ហេតុអ្វីបានជាការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារ? ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារ: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។

លក្ខណៈដោយការបាក់ឆ្អឹងបង្ហាប់ដែលជារបួសធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ពួកគេបានកាន់កាប់កន្លែងតិចតួចនៅក្នុង traumatology កុមារភាព (1-2%) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមិនមាន ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។អាចនាំឱ្យមានពិការភាព (ដំបៅ aseptic necrosis នៃឆ្អឹងខ្នង, kyphoscoliosis ជាដើម) ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងកុមារបានបង្កើនភាពបត់បែនដោយសារតែ កម្ពស់ខ្ពស់ជាងឌីសឆ្អឹងខ្ចី intervertebral, កម្លាំង ឧបករណ៍សរសៃចងនិងភាពចល័តនៅគ្រប់កម្រិតនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើន មូលហេតុទូទៅការខូចខាតគឺជាការធ្លាក់ពីលើកម្ពស់ (ដើមឈើ យោល ដំបូលស្រក់ យានដ្ឋាន ឬផ្ទះ) ឬនៅមេរៀនអប់រំកាយ ការហ្វឹកហាត់ពេលលោតចូលទឹក ។ល។ ការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃកម្លាំងដែលពត់ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងធ្នូ។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលធ្លាក់ពីកម្ពស់លើគូទ ជាមួយនឹងការវាយដំ ដួលលើក្បាល។ល។ ការកន្ត្រាក់ការពារការឆ្លុះស្រួចនៃសាច់ដុំ flexor ខាងក្រោយបង្កើតបន្ទុកយ៉ាងសំខាន់នៅលើឆ្អឹងខ្នង ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃ kyphosis សរីរវិទ្យា ( នៅតំបន់កណ្តាលនៃ thoracic) ។ ជាលទ្ធផលនៃការលើសពីដែនកំណត់នៃការបត់បែនសរីរវិទ្យា, ការបង្ហាប់រាងក្រូចឆ្មារកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការរងរបួសបែបនេះ ការប៉ះទង្គិចដល់ឆ្អឹងខ្ចី intervertebral យឺត និងឌីសមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ រោគសញ្ញាខាងក្រោម: "ការដកដង្ហើមក្រោយការប៉ះទង្គិច" (ពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលមានរបួស) ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួស ការចល័តមានកម្រិតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ការឈឺចាប់អំឡុងពេលផ្ទុកតាមអ័ក្សនៃឆ្អឹងខ្នង ភាពតានតឹងសាច់ដុំខ្នងនៅកន្លែង។ នៃរបួស, ឈឺចុកចាប់ពេញពោះ។ រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាមួយនឹង paresis និងខ្វិននៃអវយវៈនិងភាពមិនដំណើរការ សរីរាង្គអាងត្រគាកកម្រណាស់ ពួកវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ និង spondylolisthesis ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់បន្តិច រោគសញ្ញាគ្លីនិកអន់ណាស់ ដែលវាងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតកំហុសក្នុងការវិនិច្ឆ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការ palpation និង percussion ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ចំណុចឈឺចាប់បំផុត ដែលត្រូវនឹងឆ្អឹងកងដែលខូច។ ដោយមានសម្ពាធលើក្រវ៉ាត់ស្មានិងក្បាល (ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន!) អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលរងរបួស។ កុមារអនុវត្តចលនា flexion, extension និង rotational ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួន។ នៅក្នុងផ្នែកដែលខូចខាតមានភាពតានតឹងនៃការឈឺចាប់ការពារនៃសាច់ដុំខ្នង - "ក្រឡុកសាច់ដុំ" ។

ជាមួយនឹងការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្នង midthoracic ការត្អូញត្អែរលក្ខណៈរបស់កុមារត្រូវបានកត់សម្គាល់សម្រាប់ការពិបាកដកដង្ហើមរហូតដល់ការពន្យាពេលខ្លី។ ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទីតាំងបង្ខំនៃក្បាលភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃកនិងការកំណត់នៃចលនាបង្វិលនិងទំនោរនៃក្បាល។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន (26%) ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ក្រោយរបួសដែលបណ្តាលមកពីការរលាកឫស។ សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនិង meninges ។ មានការសង្កេតនៅពេលដែលការបង្ហាប់នៃរោគសញ្ញាក្លែងធ្វើឆ្អឹងខ្នងជាច្រើន។ ពោះស្រួចស្រាវហើយកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាននាំឱ្យមានការវះកាត់ laparotomy ឥតប្រយោជន៍។

សម្រាប់ ការបង្ហាប់ការបាក់ឆ្អឹងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដូចខាងក្រោម សញ្ញាវិទ្យុសកម្ម: ការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងក្រូចឆ្មារនៃកម្រិតខុសប្លែកគ្នា ការរអិលនៃចុងជាមួយនឹងការបង្កើតជារាងក្រូចឆ្មារ ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាជំហាននៃផ្ទៃខាងមុខនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង ការរំលោភលើសណ្ឋានដីនៃចង្អូរអន្តរផ្នែក ការកើនឡើងនៃចន្លោះ intervertebral ។ ការបង្កើតកោង kyphotic នៃឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរាងកាយ vertebral ក្រោយនៅក្នុង ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង subluxation នៅក្នុងសន្លាក់ intervertebral ។ លើសពីនេះទៀត spondylogram អាចបង្ហាញពីការបង្រួមនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងកងខ្នងដែលខូច ការធ្វើឱ្យចង្កេះកាន់តែជ្រៅ ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃបន្ទះចុង ក៏ដូចជាការថយចុះនៃកម្ពស់នៃឆ្អឹងកងខ្នងនៅលើរូបភាពវិទ្យុសកម្មនៅក្នុង ការព្យាករណ៍ anteroposterior ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានប្រើ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការស្រាវជ្រាវ៖ ការថតកាំរស្មីនៅក្រោយទីតាំង, tomography នៃតំបន់ដែលខូចនៃឆ្អឹងខ្នង, ការសិក្សាវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប, អេឡិចត្រិច។

បញ្ហាចម្បងក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់គឺការដកយកចេញនូវឆ្អឹងកងមុន និងពេញលេញ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការលាតសន្ធឹង។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ឬផ្នែកខាងលើ ការអូសទាញត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរង្វិលជុំរបស់ Glisson នៅខាងក្រោមឆ្អឹងកងខ្នង XIV ដោយប្រើខ្សែសម្រាប់ក្លៀក និងប្រដាប់ដាក់ទ្រុង។ លំហាត់កាយសម្បទាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ហើយត្រូវបានអនុវត្ត 5 ដង។ ការពាក់ corset ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងបីឬច្រើន (ជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោម thoracic និង lumbar) ក៏ដូចជាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញនៃឆ្អឹងខ្នង។ ការស្ដារឡើងវិញនូវកម្ពស់នៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលខូចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1,5-2 ឆ្នាំដែលកំណត់រយៈពេល ការសង្កេតនៃឱសថស្ថាន. G. M. Ter-Yegiazarov ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកលល្បិចដែលសកម្មជាងមុន៖ ការកំណត់ដំបូងជាមួយនឹងការសម្រាក (corset ពី polivik) និងលំហាត់កាយសម្បទាគ្រប់គ្រាន់ ការម៉ាស្សាសាច់ដុំខ្នង និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។

ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក

ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះកុមារជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេបង្កើតបានប្រហែល 4% នៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ ហើយកើតឡើងជាចម្បងនៅអាយុ 8-14 ឆ្នាំ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងផលវិបាកពីសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ពី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងផលវិបាកទាំងនេះ និងការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាន់ពេលវេលា និងសមហេតុផលអាស្រ័យលើលទ្ធផលអំណោយផល។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះកុមារគឺរបួសរថយន្ត - ការបង្ហាប់ឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយកង់របស់ឡាន។ នៅក្នុងលំដាប់ទីពីរនៅក្នុងប្រេកង់ - ធ្លាក់ពីកម្ពស់ការរអិលបាក់ដីរបួសផ្លូវដែក។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ aulsion ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំខ្លាំង។ នេះ​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត​ដែល​ជា​ការ​ផ្ដាច់​ចេញ​នៃ​ឆ្អឹង​កង​ខ្នង​ខាង​ក្រៅ​ដែល​មាន​ការ​ទាញ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ផ្នែក​នេះ​ដោយ​សាច់ដុំ sartorius ក្នុង​អំឡុង​ពេល ហ្គេមកីឡាឬ លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធ. ដូចគ្នានេះដែរគឺជាយន្តការនៃការបំបែកនៃឆ្អឹងកងខ្នង anteroinferior ដោយសារតែភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំ rectus femoris និងការបំបែកនៃ ischial tuberosity (apophysis) នៅពេលអនុវត្តធាតុ gymnastic "twine" ។ ដូច្នេះដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងសរីរាង្គរបស់វាចំពោះកុមារ កាយវិភាគសាស្ត្រ និង លក្ខណៈសរីរវិទ្យាឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់កុមារ: ភាពទន់ខ្សោយនៃបរិធាន ligamentous នៅក្នុងសន្លាក់ pubic និង sacroiliac; វត្តមាននៃស្រទាប់ cartilaginous បំបែកឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងបី; ការបត់បែននៃរង្វង់អាងត្រគាក ដោយសារតែភាពបត់បែននៃឆ្អឹងរបស់កុមារ។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះកុមារ ជំនួសឱ្យការបាក់ឆ្អឹង iliac បញ្ឈរទ្វេភាគីដែលឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ មានការដាច់រហែក និងការបំបែកនៃសន្លាក់ iliosacral ដែលភាគច្រើននៅម្ខាង។

