Neuroosien ja neuroottisten tilojen oireet ja hoito. Neuroosien tyypit

neurooseja kutsutaan ryhmäksi sairauksia, joita esiintyy henkilössä henkisen trauman vaikutuksesta. Yleensä niihin liittyy henkilön hyvinvoinnin heikkeneminen, mielialan vaihtelut ja somato-vegetatiivisten ilmentymien ilmenemismuodot.

Neuroosi voi ilmetä jokaisessa ihmisessä, mutta silti luonteessa tämä sairaus, sekä sen muoto, riippuvat monista määräävistä tekijöistä. Joten neuroosi voi muodostua henkilön persoonallisuuden tiettyjen ominaisuuksien vuoksi, perinnölliset tekijät stressinkestävyyden määrittäminen, sopeutumiskyky.

Myös henkisen trauman tyyppi vaikuttaa suoraan neuroosin esiintymiseen. Tällainen vamma voi olla välitön (sellainen on esimerkiksi kuolema rakastettu), akuutti tai olemassa oleva pitkä aika epämiellyttävät olosuhteet (konfliktit henkilökohtaisessa ja työelämässä). Mutta tärkein määräävä tekijä on tällaisen tilanteen emotionaalinen merkitys ihmiselle: sen pitäisi olla hänelle eräänlainen elämän arvo. Neuroosin merkit ilmenevät erityisen usein niillä, jotka ovat kokeneet merkittäviä henkisiä traumoja lapsuudessa, ihmisillä, jotka ovat kasvaneet toimintahäiriöisissä perheissä, niillä, jotka ovat alttiita somaattisille sairauksille.

Neuroosien tyypit

Neuroosi on luonteeltaan palautuva toiminnallinen häiriö. Tämä tila häviää jonkin ajan kuluttua itsestään tai se voidaan parantaa kokonaan tietyn hoidon avulla. Tässä tilassa potilas ymmärtää, että hänellä on mielenterveyshäiriö, ja pystyy arvioimaan sairautensa riittävästi.

AT kotimainen psykiatria On tapana erottaa kolme päätyyppiä neurooseja. se neurasthenia , neuroosi pakkomielteisiä tiloja , hysteerinen neuroosi . Jos tarkastellaan neuroosityyppejä kansainvälisen luokituksen mukaan, niin tässä tapauksessa on tapana erottaa neuroottinen masennus , ahdistuneisuusneuroosi , fobinen ja hypokondriaaliset neuroosit ja muut osavaltiot.

Neurasthenian oireet

klo neurasthenia henkilöllä on ärtyvän heikkouden tila. varten annettu tila jolle on ominaista korkea kiihtyvyys ja ärtyneisyys, kun taas henkilö väsyy ja uuptuu hyvin nopeasti.

Taudin ensimmäiselle vaiheelle on ominaista voimakas ärtyneisyys. Tässä tilassa oleva henkilö sietää erittäin huonosti fyysistä ja henkistä stressiä, reagoi riittämättömästi ulkoisiin ärsykkeisiin. Tämän muodon neuroosin oireet ilmenevät myös siinä, että potilas havaitsee terävät äänet erittäin huonosti, kirkas valo, kova puhe, lämpötilan vaihtelut. Henkilöllä on usein erilaisia vegetatiivisia reaktioita: voimakas sydämenlyönti, kylmyys raajoissa, hikoilu. Potilas ei nuku hyvin, nukahtaa vaikeasti. Samaan aikaan hyvin yleisiä neuroosin merkkejä ovat melun tai pulssin tunteet päässä. Nämä ominaisuudet estävät henkilöä johtamasta täysimittaista toimintaa henkistä toimintaa. Ärtyneisyys ajan myötä korvaa erittäin voimakkaan heikkouden ja väsymyksen tunteen, nopean uupumuksen. Tässä tilassa olevan henkilön on erityisen vaikeaa keskittää huomionsa, hän on jatkuvasti hajamielinen päätyöstään. Näiden ominaisuuksien vuoksi potilas kokee tyytymättömyyttä, tulee herkäksi ja vinkuvaksi. Yrittää pakottaa itsensä suorittamaan tiettyä toimintaa, ihminen tuntee itsensä jatkuvasti heikoksi, valittaa huono tunne. Yleensä päivällä neurastheniasta kärsivä tuntee olonsa, ja yöllä hänet voitetaan unettomuus . Jos hermostuneisuuden merkkejä hallitsevat autonomiset oireet, sitten usein potilaat kuuntelevat omien elintensä työtä peläten jatkuvasti erilaisten sairauksien ilmaantumista.

Yleensä neurasthenian tulos on suotuisa. Usein paranemista helpottaa provosoineen tilanteen ratkaiseminen emotionaalinen stressi. Se auttaa myös lepäämään hyvin. Joissakin tapauksissa neurastheniaa on kuitenkin hoidettava lääkehoidolla.

Hysteerisen neuroosin oireet

Tämä neuroosin muoto polymorfiset oireet , joka näkyy vieressä somaattinen , neurologinen ja henkistä häiriöt. Kaikkien rikkomusten esiintyminen liittyy suoraan henkilön korkeaan ehdotukseen ja itsehypnoosiin. Tämän vuoksi tämän sairausmuodon neuroosin oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet. Yleensä ilmentymät hysteerinen neuroosi esiintyy erityisen usein niillä, joilla on hysteerinen luonne.

Tämän tyyppisen neuroosin oireina on tarpeen erottaa kouristavat hysteeriset kohtaukset, joissa havaitaan tietty tajunnan kapeneminen. Yleensä tällaiset kohtaukset ilmenevät siellä, missä ihmiset ovat läsnä, ja aiemmin sairas henkilö valitsee paikan, jossa hän ei voi vahingoittaa itseään. Joskus kohtauksen aikana potilaan vartalo voi kaareutua, liikkeet muuttuvat kaoottisiksi. Jos kohtaus alkaa selällään olevalla henkilöllä, hänen kätensä ja jalkojaan voivat venyä, sormet kramppaavat. Myös kouristukset voivat ilmetä sydän-, verenpainekriiseinä, vapinana, henkilö voi nyyhkyttää pitkään. Useimmiten tämä tila esiintyy naisilla. Henkilö, jolla on hysteerisen neuroosin merkkejä, yrittää osoittaa taudin oireita muille. Usein he yrittävät kertoa kaikille, kuinka vakava ja kauhea heidän sairautensa on. He eivät kuitenkaan yritä päästä eroon taudista, joten heille "halutaan" neuroosia. Tämä on eräänlainen puolustava reaktio organismi.

Hysteeristä turhautumista esiintyy sekä pitkiä että lyhyitä, sairauden pahenemisvaiheita esiintyy usein.

Pakko-oireisen häiriön oireet

pakko-oireinen häiriö on sairaus, jolle on ominaista pakkomielteisten ajatusten ja ajatusten esiintyminen. Ihmisen valtaa pelot, joista hän ei pääse eroon. AT samanlainen tila usein potilaalla on fobiat (tätä neuroosin muotoa kutsutaan myös fobinen neuroosi ). Pakko-oireisen häiriön syy on henkinen trauma, jonka reaktio on aluksi ahdistuksen ilmaantuminen sekä epämukavuus vatsassa, sydämessä.

Tämän muodon neuroosin oireet ilmenevät seuraavasti: henkilö tuntee pelkoa, joka ilmenee toistuvina epämiellyttävinä tapahtumina. Esimerkiksi jos potilas pyörtyy kadulla, samassa paikassa seuraavan kerran häntä ahdistaa pakkomielteinen pelko. Ajan myötä ihmiseen kehittyy kuolemanpelko, parantumattomia sairauksia, vaarallisia infektioita. Tästä syystä hän yrittää pitää itsensä turvassa, kuten pesee kätensä monta kertaa, desinfioi vaatteensa, välttää julkisia paikkoja.

Joskus muodostuu muitakin pelkoja - korkeuksien pelko, suljetut ja avoimet tilat, pelko terävät esineet ja muita pakkomielteisiä pelkoja. Se on myös huomioitu pakko-liikkumisneuroosi . Nämä ovat pään, käsien jatkuvia pakkomielteisiä liikkeitä. Potilas saattaa räpäyttää, nykiä. Pakkoliikkeiden neuroosissa potilaat voivat yrittää hillitä sellaisia liikkeitä, mutta koska sitä varten on rasittava voimakkaasti, pitkä aika he eivät voi tehdä sitä. Pakko-oireinen häiriö kestää paljon pidempään kuin muut neuroosityypit.

Depressiivisen neuroosin oireet

Tämän tyyppisessä neuroosissa henkilöllä on psykogeeninen masennus, jolle on ominaista huono mieliala ja somaattiset häiriöt (useimmiten tämä). Tämä neuroosin muoto ilmenee pääsääntöisesti ihmisissä, jotka ovat suoraviivaisia ja tinkimättömiä.

Masennusneuroosissa ihmisellä on jatkuva masentava mieliala, itkuisuus ja heikkous aamulla. Tulevaisuuden suhteen potilaat eivät kuitenkaan osoita pessimismin merkkejä. Tässä tapauksessa potilas, jopa masentuneella tuulella, työskentelee aktiivisesti ja tekee aloitteen.

