Miten MRI tehdään? MRI-huoneen varustamisen perusvaatimukset

MRI-tutkimus - magneettinen - resonanssikuvaus – moderni menetelmä taudin havaitseminen sisäelimet ja selkä toiminnan perusteella magneettikenttä. Kerros-kerroksinen skannaus kolmiulotteisen kuvan tulostamisella tietokoneen näytöllä antaa sinun määrittää taudin syyn ja kulun, valita eniten suotuisa tapa hoitoon.

Kaikella maapallolla olevalla elämällä on oma magneettikenttä, ja kun se altistuu voimakkaammalle magneetille, se reagoi muuttamalla atomiytimien tavanomaista käyttäytymistä. Koska ihminen koostuu enimmäkseen nesteestä, reaktio vetyytimien toimintaan kirjataan.

Miten tutkimus suoritetaan

MRI-laite on suuri ontto sylinteri, johon potilas asetetaan makuulle. Koko toimenpide kestää 30 minuutista muutamaan tuntiin monimutkaisuudesta riippuen. erityinen tapaus. Samalla ei ole haitallisia vaikutuksia kehoon. Ainoa haitta on olla suljetussa tilassa, joka on klaustrofobiasta kärsivien ihmisten voimien ulkopuolella. On olemassa avoin MRI-laite, mutta valitettavasti kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole sitä.

Kuinka MRI tehdään:

Kuinka pukeutua MRI-skannaukseen

Magneettitomografia tehdään useammin diagnoosin vahvistamiseksi, kun keho on tutkittu kattavasti muilla menetelmillä.

Ennen magneettikuvausta sinun on poistettava kaikki metallia sisältävät vaatteet ja korut. Sinun tulee pukeutua kertakäyttöiseen takkiin tai muihin esineisiin, joissa ei ole metallisia niittejä, koukkuja, nappeja jne.

On tarpeen varoittaa lääkäriä etukäteen saatavilla olevista proteeseista, hammastäytteistä, metalliimplanteista osat, joka voi muuttaa henkilön magneettikenttää, vääristää diagnostiikan tuloksia.

Mitkä vasta-aiheet otetaan huomioon magneettikuvauksessa?

Menettelyn vasta-aiheet:

• vartalon tatuoinnit, jotka sisältävät metallielementtejä väriaineen koostumuksessa;
• keinotekoiset laitteet, jotka parantavat sisäelinten toimintaa: sydänimplantit, verisuonet, Kuulolaitteet;
• kohdunsisäiset laitteet, kehoon istutetut kosmeettiset laitteet;
• aikainen raskaus;
• hiljattain tehdyt leikkaukset sydämessä, aivoissa tai verisuonissa;
• hermostosairaudet, epilepsia;
• potilaan paino yli 120 kg;
• vamman seurauksena kehoon joutuneiden metallikappaleiden läsnäolo kehossa ja erityisesti silmissä.

Turvallisuusvaatimusten noudattamatta jättämisen seuraukset

Kaikista tällaisista tapauksista tulee ilmoittaa lääkärille välttämiseksi haitalliset vaikutukset suuritehoisissa magneettikentän elimissä:

• polttaa tatuointipaikalla;
• sarveiskalvon vauriot;
• implanttien epäonnistuminen;
• Magneettikenttien vaikutusta sikiöön ei ole täysin tutkittu.

Jos henkilö kärsii munuais- tai maksan vajaatoiminta, on tarpeen suorittaa veren ja virtsan biokemiallinen analyysi, jotta lääkäri voi arvioida täysin potilaan sisäelinten tilan väriaineen käyttöönoton yhteydessä. Myös allergiatesti tehdään.

Selkärangan ja selkäytimen tomografia

Toisin kuin yleiset diagnostiset menetelmät, MRI:n avulla voit määrittää selkärangan sairaudet alkuvaiheessa, arvioi tilaa luusto ja sen ympärillä olevat pehmytkudokset, jänteet, imusolmukkeet, verisuonet, rustokudosta nivelet, levyjen välinen tila. Tutkimus mahdollistaa uusien tulehduspesäkkeiden tunnistamisen, kasvaimet muodostumisvaiheessa, etäpesäkkeiden tunkeutuminen pahanlaatuiset kasvaimet selkäytimessä ja ympäröivissä kudoksissa.

Milloin selkärangan MRI tilataan?

MRI auttaa tutkimaan selkärangan sairauksia:

1. Osteokondroosi ja sen komplikaatiot tyrän muodostumisen muodossa.
2. Selkärangan muutokset vammojen ja kasvainten jälkeen.
3. Selkärangan kaarevuus: kyfoosi, skolioosi, lordoosi.
4. bakteeri, sieni, virustappio selkäydin, multippeliskleroosi.
5. Selkärangan hermopäätteiden rikkoutuminen.
6. Muutos verisuonikierrossa.
7. Synnynnäiset patologiat.
8. Tuntemattoman alkuperän kivun esiintyminen selkärangan alueella.