ចំពោះកុមារ ការរងរបួសនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានសម្គាល់៖ 1) ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែកនៃឆ្អឹងនីមួយៗដោយមិនបំពានលើភាពសុចរិតនៃរង្វង់អាងត្រគាក។ 2) ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរង្វង់អាងត្រគាក; ក) ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងមុខនៃរង្វង់អាងត្រគាកជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ ischium និងឆ្អឹងសាធារណៈនៅលើភាគីម្ខាង ឬទាំងសងខាង ការដាច់នៃសន្លាក់សាធារណៈ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរបួសទាំងនេះ។ ខ) ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកក្រោយនៃរង្វង់អាងត្រគាក ដែលរួមមានការបាក់ឆ្អឹងនៃ sacrum, ilium និងការដាច់នៃសន្លាក់ sacroiliac; 16*483 គ) ការបាក់ឆ្អឹងពីរដងនៃប្រភេទ Malgen; 3) ការបាក់ឆ្អឹង acetabulum; 4) ការបាក់ឆ្អឹង - ការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការចាត់ថ្នាក់ដែលបានបង្ហាញធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាគ្លីនិក និងវិទ្យុសកម្មរបស់ជនរងគ្រោះដើម្បីដាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ដើម្បី​ប្រមើលមើល​លទ្ធភាព​នៃ​ផលវិបាក​មួយចំនួន​ជាមុន និង​ចាត់វិធានការ​សមស្រប​ដើម្បី​លុបបំបាត់​វា​ឱ្យ​ទាន់ពេលវេលា​។

ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ដោយឡែក ឆ្អឹងអាងត្រគាកដំណើរការយ៉ាងងាយស្រួល និងជាធម្មតាដោយគ្មានផលវិបាក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹងដោយផ្ទាល់នៃ ischium ឬកម្រជាងនេះទៅទៀត នៃឆ្អឹងសាធារណៈដែលកើតចេញពីការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ ក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងខ្នង iliac ផ្នែកខាងលើខាងក្រៅ ដែលប្រហែលជាត្រង់ និង ប៉ោង។ នៅ ការសម្រាកពេញលេញជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ sartorius បំណែកនៃឆ្អឹងកងខ្នងខាងលើអាចត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅចម្ងាយសន្ធឹកសន្ធាប់។ រដ្ឋទូទៅនៅការខូចខាតទាំងនេះជាធម្មតានៅតែពេញចិត្ត។ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដែលមិនសូវច្បាស់នៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។ ស្នាមជាំនិង hematoma អាចលេចឡើង 12-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួស។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ដោយមានការសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក ការថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដែលតាមក្បួនមួយចាប់យកឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងមូល ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការពន្យល់ - ឆ្អឹងកងខ្នង។

វាពិតជាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការទទួលបានកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនីមួយៗ។ រូបភាពបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ កំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ.

ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរង្វង់អាងត្រគាកដោយគ្មានការខូចខាត សរីរាង្គខាងក្នុងអាចមានតែមួយឬច្រើន។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងតែមួយ ភាពសុចរិតនៃរង្វង់ពាក់កណ្តាលផ្នែកខាងមុខនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងសាធារណៈ ឬ ischial ត្រូវបានរំលោភបំពានជាញឹកញាប់បំផុត។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើន ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងមុខនៃសង្វៀនទាំងសងខាងអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការបង្កើតបំណែកឆ្អឹងដែលស្រដៀងនឹងមេអំបៅនៅក្នុងរូបរាង។ ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដំបូងដោយ Malgen សំដៅទៅលើ របួសធ្ងន់ធ្ងរឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ក្នុងករណីបែបនេះការផ្លាស់ទីលំនៅធម្មតានៃបំណែកកើតឡើង - បំណែកកណ្តាលនៃឆ្អឹងសាធារណៈត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅចុះក្រោមបំណែកនៅពេលក្រោយឡើងលើនិងខាងក្រៅ។

ស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរបាតុភូតនៃការឆក់ត្រូវបានបង្ហាញ។ នៅលើការពិនិត្យ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃឆ្អឹងកងខ្នងខាងលើត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ អ៊ីលីយ៉ូម. នៅក្នុងតំបន់នៃក្លនលូន, ការបង្កើតបំណែកជួនកាលត្រូវបានកំណត់។ Palpation នៃកន្លែងរបួសឆ្អឹងគឺឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺមិនអាចលើកជើងដែលលាតសន្ធឹងទេ - រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន"កែងជើងជាប់" ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃការហើម, hematoma និង abrasions ។ ចំពោះប្រភេទខ្លះនៃការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក ទីតាំងបង្ខំរបស់អ្នកជំងឺគឺជាលក្ខណៈ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការដាច់រហែកនៃសន្លាក់សាធារណៈ ទីតាំងមួយនៅលើខ្នងត្រូវបានសម្គាល់ដោយជង្គង់កោង និងអវយវៈត្រូវបានបញ្ចូល។ នៅក្នុងករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកផ្នែកខាងមុខ ទីតាំងដែលមានពត់នៅសន្លាក់ជង្គង់ និងជើង 484 ត្រូវបានចាប់ពង្រត់ (ទីតាំងរបស់កង្កែបនេះបើយោងតាម ​​​​Volkovich) គឺជាលក្ខណៈ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងតំបន់ សន្លាក់ត្រគាក.

ចំពោះកុមារ ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរងរបួសរួមគ្នា។ បង្ហួរនោមឬប្លោកនោម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរងរបួសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិតទៅនឹង symphysis នៃឆ្អឹងសាធារណៈ និងការបាក់ឆ្អឹងនៃប្រភេទ Malgen ។ ការរក្សានោម និង hematuria ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយមិនបំពានលើភាពសុចរិតនៃប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។ បាតុភូតទាំងនេះអាចជាការឆ្លុះបញ្ជាំង និងបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃ sphincter នៃប្លោកនោម ឬ hematoma នៃ perineum ដោយសារតែការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះភ្នាស mucous នៃប្លោកនោម ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការដាច់ប្លោកនោមជាធម្មតាជាផលវិបាកនៃសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចនៅលើជញ្ជាំង ដែលត្រូវបានខូចខាតនៅផ្នែកខាងលើ នៅចំណុចនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ peritoneum parietal ទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្លោកនោម។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជញ្ជាំងប្លោកនោមត្រូវបានខូចខាតដោយគែមមុតស្រួចនៃបំណែកឆ្អឹង។ ការ​ប្រេះ​ប្លោកនោម​អាច​ជា​ដុំ​សាច់​ក្នុង​បំពង់​បង្ហូរ​នោម ឬ​ខាងក្រៅ​។ ជាមួយនឹងការប្រេះស្រាំក្រៅស្បូន ទឹកនោមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកា perivesical បង្កើតជាដុំទឹកនោមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាកនៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៃ​ការ​ដាច់​ប្លោកនោម​ខាងក្រៅ​ជួនកាល​មានការ​លំបាក​ដោយសារ​តែ​អវត្តមាន​នៃ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​បំពង់​នោម​។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ បាតុភូត dysuric ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្លោកនោមគឺទទេ វាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការ palpation ឬដោយការគោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការជម្រុញជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការនោមដោយមិនបញ្ចេញទឹកនោម ឬជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកនោមដែលមានឈាមតិចតួច។ បន្ថែមទៀត កាលបរិច្ឆេទយឺតការហើមឈឺចាប់ដូចការធ្វើតេស្តលេចឡើង តំបន់ក្រលៀន. ការដាច់រហែកនៃប្លោកនោមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបាតុភូត peritoneal ។ ជួនកាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃសារធាតុរាវដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុង បែហោងធ្មែញពោះ: percussion បង្ហាញភាពរិលនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃពោះ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ បាត់ទៅវិញនៅពេលងាកចំហៀងរបស់គាត់។ ការពិនិត្យរន្ធគូថបង្ហាញពីការហៀរ និងហើមនៃផ្នត់ vesico-rectal នៃ peritoneum ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមនៅក្នុងវា។ បាតុភូត dysuric មានតួអក្សរដូចគ្នាជាមូលដ្ឋានដូចជាការរងរបួស extraperitoneal ។

ការរងរបួសនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះក្មេងប្រុសដែលមានការបាក់ឆ្អឹងពាក់កណ្តាលផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬការបាក់ឆ្អឹងនៃប្រភេទ Malgen ។ ជាមួយនឹងគម្លាតពេញលេញរវាងផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកក្រោយនៃបង្ហួរនោម, diastasis ខ្លះអាចកើតឡើង។

ចំពោះការដាច់នៃបង្ហួរនោម រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ៖ urethrorrhagia - ការបញ្ចេញឈាមពីការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោម; ការរក្សាទឹកនោមពេញលេញស្រួចស្រាវជាមួយនឹងប្លោកនោមពេញនិងពង្រីក; ហើមនិង hematoma នៅក្នុង perineum និង scrotum ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះកុមារលើកលែងតែធម្មតា។ វិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ intrapelvic ត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាម Shkolnikov-Selivanov (ពី 60 ទៅ 150 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0,25% នៃ novo485 Caine អាស្រ័យលើអាយុ) ។ ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យថា​មាន​របួស​បង្ហួរនោម ការ​ដាក់​បំពង់​ខ្យល់​ត្រូវបាន​ហាមឃាត់។ វាមានះថាក់ជាមួយនឹងការខូចខាតបន្ថែមនៅកន្លែងដែលមានទឹកភ្នែក និងការប្រេះឆា របួស ឈឺចាប់ និងមិនមានព័ត៌មាន។ ល្អ​បំផុត វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ urethrocystography គឺជា urethrocystography ដែលនៅពេលដែលបង្ហួរនោម ឬប្លោកនោមប្រេះចេញ ផ្តល់រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចច្បាស់លាស់នៃការខូចខាតដោយផ្អែកលើការលេចធ្លាយនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយចូលទៅក្នុងជាលិកា paraurethral ឬ paravesical ។

វាត្រូវតែចងចាំថាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចជាការដាច់រហែកនៃដ្យាក្រាម (ជាធម្មតានៅខាងឆ្វេង) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គពោះចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ក្នុងន័យនេះ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ការធ្វើ fluoroscopy នៃសរីរាង្គទ្រូង ជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីវណ្ឌវង្កនៃ diaphragm គឺចាំបាច់។ ការ​វាយ​លុក​ក្នុង​សួត​ត្រូវ​បាន​ហាម​ឃាត់ ព្រោះ​វា​មាន​ការ​គំរាម​កំហែង​នៃ​ការ​របួស​ដល់​ជញ្ជាំង​ពោះវៀន ក្រពះ ឬ​សរីរាង្គ parenchymal ។

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗចំពោះកុមារ វិធីសាស្រ្តឈានមុខគេនៃការព្យាបាលគឺបែបអភិរក្ស។ អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដាច់នៃ symphysis ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាធំជាមួយនឹងការរងរបួសនៃបង្ហួរនោម, ប្លោកនោម, diaphragm ជាដើម។

រោគសាស្ត្រ និងឆ្អឹង
កែសម្រួលដោយសមាជិកដែលត្រូវគ្នា។ RAMS
Yu.G. Shaposhnikova

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រមៃមើលកុមារដែលមិនបានដួលយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបត្រូវប្រឈមមុខនឹងរបួសកុមារភាពឆាប់ឬក្រោយមក។ ការធ្លាក់ជាច្រើននៃការ pranksters តិចតួចបានឆ្លងកាត់ដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមួយចំនួននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងគឺជារបួសដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយក្នុងកុមារភាព។

តើការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់គឺជាអ្វី?

ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងគឺជាការរងរបួសដល់ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ខ្លាំង (ការបង្ហាប់) ។ ជាមួយនឹងការបត់បែន និងការបង្ហាប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឆ្អឹងកងត្រូវបានខូចខាត ក្លាយជារាងក្រូចឆ្មារ ឬសង្កត់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញយ៉ាងសំខាន់នៃឌីសឆ្អឹងខ្នង ជាលិកាជុំវិញអាចរងទុក្ខ។

ចំណាត់ថ្នាក់របួស

អត្ថបទនេះនិយាយអំពីវិធីធម្មតាដើម្បីដោះស្រាយសំណួររបស់អ្នក ប៉ុន្តែករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ! ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីខ្ញុំពីរបៀបដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នក - សួរសំណួររបស់អ្នក។ វាលឿន និងឥតគិតថ្លៃ!

កុមារអាចរងរបួសឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដួល, វាយដំ, មុជទឹក, លោត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់តំបន់ thoracic កណ្តាលនិងខាងក្រោមត្រូវបានរងរបួសនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ទី 3 នៅក្នុងប្រជាប្រិយភាពគឺ lumbar បន្ទាប់មក thoracic ខាងលើនិងយ៉ាងហោចណាស់ជាញឹកញាប់មាត់ស្បូន។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង និងលក្ខណៈនៃផលវិបាក។ ការពិពណ៌នាអំពីការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

មូលហេតុនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង

ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងគឺកម្រកើតមានចំពោះកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ។ នេះ​គឺ​ដោយសារ​តែ​គ្រោង​ឆ្អឹង​របស់​ពួកគេ​មិន​ទាន់​ត្រូវ​បាន​កែ​ច្នៃ​ទាំង​ស្រុង ឆ្អឹង​ខ្នង​នៅ​តែ​ជា​ប្លាស្ទិក ហើយ ឌីស intervertebralខ្ពស់ជាង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែក្មេងតូចៗក៏អាចទទួលរងរបួសពីការបង្ហាប់ដោយសារតែការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុចម្បងនៃការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះគឺ:

• ការរងរបួសជាច្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃការដួលឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍;
• ការជ្រមុជទឹកមិនជោគជ័យ;
• ការចុះចតយ៉ាងខ្លាំងនៅលើ "ចំណុចទីប្រាំ";
• លោតពី កម្ពស់ខ្ពស់។នៅលើជើងរបស់អ្នក;
• កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន ជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• សាច់ដុំខ្នងខ្សោយ
• ធ្លាក់លើក្បាលឬស្មានៃវត្ថុធ្ងន់;
• វាយលុក;
• បន្ទុកធ្ងន់នៅលើឆ្អឹងខ្នងក្នុងកីឡា;
• ការលើកទម្ងន់ភ្លាមៗ;
• ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងដោយការរីករាលដាលនៃដុំសាច់;
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
• របួសពីកំណើតនៅទារកទើបនឹងកើត។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ

ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាវាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ ភាពមិនស្រួលនឹងរលាយបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាមួយរយៈ។ សញ្ញាប្រយោល។ការបាក់ឆ្អឹងអាចជាភាពទន់ខ្សោយ ចង្អោរ វិលមុខ សម្ពាធកើនឡើង ស្បែកស្លេក ហើមនៅកន្លែងរបួស។

ក្នុងករណីមានរបួសក

ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនចំពោះកុមារ ជារឿយៗកើតឡើងអំឡុងពេលមានចលនា លោតទឹក គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬវត្ថុធ្លាក់លើក្បាល។ តំបន់មាត់ស្បូនគឺស្តើងបំផុតនៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ដូច្នេះចលនាភ្លាមៗ រួមផ្សំជាមួយនឹងភាពតានតឹងសាច់ដុំអាចនាំទៅដល់ការបង្ហាប់។ រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងនៃក៖

• ឈឺចាប់នៅតំបន់ក;
• ការបង្វិលក្បាលខុសពីធម្មជាតិ;
• ភាពតានតឹងសាច់ដុំក;
• ដែនកំណត់នៃចលនាបង្វិល;
• ឈឺចាប់នៅពេលព្យាយាមផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកទៅមុខ;
• រលោងផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក;
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ខ្វិននៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងរបួស thoracic

ការរងរបួស thoracic គឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារ។ ការ​ខូច​ខាត​បែប​នេះ​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​ការ​ធ្លាក់​ពី​កម្ពស់​ទៅ​លើ​ខ្នង ឧទាហរណ៍​ពី​យោល ឬ​ដើមឈើ។ ចំពោះកុមារមានការពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសវាអាចពន្យារពេល។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹងកងខ្នង thoracic រួមមាន:

• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹង;
• ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទី ឬលើកវត្ថុ ពិនិត្យមើលកន្លែងរបួស។
• ភាពតានតឹងសាច់ដុំខ្នង;
• ភាពរឹងនៃចលនា;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
• ស្នាមជាំនិងស្នាមជាំ។

ក្នុងករណីមានរបួសចង្កេះ

ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះអាចត្រូវបានខូចខាតដោយការចុះចតយ៉ាងមុតស្រួចនៅលើគូទ, ការលើកទម្ងន់, ផលប៉ះពាល់រាងកាយនៅលើខ្នងខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីការដួលរលំកុមារនឹងព្យាយាមដេកលើខ្នងរបស់គាត់ឬក្រពះរបស់គាត់នៅលើជង្គង់របស់គាត់រុំដៃរបស់គាត់នៅជុំវិញពួកគេ។ មុខតំណែងនេះជួយសម្រួល ការឈឺចាប់.

