Masennusreaktiot ja masennusneurooosit. Reaktiivinen masennus

Reaktiivinen masennus on häiriö, joka ilmenee erityisenä henkisenä reaktiona traumaattisiin tapahtumiin tai usein toistuviin stressitilanteisiin. Psykopatologiaa esiintyy melko usein, se ilmenee jatkuvana epätoivona ja melankoliana, ja sitä on vaikea diagnosoida, koska potilaat hakeutuvat harvoin erikoislääkärin puoleen. Sairaus on vaarallinen komplikaatioriskin vuoksi, joten kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat hälyttäviä oireita kannattaa kääntyä psykiatrin puoleen.

Reaktiivista masennusta esiintyy useammin naisilla kuin miehillä

On olemassa kaksi päätyyppiä masennusta – endogeeninen ja reaktiivinen. Endogeeninen masennus kehittyy kehon tai psyyken toiminnan sisäisten häiriöiden seurauksena. Siten syynä voi olla krooniset sairaudet, endokriiniset häiriöt, neuroosit ja muut sairaudet. Toisin kuin tämäntyyppinen häiriö, reaktiivinen masennus tapahtuu ulkoisten psyyken vaikutuksista johtuen. Useimmiten syyt ovat stressi ja traumaattiset tapahtumat ihmisen elämässä, mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista ja reaktiivisen masennuksen syyt eivät aina ole ilmeisiä ja ne voidaan tunnistaa itsenäisesti.

Muutama fakta reaktiivisesta masennuksesta:

• 85 % potilaista, joilla on tämä diagnoosi, on eri-ikäisiä naisia;
• puolessa tapauksista masennus diagnosoidaan 1-2 vuotta ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen;
• useimmat potilaat tulkitsevat oireet väärin ja hakevat apua terapeutilta, vaikka psykiatri hoitaa masennusta;
• joka vuosi potilaiden reaktiivisen masennuksen esiintymistiheys kasvaa keskimäärin 1-1,5 %.

Patologia voi ilmetä missä tahansa iässä. Henkisen toiminnan ominaisuuksien vuoksi naiset ovat herkempiä reaktiivisille mielenterveyshäiriöille kuin miehet. Lääkärit katsovat tämän johtuvan siitä, että naisen psyyke voi toimia pidempään jatkuvan stressin olosuhteissa, mikä johtaa uupumukseen ja masennuksen kehittymiseen.

ICD-10:ssä tämä häiriö luokitellaan masennusjaksoiksi ja on merkitty koodilla F32.

Taudin pääpiirre on potilaan kiinnittyminen tapahtumiin, jotka traumatisoivat psyykettä. Joten, jos taudin kehittymisen syy oli traaginen tapahtuma, joka vaati elämän rakastettu, potilas palaa jatkuvasti ajatuksensa tähän tilanteeseen, ottaen huomioon sen eri puolia ja analysoimaan, mitä hän voisi tehdä. Ongelmana on, että tämä ajattelutapa voi kehittyä ajan myötä pakkomielteisiä ajatuksia tai harhaluuloinen häiriö.

Kansainvälinen sairauksien luokittelu ICD-10 määrittelee reaktiivisen masennuksen toisella koodilla – F25.1. Tätä koodia käytetään kuvaamaan skitsoaffektiivista häiriötä, masennustyyppiä.

Reaktiivisen masennuksen syyt

Pääsyy tämäntyyppisen masennuksen kehittymiseen on vahva tunnekokemus tai stressaava tilanne, jolla on henkilökohtaista merkitystä.

Taudin tarkat syyt ja kehittymismekanismi riippuvat reaktiivisen masennuksen muodosta. On olemassa kaksi päätyyppiä: akuutti ja pitkittynyt reaktiivinen masennus.

Akuuttia reaktiivista masennusta kutsutaan myös lyhytaikaiseksi masennukseksi. Se ilmenee psyyken välittömänä reaktiona vakavaan stressiin tai traumaattiseen tapahtumaan. Tämän rikkomuksen syynä ovat kaikki tapahtumat, jotka ovat tärkeitä henkilön elämän kannalta. Pääsääntöisesti akuutin masennuksen oireet lisääntyvät nopeasti, mutta episodi kestää enintään 4-5 viikkoa.

Pitkittynyt reaktiivinen masennus - vaarallinen patologia, joiden syyt eivät usein ole ilmeisiä. Se näkyy myöhemmin pitkä aika tapahtuman kokemisen jälkeen. Toisin sanoen henkilö voi kohdata traumaattisen tilanteen, joka tulee Negatiivinen vaikutus psyykeen, mutta ei aiheuta masennusta. Samalla psyyke muuttuu haavoittuvaksi, joten kaikki stressi ja kokemukset heikentävät sitä. Ajan myötä stressaavia tilanteita kertyy ja masennusta ilmaantuu. Pääsyy sen kehittymiseen on juuri menneisyydessä tapahtunut psykotrauma, ja stressi ja muut kokemukset ovat vain pahentavia tekijöitä.

Toinen skenaario pitkittyneen masennuksen kehittymiselle on useat pienet stressit tai elämän epäonnistumiset. Näitä tapahtumia ei erikseen pidetä traumaattisina tekijöinä. Lisäksi henkilö voi harjata ne sivuun tai olla kiinnittämättä asianmukaista huomiota. Samanaikaisesti jatkuva olemassaolo stressitilassa on koettelemus psyykelle ja hermostolle, joten ajan myötä johtaa reaktiivisen masennuksen kehittymiseen. Tämän häiriön jaksot kestävät keskimäärin kuukaudesta kahteen vuoteen.

Riskitekijät

Läheisen menetys on tärkein tekijä, joka aiheuttaa reaktiivisen masennuksen

Stressin ja henkilökohtaisten tragedioiden lisäksi reaktiivinen masennus voi liittyä kroonisiin sairauksiin, kallovaurioihin ja välittäjäaineiden häiriintymiseen.

Patologia voi laukaista tilapäisten tekijöiden vaikutuksesta, joita ovat synnytysaika, naisten hormonaalinen epätasapaino ja vaihdevuosien alkaminen. Riskitekijänä pidetään myös henkilön psykotyypin erikoisuutta geneettinen taipumus.

Riski sairastua reaktiiviseen masennukseen riippuu stressitekijöiden vakavuudesta, joka lasketaan psykiatrien erityisesti potilaiden itsediagnostiikkaa varten kehittämällä asteikolla. Tämä asteikko ottaa huomioon yleisimmät stressitilanteet, joista jokainen vastaa useita pisteitä. Arvioitaessa riskiä sairastua masennukseen otetaan huomioon henkilölle sairauden aikana tapahtuneet tapahtumat. viime vuonna. Jos kokonaispistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 300, henkilön tulee hakea pätevää apua, koska niin monet traumaattiset tilanteet eivät mene ohi jättämättä jälkiä ja aiheuttavat mielenterveyshäiriöitä.

Ihmisiä, jotka altistuvat usein stressille, kehotetaan suorittamaan tämä testi säännöllisesti. Vaikka masennuksen oireita ei vielä olisi, mutta henkilö on saanut noin 250-300 pistettä, on suositeltavaa kääntyä psykoterapeutin tai psykiatrin puoleen. Esimerkiksi psykoterapian avulla on mahdollista palauttaa psyyke ja estää reaktiivisen masennuksen kehittyminen.

Oireet

Psykopatologiaan liittyy huimausta

Reaktiivinen masennus on vakava tila, kehittyy useissa vaiheissa. Ensin havaitaan sokkireaktio vastaavilla oireilla, sitten kehittyy masennus, johon liittyy ahdistusta ja dystymiaa, jota seuraa apatia, ja sitten - psykomotorinen hidastuminen ja ajattelun nopeus hidastuu. Siten akuutti reaktiivinen masennus alkaa psykomotorisella kiihtyneisyydellä, saavuttaa sitten huippupisteen, jonka jälkeen havaitaan psykomotorinen hidastuminen.

Akuutin reaktiivisen masennuksen tapauksessa noin alusta patologinen prosessi Seuraavat merkit osoittavat:

• psykomotorinen agitaatio;
• paniikki, lisääntyvä ahdistus;
• raajojen lihasten heikkous;
• kardiopalmus;
• huimaus;
• hypotensio (vähentynyt verenpaine);
• disorientaatio avaruudessa.

