Syitä polven niveltulehduksen pahenemiseen. Polviniveltulehduksen ensimmäiset oireet, hoito- ja ehkäisysäännöt

Niveltulehdus polvinivel– yksi yleisimmistä jalkojen nivelpatologiatyypeistä. Sen kanssa tulehdus kehittyy polven nivel- ja periartikulaarisissa kudoksissa. Taudin johtoaseman syynä on se, että polvi vammautuu useammin, se kantaa suurimman kuormituksen liikkumisen ja monenlaisen fyysisen työn aikana. Suuremman kulumisasteen vuoksi tämä nivel altistuu helpommin erilaisille patogeenisille tekijöille. Toinen sairauden nimi – gonartroosi tai gonartroosi – tulee mistä Kreikan sana"gony", käännettynä tarkoittaa "polvi". Tilastojen mukaan tautia sairastavat 30-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset. Miehet ja naiset kärsivät siitä tasavertaisesti. Polvinivelen niveltulehduksen monimutkaisen lääkehoidon oikea-aikainen aloittaminen mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen useimmissa tapauksissa.

Polven niveltulehduksen syyt ja tyypit

Luuston nivelten ansiosta ihmisillä, kuten monilla muillakin elävillä olennoilla, on kyky liikkua. Terve nivel on suunniteltu siten, että se kestää merkittäviä kuormituksia, mutta kuluessa dynaaminen kyky heikkenee vähitellen ja kehitys alkaa erilaisia ​​patologioita johtaa nivelen muodonmuutokseen. Yksi tällainen sairaus on niveltulehdus, joka useimmiten vaikuttaa polveen. Mikä on polven niveltulehdus? vakava sairaus, jonka seurauksena on tulehdusprosessin kehittyminen nivel- ja periartikulaarisissa kudoksissa. Tällainen nivelvaurio voi johtaa sen muodonmuutokseen ja jopa täydelliseen tuhoutumiseen, minkä seurauksena henkilö voi tulla vammaiseksi.

Polvinivelen niveltulehduksen syistä reumatologit asettavat geneettisen taipumuksen ensimmäiselle sijalle. Jos joku henkilön lähisukulaisista kärsii tai on kärsinyt taudista - vanhemmat, sisarukset, sen esiintymisen todennäköisyys tästä potilaasta lisääntyy merkittävästi. Tämä voidaan selittää vähentämällä immuunitilanne, nivelkudosten synnynnäinen heikkous, niiden taipumus nopeaan kulumiseen. Mutta vaikka onkin huono perinnöllisyys kaikki riippuu olosuhteista ja elämäntavoista.

Muita polven niveltulehduksen yleisiä syitä ovat:

• Mekaaniset vammat - murtumat, mustelmat, dislokaatiot, nyrjähdykset ja jopa vain vakaa polvinivelen ylikuormitus (raskasta fyysistä työtä tai merkittävästi ylipainon seurauksena) aiheuttavat ruston ja nivelkudoksen tuhoutumista, mikä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen ja edistää turvotuksen ja rypistymisen ja kivun esiintymistä liikkuessa;
• Akuutti niveltulehdus johtuu patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta nivelen luukudokseen ulkoinen ympäristö tai kroonisen tulehdusprosessin läheisestä paikasta kehossa. Ominaista leikkauskipu yrittäessään liikkua. Ilman hoitoa tämän muodon polvinivelen niveltulehdus muuttuu märkiväksi patologiaksi;
• Märkivälle niveltulehdukselle on ominaista merkittävä ihon turvotus ja punoitus nivelalueella, kohonnut lämpötila sekä voimakas särky ja pistävä kipu polvessa, jota pahentaa jalan siirtäminen ja mätä nivelnesteessä;
• Nivelreuma syntyy toimintahäiriön seurauksena immuunijärjestelmä, jonka vuoksi keho alkaa havaita oman kehonsa solut vieraiksi pyrkien tuhoamaan ne. Tämä lomake kuuluu ryhmään autoimmuunisairaudet, jonka syynä on siirtyminen infektio tai akuutti allerginen reaktio, joka aiheutti immuunijärjestelmän liian voimakkaan vasteen, mikä johti sen ylikuormitukseen;
• Toinen polven niveltulehduksen autoimmuunimuoto on. Sitä esiintyy vain potilailla, joilla on psoriaasi, ja siinä yhdistyvät samanaikainen iho- ja nivelkudosvaurio;
• Epämuodostuvan niveltulehduksen syy on dystrofisen prosessin kehittyminen, joka johtaa luun ja normaalin ravinnon häiriintymiseen. rustokudosta ravinteita. Patologia voi johtaa rustokerroksen absoluuttiseen ohenemiseen ja kulumiseen aina polvinivelen pään luuosan täydelliseen paljastukseen asti.

Polvinivelen niveltulehduksen ICD 10 (kymmenes versio kansainvälisestä tautiluokituksesta) -koodi vaihtelee tyypistä riippuen - M00 - M25.

Huomioon!

Määritä muoto ja määritä polvinivelen niveltulehduksen kehittymisen syyt ja määrää myös oikea terapia vain asiantuntija voi tehdä sen huolella erotusdiagnoosi. Siksi potilaiden tulee ensimmäisissä sairauden oireissa kääntyä lääkärin puoleen taudin etenemisen estämiseksi.

