Sappirakon tulehdus: syyt ja oireet. Sappirakon tulehduksen hoitomenetelmät

Kolekystiitti tai sappirakon tulehdus tyypillisiä oireita- arkuus oikeassa hypokondriumissa, joka ulottuu käsivarren pintaan ja solisluun alueelle. Tilaan liittyy pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja turvotusta.

Taudin hoito vaatii ruokavalion noudattamista, fysioterapiatoimenpiteitä ja erilaisten lääkeryhmien ottamista. Kirurginen interventio suoritetaan ohjeiden mukaan.

Sappirakon tulehduksen oireet

Kliininen kuva riippuu pitkälti nykyisestä patologian tyypistä.

Kolekystiitin akuutti muoto

Noin 95 % kaikista tapauksista on kivien aiheuttamaa tiehyen tukkeutumista, mikä edistää sapen kertymistä. Tätä taustaa vasten elimen seinämille tapahtuu vakavia vaurioita.

Akuutin tulehduksen oireet:

• sappikoliikki - teräviä kipuja oikean hypokondriumin alueella, joka ulottuu epigastriseen osaan, ulottuu lapaluun alle.
• Pahoinvointi, oksentelu - massojen sisältö voi sisältää sappia.
• Subfebriililämpötila (37,1-38,0 °C).

Potilaan tila paranee kahden tai kolmen päivän kuluttua taudin alkamisesta, mikäli sitä ei ole liittyvät komplikaatiot esimerkiksi osallistuminen maksan tulehdusprosessiin. Toipuminen tapahtuu keskimäärin viikossa.

katarraalinen kolekystiitti

Patologia on sappirakon akuutti tulehduksen muoto, joka johtuu kivien esiintymisestä sen ontelossa.

Lääkärit kutsuvat merkkejä sen kehityksestä:

• Jatkuva voimakas kipu oikealla hypokondriumissa ja ylävatsan alueella, leviää lapaluun, alaselkään, niskaan, olkavyölle.
• Helpottamaton oksentelu, jossa on pohjukaissuolen sisältöä - limaa, sulatetun ruoan hiukkasia, sappia.
• Subfebriili lämpötila.
• Takykardia ja korkea verenpaine.

Kehitystä varten katarraalinen muoto osoittaa Ortnerin oiretta - kivun ilmaantumista oikean rintakaaren naputuksen aikana, niiden voimistumista elimen tunnustelun aikana taustaa vasten syvä hengitys.

Flegmoninen kolekystiitti

Tälle patologiamuodolle on tyypillistä vakava kulku. Tulehduksen merkkejä:

• Vaikea kipuoireyhtymä, paikallinen oikeaan hypokondriumiin, jota pahentaa kehon asennon muutos, syvä hengitys.
• Yleinen heikkous.
• Lämpötilan nousu jopa 39 °C.
• Ruokahalun puute.
• Vilunväristykset, pahoinvointi.
• Toistuva, lievittämätön oksentelu.
• Ortnerin merkki.

Verikoe osoittaa leukosyyttien tason nousun. Sappirakon koko kasvaa, seinien paksuuntuminen.

Gangrenoottinen kolekystiitti

Sairaus on tulehduksen flegmonisen muodon komplikaatio. Kliininen kuva on seuraava:

• Kehon yleisen myrkytyksen oireet - heikkous, hikoilu, kuume.
• Takykardia.
• Kielen kuivuus.
• Pareesi suolen.
• Turvotus.
• Nopea, pinnallinen hengitys.

Tuntemalla se määritetään lihasjännitystä edessä vatsan seinämä.

Krooninen kolekystiitti

Patologia muodostuu itsenäiseksi sairaudeksi. Mukana seuraavat oireet:

• tyhmä, kipeä kipu oikeassa hypokondriumissa, pahempi rasvaisen, paistetun ruoan jälkeen.
• Oksentelu - sappi on läsnä massojen koostumuksessa.
• Suola-oireyhtymä.
• Karvas maku suussa, sama eructation.
• Ihon kutina.
• Keltaisuus - johtuu lyhytaikaisesta bilirubiinin noususta.
• Kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset.
• Unihäiriöt.

Naisten oireet voivat lisääntyä ennen kuukautisia. 2-10 päivää ennen verenvuodon alkamista ilmaantuu päänsärkyä, turvotusta, ja on myös äkillinen muutos tunnelmia.

Kolekystiitin syyt

Tulehdusprosessi muodostuu patologisten mikro-organismien - Escherichia colin, stafylokokkien - tunkeutumisen seurauksena sappirakkoon.

Kolekystiitti kehittyy myös muista, ei-tarttuvista syistä. Nämä ovat:

• Sappiteiden liikkuvuuden rikkominen.
• Epäasianmukainen ravitsemus.
• Sappirakon patologia.
• Diabetes mellitus - kaikki muodot.
• Liikalihavuus, istumista elämäntapa.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• Refluksiesofagiittia.
• perinnöllinen taipumus.
• syntymävikoja elinten rakenteet.

Suositellun ruokavalion rikkominen on usein provosoiva tekijä.

Tarkka diagnoosi

Taudin vahvistamiseksi potilaalle määrätään testejä:

• Yleinen, laajennettu verikoe.
• Sokeritason määrittäminen.
• Virtsan, ulosteen, sapen tutkiminen.
• Giardiaasin tunnistaminen.

Lisäksi määrätty instrumentaalitekniikat:

• Elinten ultraääni vatsaontelo.
• pohjukaissuolen ääni.
• Radiologia.
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Elektrokardiogrammi.
• CT, MRI (tietokone- ja magneettikuvaus).

Ensiapu

Kun kolekystiitin kehittymisen provosoivat bakteerikannat, jotka eivät reagoi antibiooteihin, hoito suoritetaan yhdistetyillä mikrobilääkkeillä sulfonamidien ja nitrofuraanien ryhmistä.