Nämä merkit ovat paljon paniikkikohtauksen tai paniikkikohtauksen kaltaisia. Jonkin ajan kuluttua nämä oireet korvataan toivottomalla melankolialla, toivottomuuden ja kaikkien ihmisten toimien turhuuden tunteella. Seuraavaksi henkilö kehittää epätoivoa, paniikkia ja erilaisia ​​fobioita ilmaantuu yhtäkkiä. Useimmiten potilaat kohtaavat kuolemanpelon. Akuutissa reaktiivisessa masennuksessa esiintyy myös häiriöitä syömiskäyttäytyminen, erityisesti ruokahaluttomuus tai sen äkillinen lisääntyminen. Jos patologia esiintyy vakavilla ahdistuneisuusoireilla, havaitaan vakavaa unettomuutta ja kroonista väsymystä.

Pitkittynyt reaktiivinen masennus ilmenee välittömästi masennusoireina, ilman aikaisempia paniikki- ja ahdistuneisuusmerkkejä. Tälle häiriömuodolle on ominaista tyypillisten masennusoireiden ilmaantuminen:

• kaipuu;
• itkuisuus;
• heikkous;
• apatia;
• uneliaisuus;
• luulotauti;
• asteeninen oireyhtymä;
• patologinen syyllisyyden tunne;
• itsensä huijaamista.

Häiriön oireet eivät muutu päivän aikana, mikä mahdollistaa reaktiivisen masennuksen erottamisen muista häiriötyypeistä, joissa taudin merkit vähenevät illalla.

Reaktiivisen masennuksen tyypit ja ominaisuudet

Oireista riippuen reaktiivista masennusta on kolme muotoa:

• totta;
• ahdistunut;
• hysteerinen.

Todellinen reaktiivinen masennus on sairaus, jossa on pääasiallisesti masennusoireet, ilman ahdistuneisuushäiriön merkkejä. Todellinen reaktiivinen masennus etenee pääsääntöisesti sujuvasti, ilman potilaan hyvinvoinnin huononemista ja paranemista, ja kestää enintään 1-3 kuukautta.

Ahdistuneessa reaktiivisessa masennuksessa ahdistuneisuushäiriön oireet hallitsevat. Jatkuvan melankolian ja masentuneen mielialan lisäksi henkilö tuntee lisääntyvää ahdistusta ja paniikkia, hänen fobiansa pahenevat ja havaitaan psykomotorista levottomuutta. Tämä masennushäiriön muoto heikkenee nopeasti ja siihen liittyy usein pakkomielteisiä ajatuksia ja harhaluuloja.

Ahdistuneessa reaktiivisessa masennuksessa monet tarvitsevat sairaalahoitoa; sairaalahoito on aiheellista myös itsemurha-ajatusten varalta.

Häiriön hysteeriseen muotoon liittyy hypokondriaa, itkuisuutta ja hysteerisiä kohtauksia. Yleensä ihmiset, jotka ovat alun perin alttiita hysteerialle, kohtaavat tämän patologian.

Miksi reaktiivinen masennus on vaarallista?

Patologialla, ilman oikea-aikaista hoitoa, syntyy unihäiriöitä

Reaktiivisessa masennuksessa oireet ja hoito riippuvat sairauden tyypistä, jonka voi määrittää vain kokenut asiantuntija. On tärkeää, että et yritä hoitaa patologiaa itse, turvautumalla kyseenalaiseen kansanhoidot, koska pätevä lähestymistapa antaa sinun selviytyä oireista vain muutamassa viikossa, ja riittämätön hoito lisää komplikaatioiden riskiä.

Psykogeeninen (reaktiivinen) masennus voi muuttua endogeeniseksi ilman oikea-aikaista hoitoa. Tämä selittyy mielialan välittäjäaineiden toimintahäiriöllä hermoston väsymisen ja henkisen jännityksen taustalla reaktiivisen masennuksen aikana.

Mahdollisia komplikaatioita ovat myös:

• krooninen asteninen oireyhtymä;
• apatia;
• paniikkikohtaukset;
• ahdistuneisuushäiriö;
• dystymia;
• univaikeudet.

Asteninen oireyhtymä ilmenee krooninen väsymys, fyysisen ja henkisen voiman puute ammatilliseen ja jokapäiväiseen toimintaan. Tämä häiriö heikentää suuresti ihmisen elämänlaatua ja on vaikea hoitaa, varsinkin jos se muuttuu krooniseksi.

Reaktiivisen masennuksen hoidon yleiset periaatteet ovat lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmä. Hoito valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ja riippuu taudin ominaisuuksista.

On tärkeää olla yrittämättä hoitaa itseäsi, vaan luottaa ammattilaiseen, koska masennuksen kanssa on tarpeen vaikuttaa sen syytä, ei vain taistella oireita. Esimerkiksi puheen menetys reaktiivisessa masennuksessa voi liittyä suoraan traumaattiseen tilanteeseen, joka johti tämän mielenterveyden häiriön kehittymiseen, joten hoidon tulisi auttaa henkilöä selviytymään ajatuksistaan ​​ja tunnekokemuksistaan.

Lääkehoito

Reaktiiviseen masennukseen lääkäri määrää huumeterapia, joka poistaa taudin tärkeimmät oireet. Tätä tarkoitusta varten käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä tai monoamiinioksidaasin estäjiä. Tarvittaessa voidaan käyttää muiden ryhmien masennuslääkkeitä.

Akuutin masennuksen tapauksessa voidaan lisäksi käyttää rauhoittavia lääkkeitä ja psykoosilääkkeitä stressin selvittämiseen ja potilaan yleisen tunnejännitteen vähentämiseen.

Lisäksi käytetään niin sanottuja mielialan stabilaattoreita - mielialan stabilointiaineiden ryhmän lääkkeitä.

Psykoterapia

Ryhmätuntien psykoterapia auttaa hyvin reaktiiviseen masennukseen

Melko usein ulospääsy akuutista reaktiivisesta masennuksesta voidaan löytää psykoterapian avulla turvautumatta lääkkeisiin. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää monoterapiana vain todellisessa tai akuutissa reaktiivisessa masennuksessa, jonka kohtaukset kestävät suhteellisen lyhyen ajan.

Harjoitetut hoitomenetelmät:

• kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia;
• Gestalt-terapia;
• taideterapia;
• ryhmäpsykoterapiaistuntoja.

Menetelmä valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Masennukseen suositellaan 3-4 viikkoa kestävää hoitoa, ei vähemmän.

Vakavassa reaktiivisessa masennuksessa psykoterapiaa täydennetään lääkehoidolla. Kuinka kauan reaktiivisen masennuksen hoito kestää, riippuu kehon ominaisuuksista ja oireiden vakavuudesta. Yleisesti, huumeterapia määrätty 6 kuukautta kestävälle kurssille.

Muut hoidot

Lääkäri voi täydentää hoitoa vitamiineilla, fysioterapialla ja kasviperäisillä lääkkeillä. Vitamiineja määrätään nopeuttamaan hermoston palautumista. Tätä varten suositellaan B-vitamiineja, magnesiumvalmisteita, Omega-3-6-9:ää. Fysioterapia auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia - akupunktio, sähköuni, hieronta, liikuntahoito. On suositeltavaa käyttää aromaterapiaa kotona.

Perinteinen lääketiede on voimaton reaktiiviseen masennukseen. Kotona voimme vain suositella pitäytymistä tervettä kuvaa elämää ja noudata lääkärin suosituksia.

Ennuste

Ennuste on pääosin suotuisa, jos oireet havaitaan varhaisessa vaiheessa ja konsultoidaan erikoislääkärin kanssa. Tämä tarkoittaa, että yksi hoitojakso riittää selviytymään masennuksesta. Samaan aikaan joillakin potilailla voi esiintyä taudin uusiutumista vakavien stressaavien ja traumaattisten tilanteiden jälkeen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa reseptistä lisälääkkeitä tai pahenemisen ehkäisymenetelmistä. Ilman hoitoa sairaudesta voi tulla krooninen tai niin sanottu uusiutuva masennushäiriö.

on vakava tunne- ja psykologinen tila henkilö. Tämä häiriö ilmenee vastauksena erilaisiin traumaattisiin tilanteisiin. Tämän patologian ominaispiirre on pitkäaikainen keskittyminen epämiellyttäviin tuntemuksiin. Tämä ehto kuuluu masennuspsykogeenisten sairauksien luokkaan, joihin liittyy mielialahäiriöiksi luokiteltuja psykoottisia ja neuroottisia reaktioita.

Reaktiivisen masennuksen etiologia

Ensisijainen syy tämän patologisen tilan kehittymiseen on äkilliset elämänmuutokset, jotka aiheuttavat ihmisen voimakkaita tunteita. Useimmiten reaktiivinen masennus kehittyy traumaattisissa tilanteissa, mukaan lukien:

• rakkaiden menetys;
• avioero;
• sosiaalisen aseman alentaminen;
• konkurssi;
• odottamaton sairaus tai vamma;
• ongelmat seksuaalisella alalla;
• äkillinen työpaikan vaihto
• perheenjäsenten riippuvuus huonoista tavoista;
• konfliktit perheessä ja työssä.