Polven niveltulehduksen oireet ja diagnoosi

Polvinivelen niveltulehduksen oireilla on yhteisiä piirteitä: kipu ja rajoittunut liikkuvuus polven alueella, nivelen ihon turvotus ja punoitus. Mutta ne eivät aina ole havaittavissa taudin ensimmäisistä päivistä lähtien. Oireet riippuvat taudin kehitysasteesta:

• Ensimmäisessä vaiheessa jaloissa esiintyy nopeaa väsymystä, joka ilmenee fyysisen rasituksen seurauksena ja häviää muutaman tunnin levon jälkeen. Unen jälkeen lievä turvotus ja rajoitettu nivelten liikkuvuus ovat mahdollisia, mutta 30-40 minuutin kuluttua motoriset toiminnot palautuvat täysin. Ajoittain polvessa on heikkouden tunnetta ja jalka vääntyy - se taipuu yhtäkkiä rysähdyksen ja kivun kanssa. Tässä vaiheessa fluoroskopia osoittaa luun kasvua pitkin nivelen reunoja, ruston rappeutumisen alkuvaihetta, joka johtuu sen verenkierron rikkomisesta;
• Toiselle vaiheelle on ominaista selkeästi määritelty kipu-oireyhtymä– sekä toiminnan jälkeen että levossa. Kipu voimistuu nivelen tunnustelun (tuntemuksen) myötä. Turvotus lisääntyy ja muuttuu tasaiseksi vuorokaudenajasta riippumatta. Ihon punoitus näkyy ja sen lämpötila nousee. Röntgentutkimus paljastaa rustokerroksen ilmeisen kulumisen, nivelen luuosan reunat muuttuvat epätasaisiksi;
• Taudin kolmas vaihe johtaa rustokerroksen ja luun pään muodonmuutokseen ja asteittaiseen tuhoutumiseen. Nivelet saavat epämuodostuneen ja hypertrofisoituneen (laajentuneen) ulkonäön, mikä näkyy selvästi kuvassa polven niveltulehdus. Tässä määrin röntgenkuva osoittaa nivelten välisen tilan kapenemisen tai täydellisen katoamisen, mikä osoittaa jyrkkää rajoitusta moottoritoiminto polvi

Polven niveltulehduksen diagnoosi voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

• Ensimmäinen koostuu potilaan ulkoisesta tutkimuksesta ja kuulustelusta;
• Toinen on kokoelma ja laboratoriotesti verikokeet (leukosyyttien taso, punasolujen sedimentaationopeus, CRP-markkeri - C-reaktiivinen proteiini lisääntyy: kaikki tämä osoittaa tulehdusprosessin kehittymisen);
• Kolmannessa vaiheessa suoritetaan röntgentutkimus;
• Neljäs vaihe sisältää ultraäänitutkimus(ultraääni), tietokonetomografia(CT), magneettikuvaus (MRI).

Määritetty diagnostiset menetelmät antaa lääkärille mahdollisuuden saada käsitys nivelkudoksissa tapahtuvista muutoksista. Samassa vaiheessa otetaan näytteet (punktio tai biopsia) nivelneste ja sen koostumuksen tutkimus sekä bakteriologinen viljely, jonka avulla voimme tunnistaa sen sisältämien patogeenisten mikro-organismien reaktion erilaisten lääkkeiden vaikutuksiin.

Toinen polven niveltulehdukseen käytetty testi on diagnostinen artroskopia. Suorittaessaan sitä lääkärin alle paikallinen anestesia tekee nivelalueelle pienen viillon, jonka läpi työnnetään artroskooppi - pienoisanturi, jonka päässä on videokamera, jonka avulla lääkäri voi tutkia nivelen yksityiskohtaisesti. Toisen viillon kautta työnnetään ontto putki, jonka läpi suolaliuosta– täyttämällä nivelontelon, se parantaa näkyvyyttä ja mahdollistaa käsittelyjen suorittamisen huolellisemmin ja tarkemmin. Artrografia mahdollistaa havaitsemisen patologinen prosessi aivan kehityksen alussa, jolloin edes röntgentutkimus, joka on aina ollut johtava rooli kaikentyyppisten nivelsairauksien diagnosoinnissa, ei vielä pysty havaitsemaan sitä.

Joskus lopullisen diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan useiden erikoisalojen lääkäreiden kuuleminen, mikä riippuu taudin muodosta. Nivelreumatyyppisille niveltulehduksille tämä on reumatologi, kihdin osalta ravitsemusterapeutti ja nefrologi, psoriaasissa ihotautilääkäri. Mutta viimeinen sana kuuluu aina artrologille - asiantuntijalle tämän patologian hoidon kaikissa muodoissaan.

Kyseessä oleva sairaus on hyvin monimutkainen ilmiö monia syitä ja kehittyy eri tavalla. Siksi polven niveltulehduksen oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Lääkärit tekevät lopullisen päätöksen siitä, miten ja miten polviniveltulehdusta hoidetaan, vasta sen jälkeen, kun potilas on käynyt kaikki tarvittavat tutkimukset ja arvioinut niiden tulokset.

Polven niveltulehduksen hoito

Polviniveltulehduksen hoitoon käytettyjä terapeuttisia menetelmiä ovat mm monimutkainen sovellus useita tapahtumia:

• Huumeterapia;
• Fysioterapia;
• Fysioterapia ja hieronta;
• Kylpylähoito;
• Kansallisia tapoja taistella nivelten patologiat.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa, kun on tarpeen lievittää tulehdusprosessin ja kivun vakavuutta, johtava rooli hoidossa on polvinivelen niveltulehduksen hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä, joita merkitään lyhenteellä NSAID - ei-steroidinen anti. -tulehduslääkkeet. Näitä ovat Parasetamoli, Olfen, Ortofen, Revmoxicam, Almiral. Jotkut niistä ovat saatavilla vain tablettien muodossa, toiset voiteen, emulsiovoiteen, geelin tai geelin muodossa injektioliuos injektioita varten. Samaan aikaan heidän kanssaan lääkehoito käytetään kondroprotektoreita, jotka palauttavat ja vahvistavat nivelkudoksia (Rumalon), lämmittäviä voiteita, jotka parantavat vaurioituneen alueen verenkiertoa (Finalgon), hormonaaliset lääkkeet(Hydrokortisoni) ja korjaavat aineet – Metyyliurasiili, B- ja C-vitamiinit.