Tulehduksen hoitoon kuuluu myös seuraavat lääkkeet:

• Antispasmodit, kipulääkkeet - kivun lievittämiseen.
• Prokinetiikka - stimuloi elimen motorista toimintaa.
• Litholytics - indikoitu calculous tulehdus.
• Cholagogue - määrätään pahenemisajan ulkopuolella.
• Hepatoprotektorit - parantavat sapen ulosvirtausta, palauttavat maksan vajaatoiminnan.
• Ruoansulatusentsyymit.

Lisäksi määrätään tabletteja, joilla on rauhoittava (rauhoittava) vaikutus.

Leikkaus

Virtsarakon poistaminen ei aiheuta merkittävää potilaan elämänlaadun heikkenemistä. Eritteen tuotanto jatkuu maksassa. Mutta nyt se menee suoraan pohjukaissuolen onteloon 12.

Sappirakon resektion jälkeen potilaalle voi kehittyä postkolekystektomian oireyhtymä. Ensimmäisten kuukausien aikana havaitaan usein pehmeitä ulosteita. Myöhemmin tila palautuu normaaliksi, mutta noin 1 %:lla leikkatuista potilaista ongelma jatkuu koko elämän.

Ripulin kehittymisen estämiseksi on tarpeen tarkistaa ruokavaliota. On välttämätöntä poistaa "maito" kokonaan ja lisätä kuitupitoisten ruokien prosenttiosuutta.

Kansanhoidot

Kolekystiitin kroonista muotoa voidaan hoitaa lääkeyrteillä ja samalla jatkaa aiemmin määrättyjen lääkkeiden käyttöä. On suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa etukäteen.

Kansanreseptien joukossa positiivisia arvosteluja saanut seuraavan:

• Murskattu salvialehti (2 tl) haudutetaan kiehuvalla vedellä (400 ml). Anna vaikuttaa 35 minuuttia, suodata. Juo 1 rkl. l. 2 tunnin välein.
• Immortelle-kukat (30 g), siankärsämö (20 g), koiruoho (20 g), fenkolin tai tillin hedelmät (20 g), minttu (20 g) hienonna, sekoita. 2 tl kokoelma kaada kylmä vesi, vaatia koko yön. Juo kolmasosa lasillista ennen ateriaa.
• Ota voikukanjuuri, cinquefoil (4 osaa kutakin), tansy-väri (2 tuntia), mintunlehti (2 tuntia), celandine ruoho (1 tunti). Hauduta 1 ruokalusikallinen kokoelmaa kiehuvalla vedellä (200 ml). Hauduta puoli tuntia, suodata. Juo lääkettä ¼ lasillista kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
• Hienonnettu calamus-juurakko (1 tl) haudutetaan kiehuvalla vedellä (200 ml). Vaadi, poista sedimentistä. Ohjelma - 100 ml neljä kertaa päivässä.

Ruokavalio

Oikean ravinnon järjestäminen on kolekystiitin hoidon pääsuunta. Sen tehtävänä on normalisoida sapen tuotanto ja sen oikea-aikainen evakuointi virtsarakon ontelosta. Suositeltava jakeellinen ravinto: jopa 6 kertaa päivässä pieninä annoksina, mikä edistää laadukasta tyhjennystä.

Jotta patologia ei pahenisi, ne suljetaan kokonaan pois valikosta:

• Hapan makuisia ruokia.
• Kuumia ja kylmiä ruokia.
• Marinadit, savustetut lihat, mausteet.

Päivän aikana on tärkeää juoda vähintään 2 litraa vettä, jonka avulla voit ylläpitää vaadittua tasoa. reologiset ominaisuudet sappi, parantaa sen evakuointia virtsarakosta, estää pysähtymisen.

• Mehut marjoista, hedelmistä - esilaimennettu.
• Kivennäisvedet ilman kaasuja.
• Infuusio ruusunmarjoja.
• Tee maidon kanssa.

Ruoat, jotka stimuloivat sapen tuotantoa, suljetaan pois ruokavaliosta:

• Paistettu, rasvainen, mausteinen maku.
• Keitetyt keitot.

On parempi suosia keitettyjä, haudutettuja ruokia, kasviskeitot sekä murot, vuoat, vanukkaat. Sallitut maitotuotteet ja maitotuotteet unelma korkea sisältö rasvat. Munat voidaan syödä vain pehmeäksi keitettyinä tai munakkaan muodossa (höyrytettynä).

• Kahvi ja kaakao.
• Kaakao.

tulehdus raskaana olevilla naisilla

Kolekystiitin pahenemisen merkit muistuttavat monella tapaa raskaudelle tyypillistä toksikoosia ja kipu raskaana olevat naiset selittävät työntämällä vauvaa. Siksi lääkäriin pääsee jo akuutin tulehduksen kanssa, kun kipuoireyhtymä saavuttaa huippunsa.

Tyypillisiä merkkejä ovat:

• Närästys, katkera röyhtäily.
• Pahoinvointikohtaukset, jotka päättyvät mahalaukun tyhjenemiseen.
• Tehostettu syljeneritys.
• Arkuus oikealla puolella, joka johtuu suolakurkkujen, paistettujen ruokien käytöstä.

Kolekystiitin paheneminen aiheuttaa pitkäaikaisen toksikoosin: nainen kokee epämiellyttäviä oireita jopa 30 viikkoa.

Useimmiten tulehduksen kehittyminen on ominaista raskauden toiselle puoliskolle, mikä selittyy laajentuneen kohdun paineella sisäelimet. Sappirakko puristetaan, joskus kiertyy, mikä aiheuttaa sen toimintojen rikkomisen.