Samalla on otettava huomioon, mitä voi syntyä sellaisten tilanteiden taustalla, joiden pitäisi herättää positiivisia tunteita. Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy usein avioliiton, kauan odotetun palkinnon saamisen, ylennyksen jne. jälkeen.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat edistää tällaisten reaktioiden kehittymistä positiivisten ja negatiivisten kokemusten taustalla, ja lisäksi ne usein pahentavat kurssia. Useimmiten tällaisia ​​häiriöitä esiintyy ihmisillä, joilla on kehon perustuslaillisia tai synnynnäisiä ominaisuuksia.

Sellaisen patologisen tilan, kuten reaktiivisen masennuksen, kehittymiseen vaikuttavia hankittuja tekijöitä ovat kemiallinen riippuvuus, vaihdevuodet sekä jotkut krooniset tarttuvat taudit. Ulkoisia tekijöitä, jotka voivat luoda edellytykset psykogeenisen masennuksen ilmaantumiselle, ovat krooninen unenpuute, ruokavalio alhainen sisältö ravinteita ja fyysistä ylikuormitusta. Kaikki tämä johtaa fyysiseen uupumukseen ja tekee kehosta alttiimman erilaisille psyykkisille traumoille.

Lisäksi tietyt persoonallisuuden ominaisuudet voivat myötävaikuttaa sen syntymiseen samanlainen ongelma. Usein reaktiivinen masennus diagnosoidaan ihmisillä, jotka yrittävät välttää traumaattisia tilanteita ja irrottautua tietoisuudestaan ​​ja ongelmanratkaisusta. Muun muassa tällaisia ​​psykologisia ja emotionaalisia häiriöitä havaitaan usein ihmisillä, jotka tietoisesti valitsevat eivätkä halua kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Reaktiivisen masennuksen pahenemiseen vaikuttavia tekijöitä ovat ennen kaikkea geneettinen taipumus tällaisiin patologioihin. Lisäksi rikkomusta voi esiintyä useammassakin vaikeita muotoja ihmisissä, jotka korostavat persoonallisuutta. Uskotaan, että erilaiset ruoka- ja kemialliset myrkytykset pahentavat tämän patologian kulkua, hormonaaliset häiriöt, aivojen orgaaniset patologiat ja traumaattisten aivovammojen seuraukset.

Reaktiivisen masennuksen oireet

Tämän häiriön kliiniset ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia. Tällä hetkellä reaktiivisen masennuksen kaksi päämuotoa erotetaan olemassa olevien oireiden luonteesta riippuen. Näitä ovat lyhyt- ja pitkäaikainen masennus. Jokaisella vaihtoehdolla on omat virtausominaisuudet ja tyypillisiä ilmenemismuotoja. Kun potilas kokee lyhytaikaista reaktiivista masennusta, oireita voivat olla:

• shokin tila;
• lisääntynyt hikoilu;
• univaikeudet;
• vähentynyt ruokahalu;
• takykardia;
• affektiivinen muistinmenetys;
• paniikkikohtaukset;
• moottorin hidastuminen;
• ahdistuneisuus ja masentunut tunnetila.

Tällä kurssin variantilla tyypilliset ilmenemismuodot jatkuvat enintään 1,5 viikkoa. Tämän ajanjakson jälkeen ne vähenevät vähitellen ja katoavat sitten kokonaan.

Pitkään jatkuneeseen psykogeeniseen masennukseen liittyy oireita, kuten:

• itkuisuus;
• emotionaalinen labilisuus;
• jatkuva masentunut mieliala;
• sosiaalisen toiminnan väheneminen;
• lisääntynyt väsymys;
• luulotauti;
• pakkomielteet;
• itsesyytöstä.

Pitkän ajan kuluttua oireiden intensiteetti voi laskea. Pääsääntöisesti samaan aikaan patologinen tila tapahtuu asteittaista siirtymistä epämukavuutta ja tunteet ja huomion vaihtaminen arjen ongelmien ja muiden elämäntilanteiden ratkaisemiseen.

Reaktiivisen masennuksen komplikaatiot

Jos olemassa olevaa psykologista stressiä ei vähennetä, reaktiivisesta masennuksesta voi tulla ponnahduslauta useiden erittäin epäsuotuisten komplikaatioiden kehittymiselle. Usein tulevaisuudessa ihminen kehittyy. Lisäksi henkilö voi myöhemmin kärsiä paniikkikohtauksista. Masennusprosessi voi antaa luonnetta somaattinen häiriö. Potilas voi ajoittain kokea itsemurha-ajatuksia.

Harvinaisissa tapauksissa melankolia kehittyy sellaisen tilan, kuten psykogeenisen masennuksen, taustalla. Lisäksi voimattomuuden merkkejä voi esiintyä pitkään. Tässä tapauksessa henkilö kokee merkittävän fyysisen ja henkisen suorituskyvyn heikkenemisen, unihäiriöitä, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja emotionaalista epävakautta. Dystymia voi olla seurausta patologiasta, kuten psykogeenisesta masennuksesta. Tälle tilalle on ominaista epätoivo ja masennus.

Reaktiivisen masennuksen diagnoosi

Ongelman luonteen selvittämiseksi psykiatri kerää ensin anamneesin ja arvioi potilaan subjektiiviset valitukset. Ilmaisuaste on määritelty kliininen kuva ja oireiden lisääntymisen dynamiikka, niiden suhde traumaattiseen tilanteeseen. Neurologisia testejä ja masennushäiriön arviointia tehdään Beck Inventoryn avulla.

Joissakin tapauksissa vierailemalla muiden erittäin erikoistuneiden asiantuntijoiden luona. Jos masennus kehittyy useiden hankittujen sairauksien taustalla, ultraääni voidaan tarvita kilpirauhanen. Usein tarvitaan EKG. Käyttöaiheista riippuen määrätään menettely biokemiallinen analyysi verta ja virtsaa. MRI ja angiografia voivat olla tarpeen.

Reaktiivisen masennuksen hoito

Useimmissa tapauksissa tämän patologian erityishoitoa ei tarvita. Samaan aikaan on tapauksia, joissa psykogeeninen masennus aiheuttaa niin merkittäviä oireenmukaisia ​​ilmentymiä, että henkilö tulee vaaralliseksi sekä itselleen että muille. Lyhytaikaiseen reaktiiviseen masennusreaktioon voidaan määrätä hoito rauhoittajilla oireiden vaikeuden vähentämiseksi.

Psykoosilääkkeitä käytetään usein tukahduttamaan psykomotorista kiihtyneisyyttä, kohtuuttomia pelkoja ja ahdistusta. Masennuslääkkeitä ja unilääkkeitä käytetään usein unihäiriöiden lievittämiseen. Reaktiivisen masennuksen poistamiseksi määrätään usein psykoterapiaa. Työskentely tällä alueella asiantuntijan kanssa antaa potilaalle mahdollisuuden ajatella uudelleen ja hyväksyä hänen elämässään tapahtuneen traumaattisen tilanteen.

Reaktiivisesta masennuksesta nopeasti eroon pääsemiseksi potilaita kehotetaan viettämään enemmän aikaa nukkumiseen. On suositeltavaa käydä julkiset paikat esimerkiksi näyttelyitä tai kokouksia, joissa voit paeta pakkomielteisiä ajatuksia. Lisäksi reaktiivisen masennuksen ilmentymien poistamiseksi nopeammin on suositeltavaa muuttaa ympäristöä ainakin tilapäisesti.

Reaktiivinen masennus (psykogeeninen masennus) kuuluu pitkittyneiden masennusten ryhmään, joka ilmenee useiden vaikeiden kokemusten jälkeen. Nämä kokemukset voivat liittyä läheisten kuolemaan, vakavaan konfliktitilanteeseen perheessä (aviorikos, avioero), työongelmiin ja muihin syihin.

Useammin reaktiivista masennusta esiintyy hysteerisillä ihmisillä, jos heillä on tiettyjä luonteenpiirteitä. Tällaisten potilaiden mukaan muiden pitäisi kiinnittää heihin enemmän huomiota, että muiden ihmisten kärsimys heidän kokemuksiinsa verrattuna ei ole mitään. Välittömästi onnettomuuden sattumisen jälkeen potilas muuttuu yleensä estyneeksi ja sisäisesti välinpitämättömäksi. Hänellä ei ole myrskyisyyttä tunneilmiöitä. Potilas "vetäytyy itseensä", tulee hiljaa ja vetäytyy. Potilaalla on surullinen mieliala koko päivän. Kaikki näkyy synkässä valossa: menneisyys, nykyisyys, tulevaisuus. Myöhemmin kehittyy tyypillinen ja erottuva masennusoireiden malli.