Vertikaalinen diagnostiikkamenetelmä

Kuinka tehdä MRI aksiaalikuormalla:

• selkärangan tomografian jälkeen vaakanäkymässä pöytä nousee yhdessä potilaan ja magneetin kanssa pystyasentoon;
• painovoima alkaa vaikuttaa selkärankaan - nikamat siirtyvät ihmiskehon kuormituksen alaisena;
• tyrän muodossa olevat rikkomukset korostuvat;
• elimen epävakauden taso määritetään, jos se on kiinnitettävä turvallisesti. Neurokirurgien käyttämät tiedot traumaattiset vauriot luusto.

MRI-tutkimuksen tulokset arvioi neurologi. Kuvat valmistetaan 1-2 tunnin sisällä tutkimuksen jälkeen. Potilas odottaa tulosta, tarvittaessa otetaan toinen kuvasarja. Koska toimenpiteellä ei ole haitallista vaikutusta kehoon, sinun ei pitäisi pelätä terveysongelmia diagnoosin jälkeen.

Magneettikuvaus - diagnostinen menetelmä ihmiskehon tutkimukset ydinmagneettista resonanssia käyttäen.

Tutkimuksen periaatteena on sähkömagneettisten aaltojen vaikutus kudoksiin ja elimiin, jotka ovat säädettävässä jatkuvassa korkean intensiteetin magneettikentässä. Vetyatomien ytimien indusoitunut viritys antaa rekisteröidyn sähkömagneettisen vasteen, jota hyödynnetään tuloksena.

MRI on yksi nykyaikaisimmista ja tarkimmista diagnostiset tutkimukset. Sen kehitti vuonna 1973 P. Loterburg. Se ilmestyi Neuvostoliitossa vuonna 1984 nimellä NMR (ydinmagneettinen resonanssi). Vuodesta 1986 lähtien nimi on muutettu nykyiseksi.

MRI käyttää magneettikentän voimakkuutta 1,5 Tesla. Suurin osa laitteista toimii tällä standardilla. Tuloksena olevien osien paksuus 1-5 mm mahdollistaa tutkittavien kudosten ja elinten hienojen yksityiskohtien näkemisen laadukkaalla kuvalla.

Tutkimus mahdollistaa kaikkien kehon kudosten yksityiskohtaisen diagnoosin. Erityisen kätevää on käyttää kolmiulotteista kuvaa tarkkojen tietojen saamiseksi.

merkintä:Yksi MRI:n tärkeimmistä eduista on sen täydellinen vaarattomuus, säteilyaltistuksen puuttuminen. Tämä mahdollistaa tutkimuksen suorittamisen potilailla, joilla on vasta-aiheita radiologiset menetelmät diagnostiikka.

MRI:n nykyaikaiset muutokset sisältävät:

• virtuaalinen endoskopia, jonka avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan;
• MRI diffuusio, joka rekisteröi solunsisäisen nesteen liikkeen;
• diffuusiopainotettu tomografia, joka määrittää radioleimattujen protonien liikkeen (käytetään onkologiassa);
• MR-perfuusio- verenkierron diagnostiikka (käytetään aivohalvauksiin, verenkiertohäiriöihin, elinten iskeemisiin prosesseihin);
• MR-spektroskopia – yhdistetty menetelmä, mahdollistaa biokemiallisten muutosten havaitsemisen nesteissä, kudoksissa;
• MR-angiografia, jonka avulla on mahdollista saada kuvia verisuonten osista.

Kaikki vastaanotetut tiedot tallennetaan medialle.

Magneettiresonanssikuvausta käytetään useimpien elinten ja järjestelmien sairauksien diagnosoinnissa. Tutkimus voidaan suorittaa monimutkaisena, samanaikaisesti kaappaamalla koko kehon. MRI:llä on useita etuja verrattuna CT:hen (tietokonetomografiaan), tuiketutkimukseen, artrografiaan, ultraääneen ja klassiseen Röntgentutkimus, angiografia. Puhumme näistä eduista yksityiskohtaisemmin kuvattaessa käytettyjä MRI-tekniikoita.

Useimmiten käytetään yksittäistä versiota yksittäisten kehon osien tutkimuksesta. Jokaisella näistä menetelmistä on omat indikaationsa.

Indikaatioita pään magneettikuvaukseen

Menetelmän avulla voit määrittää patologian tärkeimmät alukset aivot (supistukset, aneurysmat, synnynnäisiä epämuodostumia), traumaattiset muutokset kallon ja aivojen luiden rakenteissa sekä komplikaatiot (kystiset muodostumat, hematoomat, nesteen kertyminen aivokudokseen).

Tutkimuksen tuloksena aivoissa kokonaisuutena ja sen yksittäisissä rakenteissa (pikkuaivo, aivolisäke, runko), aivojen tulehdukselliset muutokset (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, paiseet), aivojen surkastuminen eri sairauksissa havaitaan tutkimuksen tuloksena. päättänyt.