Provoce hyökkäys kolekystiitti voi muuttua hormonaalinen taso. Maksan tuottamat entsyymit voivat aiheuttaa virtsarakon atoniaa, johon liittyy myös sappipysähdys.

Tärkeä askel raskauden aikana kehittyneen kolekystiitin hoidossa on päivittäisen hoito-ohjelman ja periaatteiden noudattaminen dieettiruokaa.

Komplikaatiot ja ennusteet

Jos tulehdusta ei poisteta, muodostuu vaarallisia seurauksia . Kolekystiitin lisäksi potilas voi alkaa kehittää patologioita, kuten haimatulehdus, hepatiitti, kolangiitti.

Sappirakon sairaudet voivat toimia syynä kivien muodostumiseen elimen ontelossa eri kokoja.

Sappitiehyen tukkeutumisen aiheuttamassa calculous-muodossa potilaalle kehittyy subhepaattinen keltaisuus ja sitä seuraava kolestaasi.

Usein esiintyvä komplikaatio tulehdus muuttuu:

• Vesipöhö.
• Virtsarakon seinämien eheyden rikkominen on vakava tila, jota ei voida hoitaa.

Komplisoitumattoman kolekystiitin ennuste on suotuisa. Patologian laskennallisia muotoja on vaikea poistaa.

Krooninen tulehdus voidaan siirtää vakaan remission vaiheeseen, myös elinikäiseen. Tämä saavutetaan noudattamalla ruokavaliota, ottamalla kaikki määrätyt lääkkeet.

Sairauden epäsuotuisa lopputulos on mahdollinen märkivällä kolekystiitin kululla ja lukuisia kiviä. Tässä tapauksessa ainoa edullinen tapa hoito - elimen poistaminen.

Sairauksien ehkäisy

Kolekystiitin kehittymisen estäminen on täysin ratkaistavissa oleva tehtävä. Tätä varten on tarpeen poistaa ihmisen elämästä kaikki tekijät, jotka aiheuttavat patologian muodostumista.

Sappirakon tulehdus (kolekystiitti) on melko yleinen vatsan elinten sairaus.

Lääkärit kutsuvat sitä "lomasairauksiksi", koska tulehdus johtuu rasvaisten ruokien syömisestä ja passiivisesta elämästä.

Tulehdus vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin. He ovat yleensä alttiita ylipainoinen henkilöt, korkeakaloristen ruokien ystävät.

On myös havaittu, että tulehduksen riski kasvaa äkillisen painonpudotuksen jälkeen. Joten, mitkä ovat taudin syyt ja oireet, kuinka hoito on kansanlääkkeillä ja lääkkeillä?

Miten sairaus ilmenee?

Naisten ja miesten sappirakon tulehdus on krooninen ja akuutti. Sappirakon tulehduksen merkit riippuvat taudin muodosta.

Taudin akuutin kulun oireet:

• äkillinen, jatkuva kipu oikeanpuoleisessa vatsakalvossa on taudin tärkein oire. Kipu voi tuntua selässä tai jopa solisluussa. Kipu voi kehittyä odottamatta tai vähitellen, ja se voi tuntua sekä suoraan elimen sijainnissa että rinnassa, lapaluissa, hartioissa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kohonnut lämpötila;
• potilaalla on halu syödä jotain paistettua tai rasvaista;
• röyhtäilyä tai mitä on syöty;
• katkera maku suussa;
• äkillinen painonpudotus;
• ilmavaivat.

Mitä tulee krooninen kolekystiitti, se on yleensä seurausta akuutista tulehduksesta.

Taudin kroonisen kulun oireet ovat samankaltaisia ​​kuin akuutin oireet, mutta niissä on joitain eroja:

• potilas valittaa säännöllisestä röyhtäilystä;
• vatsassa on raskauden tunne;
• kanssa syömisen jälkeen oikea puoli vatsakalvo tuntuu täyteläiseltä;
• joskus kipu tuntuu selästä.

Usein sappi- ja maksatiehyiden vauriot alkavat äkillisestä lämpötilan noususta 38 tai 39 ° C: een ja jopa korkeammalle. Tällaiset oireet osoittavat, että ambulanssi on kutsuttava kiireellisesti.

Kaikkia kipua lievittäviä lääkkeitä voi juoda vain äärimmäisissä tapauksissa, kun kipu on sietämätöntä.

Tosiasia on, että lääketieteelliset valmisteet vaikeuttaa kipua ja siten vaikeuttaa diagnoosia, mikä tekee lääkärin vaikeaksi määrittää sairautta.

Taudin oireet riippuvat tulehduksen tyypistä. Joten katarraalivaurion yhteydessä sappi lisääntyy, ja elimen sisällä on seroosi tai märkivä-seroottinen täyttö. Tämän tyyppinen tulehdus voidaan parantaa kokonaan tai muuttua krooniseksi.

Taudin märkivä muoto on vakavia oireita ilmeisellä myrkyllisyydellä. Jos elimen kuolio diagnosoidaan, se voi uhata sen seinämien repeytymistä ja vatsakalvontulehdusta.

Siksi, jos eniten varhaiset oireet sairaudesta, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Miksi tauti ilmenee?

Taudin kehittyminen vaikuttaa moniin tekijöihin. Patologiset muutokset elimessä alkavat elimen tai sen kanavien infektion vuoksi.

Useimmiten kolekystiitin syyt ovat kehon kivet, jotka estävät sapen liikkumisen. luonnollisesti, minkä vuoksi keho on ärtynyt ja tulehtunut.

Lisäksi, yleisiä syitä patologinen prosessi on elinvaurio esimerkiksi auto-onnettomuuden jälkeen.

Myös kolekystiitti voi olla seurausta muista patologioista, esimerkiksi diabeteksesta tai maksasairaudesta, sekä tulehdusprosesseista - keuhkokuume, tonsilliitti, adnexitis.