Potilaat ovat pessimistisellä tuulella. Heille on ominaista kriittinen asenne tilaansa kohtaan. Usein erottuva piirre Reaktiivinen masennus tarkoittaa, että potilas syyttää sairaudesta ympärillään olevia ihmisiä.

Potilas voi nyyhkyttää voihkien ja vääntää käsiään, voi tapahtua tajunnan menetystä ja itsemurhayrityksiä saattaa ilmetä. Useimmiten tämä on yksinkertaista kiristystä. Mutta silti itsemurhayritykset tulisi kiinnittää huomiota. Joskus reaktiiviselle masennukselle tyypilliset epätoivon hyökkäykset voivat itse asiassa johtaa todelliseen itsemurhahalukkuuteen. Tämä on erityisen yleistä taudin puhkeamisen ensimmäisinä viikkoina.

Tärkeä rooli reaktiivisten tilojen syntymisessä ja kehittymisessä on "ympäristötekijöillä", jotka heikentävät kehon vastustuskykyä traumaattisia tilanteita vastaan. Näitä tekijöitä ovat: traumaattinen aivovaurio, somaattiset sairaudet(Alzheimerin tauti, aivojen ateroskleroosi, traumaattinen aivovamma jne.), emotionaalinen stressi, ylityö. Reaktiivisen masennuksen kehittymiseen voi liittyä myös raskaus, synnytyksen jälkeisiä tiloja ja ikääntymiseen liittyviä kriisejä.

Reaktiivisen masennuksen oireet:

• Toivoton, masentunut, itkuinen olo;
• Unettomuus tai päinvastoin, henkilö menee nukkumaan ja nukkuu päiviä;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt;
• Psykosomaattiset häiriöt voivat johtaa huumeiden ja alkoholin väärinkäyttöön;
• Hyperhidroosi ja verenpainetauti;
• Hallusinaatiot, jotka heijastavat psykotrauman sisältöä;
• Masennus voi aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä vaivoja: selkä- ja vatsakipuja, päänsärkyä. Tutkimukset eivät kuitenkaan vahvista mitään fyysistä patologiaa.

Reaktiivista masennusta on kaksi muotoa:

• avoin lomake — jossa ilmeisiä merkkejä masennushäiriö (letargia, surullinen mieliala jne.);
• dessimulatiivinen muoto - melankoliasta ei ole aktiivisia valituksia, potilaat yrittävät olla muistamatta traumaattista tilannetta, pysyvät huomaamattomina ja hiljaisina. Itsemurha-ajatukset ja teot tulevat näissä tapauksissa odottamattomiksi omaisille ja muille.

Reaktiivisen masennuksen ennuste on suotuisa. Tyypillisesti kahdesta neljään viikkoa masennuksen diagnoosiin johtaneen henkisen trauman jälkeen taudin oireet häviävät. Polku toipumiseen vuorottelee emotionaalisen epävakauden, kyynelehtimisen ja lisääntyneen henkisen uupumuksen jaksojen kanssa.

Mutta silti joillakin potilailla taudin kulku voi pitkittyä. Psykogeeniset oireet kehittyvät epänormaaliksi persoonallisuuden kehitykseksi, johon liittyy erilaisia ​​neuroosien, neurastenian ja psykosomaattisten häiriöiden ilmenemismuotoja.

Masennuksen hoito

Reaktiivista masennusta hoidetaan joskus tehokkaammin kuin muita tämän taudin tyyppejä. Mutta on muistettava, että se on hoidettava psykoterapeutin toimesta. Sinun tulee olla mahdollisimman rehellinen lääkärillesi, mikä auttaa sinua valitsemaan oikean hoidon. Potilaan ja lääkärin yhteistyö nopeuttaa toipumista vakavasta sairaudesta.

Masennuksen torjumiseksi käytetään kolmen tyyppisen psykoterapeuttisen avun yhdistelmää: psykoterapiaa, psykofarmakologiaa (lääkityshoitoa) ja sosiaalista terapiaa.

Psykoterapia

Psykoterapeuttisia tekniikoita on monia erilaisia. Ne kaikki perustuvat huomioimiseen potilaaseen, hänen tukemiseen vaikeina aikoina. Psykologin neuvot opettavat potilaalle kuinka suhtautua oikein traumaattiseen tilanteeseen ja näyttää tapoja lievittää jännitystä. Hoitava lääkäri näyttää kuinka reagoida oikein vastaisuudessa tapahtuviin vastaaviin tilanteisiin ja selittää perheelle ja ystäville tarpeesta auttaa potilasta sosiaalisissa ja psykologisissa suhteissa.

Lääkehoito

Masennuslääkkeitä käytetään reaktiivisten psykoosien hoitoon. Lääkkeen valinta sekä sen annostus riippuu masennuksen asteesta ja sen rakenteesta. Yleisimmin käytetyt klassiset masennuslääkkeet ovat: melipramiini, amitriptyliini, miansan. Kun tila paranee, annosta pienennetään. Kun masennuksen oireet vähenevät, hoitava lääkäri lopettaa asteittain masennuslääkkeiden käytön.

Stimuloivia masennuslääkkeitä määrätään potilaille, joilla on letargian, melankolian ja apatian oireita (sypramiini, Prozac, Paxil). Masennuslääkkeet rauhoittava vaikutus määrätty selittämättömään ahdistuneisuuteen, lisääntyneeseen ärtyneisyyteen ja itsemurha-ajatuksiin.

Hysteerisiin tiloihin käytetään rauhoittavia aineita (seduxen, fenatsepaami). Jos potilas kärsii unettomuudesta, lääkäri voi suositella unilääkkeitä, jotka auttavat säätelemään unta.

Vahvalla tunnehäiriöt magnesiumin aineenvaihdunta on häiriintynyt. Kalsiumin vuorovaikutus magnesiumin kanssa toimii rauhoittavana aineena ja tämä lievittää psykoemotionaalista stressiä. Siksi magnesiumlisän määrääminen on useimmiten pakollista.

Lievissä tapauksissa käytetään erilaisia ​​mäkikuismaan, sitruunamelissaan ja kaikenlaisiin rauhoittaviin yrtteihin perustuvia yrttivalmisteita.

Itseapu on erittäin tärkeää. Yritä itse selviytyä masennuksesta.

auta itseäsi

• Nuku enemmän. Uni on hyvä lääke;
• Älä ole yksin. Jos haluat itkeä, älä pidättele kyyneleitäsi. Ne tuovat helpotusta;
• Pidä hauskaa ja ole hajamielinen. Ota lämmin kylpy kuplia tai lääkekasvit jolla on rauhoittava vaikutus. Mene teatteriin, käy kauneushoitola, kävellä puiston, metsän, kauppojen läpi;
• Lykkää suurten päätösten tekemistä (työpaikan vaihto, avioero, muutto), kunnes pääset masentuneesta tilasta;
• Pelaa urheilua: käy uima-altaassa, leikkikentillä, tee hengitysharjoituksia.
• Muuta sisustusta ja itseäsi. Loppujen lopuksi olemme mielialojemme herrat. On erittäin tärkeää haluta päästä eroon masennuksesta ja heittää se pois elämästäsi.

Läheisten ihmisten tulee tukea potilasta. Tämä antaa hänelle turvallisuuden ja itseluottamuksen tunteen. Rakkaus, hoito ja huomio auttavat parantamaan yleinen tila potilas, jolla on reaktiivinen masennus.

Reaktiivinen masennus on erilainen siinä mielessä, että ihminen viettää suurimman osan ajastaan ​​keskittyen traumaattiseen tilanteeseen ja tavallinen reaktio suru - koska potilaan kokemukset ovat elävämpiä, pitkittyneitä ja liian intensiivisempiä: henkilö on syvästi uppoutunut itseensä, syyttää itseään tai muita tapahtuneesta tilanteesta ja kiinnittää huomionsa kärsimykseensä suuri määrä aika. Tapahtuneesta tulee potilaan tietoisuus super arvokas idea(päähänpiintymä).