រោគសញ្ញានៃការខូចខាត ចង្កេះ:

• សាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ lumbar គឺតានតឹង, និងត្រឡប់មកវិញគឺ bent;
• ឈឺចាប់នៅលើ palpation នៃកន្លែងរងរបួស;
• ស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រង់ ក្មេងឆាប់អស់កម្លាំង។
• នៅពេលដែលប៉ះកែងជើង, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះកើនឡើង;
• ក្រវ៉ាត់កនិងរមួលក្រពើឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
• ភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ;
• ភាពមិនស្រួលនៅពេលពត់ខ្លួនទៅមុខ។

ការព្យាបាលនិងការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីរបួស

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹងលើកុមារ ឪពុកម្តាយគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស។ អ្នកឯកទេសធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការពិនិត្យនិងកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នង។ ជួនកាលដើម្បីកំណត់ទីតាំង និងភាពស្មុគស្មាញនៃរបួស អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ CT និង MRI នៃឆ្អឹងខ្នង អេឡិចត្រូម៉ាញេទិក និងស្គ្រីនទីក្រាហ្វ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើប្រភេទ និងកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

រយៈពេលនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា

លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលនិងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាចំពោះកុមារគឺខ្លីជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារ។ ឆ្អឹងកងរបស់កុមារត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមកាន់តែប្រសើរ ដែលបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃផលវិបាក អ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តតាមការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេល 1-2 ខែ។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាឈានដល់ 2 ឆ្នាំ។ ដំណាក់កាលនៃការស្តារឆ្អឹងខ្នង៖

1. រយៈពេលនៃការបង្ហាប់របួសស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 25-45 ថ្ងៃ។
2. ការរំញោចនៃការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងនិងការលុបបំបាត់ការខូចខាតដល់បរិធានសរសៃចង - 1-2 ខែបន្ទាប់ពីការរងរបួសត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា។
3. ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារទ្រទ្រង់នៃឆ្អឹងខ្នង (3-10 ខែបន្ទាប់ពីការរងរបួស) ។
4. ការលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់សំណល់។ នេះគឺច្រើនបំផុត រយៈពេលវែងដែលមានគោលបំណងការពារផលវិបាកនៃការខូចខាតការបង្ហាប់។ ការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖ ឧបករណ៍ពិសេស និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងដែលមិនស្មុគស្មាញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវតែគោរពតាមការសម្រាកលើគ្រែពេញលេញ។ ការព្យាបាលបឋមសម្រាប់របួសគឺការដកសាច់ដុំខ្នង និងលាតជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើគ្រែរឹងមួយក្បាលរបស់គាត់គួរតែនៅក្នុងទីតាំងកើនឡើងមួយ។

ឧបករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីមានការខូចខាត ការបែងចែកខាងលើរង្វិលជុំរបស់ Glisson ឬចិញ្ចៀន Delbe ត្រូវបានប្រើ។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺលាតសន្ធឹងក្រោមទម្ងន់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ឆ្អឹងកងខ្នងខាងក្រោមត្រូវបានទាញចេញ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ទ្រ និងខ្សែ។ សម្រាប់ការនេះ rollers ពិសេសត្រូវបានដាក់នៅក្រោមតំបន់ lumbar ។ ជួនកាល corsets ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល លំហាត់កាយសម្បទាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើនរយៈពេលនៃនីតិវិធីអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដំណាក់កាលនីមួយៗមានគោលបំណងរក្សា និងស្តារមុខងាររាងកាយមួយចំនួន។ រយៈពេលនៃពួកវានីមួយៗត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ

• រយៈពេលដំបូង។ រយៈពេល 6-8 ថ្ងៃ - លំហាត់ដកដង្ហើមនៅក្នុងទីតាំងងាយ, ចលនាបង្វិលនៃជើងនិងដៃ, flexion និងពង្រីកនៃម្រាមដៃ។
• រយៈពេលទីពីរមានរយៈពេលពី 7-9 ទៅ 21-25 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ សាច់ដុំនៃពោះនិងខ្នងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ អ្នកជំងឺរំកិលដៃទៅសងខាង លើកជើងឡើងលើ ពត់ជើង។
• នៅដំណាក់កាលទីបីការត្រៀមរៀបចំត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទៅ ទីតាំងបញ្ឈរ. ពី 21-25 ទៅ 35-45 ថ្ងៃអ្នកជំងឺពត់អវយវៈលើកជើងរបស់គាត់នៅមុំស្រួចស្រាវធ្វើលំហាត់ទាំងបួន។
• ដំណាក់​កាល​ទី​បួន​មាន​រហូត​ដល់​កូន​ចេញ​ពី​មន្ទីរ​ពេទ្យ។ លំហាត់មាននៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ នៃអ្នកជំងឺទៅទីតាំងឈរ។

ម៉ាស្សា

ការ​ម៉ាស្សា​ក្រោយ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ជួយ​ឱ្យ​ឈាម​រត់​បាន​ស្រួល។ ពេលវេលានៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត។ នៅ​លើ ដំណាក់កាលដំបូងការ​ព្យាបាល​គឺ​ការ​ត្រដុស​និង​ការ​វាយ​ដំ​ បន្ទាប់​មក​រួម​បញ្ចូល​ធាតុ​ផ្សេង​ទៀត។ រយៈពេលនៃការម៉ាស្សាត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ - ពី 15 ទៅ 30 នាទី។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលរបួសបង្ហាប់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្នាក់ទី 2 និងទី 3 និងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញ។ ដំណើរ​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់​មាន​រយៈ​ពេល​យូរ​ជាង ហើយ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ និង​ការ​ម៉ាស្សា។ ដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងកង គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយពិសេសទៅក្នុងរាងកាយនៃឆ្អឹងខ្នង (kyphoplasty, vertebroplasty) ឬភ្ជាប់វាជាមួយ បន្ទះដែកនិង bolts ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវនៃរបួសឆ្អឹងខ្នង លទ្ធភាពនៃផលវិបាក និងផលវិបាកមិនល្អផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ លទ្ធផលអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់មិនស្មុគ្រស្មាញ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងគឺ ជំងឺសរសៃប្រសាទ(ខ្វិន, បាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងអវយវៈ) ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង៖

• scoliosis (សូមមើលផងដែរ:);
• ជំងឺ osteochondrosis;
• spondylitis;
• radiculitis;
• kyphoscoliosis;
• necrosis ឆ្អឹងខ្នង។

ការបង្ហាញត្រឹមត្រូវនៃទីមួយ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជួយជៀសវាងផលវិបាកជាច្រើននៃការបាក់ឆ្អឹង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានរបួសឆ្អឹងខ្នង អ្នកជំងឺត្រូវដាក់លើផ្ទៃរឹង ហើយចលនារបស់គាត់គួរតែត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន អ្នកត្រូវដាក់កអាវកប្បាស-មារៈបង់រុំជុំវិញករបស់គាត់។ បនា្ទាប់មកវាចាំបាច់ដើម្បីធានាការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

ឆ្អឹងរបស់កុមារតូចៗស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាល កំណើនថេរ. នេះ​គឺ​ជា​ការ​បង្ក​របួស​ស្នាម​ជា​ញឹក​ញាប់​របស់​ពួក​គេ។ ការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងចំពោះកុមារ។ ជារឿយៗកុមារមិនទទួលរងនូវរបួសបែបនេះទេ វាអាចមានផលវិបាកមិនល្អ។

មនុស្សពេញវ័យត្រូវតែដឹងពីរបៀបការពារកុមារពីការរងរបួសបែបនេះ របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការសង្គ្រោះបឋម។ ឆ្អឹង​កុមារ​ប្រសព្វ​លឿន​ជាង​មនុស្ស​ពេញវ័យ។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនៃរបួសបែបនេះ ដោយគិតគូរពីពេលវេលានៃការស្តារនីតិសម្បទា ត្រូវចំណាយពេលប្រមាណ ២ឆ្នាំ។

ដំបូងបង្អស់នេះគឺជារបួសដ៏ខ្លាំងដែលអាចទទួលបានសូម្បីតែជាមួយនឹងការវាយលុកខ្សោយប៉ុន្តែមុតស្រួច។ ឧទាហរណ៍ ពេលលោត មុជ ឬធ្លាក់លើគូទ។ មូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺនេះគឺកង្វះជាតិកាល់ស្យូមដែលជាដៃគូនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

• សូមអានផងដែរ៖.

ចំណាំថាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនត្រូវបានអមដោយផលវិបាក ជារឿយៗមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្ទើរតែមិនមានរោគសញ្ញា។ ឪពុកម្តាយដែលកូនៗមានរបួសឆ្អឹងខ្នង ពេលខ្លះជឿថាការឈឺចាប់នឹងធូរស្រាលក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ ហើយអ្វីៗនឹងប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែជាអកុសល នេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ ហើយផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

ការបង្ហាប់គឺជាការបង្ហាប់។ អាស្រ័យហេតុនេះ ប្រភេទនេះ។ការបាក់ឆ្អឹងគឺជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះឆ្អឹងកងផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងស្នាមប្រេះនៅលើពួកវា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ផ្នែកខាងក្រោម និងកណ្តាលនៃតំបន់ thoracic និងតំបន់ lumbar ត្រូវបានខូចខាត។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់មានបីប្រភេទ ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញ៖

• ការរងរបួសកម្រិតទីមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរប្រវែងនៃឆ្អឹងកងគឺមិនលើសពីមួយភាគបីនៃទំហំសរុប។ សញ្ញាបត្រទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ កម្រិតទីបីនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយការរងរបួសជាងពាក់កណ្តាលនៃទំហំនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។
• ការខូចខាតនៃដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានស្ថេរភាព។ នៅសល់គឺមិនស្ថិតស្ថេរ, ភាពបារម្ភរបស់ពួកគេគឺថា vertebra ក្លាយជាចល័ត។ ធម្មជាតិនៃរបួសអាចមានតែមួយ ឬច្រើន។

• សូមអានផងដែរ៖.

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺ

ប្រសិនបើ​មាន​របួស​បន្តិច​បន្តួច​លើ​ឆ្អឹង​ខ្នង នោះ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​អាច​នឹង​មិន​ផ្តល់​លទ្ធផល​អ្វី​ឡើយ ព្រោះ​វា​នឹង​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ប្លែក​ពី​គេ​ឡើយ​។ អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍គួរតែធ្វើ palpation និង tapping ដែលនឹងជួយកំណត់តំបន់ដែលឈឺចាប់បំផុត។ សញ្ញានៃការរងរបួសក៏អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការសង្កត់លើក្បាល និងកំភួនដៃ។ កុមារដែលបានបាក់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានសម្គាល់ដោយចលនាដោយប្រុងប្រយ័ត្នរបស់ពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់៖

• ក្នុងអំឡុងពេលរងរបួស, បញ្ហាដកដង្ហើមត្រូវបានអង្កេត;
• ការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅកន្លែងរងរបួស;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលផ្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង។

ជារឿយៗអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ ភាពខ្វិននៃអវយវៈ និងបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ តែក្នុងករណីដែលតំបន់ thoracic ត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយឆ្អឹងកងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ។

ការត្អូញត្អែរទូទៅបំផុតជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់គឺជាបញ្ហានៃការដកដង្ហើមក្នុងករណីដ៏កម្រវាត្រូវបានពន្យារពេល។ ប្រសិនបើរបួស ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនបន្ទាប់មកអ្នកអាចយកចិត្តទុកដាក់លើទីតាំងពិសេសនៃក្បាល និងបញ្ហាជាមួយនឹងចលនារបស់វា។ រាល់ករណីទីបួននៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង មានរោគសញ្ញានៃការរលាកនៃឫសសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាល

ក្នុងករណីភាគច្រើន ឪពុកម្តាយនាំកូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះ គ្រូពេទ្យត្រូវផ្តល់ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅ​ក្នុង​កន្លែង។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការខូចខាតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ វាមានតម្លៃសួរកុមារថាតើគាត់មានអារម្មណ៍យ៉ាងណាហើយកំណត់កម្រិតប្រហាក់ប្រហែលនៃការរងរបួស។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលមានវត្តមានថាតើមានផលវិបាកដែរឬទេ។

• សូមអានផងដែរ៖.

ដៃគូនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលមានផលវិបាកគឺខ្វិននិង paresis ។ វាធ្វើតាមពីនេះដែលវាចាំបាច់ដើម្បីប្រមូលរូបភាព voluminous បំផុតនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងផលវិបាកនោះកុមារគួរតែត្រូវបានដឹកជញ្ជូនតែនៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បំពាក់ពិសេស។

ក្នុងករណីមានរបួស មាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគ្របដោយម្ជុលពិសេស។

ក្នុងករណីមានរបួសដល់នាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតកំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនកុមារ កន្ទេលរឹងត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើ​គ្មាន​កន្ទេល​រឹង​ទេ អ្នក​អាច​យក​របស់​ទន់ៗ​បាន ប៉ុន្តែ​កូន​គួរតែ​ដេក​លើ​ពោះ​។ ខ្នើយមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្បាលនិងស្មារបស់គាត់។

• សូមអានផងដែរ៖ ?

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកុមារត្រូវបានដាក់នៅលើខែល inclined ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានផលវិបាកនោះ គ្មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ វាទាំងអស់មកលើការប្រើប្រាស់ corset មួយរយៈ។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានអមដោយផលវិបាកបន្ទាប់មក ការវះកាត់. ក្នុងស្ថានភាពណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការ​ព្យាបាល​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ខ្នង​ចំពោះ​កុមារ​ត្រូវ​បាន​បន្ថែម​ដោយ​វគ្គ​ម៉ាស្សា និង​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ៖

• ប្រាំពីរថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ ចាត់តាំងឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃបេះដូង សួត និងក្រពះ។ លំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តដែលព្រមានប្រឆាំងនឹងការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំ។
• ពីរខែបន្ទាប់នៃការព្យាបាល។ ថ្នាក់ព្យាបាលដោយកាយសម្បទាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំ។ បន្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នងកើនឡើង។
• រយៈពេលនៃរយៈពេលទីបីគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារ។ នៅពេលនេះ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានកំណត់ពេល ដែលរួមមានលំហាត់ជាមួយនឹងការផ្ទុក និងការតស៊ូ។

លើសពីនេះទៀតការម៉ាស្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលវាត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពនេះគឺមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្ហាញនៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងកុមារគឺខុសគ្នាបន្តិចពីចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នេះជាចម្បងដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យា និងកាយវិភាគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងអាយុ។

ការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុតគឺនៅក្នុងតំបន់ thoracic ។ឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារដោយសារតែការដួលនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេ។ ពីសរុប របួសផ្សេងៗក្នុង កុមារភាព- 1-2% គឺដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់។

តើការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងគឺជាអ្វី?

ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងគឺជារបួសធម្មតាដែលធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបង្ហាប់មានន័យថាការបង្ហាប់។ ដូច្នេះការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងកំឡុងពេលបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង។ រាងកាយនៃឆ្អឹងកងខ្នងឬសូម្បីតែជាច្រើនទទួលរងនៅពេលនេះ - បំបែក, ខូចទ្រង់ទ្រាយ, រុញភ្ជាប់, ច្របាច់។

ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​ឆ្អឹងកង​គឺជា​ទីតាំង​ទូទៅ​បំផុត​សម្រាប់​ការ​បត់​។ រូបរាងរបស់វាក្លាយជារាងក្រូចឆ្មារ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់, ខូចទ្រង់ទ្រាយ នៅ​ចុង​ខាង​ក្រោយឆ្អឹងកងអាចជីកចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ហើយនេះជាការបង្ហាប់ និងបំផ្លាញខួរឆ្អឹងខ្នង។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បំផុតនៃឆ្អឹងខ្នងគឺ ចង្កេះនិង thoracic ទាប.

កត្តាមួយនៃការកើតឡើងនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងអាចជាការប៉ះទង្គិចតូចមួយ ប៉ុន្តែខ្លាំងដូចជានៅពេលលោត មុជទឹក ឬធ្លាក់ជាមួយនឹងការចុះចតនៅលើគូទ ឬនៅលើជើង។

តានតឹង ការបណ្តុះបណ្តាលរាងកាយដែលត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវក៏អាចជាមូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទនេះផងដែរ។

គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីស្ថានភាពបែបនេះទេ៖

ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូម - នេះក៏ជាមូលហេតុមួយនៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹងកងនៃប្រភេទនេះផងដែរ។

ការបាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារនិងមូលហេតុរបស់វា។

ចំពោះកុមារ ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានចាត់ទុកថាជារបួសធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងកាន់កាប់កន្លែងតិចតួចនៅក្នុង traumatology កុមារ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិការភាពអាចកើតឡើង។(kyphoscoliosis, aseptic vertebral necrosis ជាដើម) ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

ភាពបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារត្រូវបានកើនឡើងចាប់តាំងពីកម្ពស់នៃ cartilaginous នេះ។ ឌីស intervertebralលើសពីនេះ ឧបករណ៍ទំនាក់ទំនងកាន់តែរឹងមាំ ហើយគ្រប់កម្រិតទាំងអស់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងគឺចល័តតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ធ្លាក់ពីកម្ពស់ដូចជា យោល ដំបូលយានដ្ឋាន ផ្ទះ ឬស្រក់ ដើមឈើ មេរៀនអប់រំកាយ លោតចូលទឹក ហ្វឹកហាត់ - ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹងការបង្ហាប់ចំពោះកុមារ។.

ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើយន្តការនៃការរងរបួសនោះ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនោះគឺរបួសដែលទទួលបានក្រោមសកម្មភាពនៃកម្លាំងដែលពត់ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងធ្នូមួយ។ ការ​ខូច​ខាត​ប្រភេទ​នេះ​កើត​ឡើង​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ធ្លាក់​លើ​គូទ​ពី​កម្ពស់ ពេល​ដួល​លើ​ក្បាល កំឡុង​ពេល​ក្រឡាប់។

ក្នុងករណីបែបនេះការកន្ត្រាក់ការពារនៃសាច់ដុំ flexor ឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងដែលនាំទៅដល់ បន្ទុកធ្ងន់ទៅផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នង។

ការបង្ហាប់រាងក្រូចឆ្មារកើតឡើងនៅពេលដែលការបត់បែនសរីរវិទ្យាធម្មជាតិនៃឆ្អឹងកងត្រូវបានលើស។ ក្នុងករណីបែបនេះ ឌីស intervertebral និងឆ្អឹងខ្ចីអាចខូច។

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងការបង្ហាប់ រូបភាពគ្លីនិកមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ ជួនកាលសូម្បីតែមានរោគសញ្ញាដែលបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះ, នៅក្នុងវេន, យ៉ាងខ្លាំងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាតនៃប្រភេទនេះ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិករួមមាន:

• ភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅកន្លែងដែលការខូចខាតបានកើតឡើង;
• ការឈឺចាប់ល្មមនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួស;
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយអ័ក្សនៃឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ;
• ការថប់ដង្ហើមក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ដង្ហើមខ្លី);
• ឈឺពោះ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ជា​ខ្សែ​ក្រវាត់;
• ការដាក់កម្រិតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

ការផ្លាស់ប្តូរ morphological ដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងនៃការរងរបួស, ពេលខ្លះមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកទេ។.

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធប្រសាទដូចជា paresis, មុខងារមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងខ្វិនអវយវៈគឺកម្រកើតមានចំពោះកុមារ។ ផលវិបាកបែបនេះអាចកើតឡើងតែជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនិង spondylolisthesis ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារ

ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអ្នកគួរតែធ្វើការសិក្សាអំពីឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារភ្លាមៗ។

ជាមួយនឹងការគោះនិង palpation អ្នកឯកទេសកំណត់ចំណុចឈឺចាប់បំផុតដែលនឹងបង្ហាញពីឆ្អឹងខ្នងដែលខូច។

ជាមួយនឹងសំពាធទន់ភ្លន់លើក្បាល និងកំភួនដៃ កុមារមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលមានការបាក់ឆ្អឹង។ Flexion ចលនាបង្វិល និងផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

នៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលត្រូវបានខូចខាតអ្នកអាចរកឃើញ "ក្រឡុកសាច់ដុំ" - ​​ភាពតានតឹងការឈឺចាប់ដែលមានមុខងារការពារ។

ក្នុងករណីមានរបួសនៅឆ្អឹងខ្នង thoracic កុមារអាចត្អូញត្អែរពីការដកដង្ហើមខ្លីការពន្យាពេលខ្លីអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ឆ្អឹងកងនៅតំបន់ក ខាងក្រោមនេះត្រូវបានបង្ហាញ៖

1. ទីតាំងបង្ខំនៃក្បាល;
2. ការកំណត់ការផ្អៀងក្បាល;
3. ចលនាបង្វិលមានកំណត់;
4. សាច់ដុំកតឹង។

ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិនៃការបង្ហាប់ ដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងនោះ មានការប៉ោងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលមានចរិតលក្ខណៈនៃ kyphosis ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍អំឡុងពេល palpation និងដំណើរការ spinous នៃ vertebrae ឈរនៅក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹងនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាក់ស្តែង។ រ៉ាឌីកាល់ រោគសញ្ញាក្រោយរបួស អមជាមួយ 26% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់.

ការសិក្សាដំបូងដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលនឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺ កាំរស្មីអ៊ិច. នៅលើ spondylogram អ្នកឯកទេសកត់សម្គាល់ ច​រិ​ក​លក្ខណៈជំងឺ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វាអាចត្រូវបានកំណត់បន្ថែម៖

• Tomography នៃតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានខូចខាត;
• កាំរស្មីអ៊ិចនៅខាងក្រោយ;
• អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច;
• ការស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ចំពោះកុមារ

កុមារដែលមានការបាក់ឆ្អឹងការបង្ហាប់មិនស្មុគ្រស្មាញត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងឬគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងមានភាពស្មុគស្មាញលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ការព្យាបាលដោយការស្តារឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា។

វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកជញ្ជូនកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរតែនៅលើ stretcher ដែលមានផ្ទៃរឹង។

ភារកិច្ចចម្បងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងគឺពេញលេញបំផុតនិងឆាប់បំផុត។ ការផ្ទុកឆ្អឹងខ្នង ផ្នែកខាងមុខ . លទ្ធផលនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការលាតសន្ធឹងឆ្អឹងខ្នង។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវដាក់កុមារនៅលើផ្ទៃរឹងជាមួយនឹងខ្នងរបស់គាត់ខណៈពេលដែលក្បាលគួរតែត្រូវបានលើកឡើងដោយ 25-30 សង់ទីម៉ែត្រដោយមានជំនួយពីឈរ។

ក្នុងករណីមានការខូចខាតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឬ thoracic ការអូសទាញត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ រង្វិលជុំរបស់ Glisson. រួមជាមួយនឹងការអូសទាញ ការតំរង់ទិសគឺចាំបាច់ដោយដាក់ថង់ខ្សាច់នៅក្រោមដំណើរការ spinous ដែលលាតសន្ធឹង។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល កាយសម្ព័ន្ធត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបួនដំណាក់កាល៖

1. រយៈពេលដំបូង. រយៈពេល - 6-8 ថ្ងៃ។. កាត់បន្ថយ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន hypodynamia ចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ប៉ូវកំលាំងទូទៅ។ កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការពង្រឹងទូទៅ និងលំហាត់ដកដង្ហើម អមដោយចលនានៃអវយវៈខាងលើ។
2. រយៈពេលទីពីរ. រយៈពេល - ចាប់ពីថ្ងៃទី 7-9 បន្ទាប់ពីរបួសដល់ថ្ងៃទី 21-25. សម្រាប់ការបង្កើត corset សាច់ដុំធម្មជាតិរយៈពេលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានបំផុត។

   លំហាត់ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលទីពីរគឺសំដៅលើសាច់ដុំនៃពោះនិងខ្នងពួកគេត្រូវបានអមដោយចលនាសកម្មនៃអវយវៈក្រោមនិងខាងលើខណៈពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីហែកវាចេញពីផ្ទៃគ្រែ។

   នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះការធ្វើតេស្តមុខងារត្រូវបានអនុវត្តអំពីរបៀបដែលសាច់ដុំ extensor នៃខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើកុមារអាចកាន់បានច្រើនជាងមួយនាទីនៅក្នុងទីតាំង "លេប" នោះការព្យាបាលត្រូវបានផ្ទេរទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។

3. រយៈពេលទីបី. រយៈពេល - ពី 21-25 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងដល់ 35-45 ថ្ងៃ។. លំហាត់ប្រាណកាន់តែស្មុគ្រស្មាញ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទាំងបួននៅក្នុងទីតាំងចាប់ផ្តើម ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល - នៅលើជង្គង់របស់អ្នក។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរៀបចំសម្រាប់ការផ្ទេរកុមារទៅទីតាំងបញ្ឈរ។
4. រយៈពេលទីបួន. រយៈពេល - ពី 35-45 ថ្ងៃរួមបញ្ចូលរហូតដល់ការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ. ពេលសំខាន់នៃការព្យាបាលកើតឡើង - ការផ្លាស់ប្តូរពី ទីតាំងផ្ដេកទៅបញ្ឈរ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃពេលវេលាត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដោយ 10-15 នាទីនៅលើជើងរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើមានឆ្អឹងកងច្រើនជាងបីត្រូវបានប្រេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពាក់ corset ជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់ចង្កេះឬតំបន់ thoracic ទាប។ corset ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលស្មុគស្មាញ។.