Hypokondriaalisen neuroosin oireet

Annettu patologinen tila jolle on ominaista liiallinen huomio omaa terveyttä. Henkilö on vakuuttunut siitä, että hänellä on vakava sairaus, joka on parantumaton. Tämä neuroosin muoto voi seurata muista neuroosin muodoista. Henkilöllä on vähitellen ajatuksia tietyn sairauden olemassaolosta. Hän kiinnittyy siihen. Lääkärit eivät löydä tutkimusten aikana näyttöä taudin esiintymisestä, mutta potilas hakee lisäkonsultaatiota. Tämän seurauksena ajatukset sairaudesta muuttuvat pakkomielteisiksi, ja lääkärissä käynti on tärkein asia ihmisen elämässä.

Sydämen neuroosi, mahalaukun neuroosi

Sydämen neuroosi on tila, jolle on tunnusomaista sydän- ja verisuonitoiminnan häiriintyminen. Sydänneuroosin ilmentymisen syyt ovat yleensä pitkittynyt henkinen stressi, henkisen trauman esiintyminen, myrkytys (tupakka, alkoholi, kahvin väärinkäyttö). Sydänneuroosi on monimutkainen ilmentymä psykoneuroosista, autonomisista ja endokriinisistä häiriöistä. Joskus sydämen neuroosin ainoa oire on esiintyminen kipu sydämen alueella. Tässä tapauksessa kipu voi olla eri voimakkuutta. Usein potilaalla on sydämen supistumisen tunne. Se voi näkyä keskeytyksiä , , bradykardia , ekstrasystolia . Bradykardiaan liittyy usein pitkittynyt kipu sydämen alueella yleinen hajoaminen ja hypotensio . Sydämen neuroosin yhteydessä sydämen patologisia muutoksia ei havaita.

Tämän tyyppisen neuroosin hoidon määrittämiseksi asiantuntija suorittaa tutkimusta ja määrää pääsääntöisesti monimutkaisen hoidon, jonka tarkoituksena on vahvistaa ja säädellä hermoston toimintaa.

Joissakin tapauksissa voidaan havaita muiden sisäelinten neurooseja. Niin, mahalaukun neuroosi provosoi stressaavia tilanteita, henkistä stressiä, kehon myrkytystä, huonoa ravintoa. Vatsan neuroosi liittyy suoraan autonomisen hermoston ehtymiseen. Mahalaukun neuroosissa potilas kokee vatsakramppeja, hikoilua, ärtyneisyyttä, hypotensiota ja muita oireita. Tämä sairaus on melko yleinen raskaassa henkisessä työssä. Sairaus on yleensä hoidettavissa.

lasten neuroosit

Nykyään lasten neuroosit ilmenevät melko usein. Tässä tapauksessa maailmankuvan ja käyttäytymisen rikkominen, kun taas hermostossa ei ole orgaanisia muutoksia. Lasten neuroosi, kuten aikuisiässä, syntyy yleensä henkisen trauman seurauksena. Tällaiseen traumaan liittyvät kokemukset heijastuvat lapsen peloissa, hänen käyttäytymismalleissaan ja unissaan. Hyvin usein lasten neuroosi paranee itsestään henkisen trauman tasoittumisen ansiosta. Mutta jos psyykkisen trauman aiheuttanut tilanne toistuu, lasten neuroosi voi muuttua krooniseksi.

Lapsen neuroosin pääoireet ovat lasku, unihäiriöt ja mielialan heikkeneminen. Asteninen neuroosi lapsilla ilmenee usein tartuntatautien jälkeen. Sitä esiintyy usein kouluikäisillä lapsilla, joilla on ylivoimainen henkinen stressi ja jotka kärsivät.

Hysteerinen neuroosi - lapsen akuutin henkisen trauman seuraus. Tässä tapauksessa lapsi voi menettää liikkeiden koordinoinnin, hänen herkkyytensä heikkenee. Tällaiset oireet ovat kuitenkin usein osoittavia. Usein tämä neuroosin muoto ilmenee jo varhaisessa iässä.

pakko-oireinen häiriö - kroonisen psyyken trauman seuraus. Se ilmenee epäluuloisissa ja epävarmoissa lapsissa. Tämän tilan oireet ovat pakkomielteisiä kokemuksia, joista lapsi yrittää päästä eroon itse.

Neuroosien hoito

Neuroosin hoidossa on erittäin tärkeää ottaa kokonaisvaltainen lähestymistapa hoidon määräämiseen. Lisäksi neuroosin hoidon on välttämättä oltava yksilöllistä. Ensinnäkin asiantuntija analysoi ne psykologiset traumat, jotka aiheuttivat neuroosin kehittymisen, ja yrittää päästä eroon potilaan niistä.

tärkeä neuroosien hoidossa erilaisia menetelmiä moderni psykoterapia. Joten ennen kuin päättää kuinka hoitaa neuroosi kussakin tapauksessa, lääkäri tutkii tilanteen yksityiskohtaisesti. Lisäksi hän käyttää selittävää käytäntöä, käyttää hypnoosia, autogeenista harjoittelua ja muita progressiivisia menetelmiä pakko-oireisiin tiloihin.

Jos asiantuntija pitää yleistä ylityötä potilaan neuroosin syynä, hoidon tarkoituksena on palauttaa hermoston energiaominaisuudet. Tässä tapauksessa tehokas lääkkeet jotka parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja aivoissa. Lisäksi potilaalle määrätään vitamiineja. Yhtä tärkeää on terve uni, joka vaikuttaa positiivisesti hermoston toimintaan.

Jos hoidetaan niitä neurooseja, joiden syynä on pakkomielteisten ajatusten ja kokemusten läsnäolo, niin tällöin käytetään usein rentoutustekniikoita. Opettamalla ne potilaalle hän voi itsenäisesti poistaa ahdistuksensa.

Tärkeä komponentti monimutkainen hoito neuroosisovellus korjaava terapia . Tässä tapauksessa potilaalle annetaan vitamiinikompleksit , nootrooppiset lääkkeet , fysioterapia , akupunktio . Usein potilaille määrätään myös rauhoittavia lääkkeitä, joista suositaan hypnoottisia lääkkeitä. Harvemmissa tapauksissa käytetään pieniä annoksia masennuslääkkeet , neuroleptit .

On tärkeää ottaa huomioon, että hakemus rauhoittavia aineita pitkällä aikavälillä voi aiheuttaa huumeriippuvuutta, huomion ja muistin heikkenemistä. Rauhoittavien lääkkeiden ottaminen poistaa vain oireet, mutta ei neuroosin syytä.

Asiantuntija määrittelee lähestymistavan hoitoon neuroosin luonteen ohjaamana ja ottaen huomioon luonteenpiirteet. Psykoterapian suorittamisprosessissa on tärkeää ottaa huomioon potilaan kyvyt.

Lista lähteistä

Mendelevitš V.D. Kliininen ja lääketieteellinen psykologia. Käytännön opas. - M.: MEDpress, 1998.
Burlachuk, L. F. Psychology elämän tilanteita: opetusohjelma/ L. F. Burlachuk, E. Yu. Korzhova. - M.: Venäjän pedagoginen virasto, 1998.
Heine H. Stressin biologia // Biolog. lääkettä. 2002.
Troshin V.D. Neurologia. Kansallinen johtajuus // Neurologia. Kansallinen johtajuus / Toim. E.I. Gusev. - M., 2009.
Dobrokhotova T.A. Neuropsykiatria. - M.: Lääketiede, 2006.

Jos vedämme yhtäläisyyksiä neuroosin muotojen kanssa, voimme yksinkertaisilla sanoilla nimetä ne pilaantuneiksi mielialaisiksi. Kaikki ihmiset tuntevat huonon mielialan erilaiset merkit ja oireet. Joku huutaa, joku masentuu, joku tulee aggressiiviseksi jne. Neuroosia voidaan kutsua kaikkien huonon mielialan ilmentymien kokonaisuudeksi, mutta joka kestää hyvin pitkään. Siksi sitä täällä vaaditaan erikoistunut hoito kaikki hänen syynsä.

Tietenkin, puhua neuroosista kuin huono tuuli on yksinkertaistettu muoto mielenterveyden häiriön olemuksen välittämiseksi. Itse asiassa neuroosissa oleva ihminen ei yksinkertaisesti ole tasapainossa psyykkensä, tunteidensa ja itsetietoisuutensa kanssa.

Mikä on neuroosi?

Mikä on psykologisessa mielessä annettu sana, neuroosi? Nämä ovat toiminnallisia ja psykogeenisiä palautuvia häiriöitä, jotka kestävät pitkään. Neuroosi ilmenee asteenisten, hysteeristen ja pakkomielteisten tilojen muodossa. Henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Toisin sanoen neuroosia kutsutaan neuroottiseksi häiriöksi tai psykoneuroosiksi.

Tämän häiriön syyt luokitellaan psykologisiin:

Pitkäaikainen stressi.
Emotionaalinen ylikuormitus.
Psykotraumaattiset tilanteet.
Ulkoinen tai sisäinen.
Olosuhteet, jotka aiheuttavat emotionaalista epätasapainoa.
Jännitys henkisellä alueella.

IP Pavlov määritteli neuroosin krooniseksi, pitkittyneeksi hermoston jännitykseksi, jonka aiheuttivat riittämättömät ja voimakkaat ulkoiset ärsykkeet, jotka ylikuormittavat hermoprosesseja.

Psykoanalyysi pitää neuroosia psykologisena piilevänä konfliktina henkilössä.

Siitä, mitä neuroosi on ja miten se provosoituu, keskustellaan edelleen. Yksi asia on kuitenkin selvä: suurin osa ihmiset kärsivät erilaisista neuroosien muodoista, joita nykyään pidetään normina, kunnes ne aiheuttavat todellista haittaa henkilölle ja muille.