Tutkimuksen avulla on mahdollista löytää keski- ja anatomisten muodostumien patologia sisäkorva, sairauksia nenän sivuonteloiden nenä, kiertoradat ja silmämunat, leuan nivelet.

Indikaatioita selkäytimen magneettikuvaukseen

MRI sairauksien varalta selkäydin mahdollistaa anatomisten vikojen havaitsemisen multippeliskleroosi ja enkefalomyeliitti, kystiset ja kasvainprosessit;

Tutkimus määrittää onnistuneesti lukumäärän ja lokalisoinnin nikamien väliset tyrät, tulehdukselliset muutokset selkäytimessä, selkärangan nivelet (spondyliitti ja spondylartroosi), kasvaimet, traumaattiset vammat, verisuonimuutokset, kehityshäiriöt. Kapeneminen näkyy selvästi selkärangan kanava, häntäluun kystat;

Indikaatioita nivelten magneettikuvaukseen

merkintä:Nivelten MRI:n tärkein etu verrattuna CT:hen (tietokonetomografiaan) on kyky määrittää selkeästi nivelten ja pehmytkudosten rakenne. Ligamentit, meniskit ja nivelkalvot visualisoidaan.

Magneettitomografia on mahdollistanut diagnostiikan kehittämisen alkuvaiheessa nekroottiset pään muutokset reisien luut, korvasi osittain kontrastiartografiatekniikat. Se myös syrjäytti osteoskitigrafian etäpesäkkeiden havaitsemisessa.

Tutkimusta käytetään niveltulehduksiin (niveltulehdus), nivel-lihasmuodostelmien vammoihin (meniskin repeämät, vauriot kyynärpään nivelet jne.), märkivä-nekroottiset nivelprosessit, osteomyeliitti, murtumat.

hyvin visualisoitu sairausprosessit lihaspatologioiden, nivelsiteiden ja jänteiden ongelmien kanssa;

Indikaatioita rintojen magneettikuvaukseen

Tämäntyyppiset tutkimukset ovat yleistymässä, erityisesti määritettäessä kasvainluonteisia patologioita.

merkintä: toisin kuin mammografia, se ei altista naisen kehoa säteilyaltistukselle.

Mahdollistaa kasvainten hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen luonteen erottamisen. Havainnollistaa myös utaretulehdusta, paiseita ja muita märkiä tulehduksellinen patologia maitorauhaset. Tutkimus suositellaan suoritettavaksi 6–17 päivän välillä naisen syklistä;

Vatsan elinten MRI

merkintä:tutkimuksen avulla voit tunnistaa hienovaraisia ​​anatomisia yksityiskohtia, joihin ultraääni ei pääse käsiksi.

Indikaatioita suorittamiseen ovat:

• maksakasvainten epäily ja sappitiehyet, kirroosi, kystiset muodostumat;
• kasvainprosessien hoidon dynaamisen seurannan tarve;
• maksan laajentumisen diagnoosi, vammojen seuraukset, sappikivitauti, haiman patologiset prosessit;

merkintä:MRI:llä on kyky suorittaa ohutsuolen ja paksusuolen tutkimukset ilman tavallisia röntgentekniikoita (irrigoskopia, kolonoskopia) heikkokuntoisille potilaille, mikä yksinkertaistaa huomattavasti potilaan valmistelua.

Ennen toimenpidettä annetaan puhdistava peräruiske, jonka jälkeen 150 ml nestettä ruiskutetaan ohuen putken kautta suoleen visualisoinnin helpottamiseksi. Sitä käytetään suoliston tulehduksellisten ja neoplastisten prosessien diagnosointiin;

Käyttöaiheet munuaisten ja lisämunuaisten magneettikuvaukseen

Munuaisten ja lisämunuaisten magneettikuvaus on tarkoitettu kasvaimien, kivien koon ja tilavuuden määrittämiseen munuaisten ja koko virtsajärjestelmän rakenteen ja sijainnin poikkeavuuksien diagnosoinnissa.

merkintä:erityisesti munuaisten magneettikuvaus on tarkoitettu potilaille, jotka eivät voi suorittaa urografiaa varjoaineilla;

Lantion elinten MRI

Sitä käytetään naisilla kohdun ja lisäkkeiden epämuodostumien ja tulehduksien diagnosointiin, kystiset muodostelmat naisten sukuelimet, kasvainprosessit ja etäpesäkkeet, joilla epäillään endometrioosia.

merkintä:MRI:n avulla voit visualisoida yksityiskohtia, joita ultraääni ei määritä.

Miehillä poikkeamien diagnoosi sukuelinten kehityksessä, eturauhasen hyperplastiset prosessit, kystat, tulehdusprosessit sekä eturauhasen ja kivesten, virtsarakon kasvaimet.