Akuutin tulehdusprosessin laantuessa hoidon painopiste siirtyy lääkityskomponentista fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin:

• Ultraviolettisäteily (UVR);
• Ultrakorkeataajuiset virrat (UHF);
• Iskuaaltoterapia (SWT);
• Balneologia (terapeuttiset mutasovellukset);
• parafiinihoito;
• Magnetoterapia;
• Liikuntaterapiaa ja hierontaa.

On helpompaa suorittaa luetellut toimenpiteet kylpylä-lomakohdehoidon olosuhteissa. Nivelsairauksia sairastavia potilaita suositellaan pysymään kuivassa ja kuumassa ilmastossa - tällaisia ​​alueita ovat Kaukasuksen Mustanmeren rannikko, Mineraalivesi, Krasnodar, Krim. Tällaisille potilaille suositeltuja balneologisia lomakohteita on myös Keski-Venäjällä (Lipetsk) ja Altai (Belokurikha).

Monet potilaat käyttävät farmakologisten menetelmien ohella ei-perinteisiä menetelmiä polvinivelen niveltulehduksen hoidossa. perinteinen lääke. Yrttien parantajat suosittelevat seuraavia reseptejä sairauksien torjunnassa:

• Kipeiden polvien kääriminen tuoreilla takiaisen, varsan tai kaalin lehdillä lievittää nivelkipuja ja vähentää tulehdusta;
• Nestemäisellä voideella, joka voidaan valmistaa raa'asta keltuaisesta, on samat ominaisuudet. kananmuna(mieluiten kotitekoinen), lisäämällä siihen teelusikallinen tärpättiä ja omenasiiderietikka ja sekoita huolellisesti. Voitele nivelesi sillä parempaa iltaa ennen nukkumaan menoa;
• Toinen parantavan balsamin resepti sisältää kaksi lasillista vastapuristettua retiismehua, puoli lasillista vodkaa ja puoli lasillista hunajaa (lisää ainekset yksi kerrallaan sekoittaen huolellisesti). Lisää ruokalusikallinen saatuun seokseen pöytäsuola ja sekoita myös, kunnes se on täysin liuennut. Tuote on säilytettävä jääkaapissa, kaadettava pieninä annoksina tarpeen mukaan ja lämmitettävä vesihauteessa. Kun balsamia on hierottu niveliin, ne on peitettävä lämpimästi.

Huomioon!

Kansanhoitomenetelmiä käytetään täydentämään perinteisiä hoitoja huumeterapia, mutta ei voi korvata sitä kokonaan. Ennen kuin käytät niitä, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Polvinivelen niveltulehdusta on mahdotonta parantaa kokonaan, hoidon tavoitteena on saavuttaa maksimi pitkä aika remissio. Nykyaikainen lääketiede voi mahdollistaa potilaan normaalin elämäntavan.

Artikkelin julkaisupäivä: 13.2.2013

Artikkelin päivityspäivä: 12/01/2018

Niveltulehdus on nivelten patologia, joka perustuu tulehdusprosessiin. Usein sairaus on krooninen ja voi vaivata ihmistä vuosia. Polvinivelen niveltulehdus (gonartriitti, goniitti) on laajalle levinnyt ongelma maailmassa, erityisesti monia tapauksia rekisteröidään sivistyneessä maassa: Euroopassa, Yhdysvalloissa ja täällä Venäjällä. Sairaus johtaa usein vammaisuuteen, joten jos tämä on jo todettu, hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja toimia on aloitettava mahdollisimman pian.

Goartriitin tyypit ja muodot

Syitä gonartriitin esiintymiseen ei täysin ymmärretä. Gonatriitti voi kehittyä itsenäisenä patologiana tai olla oire muille sairauksille, esimerkiksi reuma. Taudilla on primaarisia ja sekundaarisia muotoja. Primaarinen niveltulehdus on patologia, joka esiintyy itsenäisesti, "itsekseen", kun taas sekundaarinen niveltulehdus esiintyy muiden sairauksien ilmentymänä tai komplikaationa.

Ensisijainen muoto sisältää seuraavat tyypit sairaus:

septinen – mätä muodostavien mikrobien aiheuttama tulehdus;

reuma - vaurio eri ryhmiä nivelet, mukaan lukien polvet;

posttraumaattinen;

idiopaattinen - tuntematon alkuperä.

Muiden patologioiden ilmentymänä tai komplikaationa polven niveltulehdus on mahdollinen:

• Nivelrikkoon. Nivelontelon tulehdus tapahtuu sen muodonmuutosvaurion ja ruston tuhoutumisen taustalla.
• Reumaan. Reuma - yleinen sairaus eniten kärsivä organismi suuret nivelet ja sydän.
• Psoriasikseen (ihon ja sidekudosten sairaus).
• Lupus erythematosus (immuunijärjestelmän vaurio) hoitoon.

Kun sairaus on polvinivelen niveltulehdus, oireet voivat olla rajuja, kirkkaita ja hitaita. Koska gonartriitti voi olla akuutti (alkaa äkillisesti ja etenee usein väkivaltaisesti) ja krooninen (sairauden alkuvaiheen ensimmäiset merkit ovat näkymättömiä, sairaus kestää pitkään säännöllisin pahenevin).

Myös tulehdus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen (symmetrinen), esimerkiksi reuman kanssa prosessi on aina kahdenvälinen.