Neuroosin muodot

Mitkä ovat yleisimmät neuroosin muodot nykyään?

Neurasthenia, joka ilmenee päänsärkynä, lisääntyneessä väsymyksessä ja haavoittuvuudessa, keskittymiskyvyn puutteessa. Tässä lomakkeessa on 3 vaihetta:

Ensimmäiseen liittyy ärtyneisyys henkisten ja fyysisten kykyjen säilyttämisellä ja somaattisten oireiden puuttumisella.
Toiselle vaiheelle on ominaista työkyvyn lasku, jonka ihminen toteuttaa.
Kolmas vaihe ilmaistaan letargiassa, apatiassa, heikkoudessa, astenisessa oireyhtymässä.

Hysteerinen neuroosi, joka ilmenee sopimaton käytös, arvaamattomuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys. Oireita, kuten hypotensio, pakko-oireet, kouristukset, halvaus, hysteerinen nivelsärky, pareesi, kehon kipu, oksentelu, hyperkineesi, "kyhmy" kurkussa jne. Hysteerisen kohtauksen aikana potilas huutaa, pyörii. lattialle, vaikuttaa fyysisesti ihmisiin, jotka yrittävät satuttaa itseään.
Masennusneuroosi, joka ilmenee unihäiriöinä, huonona tuulena, tuskallisina tunteina, ilon menettämisessä, sydämentykytyksissä, huimauksessa, yliherkkyydessä, kyynelehtimisessä, maha-suolikanavan toimintahäiriössä, letargiassa, seksuaalisessa toimintahäiriössä, hypotensiossa. Ihminen valittaa epätoivosta, on surua, hylätyn ja hyödyttömyyden tunnetta, alemmuuskompleksia.
Obsessional neuroosi, kun henkilö ei hallitse toimiaan ja ajatuksiaan, jotka näyttävät hänelle vierailta.
Hypokondriaalinen neuroosi - pelko tilanteesta, josta henkilö ei pääse ulos tai sairastu vakavaan sairauteen. Häiriö voi ilmetä pakko-oireisena häiriönä tai hysteriana, johon liittyy oireita.

Neuroosin syyt

Neuroosin syitä ovat psykologiset ja fysiologiset tekijät:

Pitkittynyt henkinen ylikuormitus tai tunnekokemukset: tyytymättömyys elämään, irtisanominen, opiskelu stressi, avioero jne.
Kyvyttömyys ratkaista henkilökohtaisia ongelmatilanteita, esimerkiksi jos on mahdotonta maksaa lainaa takaisin pankille.
Häiriö, joka johti negatiivisiin seurauksiin. Esimerkiksi vedenkeittimen jättäminen liedelle kiehumaan ja poistuminen talosta, mikä johti tulipaloon. Usein tämä johtaa pakkomielteisten tilojen kehittymiseen.
Sairaudet ja myrkytykset, jotka kuluttavat kehoa. Tupakkaa tai alkoholia käyttävät ihmiset ovat myös alttiita neurooseille.
Keskushermoston kehityksen patologia (synnynnäinen voimattomuus), kun henkilö ei pysty kestämään pitkäaikaista fyysistä ja henkistä stressiä.
Itsehypnoosi ja sisäisen maailman sairastuminen, joka johtaa neurooseihin. Sitä esiintyy henkilöillä, joilla on hysteerinen persoonallisuustyyppi.

Neuroosin oireet

Kaikilla neuroottisen häiriön muodoilla on somaattisia ja psykopaattisia oireita. Ne eroavat kussakin tapauksessa, jonka avulla on mahdollista määrittää neuroosin muoto.

Neuroosin psykopaattisia oireita ovat:

Krooninen ahdistuneisuus, väsymys, itseluottamus, päättämättömyys. Ihminen ei pyri mihinkään, koska hän on etukäteen varma, ettei mikään tule onnistumaan. Täällä muodostuu alemmuuskompleksi heidän omasta ulkonäöstään ja kommunikoinnin puutteesta muiden kanssa.
Jatkuva väsymyksen tunne, joka johtaa akateemisen suorituskyvyn tai suorituskyvyn heikkenemiseen, ja myös uni häiriintyy (unettomuutta tai uneliaisuutta esiintyy).
Riittämätön itsetunto - matala tai korkea.

Vastaanottaja somaattiset oireet neuroosi sisältää:

Episodinen sydänkipu, joka ilmenee harjoituksen aikana tai levossa.
Vaikea ahdistuneisuus, hikoilu, vegetatiivisen verisuonidystonian oireet, raajojen vapina, hypotensio.
Mahdollinen vähennys verenpaine joka johtaa tajunnan menetykseen tai pyörtymiseen.
Psykalgia on kehon kipua ilman näkyvää syytä.

Neuroosin merkkejä

Neuroosin esiintymisen määrittämiseksi on tunnistettava seuraavat merkit:

Ongelmia kommunikaatiossa.
Ärtyneisyys.
itkuisuus.
Kohtuuton emotionaalinen ahdistus.
Fobiat, paniikkikohtaukset ja häiriöt.
Jatkuva ahdistuksen, pelon, ahdistuneen odotuksen kokemus.
Riittämätön itsetunto, joka voidaan sekä yli- että aliarvioida.
Korkea herkkyys stressaaville tilanteille aggression tai epätoivon muodossa.
Päättämättömyys.
Yritykset työskennellä nopeasti päättyvät väsymykseen, henkisten kykyjen ja huomion heikkenemiseen.
Epävakaa mieliala, joka muuttuu äkillisesti ja usein.
Viha, haavoittuvuus, ahdistus.
Ristiriitaiset arvot, halut, asennot, kyynisyys.
Kiinnitys tilanteeseen, joka sattuu.
Kipu päässä, vatsassa, sydämessä.
Yliherkkyys kirkkaalle valolle, koville äänille, lämpötilan muutoksille.
Fyysisen kivun pelko, liiallinen huoli terveydestä.
: pinnallinen, ei salli lepoa, ahdistunut, uneliaisuus aamulla, painajaiset, aikainen herääminen, kyvyttömyys nukkua, yölliset heräämiset.
Jatkuva väsymys, heikentynyt suorituskyky.
Huimaus, silmien tummuminen paineen laskun vuoksi.
Tasapainon menetys, vestibulaarilaitteen häiriöt.
Vähentynyt libido ja teho.
Ruokahaluhäiriöt: ylensyöminen, aliravitsemus, nopea kylläisyyden tunne, nälkä.
Vegetatiiviset häiriöt: mahalaukun toimintahäiriöt, tiheä virtsaamistarve, lisääntynyt syke ja hikoilu, verenpaineen nousu, löysät ulosteet, yskä.

Neuroosin hoito

Neuroosin hoidossa on kaksi pääsuuntaa: psykoterapeuttinen ja farmakologinen. Lääkitys määrätään vaikeissa tapauksissa. Yleensä painopiste on psykoterapeuttisessa työssä.

Psykoterapia pyrkii muuttamaan ihmisen näkemystä maailma, ratkaisemaan hänen psyykkisiä ongelmiaan, laajentamaan kiinnostuksen kohteiden kirjoa sekä poistamaan syitä, jotka aiheuttivat emotionaalista epätasapainoa. Kun ihminen oppii selviytymään omista ongelmistaan, neuroosit katoavat.

Ihminen voidaan vetää tilanteeseen, jossa hänen neuroosi ilmenee. Sitten keskustellaan hänen toimistaan ja löydetään muita käyttäytymismalleja. Lisäksi asiakasta kutsutaan harrastamaan uutta harrastusta tai rentoutumaan enemmän, olemaan hajamielinen ongelmista.

Jos psykoterapia ei auta, määrätään lääkkeitä:

Masennuslääkkeet.
Psykoosilääkkeet.
Rauhoittavat aineet.
Psykostimulantit.
Nootrooppiset aineet.

Ensimmäiset 3 lääkeryhmää tähtäävät rauhoittavaan vaikutukseen. Vain kahdella viimeisellä ryhmällä on jännittävä vaikutus. Mitä lääkkeitä ja missä annoksessa ottaa, tulee määrätä lääkäri, joka ottaa huomioon potilaan tilan sekä hänen yksilölliset kehonsa reaktiot tiettyihin lääkkeisiin.

Kuinka hoitaa neuroosia?

Henkilö voi turvautua sekä sellaisiin tekniikoihin kuin neuroosien hoitoon - musiikkiterapiaan ja autokoulutukseen.

Jos hypnoosi vaatii asiantuntijan apua, joka ohjaa kaikki ponnistelunsa muuttamaan neurooseja aiheuttavia asenteita ja uskomuksia, niin ihminen voi itse tehdä musiikkiterapiaa ja autokoulutusta. Halu toipua henkilökohtaisesti ihmisessä on valtava askel kohti tavoitetta.

Musiikkiterapiassa suositellaan positiivisesti vaikuttavien melodioiden kuuntelemista. Näitä ovat sävellykset, jotka piristävät henkilöä tai rauhoittavat. On huomattava, että tämä voi olla suosikkimusiikkiasi ja pop-sävellyksiäsi. Tärkeintä on, etteivät he ahdista emotionaalisesti.

Autokoulutus sisältää ihmisen itsensä virittämisen positiivisella tavalla. Kun ihminen asettuu aktiiviseksi, iloiseksi jne., sillä on suurempi vaikutus kuin lääkkeillä.

