huono mieliala näyttää hyvin samanlaiselta kuin masennus, mutta se kestää paljon vähemmän.

"Väsymys ja huono mieliala eivät voi kestää puolta kuukautta, mutta masennus kestää. Jos tunnet pitkään, että tilasi ei parane, masennus on todennäköisesti lähestymässä sinua", totesi psykologi Mihail Labkovski.

Hänen mukaansa ennen masennusta esiintyy pääsääntöisesti asteniaa - tila, jossa ihmisen elinvoimaisuus laskee, maailma haalistuu vähitellen, kiinnostuksen kohteet katoavat, eikä halua tehdä mitään.

Mistä masennus tulee?

Asiantuntijat erottavat useita masennuksen tyyppejä: melankoliaa, ärtyisyyttä, kroonista, reaktiivista ja niin edelleen, joista jokaisella on omat syynsä.

Usein psykologien mukaan masennustila liittyy jonkin erittäin merkittävän - rahan, rakkaansa, työn ja vastaavien - puutteeseen.

"Moderni yhteiskunta on aikuisten yhteiskunta, joilla on lapsellinen tietoisuus ja joiden täytyy jatkuvasti ruokkia itseään uusilla tunteilla viihteen, lelujen ja vastaavien muodossa", totesi psykologi Tatyana Shalagina.

Jos et kuitenkaan pysty tunnistamaan tunteitasi ja olemaan vuorovaikutuksessa niiden kanssa, tämä voi myös johtaa masennukseen.

"Yksi suurimmista ongelmista moderni yhteiskunta on se, että joskus emme osaa "sulattaa" tunteiden määrää, joita koemme tänään", sanoi Ilja Shmelev.

Joskus masennus voi kuitenkin johtua myös kemiallisia prosesseja elimistöön, kuten hormonaaliseen epätasapainoon.

Tänään on upea päivä: joko mene teetä tai ripusta itsesi

Terapeutti Natalya Poklonovan mukaan, kun potilas valittaa vastaanotolla pitkittyneestä masentuneesta tilasta, ensimmäinen asia, joka hänelle määrätään, on yleinen tutkimus.

"Ehkä ihmisen hemoglobiini on laskenut jyrkästi. Mikroelementtien puute voi johtaa myös jonkin verran masennuksen kaltaisiin tiloihin: heikkous, masennus ja niin edelleen", hän huomauttaa.

Terapeutti sanoi myös, että jos tutkimuksen tulosten mukaan ei ole vakavia poikkeamia, potilaalle määrätään hoitoa kuten vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia: vitamiinihoito, keuhkot unilääkkeet ja niin edelleen. Jos tällainen hoito ei auta, potilas lähetetään psykoterapeutille.

Diagnosoi masennus ja määrää oikea hoito Vain psykoterapeutti tai psykiatri voi.

Masennuksen vakavuudesta riippuen tämä voi sisältää suosituksia elämäntapojen muuttamisesta tai konsultaatiota psykologin kanssa. Vakavammissa tapauksissa voidaan määrätä ylimääräisiä masennuslääkekursseja. Päätös on joka tapauksessa tehtävä asiantuntijan toimesta.

"Koska useimmat sairaudet ovat psykosomaattisia, pitkälle edennyt masennus voi johtaa muihin terveysongelmiin, kuten ärtyvän vatsan oireyhtymään, sydän- ja endokrinologisiin sairauksiin ja paljon muuta. Kaikki sairaudet ovat hermoista ja vain kuppa mielihyvästä", totesi Mikhail Labkovsky.

Kaikki asiantuntijat korostivat, että masennuksen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa kannattaa seurata omaa tilaa.

"Jos sinusta tuntuu, että joit tänä aamuna kahvia mauttomasti, kuten Nikolai Vasilyevich Gogol kirjoitti, niin saatat olla masentunut", Labkovski sanoi.

Seuraavat oireet voivat myös varoittaa sinua:
. pitkittynyt huono mieliala;
. jahtaavat aiheetonta ahdistusta;
. surua ja tylsyyttä;
. apatia;
. heikentynyt itsetunto;
. ärtyneisyys;
. väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen;
. yli- tai aliravitsemus;
. unihäiriöt ja unettomuus.

"Jos löydät itsesi tai rakastettu kolme tai useampia luetelluista oireista, älä viivytä käyntiä pätevän psykoterapeutin luona - mitä nopeammin masennuksen hoito aloitetaan, sitä menestyksekkäämpi se on”, Jevgeni Bogdanov huomautti.

Asiantuntija sanoi myös, että masennukseen liittyy usein verenpaineen nousua, kehon lämpötilan nousua, päänsärky, muuta syömiskäyttäytyminen(bulimia tai anoreksia), libidon puute.

Terveet elämäntavat ja itseorganisaatio ovat parhaita masennuslääkkeitä

Masennuksen ehkäisemiseksi asiantuntijat suosittelevat lepoajan järjestämistä kunnolla, riittävästi unta, itsesi suojaamista tunnemyllerryksiltä, ​​urheilua ja ajan suunnittelua. Tämä auttaa välttämään stressaavia tilanteita, voiman menetys ja hermostunut uupumus.

"Tunteista ja ajatuksista on erittäin hyödyllistä pitää päiväkirjaa. Sen avulla ymmärtää, mitä tunteita puuttuu, jotta niiden puute voidaan myöhemmin korjata urheilun ja sosiaalisen toiminnan avulla. Pääasia on, että siitä nauttii. , eikä tehdä sitä paineen alla”, Ilja Shmelev totesi.

Mihail Labkovskin mukaan joskus tarvitsee vain odottaa, ja masennus häviää itsestään. Esimerkiksi jos joku läheinen kuolee, niin johtuu objektiivisista syistä hän tulee masentuneeksi. Jonkin ajan kuluttua hän kuitenkin vetää itsensä kasaan ja poistuu tästä tilasta. Jos hän ei voi tehdä tätä, hänen on mentävä asiantuntijan puoleen.