Tyypillisiä oireita

Kuinka erottaa polviniveltulehdus toisesta vauriosta? Diagnoosi on lääkärin tehtävä.

Riippumatta ilmentymien kehityksen syistä erilaisia ​​muotoja Niveltulehduksella on yleisiä oireita:

• kipu, joka pahenee liikkeen myötä;
• sairaan polven turvotus ja turvotus;
• paikallinen lämpötilan nousu ja ihon punoitus tulehduksen alueella;
• vähentynyt liikerata nivelessä.

Polven niveltulehduksen oireet voivat vaihdella taudin vakavuudesta riippuen.

1-asteelle on ominaista lievä kipu aamutunnit Polven liikkuvuudessa voi olla rajoituksia, jotka häviävät jonkin ajan kuluttua.

Vaiheelle 2 on ominaista vakavammat oireet: kipu voimistuu, polvialueen selvä turvotus, punoitus ja turvotus näkyvät. Liikkumisvaikeudet korostuvat.

3. asteen gonartyriitti - deformoiva niveltulehdus, jossa kova kipu aiheuttaa jatkuvaa lihaskouristusta, mikä johtaa polven muodonmuutokseen.

Goartriitin yhteydessä polvet voivat olla turvonneet

Hoitomenetelmät

Itselääkityksen vaaroista on puhuttu melko paljon, ja tämä pätee erityisesti niveltulehduksen kaltaiseen ongelmaan. Siksi, jotta voit hoitaa sairautta onnistuneesti, ota yhteyttä kokeneeseen lääkäriin: tutkimuksen jälkeen sinulle annetaan yksilöllinen hoitosuunnitelma sairauden tyypistä, sen vaiheesta ja kaikista kehosi ominaisuuksista riippuen. Perinteinen lääketiede käyttää pillereitä, injektioita ja fysioterapiaa polven niveltulehduksen hoitoon. Jokainen patologiatyyppi vaatii oman lähestymistavan, koska kehitysmekanismi, esiintymisen syyt ja taudin oireet ovat jokaisessa tapauksessa erilaisia.

Perinteinen terapia

Tulehduskipulääkkeet, hormoneja sisältävät lääkkeet ja asetyylisalisyylihappo auttavat niveltulehduksen hoidossa.

Jos tulehduksen syy on tarttuva prosessi, antibiootteja määrätään. Jos syy on jokin yleinen patologia kehon - sopiva hoito määrätään taudista riippuen.

Paikallisia lääkkeitä ovat voiteet, voiteet ja kompressit, joiden tarkoituksena on poistaa kipua, lievittää turvotusta, parantaa polven verenkiertoa ja lämmittää sitä.

Vakavissa tapauksissa (sairausaste 2–3 tai sen akuutti jakso) polvinivelen niveltulehduksen hoito on aiheellista lääkkeillä, jotka ruiskutetaan suoraan nivelonteloon injektion avulla. Nämä voivat olla hormonaalisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, kondroprotektoreita, jotka auttavat palauttamaan nivelrakenteiden normaalin rakenteen, ja joitain muita lääkkeitä.

Patologian pahenemisen aikana on tärkeää tarjota lepoa ja lämpöä sairastuneille nivelille, joskus määrätään vuodelepo.

Sinun tulisi noudattaa ruokavaliota. Käyttää:

• Tuoreet vihannekset ja hedelmät.
• Rasvainen kala. Se on runsaasti omega-3:a rasvahapot, hyödyttää nivelrustoa.
• Kondroitiinia sisältävät merenelävät ovat luonnollinen ainesosa, joka ravitsee rustoa. Nämä ovat kalmareita, katkarapuja, simpukoita.

Suolaisen ja mausteinen ruoka on rajoitettava.

Hieronta ja manuaalinen terapia ovat hyödyllisiä myös polven niveltulehduksen hoidossa.

On tärkeää ymmärtää, että sairaus voidaan parantaa kokonaan vain integroidulla lähestymistavalla.

Kuvassa on manuaalinen terapiamenettely

Voimistelu

Terapeuttisia harjoituksia voi tehdä helposti kotona. On tärkeää tulla ilman äkilliset liikkeet ja liiallinen stressi (sekä suoraan tunneilla että elämässä yleensä). Hellävaraiset venytysharjoitukset auttavat hoitamaan tautia erittäin hyvin - ne ovat erittäin hyödyllisiä.

Katsotaanpa muutamia yksinkertaisia ​​ja tehokkaita harjoituksia, joka auttaa pysäyttämään polvinivelen niveltulehduksen ja voi myös toimia sen ehkäisynä.

Lämmitellä. Seiso suorana, aseta jalat yhteen ja aseta kädet polvillesi. Tee useita pyöreitä kiertoliikkeitä polvillasi yhteen ja toiseen suuntaan. Kierroksia suoritettaessa voi esiintyä lievää kipua - tämä on normaalia, mutta jos kipu on terävää tai voimistuu vähitellen, voimistelua ei suositella.

Istu tuolille jalat lyhyen matkan päässä toisistaan. Nosta toinen jalka, siirrä se sivulle ja pidä tässä asennossa noin 10 sekuntia. Palaa alkuasentoon. Tee harjoitus toisella jalalla.

Makaa lattialla, selällään. Vedä toisen jalan polvea rintaasi kohti, pidä muutaman sekunnin ajan, suorista sitten sama jalka pystysuoraan ylös ja laske se lattialle. Tee harjoitus toisella jalalla.

Kunkin harjoituksen toistojen lukumäärä harjoituksen alussa saa olla enintään viisi; jos pienempi määrä lähestymistapoja aiheuttaa epämukavuutta, tee vähemmän. Tulevaisuudessa lähestymisten määrä voidaan kasvattaa kymmeneen.