Lisäksi reaktiivinen masennus johtaa merkittäviin vaurioihin psykologiset toiminnot: somaattiset ja autonomiset häiriöt, käyttäytymis-, mieliala- ja sopeutumishäiriöt. Välittömästi onnettomuuden sattumisen jälkeen ihminen näyttää muuttuvan kiveksi, tekee kaiken automaattisesti, on jatkuvasti hiljaa, ei itke, ei ole väkivaltainen tunnereaktioita, on sisäistä välinpitämättömyyttä kaikkeen, mitä ympärillä tapahtuu. Ja vasta tietyn ajan kuluttua paljastuu todellinen ilmeikäs kuva reaktiivisesta masennuksesta.

Potilaalla on oireita, kuten arjen avuttomuutta, pessimististä elämänarviota, motorista ja emotionaalista estoa, vakava heikkous, ja ärtyneisyys pienistä asioista, mikä ei ollut hänelle aiemmin tyypillistä. Muut oireet: autonomiset häiriöt ( päänsärky, unihäiriöt, huimaus, hengitysvaikeudet jne.), itkuisuus, toivottomuuden tunne, toivottomuus ja masennus.

Reaktiivinen masennus jaetaan kolmeen tyyppiin: todellinen masennus, ahdistunut masennus ja masennus hysteerisillä yksilöillä. Tämä jako on jokseenkin mielivaltainen, ja sen määräävät suurelta osin ihmisen psyyken ominaisuudet ja hänen suhtautumisensa ympäröivään maailmaan.

Todellinen reaktiivinen masennus

Todellinen reaktiivinen masennus kestää yleensä enintään kaksi tai kolme kuukautta. Jos potilas hakee apua asiantuntijoilta ajoissa ja saa tarpeellista hoitoa, sitten hän vähitellen poistuu masentuneesta tilasta, ja masennuksen tärkeimmät oireet häviävät: emotionaalinen epävakaus, kyvyttömyys pitää hauskaa, itkuisuus, emotionaalinen ja fyysinen uupumus. Vaikka masennuksen purkaukset ja epätoivon hyökkäykset voivat silti laukaista satunnaisten assosiaatioiden avulla alkuvaiheet hoitoon.

Ahdistunut reaktiivinen masennus

Ahdistunut reaktiivinen masennus ilmenee seuraavasti: potilas alkaa kuvitella, että jokin uhkaa hänen työtä, terveyttä tai hyvinvointia. Oireet, kuten täydellinen uppoutuminen ajatuksiin uhkaavista ongelmista, peloista, foboista, pelottavasta masennuksesta ja masentunut tila. Myös asthenovegetatiivisia häiriöitä voi esiintyä: hikoilua, letargiaa ja heikkoutta. Akuuttiin ahdistuneisuuteen voi liittyä lisääntynyt liikkuvuus ja aktiivisuus.

Reaktiivinen masennus hysteerisissä persoonallisuuksissa

Reaktiivinen masennus on yleisin hysteeristen henkilöiden keskuudessa. Siten potilaalla, joka on taipuvainen hysteeriaan ja joka haluaa olla jatkuvasti kaikkien huomion keskipisteessä, ilmenee masennuksen oireita, kuten tahallista ja karikatyyriä käyttäytymistä. Ihminen julistaa julkisesti, että hänen surunsa on niin voimakas, että siihen verrattuna muiden ihmisten kokemukset ja kärsimykset eivät ole mitään.

Reaktiivisesta masennuksesta kärsivän hysteerisen henkilön mukaan hänen perheenjäsentensä ja yleensä kaikkien hänen ympärillään olevien ihmisten tulisi kohdella häntä enemmän huomiota.

Potilaalle kehittyy myös autonomisten häiriöiden oireita: uni- ja ruokahaluhäiriöitä, häiriöitä endokriiniset toiminnot. Hysteerinen reaktiivinen masennus on vaarallista, koska hysteeriset yksilöt ovat alttiita demonstratiivisille itsemurhayrityksille. Useimmissa tapauksissa tällaiset yritykset ovat vain teatteriesitys, joka on suunniteltu yleisön reaktioon, mutta on aina muistettava, että potilaan epätoivon hyökkäykset voivat aiheuttaa todellisen itsemurhahalun. Siksi potilas tarvitsee pätevää hoitoa ja pätevien asiantuntijoiden apua.

Kuinka selviytyä tästä tilasta

Koska reaktiivinen masennus kehittyy yleensä suoraan äärimmäisen stressaavan tilanteen ilmaantumisen yhteydessä, kun se normalisoituu tai poistuu, häiriön oireet tasoittuvat ja häviävät vähitellen. Mutta joskus näin ei tapahdu. Millainen hoito tässä tapauksessa pitäisi olla?

Yleensä reaktiiviseen masennukseen riittää korkealaatuisen psykoterapeuttisen hoidon käyttö. Joissakin vaikeita tapauksia joskus käytetty lääkehoito: masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet. Mutta tietysti paljon riippuu omasta asenteesta toipumiseen.

• Poista sinua aiheuttava ärsytys negatiivisia reaktioita. Jos tämä ei ole mahdollista, tee jotain, joka yleensä tuottaa sinulle iloa.
• Masennus "saa" meidät uskomaan, että meillä ei ole arvoa, joten ajanjakson jälkeen sisäinen palautuminen sinun täytyy uskoa, että tämä ei ole totta. Ei ole olemassa hyödyttömiä ihmisiä, suuntaa energiasi löytääksesi itsesi tästä elämästä, äläkä itsetuhoon, vaikka tehtävä näyttää kuinka epärealistiselta ja mahdottomalta tahansa.
• Valmistaudu positiivisiin hetkiin. Kyllä, kyllä, se on oikein – määritä se. Usein tappioihin liittyy voittoja, ja jokainen virhe antaa meille uuden mahdollisuuden muuttaa jotain elämässämme.

Jos et pysty kaikista yrityksistäsi huolimatta selviytymään masennuksesta omin voimin, hae pätevää apua asiantuntijoilta. Hyvä psykoterapeutti ja kliininen psykologi auttaa sinua voittamaan sairautesi hoidon aikana ja ryntäämään elämäksi kutsuttuun taisteluun uudella voimalla.

Reaktiivinen masennus on emotionaalisen alueen häiriö, joka ilmenee jonkin vakavan stressitilanteen seurauksena.

Pääsyy reaktiivisen masennuksen esiintymiseen on katastrofaaliset tapahtumat, globaalit negatiiviset muutokset ihmisen elämässä. Tällaisia ​​tapahtumia kutsutaan "kohtalon iskuiksi", ne voivat johtaa masennukseen jopa sellaisella henkilöllä, jolla ei ole taipumusta masennuksen tai muiden mielenterveyshäiriöiden kehittymiseen.

Kaikkein eniten yleisiä syitä reaktiivinen masennustila rakkaan kuolema, ero rakkaasta, avioero, konkurssi, taloudellinen romahdus, työpaikan menetys, oikeudenkäynti.

Useita vuosia sitten puhjenneen globaalin finanssikriisin yhteydessä masennuspotilaiden määrä on kasvanut jyrkästi, koska monet menettivät työpaikkansa, eivät pystyneet maksamaan pankkilainaa ja jäivät ilman asuntoa tai autoa.

Psykotraumaattisten lisäksi sosiaalinen tekijä Tärkeää on perinnöllinen taipumus mielialahäiriöiden kehittymiseen, potilaan perustuslailliset ominaisuudet ja ikä, somaattisten ja mielenterveyssairauksien esiintyminen (orgaaninen aivovaurio, skitsofrenia).

Oireet

Reaktiivinen masennus voi olla lyhytaikainen (kesto enintään 1 kuukausi) ja pitkittynyt (sen kesto on 1-2 kuukaudesta 2 vuoteen).

Lyhytaikainen masennusreaktio

Lyhytaikainen (akuutti) reaktiivinen masennus liittyy yleensä suoraan jonkinlaiseen onnettomuuteen. Tapahtuva menetys on yksilöllisesti merkittävä ja saavuttaa henkisen trauman ulottuvuuden.

Akuutin masennuksen oireiden ilmaantumista voivat edeltää ohimenevät shokkireaktion ilmenemismuodot - ahdistus, psykogeeninen muistinmenetys, hiljaisuus (mutismi), motorinen hidastuminen tai päämäärätön raiskaus. Hysteerisiä häiriöitä voi myös esiintyä.

Akuutin masennuksen johtavia oireita ovat syvä epätoivo, itsemurha-ajatukset, erilaiset pelot (fobiat), uni- ja ruokahaluhäiriöt. Useimmissa tapauksissa nämä oireet ovat lyhytaikaisia ​​ja häviävät melko nopeasti. Jotkut häiriön huipulla olevat potilaat yrittävät kuitenkin itsemurhaa tai itsensä vahingoittamista.