Taudin krooninen muoto voi kehittyä akuutin tulehduksen jälkeen, mutta useimmiten se kehittyy vähitellen - sappikivitaudin, gastriitin, haimatulehduksen ja muiden maksan ja mahan sairauksien seurauksena.

Taudin kroonisen muodon kehittymisen aikana elimen seinämät paksuuntuvat, ne menettävät luonnollisen liikkuvuutensa ja limakalvo peittyy haavaumilla ja arpeilla.

Miten hoito etenee?

Jos potilaalla on kuumetta ja ilmenee voimakasta kipua, hänelle annetaan ensiapua, joka on seuraava:

• poista tiukat vaatteet, jotka voivat painaa elimiä;
• aseta potilas oikealle puolelle;
• jos tiedetään kivien esiintymisestä elimessä, potilaalle annetaan anestesiaa;
• Ensiapu kiville kehossa voi olla myös lämmön levittäminen kipeään kohtaan, mikä auttaa lievittämään kipua. Kun tulehdus levitetään kylmänä;
• Jos hyökkäyksen syitä ei tunneta, potilas viedään kiireellisesti sairaalaan.

Sappien ja sen tieteiden vaurioiden hoito suoritetaan ruokavalion, antibioottien ja kansanlääkkeiden avulla.

Potilaan ruokalista tulee perustua elimen kemiallisen, mekaanisen ja lämpösäästön periaatteisiin.

Päivittäisestä ruokavaliosta tulee poistaa mausteiset, rasvaiset ja paistettuja ruokia, makkarat, mausteiset juustot, suklaa ja kaakao, alkoholi.

Tämän lisäksi on tarpeen rikastaa valikkoa vihannes- ja hedelmäkeitoilla, maitovalmisteilla, muroilla, vanukkailla, keitettyä lihaa ja kalaa.

Juomista potilas voi käyttää teetä, kisselejä, kompotteja, maitoa ja fermentoidut maitojuomat, kivennäisvesi.

Kaikkien ruokien tulee olla miellyttävän lämpöisiä, eikä liian kuumia tai jäähtyneitä ruokia saa syödä.

Mitä tulee huumeterapia Ensinnäkin lääkäri määrää antibiootteja. Antibioottihoito valitaan kaikki huomioiden yksilölliset ominaisuudet potilas, mikroflooran tutkimuksen tulokset, herkkyys tietyille lääkkeille.

Lisäksi, jos elin on vaurioitunut naisilla ja miehillä, tulee ottaa kouristuksia estäviä, tulehduskipulääkkeitä sekä antioksidantteja ja antihypoksantteja.

Peruskunto onnistunut hoito krooninen elimen vaurio ilman kiviä on ruokavalio. Lisäksi on myös tarpeen hoitaa tautia kolereettisten, antispasmodisten, immunomoduloivien lääkkeiden avulla.

Hoidon tärkeä tehtävä on suoliston mikroflooran palauttaminen, kehon yleinen vahvistaminen sekä muiden patologisten muutosten hoito.

Sappi- ja maksatiehyiden tulehduksen hoito krooninen kulku tulee myös suorittaa lääkärin valvonnassa. Potilasta tulee säännöllisesti tutkia ja valvoa laboratoriomenetelmillä.

Jos potilaalla on akuutti taudin kulku, hoito tapahtuu sairaalassa. Tulehduksen pahenemisen hoidossa käytetään nykyään usein sairaalan korvaavia tekniikoita: ambulatorinen hoito gastroenterologisilla osastoilla, jotka käyttävät nykyaikaista laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkaa.

Potilaiden, joilla on akuutti sappi- tai maksatiehyiden tulehdus, hoito on välttämätöntä hoidon tehokkuuden jatkuvan seurannan ja arvioinnin sekä asiantuntijoiden säännöllisten tarkastusten perusteella.

Hoito kansan resepteillä

On mahdollista hoitaa tulehdusta kansanlääkkeillä. Joissakin tapauksissa kansanlääkkeiden hoito on jopa tehokkaampaa kuin lääkitys.

Joten mitä yrttejä ja kasveja voidaan käyttää ongelman ratkaisemiseen kansanlääkkeillä?

Tautia voidaan hoitaa kolerettisia yrttejä mikä parantaa sapen liikkumista maksatiehyiden läpi.

Yrtit siankärsämö, kehäkukka, knotweed ja voikukka auttavat lievittämään kipua ja tulehdusta sekä parantamaan sapen ulosvirtausta.

Reseptin mukaan kuivattuja yrttejä tulee ottaa yhtä suurena määränä ja sekoittaa hyvin. Seuraava 1 rkl. l. seos kaada 500 ml kiehuvaa vettä 40 minuuttia ja suodata.

Käsittele tulehdusta tällä lääkkeellä 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Voit myös hoitaa tulehdusta kansanlääkkeillä kurkkumehun avulla, joka ei vain laimenta sappia, vaan myös poistaa kipua. Sinun on otettava mehu 1 kerran päivässä, 100 ml.

Puoli lasillista höyrytettyjä kuivattuja aprikooseja, jotka tulisi syödä kerran päivässä, auttaa lievittämään turvotusta ja poistamaan pysähtyneisyyttä kehossa. Lisäksi työkalu parantaa maha-suolikanavan ja sydämen toimintaa.

Hoitoon kansanlääkkeillä voit valmistaa pillereitä tansystä ja mintusta. Tätä varten kuivattuja kasveja sekoitetaan yhtä suurena määränä paksun hunajan kanssa ja niistä muodostuu herneen kokoinen pallo. Sinun on otettava lääke kolme kertaa päivässä.