Itsehoito kotona

Hyvä lisäys perinteisiä menetelmiä hoidot ovat perinteistä lääketiedettä, jota voidaan menestyksekkäästi käyttää kotona. Polvinivelen niveltulehduksen hoitamiseksi kotona käytä anti-inflammatorisia keitteitä lääkekasvit, tinktuurat, kompressit ja kotitekoiset voiteet, jotka lievittävät tehokkaasti kipua, auttavat vähentämään akuuttia tulehdusta ja estämään komplikaatioita. Suuri määrä tehokkaita reseptejä kerätty artikkelissa "".

Ennaltaehkäisy

Tässä on tärkeimmät toimenpiteet taudin komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja estämiseksi, joilla pyritään poistamaan taudin tärkeimmät syyt:

• vältä jalkojen hypotermiaa, erityisesti pitkäaikaista oleskelua kylmässä vedessä;
• jos työhön liittyy pitkiä aikoja seisomista tai istumista, pidä taukoja lyhyttä lämmittelyä tai kävelyä varten;
• noudata ruokavaliota, taistele ylipainoinen(jos hän on);
• lisää vastustuskykyä ja kehon vastustuskykyä ( tervettä kuvaa elämä, kovettuminen, vitamiinit);
• luopua huonoista tavoista.

Päätetään, kuinka polven niveltulehdusta hoidetaan kussakin erityinen tapaus tietysti lääkärin pitäisi. Mutta toipumisprosessi riippuu suurelta osin potilaasta. Jos noudatat tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja olet tarkkaavainen terveytesi suhteen, suotuisan lopputuloksen mahdollisuudet ovat korkeat, ja on täysin mahdollista jopa parantaa sairaus kokonaan. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!

– tulehduksellinen sairaus polvinivel eri etiologioista, joka esiintyy monoartriitin muodossa tai on polyartriitin ilmentymä. Kliiniset oireet polvinivelen niveltulehdus ovat kipu levossa ja liikkeen aikana, toiminnan rajoitukset, turvotus, ihon hyperemia nivelen yli, kipu tunnustelussa ja paikallinen lämpötilan nousu. Polven niveltulehduksen diagnosoinnissa tärkeä rooli Röntgentutkimuksesta, ultraäänestä, MRI:stä, termografiasta, nivelpunktiosta nivelnesteen tutkimuksella, artroskopiasta, nivelkalvon biopsiasta saatuja tietoja käytetään. Taudin etiologiasta ja luonteesta riippuen polven niveltulehduksen hoito voi sisältää huumeterapia, nivelensisäiset injektiot, immobilisaatio, fysioterapia, liikuntahoito ja vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito.

Yleistä tietoa

Polvinivelen niveltulehdus (gonartriitti, goniitti, nivelrikko) – akuutti tai krooninen tulehdus polvinivelessä, mikä vaikuttaa sen osteokondraalisiin päihin tai kapseliin. Monimutkaisuus anatominen rakenne ja testatun kuorman suuri suuruus määrää ennalta korkeataajuus polvinivelen vauriot sekä erilaiset kliiniset muodot niveltulehdus. Reumatologian ja artrologian mukaan polvinivelen niveltulehdus aiheuttaa 35–52 % eri paikkojen niveltulehduksista. Sairaus voi kehittyä eri ikäryhmissä, mutta se on yleisempää 40-60-vuotiailla. Polvinivelen pitkittynyt tai toistuva niveltulehdus voi johtaa rajoitettuun tai täydelliseen nivelen liikkeen menetykseen ja potilaan pysyvään vammaan.

Polvinivelen muodostaa kolme luurakennetta - polvilumpio, reisiluu ja sääriluu. Luiden nivelpinnat on peitetty rustolla, mikä auttaa vähentämään kitkaa toistensa kanssa nivellettyjen nivelpintojen välillä. Nivelen stabilointitoiminnon suorittavat nivelen sisäiset ja nivelen ulkopuoliset nivelsiteet, ja polven iskunvaimennustoimintoa rustokerrokset (meniskit). Kaikki nivelen elementit on suljettu nivelkapseliin, ulkopuolelta peitetty tiheällä kuitukudoksella ja sisäpuolelta vuorattu nivelkalvolla, joka tuottaa pienen määrän nivelnestettä. Polvinivel on suurin tukinivel, joka mahdollistaa taivutus-, venytys- ja pyörimisliikkeet. alaraaja.

Luokittelu

Polven niveltulehduksen riippumatonta luokitusta ei ole kehitetty. Kuten muidenkin lokalisaatioiden niveltulehdus, gonartriitti jaetaan esiintymisensä vuoksi ensisijaiseen (joka on itsenäinen nosologinen muoto) ja toissijaiseen (liittyy muihin sairauksiin). Ottaen huomioon kliininen kuva Polvinivelen niveltulehdus voi olla akuutti tai krooninen.

Etiologian mukaan niveltulehdus jaetaan tarttuvaan (spesifinen, epäspesifinen, tarttuva-allerginen), reumaattiseen, reaktiiviseen, posttraumaattiseen, aseptiseen. Tuloksena olevan tulehduksellisen eksudaatin luonteesta riippuen polvinivelen niveltulehdus voi olla seroosi, seroosi-märkivä ja märkivä; mukana olevien nivelten lukumäärän mukaan - yksipuolinen tai symmetrinen.