Pitkittynyt masennusreaktio

Pitkäkestoiset masennushäiriöt liittyvät pitkittyneisiin stressitilanteisiin. Pitkittyneen reaktiivisen masennuksen oireita ovat useimmiten itkuisuus, masennus, pessimistinen näkemys tulevaisuudesta, potilaiden energiapotentiaalin heikkeneminen, asteniset ja hypokondriaaliset ilmenemismuodot.

Reaktiivisessa masennuksessa päivittäiset mielialan vaihtelut eivät ole yhtä voimakkaita kuin endogeenisen masennuksen yhteydessä. Potilaat palaavat ajatuksissaan jatkuvasti tapahtuneen onnettomuuden tapahtumiin. Potilaat piinaavat väsymättä itseään, etteivät he tehneet kaikkea mahdollista onnettomuuden estämiseksi. Silloinkin, kun masennushäiriön ilmenemismuodot hiipuvat ja muuttuvat vähemmän akuutteiksi, pieninkin muistutus onnettomuudesta voi aiheuttaa epätoivonpurkauksen. Ja jos päivätyö auttaa häiritsemään itseään, niin kokenut draama piinaa potilasta pitkään yöllä, ilmestyy painajaisiin yöllä.

Ajan myötä stressitilanteen vaikutus vähenee ("aika paranee"), ja useimmissa tapauksissa masennushäiriöt häviävät kokonaan, eivätkä jätä patologisia muutoksia. Mutta on myös tilanteita, joissa ensisijaisesti reaktiivinen masennusreaktio saa ominaisuudet ajan myötä endogeeninen masennus(psykogeenisesti provosoitu melankolia).

Hoito

Reaktiivisen masennuksen hoidossa tulee yhdistää lääkehoito ja psykoterapiaistunnot. Lääkkeet auttavat lievittämään mielialahäiriön pääasiallisia ilmenemismuotoja, ja psykoterapia auttaa selviytymään surusta.

From lääkkeitä masennuslääkkeitä (fluvoksamiini, fluoksetiini, sertraliini) käytetään yhdessä rauhoittavien aineiden (diatsepaami, loratsepaami, alpratsolaami) kanssa. Masennuslääkkeiden käytön ansiosta potilaiden mieliala paranee ja masennuksen autonomiset ja motoriset ilmenemismuodot vähenevät. Rauhoittavat lääkkeet lievittävät emotionaalista jännitystä, ahdistusta, pelkoa ja unihäiriöitä.

Psykoterapeuttisista menetelmistä reaktiivisen masennuksen hoitoon käytetään useimmiten yksilö- tai perhepsykoterapiaa, kognitiivista ja rationaalista psykoterapiaa.

Reaktiivinen masennus on eräänlainen masennus, joka, toisin kuin endogeeninen muoto, kehittyy vakavan masennuksen seurauksena henkinen trauma tai jatkuva altistuminen lisää stressiä helppo hahmo tietyn ajan. Reaktiivisessa muodossa potilaan tila on yleensä vakaasti masentunut, mutta se voi olla erittäin vaikea.

Mikä se on?

Masennuksella on useita useita muotoja, jotka eroavat syistä, jotka provosoivat niitä, niiden kulun luonteen, vakavuuden ja muiden häiriöiden esiintymisen. Reaktiivinen masennus on yksi yleisimmistä muodoista, ja se ilmenee yleensä sen seurauksena ulkoiset tekijät, kehittyy melko nopeasti, melkein välittömästi psyykkisen trauman jälkeen. Tämä sairauden muoto voi esiintyä missä tahansa iässä; se ei riipu sukupuolesta tai muista ominaisuuksista.

Tässä tapauksessa traumaattisen tilanteen lisäksi sairauden kehittymiseen voi vaikuttaa henkilön terveydentila kokonaisuutena ja geneettinen taipumus tällaisiin häiriöihin. Yleisimpiä reaktiivisen masennuksen provosoivia tekijöitä ovat tapahtumat, kuten läheisen kuolema tai henkeä ja terveyttä uhkaava äärimmäinen tilanne. Reaktiivinen masennushäiriö voi kehittyä jatkuvan stressaavan työ- tai kouluympäristön tai työpaikan menettämisen seurauksena.

Sairauden yleisin muunnelma on reaktiivinen masennus, jossa on kohtalaisen vaikeita psykopatologisia oireita. Tämän taudin ilmentymien vakavuudesta riippuen hoito voidaan määrätä. erilaisia ​​vaihtoehtoja hoito: yksinkertaisesta psykoterapiasta vähimmäismäärä lääkkeitä täyteen sairaalahoitoon asti ja melko vakavia lääkkeet.

ICD-10-koodi masennusta varten F30 – F39. Useimmissa tapauksissa psykiatriset sairaudet niitä kutsutaan tarkasti ICD-koodeilla, mainitsematta itse sairautta.

Tärkeä! Masennuksen diagnosoinnissa differentiaalinen lähestymistapa on äärimmäisen tärkeä, koska masennusvaiheita esiintyy muissa sairauksissa, joilla on samalla täysin eri alkuperä ja kehitysmekanismit.

Reaktiivinen masennus lapsilla ja nuorilla

Häiriön reaktiivinen muoto on melko yleinen lapsuudessa ja teini-iässä. Ongelmat koulussa ja kotona vaikuttavat yleensä taudin kehittymiseen. Jos vanhemmat tukahduttavat lapsensa, eivät käytä positiivisimpia kasvatusmenetelmiä, perhe on toimintakyvytön, taudin todennäköisyys kasvaa.

Koulussa tämä masennuksen muoto voi johtua ongelmista opettajien kanssa, liiallisesta työmäärästä, johon lapsi ei ole valmis, jos konfliktitilanteita muiden opiskelijoiden kanssa.

Reaktiivista masennusta sairastava lapsi voi olla erittäin huonotapainen, laiska ja aggressiivinen. Lapsilla taudin oireet ovat hieman selvempiä kuin aikuisilla. Lapset tarvitsevat usein enemmän psykoterapeutin apua masennuksen torjumiseksi.

Tärkeä! On myös syytä ottaa huomioon psyykkinen trauma lapsuus voivat olla tekijöitä erilaisten kehityksessä psykiatriset häiriöt aikuisiässä.

Oireet

Diagnoosia tehtäessä kiinnitetään yleensä huomiota läsnäoloon seuraavat merkit häiriöt. Lähes kaikkien niiden on oltava läsnä tavalla tai toisella, ja ne voivat olla eri vakavia.

1. Oireet shokkireaktiosta. Näihin voi sisältyä ahdistusta, joskus ilman ilmaistuja syitä, nopea kehitys fobiat, mutismi, jatkuva pelon tunne. Moottorin hidastuminen tai päinvastoin jatkuva liike ja tics voivat esiintyä. Tämä tila voi jatkua useita viikkoja.
2. Sitten kehittyy masennuksen toinen vaihe. Yleensä on lisääntynyt itkuisuus, jatkuvaa äärimmäinen väsymys, ärtyneisyys. Ahdistus ja jatkuva pelko säilyvät; vaikeissa vaiheissa kehittyy joskus itsetuhoisia ajatuksia ja taipumuksia kuuloharhot. Masennuksen myötä itsetunto laskee ja herää ajatuksia omasta hyödyttömyydestä. Uni ja ruokahalu häiriintyvät.

Nämä ovat tämän taudin tärkeimmät oireet. Lisäksi potilaat, joilla on reaktiivinen masennus, voivat jatkuvasti toistaa muistoja traumaattisista tapahtumista päässään. Potilaat voivat kokea syyllisyyttä, katumusta ja keksiä tapoja, jotka auttavat välttämään negatiivisen tilanteen ja sen seuraukset. Potilaan ajatukset voivat jatkuvasti pyöriä psykotraumaan johtaneiden tapahtumien ympärillä.

Tärkeä! Mutta joskus itse psykologista traumaa ei tallenneta potilaan muistiin, joten psykoterapeutin apua tarvitaan traumaattisten tapahtumien palauttamiseksi muistiin ja niiden käsittelemiseksi.

Myös yleensä käytetty erotusdiagnoosi, koska samanlaisia ​​oireita voi esiintyä muiden mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Tämä edellyttää neurologin konsultaatiota, erilaisten testien ja selvitysten tekemistä sekä potilaan tilan seurantaa tietyn ajan.

Miten hoitaa?

Käytetään terapiaan erilaisia ​​menetelmiä korjauksia. Vakava psyykkinen trauma vaatii yleensä terapiaa psykoterapeutin kanssa. On tärkeää käydä läpi trauma, ymmärtää itseäsi, työskentely psykoterapeutin kanssa auttaa sinua pääsemään eroon kokemukseen kiinnittymisestä ja löytämään tapoja ratkaista ongelma.