MRI:n vasta-aiheet jaetaan absoluuttisiin ja suhteellisiin:

• ehdoton- Saatavuus metalliproteesit ja verisuoniklipsit ihmiskehossa, toimiva sydämentahdistin, kuuloimplantti;
• suhteellinen- pelko suljetusta tilasta, ilmaistu henkinen patologia jännityksen vaiheessa kova kipu, ei salli maata paikallaan, joskus - raskauden ensimmäinen kolmannes (tässä tapauksessa voit lykätä tutkimusta).

merkintä:kuukautisten läsnäolo, vahvistettu kohdunsisäinen laite, imetys eivät ole MRI:n vasta-aihe.

Tutki turvallisuuskysymyksiä

Tutkimuksen aikana tomografi luo voimakkaan magneettikentän, joka voi aiheuttaa metalliesineiden (implantit, pidikkeet, irrotettavat hammasproteesit jne.) liikkumista kehossa, joten jos niitä on, magneettikuvausta ei voida käyttää. Myös metalliesineet voivat vaikuttaa kuvan laatuun, mikä johtaa vääristyneeseen tulokseen. Jos sinulla on jokin näistä tuotteista, kerro siitä lääkärillesi.

Muodostunut magneettikenttä voi vahingoittaa kuulokojeita ja sydämentahdistimia.

Älä myöskään jätä matkapuhelimia, magneettikortteja laitteen peittoalueelle. Metalliset sormukset, ketjut ja muut korut tulee poistaa etukäteen toisessa huoneessa, yleensä tätä varten on pukuhuone, jossa on tallelokero.

Välttääkseen virheitä saatujen kuvien analysoinnissa radiologilla tulee olla täydelliset tiedot tutkittavasta potilaasta . Hänelle annetaan:

• sairaushistoria (ote) tai avohoitokortti;
• tiedot aikaisemmista tutkimuksista - tietokonetomografia ja/tai MRI.

Ei erityistä valmistelevat toimet ei tapahdu edellisenä päivänä. Ruokavalio ei muutu. Kun kyseessä on suoliston ja elinten MRI vatsaontelo sinun tulee pidättäytyä syömästä kiinteää ruokaa useita tunteja ennen toimenpidettä.

merkintä:tutkimus kestää käytetystä menetelmästä riippuen 20-60 minuuttia. Siksi on välttämätöntä tyhjentää suolet etukäteen ja virtsarakon.

MRI-istunnon aikana on parasta pukeutua luonnonkankaisiin, naisille ei suositella kosmetiikkaa, sillä sen sisältämät aineet voivat vaikuttaa kuvanlaatuun.

Pienille lapsille annetaan rauhoittavia lääkkeitä tai jopa kevyttä anestesiaa ennen magneettikuvausta.

Toimenpiteen aikana potilas käyttää erityisiä kuulokkeita tai korvatulppia toimenpiteen melukuormituksen vähentämiseksi. Niiden kautta kommunikoidaan lääkintähenkilöstön kanssa.

Lisäksi potilaalla on kädessään hälytyslaite odottamattomien tunteiden tai reaktioiden varalta. Sen kautta voit antaa hätäsignaalin toimistotyöntekijöille.

Miltä MRI tuntuu?

On tärkeää tietää, että potilas ei koe tutkimuksen aikana mitään kipu. Sinun täytyy vain makaa paikallaan, hengittää tasaisesti ja olla liikkumatta. Joillekin potilaille tomografi aiheuttaa henkistä epämukavuutta, joka liittyy suljetun tilan pelkoon. Tutkimuksen aikana tällaisille potilaille sallitaan rakkaansa läsnäolo.

Lotin Alexander, lääketieteen kolumnisti

Intensiivinen teknologian kehittäminen, uusien materiaalien kehittäminen, parantaminen tietokone teknologia johtanut kolmen viime vuosikymmenen aikana useiden pohjimmiltaan uusien ei-invasiivisten tutkimusmenetelmien syntymiseen, jotka mahdollistavat tavalla tai toisella nähdä elinten poikkileikkauksen, tutkia niitä anatominen rakenne, suhteellinen sijainti ja suorita tarvittavat mittaukset. Tällaisia ​​menetelmiä ovat erityisesti magneettikuvaus (MRI), joka perustuu ydinmagneettiseen resonanssiin (NMR).

MRI-tekniikka on melko monimutkaista: käytetään atomien sähkömagneettisten aaltojen resonanssiabsorptiota. Ihminen asetetaan laitteen luomaan magneettikenttään. Tässä tapauksessa kehon molekyylit avautuvat magneettikentän suunnan mukaan. Sen jälkeen skannataan radioaalto. Molekyylien tilan muutos tallennetaan erityiselle matriisille ja välitetään tietokoneelle, jossa vastaanotettu data käsitellään. Toisin kuin tietokonetomografiassa

MRI mahdollistaa kuvan saamisen patologinen prosessi eri tasoissa.

Potilaiden MRI:n käytön rajoitukset

MRI määrätään tiukkojen indikaatioiden mukaan kiistanalaisen diagnoosin tai muiden tutkimusmenetelmien tehottomuuden tapauksissa. MRI:tä ei myöskään voida tehdä ihmisille, joiden kehossa on erilaisia ​​metallirakenteita - tekoniveliä, sydämentahdistimia, defibrillaattoreita, ortopediset rakenteet luita ei pidä testata raskaana olevilla naisilla.