Elimen hoitoon kansanlääkkeillä voit myös tehdä kokoelman tansy-, celandine-, minttu-, kehäkukka-, koiruoho-, fenkoli-, voikukanjuuri-, kamomilla-, maissipylväitä, immortelle-yrttejä.

Kaikki sekoitetaan yhtä suuressa suhteessa, sitten 1 rkl. l. seos kaada 400 ml vettä ja aseta sivuun tunniksi. Juo seos 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Sappirakon seinämien tulehdusprosessista johtuvaa sairautta kutsutaan kolekystiitti. Sappirakko on eräänlainen säiliö maksan tuottaman sapen kerääntymiselle. Koska sapessa on melko paljon, jos se (sappi) paksuuntuu tai pysähtyy tai sen kolesterolitaso nousee, kolesterolikiteiden saostumista alkaa tapahtua. Kun tällaiset kiteet yhdistetään ilmaantuu kiviä, jotka koostuvat kolesterolista ja sappisuoloista.

Kolekystiitti voi olla nopeasti ja rajusti (akuutti muoto) tai hidas ja hidas (krooninen muoto). On tapauksia, joissa akuutti vaihe siirtyy krooniseen.

Akuutti kolekystiitti

Akuutin kolekystiitin oireet

Akuutin kolekystiitin komplikaatiot

Muutama päivä akuutin kolekystiitin alkamisen jälkeen voi kehittyä joitain komplikaatioita, jotka aiheuttavat vakavan vaaran:
märkivä tulehdus (gangreeni, empyema) ja sappirakon perforaatio, jonka jälkeen voi esiintyä peritoniittia - vatsakalvon tulehdus;
sappien fistulien esiintyminen, jotka yhdistävät toisiinsa sappirakko mahalaukun, suoliston tai munuaisten kanssa;
rajoitettu koulutus märkivä keskittyminen(ns. subhepaattinen paise);
mekaaninen keltaisuus;
akuutti haimatulehdus.

Akuutin kolekystiitin diagnoosi ja hoito

Potilas tulee laittaa nukkumaan, laittaa jotain kylmää sappirakon alueelle, kääriä se kankaalla, jäällä tai kylmällä vedellä täytettyyn lämpötyynyyn.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on kuunneltava kaikki potilaan valitukset, suoritettava tutkimus ja tarvittaessa määrättävä lisätutkimuksia. On tarpeen suorittaa verikoe (yleinen ja biokemiallinen) sekä ultraäänitutkimus peritoneaaliset elimet (pääasiassa sappitie ja sappirakko).

Akuutin kolekystiitin hoito

Jos taudin oireet häviävät eikä kiviä löydy sappirakosta ja tiehyistä (tätä tapahtuu harvoin), potilas saa mennä kotiin. Tässä tapauksessa potilaan tulee nousta seisomaan lääkärin tarkkailu gastroenterologille ja noudata ruokavaliota numero 5. Ruokavalion ydin on sulkea pois raskaat rasvat ja paistettu ruoka. Sen sijaan sinun on käytettävä suuri määrä kasvikuitu-vihannekset ja hedelmät. Nestettä voidaan kuluttaa rajattomasti.

Jos kolekystiitti ilmenee mm sappikivitaudin komplikaatio (ns. laskennallinen kolekystiitti), sitten akuutin tulehduksen laantuessa potilasta valmistetaan kolekystektomiaan – suunniteltuun laparoskooppiseen tai vatsan leikkaus sappirakon poistamiseksi. Jos hyökkäys ei lopu, leikkaus suoritetaan kiireellisesti.

hätä kirurginen interventio tarvitaan, jos komplikaatioita kehittyy. Yleensä suoritetaan kolekystektomia. Jos tietyistä syistä (potilaan korkea ikä, liittyvät sairaudet) kolekystoomia on mahdoton, suoritetaan kolekystotomia. Leikkauksen ydin: sappirakkoon työnnetään ihon läpi putki, jonka kautta sappi tuodaan ulos. Kolekystotomia auttaa poistamaan sappirakon tulehdusprosessin, mikä auttaa saamaan ihmisen ulos vaarallinen tila.

Kolekystiitin krooninen muoto

Kroonisen kolekystiitin syyt

Tulehduksen kehittymistä provosoivat myös entsyymit, jotka tunkeutuvat sappirakkoon haimasta. Samanlainen tilanne liittyy usein haimatulehdukseen - haimatulehdus.

Seuraavat tekijät vaikuttavat sappirakon tulehduksen esiintymiseen:
sapen dyskinesia;
sappirakon synnynnäinen epämuodostuma;
sappirakon vamma;
epäonnistuminen ruokavaliossa (kuivaruoka, pitkät tauot aterioiden välillä);
aineenvaihduntahäiriöt (ateroskleroosi, diabetes);
kasvaimet vatsaontelossa;
raskaus;
istumaton elämäntapa, ummetus;
allergiset reaktiot;
ikään liittyvä sappirakon verenkiertohäiriö.

Kroonisen kolekystiitin oireet

Tunteet, joita esiintyy ajoittain potilaalla, jolla on krooninen kolekystiitti:
tylsä ​​kipu oikeassa hypokondriumissa;
oksentelu, pahoinvointi;
turvotus;
ripuli syömisen jälkeen (rasvaisten ruokien ruoansulatushäiriöiden vuoksi).

Yleensä läpi 2-4 tunnin kuluttua siitä, kun syöt savustettua, rasvaista, paistettua ruokaa, kroonisen kolekystiitin paheneminen ilmenee. Lisäksi hyökkäys voi aiheuttaa hypotermiaa, vapinaa (esimerkiksi polkupyörällä tai raitiovaunussa ajettaessa), pitkäaikaista fyysinen harjoitus, stressaavia olosuhteita.