Polven niveltulehduksen syyt

Polvinivelen primaarinen niveltulehdus on yleensä seurausta vammoista (mustelmat, avoimet haavat, polvikapselin repeämä, meniskin vaurio), jolloin infektio pääsee tunkeutumaan suoraan nivelonteloon. On mahdollista kehittää gonartriitti polvinivelen diagnostisen pistoksen tai leikkauksen jälkeen. Polvinivelen toissijainen niveltulehdus voi johtua systeemiset sairaudet(reuma, psoriaasi, selkärankareuma, SLE, Reiterin tauti jne.), infektiot (tuberkuloosi, kuppa, tippuri, luomistauti, punatauti, klamydia jne.), muun lokalisoinnin märkivä prosessi (osteomyeliitti, paisut, lima, punoitus). Reaktiivinen niveltulehdus kehittyy aiemman urogenitaalisen tai suolistotulehdus. Polven niveltulehdusta tavataan usein potilailla, joilla on hemofilia, sarkoidoosi, kihti, pahanlaatuiset kasvaimet sisäelimet.

Nivelsiteiden vammat, bursiitti, jännetulehdus, ylipaino ja liikalihavuus, raskaat fyysiset (mukaan lukien urheilu) kuormitukset, nivelten liikaliikkuvuus ja litteät jalat voivat altistaa polvinivelen niveltulehduksen kehittymiselle. Usein polvinivelen akuutin niveltulehduksen ilmeneminen johtuu infektiosta, rokotuksesta, allergisesta reaktiosta, kirurgisista toimenpiteistä, abortista tai synnytyksestä tai hypotermiasta.

Polven niveltulehduksen oireet

Siitä huolimatta erilaisia ​​muotoja polvinivelen niveltulehduksilla on omat kliiniset piirteensä, ja niille kaikille on ominaista jotkut yleisiä oireita. Tärkeimmät paikalliset (nivel) merkit gonartriittiin ovat kipu, turvotus ja nivelten muodonmuutos.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Yleensä goartriitin tulos ja seuraukset riippuvat suurelta osin sen muodosta, diagnoosin oikea-aikaisuudesta, hoidon täydellisyydestä ja hoitavan lääkärin suositusten noudattamisesta. Polvinivelen krooninen etenevä niveltulehdus johtaa ennemmin tai myöhemmin jatkuvaan alaraajan toimintahäiriöön ja potilaan vammaisuuteen. Seurauksistaan ​​vaarallisin on nivelen empyeema. Monissa tapauksissa polven niveltulehdus voidaan estää välttämällä liikakäyttövammat. liikunta, hypotermia, estää asetettu ylipaino jne. Toissijaisen niveltulehduksen ehkäisy edellyttää riittävä hoito tartuntataudit ja reumaattiset sairaudet.

Polvinivelen niveltulehdus (goniitti) on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdus nivelen sisällä tai periartikulaarisella alueella. Se ilmenee vilustumisen, kehon infektioiden, huonon perinnöllisyyden jne. jälkeisten komplikaatioiden seurauksena. Kehitys johtaa polven toimintahäiriöön. Tulehdusprosessiin liittyy kipua, jäykkyyttä, nivelten ja läheisten kudosten turvotusta. Kehitysasteesta riippuen polviniveltulehdus johtaa epämukavuuteen liikkeen aikana ja myöhemmissä vaiheissa vakavaan tuskallisia tuntemuksia ja potilaan liikkumattomuus.

Hoidon puutteesta tulee syy, joka johtaa elämänlaadun heikkenemiseen, ja vaikeiden muotojen ilmaantuminen johtaa potilaiden vammautumiseen. Jos toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa luonnollisten prosessien vakauttamiseksi ja normalisoimiseksi, se johtaa luukudoksen nopeaan ja täydelliseen tuhoutumiseen. Tämä johtuu raskaasta kuormituksesta, jolle nivel altistuu joka päivä. Tästä johtuen, kunnollinen organisaatio hoitoon ja muodostumiseen tarvittavat ehdot– tärkeä tehtävä polviniveltulehduspotilaan lääkärille ja omaisille .

Sairauksien tyypit

Diagnosoinnissa erotetaan useita yleisimpiä lajikkeita, jotka eroavat niiden esiintymisen luonteesta:

• . Yleinen polvisairauden muoto. Syynä on perinnöllinen taipumus, hormonaaliset häiriöt, huonot tavat, infektiot, vammat, hypotermia jne.;
• posttraumaattinen. Kehitys alkaa sen seurauksena suljettu vaurio polvinivelet, joihin liittyy hemartroosi (verenvuoto niveleen);
• muodonmuutos - rappeuttava sairaus nivelet, joille on ominaista kipu ja turvotus, jotka johtuvat ruston lisääntyneestä tuhoutumisesta;
• . Syitä mainitaan usein infektiot, jotka vaikuttavat virtsa- tai ruoansulatusjärjestelmään;
• märkivä. Stafylokokit ja muut tartuntatautien aiheuttajat aiheuttavat oireiden ilmaantumista. Sairaus voidaan diagnosoida sekä lapsilla että aikuisilla. Samaan aikaan perimmäisen syyn tunnistaminen on melko vaikeaa;
• . Sairaus johtuu suolakertymästä Virtsahappo ja häiriöt sisällä aineenvaihduntaprosesseja. Sairaus esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tämän tyypin kanssa nivelrusto murenee, ja tuloksena olevat ontelot täyttyvät natriumuraattikiteillä (virtsahapposuola). Oireita ovat akuutin kivun ilmaantuminen, usein yöllä;
• Lokalisointialueen mukaan polvinivelen niveltulehdus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Polvinivelen nivelrikko-niveltulehdus ei sisälly lääketieteellisiin luokitteluihin, mutta lääkärit käyttävät usein nimeä potilaan diagnosoinnissa. Tässä tapauksessa nivel-rustoyksikön toiminnassa on toimintahäiriöitä yhdistettynä niveltulehdukseen.