Tärkeimmät haitalliset tekijät, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti MRI:n kanssa työskentelevien kehoon, ovat:

Pysyvä magneettikenttä, PC:n tuottama sähkömagneettinen säteily, tomografin, PC:n, tulostuslaitteen sekä jäähdytys- ja ilmanvaihtojärjestelmien tuottama kohina valoympäristön valaistus, pulsaatiokerroin), mikroilmasto (ilman lämpötila, suhteellinen kosteus, ilmannopeus).

Asunnon ja työn organisoinnin vaatimukset

Magneettikuvausyksikkö on sijoitettava olemassa olevan lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän rakennuksen eristetyn osaston pohjakerroksessa tai sen laajennuksessa tai rakennuksessa, joka on erityisesti eristetty tätä yksikköä varten. MRI on sallittu osana röntgenosastoa. MRI:n asentaminen asuinrakennusten ensimmäisiin kerroksiin sekä kellariin ja maanalaisiin tiloihin on kielletty. Tomografin sijoittamista varten tulee valita huone, jonka tukirakenteet kestävät tuotteeseen sisältyvien laitteiden aiheuttaman kuormituksen vakiintuneella turvamarginaalilla, kun otetaan huomioon kuormitus huoltohenkilöstö, potilaat jne. Diagnostisia MRI-huoneita (osastoja) ei saa sijoittaa viereen (vaaka- ja pystysuunnassa) raskaana olevien naisten, lasten ja kardiologisten potilaiden osastojen kanssa.

Seulonta suoritetaan Faradayn häkillä ottaen huomioon tomografin teho.

Diagnostiikkahuoneen seinien, katon, lattian, ovien ja ikkunoiden suunnittelun tulisi varmistaa sähkömagneettisen kentän tasojen väheneminen viereisissä huoneissa. sallitut arvot. Teknisen huoneen ja diagnostiikkahuoneen seinien, katon, lattian, ovien, ikkunoiden äänieristys on suoritettava laitteiston akustista vaikutusta koskevien laskelmien mukaisesti ja varmistettava hygieniavaatimukset melua viereisissä huoneissa.

MRI-osastolle tulisi tarjota tyypillinen tilat:

diagnostiikkahuone 40 - 46 m2; valvomo 14 -17 m2; tekninen huone 20 - 24 m2; valokuvahuone 10 m2 (tarvittaessa); henkilökuntahuone 12 m2 (voidaan siirtää tuotantotilojen ulkopuolelle); lääkärin vastaanoto 12 m2 wc:t henkilökunnalle ja vierailijoille - 3X2; pukuhuoneet, joissa on yksittäiset kaapit.

Diagnostinen alue voidaan ottaa tomografin passitietojen mukaan, mutta vähintään 12 m2.

Angiografiaa suoritettaessa vaaditaan 10 m2:n toimenpidealue, jossa on noudatettava aseptisten huoneiden saniteetti- ja epidemiologista järjestelmää.

Teknistä huonetta (joka on pääasiallinen melunlähde) ei tule sijoittaa valvomon, lääkärin vastaanoton ja potilashuoneiden viereisiin huoneisiin. Ilma- tai vesijäähdytteisiä laitteita sijoitettaessa on huolehdittava melu- ja tärinäsuojatoimenpiteistä, joilla varmistetaan melu- ja tärinätasot kaukosäätimen sisällä kaikissa vierekkäisissä huoneissa.

Valvomo on sijoitettava erilliseen tilaan, jossa on luonnonvaloa. Valvomon käyttö potilaiden vastaanottamiseen ei ole sallittua. Suoraan suojaukseen auringonsäteet on tarpeen varustaa aurinkosuojalaitteita (kalvo metalloidulla pinnoitteella, säädettävät kaihtimet pystysuorilla säleillä jne.).

Yleisvalaistus tulee toteuttaa yhtenäisinä tai katkonaisina lamppulinjoina, jotka sijaitsevat työpaikkojen sivuilla, samansuuntaisina käyttäjän näkökentän kanssa, ja videonäyttöpäätteet (VDT:t) on järjestetty riviin. Kun tietokoneet sijaitsevat kehällä, lamppujen linjat tulisi sijoittaa paikallisesti työpöydän yläpuolelle lähemmäksi sen etureunaa lääkäriin päin.

Valaisimien käyttö ilman diffuusoria ja suojaritilöitä ei ole sallittua.

Ilmastointijärjestelmien laskenta suoritetaan koneiden, ihmisten, auringon säteilyn, lähteiden lämpöylijäämien mukaan keinotekoinen valaistus. Ilmastointilaitteiden toimintatavan tulee varmistaa mikroilmaston normatiiviset parametrit MRI-osaston tiloissa.