Kroonisen kolekystiitin diagnoosi

Joissakin tapauksissa käytä ERCP:tä - endoskooppista retrogradista kolangiopankreatografiaa. varjoaine tämän toimenpiteen aikana se asetetaan endoskoopin avulla suoraan sappitiehyisiin.

Kroonisen kolekystiitin hoito

Lisätä listaan kiellettyjä tuotteita hanki: paistettuja ja mausteisia ruokia, savustettua lihaa, makkarat, säilykkeet, kaakao, mausteinen juusto, alkoholi, suklaa, hiilihapotetut juomat.

Sallitut tuotteet: keitot (erityisesti kasvissyöjä, maitotuotteet ja hedelmät), kakkosruokina - viljat, keitetyt vihannekset, vanukkaat, keitetty liha ja kala.

From juomat ovat sallittuja: kompotti, tee, mehut, hyytelöt, fermentoidut maitotuotteet ja maito, kivennäisvedet.

Kroonisessa kolekystiitissä käytetään:
kolerettiset lääkkeet ( cholentsim, holosas, lyobil, cholagol jne.);
kolerettisten yrttien keitteet (immortelle-kukat, maissileikkeet jne.);
Se on tärkeää muistaa käytä, jos sinulla on sappikiviä kolerettiset aineet ei onnistu! Alla selitämme miksi.
kivun esiintyessä - kouristuksia estävät lääkkeet (esim. baralgin, no-shpa);
joissakin tapauksissa tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja.

Nyt sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin tubeless tubage tai pohjukaissuolen luotaus käytetään erittäin harvoin. Tubage suoritetaan pesua varten sappitiehyet ja stimuloi sapen erittymisprosessia niin, että sappirakko tyhjenee. Se suoritetaan sekä mahaletkun avulla (pohjukaissuolen luotaus) että ilman sitä ("sokea" putki). "Sokea" tubazh löytää lisää laaja sovellus koska potilaat sietävät sitä paremmin ja se voidaan tehdä kotona. Useimmissa tapauksissa se on kuitenkin ulkonäön syy vakavia komplikaatioita sappikivitauti, johon tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Kuinka tehdä "sokea" putkisto. Juo aamulla tyhjään vatsaan yksi tai kaksi lasillista lämmintä vettä. kivennäisvettä tai keite choleretic yrttejä. Sen jälkeen oikealle puolelle laitetaan lämmitystyyny ja he menevät nukkumaan puolitoista tuntia. Jos tulos on positiivinen, uloste saa vihertävän sävyn, mikä on merkki siitä, että se sisältää sappia. Kuinka monta kertaa tämä toimenpide suoritetaan, päättää lääkäri. On suositeltavaa käyttää tubeless-putkia vähintään kerran seitsemässä päivässä. Kurssin keston tulee olla vähintään kaksi tai kolme kuukautta.

Vasta-aiheet tuubien käyttöön:
kolekystiitti akuutissa vaiheessa (kipu, lämpötila), koska tulehduksen kuumeneminen on täynnä muodostumista märkivä tulehdus, joka voi päättyy potilaan kuolemaan;
mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli koska verenvuoto voi avautua;
choleretic yrtit, valmisteet ja tyubazhi vasta-aiheinen sappikivitaudissa!

Jos tiedät sappitiehyiden rakenteen, ymmärrät todennäköisesti jo syyn. Kiven on erittäin vaikea päästä suolistoon, joten todennäköisimmin se juuttuu "tien" keskelle, mikä johtaa sappiteiden akuuttiin tukkeutumiseen, mikä uhkaa haiman ja maksan toimintahäiriöitä. Samanaikaisesti sinut viedään kiireellisesti leikkaussaliin, ja vain siellä kirurgit joutuvat työskentelemään kovasti. Tosiasia on, että kiveä ei aina ole mahdollista irrottaa kanavista laparoskooppisesti, se voi vaatia erittäin vakavan leikkauksen, jonka jälkeen toiminnot Ruoansulatuskanava jää rikki.

Jos kolekystiitin kehittymiseen liittyy sappikivitauti, se hoidetaan.

Kroonisen kolekystiitin hoito kansanmenetelmillä

Lisäksi, kolekystiitin kroonisia muotoja hoidetaan keittämällä:
immortelle-keite: 10 g immortelle-kukkia. Ota lämpimänä puoli lasillista 15 minuuttia ennen ateriaa päivittäin 2-3 ajat;
persiljakeite: lasilliseen kiehuvaa vettä 10 g persiljaa. varten 2-3 viikkoa päivittäin 2-3 juo lämpimänä, puoli lasia per 15 minuuttia ennen ateriaa
keittäminen maissi silkki: vaaditaan lasillinen kiehuvaa vettä 10 g maissi stigmat. varten 3-5 viikkoa kolme kertaa päivässä juoda neljäsosa kupillinen ennen ateriaa.

Lisäksi käytetään siankärsän, mintun, ruusunmarjojen keitteitä.

Piparminttu tinktuura: lasilliseen kiehuvaa vettä 5 G piparminttu. Juo tinktuura puolessa tai kolmanneksessa lasista 15 minuuttia ennen ateriaa 2-3 kertaa päivässä. Kurssin kesto - alkaen 2 viikoista kuukauteen.

Voit katsoa loputtomasti kolmea asiaa - kuinka tuli palaa, kuinka vesi virtaa ja kuinka maksa käsittelee alkoholia.

Jos haluat kuvitella maksan työn, yritä juoda viisi tai kuusi lasillista mehua minuutissa ja nimetä samalla selkeästi ja erehtymättömästi lajikkeet ääneen: tämä on omena, tämä on viinirypäle... Tee kerran virhe - kuolema.