Neuroosien ehkäisy

Neuroosin hoitaminen on paljon vaikeampaa ja taloudellisesti kalliimpaa kuin sen ennaltaehkäisy. On suositeltavaa varoa etukäteen, ettet joutuisi neuroottiseen häiriöön. Tämä auttaa:

Työn ja lepon normalisointi.
Harrastuksia, jotka kiinnostavat ja kiehtovat.
Vaellus ja fyysinen harjoitus kohtalainen luonne.
Yhteydenpito mukavien ihmisten kanssa.
Päiväkirjan pitäminen, johon merkitään henkilön tila.
Auringonkävelyt ja valoterapia estämään kausiluonteista masennusta.
Perheen konfliktien ratkaiseminen.
Poista stressi töistä ja kotona.
Hyvä ravitsemus, alkoholin ja kahvin välttäminen.
Muuttaa asennettasi tilanteeseen, joka satuttaa.
Lisää valoisuutta huoneeseen.
Alkoholismin, huumeriippuvuuden, päihteiden väärinkäytön poissulkeminen.
Relapsien ehkäisy.
Vitamiinien ottaminen.
Täydellinen uni.

Tulokset

Neuroosi on yleinen sairaus moderni yhteiskunta. Se näkyy sisään useita muotoja, joka riippuu hermoston ja ihmisen psyyken rakenteellisista ominaisuuksista. Tulos riippuu joka tapauksessa vain siitä, ryhtyykö henkilö toimiin parantaakseen itsensä vai ei.

Ennusteet ovat suotuisia vain, jos henkilö hyväksyy ja hakee asiantuntijoiden apua, jos hän ei itse pysty selviytymään omaa omaisuutta. Asiat menevät aivan toisin, jos henkilö jättää huomiotta kaikki yritykset päästä eroon neuroosista. Jälkimmäisessä tapauksessa on vain syvenemistä negatiivinen tila joka usein johtaa eristäytymiseen, yksinäisyyteen, mielenterveysongelmiin ja jopa itsemurhaan.

Kaikki tärkeimmät neuroosityypit ICD:n nykyaikaisessa versiossa on koodattu koodien F 40-48 mukaan. Medical Subject Headings (MeSH) -sanakirjassa niille on annettu indeksi D009497. Tämä kollektiivinen nimi viittaa psykogeenisiin häiriöihin, jotka ovat palautuvia oikein valitulla hoidolla. Ilmentymismuodosta riippumatta kaikkia neurooseja pidetään GNA:n toiminnallisina häiriöinä.

Kaiken tyyppiset neuroosit ovat yleensä pitkittyneitä. Näiden patologioiden rikkomusten perusta on viritys-, esto- tai niiden liikkuvuuden prosessien ylikuormitus. Kaikentyyppisten neuroosien syynä ovat stressit, pitkittynyt henkinen stressi, konfliktit, emotionaaliset mullistukset.

Neurooseja on kolme päätyyppiä: neurasthenia ( asteeninen neuroosi), hysteria (hysteerinen neuroosi) ja pakko-oireinen häiriö.

Tässä artikkelissa esitetään luokittelu neuroosien ja niiden päätyypeistä lyhyt kuvaus hoitosuositusten kera.

Neuroosien syyt ja niiden yleiset oireet

Seuraavilla tekijöillä on tietty rooli neuroosien etiologiassa: biologiset (perinnöllisyys ja rakenne, pitkäaikaiset somaattiset sairaudet); sosiopsykologinen (epäsuotuisat perheolosuhteet, väärä kasvatus). Neuroosin syynä ovat myös psykologiset tekijät (premorbid persoonallisuuden piirteet, henkiset traumat jne.).

Vastaanottaja yleiset piirteet neurooseja ovat mielialan epävakaus, ärtyneisyys, alhainen stressinsietokyky, joka ilmenee epätoivona tai aggressiivisuudena. Havaitaan itkuisuutta, pakkomielle traumaattiseen tilanteeseen, haavoittuvuutta, katkeruutta, ahdistusta, väsymystä, huomion, muistin ja henkisten kykyjen heikkenemistä, mutta kriittinen asenne sairauteen säilyy. Myös neuroosin oireita ovat lisääntynyt alttius koville äänille, lämpötilan muutoksille, kirkkaalle valolle. Tämä patologia johon liittyy unihäiriöitä, päänsärkyä sekä sydän- ja vatsakipua. Havaittu vegetovaskulaarinen dystonia, huimaus, sekä silmien pyörtyminen paineen laskusta, kehon koordinaation heikkeneminen, hikoilu, yskä, tiheä virtsaaminen, libidon heikkeneminen, löysät ulosteet, tehon heikkeneminen. Syömishäiriöt (bulimia - ylensyöminen tai anoreksia - aliravitsemus). Hypokondria - terveydestäsi huolehtiminen, psyykkinen tuntemus ja fyysisen kivun kokeminen (psychalgia).

Alla voit tutustua kolmen päätyypin neuroosien ominaisuuksiin.

Asteninen neuroosi: neurastenian syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Asteninen neuroosi (neurasthenia) on patologia, jolle on ominaista lisääntynyt kiihtyvyys ja ärtyneisyys yhdessä väsymys ja henkisen toiminnan loppuminen.

Useimmiten neurastheniaa esiintyy 20-40-vuotiailla ihmisillä, naisilla harvemmin kuin miehillä. Asteninen oireyhtymä neuroosissa kehittyy pitkäaikaisen fyysisen ylikuormituksen aikana (kova työ, riittämätön uni, levon puute), usein stressaavia tilanteita, henkilökohtaisia tragedioita, pitkiä konflikteja. Myös neurasthenian syy voi olla somaattiset sairaudet ja krooninen myrkytys.

Astenisen neuroosin oireita ovat emotionaalinen epävakaus, henkinen ja fyysinen hyperestesia. Tautiin liittyy hyvin usein ahdistusta, pelkoa, neuroottista masennusta, hypokondriaalisia oireita ja palautuvia somatovegetatiivisia häiriöitä.

Väkivaltaisia ärsytysreaktioita ja vihanpurkauksia voi esiintyä pienimmästäkin provokaatiosta. Ne ovat yleisiä, mutta lyhytikäisiä. Neurastheniapotilaat eivät pysty täysin hallitsemaan ulkoisia ilmentymiä heidän tunteitaan. Saattaa esiintyä itkuisuutta, joka ei aiemmin ollut tälle henkilölle ominaista, kärsimättömyyttä, hermostuneisuutta, lisääntynyttä katkeruutta. Potilaat itse pahoittelevat, etteivät he pysty täysin hillitsemään tunteitaan. Kaikki potilaan kokemukset ovat läpäiseviä itsesäälin tunnetta sekä taipumusta liioitella taudin subjektiivisten ilmenemismuotojen vakavuutta.

Toinen neurastenian oire on ahdistuneisuus vaihtelevassa määrin vakavuus: määräämättömät tuskalliset aavistukset, selittämätön sisäinen jännitys, heikentynyt huomio.

Neurastenian kliininen kulku on jaettu kolmeen ajanjaksoon: hypersteeninen, siirtymäaikainen ja hyposteeninen. Käytössä alkuvaiheessa sairauksia hallitsevat ärtyneisyys - potilaat eivät siedä terävää melua, kirkasta valoa, kovaa puhetta, emotionaalista ja fyysistä stressiä.

Erilaisia vegetatiivisia reaktioita esiintyy helposti: painamalla päänsärky("neurasteeninen kypärä") tai jatkuva painon tunne päässä, muistin heikkeneminen, epämukavuuden tunne kehon eri alueilla, sydämentykytys, hikoilu, kylmät raajat. Uni on häiriintynyt. Vähitellen ärtyneisyysreaktiot korvataan nopealla uupumuksella, vakavalla heikkoudella, väsymyksellä, heikentyneellä huomiokyvyllä. Tämä on signaali taudin toisen jakson alkamisesta. Potilas innostuu myös helposti ja huutaa, mutta tällainen ensimmäinen reaktio korvataan impotenssin ja katkeruuden tunteella ja muuttuu usein itkuksi. Psyykkiset reaktiot, joissa on vastakkaisia tunnetiloja, syntyvät mistä tahansa, jopa mitättömämmästä syystä. Potilaalle maksaa paljon työtä pakottaa itsensä tekemään asioita tai töitä, hän ei pysty keskittymään. Hän yrittää keskittyä johonkin toimintaan, hän väsyy nopeasti, päänsärky voimistuu, eikä hän voi selvästi ymmärtää mitä tekee. Kasvava kenraali ja hermostunut heikkous saa sinut lopettamaan aloittamasi tunteella täydellisen impotenssin. Jonkin ajan kuluttua yritykset palata töihin jatkuvat, mutta johtuen hermostunut uupumus potilas jättää hänet jälleen.

Tällaiset toistuvat työyritykset voivat viedä astenista neuroosia (neurasthenia) sairastavan potilaan täydelliseen uupumukseen, koska potilas ei lepää henkisesti työyritysten välillä.

Neurasthenian hyposteenisen ajanjakson oireet: ominaista jatkuva letargia, fyysinen ja henkinen heikkous, passiivisuus, heikentynyt mieliala, kiinnostuksen puute. Potilaat kokevat surun tunnetta ja jonkinlaista epämääräistä ahdistusta, mutta voimakkaat ahdistuksen tai melankolian kohtaukset eivät ole heille tyypillisiä. Alentunut mieliala yhdistetään vakavaan voimattomuuteen, ja se ilmenee usein emotionaalisena epävakautena ja itkuisena. Jatkuvan väsymyksen ja yleisen heikkouden tunteen vuoksi potilaat eivät voi ollenkaan kokoontua aloittamaan fyysistä tai henkistä työtä. He ovat keskittyneet omaan sisäisiä tunteita, ja ajatukset heidän tilastaan tukahduttavat heitä entisestään. Luonteeltaan hypokondriaaliset valitukset erilaisista sisäelimistä lähtevistä tuntemuksista.