សរុបសេចក្តីមក យើងអាចបន្ថែមថា ដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងនោះ ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹងត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំដ៏តឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេស។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលក៏ដោយ កុមារត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទៀតនៅឯមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលក្រោមការណែនាំរបស់មនុស្សពេញវ័យ ឬអ្នកបច្ចេកទេស។

មានប្រយោជន៍នៅក្នុង រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមាន៖ ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា និងហែលទឹក។ ការងើបឡើងវិញពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 1.2-2 ឆ្នាំ។

ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបធ្លាប់មានរបួសពីកុមារភាព ប៉ុន្តែកូនតូចដែលទើបចេះដើរតេះតះតែងតែដោះស្រាយដោយគ្មានផលវិបាក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានរបួសមួយចំនួនដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងចំពោះកុមារដែលនៅពេល ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យពិការអស់មួយជីវិត។

តើអ្វីទៅជាការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់

តើការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងគឺជាអ្វី? រចនាសម្ព័ន្ធនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងមានឆ្អឹងខ្នង សាច់ដុំ និងសរសៃចង និងរបស់វា។ មុខងារចម្បងគឺជាការការពារខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់នៃផ្នែកសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ ការបង្ហាប់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការបំបែកនៃឆ្អឹងកង។ ក្នុងន័យនេះ ពួកវាក្លាយទៅជារាងក្រូចឆ្មារ ហើយផ្នែកខាងលើដែលផ្លាស់ប្តូរហួសពីដែនកំណត់របស់វា អាចដាក់សម្ពាធលើឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោម ឬទម្លុះខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារ នៃប្រភេទនេះ។គឺកម្រណាស់ ហើយសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែនេះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែរបួសត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាល ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព ផលវិបាកនឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic និងតំបន់ផ្សេងទៀតរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្មុគស្មាញ និងរួមបញ្ចូលដូចជាប្រពៃណី វិធីសាស្រ្តអភិរក្សនិងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការម៉ាស្សាពិសេសសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

កត្តារបួស

ក្មេងអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំកម្រនឹងមានការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារមិនទាន់ ossified ទាំងស្រុង - ឆ្អឹងខ្នងគឺប្លាស្ទិច, ឌីស intervertebral ខ្ពស់ជាង។ ប៉ុន្តែទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ សូម្បីតែទារកក៏អាចទទួលបានរបួសនេះផងដែរ ដោយសារតែការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃឆ្អឹងកង។

កត្តាចំបងនៃការបង្ហាប់បង្ហាប់៖

• ជាលទ្ធផលនៃការដួលរលំឬគ្រោះថ្នាក់;
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជ្រមុជទឹកមិនជោគជ័យ;
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅលើឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• ចុះចតនៅលើជើងរបស់អ្នកពីកម្ពស់ដ៏អស្ចារ្យ;
• ចំនួនតិចតួចនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង, រលាកឆ្អឹង;
• សាច់ដុំខ្នងចុះខ្សោយ;
• ទម្លាក់វត្ថុធ្ងន់នៅលើក្បាលឬស្មា;
• ការកើនឡើងការផ្ទុកក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពកីឡា, somersaults;
• ការលើកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង;
• ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ទៅឆ្អឹងកង;
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
• របួសពីកំណើតរបស់ទារក។

ជាញឹកញយ ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានអមដោយការរងរបួសដូចជាការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក អវយវៈ ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង និងការរងរបួសខួរក្បាលផ្សេងទៀត។

ចំណាត់ថ្នាក់របួស

កន្លែងពីរដំបូងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្នងនៃតំបន់ thoracic កណ្តាលនិងខាងក្រោម, កន្លែងទីបីនៅក្នុងប្រជាប្រិយភាពត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតំបន់ lumbar បន្ទាប់មកពួកគេទៅ thoracic ខាងលើនិងមាត់ស្បូន។ លើសពីនេះទៀតការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារត្រូវបានបែងចែកទៅតាមប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងនិងធម្មជាតិនៃផលវិបាក។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ ការខូចខាតបីកម្រិតត្រូវបានសម្គាល់៖

• I ឬស្ថេរភាព - ឆ្អឹងខ្នងដែលខូចបានលិចដោយ 1/3;
• II ឬមិនស្ថិតស្ថេរ - ការថយចុះនៃកម្ពស់នៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងពាក់កណ្តាល;
• III - ឆ្អឹងកងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយច្រើនជាង 50% ។

ការបាក់ឆ្អឹងក៏កើតឡើងផងដែរ៖

• មិនស្មុគ្រស្មាញ - អារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់តែនៅកន្លែងនៃការរងរបួស;
• ស្មុគស្មាញ - មានការរំលោភលើសកម្មភាពនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

របួសធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរងរបួសជាច្រើននិងការបង្កើតបំណែកឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យពិការ។ ផលវិបាក​ក្រោយ​ការ​បាក់ឆ្អឹង​មាត់ស្បូន​គឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​រហូត​ដល់​ស្លាប់។

រោគសញ្ញា

ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងរបស់កុមារគឺខុសគ្នាត្រង់ថាវាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងមិនស្មុគ្រស្មាញ នោះភាពមិនស្រួលនឹងកន្លងផុតទៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាមួយរយៈ។ សញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃការរងរបួសគឺ ចង្អោរ វិលមុខ សម្ពាធធ្លាក់ចុះ ស្បែកស្លេក ហើមនៅតំបន់ដែលខូចខាត។

របួសក

ការដួល ការមុជ គ្រោះថ្នាក់ និងវត្ថុធ្លាក់លើក្បាល ជារឿយៗបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនចំពោះកុមារ។ នាយកដ្ឋាននេះ។នៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងគឺស្តើងបំផុត ដូច្នេះចលនាភ្លាមៗតិចតួចបំផុត រួមផ្សំជាមួយនឹងសាច់ដុំតានតឹង អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់។

រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងក៖

• ឈឺចាប់នៅក;
• ការបង្វិលក្បាលគឺខុសពីធម្មជាតិ;
• ភាពតានតឹងសាច់ដុំក;
• ការចល័តបង្វិលត្រូវបានកំណត់;
• ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលផ្អៀងក្បាលទៅមុខ;
• ផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងកត្រូវបានរុញភ្ជាប់;
• ក្នុងករណីកម្រ - ខ្វិននៃរាងកាយ។

របួស thoracic

ការរងរបួសទូទៅបំផុតនៃតំបន់ thoracic ដែលកើតឡើងដោយសារតែការដួលនៅលើខ្នងពីកម្ពស់មួយ។ ជាលើកដំបូងកុមារមានការពិបាកដកដង្ហើម។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នង thoracic៖

• ការឈឺចាប់;
• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនានិង palpation កាន់តែខ្លាំង;
• សាច់ដុំខ្នងតានតឹង;
• ចលនាត្រូវបានរឹតបន្តឹង;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
• hematomas ។

របួសចង្កេះ

ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះអាចត្រូវបានខូចខាតនៅពេល ធ្លាក់ចុះនៅលើគូទ ការលើកទម្ងន់ ផលប៉ះពាល់រាងកាយលើខ្នងខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីរបួស ទារកនឹងព្យាយាមដេកលើខ្នង ឬពោះរបស់គាត់នៅលើជង្គង់របស់គាត់ រុំដៃរបស់គាត់ជុំវិញពួកគេ។ ទីតាំងនេះបំបាត់ការឈឺចាប់។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួស៖

• សាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ lumbar គឺតានតឹង, ត្រឡប់មកវិញត្រូវបាន bent;
• ឈឺចាប់នៅលើ palpation;
• ទីតាំងបញ្ឈរធ្វើឱ្យក្មេងធុញទ្រាន់;
• ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការប៉ះកែងជើង;
• ឈឺចង្កេះនៅក្នុងពោះនៃធម្មជាតិ spasmodic;
• ភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ peritoneum;
• នៅពេលដែលរាងកាយផ្អៀងទៅមុខ អារម្មណ៍មិនល្អ។

សំខាន់! របួសខ្នងណាមួយគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារត្រូវបានរងរបួសបន្ទាប់មកមុនពេលការមកដល់នៃក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រគាត់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដើម្បីការពារការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ថែមរបស់ពួកគេ។

ជំនួយ​ដំបូង​សម្រាប់​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​កង​ខ្នង ឬ​របួស​ផ្សេង​ទៀត គឺ​ធ្វើ​ឲ្យ​ជន​រង​គ្រោះ​មិន​មាន​ចលនា ហើយ​បញ្ជូន​គាត់​ទៅ​បន្ទប់​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់។

រហូតដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យមកដល់ មនុស្សពេញវ័យអាចចាត់វិធានការចាំបាច់មួយចំនួន៖

1. ពេល​ប៉ះ​ចង្កេះ ទារក​ត្រូវ​ដាក់​លើ​ពោះ ហើយ​ខ្នើយ​ទន់ ឬ​ក្រណាត់​បត់ អាវ​ត្រូវ​ដាក់​នៅ​ក្រោម​ក្បាល។
2. នៅពេលដែលបុកតំបន់ទ្រូង ផ្ទុយទៅវិញ ជនរងគ្រោះគួរដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយនិយមទៅលើផ្ទៃរឹងដល់អតិបរមា។
3. ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់តំបន់មាត់ស្បូន មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងសកម្មភាព ព្រោះចលនាដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយណាមួយអាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងរបួសនេះ វាជាការប្រសើរជាងកុំប៉ះកុមាររហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។

សំខាន់! កុំព្យាយាមតម្រង់ឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារដោយខ្លួនឯង!