Maksa toimii näin: joka minuutti se kuljettaa läpi itsensä 1,2-1,5 litraa verta. Tämä huolimatta siitä, että veren kokonaismäärä kehossa on 4-6 litraa. Eikä vain ohita, vaan myös puhdistaa sen erilaisista myrkyistä, tappaa mikrobeja ja tekee samalla myös muita asioita.

utelias

Elimen nimi tulee slaavilaisesta verbistä "uuni", eli toimia lämmöllä: tuoreessa ruumiissa maksa tuntuu intensiivisen aineenvaihdunnan vuoksi kosketettaessa lämpimämmältä kuin ympäröivät elimet.

Samaan aikaan useita tärkeitä tärkeitä toimintoja(Tutkijat kutsuvat niitä "elintarvikeiksi"). Julkaistaan ​​koko lista:

1. hematopoieesi (sikiöllä ja pienillä lapsilla);
2. elimistön kannalta välttämättömien (välttämättömien) aineiden synteesi, mukaan lukien rakenne- ja kuljetusproteiinit, entsyymit, veren hyytymistekijät, hiilihydraatit, rasvahapot, hormonit, kolesteroli;
3. sisäisen ja ulkoisen alkuperän myrkkyjen neutralointi;
4. neutralointi biologisesti vaikuttavat aineet sen jälkeen, kun niitä ei enää tarvita;
5. sappipigmenttien synteesi, sapen tuotanto ja eritys;
6. urean synteesi typen aineenvaihdunnan lopputuotteena elimistössä;
7. vitamiinien aineenvaihdunta - maksa osallistuu suoraan A-, B-, C-, D-, E-, K-, PP-, foolihapon aineenvaihduntaan;
8. kiertävän veren jatkuvan määrän ylläpitäminen (muuten, krapulan ongelma on veritilavuuden puute, eikä kuivuminen yleensä);
9. suoliston kautta vereen tulevien mikro-organismien tuhoaminen;
10. ulkomaalaisen jakaminen ja tulla tarpeettomia aineita verestä sappeen niiden poistamiseksi suoliston kautta. Esimerkiksi ylimääräinen kolesteroli voidaan poistaa elimistöstä vain tällä tavalla.

Muitakin ominaisuuksia on, mutta keskitytään niihin, jotka ovat tärkeitä jatkokeskustelun kannalta.

Kuinka maksa neutraloi ulkoisia ja sisäisiä myrkkyjä

Mistä kehomme myrkyt tulevat, joista meidän on päästävä eroon? Emmehän me syö myrkyllisiä ruokia tarkoituksella? On kaksi tapaa:

1. Ympärillämme on monia erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä. Ne ovat vieraita kehollemme ja niitä kutsutaan ksenobiootteiksi. Ne ovat kuitenkin meille erittäin hyödyllisiä: syömme niitä, hengitämme niitä, käytämme niitä lääkkeinä. Valitettavasti niiden joukossa on myös myrkyllisiä (myrkyllisiä) aineita. Mutta ei se mitään: evoluutioprosessissa olemme tavanneet heidät jo monta kertaa, ja siksi opimme neutraloimaan ne ja poistamaan ne kehosta ajoissa (tätä prosessia kutsutaan myrkkyjen poistamiseksi).
2. Jotkut myrkyt muodostuvat suoraan sisällämme. Ne muodostuvat normaalin, elintärkeän seurauksena tärkeitä prosesseja kehossamme. Nyt nämä aineet ovat vain täyttäneet tarkoituksensa, emmekä enää tarvitse niitä: nämä ovat hemoglobiinin hajoamistuotteita, steroidihormoneja, katekoliamiineja ja muita aineita. Niitä kutsutaan metaboliiteiksi.

Maksa käsittelee sekä sisäisiä että ulkoisia myrkkyjä samalla tavalla:

1. Ensinnäkin se altistaa nämä aineet joko hapettumiselle (poistaa niistä elektroneja) tai pelkistymiselle (päinvastoin se kiinnittää elektroneja) tai hydrolyysille (hajoaa vuorovaikutuksessa veden kanssa).
2. Ja sitten näihin tuloksena oleviin aktiivisiin kemiallisiin ryhmiin kiinnittyy jokin aine: esimerkiksi glukuronihappo, rikkihappo, glysiini, glutamiini, asetylaatti tai muut. Tällaisia ​​reaktioita kutsutaan konjugaatioreaktioksi, ja aineiden lisäysprosessia kutsutaan konjugaatioksi.

Kaikissa reaktioissa toksiinien neutraloimiseksi käytetään koentsyymiä NADP (NADP,difosfaatti) ja molekyylistä happea. Jotkut tärkeimmistä neutralointireaktioista ovat:

• hydroksylaatio (OH-ryhmän kiinnittäminen);
• epoksidaatio (yhden happiatomin kiinnittäminen samanaikaisesti kahteen vierekkäiseen hiiliatomiin hiilivetyketjussa);
• sulfoksidaatio (hapen lisääminen molekyylin rikkiatomiin);
• dealkylointi (CH3-ryhmän korvaaminen vedyllä);
• nitroyhdisteiden pelkistys (happiatomien korvaaminen sidoksesta typellä vedyksi).

Esimerkkinä kuinka maksa neutraloi ulkoisia myrkkyjä, harkitse bentseenin neutralointia. Paksusuolessa muodostuu bentseeniä yhdessä muiden suolistomyrkkyjen kanssa. Se on epätäydellisen proteiinien sulamisen tuote. Erityisesti sitä muodostuu, kun syöt alkoholia lihan kanssa. Bentseeni yhdessä porttilaskimon veren kanssa pääsee maksaan. Toimivat maksasolut (hepatosyytit) kiinnittävät vetyatomin ja happiatomin bentseeniin, minkä ansiosta bentseeni muuttuu toiseksi aineeksi - fenoliksi. Sitten tämä sama fenoli yhdistyy glukuronihapon kanssa ja muodostaa vesiliukoisen fenyyliglukuronidin, joka erittyy helposti elimistöstä virtsan, hien, syljen jne. mukana.