Neurastenian diagnoosin tekee neurologi potilaan luonteenomaisten vaivojen, taudin kehityshistorian ja tutkimuksen perusteella, kroonisten infektioiden, myrkytysten tai myrkytysten poissulkemisen perusteella. somaattiset sairaudet. Orgaanisen aivovaurion (kasvain, tulehdukselliset sairaudet, neuroinfektiot) neurastenian diagnosoinnissa tutkitaan tämäntyyppisten neuroosien syitä, tehdään aivojen CT tai MRI. REG suoritetaan aivoverenkierron arvioimiseksi.

Neurastenian hoidon aikana on tarpeen ratkaista emotionaalista stressiä aiheuttava tilanne, tarjota potilaalle hyvä loma ja tilanne palautui nopeasti normaaliksi. Muissa tapauksissa tarvitaan melko pitkä hoito. Pitkävaikutteisilla ärsykkeillä persoonallisuuden neuroottisen kehityksen muodostuminen on todennäköistä. Neurastheniapotilaat hyötyvät kävelystä ennen nukkumaanmenoa, raitista ilmaa, täydennettyä ruokaa ja maiseman vaihtamista. Rationaalista psykoterapiaa ja autogeenista harjoittelua suositellaan.

Astenisen neuroosin yleisessä vahvistavassa hoidossa määrätään pantokalsiinia, kalsiumglyserofosfaattia, joskus yhdessä rautavalmisteiden kanssa. Bromi ja kofeiini ovat tehokkaita yksilöllisesti valituilla annoksilla. Terapia sydän- ja verisuonihäiriöt suoritetaan orapihlaja tinktuura-, valerian- ja emomatovalmisteilla.

Neurasthenian hypersthenisen muodon yhteydessä käytetään rauhoittavia aineita: elenium, radedorm, eunoktiini; unihäiriöiden kanssa unilääkkeet: tsopikloni (imovan), tsolpideemi.

Vahvistettujen neurastenian oireiden yhteydessä hyposteenisessa muodossa patologian hoitoon käytetään pieniä annoksia sibatsonia (diatsepaamia), enkefabolia, eleutherococcus- ja fenotropiilia. He suosittelevat kahvia, vahvaa teetä, valmisteita, joilla on tonisoiva vaikutus: ginseng, kiinalainen sitruunaruoho, saparal, pantocrine.

Sonapaksien asettaminen hyposteeniseen muotoon pieninä annoksina toimii masennuslääkkeenä ja sillä on stimuloiva vaikutus hermosto. Suurina annoksina sillä on rauhoittava vaikutus, mikä mahdollistaa sen hypersthenisen vetovoiman käytön.

Myös tämäntyyppisen neuroosin ja sen oireiden hoitoon voidaan käyttää sähköunia, hierontaa, vyöhyketerapiaa, aromaterapiaa ja muita toimenpiteitä.

Neurasthenian kehittymisen ehkäisyyn kuuluu oikean työ- ja lepotavan noudattaminen, rentouttavien tekniikoiden käyttö hermorasteen jälkeen, fyysisen ylikuormituksen ja stressaavien tilanteiden välttäminen. Hyvin tärkeä on toiminnan muutos, täydellinen lopettaminen työstä, aktiivinen lepo.

Hysteerinen neuroosi: hysterian syyt, oireet ja hoito

Hysteerinen neuroosi (hysteria)- henkisen epämukavuuden ilmentymä, joka liittyy suoraan sisäisen konfliktin patologiseen siirtymiseen somaattiseen maaperään.

Hysteeriset reaktiot ovat alttiita ihmisille, joilla on epävakaa psyyke - joille on ominaista lisääntynyt ehdottavuus, harkintakyvyn puute, vaikuttavuus, helppo kiihtyvyys, emotionaaliset heilahtelut, itsekeskeisyys. Tällaisilla ihmisillä on halu kiinnittää huomiota omaan henkilöön millä tahansa keinolla, mikä edelleen johtaa muiden manipulointiin.

Hysterian syyt ovat yhtäkkiä kehittyneet stressaavat tilanteet: perheriita, konflikti työssä, ero rakkaasta tai äkillinen hengen uhka. Ihminen löytää tunteilleen ulostulon hysteriasta, samalla kun hän saa omaa etuaan muilta (huomio, myötätunto, osallistuminen). Hysteerisen neuroosin kehittymismekanismissa piilee "lento sairauteen", tuskallisen oireen "ehdollinen miellyttävyys tai toivottavuus".

Hysteerisen neuroosin oireet ilmenevät mahdollisimman elävästi muiden ihmisten osallistuessa. Liikehäiriöitä havaitaan: sormien vapina, koordinaatiohäiriöt, äänen menetys (aphonia). Usein osoitetaan lihastikkuja (hyperkineesia) ja kouristuksia. Kaikki oireet pahentavat lääkärintarkastus lastenlääkäri, terapeutti, neurologi ja muut asiantuntijat. Tämä selittyy sillä, että hyvin usein oireet ilmenevät itsehypnoosin tyypin mukaan ja vastaavat yleensä henkilön käsityksiä silmiinpistävimmistä tuskallisista ilmenemismuodoista.

Hysteerinen kohtaus alkaa kyhmyn tunteella kurkussa, äkillisellä sykkeen nousulla ja ilman puutteen tunteella. Saa liittyä epämukavuutta sydämen alueella, mikä pelottaa potilasta suuresti. Kunto heikkenee edelleen nopeasti, henkilö putoaa lattialle "onnistuneesti", saamatta vammoja. Tämän hysteria-oireen jälkeen on kouristuksia, joiden aikana potilas seisoo selässä ja kantapäissä ("hysteerinen kaari"). kouristuskohtaus sitä voi edeltää itku tai hysteerinen nauru.

Toisin kuin epileptiset kohtaukset Hysteeristen kohtausten aikana ei koskaan tapahdu tahatonta virtsaamista, kielen puremista, vakavia vammoja, pupillien reaktio valoon jatkuu. Hysteerisen neuroosin ilmenemiskohtaukseen liittyy kasvojen punoitus tai vaaleneminen. Usein potilaat alkavat repiä vaatteitaan, huutavat sanoja ja hakkaavat päätään lattiaan.

Joskus hysteeriset kohtaukset ovat vähemmän ilmeisiä: potilas istuu tai makaa, alkaa itkeä tai nauraa tehden raajoillaan (pääasiassa käsillään) epäsäännöllisiä liikkeitä, hänen eleensä voivat olla teatraalisia, yrittäen repiä hiuksiaan, raapia vartaloaan, hajottaa esineitä, jotka pudota hänen kainalonsa alle.

Hysteriahyökkäyksen ilmentymisen jälkeen potilaalla voi esiintyä muistinmenetystä, jopa tietämättömyyttä omasta nimestään ja sukunimestään. Tämä ilmentymä on kuitenkin lyhytaikainen, muistin palautuminen tapahtuu melko nopeasti, koska se on hankalaa potilaalle itselleen.

Hysteeriseen neuroosiin liittyy usein herkkyyshäiriöitä - anestesia, hypoestesia, hyperestesia, hysteerinen kipu. Useimmiten kipua havaitaan rajoitetulla pään alueella ("ajetun naulan" tunne).

Voi myös olla aistielinten toiminnan menetys - kuurous tai sokeus. Melko usein hysteriaan liittyy näkökentän kaventuminen, värin havaitsemisen vääristyminen. Edes selvä näön kaventuminen ei estä tällaisia potilaita suuntautumasta avaruuteen. Havaittu puhehäiriöt, joka koostuu äänen soinorisuuden menetyksestä, änkytyksestä, tavujen ääntämisestä ja hiljaisuudesta. Tässä tapauksessa yskä pysyy äänekkäänä.

Vegetatiivisia ilmenemismuotoja rajoittaa potilaan mielikuvitus. Hän voi valittaa kivusta missä tahansa sisäelimessä, useimmiten se on maha-suolikanava ja sydän. Joskus potilaat kieltäytyvät syömästä ruokatorven väärän kouristuksen vuoksi. Pahoinvointi, vatsakipu, oksennushalu, sydänkipu, hengenahdistus, sydämentykytys tai sydämen vajaatoiminta eivät ole perusteita - näissä elimissä ei ole patologisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisia oireita useimmissa tapauksissa. Potilas voi valittaa ihon tuntemuksista (poltto, kutina, puutuminen) ja osoittaa naarmuuntumista kutinasta.

Potilas, joka puhuu elävästi valituksistaan ja osoittaa liikaa niiden vahvistusta, pysyy emotionaalisesti välinpitämättömänä. Näyttää siltä, että potilas nauttii monista "haavoistaan", pitäen itseään monimutkaisena luonteena, joka vaatii tarkkaa kokonaisvaltaista huomiota. Jos potilas saa tietää sairauden ilmenemismuodoista, joita häneltä ei aiemmin ollut, suurella todennäköisyydellä nämä oireet ilmaantuvat.

Orgaanisten muutosten puuttuminen vakavien valitusten taustalla on tärkein oire hysteerisen neuroosin diagnosoinnissa. Tutkimuksen aikana voi esiintyä jänne- ja periosteaalirefleksien lisääntymistä, sormien vapinaa. kädet ojennettuina. Potilaat reagoivat usein tutkimukseen huokauksilla, kyyneleillä, havaitaan motoristen refleksien osoittavaa lisääntymistä, koko kehon tahallista vapinaa.