Pääortopedi: "Jos polviin, kyynärpäihin tai hartioihin alkaa sattua, poista heti raaka ruoka ruokavaliostasi...

Ilmeinen merkki tästä tilasta on särkyvä kipu, joka lisääntyy fyysisen toiminnan myötä. Tällaisten oireiden ilmaantumisen pitäisi pakottaa potilas hakemaan lääkärin apua, saamaan hänen konsultointinsa ja asianmukaiset reseptit ajoissa. Jos et tee tätä ollenkaan tai lykkäät käyntiä erikoislääkärillä pitkään, myöhemmällä hoidolla ei ehkä ole positiivista vaikutusta, mikä lisää entisestään mahdollisuuksia kehittää vakava muoto nivelsairaus.

Polven niveltulehduksen asteet ja muodot

Polven niveltulehduksen edetessä viereisten luiden pohjan suojaamiseen tarvittava rusto ohenee. Sairaus vaikuttaa niveleen, joka kantaa suuren painon. Luu muuttuu hauraaksi ja haavoittuvaksi, hajoaa muodostaen luukannuja, jotka vahingoittavat lihaksia ja hermopäätteitä. Tämä johtaa nivelen muodonmuutokseen ja jäykkyyteen.

Niveltulehduksen kehittymismekanismia ei täysin ymmärretä. Tiedetään, että muutos voi tapahtua missä iässä tahansa, ja ylipainoinen nopeuttaa virtausta tuhoisia prosesseja nivelissä.

Polven niveltulehduksen ilmentymä voi olla joko seurausta useista sairauksista tai itsenäisesti. kehittyvä sairaus. Tästä syystä taudin primaariset ja sekundaariset muodot erotetaan. Primaarisen niveltulehduksen yhteydessä tapahtuu rustoontelon muodonmuutosta ja ohenemista. Lupus erythematosus, reuma ja psoriaasi aiheuttavat sekundaarisen niveltulehduksen kehittymistä.

Usein taudin puhkeaminen jää huomaamatta, vakavia komplikaatioita ei ole, luun muoto ja koko eivät muutu. Tällaisissa tapauksissa ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat erityisen tärkeitä, sillä ne voivat lääkärin määräämän analyysin perusteella tunnistaa taudin alku- tai varhaisessa vaiheessa.

Tämä koskee erityisesti riskiryhmää - potilaita, joiden omaiset kärsivät samanlaisesta sairaudesta.

Polven niveltulehduksen syyt

Polvinivelen luun epämuodostumia voi seurata tulehdusprosessit lihaksissa. Tämä vaikuttaa merkittävästi ryhtiin ja kävelyyn. On virheellinen usko, että niveltulehdus johtuu vanha ikä kärsivällinen ja ikään liittyviä muutoksia esiintyy kehossa. Joitakin polven niveltulehdustyyppejä voi esiintyä 25-55-vuotiailla. On syytä huomata, että naiset kärsivät taudista kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet.

Vaikka polven niveltulehdusta ei voida täysin parantaa, hoito on alkuvaiheessa pehmentää oireiden ilmenemistä. Kiitokset oikea-aikainen hoito nivelten liikkuvuuden menettämisen todennäköisyys on pieni. Poikkeuksena on pieni osa potilaista, joilla on vaikeita muotoja ja tuntemattomista syistä sairaudet (5-10 %).

Sairaus liittyy usein niille, jotka rasittavat niveltä usein ja paljon liian intensiivisen tai ammattiurheilun vuoksi. Juuri tämä potilasryhmä kärsii taudista, koska vammojen ja raskaiden kuormien seurauksena vaurioituneen ruston ja luun eheys ei pysty luonnollisesti toipumaan itsestään.

Lääketieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että tauti voi kehittyä immuunipuutoksen taustalla. Tämä liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, jotka edistävät luukudoksen itsetuhoa. Polven niveltulehduksella ei ole tarttuva luonne eikä se voi siirtyä sairaalta terveelle. Vain joillakin ihmisillä on suuri mahdollisuus sairastua tautiin, ja tämä selittyy geneettisellä tai perinnöllisellä alttiudella. Usein lasten polvinivelen niveltulehdus tapahtuu allergioiden tai kilpirauhasen toimintahäiriöiden taustalla.

Oireet

Polvinivelen niveltulehdus - vaarallinen sairaus mikä johtaa moniin komplikaatioihin. Niitä on yli 100 erilaisia ​​tyyppejä sairaudet. Siksi on tarpeen tietää oireet, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja hoitomenetelmät, jotka auttavat poistamaan tai pysäyttämään taudin kulun vaarallinen sairaus. From kokonaismäärä tapauksista – 80 %:lla tauti vaikuttaa polviniveleen. Sen yleisyyden vuoksi on tarpeen ymmärtää ongelma paremmin, jotta voit suojata itsesi ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa.

Älä tuhoa kipeitä niveliä voideilla ja injektioilla! Niveltulehdus ja niveltulehdus hoidetaan...

Ortopedi: "Jos lonkkanivelesi ja polvisi kipeä, päästä heti eroon tavasta...

Kaikentyyppisille polven niveltulehduksille on ominaista yleisiä oireita:

• jäykkyys sairastuneessa nivelessä aamulla;
• kipeä tai terävä kipu yöllä;
• tulehdus, turvotus, ihon punoitus;
• klo vaikeita muotoja– nivelen motorisen toiminnan osittainen menetys, muodonmuutos ja näkyvä polven koon kasvu.