Mutta on myös huono puoli: koentsyymi NADP, joka auttoi meitä suorittamaan tämän reaktion, on siirtynyt hapettuneeseen muotoon, eikä se pysty välittömästi suorittamaan täsmälleen samaa reaktiota, jos myrkylliset aineet jatkaa tekemistä. Siksi sinun tulee syödä kohtuudella: jos NADP-koentsyymi on jo neutraloinut ensimmäisen kebabitangon ja mennyt ansaitulle lepolle, niin uusi annos kebabista ei sula ja myrkyttää kehosi aamuun asti.

Esimerkki sisäisen myrkyn neutralointi voi neutraloida bilirubiinia, joka muodostuu hemistä (hemoglobiinimolekyylin aktiivinen osa, joka sisältää rautaa). Bilirubiini on myrkyllinen yhdiste, erityisesti aivoille. Mutta maksassa se yhdistyy glukuronidin kanssa ja saadaan aineen myrkytön muoto, joka liukenee veteen ja erittyy suhteellisen helposti kehosta. Kuten bentseenin neutraloinnissa, myös NADP-koentsyymin pelkistetty muoto kulutetaan täällä, muuttuen hapettuneeksi. Bilirubiini liittyy läheisesti sappipigmenttien muodostumiseen. Siksi veren bilirubiinipitoisuuden nousu tasolle 2-3 mg / dl tai enemmän määrää ihon, limakalvojen, silmien kovakalvon kellastuminen keltaisuuden oireilla, erityisesti myrkyllisen ja virusperäisen hepatiitin kanssa.

Alkoholi ja maksa: kaikki painajaismaiset yksityiskohdat

Ja nyt siitä, kuinka alkoholi vahingoittaa maksaa. Osoittautuu, että on olemassa monia, monia erilaisia ​​asioita.

• Myrkyllinen vaikutus: alkoholi ja sen hajoamistuotteet vahingoittavat suoraan maksasoluja. Alkoholi voi liueta veteen, mutta se voi liuottaa myös rasvoja (amfifiilisyys). Tämän ominaisuuden ansiosta se osuu hyvin solukalvoihin, jotka luonteeltaan ovat alttiina tällaisten toksiinien vaikutukselle.
• Sappien pysähtyminen ja maksasolujen reaktio tulehdukseen: alkoholi häiritsee sapen virtausta, ja useimmat sappihapot (lisätietoja alla) voivat vahingoittaa soluja. Kun sappi pysähtyy maksassa, sen työsolut (hepatosyytit) alkavat vaurioitua ja kuolla. Vielä pahempaa: tämä koko kuva vaikeuttaa haiman työtä, ja tästä lisääntyy suolistossa haitallisia mikro-organismeja. Häirtynyt mikrobitasapaino suolistossa puolestaan ​​johtaa siihen, että ilmaantuu lisää lisää myrkylliset sappihapot, jotka imeytyvät vereen, mutta joita heikentynyt maksa ei pysty puhdistamaan riittävästi.
• Autoimmuunireaktio: kun maksasolut alkavat hajota tavallista useammin ja solukalvot usein tuhoutuvat, kehon immuunijärjestelmä on aina valmis taistelemaan vieraita organismeja, alkaa "lyödä itsekseen". Alkoholin muuttama ja sairausprosessit sen proteiinia erehdytetään jonkun muun proteiiniksi, ja tappajasolut, jotka on koulutettu tuhoamaan jonkun toisen infektion, alkavat tuhota maksasoluja. Osoittautuu noidankehä, joka voidaan katkaista vain keinolla, joka pysäyttää sekä ulkoiset että sisäiset iskut soluihin.
• Oksidatiivista stressiä: kun maksa käsittelee alkoholia, se muuttuu myrkylliseksi asetaldehydiksi, kun taas kehoon vapautuu vapaita radikaaleja, jotka voivat vaurioittaa maksasoluja hapettumalla. Mielenkiintoista on, että solu ei kuole suoraan vapaiden radikaalien vaikutuksesta: ne yksinkertaisesti laukaisevat luonnollisen, ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosin) mekanismin etukäteen. Muuten, täsmälleen sama asia tapahtuu alkoholin vaikutuksen alaisena hermosolujen - aivosolujen kanssa: ne eivät "liukene" täysin alkoholiin, kuten monet ihmiset ajattelevat, mutta he kuolevat, koska kalvovaurio laukaisee koko kalvon kuoleman. solu.

Onko mahdollista juoda alkoholia sapen virtausongelmilla

Maksavaurioista, mukaan lukien juomisesta johtuvat, tavalla tai toisella, mikä tahansa edellä mainituista maksan toiminnoista voi kärsiä. Mutta juomisen suhteen kannattaa kiinnittää huomiota ensisijaisesti myrkkyjä neutraloivaan toimintaan ja sapen synteesiin. Kolerettiset lääkkeet krapulaan palauttavat ruoansulatuksen ja auttavat myös välttämään maksan ja haiman ongelmia.

Kun sappirakko on poistettu, voit juoda heikosti alkoholijuomat kohtuudella ja ilman välipaloja.

Kun kyseessä on sapen dyskinesia, sinun tulee ensin tietää dyskinesian tyyppi. Hypokinesian yhteydessä suositellaan seuraavaa järjestelmää: kolerettinen aine, sitten kevyt ateria ja vasta sen jälkeen - alkoholi kohtuudella. Hyperkinesian yhteydessä sinun tulee juoda heikkoa alkoholia ilman välipaloja.

Pitääkö minun puhdistaa maksa myrkkyistä?

Ei ole tarvetta.

Olemme laatineet aiheesta erillisen mielenkiintoisen artikkelin sivustolle.