Diagnoosin aikana instrumentaalinen tutkimus tehdään sen varmistamiseksi, ettei sisäelimissä ole orgaanisia muutoksia. Lääkäri määrää selkärangan CT-skannauksen ja MRI:n selkäydin liikehäiriöiden kanssa. Aivojen CT ja MRI vahvistavat orgaanisen patologian puuttumisen. Poissulkemista varten verisuonten patologia turvautua aivoverisuonten angiografiaan, reoenkefalografiaan, USDG alusten pää ja kaula. EEG (elektroenkefalografia) ja EMG (elektromyografia) voivat vahvistaa hysteriadiagnoosin.

Hysteriahoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy. Psykoterapeutti pääapulaistensa kanssa (koulutukset, hypnoosi ja erilaiset ehdotusmenetelmät) positiivisella tavalla vaikuttaa mielenterveyden häiriön eliminointiin selittäen potilaalle, että tämä sairaus johtuu "sairauden pakoon" ja vain täydellinen tietoisuus ongelman syvyydestä voi muuttaa sen.

Hysteerisen neuroosin lääkehoito suoritetaan rauhoittajilla (diatsepaami, fenatsepaami), joita määrätään pieninä annoksina ja lyhyinä kursseina.

Hysteria-oireiden pitkittyneen luonteen vuoksi patologian hoitoon käytetään rauhoittavia aineita yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa, joilla on korjaava vaikutus ihmisen käyttäytymiseen (neuleptiili, eglonili, klooriprotikseeni).

Tällaisten potilaiden elämän ennuste on varsin suotuisa. Potilaat, joilla on anoreksian merkkejä, uneliaisuutta ja itsemurhayrityksiä, vaativat pidempää seurantaa. Pidempi hoito vaatii taiteellista tyyppiä ja vuonna syntyneitä hysteerisiä ilmiöitä sairastavat potilaat lapsuus. Epäsuotuisampi tulos havaitaan, kun hysteerinen neuroosi yhdistetään hermoston orgaanisiin vaurioihin tai vakaviin somaattisiin sairauksiin.

Hysteerisen neuroosin ehkäisyssä tärkeintä on sellaisten olosuhteiden luominen ja ylläpitäminen, jotka vähentävät psyyken traumatisoitumista työssä ja kotona. Myöskään potilaan omaisten ei pitäisi olla liiallista huolenpitoa ja myötätuntoa, sillä heidän kunnioittava asenteensa voidaan tulkita väärin: potilaat voivat hyvinkin simuloida sairautta paitsi ansaitakseen suuren osan huomiosta henkilölleen, myös saadakseen jotain hyötyä. . Ongelman vakavuuden huomiotta jättäminen voi hyvinkin johtaa siihen, että hysteria katoaa, jos sen näyttävään esittelyyn ei ole tarvetta. On tärkeää käyttää teetä ja lääkeyrttejä.

Pakko-oireinen häiriö: taudin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Pakko-oireinen häiriö on vähemmän yleinen kuin hysteerinen neuroosi ja neurasthenia.

Pakko-oireisen häiriön syyt voivat olla hormonien (serotoniinin ja norepinefriinin) aineenvaihdunnan rikkominen, mikä johtaa kahteen toisiinsa liittyvään seuraukseen: ahdistuneisuustason nousuun ja muutokseen normaalissa ajatteluprosessissa. Hormoniaineenvaihdunnan rikkominen voi olla sekä perinnöllistä että hankittua. Perinnöllinen sairaus on seurausta geenimutaatioista.

Hankittu arvonalentuminen johtuu useista eri syistä psykologiset tekijät: henkiset traumat, pitkäaikaiset kokemukset, stressi jne.

Pääasiallinen riskiryhmä pakko-oireisen häiriön kehittymiselle ovat ajattelutyypin ihmiset, joilla on arkoja, ahdistuneita ja epäluuloisia sekä erittäin tunnollisia luonteenpiirteitä.

Taudin kehittymisen provosoivia tekijöitä ovat toisinaan erilaiset tartuntataudit ja vammat. Epävakaa hermostoa ja vaikuttaa liikkuvuuteen hermostoprosesseja ne voivat edistää taudin kehittymistä.

Obsessiivisten neuroosien oireet ovat pakkomielle, ajatuksia, kuvia, tilanteita. Obsessiiviset tilat ovat dekompensaation lähde. Pakko-oireisessa häiriössä pakko-ilmiöt esitetään hyvin selkeästi.

Pakko-oireisen häiriön taudin fobiat ilmaistaan seuraavina kliinisinä oireina:

ereitofobia - pakkomielteinen punoituksen pelko;
oksifobia - pakkomielteinen pelko terävistä esineistä;
lyssofobia - pakkomielteinen hulluuden pelko;
agorafobia - pakkomielteinen pelko avoimista tiloista (neliöt, leveät kadut jne.);
hypsofobia - pakkomielteinen korkeuksien pelko;
klaustrofobia - pakkomielle suljettujen tilojen pelko;
mysofobia - pakkomielteinen saastumisen pelko;
kardiofobia - pakkomielteinen pelko sydämen tilasta.

Jos jotkin pakko-oireisen häiriön fobiat esiintyvät pääosin eristetyssä muodossa (kuten mysofobia, ereitofobia), niin toiset esiintyvät erilaisina yhdistelminä ja ensisijainen fobia, joka syntyy, johtaa sekundaarisen, tertiäärisen jne. kehittymiseen. neuroottisen tilan dynamiikasta. pakkomielteisiä pelkoja. Joten esimerkiksi kardiofobia aiheuttaa klaustrofobian, agorafobian ilmaantumista tai pakkomielteinen pelko terävistä esineistä liittyy ensisijaiseen lyssofobiaan.

Pakkoneuroosien oire on intohimo rituaaleihin. Rituaalit ovat pakkomielteisiä toimia ja liikkeitä, joihin liittyy pakkomielteisiä pelkoja, pelkoja ja epäilyksiä. Usein fobioita ja pakkomielteitä yhdistetään, toisin sanoen puhumme pakkomielteisen fobisen tai fobi-obsessiivisen oireyhtymän erilaisista muunnelmista; neuroottisen reaktion muodossa - fobiat (useammin kardiofobia, insektofobia - hyönteisten pelko, algofobia - kivun pelko jne.), perustana on yleensä kuolemanpelon kokemus. Neuroosin (neuroottisen kehityksen muoto) asteittaisen kehittymisen tapauksessa pakko-oireinen kompleksi on monimutkaisempi, ja usein foboiden ohella on pakkomielteisiä ajatuksia ja tekoja. Fobioiden ohella esiintyy myös yleisiä neuroottisia (tai kuten niitä usein kutsutaan, neurasteenisia) oireita, joita ovat keskittymisvaikeudet, väsymys, unihäiriöt, lisääntynyt ärtyneisyys jne.

Pakko-oireisen häiriön harvinaisia oireita ovat: pakko-ajatukset (kompulsiivinen ajatusneuroosi), muistot, epäilykset, pakkoliikkeet (kompulsiivinen liikeneuroosi) ja teot (pakonomaisen toiminnan neuroosi), joille on pakko-oireisen komponentin lisäksi tunnusomaista tajunta. tuskastaan ja kriittisestä asenteesta heitä kohtaan.

klo akuutteja muotoja tilannetekijä tulee suhteellisesti tärkeämmäksi, neuroottisen kehityksen muodoissa sen rooli näkyy vähemmän selvästi; samalla potilaan persoonallisuuden ominaisuudet ja niiden muodostumisen edellytykset ovat tärkeämpiä.

Tämäntyyppinen neuroosi on oireiden suhteen melko vaihtelevaa. Se voi ilmetä pakko-ajatuksina, hallitsemattomina pelkoina tai pakko-oireina. Oireet voivat ilmaantua sekä erikseen että yhdessä toistensa kanssa.

Pakko-ajatukset (obsessions) ovat mielikuvia tai tunteita, jotka syntyvät tahattomasti mieleen vastoin tahtoa ja mieltä. Pakkomielleilla ei välttämättä ole emotionaalista väritystä (sanojen henkinen toisto tai numeroiden laskeminen) tai päinvastoin, niillä on kirkas emotionaalinen konnotaatio, joka on luontainen aistimuksiin ja ilmaistaan pakkomielteisten pelkojen, epäilyjen, muistojen jne. muodossa.

Pakkomuistoissa on yleensä tuskallista epävarmuutta tehdyn päätöksen oikeellisuudesta tai tämän tai toisen toiminnan täydellisyydestä. Joissakin tapauksissa voi olla tunne ympäröivän maailman epätodellisuudesta ja depersonalisaatiosta (itsetietoisuuden rikkomisesta).

Pakko-oireisen häiriön pelkojen erottuva piirre on se, että ne syntyvät vain tietyissä tilanteissa ja potilas on tietoinen pelkojensa tai ajatustensa epäloogisuudesta. Oireiden vakavuus voi vaihdella.

Pakko-oireisen häiriön diagnosoimiseksi potilaan historia kerätään, elektrokardiografia ja biokemialliset tutkimukset suoritetaan.

Tämän patologian hoitoon on kaksi tapaa: lääketieteellinen ja käyttäytymiseen liittyvä. Pakko-oireisen häiriön lääketieteellisessä hoidossa määrätään masennuslääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinitasoa ja parantavat yleistä hyvinvointia.