Jos tila on erittäin vakava, voidaan määrätä erilaisia ​​​​lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään masennuksen pääoireita.

1. Yleensä käytetään erilaisia ​​rauhoittavia aineita, esimerkiksi Diazepam, Phenozepam, Atarax ja muut. Lääke valitaan oireiden vakavuuden mukaan.
2. Masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiinia, voidaan käyttää. Tällaiset lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti kehoon, jos niitä otetaan irrationaalisesti, joten niitä määrää vain hoitava lääkäri.

Jos on itsemurhayrityksiä tai erittäin voimakkaita itsemurha-ajatuksia, sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa voidaan tarvita. Useimmissa reaktiivisen masennuksen tapauksissa oireet alkavat kuitenkin hävitä, kun oikea toiminta psykoterapeutin kanssa. Ne auttavat myös saavuttamaan hyviä tuloksia yhdistetyt menetelmät hoitoon.

Ennaltaehkäisy

Tätä häiriötä vastaan ​​on erittäin vaikea vakuuttaa, koska sitä on mahdotonta välttää kokonaan stressaavia tilanteita, joka voi vahingoittaa psyykettä. Stressi kuitenkin pyrkii kerääntymään, joten jos joudut tilanteeseen tai ympäristöön, joka vaikuttaa psyykeen negatiivisesti, on kiireesti poistuttava siitä, esimerkiksi vaihdettava työpaikkaa, jos tilanne siellä on negatiivinen.

Sinun on myös käsiteltävä stressin seurauksia ajoissa; sinun ei pidä tukahduttaa aggressiota, vihaa tai kaunaa. Sinun täytyy pystyä vapauttamaan negatiiviset kokemukset, se kannattaa valita sopivia tekniikoita työskennellä stressin kanssa.

Reaktiivinen masennus on vakava häiriö henkilön psyykkisessä ja emotionaalisessa tilassa, joka kehittyy reaktiona traumaattiseen tapahtumaan.

Taudin syyt

Kuten nimestä voi päätellä, reaktiivinen masennus on reaktio mihin tahansa henkiseen traumaan tai pitkäaikaiseen altistumiseen stressikuormituksia. Toisin sanoen potilas saa masennustilan tietyn tapahtuman jälkeen tai hänen elämässään on sattunut useita sellaisia ​​tilanteita, joita hän piti negatiivisina.

On ymmärrettävä, että tämä sairaus ei kehity tietyistä "tavallisista" syistä. Se, kuinka traumaattinen tapahtuma on henkilön psyykelle, määräytyy monien tekijöiden perusteella - sosiaalisista perinnöllisiin. Itse asiassa jopa se, muuttuuko suru tai muut negatiivisen väriset tunteet masennukseksi, riippuu suurelta osin näistä tekijöistä.

Menettääkö hermosi?

Tunnetko sinä jatkuva väsymys, masennus ja ärtyneisyys? Saa selville tuote, jota ei ole saatavilla apteekeista, mutta jota kaikki tähdet käyttävät! Hermoston vahvistaminen on melko yksinkertaista...

Lukijamme kertoo

Riskitekijät

Jos olosuhteet ovat altistavat, epänormaalin psykoemotionaalisen masennuksen todennäköisyys kasvaa paljon:

1. Tiettyyn ammattiin kuuluminen. Ihmiset, jotka työnsä vuoksi altistuvat usein liialliselle stressille tai joutuvat kantamaan vastuuta muiden ihmisten terveydestä ja elämästä (lääkärit, palomiehet, lainvalvontaviranomaiset jne.). Tässä tapauksessa ilmeinen tottuminen stressiin ja sen vastustuskyky on luonteeltaan "naamio", jonka alla tapahtuu jatkuvasti prosesseja, jotka heikentävät hermostoa ja vaikuttavat masentavasti psyykeen.
2. Sosiaalinen asema. Yksinäiset ihmiset ovat alttiimpia masennukselle, mukaan lukien reaktiiviselle masennukselle. Asiantuntijoiden mukaan tämä johtuu kyvyttömyydestä keskustella jonkun kanssa henkistä kipua aiheuttaneesta tapahtumasta ja siten auttaa itseään vähentämään ahdistusta ajatusten puhumisen yhteydessä.
3. Alkoholiriippuvuus. Koska alkoholi on voimakas masennuslääke, se vaikuttaa negatiivisesti ihmisen hermostoon. Tässä suhteessa psykoemotionaalisten reaktioiden aste ei ole riittävä todelliseen asioiden tilaan, ja vakavan traumaattisen tapahtuman läsnä ollessa tunteet ovat täysin käsistä.
4. Perinnöllinen taipumus. Taipumus psykoemotionaalisiin häiriöihin voi siirtyä vanhemmilta lapsille, mikä tulee jälkimmäisille riskitekijäksi masennustilojen kehittymiselle.
5. Koulutuksen piirteet. Ihmiset, jotka ovat kasvaneet perheissä, joissa tunteiden osoittamista pidetään heikkona ja jotka ovat nähneet perheväkivaltaa, kokevat todennäköisemmin masennuksen.

Tärkeää: reaktiivinen masennus kehittyy usein traumaattisen tapahtuman jälkeen, joka on yleisten standardien mukaan määritelty vakavaksi (taloudellinen romahdus, avioero, läheisen kuolema).

Mutta joskus tämä tila ilmenee vastauksena potilaalle henkilökohtaisen tilanteen negatiiviseen tai traagiseen kehitykseen.

Se voi olla tappio lemmikki, idolin kuolema, jota henkilö ei ole koskaan tavannut jne. Siksi psykologisen trauman vakavuutta ei pitäisi arvioida yleisesti hyväksyttyjen standardien näkökulmasta.

Taudin oireet

Oireet, jotka ilmentävät tämäntyyppistä mielenterveyshäiriötä, ovat melko erilaisia ​​ja vaihtelevia. Mutta on tarkoituksenmukaisempaa osoittaa niiden kuvaus potilaan perheelle ja ystäville. Tämä johtuu siitä, että tästä sairaudesta kärsivä henkilö ei välttämättä ole tietoinen hänelle tapahtuneista muutoksista. Yleensä hän on tietoinen siitä, että tietyn tapahtuman jälkeen hänen elämässään ja maailmankuvassaan jokin "rikki", mutta hän pitää tätä surun, surun, melankolian ja muiden negatiivisesti värittyneiden tunteiden luonnollisena ilmentymänä. Ja potilasta lähellä olevien on nähtävä ajoissa merkit, että läheinen tarvitsee apua.

Reaktiivisen masennuksen oireet voidaan jakaa yleisiin (ominainen jokaiselle tästä taudista kärsivälle henkilölle) ja yksittäisiin (joka määräytyy potilaan useiden persoonallisuuden ominaisuuksien perusteella).

Yleisiä oireita ovat seuraavat:

1. Emotionaalinen masennus. Jos vertaa tunteita ja tunteita sateenkaaren väreihin, reaktiivisesta masennuksesta kärsivä ihminen näkee ne tiheän sumun läpi. Värit vaimentuvat, ilon tai hauskuuden ilmenemismuodot vääristyvät - potilaalla kehittyy skeptinen tai jopa kyyninen asenne kaikkia myönteisiä puolia kohtaan. Hän ei vilpittömästi ymmärrä jonkun ilon syitä, pitäen sitä tarpeettomana ja jopa ärsyttävänä.
2. Totutun käyttäytymisen muuttaminen. Potilas lakkaa kokemasta mielihyvää toiminnasta, jossa hän aiemmin viihtyi, hänen kiinnostuksensa keskittyy traumaattiseen tapahtumaan ja kaikkeen siihen liittyvään. Joten jos masennuksen syy oli läheisen kuolema sydänkohtauksesta, henkilö voi olla vakavasti kiinnostunut tämän taudin hoitomenetelmistä, kuolleisuustilastoista jne.
3. itkuisuus. Reaktiivisesta masennuksesta kärsivällä on kirjaimellisesti märät silmät. Mikä tahansa näennäisesti merkityksetön yksityiskohta voi aiheuttaa potilaassa itkukohtauksen. Sama koskee kaikkia traumaattisen tapahtuman muistutuksia, ja muistutukset voivat olla asioita, ääniä, hajuja jne., jotka vain potilas itse yhdistää negatiiviseen tai traagiseen tilanteeseen. Siten jopa ovikellon soitto voi herättää ajatuksia läheisen kuolemasta, ja potilas selittää tämän näin: "Hän (kuollut) ei koskaan soittanut sillä tavalla."
4. Ulkoiset muutokset näkyvät muille. Masennuksesta kärsivällä on usein taipunut asento ja mieluiten istuu tuolilla/tuolilla selkä kyyryssä. Usein potilas puristaa kämmenensä tiukasti nyrkkiin ja puristaa leukansa huomaamatta tätä; ulkopuolelta se näyttää äärimmäiseltä jännitteeltä.