Vakioparametrit ja ilmaympäristö(lämpötila, kosteus, ilmannopeus sekä vakioilmanvaihto).

Saniteettitilat osana pukuhuoneita, joissa on yksittäiset kaksilehtiset kaapit (henkilömäärän mukaan), suihkuhuone voidaan sijoittaa osana terveydenhuollon saniteettitiloja, mutta etäisyys niihin ei saa olla yli 100 metrin päässä MRT-osastolta.

Hoitohenkilökunnalle on annettava: erikoisvaatteet(kylpytakit jne.); vaihdettavat kengät; angiografian tai muiden parenteraalisten toimenpiteiden aikana - yksilöllisin keinoin suoja (naamarit, käsineet); kohonneella melutasolla diagnostiikkahuoneessa - henkilökohtaiset kuulosuojaimet (kuulokkeet, korvatulpat), jotka valitaan melun spektriominaisuuksien ja vaaditun suojaustehokkuuden mukaan. Erikoisosan vaihto vaatetus tulee tehdä vähintään kahdesti viikossa päivittäisellä angiografialla. Haalarien pesu tulee olla keskitettyä.

Hygieniavaatimukset PMF-suojauksen varmistamiseksi

Työntekijöiden suojan varmistaminen kielteinen vaikutus PHC toteutetaan organisatorisilla, teknisillä ja lääketieteellisillä ja ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.

MRT:n suunnittelussa ja käytössä organisatorisia toimenpiteitä ovat: PMF-vaikutusvyöhykkeiden jakaminen (alueet, joilla PMF-tasot ylittävät MPC-arvon, ja joilla toimintaolosuhteet eivät vaadi edes lyhyttä henkilökunnan oleskelua, tulee aidata ja merkitä asianmukaisilla varoituskylteillä) ; PMF:n henkilöstöön kohdistuvien haitallisten vaikutusten vähentämiseksi viimeksi mainittu ei potilasta asettaessaan saa olla lähempänä kuin 0,5-2,0 m (riippuen tomografin tehosta) tomografin etupaneelista ja laittaa kätensä magneetin reikä.

Tutkimusta tehdessään henkilökunnan ei tulisi olla jatkuvasti diagnostisessa huoneessa (vain potilaan makaamisen yhteydessä ja tutkimuksen lopussa - poikkeus on tapaukset, joissa tutkitaan vakavia potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa läsnäoloa hoitohenkilökunta). Kohteen kunnon tarkkailu on suoritettava valvomosta ikkunan kautta.

Työpaikkojen sijainnin ja palveluhenkilöstön liikkumisreittien järjestäminen etäisyyksillä MRT:stä varmistaen kaukosäätimen noudattamisen;

Laitteiden järjestely ja niiden käyttö on suoritettava turvallisuus- ja työsuojelusääntöjen mukaisesti.

Teknisiin ja teknisiin toimenpiteisiin kuuluu kollektiivisten ja yksilöllisten suojavarusteiden käyttö sekä uusien teknologioiden käyttöönotto tai suunnittelumuutos (mukaan lukien potilaspöydän liikkeen ja skannauksen kauko-ohjaus).

Terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet sisältävät seuraavat olosuhteet:

Herkimpiä PMF:n vaikutuksille ovat järjestelmät, jotka suorittavat säätelytoimintoja (hermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, neuroendokriiniset jne.). Kotimaiset tutkijat kuvasivat muutoksia PMF 20-100 mT:n vaikutuksen alaisena työskentelevien henkilöiden terveydentilassa. Nämä muutokset saavat muodon vegetovaskulaarinen dystonia, asthenovegetatiiviset ja perifeeriset vasovegetatiiviset oireyhtymät tai niiden yhdistelmät ja niille on ominaista autonomiset, trofiset, herkät häiriöt käsien distaalisessa osassa, joihin joskus liittyy lieviä motorisia ja refleksihäiriöitä. Olosuhteissa työskenteleville kohonneet tasot PMP:lle on tunnusomaista subjektiiviset, asteeniset valitukset, toiminnalliset muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmästä(bradykardia, joskus takykardia, muutos T-aallon EKG:ssä), taipumus hypotensioon. Verikuvassa on taipumus erytrosyyttien ja hemoglobiinipitoisuuden alenemiseen sekä kohtalaiseen leukosytoosiin ja lymfosytoosiin.

Säännöllinen altistuminen yli 80 dBA:n melutasolle ihmiskehossa ilmenee ensisijaisesti erityisinä muutoksina kuuloelimessä (hidas etenevä kuulonmenetys, joka muistuttaa sisäkorvahermotulehdusta). Alle 80 dBA:n melutasot eivät aiheuta kuulon heikkenemistä, mutta niillä on ärsyttävä ja väsyttävä vaikutus, joka lisää työvoiman vaikutuksiin ja voi ammatin työkokemuksen lisääntyessä johtaa ulkoisten vaikutusten kehittymiseen, ilmenee yleisinä somaattisina sairauksina ja sairauksina.