Pakko-oireisen häiriön vahvistetuilla oireilla käyttäytymismenetelmän hoitoon käytetään erilaisia kognitiivis-käyttäytymismenetelmiä, joiden tarkoituksena on poistaa pakko-oireet.

Näitä hoitomuotoja käytetään sekä yksittäin että yhdistelmänä. klo vakava kurssi sairauksien paino kasvaa hoito-ohjelmassa lääkkeitä ja pienempi, psykoterapia.

Ennuste: täydellinen toipuminen hoidon aikana on mahdollista, mutta se on tilapäinen, koska stressaavissa tilanteissa, masennuksessa, sairaus voi jatkua.

Neuroottinen häiriö on ryhmä sairauksia, jotka provosoivat alttius ja stressi, sekä akuutti että krooninen. Neuroosit ilmenevät uupumuksesta, ärtyneisyydestä, unihäiriöistä, demonstratiivisuudesta ja jopa herkkyyshäiriöistä.

Toistaiseksi ei ole olemassa yhtä varmaa luokitusta.

Neuroosityypit ja niiden ominaisuudet

Eri lähestymistavat erottavat kolmesta kuuteen yleistä neuroosityyppiä. ICD-10 luokittelee nämä sairaudet kohtiin F40–F42, jotka sisältävät seuraavat häiriöt.

Neuroosien luokitus ICD-10:n mukaan

Obsessiivisten tilojen neuroosi (ajatukset). Tämä on lisääntyneen ahdistuneisuuden tila, johon liittyy pakkomielteisiä ajatuksia ja aktiviteetit, jotka lisäävät ahdistusta ja kaikkia siihen liittyviä oireita. Pakkoneuroosin syy on tarpeiden ja moraalin ristiriita. Karkeasti sanottuna aivot vahvistavat traumaattisen kokemuksen jälkeisen henkilön toiveet ja tarpeet vaarallisiksi. Vaikka tarve ei katoa mihinkään, se heikkenee automaattisesti ja tämä aiheuttaa ruumiin oikeutetun vihan. Pakko-oireisia häiriötyyppejä on useita.
(pelkoneuroosi) ovat pelkoja ja fobioita, jotka syntyvät niin voimakkaasti ja hallitsemattomasti, että ne häiritsevät ihmisen normaalia sosiaalista elämää. Yleisimmät ovat agorafobia, yksinkertaiset fobiat, sosiaaliset fobiat. erillinen näkymä ahdistuneisuusfobinen häiriö - pakko-oireinen, jossa henkilöllä on sisäiset "määräykset" joillekin ajatuksille tai teoille, joiden epäonnistumiseen liittyy yleensä melkein paniikkinen pelko jonkin kauhean alkuperästä.
Hysteerinen neuroosi on epävakaa emotionaalinen tila, johon liittyy osoittava, kirkas käyttäytymislinja neurologiset ilmenemismuodot- aistihäiriöt, aistijärjestelmät, liikehäiriöt ja vastaavat. Yksi hysteerisen neuroosin tärkeimmistä syistä on puolustusreaktio vastauksena tilanteeseen, jota yksilö pitää ratkaisemattomana.
on neuroosin yleisin muoto. Neurasthenian ytimessä on ristiriita itselle asetettujen vaatimusten ja noudattamisen mahdottomuuden välillä. Tämä ilmenee pääasiassa vegetatiivisina oireina, joita kutsutaan yleisesti asteno-neuroottiseksi oireyhtymäksi tai VVD:ksi. Nämä ovat neuroosien tyyppejä ja niiden ilmenemismuotoja. ICD-10:n mukaan.

Se perustuu psykoterapeutin Freudin mukaan neuroosityyppeihin, joille olemme velkaa lähes kaiken, mitä tiedämme neurooseista yleensä. Toinen luokittelutyyppi on kliininen. Jotkut nimet toistuvat, jotkut eivät. Neurooseja on kaikkiaan 19 tyyppiä.

Neuroosien kliininen luokitus

neurasthenia - muuten kutsutaan ärtyvän heikkouden tilaksi;
pakko-oireinen neuroosi on kuvattu edellä;
neuroottinen masennus - minkä tahansa neuroosin pitkittynyt kulku;
pelkon neuroosi - edellä kuvatut fobiat ja pelot;
fobinen neuroosi;
hypokondria - tuskallinen pakkomielle terveydelle, jossa kiinnitetään liiallista huomiota taudin pienimpiin ilmenemismuotoihin;
liikeneuroosi - pakkomielteet ja pakko-oireet;
anorexia nervosa - tarkoituksellinen ruoasta kieltäytyminen;
bulimia nervosa - liiallinen nälän tunne;
hermostunut uupumus;
mahalaukun neuroosi - vatsan sävyn, toimivuuden ja jopa asennon rikkomukset;
paniikkikohtaukset - voimakkaan ahdistuneisuuden hyökkäykset, jotka ilmenevät äkillisesti;
sydämen neuroosi - sydämen häiriöt;
somatoforminen neuroosi - tiettyjen elinten toimintahäiriöt, ei-paikallinen kipu;
laryngo- ja nielukouristukset;
menestyksen neuroosi - neuroosi, joka johtuu pitkäaikaisen suunnitelman tai halun äkillisestä toteutumisesta
syyllisyysneuroosi;
varsinainen neuroosi liittyy seksuaaliseen tekoon.

Luokittelusta riippumatta mikä tahansa neuroottinen häiriö perustuu kahteen tekijään - psykologiseen ja fysiologiseen.

Psykologinen tekijä- Tämä on Sisäinen konflikti. Etuna on tarpeiden ja sosiaalisten odotusten ristiriita. Esimerkiksi henkilö koki kerran voimakasta pelkoa, joka oli seurausta tarpeen tyydyttämisestä. Siitä lähtien alitajunnan tasolla tarpeet nähdään vaaran lähteenä. Fysiologinen tekijä- Tämä on ensisijaisesti tiettyjen hormonien - endorfiinien, dopamiinin, adrenaliinin - pitoisuus veressä. Niiden pitoisuus vaihtelee suuresti eri tavoin stressaavia olosuhteita. Näin keho reagoi stressiin. on sidottu näiden kahden tekijän korjaamiseen sekä psykoterapian ja lääkehoidon yhdistelmään neuroottiset häiriöt.

Kaikki eivät voi nyt ylpeillä vahvasta hermostosta. Ihmisen elämänrytmi kiihtyy jatkuvasti, ja tämä johtaa siihen, että ihmiset nukkuvat vähemmän ja työskentelevät enemmän. Tiedosta, emotionaalisesta ylikuormituksesta ja stressistä tulee jatkuvia kumppaneita sekä kotona että töissä. Jopa hillitymmät ihmiset hajoavat, koska kertynyt ärtyneisyys löytää tien ulos ennemmin tai myöhemmin. Usein piristeitä ovat perhekonfliktit ja vaikeudet työssä.

"Neuroosien ja neuroottisten tilojen" käsitteen määritelmä

Neuroosin tila on toimintahäiriö psyyke, jolle on ominaista palautuvuus, jonka aiheuttavat ulkoisen tai sisäisen ympäristön pitkittyneet tai akuutit traumaattiset tekijät. ihmisessä se ilmenee tyytymättömyyden ja psyykkisen ahdistuksen tilassa.

Neuroosin ominaisuudet

Ihmisen neurooseilla, kuten kaikilla muillakin häiriöillä, on omat ominaisuutensa ja ominaisuutensa.

Ensinnäkin neuroosin lähde on psykogeeninen. Toiseksi häiriö on palautuva ajan myötä. Kolmanneksi taudin kulun muoto on pitkittynyt. Neljänneksi neuroosit ja neuroottiset tilat eivät johda progressiivisiin persoonallisuuden muutoksiin. Viidenneksi potilas viittaa riittävästi ja kriittisesti tilaansa.

Neuroosin käsite länsimaisessa ja kotimaisessa tieteellisessä maailmassa

Kotimaiset tutkijat ovat kehittäneet luokituksen ja tunnistaneet kolme peruselementtiä. Nämä ovat siis pakkomielle, neurasthenia ja hysteria. Neuvostoliiton psykiatrit 1900-luvun 70-80-luvuilla lisäsivät esitettyyn typologiaan mm. neuroottinen oireyhtymä kuten neuroottinen masennus.

Länsimaiset tutkijat sisällyttävät tähän häiriöön myös pelkoneurooseja, luulotautia, ahdistusta ja neuroottista fobiaa.

Lasten neuroottiset tilat eivät myöskään ole niin harvinaisia. Lapsi perii joitain äidin tai isän luonteenpiirteitä ja tapoja, joilla on tuhoisia taipumuksia. Riittämättömät koulutustoimenpiteet (liian tiukat tai liian ystävälliset vanhemmat, jotka hemmottelevat lapsiaan, rakkauden puute tai liiallinen rakkaus) vaikuttavat myös tämän häiriön esiintymiseen lapsilla.

Aikuisilla neuroottiset reaktiot voivat ilmetä vakavan sairauden, pitkäaikaisen stressin, menetyksen seurauksena syntyperäinen henkilö, henkilökohtaisen tai perhe-elämän ongelmat, fyysisten ja henkisten resurssien liiallinen käyttö ilman riittäviä keskeytyksiä. Alkoholi suurina annoksina ja lääkkeiden käyttö edistävät myös neuroosien kehittymistä.