Reaktiivisen masennuksen yksittäiset ilmenemismuodot riippuvat suoraan potilaan persoonallisuustyypistä ja voivat vaihdella suuresti:

• henkilö alkaa välttää kaikkia kommunikaatiomuotoja, vetäytyy itseensä ja yrittäessään aloittaa keskustelun hänen kanssaan vastaa lyhyesti ja yksitavuisesti, eikä jatka keskustelua;
• potilas yrittää aina kun tilaisuus alkaa puhua häntä traumatisoivasta tapahtumasta, yrittää ilmeisesti kokea sen uudelleen ja rakentaa keskustelun tilanteen odotetun kehityksen ympärille, jos olosuhteet olisivat erilaiset ("Jos olisin soittanut tuntia aikaisemmin, ""Jos en olisi sitten nukkunut töihin" jne.);
• emotionaalista kuvaa hallitsee syyllisyyden tunne, joka ilmaistaan ​​katumuksena siitä, että jäi tekemättä jotain, mikä voisi muuttaa tapahtumien kulkua. Perusteltua selitystä, jonka mukaan potilas ei ole syyllinen tapahtuneeseen, hän löytää uusia "sovelluskohteita" vahvistaakseen syyllisyytensä;
• potilas kokee irrationaalista pelkoa siitä, että traumaattinen tapahtuma toistuu. Hän odottaa jatkuvasti jonkun kertovan hänelle huonoja uutisia(jotenkin kuolemasta, työhönottamisesta kieltäytymisestä jne.).

klo pitkäaikainen Reaktiivisessa masennuksessa sen oireisiin voi liittyä merkkejä muista, ei vain mielenterveysongelmista. Siksi usein masennuksesta kärsiville ihmisille kehittyy unihäiriöitä - nukahtamisvaikeuksista krooninen unettomuus. Potilailla ruokahalu heikkenee tai puuttuu kokonaan, kehittyy maha-suolikanavan häiriöitä (dyspepsia, ulostehäiriöt jne.), libido heikkenee jne. Autonomiset häiriöt ilmenevät kohtauksina kovaa hikoilua, nopean sykkeen jaksot jne. Fyysisen reaktiivisen masennuksen oireet riippuvat yksilölliset ominaisuudet henkilön terveydentila ja voi vaihdella suuresti.

Mutta ilmentymien monimuotoisuudesta ja vaihtelevuudesta huolimatta tämän tyyppisellä masennuksella on vain kaksi, todella "ainutlaatuista" merkkiä, joilla se erotetaan muista samankaltaisista tiloista:

1. Muutokset käyttäytymisessä ja tunnetila alkavat aina tapahtua jonkin tapahtuman jälkeen, joka liittyy ajallisesti läheisesti muutosten alkuun. Joten jos läheisen menetys tapahtui useita kuukausia ennen masennuksen ensimmäisten oireiden ilmaantumista ja työstä irtisanominen tapahtui useita viikkoja aikaisemmin, niin suurella todennäköisyydellä se oli toinen tapahtuma, joka aiheutti muutokset. Poikkeuksena voivat olla tilanteet, joissa ensimmäisen traumaattisen tapahtuman (esimerkiksi eron jälkeen) henkilö jatkui alttiina liialliselle psykoemotionaaliselle stressille ja yksi heistä (esimerkissämme työpaikan menetys) oli "viimeinen pisara", mikä aiheuttaa masennuksen muutoksia.
2. Psykoemotionaaliset reaktiot ja muutokset käyttäytymisessä ylittävät tapahtuman merkityksen ja/tai niiden kesto ylittää normaalien reaktioiden keston. Tämä erottaa esimerkiksi reaktiivisen masennuksen surusta. Jonkin ajan kuluttua (yleensä 2-3 viikkoa traagisen tapahtuman jälkeen) sureva henkilö hyväksyy kuoleman tosiasian, hyväksyy sen, palauttaa sosiaaliset yhteydet ja palaa yleensä tavanomaiseen elämäntapaansa. Potilaalla, jolla on reaktiivinen masennus, ei ole asianmukaista arviota tilanteesta, hän kiinnittyy traumaattiseen tapahtumaan ja jatkaa kuvaannollisesti sanottuna elämäänsä siinä laiminlyöen työ- ja perhevelvollisuudet sekä oman terveytensä.

Tärkeää: kuvatut oireet voidaan yhdistää eri tavoin, ja pitkän masennuksen aikana tai potilas tukahduttaa tunteitaan, ne voivat olla täysin huomaamattomia. Vain asiantuntija pystyy erottamaan esimerkiksi surun tai luonnollisen sopeutumisprosessin taloudellisen romahduksen aikana masennuksesta.

Hoito

Tämän taudin hoidossa korkein arvo riippuu siitä, kuinka kauan henkilö on kärsinyt tästä sairaudesta ja psykoemotionaalisen masennuksen ilmenemismuodoista.

Katsotaanpa tarkemmin tehokkaita menetelmiä.

Lääkehoito

Oireiden vakavuudesta riippuen voidaan määrätä seuraavia lääkeryhmiä:

1. Masennuslääkkeet (Sertraliini, Fluvoksamiini jne.), jotka lievittävät masennuksen oireita, lisäävät positiivisia tunteita ja poistavat masennuksen motorisia oireita (jäykkyys, kireys, pakkomielteiset toistuvat liikkeet jne.).
2. Rauhoittavat aineet (diatsepaami, alprozolami jne.) vähentävät ahdistusta ja levottomuutta, lievittävät pelkoa ja parantavat unen laatua.

Pitkäaikaiseen tai vakava kurssi tällaisen masennuksen ja siitä aiheutuvien kasvuhäiriöiden vuoksi voidaan määrätä lääkkeitä normalisoimaan syke, verenpaine, lisääntynyt ruokahalu jne.

Tärkeää: lääkkeiden valinnan, niiden annoksen ja hoidon keston voi suorittaa vain hoitava lääkäri. Potilaan ammatillinen ja päivittäinen toiminta on erittäin tärkeää lääkkeitä valittaessa. Tämä johtuu siitä, että useilla lääkkeillä on negatiivinen vaikutus keskittymiskykyyn ja ne ovat vaarallisia ihmisille, jotka hallitsevat ajoneuvoa pienten lasten hoitaminen ja työskentely muilla aloilla, joihin liittyy heikentynyt valppaus mahdollinen uhka itselleen tai muille.

Psykoterapia

Tämä sairaus vaatii integroitu lähestymistapa, ja nopeimman mahdollisen toipumisen kannalta on äärimmäisen tärkeää "elätä" traumaattinen tapahtuma ja jättää se menneisyyteen - asia, josta potilas ei pysty selviytymään yksin.

Psykoterapeuttinen apu yksilö- tai ryhmätuntien muodossa kokeneen lääkärin valvonnassa ja ohjauksessa on tässä asiassa korvaamatonta apua.

Luokkien yleiset tavoitteet ovat:

• poistaa negatiiviset tunteet traumaattisesta tapahtumasta;
• koulutus menetelmiin hallita pelkoja ja ahdistusta;
• riittävien psykoemotionaalisten reaktioiden palauttaminen;
• palata normaaliin sosiaaliseen ja henkilökohtaiseen elämään;
• psykologisen hygienian sääntöjen koulutus, joka auttaa estämään vastaavan tilanteen kehittymisen tulevaisuudessa.

Tarvittaessa psykoterapeutti täydentää yleistä psykoterapiakurssia kurssityöt ja koulutukset, jotka poistavat niin sanotut "blokit", jotka "lukitsevat" ongelman alitajunnan tasolla. Joissakin tapauksissa potilaan suostumuksella voidaan käyttää hypnoositerapiaa.

Tärkeää: psykoterapia on tehokkain työkalu tämän tyyppisen masennuksen hoitoon. Jos lääketieteelliset menetelmät- "ensimmäinen puolustuslinja", jonka avulla voit nopeasti poistaa akuutteja ilmenemismuotoja masennus, silloin psykoterapia on hoidon tärkein vaihe, joka palauttaa ihmisen elämänlaadun ja ehkäisee masennustilojen komplikaatioita.