Useimmissa tapauksissa niveltulehdus vaikuttaa molempiin polviniveliin. Potilas on huolissaan kuumeesta ja nopea väsymys. Edistyneessä muodossa voi ilmaantua Bakerin kysta, jänteiden liikkuvuuden väheneminen ja lihaskudoksen surkastuminen.

Taudilla on systeemisiä ilmentymiä:

• silmävauriot;
• sydänlihas;
• verisuonten ateroskleroosi;
• keuhkosairaudet jne.

Polvinivelen tarttuvan niveltulehduksen yhteydessä kehon lämpötila nousee merkittävästi (jopa 39 astetta), ajoittain esiintyy kipua kaikissa nivelissä, polven turvotus ja ihotulehduksen kehittyminen. Erottuva ominaisuus kihti niveltulehdus on huononemista yleiskunto potilas alkoholin nauttimisen jälkeen. Jotkut tyypit näkyvät violetteina tai sinertävinä täplinä iholla.

Kipuoireyhtymä voimistuu epätäydellisen taivutuksen (koska jänteen suurin jännitys esiintyy) tai polven ojentuessa. Kävely portaita ylös, ylös nouseminen istuma-asento, ja kyykky on lähes mahdotonta. Vasemmanpuoleisessa niveltulehduksessa autolla ajaminen on yleensä vaikeaa, koska epämukavuus voimistuu auton polkimia painettaessa. Useimmiten niveltulehduksesta johtuva kipu kehittyy vähitellen, mutta myös äkillinen kipu on mahdollista.

Diagnoosi

Visuaalisen niveltulehduksen merkkien havaitsemismenetelmän lisäksi on mahdollista määrittää tunnustelu. Tämä edellyttää käyntiä lääkärissä, jossa suoritetaan pakollinen lääkärintarkastus. Lääkäri suorittaa tutkimuksen potilaan kävelyn ja nivelten kunnon tarkastamiseksi. Asiantuntija tutkii perusteellisesti liikkeiden laajuuden, ontuvuuden sekä nivelen turvotuksen ja arkuuden asteen.

Tarvittaessa määrätään röntgenkuvaus, joka osoittaa polvinivelen niveltilan kapenemisen. Jos tautia ei hoideta, se useimmiten kroonistuu.

Asiantuntijat erottavat kolme pääasiallista kehitysvaihetta:

• minä (alkuperäinen). Kipu ja epämukavuus ovat lyhytaikaisia ​​ja ilmaantuvat aamulla, illalla tai sään muuttuessa. Päällä röntgenkuvaus ensimmäiset merkit luun ohenemisesta ja lisääntyneestä tiheydestä ovat näkyvissä lihaskudos sekä siitä johtuva niveltilan kaventuminen.
• II. Epänormaalit muutokset tulevat selvemmiksi, turvotus ja kipu korostuvat ja polven liikkuvuus on rajoitettua. Kuvassa näkyy eroosiota, ruston kuivumista ja samanaikaisesti kapselin paksuuntumista ja ruston ontelon kapenemista.
• III. Kuvassa näkyy laaja lihassurkastumatauti luun muodonmuutoksen merkkejä, sidekudoksen lisääntynyttä kasvua, suolan kertymistä niveleen. Nivelrustokudos tuhoutuu lähes kokonaan.

Verikokeita ja magneettikuvausta (MRI) voidaan käyttää niveltulehduksen diagnosoimiseen.

Polven niveltulehduksen hoito

Polven niveltulehduksen hoito riippuu taudin muodosta ja oireista. Se alkaa yleensä kipuhoidolla, joka auttaa lievittämään kipua ja lisäämään polvinivelen liikkuvuutta. Jos diagnoosi vahvistetaan, potilasta suositellaan muuttamaan joitakin tapoja ja elämäntapaa, huolehtimaan polven kuormituksen vähentämisestä, mikä johtaa kipu. Jos potilas on ylipainoinen, tarvitaan asianmukainen ja ammattimaisesti kehitetty painonpudotusohjelma. Sen on yhdistettävä tehokas dieettiruokaa ja liikuntaa.

Harjoitussarjan valinta tulisi uskoa ammattivalmentajan tehtäväksi, koska se ei saa aiheuttaa haittaa tai edistää taudin kehittymistä. Uinti on hyvä asia, mutta on parempi välttää juoksemista tai pitkää kävelyä. Joustavuusharjoittelu parantaa polvinivelen toimintaa ja tehokasta hoitoa.

Lääkkeet ja lääketieteelliset laitteet

Polvinivelen niveltulehdukselle on useimmissa tapauksissa ominaista tulehdus ja kipu. Akuutti tulehdus Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat lievittää tätä. Nämä ovat ibuprofeeni ja naprokseeni. Prednisoni ei ainoastaan ​​poista tulehdusta, vaan voi myös tukea kuntoutushoito polvinivelten niveltulehdus . Lääkkeet on valittava erityisen huolellisesti, koska moniin voi liittyä sivuvaikutuksia, varsinkin jos tarvitaan pitkäaikaista käyttöä. Polviniveltulehduksen hoitoa ei tehdä lähes koskaan ilman erityistä tukea tai tukilaitteita. Tavallinen keppi, polvisuoja, ortopediset kengät Ne helpottavat liikkumista ja mahdollistavat polvinivelen kivuttoman taivutuksen ja suoristamisen.

Ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa aikuiset ja vanhukset kärsivät polvinivelen niveltulehduksesta maapallo. Monet ihmiset uskovat, että sairaudet ovat olennainen osa ikääntymisprosessia, eivätkä etsi sitä ollenkaan. tehokkaita tapoja hoitoon. Mutta saavutuksia perinteinen lääke Nykyaikaiset vaihtoehtoiset hoidot sekä oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa merkittävästi tästä taudista kärsivien ihmisten elämänlaatua.