សកម្មភាពដ៏ល្អបំផុតគឺគ្របដណ្តប់រាងកាយរបស់កុមារជាមួយនឹងវត្ថុទន់ដែលនឹងជួយការពារចលនាដែលមិនចាំបាច់។ ប្រសិនបើមានស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចនៃ coccyx ឬខ្នងនោះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺអង្គុយ, ឈរ, ផ្លាស់ទីមួយរយៈ។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាជាមួយនឹងការផ្ទុកណាមួយនៅលើឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការរងរបួសផលវិបាកអាចកើតឡើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរបួសត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងរបួសប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការបង្ហាប់បន្តិចបន្តួចវាមិនងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតទេ - រោគសញ្ញាគឺស្រាល។ ដូច្នេះ​ដំបូង​ត្រូវ​ធ្វើការ palpation ឱ្យបាន​ហ្មត់ចត់ ដោយ​ចុច​ត្រង់​កន្លែង​ដែលមាន​ស្នាម​ជាំ។ នេះនឹងជួយកំណត់តំបន់ឈឺចាប់បំផុត។ សម្ពាធថ្នមៗលើក្បាល និងស្មា ខ្សែក្រវ៉ាត់ក៏នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណរបួសឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

សម្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ traumatologist ធ្វើសកម្មភាពស្រាវជ្រាវផ្សេងៗ៖

• ការថតកាំរស្មី - វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរគឺនៅពេលក្រោយនិងដោយផ្ទាល់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណរបួសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានស្រាប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• ការថតរូបភាពដោយម៉ាញេទិក - នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលអ្នកឯកទេសសង្ស័យថាមានការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
• tomography គណនា - វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីទទួលបាន កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ការសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតអំពីឆ្អឹងខ្នង និងរបួសដែលមានស្រាប់។ ជាញឹកញាប់ myelography ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹង CT ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចសិក្សាពីស្ថានភាពនៃខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារនៅក្នុងតំបន់នៃរបួស។
• Densimetry ជួយរកឃើញវត្តមាននៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍គាត់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យសរសៃប្រសាទដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃដំណើរការនៃខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងឫស។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើការរងរបួសនេះត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានលើកុមារ ឪពុកម្តាយគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស ដែលបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួច នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលចាំបាច់. វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងទីតាំងនៃរបួស - វះកាត់ឬអភិរក្ស។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

• ការអូសទាញ;
• ពាក់ corset មួយ។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកម្រិត I ។ គោលដៅចម្បងរបស់វាគឺ ការចេញផ្សាយពេញលេញជួរឈរឆ្អឹងខ្នងពីបន្ទុក។ នេះអាចសម្រេចបានដោយការលាតសន្ធឹង។

1. សម្រាប់ការរងរបួសដល់ក និងតំបន់ thoracic ខាងលើ រង្វិលជុំ Glisson ត្រូវបានប្រើ។
2. ក្នុងករណីមានរបួសនៃតំបន់ thoracic ខាងក្រោមឆ្អឹងខ្នងទី 14 អ្នកជំងឺត្រូវការការអូសទាញសម្រាប់ក្លៀក។
3. ក្នុងករណីមានរបួសដល់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម តំបន់ thoracic ទាប ឬការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងបីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថា corset ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលលើសពី 3 ខែ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចចែកចេញជាបីដំណាក់កាល៖

• ខ្ញុំ - បំបាត់ការឈឺចាប់, ទាញ។ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។ នៅពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្រោមជម្រាល 300 លើផ្ទៃរឹងសម្រាប់រយៈពេលប្រាំថ្ងៃ។
• II - ការស្ដារឡើងវិញនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលខូច។ ដំណាក់កាលនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកនិង electrophoresis ។
• III - ការបង្កើត corset សាច់ដុំ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយចលនា ការសម្រាកលើគ្រែជាមួយនឹងការអូសទាញ ការម៉ាស្សាខ្នងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការរងរបួសស្មុគ្រស្មាញនៅពេលដែលដំណោះស្រាយពិសេសត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែតម្រូវកម្ពស់នៃឆ្អឹងកងដែលខូច។ ការវះកាត់ក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃបំណែកឆ្អឹងឬការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះរចនាសម្ព័ន្ធជួសជុលដែកពិសេសត្រូវបានដំឡើង។

រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺយូរជាង ហើយរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការម៉ាស្សាផងដែរ។

ការស្តារនីតិសម្បទា

វគ្គស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងការបង្ហាប់ត្រូវបានបែងចែកជាកម្រិតជាច្រើន៖

• ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួសកុមារគួរតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យពេញលេញរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែដោយគ្មានចលនាដោយមានជំនួយពីការទាញយកឆ្អឹងកងនៅលើឧបករណ៍ពិសេសមួយ - ឧបករណ៍ Glisson និងឧបករណ៍ Delbe ។ គ្រែគួរតែត្រូវបានផ្អៀង។ នេះជួយអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងសាច់ដុំខ្នង និងធ្វើឱ្យឆ្អឹងកងត្រង់តាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់ពួកគេ។
• ខែទី 2 នៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺសំដៅលើការស្តារឡើងវិញនូវសាច់ដុំនិងសរសៃចងនៃខ្នង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកពីដំណេក ហើយផ្លាស់ទីជុំវិញក្នុងរយៈពេលកំណត់។
• រយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរងរបួស កុមារគួរដេកលើផ្ទៃរឹងដោយគ្មានខ្នើយ។ គាត់​ក៏​ត្រូវ​ចូល​រួម​ក្នុង​កន្លែង​ហាត់​ប្រាណ​នៃ​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​និង​ធ្វើ​ការ​ជា​ប្រចាំ លំហាត់ពិសេសដើម្បីស្តារមុខងារនិងភាពបត់បែនទាំងអស់នៃឆ្អឹងខ្នង។ ផងដែរនៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យការព្យាបាលដោយចលនាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង និងការពង្រឹងមុខងាររបស់វា រយៈពេលអប្បបរមាដែលអាចត្រូវការគឺពីរឆ្នាំ។

បន្ទាប់ពីនៅស្ងៀម យូរឆ្អឹង និងសាច់ដុំរបស់ជនរងគ្រោះមិនទទួលបានសម្លេងត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះហើយពួកគេត្រូវការរយៈពេលយូរ ដំណើរការងើបឡើងវិញដើម្បីត្រលប់ទៅរដ្ឋដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមសកម្មភាពម៉ូទ័រមិនលឿនជាងពីរខែបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រយៈពេលនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបន្ត។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការខូចខាត។

កុមារត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យពាក់ខ្សែដៃពិសេសក និងខ្នង ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់ទាំងស្រុងក្នុងការអង្គុយលើកៅអី ឬនៅលើកៅអីអង្គុយក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដេកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក ឬដើរក្នុងខោទ្រនាប់ប៉ុណ្ណោះ។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺសំដៅលើការស្តារចរន្តឈាមនៅក្នុង សាច់ដុំខ្នង. ការជាប់គាំងដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីពាក់ corset រឹងអាចត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងចលនាពិសេស។ សំណុំនៃលំហាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

វគ្គនៃការព្យាបាលកាយសម្បទាត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឈប់ពាក់ corset ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបូមរាងកាយនៃសាច់ដុំនៃខ្នងនិងពោះជាមួយនឹងការម៉ាស្សាគឺច្រើនបំផុត ស្មុគស្មាញដែលមានប្រសិទ្ធភាពការស្តារនីតិសម្បទា។

គោលបំណងនៃវគ្គសិក្សានេះគឺមិនត្រឹមតែដើម្បីពង្រឹងគ្រោងសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីគ្រប់គ្រងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលត្រូវបានបង្ហាប់ដោយ corset អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃវិធានការព្យាបាលដោយចលនាគឺការទៅជួប electrophoresis ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម និង capillaries ការព្យាបាលដោយមេដែក ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីន ការព្យាបាលដោយទឹក និងការម៉ាស្សា។ ថ្នាក់នៅក្នុងអាងទឹកស្តារឆ្អឹងខ្នងបានល្អ។ ដូច្នេះការមកលេងរបស់គាត់គួរតែក្លាយជាទៀងទាត់សម្រាប់កុមារ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ទៅច្រើនបំផុត ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងរួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទ - ខ្វិនការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងអវយវៈ។ ផលវិបាកទូទៅនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងគឺ vertebral necrosis, kyphoscoliosis, sciatica, osteochondrosis, spondylitis និង scoliosis ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងប្រកបដោយសមត្ថភាព នៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង ហានិភ័យនៃផលវិបាក និងផ្សេងៗទៀត។ ផលវិបាកអវិជ្ជមានត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអប្បបរមា។

កុំបង្អង់យូរជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ!

ចុះឈ្មោះដើម្បីពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!