Neuroosin oireet

Mielenkiintoista on se tosiasia, että potilas ei välttämättä monien vuosien ajan tunnista kehonsa patologisiksi kuvioiksi. Ja vasta sairastuessaan hän kääntyy asiantuntijan puoleen. Mikä hätänä? Vastaus on yksinkertainen: loppujen lopuksi ihmiset ovat tottuneet näkemään väsymyksen, selittämättömän ahdistuksen normaalina, eivät neuroosina. Potilaiden palaute tilastaan antaa meille kuvan tästä häiriöstä. Jos luetellut oireet alkavat häiritä elämää yhä enemmän, henkilö ymmärtää, että hänessä on todennäköisesti jotain vialla. Myös neuroottisella on epävakaa mieliala. Haavoittuvuus, päättämättömyys, kauna, huono vastustuskyky stressille - kaikki tämä kertoo meille sairaudesta.

Tärkein neuroottisen häiriön olemuksen määräävä ominaisuus on ihmisen arvojärjestelmän ristiriidat, jotka aiheuttavat tietyn maailmankuvan puuttumisen, halujen ja pyrkimysten vaihtelut, epävakaan asenteen itseään ja ympäröivään maailmaan.

Neuroosien seuralaisiksi tulee usein erityisiä sairauksia psyyke (pakkomielleet, pakko-oireet, ylensyöminen, bulimia, anoreksia, masennus).

Kolme päätyyppiä neurooseja

Tarkastelemme tarkemmin Neuvostoliiton tutkijoiden tunnistamia neuroosien tyyppejä. Mennään ensimmäiseen.

Neurasthenia (asteeninen neuroosi)

Tälle häiriölle ovat ominaisia seuraavat asteniset ilmenemismuodot:

Korkea henkinen ja fyysinen väsymys.
Hajamielisyys.
Keskittymiskyvyn puute.
Alhainen suorituskyky.
Akuutti levon tarve, joka auttaa palauttamaan voimat.

On huomattava, että neurastheniassa esiintyy myös korkeaa henkistä uupumusta ja hyperestesiaa (korkea kiihtyvyys). Neurasteenikot eivät pysty hillitsemään tunteitaan, he ovat melko nopeita, heille on ominaista jatkuva sisäinen jännitys. Pienet asiat, jotka aikaisempi mies En vain huomannut, nyt ne ovat erittäin ärsyttäviä ja aiheuttavat tunnereaktioiden myrskyn, joka voi päättyä kyyneliin.

Päänsärky, unihäiriöt ja erilaisia järjestelmiä ovat merkkejä sairaudesta, kuten asteenisesta neuroosista. Asiantuntija arvioi oireet ja hoidon ja auttaa henkilöä toipumaan.

pakko-oireinen häiriö

Tämän neuroosin kliininen kuva on lukuisia "pakonomaisia". Tämän luokan neurooseihin ja neuroottisiin tiloihin kuuluvat erilaiset fobiat: agorafobia, sosiaalinen fobia, taudin pelko, klaustrofobia jne.

Esitetyllä häiriöllä on taipumus pitkittynyt kulku verrattuna muuntyyppisiin neurooseihin. Oireiden konservaation tapauksessa eli kun uusia oireita ei ilmene, potilas sopeutuu fobiaan ja pyrkii välttämään tilanteita, joissa pelko voi ilmaantua. Osoittautuu, että sairaus ei muuta ihmisen elämäntapaa liikaa.

Hysteria

Häiriöllä on motorisia ja sensorisia häiriöitä, ja se ilmenee myös ongelmina autonomiset toiminnot jotka jäljittelevät anatomisia ja fysiologisia sairauksia (konversio).

Liikehäiriöihin kuuluvat hysteerinen halvaus ja pareesi, tics, vapina ja monet muut vapaaehtoiset liikkeet. Osoittautuu, että henkilö voi olla sekä liikkumaton että liikkua mielivaltaisesti.

Aistihäiriöihin kuuluvat anestesian esiintyminen, liiallinen herkkyys (hyperstesia) ja hysteerinen kipu (päänsärky, joka puristaa ohimoita).

Anorexia nervosa, enureesi ja änkytys ovat myös neuroosia. Oireet ja hoidon määrää ihmispsykologiaan erikoistunut lääkäri.

Neuroottisen tilan syyt

Minkä tahansa neuroosin syynä on konflikti, joka voi tulla sekä sisäisestä että ulkoisesta ympäristöstä tai molemmista samanaikaisesti. Konfliktit aiheuttivat ulkoinen ympäristö, ovat ihmisten välisten suhteiden konflikteja ja ihmisen yhteenottoa ulkomaailman kanssa. Tilanteen ratkaisemiseksi joskus riittää vain tilanteen muuttaminen, mikä tuo enemmän psykologista mukavuutta kuin edellinen. Mutta jos henkilöllä on myös sisäinen konflikti, ilmapiirin muutos on väliaikainen ja lyhytaikainen toimenpide.

Toinen konfliktityyppi - sisäinen - etenee usein piilevästi, eikä henkilö voi yleensä ymmärtää sitä, mutta tämä ei tarkoita ollenkaan, että sen tuhoava vaikutus olisi vähemmän, päinvastoin, vielä vahvempi. Tämä tapahtuu, koska henkilö toimii ristiriitaisten halujen ja pyrkimysten vaikutuksen alaisena.

Se tapahtuu, kun lasten vanhempien määrittämät asenteet alkavat olla ristiriidassa todellisuuden, yksilön tarpeiden ja toiveiden kanssa. Jokaiselle neuroosista kärsivälle henkilölle on ominaista oma yksilöllinen kuva konflikteista ja ristiriidoista.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Päästäkseen eroon neuroottisesta tilasta lääkärit suosittelevat elämäntapamuutosten tekemistä. Esimerkiksi henkilö voi viettää enemmän aikaa kävelyyn, harjoitteluun, lopettaa alkoholin juonnin, syödä pikaruokaa. Uusi ympäristö, esimerkiksi uudet kaupungit, maat, matkat, vaikuttaa suotuisasti hermostoon. Tiedemiehet sanovat, että ihmiset, joilla on harrastuksia, voivat paremmin kuin ne, jotka eivät pidä mistään.

Joskus jännityksen ja ahdistuksen hetkinä ihminen pesee astioita, ikkunoita, lattioita, siivoaa, eli tekee jotain, vapauttaen siten sisäistä energiaa. Jooga ja autogeeninen harjoittelu auttavat ylläpitämään mielenterveyttä.

Lääkärit neuvovat tekemään enemmän kävelyretkiä puistossa, metsissä, työskentelemään puutarhassa, koska vihreä väri sillä on positiivinen vaikutus neuroosipotilaan hermostoon. Vihreät sävyt rauhoittavat ihmistä, poistavat ärtyneisyyttä, auttavat poistamaan väsymystä, unettomuutta ja vakiinnuttamaan henkistä harmoniaa. AT psykiatriset klinikat vihreää väriä käytetään hysteeristen potilaiden hoidossa.

Myös erikoistuneissa laitoksissa lääkärit käyttävät erilaisia ruokavalioita, ottamalla vitamiineja, fyysistä aktiivisuutta, nootrooppisia lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Siellä on myös psykologista apua. Psykologit ja psykoterapeutit työskentelevät potilaiden kanssa johtaen yksilölliset konsultaatiot ja koulutukset. Psykoterapeutin on luotava sellaiset olosuhteet, jotka edistävät uuden asenteen kehittymistä potilaassa.

Johtopäätös

Neuroottisten häiriöiden lääkehoito ei ole kovin tehokasta. Lääkkeitä käyttäessään ihminen voi kärsiä taudista useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä. Tällaisen hoidon vaarana on mahdollisuus saada riippuvuus rauhoittajista tai muista lääkkeet. Siksi psykoterapia on olennainen osa hoitoa.

Lääkärit voivat käyttää sekä lyhytaikaisia tekniikoita lievittääkseen oireen voimakkuutta että pitkäaikaista psykoterapiaa, joka auttaa määrittämään neuroosin lähteen ja ratkaisemaan konfliktin. Työprosessissa oleva henkilö kasvaa henkilökohtaisesti ja kehittää uusia käyttäytymismalleja. Tällainen hoito voi kestää kahdesta kolmeen vuotta. Tämä riippuu potilaan yksilöllisen historian monimutkaisuudesta.

Elämä neuroottisen tilan kehittyneen henkilön kanssa voi olla hyvin vaikeaa ja joskus yksinkertaisesti mahdotonta. Neuroottinen on erittäin vaativa. Kaiken huomiosi ja rakkautesi tulisi kuulua vain hänelle. Jos vähennät rakkauden ja huolenpidon keskittymistä, reaktio katkeruuden muodossa on välitön. Hän alkaa etsiä vikaa ja siten lannistaa kumppanin rakkautta ja halua pitää hänestä huolta.

Tällainen henkilö valittaa ja valittaa jatkuvasti ympärillään oleville ihmisille, puhuu peloistaan ja kuormistaan läheisille ja rakkaille ihmisille, huomaamattaan sitä. Ihmiset eivät yleensä ymmärrä tällaisia valituksia, koska heidän edessään on terveen näköinen henkilö, ja hän sanoo, että kaikki on huonosti. Mutta tämä on vain jäävuoren huippu. Itse asiassa neuroottinen kärsii suuresti ja kokee tilansa. Tältä osin on parempi olla viivyttelemättä, vaan ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan ja käydä psykoterapiakurssilla, ymmärtää itseäsi, ajatuksiasi, toiveitasi. Vain ihminen itse voi auttaa itseään.