Melu, joka on yleinen biologinen ärsyke, voi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kehon järjestelmiin aiheuttaen erilaisia fysiologiset muutokset. Erityisesti melun katsotaan aiheuttavan useita häiriöitä, joita esiintyy keskus- ja sydän- ja verisuonijärjestelmissä, homeostaasin ja kehon immunobiologisen reaktiivisuuden tilassa. Melualtistus voi aiheuttaa aivojen verenkierron hypoksiaa valtimoiden kouristuksen vuoksi. Melu häiritsee sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Merkittäviä muutoksia EKG:ssä lyhentymisen muodossa Q-T intervalli, venymä intervalli P-Q, P- ja S-aaltojen keston kasvu ja muodonmuutos, siirtymä intervalli T-S, muutos T-aaltojännitteessä Melu voi aiheuttaa tason nousun verenpaine ja hypertensio. Melun vaikutuksista immuunijärjestelmään on kertynyt vakuuttavaa näyttöä. Melualtistus johtaa aivolisäkkeen etuosan stimulaatioon ja lisämunuaisten steroidihormonierityksen lisääntymiseen ja tämän seurauksena hankitun (sekundaarisen) immuunipuutoksen kehittymiseen, johon liittyy imusolmukkeiden involuutio ja merkittäviä muutoksia niiden sisällössä ja toimiva tila T- ja B-lymfosyytit veressä ja luuydintä. Esiintyviä vikoja immuunijärjestelmä liittyvät pääasiassa kolmeen biologiseen vaikutukseen: infektioiden vastaisen immuniteetin vähenemiseen, luomiseen suotuisat olosuhteet autoimmuuni- ja allergisten prosessien kehittämiseen, tuumorinvastaisen immuniteetin väheneminen. Tyypillisesti sairastuvuus lisääntyy hengityselinten sairaudet. Immunosuppressio korreloi plasman kortikosteroiditasojen nousun asteen kanssa. Kun kohonneelle melutasolle altistuminen lisääntyy, muodostuu melusairaus, toisin sanoen polymorfinen oireyhtymä, mukaan lukien patologisia muutoksia kuuloelin yhdessä vegetovaskulaarisen toimintahäiriön kanssa. Kasvis- ja verisuonihäiriöt ilmaantuvat aikaisemmin ja menevät yli kuulon heikkenemiseen.

Terveydentilan muutosten ehkäisemiseksi ja havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa kaikkien tomografin huoltoon ja käyttöön ammatillisesti osallistuvien henkilöiden tulee käydä työhönpääsyn yhteydessä alustavia ja määräaikaisia ​​ennaltaehkäiseviä lääkärintarkastuksia terveysministeriön määräyksen mukaisesti. ja sosiaalinen kehitys Venäjän federaatio nro 302N, 12.04.2011

Alle 18-vuotiaat ja raskaana olevat ja imettävät naiset eivät saa työskennellä tomografin PMF:n ja PC:n EMF:n vaikutuksen alaisena.

Magneettiresonanssikuvaus päällä Tämä hetki on nykyaikaisin ja informatiivinen menetelmä useimpien sisäelinten, selkärangan sairauksien diagnosointi, verenkiertoelimistö ja aivot. Toimenpide on potilaan pitkäkestoinen tutkimus magneettikenttämekanismien pohjalta toimivalla laitteella. Hyvin tärkeä tutkimuksen tehokkuuden kannalta on välttämätöntä valmistautua MRI-tutkimukseen, koska jos tutkimuksen sääntöjä rikotaan, et voi saada vain vääristyneitä tuloksia, vaan myös vahingoittaa terveyttäsi ja laitetta.

Menettelyn asianmukainen valmistelu antaa sinun saavuttaa mukavat olosuhteet tutkimuksen aikana sekä vähentää riskiä, ​​että laite vaikuttaa potilaan terveyteen. Riippumatta tomografin tyypistä ja diagnosoidusta alueesta, magneettikuvauksen suorittamisessa on useita peruskohtia. Tutkimukseen valmistautuminen rajoitetaan seuraaviin sääntöihin:

• Välittömästi ennen diagnoosia sinun on käytettävä tilavia ja mukavia vaatteita, joissa ei ole metalliosia. Useimmat klinikat tarjoavat erityisen kertakäyttöisen puku;
• Monet asiantuntijat suosittelevat kaiken pesemistä pois ennen toimenpidettä. kosmetiikka. Joissakin tyypeissä koristekosmetiikkaa sisältää pienen määrän metallia. Niiden merkityksetönkin sisältö voi kuitenkin vaikuttaa tutkimustulosten luotettavuuteen;
• MRI:n suorittaminen lävistyksen läsnä ollessa on ehdottomasti kiellettyä, korut ja muut metallitarvikkeet rungossa. Tämä ei johda vain laitteen toimintahäiriöön, vaan voi myös aiheuttaa haittaa terveydelle;
• Jo ennen tutkimuksen aloittamista sinun on varoitettava asiantuntijaa pysyvistä tatuoinneista kehossa. Metallien esiintyminen tatuointimusteessa voi johtaa vakaviin palovammoihin ja muihin dermatologisiin ongelmiin;
• Älä ota mukaasi hoitohuoneeseen kännykkä ja muut elektroniset laitteet sekä muovi pankkikortit. Magneetin isku voi aiheuttaa vakavia vaurioita laitteille;
• Kun tutkimukseen käytetään varjoainetta tai anestesiaa, on tarpeen tarkistaa annetun lääkkeen komponenttien allergiat;
• klo krooniset patologiat vatsaontelon ja pienen lantion sisäelimissä, erityisesti maksassa ja munuaisissa, ennen magneettikuvausta on suoritettava kliininen ja biokemialliset analyysit veri mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi;
• CT-skannerin käyttö raskauden aikana on hätätoimenpide diagnostiikka. Huolimatta siitä, että nykyään ei ole luotettavia tietoja sikiön magneettisen altistuksen vaaroista, menettely voi johtaa ongelmiin lapsen kehityksessä;
• Koska tekniikka suoritetaan rajoitetussa tilassa, magneettikuvausta ei voida tehdä klaustrofobian ja muiden neurologisten patologioiden yhteydessä, joilla on samanlainen kliininen kuva;
• Lasten magneettikuvausmenettely suoritetaan alla nukutus, ja joitakin aikuisia potilaita kehotetaan ottamaan etukäteen rauhoittavia lääkkeitä;
• On tarpeen varoittaa diagnostista etukäteen proteesien, implanttien ja sydämentahdistimien läsnäolosta, jotka voivat tulla käyttökelvottomiksi magneetille altistumisen jälkeen ja aiheuttaa myös sydänkohtauksen.

Kaikki nykyaikaiset tomografit on varustettu puheviestintäjärjestelmällä, jonka avulla voit pitää yhteyttä asiantuntijaan toimenpiteen aikana. Jos potilaan terveys heikkeni tutkimuksen aikana ja ilmeni vakavaa epämukavuutta, lääkärille on kerrottava siitä välittömästi.

Joissakin tapauksissa magneettikuvaukseen valmistautuminen sisältää röntgenkuvat. Sen avulla voit havaita metallisirpaleiden tai muiden kehoon jääneiden elementtien läsnäolon vammojen jälkeen. Joskus röntgenkuvaus on tarpeen, kun potilas on avuton eikä voi ilmoittaa kehoon ommeltuja implantteja tai proteeseja.

Ennen toimenpidettä sinun on laadittava vakuutus, lähete diagnostiikkaan sekä annettava asiantuntijalle sairaushistoria, alustavien testien ja tutkimusten tulokset.

Erityis harjoittelu

Joissakin tapauksissa sitä on noudatettava erityisolosuhteet jotta tutkimuksen tulokset olisivat luotettavia. Muutamia poikkeustapauksia:

• Ennen vatsan magneettikuvausta, nesteitä ja ruokaa tulee välttää 5 tuntia ennen tutkimusta. Tämä on erittäin tärkeää, jotta sappirakko pysyi täynnä koko skannauksen ajan. Päivää ennen toimenpidettä sinun tulee luopua tuotteista, jotka lisäävät kaasun muodostumista - vihannekset, hiilihapotetut juomat, maito, musta viljaleipä ja palkokasvit. Monet lääkärit suosittelevat tarvittavan annoksen ottamista tutkimuksen valmisteluvaiheessa. aktiivihiili ja entsyymivalmisteet, jotka estävät kaasun muodostumisen;
• Informatiivisten MRI-tulosten saamiseksi lantion elinten diagnoosissa edellytetään täytetty rakko. Tätä varten älä tyhjennä sitä useita tunteja ennen diagnoosia ja juo myös 1 litra vettä tuntia ennen tomografiaa;
• Ihmisen selkärangan minkä tahansa osan ja eläinten harjanteen magneettikuvaus on aikaa vievin toimenpide. Tämä johtuu siitä, että potilas on aluksi sisällä vaaka-asento, ja sitten tomografin pintaa käännetään pystysuoraan. Ennen tämän osaston tietokonetomografian suorittamista on toivottavaa ottaa masentava kehon täydelliseen rentoutumiseen. Hoitavan lääkärin tulee päättää, kuinka valmistautua selkärangan magneettikuvaukseen kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Valmistautuminen magneettikuvaukseen - tärkeä ehto ei vain saada tietoa ja luotettavia tuloksia mutta myös toimenpiteen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi. Lääkärin tulee keskustella kaikista menettelyyn liittyvistä ja fysiologisista näkökohdista tätä menetelmää määrättäessä. Joillekin potilaille kiireelliseen tomografiaan liittyy tiettyjä riskejä, minkä vuoksi on tärkeää saada valmiiksi avohoitokortti, joka tallentaa lääkeallergian olemassaolon sekä implantin, proteesin, hammastapin tai sydämentahdistimen asentamisen.